Revmatická polymyalgie - příčiny, symptomy, diagnostika, léčba a doporučení

Toto zánětlivé onemocnění, při kterém svaly pánevního a ramenního pletence bolesti neznámé etiologie. Jsou lokalizovány hlavně v ramenou, krku, páteři, bocích a hýždích. Bolestní syndrom je doprovázen horečkou a výrazným úbytkem hmotnosti. Taková polymyalgie nemá specifickou diagnózu. Léčba se provádí pomocí léků. Dokáží se vyrovnat s onemocněním, protože průběh polymyalgie revmatického typu je benigní.

Co je revmatická polymyalgie

Podle mezinárodní klasifikace nemocí (ICD-10) má patologie kód M35.3. Reumatická polymyalgie se také nazývá rhizomická pseudoartritida. Onemocnění je klinický syndrom, ve kterém má pacient ztuhlost a bolest svalů v proximálním pánevním a ramenním pletenci. Tento typ polymyalgie je častěji diagnostikován u žen ve věku 50-75 let. K obecným příznakům této patologie mohou být přidány příznaky obří buněčné arteritidy, zánět tepen v důsledku hromadění obrovských buněk v nich.

Důvody

Lékaři stále neuvádějí přesnou příčinu polymyalgie revmatického typu. Rizikovým faktorem jsou pravděpodobně virové infekce, protože pacienti mají zvýšené titry protilátek na adenovirus a respirační syncytiální virus. Možné důvody zahrnují také:

• infekce parainfluenza viry;
• hypothermie;
• temporální arteritida obřích buněk (Hortonova choroba);
• anamnéza akutních respiračních infekcí;
• dědičnost;
• dlouhodobého stresu.

Příznaky

Patologie je charakterizována akutním nástupem. U pacienta se vyvine febrilní nebo subfebrilní horečka, objeví se příznaky těžké intoxikace. Další početné myalgie se tvoří kolem boků, ramenního pletence, stehen, hýždí a krku. Jejich intenzita je intenzivní, jejich charakter je řezání, tahání nebo tahání. Bolest je neustále pozorována - zvyšuje se ráno a po dlouhé nepřítomnosti pohybů.

Myalgie se objevuje ve svalech, u kterých dochází pouze ke statickému stresu. V důsledku toho musí člověk neustále měnit pozici těla. Příznaky nezávisí na povětrnostních podmínkách a vlivech tepla nebo studených faktorů. Kromě bolesti se pacient obává následujících příznaků:

• tuhost spojů;
• slabost, únava;
• ztráta chuti k jídlu;
• pocení v noci;
• obtížnost pohybů v základních akcích (otáčení v posteli, zvedání hlavy ležící, chůze po schodech);
• procházka s krátkými častými kroky;
• ztráta hmotnosti, anorexie;
• depresivní stav.

Možné komplikace

Nejzávažnější komplikací polymyalgie revmatického typu je temporální arteritida. To je také nazýváno obří buňkou a temporální. Taková arteritida je zánět aortálního oblouku, ve kterém je postižena temporální tepna a další velké cévy krku a hlavy. Důvodem je zablokování cévního lůžka v důsledku hromadění anomálních obřích buněk v něm. Onemocnění je doprovázeno otokem a něhou v chrámu a pokožce hlavy. Jiné příznaky obří buněčné arteritidy:

• prodloužený nebo občasný nárůst teploty na 38-39 stupňů;
• častá bolest hlavy, a to i při česání vlasů;
• nedostatek chuti k jídlu;
• tupá bolest ve svalech nebo kloubech;
• poruchy spánku;
• nepohodlí v obličeji ve formě bolesti, brnění, necitlivost, pocit pálení při mluvení nebo jídle.

Časové a parietální tepny v arteritidě ztenčují, zčervenají a stávají se bolestivými. Zánět ovlivňuje oči, způsobuje rozmazané vidění, výskyt „mlhy“ před očima, vynechání horního víčka a diplopie (dvojité vidění). Tyto příznaky se objevují několik měsíců po rozvoji temporální arteritidy. Riziko takové nemoci je vysoké riziko částečné nebo úplné slepoty, mrtvice, infarkty. Celková prognóza je příznivá, protože úmrtnost na temporální arteritidu nepřesahuje průměr jiných nemocí souvisejících s věkem.

Reumatická polymyalgie může vést k zánětlivým onemocněním kloubů: artritidě, bursitidě, synovitidě. Zánět zároveň přechází po ošetření základu patologie. Při léčbě glukokortikoidy se mohou vyskytnout další potenciální komplikace polymyalgie revmatického typu. Aby se zabránilo škodlivým účinkům těchto léků, lékaři navíc předepisují léky proti následujícím možným účinkům:

• šedý zákal;
• diabetes;
• osteoporóza;
• hypertenze;
• steroidní žaludeční vředy;
• hypokalemie.

Diagnostika

Během úvodního vyšetření lékař odhalí v pacientových potížích charakteristickou bolest svalů. Vzhledem k tomu, že jsou také inherentní u jiných onemocnění, při potvrzení polymyalgie revmatického typu se používají následující kritéria:

• věk od 50 let;
• myalgie ve 2-3 zónách - krční, pánevní a ramenní opasky;
• zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) nad 35 mm / h;
• bilaterální povaha myalgií;
• omezená pohyblivost kyčelního a ramenního kloubu, krční páteře;
• stížnosti na únavu, horečku, anorexii, známky anémie;
• předepisování příznaků více než 2 měsíce.

Prvních pět kritérií v diagnóze polymyalgie je základní. K objasnění diagnózy lékař předepíše biochemický krevní test. Identifikuje následující abnormality:

• známky anémie;
• trvalé zvýšení ESR až na 50-70 mm / h;
• zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu, fibrinogenu, interleukinu-6 a alfa2- a gama-globulinů.

Krevní test pomáhá určit příčinu některých příznaků. Během studie se hodnotí hladina leukocytů, erytrocytů, hemoglobinu, krevních destiček, hematokritu. Při zánětu v těle se většina těchto ukazatelů zvyšuje. Další metodou laboratorní diagnostiky je krevní test pro revmatické testy. Je nutné určit míru šíření zánětu v tkáních orgánů a kloubů. Pro tento účel se používá revmatický komplex následujících markerů:

• Antistreptolysin-O (ASLO). Jedná se o identifikaci ochranných buněk těla proti antigenům streptokoků. Pomáhá rozlišovat polymyalgii od revmatoidní artritidy.
• Reumatický faktor Když se objeví revmatoidní onemocnění v krevním proteinu, proti kterému imunitní systém produkuje protilátky. Test spočívá ve stanovení protilátek proti vlastním antigenům.

