Vyvrtnutí nohy

Dysplasie

Toto protahování může dostat všechny, dokonce i "z nebe". Takové zranění kotníku se nejčastěji vyskytuje v zimě. Je pozoruhodné, že u některých lidí, kteří se v této oblasti dolních končetin protahují, se opakovaně pozoruje. V tomto případě je nutné posílit vazy chodidla pomocí speciálních fyzických cvičení. Často dochází k podvázání vazů dítěte, získaných během aktivních her.

V každém případě, pro správné zacházení, kromě pomoci traumatologa, musíte znát některé aspekty, které jsou uvedeny v našem článku.

Příznaky podvrtnutí nohy

V závislosti na závažnosti, existují různé příznaky podvrtnutí na noze. Jako každý zranění, i tento má své vlastní příznaky, mezi které patří:

1 Mírná: mírná (tahová) bolest, nenápadné hematomy a edémy. V některých případech se otok vůbec nevyskytuje, což značně komplikuje diagnózu poranění. S takovými zraněními na vazech mohou být drobné přestávky, ale noha samotná zůstává nedotčena.

2 Střední: bolest v poraněné oblasti je doprovázena silným otokem a podlitinami. Zvláště akutní bolest se stává během pohybu nohy. S takovými poraněními je možné částečné prasknutí vazů, malá nestabilita kloubu, poškození dvou vazů kotníku.

Těžké: silná bolest, narušení chodidla, závratě. Bolest v poraněné končetině je ostrá nebo bolestivá, pulzující. Zejména je posílen pohybem nohy. V tomto stavu je často potřebná pomoc lékaře. Nejhorší případ takového zranění je doprovázen roztrženým vazem. To může být indikováno charakteristickým cvaknutím, které se vyskytuje v poškozeném kloubu během náhlých pohybů. S takovými zraněními může dojít k poškození samotného spoje.

První pomoc při výronech nohy

Stejně jako u jiných zranění tohoto typu, první pomoc při natahování vazů spočívá v imobilizaci (imobilizaci) poškozené končetiny, pevném obvazu (elastický obvaz, šátek, šátek) a použití ledových nebo studených obkladů. Pokud máte podezření na úplné poškození (trhání, trhání) vazu, musíte použít pneumatiku z jakéhokoliv vhodného materiálu.

Chlazení se provádí pouze v prvních 2 dnech po úrazu. Doporučuje se provádět 3-4 aplikace denně po dobu 20 minut. Udržujte nohu zvednutou, abyste snížili opuch.

Ošetření výronů nohy

Určit závažnost poškození může pouze odborník. Pro diagnostiku poranění je nezbytné nejen vyšetření, ale i rentgenové vyšetření. Také může být nutná MRI nebo artroskopie.

Jak léčit podvrtnutí u dítěte a dospělého? Stejně jako u jiných zranění tohoto druhu je při tomto zranění nutné zraněnou končetinu znehybnit. Při mírných zraněních je nutné vytvořit kompletní odpočinek po dobu 3-4 dnů. V závažných případech může trvat delší dobu, než se poraněná končetina znehybní. Terapie je použití léků proti bolesti a protizánětlivých léků. U lehkých nebo středně těžkých poranění jsou často předepisovány protizánětlivé léky nesteroidního původu. Jeden z nejpopulárnějších je Nimes. V případě těžkého podvrtnutí lze aplikovat injekci na postiženou oblast. Během rekonvalescence bude vyžadována zahřívací fyzioterapie.

Ke zmírnění bolesti, jakož i ke zlepšení mikrocirkulace v tkáních používejte ohřívací masti. Vzhledem k tomu, že většina z nich obsahuje různé dráždivé látky, měl by je jmenovat pouze odborník. Mast z natahování vazů nohy se aplikuje podle přiložených instrukcí). S takovými zraněními, jako jsou drogy jako Ibuprofen, Troxevasin, Fastum gel, Diclofenac se dobře doporučují. Jedním z nejčastěji předepisovaných analgetik pro tato zranění je mast Efkamon. Má výrazný protizánětlivý účinek. Použití lokálních léčiv je zvláště účinné při léčbě strečinků u starších osob. Součástí rehabilitačního období je výuka fyzikální terapie.

Kolik léčí vyléčení podvrtnutí

Doba hojení a plné obnovení funkcí vazů nohy závisí na závažnosti přijatého poškození. Takže lehké poškození může být zahojeno za 14-20 dní. Zotavení je urychleno zahřátím fyzioterapie a fyzikální terapie. Cvičení začínají pouze v případě, že prochází akutní bolest. V případě vážných zranění s chirurgickou léčbou je hojení často zpožděno o několik měsíců. Po takovém protažení by se boty s vysokými podrážkami nebo patami neměly nosit několik měsíců. Po takovém zranění by měl být opatrný a při fyzickém cvičení nebo tvrdé fyzické práci.

Drug Nimesil: návod k použití, způsob zředění prášku a způsob, jak suspenzi potlačit destruktivní procesy při onemocněních pohybového aparátu

Nimesil - účinné protizánětlivé činidlo k úlevě od bolesti, potlačuje destruktivní procesy při onemocněních pohybového aparátu. Mnoho patologií páteře a zad doprovází bolestivé syndromy, zánět urychluje destrukci struktur kostí a chrupavek.

Po užití léku Nimesil v těle snižuje produkci enzymů, které způsobují bolest. Je důležité správně ředit prášek pro přípravu suspenzí, aby se přísada přísady přísady sulfonamidové skupiny dala přesně podle instrukcí.

Složení a uvolňovací forma

Nimesulid je aktivní složkou nesteroidního činidla pro boj s bolestí a zánětem. Každý vak (2 g prášku) obsahuje účinnou látku v množství 100 mg.

Světle žlutý prášek má mírně oranžovou vůni. Na základě prostředků s přídavkem vody se připraví suspenze pro orální podání. V kartonové krabici je 15 nebo 30 papírových sáčků, lékárny také dostanou balíček číslo 9 léku Nimesil.

Činnost na těle

Účinná látka blokuje syntézu cyklooxygenázy (více COX-2), inhibuje produkci prostaglandinů. Výsledkem je výrazný analgetický, silný protizánětlivý, znatelný antipyretický účinek. Suspenze na bázi nimesulidu pomáhá při syndromu bolesti na pozadí poškození kloubů, struktur obratlů, poranění různých druhů.

