Jak dlouho trvá alopurinol při léčbě dny || Jak dlouho trvá alopurinol pro dnu

Pro léčbu onemocnění kloubů dnes farmaceutický průmysl vyrábí mnoho účinných léků. Alopurinol pro léčbu dny je jeden takový účinný lék.

Dna jako kloubní onemocnění

V lidském těle je neustále metabolismus, ve kterém se proteiny rozkládají a tvoří energii pro život. Tento proces je doprovázen tvorbou kyseliny močové, jejíž vylučování se provádí pomocí vylučovacího systému - ledvin.

V rozporu s touto funkcí se tyto soli začínají ukládat do kloubů a tkání, což vede k rozvoji dny, která ovlivňuje klouby: ruce a prsty, lokty, kolena, chodidla. Dna se často vyskytuje ve spojení s artrózou kloubů. Proto, pokud je bolest v kloubech, lékaři poradí, abyste se obrátili na odborníky na radu.

Známky dny

Příznaky dny nemohou být zaměňovány s jinými nemocemi, jsou tak specifické. Vyjádřenými symptomy tohoto onemocnění kloubů jsou záněty, akutní artritida s bolestivými syndromy, které poskytují recidivy. První příznaky dny se projevují ve formě silné bolesti, počínaje kloubem palce.

Je to palce, která je ovlivněna dnou, stává se prvním cílem, pacienti si stěžují na:

• nesnesitelná silná bolest;
• otok a zarudnutí kůže;
• zvýšená tělesná teplota;
• v ledvinách a v krevních nečistotách v moči.

Léčivo alopurinol

Alopurinol je předepisován pro úlevu od bolesti a pro léčbu dny, je účinným léčivem používaným v případě vysokých hladin kyseliny močové v krvi. Lék je předepsán, když laboratorní testy ukazují hyperurikémii, s nástupem komplikací ve formě dny.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet v blistru po 10 kusech a v lahvičce po 50 tabletách. Náklady na lék se pohybuje od 70 do 100 rublů.

Jak allopurinol působí?

Tablety proti dně inhibují tvorbu solí kyseliny močové a ukládání do tkání. Alopurinol nejenže snižuje obsah kyseliny močové, ale také zabraňuje jejich tvorbě, rozpouští a odstraňuje sůl z těla pacienta.

S přísným dodržováním pokynů ošetřujícího lékaře se hladina kyseliny močové vrátí do normálu po 5-6 měsících od začátku medikace. Pacienti po šesti měsících zmírňují těžké ataky onemocnění a některé po roce. Dna uzlů se rozpouští kolem období medikace.

Indikace pro použití

Alopurinol je charakterizován širokým spektrem účinku, je předepisován pacientům s hyperurikémií, která není přístupná korekci pomocí terapeutické stravy.

Úspěšně se používá pro:

• urátovou nefropatii;
• léčba hyperurikémie primární nebo sekundární povahy;
• enzymatický nedostatek vrozeného původu;
• urolitiáza;
• následky onemocnění ledvin, kdy se v ledvinách tvoří kameny;
• cytostatická léčba, radiační terapie, stejně jako léčba kortikosteroidy;
• chronické myeloidní leukémie a leukémie.

Lék může být užíván po dlouhou dobu, aby se zabránilo hyperurikémii. Allopurinol tablety a jejich analogy jsou předepisovány v kombinaci s jinými protizánětlivými a antiseptickými léky.

Jak užívat allopurinol pro dnu?

Alopurinol může být užíván bez žvýkání, pitné vody po jídle. Dávka je předepsána s ohledem na stav pacienta v závislosti na obsahu kyseliny močové v krvi.

