Jednotlivé ortopedické vložky na odlitku

Garantujeme:

1. Komfort.

Garantujeme 100% pohodlí při každodenním používání těchto vložek v jakékoliv botě.

2. Trvanlivost.

Garantujeme neomezenou životnost vložek pro dospělé (minimálně 10 let), s výhradou včasné výměny horních krycích materiálů. Pokud jsou stélky vyrobeny pro dítě, pak je životnost 3-5 let, v závislosti na věku a rychlosti růstu, s výhradou každoroční opravy původně vyráběné dvojice vložek "pro růst".

3. Účinnost.

Konstrukce našich vložek podle vaší hmotnosti, úrovně fyzické aktivity a typu obuvi, spoléhající na nejmodernější vědecký výzkum v oblasti biomechaniky a výroby ortopedických výrobků, garantujeme účinnost našich vložek při snižování bolesti a nepohodlí v nohou při chůzi a běhu.

4. Účinnost.

Nikdy nebudete muset uchýlit k re-výrobní nový pár vložek namísto opotřebované dříve vyráběné ty. Garantujeme, že komponenty vložek, které jsou náchylné k opotřebení, jako jsou vrchní nátěr a vložky s měkkým nárazem, mohou být vyměňovány opakovaně, aniž by bylo nutné znovu vyrábět novou dvojici vložek. To znamená, že v průběhu používání našich vložek po mnoho let, nebudete vynakládat značné dodatečné náklady spojené s potřebou re-získat nový pár vložek nahradit předchozí.

5. Všestrannost.

Garantujeme možnost použití našich vložek do jakéhokoliv druhu obuvi, včetně módní obuvi a bot na vysokém podpatku. Naše vložky nevyžadují nákup obuvi o jednu velikost větší, mohou být použity v téměř jakémkoli druhu obuvi.

Neprodáváme ortopedické vložky.

Nevybereme hotové vložky podle velikosti nebo „podle počítače“.

Nepoužíváme termoformovací techniku ​​hotových vložek ve vaší přítomnosti, nazýváme ji "zakázkovou výrobou".

Vyrábíme ortopedické vložky, vyráběné individuálně na trojrozměrném dojemu, využívající všech výhod technologie otisků nohou ve speciální zdravotnické pěně vyráběné německou společností Otto Bock.

Katalog modelů jednotlivých ortopedických vložek

Náklady na individuální výrobu plně kontaktních ortopedických vložek na plísni závisí na diagnóze a složitosti deformace chodidel, typu nejčastěji používaných bot, na úrovni fyzické aktivity a pohybují se od 6 000 do 14 900 rublů na pár.

Výrobce jistě garantuje pevnost a celistvost základny stélek po celou dobu jejich používání a materiály vrchního nátěru a měkkých vložek podléhají výměně opravy.

Naše stélky Vám budou sloužit po neomezenou dobu, bez ztráty lékařské efektivity a bez finančních nákladů na roční výrobu nebo nákup nové dvojice vložek namísto opotřebované a staré.

Zeptejte se lékaře telefonicky: klikněte zde.

nebo e-mailem na adresu:

[email protected].

Každý z nás někdy slyšel o ortopedických vložkách nebo, jak se často nazývají, podepření. Jsou prodávány doslova na každém kroku, od obchodu s obuví a lékárny až po ortopedické salony a kliniky. A většina z nich je k ničemu. Proč Lidská noha je jedinečná složitá struktura, jejíž funkce závisí na harmonické interakci 26 kostí a kloubů, vazů a svalů, které je spojují do jednoho celku. Když se tato interakce odehrává správně, naše nohy jsou velmi schopné. Přemýšlejte o velkých nákladech, které musíme vydržet ve svých krocích v každodenním životě, což nám umožňuje nejen vykonávat různé pohyby, ale také chránit nadložní části našeho těla, jako jsou kotníky, kolena, kyčelní klouby a páteře, před otřesy. Noha produkuje komplexní pohyby, aby absorbovala energii nárazu, když se pata dostane do styku se zemí, změní tvar tak, aby se přizpůsobil různým povrchovým reliéfům, a ve správný okamžik se stává pevnou, pevnou podpěrou, takže můžeme tlačit a pohybovat se dopředu. To je náš každý krok.

Noha je naší hlavní formou dopravy, která nám věrně slouží všem našim životům, zejména pokud hrajeme sport nebo práci.

Existují dva základní stavy chodidla, které je třeba rozlišit: oblouk se zvedne a oblouk se sníží. Normálně, pokles oblouku nastane po kontaktu paty s opěrnou plochou, zatímco noha sám se otočí poněkud dovnitř (toto je nazýváno pronation) a tak absorbuje rázovou zátěž. Pro většinu lidí tento mechanismus funguje buď nedostatečně, nebo špatně. Více o tom později. Pak by měl oblouk stoupat do počátečního stavu, spoje a vazy stabilizují nohu a stávají se tuhou pákou pro odpuzování v určité fázi kroku. Pokud oblouk zůstane spuštěn, pak při chůzi musíte vyrazit s uvolněnou, nestabilizovanou nohou. To není jen únavné, protože v tomto případě musí vaše svaly pracovat tvrději. To vede k bolesti v nohou a rozvoji deformací nohy. Miliony lidí každý den čelí takovým problémům, jako je bolestivý natoptysh a podpatky, růst kostí v základně palce a neustálá únava, která neumožňuje plně pracovat a sportovat.

Proces snižování střechy je důležitou součástí chůze, aby absorboval rázové zatížení a přizpůsobil se nerovnému povrchu podlahy. Když se však tento proces stane příliš výrazným a oblouk nohy se nemůže vrátit zpět v čase. Asi 90% populace má problémy s normální funkcí oblouku nohy. Pod působením gravitace, tělesné hmotnosti, svalové slabosti a tvrdého sexu se nohy uvolňují a jejich oblouky se přibližují a přibližují k zemi a v průběhu let se konečně vyrovnávají. Možná jste slyšeli takový termín - „hyperpronace“, je to kolektivní koncept pro příliš ploché, příliš pružné nohy.