I přes aktivní terapeutický účinek má léčivo mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Z tohoto důvodu byste se před zahájením užívání přípravku Nimesil měli vždy poradit se svým lékařem. Účinná látka rychle proniká histohematogenní bariérou, metabolismus probíhá v játrech. Asi polovina přijaté dávky nimesulidu se vylučuje ledvinami.

Naučte se, jak si vybrat zadní pás pro bolesti zad a jak používat zdravotnický prostředek.

Na této stránce jsou popsány instrukce pro použití tablet Meloxicamu pro onemocnění zad a páteře.

Indikace pro použití

Nimesil je často předepisován pro onemocnění chrupavky, kostních struktur páteře a kloubů. Dobrý účinek dává lék s nimesulidem pro zranění různých druhů, k odstranění bolesti, zánětu svalů, vazů, zastavení negativního procesu v synoviální tekutině a meziobratlových plotének.

Indikace pro použití Nimesila:

bolest při osteoartritidě;
Reliéf výrazného syndromu bolesti při radiculitidě, spondylarthróze, ischiasii, lumbodynii, radikulárním syndromu, neuritidě, myositidě a artralgii;
bolest při bursitidě, tendinitidě, sprains, těžkých modřinách měkkých tkání, výronech;
revmatické bolesti;
posttraumatického syndromu.

Kontraindikace

Dlouhý seznam omezení je spojen s nerozlišujícím účinkem účinné látky. Nimesulid snadno proniká do krevního oběhu, má negativní vliv na sliznice, mozek, cévy, nervová zakončení, srdeční sval. Z tohoto důvodu je zakázáno používat Nimesil prášek nekontrolovatelně, k překonání trvání kurzu, aby se zabránilo kontraindikacím.

Prášek na bázi nimesulidu není předepsán v následujících případech: t

zánětlivé procesy ve střevě a žaludku;
těhotenství;
negativní reakce na účinnou látku;
vysoká teplota při infekčních onemocněních;
pacient užívá léky s vysokým rizikem hepatotoxicity a antikoagulancií;
nedávná bypassová operace koronárních tepen;
vývoj alergických reakcí u pacientů užívajících NSAID nebo léky s kyselinou acetylsalicylovou;
těžké onemocnění jater;
pacient je mladší než 12 let;
hemofilie, jiné nemoci, při kterých se snižuje srážení krve;
selhání jater;
kombinace polypů v nose s bronchiálním astmatem a nesnášenlivostí vůči NSAID;
krvácení do žaludku a střev, exacerbace peptického vředu;
hyperkalemie;
všechny typy patologií, na jejichž pozadí se zvyšuje krvácení v různých orgánech a tkáních;
drogová závislost, těžký alkoholismus;
období laktace;
dekompenzovaná forma selhání srdce a ledvin.

Je důležité dbát opatrnosti při předepisování přípravku Nimesil osobám s určitými patologiemi a stavy:

pokročilý věk;
dlouhodobé kouření v kombinaci s užíváním NSAID, antikoagulancií, kortikosteroidů;
ischemické onemocnění;
zvýšený tlak;
diabetes mellitus (typ 2);
anamnéza střevního nebo žaludečního vředu;
dříve pacient užíval NSAID po dlouhou dobu;
závažného porušení periferního oběhu.

Jak chovat prášek

Důležité body:

pro zachování aktivních vlastností nimesulidu je třeba suspenzi řádně připravit;
je důležité používat vařenou nebo čištěnou vodu bez plynu;
není nutné silně zahřívat kapalinu - stačí zředit produkt teplou vodou;
šťáva, čaj, mléko, jiné druhy tekutin by neměly být používány: složky reagují s nimesulidem, možnými vedlejšími účinky nebo změnami terapeutických vlastností účinné látky;
poměr: vezměte 1 sáček Nimesil vody - 100 ml;
nalijte prášek do sklenice, přidejte kapalinu, dobře rozpusťte, dokud hrudky zcela nezmizí;
Složení pro perorální podání k přípravě před použitím, suspenze by neměla být skladována po dlouhou dobu.

Jak si vzít suspenzi

Jak pít Nimesil? K odstranění bolesti a zánětu pacient vezme suspenzi připravenou na základě 1 sáčku prášku Nimesil ráno a večer. Aby se snížily negativní účinky na sliznice, dostávejte přísně po jídle.

Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, je třeba dodržet minimální dávkování, čímž se dosáhne terapeutického účinku. Čím kratší je doba trvání léčby sulfonamidem, tím nižší je pravděpodobnost nežádoucích účinků.

Vedlejší účinky

Je nutné si pozorně přečíst návod k použití, objasnit seznam negativních reakcí na léčivo. Je důležité znát negativní účinky po podání suspenze, aby bylo možné adekvátně reagovat na nepříjemné symptomy.

Možné nežádoucí účinky:

zažívací poruchy, vředy / perforace trávicího traktu, stomatitida;
bolest hlavy;
nervozita, úzkost, strach;
zvýšený tlak, skoky krevního tlaku, tachykardie, návaly horka;
dušnost, astmatické ataky;
selhání ledvin;
alergické reakce různých forem a závažnosti;
dočasné zrakové postižení;
zvýšené hladiny draslíku v krvi;
retence moči, prudké snížení nebo zvýšení množství vyloučené moči;
pokles tělesné teploty, celková slabost, astenie.

Předávkování se projevuje nevolností, bolestmi hlavy, zvracením, ospalostí, výrazným přebytkem denní normy nimesulidu, možným krvácením v žaludku a střevech. Kombinace předávkování s ignorováním kontraindikací může způsobit závažné komplikace: anafylaktické reakce, inhibici dýchacího centra, akutní selhání ledvin, kómu. Neexistuje žádné specifické antidotum pro Nimesil, potřebujeme symptomatickou terapii, výplach žaludku, sorbenty nebo osmotické projímadlo. Je důležité odstranit symptomy až po uplynutí 4 hodin po užití suspenze.

Náklady na

Cena Nimesila odkazuje na vysokou kategorii - 30 sáčků stojí 670 rublů. Mnoho analogů se stejnou účinnou látkou lze zakoupit levněji.

Papírové sáčky by měly být uchovávány při pokojové teplotě, chráněny před vlhkostí, zabránit přístupu dětí. Doba použitelnosti prášku Nimesil je 24 měsíců.

Naučte se brát vitamíny B v pilulkách pro poruchy zad a páteře.

Jak se zbavit ložisek soli v krční páteři? Účinné možnosti léčby jsou shrnuty v tomto článku.