Pro rozlišení polymyalgie se provádějí instrumentální studie. X-ray v této patologii nevykazuje erozi, zmenšení šířky kloubního prostoru, známky osteoartrózy. Synoviální biopsie odhaluje neutrofilní leukocytózu. Pro identifikaci možných zánětlivých změn a jejich lokalizaci jsou přiřazeny další MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk), PET (pozitronová emisní tomografie). Tyto metody pomáhají rozlišit polymyalgii od následujících patologií:

• fibromyalgie;
• revmatoidní artritidu;
• maligní neoplazmy;
• polymyositida;
• hypotyreóza;
• deprese;
• osteoartritida.

Léčba revmatické polymyalgie

Celý proces léčby polymyalgie revmatického typu před nástupem přetrvávající remise trvá dlouhou dobu - od šesti měsíců do 3 let. Pokud byla léčba zahájena v rané fázi, je možné se s nemocí vyrovnat během několika měsíců. Bolestivé pohyby lze eliminovat, pokud zvýšíte výšku židle nebo použijete hřeben na dlouhé rukojeti. Pacient tedy nebude nucen opakovat nepříjemné akce. Omezení motorické aktivity jako celku není nutné.

Jedinou léčbou takové polymyalgie jsou glukokortikoidy (kortikosteroidy). Jsou předepsány v malých dávkách. V počátečním stadiu onemocnění dávají kortikosteroidy pozitivní výsledek po 2-3 týdnech. Poté se dávka postupně snižuje. Navíc je pacientovi předepsáno:

• kurz vitamínové terapie;
• fyzikální terapie;
• speciální dieta.

Při sebemenším zhoršení stavu se zvyšuje dávka glukokortikoidů. Je možné je zrušit ve vzácných případech za půl roku. Aby se vyloučily možné komplikace z léčby steroidy, používejte navíc vitamin D3, léky proti vředům, léky na bázi vápníku. Povinný léčebný stav - pravidelné sledování hladiny elektrolytů v krvi.

Lékařské metody

Základním kurzem farmakoterapie je užívání nízkodávkových kortikosteroidů po dobu 0,5-3 let. Včasné zrušení takových léků vede k exacerbaci onemocnění. Přednisolon je předáván většině steroidních pacientů. Je založen na stejné složce, která má imunosupresivní, antialergické a protizánětlivé účinky.

Reumatická polymyalgie

Reumatická polymyalgie je systémové zánětlivé onemocnění s nejasnou etiologií, která je doprovázena výskytem ztuhlosti a bolesti v různých svalových skupinách. Tyto pocity jsou výraznější ráno a klesají během dne. Bolest je obvykle lokalizována ve svalech ramen, krku, páteře, hýždí a stehen. V tomto článku vás seznámíme s údajnými příčinami tohoto onemocnění, jeho symptomy a metodami diagnostiky a léčby.

Dříve bylo toto onemocnění připisováno vzácným patologiím, ale v posledních letech se podle statistik jeho četnost pohybuje od 28 do 133 osob na 100 tisíc lidí starších 50 let. Obvykle se revmatická polymyalgie projevuje u lidí starších 50 let a nejvyšší incidence je 65-75 let. U mladších lidí je nemoc extrémně vzácná.

Ve většině případů se nemoc vyskytuje u fyzicky silných osob, které nemají závažné somatické poruchy. Podle statistik je revmatická polymyalgie zjištěna 2-3 krát častěji u žen.

Důvody

Skutečné etiologické faktory revmatické polymyalgie dosud nejsou vědcům a odborníkům známy. Existují náznaky, že nemoc může být dědičná. Navíc není vyloučena pravděpodobnost vývoje onemocnění po virových nebo bakteriálních infekcích. Vyhledávání pravděpodobných původců nemoci, zatímco zůstane neúspěšné. Předpokládá se, že se jedná o adenoviry, parvovirus, viry chřipky a Chlamydia pneumoniae.

Příznaky

První projevy onemocnění se vyskytují akutně na pozadí úplného zdraví. Pacient obvykle usne zcela zdravě a ráno se nemůže normálně dostat z postele, protože cítí ztuhlost kloubů a intenzivní bolest svalů ramenního pletence, krku, hýždí a stehen. Navíc má horečku a známky všeobecné intoxikace.

Obvykle během prvních 1-2 dnů dochází ke zvýšení symptomů, ale v některých případech se postupně vyvíjejí. Výskyt bolesti v dolních končetinách obvykle není charakteristický pro revmatickou polymyalgii a v této části těla se může vyskytnout pouze tehdy, je-li doprovázena souběžná arteritida, artritida nebo artróza.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je svalová bolest - myalgie. Je intenzivní a má charakter řezání, tažení nebo tažení a nezávisí na změnách počasí nebo vystavení teplu nebo chladu. Myalgie se neustále cítí nemocná a po dlouhé fyzické pasivitě se zvyšuje (například ráno po probuzení). Současně je pozorována tuhost spojů. Bolest ve svalech se projevuje nejen při pohybech, ale také při statickém napětí. Pacienti se proto často snaží změnit pozici těla.

Trvalá myalgie a ztuhlost kloubů nutí pacienta výrazně omezit pohyb v ramenou, krční páteři a kyčelních kloubech. Pro něj je obtížné zvednout hlavu v poloze na břiše, změnit pozici v posteli, vstát ze židle, obléknout se, česat, dřepnout a pohybovat se po schodech nahoru. Vzhledem k neustálé myalgii se chod pacienta stává mletým. Je těžké se dostat z postele. Chcete-li to provést, musíte nejprve pomalu obrátit na stranu, vytáhnout nohy do žaludku, snížit je z postele a sednout si s obtížemi. Teprve poté se pacient může dostat z postele pomocí rukou. Bolest je často cítit během spánku. Vznikají v důsledku závažnosti těla a tlaku a vedou k poruchám spánku - stává se občasným a ráno se pacient necítí odpočatý.

Kromě myalgie a ztuhlosti kloubů předkládají lékaři s revmatickou polymyalgií následující stížnosti:

• častá únava a slabost;
• ztráta chuti k jídlu (až do anorexie);
• úbytek hmotnosti;
• febrilní nebo subfebrilní horečka;
• noční pocení;
• deprese

Pokud se neléčí, 1-2 měsíce po nástupu onemocnění, závažnost symptomů dosahuje svého vrcholu. Myalgie se mohou stát tak agonizujícími, že vedou k úplné nehybnosti. Při zkoumání svalů nedochází ke zvýšení bolesti, svalové atrofie nebo přítomnosti infiltrátů. Svalová síla je v nich zachována.

Několik měsíců po objevení prvních příznaků revmatické polymyalgie se vyvíjí artritida. Obvykle, kvůli myalgii, oni mohou zůstat nepovšimnutí na dlouhou dobu, ale po pečlivém vyšetření, klouby stanou se oteklé a bolesti se zvětší s aktivními pohyby a palpací. Artritida může být jednoduchá nebo bilaterální.

