Rehabilitace po skleroterapii žil dolních končetin

Křečové žíly jsou jednou z nejčastějších chronických onemocnění v moderním světě. To je způsobeno životním stylem osoby. Podstata nemoci spočívá ve ztrátě žíly její pružnosti a tvorbě zvláštních uzlů a na některých místech otok.

Příčiny vzniku onemocnění jsou více než dostačující. Často člověk prostě neví o nebezpečích, protože patologie se pro něj vyvíjí poměrně pomalu a nepostřehnutelně. Nejčastěji nemoc postihuje ženy, u mužů je odchylka mnohem méně častá.

Nejběžnějším typem křečových žil je léze dolních končetin. Existuje několik důvodů, které jsou hlavními klíčovými mechanismy pro rozvoj onemocnění. Mezi ně patří genetická náchylnost, vysoká hormonální aktivita, vysoký tlak v žilním kanálu. Tyto příčiny jsou téměř vždy podmínkou pro rozvoj patologie, ale ve spojení s dalšími menšími faktory se pravděpodobnost výskytu onemocnění několikrát zvyšuje. Patří mezi ně:

• kouření cigaret;
• vášeň pro alkoholické nápoje;
• s poruchou stolice;
• zácpa léky;
• přítomnost hypodynamie;
• neustálé nošení úzkých a nepohodlných bot;
• užívání některých léků.

To jsou důvody, proč tento komplex může být spouštěčem rozvoje žilních onemocnění. Pokud je člověk již nemocný, měli byste okamžitě zahájit léčbu. Existuje spousta technik, které mohou zabránit zhoršení porušení, stejně jako zmírnit stav. Mezi nimi je skleroterapie.

Co v tomto článku:

Indikace a kontraindikace pro použití

Postup sklerotizace žil dolních končetin se provádí bezbolestně a pravděpodobnost poranění je nulová.

Tato technika je doposud nejúčinnější v boji proti odchylce. Podle recenzí pomáhá nejen odstraňovat distanční žíly, ale také zmírňovat stav pacienta.

Výsledkem jeho realizace je, že nádoby, které se lepí dohromady, tvoří vláknitý kord, který se může rozpustit bez ovlivnění těla. Metoda korekce je zvolena na základě závažnosti stavu.

Realizovatelnost jeho realizace určuje pouze lékař během vyšetření a podrobného vyšetření. Podstatou procedury je, že se do postižené žíly vstříkne speciální látka, která se k sobě přilepí.

Pro postup je nezbytné určit indikace pro jeho použití. Hlavní indikací je přítomnost křečových žil. Kromě toho existuje několik případů, kdy je léčba extrémně nezbytná.

Indikace pro skleroterapii zahrnují:

• první stadia onemocnění s povrchovou lézí žil dolních končetin;
• možnost použití v kombinaci s chirurgickým zákrokem, 3 týdny po operaci;
• přítomnost lymfangiomu, žil pavouka;

Dokonce i při křečových žilách, když je postižena dolní končetina, existují takové kontraindikace. Jsou rozděleny do několika skupin: relativní zákazy a absolutní.

Absolutní zakazují provádět techniku ​​v každém případě a relativní pouze za určitých okolností.

Lékař bude informovat o kontraindikacích a ujistit se, že postup pro pacienta neohrožuje. Absolutní kontraindikace zahrnují:

1. Intolerance na léčiva užívaná v zákroku.
2. Přítomnost nekompenzovaného diabetu.
3. Anamnéza akutního selhání plic a srdce.
4. Krevní sraženiny s hlubokým poškozením žíly.
5. Závažné formy selhání jater a ledvin.
6. Ateroskleróza s lézemi cév dolních končetin.
7. Těhotenství a kojení.

Tyto ukazatele by měly být absolutním zákazem provádění lékařských metod. V takových případech použijte jiné bezpečnější terapie, které pomohou obnovit stav žil.

Příprava a provedení postupu

Před zákrokem musíte dodržovat speciální pravidla. Pomohou nejen provést bezbolestný provoz, ale také zlepšit jeho účinek.

Pokud jsou tyto tipy ignorovány, pak pacient nebude mít prospěch z léčby, ale naopak je možný výskyt komplikací po skleroterapii.

Před prováděním série testů je třeba provést přesné stanovení rozsahu poškození a možnosti.

Poté lékaři doporučují:

• odmítnout alkoholické nápoje;
• zákaz kouření;
• nepoužívat léky, které mohou ovlivnit stupeň srážení krve;
• Nepoužívejte kosmetické procedury, které mohou poškodit pokožku.

Samotný postup se provádí na operačním stole. Nohy jsou umístěny tak, že jsou o něco vyšší než hlava. Sklerosant tak bude působit nejúčinněji. V době, kdy tato technika netrvá déle než 60 minut. Během této doby můžete provést nejméně 10 injekcí. Lék se vstřikuje do žíly tenkou jehlovou injekční stříkačkou.

Pokud je postup prováděn na hlubších žilách, je nutný ultrazvukový přístroj. Tímto způsobem je látce zabráněno v pádu do okolních tkání. Po zákroku jsou nohy ovinuty elastickým obvazem. Ihned po manipulaci můžete nosit speciální punčochy.

Do 14 dnů musíte dodržet téměř klid na lůžku, vyhnout se dlouhému pobytu ve vzpřímené poloze. Během měsíce se nedoporučuje navštívit lázně, sauny a horké koupele.

Skinoterapie žil může být:

1. Mikrokleroterapie. Nejjednodušší technika je používána používat. Použijte ji v prvních fázích porušení.
2. Echoscleoterapie. Používá se v případě hluboké léze žil.

Kromě toho existuje metoda pěnové skleroterapie. Léky se vstříkly do žíly a proměnily se v pěnu.

Tento postup je nejúčinnější a používá se ve všech stadiích onemocnění.

Následky a komplikace léčby

Vzhledem k tomu, že lék aktivně působí na cévní stěny, může pacient pociťovat pocit pálení během zákroku a při dotyku žíly se pocit připomíná šňůru. Po uplynutí šesti měsíců bude balíček jednoduše vyřešen.

Někdy můžete vidět nějaké změny po zákroku, ale ve většině případů projdou bezpečně.

Přítomnost závažných následků po zákroku je prakticky vyloučena.