Pokusy zmírnit utrpení spojené s flatfoot tím, že dělá vložky uvnitř boty k podpoře oblouky nohy byly dělány po dlouhou dobu. Jediným problémem bylo použití tvrdých materiálů, jako je dřevo a tvrdé kusy kůže. Výsledkem byl pocit nepohodlí a chůze se často stala bolestivou. Tak, v jednom okamžiku medicína opustila myšlenku používat vložky, které zvednou oblouk nohy. Kdyby nikdo s takovými vložkami nemohl chodit, pak to, co bylo na místě je dělat? Do dnešního dne je nejčastějším přístupem k pomoci s plochou nohou použití dostatečně plochých vložek, které nemají přímý kontakt s obloukem chodidla a neovládají jeho pohyb.

Lékařská věda, biomechanika, moderní termoplastické materiály a klinická analýza pohybu změnily situaci. Dnes víme, jak se vyhnout většině problémů s nepohodlím nošení vložek. Pokud jsou vyrobeny správně, pak chůze na ně bude pohodlnější než před jejich výrobou. Studie potvrdily, že individuálně vyrobené vložky přispívají k rovnoměrnějšímu rozložení tlaku a zvýšení kontaktní plochy, proto žádná část nohy nemá příliš velký kontaktní tlak a není přetížena.

Bohužel dnes ne všichni výrobci vložek využívají moderní znalosti a uplatňují správnou technologii, aby jejich produkty byly skutečně efektivní. To může být způsobeno neznalostí biomechaniky a výsledky moderního výzkumu, nebo prostě jsou spokojeni s rychlým a levným způsobem vytváření vložek, aniž by se přihlédlo k zvláštnostem tvaru oblouků nohy v každé konkrétní osobě. Takové stélky, vyrobené jednoduše na dopravníku nebo „vyrobené“ ve vaší přítomnosti, jsou často prodávány pomocí počítačových systémů a postup takové „diagnózy“ vypadá velmi působivě, ale neumožňuje získat trojrozměrný objemový obraz nohy naprosto nezbytný pro výrobu skutečně individuálních vložek..

Nejdůležitějším kritériem pro vytvoření efektivního ortopedického produktu není provedení „počítačové diagnostiky“, ale zkušenosti a dovednosti lékaře s využitím techniky získání takového dojmu.

Ani střih hotové stélky pomocí termoformování (zahřívání vysoušečem vlasů s následným lisováním na nohu), ani použití moderních polymerních materiálů s „tvarovou pamětí“ nebo silikonem neznamená, že stélky „vyrobené“ ve vaší přítomnosti jsou pro vás skutečně účinné.

To je důvod, proč většina hlavních vědeckých studií ukázala, že takovéto „personalizované“ ortopedické vložky nefungují lépe než ty levné hotové vložky, které si můžete jednoduše koupit bez účasti lékaře v lékárně nebo obchodě s obuví.

Z hlediska zdravého rozumu a biomechaniky je jediným způsobem, jak účinně řídit pohyb nohy, úplný kontakt povrchu stélky s obloukem nohy. Proto existují metody výroby vložek, u nichž vědecké studie ukázaly, že mají dobrou reprodukovatelnost a spolehlivou přesnost. Stélka vyrobená těmito technologiemi prokázala lékařskou účinnost. Také v řadě studií bylo prokázáno, že jejich účinek je dlouhodobý, což je velmi důležité. V současné době je jedinou metodou výroby jednotlivých vložek, které mají důkazní základnu ve formě vědeckého výzkumu, trojrozměrný polořadový otisk do speciální formovací pěny. V této technice se tvar nohy přesně kopíruje do funkční polohy, která zajišťuje její optimální funkci. Vyráběním vložek tímto způsobem vytváříme zcela individuální, plnou kontaktní oporu zvlášť pro levou a pravou nohu. V tomto případě je základ stélky dostatečně tuhý, aby udržel oblouk nohy ve správné poloze a zároveň byl dostatečně pružný, aby umožňoval pružný efekt pro pohlcování nárazů, přizpůsobení se reliéfu povrchu a vytváření pohodlí. K tomu potřebujeme vědět, kolik člověk váží, protože lidé s větší hmotností potřebují více podpory. Rovněž zkoumáme, jak pružná je noha, protože nadměrně flexibilní, hyper-mobilní nohy také potřebují větší podporu. Zohledňuje také stupeň fyzické aktivity, povolání a povolání této osoby, ať už má sportovní zátěž a jaký styl obuvi dává přednost. Všechny tyto informace jsou naprosto nezbytné k vytvoření účinného ortopedického přístroje, který bude sledovat každý krok. Než však budeme moci vyrobit opravdu individuální vložky, musíme si vybrat nohy tak, abychom získali perfektní trojrozměrnou nastavenou polohu. Pokud budete tisknout ve formovací pěně, když stojíte, pak zkopírujeme všechny problémy vašich nohou: zploštělé oblouky, rovinnost nohy, atd.

Proto by měl otisk vaší nohy provádět pouze ortopedický chirurg, který byl důkladně proškolen v technice této manipulace.

V naší zemi téměř nikdo, s výjimkou nás, neplní jednotlivé formy vložky na formu. Stojí více než hotové nebo „personalizované“ vložky ze standardních polotovarů. To je však jediné negativní.

Pracujeme pečlivě a důkladně, abyste se cítili pohodlně. V důsledku naší namáhavé ruční práce získáváme vložky, které skutečně fungují tak, jak se předpokládalo, a ve skutečnosti mění interakci nohy s podporou. Dobrou zprávou je, že vložky, které jsme kdysi udělali, vydrží na dobu neurčitou. Výrobce jistě garantuje pevnost a celistvost základny stélek po celou dobu jejich používání a materiály vrchního nátěru a měkkých vložek podléhají výměně opravy. To vám umožní provozovat naše produkty na dobu neurčitou bez ztráty lékařské účinnosti a bez finančních nákladů na roční výrobu nebo nákup nových vložek vložek, namísto opotřebovaných a frustrovaných předchozích.

Určitě jste se setkali s lidmi, kteří trpí neustálou bolestí při chůzi nebo s deformací nohou, což způsobuje neustálé tření botami. Nebo znáte někoho, kdo se opakovaně uchyloval k operaci k opravě kosti na základně palce. Nebo někdo, kdo se musel vzdát práce, když stál, protože nemohl stát nebo chodit déle než 10 minut kvůli podpatku pod patou... Faktem je, že mnoho lidí trpí problémy s nohama a neustále hledá úlevu, někdy vyzkoušeli všechny možné způsoby léčby zoufalství. Existuje mnoho standardních léčebných postupů používaných pro problémy s nohama: od protizánětlivých tablet po léky proti bolesti s kortikosteroidními přípravky, obrovské množství různých polštářků, měkké vložky do bot, masti, fyzioterapie a samozřejmě chirurgie. Všechny mají dočasný, pouze anestetický účinek. Ale pokud chcete mít šanci vyřešit tento problém navždy, musíte začít rozumem. Po kontaktu s podpěrou musíte změnit pohyb nohy. Jediný způsob, jak toho dosáhnout, je neustálé používání plných kontaktních vložek na dojem.