Dávkovací a léčebné režimy:

• U dětí je lék předepisován pouze při léčbě zhoubných nádorů. Alopurinol je předepisován pro děti do 6 let věku, s přihlédnutím k tělesné hmotnosti, 5 mg na kg tělesné hmotnosti, u dětí od 6 do 10 let je terapeutická dávka 10 mg, která se dělí 3-4krát.
• U dospělých pacientů a dětí starších 10 let je denní dávka alopurinolu stanovena od 70 do 100 mg, poté se dávka rovnoměrně zvyšuje o 100 mg každé 2-3 týdny.
• Udržovací dávka alopurinolu je 200-600 mg, v závislosti na vývoji onemocnění. V některých závažných případech onemocnění je předepsána maximální dávka 800 mg. Při denní dávce 300 mg by měla být rozdělena do 2-4 dávek s definicí stejných intervalů mezi nimi.
• U těžkých forem nemoci je předepsána jednotlivá dávka 200 mg, maximální jednotlivá dávka 300 mg. Léčba tímto jmenováním Alopurinol pokračuje po dobu 2-4 týdnů, poté můžete přejít na udržovací dávku 100-300 mg.
• Alopurinol je předepisován s opatrností a v malých dávkách starším lidem trpícím selháním jater a ledvin.

Zvýšení dávky se provádí pod přísnou pečlivou kontrolou kyseliny močové v krvi. Při užívání léku se doporučuje pravidelně kontrolovat stav jater.

Kontraindikace

Jako každý lék, alopurinol pro dnu má kontraindikace pro jmenování. Aplikace bez zvážení nebezpečí může vést k nenapravitelným následkům.

Je zakázáno užívat léky pacientům s:

• přecitlivělost na součásti nástroje;
• těžké poškození ledvin;
• onemocnění jater;
• sníženou clearance kreatininu.

Nemůžete pít pilulky na akutní bolest, při silných útocích dny. Nepředepisujte alopurinol těhotným ženám během kojení, stejně jako dětem mladším 3 let.

Účinnost léků

Než začnete léčebná opatření při léčbě dny, doporučuje se pečlivě studovat mechanismus účinku alopurinolu, přítomnost kontraindikací tablet, porovnávat tyto údaje se zdravotním stavem pacienta. Bez předpisu, léky nejsou povoleny.

S přísným dodržováním diety a receptů urologa pacienti začnou po několika měsících pozorovat úlevu od jejich stavu.

Vedlejší účinky

Allopurinol tablety jsou obvykle pacienty tolerovány normálně, ale každý organismus je individuální, u některých pacientů může způsobit nežádoucí účinky.

Pokud pacient trpí nedostatkem ledvin a jater, léčba může způsobit vedlejší reakci.

Použití alopurinolu může být doprovázeno: t

• vysoký krevní tlak, bradykardie;
• bolesti hlavy, ospalost, zrakové postižení, slabost;
• uremie, nefritida a hematurie;
• trombocytopenie, aplastická anémie;
• impotence, sterilita a gynekomatismus;
• alergické projevy: vyrážka a svědění, hyperémie kůže.

Analogy léčiva

Všechny analogy jsou přiřazeny, jako je alopurinol, ke snížení kyseliny močové a tvorbě jejích urátů v těle pacientů s dnou. Alopurinol může být nahrazen jiným lékem. Pouze ošetřující lékař může odpovědět na otázku pacienta, který lék si vybrat, protože každý analog má své vlastní vlastnosti a vedlejší účinky.

Jak užívat allopurinol pro dnu: návod, dávkování, recenze

Pro léčbu dny, inhibitory xanthin oxidasy, enzym, který je přeměněn oxidací na xanthin a pak na kyselinu močovou, jsou předepsány (jak se zvedá, soli jsou ukládány v kloubech a vyvolávají rozvoj zánětlivých procesů). Lék Allopurinol pro dnu se používá jako protizánětlivé činidlo, odstraňuje příznaky onemocnění, zabraňuje rozvoji komplikací. Hlavní složkou léčiva je látka alopurinol, která snižuje aktivitu xanthin oxidasy a koncentraci urátů. Výsledkem je normalizace hladiny kyseliny močové a metabolismu.

