Vše o nezralosti kyčle u novorozenců

Elena Polyakova, doktorka

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(2 hlasů, průměr: 2.5 z 5)

Nezralost kyčelních kloubů se vyskytuje u 20% novorozenců. V medicíně se tento jev nazývá také dysplazie. Touto patologií znamená ortopedové a příbuzní odborníci vrozené abnormality ve vývoji společných struktur a jejich méněcennosti (zaostalosti). Typ 2a na grafu (ultrazvuková klasifikace) je nezralý dysplastický kloub. Počáteční stadium - predispozice, a pokud nereagujete včas a nezačnete léčbu, pak predispozice bude mít nebezpečné následky: subluxaci nebo dislokaci kyčelní hlavy u dětí.

Dysplasie kyčelních kloubů u novorozenců - nejčastěji se vyskytující diagnóza v ortopedické ordinaci

Patologie anatomie

I v naprosto zdravých dětech, které se právě narodily, není struktura TBS plně strukturovaná (nezralost), s tímto a souvisejícími problémy.

Pro informaci. Nezralost kyčelního kloubu u kojence (typ 2a) je fyziologická složka, která zahrnuje zpožděný vývoj kloubu z různých důvodů. Dysplasie je zpočátku abnormální tvorba TBS. Oba tyto koncepty byly dříve kombinovány do jednoho a léčba byla stejná. Je však třeba mít na paměti, že linie mezi těmito dvěma chorobami je velmi tenká a pokud nezačnete pozorovat novorozence s diagnózou „nedostatečného rozvoje kyčelních kloubů (typ 2a)“, pak můžete získat všechny „kouzla“ dysplazie se všemi následnými důsledky.

Systém vazů u dětí má takové rozdíly od dospělých TBS:

• U novorozenců je kloubní dutina velká.
• U novorozenců jsou vazy pružnější.
• U novorozenců má acetabula více zploštělou strukturu.

Femur se nepohybuje vzhůru kvůli limbu (chrupavková deska kloubní dutiny). Pokud jsou vrozené abnormality ve vývoji kloubu (nedostatečné rozvinutí), dutina se stává plochější. Nadměrná pružnost zabraňuje tomu, aby vazy držely hlavu TBS v jedné poloze. Když porušení v jeho vývoji může měnit tvar, velikost a holistickou geometrii kostí.

Pokud nezačnete léčbu včas a neopravíte vrozenou dysplazii (nezralost) u dětí, limbus se otočí vzhůru nohama. Silně deformující, už není schopen držet hlavu uvnitř acetabula. Sebemenší neopatrný pohyb dítěte může vést k subluxaci a dokonce k dislokaci.

Formy nemoci

Nezralost TBS u novorozenců má několik odrůd:

• Acetabulární (vrozená patologie acetabula).

Nezralý dysplastický kloub novorozenců (typ 2a podle Graf) je poměrně běžným jevem. Jestliže pružnost vazů a změny v centralizaci hlavy v acetabulu mají menší odchylky, obvyklá terapeutická masáž plus nabíjení tuto odchylku rychle napraví. Prakticky všechny děti v prvním měsíci života mohou pociťovat tento nebo takový stupeň (často typ 2a) nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu. Vyšetření dětí proto začíná již od druhého měsíce, kdy je již patrná tendence posilování chrupavek TBS. Pokud se objeví závažná úzkost dříve, provede se neplánované ultrazvukové vyšetření (podle Grafu - nedostatečně rozvinutý dysplastický kloub novorozenců - typ 2a).

• Dysplasie femuru v proximálním směru.

Vrozené poruchy vývoje kostí v proximálním (zaostalém) vývoji jsou změny v úhlu děložního hrdla. Indikátor se vypočítá podél linie spojující středy krku a femorální hlavy a podél linie diafýzy. Identifikovat patologii u dětí může čelní rentgen.

• Rotační dysplazie (nezralost).

U dívek dochází k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů 5krát častěji než u chlapců.

Taková vývojová porucha, při které se mění úhel mezi osou TBS a osou kolena (v horizontální rovině). Geometrická anatomická měření u zdravého člověka mají následující ukazatele: u kojenců - asi 35 °, u dětí do tří let - 25 °, u dospělých - 15 °. S věkem klesá úhel vzhledem ke svislé poloze těla. S nadměrnými antetrasii (změna stupně úhlu) je centrování TBS v acetabulu narušeno.

Rizikové oblasti

Vrozená nedostatečnost (nezralost) kloubů u dětí může být důsledkem pokračování těhotenství matky, proto následující faktory ovlivňují výskyt patologií:

1. Léčba silnými léky během těhotenství.
2. Akutní toxikóza.
3. Podvýživa, nedostatek vitamínů.
4. Přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy.
5. Rodinné predispozice.
6. První narození.
7. Velmi velké ovoce.
8. Prezentace plodu plodu.
9. Včasná práce (nezralost matky).
10. Předčasný porod (předčasný porod plodu).

Kojenci, kteří jsou v rizikové zóně, okamžitě registrují ortopeda a zahájí léčbu. Těhotné ženy v případě velkého plodu nebo jeho nesprávné prezentace jsou obvykle předepsány císařským řezem. Přirozený porod je nebezpečný kvůli jeho možným důsledkům: když plod prochází porodním kanálem, jeho již slabé kyčelní klouby mohou být narušeny.

Významně ovlivňuje pravděpodobnost dysplazie a pohlaví dítěte. Statistiky ukazují, že u dívek je nezralost kyčelního kloubu pětkrát častější než u chlapců. U žen mají vazy vyšší elasticitu, což vede k většímu riziku "nestability" hlavy kyčelního kloubu v acetabulu.

Fáze, diagnostika a likvidace onemocnění

Fáze dysplazie zahrnují predislokaci a subluxaci kloubu - nedostatečný vývoj (nezralost) kyčelního kloubu bez posunutí nebo s mírným posunem hlavy femuru vzhledem k acetabulu. Nejtěžším typem dysplazie je dislokace kosti. Dislokace způsobuje u dětí bolest při chůzi a změny chodů (clubfoot, kulhání a další vady).

Předsudky, subluxace a dislokace jsou detekovány vizuální kontrolou a využitím moderních technologií. Klinické projevy nezralosti kyčelního kloubu si může ortopedický chirurg nebo samotní rodiče všimnout.

Pro léčbu onemocnění jsou předepsány masáže a použití různých ortopedických pomůcek.

Symptomy a léčba nezralosti v různých fázích:

Symptomy počátečního stádia patologie u novorozenců jsou mírné (viz foto nebo video - děti s predukcí lze těžko odlišit od dětí bez patologie kyčelních kloubů). Asymetrie kožních záhybů na nohou a hýždích není pozorována. Nohy novorozence se neliší od sebe navzájem.Následující může naznačovat v počáteční fázi nezralosti: pokud dáte novorozence na jeho záda a ohnuté nohy, aby se trochu stranou, budete cítit mírné trhnutí a možná i lehký křup - to je hlava stehna vstupující do acetabula. Pokud zjistíte tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře pro přesnější diagnózu, patologii je docela možné napravit, a to i jednoduchými konzervativními metodami:

• Masáže
• Terapeutická cvičení (s trenérem nebo na speciálním videu doma).
• Elektroforéza.
• Široké šíření novorozenců.

Hlavní znaky subluxace jsou následující:

• Asymetrie kožních záhybů v nohou a hýždích novorozence.
• Omezení úhlu chovných nohou.
• Různá délka nohou nebo různá výška kolen při ohýbání nohou.
• Charakteristické cvaknutí při ředění nohou na stranu (Marx-Ortolaniho posuvný příznak).
• Úzkost novorozence při pohybu, ztráta spánku a chuť k jídlu.

