Flatfoot u dětí: příčiny, léčba a prevence

Ploché nohy - jedna z nejběžnějších onemocnění osteo-vazového aparátu u dětí. Jedná se o deformaci nohy, při které se její oblouk zplošťuje a plochá podešev přichází do styku s podlahou celým jejím povrchem.

Mnozí rodiče vnímají tuto nemoc pouze jako kosmetický defekt nebo jako záruku neschopnosti syna k vojenské službě. Tato choroba však vyžaduje větší pozornost a včasnou léčbu dětí. Navzdory lokálním změnám v zařízení podporujícím kosti je plochá noha plná následných onemocnění dolních končetin, kolenních kloubů, páteře a dokonce i vnitřních orgánů.

Jak se tvoří dětská noha?

Normálně, všechny děti do 2 let nemají oblouk nohy, to je, fyziologické flatfoot je zaznamenán. To je dáno tím, že kostní tkáň u dětí není dosud dostatečně utvořena, neobsahuje dostatek minerálů. Vazby a svaly jsou také slabě rozvinuté.

Na plantární ploše nohy v místě těla dítěte v tomto věku je mastný „polštářek“. Provádí také funkci tlumiče (místo oblouku chodidla), když dítě začne chodit.

Poté, co dítě dosáhne věku 2–3 let, kosti, svaly a vazy se stávají trvanlivějšími a od tohoto věku až do 6 let trvá proces tvorby správného tvaru nohy. Z tohoto důvodu je možné zjistit, zda má dítě ploché nohy.

Při tvorbě nohou dítěte je však nutné každoročně konzultovat s ortopedem, který tento proces může kontrolovat. U asi 3% dětí s plochýma nohama se jedná o vrozenou vadu, která je detekována ihned při narození. V ostatních případech, které získává flatfoot, vzniká v procesu vývoje dítěte.

Oblouk nohy je tvořen kostmi a vazy. Umožňuje rovnoměrné rozložení tělesné hmotnosti na podpěru a poskytuje odpružení při běhání a chůzi. S normálně vytvořenou nohou jsou mezi nohou a podlahou pouze tři body kontaktu: pata, „polštář“ na základně palce a vnější okraj nohy (část nohy od malíčku k patě).

V případě plochého podkladu je oblouk deformován a celý plantární povrch nohy se vyrovná, přiléhá k zemi nebo podlaze. Těžiště těla je posunuto, což přispívá k narušení držení těla.

Každý ví, že na plantární ploše chodidla jsou biologicky aktivní body („reprezentace“ různých orgánů a systémů). Neustálé podráždění těchto bodů během ploché nohy může způsobit různé patologické stavy na straně svalů, kloubů a vnitřních orgánů.

Příčiny Flatfootu

Jediný důvod pro rozvoj flatfoot nemůže být pojmenován. K rozvoji této patologie přispívá řada faktorů.

Faktory, které přispívají k rozvoji ploutve: t

• dědičný faktor: predispozice dítěte k této patologii, má-li rodina případy ploutve u blízkých příbuzných;
• zvýšená zátěž na nohou (zvýšená tělesná hmotnost, činka u dospívajících apod.);
• vrozená slabost pohybového aparátu nohy;
• ochrnutí svalové a vazivové aparatury nohy (v důsledku mozkové obrny nebo obrny);
• křivice;
• zranění chodidel.

Vědci zjistili, že děti žijící ve městě vyvíjejí rovinnost 3krát častěji než děti z vesnice, které mají příležitost a zvyk chodit naboso.

Proto je pro správné vytvoření nohy doporučeno, aby dítě mohlo občas chodit naboso na trávě, písku, malém štěrku (oblázky). Doma si můžete trénovat vyvíjející se nohu chůzi dítěte v jeho ponožkách na roztroušeném hrášku.

Pro správnou tvorbu chodidla je důležitá zátěž: při malé fyzické aktivitě dítěte je pravděpodobnost vývoje ploutve vyšší. To je obzvláště důležité v současné době, kdy se děti od útlého věku „připojují“ k počítači, televizi a tráví velmi málo času na ulici. V důsledku toho se tvoří nejen ploché nohy, ale také porušení držení těla.

Neméně důležité pro prevenci vzniku plochých nohou je dětská obuv: měla by mít malou patu (0,5 cm), měkký nárt a tvrdou patu. Dítě by nemělo nosit boty jiných dětí, protože zatížení nohou je nesprávně rozloženo v obnošené botě. "Špatný" je nejen velmi plochý (zcela bez paty), ale také příliš úzká nebo příliš široká obuv.

Pro prevenci ploché nohy je důležité mít správnou výživu dítěte s dostatečným obsahem vápníku, fosforu a vitamínu D ve výrobcích.

Dokonce i když má dítě řádně vytvořenou nohu, potom není zaručeno, že dítě v budoucnosti nebude mít ploché nohy. V některých případech není onemocnění zjištěno v předškolním věku a pokračuje v rozvoji; odhalit v dospívání a dokonce později.

Příznaky flatfoot

Rozlišují se tyto typy plochých nohou:

V době výskytu patologické patologie:

• kongenitální flatfoot v důsledku genetických poruch nebo dysplazie pojivové tkáně;
• získaná flatfoot v důsledku onemocnění nebo patologie muskuloskeletálního vazivového aparátu nohy.

Z důvodu:

• traumatický;
• paralytický (u dětí s dětskou mozkovou obrnou);
• rachitický (kvůli zhoršené výměně vitamínů a minerálů);
• statická (v důsledku slabosti svalů nohy, bez ohledu na její příčinu).

Ve směru rozmetání:

• příčný (zvýšení příčné velikosti nohy; nejčastější možnost v raném věku dítěte);
• podélné (zvětšuje podélnou velikost nohy);
• podélný-příčný (se zvětšením jak podélných tak příčných rozměrů nohy; to je extrémně vzácné u dětí).

Rodiče mohou mít podezření na vývoj ploutve u dítěte z následujících důvodů:

• při chůzi dítě „kosolapit“: chodidla se otáčí dovnitř, zatímco chodidla musí být při chůzi umístěna paralelně s dítětem;
• dítě přichází při chůzi po vnitřních okrajích chodidel;
• stížnosti dítěte na únavu při chůzi, bolesti zad a nohou, odmítnutí dlouhé chůze; zvyšuje se závažnost stížností s věkem dítěte;
• nerovnoměrný náběh bot (více na vnitřní straně) u dětí po 5 letech.

Pokud se některý z těchto projevů vyskytne u dítěte, je třeba získat ortopedickou konzultaci.