Lékařský výzkum potvrzující výhody a efektivnost kontaktů jednotlivých kontaktů na dojem:

1. Mueller MJ, Lott DJ, Hastings M. Phys Ther. 2006, červen, 86 (6): 833-42. Plantární vředy.
2. Leslie C. Trotter a Michael Raymond Pierrenowski v Gait
3. Chalmers AC, Busby C. J Rheumatol. 2000 Jul; 27 (7): 1643-7. Metatarsalgie a revmatoidní artritida - randomizovaná, jednorázová, sekvenční studie srovnávající 2 typy ortéz nohou a podpůrných bot.
4. Leslie C. Trotter a Michael-Raymondova krátkodobá efektivita přizpůsobených ortéz na nohy a prefabrikovaných vložek do bot pro musterlostální bolest: randomizovaná klinická studie
J Am Podiatr Med Assoc 2008 98: 357-363
5. Roukis, et. al. Pohyb prvního MTP 1996 JAPMA. Vol 86:11
6. Gross MT, Byers JM, Krafft JL, Lackey EJ, Melton KM: J. Ortho Sp Phys Ther, 32: 149-157, 2002.
7. Účinnost ortéz rostlinné fasciitidy J Am Podiatr Med Assoc 2004 94: 542-549
8. Optimální poloha metatarzální podložky v metatarsalgii pro uvolnění tlaku.
Hsi WL, Kang JH, Lee XX. Oddělení rehabilitace, National Taiwan University Hospital, Taipei, Čínská republika. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Jul; 84 (7): 514-20.
9. Powell M, Seid M, Szer IA: randomizovaná studie. J Rheum, 32: 943-950, 2005.
10. Slattery M, Tinleyova hemofilie. JAPMA, 91: 240-244, 2001.
11. Li CY, Imaishi K, Shiba N, Tagawa Y, Maeda T, Matsuo S, Goto T, Yamanaka K: Hodnocení biokomunity. Kurume Med J, 47: 211-217, 2000.

Chcete-li přejít na formu vlastního záznamu: klikněte zde.

Přihlaste se na konzultaci telefonicky: klikněte zde.

Pozor! Záznam telefonicky je možný pouze ve všední dny 9: 00-14: 00.

Neprošel?

Požádat o hovor zpět: klikněte zde

nebo e-mailem na adresu:

Jak vyrobit ortopedické vložky: technologie, foto

Technologie výroby jednotlivých ortopedických vložek

Ortopedické vložky jsou nedílnou součástí konzervativní léčby a prevence mnoha nemocí chodidel. Jejich hlavním účelem je podpora, upevnění a případně korekce polohy kloubů a vazů chodidel. Nicméně, ne všechny orthotices úspěšně vyrovnat se s takovým vážným úkolem.

Je důležité zvolit správné ortopedické vložky do bot s přihlédnutím k jednotlivým parametrům a plánovaným provozním podmínkám. Ještě důležitější je však kvalita samotných vložek. Záleží na materiálech používaných ve výrobě, stejně jako na samotné technologii.

Přemýšlejme o technikách. Nebudu se dotýkat tématu hotových vložek, stejně jako u nich je o to méně jasné. Mnohem více otázek vzniká o individuálně prováděných ortéze pro nohy.

V dnešní době existuje mnoho různých způsobů, každá společnost podporuje svůj rozvoj, ale tak či onak mohou být rozděleny do následujících kategorií.

3D odlitky

Výrobní techniky jednotlivých vložek s odlitkem omítky jsou používány již mnoho let, což je důvodem, proč to považovat za zastaralé. To je dáno především složitostí procesu. Metoda je však díky své úpravě úspěšně využívána mnoha odborníky.

Pointa je tato. Pacient se stává plastickou hmotou - speciálním sypkým materiálem nebo pěnou, kde zůstává stopa jeho nohy. Tisk (negativní) je vyplněn omítkou a zamrzne. Na výsledný pozitivní dojem je stélka vytvořena vakuovou metodou. Pak se pokusila „žít“. Pokud je nutné provést úpravy, je třeba získat nový dojem.

Nevýhodou této metody je, že pod tlakem nohy může plastová hmota opakovat svou patologicky nesprávnou polohu, což znamená, že nebude mít žádný korekční účinek. Výhodou je vysoká přesnost uložení, pokud fyziologicky správná poloha následuje zkušeného lékaře.

Prázdné

To je možná nejběžnější možnost, kterou většina ortopedických prodejen nabízí. To je případ, kdy vložky slibují, že budou v 15-30 minutách. Jsou vyrobeny z hotových polotovarů, které jsou jednoduše přizpůsobeny velikosti nohy klienta. Předem polotovary jsou ohřívány, aby byly více plastické.

V různých salonech používejte mírně odlišné metody výroby ortopedických vložek z polotovarů. Jednou z možností je tvarování z polotovaru na speciálním plantoskopu - zařízení, které vám umožní získat otisky nohou pomocí speciálního měřícího pravítka - měřítka Haider. Ortoped získává informace potřebné pro výběr typu stélky (velikost, přítomnost paty, typ korekce), ohřívá zdrojový kód a provádí úpravy patky pomocí speciálních válečků, gumové pásky pro upevnění oblouku a bloku pro různé výšky paty. Nápravné vlastnosti konečného přípravku závisí na zkušenostech specialisty. Pokud potřebujete provést úpravy, obrobek se znovu zahřeje.

Vakuové kompresorové polštáře

Tento typ výrobních vložek kombinuje předchozí dva. Pacient stojí na speciálním membránovém polštáři, ze kterého je odčerpáván vzduch. Membrána si pamatuje polohu nohy a specializované ruce „dopil“ dojem, opraví na základě důkazů. Dále se do ní vloží předvýrobek zahřátý ve speciální peci, který po ochlazení opakuje vzor na membráně. V průběhu 20 až 30 minut se tak získá individualizovaný produkt.
Nevýhody výroby odlitků by měly zahrnovat lidský faktor (zkušenost a přímočarost odborníka) a nějakou chybu při vyplňování dojem.