Podezření na sublimaci získaná během inspekce by měla být potvrzena ultrazvukem. Ultrasonografie dává vyčerpávající ukazatele. Rentgenové snímky se používají pouze v případě, že dítě má tři měsíce. Když subluxace zpravidla předepisuje léčbu konzervativními metodami: masáž, cvičení, elektroforéza. Chirurgie se doporučuje hlavně v obtížných případech dislokace.

S nedostatečným rozvojem TBS u dítěte je dobrý výsledek masáží.

Pro snížení subluxace jsou předepsána ortopedická zařízení pro kojence a starší děti:

1. Polštáře Frejka.
2. Speciální kalhoty Becker.
3. Míchačky Pavlik.
4. Pneumatiky Vilna nebo Volkov.
5. Coxit obvaz.

Činnost těchto zařízení je zaměřena na ustavení stabilní polohy, aby se zbavila subluxace, což umožňuje kloubu ztvrdnout a získat vazy.

Symptomy dislokace jsou podobné symptomům subluxace, pouze výraznějším - asymetrickým kožním záhybům, omezenému rozsahu pohybu v kloubu, různým délkám nohou atd. Pro léčbu dislokace lze použít jednorázovou redukci kyčelního kloubu. Ve většině případů je předepsán chirurgický nápravný zákrok, i když se jedná o extrémní opatření. Po úspěšném snížení dislokace lékař předepíše průběh rehabilitačních procedur, včetně elektroforézy, terapeutické masáže a souboru fyzických cvičení, které mohou matky udělat sami (pomocí doporučení odborníků z tréninkových videí, která vám umožní vybrat si správná cvičení).

Vlastnosti wellness procedur

Nejběžnější terapeutické postupy, které se používají souběžně s léčbou neonatální dysplazie, jsou:

1. Masáže
2. Wellness gymnastika.
3. Elektroforéza.

Pokud bylo napsáno mnoho článků a recenzí o prvních dvou postupech, pak je poslední procedura pokryta poněkud špatně - pojďme se o ní trochu podrobněji zabývat.
Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, v důsledku čehož je na pokožku pacienta aplikován malý proudový puls. Protože proud prochází gázou namočenou v léku, léčivo vstupuje do pokožky kůží a pak se krev dostává do pravé části těla. Tento postup je zcela bezpečný a proto vhodný i pro děti. Pro léčbu dysplazie se na gluteus sval aplikuje elektrodová destička. Jako lék se používá aminofylin, rozpuštěný v čisté destilované vodě nebo dimexidu. Elektroforéza normalizuje krevní oběh v tkáních obklopujících nemocný kloub, vyživuje je živinami. V léčbě novorozené dysplazie bude stačit průběh 10 elektroforetických postupů.

Je důležité, aby nezralost (dysplazie) kyčelního kloubu u novorozenců byla zjištěna v nejranějších stadiích. Čím rychleji ortoped předepíše léčbu, tím účinnější bude.

Jak léčit nezralost kyčelních kloubů u novorozenců

Fyziologická nezralost kyčelních kloubů u novorozenců se vyskytuje u většiny pacientů a self-destruktuje bez korekce zvenčí v 80% případů. To se projevuje jako porušení symetrie kožních záhybů, kratší postižené končetiny a obtíže při zvedání ohnutých nohou.

Patologie se podává ošetření. Základním faktorem příznivého řešení je komplexní účinek na problém a včasná léčba. V opačném případě může onemocnění způsobit porušení motorické aktivity, postižení.

Co je nezralost kyčelních kloubů

Jedná se o geneticky dědičnou patologii, při které dochází k opožděné tvorbě kyčelního kloubu. Vyskytuje se s různým stupněm zaostalosti - od fyziologické normy po dislokaci nebo subluxaci.

Anatomické složení kyčelního kloubu je tvořeno hlavou femuru a acetabulam pánevní kosti. Acetabulum je obklopeno kloubním rtem, díky kterému je hloubka deprese zvýšena.

Kyčelní klouby novorozenců nejsou dostatečně rozvinuté a mají odlišnou strukturu. Vyznačují se zvýšenou elasticitou vazů, zploštěním kloubní dutiny a více vertikálním uspořádáním. Střed hlavy femuru je zajištěn vazivovým aparátem a kloubní kapslí.

Vzhledem k jejich nadměrné pružnosti není hlava držena na správném místě a je přemístěna, dochází k subluxaci, s úplným výstupem hlavy za hranicí kloubní dutiny - dislokací.

Nápověda V 60% klinických případů je postižena levá strana kyčelního kloubu, což je vysvětleno zvláštnostmi postavení plodu v děloze.

Co se liší od dysplazie

Dysplazie a nezralost dříve označovaly stejnou formu dědičné patologie, která je spojena s defekty ve fyziologickém vývoji kyčelního kloubu, což vede k narušení tvorby orgánů. Proto bylo předepsáno stejné ošetření.

Dysplazie je porušením procesu tvorby kloubu, zatímco nestabilita kloubu je chápána jako opožděná tvorba kostní tkáně. Selhání je variantou průběhu dysplazie a při absenci lékařské péče dostává pacient dislokaci / subluxaci.

Formy nemoci

V závislosti na typu anatomických poruch se může nezralost kloubu projevit ve třech formách:

Acetabulární forma dysplazie je určena méněcenností vývoje acetabula. Vyznačuje se nepřirozeným úhlem sklonu kloubní dutiny až do úplného vymizení. Patologii je možné určit asymetrií záhybů v nohách, omezením ředění dolních končetin, zkrácením stehna ze strany pacientovy nohy.

Rotační nezralost popisuje změny v relativní poloze anatomických struktur kyčelního kloubu v horizontální rovině. Tato podmínka vede k narušení chůze - dítě při chůzi otočí paty směrem dovnitř, což je chodník.

Epipazarová dysplazie je charakterizována abnormální tvorbou enchondrální houbovité kosti v místě epifýzy kostí a metafýzy. Jasná a detailní vizualizace stavu je možná pomocí frontálního rentgenového snímku. Zevně je odchylka určena zakřivením nohou, což snižuje růst dolních končetin.

Nápověda Epifýzová dysplazie bez nápravných opatření může ovlivnit fyziologické zakřivení páteře a vyvolat skoliózu, lordózu.

Důvody

Pokládání anatomických pohyblivých kloubů nastává v období intrauterinního vývoje a tvorba kostní tkáně u dětí končí obvykle ve věku 3 až 6 měsíců.

Zpoždění osifikace (vývoj kostního jádra) ovlivňuje řada faktorů:

• nedostatečné množství plodové vody;
• pánevní projev plodu;
• toxikóza;
• předčasné dodání;
• abnormální dieta těhotné ženy, nedostatek vitamínů, mikro a makro prvků, které se podílejí na budování kostní tkáně (hořčík, fosfor, železo, vápník).

Nápověda Nezralý kyčelní kloub u novorozenců ve věku 1, 2 a 3 měsíců je častěji diagnostikován u dětí, které jsou krmeny lahví.

Genetická složka nemůže být vyloučena z etiologie hypoplazie kyčelního kloubu u dětí. Příznaky patologie se hromadí v každé následné generaci, proto v rodinách, kde mají rodiče dysplazii, je riziko, že dítě s nedostatečně vyvinutými klouby desetkrát vyšší.