Další ilustrativní je takový test pro ploché nohy: plantární povrch nohou dítěte je potřen barvou nebo olejem a položen na list papíru (nohy musí být rovné a zavřené). Potom dítě zvedněte a vezměte v úvahu vytištěný vzor. Pokud má tvar fazole - oblouk nohy je správný, ale pokud je celá noha široce otisknuta, musíte kontaktovat ortopeda. Tato zkouška se vztahuje pouze na děti starší 5 - 6 let, kdy je noha již vytvořena.

Ortoped obvykle také používá plantografickou metodu - studium nohou tisk na kus papíru po rozmazání podešví speciálním řešením.

Je-li dítě 5 let staré, je nutné povinné ortopedické vyšetření, a to i v případě, že nejsou podány žádné stížnosti.

Jaké jsou důsledky ploutve?

Mnozí rodiče se mylně domnívají, že plochá noha neznamená vážné ohrožení zdraví dítěte, a ani to nepovažuje za nemoc. Takoví rodiče neberou vážně stížnosti dítěte na únavu a bolest v nohou nebo na zádech, považují je za pouhé rozmary, nepovažují za nezbytné ukázat dítě ortopedovi.

Tento postoj je nepřijatelný, protože může vést k pozdní léčbě a rozvoji řady komplikací a následků ploutve.

Noha plní funkci "pružiny" při chůzi nebo běhu. Když flatfoot odpisy kvůli noze téměř žádný. Při chůzi nebo běhu se tedy v dolních končetinách, kyčelním kloubu a páteři objevuje „zpětný ráz“ nebo třes, který přispívá k rozvoji artrózy (poškození dystrofického kloubu v důsledku destrukce intraartikulární chrupavky).

Často je výskyt skoliózy (zakřivení páteře) spojen s asymetrií sakrum, která se vyskytuje v této patologii. Často s plochými chodidly jsou zarostlé nehty, zakřivení prstů na nohou.

„Neškodná“ plochá noha může vést nejen k deformaci kostí chodidel, kulhání a pálení dítěte, ke zvýšení únavy při chůzi, ale také ke vzniku vertebrální kýly, perzistující ischias, artritidy (záněty kloubů) a osteochondrózy v budoucnu.

Aktivace biologicky aktivních energetických bodů na podešvi může podle některých odborníků způsobit mnoho onemocnění různých orgánů.

Zpoždění léčby lékařem a léčba je nemožné, protože léčba prováděná včas umožňuje zabránit dalšímu progresi onemocnění a rozvoji komplikací. Vskutku, samotné nohy nebudou fungovat.

Léčba

Léčba předepsaná ortopedem pomáhá posilovat svaly chodidla, zlepšovat zásobování krve a mírně ovlivňovat vazy a klouby, aby se korigovala existující deformita nohy a kotníku.

Je snazší dosáhnout úspěchu v dětství, kdy kostra není zcela osifikovaná. Léčba by měla být prováděna i při minimálním stupni ploutve. Čím později léčba začne, tím je obtížnější tyto porušení napravit.

Léčba ploutve u dětí se provádí různými metodami:

• fyzioterapie: soubor speciálních cvičení, vybraných individuálně pro každé dítě, v závislosti na stupni změn;
• fyzioterapeutické metody: v klinice - ionoforéza, elektroforéza; domy - koupele s mořskou solí, bylinné dekorace;
• terapeutická masáž;
• ruční terapie;
• reflexologie;
• nošení speciálních bot: přesně přizpůsobené velikosti, z přírodního materiálu, s malou patou a pevným hřbetem; stélkové vložky jsou také individuálně vybrány; boty a vložky nejen pomáhají korigovat tvorbu nohy, ale také snižují nepohodlí při chůzi;
• v případě potřeby se doporučuje léčba v sanatoriu.

Během léčby ortoped určí frekvenci návštěvy u lékaře za účelem sledování léčby a její korekce (v případě potřeby).

Prevence flatfoot

Je možné diagnostikovat ploché nohy u dítěte ne dříve než 5-6 let, ale je nutné se zabývat prevencí od samého narození dítěte.

• Aby bylo možné včas rozpoznat problémy s nohou, musíte pravidelně navštívit ortopedického lékaře. Musí být navštíven v 1, 3, 6 a 12 měsících, aby nedošlo k vynechání vzhledu křivice, což přispívá k rozvoji ploutve. Po roce by měl ortoped předvést dítě alespoň jednou ročně.
• Od narození musí dítě denně provádět masáž chodidel.
• Použijte dítě k chůzi na nerovném povrchu naboso (na trávě, písku, oblázcích nebo speciální masážní podložce).
• Denně provádějte speciální sadu cvičení (viz níže).
• Poskytněte dítěti vhodně vybrané boty (z přírodního materiálu, s pevným hřbetem, pružnou podešví a malou patou). Hlavním kritériem pro volbu obuvi by neměla být její krása, ale dodržování výše uvedených požadavků. Obuv by měla být pro dítě co nejpohodlnější a nejpohodlnější: tak, aby prsty byly umístěny volně a pata by měla být bezpečně upevněna.
• Nedovolte, aby vaše dítě nosilo opotřebované, silně opotřebované boty.
• Pro ztvrdnutí a zlepšení krevního oběhu nalijte studenou vodu na nohy.
• Správně dávat cvičení, chůze, venkovní hry, protože poškození dítěte způsobí jak nedostatečné, tak nadměrné zatížení.

Součástí komplexu speciální gymnastiky pro posílení vazů a svalů nohou a prevence flatfootu je následující cvičení:

• v sedě na stoličce:

- prodloužení a ohnutí prstů na nohou;

- střídavé zvedání od ponožek a pat;

- kruhový pohyb s každou nohou;

- natahování ponožek od sebe a od sebe;

- maximální ředění na bocích pat, bez odtržení ponožek od podlahy;

- zvednout se na ponožky;

- stojí na žebrech vnější strany chodidel;

- dřepy bez zvedání paty od podlahy;

- střídavě chůzi na prstech, na patách, na vnějších okrajích chodidel.

Všechna cvičení by měla být vizuálně předvedena dítěti a dítě by je mělo několikrát opakovat. Cvičení by mělo být denně. Čím častěji se do nich dítě zapojí, tím méně hrozí riziko, že bude plout.

Jak léčit ploché nohy u dětí?

Navenek projevující se jako ztluštění oblouku chodidla a porušení chůze, plochá noha se obává dítěte o bolest v nohou, nepohodlí při pohybu a statických zátěžích. Problém je také diagnostikován u dětí se stížnostmi na únavu a otoky nohou.

Obvykle, když plochý deformovaný podélný oblouk nohy. Podešev z tohoto důvodu se stává plochým a dotýká se podlahy celým svým povrchem.