Mezi mírné následky patří zejména:

• přítomnost stáří skvrny podél žil - nemůže zmizet do 12 měsíců po zákroku, někdy po skleroterapii, žíla bolí;
• pocit svědění po zákroku, projde do 2 dnů;
• během cvičení je rána, malá bolest a odlupování kůže;
• pokud se látka dostane na kůži, na tomto místě lze pozorovat malé popáleniny;

Během několika měsíců projde cévní mřížka sama, nevyžadují se žádné další manipulace.

Tyto projevy jsou poměrně běžné, ale mají krátkodobý charakter. Někdy existují závažné následky skleroterapie. Vyplývají z důvodu nedodržování pravidel nebo porušení postupu. Patří mezi ně spalování tkání umístěných v blízkosti cév. Pokud je sklerotizátor smíchán s krví, je možná tvorba krevních sraženin. Pokud pacient poruší pravidla nezbytná pro období po zákroku, je možná tvorba tromboflebitidy. Takové složité procesy jsou poměrně vzácné a jsou výsledkem lidské nedbalosti a zanedbávání procedurního algoritmu.

Docela často člověk neví, jak se chovat po skleroterapii, jak se starat o končetiny. Lékař musí vysvětlit zásady zlepšení zotavení, aby bylo možné zcela se vyhnout komplikacím a výsledek procedury byl pozitivní.

Aby se vyloučil negativní účinek, měl by pacient dodržovat tato pravidla:

1. Denně chodit na čerstvém vzduchu po dobu nejméně 1 hodiny.
2. První 3 dny po zákroku by se měl pacient vyhnout fyzické námaze.
3. 2 měsíce po zákroku se vyhněte horkým koupelím, saunám a koupelím.
4. Používejte elastické obvazy nebo kompresní kalhoty / punčochy.
5. Pravidelně je vyšetřován odborníkem, aby sledoval dynamiku zotavení a v případě potřeby upravoval jeho životní styl.

Přihlásit se k odběru aktualizací

Kontakt s administrátorem

Přihlaste se k odborníkovi přímo na webu. Zavoláme vám zpět za 2 minuty.

Vraťte se zpět do 1 minuty

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5

Nejúplnější konzultace je dnes k dispozici.

pouze zkušený profesor cévního chirurga

lékařů

Koagulace endovasálních laserových žil. 1. kategorie obtížnosti. včetně anestezie (lokální anestézie).

Průběh procedur lymfopresoterapie 10. Přijato Phlebologist Kandidát lékařských věd

Recepce je vedena chirurgem nejvyšší kategorie, MD, profesorem Komrakov. V.E.

Jednorázová skleroterapie v celé dolní končetině (pěnová skleroterapie, mikrokleroterapie).

Křečové žíly, krevní sraženiny, nedostatečnost chlopní, otoky v nohou

- To vše je důvodem pro provedení ultrazvuku žil dolních končetin

a poraďte se s flebologem.

Lymfo-pressoterapie je indikována pro

edém dolních končetin, lymfhostáza.

Také se provádí v kosmetologii.

Komplikace po skleroterapii žíly

Navzdory všem úspěchům nedávné vědy nemůže moderní medicína plně zaručit lék na všechny nemoci. Po některých procedurách se přirozeně objevují komplikace. To souvisí nejen s prací lékaře, ale také s genetickou predispozicí člověka k tvorbě relapsů a jeho individuálních charakteristik. Po zdánlivě neškodném zákroku skleroterapie se mohou objevit některé komplikace. Zkusme pochopit tento problém. Nejprve je třeba říct několik slov o metodě.

Co je to skleroterapie?

Tento postup je široce používán při léčbě křečových žil a výskytu vaskulárních lézí v nohou. Díky ní můžete léčit křečové žíly v raných fázích. Skleroterapie žil byla základem pro léčbu podávání speciální drogy zvané sklerosant. Lék má přímý vliv na postižené oblasti žil. Obklopuje je, zcela blokuje nemocné žíly a vede k jejich zániku, zanechává zdravé oblasti oka vnitřních cév. Skleroterapie je alternativou chirurgické léčby křečových žil. Když jsou vystaveny sklerotizujícím lékům, žíly jsou transformovány na vláknitý vláknitý kabel, což je dosaženo naplněním lumenů žíly přípravkem. Skleroterapie je tedy zaměřena na uzavření prázdného prostoru mezi poškozenými žílami a stěnami cév. Tento způsob léčby žilního onemocnění je nejúčinnější a umožňuje dosáhnout téměř sto procentního výsledku. V některých případech však po léčbě dochází ke komplikacím, které mohou být způsobeny různými důvody.

Co může být způsobeno komplikacemi po skleroterapii?

Jak již bylo zmíněno, žádná léčba neposkytuje zaručený výsledek s absolutní pravděpodobností. U pacientů, u kterých se mohou vyskytnout komplikace, bude vždy nejméně jedno procento. Ale musíte pochopit, že je velmi malá. Je třeba říci, že kompetentní lékař s bohatými zkušenostmi nikdy nedovolí, aby došlo k relapsu, specialista vynaloží veškeré úsilí, aby tomu zabránil. Před zákrokem určitě provede vyšetření, identifikuje příčinu výskytu žilních problémů, sleduje průběh onemocnění, určí nejúčinnější metody expozice. Pouze v tomto případě můžeme očekávat pozitivní účinek léčby. Vídeň po skleroterapii pod vlivem léků s časem ustupuje, mizí, zabraňuje stáze krve a kůže zůstává neporušená, na ní zmizí cévní hvězdy. Krevní oběh se vrátí do normálu, cévy jsou obnoveny.

Typy komplikací po žilní skleroterapii

Komplikace mohou být dvou typů:

Drobné kosmetické komplikace po žilní skleroterapii:

• svědění. Zpravidla se objeví ihned po samotném postupu a může být přítomen i několik dní;

• modřiny v místě vpichu do žíly;

• podráždění kůže (jako reakce na léčivo);

• zbarvení kůže ve směru žil, které prošly skleroterapií (pozorováno u ne více než 10% pacientů, se může objevit až 1 rok);

• epidermolýza - projev spalovacích skvrn na místech vpichu injekce (pokud je injikován nesprávně, sklerotizující látka se může dostat pod kůži, trvá 2-3 týdny);

• bolest v místě vpichu injekce;

• tahání ostrých bolestí v místě vpichu injekce;

• načervenalá cévní síť na sklerotické žíle (vymizí za 5-6 měsíců);

• malý otok kotníku (objevuje se v důsledku zavinění pacienta, který zneužívá nepohodlné boty nebo boty na vysokém podpatku);

• nepohodlí v oblasti křečové dilatace s nesprávnou fyzickou námahou.