Vysoká hmotnost plodu, dysfunkční těhotenství, nepříznivé klimatické a geografické podmínky, špatná ekologie, onemocnění ženského pohlavního ústrojí a průvodní chronické patologie u matky mohou být příčinou opožděné tvorby kostní tkáně u novorozence.

Příznaky

Zpoždění v osifikaci jádra femuru je obvykle určeno v dětství. V první řadě věnujte pozornost hloubce a umístění hýžďových a třísložkových záhybů. U zdravého dítěte jsou symetrické. Pokud jsou záhyby na různých úrovních, liší se tvarem a hloubkou - jedná se o první indikaci pro ortopedické vyšetření.

Následující klinické markery mohou indikovat pravděpodobnost nedostatečného vývoje kostní tkáně kyčelního kloubu u dětí prvního roku života:

1. Omezení kyčle. U dětí s opožděnou osifikací může být noha v kyčelním kloubu naředěna o 50-60 °, zatímco u zdravého dítěte o 80-90 °.
2. Snížená délka stehen. Asymetrie je pozorována v případě jednostranného selhání. Pokud je dítě položeno na záda, ohněte nohy na kolenou a kyčelním kloubu a přitlačte na břicho, na jedné straně bude koleno o jednu úroveň nižší.
3. Klikne při pohybu nohy na stranu. S nestabilním kyčelním kloubem v době zkrácení ohnutých nohou se hlava stehna zasune do kloubní dutiny a vyzařuje charakteristické cvaknutí.

Pokud má dítě ve věku od 1 do 3 měsíců podezření na dysplazii, vyžaduje tento stav pozorování ortopedického lékaře a sledování dynamiky.

Pokud se v klinickém obrazu dětí starších 3 měsíců objeví diagnostické markery, je nutná nápravná léčba.

Diagnostika

Dynamický proces růstu a vývoje funkčních vlastností kyčelního kloubu začíná ve věku dvou měsíců. Od tohoto okamžiku je možné rozlišovat zrychlení nebo zpomalení osifikace, náchylnost k dislokaci nebo subluxaci.

Diagnostické vyhledávání provádí ortoped. V první fázi, prostřednictvím průzkumu rodičů, zjistí povahu nástupu nemoci, mechanismy, které jsou základem vývoje defektu. Po odběru anamnézy provádí odborník vyšetření dítěte.

Při vyšetření kojence je diagnostická hodnota asymetrie kožních záhybů, vnější rotace, omezení abdukce, zkrácení končetiny a symptom kliknutí.

Při chůzi se bolestivý stav u dětí starších než jeden rok projevuje kulhavostí.

Za účelem stanovení nedostatečně vyvinutého kyčelního kloubu u kojenců je nemožné omezit se na fenotypové testy: asymetrie může přecházet do druhého nebo třetího měsíce života, změna délky dolní končetiny není sledována pro bilaterální patologii.

Pro úplnost klinického obrazu a spolehlivost údajů je nutné použít instrumentální metody výzkumu: ultrazvuk, ultrasonografii, radiografii (vyřešené od tří měsíců)

Nápověda Přednost zůstává pro zobrazování ultrazvukem. Studie poskytuje možnost studovat struktury chrupavky, svalové a pojivové tkáně, určit povahu a stupeň jejich nezralosti.

Léčba nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu u novorozenců

Včasná diagnóza umožňuje realizaci vhodných léčebných a rehabilitačních opatření, aby se zabránilo progresi onemocnění a případným komplikacím. Volba orientace léčby je zpočátku určována formou onemocnění a stupněm patologických změn. Úkolem ortopeda je zajistit správné vytvoření kyčelního kloubu, aby byla zachována jeho funkčnost.

Opravný program je založen na jedné nebo více metodách obnovy:

Dnes neexistuje žádný možný způsob dopadu. Vliv farmaceutických přípravků, biostimulancií a vitaminových komplexů na průběh metabolických procesů je považován za základ programů rehabilitační terapie dětí s nezralostí kyčelních kloubů.

Gymnastika

Program fyzické rehabilitace by měl zahrnovat gymnastická cvičení pro posílení svalů pánve a dolních končetin. Lékař provádí komplex pohybů individuálně, řídí se faktory pacienta, formou a stupněm nedostatečného rozvoje kloubu. Terapeutická gymnastika vykazuje dobré výsledky v raných stadiích dysplazie, s pravidelným cvičením.

Všechna cvičení musí být prováděna na pevném povrchu - stůl nebo přebalovací pult. Třídy se konají jednou nebo dvakrát denně, 10-15 krát každý pohyb.

Program školení se skládá z několika po sobě následujících akcí:

• střídavé ohybové prodloužení nohou;
• vystupování pěšky;
• šlechtění informací na stranu;
• imitace procházení;
• Nůžky;
• "Jízdní kolo";
• "Žáby".

Je to důležité! Třídy by neměly dávat dítěti bolest nebo nepohodlí. Optimální doba pro gymnastiku je hodinu před jídlem nebo po jídle.

Benefit přinese kurzy na fitball, plavání. Pomáhají posilovat muskulo-ligamentózní aparát a eliminují tak další zátěž.

Široké broušení

Přispívá ke správnému srovnání hlavy femuru s kloubní dutinou, poskytuje příznivé podmínky pro růst a vývoj všech struktur kyčelního kloubu v procesu biologického dozrávání těla, minimalizuje riziko komplikací.

Při širokém pohybu jsou nohy ve stavu ohnutí a únosu, zatímco pohybová aktivita zůstává normální. Pro děti od narození do šesti měsíců je ukázáno, že je to brouzdání. Jako příslušenství použijte dětskou plenu, polštář Freyka, kryt.

Rady Profylaktická dysplazie Dr. Komarovského doporučuje volit tlusté plenky, které se mezi nohama neohýbají, což dětem umožňuje držet nohy od sebe a ohnuté.

Použití ortopedických přístrojů

Jsou navrženy tak, aby držely a fixovaly femorální hlavu ve fyziologické horizontální poloze, posílily vazivový aparát. K vynulování kosti může být přiřazen ortopedický chirurg:

1. Míchačky Pavlik. Zařízení je reprezentováno hrudním pásem a systémem zkřížených pásků, pomocí kterých je kotník upevněn v polovině ohnutém stavu a nohy jsou ve zředěné poloze.
2. Becker kalhoty. Výrobek je tvarován jako elastické kalhotky. V klínových kmenech je upevněna kovová vložka, která neumožňuje spojit nohy dohromady. U novorozenců je deska z tvrdého kovu nahrazena vložkou z tkaniny.
3. Pneumatiky Vilna. Typická verze teleskopické vzpěry. Část nohy od pánve k ohybu kolena je umístěna v široké manžetě, která je připevněna k koncům vzpěr. Zařízení má různé velikosti, od malých po velké, což umožňuje jejich použití při léčbě dětí různého věku.

Dobrý anatomický výsledek poskytuje splinting, fixaci sádry končetin. Moderní návrhy a jejich úpravy snížily popularitu těchto technik, ale nemohly je zcela odstranit.

Při selhání předchozí terapie se doporučuje použití sádry a pneumatik.

Masáže

Jedná se o profylaktický nebo terapeutický způsob ovlivnění, který má všestranný účinek na tělo: zvyšuje pohybový aparát, aktivuje metabolické procesy, zlepšuje hemodynamické parametry.

Průběh masáže je předepsán ortopedem a musí ji provádět odborník. Terapeutická masáž kombinuje různé techniky: hlazení, tření, hnětení, vibrace.

Pohyb by měl být intenzivní, ale elegantní. Anatomické struktury novorozence jsou snadno deformovatelné, každá nesprávná expozice je nebezpečná pro dysfunkci pohybového systému.