Někteří rodiče nepřikládají význam identifikované chorobě, protože to považují za kosmetický defekt a neponáhlí se k nápravě. Ale ignorovat první známky flatfoot, můžete zhoršit situaci a přivést ji do stavu, kde je prakticky není léčen.

Vývoj, flatfoot způsobuje změny kyčelního a kolenního kloubu.

Flatfoot u dětí je závažným porušením kostry nohy a patří mezi nejčastější patologie v ortopedii. Je důležité, aby rodiče věděli, jak určit ploché nohy u dítěte, stejně jako příčiny, příznaky a způsob léčby plochých nohou.

Důvody

Dětský flatfoot je spojen se slabým vazivovým aparátem. Z tohoto důvodu nedochází k udržení správné polohy nohou. Důvody jsou obvykle buď v predispozici těla k nemoci, nebo v nesprávném způsobu života dítěte.

Hlavní příčiny flatfoot jsou:

1. Dědičnost. Děti mohou přenášet nemoci svalového nebo vazivového aparátu rodičů, i když nebyly nemocné, a měly pouze predispozici.
2. Nedostatek živin během nitroděložního vývoje, špatná absorpce v důsledku patologie metabolismu u matky.
3. Poruchy pohybového aparátu během růstu dítěte v důsledku různých onemocnění nebo zranění.

Dokonce i prakticky zdravé a fyzicky silné děti mohou být ohroženy v prvních deseti letech života. Vývoj vazivového aparátu je ovlivněn následujícími faktory:

• Nadměrná nebo naopak nedostatečná zátěž na svaly nohou a vazů.
• Avitaminóza.
• Poruchy pankreatu.
• Boty větší než je požadovaná velikost.
• Nadváha, přetížení tvarovací nohy.

Vrozená forma je vzácná, možná valgus flatfoot. Získaný flatfoot může být rachitický, statický, traumatický a paralytický.

Nejběžnější statická forma. Je to způsobeno nesouladem statického a dynamického zatížení těla dítěte.

Příznaky

Po několik let se ploché nohy nemusí obtěžovat. Porušení odhaluje pouze ortopedického chirurga. Mnozí se však na něj obracejí, když je nemoc zanedbávána a jsou vyžadována kardinální opatření a dlouhodobá léčba. Takže čas je vynechán, noha se již vytvořila. Rodiče by proto měli okamžitě věnovat pozornost příznakům a dokonce i menším příznakům, které naznačují výskyt plochých končetin:

• Zvýšená únava. Může být vyjádřena v odmítnutí chůze, časté touhy sednout místo aktivních her s vrstevníky. Celková nálada a pohoda při zachování normální úrovně.
• Vzhled stížností na bolesti zad, kolen, nohou. Je třeba pochopit, že děti mohou tento důvod formulovat až od třetího roku života.
• Rozdílně opotřebované boty: větší otěr zevnitř nebo zvenčí. To je nejen mluvit o přítomnosti plochých nohou, ale také o deformaci kloubů kolen.

Až 4 roky se obtížně zjistí známky začínající ploutve u dětí: klenba chodidla ještě není zcela vytvořena a zploštění je považováno za fyziologické.

Diagnostika

Identifikujte ploché nohy, když je dítě 5 let. Až do tohoto věku, kostní aparát nohy má ještě úplně dospělý, a nohy vypadají, že je plochý, protože obloukový zářez je baculatý a tak masky kostní základ nohy.

Od svých pěti let vyžaduje rutinní vyšetření nejen terapeut, ale i chirurg a ortoped. V průběhu roku, od 5 do 6 let, kód získává správné formy a příznaky vývoje ploutve lze snadno identifikovat.

Diagnostika flatfootu je často náhodná. Například při vstupu do mateřské školy nebo školy na vyšetření lékařem. V adolescenci, po 10 letech, jsou lékařské vyšetření méně a méně. Příznaky jako bolest v dolní části zad, kolena nebo únava by však měly dítě upozornit. Je čas začít léčit nemoc.

Diagnostika se provádí vizuální kontrolou a na základě výsledků vyšetření hardwaru. Obvykle jmenován:

1. X-ray Podle snímku lékař určí přítomnost, typ (podélný nebo příčný), stupeň rovné nohy.
2. Plantografie je otiskem stopy.
3. Podometrie. V této metodě se analyzuje podometrický index nohy, charakteristiky onemocnění a související odchylky. Například skolióza, abnormality v kyčelním kloubu, možné zkrácení jedné z nohou.

Doporučuje se 3D skenování. Jedná se o moderní metodu, která umožňuje získat podrobné informace o stavu nohy v trojrozměrném měření a identifikovat příčiny. Výsledek skenování je uložen a pomáhá plánovat léčbu pro nadcházející rok a dále sledovat dynamiku.

Včasná diagnóza umožňuje specialistovi vybrat účinnou léčbu.

Možné komplikace

Polovina prvních srovnávačů má při vstupu do školy ploché nohy. A po 3 letech se skolióza projevuje v těch, kteří nedostali korekci. To lze snadno vysvětlit. Páteř školáka ještě není plně utvořena a nemůže odolat zátěži. Příčinou zatížení je deformovaná noha:

• Změní tempo.
• Vertikální osa těla je narušena a páteř, která to kompenzuje, zaujímá nesprávnou polohu.

Podobně jsou klouby pánve a nohou upraveny na nesprávný pohyb nohy. To vede k tvaru valgus (tvaru X) nebo varusu (tvaru O), tj. Deformit kolenních kloubů.

Léčba

Obvykle je možné vadu opravit konzervativními metodami. Chirurgický zákrok se uplatňuje pouze v krajních případech.

Ploché nohy u dětí se obvykle léčí déle než jeden rok s použitím různých komplexů. V počátečních fázích se doporučuje:

• Teplé koupele.
• Snižte zatížení.
• Vyměňte boty.
• Začněte s cvičební terapií.
• Fyzioterapie.
• Masáže
• Chůze na písku naboso na špičkách.
• Aktivně používejte venkovní hry, skoky.

Léčba plochých nohou u dětí by měla být pod dohledem zkušeného ortopeda.

Chcete-li léčit nemoc, musíte použít všechny možné síly a použít všechny známé metody. Zpravidla bude zotavení trvat déle než jeden rok, takže musíte být trpěliví a nezastavit léčbu.

Ortopedie

Flatfoot je také léčen ortopedickými prostředky. Každý z nich může být použit jak samostatně, tak v komplexu. Každý z těchto nástrojů je určen k jednomu účelu - k nápravě závady chodidla ak vytvrzení deformovaných spojů.