Složení a uvolňovací forma

Tablety alopurinolu pro dnu se vyrábějí ve 100 a 300 mg plochých válcových formách bílé nebo šedavě bílé. Spolu s alopurinolem jsou v medikaci zahrnuty následující složky:

• Stearát hořečnatý;
• Poviddon K25;
• Talek;
• Bramborový škrob;
• Karboxymethylškrob sodný;
• Monohydrát laktózy.

Dávka tablety 300 mg na jedné ze stran je označena "E352", obsahuje další složky: želatinu, oxid křemičitý, mikrokrystalickou celulózu a stearát hořečnatý.

Mechanismus působení

Aplikujte lék na léčbu dnové artritidy a dny během období remise.

V těle se alopurinol vstřebává do krve a rozpadá se na oxypurinol, který neoxiduje, nerozpouští usazené soli a zabraňuje jejich akumulaci v těle. Redukce kyseliny močové na normální hodnoty zabraňuje růstu tophi v kloubech, eliminuje bolest a návratnost pohyblivosti.

Maximální koncentrace alopurinolu ve střevě je dosažena po 1,5 hodině, po které se vylučuje tenkým střevem během 48-72 hodin. Při selhání ledvin se zvyšuje doba eliminace léčiva.

Dávkování

Kolik tablet užívat, určuje lékaře s ohledem na věk a závažnost stavu:

• Pro děti starší 10 let a dospělé se denní dávka 100-300 mg / den po dobu 1-3 týdnů zvyšuje o 100 mg. Jako udržovací léčba je předepsáno 200-600 mg / žena, jak předepsal lékař, dávka se zvyšuje na 600-800 mg denně;
• Děti od 3 do 6 let se počítají podle schématu: 5 mg na kg tělesné hmotnosti, ve věku 6-10 let 10 mg na kg;
• Maximální dávka alopurinolu pro dnu denně je 800 mg. Lék je rozdělen do 2-4 krát se stejnými intervaly;
• Je správné léčbu postupně zrušit, aby se prodloužila doba remise.

Indikace a kontraindikace

Lék je předepsán pro následující onemocnění:

• Hyperurikémie;
• Artritida;
• Dna;
• Onemocnění ledvin.

Další indikace pro předepisování alopurinolu jsou epilepsie u dětí, rakovina a intenzivní léčba kortikosteroidy.

Alopurinol je kontraindikován pro: t

• Přecitlivělost na léčivo;
• Těhotenství a kojení;
• Onemocnění jater;
• Zhoršená dna;
• Věk do 3 let;
• Porucha funkce ledvin.

Lék je předepsán s opatrností u hypertenzních onemocnění a nedostatečnosti myokardu.

Návod k použití Alopurinol

Doporučuje se kombinovat léčivo s kolchicinem nebo nesteroidními protizánětlivými léky. Průběh terapie je kontinuální, s exacerbací průvodních onemocnění, předepisují se léky, které eliminují symptomatické projevy.

Léčba dny s alopurinolem začíná malými dávkami s postupným zvyšováním.

Předepsaná dávka se užívá po jídle, tableta není žvýkána, opláchnuta čistou vodou, aby se vyloučila další zátěž gastrointestinálního traktu.

Spolu s užíváním léku je pozorován pitný režim a terapeutická strava (redukce soli a tukových potravin).

Kontrola diurézy je povinná (výpočet opité a vylučované tekutiny musí být v normálním rozmezí s ohledem na věk a stav pacienta) Sledují se hladiny urátu v krvi.

Délka léčby závisí na klinickém obraze: první změny v hladině kyseliny močové v krvi jsou pozorovány na 4. den, trvalého účinku je dosaženo po 2-3 týdnech léčby.