Počítačová simulace

Předpokládá se, že se jedná o nejmodernější způsob výroby jednotlivých vložek pomocí počítačové techniky a CNC stroje podle digitálního modelu.

Pacient je na speciálním přístroji - digitizéru, který snímá nohy. Dále, s využitím CAD / CAM technologie, počítač simuluje trojrozměrný model stélky, s přihlédnutím k vlastnostem nohy. Data jsou přenášena na CNC stroj, kde je objednávka přímo provedena.

Navzdory použití pokročilé technologie počítačové diagnostiky se zařízení, na kterých jsou ortézy vyráběny, může lišit v různých ortopedických salonech (německý PED CAD, americký AMFIT), které nemohou ovlivnit konečný výsledek.

Nevýhodou této metody je, že měření nebere v úvahu rozdíl v délce nohou, stejně jako kosterní strukturu horní části nohy.

Jaká je lepší výrobní technologie ortopedických vložek?

Je to rozumná otázka. Přiznávám upřímně, na tuto otázku stále nemám odpověď. Mezi ortopedy neexistuje shoda. Lékaři a specialisté na výrobu vložek se nemohou shodnout na několika důležitých bodech, například na tom, ve které poloze by měl být pacient při měření, vsedě nebo ve stoje, tj. Pokud by stélka brala v úvahu polohu nohy pod nebo bez nákladu, pokud je pod zatížením, pak statické nebo dynamické?

Není jisté, která metoda dává maximální přesnost, protože horní část nohy v některých metodách zůstává neprozkoumaná. Kromě toho, žádná z automatizovaných technologií nebere v úvahu tón svalů nohy, i když tvrdé vložky jsou kontraindikovány se zvýšeným hypertonem.

Nemohu se dotknout tématu, že jednotlivé ortopedické vložky by měly být vybírány až po odstranění hlavních problémů s postojem, páteří a svaly. Je nutné opravit zkreslení, odstranit klipy - to vše je složitý problém, který by měl být vyřešen pod dohledem dobrého lékaře.

Dokonce jsem měl příležitost poslouchat názor jednoho lékaře, že ortopedická stélka by vůbec neměla opakovat špatné ohyby nohy, jinak to nic neopraví...

Navíc se bohužel musíme zabývat určitým zájmem lékařů v doporučeních konkrétní společnosti nebo ortosalonu, a to jak na soukromých klinikách, tak ve veřejných zdravotnických zařízeních.

Cena hotového výrobku bude samozřejmě záviset na zvolené technologii. V rámci článku jsme se zabývali tím, jak vyrábět ortopedické vložky s použitím nejpopulárnějších metod, a na co si vybrat, každý si sám definuje. Požehnej vám!

Nožní vložky

Jak si vybrat ortopedické vložky

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Lidská noha je neustále vystavena velkému zatížení. Je to ona, kdo přichází do styku s podporou, přebírá váhu celého těla a je určena k udržení rovnováhy. Ale lidé, kupující boty, tyto vlastnosti neberou v úvahu. A pak nikdo neváže vzhled bolesti v nohou, otoky a nemoci kloubů úzkými botami, vysokými podpatky nebo nesprávně zvolenými stélkami. Je to o tom druhém, většina lidí si myslí nejméně. I když speciální ortopedické vložky mohou pomoci vyřešit mnoho problémů pohybového aparátu.

Používání v dětství, můžete zastavit rozvoj flatfoot nebo opravit vznikající deformaci nohy. U dospělých pomáhají snižovat zátěž na nohou, zmírňují svalové napětí a zabraňují rozvoji artrózy kloubů nohou nebo osteochondrózy páteře. Je však velmi důležité vědět, jak správně zvolit ortopedické vložky.

Základní pravidla výběru

Ortopedické vložky mají mnoho výhod oproti konvenčním. Jsou schopni zvýšit stabilitu osoby při chůzi, snížit zatížení páteře a kloubů, zlepšit prokrvení dolních končetin, zmírnit bolest a únavu. Navíc tato zařízení zabraňují rozvoji deformací chodidel, výskytu kuřích a kuřích, artrózy kyčlí a kolen, osteochondróze páteře.

Aby však ortopedické vložky splnily svůj účel, musíte vědět, jak je správně vybrat. V opačném případě nejenže nepomohou, ale mohou být dokonce škodlivé. Při výběru je třeba vzít v úvahu několik faktorů.

  • Potřeba jednoho nebo jiného typu stélky závisí na diagnóze, stavu chodidel, přítomnosti nadměrné hmotnosti a fyzické aktivitě osoby. Výběr tohoto ortopedického příslušenství by proto měl provádět pouze odborník, který může vzít v úvahu všechny nuance.
  • Je důležité zvolit velikost ortopedického výrobku. Měla by odpovídat nejen délce a šířce nohy, ale také tvaru boty.
  • Nezapomeňte se podívat na materiál, ze kterého je toto příslušenství vyrobeno. Měly by být přírodní kůže, korek nebo moderní polymerní materiály.
  • V přítomnosti závažných onemocnění pohybového aparátu je žádoucí upřednostnit jednotlivé vložky. Pouze v tomto případě můžete vzít v úvahu všechny vlastnosti stavu nohou.
  • Při nákupu vybraného typu výrobku je třeba věnovat pozornost výrobci. Ve výrobě ortopedických výrobků se podílí několik nejznámějších značek. Jsou to Ortho, Pedag, Ortmann, Trives a další. Tyto modely si však můžete zakoupit pouze ve specializovaných prodejnách nebo lékárnách.

Druhy vložek do cíle

Chcete-li si vybrat správné ortopedické vložky, musíte si být vědomi toho, na co budou použity. Z toho závisí tvar tohoto výrobku, tuhost a materiál výroby.

K dispozici je široká škála ortopedických vložek. Největší divize má tuhost. Je obzvláště důležité zvolit správné vložky pro toto kritérium.

Pevné vložky s rámem slouží k vážným deformacím nohy. Ale v tomto případě musí být provedeny na individuální dojem. Hotové výrobky tohoto typu mohou být také použity jako preventivní opatření pro osoby s velkou hmotností nebo pro ty, kteří to stojí za to. Jsou vhodné pro každodenní obuv a pro klidnou procházku. Pokud se člověk často obává bolesti v nohou, porušení krevního oběhu, je lepší získat měkké vložky.

