Panaritium prstu na ruce: příznaky, fotografie a metody léčby

Panaritium je hnisavý zánět tkání prstu, méně často nohy. Ve většině případů jsou postiženy prsty I, II, III. Podle statistik jsou lidé ve věku od dvaceti do padesáti let častěji nemocní panaritiem, které je především způsobeno aktivní prací.

Přibližně 75% případů onemocnění je tedy způsobeno pracovním úrazem a pouze 10% je domácí, 15% z jiných důvodů. Je třeba poznamenat, že zločin často dochází v raném dětství. A není divu, protože děti jsou velmi zvídavé, aktivní a často dostávají kožní mikrotrauma.

Co to je?

Panaritium je akutní hnisavý zánět, který je lokalizován v měkkých tkáních prstů nebo nohou, které se objevují na prstech ze strany dlaní. V případě zánětu na zadní straně prstů patří k tomuto typu patologie pouze zánětlivé útvary v oblasti nehtové ploténky.

Klasifikace

Existují dvě skupiny onemocnění - je serózní a hnisavý. V závislosti na místě infekce a typu postižené tkáně se rozlišují tyto formy této patologie:

1. Forma kůže. Začíná vývoj na prstu, na zadní straně ruky. Pod kůží se ve vytvořené bublině hromadí hnisavý exsudát. Někdy má obsah krvavé nečistoty. Kůže v oblasti močového měchýře je velmi červená, téměř nebolí, můžete pociťovat mírný pocit pálení. Pokud močový měchýř začal růst, pak se nemoc zhoršila;
2. Okolonogtevaya forma (paronychia). Zapálený válec v blízkosti hřebíku. V drtivé většině případů je výsledná paronychie výsledkem nepřesně provedené manikúry. Zalévání začíná v kořeni nehtové desky v oblasti válečku. Důvodem častěji je jeden - malé řezy a mikrotraumata válce;
3. Kostní forma. V této formě trpí kostní tkáň na prstech, pokud se do ní dostane infekce (například s otevřenými zlomeninami);
4. Subunguální zločin. V této formě onemocnění začíná zánět v měkkých tkáních pod nehtovou destičkou. Často subungální zločin - důsledek neopatrné injekce, nebo náhodný třísek v prstu, pod nehtem.
5. Forma kloubů a kostí. Kromě kloubu je také ovlivněna kost a šlachy jsou zachovány;
6. Artikulární forma. Interfalangeální kloub (hnisavá artritida) je postižen. Hlavním rysem tohoto typu onemocnění jsou vřetenovité prsty, které se pohybují obtížně a bolestivě;
7. Forma šlachy. Jedná se o komplikovaný typ onemocnění, který vede k ztuhnutí ruky. V tomto případě je nemožné pohybovat prstem kvůli jeho otoku a silné bolesti.

Správně identifikujte tvar prstu na ruce, fotografie bude schopna nejlépe. Děti a dospělí ve věku 25 - 55 let jsou k této patologii náchylnější. Oblíbeným místem lokalizace hnisavých útvarů jsou prsty pravé ruky z první do třetí.

Příčiny

Nejčastěji se panaritium vyskytuje v důsledku pronikání do měkkých tkání dlaňového povrchu prstu pyogenních mikrobů (obvykle stafylokoky, méně často streptokoky, někdy smíšená patogenní mikroflóra).

K pronikání dochází prostřednictvím malých ran, píchnutí, odřenin, škrábanců, otřepů, třísek, které často nezůstanou bez povšimnutí. Velmi často dochází u dětí ke zločinům, často přispívá k zanedbávání dítěte pravidly základní hygieny, činnosti, při které se děti neustále dotýkají různých předmětů rukama, poškozují ruce a infikují je, stejně jako jemnou pokožku dítěte, která nemá takové bariérové ​​vlastnosti jako děti. dospělé kůže.

Pokud se neprovádí urgentní opatření, hnisání se rozšíří hluboko do tkání - do šlach, kostí, kloubů, což může vést k výrazné a dokonce úplné ztrátě funkce prstu. V pokročilých případech, zánětlivý proces zachytí všechny tkáně prstu, pandactylitis (od starověký Řek πᾶς “celý” a δάκτυλος “prst”) nastane. Toto je nejzávažnější hnisavá léze prstu. Zahrnuje poškození kůže, podkožní tkáně, struktury šlach, kosti a / nebo kloubu. V některých případech může toto onemocnění vést k amputaci.

Na dlaňovém povrchu prstu je kůže spojena s palmovou aponeurózou hustými šlachovými šňůrami. Od hlubokých vrstev kůže prstů do hloubky jít silná elastická vlákna, který s podélnými svazky pojivové tkáně tvoří buňky jako voštiny. Tyto buňky jsou naplněny mastnými hrudkami. Jako výsledek, zánětlivý proces na prstu nemůže se šířit podél letadla, ale rychle jde podél spojovacích tkání kordů hluboko do, ovlivňovat hluboké tkáně a pohybovat se na šlachy, kosti a klouby.

Vzhledem ke stejným podmínkám je zánětlivý výtok pod značným tlakem, který způsobuje silnou bolest. Kromě toho, hromadění exsudátu v uzavřených dutinách mezi můstky pojivové tkáně vede ke zhoršení cirkulace v důsledku stlačení zásobních cév a rozvoje tkáňové nekrózy.

Příznaky zločince, fotografie

Panaritium (viz foto) v jakékoliv formě nejčastěji začíná ostře:

1. Kůže v místě zánětu svítí.
2. Lokální teplota v místě abscesu se může zvýšit.
3. V případě povrchové felonizace jsou na kůži viditelné vředy.
4. Kůže prstů prstů zčervenala, nabobtnala, nabobtnala.
5. Pacient cítí bolest, záškuby a pulzaci v místě zánětu.
6. Pohyb prstů je značně omezený, někdy se stává necitlivým.
7. Tělesná teplota pacienta se může zvýšit, může pociťovat celkovou slabost, zimnici, bolesti hlavy a bolesti těla.

S hlubokou panaritiovou bolestí má syndrom tendenci se zvyšovat. Pokud se bolest může ještě snášet první den, druhý den se stává nesnesitelnou, k ní se připojuje pocit distence (jak se prohlubuje absces). Pacient nemůže spát a ztrácí výkon

Diagnostika zločince zpravidla není obtížná. Když povrchní pohled na lékaře dost vnější vyšetření pacienta prst. Pokud je podezření na hnisavý proces hlouběji, udělejte rentgen. Zánět také hovoří o výsledcích klinického krevního testu.

Jak léčit zločince?

Prvních několik dní je na prstu podrážděný povrch citlivý na konzervativní léčbu doma. Mohou být použity masti s antiseptiky a antibiotiky, stejně jako lidové prostředky. Je třeba mít na paměti, že každý den ztracený pro léčbu snižuje šance na rychlou úlevu od hnisavého procesu. To zvyšuje pravděpodobnost potřeby chirurgického zákroku.