Jak se léčí ploutvemi?

1. Ortopedické vložky s obloukovým modelováním. Uvolňují dítě od bolesti, návratu světla, uvolnění páteře, kotníku a kolenních kloubů. Vnitřní nárt podporuje zlepšení držení těla a krevního oběhu. Používá se ve spojení s běžnými botami. Rovněž vyrovnávají oblouk nohy, fixují polohu paty a prstů na nohou. Po dvou dnech návyku se chůze stává snazší a sebevědomější, postoj je korigován. Pokud začnete nosit vložky v čase a dělat speciální cvičení, pak během roku můžete minimalizovat známky flatfoot.
2. Speciální ortopedická obuv. Koupí se ve specializovaných ortopedických salonech nebo na zakázku. Takové boty neustále drží nohu ve správném stavu, ale zároveň je dítě mobilní a snadno přenáší náklad.
3. Sádrové obvazy. Je vyroben pěšky, popadl kotník.

Používají se také ortopedické ortézy a přístroje. Upevňují požadovanou polohu nohy, jsou regulovány. S jejich pomocí se vyrovná délka nohou a obnoví se fyziologická poloha kolenních kloubů. Lze nosit dlouhou dobu.

Masáže

Masáž je poměrně účinný způsob vykládání vazů a zlepšování prokrvení kotníku. Masér, jemně protahující vazy, zlepšuje jejich elasticitu, obnovuje svalový tonus. Velmi důležitá je však tvorba svalového „korzetu“ - fixuje a tvoří nohu.

Vědět, jak určit flatfoot u dítěte, lékař formuluje možné příčiny a předepisuje kurz speciální masáže. Vlastní ošetření je nebezpečné pro zdraví dítěte. Základní pohyby (hlazení, tření, lehké mačkání, únos a noha) učí rodiče. Toto jsou základní pohyby, ale v závislosti na charakteristikách jsou porušování doplněna dalšími cvičeními.

Průběh masáže se doporučuje provádět několikrát během roku. U plochých nohou po poranění nebo roztržení vazů provádí masáž pouze lékař.

Poměrně účinnou metodou je fyzioterapie. Pravidelnost tříd a doba trvání (až několik let) umožňují rovnoměrné a stálé zatížení. Zlepšuje se zásobování krve, posilují se svaly, vytváří se správná a stabilní poloha nohy.

Základní komplex obvykle zahrnuje cvičení:

• Válcování od paty k patě a zádům. Je důležité použít celou nohu, aby se zabránilo skákání. Děti musí držet ruce.
• Chůze střídavě na vnější a vnitřní straně chodidla.
• Zvedání tužky na podlaze s prsty na nohou.
• Tenisový míč. Sedí na židli, krok na míč a roll. Udělejte co nejširší kruh.

Při cvičeních je každému dítěti přiřazena individuální sada cvičení v závislosti na odhaleném stupni ploutve.

Terapie a chirurgie

Léčiva pro léčbu ploutve u dětí se používají jen zřídka a pouze jako adjuvantní terapie. V případě potřeby předepsané vitamíny, enzymy, protizánětlivé léky. Samozřejmě pouze lékař předepisuje léky a dávkování.

Co může odborník napsat?

1. Nurofen, Analgin proti bolesti, edému.
2. Troxevasin-gel pro edém (velmi malý je zakázán).
3. Když křivice potřebují vitamín D.
4. Relaxanty, antibiotika jsou předepsány pouze pro paralytickou nohu. Pro přímé ošetření jsou k ničemu.

V případě neúspěšné léčby konzervativními metodami je zvažována možnost chirurgického zákroku.

Plastová noha se doporučuje po dosažení věku 10 let. Chirurgové mají za úkol napravit závadu a vyléčit nemoc. Zkracují a přesouvají některé vazy, tvoří nový správný oblouk nohy.

Po operaci, průběhu léčby, rehabilitačních cvičeních, ortopedické obuvi jsou předepsány.

Prevence

Aby se předešlo jakékoli formě ploutve u dětí, je nutné znát hlavní příznaky a provádět pravidelná vyšetření. To je důležité zejména u dětí, které mají genetickou predispozici.

Prevence by měla zahrnovat:

1. Bohatá strava. Zvláštní pozornost je třeba věnovat proteinům. Jedná se o pokrmy z masa a ryb z nízkotučné odrůdy, aspiku, mléka, tvarohu, tvrdého sýra. Měly by být jednou třetinou denní stravy.
2. Aktivní životní styl. Je nebezpečné zůstat na televizoru nebo počítači po dlouhou dobu: tělo se nepohybuje, svaly a klouby nefungují. To vede k ještě většímu oslabení. Od prvních let by dítě mělo milovat aktivní hry, čerstvý vzduch, sport, procházky. Aktivuje krevní oběh v orgánech a tkáních. A pouze tímto způsobem může být vrozená nebo získaná flatfoot korigována.
3. Vlastní gymnastika pro nohy. V létě je vhodné běžet na zemi, písek, malé oblázky. Pro děti si můžete zakoupit ortopedickou podložku. V zimě chodit na speciální ortopedické rohože. To by se mělo stát zvykem po mnoho let.
4. Výběr speciální boty vhodné velikosti. Od 2 let se boty nakupují na pružném, ale pevném základu. Zadní strana, zcela zakrývající patu, by měla dosáhnout Achillovy šlachy. Ve 3 letech by měla být obuv široká s patkou a výškou až 1 cm.

Je lepší se předem postarat o zdraví dítěte a zabývat se prevencí flatfootu, než k léčbě onemocnění. Pozorování, pravidelné vyšetření s lékaři pomohou sledovat tvorbu nohou u dítěte. Vyvážená výživa a sportovní aktivity budou bránit rozvoji ploutve.

Příčiny, příznaky a léčba ploutve u dětí

Flatfoot je nepříjemná a spíše nebezpečná diagnóza, kterou nelze ignorovat. Taková vada způsobuje poruchy chůze, držení těla a negativní změny v páteři a mnoha dalších patologiích.

Proč děti mají ploché nohy, jak rozpoznat příznaky abnormalit nohou u dětí a jak se s dítětem chovat, vysvětlíme v tomto článku.

Co to je?

Flatfoot u dětí je deformací kostry chodidel. Při tom se forma mění, podélný nebo příčný oblouk se spouští a zplošťuje. Současně se v průměru nohy deformuje ve více než polovině všech případů a pouze ve 30% případů má plochý profil charakter podélného.

Tato diagnóza je nejčastěji slyšena v ordinacích dětských ortopedických chirurgů. Většina pacientů je dospívající. Zřídkakdy je patologie detekována ve věku 7-8 let a ještě méně často u dětí mladších 7 let.

