Osteom kosti - rysy benigního nádoru

style = "display: inline-block; width: 700px; výška: 250px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "8969345898">

Ostomie je benigní nádor, který se vyvíjí z kostní tkáně. Výrazně se liší od jiných formací tím, že má pomalý růst, nedegeneruje na maligní nádor a je také doprovázen příznivým průběhem.

V případech osteomového působení sousedních nervových a vaskulárních útvarů se projevují určité symptomy, které vyžadují chirurgický zákrok. U jiných projevů se chirurgické odstranění osteomu zpravidla provádí z kosmetologických důvodů.

Vývoj onemocnění může být vyjádřen jako bolestivé pocity a bez jasných symptomů, v závislosti na typu osteomu.

Nejběžnější oblasti osteomu jsou následující části vnějších povrchů kostí:

• Ploché kosti lebky;
• Stěny čelistní, čelní, etmoidní dutiny;
• Humerus;
• Femurová kost;
• Tibia.

Klasifikace osteomů

Nejúplnější klasifikaci osteomu lze uvést v následující tabulce, kde bude vhodné vidět její hlavní rozdíly:

Příčiny nemoci

Existují však i jiné, ne méně důležité důvody, pro které se pravděpodobně vyskytne osteom. Uvádíme ty hlavní:

• Lékařské postupy a některá zranění;
• Vrozené vady, které jsou spojeny s intrauterinní infekcí plodu;
• Poruchy metabolismu vápníku a snížení produkce vitamínu D;
• Procesy spojené se zánětem kostí;
• Častý projev nachlazení, který komplikuje antritida, frontitida a další sinusitida;
• Syfilis;
• Dna;
• Revmatismus;
• Vliv radiace a dalších fyzikálních faktorů.

Příznaky osteomu

Když je nádor detekován, zpravidla to vypadá jako ošklivá deska na vnější části kosti. Ve většině případů je však nehybná, hustá a bezbolestná.

V případech, kdy se na kostech vnitřku lebky začíná tvořit osteom, mohou se objevit bolesti hlavy, poruchy paměti, záchvaty epilepsie a příznaky nadměrného intrakraniálního tlaku.

Pokud se tento kostní nádor vyskytuje v oblasti zvané "turecké sedlo", mohou se objevit některé hormonální poruchy.

Při tvorbě osteomů v oblasti paranazálních dutin je pravděpodobnost zhoršení zraku (snížení závažnosti, ptózy, diplopie, anisocoria) a sluchových funkcí těla. Pozorovaná bolest v nose s respiračními poruchami. Podobné projevy jsou pozorovány u osteomu maxilárních dutin.

Projevem této patologie u femuru je pravděpodobně výskyt následujících poruch:

• Opuch nohou;
• Poruchy chůze spojené s bolestí při chůzi;
• Omezená pohyblivost kloubů;
• Zvýšená bolest v noci.

Je důležité poznamenat, že intenzita bolesti v případě osteomu závisí na stupni poškození kosti.

Diagnóza onemocnění

Osteom je diagnostikován rentgenovým vyšetřením nebo počítačovou tomografií.

Zřídka je potřeba rozlišovat tento nádor s osteogenním sarkomem, stejně jako chronickou osteomyelitidou, vzhledem k podobnosti klinických snímků onemocnění. Na základě rentgenového vyšetření a průběhu onemocnění však není obtížné stanovit vhodnou diagnózu.

Při provádění rentgenových studií přesně ukazuje nepřítomnost lézí v blízkosti novotvaru kostí. Rentgenový obraz ukazuje tvar osteoidu, který je na snímku zvýrazněn světlým, zaobleným novotvarem, který má velikost v průměru ne více než centimetr. Také je obklopen hustou vrstvou kostní tkáně. Lokalizace nádoru se projevuje na povrchu i uvnitř.

V některých případech se provádějí histologické studie, jejichž účelem je především vyloučit zhoubné novotvary.

Léčba kostního osteomu

Léčba osteomu kosti se provádí pouze chirurgicky. Zejména účel operace je nezbytný za následujících okolností, které jsou s takovými projevy spojeny:

• Funkční porušení vnitřních orgánů;
• Výrazná bolest;
• Zpomalení růstu a vývoje kostní tkáně, což vede ke zhoršené pohyblivosti;
• Estetické vady, které musí být odstraněny.

Samotná operace se provádí s odstraněním nádoru a s povinnou resekcí podkladové desky zdravé kosti.

style = "display: inline-block; width: 580px; výška: 400px"
data-ad-client = "ca-pub-3626311998086348"
data-ad-slot = "7576651093">

Osteom

Osteom je benigní nádor, který se vyvíjí z kostní tkáně. Má příznivý průběh: roste velmi pomalu, nikdy nezmizí, ne metastázuje a neroste do okolních tkání. Osteom se často vyvíjí u pacientů v dětském a mladém věku (od 5 do 20 let). Existuje několik typů osteomů, které se liší svou strukturou a umístěním. Osteomy jsou obvykle lokalizovány na vnějším povrchu kostí a jsou umístěny na plochých kostech lebky, ve stěnách čelisti, ethmoidu, sfenoidech a frontálních dutinách, na kosti holenní, femorální a humerální. Tělesa obratlů mohou být také ovlivněna. Osteomy jsou solitární, s výjimkou Gardnerovy nemoci, která je charakterizována četnými tumory a vrozenými osteomy kostí lebky, způsobenými zhoršeným vývojem mezenchymální tkáně a kombinovanými s jinými defekty. Léčba všech typů osteomů je pouze chirurgická.

Osteom

Osteom je benigní tvorba nádoru, vytvořená z vysoce diferencované kostní tkáně. Rozchází extrémně pomalý růst a velmi příznivý průběh. Případy degenerace osteomu do maligního tumoru nebyly detekovány. V závislosti na odrůdě může být bolestivá nebo asymptomatická. Při stlačování přilehlých anatomických struktur (nervů, krevních cév atd.) Existuje odpovídající symptom, vyžadující chirurgický zákrok. V jiných případech se chirurgické odstranění osteomů obvykle provádí z kosmetických důvodů.

Osteom se obvykle vyvíjí v dětství a dospívání. Pacienti s vyšší pravděpodobností trpí (výjimkou je osteom z kostí obličeje, které jsou častěji vyvíjeny u žen). Gardnerův syndrom, doprovázený rozvojem mnohočetných osteomů, je dědičný. V jiných případech se předpokládá, že podchlazení nebo opakované poranění mohou být provokativní faktory.

Klasifikace

Vzhledem k původu v traumatologii existují dva typy osteomů:

• Hyperplastické osteomy - vznikají z kostní tkáně. Tato skupina zahrnuje osteomy a osteoidní osteomy.
• Heteroplastické osteomy - vznikají z pojivové tkáně. Tato skupina zahrnuje osteofyty.

Osteom ve své struktuře se neliší od normální kostní tkáně. Tvořil se na kostech lebky a lícních kostí, včetně - ve stěnách dutin nosních dutin (čelní, maxilární, etmoidní, klínovitých). Osteom v oblasti kostí lebky je dvakrát častěji pozorován u mužů, v oblasti kostí obličeje - 3krát častěji u žen. Ve většině případů jsou detekovány jednotlivé osteomy. U Gardnerovy choroby je možné vytvořit mnohočetné osteomy v oblasti dlouhých tubulárních kostí. Kromě toho jsou izolovány vrozené mnohočetné osteomy lebkových kostí, které jsou obvykle kombinovány s jinými malformacemi. Osteomy samotné jsou bezbolestné a asymptomatické, ale při stlačování přilehlých anatomických struktur mohou způsobit nejrůznější klinické symptomy - od zrakového postižení až po epileptické záchvaty.

Osteoidní osteom je také vysoce diferencovaný kostní nádor, ale jeho struktura se liší od normální kostní tkáně a sestává z hojně vaskularizovaných (vaskulárně bohatých) oblastí osteogenní tkáně, náhodně uspořádaných kostních svazků a zón osteolýzy (destrukce kostní tkáně). Osteoidní osteom obvykle nepřesahuje 1 cm v průměru. Vyskytuje se poměrně často a tvoří přibližně 12% celkového počtu benigních nádorů kostí.

To může být lokalizováno na nějakých kostech, kromě hrudní kosti a kostí lebky. Typická lokalizace osteoidního osteomu je diafýza (střední části) a metafýza (přechodné části mezi diafýzou a kloubním koncem) dlouhých trubicových kostí dolních končetin. Asi polovina všech osteoidních osteomů je detekována na tibiálních kostech a v proximální metafýze femuru. Se vyvíjí v mladém věku, je častější u mužů. Doprovázeny rostoucími bolestmi, které se objevují před výskytem radiografických změn.

Osteofyty mohou být vnitřní i vnější. Vnitřní osteofyty (enostózy) rostou do medulárního kanálu, obvykle jsou jediné (výjimkou je osteopoikylosis, dědičné onemocnění, ve kterém je více enostóz), jsou asymptomatické a stávají se náhodným nálezem na roentgenogramu. Vnější osteofyty (exostózy) rostou na povrchu kosti, mohou se vyvíjet v důsledku různých patologických procesů nebo vznikají bez zjevného důvodu. Poslední typ exostózy se často vyskytuje na kostech obličeje, kostech lebky a pánve. Exostózy mohou být asymptomatické, projevují se jako kosmetický defekt nebo stlačují přilehlé orgány. V některých případech dochází k doprovodné deformaci kostí a zlomenině exostózy.

Heteroplastické osteomy se mohou objevit nejen na kostech, ale také v jiných orgánech a tkáních: v místech uchycení šlach, v membráně, pohrudnici, mozkové tkáni, srdečních membránách atd.