Pro posouzení účinnosti terapie se provádí opětovné vyšetření: obsah urátů dosahuje optimálních hodnot. S pozitivním výsledkem je předepsána udržovací dávka - to je 200-300 mg. Alopurinol denně. Dávka 500-600 mg je předepsána v nepřítomnosti pozitivní dynamiky během léčby.

Jak užívat alopurinol pro dnu - lék je předepsán po úlevě od bolesti. Výskyt bolesti během léčby nezrušuje použití alopurinolu. Ukončení léčby bude mít za následek zhoršení, proto se sníží dávkování, monitoruje se koncentrace urátů.

Zrušení alopurinolu při akutním záchvatu dny povede ke zvýšení hladiny mononátu sodného v krvi: symptomy onemocnění se dramaticky zhorší.

Trvalá remise je zaznamenána po 4-6 měsících, aby se zabránilo exacerbacím onemocnění, je předepsána udržovací dávka. Povoleno vzít lék na 2-3 roky s přerušení.

Vedlejší účinky a kompatibilita s alkoholem

Dávkování léku 300-600 mg má mírný toxický účinek na játra. Intoxikace se zvyšuje s alkoholem, takže allopurinol není kompatibilní s alkoholem. Neposkytuje použití alkoholu a terapeutické stravy, jejichž porušení povede ke zvýšení četnosti exacerbací dny.

Vedlejší účinky při užívání alopurinolu jsou vzácné, vyskytují se následující příznaky:

• Deprese;
• Vysoký krevní tlak;
• Nevolnost, zvracení;
• Myalgie;
• Ospalost;
• Vyrážka;
• Erektilní dysfunkce;
• Horečka;
• Oteklé lymfatické uzliny;
• Gynekomastie.

V závislosti na závažnosti vedlejších účinků by léčivo mělo být nahrazeno nebo sníženo v dávce.

O analogech a ceně

Cena Alopurinol se liší v závislosti na výrobci, počtu tablet v balení od 70 do 150 rublů. Dlouhodobá léčba drogami s chronickým průběhem onemocnění se provádí po celý život. Volba jiného léku je nezbytná pro neúčinnost léčby.

Analogy alopurinolu pro dnu: t

Přípravky v prostředku obsahují další aktivní enzym, ale v principu účinku jsou podobné.

Recenze

Účinnost předepsaného léku je určena pacienty a lékaři. Zkušenost odhaluje nuance užívání léku, jeho vliv na tělo a výsledek léčby. Hodnocení alopurinolu pomůže určit účinnost léku.

Alopurinol byl předepsán lékařem pro dnu se zhoršenou funkcí, výsledek byl zaznamenán po 3 dnech: ztuhlost kloubů zmizela. Krevní test ukázal pokles kyseliny močové ve srovnání s předchozími testy. Budu pokračovat v kurzu prevence exacerbací.

Gregory, 47 let, Moskva.

Alopurinol by měl být opilý pouze v souladu s dávkou: vynechal jsem příjem v čase a vzal dvojnásobnou dávku najednou, po 20 minutách jsem se cítil nevolný a závratě. Zdravotní stav byl upraven během několika hodin. Denní dávka je nejlépe rozdělena do 2-3 dávek, pokud vynecháte lék, pak vypijte jednu dávku a další po 3-4 hodinách.

Christina, 38, Syzran.

Potvrzuji recenze na allopurinol: Byl jsem předepsán pro dnu před 6 měsíci, během tohoto období ne jediného relapsu, úroveň kyseliny močové se vrátil do normálu, cítím se zdravý. Účinek léku je vyšší při dietním a pitném režimu.

Evgenia, 56 let, Orenburg.

Příjem alopurinolu přispívá ke stabilní remisi při dodržení diety a dávkování léku. Neustálé sledování stavu umožňuje úpravu léku pro účinnou léčbu onemocnění.