Takové komplikace by vás neměly vyděsit, nepředstavují žádné nebezpečí a po určité době projdou, hlavní věc je nezanedbávat pokyny lékaře a striktně dodržovat jeho doporučení. Zřídka se vyskytují závažnější komplikace. Jsou výsledkem porušení základních bezpečnostních pravidel a lékařských postupů flebologem. Těžké komplikace po skleroterapii žíly:

• paravasální nekróza. Vede ke zničení pojivových tkání v určité hloubce, vzniká porušením technologie, zatímco lék padá pod kůži;

• extravazace. Lék prochází žílou, což vede k výskytu tuleňů na tomto místě;

• tromboflebitida. To nastane v důsledku zánětu žil, nastane když skleroterapie velkých venous formací, je léčen lokální kompresí;

• krevní sraženiny v hlubokých žilách. Velmi vzácná komplikace, která vede k porušení norem komprese.

Pokud však nelze vyhnout komplikacím po skleroterapii žíly, je to zpravidla chyba lékaře. V tomto případě budete mít spoustu problémů a budete čelit mnoha potížím při odstraňování následků nesprávné skleroterapie žíly. Pokud musíte provést následnou léčbu a opakovanou skleroterapii žil, pak v našem centru nebudete mít takové problémy, vše bude provedeno na nejvyšší úrovni. Takže se nemusíte starat o své zdraví. A vaše nohy budou vždy v pořádku!

Možné komplikace a metody rehabilitace po skleroterapii žil dolních končetin

Špatný životní styl, špatná výživa a nedostatek stresu vedou k rozvoji cévních patologií. Chirurgie může zcela odstranit patologii. Důležitou součástí léčby je však pooperační období, kdy pacient musí striktně dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře. Možné následky a rehabilitace po skleroterapii žíly jsou úzce spjaty. Úspěch tohoto období závisí výhradně na pacientovi.

Účel pooperačního období

Po zákroku začíná skleroterapie období zotavení a rehabilitace. Účinnost manipulace závisí často na tom, jak pacient provádí nápravná opatření. Výskyt nežádoucích účinků a komplikací přímo závisí na pacientovi.

Správně provedená procedura a rehabilitace se mohou zcela zbavit křečových žil.

Účinky skleroterapie na tělo jsou spojeny s procesy probíhajícími uvnitř cévy během procedury. Látka se zavádí do lumenu, což vede k adhezi stěn bez chirurgického zákroku.

Výhodou postupu je, že účinky skleroterapie na lidské tělo jsou minimální. Doba rehabilitace je krátká, pacient se rychle vrátí do normálu a obnoví fyzickou aktivitu.

Doporučení pro období obnovy

Doporučení po skleroterapii žil dolních končetin by měl podávat ošetřující lékař. Aby se předešlo vzniku modřin po skleroterapii, zhutnění a zarudnutí, je třeba dodržovat následující pravidla rehabilitace:

• Po skleroterapii a elastickém obvazu používejte kompresní punčochy;
• Neodstraňujte výrobek ani v noci;
• Postupně se přesouvejte pouze do kompresního úpletu.

Tyto produkty lze zakoupit ve specializovaném obchodě. Během prvního dne byste měli použít elastické spodní prádlo a pak přepnout na jiné typy kompresních objektů. Takové spodní prádlo umožňuje udržovat cévní lůžko, optimalizuje průtok krve, urychluje zotavení z procedury.

Někteří pacienti nevědí, co mají dělat po skleroterapii, pokud je bolest žíly. V tomto případě je nutné projednat s ošetřujícím lékařem, který je oprávněn užívat léčiva, zastavit bolest.

Po skleroterapii po 2 týdnech byste měli určitě navštívit lékaře. V některých situacích je zobrazen opakovaný postup.

Odpovědi na běžné otázky

Pacienti, kteří museli podstoupit operaci na žilách, často žádají lékaře o pooperační období a omezení po operaci. Níže jsou uvedeny nejčastější aspekty.

Trvání pooperačního období

Jak dlouho pooperační období trvá, je otázka, která každého pacienta zajímá. Považuje se za normální, pokud se po krátké době po zákroku objeví na místě křečových žilek modřiny. První - v oblasti sklerotizujícího léku.

Někdy si pacienti přejí co nejrychleji odstranit pigmentaci. Nicméně po 7-10 dnech, všechny tyto stopy postupu zmizí samy o sobě.

Aby se odstranila kosmetická vada způsobená postupem, stojí za to i nadále nosit kompresní prádlo. Pokud nedochází k podlitinám a vadám, měli byste se poradit se svým lékařem.

Vzhledem k tomu, že skleroterapie může být prováděna v několika fázích, plně dilatované žíly zmizí za 2-8 týdnů. Po 1-1,5 letech je výsledný spojovací pás zcela absorbován.

K úplnému uzdravení dochází za 2-3 měsíce. Doba rehabilitace závisí na rozsahu zákroku.

Když jsou omezení zrušena

Aby se předešlo komplikacím po skleroterapii žíly na noze, měla by pokračovat další kontrola s lékařem dalších 6 měsíců. Je vhodné zvážit následující doporučení:

• Odmítnout navštívit lázně, saunu, solárium nebo opalovat do 14 dnů po vytvrzení žil;
• Nelétejte vzduchem;
• Neprovádějte těžkou fyzickou práci po dobu 2 týdnů;
• Nepijte alkohol alespoň v den procedury.

Sporty jsou povoleny. Ale nemělo by dojít k přetížení. Užitečné procházky na rovném povrchu. Nejčastěji lékař doporučuje dlouhé procházky od prvních dnů po kalení.

Po skleroterapii nelze léky použít ve formě tablet, krémů nebo gelů obsahujících heparin. To zvyšuje riziko komplikací, podlitin a podlitin.

Možné komplikace

Správná rehabilitace po skleroterapii žil dolních končetin zabrání vzniku komplikací a relapsu onemocnění. Nepříjemné následky jsou velmi vzácné. Opraveno:

• Svědění v místě injekce;
• Změna barvy kůže v oblasti zákroku;
• Odlupování kůže na končetinách;
• Alergické reakce;
• Bolest;
• Flebitida;
• Edema;
• Kapilární měření.