Účinné léky:

1. Furacilin - používán pro horké koupele, musíte stoupat zanícený prst po dobu nejméně půl hodiny;
2. Dimexid - zředěný v poměru 1: 4 s vodou, tvoří obklady;
3. Levomikol - aplikován na dušenou kůži, produkt ničí bakterie, urychluje proces utahování rány;
4. Lincomycin - nejlepší antibakteriální prostředek pro léčbu plísní ve formě masti, injekčního roztoku nebo kapslí pro orální podání;
5. Tetracyklinová masti - účinně pomáhá pouze v počátečních stádiích zločinu, může být smíchána ve stejném poměru se zinkovou pastou;
6. Vishnevsky mast je osvědčený lék se specifickým zápachem, dobrým antiseptickým účinkem.

Pokud taková terapie nepřinese výsledky, pacient má horečku, objeví se absces - je nutné operaci. Provádí se v lokální anestezii, lékař provádí malý řez, odstraňuje odumřelé tkáně, někdy zcela nehty. Při subkutánní a hlubší lokalizaci se do incize vpraví drenáž, je nutná léčba antibiotiky - Ceftriaxon, Ceftazidime, Augementin.

Celková doba léčby není delší než 7 dnů.

Lidové léky

Pouze subkutánní, kožní a periunguální (povrchovou) felon lze ošetřit bylinkami, obklady a koupelemi. Ale jen při prvních známkách nemoci. Navíc je nutné zahájit léčbu co nejdříve - a pak je pravděpodobnost vyhnutí se operaci poměrně vysoká. A s progresí nemoci je lepší se co nejdříve poradit s lékařem.

Seznam lidových receptů z všeléku:

1. Solné koupele. 100 g suché soli se rozpustí v litru vody. Poté prstem spusťte prst do výsledného roztoku. Doba trvání procedury je 20-30 minut. Frekvence frekvence - 2-3 krát denně. Aplikuje se ve formě tepla. Podporuje reverzní vývoj zánětlivého procesu, snižuje bolest a otok, bojuje proti patogenům.
2. Aloe listový obklad. List Aloe je oloupán a výsledná buničina je navrstvena na zločin. Kompresní doba - 5-6 hodin (je možné na noc). Snižuje zánětlivý proces.
3. Lisuje s pečenou cibulkou. Malá cibule se opeče v peci, dokud není měkká. Pak řez na polovinu, aplikován na místo zánětu ve formě tepla a obvazu. Kompresní změny každých 4-5 hodin. Zrychlení abscesu urychlí a také přispěje k uvolnění hnisu ven.

Zánětlivé a hnisavé patologické stavy hlubokého zločince k léčbě domácími prostředky a lidovými recepty jsou nebezpečné. Existuje velké riziko rozvoje všech druhů patologických procesů.

Jak odstranit hnis z palce pomocí roztoku Dimexidu

Dimexid je roztok, který se skládá z látky zvané dimethylsulfoxid, díky níž má lokální anestetikum, dezinfekční a protizánětlivý účinek. Zvláštností tohoto léku je, že snadno proniká kůží a může působit přímo na felon.

Pro ošetření hnisavých akumulací se nepoužívá čistý roztok, ale ředí se vodou v poměru 1 až 4, jinak hrozí nebezpečí chemického popálení. Je nutné složit gázu v 8 vrstvách a navlhčit ji ve výsledné kapalině, poté ji aplikovat ve formě obkladu na postižené místo, zakryjte ho polyethylenem nahoře a dobře přilepte. Doporučuje se ponechat takový obklad po dobu 40 minut.

Důsledky

Neúměrná a nedostatečná léčba hlubokých forem onemocnění zvyšuje pravděpodobnost vzniku komplikovaných procesů:

• difuzní šíření hnisavého zánětu v tkáňových prvcích (celulitida);
• celkové poškození všech hustých a měkkých struktur falangy (pandaktyl) a kloubní fúze;
• když se do krve dostanou pyogenní mikroorganismy, vyvine sepsa;
• rozvoj vaskulární nekrózy;
• hnisavé procesy, které ničí kostní tkáň (osteomyelitida).

Prevence

Preventivní opatření v případě trestného činu jsou včasné a správné zpracování přijaté škody.

Mikrotraumata se zpracovávají následovně:

• ošetření peroxidem (3% roztok);
• Zpracování hran pomocí brilantní zelené nebo jódu;
• důkladné mytí rukou mýdlem;
• odstranění cizích těles z rány, pokud existují;
• stisknutí kapky krve;
• uzavření rány sterilním obvazem nebo použitím baktericidní náplasti.

Provádění manikur by mělo být co nejpřesnější. Před spuštěním kutikuly spolu s přilehlými tkáněmi jsou ošetřeny alkoholem, sada nástrojů je ponořena do alkoholu po dobu 10 minut nebo dezinfekce prováděna odbornými metodami.

Po poranění při řezání masa nebo při práci se zemí se rána okamžitě zpracuje a uzavře.

Panaritium

Panaritium je akutní zánětlivý zánětlivý proces, lokalizovaný ve tkáních prstů (méně často prsty) a vznikajících na povrchu palmy prstů. Purulentní záněty na zadním povrchu prstů nesouvisí s panaritiem, s výjimkou procesů v oblasti nehtů. Nejčastěji se onemocnění vyvíjí, když mikroby pronikají otěrem a malými ranami, které někdy mohou zůstat bez povšimnutí. Panaritium se projevuje bolestí, otokem, zarudnutím. V počátečních stadiích je možná konzervativní léčba. Při tvorbě abscesu je nutná operace. Vlastnosti struktury a umístění měkkých tkání v této oblasti přispívají k šíření hnisu do hloubky - kostí, kloubům a šlachám. Při absenci léčby jsou možné závažné komplikace, takže pokud máte podezření na zločince, okamžitě vyhledejte lékaře.

Panaritium

Panaritium - akutní hnisání prstů (méně často - prsty). Rozvíjí se v důsledku vitální aktivity pyogenních mikroorganismů (nejčastěji Staphylococcus aureus), které pronikají do tkání prostřednictvím drobných kožních lézí. Když kočička označila otok, zarudnutí a bolest v prstu. V těžkých formách, tam je zimnice a horečka. Bolest může být ostrá, pulzující, zbavující spánku. V raných stadiích je možná konzervativní léčba, v pozdějších stadiích je nutná operace.

Panaritium je častěji pozorováno u dětí, stejně jako u mladých lidí a lidí středního věku - od 20 do 50 let. Podle statistik, tři čtvrtiny pacientů onemocní po mikro úrazu na pracovišti. Nejběžnější lokalizace je prsty I, II a III pravé ruky. K rozvoji zločinu přispívají jak vnější (chlazení, vibrace, vystavení chemikáliím), tak vnitřní faktory (oslabení imunitního systému).

Na dlaňovém povrchu prstů je mnoho důležitých anatomických struktur: šlachy a šlachy, nervy, krevní cévy, kloubní kapsle atd. Subkutánní tkáň v této oblasti má speciální strukturu. Od kůže k palmarové aponeuróze existuje mnoho elastických a trvanlivých vláken. Kromě toho jsou v tloušťce vlákna podélné svazky pojivové tkáně. V důsledku toho je vlákno rozděleno na malé buňky připomínající plástev.