Na stránce http://vse-o-spine.com/bolezni/spondiloartroz/poyasnichno-kresttsovyj.html si přečtěte o tom, jak a jak léčit spondyloartrózu lumbosakrální páteře.

Nimesil: analogy

Jak nahradit lék Nimesil? Pro onemocnění páteře, revmatických bolestí, osteoartrózy, radikulopatie, posttraumatického syndromu, výronů, jiných nemocí a stavů, které vyvolávají akutní diskomfort, můžete použít NSA s podobným účinkem.

Při výběru náhrady je třeba vzít v úvahu snášenlivost nimesulidu, omezení, věk a tendenci k alergiím. V případě akutní reakce na léčivou látku je nutné zvolit NSAID jinou účinnou látkou.

Analogy léčiva Nimesil:

Recenze

Nimesil prášek pro bolest v zádech a páteři je předepisován pacientům různých věkových skupin po 12 letech. Navzdory vysokému riziku nežádoucích účinků, mnoho lidí dává přednost tomuto nástroji z důvodu rychlé eliminace bolesti, otoku a vysoké teploty.

Nimesulid dobře zmírňuje záněty, snižuje bolestivé příznaky mnoha onemocnění kostí, svalů, pozadí úrazů, výronů a silných modřin. Pozitivní zpětná vazba získala lék v podobě prášku pro bolest zubů, těžké menstruace. Důležité body: aby se snížilo riziko negativních reakcí, Nimes a další NSAID by neměly být užívány, je zakázáno pít alkohol během léčby.

Video - návod k použití léku Nimesil:

Nimesil

Popis k 13.10.2015

Latinský název: Nimesil
Kód ATX: M01AX17
Účinná látka: Nimesulid (Nimesulid)
Výrobce: Laboratorios MENARINI (Španělsko) t

Nimesil Složení

Přípravek obsahuje nimesulid v množství 100 mg na 1 sáček.

Další látky: sacharóza, ketomacrogol, kyselina citrónová, pomerančová příchuť, maltodextrin.

Formulář vydání

Léčivo Nimesil je granule pro výrobu perorální suspenze ve formě světle žlutého prášku s příchuťou pomeranče.

2 gramy Nimesilu v papírovém sáčku;
9, 30 nebo 15 sáčků v krabici.

Farmakologický účinek

Antipyretický, protizánětlivý, analgetický účinek.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Farmakodynamika

Protizánětlivé nesteroidní léčivo ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivý, antipyretický a analgetický účinek.

Wikipedia ukazuje, že účinná látka působí jako blokátor cyklooxygenázy druhého typu, který je zodpovědný za biosyntézu prostaglandinů.

Farmakokinetika

Po požití se dobře vstřebává ve střevě a dosahuje nejvyšší koncentrace v krvi po 2-3 hodinách. Reakce s plazmatickými proteiny je 97,5%. Poločas je 4-5 hodin. Rychle proniká do histohematogenních bariér.

Transformován v játrech cytochromem P450. Hlavním aktivním metabolitem je hydroxynimesulid, který se vylučuje žlučí v glukuronizované formě. Vylučuje se převážně ledvinami (přibližně polovina přijaté dávky).

Indikace pro použití přípravku Nimesil

Lék se používá pro symptomatickou terapii, úlevu od zánětu a bolesti v době aplikace.

Indikace pro použití Nimesila:

symptomatická léčba bolesti na pozadí osteoartritidy;
úlevu od akutní bolesti (bolesti zad a zad, bolesti při poranění, tendence, bursitida, podvrtnutí a podvrtnutí; bolest zubů);
algomenorrhea.

Kontraindikace Nimesilu

Kontraindikace:

hepatotoxické reakce způsobené účinnou látkou v anamnéze;
bronchospasmus, kopřivka, rýma spojená s užíváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných nesteroidních protizánětlivých léků v historii;
společné podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou;
stav po bypassu koronárních tepen;
zánětlivé onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba) v akutním stadiu;
zvýšení tělesné teploty u infekčních a zánětlivých onemocnění;
exacerbace peptického vředu, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v orgánech zažívacího traktu;
kombinace bronchiálního astmatu, nosní polypózy a nesnášenlivosti nesteroidních protizánětlivých léčiv;
cerebrovaskulární krvácení nebo jiné lokalizace; onemocnění doprovázená patologickým krvácením;
dekompenzované srdeční selhání;
těžké poruchy srážení krve;
dekompenzované selhání ledvin, hyperkalemie;
onemocnění jater;
selhání jater;
alkoholismus, drogová závislost;
těhotenství nebo kojení;
věk do 12 let;
přecitlivělost na léčivo.

Shrnutí doporučuje používat lék Nimesil s opatrností, pokud jsou přítomny těžké formy diabetes mellitus typu II nebo arteriální hypertenze; ischemické onemocnění, srdeční selhání, dyslipidemie, cerebrovaskulární onemocnění, onemocnění periferních tepen, stáří; vředovou chorobu peptického vředu, infekce spojené s Helicobacter pylori; prodloužené předchozí užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv; dekompenzovaná somatická onemocnění; s kouřením a současnou léčbou antikoagulancii, perorálními glukokortikosteroidy, antitrombocytárními přípravky, selektivními blokátory zpětného vychytávání serotoninu.

Vedlejší účinky

Pro bolesti zubů, bolesti hlavy, nachlazení, menstruace, Nimesil je často používán v lékařské praxi, od kterého následující vedlejší účinky mohou nastat: t

alergické reakce - pocení, vyrážka, svědění, erytém, anafylaktoidní reakce, dermatitida, kopřivka, erythema multiforme, angioedém, Stevens-Johnsonův syndrom, Lyellův syndrom;
hematopoetické poruchy - eosinofilie, anémie pacienta, anémie, trombocytopenie, hemoragický syndrom, trombocytopenická purpura;
zrakové postižení - rozmazané vidění;
poruchy nervové aktivity - pocit strachu, závratě, bolesti hlavy, noční můry, ospalost, nervozita, encefalopatie;
poruchy oběhu - návaly horka, tachykardie, hypertenze, náhlé změny krevního tlaku;
poruchy zažívacího ústrojí - nevolnost, průjem, zvracení, nadýmání, zácpa, bolest břicha, gastritida, dyspepsie, dehtová stolice, stomatitida, krvácení z trávicího traktu, perforace nebo žaludeční vřed, perforace nebo dvanáctníkový vřed, hepatitida, cholestáza, žloutenka, zvýšené jaterní enzymy;
respirační poruchy - dušnost, záchvaty bronchiálního astmatu;
časté poruchy - astenie, obecná malátnost, hypotermie;
poruchy genitourinárního systému - selhání ledvin, hematurie, retence moči, dysurie, oligurie, intersticiální nefritida;
Jiné poruchy - možná hyperkalemie.