Osteom

Osteomová klinika závisí na jejím umístění. Když je osteom lokalizován na vnější straně kostí lebky, jedná se o bezbolestnou, nehybnou, velmi hustou formaci s hladkým povrchem. Osteom umístěný na vnitřní straně kostí lebky může způsobit poruchy paměti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak a dokonce způsobit rozvoj epileptických záchvatů. A osteom, lokalizovaný v "tureckém sedle", může způsobit rozvoj hormonálních poruch.

Osteomy umístěné v dutinách paranazálních dutin mohou způsobit různé oční symptomy: ptózu (ptosis očních víček), anisocoria (různé velikosti zornic), diplopii (dvojité vidění), exophthalmos (vyboulení oční bulvy), snížené vidění atd. v některých případech je také možná obstrukce dýchacích cest na postižené straně. Osteomy dlouhých tubulárních kostí jsou obvykle asymptomatické a jsou detekovány při podezření na Gardnerovu chorobu nebo při náhodném nálezu při rentgenovém vyšetření.

Diferenciální diagnostika osteomázy v oblasti lícních kostí a lebečních kostí je prováděna pevným odontomem, osifikovanou fibrózní dysplazií a reaktivními růsty kostní tkáně, které se mohou vyskytnout po vážných zraněních a infekčních lézích. Osteom dlouhých tubulárních kostí musí být diferencován od osteochondromů a organizovaných periostálních kuřích.

Osteom je diagnostikován na základě dalšího výzkumu. V počáteční fázi se provádí radiografie. Taková studie však není vždy účinná vzhledem k malé velikosti osteomů a zvláštnostem jejich umístění (například na vnitřním povrchu kostí lebky). Hlavní diagnostickou metodou se proto často stává informativnější počítačová tomografie.

V závislosti na lokalizaci se s léčbou osteomů zabývají buď neurochirurgové, maxilofaciální chirurgové nebo traumatologové. Při kosmetickém defektu nebo výskytu příznaků komprese sousedních anatomických struktur je indikována operace. S asymptomatickým osteomem je možné dynamické pozorování.

Osteoidní osteom

Nejčastěji se osteoidní osteom vyvíjí v oblasti diafýzy dlouhých kostí. Tibiální kost zaujímá první místo z hlediska prevalence, následované femurem, fibulou, humerem, poloměrem a plochými kostmi. Přibližně 10% z celkového počtu případů jsou osteoidní vertebrální osteomy.

Prvním příznakem osteoidního osteomu je omezená bolest v postižené oblasti, která se svým charakterem zpočátku podobá bolesti svalů. V následujících bolestích se stávají spontánními, stávají se progresivní. Syndrom bolesti u takových osteomas se snižuje nebo mizí po užití analgetik a také poté, co se pacient „rozptýlí“, ale znovu se objeví sám. Pokud je osteom lokalizován na kostech dolních končetin, může pacient ušetřit nohu. V některých případech se vyvíjí křik.

Na začátku nemoci nejsou detekovány žádné vnější změny. Potom se na postižené ploše vytvoří plochá a tenká bolestivá infiltrace. Pokud se osteoma vyskytuje v oblasti epifýzy (kloubní část kosti) v kloubu, může být stanovena akumulace tekutiny. Když se osteoidní osteom nachází v blízkosti růstové zóny, stimuluje růst kostí, takže u dětí se může rozvinout skeletální asymetrie. S lokalizací osteomu v oblasti obratlů se může vytvořit skolióza. U dospělých a dětí v této lokalitě jsou také možné symptomy komprese periferních nervů.

Osteoidní osteom je diagnostikován na základě charakteristického rentgenového snímku. Obvykle jsou tyto nádory vzhledem ke své poloze lépe viditelné na rentgenových snímcích ve srovnání s konvenčním osteomem. V některých případech jsou však také možné obtíže v důsledku malé velikosti osteoidního osteomu nebo jeho lokalizace (například v oblasti obratle). V takových situacích se pro objasnění diagnózy používá počítačová tomografie.

Během rentgenového vyšetření pod kortikální destičkou je odhalena malá zaoblená oblast osvícení, obklopená oblastí osteosklerózy, jejíž šířka se zvyšuje s postupujícím onemocněním. V počáteční fázi se stanoví jasně viditelná hranice mezi okrajem a centrální zónou osteomu. Následně je tato hranice vymazána, protože nádor je podroben kalcifikaci.

Histologické vyšetření osteoidního osteomu odhaluje osteogenní tkáň s velkým počtem cév. Centrální část osteomu je oblast tvorby a destrukce kosti se zvláštně propletenými paprsky a provazy. U zralých nádorů jsou detekována ložiska vytvrzování a ve "starých" oblastech pravé vláknité kosti.

Diferenciální diagnostika osteoidního osteomu se provádí s omezenou sklerotizující osteomyelitidou, disekční osteochondrózou, osteoperiostitidou, chronickým brodským abscesem, méně často - Ewingovým nádorem a osteogenním sarkomem.

Osteoidní osteom je obvykle léčen traumatology a ortopedy. Léčba je pouze chirurgická. Během operace se provádí resekce postižené oblasti, pokud možno společně s okolní oblastí osteosclerózy. Relapsy jsou velmi vzácné.

Osteofyty

Takové růsty se mohou vyskytovat z různých důvodů a pro řadu charakteristik (zejména jejich původu) se liší od klasických osteomů. Vzhledem k podobné struktuře - vysoce diferencované kostní tkáni - však někteří autoři odkazují na osteofyty na osteomovou skupinu.

Praktického zájmu jsou exostózy - osteofyty na vnějším povrchu kosti. Mohou být ve formě polokoule, houby, trní nebo dokonce květáku. Značená genetická predispozice. Vzdělávání se často vyskytuje v pubertě. Nejběžnější exostózy jsou horní třetina kostí holenní kosti, dolní třetina femuru, horní třetina humeru a dolní třetina kostí předloktí. Zřídka jsou exostózy lokalizovány na plochých kostech těla, obratlích, kostech ruky a metatarech. Mohou být jednoduché nebo vícečetné (s exostose chondrodysplasia).

Diagnóza je prováděna na základě radiografické a / nebo výpočetní tomografie. Při studiu rentgenových paprsků je třeba vzít v úvahu, že skutečná velikost exostózy neodpovídá rentgenovým datům, protože horní, chrupavkovitá vrstva není na obrázcích zobrazena. Tloušťka takové vrstvy (zejména u dětí) může dosáhnout několika centimetrů.

Chirurgická léčba se provádí na oddělení traumatologie a ortopedie a spočívá v odstranění exostózy. Prognóza je dobrá, relapsy s jednotlivými exostózami jsou zřídka pozorovány.

Osteoma foto. Jak vypadá osteom?

Osteoma čelní kosti: foto a popis

Příčiny osteomu

Patologický proces vede k různým důvodům:

• přechod tkáně z jednoho druhu do druhého (metaplasie);
• patologický vývoj embryonálních buněk;
• genetická (dědičná) predispozice;
• chronická infekční, zánětlivá ložiska a onemocnění (revmatismus, syfilis);
• poruchy metabolismu vápníku, dna;
• v nosních a čelních dutinách - důsledek dlouhé hnisavé komplikace po zánětu.

Klasifikace

V souladu s počtem lézí se dělí na:

• monotopic (single focus);
• polytopické (vícenásobná ložiska).

V souladu s umístěním tvorby nádoru jsou stanoveny novotvary cervikální, hrudní a bederní oblasti.

Typy osteomů jsou klasifikovány podle různých charakteristik: původu, struktury, lokalizace.

Podle původu a lokalizace

Podle původu existují 2 odrůdy.

1. hyperplastické osteomy. Tvořil se z kostní tkáně. Může pokrýt kost po obvodu (hyperostóza) nebo vystupovat na jedné straně. Unilaterální osteomy rostou mimo kost (exostózy) nebo uvnitř jejího kanálu (enostóza). Exostózy obvykle vypadají jako polokoule. Typická místa vzniku: kosti obličeje, hlavy, dolní třetiny kostí předloktí a stehenních kostí, horní třetina kostí holenní kosti a humeru. Enostosum roste uvnitř kanálků kanálku kanálu být externě kompletně asymptomatic, bytí detekovalo na rentgenovém snímku, obvykle náhodou;
2. heteroplastické osteomy. Tvořil se z pojivové tkáně. Častější lokalizace: připojovací oblast šlach a svalů ramene nebo stehna. Příčiny - časté dlouhodobé mechanické podráždění.

Podle struktury a lokalizace

Struktura tumoru se zásadně neliší od struktury normální kostní tkáně. Jednotné vzdělávání. Mnohočetné uzliny - znamení vrozené patologie (Gardnerova choroba); doprovázené jinými vývojovými poruchami.

Osteom o třech stupních hustoty se liší.

• tvorba pevných látek je hustá, uspořádání desek je soustředné, existuje jen málo kanálů gaversov a tkáň kostní dřeně. Vznikl v kostech lebeční klenby, obličejových dutinách;
• houbovité vzdělávání. Struktura je podobná houbovité kosti, na řezu - porézní, podobá houba. Mezi kostními kanály je měkká tkáň bohatá na cévy a tuk a pojivová tkáň s osteogenními vlastnostmi. Nejčastěji jsou lokalizovány v tubulárních kostech. Pěstování, pohybování, pohybování se od kloubu;
• mozková formace - obsahuje velké dutiny plné kostní dřeně. Zřídka se to děje v čelistních a hlavních dutinách obličejových kostí.

Příznaky osteomu

Klinické projevy se vyznačují širokou variabilitou. Jsou způsobeny zejména kompresí tkáně páteře a sousedních neurotissues spinální tkáně, jakož i destrukcí kostní tkáně.