Taková struktura na jedné straně zabraňuje šíření zánětu "podél" na straně druhé - vytváří příznivé podmínky pro pronikání hnisavého procesu do tkání. Proto je u panaritií možná rychlá progrese se zapojením šlach, kostí a kloubů nebo dokonce všech prstových tkání.

Klasifikace

S přihlédnutím k poloze a povaze postižených tkání se rozlišují tyto druhy zločinců: t

• Kožní felon. Nejjednodušší forma. V kůži se tvoří absces.
• Okolonogtevogo felon (paronychia). Zánět je lokalizován v oblasti periunguálního válce.
• Subunguální zločin. Vyvinut pod nehtovou deskou.
• Subkutánní zločin. Vyskytuje se v podkožní tkáni palmarového povrchu prstů.
• Kostní zločin. Charakteristickým rysem je zapojení do hnisavého procesu kosti.
• Artikulární zločin. Se vyvíjí v interphalangeal nebo metakarpophalangeal klouby.
• Osteoartikulární zločin Obvykle se vyskytuje s progresí kloubního panaritia, kdy zánět přechází na kloubní konce falangeálních kostí.
• Tendonový zločinec. Nachází se v oblasti šlachy.

Důvody

Přímá příčina felon často se stane Staphylococcus aureus, proniknout tkání přes rány, odřeniny, injekce, praskliny, třísky nebo otřepy, který někdy jít bez povšimnutí nebo vypadat tak bezvýznamný že pacient jednoduše nepozoruje k nim. Méně obyčejně, panaritium je způsobeno Gram-negativní a Gram-pozitivní bacily, Streptococcus, Escherichia coli, Proteus, stejně jako anaerobní non-clostridial mikroflóra a původci putrefactive infekce.

Mezi vnější faktory, které přispívají k rozvoji zločinu, patří systematické chlazení, zvlhčování, vibrace, macerace, znečištění nebo vystavení účinkům dráždivých látek. Vnitřní faktory, které zvyšují pravděpodobnost panaritia, jsou endokrinní onemocnění, nedostatek vitamínů, metabolické poruchy a snížená imunita.

Příznaky

Symptomy plísně se mohou lišit v závislosti na formě onemocnění. Ve všech formách však existuje řada společných příznaků. V počátečních stádiích zločinu je zarudnutí, mírný otok a mírná nebo středně silná bolest, případně pocit pálení. Pak se otok zvětší, bolest se zintenzívní, stane se intenzivním, vyklenutým, trhavým, zbavujícím spánek.

V oblasti zánětu se tvoří hnisavé ohnisko, které je jasně viditelné při povrchových formách panaritia. Vznik abscesu může být doprovázen slabostí, únavou, bolestí hlavy a horečkou. Příznaky intoxikace jsou výraznější u hlubokých, těžkých forem zločinu (kost, kloub, šlacha).

Kromě toho má každá forma zločince své charakteristické příznaky.

Felon kůže se obvykle vyskytuje v laloku nehtu. Kůže zčervenává, pak je omezená oblast epidermis exfoliací ve středu zarudnutí. Puchýř se tvoří, tvořící zakalenou, krvavou nebo šedavě žlutou tekutinu, která je průsvitná skrz kůži. Nejprve nejsou bolesti ostré, pak se postupně zintenzivňují a pulzují. Tato forma felonu je často doprovázena kmenovou lymfangitidou, ve které jsou na předloktí a ruce vytvořeny červené pruhy podél zanícených lymfatických uzlin. S nekomplikovaným panaritiem netrpí celkový stav, s lymfangitidou, horečkou, slabostí, slabostí se může objevit.

Okolonogtevy felon (paronychia), zpravidla se vyvíjí po neúspěšné manikúru nebo je komplikací otřepů a prasklin periungual roller u lidí fyzické práce. Zpočátku je zde lokální edém a zarudnutí, pak se proces rychle šíří a pokrývá celý hřeb hřebíku. Absces, průsvitný přes tenkou kůži této oblasti, se tvoří poměrně rychle. V oblasti zánětu jsou silné bolesti, které narušují spánek, nicméně celkový stav téměř netrpí. Lymfangitida v této formě felonu je vzácně pozorována.

Možné spontánní otevření abscesu, ale jeho neúplné vyprázdnění může způsobit přechod akutní formy zločinu na chronický. S progresí procesu se hnis může zlomit pod základem nehtu, rozšířený do podkožní tkáně palmární oblasti, kosti a dokonce i distálního mezifalangeálního kloubu.

Subunguální zločin. To je obvykle komplikace paronychia, nicméně, to může také se vyvíjet primárně v důsledku třísek, punkční zranění v oblasti volného okraje nehtu, nebo s hnisáním subungual hematoma. Vzhledem k tomu, že tváření abscesu v této oblasti je „přišpendlováno“ pevnou a hustou nehtovou destičkou, extrémně intenzivní bolest, celková malátnost a výrazné zvýšení teploty jsou charakteristické pro subunguální felon. Falanga nehtů je oteklá, hřebík se objeví přes nehet.

Subkutánní zločin. Nejběžnější typ zločince. Obvykle se vyvíjí, když jsou infikovány malé, ale hluboké poranění rány (např. Při vzpřímení rostlinným hrotem, vlnou, rybími kostmi atd.). Zpočátku dochází k mírnému zarudnutí a lokální bolesti. Během několika hodin se bolest zintenzivňuje, pulzuje. Prsty se zvětší. Celkový stav pacienta může buď zůstat uspokojivý, nebo se významně zhoršit. S vředy pod vysokým tlakem, tam jsou zimnice a horečka až 38 stupňů a výše. Pokud je léčba neošetřená, nedostatečná nebo pozdní, může se hnisavý proces rozšířit na hluboké anatomické struktury (kosti, klouby, šlachy).

Kostní zločin. Může se vyvinout s infikovanou otevřenou zlomeninou nebo být výsledkem subkutánního zločinu, když se infekce šíří z měkkých tkání do kostí. Vyznačuje se převahou procesu tavení kosti (osteomyelitidy) po jejím zotavení. Snad jak částečné, tak úplné zničení falangy. V raných stadiích se symptomy podobají subkutánnímu zločinu, jsou však mnohem výraznější. Pacient trpí extrémně intenzivními pulzujícími bolestmi a nemůže spát.

Ovlivněný falanga se zvětšuje, protože prst získává tvar bubliny. Kůže je hladká, lesklá, červená s cyanotickým stínem. Prst je mírně ohnutý, pohyby jsou omezeny bolestí. Na rozdíl od subkutánního felonu ve formě kostí není možné určit oblast maximální bolesti, protože bolest je difúzní. Chlazení a horečka.

Artikulární zločin. Může se vyvinout v důsledku přímé infekce (s pronikajícími ranami nebo otevřenými intraartikulárními zlomeninami) nebo šíření hnisavého procesu (šlachy, subkutánní a kostní zločiny). Zpočátku dochází k mírnému otoku a bolesti v kloubu během pohybu.

Pak se bolest zesílí, pohyby se stanou nemožnými. Edém se zvyšuje a stává se zvláště výrazným na zadním povrchu prstu. Palpace je určena stresem kloubní kapsle. Následně se na zadní straně prstu vytvoří píštěl. Primární felon může skončit zotavením, se sekundárním zločinem (kvůli šíření hnisání od sousedních tkání), amputace nebo ankylosis obvykle vyplývá.