Návod k použití Nimesil (metoda a dávkování)

Návod na chov Nimesil

Lék v prášku (granule) se umístí do sklenice a zředí se asi 100 ml vody. Připravené řešení není předmětem skladování, musí být přijato co nejdříve. Existuje společná otázka: „ve které vodě rozpouštět prášek?“. Návod doporučuje rozpustit lék v teplé vařené vodě.

Nimesil prášek, návod k použití

Přípravek (po přípravě) se užívá perorálně, dvakrát denně, 1 sáček po jídle. Maximální doba léčby je dva týdny.

Pro snížení rizika nežádoucích účinků se doporučuje použít nejmenší účinnou dávku po nejkratší dobu.

Návod k použití Nimesil pro děti

Nimesil (stejně jako pilulky nebo masti na bázi nimesulidu) je zakázáno používat k léčbě dětí mladších 12 let. Děti ve věku 12-18 let se doporučuje užívat standardní dávky.

Návod, jak užívat granule lidem s problémy s ledvinami

U lidí s mírným a středně závažným selháním ledvin není třeba dávku měnit.

Jak užívat Nimesil v prášku pro starší pacienty

V léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu změny denní dávky s přihlédnutím k možnosti interakce s jinými léky.

Předávkování

Příznaky předávkování: zvracení, ospalost, apatie, nevolnost, bolest v epigastriu. Vývoj gastrointestinálního krvácení není vyloučen. Ve velmi vzácných případech existuje možnost zvýšení krevního tlaku, vzniku akutní nedostatečnosti ledvin, respirační deprese, anafylaktoidních reakcí, kómy.

Léčba předávkování je symptomatická. Neexistuje žádné selektivní antidotum. Pokud od předávkování neuplynuly déle než 4 hodiny, je nutné propláchnout žaludek a zajistit, že se užívají enterosorbeny, pro které se používá aktivní uhlí nebo osmotické projímadlo. Ukazují kontrolu ledvin a jater.

Interakce

Při současném užívání s glukokortikosteroidy zvyšuje riziko vzniku vředů nebo krvácení ze žaludku a střev.

Při použití s antitrombocytárními činidly a selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se zvyšuje také pravděpodobnost krvácení ze žaludku nebo střev.

Protizánětlivé nesteroidní látky mohou zvyšovat účinky antikoagulancií, proto se tato kombinace nedoporučuje pro osoby s těžkými poruchami srážlivosti. Pokud se této kombinaci nelze vyhnout, je nutné pečlivě sledovat ukazatele srážlivosti krve.

Protizánětlivé nesteroidní látky mohou snižovat účinky diuretik.

Nimesulid je schopen dočasně snížit evakuaci sodíku a draslíku vlivem furosemidu a tím oslabit diuretický účinek těchto látek. Také je třeba mít na paměti, že takové společné předepisování léků vyžaduje opatrnost u osob s poruchou funkce ledvin a srdce.

Nesteroidní protizánětlivé léky mohou oslabovat účinek antihypertenziv. U jedinců s kompenzovanou renální insuficiencí, při současném předepisování ACE blokátorů, antagonistů angiotensinového receptoru druhého typu nebo inhibitorů cyklogenázy, je možná progrese renálního poškození a rozvoj reverzibilního akutního selhání ledvin.

Protizánětlivé nesteroidní prostředky snižují clearance lithia, což způsobuje zvýšení hladiny těchto látek v krvi.

Při předepisování přípravku Nimesil méně než jeden den před nebo po užití methotrexátu je třeba postupovat opatrně, protože v takových případech se může zvýšit obsah metotrexátu v krvi a jeho toxických účinků.

Nimesulid je schopen stimulovat nefrotoxicitu cyklosporinu.

Podmínky prodeje

Podmínky skladování

Skladujte v suchém, tmavém místě při pokojové teplotě. Uchovávejte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím nejnižší účinné dávky léku v nejkratším možném průběhu.

Léčivo v prášku Nimesil by mělo být používáno s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze, protože je možná exacerbace těchto onemocnění.

Vzhledem k tomu, že léčivo je částečně evakuováno ledvinami, jeho dávka pro osoby s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na objemu moči.

Když se objeví první příznaky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, bolest břicha, zvracení, tmavá moč, zvýšení transamináz v játrech), přestaňte užívat léky a poraďte se s lékařem.

Pokud se během léčby lékem objeví jakékoli známky zrakového postižení, musí být pacient vyšetřen optometristou.

Nimesil je schopný způsobit retenci tekutin v těle, tak pro lidi s vysokým krevním tlakem a srdečními chorobami, léčivo by mělo být používáno s extrémní opatrností.

Pokud jsou příznaky akutní respirační infekce virové povahy během léčby lékem, Nimesil by měl být zastaven.

Nepoužívejte Nimesil s jinými protizánětlivými nesteroidními léky.

Nimesulid může změnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při užívání léčiva u pacientů s hemoragickou diatézou. Stojí za zmínku, že lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při onemocněních oběhového systému.

Analogy Nimesila

Cena analogů nimesilu je obvykle nižší než cena popsaného činidla. Níže jsou uvedeny léky se stejným složením, které mohou nahradit Nimesil: Ameolin (tablety), Aponil (tablety), Fort Affida (granule pro suspenzi), Mesulide (tablety), Nise (tablety, suspenze), Nigan (tablety), Nimegesic ( tablety, suspenze), Nimesin (tablety), Nimesulid (tablety, gel), Nimid (tablety, granule), Nimujet (injekční roztok), Nimulid (tablety, suspenze, injekce, gel), Nimuspaz (tablety), Pansulid (tablety) ), Remesulid (tablety), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (tablety).

Nise nebo Nimesil - což je lepší?

Nise a Nimesil jsou analogy. Hlavní rozdíl mezi léky spočívá v tom, že první je vyráběn ve formě gelu pro místní použití a tablety a náklady na Knise jsou mnohem nižší. Volba by měla být provedena na základě doporučení lékaře, typu důkazů a ekonomických úvah.