Malý nádor se nevyhlašuje. Známky velkých výrůstků jsou určeny umístěním osteomu. Vizuálním znamením pozdních dat je tvrdá kocka. Společná pro každou lokalizaci je pocit zúžení, bolest hluboká v měkkých tkáních, zhoršená v noci.

Známky osteomu na obličeji, v horní čelisti, v oblasti čelistní dutiny, kde prochází trojklanný nerv:

• bolestivé bolesti hlavy;
• otevření úst je snížené, bolest v krku (osteom na lícní kosti);
• nosní krvácení, potíže s dýcháním nosem v důsledku zúženého lumenu dutiny.

Známky klíčení osteomu na oční dráze:

• odchylka oční bulvy a omezení její pohyblivosti;
• opomenutí století;
• různé velikosti žáků;
• diplopia (split image), klesající vidění.

Lokalizace uvnitř lebky:

• epileptické záchvaty,
• zvýšený intrakraniální tlak;
• poškození paměti.

Osteom v základně lebky („turecké sedlo“) může vyvolat neuralgické bolesti a hormonální poruchy způsobené blízkostí hypofýzy. V obratle, který se nachází vedle nervového kořene, způsobuje kompresi míchy, deformuje páteř. Velké osteomy dlouhých tubulárních kostí nohou jsou vyjádřeny kulhavostí, otokem, zvýšenou bolestí při pohybu.

Diagnostika

Diagnóza osteomu je zaměřena na identifikaci celkového stavu pacienta, typu nádoru, velikosti doprovodných patologií. Hlavním úkolem je diferencovat s jinými růsty kostí, zejména maligními (osteochondromy, fibromy, sarkomy, osteomyelitidy, fibrózní dysplazie atd.).

Hlavní metoda - radiografický výzkum, prováděná ve dvou projekcích, ukazuje:

• hustá nebo houbovitá formace za hranicemi kosti;
• přítomnost destrukce okolní kostní tkáně.

S malou velikostí nádoru je radiografie neúčinná.

Proto jsou přiřazeny další diagnostické metody:

• CT diagnostika přesněji informuje o lokalizaci, stupni homogenity nádoru;
• Diagnostika MRI objasňuje typ osteomu;
• histologická analýza vzorku tkáně určuje strukturu nádoru, typ kostních kanálků, přítomnost ložisek sklerózy;
• rinoskopie nosu (prohlídka se speciálním zrcadlem);
• scintigrafie kostí (Latin scintillo - „shine“, řecký grapho „write“) - vizualizace struktury tkáně pomocí preparátů, které nesou částice radioizotopu.

Víte, jaký je osteom frontálního sinusu a jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Tento článek popisuje hlavní příčiny osteomového žebra.

Léčba

Maxilofaciální chirurgové, neurochirurgové nebo traumatologové se zabývají léčbou jednoduchých osteomů. Operace se zobrazí, když:

• výrazný kosmetický defekt (například pokud je osteom umístěn na hlavě a silně vyčnívá nad zdravou část lebky),
• projevy stlačení přilehlých anatomických struktur.

Léčba osteoidních osteomů je také pouze chirurgická. Během operace lékař odstraní postiženou oblast i okolní zónu osteosclerózy. Pokud jde o osteofyty, jejich léčba spočívá v chirurgickém odstranění exostózy.

Asymptomatická léčba osteomu není nutná, pokud se její velikost nezvyšuje. V těchto případech se doporučuje systematické pozorování. Na základě symptomů aplikujte několik typů léčby.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok je nutný, pokud novotvar ovlivňuje vývoj a růst kostí, deformuje končetiny s těžkou bolestí.

• velké velikosti osteomu;
• selhání příbuzných orgánů;
• zpomalení růstu a změna tvaru kostí, což má za následek zhoršení nebo zhoršení motorických funkcí;
• přítomnost estetického defektu (velké osteomy na obličeji).

Odstranění kostních nádorů prováděných různými chirurgickými metodami. Umístění tumoru určuje, který úzký specialista bude působit:

• exostázy končetin odstraňují traumatologové a ortopedové;
• osteomy z lebeční, frontální, maxilární, maxilární dutiny - maxilofaciální chirurgové, neurochirurgové.

Nádor je odstraněn povinnou resekcí (zkrácení) části periostu a části zdravé kostní tkáně, aby se zabránilo opakování (opakování).

Stanovisko odborníků: je žádoucí odstranit osteom, aby se zabránilo potenciálním komplikacím způsobeným jeho rozvojem a růstem.

Odpařování

Odpařování (odpařování) je chirurgická metoda spalování povrchu nádoru laserovým zářením. Použití endoskopie umožňuje odpařit osteom jakékoli lokalizace. Metoda je méně traumatická než operace, zkracuje dobu hospitalizace a rehabilitace.

Léčba drogami

Léčba léky se provádí za účelem zmírnění syndromů bolesti. Doporučujeme protizánětlivé a léky proti bolesti: "Aspirin", "Ibuprofen", "Voltaren" (v tabletkách nebo injekcích), "Naproxen", "Nise" atd.; roztoky, gely, masti rušivého působení ("Viprosal", "Kapsikam", "Finalgon").

Léčba lidových prostředků

Použití tradičních metod léčby při léčbě osteomu je možné pouze po konzultaci s lékařem.

Prevence

Prevence vzniku osteo zvaných událostí
které vylučují přítomnost kauzálních faktorů, tj. je třeba se jim vyhnout
a včas odhalit a léčit nemoci, které mohou způsobit
komplikace ve formě podobného nádoru.

Osteom je dědičný, takže speciální prevence tohoto onemocnění neexistuje. Mezitím lékaři doporučují:

• vyhnout se fyzickému zranění;
• včasné léčení nemocí pohybového aparátu;
• Jsou-li zjištěny novotvary nejasné etiologie, podstoupí lékařské vyšetření.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Zvláštní prevence osteomu neexistuje. Pravidelné prohlídky rentgenové místnosti umožní včasné odhalení benigního kostního tumoru a jeho odstranění bez komplikací.V případě detekce tuleňů na kostech je nutné se poradit s lékařem k vyšetření.

Osteom je benigní kostní nádor, který ve většině případů nevykazuje známky malignity (malignity). Osteomy se rozkládají na kostní tkáni, někdy zabírají celý obvod tubulární kosti, v jiných případech se nacházejí v omezené oblasti. Pevné omezení.

Osteom frontálního sinusu

Předpověď

S malou velikostí nádoru je příznivá prognóza osteomů. Relapsy jsou vzácné; důvody jsou nedostatek jasné hranice na rentgenovém snímku mezi nádorem a zdravou tkání.

Recese jsou odstraněny pomocí okrajové resekce. Sparing chirurgie obličeje nezpůsobuje kosmetické vady.

Odstranění velkých osteomů z kostí obličeje je doprovázeno druhou etapou - plastickou operací, korekcí defektů operace, jak je uvedeno.

Běžné formy kraniálních a očních osteom během chirurgického odstranění dávají úmrtnost až 3%. Prognóza léčby osteomu u dětí je příznivá.

Osteom femuru je benigní nádor. Léčba tohoto novotvaru by měla být prováděna pod dohledem vysoce kvalifikovaných lékařů. Všechny podrobnosti v uvedeném odkazu.

Otázka 52 x-ray známky osteomu

Osteom je benigní, pomalu rostoucí léze sestávající z maturované kosti s převážně lamelární strukturou, obvykle menší než 3 cm v průměru. Existují 3 typy osteomů: ​​1) obyčejný klasický osteom; 2) osteost; parostální (juxtacortical) osteom; 3) osteom (kostní dřeň) (enostóza). Osteom může mít kompaktní nebo houbovitou (méně běžnou) strukturu. Většina osteomů, zejména společného osteomu kostí lebky, jsou malformace. Vyskytují se ve všech věkových skupinách, ale nejčastěji mezi 2 a 3 desetiletími života. Může být ovlivněna jakákoliv kost. Klasický osteom je nejčastěji lokalizován v kostech střechy (často čelní dutiny, čelistní dutiny, pak parietální a temporální dutiny) a méně často base základna lebky (častěji proces střevo); čelisti. Poměr žen a mužů jako 2: 1. Parostální osteom je lokalizován v dlouhých kostech (femur a humerální kosti, klíční kost), častější u mužů. Osteom kostní dřeně je lokalizován v obratlích, femuru a tibiálních kostech, častější u mužů.

Klinický obraz. Často asymptomatický.

Radiograficky odhalí radiopakní fokus s jasnými hranicemi. Osteom - nádor pocházející z kosti se skládá z kostní tkáně

kompaktní osteom - z husté kostní tkáně, nestrukturovaný;

houbovitý osteom - zachovává kostní strukturu). Zjevně radiologicky

- roste většinou od kosti;

- se nachází častěji v bytě (například v kostech lebky, včetně stěn paranazálních dutin nosu) a houbovitých kostí (například v žeberech), méně často v tubulárních kostech;

- vypadá jako další stín spojený s kostí s více či méně širokým základem;

- stín má kostní strukturu;

- tvar stínu je kulatý nebo oválný;

- obrysy stínů jsou jasné a rovnoměrné;

- kortikální vrstva přechází do stínu osteomu, který ji zakrývá.

Rentgenové příznaky osteomu

Benígní novotvar, charakterizovaný pomalým růstem a strukturou sestávající hlavně z dobře diferencovaných zralých tkání, se nazývá osteom.

Tento nádor se může objevit jak v kosti, tak v měkkých tkáních těla.

Osteogenní neoplazmy (osteomy) jsou histologicky odlišné a jsou prezentovány ve formě:

• slonovina (těsné spojení);
• houbovitý novotvar (často připomínající běžnou tkáň);
• kombinovaný novotvar (sestávající z předchozích dvou).