Oficiální lékařská literatura dokonce hlásí asi 3% dětí, které mohou diagnostikovat ploché nohy, ale tato informace je kontroverzní.

Faktem je, že všechny děti, bez výjimky, se rodí s plochou nohou. Nohy v prvním roce života nejsou uzpůsobeny pro pohyb ve vesmíru ve vzpřímené poloze, a proto není přirozené, aby noha měla okamžitě vysoké a pravidelné oblouky. Tento flatfoot je považován za zcela přirozený, fyziologický.

S růstem a nárůstem zatížení na dolních končetinách začíná skutečná tvorba nohou. Nejčastěji jsou první předpoklady pro rozvoj patologické patologie kladeny ve věku 7-8 měsíců až 1,5-2 roky.

Svaly dětí, které teprve začínají vstávat, jsou stále velmi slabé, tkáň chrupavky je elastická, takže jakékoli rušení při prvním zatížení nohou může vyvolat vývoj plochých nohou.

Není však nic hrozného u kojence. Pokud bude vývoj dítěte probíhat normálně, bude-li fyzické zatížení na dolních končetinách postupně růst, pak se nohy normalizují ve věku 7-8 let. Bohužel tomu tak není vždy.

Ploché nohy nelze považovat za neškodnou nemoc. Příroda poskytla nožní funkci - podporu a odpisy. Při zploštění oblouků chodidla přestane dojít k poklesu při chůzi v požadovaném objemu, resp. Zatížení na jiných částech pohybového aparátu se výrazně zvýší, což vede k abnormálně rychlému opotřebení kolenních a kyčelních kloubů, páteře.

Porušení podpůrného systému má zase významný dopad na řádné fungování mnoha vnitřních orgánů.

Je možné říci, že přítomnost ploché nohy u dítěte může být jen blíže 7-8 let, kdy je dokončena hlavní fáze intenzivní tvorby formy podpory dolních končetin.

Příčiny

Vrozený flatfoot, ne fyziologický, ale patologický, je zaznamenán docela zřídka. To je spojováno s procesy, které pokračovaly v utero, as dědičností dítěte.

Pokud příbuzní dítěte trpí plochými nohami, zvyšuje se pravděpodobnost vrozené formy.

Intrauterinní příčiny - nedostatečný rozvoj nebo abnormální vývoj svalů, vazů, které tvoří podélný a příčný oblouk, tibie.

Mnohem častěji je flatfoot získaná choroba. Může však mít i vrozené příčiny. Tyto případy zahrnují zejména vrozenou slabost pojivové tkáně. U dětí s takovým problémem vznikají v důsledku nedostatečné pojivové tkáně ploché nohy.

To není jediný problém. Nedostatek pojivové tkáně paralelně je doprovázen buď dalším srdečním akordem, nebo krátkozrakostí, nebo ohnutím a deformací některých vnitřních orgánů (nejčastěji žlučníku).

U dětí, které v raném věku trpěly křivici, která často postihuje kost a svalové systémy, se často vyvíjí ploutev. Rizikem jsou chlapci, kteří utrpěli zlomeniny kotníku, patní kosti, protože existuje riziko abnormálního nárůstu kostí po poranění.

Paralýza dolních končetin, plná i částečná, může způsobit abnormální vývoj nohy. Paralýza může být projevem přenesené poliomyelitidy, dětské mozkové obrny, stejně jako častého syndromu konvulzivních dolních končetin, ke kterému dochází na pozadí některých neurologických onemocnění.

Bohužel, rodiče, aniž by to věděli, se často stávají viníky vývoje ploutve u svého dítěte. Taková diagnóza může mít za následek předčasnou vertikalizaci dítěte.

Je-li dítě, které se ještě nenaučilo plazit se s jistotou, nuceně umístěno do chodníků a můstků, aby si užilo úspěchu dítěte, pak se výrazně zvýší zatížení na páteři. Nohy dítěte nejsou také připraveny na vertikální polohu těla, a slabé svaly a vazy nakonec tvoří nesprávně při nadměrném zatížení.

Ploché nohy hrozí a nadváha, obézní děti, batolata, s nimiž si rodiče vybírají špatné boty, nepohodlné a nezdravé.

Pokud dítě chodí příliš dlouho, běží nebo stojí po dlouhou dobu, také to přispívá k nesprávné tvorbě oblouků nohy. Flatfoot je často diagnostikován u dětí, které trpí plochou deformací plodu.

I přes všechny tyto důvody má dědičný faktor stále nejsilnější vliv na to, zda má dítě ploché nohy.

Správná péče pomáhá napravit případná porušení, ale bohužel není schopna zcela zabránit vzniku problému, pokud má genetické předpoklady.

Klasifikace a druhy

Podélná plochá noha - to je takový popis nohy, ve kterém se dítě spoléhá na téměř celou plochu nohy.

Příčný - charakterizovaný podporou na metatarzálních kostech. S podélnou patkou se délka zvětšuje, s příčnými - zmenšuje.

Další typ patologie - kombinovaný flatfoot. Kombinuje vlastnosti jak podélné, tak příčné deformace.

V závislosti na tom, který mechanismus byl základem pro vývoj patologie, se rozlišuje několik typů zploštění nohou:

• vrozený;
• traumatický;
• paralytický;
• statické.

Patologie vrozených vlastností se obvykle vyskytuje pouze ve věku 6-7 let, je obtížné ji odlišit od fyziologického stavu před tím, a proto ji žádný lékař nevezme.

Traumatický flatfoot se vyskytuje v důsledku zlomenin paty, dolní končetiny, tarsu, kotníku. Paralytická patologie je spojena s paralýzou dolních končetin, zejména některých svalů - nohou a nohou.

Nejčastěji se v 85% případů vyskytuje statická plochá noha. Tato patologie vzniká v úzkém spojení mezi dědičnou predispozicí a vnějšími faktory (obuv, prodloužené postavení, nadváha atd.)

V závislosti na tom, kolik stupňů se vyznačuje úhel odchylky od normy, existují čtyři stupně příčné choroby:

• První stupeň Úhel mezi metatarzálními kameny číslo 1 a 2 nepřesahuje 10-12 stupňů. Palec je nakloněn od normální polohy ne více než 15-20 stupňů.
• Druhý stupeň Mezi metatarsály číslo 1 a 2 je úhel zvětšen na 15 stupňů. První prst má odchylku 30 stupňů.
• Třetí stupeň Úhel mezi výše uvedenými metatarsálními kostmi je v rozsahu 20 stupňů. Odchylka prvního prstu je 40 stupňů.
• Čtvrtý stupeň Úhel mezi první a druhou metatarzální kostí je poměrně velký - více než 20 stupňů. První prst je odmítnut o více než 40%.