Felon šlachy (hnisavá tendovaginitida), stejně jako jiné druhy zločinců, se mohou vyvíjet jak s přímým pronikáním infekce, tak s jejím rozšířením z jiných částí prstu. Prst je rovnoměrně oteklý, mírně ohnutý, při intenzivních pohybech se prudce zhoršuje. S tlakem podél šlachy je určena ostrá bolest. Zčervenání nemusí být vyjádřeno. Dochází k výraznému zvýšení teploty, slabosti, nedostatku chuti k jídlu. Možná zmatenost a delirium.

Tendon felon - nejtěžší a nebezpečný hnisavý zánět prstu. To je způsobeno tím, že hnis rychle šíří přes šlachy pochvy, pohybující se do svalů, kostí, měkkých tkání dlaně a dokonce i předloktí. Pokud se šlacha neléčí, roztaví se úplně a prst ztrácí svou funkci.

Diagnostika

Diagnóza se provádí na základě stížností pacienta a klinických příznaků onemocnění. Pro stanovení formy plísně a objasnění lokalizace abscesu se provádí palpace břišní sondou. K vyloučení kostní a kloubní filon provádí rentgenové záření. Je třeba mít na paměti, že na rozdíl od kostního felonu, s artikulární formou onemocnění, nejsou změny okamžitě zřejmé a mohou být mírné. Pro objasnění diagnózy by proto měly být předepsány srovnávací rentgenové snímky zdravého prstu stejného jména.

Léčba

Lékaři se podílejí na léčbě zločinců. U povrchních forem může být pacient na ambulantním základě, zatímco s hlubokými formami je nutná hospitalizace. V raném stádiu mohou být pacientům s povrchovým felonem podávána konzervativní terapie: darsonval, UHF, termální procedury. V pozdních stádiích povrchového felonu, stejně jako ve všech stadiích kostí a šlachových forem onemocnění, je indikován chirurgický zákrok. Doplnění drenáže pitevním pitím tak, aby byl zajištěn co nejefektivnější odtok celulózy rozdělený do buněk.

Chirurgická taktika pro kostní nebo kloubní panaritium je určena stupněm uchování postižených tkání. V případě částečné destrukce se provádí resekce poškozených oblastí. Při úplné destrukci (možné s kostí a osteoartikulárním panaritiem) je indikována amputace. Současně se provádí léková terapie zaměřená na boj proti zánětu (antibiotika), snížení bolesti a odstranění účinků všeobecné intoxikace.

Felon prst

Panaritium je akutní zánětlivé onemocnění tkání prstů (nebo nohou). Často se vyvíjí na extrémní phalangy prstů v důsledku infekce přes malé rány, řezy, škrábance nebo injekce. Mikrotrauma otevírá bránu patogenním mikrobům, které způsobují zánět. Infekce může být způsobena stafylokokovou, streptokokovou nebo enterokokovou, jakož i směsnou patogenní mikroflórou.

Zánětlivý proces se může rozšířit na dermis, hypoderm, stejně jako na klouby, kosti a šlachy prstů. Přidělit serózní (edematózní) a hnisavé formy zločinu.

Nejzranitelnější jsou lidé s diabetes mellitus nebo trpící jinými chorobami žláz s vnitřní sekrecí, stejně jako lidé s poruchami oběhu v malých cévách prstů.

Příznaky zločinců

Vzhled plísně nutně předcházel mikrotrauma. Na tomto místě se objevuje otok a zarudnutí. V oblasti zánětu je pulzující, pulzující bolest. Panaritium může být doprovázeno zimnicí, horečkou a celkovou malátností.

Druhy zločinců

Tam jsou povrchové formy panaritium, ve kterém zánět ovlivní jen horní vrstvy dermis a hluboké vrstvy, ve kterém šlachy, klouby a kostní tkáň jsou ovlivňováni.

Povrchové plsti

Dermální se vyskytuje na prstu ze zadní strany. Hluk se hromadí pod horní vrstvou kůže a tvoří blistr s blátivým obsahem. Kůže v místě zánětu se zčervená. Je tu bolest, pálení. Pokud se močový měchýř zvětší, znamená to, že nemoc postupuje a přechází do hlubších tkání.

Okolonogtevogo felon (paronychia) se vyskytuje při zánětu kolemnogtevogo válečku. Často je tento typ zločince výsledkem nesprávné manikúry. Kůže nehtového polštáře zapálila na okraji nehtu v důsledku drobných kožních lézí (otřepy, drobné praskliny nebo řezy).

Hluboké druhy zločinců

Pod poduškou palce se vyvíjí podkožní felon. Kůže prstu na podložce je hustá. Když se hnis, který vzniká, nemůže prorazit, zánět jde hluboko. S tímto typem zločince se pociťují neustálé bolesti při střelbě, s mírným tlakem je tu ostrá bolest. Pokud léčbu nezačnete včas, zánět může zachytit klouby, šlachy nebo kosti.

Subungální felon je charakterizován zánětem tkáně pod nehtovou destičkou. Příčinou tohoto zločinu by mohly být třísky nebo píchnutí pod nehtem.

Tendinální feloun - nejtěžší typ zločinu, může vést k prodlouženému narušení pohyblivosti ruky. Prsty se zvětší, pohyblivost je omezená. Když se snažíte narovnat prst, je tu silná bolest.

Felon kloubů vzniká, pokud infekce proniká do kloubní dutiny. To může nastat při poranění nebo v důsledku dlouhého hnisání v měkkých tkáních nad kloubem. Pro tento druh má zločinec tendenci k rozšíření vřetenovitého tvaru v oblasti kloubu, což omezuje pohyblivost kloubu, bolestivost při stlačení nebo pohybu.

Osteoartikulární panaritium se vyskytuje s progresí kloubního panaritia. V této nemoci, hnisavý proces kromě kloubů zachycuje kostní tkáň.

Kostní zločin ovlivňuje kostní tkáň prstu. Vyskytuje se po infekci (například s otevřenými zlomeninami) nebo je důsledkem šíření zánětu na kosti z okolní tkáně.

Panaritium, obzvláště hluboké, nutně potřebuje léčbu. V zanedbávaném stavu se zánět šíří do všech tkání prstu, ruky a dokonce i předloktí, vzniká pandaktylitida. Stává se, že jediným způsobem, jak zastavit šíření hnisavosti, je amputace.

Prevence zločinu

Pro prevenci felon s každým prstem, i menší poškození, je nutné ošetřit ránu antiseptikem (jodem, peroxidem vodíku, roztokem alkoholu atd.).

Důležitý prostředek prevence felon - čisté ruce. Nemělo by se však zapomínat na to, že se na kůži objevují malé praskliny vyschlé saponáty, kterými mohou proniknout patogeny. Proto nedovolte nadměrné zasychání pokožky.

Při čištění nebo práci v zahradě je třeba použít rukavice. Pokud nemáte možnost nebo si přejete používat rukavice - musíte před prací a zvlhčením - namazat ruce ochranným krémem.