Obecně jsou osteomy lokalizovány v kostech lebky, dutin, čelistních kostí nebo kostí končetin.

Tyto nádory se vyznačují omezeným růstem v rámci lokalizace a malé velikosti (ne více než dva centimetry v průměru).

Klasifikace

Typ osteomu závisí na jeho tkáni a umístění. Hlavní typy osteomů jsou reprezentovány:

1. samotný osteom, což je benigní léze lokalizovaná v kostech lebky, kosti čelistí, v dutinách paranazálních dutin (jako jsou čelní sinus, buňky etmoidního vzduchu, dutiny čelistní a ve vzácných případech spenoidní sinus). Jednou z možností osteomů je osteofyty. Jejich hlavní rozdíl od skutečného osteomu spočívá v tom, že jsou výraznější díky výstupu na povrch kosti;
2. osteoidní osteomy (osteoblastomy), což jsou novotvary benigní povahy, které ovlivňují dlouhé kosti a malé / velké kosti apendikulárního a axiálního skeletu, nejčastěji femurů, dolních končetin a ramenních kostí;
3. osteosarkom, což je běžná rakovina kostí. Tento maligní nádor je charakterizován urychleným růstem a vysokou agresivitou maligního procesu.

Osteom na rentgenu

Tento novotvar je charakterizován vybouleností kosti, která se skládá z lamelární tkáně. V některých případech se mohou objevit léze fibro-kostní povahy.

V závislosti na druhu, osteomas vypadat jinak na rentgenu: t

• osteomy slonoviny jsou zobrazeny ve formě homogenních hustých útvarů s jasnými hranicemi;
• houbovité osteomy sestávající z kostí mohou mít ve své struktuře hematopoetické prvky tuku nebo kostní dřeně;
• osteomy v pozdním stádiu vývoje mohou být podobné normální kosti. V některých případech viditelný prostor kostní dřeně.

Na základě výsledků počítačové tomografie vypadá osteom jako útvar s proměnlivou hustotou, který může být umístěn na poměrně široké základně nebo na noze, to znamená, že vypadá koronárně.

Když se vyšetřují pod mikroskopem, takové novotvary vypadají jako nádory, zakryté shora tenkou vrstvou vláknitého periostu. Obvykle - kopcovité útvary bílé a žluté.

Čelní dutina

Nejčastějším místem je výskyt osteomů v čelním sinusu. Nádory velké velikosti mohou způsobit otok obličeje (bez bolesti), stejně jako nepříjemné pocity přítomnosti překážky v dýchacích cestách (například sinusitida). V mnoha případech se tento nádor projevuje bolestmi hlavy a očními problémy.

Osteom frontálního sinusu jsou zpravidla novotvary v rozsahu od dvou do třiceti milimetrů, ale existují i ​​velké velikosti. V těchto případech mluví o obrovském osteomu. Kostní hmota, která vyplňuje dutinu čelní dutiny, může vyvolat zánětlivý proces a nepříznivě ovlivnit činnost těla.

Taková léze může dát odborníkům důvod předepsat chirurgický zákrok k odstranění osteomu.

Tento druh poškození čelní kosti se projevuje u 40-80 procent z celkového počtu těchto onemocnění. Mimořádně vzácné jsou však osteomy na čele bez léze frontálního sinusu. Obecně, nádory tohoto typu rostou postupně a vypadají jako oválný růst, což způsobuje estetické nepohodlí u pacientů.
Osteom frontální kosti je potažen kůží zcela normální barvy a textury, krvácí a nemají difuzní pole.

Takové útvary na rentgenovém záření se zpravidla jeví jako jednostranné omezené hmoty o průměru od jednoho do půl až čtyřiceti milimetrů.

Obvykle jsou v těchto případech doporučení lékařů omezena na chirurgickou excizi nádoru, po níž následuje histologická studie.

Okcipitální kost

Oblast týlního hrbolu na lidské lebce je spíše vzácným místem lokalizace osteomů.

Nejčastěji je průběh tohoto onemocnění asymptomatický a může být detekován pouze rentgenovým vyšetřením. Není neobvyklé, že se tento nádor objevuje náhodně, při provádění rentgenových paprsků, v úplně jiné věci.

Vnějšími příznaky tohoto typu novotvaru na lebce mohou být přecitlivělost na vnější podněty, závratě nebo zvýšený tlak na vnitřní ucho.

Na radiografu je osteom týlní kosti zobrazen jako hustá kostní hmota, která vypadá jako malá fazole nebo velký nádor.

Roste z lebeční klenby bez narušení struktury kostí.

Odstranění tohoto typu novotvaru je předepsáno buď proto, aby se zabránilo hrozbě dalších možných komplikací, nebo z kosmetologických důvodů (boule na lebce).

Čelisti

Obvyklá lokalizace čelistního osteomu je dolní čelist. Nejčastěji se novotvar objeví na jeho zadní straně, nebo na postranní větvi, pod mandibulárním kanálem a molárními. Obvykle má kulatý nebo oválný tvar.

Na rentgenovém snímku obvykle vypadá jako jednotná kontrastní projekce na široké základně, ve vzácných případech má koronární vzhled (na stonku).

Pole nádoru jsou hladká, jeho okraje jsou jasně viditelné a mají kortikální povrch. Houbovitý vzhled osteomů vypadá jako obyčejná kost a osteomy velké velikosti jsou schopny vytěsnit měkké tkáně, například svaly, což vede k asymetrii a poškození jejich funkcí.

Žebra

Osteom žebra nejčastěji označuje typ osteomu osteomu a je poměrně vzácný (v pěti až deseti procentech celkových případů kostních osteomů).

Má dobře definované jádro menší než jeden centimetr.

Hlavním vnějším znakem osteomu žebra je bolest, která se zvyšuje v noci a je zastavena užíváním salicylátů a nesteroidních protizánětlivých léčiv, což je zpravidla ovlivněno hřbetem nebo stranou žebra. Proces nádoru však může také ovlivnit viscerální stranu žebra (stranu žebra, která sousedí s vnitřními orgány). Při rentgenovém vyšetření je postižená oblast jasně viditelná. Přesné umístění takového nádoru může být také detekováno a počítačová tomografie.

Parietální kosti lebky

Benigní novotvary parietální kosti mohou být buď ve formě osteoidního osteo nebo ve formě jejich odrůdy - osteoblastů. První z nich se vyznačuje statickou lézí s průměrem nádoru do jednoho a půl centimetru. Osteoblastomy jsou mnohem větší a navíc se stále zvětšují. Extrémně vzácně (v jednom procentu případů) se objevuje v lebeční klenbě, nejčastěji se v dětství objevuje osteom parietální kosti lebky. Nemá žádné specifické příznaky.

Rentgenové vyšetření se projevuje jako konvexní pole bez známek destrukce kostí nebo průniku do sousedních tkání lebky.

Osteoidní osteom parietální kosti způsobuje více bolestivých pocitů než osteoblastom. První i druhý však musí být odstraněny z důvodu nebezpečného místa jeho umístění.

Osteoidní osteom

Femur

Femur (zejména krček femuru) je „oblíbeným“ místem pro lokalizaci tohoto typu tumoru, jako osteoidního osteomu. Tento novotvar se skládá z osteoblastů, dilatovaných cév a samotné kostní tkáně. Může mít jak centrální oblast mineralizace, tak vláknitou vaskulární hranu. V mezích femuru se však tento typ novotvaru může objevit na jakémkoliv místě.

Na rentgenovém snímku to vypadá jako normální normální kost nebo se projevuje jako ztluštění, což vypadá na rentgenovém snímku, co osteoma vypadá na rentgenovém snímku.

Rentgenové vyšetření bylo a zůstává hlavní metodou diagnostiky osteomů. Pravidelné studie tohoto druhu odhalují tento typ nádorového onemocnění, a to i při absenci výrazných symptomů (často náhodou).

Neměli bychom však zapomenout na další moderní vyšetřovací metody, jako je počítačová tomografie a terapie magnetickou rezonancí. Použití komplexu moderních diagnostických studií umožňuje odborníkům získat úplný a přesný obraz o nemoci a rychle předepsat účinnou léčbu.

Osteoma foto. Jak vypadá osteom?

Co jsou to osteomy? Metody léčby a diagnostické metody

Mnozí pacienti, kteří v ordinaci lékaře slyšeli diagnózu „osteom“, se začínají velmi obávat. Zní to opravdu děsivě. Nicméně, náš nedostatek informací v oblasti medicíny často hraje krutý vtip s námi. Je osteoma tak hrozný a co dělat, když se objeví toto onemocnění? Zkusme to společně zjistit.

Osteom je benigní novotvar, který je charakterizován pomalým růstem a strukturou, která sestává hlavně z dobře odlišených zralých tkání.

Klíčové slovo je zde „benigní“. Takže ve většině případů není důvod k panice.

Pokud jde o histologii, osteomy mohou vypadat takto:

• slonovina (hustá formace);
• tvorba houby (podobná struktuře jako obyčejná tkanina);
• kombinované vzdělávání (s příznaky předchozích dvou).

Pro takové nádory charakterizované omezeným růstem v rámci lokalizace a malé velikosti.

Typy osteomů

Typ osteomu přímo závisí na jeho umístění a tkáni, ze které byl vytvořen. Odborníci identifikují tři typy osteomů:

1. samotný osteom, což je benigní léze, která se tvoří v lebečních kostí, čelistních kostech, v dutinách nosových dutin (jako jsou čelní sinus, etmoidní vzduchové buňky, maxilární dutiny a ve vzácných případech sfenoidní sinus);
2. osteoid-osteom (osteoidní osteom) - benigní novotvar přírody, který postihuje hlavně tubulární kosti končetin, jako jsou kosti stehna, holeně a humeru;
3. osteofyty. Jejich hlavní rozdíl od skutečného osteomu spočívá v tom, že jsou výraznější díky výstupu na povrch kosti (exostózy).