Jak užívat alopurinol pro prevenci dna

Bez účasti nukleových kyselin (DNA a RNA) je život nemožný. Tyto komplexní molekuly se skládají z dusíkatých bází, z nichž polovina je odvozena od purinových derivátů (purinových bází).

Po zpracování vlastních látek se tyto látky prostřednictvím řady po sobě následujících stupňů rozpadají na špatně rozpustnou kyselinu močovou. Narušení jejich metabolismu a vylučování vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). Alopurinol pomáhá metabolismu purinu vrátit se na normální úroveň.

Účinná látka

Pro označení účinné látky je vynalezeno mnoho synonym. Jedna z formulací používaných chemiky, jako obvykle, vypadá takto: 4 - Hydroxypyrazolo [3,4-d] pyrimidin.

Zrakově je chemicky čistá látka bílý prášek nebo krémový odstín barvy. Je špatně rozpustný v alkoholu a vodě.

Mechanismus působení

V těle všech savců (u lidí, včetně) jsou purinové báze transformovány do konečného produktu, kyseliny močové, špatně rozpustné v tělních tekutinách. Za transformační proces je zodpovědný enzym xanthin oxidáza. Řetězec transformací vypadá takto:

1. Nukleová kyselina (DNA, RNA).
2. Oligonukleotidy (fragmenty nukleové kyseliny).
3. Nitrogenní báze (složky oligonukleotidů).
4. Purines
5. Hypoxanthin.
6. Xanthin
7. Kyselina močová.

Xanthin oxidasa se přímo podílí na přeměně hypoxantinu na xanthin a na kyselinu močovou. Alopurinol je díky svým chemickým vlastnostem podobný hypoxantinu. Protože toto, to “vezme” na sobě velikost xanthin oxidase, který není dost pro aktivní syntézu kyseliny močové.

Předpokládá se, že je to jeden z nejvyhledávanějších léčebných účinků - pokles hladiny kyseliny močové v krevním řečišti. Místo toho dochází ke zvýšení obsahu hypoxantinu a xantinu, které jsou řádově lépe rozpuštěny a úspěšně eliminovány ledvinami.

Tento účinek je však krátkodobý: enzym inhibovaný allopurinolem, reaktivovaný v průměru po 300 minutách.

Forma dávkování

Ona sama - tablety obsahující 100 nebo 300 mg účinné látky. Vytvoření léčiva v rozpustné formě pro injekci zabraňuje skutečnosti, že alopurinol je špatně rozpustný ve vodě a sloučeniny rozpustné ve vodě nemají potřebné terapeutické účinky.

To však neznamená nic: vše, co vstupuje do těla přes gastrointestinální trakt (ústně), okamžitě přechází do jater. V tomto orgánu funguje cíl xantinoxidázy.

Biotransformace

Indikátor vstřebatelnosti léčiva v gastrointestinálním traktu je přibližně 90%, což je velmi dobrý indikátor. Dále se v buňkách jater mění alopurinol na metabolity:

• Alloxanthin nebo oxypurinol.
• Alopurinol-riboside.
• Oxypurinol-7riboside.

Nejaktivnější metabolit - alloxanthin - má o něco nižší aktivitu ve srovnání s xanthin oxidasou.

Transformace alopurinolu na oxypurinol trvá přibližně 1,5–2 hodiny. Proto můžeme bezpečně říci, že je to oxypurinol, který poskytuje očekávané terapeutické účinky.

Farmakokinetika

Pokud je čistý alopurinol stanoven v krvi o 30–60 minut později po perorálním podání, lze po 6 hodinách zjistit pouze stopy. Oxypurinol dosahuje maximální koncentrace po 3-5 hodinách, jeho hladina v krvi klesá mnohem pomaleji.

Obě látky jsou z těla odstraněny následujícími způsoby:

1. S močí. Jako všechny látky rozpuštěné v krvi je prioritou renální cesta vylučování.
2. S výkaly. Tímto způsobem opouští tělo není absorbovaná část a malé množství, které vstupuje z jaterních buněk do žluči.
3. S pak jít minimální množství allopurinol a oxypurinol. Tento způsob dedukce praktické hodnoty nemá.