Denně bude stačit 5 až 20 minut. V průběhu léčby lékař sleduje dynamiku změn. Při absenci pozitivního výsledku jsou předepsány další metody korekce hypoplazie kyčelního kloubu.

Operativní zásah

Korektivní operace jsou oprávněné v případě pozdní diagnózy dysplazie, v klinických případech s těžkým funkčním poškozením struktury pohybového aparátu. Indikace pro operaci je neúčinnost konzervativní terapie.

Při provádění chirurgického zákroku je úkolem lékařů obnovit kongruenci kloubních povrchů, odstranit nestabilitu kyčelního kloubu, obnovit jeho funkční schopnosti a předcházet komplikacím.

Nápověda Chirurgická léčba vykazuje vysoké výsledky, pokud byla operace provedena před dosažením věku 5 let.

Volba způsobu chirurgické léčby závisí na stupni a povaze nedostatečného vývoje kloubu. Děti starší 2 let doporučují otevřenou redukci. Během operace upravte tvar a hloubku acetabula, odstraňte část acetabula.

S destrukcí subchondrální kosti a kloubní chrupavky je indikována artroplastika kyčle.

Prevence

Preventivní opatření budou vhodná ve fázi plánování těhotenství a těhotenství. Před počatím by měla nastávající matka podstoupit komplexní vyšetření, aby se vyloučila pravděpodobnost zdravotních problémů.

Stav a vývoj plodu je přímo závislý na dietě těhotné. Je nutné jíst správně, často (5-6 krát), ale v malých porcích, aby nedocházelo k nadměrné hmotnosti.

Je nutné zvýšit denní dávku potravin s vysokým obsahem vápníku, draslíku, fosforu, železa. Odmašť mastné potraviny, uzené potraviny a koření, spotřebovávají méně soli, cukrovinky, moučné výrobky, sladké nápoje s obsahem cukru.

Nápověda Vitamin D je důležitý pro tvorbu a obnovu kostní tkáně, vstřebávání vápníku a hořčíku, velké množství se nachází v rybách, rybích olejích a rybích produktech, vejcích, mléčných výrobcích a hubách.

Využijte zdraví matky a nenarozeného dítěte přinese procházky na čerstvém vzduchu, jógu, Pilates, plavání. Velký význam v prevenci rozvoje kyčelního kloubu má kojení. Mateřské mléko obsahuje nezbytný komplex složek, které stimulují normální růst a vývoj dítěte, posilují jeho imunitní potenciál.

Závěr

Pro příznivý výsledek je důležité zahájit léčbu v rané fázi a vybrat správnou metodu korekční terapie. Základem léčebného a rehabilitačního procesu bude proto úzká spolupráce s ortopedem, dodržování doporučení a předpisů.

Samoléčba nebo nedostatek lékařské účasti může vést ke snížení motorické aktivity a dokonce k invaliditě.

Nezralost kyčelního kloubu u novorozence: příčiny a léčba

Dobrý den, vážení hosté! Všichni mladí rodiče by měli vědět, jaká je nezralost kyčelního kloubu u novorozenců.

Tato choroba se vyskytuje u 20% novorozenců, proto je důležité vědět, jak ji včas rozpoznat a jak ji správně léčit.

Pokud máte nemoc. To bude muset řešit nepříjemné účinky dysplazie.
V této patologii znamená chirurgové a ortopedové vrozené odchylky od vývoje kloubů.

Vlastnosti kyčle nezralosti

Mnoho lidí má zájem vědět, co znamená nezralost kloubů. Dokonce i u zdravého dítěte má struktura kyčelního kloubu neúplně vytvořenou strukturu nebo nezralost.

Nezralost typu 2a je fyziologická složka, nedostatečný vývoj kloubu, v závislosti na různých důvodech. Dysplasie je původní abnormální tvorba tohoto kloubu. Tyto dva pojmy mají menší rozdíly. A pokud nebudete věnovat pozornost problému v počáteční fázi, onemocnění se rozvine do skutečné dysplazie s komplikacemi.

Existují určité rozdíly mezi dětským kloubem a dospělým:

• u novorozence je vertikální kloubní dutina velká;
• pružnější vazy;
• Acetabula má zploštělou strukturu.

Jsou-li vrozené poruchy přítomny, pak se žlab stává plochější.

Dysplasie

Dysplasie je rozdělena do několika odrůd. V první řadě je fyzikální nebo patologická. Nezralost se může lišit od subluxace nebo dislokace.

Pokud léčbu nezačnete včas, mohou začít komplikace. Po určité době se nemoc rozvine do artrózy kyčelního kloubu.
Zvláště nebezpečné je predislokace nebo subluxace kloubu. Když to není pozorováno posunutí hlavy femuru.

Komplexní typ dysplazie - dislokace hlavy femuru. Pokud tento problém ignorujete, dítě začne vyvíjet špatnou kostru. Například jedna noha bude kratší než druhá.

Pokud se s tímto problémem v dětství nebudete vyrovnávat, pak v dospělosti nebudete schopni toto porušení napravit.
Taková komplikace, jako je vývoj falešného kloubu, je také možná. V tomto případě se spoj vytvoří ve směru vykloubené části.

V tomto případě může dítě pocítit porušení motorické aktivity a častou bolest v kloubech.
Nezávislost TBS může mít následující typy:

1. Acetabulární je patologií acetabula. Pokud má pružnost vazů a změn malé odchylky, pak pomůže obvyklá terapeutická masáž.
2. Dysplasie v proximálním směru. To mění úhel krku a diafýzy. Taková patologie může být stanovena pomocí rentgenového záření.
3. Rotační dysplazie je porušení, při kterém se mění úhel mezi osou kloubu a kolenem.

Příznaky onemocnění

Obtíže s diagnózou spočívají ve skutečnosti, že malé dítě nedokáže rozpoznat své subjektivní pocity.

Existují však určité náznaky, že by rodiče měli věnovat pozornost:

1. Podle lékařských standardů by měly být nohy zasunuty v různých směrech při 150-170 stupních. Pokud je úhel menší, pak se musíte poradit s lékařem.
2. Pokud je délka nohou jiná, musíte kontaktovat ortopeda
3. Inguinální a gluteální záhyby by měly být symetrické.
4. Kliknutí při pohybu nohou je důležitým příznakem.

Okamžitě se stanoví subluxace nebo dislokace kloubu v nemocnici. Je důležité podstoupit rutinní vyšetření novorozence s ortopedem.

To musí být provedeno v měsíci, ve třech, šesti a dvanácti po narození. Při každém vyšetření je možné nastavit správnou diagnózu.

Měsíc může být ultrazvuk kyčelních kloubů. Současně dostávají echové signály pro další diagnostiku.

Příčiny problému

Nezralost kloubu se týká vrozeného problému, který vede k nedostatku vitamínů a nevyvážené výživě ženy.

S nedostatkem stopových prvků se pojivové tkáně plodu začnou tvořit nesprávně.
Existuje také řada důvodů pro toto onemocnění:

1. Genetická predispozice.
2. Endokrinní onemocnění.
3. Infekční onemocnění.
4. Toxikóza.
5. Pozdní těhotenství.
6. Léčba silnými léky během těhotenství.
7. Nesprávná výživa.
8. Chronická onemocnění.
9. Velké ovoce.
10. Předčasné dítě.
11. Příliš rychlé nebo prodloužené doručení.
12. Nesprávné umístění plodu.
13. Hrozba předčasného ukončení těhotenství.