Musíte být opatrní, když se budete muset vypořádat s řeznými nástroji a nečistotami: například při čištění brambor. Zelenina je vždy lepší nejprve vyčistit ze země a pak vyčistit. Musíte být opatrní při řezání ryb (injekce rybí kosti jsou běžnou příčinou zločinců).

Je lepší nepoužívat jiná zařízení pro manikúru. Když manikúru, měli byste se snažit co nejméně zranit kůži kolem nehtového lůžka. Kůžička je lepší se pohybovat a neříznout nůžkami. Jemně očistěte otřepy - často způsobují periunguální zločin.

Léčba zločinců

Volba léčby felon závisí na stadiu onemocnění a na místě zánětlivého procesu.

Konzervativní léčba - ukázaná v počátečních stadiích povrchových typů zločinu: dermální a periunguální. Přiřadit:

• Teplé lázně s hypertonickým roztokem chloridu sodného o koncentraci vyšší než 10%. Pro její přípravu použijte stolní sůl: lžička s kopcem se rozpustí ve 100 ml převařené vody. Poškozený prst je ponořen do fyziologického roztoku a udržován po dobu nejméně 15 minut. Hypertonický roztok soli má antiseptický účinek, "táhne" hnis a toxické látky z tkání.
• Fukortsin - roztok s antiseptickými a antifungálními účinky. Aplikuje se na postiženou pokožku až 4x denně.
• Akriderm GK - krém s trojnásobným účinkem: antibakteriální, protizánětlivý a fungicidní. Obsahuje antibiotikum gentamicin, kortikosteroid betamethason a antifungální činidlo klotrimazol. Krém se aplikuje na kůži dvakrát denně.
• Vulnuzan - mast, která zahrnuje předsměs Pomorianského jezera. Vulnuzan snižuje zánět, má antimikrobiální účinek, zlepšuje hojení hnisavých ran. Masáž se aplikuje pod obvazem po celý den.
• Zavlažování a obvazy s tinkturou Sophora - Sophora Japonská ovocná tinktura obsahuje komplex biologicky aktivních látek, které mají antiseptický účinek při hnisavých zánětlivých procesech.
• Podšívka balsamico podle Višnevského - obsahuje xeroform, březový dehet, ricinový olej. Lék zmírňuje záněty, desinfikuje. Liniment se aplikuje na postižené oblasti 2–3 krát denně nebo aplikuje přes noc pod gázovou bandáží.
• UHF - vystavení zapálené oblasti elektrického pole ultra vysoké frekvence.

Chirurgická léčba - provádí se v pozdních stadiích povrchových typů zločinců, kdy konzervativní léčba je již neúčinná a fenarizace se používá ve všech stadiích hlubších druhů.

• Po provedení lokální anestezie pomocí roztoků novokainu nebo lidokainu se provede incize, odstraní se hnis a odumřelé tkáně; vytvořit odtok pro odstranění hnisavého obsahu z rány, uložit švy.
• Po operaci předepište: léčbu švů antiseptiky (roztoky furatsiliny, Betadinu), vnitřní podávání antibiotik a léků proti bolesti, ozáření ultrafialovými lampami.

Léčba lidových prostředků

Léčba lidových přípravků pro zločince bude účinná, pokud bude aplikována pravidelně, od počáteční fáze zánětu. Pokud proces navzdory všem snahám postupuje, dochází k silné bolesti, otoku, zhoršení zdravotního stavu a zvýšení tělesné teploty, samo léčba by se měla zastavit a obrátit se na chirurga.

• Manganistan draselný Na začátku zánětu si můžete udělat teplé prstové koupele s růžovým roztokem manganistanu draselného. Udržujte prst v roztoku po dobu až 30 minut. Také pro koupele můžete použít tinkturu eukalyptu nebo měsíčku. K tomu je třeba do sklenice teplé vody přidat 1 lžičku tinktury.
• Vodka. Namočte vatu nebo gázu vodkou, připevněte na místo zánětu a zabalte. Jak to schne, opět mokré s vodkou. Obvaz nosit 10-12 hodin. V případě potřeby postup opakujte po dobu tří dnů, dokud příznaky nezmizí panaritium. Do obvazu nepoužívejte komprimovaný papír a celofán, aby nevznikl efekt zahřívaného obkladu.
• Parafín. Pro léčbu zločinců v non-hnisavé fázi, musíte roztavit kus parafínu v malé nádrži ve vodní lázni. Potom opatrně ponořte otřepavý prst do parafínu na jednu sekundu. Opakujte postup několikrát. Výsledkem je, že na prstu je vytvořen poměrně silný parafinový vosk. Po úplném nastavení parafínu lze prst odstranit a prst otřít jódem nebo alkoholem.
• Pšenice nebo žito. Připevněte žvýkanou pšenici nebo žito na postižené místo, přikryjte syrovým zelným listem a svázejte. Změňte bandáž každých 12 hodin. No táhne hnis.
• Zelenka. Chcete-li zmírnit bolest v případě znečištění, musíte dobře páru prst, pak vyplňte poškozené oblasti zelenou barvou. Z kusu bavlny otočte bičíkem. Dej pod nehet na místo, kde byl zánět. Hřeb se netlačí na kůži a bolest se sníží.
• Síran měďnatý. Štípání síranu měďnatého se rozpustí v 50 ml teplé vody. Udržujte bolavý prst v roztoku po dobu 15 minut. Panaritium bude probíhat po několika procedurách.
• Aloe. Odřízněte nejnižší list aloe (agáve) a opláchněte vodou. Vyřízněte ostny a podélně řezte. Zabalte jednu z polovin bolavého prstu oříznutou a ovázanou. Obvaz drží 4 hodiny.
• Luk Pro urychlení dozrávání plemen pečte cibuli úplně nebo cibuli v mléce. Nakrájejte na polovinu a nasaďte na zapálené místo, opravte obvaz. Změňte obvaz každé 4 hodiny.
• Houba deštník. Vyřízněte hubový déšť, dejte vnitřní dřeň do zapálené oblasti. Práškové výtrusy zrajících hub fungují stejně jako buničina.
• Mýdlo. Jemně strouhejte prací mýdlo, přidejte syrový vaječný bílek. Míchejte až do stavu kaše. Naneste směs na místo poškození tlustou vrstvou (asi 1 cm) tak, aby zachytila ​​dalších 0,5 cm neporušené kůže. Naneste bandáž. Udržujte obvaz až dva dny. Pokud rána není jasná, opakujte postup.
• Olivový olej. Gázový hadřík nasycte olivovým olejem. Sbírejte čerstvou mízu z borovice nebo cedru na tento ubrousek. Pribintovat do místa zánětu přes noc.

• Ztráta nohou, rukou a prstů
• Červi (červi) - příznaky a léčba

Hnisavá infekce prstů - jak nebezpečná a jak se chovat?

Subkutánní felon je jednou z odrůd hnisavého zánětu tkání prstů horních a dolních končetin. U tohoto onemocnění se hnis hromadí v podkožní (tukové) tkáni prstů prstů.

K onemocnění může dojít u dospělých a dětí. Zánět se často vyvíjí u jedinců, u mužů méně často než u žen. Převládají pacienti v dospělém věku. Až 90% případů je lokalizováno v oblasti palmarového povrchu a hřebu hřebu terminálu falangy prstů. Většinou panaritium udeří první a druhé prsty po pravé ruce.