Existují následující možnosti pro průběh revmatické polymyalgie:

• klasická - onemocnění je kombinováno s artritidou a je komplikováno obří buněčnou (temporální) arteritidou;
• izolovaný - onemocnění není kombinováno s obří buněčnou arteritidou a artritidou;
• nezávislý na steroidech - příznaky onemocnění jsou eliminovány užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv;
• torpid - symptomy nemoci nejsou zcela eliminovány užíváním standardní dávky Prednisolonu, ale jsou méně výrazné;
• "Mute" - onemocnění se vyskytuje bez myalgie a projevuje se pouze změnami laboratorních parametrů, deprese a astenie.

Diagnostika

Pro diagnózu je důležitá identifikace v pacientových stížnostech charakteristické bolesti svalů při revmatické polymyalgii, ale nemůže být jediným znakem, protože tento příznak se objevuje iu mnoha dalších onemocnění. Pro potvrzení této diagnózy se zaměřte na následující kritéria:

1. Věk nad 50 let.
2. Přítomnost myalgií ve dvou ze tří zón: krční, ramenní a pánevní pletenec.
3. Převaha stejné lokalizace myalgie během aktivní fáze onemocnění.
4. Oboustranná lokalizace myalgie.
5. Zvýšení ESR o více než 35 mm / h.
6. Detekce omezených pohybů v ramenních a kyčelních kloubech, krční páteře.
7. Stížnosti na horečku, únavu, anorexii, ztrátu hmotnosti a identifikaci známek anémie.
8. Trvání projevů onemocnění po dobu nejméně 2 měsíců.

Prvních 5 z výše uvedených diagnostických kritérií je základní a zbytek jsou doplňující.

Při revmatické polymyalgii jsou v krevních testech detekovány následující abnormality:

• trvalé zvýšení ESR (až 50-70 mm / h);
• zvýšené hladiny C-reaktivního proteinu, alfa2- a gamaglobulinů, fibrinogenu, interleukinu-6;
• příznaky normochromní anémie (tj. anémie chronických onemocnění).

Při revmatické polymyalgii rtg paprsky kloubů zřídka odhalují erozi, osteoartritidu a zmenšení šířky kloubního prostoru. Identifikace zánětlivých změn v této nemoci je možná pomocí ultrazvuku kloubu, PET nebo MRI.

Pokud existuje podezření na revmatickou polymyalgii, je vždy stanovena diferenciální diagnostika s následujícími onemocněními:

Léčba

Dosud je jedinou účinnou léčbou revmatické polymyalgie glukokortikosteroidy. Pouze při mírném porušení laboratorních parametrů je možné dosáhnout terapeutického účinku použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Přednisolon je obvykle předepsán, a další den po jeho užívání, stav pacienta se významně zlepšuje, a po 2-4 týdnech, on je v remisi. Standardní dávka prednisolonu pro revmatickou polymyalgii je 15 mg denně. Je rozdělen do tří dávek (5 mg).

Včasnost podávání Prednisolonu - měla by začít ihned po diagnóze - významně snižuje riziko vzniku komplikací revmatické polymyalgie jako arteritidy obřích buněk. Pokud se tato komplikace spojí, musí být dávka prednisolonu zvýšena.

Kromě glukokortikosteroidů je předepsané léky na revmatickou polymyalgii k prevenci komplikací způsobených užíváním těchto léků. Může se jednat o léky pro léčbu hypertenze, diabetu, osteoporózy, katarakty, steroidních žaludečních vředů, hypokalémie atd.

Po dosažení remise zůstane dávka Prednisolonu nezměněna po dobu dalšího měsíce. Poté začíná postupně klesat - o 1–4 tablety každých 14 dní a pod kontrolou hladiny ESR. Optimální udržovací dávka prednisolonu je 5 mg denně. U všech známek exacerbace revmatické polymyalgie se dávka zvyšuje na počáteční dávku.

Příjem prednisolonu zpravidla trvá asi 8 měsíců. A v případě potřeby může trvat asi 2 roky. V některých zvláště závažných případech může být užívání prednisolonu přibližně 3-10 let.

V posledních letech byly provedeny izolované klinické studie na kombinovaném předpisu pro revmatickou polymyalgii prednisolonu a etanerceptu (blokátor receptoru TNF-alfa). Ukazují, že tato kombinace léků je účinná a může snížit dávku glukokortikosteroidu.

Při komplikaci revmatické polymyalgie, jako je arteritida obřích buněk, je pacientovi okamžitě podána vyšší dávka prednisolonu (40 až 60 mg / den a někdy 60-80 mg / den). Takové opatření může zabránit rozvoji následných závažných komplikací - lézí vnitřních orgánů a nástupu úplné slepoty. Vysoká dávka se udržuje až do vzniku remise a stabilizace ESR indikátorů a postupně se snižuje o 1–2 tablety každých 14 dní na 20 mg na knock. Poté se každé 2 týdny dávka sníží na 10 mg denně a poté 1 mg na den každé 4 týdny. Během snižování dávky je pacient pravidelně sledován na ESR a sleduje dynamiku symptomů.

Při léčbě arteritidy obřích buněk může být pacientovi podávána kombinace prednisolonu s azathioprinem nebo methotrexátem. Tato taktika terapie umožňuje snížit dávku glukokortikosteroidu. Kromě toho je předepsán aspirin, aby se snížilo riziko cerebrovaskulárních komplikací a slepoty.

Trvání léčby obří buněčné arteritidy je individuální. Je určen absencí symptomů po šestiměsíčním podání prednisolonu v dávce 2,5 mg denně.

Prognózy

Projekce revmatické polymyalgie budou hvízdány z včasnosti zahájení léčby a vývoje její komplikace - obří buněčné arteritidy. V nekomplikovaném průběhu je onemocnění obvykle benigní povahy a nevede k deformacím končetin a invaliditě pacienta. Po zahájení léčby se projevy revmatické polymyalgie postupně zmenšují a začíná se zotavovat, což umožňuje návrat k normálnímu způsobu života. Tato prognóza je pozorována u 50-75% pacientů. V komplikovaném průběhu onemocnění závisí výsledek na závažnosti komplikací.

Který lékař kontaktovat

S častým výskytem svalové bolesti na krku, ramenou, bocích a hýždích, které jsou výraznější ráno a oslabují během dne, byste se měli poradit s revmatologem. Pro potvrzení diagnózy lékař vyšetří stížnosti pacienta a předepíše řadu dalších studií: klinické, imunologické a biochemické analýzy krve, ultrazvuku kloubů, MRI nebo PET.

Reumatická polymyalgie může být nebezpečným onemocněním a v závažných případech může vést k invaliditě pacienta. Proto by měla její léčba začít včas a měla by být prováděna pod dohledem specialisty.

Kanál 1, program „Žij zdravě“ s Elenou Malyshevou, v sekci „O medicíně“ hovoří o revmatické polymyalgii:

Reumatická polymyalgie

Co je revmatická polymyalgie?