Bezrámové vložky jsou jednovrstvé a dvouvrstvé. Tenké jsou vhodnější pro sportovní obuv. Dvojitá vrstva dobře rozloží zátěž a zmírní bolest. Jsou dobré pro artritidu nebo diabetes. Jsou měkké, tak dobře zabraňují vzniku kuřích a mozolů.

Ženy, které raději chodí v patách, si musíte vybrat speciální stélku. Jsou určeny pro módní obuv, takže mají malou šířku a jsou zcela neviditelné.

Pokud je problém lokalizován na jednom místě, můžete si vybrat malé vložky do bot. Jedná se o různé podpyatochnik, pelot, polovina stélka a nárt podporuje.

Výrobní materiál

Nejčastěji se pro výrobu ortopedických vložek používají pravé kůže. Bere tvar nohy dobře a zachovává ji. Tento materiál je prodyšný, odolný, nezpůsobuje alergie. Je také nutné věnovat pozornost silikonovým stélkám. Jsou velmi flexibilní a dobře se přizpůsobují individuálním vlastnostem nohy. Takové výrobky jsou neviditelné, takže se dobře hodí pro otevřené letní boty. Ale rychle se opotřebovávají a s dlouhodobým použitím je jejich nohy unaví. Proto je nejlepší zvolit ortopedické vložky ze speciálního pěnového materiálu.

Pro osoby s nadváhou je lepší zvolit tuhé stélky z plastu, grafitu nebo oceli. Taková zařízení účinně drží nohu ve správné poloze, proto se používají pro různé deformace chodidla. Takové tuhé nebo polotuhé vložky v botách se dobře používají po zranění, výronech. Dělá proces chůze měkké a hladké, minimalizuje zatížení na noze.

Pokud je stélka vícevrstvá, její vnitřní prostor by měl být vyplněn hypoalergenním latexem. Mohou existovat také různé gelové nebo kovové vložky.

Dětské vložky

Je obzvláště důležité pečlivě zvážit volbu ortopedických pomůcek pro dítě. To by měl provádět pouze odborník. Nosit správné boty pomůže zabránit deformacím nohy. Ale dětské ortopedické vložky musí splňovat určité požadavky. Měly by být tenké, pružné, nenápadné, vyrobené z materiálů šetrných k životnímu prostředí.

Správně zvolené ortopedické vložky do bot pomáhají korigovat polohu nohy a korigovat deformitu. Nejlepší je aplikovat je ve věku 5 až 11 let. Dříve bylo použití ortopedických vložek nepraktické, protože může narušit správné vytvoření nohy.

Léčivé vložky

Pokud lze preventivní vložky volit nezávisle nebo na základě doporučení obchodního asistenta, pak by v případě závažných patologických stavů měly být vybrány pouze odborníkem. Existuje několik onemocnění, při nichž jsou ortopedické přístroje jednou z metod léčby.

Ploché nohy

Zvláště důležité je zvolit správné ortopedické vložky s plochými nohami. To je patologie, která se nyní vyskytuje u téměř 70% lidí. Ale ne každý se obrací k lékaři současně, což vede k progresi deformity nohy.

U zdravého člověka má noha dvě sady: podélnou a příčnou. Změkčují a vyvažují zátěž při chůzi, běhu a skákání. Tyto oblouky jsou tlumiče nárazů, které chrání klouby a páteř. Pokud se noha vyrovná, pak každý krok vede k jejich zničení. Dochází k artróze kolenního nebo kyčelního kloubu, osteochondróze, zakřivení držení těla a dalším onemocněním pohybového aparátu.

Speciální vložky pomáhají snižovat zatížení v příčném nebo podélném rovném profilu, zastavují další deformaci, zmírňují bolest.

Osteoartróza kloubů

Tato patologie je charakterizována snížením síly tkáně chrupavky v kloubu. To způsobuje silnou bolest, zejména během pohybů. Ortopedické ortézy však mohou zmírnit zatížení kloubů. Obnovují správnou polohu dolních končetin. Vzhledem k rovnoměrnému rozložení zátěže a ke zlepšení odpisových funkcí chodidla se snižuje bolest v této nemoci a zpomaluje se destrukce kloubů.

Poruchy páteře

Je velmi důležité zvolit správné ortopedické vložky pro skoliózu nebo osteochondrózu. V tomto případě přispívají k rozložení zátěže na chodidlo, což uvolňuje páteř a obnovuje správnou polohu. Navíc tato zařízení pomáhají vyrovnat délku nohou.

Podpěra paty

Tato patologie je růst kostní tkáně na chodidle. Ortopedické vložky v tomto případě nevyléčí nemoc, ale účinně pomáhají zmírnit bolest. K tomu je třeba zvolit taková zařízení, která by měla axiální ložisko ve tvaru podkovy. To pomůže zabránit poškození měkkých tkání.

Těhotenství

Ortopedické vložky jsou velmi důležité pro ženy při nošení dítěte. Používají se k prevenci vzniku křečových žil, otoků nohou a ploutve. Taková zařízení pomáhají zmírnit bolest a těžkost v nohách, správně rozdělit zvýšené zatížení.

Jednotlivé vložky

Účinnější léčba bude, pokud jsou tyto ortézy vyráběny individuálně. Doporučuje se získat je v různých patologiích. To bere v úvahu věk pacienta, pohlaví a váhu, zdraví a typ obuvi, které nosí. Proto není nutné si na takové vložky zvykat, jsou okamžitě vyráběny „podle nohou“.

Nejjednodušší způsob, jak udělat jednotlivé ortézy, je ze speciálních polotovarů. To se děje přímo v přítomnosti pacienta. Po zjištění stavu chodidla lékař zvedne obrobek a zahřeje ho. Pak se vloží do bot a pacient chvíli chodí po místnosti. Během ochlazování má předlitek tvar nohy. Pokud je to nutné, vloží se do stélky speciální klíny pro korekci plochých nohou.

Delším a dražším způsobem je zhotovení ortéz pro individuální dojem nohou. Jejich výhody zahrnují všestrannost, protože mohou být použity v každé botě. Pro jejich výrobu se nejprve provede individuální otisk nohy. Poté se stélka vytvaruje z materiálu, který doporučil lékař. Poté musí být zkoušeno a opraveno. Takové výrobky poskytují pohodlnou polohu nohou při chůzi a mohou se zbavit mnoha problémů.