Delší doba vylučování oxypurinolu je vysvětlena skutečností, že tato látka je aktivně reabsorbována v renálních tubulech a vrací se do krevního oběhu.

Indikace pro použití

Na první pohled je zřejmý důvod jmenování allopurinolu - dna. Toto onemocnění je doprovázeno zvýšením hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie). V tomto případě existují 4 možné abnormální mechanismy na straně xanthin oxidasy:

1. Zvýšení aktivity enzymů.
2. Ztráta citlivosti xanthin oxidasy na kontrolní systémy a inhibice aktivity.
3. Zvýšení afinity enzymu ke strukturnímu analogu, který není zodpovědný za rozpad purinů, ale za syntézu nových nukleotidů.
4. Ztráta citlivosti enzymu na produkty jeho práce, jeho zvýšení by samo o sobě mělo zpomalit jeho aktivitu.

Nahrazení xanthinu, alopurinolu a jeho metabolitů může snížit "výkonnost" xanthinoxidázy a množství produkované kyseliny močové.

Skutečný seznam onemocnění a stavů, u kterých může být vyžadována korekce hyperurikémie, však není omezen na jednu dnu. Vzorový seznam indikací zahrnuje:

• Tendence k tvorbě urátových kamenů a jejich ukládání v ledvinách a dolních močových cestách (močové měchýře, močový měchýř).
• Masivní izolace a akumulace krystalů kyseliny močové v orgánech močového systému. Akutní urická nefropatie je závažná porucha, která může vést k retenci moči a selhání ledvin.
• Nádory s vysokou aktivitou a citlivostí na léčbu.
• Anomálie enzymových systémů (Lesch-Nyhanův syndrom, glykogenóza atd.).
• Varianta urolitiázy, kdy vznikají kameny v důsledku selhání jiného enzymu - adenin-fosforibozyltransferázy.

Idiopatická dna

Nejběžnější patologie, při které je vyžadován alopurinol. Je důležité si uvědomit, že v akutní fázi, na pozadí aktivního kloubního záchvatu, byste neměli používat hypourikemické léky: v tuto chvíli se do kloubů dostává velké množství kyseliny močové a její obsah v krvi je mírně překročen.

Ve fázi zmírnění ataku je nutné vyšetřit hladinu kyseliny močové v krvi a moči. Pokud korekce diety nesníží denní vylučování kyseliny močové v moči pod 1100 mg a v krvi jsou také pozorovány vysoké hladiny kyseliny močové, měli byste začít užívat alopurinol.

Další indikace pro dnu jsou:

1. Časté (čtvrtletní) ataky nebo přechod dnové artritidy do chronické fáze.
2. Vzhled tophi (uzliny s krystaly kyseliny močové) v měkkých tkáních a chrupavkách.
3. Průběh dna se současným chronickým selháním ledvin.

Návod k použití ne vždy ukazuje, že dokud se neobjeví první dva příznaky, není třeba užívat alopurinol. Léčba by proto měla být vždy koordinována se svým lékařem.

Léčba by měla být zahájena malými dávkami a pod pravidelnou kontrolou hladiny kyseliny močové v krvi.

Doporučuje se začít s dávkou 50 mg / den, ale u dospělých s velkým počtem hyperurikemie můžete okamžitě po jídle aplikovat 100 mg jednou denně.

Co - snížit pravděpodobnost dyspeptických poruch, které se mohou objevit, pokud začnete užívat tablety alopurinolu. Následně porucha obvykle prochází.

Pro dnu je nutné dlouhodobé podávání. V závislosti na závažnosti dny a hyperurikémie jsou doporučení pro dávkování následující:

1. Mírné onemocnění - 100-200 mg denně.
2. Průběh střední závažnosti je 300–600 mg.
3. Těžká dna s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi a vylučované moči - 700–900 mg na denní dávku.