Příčiny podkožního zločinu

Strepto-stafylokoková infekce Subkutánní felon se vyvíjí v důsledku infekce tkáně prstů zraněním - domácí nebo pracovní úrazy (řez, píchnutí, odřeniny, praskliny). I malá injekce do terminálu falangy může sloužit jako vstupní brána pro mikroorganismy.

Patogeny mohou být:

• stafylokoky (nejčastěji);
• streptokoky;
• E. coli;
• bakterií hnilobné infekce.

Faktory přispívající k pronikání patogenních mikroorganismů do tkáně a následný rozvoj hnisavého zánětu jsou:

• prodloužený účinek na tkáň rukou dráždivých látek;
• kontaminace poškozené oblasti;
• porušení mikrocirkulace v tkáních s konstantním podchlazením, vibrací, vysokou vlhkostí;
• působení toxických chemikálií a kovů;
• nekvalitní manikúra;
• cizí tělesa pod nehtem;
• macerace kůže (uvolnění kůže působením vody nebo vlhkosti).

U dítěte je pokožka jemnější a tenčí, častěji je zraněna. Faktory vyvolávající vývoj felonu u dětí jsou: t

• nedokonalost nebo selhání imunitního systému;
• porušení metabolických procesů;
• nedostatek vitamínů v těle;
• endokrinní patologie;
• kousnutí nehtu;
• nedbalý výstřižek na nehty.

Příznaky zločinců

Subkutánní felon má velmi charakteristické klinické projevy:

• přetrvávající těžké pulzující bolesti v oblasti postižené falangy; bolest se zvyšuje při spouštění kartáče;
• zarudnutí kůže nad vředem různé závažnosti;
• pro proximální (nebo blíže k zápěstí) a prostřední falangy prstů, zčervenání může nejprve se objevit na hřbetě (nebo postranní), a na straně dlaně kůže má namodralý odstín;
• otok a otok tkání v postižené oblasti;
• omezená pohyblivost způsobená otokem a bolestí;
• nucená (polosklopná) poloha prstu;
• horečka;
• zhoršení celkového zdravotního stavu pacienta.

Možné komplikace

Podkožní felon Pod poměrně silnou pokožkou dlaňového povrchu rukou je tlustá vrstva tukové tkáně, kterou procházejí vlákna pojivové tkáně z periosteu a šlach. V oblasti terminálních (distálních) falangů tvoří tato vlákna zvláštní buňky naplněné mastnými laloky. Část vláken pojivové tkáně fúzovala s periostou falangeálních kostí.

Tyto strukturní znaky struktury umožňují, aby byl zánětlivý proces dlouhodobě omezen a byl schopen se šířit do hloubky. Subkutánní felon - nejběžnější patologie (mezi akutními hnisavými infekcemi ruky), která může vést k závažným komplikacím.

Infekce se může šířit různými způsoby:

• do jiných oblastí pod kůží;
• podél vláken pojivové tkáně na kosti;
• ve spoji;
• na šlachách;
• skrze krev;
• přes lymfatické cévy.

Typy komplikovaných forem plísně: šlachy, kosti, nehty. Hluboké tkáně jsou postiženy v pokročilých případech nemoci, s nesprávným self-léčba doma. U dítěte se komplikace vyvíjejí mnohem rychleji než u dospělých. Porážka šlach je plná ztráty mobility. S kostním zločinem hrozí nebezpečí ztuhlosti.

Diagnostika

Subkutánní felon v řezu Subkutánní kočička v diagnóze není zvláště složitá. Chirurg provede rozhovor s pacientem a analyzuje výsledky vyšetření. V případě pozdní léčby, v těžkých případech zanedbaných, může být předepsána radiografie nohy nebo ruky, aby se objasnila závažnost procesu a vývoj komplikací.

Při vyšetření lékař využívá pocit postižené oblasti sondou ve tvaru zvonku: identifikuje nejbolestivější oblast, aby určil lokalizaci hnisavého ohniska. Chirurg provádí v procesu kontroly diferenciální diagnostiku různých forem zločinu.

Především je třeba rozlišovat subkutánní felon od kosti, což je typické pro:

• pomalejší progrese onemocnění;
• méně výrazný syndrom bolesti;
• otoky falangy;
• jiná lokalizace bolesti;
• tvorba píštěle (kanál pro vylučování hnisu z léze ven).

Při výskytu zánětu šlachového pochvy (tendovaginitida):

• nabobtnání celého polo-ohnutého prstu;
• vyslovil bolest v jeho prodloužení;
• otok, zarudnutí, průchod štětcem;
• omezená funkce sousedních prstů.

Panaritium nehtů může být dvou typů: subunguální a periunguální (paronychia). Pro periungual proces na ruce (který může být nemoc z povolání) být charakterizován: zarudnutí, otok a ostrá bolest hřebu hřebu, hnis se objeví přes zvýšenou kůži kolem nehtu.

Léčba

Subkutánní felon je léčen konzervativní a chirurgickou metodou. Způsob léčby závisí na serózní nebo hnisavé fázi zánětlivého procesu.

Příznaky serózní fáze zánětu

• bolest klenby;
• jasné zarudnutí;
• difuzní otok;
• dysfunkce v ohniskové zóně;
• teplota v rozmezí 37,5 ° C;
• krevní test bez změn;
• difuzní bolestivost při zkoumání sondy.

Příznaky hnisavé fáze zánětu

• ruku v nucené poloze;
• pulzující charakter bolesti;
• nerovnoměrné zarudnutí (bledší uprostřed);
• omezený otok;
• funkce je narušena nejen v oblasti zaměření, ale i v sousedních;
• zvětšené, bolestivé lymfatické uzliny;
• v krevním testu, zánětlivé změny;
• lokální bolest při zkoumání sondou.

Moderní metody léčby

Léčba podkožního zločinu S včasnou léčbou se provádí léčba doma podle pokynů lékaře: teplé koupele s růžovým r-rumem z manganistanu draselného, ​​soli sody r-rum (1 polévková lžíce sody a soli na šálek teplé vody), vody s Dimexidem (zředěný vodou v poměru 1: 4) a aplikací s antibakteriálními masti.

Při léčbě dítěte se také používají bylinné vody a koupele z infuze žvýkačky, měsíčku, heřmánku (1 lžička na 200 ml vroucí vody).

Chcete-li přerušit další progresi onemocnění, lze jej použít podle pokynů lékaře:

• studený;
• UHF;
• UFO;
• radioterapie;
• širokospektrá antibiotika;
• imobilizace atd.

Při včasné léčbě může být až 70% pacientů léčeno doma bez operace. Pokud nebylo možné vyléčit pacienta konzervativním způsobem, symptomy onemocnění se zvyšují, aplikuje se chirurgická léčba. Používá se pouze ve fázi hnisavého zánětu a možnosti jasného stanovení lokalizace akumulace hnisu. Operace se provádí v lokální anestezii. Hnisavé zaměření je otevřeno pomocí jiného typu incize, nekrotická tkáň je vyříznuta. Se subunguální akumulací hnisu se odstraní exfoliovaná část nehtu.