Název „revmatická polymyalgie“ jednoduše znamená revmatické bolesti v mnoha svalových skupinách. Reumatická polymyalgie se téměř vždy vyskytuje u lidí starších 50 let. Ženy trpí revmatickou polymyalgií o něco častěji než muži.

Jaké jsou příčiny onemocnění?

Důvody nejsou v současné době známy. Když je biopsie (studie) bolestivé svaly pod mikroskopem, zpravidla nedochází k významným změnám ve svalové struktuře. Často dochází k mírnému zánětu kloubů, ale nestačí vysvětlit závažné příznaky onemocnění.

Úbytek hmotnosti, horečka a únava se změnami krevních testů znamená, že se jedná o onemocnění celého těla, nikoli jen svalů. Klíč k příčinám nemoci by měl spočívat ve skutečnosti, že postihuje pouze osoby, které jsou starší 50 let.

Je třeba poznamenat, že některé případy onemocnění začaly po utrpení „chřipky“. Je možné, že virus vyvolává změny ve způsobu fungování obranných mechanismů těla.

Osvědčená genetická predispozice k tomuto onemocnění.

Příznaky

Diagnóza revmatické polymyalgie je poměrně obtížné. Toto onemocnění je zpravidla detekováno mimo čas. Pacienti několik týdnů a často roky jsou chybně diagnostikováni, protože hlavním projevem onemocnění je syndrom bolesti.

Onemocnění se vyvíjí akutně, mezi plným zdravím. Často mohou pacienti pojmenovat den a hodinu, kdy náhle a bez zjevného důvodu jsou intenzivní bolesti ve svalech škubání, řezání, tažení postavy. Pacient jde do postele "zdravý", a ráno se nemůže dostat z postele kvůli těžké bolesti a ztuhlosti ve svalech. Kvůli bolesti se pohyby stávají omezenými: pro pacienty je obtížné vstát, posadit se, zvednout ruce, vést je za záda, není možné se dostat do transportu atd. Bez pomoci Je důležité pozorovat, jak se pacient zvedá z postele: nejprve, pomalu, škubne bolestí, otočí se na bok, vytáhne nohy do žaludku, sníží je z postele, položí ruce, s obtížemi sedí a pak se zvedne.

V ostatních případech je začátek postupnější. Tento proces může začínat mírnou ztuhlostí v jedné svalové skupině (například v rameni) a po několika týdnech zahrnuje svaly zad, hýždě a stehna. Pokud se nezmění, může se závažnost symptomů v průběhu měsíců měnit.

Bolest svalů a ztuhlost jsou těžší ráno a klesají během dne. Po každém období imobility se navíc projevuje pocit ztuhlosti.

Kromě stížností na bolest svalů, lidé s revmatickou polymyalgií vykazují slabost a únavu, špatnou chuť k jídlu, noční pocení a horečku, ztrátu hmotnosti a depresi. S těmito stížnostmi onemocnění často začíná a v některých případech jsou tyto příznaky mnohem výraznější než bolest svalů a ztuhlost.

Artritida pro revmatickou polymyalgii se obvykle objevuje několik měsíců po nástupu svalové bolesti. V mnoha případech pacienti, kteří jsou pohlceni bolestí ve svalech, si nevšimnou artritidy a změny v kloubech jsou detekovány pouze při pečlivém vyšetření: viditelný otok kloubů, citlivost k palpaci a bolest při pasivních pohybech. Proces může být oboustranný i jednostranný. Stanovení předpisu artritidy je nemožné. V závažných případech je možné postižení.

Jak souvisí revmatická polymyalgie s jinými onemocněními?

Většina lidí s revmatickou polymyalgií má pouze stížnosti na bolest svalů a ztuhlost, i když se může vyvinout artritida.

Někteří lidé s revmatickou polymyalgií (10%) mají stav zahrnující krevní cévy, nazývaný „temporální arteritida“ nebo „obří buněčná arteritida“. Temporální arteritida se může objevit současně s revmatickou polymyalgií, ale může jí předcházet nebo (častěji!) Připojit se mnohem později.

Jak diagnostikovat revmatickou polymyalgii?

Bohužel neexistuje žádný specifický test, který by nám říkal, že člověk je nemocný nebo nemá revmatickou polymyalgii. Pokud se revmatická polymyalgie objeví náhle, je snadné ji diagnostikovat, protože její příznaky jsou výrazné. Je obtížnější diagnostikovat, když se onemocnění „vplíží“ během několika měsíců.

Mnoho starších lidí pociťuje bolest a trpí různými příčinami a pro lékaře a pacienta je snadné přisoudit symptomy revmatické polymyalgie stáří, úzkosti nebo revmatismu. Symptomy, jako je slabost, horečka a úbytek hmotnosti, mohou způsobit další onemocnění, jako je rakovina nebo infekce, a deprese v revmatické polymyalgii může být zaměněna za duševní onemocnění.

Přesná charakterizace symptomů je pro lékaře velmi důležitá pro diagnostiku co nejdříve.

Co můžete udělat?

Pokud máte vy nebo vaši příbuzní některý z výše uvedených příznaků, měli byste se poradit s lékařem.

Vzhledem k tomu, že onemocnění v případě včasné léčby má příznivý průběh, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Potom nemocný člověk za pár let na svou nemoc zapomene vůbec a bude i nadále žít celý život.

Co může udělat doktor?

Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření (přítomnost bolesti ve svalech nejméně dvou ze tří oblastí - krční, ramenní a pánevní pletenec s následujícími znaky: lokalizace v krku, ramenních kloubů, středních ramen, hýždí, stehen, v distálních končetinách ( pod loktem a kolenními klouby) není žádná bolest), podle výsledků obvyklého krevního testu (zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), střední anémie), biochemického krevního testu (se studiem proteinů akutní fáze zánětu).

Lékař předepíše léčbu, bude sledovat účinnost a snášenlivost léčby, aby v případě potřeby provedl korekci. Léčba obvykle zahrnuje hormony (kortikosteroidy), v případě potřeby nesteroidní protizánětlivé léky a chemoterapeutika.

Při spojování obří buněčné arteritidy lékař včas provede vhodnou diagnózu a zpřísní léčbu, aby se předešlo komplikacím.

Prognóza onemocnění

Existují 2 fáze onemocnění. V první fázi jsou všechny klinické projevy maximálně vyjádřeny, pak částečně projdou a druhá fáze onemocnění začíná, když jeden z relativně mírných symptomů onemocnění přetrvává: mírná ztuhlost, mírná bolest, které jsou v průměru zcela vyřešeny po dobu 2 let.

Pokud se příznaky onemocnění vrátí, léčba se obnoví.

Revmatická polymyalgie, která není komplikovaná rozvojem obří buněčné arteritidy, je benigní, nezpůsobuje postižení a deformity končetin. Bolest a ztuhlost se sníží a pacienti se rychle zotaví a vrátí se do normálního života.