Nimesil dětem

Nimesil (stejně jako pilulky nebo masti na bázi nimesulidu) je zakázáno používat k léčbě dětí mladších 12 let. Instrukce o přípravě pro děti naznačují, že metoda užívání Nimesilu (jak aplikovat a jak ředit prášek) se v jiných věkových skupinách neliší. Jak používat prášek, jak zředit Nimesil v prášku, a také jak pít Nimesil v prášku, je popsáno v části „Návod k použití přípravku Nimesil (metoda a dávkování)“

Je možné dát dětem Nimesil při teplotě?

Tento lék není lékem volby ke snížení tělesné teploty, i když má mírný antipyretický účinek. Nimesil by měl být používán pouze k úlevě od slabé a středně slabé bolesti.

Kompatibilita s alkoholem

Nimesil a alkohol jsou neslučitelné, protože obě látky jsou hepatotoxické. Jejich současné použití může vést k závažným poruchám jater a nevratným následkům, zejména na pozadí již existujících onemocnění hepatobiliárního systému.

Nimesil během těhotenství a kojení

Užívání léku během těhotenství nebo kojení je přísně zakázáno, protože nimesulid a jiné nesteroidní protizánětlivé léky mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a vývoj dítěte.

Recenze Nimesile

U zubů zubů a jiných typů bolesti (spojených s poraněním, algomenorrhea) se široce používá prášek Nimesil. Posouzení jeho použití u pacientů má pozitivní barvu a malé množství důkazů o vývoji nežádoucích účinků.

Recenze lékařů o Nimesilu také dobře charakterizují lék jako nástroj, který účinně zmírňuje traumatické bolesti a bolesti lokalizované v pohybovém systému. Je však třeba mít na paměti, že v některých zemích jsou přípravky nimesulidu zcela zakázány z důvodu zvýšené hepatotoxické schopnosti.

Je Nimesil antibiotikum nebo ne?

Častá otázka mezi pacienty. Nimesil není antibiotikum a nemá antibakteriální účinek. Jeho hlavní účinky: antipyretika, analgetika, protizánětlivé.

Cena Nimesila, kde koupit

Cena prášku Nimesil (9 sáčků) v Rusku dosahuje 615 rublů. Pro srovnání, cena 1 sáčku Nimesil je 25-32 rublů.

Průměrná cena na Ukrajině drog č. 1 je přibližně 9 hřivnys, a cena balíčku, včetně 30 pytlů, se pohybuje od 210 do 260 hřivnys.

Kolik je ekvivalent Nimesil Nise?

Náklady na tento lék v Rusku ve formě 100mg tablet číslo 20 je 175-215 rublů, a 1% 20 g stejného jména masti bude stát 180-190 rublů.

Nimesil pod podvrtnutím

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Metody léčby bolesti v ramenním kloubu

Ramenní kloub je jedinečným artikulací v lidském těle, protože pouze v této velké amplitudě pohybů je ve všech 3 rovinách. To nám umožňuje pohybovat rukama v tak velkém rozsahu. Bohužel, někdy člověk ztrácí tuto schopnost, která je spojena s onemocněním ramenního kloubu. V takových případech je bolest v rameni, která může být sotva znatelná a nesnesitelná, nejvíce znepokojující.

S bolestí v ramenním kloubu trpí jeho funkce, která často vede i ke ztrátě pracovní kapacity pacienta a potřebě změnit povolání. Proto musíme udělat vše, abychom se ho zbavili, a čím dříve, tím lépe.

V tomto článku se podíváme na důvody, proč bolí ramenní kloub a jak se můžete zbavit syndromu bolesti.

Proč bolí ramenní kloub?

Existuje mnoho důvodů, proč se vyvíjí bolest v rameni. Mezi ně patří zánět složek kloubu, degenerativní dystrofické poruchy a různé druhy poranění. Nejčastější příčiny bolesti ramene jsou následující:

Tendonitida - zánět šlach svalů, které jsou připojeny k oblasti ramen. Může být infekční a může se vyvíjet v důsledku fyzického přetížení, například práce spojené se zvýšenou aktivitou v ramenním kloubu (některé sporty atd.).
Bursitida je zánět ramenního vaku. Vyskytuje se ze stejných důvodů jako šlacha. Velmi často se tyto patologie kombinují.
Artritida je zánět kloubu, který může být infekční, alergický, autoimunitní. Příkladem je revmatoidní, psoriatická, revmatická, septická hnisavá artritida, ramenní léze u systémových onemocnění pojivové tkáně, brucelóza, tuberkulóza, reaktivní artritida, komplikace akutních respiračních infekcí, virová hepatitida atd.
Traumatická zranění, která jsou poměrně běžná. Všechny složky mohou být poraněny v rameni: intraartikulární a mimotvorné vazy s rozvojem slz a výronů, kapslí, kostí (intraartikulární zlomeniny), tkáně chrupavky, která doplňuje kloubní dutinu, svalů, které obklopují rameno, krevní cévy a nervová vlákna.
Artróza je degenerativní dystrofické onemocnění, které postupně ničí intraartikulární tkáň chrupavky a způsobuje sekundární změny ve kloubu, což může vést ke ztrátě jeho funkce.
Kapsle je zánět kloubní kapsle, který je náchylný k chronickému proudění a patologickým změnám v membráně kloubů, což vede k významnému omezení amplitudy pohybů v rameni a konstantní bolesti.
Kalcifikace vazů („kolizní“ syndrom), kdy se vápenaté soli ukládají do šlach, které se připojují ke kloubu. To způsobuje výskyt bolesti v určité poloze ruky, například když je unesen a umístěn za hlavou.
Periarthritis ramenního pletence je zánět tkání, které obklopují ramenní kloub.
Příčiny, které jsou spojeny s patologií vnitřních orgánů a dalších částí pohybového aparátu (onemocnění krční páteře, kdy jsou stlačena nervová vlákna, která jdou do ramene, patologie jater, léze srdce a plic).
Syndrom ramenního nárazu.

Je důležité si pamatovat! Stanovení skutečné příčiny bolesti v ramenním kloubu je velmi důležité, protože pouze v tomto případě si můžete vybrat správnou a účinnou léčbu a předepsat vhodná preventivní opatření.

Přístupy k léčbě bolesti v rameni

Léčba bolesti kloubů se skládá z několika složek:

etiotropní terapie, jejímž cílem je odstranit příčinu bolesti;
patogenetická léčba, která porušuje mechanismus vývoje patologických symptomů;
symptomatická opatření, která eliminují hlavní příznaky onemocnění (bolest, otok atd.);
rehabilitační terapie, která se používá k obnovení všech poruch funkce ramene a amplitudy jeho pohybů, jakož i k prevenci opakujících se případů nemoci.