V závislosti na lokalizaci abscesu pro nejlepší přístup k nidusu mohou být řezy:

• příčný;
• ovál;
• štěrbinovitý;
• postranní;
• ve tvaru oblouku;
• cruciform.

Po chirurgickém zákroku je zkřížená rána léčena otevřeně a hojí se rychleji než laterální řezy s drenáží. Komplikované formy onemocnění musí být léčeny v nemocnici. To je obvykle dlouhý proces. Následnou péči lze provádět doma.

V závislosti na lokalizaci procesu a typu zločinu po operaci mohou být předepsána antibiotika s širokým spektrem účinku. Mohou být podávány intramuskulárně, intravenózně, intraosseózně. Mohou být také použity pro mytí rány. Po vyčištění rány jsou okraje řezů spojeny sekundárními stehy.

Obvazy na ránu s výtokem po otevření abscesu neukládají, protože by se tak zabránilo úniku hnisavého výboje. Na ránu se umístí suchý sterilní obvaz a denně se mění.

V současné době může být hnisavá rána ošetřena mastí obsahujícími antibiotika na bázi rozpustné ve vodě. Pacient však může být vyléčen bez použití antibiotik.

Gymnastická cvičení začínají dělat ještě před hojením rány, aby se zabránilo dysfunkci končetin. Tyto aktivity se postupně rozšiřují.

Prevence

Prevence kočkovité šelmy zahrnuje:

• dodržování bezpečnostních předpisů:
• správná léčba mikrotraumat antiseptiky;
• osobní hygiena.

Panaritium. Příčiny, příznaky, léčba onemocnění. Panarcium podzemní, prsty a prsty.

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Panaritium - akutní hnisavý zánět tkání prstů (méně často - nohou) na straně palmy nebo oblasti nehtu. Zánět tkáně prstů zezadu ruky na zločince, zpravidla nenosí.

Podle statistik jsou dospělí nejčastěji nemocní od 20 do 50 let. Protože v tomto věku se často vyskytují mikrotrauma prstů. Felon spojený se zraněním při práci rozvíjí 75% případů v důsledku traumatu v každodenním životě - 10%. Všechny ostatní případy představují 15%.

Děti jsou díky své činnosti také náchylné k mikrotraumatům prstů.

U praváků jsou nejčastěji postiženy prsty pravé ruky - I, II, III a leváci - stejné prsty na levé straně.

Zajímavosti

Vývoj felonia kromě znečištění kůže přispívá k některým místním faktorům:

• účinky na kůži různých dráždivých látek, chemikálií (pálené vápno, minerální oleje) a kovů (zinek, měď, chrom, kobalt)
  
• časté podchlazení
  
• vibrací

V důsledku toho je narušena místní výživa tkání, zhoršuje se imunita a krevní oběh.

Zvýšená tendence k rozvoji kočkovité šelmy je často přítomna u některých běžných onemocnění: diabetes mellitus, nedostatek vitamínů, změny metabolismu a imunitního systému.

S těmito onemocněními je narušena výživa tkání a jejich zásobování krví. Proto je pro patogen snazší proniknout mikrotraumatem na kůži prstů a prstů na nohou.

Anatomická struktura ruky a prstů

Mají některé funkce vzhledem k různorodosti jejich funkcí.

Anatomie prstu

Index (II), střední (III), bezejmenný (IV), malý prst (V) prsty mají tři phalanges: hlavní (první), střední (druhý) a hřebík (třetí).

Palec (I) se skládá ze dvou falangů: hlavního (prvního) a hřebíkového (druhého).

Na každém prstu jsou falangy spojeny klouby a vazy.

Hřebík

Odvozená epidermis (vnější vrstva kůže), chránící konec
falangy prstů před poškozením. Nachází se v nehtovém lůžku a kolem ní vytváří polštářek nehtů.

Hřebík má:

• Tělo je viditelná část nehtu.
  
• Kořen (nehtová matrice) - zadní strana nehtové destičky, která je téměř zcela pod válečkem na nehty. Na základně nehtu je jen malá, bělavě zbarvená část lunárního tvaru (studna).

Kůže

Na zápěstí je dlaň hustá a neaktivní. Vzhledem k tomu, spliced ​​s palmar aponeurosis (tendinous deska se nachází ve středu dlaně).

Na zadní straně ruky je kůže mobilní a pružná.

Podkožní tuk

Na povrchu dlaně obsahuje velké množství hustých pramenů. Vycházejí z papilární vrstvy kůže a jdou dovnitř, dosahují svalů, periosteu, kloubů, šlach a kostí ruky.

Výsledkem je vytvoření můstků, které tvoří uzavřené buňky naplněné tukovými buňkami. Proto v případě zánětlivého procesu se hnis nerozšíří do šířky, ale do hloubky.

Na zadní straně ruky je podkožní tuk špatně vyvinut.

Zásobování prstem krve

Provádí se dvěma tepnami z palmarské strany: radiální a ulnární. Jsou propojeny uprostřed dlaně a tvoří hluboký a povrchní palmarový oblouk. Dále od nich ke každému prstu jsou dvě malé větve, které je krmí.

Zezadu je každý prst zásobován krví dvěma větvemi, které se odklánějí od hřbetního arteriálního oblouku.

Dorzální a palmické digitální tepny jsou vzájemně propojeny, což zajišťuje dobrý přívod krve do prstu. Proto se rychle zotavuje ze zranění. A i když je poškozena jedna nebo dokonce dvě nebo tři digitální tepny.

Inervace prstů

Provádí se střední, loketní a radiální nervy (na obrázku chybí). Od nich jsou nervové konce prstů.

Nicméně, tam je jeden rys: nervy běží podél vazů, uvnitř šlachových pochvy a pod příčným vazem karpálního kanálu (střední nerv). Proto jsou při zánětlivých procesech a edémech těchto anatomických struktur nervy někdy poškozeny a rychle umírají.

Šlachy

Volná roztáhnutelná pojivová tkáň svalů (jejich pokračování). S pomocí kterého jsou na jedné straně připojeny k kostem a na druhé - úzce propletené se svaly.

Šlacha synoviální vagina

Husté téměř neroztažitelné pojivo pojivové tkáně. Pokračují od povrchu svalů k šlachám, obklopují je a tvoří tunely malé kapacity.

Na povrchu palmy je několik synoviálních pochvy:

• II, III a IV prsty jsou izolovány. Začíná u základny prvních prstů prstů a končí u základny falangů nehtů.
  
• I prst pochází ze základny radiální kosti (kosti předloktí), končící u základny falangy nehtu.
  
• V prst začíná těsně nad zápěstí, pak jde do středu dlaně, kde se rozpíná a tvoří pytel. Dále se zužuje a dosahuje základny falangy nehtů malíčku.

Tato anatomická struktura kůže a podkožní tkáně, dobré prokrvení a inervace, umístění šlachovitých pochvy vede ke skutečnosti, že během zločinu:

• Je tu silná bolest.
  
• Zánětlivá tekutina nebo hnis rychle přechází hluboko do tkáně pod ní a šíří se přes šlachy, což vede k tvorbě komplikací (celulitida a další).
  
• Šlachy, krevní cévy a nervové větve jsou často komprimovány zánětlivou tekutinou, takže mohou zemřít během 48-72 hodin.