Jak pochopit, že stélka je vybrána správně

Volba ortopedických vložek v botách je nyní obrovská. Chcete-li zjistit, zda bude zakoupený produkt užitečný, musíte věnovat pozornost tomu, jak se cítíte po jeho použití. Člověk by neměl pociťovat nepohodlí při chůzi. Pouze v prvních dnech používání těchto zařízení může dojít k nepohodlí, ale brzy by měly zmizet.

Stélka musí přesně odpovídat velikosti a tvaru boty, se kterou ji bude nosit. V žádném případě nelze přizpůsobit široký a dlouhý výrobek pro úzké boty. Pro ně je lepší zvolit speciální vložky.

Správné ortopedické vložky musí mít specifickou strukturu: nárt, vybrání pod patou, vyvýšená oblast pod prsty a speciální klíny. Musíte se podívat do nártu v oblasti podélného oblouku nohy. Je žádoucí, aby všechny výčnělky a prohlubně odpovídaly tvaru nohy a stélka sama těsně přiléhá k podešvi. Pokud je posunuta uvnitř boty, pak takové zařízení nepřinese užitek.

Ortopedické vložky jsou účinné pouze tehdy, jsou-li dlouhodobě nošeny. Pro různá onemocnění se dospělým doporučuje používat tato zařízení po celý život. Je však velmi důležité pravidelně vyměňovat vložky, jak se opotřebovávají. Když tyto produkty znovu zakoupíte, musíte být znovu vyšetřeni, protože tvar nohy se může změnit.

Přidat komentář

My Spina.ru © 2012—2018. Kopírování materiálů je možné pouze s odkazem na tuto stránku.
POZOR! Všechny informace na těchto stránkách jsou pouze pro informaci nebo populární. Diagnóza a předepisování léků vyžadují znalost lékařské historie a vyšetření lékařem. Proto důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem o léčbě a diagnóze, a ne sami léčit. Uživatelská smlouva pro inzerenty

CHILDHOOD Plus

„Dětství Plus“ je rodinná lékařská klinika specializující se na diagnostiku, poradenství a terapii dospělých a dětí. Kromě toho věnujeme zvláštní pozornost restorativní léčbě a očkování. Naše klinika působí od roku 2002. O vysoké kvalitě zdravotnických služeb svědčí naše licence Moskevského ministerstva zdravotnictví.
Vysoce kvalifikovaní specialisté naší kliniky poskytují služby v různých oborech medicíny. Mezi nejoblíbenější patří:
• terapie;
• pediatrie;
• kardiologie dětí a dospělých;
• gynekologie;
• neurologie;
• endokrinologie dětí a dospělých;
• imunologie;
• alergologie;
Otolaryngologie;
• gastroenterologie;
• oftalmologie;
• onkologie;
• chirurgie;
• traumatologie a ortopedie;
• urologie;
• dermatologie;
• stomatologie.
Pro diagnostiku nemocí provádíme různé typy výzkumu hardwaru a laboratorních testů. Provádíme endoskopii, rentgenové paprsky, ultrazvuk, funkční diagnostiku, EKG, EEG, neurosonografii a mnoho dalších typů vyšetření.
Každý může získat naše očkování, fyzioterapii, reflexologii, terapeutickou masáž, výuku fyzioterapie. Pacienti naší kliniky mohou zavolat do svého domova potřebného lékaře nebo zdravotní sestru. Na naší klinice můžete uzavírat smlouvy o průběžné údržbě. Mohou to být individuální i firemní smlouvy. Naše programy zdravotního pojištění jsou velmi žádané, protože pracujeme pouze s předními pojišťovnami. Každý pacient nám může vydat různé zdravotní doklady (osvědčení o zdravotním postižení, certifikáty).

Výroba ortopedických vložek pro individuální otisk nohy

Stop je podpora pro lidskou kostru a zdraví celého pohybového aparátu závisí na jeho správné instalaci, funkci a nedostatku deformace. Valgus nebo varus instalace chodidel, stejně jako rozdíl v délce končetin nevyhnutelně vede k porušení biomechaniky ve všech nadložních vazbách pohybového aparátu - kotníku, kolena, kyčelních kloubů, a také v páteři. Postupem času tyto poruchy způsobují bolest kloubů, rozvoj artrózy, ohyby paty a zhoršenou normální funkci vnitřních orgánů.

V jakých případech je třeba ortopedické vložky?

  • Valgusova deformita chodidla
  • Varidní deformita nohy
  • Bolesti zad
  • Bolesti kloubů
  • Podpěra paty
  • Ploché nohy
  • Křečové žíly a otok
  • Dlouhá práce na nohách
  • Diabetická noha
  • Únava nohou během těhotenství

Je možné rozbít začarovaný kruh pro časté kvůli poměrně jednoduchému způsobu - nastavit nohu do správné, fyziologické polohy pomocí speciální individuálně vyrobené stélky.

Je důležité pochopit!

V současné době se výroba „individuálních“ vložek v mnoha ohledech změnila v nespravedlivý průmysl. Návrhy na výrobu jednotlivých ortopedických vložek naleznete na každém kroku. Navíc stovky specialistů jsou připraveny jít do vašeho domova a za 30-40 minut (a zároveň velmi levně) udělat stélku „pro vaši nohu“.

Při rychlé výrobě vložek se zpravidla používají polotovary stélky, jejichž základ je vyroben z nízkoteplotních plastů nebo materiálů, které mohou být získány plastickostí při zahřívání běžným fénem. Samozřejmě, že takové "expresní" technologie mají určité výhody - rychlost výroby a nízkou cenu konečného produktu. Nicméně, tam jsou nevýhody - nízkoteplotní plasty nejsou dostatečně silné, a pěnové materiály rychle smršťují a vyžadují "postupné" korekce. Kromě toho je v mnoha případech velmi obtížné použití takových polotovarů k vyřešení problému korekce polohy nohy.

Fáze

V současné době se pro výrobu vložkových rámů používají speciální vysokoteplotní materiály, zejména uhlíkové vlákno a grafit, které vyžadují speciální tvarování při vysokých teplotách na sádrové odlitky a vysoce přesné zpracování ve specializované laboratoři.