Léčba bolesti v ramenním kloubu je nezbytná pouze při zohlednění 4 výše uvedených principů. V tomto případě všechny bolesti rychle projdou a už se neobtěžují.

Všechny metody, které se pro tento účel používají, lze rozdělit do dvou velkých skupin: konzervativní a chirurgické. Ve většině případů je možné se zbavit bolesti pomocí konzervativních metod, léčivých a nealkoholických přípravků, ale někdy jen chirurgie pomůže situaci napravit.

Drogová terapie

Téměř všichni pacienti s bolestí ramene jsou léčeni léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv a analgetik. Ve většině případů vám umožní rychle a účinně překonat bolest. Tyto léky mají 2 body aplikace najednou: symptomatické (eliminují bolest, otok, zarudnutí) a patogenetikum, protože snižují zánět (hlavní mechanismus rozvoje bolesti).

V moderní medicíně existuje velké množství zástupců této skupiny drog:

diklofenak
ibuprofen
indometacin,
meloxikam
Ksefokam,
aceklofenac,
nimesulid,
ketoprofen, atd.

Všechny tyto léky se liší v síle protizánětlivého a analgetického účinku, stejně jako rizika vedlejších účinků. Nejúčinnější léky první generace (diklofenak, indomethacin, ibuprofen), ale počet vedlejších účinků, které mají více. Přípravky následujících generací (selektivní a vysoce selektivní inhibitory COX-2), které zahrnují nimesulid, meloxikam, xefocam, mají nižší protizánětlivou účinnost, ale jejich příjem je pro pacienta mnohem bezpečnější.

Léky první generace se používají především při syndromu akutní bolesti, kdy je nutné rychle zbavit člověka utrpení a doba jeho užívání by neměla překročit 14 dnů. Léky druhé a třetí generace jsou vhodné pro dlouhodobé užívání, kdy je bolest chronická a pacient potřebuje téměř každodenní úlevu od bolesti.

NSAID existují ve všech dávkových formách: roztoky pro intramuskulární a intravenózní injekce, tobolky a tablety pro orální podání, masti, gelu, krému, náplasti pro místní použití. Patologické zaměření může být tedy ovlivněno současně z několika stran, což zvyšuje účinnost analgetického účinku.

Je to důležité! Navzdory skutečnosti, že drogy ze skupiny NSAID jsou léky bez lékařského předpisu, je přísně zakázáno je předepisovat a volit dávky, protože mají závažné kontraindikace a vedlejší účinky. Tyto léky je nutné aplikovat pouze podle doporučení lékaře.

V případech, kdy symptomy nelze překonat pomocí nesteroidních protizánětlivých léků, se nepoužívají glukokortikoidní protizánětlivé léky. Takové léky nejsou obvykle předepsány systémově pro bolest v kloubu, pokud nejsou způsobeny revmatologickým onemocněním, ale jsou aplikovány lokálně jako injekce do kloubní oblasti nebo do její dutiny.

Protože tyto léky mají velmi silný protizánětlivý a analgetický účinek, stačí 1 injekce. V těžkých případech budete potřebovat 2-3 injekce. Následně 80-90% pacientů s bolestivým syndromem rychle projde.
Nejčastěji užívané léky, které jsou založeny na takových účinných látkách jako je betamethason:

V závažných případech je použití GCS v kombinaci s lokálními anestetiky. Takové kloubní blokády zmírňují dokonce i bolest vysoké intenzity. Novocain nebo lidokain se nejčastěji používá jako anestetikum.

Blokování lokálními anestetiky může zabránit rozvoji takových komplikací, jako je bolestivá kontraktura, když pacient v důsledku bolesti omezí rozsah pohybu v ramenním kloubu. Postupem času to vede k atrofii určitých svalových skupin, které ani po odstranění bolesti neumožňují pohyb horní končetiny v plném rozsahu.

Účinek blokády trvá až 1 měsíc, poté může být postup opakován. V této době se používají jiné metody léčby, které jsou zaměřeny na odstranění příčiny onemocnění.

V některých případech lokálně dráždivé přípravky na bázi kapsaicinu (extrakt z červené papriky), včelího jedu nebo hadů, které se aplikují na bolavý kloub ve formě mastí, pomohou zmírnit bolest. Tyto léky lze použít pouze tehdy, pokud bolest není způsobena zánětem, ale degenerativním dystrofickým procesem. Tyto léčivé prostředky způsobují expanzi krevních cév v oblasti aplikace a zlepšují výživu struktur kloubních a periartikulárních tkání, což vede ke snížení bolesti.

Další konzervativní metody

Léčba léky je nutně doplněna použitím jiných konzervativních metod, které jsou základem pro léčbu a prevenci dalšího opakování bolesti.

Bezpečnostní režim

Zajištění imobilizace ramenního kloubu a omezení nežádoucích pohybů se dosahuje poskytnutím lůžka, uložením speciálních elastických bandáží na kloub, použitím ortopedických výrobků (obvazy, ortézy). V případě potřeby pevné fixace, např. Po úrazu, chirurgickém zákroku, může lékař aplikovat sádrový odlitek po požadovanou dobu.

Fyzioterapeutické metody

Jmenován po remisi akutní bolesti. Léčebný program závisí na základní patologii. UHF je předepsán, magnetoterapie, terapie rázovou vlnou, laserová léčba, elektroforéza, fonoforéza, post-izometrická relaxace atd. Důležitou podmínkou úspěšné léčby je, aby byly zákroky prováděny pravidelně a podstoupily celý průběh, který doporučil lékař, i když bolest již ustoupila.

Fyzioterapie a masáže

To je nedílnou součástí celkového terapeutického procesu. Cvičení terapie vám umožní posílit svaly ramenního pletence, zvýšit stupeň mobility v rameni, a obnovit všechny potřebné rozsah pohybu horní končetiny. Program cvičení by měl být vypracován odborníkem, který by měl sledovat správnost a účinnost školení. Při každé patologii jsou vybrána různá cvičení.

Masáž vám umožní dosáhnout zlepšení lokálního krevního oběhu ve tkáních kloubu, čímž se zvýší elasticita svalové kostry ramene.

Alternativní léčba

Často se lidé uchylují k netradičním léčebným metodám, mezi něž patří nejoblíbenější lidové léky, apitherapie, hirudoterapie, osteopatie, akupunktura. Je třeba zdůraznit, že existuje mnoho populárních receptů na odstranění bolesti v ramenním kloubu. Než však použijete jeden z nich, je vhodné se poradit se svým lékařem o jeho proveditelnosti a přítomnosti kontraindikací pro konkrétního pacienta.