Vedlejší účinky skleroterapie jsou obvykle krátkodobé. Léčba obvykle není nutná, problém sám zmizí.

Skleroterapie je nebezpečná, pokud se vyskytne tromboflebitida doprovázená hnisavým zánětem. Situace může vyvolat komplikaci, když v důsledku nedbalosti lékaře pronikne účinná látka do žil. Při kontaktu s měkkými tkáněmi dochází k akutní bolesti, začíná zánětlivý proces a objevuje se zahušťování.

Flebitida se zřídka vyvíjí v důsledku použití zlepšeného léčiva. Namísto kapaliny se používají pěnivé látky.

Podrobný návod k rehabilitaci

Aby se předešlo nepříjemným následkům a komplikacím, je důležité pečlivě se starat o nohu, na které byla operace provedena. V pooperačním období by měl:

• Správně obvaz končetiny od prvního dne po zákroku;
• Ujistěte se, že maximální tlak je v oblasti kotníku, a čím vyšší je napětí;
• Horní bod elastického bandáže by měl být 5-10 cm nad posledním místem vpichu;
• Ihned po zákroku je třeba chodit 30-40 minut;
• Je důležité sedět méně, ale více se pohybovat, vyhnout se přepracování.

Poprvé, co odstraníte elastický obvaz, může být pouze den po zákroku. Je nutné provést hygienická opatření. Poté otřete končetinu suchou a znovu obvazem.

Nemůžete se dostat z postele ráno bez bandážování nohou elastickým obvazem!

Teplota se může zvýšit. Teplota se normalizuje užíváním Aspirinu, Paracetamolu nebo Panadolu. Pokud se objeví závratě, stojí za to lehnout si nebo se posadit.

Před návštěvou lékaře je nutné během 2 hodin odstranit elastický obvaz a kompresní oděv. To umožní lékaři objektivně posoudit stav cév a měkkých tkání.

Nutné léky pro urychlení rehabilitace předepsané lékařem. Kromě antipyretik a analgetik mohou být předepsány i venotonika.

Skleroterapie je postup, který se úspěšně používá v moderní medicíně k boji proti křečovým žilám. Výsledek po takové intervenci na žíle závisí na kvalifikaci lékaře, který provádí manipulaci a na pacientově přesném provádění doporučení specialisty.

Vlastnosti skleroterapie žil nohou

Skleroterapie (fleboskleróza) je moderní metodou nezbytnou pro léčbu lymfatických a oběhových soustav, používá se také k léčbě křečových cév končetin (ve všech stadiích vývoje) a dalších patologií. Není méně účinný než tradiční chirurgický zákrok, ale neznamená zásah v porušení integrity tělesných tkání. Po zákroku je nutné nosit kompresní prádlo.

Podstata skleroterapie

V procesu skleroterapie dochází k lepení a odstraňování poškozených žil. K tomu je do každého z nich vložen roztok (pomocí speciální tenké jehly, jako je inzulínová jehla), která lepí membránové stěny, což má za následek koagulaci. Po určité době zůstává na místě žíly jen malá fibrózní tvorba, její lumen je zarostlý, patologie zmizí. Vstřikovaná tekutina se zcela vylučuje z těla. Droga není škodlivá pro zdraví, nevyvíjí závislost a závislost.

Typy skleroterapie

Dnes jsou známy a praktikovány následující typy postupů:

• mikrokleroterapie (používá se sklerotizující činidlo, které se vstřikuje do žíly, pokud velikost této látky nepřesahuje 2 milimetry. Není vhodná pro velké žíly);
• echokleroterapie (proces by měl být prováděn ve spojení s ultrazvukem, který pomáhá určit přesné množství léčiva v určené oblasti v hlubokých tkáních);
• pěnová skleroterapie žil, jiné jméno je „pěnová forma“ (pro to jsou připravovány přípravky, které mají smíšený stav, když jsou smíchány se vzduchem: jsou lépe v kontaktu s poškozenými žilními stěnami, což umožňuje rozšířit aplikaci metody);
• kryoskleroterapie (lék se před podáním ochladí na nízkou teplotu);
• skleroobliterace punkčního katétru (roztok se zavádí pomocí katétru). Účinnost je sporná, protože riziko rekanalizace je vysoké (více než 40%);
• skleroterapie pod venovizorem (povrchový způsob odstranění postižených oblastí. Jedná se o použití přístroje Veinviewer, který promítá průběh deformovaných krevních cév na povrchu těla. Nejúčinnější v kombinaci s jinými typy sklerózy).

Indikace a kontraindikace pro použití

Sklerotizace žil dolních končetin se doporučuje pro:

• odstranění spiderových žil (teleangiektázie) a sítí (retikulární křečové žíly);
• léčba křečových žil (křečové žíly. Nutnost zákroku stanoví lékař);
• osvobození od hemangiomu, lymfangiomu (subkutánní novotvar), hemoroidů;
• obnovení trofismu poškozených tkání;
• eliminují trofické vředy a akutní tromboflebitidu.

Skleroterapie křečových žil má následující kontraindikace:

• infekční onemocnění;
• alergické reakce;
• těhotenství a kojení;
• diabetes mellitus;
• onemocnění srdce, kardiovaskulární systém, ledviny;
• patologie hlubokých žil (obstrukce).

Výhody a nevýhody

Metoda má své klady a zápory.

Skleroterapie dolních končetin má následující výhody:

• bezbolestnost;
• zdravotní bezpečnost;
• ambulantní péče (hospitalizace není nutná);
• rychlé výsledky (po první manipulaci);
• průběh léčby je krátký;
• nezanechává žádné účinky na kůži (známky, jizvy a jizvy, které ji odlišují od chirurgické metody).

• mohou být ovlivněny i jiné oblasti (pokud plavidla nemají dostatečnou pevnost);
• lékařské propíchnutí na místě, dříve uzavřené léky, je možný výskyt mezer (v tomto případě je nutná konzultace a pozorování s odborníkem);
• možný návrat onemocnění (pokud je způsoben srdečním selháním);
• podávaný lék může způsobit alergie u lidí náchylných k podobným reakcím;
• nedodržení hemoroidní diety přispívá k recidivě onemocnění.