Hlavní příznaky se mohou objevit 3-6 měsíců po porodu. Nedokonalost může také nastat při těsném zavalení dítěte.

Grudnichkov v rizikové zóně na záznam s ortopedem. Záležitosti a pohlaví dítěte. U dívek se tento problém vyskytuje pětkrát častěji než u chlapců.

Jaká léčba se používá

Jak mnoho lékařů a Dr. Komarovsky sám potvrzuje, že pokud je léčba zahájena včas, pak se za šest měsíců všechny funkce kloubu vrátí do normálu.
Konzervativní léčba zahrnuje následující přístupy:

NAŠI ČTENÁŘI DOPORUČUJEME!
Účinný gel pro klouby. VÍCE >>

1. Na začátku nemoci můžete použít speciální vzpěry a pneumatiky. Pomáhají oddělit nohy dítěte v různých směrech. Používají se ke stimulaci růstu a vývoje dětí.
2. Přiřazen speciální masáž a gymnastika s nezralostí kloubů.
3. Používá se elektroforéza a magnetoterapie. To zlepšuje krevní oběh a klouby jsou nasyceny nezbytnými složkami.
4. Pokud je to možné, obraťte se na osteopata. Ruční akce pomohou obnovit kostní strukturu.
5. Jako prevenci můžete použít široký švihadlo.

Vlastnosti wellness procedur

Lékařské ošetření, jako je gymnastika, masáže a elektroforéza, se také používají spolu s lékařskými procedurami.

Elektroforéza je fyzioterapie, při které je tělo ovlivněno malými proudovými pulsy.

Proud prochází gázou namočenou ve speciálním léku. V tomto případě léčivo přechází do požadované oblasti těla.

Jedná se o bezpečný postup vhodný i pro děti. Pro léčbu dysplazie se na gluteus sval aplikuje elektrodová destička.

Jako lék se používá aminofylin, který je rozpustný v dimexidu nebo v destilované vodě.

Tento postup umožňuje normalizovat průtok krve v tkáních a saturuje je užitečnými složkami. Při léčbě dysplazie je aplikován průběh 10 procedur.

Masáže

Chcete-li zjistit hodnocení terapeutické masáže, měli byste navštívit fórum věnované zdraví dětí. Je třeba mít na paměti, že masáže nelze provádět v období exacerbací a v případě zánětu.

Pokud začnete léčbu v rané fázi, pak budete potřebovat jen několik masážních kurzů. Tento postup vyžaduje seriózní přístup.

Pokud provádíte masážní operace špatně, můžete způsobit novorozencům velké škody. Proto musí provést odborníka.

Postup by měl být prováděn každý den. Je lepší trávit to, když dítě není zlobivé a je v dobré náladě.

Pro takové manipulace se doporučuje použít pevný a plochý povrch, na který se textilie pokládá.

Po dvou týdnech procedur je třeba si odpočinout na 2 měsíce. Po skončení kurzu se obraťte na odborníka.
Doporučují se tyto masážní techniky:

• Tahy jsou prováděny během několika minut. V tomto případě je třeba žehlit vnější strany nohou od kotníku až po boky;
• Broušení se provádí masážními pohyby, ale bez lisování;
• plstění V tomto případě je třeba sevřít stehno oběma rukama a jako by se to hodilo.

Po masáži se musíte vykoupat.

Terapeutická gymnastika

Cvičení pro patologii ve vývoji kyčelního kloubu jsou jednoduchá. Rodiče je mohou provádět sami.

Pamatujte, že všechny akce musí být čisté a snadné.
Komplex gymnastiky zahrnuje následující cvičení:

1. Účinným cvičením je - pěstování nohou. Když toto dítě musí být položeno na záda, zatáhněte kolena a stehna od sebe. Vnější povrch by se měl dotýkat povrchu stolu. Cvičení se provádí do 1-2 minut.
2. Ze stejné výchozí pozice se provede následující cvičení. Jedna ruka by měla držet oblast kyčelního kloubu a druhá ji otočit dovnitř.
3. Cvičení dámy. Nohy chodidel se musí od sebe odvíjet a poplácet je jako dlaně.
4. Imitace cyklistika.
5. Procházení je efektivní. Dítě by mělo být nasazeno na břicho a nohy by se měly roztáhnout a ohnout na kolenou. Pod nohou by měl dát měkký míč, ze kterého se dítě bude tlačit a plazit se.

Děti jako cvičení s míčem. Tato položka uvolňuje svalový systém dobře. Cvičení lze provádět jak na břiše, tak i na zádech.
Zvláště užitečné pro svaly je vodní gymnastika. Mělo by se provádět v teplé vodě. Efektivní ohyb nohou.

Preventivní opatření

Můžete zabránit nezralosti kyčelních kloubů. Protože oprava bude vyžadovat mnoho času a úsilí, měli byste okamžitě přijmout preventivní opatření.

Pokud si problém nevšimnete včas, mohou vzniknout komplikace.

Aby se snížilo riziko vzniku onemocnění, je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře během těhotenství a vést zdravý životní styl. Je důležité vyloučit škodlivé účinky různých faktorů na plod.

Má velký význam a správnou výživu matky. Pokud je pozorován děložní tón, je třeba přijmout opatření k jeho odstranění.

Současně se používají různé léky, které předepisuje gynekolog. Nemůžete se medikovat.

Vývoj kyčelních kloubů u novorozence by měl být zkontrolován v nemocnici. Je-li zjištěna patologie, je nutné okamžitě zahájit její léčbu.
Nezralost kyčelních kloubů v počátečním stádiu je snadná a speciální korekce.

Po konzultaci s pediatrem a ortopedem stojí za to dělat speciální cvičení s dítětem a provádět jednoduchou masáž.

Neměli byste paniku v přítomnosti této diagnózy, pokud je vše dělá správně a pravidelně, pak se můžete rychle vyrovnat s onemocněním.

Fyziologická nezralost kyčelního kloubu u novorozenců

Dnes nabízíme článek na téma: "Fyziologická nezralost kyčelního kloubu u novorozenců." Snažili jsme se vše jasně a podrobně popsat. Máte-li dotazy, zeptejte se na konci článku.

Fyziologická nezralost kyčelního kloubu je poměrně častým problémem, kterému čelí mnoho matek novorozenců. Velmi děsivá máma strašné slovo "zaostalost", které zní jako věta. Nenechte se rozrušit! Tato patologie je docela vážná, ale přístupná korekci. Včasná diagnóza a nápravná opatření ve většině případů pomáhají snížit dopady nedostatečného rozvoje na minimum. Aby se vaše dítě mohlo uzdravit, musíte pochopit příčinu společného problému.

Co je fyziologická nezralost

Za prvé stojí za povšimnutí, že pojem „fyziologická nezralost“ znamená, že tento proces nastal v důsledku řady „přirozených“ příčin a závažnosti průběhu těhotenství matky. Některé fyziologické rysy kyčelních kloubů u novorozenců se objevují v důsledku poruch motorické aktivity embrya a plodu před narozením. Tělo dítěte jako celek a zejména jeho jednotlivé orgány lze považovat za zralé, pokud jejich fyziologické funkce odpovídají kalendářnímu věku.

Fyziologická nezralost kyčelních kloubů je častější u předčasně narozených dětí. Takové děti se liší od full-termín ne tak antropometrická data jako fyziologické rysy. Je třeba mít na paměti, že i normální kyčelní klouby u novorozenců jsou nezralé struktury.