Okcipitální kost

Na týlní oblasti lebky se osteomy tvoří poměrně zřídka.

Vnější příznaky osteomu týlní kosti se mohou projevit jako přecitlivělost na vnější podněty, závratě nebo zvýšený tlak na vnitřní ucho.

Pokud nádor roste na povrchu kosti lebky, pak se může objevit jako malý hrbol na hlavě (obvykle není patrný pod skalpem).

Tento osteom roste bez narušení struktury kostí.

Tento typ osteomové lokalizace je vzácný, proto zvažujte jiné, běžnější typy tohoto onemocnění.

Čelní dutina

Osteom frontálního sinusu je nejčastější. Pokud novotvar dosáhne velké velikosti, může způsobit otok obličeje (avšak bez výskytu bolesti), stejně jako nepříjemné pocity obstrukce v dýchacích cestách (například sinusitida). Tento typ osteomu se často projevuje bolestmi hlavy a očními patologiemi.

Rozměry osteomu frontálního sinusu jsou od dvou do třiceti milimetrů, existují však případy, kdy novotvar dosahuje velkých velikostí. Tyto případy se nazývají obří osteomy. Kostní hmota, která zaplňuje dutinu čelní dutiny, může způsobit zánětlivý proces, který nepříznivě ovlivňuje činnost organismu. S takovou lézí předepisují odborníci chirurgické odstranění.

Osteomální čelo bez léze čelní dutiny je velmi vzácné. Takové novotvary zpravidla rostou postupně a podobají se oválným výrůstkům, což může způsobit estetické nepohodlí u pacientů s velkými velikostmi.

Osteom čelní kosti pokrývá kůži je docela normální texturu a normální barvy, formace nekrvácí a nemá difúzní pole.

Čelisti

Takový osteom se zpravidla objevuje na dolní čelisti, nejčastěji na zadní straně nebo na laterální větvi, pod molárními a mandibulárními kanály. Forma vzdělávání - kulatá nebo oválná. Pole nádoru - hladký, jeho okraje jsou dobře viditelné. Houbovitý osteom čelisti vypadá jako normální kost.

Osteomy velkých rozměrů mohou stlačit měkké tkáně, jako je svalová tkáň, což může vést k asymetrii a zhoršení jejich funkcí.

Parietální kost

Osteogenní formace parietální kosti jsou prezentovány jak jako osteoidní osteomy, tak jako jejich typ - osteoblastomy. První z nich se vyznačují slabě se rozšiřující tvorbou ne více než jeden a půl centimetrů. Osteoblastomy jsou mnohem větší a navíc neustále rostou. To je extrémně vzácné (v jednom procentu případů) takové osteomy jsou tvořeny v lebeční klenbě.

Doporučené čtení: Může se osteom rozpustit?

Osteom, který se nachází v parietální oblasti, se ve většině případů projevuje v dětství. Nemá žádné specifické příznaky.

Osteoidní osteom tohoto místa je doprovázen silnější bolestí než osteoblastom. První i druhá se však stále snaží odstranit z důvodu nebezpečného místa jeho vzniku.

Femur

Mezi osteomy končetin se nejčastěji vyskytuje osteom femuru (zejména v oblasti krku). Je osteoidní osteom. Struktura takového novotvaru je osteoblast, dilatovaná céva a většina kostní tkáně.

Může mít jak centrální oblast mineralizace, tak vláknitou vaskulární hranu. V femuru se tento typ osteomu může vytvořit na jakémkoli místě. Může způsobit deformaci kosti, omezený pohyb a dokonce i kulhání. Někdy doprovázena bolestí, které jsou odstraněny analgetiky.

Příčiny

V současné době neexistuje jednoznačná odpověď na otázku o příčinách tohoto onemocnění.

Kromě toho existuje několik faktorů, které experti určují jako možné příčiny osteomu:

1. dědičnost;
2. přenos z matky na dítě;
3. onemocnění pojivové tkáně;
4. infekční onemocnění;
5. zranění (zejména opakovaná);
6. trhliny a praskliny;
7. hypotermie

Léčba

V tuto chvíli neexistuje jiný způsob, jak tuto nemoc léčit, s výjimkou operace.

Lékaři v takových případech jsou omezeni na neustálé pozorování.

Osteom čelisti: symptomy, odstranění, léčba

Existuje mnoho typů nádorových formací s různou lokalizací, rychlostí růstu a úrovní nebezpečí. Benigní růsty rostou pomalu a mohou se po celá léta neuznávat a nezpůsobovat významné škody na zdraví.

Maligní nádory se naopak vyvíjejí rychle a někdy i katastroficky. Zničí sousední tkáně, otravují tělo produkty své vitální aktivity a jsou schopny metastázy - přechodu na orgány a tkáně, které jsou daleko za primární lokalizací novotvaru.

Absence terapeutických opatření v případě výskytu zhoubných nádorů znamená nevyhnutelnou smrt.

Výskyt nádoru podobného nádoru je důvodem k tomu, aby se poradil s lékařem, protože pouze odborník může určit svou přesnou povahu a učinit odpovídající rozhodnutí o dalším postupu. I když je nádor benigní, existuje možnost jeho transformace na rakovinu nebo sarkom.

Nicméně, zejména pokud se chirurgické odstranění novotvaru z nějakého důvodu v tuto chvíli neospravedlňuje (například je spojeno s určitými riziky) a nádor nezpůsobuje bolest a nevyvolává žádné závažné problémy, jakákoli opatření v přítomnosti benigní formace nesmí být přijata okamžitě.

Když se však objeví nádor, je nutná výzva k přesnému stanovení diagnózy.

U nádorů na čelistních kostech je prvním úkolem identifikovat nádor. A podle statistik při zkoumání primární tvorby nádoru na čelistní kosti se ve čtyřech procentech případů diagnostikuje osteom čelisti.

Tento benigní novotvar vzniká z kostní tkáně a je komplexní patologií, jejíž léčba občas vyžaduje integrovaný přístup a účast lékařů několika specializací.

V některých případech to vyžaduje zásah nejen zubaře, onkologa a maxilárního chirurga, ale také neurochirurga, otolaryngologa a očního lékaře.

Co je to tedy maxilární osteom, proč to vzniká, jak se cítí, co ohrožuje a jak s ním zacházet?

Co je to osteom čelisti?

Tento novotvar se nepovažuje za odontogenní chorobu, to znamená, že se nejedná o komplikaci onemocnění zubů.

Tato formace je tvořena zralé tkáně čelisti a může se vyvíjet na obou čelistech. Pravděpodobnost osteomu nezávisí na pohlaví pacienta.

Zároveň jsou zaznamenány věkové vzorce vývoje onemocnění - ve většině případů se osteom vyskytuje u dospělých.

V závislosti na povaze vývoje se takové formy nádorů rozlišují jako:

1. Centrální osteom rostoucí hluboko v kostní tkáni.
2. Periferní osteom, který se vyvíjí na okraji čelistní kosti - takové nádorové formace se nazývají exostózy.

Osteom se vyznačuje pomalým růstem a sám o sobě není zdrojem bolesti. Proto, zejména s centrálním umístěním nádoru, pacient často nemá žádné stížnosti týkající se nádoru.

S takovým vývojem je osteom často detekován náhodou - například z výsledků rentgenového vyšetření, na jehož základě bylo podezření na periodontitidu.

Komplexnost léčby onemocnění a počet odborníků v různých oblastech závisí na konkrétním případě.

Mandibulární osteom

Základem pro tvorbu osteomů je zralá kostní tkáň. Tkáň tvořící nádor navíc může mít jak kompaktní, tak houbovitou strukturu. Houbovitý novotvar je charakterizován neuspořádanými kostními paprsky, což je prostor, mezi kterým je vyplněna pojivová tkáň.

Osteom mandibuly během jejího růstu může vyvíjet tlak na mandibulární nerv, což má za následek problémy neurologické povahy. S růstem nádorů na kondylu může dojít ke snížení pohyblivosti mandibuly. U některých pacientů může být čelist dokonce zcela nehybná.

Osteom horní čelisti může růst do čelistních dutin, nosních průchodů a dokonce i očních jamek. To vede k obtížím nosního dýchání ze strany, kde je nádor lokalizován, stejně jako k narušení pohybu očí. Pokud se osteom nachází v blízkosti tvrdého patra a alveolárního procesu, mohou se při instalaci protéz objevit problémy.

S velkým množstvím nádoru může narušit symetrii obličeje.

Osteom horní čelisti

Osteoma Osteoma Druhy

Nádorové útvary v čelistní kosti se mohou lišit ve struktuře kostní tkáně, která je tvoří, a také ve vývoji. V tomto ohledu existují tyto typy nádorů:

1. Tubulární osteom, což je nádor pravidelného sférického tvaru, který je tvořen tkání, není lhostejný od okolní zdravé tkáně čelistí (to je v podstatě její pokračování).
2. Kompaktní osteom, charakterizovaný velkou šířkou základny nebo nohy.
3. Intraossální osteom, charakterizovaný jasnými hranicemi, a proto jasně viditelný na pozadí sousední kosti.

Proč se objevuje čelistní osteoma

V současné době lékaři zatím nedali konečnou odpověď ohledně příčin osteomu. Nicméně jsou stanoveny některé zákony jeho výskytu.

Bylo tedy zjištěno, že pacienti trpící osteomy před přijetím poranění čelistní kosti, například modřiny.