Je účinek srovnatelný s laserovou terapií?

K odstranění křečových žil se používá laserová léčba (obliterace) spolu se skleroterapií. To se koná v nemocnici, vybavené příslušnou instalací, nevyžaduje anestezii, účinek je patrný pouze u vadných oblastí žil.

Laser působí na stěny cév zevnitř a obnovuje pozměněnou strukturu bez ovlivnění nebo poškození kůže a podkožní vrstvy. Vyzařování přístroje proniká hluboko do žil a má na ně léčivý účinek.

Na rozdíl od skleroterapie nemá laser žádné vedlejší účinky, téměř neumožňuje výskyt relapsů, ale náklady na jeho použití jsou vyšší.

Existuje řada kontraindikací pro laserovou skleroterapii nohou. Nemůže projít:

• ženy během těhotenství;
• lidé užívající doplňky železa;
• pacienti s projevy fotodermatózy;
• držáky opálené (tmavé pleti) barvy.

Příprava

Před skleroterapií musí pacient dodržovat určité pokyny pro přípravu:

• podstoupit lékařskou prohlídku;
• dopplerografické vyšetření (typ ultrazvukové diagnózy, která odhaluje vaskulární patologii);
• epilace problémové oblasti, kde bude operace prováděna (bez použití krémů, pleťových vod a mastí);
• kouření a alkohol jsou zakázány (nejméně dva dny předem);
• musíte mít volné boty (oblečení);
• před zákrokem (2 hodiny) se doporučuje lehký příjem potravy a hygienická sprcha (před příjezdem do nemocnice).

Jak je postup

Před začátkem manipulace jsou pečlivě vyšetřeny oblasti cév, které vyžadují léčbu. Pak se speciální injekční stříkačka s injekční stříkačkou injikuje lékem, sklerotizujícími žilami a blokuje průběh onemocnění. Akce je doprovázena ultrazvukovou diagnózou: umožňuje vám přesně zasáhnout cíl a sledovat účinek medikace. Zahrnuje dvě až deset injekcí (doba trvání - od 10 do 20 minut).

Na konci všech injekcí jsou nohy svázány elastickým obvazem (doporučuje se použít kompresní prádlo, punčochy nebo bandáž skleroterapie) tak, aby injikovaná látka mohla mít sklerotický (lepivý) účinek a zabránit krvácení.

Jaké léky se používají pro skleroterapii

Pro léčbu křečových cév nohou metodou skleroterapie se používají speciální sklerotizující činidla. Jsou rozděleny do několika skupin.

1. Koagulační protein (tvořící sraženinu v díře, má lepicí účinek) syntetické detergenty: Fibro-Wein, Trombovar, Polidocanol, Sotradekol, tetradecylsulfát sodný.
2. Příčinou výskytu krevních sraženin (s jednostrannou transformací stěn) jsou karotická léčiva: roztok jodidu Shotina, roztok varikocidu, variglobin, ethoxysclerol (Aethoxysklerol), Trombovar.
3. Osmotické (hyperosmotické, generující dehydrataci stěn cév) léky: chlorid sodný (10-24%), salicylát sodný (30-40%).

Fáze

Procedura skleroterapie se provádí v několika fázích:

• přijetí správné polohy těla pacientem (určené pro každou jednotlivou nemoc - lhaní nebo sezení);
• označení oblasti vyžadující korekci a léčbu (kůže kolem cílové oblasti je ošetřena antiseptickým roztokem), injekce (nutně směrem nahoru);
• bavlna se aplikuje na místo vpichu, používá se stlačení: nosí se kompresní oděv nebo je noha ovinuta elastickým obvazem;
• skleroterapie spočívá v tom, že po zákroku se provádějí akce, aby se zabránilo porážce hlubokých cév, doporučuje se tvorba krevních sraženin (chodí asi hodinu).

Období rehabilitace

Komprese skleroterapie nohou, jako každá jiná operace, trvá určitý čas, než se zotaví. Doporučení, která jsou doporučena v tomto období, by měla být prováděna v budoucnu.

Rehabilitace po zákroku je následující:

• musíte pravidelně chodit pěšky (sedavý způsob života je kontraindikován);
• je nutné odmítnout intenzivní běh, není možné přenášet těžké náklady ručně;
• nezúčastňují se gymnastických cvičení, aerobiku a cyklistických sportů;
• protože mnoho léků používaných v proceduře má alkohol v jejich složení, to je lepší omezit řízení auta co nejvíce;
• odmítnout navštívit solária a sauny.

Vedlejší účinky po skleroterapii

Přes veškerou účinnost a bezbolestnost může mít skleroterapie žil nohou vedlejší účinky různé povahy.

Normální vedlejší účinky

Skleróza žil nohou vede k pocitu pálení, vzhledu šňůry Tento efekt trvá rok.

Vedlejší účinky na krátkou dobu:

• svědění (několik hodin, dnů);
• popáleniny (rychle a nezávisle zmizí);
• mikrotraumata, odlupování kůže v místě vpichu injekce (trvání - týden, někdy dva);
• mírná bolest se zavedením léku;
• vaskulární retikulum (prochází v měsíci nebo více);
• otok.

Vážnější komplikace

Komplikace po skleroterapii se vyskytují velmi vzácně (pravděpodobnost jejich výskytu je pouze 0,02% z celkového počtu provedených procedur). Manipulace se sklerózou žil nohou však může vést k vážným následkům:

• krvácení (jsou způsobeny vředy v důsledku příliš velkého množství tekutiny vstřikované přes sliznici);
• sklerosant může infikovat játra (pokud vstoupí do krevního oběhu);
• dysfunkce prostaty (neplodnost, porucha močení, prostatitida, hnisavý zánět, absces s hlubokým proniknutím do tkáně);
• těžké popáleniny;
• tromboflebitida;
• žilní trombóza.

Náklady na řízení

Náklady na provedení zahrnují náklady na spotřební materiál (injekční stříkačky, jehly, válečky, ubrousky), léky, použité nástroje, práci specialisty (postup skleroterapie provádí vysoce kvalifikovaný flebolog).

V průměru, náklady na skleroterapii zasedání nohou v Rusku je 9000 rublů. Pro léčbu mnoha nemocí jedné návštěvy nebude stačit.

V Evropě bude tento způsob léčby stát od 200 do 800 eur, v Izraeli nebo ve Spojených arabských emirátech bude muset zaplatit asi jeden a půl tisíce dolarů.