Nezralost kloubu neumožňuje, aby femur zapadl do pánevního hnízda

Mezi predisponující faktory pro rozvoj patologické patologie kloubů patří:

• genetická predispozice;
• pánevní projev plodu;
• toxikóza těhotných žen;
• užívání některých léků během těhotenství;
• nedostatek vody;
• gynekologická onemocnění těhotných žen;
• velké ovoce;
• vícečetné těhotenství atd.

Nedostatečný rozvoj kyčelních kloubů u novorozenců často vede ke vzniku různých forem dysplazie, dislokaci nebo subluxaci hlavy femuru.

Hlavní příznaky patologie a diagnostických metod

Předběžná diagnóza „nezralosti kyčelních kloubů“ může být provedena u dítěte ještě v nemocnici. Pokud se tak stane, pak jsou rodiče dítěte posláni, aby zkontrolovali dětský ortoped. Nepřibližujte se s lékařem! Nejúčinnější je léčba dětí v prvním roce života. Faktem je, že osifikace hlavy femuru se vyskytuje ve věku 7-9 měsíců a tento proces probíhá rychleji u dívek než u chlapců.

Diferenciální diagnostika zavádí ortopeda na základě vyšetření, průzkumu rodičů a zobrazovacích metod. Nejpřesnější diagnostická data poskytují ultrazvukové vyšetření kyčelního kloubu u novorozenců nebo ultrasonografii. Po 3 měsících je možné provést fluoroskopické vyšetření, které je také poměrně informativní. Existuje určitá ultrazvuková klasifikace, která umožňuje určit stupeň zralosti kloubů (podle grafu).

Podle této klasifikace znamená typ 2a podle grafu u předčasně narozených dětí a dětí do 3 měsíců nezralý dysplastický kloub a tento stav vyžaduje pozorování v dynamice. Pokud je podobný obraz pozorován u dětí ve věku nad 3 měsíce, pak dítě potřebuje vhodnou léčbu.

Zřetelné symptomy patologie jsou nejvýraznější u dětí ve věku 2-3 měsíců. Některé znaky u dětí prvního měsíce života lze považovat za variantu normy. Mimo jiné je obvyklé rozlišovat hlavní symptomy nezralosti kyčelních kloubů:

• zkrácení stehna na postižené straně;
• svalová hypotonie;
• asymetrie kožních záhybů;
• omezení společného únosu;
• příznakem "kliknutí" (nebo Marx-Ortolani).

Přesnou diagnózu lze provést pouze s několika diagnostickými znaky, protože některé z nich mohou být nepravdivé. Asymetrie kožních záhybů u dětí prvního měsíce života může uplynout o 3 měsíce, zkrácení kyčle může být u bilaterálních lézí nepřítomné a symptom Marx-Ortolani se nachází u poloviny novorozenců, ale po 3 měsících odchází bez jakéhokoliv vnějšího zásahu.

Korekce dysplazie u nezralých kyčelních kloubů

Existuje mnoho metod léčby a korekce této patologie. Nejběžnější metodou konzervativní léčby je udržet nohy dítěte v určité poloze (ohyb a únos). Pro tento účel použijte:

• překrytí pneumatiky;
• Ortopedické přístroje;
• Pavlíkovy třmeny;
• speciální polštáře;
• Široké zapletení.

Při léčbě malých dětí je třeba věnovat pozornost dalšímu okamžiku. Přístroje pro držení končetin ve správné poloze by neměly způsobit vašemu dítěti nepohodlí a zcela omezit jeho pohyby. To je velmi důležité pro blaho dítěte.

Velkou důležitost v procesu regenerace tvoří masáž a fyzioterapie. Pro každé dítě si odborníci vybírají individuální soubor cvičení a specifickou masážní techniku ​​zaměřenou na posilování svalů. Tyto postupy jsou zpravidla prováděny ve specializovaných kancelářích na poliklinice. Nicméně, ortoped může ukázat rodičům sérii cvičení, které mohou dělat doma.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, pak se rozhodněte snížit dislokaci následovanou fixací sádry. Tato léčba se používá u dětí ve věku od 2 do 5 let. Po 5 letech tato léčba není možná. V těžkých případech je možná operace. Během operace je prováděna otevřená dislokace.

Je nutné odkázat na doporučení odborníků s plnou odpovědností. Následky neléčené dysplazie se mohou projevit jako v dětství a mládí a ve vyšším věku. Dysplasie kyčelních kloubů je příčinou vzniku dysplastické koxartrózy kyčelního kloubu u lidí ve věku 25-55 let.

Je důležité si uvědomit, že čím dříve je léčba zahájena a jsou odstraněny patologické změny v nezralých kyčelních kloubech, tím příznivější je prognóza.

Nezralost kyčelních kloubů se vyskytuje u 20% novorozenců. V medicíně se tento jev nazývá také dysplazie. Touto patologií znamená ortopedové a příbuzní odborníci vrozené abnormality ve vývoji společných struktur a jejich méněcennosti (zaostalosti). Typ 2a na grafu (ultrazvuková klasifikace) je nezralý dysplastický kloub. Počáteční stadium - predispozice, a pokud nereagujete včas a nezačnete léčbu, pak predispozice bude mít nebezpečné následky: subluxaci nebo dislokaci kyčelní hlavy u dětí.

Dysplasie kyčelních kloubů u novorozenců - nejčastěji se vyskytující diagnóza v ortopedické ordinaci

Patologie anatomie

I v naprosto zdravých dětech, které se právě narodily, není struktura TBS plně strukturovaná (nezralost), s tímto a souvisejícími problémy.

Pro informaci. Nezralost kyčelního kloubu u kojence (typ 2a) je fyziologická složka, která zahrnuje zpožděný vývoj kloubu z různých důvodů. Dysplasie je zpočátku abnormální tvorba TBS. Oba tyto koncepty byly dříve kombinovány do jednoho a léčba byla stejná. Je však třeba mít na paměti, že linie mezi těmito dvěma chorobami je velmi tenká a pokud nezačnete pozorovat novorozence s diagnózou „nedostatečného rozvoje kyčelních kloubů (typ 2a)“, pak můžete získat všechny „kouzla“ dysplazie se všemi následnými důsledky.

Systém vazů u dětí má takové rozdíly od dospělých TBS:

• U novorozenců je kloubní dutina velká.
• U novorozenců jsou vazy pružnější.
• U novorozenců má acetabula více zploštělou strukturu.

Femur se nepohybuje vzhůru kvůli limbu (chrupavková deska kloubní dutiny). Pokud jsou vrozené abnormality ve vývoji kloubu (nedostatečné rozvinutí), dutina se stává plochější. Nadměrná pružnost zabraňuje tomu, aby vazy držely hlavu TBS v jedné poloze. Když porušení v jeho vývoji může měnit tvar, velikost a holistickou geometrii kostí.

Pokud nezačnete léčbu včas a neopravíte vrozenou dysplazii (nezralost) u dětí, limbus se otočí vzhůru nohama. Silně deformující, už není schopen držet hlavu uvnitř acetabula. Sebemenší neopatrný pohyb dítěte může vést k subluxaci a dokonce k dislokaci.

Formy nemoci

Nezralost TBS u novorozenců má několik odrůd:

• Acetabulární (vrozená patologie acetabula).

Nezralý dysplastický kloub novorozenců (typ 2a podle Graf) je poměrně běžným jevem. Jestliže pružnost vazů a změny v centralizaci hlavy v acetabulu mají menší odchylky, obvyklá terapeutická masáž plus nabíjení tuto odchylku rychle napraví. Prakticky všechny děti v prvním měsíci života mohou pociťovat tento nebo takový stupeň (často typ 2a) nedostatečného rozvoje kyčelního kloubu. Vyšetření dětí proto začíná již od druhého měsíce, kdy je již patrná tendence posilování chrupavek TBS. Pokud se objeví závažná úzkost dříve, provede se neplánované ultrazvukové vyšetření (podle Grafu - nedostatečně rozvinutý dysplastický kloub novorozenců - typ 2a).