Pro prevenci dnových záchvatů stačí obvykle 50–100 mg denně. Pokud počítáte na kilogram tělesné hmotnosti, dávka bude od 2 do 10 mg / kg / den.

Kritériem pro správně zvolenou dávku je snížení hladiny hyperurikémie o 10% za měsíc.

Navíc můžete snížit dávku léku, následovat dietu a odmítnout vzít alkohol.

Nádorové procesy

Aktivní tumory (hematopoetický systém) a jejich léčba jsou často doprovázeny zvýšením metabolismu purinu. U hemoblastózy je aktivita syntézy nových buněk a rozpad nezralých velmi vysoká. Navíc jsou tyto procesy poměrně citlivé na chemoterapii a radioterapii.

Léčba často vyvíjí stav zvaný syndrom lýzy tumoru (SLO). Jeho vývoj je indikován, pokud indikátory hyperurikémie překročí 476 μmol / l nebo překročí 25% počáteční hladiny kyseliny močové.

Riziko těchto komplikací je vysoké, když:

• Akutní lymfoblastická leukémie.
• Akutní myeloidní leukémie.
• Chronická myeloidní leukémie.
• Hodgkinův lymfom.
• Mnohočetný myelom.

Profylaktické podávání alopurinolu minimalizuje riziko SLO a zabraňuje rozvoji akutní nefropatie kyseliny močové.

Aplikovanou dávku určí lékař. Standardní dávkování je založeno na tělesné hmotnosti. Denní dávka se pohybuje od 200 do 600 (velmi vzácně - 800 mg). Je rozdělena do tří stejných dávek během dne, každých 8 hodin. Funkce renální exkrece vyžaduje zvláštní kontrolu: v případě selhání ledvin je dávka snížena o 50% nebo více.

Příjem by měl začít 1–2 dny před zahájením jakékoli protinádorové terapie a pokračovat 3–7 dní. Kritériem pro zrušení jsou normální ukazatele kyseliny močové v krvi.

Dědičné fermentopatie

To zahrnuje Lesch-Nyhanův syndrom a další abnormality enzymových systémů zapojených do metabolismu purinu. Při takových onemocněních je vyžadována dlouhá léčba, jejímž základem je allopurinol. Dávka se zvolí individuálně.

Pokud je možné omezit profylaktické dávkování 50 mg denně, pak byste měli rozdělit 100 mg pilulku na polovinu a rozdělit ji v příčném řezu.

Nežádoucí účinky

Tento termín se nyní dává přednost odkazům na nežádoucí účinky. Stejně jako u jiných léků je tato část návodu k použití alopurinolu poměrně velká:

Alopurinol jak dlouho trvá

Alopurinol: účinné léčivo pro léčbu dny

Dna - nemoc aristokratů v minulosti - v moderním světě je výsledkem narušeného metabolismu (metabolismu) v lidském těle. Léčba dny pro život, a to bez ohledu na to, jak žádoucí, bude muset přijmout.

Léčebná terapie pro dnu artritidu zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), glukokortikosteroidů (GC) a antiartritidy. Pokud se NSAID a HA použijí k úlevě od akutních záchvatů, pak jsou pro prevenci exacerbací zapotřebí léky s dobrou urikosurickou účinností. Alopurinol pro dnu je nejúčinnějším způsobem, jak zlepšit vylučování kyseliny močové ledvinami.

Alopurinol (Milurit) nemá přímý analgetický účinek, proto je zbytečné pro exacerbaci dny pro úlevu od bolesti. VUT: pravidelné užívání tohoto léku pomáhá v budoucnu odstranit bolest.