Bez ohledu na to, jak efektivní je moderní způsob léčby křečových žil skleroterapií žil dolních končetin, má důsledky a nedává absolutní záruku absence relapsu (recidivující onemocnění).

Charakteristiky období po skleroterapii

Elastická komprese je klíčem k úspěchu po skleroterapii.

Na konci skleroterapie by měl flebolog zajistit určitou kompresi křečových žil, které byly léčeny. Dříve byly pro tento účel použity elastické bandáže, které jsou velmi nepohodlné (svinují se, přetahují, vypadají neesteticky).

Ihned po zákroku skleroterapie musí pacient podstoupit minimálně 4-5 kilometrů chůze. Procházka nejlépe rychlá.

V naší klinice se používají kompresní punčochy, které jsou tenké, elastické a po dlouhou dobu udržují určitý stupeň tlaku. Speciální latexové polštářky nebo bavlněné válečky jsou dodatečně umístěny v místech zvláště velkých křečových uzlů. První dny po skleroterapii se musíte hodně pohybovat - nejméně 1 hodinu denně, vždy v kompresních punčochách.

Program pozorování flebologa

Po 2 týdnech, kontrolní vyšetření u lékaře, kde budete provádět ultrazvuk a vyhodnotit výsledky.

Křečové žíly po skleroterapii nezmizí okamžitě. Týden po ošetření došlo k významnému snížení velikosti žil, na dotek byly žíly silné, lehce bolestivé. Někdy se v oblasti žíly může objevit světle hnědý proužek. Po 2 týdnech po skleroterapii dochází někdy k nárůstu "hrbolů" v žilách a tažení pocitů v jejich okolí. Během kontrolního vyšetření může lékař tyto „hrboly“ propíchnout nejtenčí jehlou a odstranit nahromaděnou tekutinu. Po tom proběhnou tahové pocity a sníží se hrboly. Potřeba vpichu koagulu (tzv. Hromadění tekutiny v sklerotické žíle) se vyskytuje u 20% pacientů.

Po tomto vyšetření pacient nosí kompresní punčochy po dobu asi 4 týdnů. Konsolidace a pigmentace kůže se postupně snižuje. Do konce 2 měsíců po zákroku jsou křečové žíly téměř nepostřehnutelné, avšak při sondování lze na jejich místě nalézt malé prameny.

Při kontrolním vyšetření se po 2 měsících provádí ultrazvuk cév a při detekci podlepených oblastí křečových žil se provádí další skleroterapie, a to i v případě, že nejsou detekovány žádné viditelné křečové žíly (náklady na tuto skleroterapii se nezaplatí, protože je zahrnuta v ceně kurzu)

K kontrolnímu vyšetření po 6 měsících od bývalých křečových žil, zpravidla nezůstávají žádné stopy.

Poslední vyšetření se provádí jeden rok po zákroku, po kterém je lékař přesvědčen, že jste se zotavil z křečového onemocnění.

Skleroterapie je velmi účinná a estetická léčebná metoda, ale vyžaduje od pacienta disciplínu a dodržování pokynů lékaře.

Možné komplikace skleroterapie

V nezkušených rukou může skleroterapie způsobit řadu potíží. Nejběžnější lék zasažený žílou (extravazace). To vede k pocitu pálení v místě vpichu injekce a následně vzniká bolestivá indikace infiltrace. Postupně se řeší bez zanechání známky. Před příchodem ultrazvukové podpory se někdy vyskytla taková komplikace, nicméně v současné době provádíme všechny komplexní injekce pod ultrazvukem, což prakticky vylučuje extravazaci.

Protože technologie pěny byla zavedena během skleroterapie, zapomněli jsme na takové komplikace, jako je tromboflebitida křečové žíly, která je často pozorována po tekuté skleroterapii. Pravděpodobnost tromboflebitidy byla minimální díky silnějšímu kontaktu žilní stěny s pěnou než kapalinou. Po pěnění ulpívá stěna velmi rychle a zánět se nevyskytuje.

Komplikace skleroterapie

Poměrně často, naši pacienti kladou otázku, jsou komplikace po procedurách skleroterapie a jak často? - Ano, jsou poměrně často, ale většina komplikací není vážná a zmizí během krátké doby. Dále vám povíme o nejčastějších komplikacích po skleroterapii:

Bolest (vyskytuje se v 50% případů) a bolest v žilách zpevňující místa, poměrně časté komplikace, nejčastěji se projevují večer a večer po zákroku. To je způsobeno drobným perifokálním zánětem kolem sklerotické žíly. Bolestní syndrom se snadno zastaví chůzí nebo užíváním NSAID (paracetamol). Extrémně vzácný syndrom dlouhodobé bolesti, více než 1-2 dny.

Edém (vyskytuje se ve 30% případů) se často vyskytuje při vytvrzování velkých žil pod kolenním kloubem a / nebo nedostatečné kompresní terapii. Edematózní syndrom se vymezí sám během 1-2 dnů, pokud jsou dodržena všechna doporučení.

Hyperpigmentace (vyskytuje se v 30-50% případů) je výskyt tmavých stop podél sklerosovaných žil a v místech zavedení sklerosantu. To je způsobeno namočením kůže hemosiderinem, tmavě žlutým pigmentem, který vzniká v důsledku rozpouštění koagule vytvořené uvnitř žíly po zákroku. U většiny pacientů hyperpigmentace zcela zmizí z 3 týdnů na 6 měsíců. V 5% případů však může hyperpigmentace přetrvávat až 1–2 roky.

Za lokální alergickou reakci lze považovat flebitidu a tromblobitidu (od 0,01% do 0,5%) - zánět subkutánních žil s tvorbou intraluminálního trombu. Tato komplikace je omezená a nevyžaduje vážnou léčbu, je zastavena nošením kompresního úpletu. Nejčastěji dochází při vytvrzování velkých varixů.

Matování (matování kůže) nebo "vaskulární zákal" (zaznamenaný ve 20-30% případů) je výskyt tmavě šedého "halo" kolem sklerosovaných žil nebo tvorba malých teleangiektázií. K matování kůže dochází v důsledku významného zvýšení regionálního venózního tlaku v místech sklerotických žil. Ve většině případů „cévní zákal“ zmizí v období od 1 do 12 měsíců. V 0,5% případů zůstává rohož navždy.