V podélné ploše nohy se závažnost onemocnění měří odchylkami od normální výšky oblouku nohy. Hodnoty 35 mm a vyšší jsou typické pro zdravé děti.

Flatfoot má vývojová stadia. V počátečním stadiu je patologie vždy snazší korigovat než na běžícím. Stabilní deformace je navíc hodnocena podle jednotlivých kritérií.

Tam jsou pevné ploché nohy a flexibilní (mobilní). Pevné ploché nohy se vyznačují neustálým výskytem známek deformace, mobil se objevuje pouze v okamžiku zatížení nohou dítěte. Je-li dítě usazeno a vyjmuto z nohou, oblouk nohy zaujme normální vzhled.

Příznaky a příznaky

Snažím se pochopit, jak ploché nohy u dětí do 2 - 3 let vypadají, dotčený rodiče studují lékařskou literaturu, ale na tuto otázku nenajdou odpověď. Celé, až 6-7 let staré, všechny nohy dětí vypadají stejně - ploché.

Pouze případy vrozené flatfoot mají výrazné vizuální rysy. V tomto případě je obvykle zasažena jedna noha, ne dvě. Podešev těchto dětí je konvexní a horní (zadní) část je nepřirozeně konkávní. Vyvýšené prsty, když jsou umístěny ve svislé poloze, dítě spočívá na patě.

Příznaky, které by měly upozornit rodiče starších dětí, jsou:

• Dítě rychle unaví na procházce při chůzi, stěžuje si na bolest v nohou. Pocity bolesti se v přírodě táhnou a obvykle se večer zvyšují.
• Nohy po dlouhé procházce mohou nabobtnat. Ve večerních hodinách lze pozorovat také opuch.
• Dítě s botami boty s plochým chodidlem zvláštním způsobem - vnitřní strana podešve a pata na vnitřní straně jsou poškozeny.

Jsou-li takové známky přítomny, mohou rodiče použít obvyklý milimetrový pravítko, aby pochopili, jak vážná je situace:

• Výška oblouku nohy sedmiletého dítěte je 35 mm - není zde žádná patologie.
• Výška oblouku chodidla u dítěte ve stejném věku je 25-35 mm - mluvíme o podélném rovném podkladu prvního stupně.
• Výška oblouku - 17-25 mm - podélná rovina druhého stupně.
• Výška oblouku je menší než 17 mm - třetí stupeň.

Čím nižší je výška oblouku, tím výraznější jsou tyto příznaky:

• tvrdá chůze, nemotornost;
• stížnosti na časté bolesti hlavy;
• vizuální deformace chodidel;
• bolest v nohou a dolní části zad;
• výskyt křečí dolních končetin.

Podle těchto klinických příznaků je možné navázat i doma na přítomnost ploutve téměř jakéhokoliv druhu.

Jediná výjimka je mobilní flatfoot, který obvykle pokračuje bez jakýchkoli příznaků vůbec.

U 80% dětí má flexibilní pohyblivá rovinatost tendenci projít se blíže adolescenci, ale i když přetrvává, absolutně se neprojevuje a osobě se nevadí. S ním můžete sloužit v armádě, nosit boty, hrát nějaký sport, žít bez omezení.

Je třeba mít na paměti, že v počátečních fázích vypadají všechny příznaky hladší. Proto deformace chodidel, které jsou viditelné pouhým okem, nejsou charakteristické pro počáteční stadium, ale i ve velmi raném stádiu se ve večerních hodinách objevují malé bolesti při chůzi a mírném otoku kotníků.

V intermitentní fázi (druhá) mohou začít krátkodobé křeče dolních končetin a vzrůstá pocit únavy během námahy, bolesti v nohou, „střílení“ do kolenních kloubů.

V kombinovaném (třetím) stadiu se může vyskytnout bolest i při menším zatížení. Vizuálně se mění noha - kotník na vnitřní straně se začíná projevovat silněji než na vnější straně, pata vypadá poněkud zploštělá. Chůze se mění.

Podezřená příčná rovina může být na řadě charakteristických znaků:

• Noha je široká. Někdy to značně komplikuje nákup bot.
• "Bolestivá kost" - kloub spojující palec a metatarzální kost, je zdeformovaný, zvětšený, bolestivý.
• Na palci často roste hřebík.
• Napjatý, omezený.

Diagnostika

Rodiče mohou u dítěte podezřívat ploché nohy a nic si nevšimnou. Aby bylo možné přesně určit, zda se jedná o deformaci chodidel, může být ortopedickým chirurgem pouze úzký odborník. Je to pro něj a měl by jít na recepci.

Lékař vyšetří nohy dítěte vizuálně a předepíše několik studií hardwaru, které nám umožní s velkou přesností potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost patologických stavů.

Diagnostikovat pouze na základě vyšetření lékař nemá právo. K tomu je třeba provést rentgenové snímání nohou se zatížením (ve stoje) ve dvou projekcích.

Kromě toho existuje několik dalších diagnostických metod.

Plantografie

Jedná se o velmi běžnou diagnostickou metodu, široce používanou. To je druh otisků nohou. Můžete je vytvořit na speciálním přístroji - plantografu.

Zařízení je rám s nataženou fólií. Pod ním - vrstva gázy s tiskovou barvou. Na filmovém stojanu s dvěma nohama a technikovi na přijatých nohách se vytisknou klíčové body, podle kterých může lékař posoudit závažnost onemocnění. Tato studie může být doporučena pro normální nebo nadváhu dospívajícího dítěte.

Malé děti a mladiství s nízkou hmotností nemají dovoleno plantografii, protože nedostatek hmotnosti značně zkresluje výsledky studie, výtisky jsou nejasné a nespolehlivé.

Podometrie

V průběhu takové studie se jednotlivé části nohy měří pomocí stopometru a obecné proporce se vypočítávají pomocí speciálních vzorců. Zátka je velmi přesná, umožňuje měřit až milimetry.

Tato metoda, ve spojení s měřeními se sklopnými měřidly, která umožňují vyhodnotit vlastnosti nohy absorbující otřesy, je často používána pro měření nohou dětí v dynamice, například při korekci plochých nohou.

Podografie

Toto je metoda pro záznam funkcí chůze. Nejedná se o nezávislou diagnostiku, ale pomáhá ortopedickému lékaři při posuzování nuancí ploutve dítěte.

Pacient je oblečen ve speciálních botách s kovovými deskami - kontakty. Budou muset chodit po speciální kovové dráze.