Reumatická polymyalgie: symptomy a léčba

Reumatická polymyalgie - hlavní symptomy:

• Bolesti kloubů
• Zvýšená teplota
• Úbytek hmotnosti
• Ztráta chuti k jídlu
• Svalová slabost
• Svalová atrofie
• Bolesti zad
• Ospalost
• Bolest svalů
• Bolest krku
• Horečka
• V depresi
• Únava
• Bolest kyčle
• Bolest předloktí
• Bolest pánevní
• Omezení pohybu

Reumatická polymyalgie je zánětlivé onemocnění, které se projevuje bolestí ve svalech ramene a pánevního pletence, což může být často doprovázeno horečkou a výrazným úbytkem hmotnosti. Přesná etiologie patologie není dosud známa. K celkovému klinickému obrazu mohou být přidány symptomy temporální artritidy. Nejvíce jsou postiženi lidé ve věku od 50 do 75 let. Ženy trpí touto nemocí mnohem častěji než muži.

Faktory, které mohou vyvolat onemocnění

Není možné přesně říci, proč dochází k revmatické polymyalgii. Podle statistik však nejčastější patologie vzniká z těchto důvodů:

• virová infekce;
• hypothermie;
• dlouhodobý pobyt ve stresové situaci;
• akutní respirační infekce.

Symptomatologie

Pro revmatickou polymyalgii charakteristické příznaky zahrnují:

• tuhost pohybu;
• bolest předloktí, krku, páteře, kyčlí;
• depresivní stav.

Na pozadí oslabené imunity a špatného lidského zdraví se mohou objevit následující další příznaky:

• zvýšená teplota;
• snížení hmotnosti;
• ztráta chuti k jídlu;
• depresivní stav, ospalost.

Stojí za zmínku, že u revmatické polymyalgie není život ohrožen, proces léčby však může být dlouhý.

Slabost v pohybu, v tomto případě, není způsobena bolestí, ale svalovou atrofií. V některých případech se pacient nemůže ani obléci nebo umýt. Také stojí za zmínku, že bolest v kloubech se nemusí objevit okamžitě. I s několika příznaky, měli byste okamžitě konzultovat s revmatologem.

Diagnostika

Je poměrně jednoduché diagnostikovat revmatickou polymyalgii, protože je téměř nemožné ji zaměňovat s jinou nemocí způsobenou samotnými symptomy. Kromě osobního vyšetření je určeno několik laboratorních testů, které objasňují příčiny vzniku patologie:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• krevní test pro revmatické testy.

U tohoto onemocnění jsou indikátory zánětlivého procesu (zvýšená ESR a leukocytóza) velmi jasně vidět z krevního testu. Také v analýze jsou indikátory změn ve svalové struktuře, což také indikuje revmatickou polymyalgii.

Možné komplikace

Nemoc sama o sobě není hrozbou pro život. Pokud však není léčba okamžitě zahájena v rané fázi, jsou možné komplikace. Nejčastější onemocnění se vyskytují:

• osteoporóza;
• zánět temporální tepny (temporální artritida);
• diabetes;
• problémy s viděním (šedý zákal);
• zvýšený cholesterol v krvi.

Proto je velmi důležité, aby se počáteční příznaky okamžitě poradily s lékařem a zahájily léčbu.

Léčba

Reumatická léčba polymyalgií zahrnuje poměrně dlouhou dobu - od 6 měsíců do 3 let. Pokud začnete s obnovou v raném stádiu, můžete obnovit klouby a normalizovat celkový stav pacienta během několika měsíců.

Drogová léčba zahrnuje užívání malých dávek kortikosteroidů. V současné době je to nejúčinnější způsob léčby. V závislosti na tom, co způsobilo průběh onemocnění, může jmenovat další:

Zpravidla, pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, může hormonální terapie dát pozitivní výsledek do dvou až tří týdnů po zahájení léčby. V tomto případě se dávka postupně snižuje. Jako doplněk mohou být předepsány nesteroidní léky - Voltaren, Metacin.

Léčba lidových prostředků

Kromě tradiční lékařské léčby lze alternativní medicínu aplikovat i v rané fázi. Léčba lidovými prostředky umožňuje rychle zmírnit bolest kloubů a slabost. Je však třeba poznamenat, že léčba tradičním lékem je nejlépe dohodnuta s lékařem.

Lidové léky mohou nejen odstranit celkové symptomy, ale také výrazně zpomalit průběh onemocnění. Nejčastěji používané nástroje:

• gáfor tinktury;
• odvar z kukuřice;
• jalovcová tinktura;
• senná koupel;
• tinktura na bázi mullein a vodky.

Je důležité si uvědomit, že žádné prostředky tradiční medicíny nejsou všelékem na všechny příznaky revmatické polymyalgie. Je účinný pouze tehdy, pokud je aplikován v tandemu s lékařskou péčí. Proto dříve, než začnete používat odvar a tinktury, je nutné se poradit s lékařem. Kromě toho, k identifikaci příznaků nemoci není ještě diagnóza, a proto můžete začít léčit ne onemocnění, které je skutečně přítomen.

Předpověď

Při včasné detekci revmatické polymyalgie je léčba poměrně účinná. Proto jsou projekce ve většině klinických situací příznivé. Nicméně i mírné zpoždění může způsobit komplikace.

Úspěch léčby závisí do značné míry na dodržování všech požadavků lékaře. Také pro období rehabilitace je nutné zcela zastavit kouření a konzumaci alkoholu. Pokud je nadváha, pak dieta a mírné cvičení budou předepsány.

Prevence

Vzhledem k tomu, že se jedná o zánětlivý proces, stačí, aby zabránil jeho vzniku:

• jíst správně;
• pravidelně cvičit;
• nezatěžujte se nadměrným zatížením;
• udržujte klouby v teple;
• včasná léčba zánětlivých onemocnění.

Je důležité - v případě příznaků, samoléčba a neprodleně konzultovat s lékařem. V raných stadiích je revmatická polymyalgie léčena relativně rychle a bez následků.

Pokud si myslíte, že máte revmatickou polymyalgii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám může pomoci revmatolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Ankylozující spondyloartritida nebo ankylozující spondylitida je systémový chronický zánět, který se vyskytuje v kloubech a je obvykle koncentrován v páteři. Ankylozující spondylitida, jejíž symptomy se projevují omezením pohyblivosti postižené oblasti, je relevantní zejména u mužů ve věkové skupině 15 až 30 let au žen je toto onemocnění v praxi 9krát méně často.

Chronický únavový syndrom (abbr. SHU) je stav, ve kterém je duševní a tělesná slabost způsobená neznámými faktory a trvající šest měsíců nebo déle. Chronický únavový syndrom, jehož příznaky jsou do jisté míry spojeny s infekčními chorobami, je také úzce spojen se zrychleným tempem života obyvatelstva a zvýšeným informačním tokem, doslova padajícím na osobu za jejich následné vnímání.