Přechodná slepota (od 0,01 do 0,2% případů) - přechodná porucha vizuálního analyzátoru, která trvá méně než 2 hodiny. Mechanismus vývoje není dostatečně prostudován a je nepravděpodobné, že by způsobil vážné obavy, sám o sobě.

Nekróza kůže a tvorba vředů (zjištěná v 0,2% případů) je extrémně vzácná komplikace, která se vyskytuje, když lék není individuálně tolerován, nebo po zavedení sklerotizující látky pod kůži (kolem žíly). Ve vzácných případech může dojít k nekróze kůže a vzniku vředů, pokud není pozorován režim komprese.

Alergické reakce (od 0,01 do 0,2%) - hypersenzitivní reakce organismu na zavedení sklerotizující látky jsou extrémně vzácné. Ve většině případů vyžaduje asymptomatická léčba ve vzácných případech použití resuscitačních opatření.

Parestézie (od 0,1 do 0,2%) je znecitlivění nebo snížená citlivost v místech skleroterapie, což je způsobeno účinkem sklerosantu na senzorické nervy. Léčba nepotřebuje projít nezávisle v období až 2-3 měsíců.

Hluboká žilní trombóza (méně než 0,01%) tvorby krevních sraženin v hlubokých žilách dolních končetin. Literatura popisuje extrémně vzácnou komplikaci po skleroterapii ojedinělé případy vývoje DVT po skleroobliteraci kmenů velkých a malých safenózních žil.

Na závěr bych rád poznamenal, že není možné předpovědět 100%, jak bude pacientova kůže reagovat na skleroterapii. Po prvním sezení skleroterapie je zpravidla možné předpovědět lokální změny kůže a časové období pro získání požadovaného kosmetického výsledku léčby. Skleroterapie je účinná, nechirurgická metoda léčby křečových žil, ale pouze v „zkušených rukou“.

Výsledky skleroterapie v cévním centru Angio Life najdete zde.

Co je skleroterapie dolních končetin?

Moderní metody léčby křečových žil na nohou zahrnují širokou škálu inovativních a minimálně invazivních technologií, jejichž výhodou je prevence progrese onemocnění, zkrácení doby zotavení a absence mnoha důsledků vyplývajících z tradiční chirurgické metody.

Jednou z těchto technologií je skleroterapie žil dolních končetin. Co to je, jak se provádí a jak na něj pacienti reagují - to vše bude dále diskutováno.

Co je skleroterapie žíly

Skleroterapie je postup pro odstranění deformovaných žil v důsledku křečových žil bez krve. Tato technika je bezbolestná a méně traumatická.

Dnes je tato metoda jednou z nejúčinnějších metod v boji proti křečovým žilám.

Tato technologie se obvykle používá v počátečních stádiích křečových žil, ale metoda se může vyrovnat nejen s cévní sítí, ale také s postiženými velkými žilkami.

Skleroterapie může být použita jako nezávislá procedura, nebo jako doplněk k jakémukoliv chirurgickému zákroku.

Postup pro vytvrzování nádob v nohách spočívá v tom, že se do poškozené žíly zavedou tenké jehly speciální roztoky (v pěnové nebo kapalné formě).

Injekční lék lepí cévu, čímž zastavuje krevní oběh. To je hlavní účel manipulace - odstranit problémovou oblast z obecného oběhu.

Nápověda Trvání skleroterapie je přibližně 1 hodina a zahrnuje 3 až 10 injekcí (v závislosti na rozsahu léze).

Průběh léčby obvykle sestává z 1 nebo 5 manipulací prováděných týdně, 1 krát každý.

V moderní medicíně existují 3 hlavní varianty této metody léčby:

• echoscleoterapie - používá se k odstranění velkých nebo hlubokých cév. Jehla je vložena do žíly pod ultrazvukem, což umožňuje zabránit vniknutí látky do tkáně a snížit riziko komplikací;
• mikrokleroterapie - používá se v situacích, kdy je nutné odstranit cévy o průměru nejvýše 2 mm;
• pěnová skleroterapie - provádí se pomocí speciálních přípravků, které jsou schopny tvořit pěnu při smíchání se vzduchem v poměru 1: 3. Zavedením vytvořené pěny přilne ke stěnám a pak rychle uzavře lumen. Používá se k odstranění velkých žil.

Je třeba poznamenat, že pěnová skleroterapie je naprosto novou metodou, která má celou řadu výhod:

1. Možnost použití malé dávky léku bez ztráty terapeutického účinku.
2. Pěnivá látka se lépe vstřebává a neprotéká žílou s průtokem krve.
3. Realizace léčby velkých plavidel, dokonce i velkých a malých povrchových žil v oblasti jejich přechodu do hlubin.

Jaký způsob uplatnění specialisty rozhoduje na základě důkladného vyšetření pacienta.

Kontraindikace a možné nebezpečí

Jakýkoli způsob léčby, jakkoliv účinný a bezpečný, může být, má řadu kontraindikací. Skleroterapie není výjimkou.

Vzhledem k tomu, že kontraindikace skleroterapie mohou být způsobeny některými chorobami:

• tendence k alergiím, zejména sklerosantům;
• aterosklerotickou lézi nohou;
• tromboflebitida a trombóza;
• srdeční onemocnění;
• zánět kůže v oblasti, kde má být injekce provedena;
• diabetes mellitus;
• porušení metabolických procesů;
• patologie krevní srážlivosti (hemofilie, trombofilie).

Kromě toho nelze tento postup provést během těhotenství a kojení.

Léčba křečových žil podobnou metodou je považována za relativně bezpečnou s minimálním počtem komplikací, ale přesto stojí za to zdůraznit několik bodů, než může být skleroterapie nebezpečná.

Mezi závažné důsledky tohoto postupu patří:

1. Vypálená sklerotizace se může dostat do tkáně obklopující cévu (v důsledku nesprávného vpichu žíly nebo v důsledku prasknutí její stěny). V závislosti na množství látky mohou být důsledky různé: od těžkých popálenin až po nekrózu postižených tkání.
2. Tromboflebitida - může se vyvinout s eliminací velkých cév a nedodržením doporučení specialisty v pooperačním období.
3. Trombóza je vzácná, ale vzniká v důsledku nesprávně vypočtené dávky léku nebo ignorování pravidel manipulace.
4. "Plynová bublina embolie" je náhodné a velmi vzácné komplikace, které mohou nastat při překročení množství látky. Projevuje se krátkým dechem nebo krátkodobým zrakovým postižením.