Získaná elektromagnetická data nám umožňují posoudit úhel obrácení chodidla, přímost chodu, šířku kroku, rovnoměrnost zatížení na patě a špičku.

Elektromyografie

To je metoda, která vám umožní posoudit stav svalového systému nohou a chodidel. Tento postup je obvykle indikován pro paralytickou rovinatost, stejně jako pro některé traumatické typy patologie paty.

Elektrody mohou být superponovány povrchově na kůži a mohou být vloženy jako velmi jemné jehly přímo do požadovaných svalů.

Zaprvé, jejich impulsní aktivita se měří v klidu a pak pod zatížením.

Nebezpečí a následky

Mnoho rodičů, kteří slyšeli diagnózu flatfootu z dětského ortopeda, se zajímá o to, jak je to nebezpečné. Odpověď na tuto otázku je zřejmá - nesprávné odpisování, ke kterému vede plochá noha, pomalu, ale jistě destruktivně postihuje ostatní části pohybového aparátu, kloubů, šlach.

Za prvé, negativní dopad těžkých břemen, které nepředpokládá příroda, ovlivňuje kolenní a kyčelní klouby a páteř je ohnutá se všemi následnými důsledky až do nástupu postižení.

Léčba

Flatfoot je léčen jak konzervativně, tak chirurgicky, ale v pediatrické praxi se vždy snaží vybrat konzervativní metody, které jsou benignější a méně traumatické. Řekneme o nich podrobněji.

Ortopedická obuv

Nosit ortopedickou obuv je nedílnou součástí terapie flatfootem. Můžete si ho koupit ve speciálním ortopedickém salonu. Je lepší jít tam s písemnými doporučeními ortopedického lékaře, který uvede všechny parametry nohy dítěte - výška, šířka, odchylky od normy, úhel odchylky, úhel zatáčení při chůzi.

Pokud není pár, který by odpovídal přesným parametrům nohou dítěte, bude proveden na objednávku podle jednotlivých měření.

Na ortopedické boty jsou kladeny přísné požadavky. Počáteční stádia nemoci obvykle nevyžadují nosit těžký lékařský ortopedický pár, to je docela dost omezit sebe na ortopedické vložky, ale mírný stupeň flatfoot může být znamení pro speciální korekční obuv.

Ona má obvykle vysoký hřbet, upevnění kotníku, měkká podešev, ortopedické vložky, široká zaoblená nebo hranatá špička, nártové podpěry, nízká pata. Tato dvojice dodává noze další stabilitu a fixaci.

Mnozí rodiče věří, že nošení ortopedické obuvi pomáhá při prevenci flatfootu. To je nebezpečná klam. Těžké a poměrně masivní ortopedické boty, určené speciálně pro úpravu deformací nohou, nejsou vhodné pro profylaktické nošení.

Je nucena nakupovat, když na tom ortopedický chirurg trvá. Profylakticky mohou být použity pouze vložky, a to není vše.

Masáž a manuální terapie

Manuální techniky ovlivňující nohy dítěte v kombinaci s jinými metodami poskytují velmi dobré výsledky, umožňují korigovat ploché nohy. Taková léčba nemá rychlý účinek, ale přínosy systematických postupů příjemně překvapí jak rodiče, tak i ortopedického lékaře.

Podstatou účinku je hnětení, zlepšování krevního oběhu, pružnost lýtkových svalů, svalů chodidel, jejichž slabost vedla k výskytu problému. Po několika chodech se svaly napínají, obrys nohy se začíná formovat.

Manuální terapeut a profesionální masérka ukáží rodičům, jak správně ovlivnit dolní končetiny a páteř dítěte, aby pokračovali v masáži doma.

Pokud je ruční náraz dostatečně tvrdý, aby se mohl rozmnožovat doma, může každá matka zvládnout masáž. Setkání zahrnuje několik fází:

• účinky na nohu (hlazení, hnětení);
• masáž dolních končetin (pohyb zdola nahoru a ne naopak, spíše hluboké hnětení s důrazem na vnitřní stranu dolní končetiny);
• dopad na boky a hýždě (mělká, bezbolestná vibrační technika je nejlepší pro odstranění stresu z kolenního a kyčelního kloubu).

Masáž může být doplněna teplou nohou, následovanou intenzivním otřením nohou tvrdým ručníkem.

Fyzikální terapie

Existuje několik desítek cvičení, které pomohou vyléčit ploché nohy u dětí a mladistvých, což činí proces léčby zajímavý a dokonce příjemný. Ale specifická cvičení mohou být doporučena pouze lékařem, který bude brát v úvahu typ a stadium vývojových anomálií chodidel.

Děti s plochýma nohama se doporučuje v počáteční fázi navštívit skupinu cvičebních terapií na klinice v místě bydliště. Odborník naučí dítě a jeho rodiče základní techniky terapeutické gymnastiky.

Je žádoucí, aby výuka probíhala hravým způsobem, zejména pro děti předškolního a základního školního věku, protože výuka by měla být zábavná.

Následující cvičení jsou považována za nejužitečnější pro deformace nohy:

• chůze na ponožkách;
• chůze po patách;
• chůze po vnější straně chodidla;
• role s ponožkami na patách.

Všechna tato cvičení můžete provádět nejen na rovné podlaze, ale také na speciálním aplikátoru.

Ortopedické rohože s pevnější strukturou se obvykle doporučují pro ošetření, zatímco pro prevenci rohoží lze použít měkčí.

Určitý vzor reliéfu, stupeň tuhosti produktu bude podněcován ortoped, který dítě pozoruje.

Cvičení je nejlepší naboso. Pokud při cvičení na koberci vzniká bolest v nohou, měli byste se zastavit, relaxovat a zkusit to znovu. Nucení dítěte k překonání bolesti není nejlepší taktikou.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza, magnetoterapie, UHF apod., Jsou určeny ke snížení bolesti v dolních končetinách, zlepšení průtoku krve, posílení svalové tkáně, takže tyto procedury jsou vynikajícím doplňkem k hlavní léčbě - masáž, gymnastika, ortopedická obuv.

Korekce patologie se stává efektivnější. Většina dětských klinik má vlastní fyzioterapeutické místnosti, rodiče jsou povinni dodržovat pouze harmonogram účasti.

Kinesiotiping

Metoda páskování je pro ortopedii relativně nová, rehabilitační medicína je s ní dlouhodobě obeznámena. Podstatou metody je zavedení speciálních lepicích pásek, které rozloží zátěž na určité svaly, podporují některé svalové skupiny zvenčí a namáhají ostatní.

V tomto případě je terapeutický účinek téměř vždy přítomen - jak během výuky, tak i během normální chůze a během odpočinku.