Pravděpodobnost vzniku nádoru se zvyšuje s konstantním poškozením sliznice úst. V tomto případě může chronické poškození způsobit:

• zbytky zlomených zubů;
• zubní kámen;
• špatně namontované protézy;
• špatně zpracované těsnění hran;
• a tak dále

Kromě toho, zánětlivé procesy v maxilofaciální oblasti, jako jsou:

• chronická periodontitida;
• periostitis;
• osteomyelitidu;
• sinusitida;
• a tak dále

Ačkoliv osteom není klasifikován jako odontogenní onemocnění, onemocnění zubů patří mezi faktory, které vytvářejí riziko vzniku nádoru.

Cizí tělesa v čelistních dutinách, jakož i různé nepříznivé vnější vlivy, jako je radioaktivní záření a chemické faktory, mohou také vést k rozvoji nádoru.

Symptomy osteomu čelisti

I když samotný nádor není zdrojem bolesti, stále roste na určitou velikost, začíná vyvíjet tlak na nervy, což vede k vzniku bolesti, jejíž intenzita se zvyšuje s růstem novotvaru.

Symptomy osteomu čelisti

Osteom mandibuly pociťuje nejen bolestivé pocity způsobené mačkáním nervových zakončení, ale také potíže s pohybem čelistí.

Velký nádor se projevuje v těchto syndromech jako:

• porušení symetrie obličeje;
• deformace čelisti;
• narušení normálního kousnutí.

Pokud osteom dolní čelisti roste v oblasti koronárního nebo kondylárního procesu, je pro pacienta obtížné časem otevřít ústa.

V případě povrchového vývoje je osteom detekován jako hustý a imobilní nádor s jasnými hranicemi, jejichž povrch může být hladký i nerovnoměrný. Nádor nezpůsobuje odbarvení sliznic, které ho pokrývají, a nesouvisí se sousedními měkkými tkáněmi. Na rozdíl od cystických novotvarů se v osteomu netvoří hnisání a abscesy.

Diagnostika a léčba osteomu čelisti

Vnější vyšetření a prohmatání nádoru neposkytuje komplexní informace o jeho povaze. Pacientovi je proto obvykle předepsáno radiografické vyšetření a počítačová tomografie postižené oblasti čelistní kosti. Lze použít termografii a scintigrafii.

Na rentgenu vypadá osteom jako silně zatemněný, jasně definovaný kulatý nebo eliptický bod, který není spojen s kořeny zubů. Někdy se však obraz nádoru a kořen zubů může překrývat.

V tomto případě může být osteom zaměňován s odontomem. Periferní kompaktní tumory se jeví jako výrazné výstupky čelistní kosti. Spongy neoplasmy vypadají jako nerovnoměrné tmavnutí.

Heterogenita v tomto případě je spojena s různou hustotou tkáně tvořící nádor.

Pokud má nádor velkou velikost, může být rentgenem dobře značené vytěsnění a asymetrie měkkých tkání. Účinek takového nádoru na svaly může ztěžovat jejich snížení.

Při diagnostice musí být osteom odlišen od patologií, jako jsou:

• odontome;
• osteoidní osteom;
• hyperostóza (osifikace zánětu periosteum);
• ložiska slinných kamenů.

Houbovitá forma osteomu se může podobat chondromu a fibrózní osteodysplasii.

Biopsie se používá k rozlišení osteomů od maligních nádorů.

Pokud osteoma roste v horní čelisti a proniká do čelistní dutiny nebo nosu, může být nutné pacienta vyšetřit otolaryngologem, aby bylo možné určit přesnou velikost nádoru a poškození, které způsobil.

Osteom Osteoma léčba

Ošetření osteomu čelisti pouze chirurgickým zákrokem. Po stanovení přesné lokalizace novotvaru se provede chirurgická excize.

Protože po operaci může mít pacient kosmetické defekty, po odstranění osteomu může být nutná plastická chirurgie, která spočívá ve vytvoření chybějících tkání odebraných během chirurgického zákroku. Pro tento účel je nejlepší použít tkáň odebranou pacientovi.

Odstranění čelistního osteomu

Odstranění osteomu čelisti se zpravidla provádí ústní dutinou. Chirurg provede incizi v sliznici a periosteu a poskytne mu přístup k nádoru. Poté vytváří na periferii nádoru tečkované otvory a speciální sekáč odstraňuje osteom. Poté je kost leštěná a řez je pevně sešit.

Běžící osteom způsobuje bolest, vede k kosmetickým defektům a vyžaduje traumatickou operaci následovanou dlouhou dobou rehabilitace. Protože je tak důležité odhalit nádor a odstranit jej co nejdříve.

Co je osteoidní čelistní osteom

Existuje samostatný typ osteomu - nádor osteoidu. Takový nádor je zřídka tvořen na čelisti. Zpravidla se vyskytuje u lidí ve věku od pěti do třiceti pěti let - většinou u mužů v dolní čelisti. Nádor se skládá z volné červené nebo červenošedé tkáně, obklopené hustým okrajem.

Tato tkáň je osteogenní tkáň s osteoidními vlákny, která se po kalcifikaci promění v kostní plasty. Z takto nově vytvořené kostní tkáně se skládá z hustého okraje nádoru, jasně viditelného na rentgenovém snímku. Tloušťka tohoto ráfku se časem zvyšuje.

Buňky tuků a kostní dřeně chybí v osteoidní tkáni osteosyntózy, ale mohou být nalezeny bílé krvinky.

Koronální počítačová tomografie zobrazující radiopakní hmotu připojenou k bočnímu okraji úhlu čelisti

Osteoidní osteom se projevuje perzistentní nebo paroxyzmální bolestí, zhoršenou v noci. Pokud takový osteom roste pod periostou, může se vyvinout periostitida.

Pro diagnostiku tohoto typu osteomu se používá rentgen. Při diagnóze je navíc důležité rozlišovat nádor osteoidu od běžného osteomu a od sarkomu.

Osteoidní osteom se léčí výhradně chirurgicky. V některých případech musí být odstraněna část čelistní kosti. Nedostatečné odstranění patologické tkáně může vést k obnovení růstu tumoru.

Osteom mandibuly: příčiny a účinky

Foto: osteoma dolní čelisti

Osteom kostí obličeje je vzácností u zubních onemocnění. Jedná se o benigní osteogenní novotvar, který je asymptomatický a sestává z diferencované zralé kosti.

Novotvar je obvykle lokalizován na dolní čelisti, i když se může vyskytovat i na horní čelisti. Osteom mandibuly je charakterizován proliferací kompaktní nebo houbovité kosti, která zvětšuje velikost kontinuálním růstem kostí.

Osteomy jsou obvykle omezeny na kraniofaciální skelet. V ostatních kostech lidského těla téměř nikdy nedochází.

Typy osteomů

Všechny osteomy v závislosti na poloze a struktuře jsou rozděleny do tří hlavních typů:

1. Centrální oteoma. Novotvar se vyvíjí z endostea a roste přímo do kosti. Na roentgenu vypadá jako tmavý, zaoblený objekt s poněkud odlišnými hranicemi.
2. Periferní osteom. Je častější u mladých lidí do 40 let. Vychází z periosteu a je lokalizován v krajních rozích čelisti. Často se tvoří na dolní čelisti, v nosní dutině, na orbitální nebo čelní stěně. Jedná se o pomalu rostoucí léze. Dokud nebude dosaženo významné velikosti, nezpůsobí člověku mnoho škody. Mandibulární druhy se vyskytují v úhlu (6 cm pod uchem) nebo kondyle (v temporomandibulárním kloubu).
3. Osteomová extraskeletální měkká tkáň. Tento benigní nádor se vyvíjí převážně uvnitř svalů.

Periferní osteom mandibuly

Většina osteomů nalezených v dolní čelisti jsou husté periferní osteomy. Houbovitý vzhled je méně častý.

Etiologie a patogeneze

Příčiny a původy osteomů nejsou zcela známy. Někteří výzkumníci to považují za novotvar vyvíjející se v určitém čase. Jiní inklinují klasifikovat lézi jako anomálie ve vývoji kraniofaciálních kostí.

Lékaři také jmenovali možné etiologické faktory:

• zranění, protože většina formací se nachází přesně v dolní části, náchylnější k traumatickým zraněním;
• kombinace poranění a protažení svalů;
• infekční nebo zánětlivé procesy ústní dutiny nebo kostní tkáně čelisti

Studium etiologie benigních lézí čelisti

Příznaky

Osteom je klinicky dlouhodobě asymptomatický. V závislosti na umístění, velikosti a specifickém typu novotvaru se však mohou vyskytnout některé charakteristické znaky:

• většinou jednostranné, dobře definované těsnění, o průměru 10 až 40 mm;
• vyrůst je kulatý ovál
• s hojným růstem, edémem, asymetrií obličeje a funkčním poškozením;
• otok bezbolestný;
• může se objevit hyperplazie spolu s bolestí a pocity natažení svalů;
• paranazální osteom (vyskytuje se v blízkosti nosu) je schopen provokovat bolest hlavy, neuralgii, exophthalmos;
• mandibulární osteom způsobený tlakem na nervový kanál může vyvolat neurologickou poruchu;
• porážka osteoma condyle omezuje motorickou funkci čelisti;
• osteom horní čelisti vede k obtížím dýchání a kongesci nosu.

Růst kosti - osteoma dolních čelistí

Pro radiologické vyšetření je osteom horní čelisti, stejně jako dolní, klasicky dobře definovaná, kulatá nebo oválná fungoidní radiokontrastní hmota s odlišnými hranicemi. Těsnění je obvykle umístěno na širokém základě.

Radiografický obraz mandibulárního osteomu

Osteom by měl být rozlišován od onemocnění, jako je Gardnerův syndrom, osteoidní osteom, odontom, hyperostóza, chondroma a dysplázie fibrózního osteoidu.