Takové komplikace při skleroterapii, jak vidíte, jsou výsledkem nesprávného jednání specialisty nebo nekalé implementace všech lékařských doporučení pacienta.

Příprava a provádění postupu

Na základě průzkumů, s přihlédnutím ke stádiu křečové patologie, přítomnosti souběžného onemocnění, flebolog vybere optimální metodu pro eliminaci patologicky změněných cév.

Nápověda Při jmenování skleroplastiky žil během konzultace je diskutována doba trvání terapeutického kurzu a počet nezbytných procedur.

Přípravná fáze není nic složitého. Pacienti jsou povinni dodržovat určitá pravidla.

2 dny před manipulací by tedy mělo být odmítnuto:

• pití alkoholu a kouření;
• užívání léků, které přispívají k ředění krve;
• z kosmetických postupů, které způsobují zánět nebo podráždění kůže nohou.

Pouze po důkladném vyšetření a po absolvování přípravné fáze pacient může odborník přistoupit k okamžitému provedení samotné manipulace.

Samotný postup vaskulární sklerotizace je následující:

1. Pacient je umístěn tak, že nohy jsou ve vyvýšené poloze. Je nezbytný pro odtok krve z nohou. Malé množství krve umožní sklerotizátoru účinněji působit na stěny.
2. Zasažená žíla je propíchnuta tenkou jehlou (podobnou jehlicím na inzulínových stříkačkách) pod kontrolou ultrazvuku, aby se zabránilo poškození cév.
3. Zavedení látky v předepsané dávce, která může být trochu bolestivá. Intenzita pocitu je však taková, že anestezie není nutná.
4. Po zavedení látky pomocí speciálního vybavení lékař zkontroluje začátek procesu lepení stěn cév.

Na konci procedury skleroterapie nebo flebosklerózy žil dolních končetin okamžitě fixujte nohu elastickým obvazem tak, aby průtok krve nebránil slepení žilních stěn.

O přípravcích pro skleroterapii

Zdravotnické ústavy v Rusku mohou používat pouze ty léky, které byly schváleny farmakologickým výborem.

Všechny sklerosanty používané pro tuto techniku ​​pro žíly lze rozdělit do 3 typů:

• hyperosmotická činidla - způsobují dehydrataci endotelu cévních stěn (10-24% chlorid sodný a 30% - 40% salicylát sodný);
• detergenty jsou přípravky syntetického původu, jejichž působení je založeno na koagulaci proteinů s tvorbou sraženiny v lumenu s následným lepením stěn ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• žíravé prostředky - působení se vyznačuje změnou ve stěnách s další tvorbou sraženiny a lepením nádoby ("Ethoxisclerol", roztok varikocidu, jodidového roztoku Shotinu).

Odborníci se shodují v názoru, že sklerotin ze skupiny detergentů je vhodnější pro odstraňování velkých žil a ze skupiny korozivních činidel pro malé.

Pooperační období

Po skleroterapii je noha okamžitě fixována elastickým obvazem. Následně může být nahrazen kompresními punčochami.

To je nezbytné pro snížení průtoku krve do ošetřené oblasti. Pokud se tak nestane, krev bude protékat pod tlakem, což nedovolí léku lepit stěny cév.

Nápověda Po dokončení operace je nutné se pomalu podobat - tím se sníží pravděpodobnost následků.

Poté lékař předloží pacientovi doporučení, co dělat po skleroterapii, a co je třeba se vyvarovat:

1. Měli byste provádět elastické bandážování nebo nosit kompresní prádlo (dle doporučení specialisty) po dobu 3 měsíců, aby se léčebný účinek konsolidoval.
2. Během prvních 3 dnů nemůžete dělat gymnastiku, fitness, v posilovně, to znamená vytvořit nadměrné zatížení nohou.
3. Musíte provádět každodenní procházky alespoň hodinu.
4. Horké koupele, návštěva lázně bude muset být odloženo na 2 měsíce.
5. Po dobu dvou týdnů po zákroku nemůžete být v poloze na prone nebo dlouho sedět.

Lze zmínit jeden bod - taková doporučení je poměrně obtížné realizovat v horkém období, zejména v kompresním režimu, který je jednou z nezbytných podmínek pro celé pooperační období.

Skleroterapie může být provedena v létě, ale přinese to spoustu nepříjemností, zejména pokud se ukáže, že léto je příliš horké.

Nápověda Tento postup lze provést kdykoliv v průběhu roku, ale upřednostňuje se období od října do března.

Přezkum postupu

Existuje poměrně mnoho recenzí o fleboskleróze a mnohé z nich jsou pozitivní. Zdá se, že je to kvůli nízkému zranění a relativní bezpečnosti postupu.

Koneckonců pouhá zmínka o nutnosti klasického chirurgického zákroku mnoho lidí děsí vážně, a zde postup určitého počtu injekcí, což je docela možné trpět.

Představte si několik recenzí lidí, kteří zažili tento způsob léčby křečových žil:

Anastasia: „Dobře, moje nohy se staly jako mladý. Nejdůležitější je, že je bezpečný, rychlý a účinný. Pouze jedna nevýhoda - dlouhá doba obnovy. Neustálé dlouhé nošení kompresní punčochy (ona sama byla ráda, že v létě neudělala operaci, jinak by ji měla) by byla naštvaná neschopností horké sprchy nebo vany. Musel jsem vydržet, to je zdraví. “

Ksenia: „Od 18 let mám křečové žíly a po těhotenství se situace zhoršila, žíly na jedné noze se staly opuchlé. Chirurgie se velmi bojí. Lékař navrhl, abych dělal skleroterapii. Po seznámení se s podstatou postupu jsem souhlasil. Výsledek je pěkný, žíly už nejsou viditelné. Jediné, co je nepříjemné, je neustálé nošení kompresních punčoch. “

Závěr

Skleroterapie je moderní a efektivní metoda léčby křečových žil. Je však třeba poznamenat, že fleboskleróza není všelék, protože není vhodná pro všechny případy.

Je účinný v raných stadiích nemoci, takže při prvních příznacích neprovádějte návštěvu u lékaře. Pak můžete tento druh terapie provádět bez nutnosti klasické chirurgie.