Chirurgická léčba je předepsána v případě, že celý arzenál konzervativních metod nepřináší požadovaný výsledek, onemocnění postupuje nebo nemůže být vyléčeno bez operace.

Bolest ramene je hlavním příznakem léze a je téměř vždy přítomna. Abychom se jednou a pro všechny zbavili bolesti, je třeba nejprve zjistit příčinu. Je důležité nezapomenout na prevenci, která zabrání opakovaným epizodám onemocnění.

Poznámky

Elena - 09/05/2016 - 19:21

odpovědět

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

Nimesil® (Nimesil®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Světle žlutý granulovaný prášek s oranžovou vůní.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Nimesulid je NSAID ze skupiny sulfonamidů. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Nimesulid působí jako inhibitor enzymu COX zodpovědného za syntézu PG a inhibuje hlavně COX-2.

Farmakokinetika

Po požití se lék dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje C_max v krevní plazmě po 2–3 hodinách; komunikace s plazmatickými proteiny - 97,5%; T_1/2 je 3,2–6 h. Snadno proniká do histohematogenních bariér.

Metabolizován v játrech izoenzymem cytochromu P450CYP 2C9. Hlavním metabolitem je farmakologicky účinný parahydroxyderivát nimesulidu - hydroxynimesulidu. Hydroxynimesulid se vylučuje do žluči v metabolizované formě (nachází se pouze ve formě glukuronátu - asi 29%).

Nimesulid se vylučuje z těla, zejména ledvinami (přibližně 50% dávky).

Farmakokinetický profil nimesulidu u starších osob se nemění se jmenováním jednorázových a opakovaných / opakovaných dávek.

Podle experimentální studie provedené s účastí pacientů s mírnou a středně těžkou renální insuficiencí (kreatinin Cl 30–80 ml / min) a zdravými dobrovolníky, C_max nimesulid a jeho metabolit v plazmě pacientů nepřesáhly koncentraci nimesulidu u zdravých dobrovolníků. AUC a T_1/2 u pacientů s renální insuficiencí byly o 50% vyšší, ale v mezích farmakokinetických parametrů. Při opětovném užívání není pozorována kumulace léků.

Indikace léku Nimesil®

léčba akutní bolesti (bolest v zádech, dolní části zad; bolest v patologii pohybového aparátu, včetně poranění, výronů a dislokací kloubů; tendinitida, bursitida);

symptomatická léčba osteoartrózy s bolestí;

Léčivo je určeno pro symptomatickou terapii, snížení bolesti a zánětu v době použití.

Kontraindikace

přecitlivělost na nimesulid nebo na některou ze složek léčiva;

hyperergické reakce (v anamnéze), například bronchospasmus, rýma, kopřivka, spojené s podáváním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID, včetně nimesulid;

hepatotoxické reakce na nimesulid (v anamnéze);

souběžné (současné) podávání léčiv s potenciální hepatotoxicitou, například paracetamol nebo jiná analgetika nebo NSAID;

zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida) v akutní fázi;

období po operaci bypassu koronárních tepen;

febrilní syndrom při nachlazení a akutních respiračních virových infekcích;

úplná nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy nebo vedlejších nosních dutin s intolerancí na kyselinu acetylsalicylovou a další NSAID (včetně anamnézy);

žaludeční vřed nebo duodenální vřed v akutní fázi, anamnéza vředů, perforace nebo krvácení v gastrointestinálním traktu;

anamnéza cerebrovaskulárního krvácení nebo jiného krvácení, jakož i onemocnění zahrnujících krvácení;

těžké poruchy srážení;

těžké srdeční selhání;

závažná renální insuficience (Cl kreatinin® by měl být založen na individuálním posouzení rizika a přínosu užívání tohoto léčiva.

Použití v průběhu březosti a laktace

Podobně jako ostatní léky třídy NSAID, které inhibují syntézu GHG, může nimesulid nepříznivě ovlivnit vývoj těhotenství a / nebo embrya a vést k předčasnému uzavření ductus arteriosus, hypertenzi v plicní tepně, poškození ledvin, které se může proměnit v selhání ledvin. oligohydramnios, ke zvýšení rizika krvácení, snížení kontraktility dělohy, výskytu periferního edému.

V tomto ohledu je nimesulid kontraindikován během těhotenství a kojení.

Užívání léku Nimesil® může nepříznivě ovlivnit ženskou fertilitu a nedoporučuje se pro ženy, které plánují těhotenství. Při plánování těhotenství je nutná konzultace se svým lékařem.

Vedlejší účinky

Četnost je klasifikována podle kategorií v závislosti na výskytu případu: velmi často (> 10), často (> 100–1000–10 000– ® v kombinaci s inhibitory ACE nebo antagonisty receptoru angiotensinu II. Proto je třeba společné podávání těchto léků předepisovat s opatrností, zejména Pacienti by měli dostat dostatečné množství tekutiny a po zahájení společné léčby je třeba pečlivě sledovat renální funkce.

Farmakokinetické interakce s jinými léky

Přípravky na bázi lithia. Existují důkazy, že nesteroidní protizánětlivé léky snižují clearance lithia, což vede ke zvýšení plazmatické koncentrace lithia a jeho toxicity. Při jmenování nimesulidu pacientům, kteří jsou léčeni přípravky lithia, je nutné pravidelně sledovat koncentraci lithia v plazmě.

Nebyly zjištěny klinicky významné interakce s glibenklamidem, teofylinem, digoxinem, cimetidinem a antacidními přípravky (například kombinace hydroxidů hliníku a hořčíku).

Nimesulid inhibuje aktivitu izoenzymu CYP2C9. Současně s užíváním léků s nimesulidem, které jsou substráty tohoto enzymu, může vzrůst koncentrace těchto léčiv v plazmě.

Při předepisování nimesulidu méně než 24 hodin před nebo po užití methotrexátu je nutná opatrnost, protože v takových případech se může zvýšit hladina methotrexátu v plazmě, a tudíž i toxické účinky tohoto léčiva.

Vzhledem k účinku na renální GHG mohou inhibitory COX, jako je nimesulid, zvýšit nefrotoxicitu cyklosporinů.