Osteo léčba

U osteomů se předpokládá pouze chirurgický zákrok.

Kromě toho by operace měla být v takových případech prováděna na základě jasných lékařských pokynů:

• když pacient cítí kosmetické nepohodlí způsobené zhutněním;
• existuje stálá nebo rostoucí bolest;
• funkční poruchy žvýkacího aparátu se projevují;
• zdravá výchova zabraňuje ortopedickým manipulacím (instalace korun, protéz apod.).

Maxilofaciální chirurgie pro benigní léze čelisti

Pokyny k schématu chirurgického zákroku poskytovaného ošetřujícím lékařem. Během operace odborník odstraní kostní nádor v anestézii.

Poté je nutné provést řadu restrukturalizačních manipulací, aby se zajistila normální životnost pacienta a obnovení funkčnosti ústní dutiny.

Osteoidní osteom

Osteoidní osteomová čelist - typ benigní tvorby kostí, který je v zubní praxi vzácný. Obvykle je detekován u dospělých mužů a lokalizován ve spodní čelisti.

Vzdělání je volné, má šedočervenou nebo jen červenou. Buňky tukové tkáně a kostní dřeně chybí, osteoidní vlákna jsou kalcifikována a liší se nad úrovní zralosti.

Osteoidní osteom dolní čelisti

Příznaky

Hlavní symptom - konstantní nebo paroxyzmální bolest, má tendenci se zvyšovat ve večerních hodinách. V místě osteoidního osteomu může být také pozorována periostitida. Během lékařského vyšetření jej lékař může snadno identifikovat.

U rentgenových paprsků má postižená oblast nepravidelné okraje a zaoblený tvar. Velikost a šířka benigního zhutnění kostní tkáně přímo souvisí s nedbalostí patologického procesu.

Léčba

Stejně jako všechny kostní tumory může být osteoidní osteom odstraněn pouze chirurgicky. Za prvé, zubní lékař provádí celkovou anestezii. Pak vyčistí nádor nebo odstraní destruktivní část čelisti. Aby se zabránilo opakování, musí být odstraněna veškerá patologická tkáň.

Po operaci je funkční účel čelisti obnoven pomocí kovového drátového implantátu. Cena operace závisí na stupni zanedbání nemoci a složitosti resekce.

Osteom

Osteom je benigní nádor, který se vyvíjí z kostní tkáně. Vyznačuje se pomalým růstem a nedegeneruje na maligní nádor. Může být asymptomatická nebo doprovázená bolestí.

Osteom se nejčastěji vyvíjí v dětství a dospívání. Jsou tvořeny na kostech kostry a mohou ovlivnit temporální, femorální, frontální a klíčové kosti, dutiny a oběžné dráhy obličejových kostí. Benigní nádor sfenoidní a frontální kosti se může objevit z embryonálních zbytků chrupavky.

• solitérní;
• více.

Podle typu struktury se dělí na:

• pevná látka (tvořená kompaktní hustou látkou, která je ve struktuře podobná slonovinové kosti a neobsahuje kostní dřeň);
• houbovitá (tvořená houbovitou porézní látkou);
• mozková (složená ze širokých dutin kostní dřeně).

Podle kritéria původu se osteomy dělí na:

• hyperplastika (vyvíjejí se z kostní tkáně);
• heteroplastický (vytvořený z pojivové tkáně).

Hyperplastické osteomy zahrnují:

• Osteom. Mají stejnou strukturu jako normální kostní tkáň. Objevují se na kostech obličeje, kostech lebky, ve stěnách dutin nosních dutin (čelistní, čelní, klínovitý, etmoid). Může stlačit přilehlé anatomické struktury, vést ke zrakovému poškození, epileptickým záchvatům atd.;
• Osteoidní osteomy. Jedná se o vysoce diferencované kostní tumory, které se liší strukturou od normální kostní tkáně. Skládají se z osteogenní tkáně bohaté na cévy, náhodně uspořádaných kostních svazků a zón osteolýzy (oblasti zničené kostní tkáně). Obvykle nepřesahují průměr 1 cm, mohou se tvořit všude, kromě kostí lebky a hrudní kosti. 50% osteoidních osteomů jsou tumory tibia.

Osteofyty patří k heteroplastickým osteomům. Jsou to:

• vnější (ektostóza) - rostou na povrchu kosti, ovlivňují kosti pánve, lebky, obličeje;
• vnitřní (enostózy) - rostou v kanálu kostní dřeně.

Heteroplastické osteomy mohou růst nejen na kostech, ale také v místech uchycení šlach, v pohrudnici, membráně, mozkové tkáni, srdeční membráně.

Příčiny osteomu

Osteom je dědičné onemocnění, ale věří se, že jeho tvorbu podporuje:

Příznaky osteomu

Příznaky osteomu jsou určeny jejich umístěním:

• osteom na zadní stěně čelního sinusu vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku, nesouvisejících bolestí hlavy;
• osteom na dolní stěně čelního sinusu provokuje silný výčnělek oční bulvy;
• osteom nosní dutiny je charakterizován obtížemi v nosním dýchání, vymizením čichu, vynecháním očního víčka, dvojitým viděním, sníženou ostrostí zraku, vyboulením oční bulvy. Pokud je lokalizován v oblasti vedlejších nosních dutin, zhoršuje se vidění, dochází k bolesti, dochází k destrukci páteře;
• osteom frontální kosti, umístěný na vnitřních deskách kraniální klenby, vyjádřená porucha paměti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak, křečovité záchvaty;
• osteom týlní kosti vyvolává časté bolesti hlavy, může způsobit epileptické záchvaty;
• osteom tibie, ramene a femuru se projevuje otoky nohou, poruchami chůze, bolestí svalů při chůzi. V noci je nepohodlí horší;
• osteoma parietální a temporální kosti nezpůsobují žádné nepříjemnosti. To je pouze kosmetická vada;
• osteom kolena způsobuje potíže s pohybem, narušuje chod;
• osteom žebra je prokázán bolestí za prsou;
• osteom, lokalizovaný v oblasti obratlů, přispívá k tvorbě skoliózy.

Syndrom bolesti u osteomů, osteoidních osteomů a osteofytů se snižuje nebo mizí po užití analgetik.

Pokud se u Vás objeví podobné příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Je snazší předcházet nemocem než řešit následky.

Diagnóza osteomu

Diagnóza osteomu je zaměřena na objasnění povahy nádoru. Obvykle jsou klinická a radiologická vyšetření dostatečná pro zjištění benigního tumoru.

Jednoduchý osteom na fotografii vypadá jako zaoblení homogenní struktury s jasnými hranicemi, osteoidem - jako fokus destrukce ve formě fuzzy nastíněné vady.

Kost kolem osteoidního osteomu má širokou oblast osteosklerózy a je značně zahuštěná.

Během klinické diagnózy lékař určí:

• bolest nádoru při palpaci,
• lokalizace neoplazmatu
• rychlost růstu (velikost osteomu souvisí s délkou trvání onemocnění),
• ovlivnila funkčnost tkáně / končetiny.

Krevní obraz je také vzat v úvahu.

Pomocí rentgenových paprsků můžete zjistit:

• stupeň destrukce postižené kosti;
• jednorázové nebo vícenásobné vzdělávání;
• strukturu osteomu;
• lokalizace v kosti.

Skutečnost, že nádor je benigní, říká:

• pomalé tempo růstu;
• správná geometrie / struktura vzdělávání;
• minimální stupeň kalcifikace;
• dobře ohraničený obrys.

Pokud je osteom velmi malý, rentgenová diagnostika nemusí být dostatečně informativní. Poté se provede další počítačová tomografie. 3D rekonstrukce umožňuje odhalit i drobné detaily struktury osteomu, změřit velikost poškození.

Povinná diferenciace osteoidních osteomů s disekční osteochondrózou, sklerotizující osteomyelitidou, chronickým Brodieho abscesem, osteogenním sarkomem, osteoperiostitis.

Osteomová léčba

Maxilofaciální chirurgové, neurochirurgové nebo traumatologové se zabývají léčbou jednoduchých osteomů. Operace se zobrazí, když:

• výrazný kosmetický defekt (například pokud je osteom umístěn na hlavě a silně vyčnívá nad zdravou část lebky),
• projevy stlačení přilehlých anatomických struktur.

Léčba osteoidních osteomů je také pouze chirurgická. Během operace lékař odstraní postiženou oblast i okolní zónu osteosclerózy. Pokud jde o osteofyty, jejich léčba spočívá v chirurgickém odstranění exostózy.

Pokud se projeví benigní vzdělávání, pacientovi se doporučuje dynamické pozorování. V tomto případě neexistuje zvláštní léčba nádoru.

Nebezpečí

Osteomy se nepromění na zhoubné nádory a obvykle nebrání pacientovi vést normální život. Komplikace se vyskytují pouze tehdy, když nádor komprimuje sousední anatomické struktury. Pak se projeví příznaky onemocnění, pacient je na operačním stole.

Musíte také vědět, že osteoma hlavy může vést k abscesu mozku.

Prevence

Osteom je dědičný, takže speciální prevence tohoto onemocnění neexistuje. Mezitím lékaři doporučují:

• vyhnout se fyzickému zranění;
• včasné léčení nemocí pohybového aparátu;
• Jsou-li zjištěny novotvary nejasné etiologie, podstoupí lékařské vyšetření.

Tento článek je určen pouze pro vzdělávací účely a není vědeckým materiálem ani odbornou lékařskou radou.

Osteoma: co to je?

Osteom je benigní nádor, který se vyvíjí z kostní tkáně. Má příznivý průběh: roste velmi pomalu, nikdy nezmizí, ne metastázuje a neroste do okolních tkání.