Tuberkulóza kostí je onemocnění, které se vyvíjí v důsledku aktivní aktivity mykobakteriální tuberkulózy, které jsou také známy v medicíně jako Kochovy tyčinky. V důsledku jejich pronikání do kloubu se tvoří fistuly, které se dlouhodobě neléčí, jejich mobilita je narušena a v závažnějších případech je zcela zničena. S rozvojem a progresí tuberkulózy páteře se může vytvořit hrb a hřbet se může zkroutit. Bez řádné léčby dochází k paralýze končetin.

Klonorchóza je choroba helminthic, která je spouštěna parazitární organismy, které jsou lokalizovány v lidských játrech a slinivce břišní, žijí v těle některých dravých ryb (masožravých obratlovců). Parazit patří do skupiny trematodóz helmintů Clonorchis sinensis, nazývaných také čínský motolice, náležejících do jaterních motolic.

Meningokoková infekce vyvolává antroponotická onemocnění - meningitidu, meningokokovou sepsi s fulminantním průběhem. Téměř 80% všech klinických případů se vyskytuje u dětí. Kliničtí lékaři poznamenávají, že vrchol onemocnění se vyskytuje během teplého období, ale léze jsou také diagnostikovány po celý rok.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Reumatická polymyalgie

Revmatická polymyalgie - bolest revmatické povahy, vyskytující se současně v různých svalových skupinách. Reumatická polymyalgie je charakterizována svalovou bolestí a ztuhlostí, výraznější ráno a klesající během dne; bolesti jsou obvykle lokalizovány ve svalech krku, ramen, páteře, kyčlí, hýždě. Revmatická polymyalgie postihuje především ženy starší 50 let. Neexistuje žádná specifická diagnóza revmatické polymyalgie, onemocnění je rozpoznáno na základě klinických a laboratorních příznaků. Léčba zahrnuje NSAID, kortikosteroidy, chemoterapeutika. Průběh revmatické polymyalgie je benigní, léčba onemocnění je bezpečně vyřešena.

Reumatická polymyalgie

Etiologické faktory revmatické polymyalgie nejsou známy. Je zřejmé, že hlavní význam poruch v imunitní sféře a dědičnosti, spouštěcí úloha senzibilizujících a infekčních (adenovirus, parainfluenza) je diskutována. Obří buněčná temporální arteritida (Hortonova choroba) může vyvolat a udržet průběh revmatické polymyalgie.

Příznaky revmatické polymyalgie

Nástup revmatické polymyalgie je akutní - s horečkou a těžkou intoxikací. Na tomto pozadí vyvinout mnohočetnou myalgii v ramenním pletenci, krku, stehnech, hýždích. Svalová bolest v distálních končetinách obvykle není typická, s výjimkou případů souběžné artritidy, artrózy nebo arteritidy.

Intenzita myalgie je intenzivní, charakterem je tahání, trhání nebo řezání. Bolest je neustále přítomna, zintenzivňuje se ráno a po dlouhém nedostatku pohybu; během stejných období je zaznamenána svalová ztuhlost. Myalgie se projevují nejen v procesu provádění dobrovolných pohybů, ale i ve svalech zažívajících statický stres, takže pacienti jsou nuceni neustále měnit polohu těla nebo polohu těla. Reumatická polymyalgie není spojena se změnou povětrnostních podmínek, její intenzita se významně nemění vlivem studených nebo tepelných faktorů.

Svalové bolesti nás nutí omezit pohyb (zvláště aktivní) v krční páteři, ramenním pletenci a kyčelních kloubech. Elementární akce se stávají obtížnými: zvedání hlavy v ležel v poloze, otáčení v posteli, dřepnutí, vstávání z křesla, procházky po schodech, oblékání, česání vlasů. U pacienta s revmatickou myalgií je charakterizován charakteristický chod s častými krátkými kroky.

Klinika revmatické polymyalgie dosahuje svého vrcholu 1-2 měsíce po nástupu počátečních symptomů. Během tohoto období může být bolest tak intenzivní a bolestivá, že to znamená úplnou imobilizaci pacienta. Palpace zainteresovaných svalů při revmatické polymyalgii neodhaluje žádné zvláštní změny - hypertermii, induraci, zvýšenou bolest, svalovou atonii a atrofii. Pacienti se stále obávají horečky, anorexie, úbytku hmotnosti, slabosti.

Klinika revmatické polymyalgie se může vyskytnout se symptomy pravé artritidy, která se obvykle vyvíjí několik měsíců po myalgii. Velké klouby jsou častěji zapojeny do artritidy, někdy je v dutinách kloubů vytvořen výtok; bolesti jsou středně výrazné a nestabilní. Se zájmem malých kloubů ruky je pozorován mírný difuzní otok s rozvojem syndromu karpálního tunelu, tendovaginitidy a kontrakce ohybu prstů.

Diagnóza revmatické polymyalgie

Revmatolog se zabývá diagnostikou a léčbou revmatické polymyalgie. Specifické změny v periferní krvi při revmatické polymyalgii nejsou detekovány; byla zjištěna pouze střední anémie a zvýšená ESR. Při studiu žilní krve pro biochemii dochází ke zvýšení CRP s negativními laboratorními testy na RF a LE buňky.

Radiologicky extrémně vzácně nalezená eroze, která zmenšuje šířku kloubního prostoru; u starších pacientů, osteoartrózy. Ultrazvuk kloubní a tomografické (MRI, PET) diagnostiky pro revmatickou polymyalgii potvrzuje zánětlivé změny. Mikroskopické vyšetření synoviální tekutiny odhaluje přítomnost neutrofilní leukocytózy. Studie biopsie synoviální membrány odhalila známky mírné nespecifické synovitidy. Svalová biopsie pro revmatickou polymyalgii není informativní.

Léčba a prognóza revmatické polymyalgie

Základní kurz farmakoterapie revmatické polymyalgie zahrnuje užívání nízko dávkových kortikosteroidů (prednison a dalších) po dobu 8 měsíců. V některých případech je kurz prodloužen na 2 roky. Včasné zrušení nebo snížení dávky kortikosteroidů může vést k nové exacerbaci revmatické polymyalgie.

V procesu léčby kortikosteroidy je nutné předcházet osteoporóze - předpisu minerálních komplexů obsahujících vápník, výživových doplňků, stravy bohaté na vápník, založené na denní potřebě Ca. Při střední závažnosti klinických a laboratorních změn může léčba revmatické polymyalgie zahrnovat pouze jmenování NSAID. Ke snížení tuhosti kloubů jsou prováděna cvičení.

Reumatická polymyalgie, která není spojena s obří buněčnou arteritidou, je benigní a ustupuje u 50–75% pacientů po dobu 3 let. Nedostatek lékařského dohledu a léčba revmatické polymyalgie vede k deformacím končetin a invaliditě. Prevence revmatické polymyalgie se nevyvinula.