• Dysplasie femuru v proximálním směru.

Vrozené poruchy vývoje kostí v proximálním (zaostalém) vývoji jsou změny v úhlu děložního hrdla. Indikátor se vypočítá podél linie spojující středy krku a femorální hlavy a podél linie diafýzy. Identifikovat patologii u dětí může čelní rentgen.

• Rotační dysplazie (nezralost).

U dívek dochází k nedostatečnému rozvoji kyčelních kloubů 5krát častěji než u chlapců.

Taková vývojová porucha, při které se mění úhel mezi osou TBS a osou kolena (v horizontální rovině). Geometrická anatomická měření u zdravého člověka mají následující ukazatele: u kojenců - asi 35 °, u dětí do tří let - 25 °, u dospělých - 15 °. S věkem klesá úhel vzhledem ke svislé poloze těla. S nadměrnými antetrasii (změna stupně úhlu) je centrování TBS v acetabulu narušeno.

Rizikové oblasti

Vrozená nedostatečnost (nezralost) kloubů u dětí může být důsledkem pokračování těhotenství matky, proto následující faktory ovlivňují výskyt patologií:

1. Léčba silnými léky během těhotenství.
2. Akutní toxikóza.
3. Podvýživa, nedostatek vitamínů.
4. Přítomnost chronických onemocnění u těhotné ženy.
5. Rodinné predispozice.
6. První narození.
7. Velmi velké ovoce.
8. Prezentace plodu plodu.
9. Včasná práce (nezralost matky).
10. Předčasný porod (předčasný porod plodu).

Kojenci, kteří jsou v rizikové zóně, okamžitě registrují ortopeda a zahájí léčbu. Těhotné ženy v případě velkého plodu nebo jeho nesprávné prezentace jsou obvykle předepsány císařským řezem. Přirozený porod je nebezpečný kvůli jeho možným důsledkům: když plod prochází porodním kanálem, jeho již slabé kyčelní klouby mohou být narušeny.

Významně ovlivňuje pravděpodobnost dysplazie a pohlaví dítěte. Statistiky ukazují, že u dívek je nezralost kyčelního kloubu pětkrát častější než u chlapců. U žen mají vazy vyšší elasticitu, což vede k většímu riziku "nestability" hlavy kyčelního kloubu v acetabulu.

Fáze, diagnostika a likvidace onemocnění

Fáze dysplazie zahrnují predislokaci a subluxaci kloubu - nedostatečný vývoj (nezralost) kyčelního kloubu bez posunutí nebo s mírným posunem hlavy femuru vzhledem k acetabulu. Nejtěžším typem dysplazie je dislokace kosti. Dislokace způsobuje u dětí bolest při chůzi a změny chodů (clubfoot, kulhání a další vady).

Předsudky, subluxace a dislokace jsou detekovány vizuální kontrolou a využitím moderních technologií. Klinické projevy nezralosti kyčelního kloubu si může ortopedický chirurg nebo samotní rodiče všimnout.

Pro léčbu onemocnění jsou předepsány masáže a použití různých ortopedických pomůcek.

Symptomy počátečního stádia patologie u novorozenců jsou mírné (viz foto nebo video - děti s predukcí lze těžko odlišit od dětí bez patologie kyčelních kloubů). Asymetrie kožních záhybů na nohou a hýždích není pozorována. Nohy novorozence se neliší od sebe navzájem.Následující může naznačovat v počáteční fázi nezralosti: pokud dáte novorozence na jeho záda a ohnuté nohy, aby se trochu stranou, budete cítit mírné trhnutí a možná i lehký křup - to je hlava stehna vstupující do acetabula. Pokud zjistíte tento příznak, měli byste okamžitě vyhledat lékaře pro přesnější diagnózu, patologii je docela možné napravit, a to i jednoduchými konzervativními metodami:

• Masáže
• Terapeutická cvičení (s trenérem nebo na speciálním videu doma).
• Elektroforéza.
• Široké šíření novorozenců.

Hlavní znaky subluxace jsou následující:

• Asymetrie kožních záhybů v nohou a hýždích novorozence.
• Omezení úhlu chovných nohou.
• Různá délka nohou nebo různá výška kolen při ohýbání nohou.
• Charakteristické cvaknutí při ředění nohou na stranu (Marx-Ortolaniho posuvný příznak).
• Úzkost novorozence při pohybu, ztráta spánku a chuť k jídlu.

Podezření na sublimaci získaná během inspekce by měla být potvrzena ultrazvukem. Ultrasonografie dává vyčerpávající ukazatele. Rentgenové snímky se používají pouze v případě, že dítě má tři měsíce. Když subluxace zpravidla předepisuje léčbu konzervativními metodami: masáž, cvičení, elektroforéza. Chirurgie se doporučuje hlavně v obtížných případech dislokace.

S nedostatečným rozvojem TBS u dítěte je dobrý výsledek masáží.

Pro snížení subluxace jsou předepsána ortopedická zařízení pro kojence a starší děti:

1. Polštáře Frejka.
2. Speciální kalhoty Becker.
3. Míchačky Pavlik.
4. Pneumatiky Vilna nebo Volkov.
5. Coxit obvaz.

Činnost těchto zařízení je zaměřena na ustavení stabilní polohy, aby se zbavila subluxace, což umožňuje kloubu ztvrdnout a získat vazy.

Symptomy dislokace jsou podobné symptomům subluxace, pouze výraznějším - asymetrickým kožním záhybům, omezenému rozsahu pohybu v kloubu, různým délkám nohou atd. Pro léčbu dislokace lze použít jednorázovou redukci kyčelního kloubu. Ve většině případů je předepsán chirurgický nápravný zákrok, i když se jedná o extrémní opatření. Po úspěšném snížení dislokace lékař předepíše průběh rehabilitačních procedur, včetně elektroforézy, terapeutické masáže a souboru fyzických cvičení, které mohou matky udělat sami (pomocí doporučení odborníků z tréninkových videí, která vám umožní vybrat si správná cvičení).

Vlastnosti wellness procedur

Nejběžnější terapeutické postupy, které se používají souběžně s léčbou neonatální dysplazie, jsou:

1. Masáže
2. Wellness gymnastika.
3. Elektroforéza.

Pokud bylo napsáno mnoho článků a recenzí o prvních dvou postupech, pak je poslední procedura pokryta poněkud špatně - pojďme se o ní trochu podrobněji zabývat.
Elektroforéza je fyzioterapeutický postup, v důsledku čehož je na pokožku pacienta aplikován malý proudový puls. Protože proud prochází gázou namočenou v léku, léčivo vstupuje do pokožky kůží a pak se krev dostává do pravé části těla. Tento postup je zcela bezpečný a proto vhodný i pro děti. Pro léčbu dysplazie se na gluteus sval aplikuje elektrodová destička. Jako lék se používá aminofylin, rozpuštěný v čisté destilované vodě nebo dimexidu. Elektroforéza normalizuje krevní oběh v tkáních obklopujících nemocný kloub, vyživuje je živinami. V léčbě novorozené dysplazie bude stačit průběh 10 elektroforetických postupů.