Pásky na pásky jsou považovány za nejefektivnější, když dětská plochá noha stále roste. U dospělých nevykazuje nahrávání takové působivé výsledky, i když je to také často předepisováno ortopedy jako udržovací léčba.

Pásky můžete nosit několik dní a pak je měnit. Samovolné ukládání pásků je v každém případě nežádoucí, protože nesprávné umístění pásky může vést k ještě výraznějším deformacím.

Jako samostatná léčba se nepovažuje metoda pásek, ale může být použita jako součást komplexní terapie.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba pomáhá zbavit se ploch 3 a 4, pokud není možné korigovat anatomii nohy pomocí konzervativních metod.

S podélnou plochou chodbou se provádí chirurgická korekce podélného fornixu s plastikou šlachy na vnitřní straně chodidla.

Děti od 10 let mohou provádět subtalarní arto-erez, minimálně invazivní operaci s malým řezem a rychlé zotavení - během jednoho dne je dítě doma.

Malým řezem je implantován titanový implantát do subtalanového dutiny nohy. Podélné oblouky jsou takto modifikovány. Implantát je odstraněn ve věku 17–18 let a je zachována správná poloha oblouků.

Longitudinální flatfoot jako patologii valgus může být účinně eliminován pomocí tzv. Evansovy operace. Chirurgové rozšiřují patní kost implantováním částí vlastní kosti do ní. Riziko rejekce je minimální.

Pro příčnou rovnou nohu se používají dva typy operací - na šlachách a měkkých tkáních a na kostní tkáni nohou.

Druhá metoda odstraňuje zejména vyčnívající "bolestivou kost" a někdy několik metatarzálních kostí. Po operaci bude dítě nosit speciální sandály, které přispějí k rychlejší správnému roztavení.

Po operaci v průběhu měsíce se nedoporučuje aktivní fyzická námaha, po dobu 3 měsíců byste neměli jít do sportu.

Nezapomeňte navštívit fyzioterapeutickou místnost, kde se provádí především elektroforéza podle metody CMT - elektroforéza za použití anestetik, minerálních, protizánětlivých léků předepsaných lékařem.

Prevence

Je nutné se zabývat prevencí flatfootu s dítětem od okamžiku, kdy podnikne první kroky. Rodiče by měli věnovat zvláštní pozornost správnému vývoji dětských nohou. K tomu musí vybrat správné boty, upevnění paty měkkou podešví.

Vysoký podpatek - povinný pro děti do 2-3 let, po tomto věku, chlapci 'chůze je obvykle více stabilní, a můžete si koupit boty páry s měkkým hřbetem, malé paty, oblouk podporu.

Třídy prevence na masážních podložkách - vynikající míra prevence. Před nákupem takové podlahy je však vhodné poradit se s ortopedem.

Děti do 1 roku, takové rohože se nedoporučují, ale od jednoho a půl roku můžete použít jeden z produktů řady "První kroky". Nejsou tak tvrdé jako lékařské aplikátory.

Pokud rodiče mohou uplatnit nejen preventivitu, ale také fantazii na preventivní aktivity, pak se každodenní procházky po masážní trase promění v vzrušující zábavu a přinese dětem radost.

Stojí za to připomenout, že ploché nohy budou méně pravděpodobné, pokud rodiče nebudou spěchat své dítě ve vývoji.

Nepoužívejte chodítka a můstky dříve než 9 měsíců věku. Ještě lépe, tyto vertikalizující prostředky zcela opouštět, svěřovat vývoj dítěte přírodě - ví lépe, kdy a jak je předurčen vstávat na nohy.

V ideálním případě dítě, před prvními kroky, prošlo všemi fázemi vývoje páteře, které jsou představeny evolucí, seděním, plazením a teprve potom - stoupajícím do vertikální polohy.

Prevence flatfoot v předškolním věku je velmi důležitá, protože noha je v této době intenzivně formována. Dbejte na to, aby dítě na dlouhou podešev dlouho nenosilo pantofle a pantofle.

Doma je lepší chodit naboso obecně, a pokud existuje příležitost nechat dítě jít, dupat holé paty na trávě, písku a zemi, pak byste měli určitě použít.

Mnozí rodiče, a zejména zástupci starší generace - prarodiče - silně oponují chůzi naboso, citujíc své stanovisko, že bosé dítě určitě chytne zimu a onemocní.

Na obranu bosých nohou si všimneme, že je téměř nemožné chytit studené nohy, protože nádoby nohou (jediné v lidském těle!) Mají schopnost zúžit a udržet vnitřní teplo. Ale pokud dítě sedí na chladném povrchu kořisti, pak je velmi pravděpodobná hypothermie, a pokud ten malý tot dupne na bosi, nic se mu nestane.

Dítě do 3-4 let, můžete si koupit speciální vložky Bykov. Investují do bot po dobu 5-6 hodin. Můžete udělat pravidlo investovat takové vložky do náhradního páru bot, který si dítě zapíše do mateřské školy.

Doba, kterou děti tráví v předškolním věku, je přesně čas, který je doporučován pro nošení bykovových vložek. Můžete si je koupit v ortopedickém salonu.

Odpovědný přístup rodičů k výživě dítěte se tomuto problému vyhne (bohužel, obyčejný), jako je obezita a nadváha. Tenké děti jsou méně náchylné k vývoji ploché nohy než baculaté a to by nemělo být zapomenuto.

Na stole v rodině, kde dítě roste, by měly být pravidelně potraviny s vápníkem, hořčíkem, draslíkem, základními vitamíny. Je užitečné naučit chlapce a dívky jíst želé nebo rosolovité maso - přispívají k normálnímu růstu tkáně chrupavky.

Ve stravě preschooler musí být přítomné libové maso, ryby, mléčné výrobky, čerstvá zelenina, ovoce, obiloviny.

Preventivní masáž chodidel a nohou může být provedena pro dítě 1-2 krát týdně. V tomto případě je třeba věnovat zvláštní pozornost prstům, oblouku chodidla, vnitřním a vnějším žebrům chodidla.

Kontrastní koupel nohou s preventivním účelem by měla být provedena po každém plavání. Studená voda se postupně nalije do pánve teplé vody. To pomáhá zlepšit krevní oběh dolních končetin.

Aby se zabránilo rozvoji silné ploché nohy u dítěte, je důležité navštívit minimálně dvakrát ročně dětského ortopedického chirurga. Tento odborník bude schopen včas zvážit patologii v počáteční fázi a předepsat konzervativní léčbu.

Další informace o příčinách, prevenci a metodách léčby dětské nohy vám sdělí Dr. Komarovsky v příštím videu.