Osteom se často vyvíjí u pacientů v dětském a mladém věku (od 5 do 20 let). Existuje několik typů osteomů, které se liší svou strukturou a umístěním.

Osteomy jsou obvykle lokalizovány na vnějším povrchu kostí a jsou umístěny na plochých kostech lebky, ve stěnách čelisti, ethmoidu, sfenoidech a frontálních dutinách, na kosti holenní, femorální a humerální.

Tělesa obratlů mohou být také ovlivněna.

Osteomy jsou solitární, s výjimkou Gardnerovy nemoci, která je charakterizována četnými tumory a vrozenými osteomy kostí lebky, způsobenými zhoršeným vývojem mezenchymální tkáně a kombinovanými s jinými defekty. Léčba všech typů osteomů je pouze chirurgická.

Osteom je benigní tvorba nádoru, vytvořená z vysoce diferencované kostní tkáně. Rozchází extrémně pomalý růst a velmi příznivý průběh. Případy degenerace osteomu do maligního tumoru nebyly detekovány.

V závislosti na odrůdě může být bolestivá nebo asymptomatická. Při stlačování přilehlých anatomických struktur (nervů, krevních cév atd.) Existuje odpovídající symptom, vyžadující chirurgický zákrok.

V jiných případech se chirurgické odstranění osteomů obvykle provádí z kosmetických důvodů.

Osteom se obvykle vyvíjí v dětství a dospívání. Pacienti s vyšší pravděpodobností trpí (výjimkou je osteom z kostí obličeje, které jsou častěji vyvíjeny u žen).

Gardnerův syndrom, doprovázený rozvojem mnohočetných osteomů, je dědičný.

V jiných případech se předpokládá, že podchlazení nebo opakované poranění mohou být provokativní faktory.

Klasifikace

Vzhledem k původu v traumatologii existují dva typy osteomů:

• Hyperplastické osteomy - vznikají z kostní tkáně. Tato skupina zahrnuje osteomy a osteoidní osteomy.
• Heteroplastické osteomy - vznikají z pojivové tkáně. Tato skupina zahrnuje osteofyty.

Osteom ve své struktuře se neliší od normální kostní tkáně.

Tvořil se na kostech lebky a lícních kostí, včetně - ve stěnách dutin nosních dutin (čelní, maxilární, etmoidní, klínovitých).

Osteom v oblasti kostí lebky je dvakrát častěji pozorován u mužů, v oblasti kostí obličeje - 3krát častěji u žen. Ve většině případů jsou detekovány jednotlivé osteomy.

U Gardnerovy choroby je možné vytvořit mnohočetné osteomy v oblasti dlouhých tubulárních kostí. Kromě toho jsou izolovány vrozené mnohočetné osteomy lebkových kostí, které jsou obvykle kombinovány s jinými malformacemi.

Osteomy samotné jsou bezbolestné a asymptomatické, ale při stlačování přilehlých anatomických struktur mohou způsobit nejrůznější klinické symptomy - od zrakového postižení až po epileptické záchvaty.

Osteoidní osteom je také vysoce diferencovaný kostní nádor, ale jeho struktura se liší od normální kostní tkáně a sestává z hojně vaskularizovaných (vaskulárně bohatých) oblastí osteogenní tkáně, náhodně uspořádaných kostních svazků a zón osteolýzy (destrukce kostní tkáně). Osteoidní osteom obvykle nepřesahuje 1 cm v průměru. Vyskytuje se poměrně často a tvoří přibližně 12% celkového počtu benigních nádorů kostí.

Asi polovina všech osteoidních osteomů je detekována na tibiálních kostech a v proximální metafýze femuru. Se vyvíjí v mladém věku, je častější u mužů.

Doprovázeny rostoucími bolestmi, které se objevují před výskytem radiografických změn.

Osteofyty mohou být vnitřní i vnější.

Vnitřní osteofyty (enostózy) rostou do medulárního kanálu, obvykle jsou jediné (výjimkou je osteopoikylosis, dědičné onemocnění, ve kterém je více enostóz), jsou asymptomatické a stávají se náhodným nálezem na roentgenogramu.

Vnější osteofyty (exostózy) rostou na povrchu kosti, mohou se vyvíjet v důsledku různých patologických procesů nebo vznikají bez zjevného důvodu. Poslední typ exostózy se často vyskytuje na kostech obličeje, kostech lebky a pánve. Exostózy mohou být asymptomatické, projevují se jako kosmetický defekt nebo stlačují přilehlé orgány.

V některých případech dochází k doprovodné deformaci kostí a zlomenině exostózy.

Heteroplastické osteomy se mohou objevit nejen na kostech, ale také v jiných orgánech a tkáních: v místech uchycení šlach, v membráně, pohrudnici, mozkové tkáni, srdečních membránách atd.

Osteomová klinika závisí na jejím umístění. Když je osteom lokalizován na vnější straně kostí lebky, jedná se o bezbolestnou, nehybnou, velmi hustou formaci s hladkým povrchem.

Osteom umístěný na vnitřní straně kostí lebky může způsobit poruchy paměti, bolesti hlavy, zvýšený intrakraniální tlak a dokonce způsobit rozvoj epileptických záchvatů.

A osteom, lokalizovaný v "tureckém sedle", může způsobit rozvoj hormonálních poruch.

V některých případech je možná obstrukce dýchacích cest i na postižené straně.

Osteomy dlouhých tubulárních kostí jsou obvykle asymptomatické a jsou detekovány při podezření na Gardnerovu chorobu nebo při náhodném nálezu při rentgenovém vyšetření.

Diferenciální diagnostika osteomázy v oblasti lícních kostí a lebečních kostí je prováděna pevným odontomem, osifikovanou fibrózní dysplazií a reaktivními růsty kostní tkáně, které se mohou vyskytnout po vážných zraněních a infekčních lézích. Osteom dlouhých tubulárních kostí musí být diferencován od osteochondromů a organizovaných periostálních kuřích.

Osteom je diagnostikován na základě dalšího výzkumu. V počáteční fázi se provádí radiografie.

Taková studie však není vždy účinná vzhledem k malé velikosti osteomů a zvláštnostem jejich umístění (například na vnitřním povrchu kostí lebky).

Hlavní diagnostickou metodou se proto často stává informativnější počítačová tomografie.

V závislosti na lokalizaci se s léčbou osteomů zabývají buď neurochirurgové, maxilofaciální chirurgové nebo traumatologové.

Při kosmetickém defektu nebo výskytu příznaků komprese sousedních anatomických struktur je indikována operace.

S asymptomatickým osteomem je možné dynamické pozorování.

Nejčastěji se osteoidní osteom vyvíjí v oblasti diafýzy dlouhých kostí.

Přibližně 10% z celkového počtu případů jsou osteoidní vertebrální osteomy.

Prvním příznakem osteoidního osteomu je omezená bolest v postižené oblasti, která se svým charakterem zpočátku podobá bolesti svalů. V následujících bolestích se stávají spontánními, stávají se progresivní.

Syndrom bolesti u takových osteomas se snižuje nebo mizí po užití analgetik a také poté, co se pacient „rozptýlí“, ale znovu se objeví sám. Pokud je osteom lokalizován na kostech dolních končetin, může pacient ušetřit nohu.

V některých případech se vyvíjí křik.

Na začátku nemoci nejsou detekovány žádné vnější změny. Potom se na postižené ploše vytvoří plochá a tenká bolestivá infiltrace. Pokud se osteoma vyskytuje v oblasti epifýzy (kloubní část kosti) v kloubu, může být stanovena akumulace tekutiny.

Když se osteoidní osteom nachází v blízkosti růstové zóny, stimuluje růst kostí, takže u dětí se může rozvinout skeletální asymetrie.

S lokalizací osteomu v oblasti obratlů se může vytvořit skolióza.

U dospělých a dětí v této lokalitě jsou také možné symptomy komprese periferních nervů.

Osteoidní osteom je diagnostikován na základě charakteristického rentgenového snímku. Obvykle jsou tyto nádory vzhledem ke své poloze lépe viditelné na rentgenových snímcích ve srovnání s konvenčním osteomem.

V některých případech jsou však také možné obtíže v důsledku malé velikosti osteoidního osteomu nebo jeho lokalizace (například v oblasti obratle).

Během rentgenového vyšetření pod kortikální destičkou je odhalena malá zaoblená oblast osvícení, obklopená oblastí osteosklerózy, jejíž šířka se zvyšuje s postupujícím onemocněním. V počáteční fázi se stanoví jasně viditelná hranice mezi okrajem a centrální zónou osteomu. Následně je tato hranice vymazána, protože nádor je podroben kalcifikaci.

Histologické vyšetření osteoidního osteomu odhaluje osteogenní tkáň s velkým počtem cév.

Centrální část osteomu je oblast tvorby a destrukce kosti se zvláštně propletenými paprsky a provazy.

U zralých nádorů jsou detekována ložiska vytvrzování a ve "starých" oblastech pravé vláknité kosti.

Diferenciální diagnostika osteoidního osteomu se provádí s omezenou sklerotizující osteomyelitidou, disekční osteochondrózou, osteoperiostitidou, chronickým brodským abscesem, méně často - Ewingovým nádorem a osteogenním sarkomem.

Osteoidní osteom je obvykle léčen traumatology a ortopedy. Léčba je pouze chirurgická. Během operace se provádí resekce postižené oblasti, pokud možno společně s okolní oblastí osteosclerózy. Relapsy jsou velmi vzácné.

Osteofyty

Takové růsty se mohou vyskytovat z různých důvodů a pro řadu charakteristik (zejména jejich původu) se liší od klasických osteomů. Vzhledem k podobné struktuře - vysoce diferencované kostní tkáni - však někteří autoři odkazují na osteofyty na osteomovou skupinu.