Je důležité, aby nezralost (dysplazie) kyčelního kloubu u novorozenců byla zjištěna v nejranějších stadiích. Čím rychleji ortoped předepíše léčbu, tím účinnější bude.

Fyziologická nezralost kyčelních kloubů u novorozenců není nic jiného než pomalý vývoj jádra kloubu. Konečný vývoj jádra by se měl objevit ve 3–7 měsících života dítěte. Pokud se však toto období prodlouží, dítě může pociťovat komplikace i při chůzi. Co je to nemoc a jak ji definovat, budeme hovořit dále.

Vlastnosti nemoci

Existuje názor, že nedostatečné rozvinutí kyčelních kloubů u novorozenců a dysplazie je jedno a totéž. Toto stanovisko je špatné, protože se jedná o dvě různá onemocnění. Dysplasie je charakterizována abnormální tvorbou kloubu, ale zaostalost je pomalý průběh vývoje jádra kloubu. Za zmínku stojí také skutečnost, že u novorozených dívek je proces zrání jádra rychlejší než u chlapců. To přímo souvisí s hormonem estrogen, který ovlivňuje rychlejší biologický vývoj těla dítěte.

Absolutně zdravé dítě, které se právě narodilo, má nezralé kyčelní klouby. A to je naprosto normální v prvních dnech života, protože v tomto období dochází k tvorbě kloubů. V tomto případě byste měli vědět, že struktura vazů kojence a dospělého je výrazně odlišná.

Hlavní rozdíly jsou následující:

• u kojenců velká vertikální kloubní dutina;
• svazky novorozenců jsou odolnější;
• kloubová dutina má více zploštělou strukturu.

Pokud nebudete tomuto problému věnovat pozornost včas a nebudete tuto léčbu ignorovat, pak se nelze vyhnout odchylkám ve vývoji jádra kyčelního kloubu. Léčba pozdní detekce problému bude delší a bude vyžadovat mnohem více úsilí. Toto je kvůli skutečnosti, že v průběhu doby, chrupavka začne osifikovat, vazy začnou se tvořit kolem underdeveloped kloubu a přijmout nepravidelný tvar. Existuje tedy větší pravděpodobnost výskytu takových patologií, jako je predispozice, subluxace a skutečná dislokace pánve.

Pokud není zahájena včasná léčba nezralosti kloubů, může se objevit dysplazie. Proto je velmi důležité určit tuto patologii v prvních 2-3 týdnech života dítěte. Právě v takových časných stádiích je nedostatečný vývoj kloubu snadno léčitelný, takže je velmi důležité podstoupit všechna vyšetření u novorozence.

Příčiny

Velmi často během těhotenství žena nedostává potřebné množství vitamínů a vápníku. Takový nedostatek živin a vitamínů během těhotenství může vést k nesprávné tvorbě pojivových tkání u dítěte. Nejen to je příčina onemocnění, ale existují následující důvody pro rozvoj patologie:

• genetická predispozice;
• problémy s endokrinním systémem během těhotenství;
• infekce získané v průběhu porodu;
• těhotenství ve věku žen;
• perzistentní toxikóza;
• hrozící potrat;
• těžký nebo příliš rychlý průběh práce;
• prenatální pozici plodu, brání jeho normální mobilitě.

Pouze zkušení odborníci mohou rozpoznat zaostalý vývoj kyčelního kloubu u novorozence. Toto onemocnění je zřídka možné diagnostikovat v prvních měsících života dítěte.

Stojí za zmínku, že příliš těsné zavinování je pro dítě nežádoucí. Tyto účinky mohou také ovlivnit vývoj kyčelních kloubů, ale patologie se projevuje mnohem později, a to i v průběhu dospělého lidského života. Takové účinky se později projevují jako artróza kloubů.

Související příznaky

Symptomy tohoto onemocnění jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

• Odchylky v symetrii inguinálních a gluteálních záhybů.
• Novorozenec má různou délku končetin.
• Nohy dítěte mají potíže s jejich chovem na 170 stupňů.

Diagnostika

Takové onemocnění, jako je nezralost kyčelního kloubu u novorozenců, lze nalézt i v porodnici v prvních dnech života dítěte. Pokud taková situace nastane, rodiče dostanou žádost o vyšetření odborníkem v tomto profilu. Hlavní věc, kterou je třeba pochopit, je, že pokud ignorujete diagnózu nebo jdete na vyšetření příliš pozdě, další rozvoj onemocnění může způsobit vážné komplikace.

Ortoped se při vizuální kontrole dítěte a podle příběhů rodičů o tom, jak se dítě chová, začíná naklánět k nějaké diagnóze. Pro potvrzení podezření na lékaře je předepsán ultrazvuk kloubů. Na základě údajů získaných v této studii byla stanovena přesná diagnóza. Lze použít také ultrasonografii. Pokud je dítě starší než 3 měsíce, je pro diagnostiku použit rentgen.

Klasifikační typy nezralosti

Existuje několik typů nedostatečného rozvoje TBS:

1. Acetabulární zaostření kloubu. Tento typ je považován za vrozený. Jedná se o nezralost kyčelních kloubů u novorozenců, která se podle grafu nazývá také „typ 2a“. Vyskytuje se poměrně často. Taková odchylka od normy je považována za snadno odstranitelnou a hlavní metodou léčby je masáž.
2. Vývoj protetické femorální kosti. S tímto typem onemocnění, abnormality jít do cervic-diaphasal úhel.
3. Rotační nezralost. V tomto případě je klíčem úhel mezi osou kyčelního kloubu dítěte a osou kolena.

Metody zpracování

Existuje velmi velký výběr technik v léčbě tohoto onemocnění u kojence. S největší pravděpodobností budou rodiče požádáni, aby fixovali nohy dítěte v určité pozici pomocí speciálních zařízení. Bude nutné ohnout nohy a rozdělit je do určitých poloh, které předepisuje ortopedický chirurg.
Pro tyto postupy se velmi často používají:

• Pneumatiky;
• Specializované ortopedické pomůcky;
• Pavlíkovy třmeny;
• Speciálně konstruované polštáře pro léčbu tohoto onemocnění;
• Metoda širokého kojícího dítěte.

Masáže

Pokud je terapie zahájena včas, pak bude snazší vyrovnat se s tímto onemocněním, než když chrupavka a kosti dítěte začnou ossify. Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že dítě by mělo klidně reagovat na léčebné metody, pokud mu něco způsobí nepohodlí nebo značně omezuje jeho pohyby, stojí za to se znovu poradit s lékařem pro jinou léčebnou metodu. Nepoškozujte dítě od prvních dnů života.

Při předepisování terapeutické masáže lékař indikuje techniky, které by měl terapeut použít k dosažení co nejlepšího účinku. Kromě toho na recepci rodiče dostávají velké množství informací a doporučení o fyzických aktivitách, které by měli provádět s dítětem a jak to udělat správně.

Provoz

Pokud však nebylo možné se s touto nemocí vyrovnat v raných fázích vývoje, pak je dítě po dosažení věku 2 let předepsáno přemístění dislokace kloubu a aplikace fixační bandáže. Pokud je v tomto případě čas vynechán a dítě je již 5 let, pak bude pouze jedna cesta ven - chirurgie.

Vážení rodiče, začněte léčit toto onemocnění při prvních známkách jeho vývoje, neignorujte lékařská doporučení. To pomůže vašemu dítěti růst zdravě, stejně jako všechny děti. A to je nejdůležitější věc pro všechny rodiče.

Video "Léčba TBS u dítěte"

Konečně, podívejte se na video o tom, jak hrdinka videozáznamu léčí zaostávání svého dítěte od 3 měsíců.