Příčiny zločinců

Nejčastěji panaritia způsobují stafylokoky. Streptokoky, Proteus, Pseudomonas aeruginosa a další patogeny vedou k jeho vývoji o něco méně často.

Infekce proniká malými punkčními ranami na povrchu dlaně prstu na rybí kosti, kovových třískách, dřevní štěpce. Nebo pomocí odřenin, kožních trhlin, drobných popálenin, ran během manikúry a jiných drobných ran.

Vývojový mechanismus

Vzhledem k tomu, že rány jsou malé, pacienti jim často nevěnují pozornost, aniž by je ošetřovali včas. A vzhledem k vlastnostem struktury kůže a krevního zásobení rukou se malý ranní kanál uzavře velmi rychle. Infekce proto zůstává v ránu, což vede k tvorbě zánětlivé tekutiny (hnisu).

Tekutina, která není schopna vytékat z rány, spěchá hluboko do překladů podkožní tukové vrstvy. Zahrnuje svaly, vazy, šlachy a jejich vaginu, klouby, kosti v zánětlivém procesu.

Příznaky zločinců

V závislosti na místě zranění, stejně jako na úrovni léze, existuje několik druhů zločinců.

Kožní felon

Ovlivněna je pouze kůže. Zpočátku je v místě poranění mírná bolest a brnění. Ale jak nemoc postupuje, bolest se zintenzivňuje a stává se trvalým.

Poté se kůže zbarví do červena a ve středu se vytvoří bublina, která vzniká v důsledku oddělení vnější vrstvy kůže. Obsah bubliny může být serózní (čirá kapalina), hnisavý nebo smíchaný s krví.

Subkutánní zločin

Vyskytuje se nejčastěji (v 32-35% případů).

Proces se nachází v podkožní tukové vrstvě, takže u lidí s hustou kůží je diagnóza poněkud obtížná.

Po úrazu 5-10. Dne se zpravidla objeví první příznaky onemocnění:

• Zpočátku je tu pocit pálení a distence.
• Pak se objeví malá pulzující a tahající bolest, která se postupně zvyšuje. To je obzvláště výrazné při spouštění ruky dolů. Jak nemoc postupuje, získává výrazný pulzující charakter a někdy dokonce zasahuje do spánku.
• Lokálně označený otok (edém) a napětí měkkých tkání, které se více šíří do hřbetu prstu.
• Zčervenání kůže je vzácné.
• Teplota těla stoupá a celkový stav je v průběhu procesu narušován.

Tento typ zločince je nejnebezpečnější, protože nejprve pacienti na bolest prakticky nevěnují pozornost. Zánětlivá tekutina se tedy rychle dostane hluboko do: šlach, kloubů a prstů prstu.

Nebo jsou postiženy hlubší tkáně v důsledku špatně provedené léčby: malý řez pro odtok zánětlivé tekutiny, jmenování antibiotik, k nimž jsou patogeny necitlivé, a některé další důvody.

Tendonový zločinec

Vyvinut v důsledku poranění nebo rozvoje komplikací při subkutánním panaritiu.

Příznaky

• 2-3 hodiny po poranění se objeví ostře vyjádřená pulzující bolest, kterou ještě umocní sebemenší pohyb.
• Otok, který se může rozšířit jak na hřbet prstu, tak na palmu, se rychle zvyšuje. A v případě poškození šlachových šupin prstů I a V někdy jde do předloktí. Prst vypadá jako klobása.
• Volný pohyb prstu je narušen a zaujímá polohlou polohu.
• Zčervenání kůže (hyperémie).
• Jak nemoc postupuje, objevují se příznaky intoxikace: celkový stav je narušen, tělesná teplota stoupá a dochází k bolestem hlavy.
• Tam je bolest podél šlachy pochvy.

Artikulární zločin

Hnisavý zánět spoje spojující falangy prstů nebo prstů prstů a kostí metakarpu. Vzniká v důsledku hlubokého pronikání bodných ran do kloubní dutiny, nebo když do ní pronikla infekce ze sousedního ohniska.

V této formě plísně se často do procesu zapojují falangy prstu, proto někdy proudí spolu s kostním zločinem.

Příznaky

• Silná bolest se vyskytuje v místě postiženého kloubu, který se dramaticky zvyšuje s sebemenším pohybem prstu. Celý prst však často bolí.
• Otok a zarudnutí kloubu se zvyšuje, ale více ze zadní strany. Postupně se šířili po celém prstu.
• Někdy se vyskytují patologické pohyby prstu (pohyby, které jsou normálně nepřítomné) a ostrý zvuk, pokud jsou v procesu zapojeny vazy.
• Příznaky obecné intoxikace se postupně zvyšují: vzrůstá tělesná teplota, pacienti si stěžují na špatný celkový zdravotní stav, nevolnost, bolesti hlavy a zvýšenou tepovou frekvenci.

Subunguální zločin

Paronychia (kolemnogtevaya felon)

Zánět periunguálního polštáře kůže.
Vyvíjí se v důsledku poranění punkcí, otřepů s kožními slzami. Proces je nejčastěji umístěn mezi nehtovou deskou a periunguálním válečkem (hluboká forma). Někdy je však také povrchní forma (ovlivněna je pouze kůže v blízkosti nehtu nehtu).

Příznaky se objevují na čtvrtém, šestém a někdy desátém dni po menším zranění:

• Silná bolest se vyskytuje v místě poranění.
  
• Napjaté a zčervenalé kůže kolemnogtevogo válečku a nehty falanga.
  
• S povrchní formou se skrze kůži objeví proužek hnisu.
  
• V hluboké formě se zánětlivá tekutina vrhá dovnitř, někdy narazí na nehet. A pak, hřebík pokrytý, nehtová deska ztrácí spojení s nehtovým lůžkem a zvedá se. Následně, s akumulací hnisu, sekundární subungual felon je tvořen.

Kostní zločin

Vyvíjí se zřídka. Zpravidla se vyskytuje v důsledku komplikace subkutánního panaritia během přechodu zánětlivého procesu z měkkých do tvrdých tkání. Primárně se tvořil zřídka.

První příznaky se objevují v den 3-14 po infekci:

• bolest (hlavní symptom) vyslovená v místě poranění, která se snižuje s výskytem píštěle
• se vyvíjí celý otok prstů
• phalanx má podobu vřetena
• celkový stav trpí: vzrůstá tělesná teplota, pacienti si stěžují na celkovou malátnost, objeví se bolest hlavy
• kůže v místě poranění

Možná, že je to všechno, co by mohlo říct o příznacích zločinců, v závislosti na jeho typu. Je však třeba mít na paměti, že s jakýmkoli zločincem:

• Lymfatické uzliny a krevní cévy mohou být zapáleny (zejména pokud infekce postihuje klouby, šlachy a jejich vaginu, kosti). Proto se zvyšují a stávají se bolestivými.
  
• Často, s nějakým druhem panarice, symptomy obecné intoxikace rostou poměrně rychle: tělesná teplota se zvedne na 38-39 ° C, pacienti si stěžují na špatnou celkovou pohodu, nevolnost, bolesti hlavy a zvýšenou tepovou frekvenci.