Reumatická polymyalgie: léčba onemocnění

Reumatická polymyalgie je nemoc, jejíž symptomy je mnohem těžší určit, než se zbavit. Existují případy, kdy diagnóza trvá několik týdnů a léčba onemocnění trvá velmi málo času. Co je to mazanost revmatické polymyalgie a jaké jsou příznaky onemocnění?

Revmatická polymyalgie: známky onemocnění

Symptomy revmatické polymyalgie se ve většině případů vyskytují u starších osob a bylo pozorováno, že ženy jsou na toto onemocnění náchylnější než muži. Reumatická polymyalgie je charakterizována poškozením svalové tkáně krku, ramen a pánevního pletence. Zvláštností tohoto onemocnění je, že má autoimunitní povahu, to znamená, že účinek imunity je namířen proti vlastním orgánům nebo tkáním. A ačkoliv jsou příznaky choroby dobře známy, její příčiny stále nejsou zcela objasněny.

Vzhledem k akutní formě úniku lze předpokládat, že se jedná o účinek infekce. Lékaři však nebyli schopni najít nic, co by mohlo potvrdit infekční povahu onemocnění.

Případy přenosu polymyalgie z jedné osoby do druhé nejsou také známy. Proto lze s jistotou říci, že toto onemocnění není mezi těmi, které jsou přenášeny kontaktem.

Bolest a horečka jako hlavní příznaky onemocnění

Hlavními příznaky onemocnění jsou výrazné zvýšení teploty na počátku onemocnění a intenzivní bolest krku, ramen nebo kyčlí. Kromě toho se bolest může zvýšit do té míry, že osoba není schopna zvednout ruku, nebo se dokonce dostat z postele. Někdy i jednoduchý dotek na bolestivé místo způsobuje nepohodlí. Ačkoli vnější projevy této nemoci nejsou, s výjimkou mírného zpevnění svalů.

Zpravidla, s takovým nárůstem teploty, člověk bere antipyretika, věříce, že se jedná o studené příznaky. Pouze takové ošetření nepřinese požadovaný výsledek - tělesná teplota neklesá. Toto je jeden z charakteristických rysů revmatické polymyalgie.

Nějaký čas po pokusech o self-léčba, která nepřinesla výsledky, pacient jde k doktorovi. Není však neobvyklé, že odborník je schopen okamžitě provést správnou diagnózu, odepsat symptomy onemocnění pro hypotermii, věk nebo projevy chronických onemocnění. Polymyalgii lze diagnostikovat pouze na základě výsledků některých laboratorních testů. Onemocnění se vyskytuje při vysokých rychlostech sedimentace erytrocytů - asi padesát jednotek a více, stejně jako na pozadí zvýšení dalších charakteristických ukazatelů.

Silná bolest ve svalech pánevního, ramenního pletence a krku, doprovázená výrazným zvýšením teploty, je vážným důvodem k návštěvě revmatologa. Správná diagnóza a včasná léčba zvyšuje šance na rychlé zotavení. V opačném případě dochází ke zvýšení rizika vzniku vaskulitidy nebo Hortonovy choroby, což je velmi vážné postižení mozkových cév a doprovázené silnými bolestmi hlavy.

Léčba nemocí

Pokud jsou s definicí diagnózy nějaké potíže, je s léčbou tohoto onemocnění naprosto jasné. Reumatická polymyalgie je jednou z revmatických onemocnění, která je zcela vyléčena. Ve většině případů je pacientovi předepsán kortikosteroid - prednison nebo metipred.

Denní dávka prednizonu je zpravidla 20 mg denně. Lék by měl být užíván ke snížení teploty, vymizení bolesti, obnovení objemu dopravy a zlepšení celkového stavu. Po vymizení příznaků nemoci však není možné léčbu náhle ukončit. Aby se zabránilo komplikacím, léčivo by mělo být zastaveno a postupně snižováno. Volba léků, stanovení dávky a sestavení léčebného režimu musí výhradně lékař.

Stojí za zmínku, že léky používané k léčbě revmatické polymyalgie jsou hormonální. A, jak je dobře známo, mnoho léčit takové léky s extrémní opatrností, ze strachu z vedlejších účinků. A to je zcela oprávněné, protože se vyskytují vedlejší účinky, zejména zvýšení krevního tlaku a zvýšení rizika osteoporózy. Tyto projevy jsou však pozorovány pouze při dlouhodobém nebo celoživotním užívání hormonálních léků. Pokud léčba onemocnění netrvá déle než tři měsíce, vedlejší účinek léku se obvykle nepozoruje. Obavy z hormonů jsou proto přehnané.

Cvičení k obnovení svalové aktivity

Po léčbě revmatické polymyalgie bude pociťována svalová slabost. Následující cvičení jim pomůže vrátit svou moc:

• opřel se rukama o zadní část křesla nebo parapetu, vstal a spadl na prsty. Proveďte 10-15 opakování;
• ležet na zádech, ohnout kolena, nohy stojí na podložce. Ohněte nohy doleva, zatlačte na podlahu a držte v této poloze po dobu 15-20 sekund, pak doprava. Do 10 opakování;
• ve stoje nebo vsedě provádět střídavě kruhové pohyby s každým ramenem dopředu a dozadu, a pak se dvěma rameny současně;
• otočte rukou 10krát vpravo a vlevo.

Je-li taková příležitost, je dobré se koupat. V tomto případě všechny svalové skupiny pracují, což je velmi užitečné pro jejich uzdravení.

Jak jsme řekli, léčba revmatické polymyalgie je krátký proces, ale doba zotavení může být zpožděna o několik měsíců, i když, samozřejmě, všechno je individuální.

Zmizení symptomů nemoci není důvodem k relaxaci. Po ošetření je nutné dodržovat některá opatření pro prevenci komplikací, zejména vyhnout se podchlazení, stejně jako t

odmítnout navštívit lázně a sauny. Kromě toho byste se měli vyvarovat zvýšené fyzické námahy, ačkoliv proveditelná fyzická aktivita bude přínosná.

Během doby zotavení není třeba měnit styl stravování. Odborníci však doporučují zavést do stravy dostatečné množství zeleniny a ovoce, jakož i produkty obsahující vitamíny B - otruby, celozrnný chléb, brambory, luštěniny, zelí, mrkev, banány, kukuřice. Vitamín B se nachází také v potravinách živočišného původu - kuřecí vejce a maso, játra, tvrdý sýr a tvaroh.

Co je revmatická polymyalgie

Příčiny tohoto onemocnění jsou stále studovány a odborníci nemají jednoznačnou odpověď na to, proč se objevuje revmatoidní polymyalgie. Nyní je o této nemoci mnoho známo, včetně účinných metod léčby. Navzdory skutečnosti, že lidové léky a domácí léčba není příliš účinná, pomůže léčba speciálních léků zbavit se této nemoci.

Riziková skupina pro výskyt revmatické polymyalgie, její symptomy a léčba jsou diskutovány v našem článku.

Co je to za nemoc?