Vzájemné působení jiných léčiv s nimesulidem

Studie in vitro ukázaly, že nimesulid je vytěsněn z vazebných míst tolbutamidem, kyselinou salicylovou a kyselinou valproovou, ale tyto účinky nebyly pozorovány během klinického použití léčiva.

Dávkování a podávání

Uvnitř, po jídle. 1 balení (100 mg nimesulidu) 2x denně. Obsah sáčku se nalije do sklenice a rozpustí se v přibližně 100 ml vody. Připravený roztok není skladován.

Nimesil ® se používá pouze k léčbě pacientů starších 12 let.

Teenageři (od 12 do 18 let). Na základě farmakokinetického profilu a farmakodynamických vlastností nimesulidu nemusí adolescenti dávku upravovat u dospívajících.

Pacienti s poruchou funkce ledvin. Na základě farmakokinetických údajů není třeba dávku upravovat u pacientů s mírnými nebo středně závažnými formami renálního selhání (kreatinin Cl 30–80 ml / min).

Starší pacienti. V léčbě starších pacientů určuje lékař potřebu upravit denní dávku na základě možnosti interakce s jinými léky.

Maximální doba léčby nimesulidem je 15 dnů.

Pro snížení rizika nežádoucích vedlejších účinků použijte minimální efektivní dávku minimálního krátkého kurzu.

Předávkování

Symptomy: apatie, ospalost, nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti. U udržovací léčby gastropatie jsou tyto symptomy obvykle reverzibilní. Může se vyskytnout gastrointestinální krvácení. Ve vzácných případech může zvýšit krevní tlak, akutní selhání ledvin, respirační depresi a kómu, anafylaktoidní reakce.

Léčba: symptomatická. Neexistuje žádné specifické antidotum. V případě předávkování došlo během posledních 4 hodin k indukci zvracení a / nebo podání aktivního uhlí (od 60 do 100 g na dospělého) a / nebo osmotického projímadla. Nucená diuréza, hemodialýza jsou neúčinné v důsledku vysoké asociace léčiva s proteiny (až 97,5%). Je ukázána kontrola funkce ledvin a jater.

Zvláštní pokyny

Nežádoucí vedlejší účinky mohou být minimalizovány použitím minimální účinné dávky léku s nejkratším možným krátkým průběhem.

Přípravek Nimesil® by měl být používán s opatrností u pacientů s gastrointestinálním onemocněním v anamnéze (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), protože je možné exacerbace těchto onemocnění.

Riziko gastrointestinálního krvácení, vředů nebo perforace vředů se zvyšuje s rostoucími dávkami NSAID u pacientů s vředovou anamnézou, která je zvláště komplikovaná krvácením nebo perforací, stejně jako u starších pacientů, takže léčba by měla být zahájena nejnižší možnou dávkou. U pacientů užívajících léky snižující srážlivost krve nebo potlačující agregaci krevních destiček také zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení. V případě gastrointestinálního krvácení nebo vředů u pacientů užívajících přípravek Nimesil® by měla být léčba tímto léčivem zrušena.

Vzhledem k tomu, že Nimesil® je částečně vylučován ledvinami, jeho dávka u pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být snížena v závislosti na stupni močení.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů reakcí z jater. Pokud se objeví známky poškození jater (svědění, zežloutnutí kůže, nevolnost, zvracení, bolest břicha, tmavá moč, zvýšená aktivita jaterních transamináz), měli byste přestat užívat tento lék a kontaktovat svého lékaře.

I přes vzácný výskyt zrakového postižení u pacientů užívajících nimesulid současně s jinými nesteroidními protizánětlivými léky musí být léčba okamžitě přerušena. Pokud dojde ke zhoršení zraku, musí být pacient vyšetřen optometristou.

Léčivo může způsobit retenci tekutin ve tkáních, takže Nimesil® by měl být používán s maximální opatrností u pacientů s vysokým krevním tlakem a zhoršenou srdeční aktivitou.

U pacientů s renálním nebo srdečním selháním by měl být přípravek Nimesil ® používán s opatrností, protože se může zhoršit funkce ledvin. Pokud se stav zhorší, léčba přípravkem Nimesil ® by měla být ukončena.

Klinické studie a epidemiologická data naznačují, že NSAID, zejména ve vysokých dávkách a při dlouhodobém užívání, mohou vést k nevýznamnému riziku infarktu myokardu nebo mrtvice. Pro vyloučení rizika vzniku takových událostí při použití údajů nimesulidu nestačí.

Přípravek obsahuje sacharózu, měl by být vzat v úvahu u pacientů s diabetes mellitus (0,15–0,18 XE na 100 mg léku) a osob s nízkokalorickou dietou. Nimesil® se nedoporučuje u pacientů s intolerancí fruktózy, glukózo-galaktózovou malabsorpcí nebo nedostatkem sacharózy-izomaltózy.

Pokud se během léčby Nimesilem ® objeví příznaky studené nebo akutní respirační virové infekce, léčba by měla být přerušena.

Nepoužívejte Nimesil současně s jinými NSAID.

Nimesulid může měnit vlastnosti krevních destiček, takže je třeba dbát při použití léčiva u lidí s hemoragickou diatézou, ale lék nenahrazuje preventivní účinek kyseliny acetylsalicylové při kardiovaskulárních onemocněních.

Starší pacienti jsou zvláště citliví na nežádoucí účinky NSAID, včetně gastrointestinálního krvácení a perforací, které ohrožují život pacienta, zhoršení funkce ledvin, jater a srdce. Při užívání léku Nimesil® pro tuto kategorii pacientů je nutné řádné klinické monitorování.

Existují důkazy o výskytu vzácných případů kožních reakcí (jako je exfoliativní dermatitida, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza) na nimesulidu, stejně jako na jiných NSAID. Při prvních známkách kožní vyrážky, sliznic nebo jiných příznaků alergické reakce je třeba užívat přípravek Nimesil®.

Vliv léku na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy. Účinek přípravku Nimesil® na schopnost řídit motorová vozidla a kontrolní mechanismy nebyl studován, proto je třeba při léčbě přípravkem Nimesil® dbát zvýšené opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost.

Formulář vydání

Granule pro perorální podání, 100 mg. Na 2 g granulátu ve třívrstvých obalech (papír / hliník / PE). 30 balení. umístěny v krabici.

Výrobce

"Laboratoř Guidotti SPA", Itálie.

Vyrobeno: "Laboratories Menarini SA", Španělsko.

Distributor: Berlin-Hemi / Menarini Pharma GmbH. Glinicker Veg 125, 12489, Berlín, Německo.