Na základě měření a dojmů provedených traumatologem-ortopedem, zkušení technologové laboratoře z moskevských center V. I. Dikulya budou vyrábět jednotlivé vložky do jakéhokoliv typu obuvi.

V každé z poboček sítě moskevských center V.I. Dikulya

Profesionální diagnostika deformací chodidel na specializovaném zařízení

Tváření a odlévání sádrových odlitků nohou

Zkušení technologové vyrábějí výlisky z německých plastových nebo uhlíkových vložek.

Jednotlivé komplexní ortopedické vložky

Jednotlivé komplexní ortopedické vložky

Každý z nás slyšel o ortopedických vložkách. Tyto „ortopedické“ produkty, tak jak byly, se prodávají v každém kroku - od supermarketů a lékáren až po ortopedické prodejny a kliniky, a bohužel drtivá většina z nich není jen zbytečná, ale upřímně škodlivá.

Podívejme se, proč mohou být "ortopedické" nártové podpěry škodlivé?

Naše nohy jsou unikátní, komplexní anatomickou strukturou, jejíž funkční a biomechanická integrita závisí na správné prostorové biomechanické interakci 26 kostí, kloubů, vazů, které je spojují, a šlach a svalů, které jsou k nim připojeny. V normálním životě musí naše nohy odolávat těžkým nákladům, což nám umožňuje nejen provádět různé pohyby, ale také chránit nadložní části našeho těla před šokem, jako je kotník, koleno, kyčelní klouby a páteř. Struktury chodidel vytvářejí komplexní prostorové pohyby, které absorbují energii nárazu, když se pata dostane do styku se zemí, mění tvar tak, aby se přizpůsobil různým povrchovým reliéfům, a v okamžiku zrychlení nebo zatížení se stává pevným, pevným nosičem, takže se můžeme posouvat a posouvat dopředu.

Noha je naší hlavní formou dopravy, která nám věrně slouží všem našim životům, zejména pokud hrajeme sport nebo práci.

Existují dva základní stavy chodidla, které je třeba rozlišit: oblouk se zvedne a oblouk se sníží. Normálně, pokles oblouku nastane po kontaktu paty s opěrnou plochou, zatímco noha sám se otočí poněkud dovnitř (toto je nazýváno pronation) a tak absorbuje rázovou zátěž. Pro většinu lidí tento mechanismus funguje buď nedostatečně, nebo špatně.

Pak by měl oblouk stoupat do počátečního stavu, spoje a vazy stabilizují nohu a stávají se tuhou pákou pro odpuzování v určité fázi kroku. Pokud oblouk zůstane spuštěn, pak při chůzi musíte vyrazit s uvolněnou, nestabilizovanou nohou. To není jen únavné, protože v tomto případě musí vaše svaly pracovat tvrději, vede k bolesti v nohou a rozvoji deformací chodidel. Miliony lidí každý den čelí takovým problémům, jako je bolestivý natoptysh a podpatky, růst kostí v základně palce a neustálá únava, která neumožňuje plně pracovat a sportovat.
Proces snižování střechy je důležitou součástí chůze, aby absorboval rázové zatížení a přizpůsobil se nerovnému povrchu podlahy. Když se však tento proces stane příliš výrazným a oblouk nohy se nemůže vrátit zpět v čase. Více než 90% dospělé populace má problémy s normální funkcí oblouku nohy. Pod vlivem gravitace, tělesné hmotnosti, svalové slabosti a tvrdé podlahy se nohy uvolňují a jejich oblouky se přibližují a přibližují k zemi a v průběhu let se konečně vyrovnávají. Možná jste slyšeli takový termín - „hyperpronace“, je to kolektivní koncept pro příliš ploché, příliš pružné nohy.

Pokusy zmírnit utrpení spojené s flatfoot tím, že dělá vložky uvnitř boty k podpoře oblouky nohy byly dělány po dlouhou dobu. Jediným problémem bylo použití tvrdých materiálů, jako je dřevo a tvrdé kusy kůže. Výsledkem byl pocit nepohodlí a chůze se často stala bolestivou. V té době medicína upustila od myšlenky používat vložky, které zvednou oblouk nohy. Kdyby nikdo s takovými vložkami nemohl chodit, pak to, co bylo na místě je dělat? Do dnešního dne je nejčastějším přístupem k pomoci s plochou nohou použití dostatečně plochých vložek, které nemají přímý kontakt s obloukem chodidla a neovládají jeho pohyb.

Lékařská věda, biomechanika, moderní termoplastické materiály a klinická analýza pohybu změnily situaci. Dnes víme, jak se vyhnout většině problémů s nepříjemnostmi při nošení vložek. Pokud jsou vyrobeny správně, pak chůze na ně bude pohodlnější než před jejich výrobou. Studie potvrdily, že individuálně vyrobené vložky přispívají k rovnoměrnějšímu rozložení tlaku a zvýšení kontaktní plochy, proto žádná část nohy nemá příliš velký kontaktní tlak a není přetížena.

Bohužel dnes ne všichni výrobci vložek využívají moderní znalosti a uplatňují správnou technologii, aby jejich produkty byly skutečně efektivní. To může být způsobeno neznalostí biomechaniky a výsledky moderního výzkumu, nebo prostě jsou spokojeni s rychlým a levným způsobem vytváření vložek, aniž by se přihlédlo k zvláštnostem tvaru oblouků nohy v každé konkrétní osobě. Takové stélky, vyrobené jednoduše na dopravníku nebo „vyrobené“ ve vaší přítomnosti, jsou často prodávány pomocí počítačových systémů a postup takové „diagnózy“ vypadá velmi působivě, ale neumožňuje získat trojrozměrný objemový obraz nohy naprosto nezbytný pro výrobu skutečně individuálních vložek..
Nejdůležitějším kritériem pro vytvoření efektivního ortopedického produktu není provádění „počítačové diagnostiky“, ale zkušenost a dovednost technika využívající technologie otisku prstu a otisku prstu, která má speciální znalosti o jeho hodnocení.

Ani střih hotové stélky pomocí termoformování (zahřívání vysoušečem vlasů s následným lisováním na nohu), ani použití moderních polymerních materiálů s „tvarovou pamětí“ nebo silikonem neznamená, že stélky „vyrobené“ ve vaší přítomnosti jsou pro vás skutečně účinné.