Revmatická polymyalgie se obvykle vyskytuje spontánně u pacientů starších 50 let, zejména u žen. Projevuje se bolestmi různé intenzity ve svalech různých oddělení. Nemoc začíná pocitem ztuhlosti pohybu, neschopností vykonávat obvyklé akce. Bolest a znecitlivění svalů se projevují v první polovině dne, po delší nečinnosti.

Mechanismus vývoje patologie

Etiologické faktory pro rozvoj této nemoci nejsou jisté. Rozlišují pacienty z rizikové skupiny, kteří mohou být kombinováni podle pohlaví a věku a podle regionu bydliště. Kromě toho může vznikat patologie pod vlivem oslabené imunity, stejně jako genetické predispozice.

Vývoj onemocnění je ovlivněn vnějšími faktory, zejména již diagnostikovanou Hortonovou chorobou. Když se toto onemocnění objeví, zánětlivý proces u velkých cév. Pro přesnější určení možné patologie může být nutná biopsie temporální tepny.

Mimochodem, riziková skupina pro nemoc Hortonovy choroby je stejná jako u pacientů s revmatickou polymyalgií.

Kdo trpí tímto onemocněním častěji:

1. Lidé starší 50 let. Vrchol výskytu se vyskytuje ve věku 65-75 let;
2. Ženy Pro každých pět pacientů je asi tři muži;
3. Obyvatelé skandinávských zemí. Míra výskytu u populace severní Evropy je 15-35 lidí / 100 000 obyvatel. Pro srovnání je tento ukazatel v asijských zemích pouze 1,47;
4. Pacienti s genetickou predispozicí. Pokud se takové revmatoidní nemoci vyskytly v rodině, riziko vzniku nemocných se dramaticky zvýší.

Byly identifikovány účinné metody prevence tohoto onemocnění. Předpokládá se, že správný životní styl a plná strava snižují riziko onemocnění, ale toto tvrzení je více založeno na celkovém posilování těla, stejně jako na zlepšení imunity.

Příznaky onemocnění

Projevy revmatické polymyalgie jsou poměrně rozmanité, takže symptomy mají podobnost s jinými onemocněními. Přesná diagnóza není vždy možná,

Diagnostické metody

Specifické metody rozpoznávání nemoci neexistují. Je známo, že vzorky krve a synoviální tekutiny jsou vyšetřovány během diagnózy. Důležitou roli hrají také osobní prohlídky a pacientský pohovor. Polymyalgie, jejíž symptomy a léčba vyžadují kvalifikovanou pomoc revmatologa, se provádí v několika fázích, z nichž první je provést správnou diagnózu.

Předpoklad vývoje polymyalgie je založen na následujících údajích:

• Věk pacientů nad 50 let. Je také nezbytné vyšetřit anamnézu pacienta, aby se zjistily další možné příčiny symptomů;
• Přítomnost pravidelných bolestivých pocitů v nejméně třech různých svalových sekcích po dobu delší než dva měsíce. To je krk, rameno a pánevní pásek;
• Symetrický projev nepohodlí. Přítomnost bolesti pouze na jedné straně těla může znamenat zranění nebo jiné onemocnění;
• Pacient má poruchu pozornosti, únavu a podrážděnost, celkovou slabost a nedobrovolnou ztrátu hmotnosti;
• Laboratorní krevní testy ukazují vývoj anémie a ESR zvýšený na 35 mm / h;
• Provádění speciálních analýz synoviální tekutiny ukazuje přítomnost bílkovin a bílých krvinek, stejně jako změny pojivové tkáně.

Navzdory skutečnosti, že ve většině případů má revmatoidní polymyalgie nejednoznačné symptomy, je možné, že průběh onemocnění je skrytý. V takových situacích mohou být data získána pouze s negativními laboratorními testy, stejně jako s objektivními stížnostmi na únavu, nervozitou a nedostatkem potřebné koncentrace vědomí. Diagnóza obvykle zahrnuje vyloučení jiných možných nemocí, které mají podobné příznaky.

Léčba revmatické polymyalgie

Ve většině případů je úplná úleva od nemoci možná pouze po dlouhém cyklu speciálně vybraných léčiv. Reumatická polymyalgie, která není léčena lidovými prostředky, znamená dlouhý boj, ale s většími šancemi na úspěch.

Je třeba poznamenat, že v asi 10% případů byla zaznamenána spontánní léčba. Toho lze dosáhnout metodami fyzické rehabilitace, stejně jako použitím prostředků na posílení imunitního systému a zdraví.

Kromě toho je žádoucí radikálně změnit životní styl, zhubnout a zvýšit možné cvičení.

Následující algoritmus zpracování ukázal nejvyšší účinnost:

1. Perorální glukokortikoidy v individuálně vybrané dávce. Nejběžněji se používá prednison a jeho analogy. V případech, kdy je účinek léčby patrný až po třech až čtyřech týdnech od převzetí prostředků, se dávka postupně snižuje. Celý kurz je několik měsíců, může trvat až dva roky.
2. V extrémních případech se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich účinek obvykle není tak významný, takže se nepoužívají v komplexní terapii.
3. Léky obsahující metotrexát patří do skupiny cytostatik. Používá se s nedostatečnou účinností hormonální léčby. Příjem se provádí společně s glukokortikoidy.
4. Komplexní přípravky vitamínů a vápníku. Používá se ke snížení rizika vedlejších účinků po užívání steroidních léků. Zvláště důležité je zabránit poklesu kostní hmoty a ztrátě vitaminu D během léčebného období.
5. Fyzioterapeutické metody jsou často používány při komplexní léčbě po odstranění symptomů akutního období. To může být masáž, speciální cvičení a metody manuální terapie. Volba vhodné techniky musí být dohodnuta se svým lékařem.

Je třeba poznamenat, že samoléčba léků, stejně jako porušení doporučení a dávek může vést k relapsu onemocnění. V tomto případě musí být léčba obnovena, ale s použitím silnějších drog. Proto se léčba revmatické polymyalgie bez hormonů používá zřídka, jako terapie s menší šancí na úspěch.

Léčba bez hormonů revmatické polymyalgie nutně zahrnuje změnu životního stylu, použití asistenčních pomůcek pro zvedání a posouvání závaží. Kromě toho byste měli vybrat pohodlné boty a oblečení, přezkoumat režim a kvalitu potravin, relaxovat více a být na čerstvém vzduchu.

Reumatoidní polymyalgie, jejíž symptomy a léčba jsou popsány v našem článku, se nejčastěji vyskytují u starších pacientů, především u žen.

I přes nedostatek informací o příčinách je léčba revmatické polymyalgie poměrně úspěšná a v některých případech je možné použít fyziologické manipulace i lidové recepty.

Jako nejúčinnější se ukázala farmakoterapie, včetně dlouhodobého podávání individuálně vypočítaných dávek kortikosteroidů. Charakteristiky léčby revmatické polymyalgie, stejně jako hlavní metody diagnózy jsou popsány v informacích v našem článku.