To je důvod, proč většina hlavních vědeckých studií ukázala, že takovéto „personalizované“ ortopedické vložky nefungují lépe než ty levné hotové vložky, které si můžete jednoduše koupit bez účasti lékaře v lékárně nebo obchodě s obuví.

Z hlediska zdravého rozumu a biomechaniky je jediným způsobem, jak účinně řídit pohyb nohy, úplný kontakt povrchu stélky s obloukem nohy. Proto existují metody výroby vložek, u nichž vědecké studie ukázaly, že mají dobrou reprodukovatelnost a spolehlivou přesnost. Stélka vyrobená těmito technologiemi prokázala lékařskou účinnost. Také v řadě studií bylo prokázáno, že jejich účinek je dlouhodobý, což je velmi důležité.

Dlouhou dobu je jedinou metodou výroby jednotlivých vložek, které mají důkazní základnu ve formě vědeckého výzkumu, trojrozměrný polořadový otisk do speciální formovací pěny. Předpokládá se, že tímto způsobem získávání tisku se tvar nohy kopíruje přesně v této funkční poloze, což zajišťuje její optimální funkci.

Další metodou pro získání tisku je použití plantografu s dichotomickou membránou nebo počítačovou plantografií na stabilizační platformě s následným zušlechtěním speciálních polotovarů. Vytvoření stélky tímto způsobem vytvoří zcela individuální, plnou kontaktní oporu odděleně pro levou a pravou nohu, zatímco základ stélky je dostatečně tuhý, aby udržel oblouk nohy ve správné poloze a zároveň byl dostatečně pružný, aby umožnil absorpci pružinového efektu. šok, adaptace na povrchový reliéf a vytvoření komfortu.

K tomu potřebujete vědět, kolik člověk váží, protože lidé s větší hmotností potřebují silnější podporu, stejně jako kontrolu pohyblivosti nohy, protože příliš flexibilní, hypermobilní nohy také potřebují větší podporu.

Zohledňuje také stupeň fyzické aktivity, povolání a povolání této osoby, ať už má sportovní zátěž a jaký styl obuvi dává přednost. Všechny tyto informace jsou naprosto nezbytné k vytvoření účinného ortopedického přístroje, který bude sledovat každý krok.

Proto by otisk vaší nohy měl provádět pouze ortoped, který byl důkladně proškolen v technice této manipulace.

V naší zemi téměř nikdo, s výjimkou nás, neplní jednotlivé formy vložky na formu. Stojí více než hotové nebo „personalizované“ vložky ze standardních polotovarů. To je však jediné negativní.

Pracujeme pečlivě a důkladně, abyste se cítili pohodlně. V důsledku naší namáhavé ruční práce získáváme vložky, které skutečně fungují tak, jak se předpokládalo, a ve skutečnosti mění interakci nohy s podporou. Dobrou zprávou je, že vložky, které jsme kdysi udělali, vydrží na dobu neurčitou.

Výrobce jistě garantuje pevnost a celistvost základny stélek po celou dobu jejich používání a materiály vrchního nátěru a měkkých vložek podléhají výměně opravy. To vám umožní provozovat naše produkty na dobu neurčitou bez ztráty lékařské účinnosti a bez finančních nákladů na roční výrobu nebo nákup nových vložek vložek, namísto opotřebovaných a frustrovaných předchozích.

Určitě jste se setkali s lidmi, kteří trpí neustálou bolestí při chůzi nebo s deformací nohou, což způsobuje neustálé tření botami. Nebo znáte někoho, kdo se opakovaně uchyloval k operaci k opravě kosti na základně palce. Nebo někdo, kdo se musel vzdát práce, když stál, protože nemohl stát nebo chodit déle než 10 minut kvůli podpatku pod patou... Faktem je, že mnoho lidí trpí problémy s nohama a neustále hledá úlevu, někdy vyzkoušeli všechny možné způsoby léčby zoufalství.

Existuje mnoho standardních léčebných postupů používaných pro problémy s nohama: od protizánětlivých tablet po léky proti bolesti s kortikosteroidními přípravky, obrovské množství různých polštářků, měkké vložky do bot, masti, fyzioterapie a samozřejmě chirurgie. Všechny mají dočasný, pouze anestetický účinek. Ale pokud chcete mít šanci vyřešit tento problém navždy, musíte začít rozumem. Po kontaktu s podpěrou musíte změnit pohyb nohy. Jediný způsob, jak toho dosáhnout, je neustálé používání plných kontaktních vložek na dojem.

Lékařský výzkum potvrzující přínosy a efektivnost kontaktních jednotlivých vložek

1. Mueller MJ, Lott DJ, Hastings M. Phys Ther. 2006, červen, 86 (6): 833-42. Plantární vředy.
2. Leslie C. Trotter a Michael Raymond Pierrenowski v Gait
3. Chalmers AC, Busby C. J Rheumatol. 2000 Jul; 27 (7): 1643-7. Metatarsalgie a revmatoidní artritida - randomizovaná, jednorázová, sekvenční studie srovnávající 2 typy ortéz nohou a podpůrných bot.
4. Leslie C. Trotter a Michael-Raymondova krátkodobá efektivita přizpůsobených ortéz na nohy a prefabrikovaných vložek do bot pro musterlostální bolest: randomizovaná klinická studie
J Am Podiatr Med Assoc 2008 98: 357-363
5. Roukis, et. al. Pohyb prvního MTP 1996 JAPMA. Vol 86:11
6. Gross MT, Byers JM, Krafft JL, Lackey EJ, Melton KM: J. Ortho Sp Phys Ther, 32: 149-157, 2002.
7. Účinnost ortéz rostlinné fasciitidy J Am Podiatr Med Assoc 2004 94: 542-549
8. Optimální poloha metatarzální podložky v metatarsalgii pro uvolnění tlaku.
Hsi WL, Kang JH, Lee XX. Oddělení rehabilitace, National Taiwan University Hospital, Taipei, Čínská republika. Am J Phys Med Rehabil. 2005 Jul; 84 (7): 514-20.
9. Powell M, Seid M, Szer IA: randomizovaná studie. J Rheum, 32: 943-950, 2005.
10. Slattery M, Tinleyova hemofilie. JAPMA, 91: 240-244, 2001.
11. Li CY, Imaishi K, Shiba N, Tagawa Y, Maeda T, Matsuo S, Goto T, Yamanaka K: Hodnocení biokomunity. Kurume Med J, 47: 211-217, 2000.