Indikace pro použití

1. Primární a sekundární dna.
2. Onemocnění ledvin s tvorbou urátů.
3. Primární a sekundární hyperurikémie.
4. Cytostatická a radiační terapie novotvarů.
5. Psoriáza
6. Masivní léčba kortikosteroidy.
7. Při komplexní léčbě epilepsie u dětí.

Podrobné informace o mechanismu účinku léku a indikacích naleznete v návodu k použití nebo u svého lékaře.

Způsob použití

Tablety se užívají po jídle. Lékař vypočítá denní dávku léku s ohledem na závažnost onemocnění a koncentraci kyseliny močové v krvi.

Obvykle začínají léčbu s minimálními dávkami, postupně je zvyšují na požadovanou úroveň pod kontrolou krevního testu: množství kyseliny močové se snižuje o 2 - 3 dny alopurinolu a do 7-10 dnů dosáhne normy. S klesající hladinou kyseliny močové v krvi se také upravuje dávkování léku. S přísným dodržováním průběhu léčby po šesti měsících přichází plná normalizace urikémie. Po dosažení stabilního terapeutického účinku převede lékař pacienta na udržovací dávky alopurinolu.

Účinnost z aplikace

Pokud užíváte alopurinol, přesně podle doporučení lékaře, můžete po šesti měsících nebo roce pozorovat významný pokrok: intenzita a četnost záchvatů dnové artritidy se stává méně a méně častou, tophi se začínají rozpouštět (uzliny omezené pojivovou tkání - soli kyseliny močové).

Během léčby lékem se netvoří ledvinové kameny (uráty).

Alopurinol je dostupný ve formě tablet 0,1 a 0,3 g. Propuštěn v lékárnách na předpis

Vlastnosti použití a kontraindikace

Léčba alopurinolem je dlouhodobý a kontinuální proces. Je možné, i když ne žádoucí, přestávku na 2-3 týdny, ale na stav normálních hodnot krve a moči a pouze se souhlasem lékaře.

Nedoporučuje se přerušit léčbu na vlastní pěst, jako by byl alopurinol zrušen, hladina kyseliny močové se začne zvyšovat již o 3-4 dny.

Tento antiartritický lék není kombinován s některými léky - tento bod musí být vzat v úvahu ošetřujícím lékařem.

Hlavním požadavkem pro léčbu této drogy je přísné dodržování diety. Nejmenší chyba ve výživě snižuje veškeré úsilí lékaře a pacienta na nic, je zakázáno užívat alkohol během léčby alopurinolem, protože snižuje účinnost léku.

Mezi hlavní kontraindikace patří:

• selhání ledvin;
• těhotenství a kojení;
• idiopatická hemochromatóza;
• zhoršení dnové artritidy;
• individuální citlivost na lék.

Léčba alopurinolem nemůže být zahájena v době napadení dny, musíte nejprve zastavit syndrom bolesti! Pokud se nemoc zhoršila při užívání pilulek (nesprávná dávka nebo počáteční období léčby), pak nelze alopurinol zrušit!

Nežádoucí účinky a předávkování

Výrazný vedlejší účinek užívání tablet nebyl pozorován, léčivo je obvykle dobře snášeno pacienty. Mohou však existovat reakce z gastrointestinálního traktu - nevolnost, zvracení, průjem, bolest břicha; alergické projevy - svědění, pálení, hyperémie, vyrážka urtikáriového typu, dermatitida; na straně nervového systému - poruchy spánku, deprese, amnézie; na straně hematopoetického systému - leukopenie, leukocytóza, eosinofilie.

Doporučujeme také: Léčba dny jódem

V počátečních stadiích léčby postižených kloubů se může objevit artralgie (zvýšená bolest), tj. Exacerbace onemocnění.

Předávkování, příznaky: závratě, gastrointestinální poruchy, oligurie (vylučovaná malá moč denně).

Recenze pacientů o tomto léku jsou velmi odlišné, od ostře negativních až nadšených. Samo o sobě, droga je dobrá a účinná, a ti lidé, kteří mají správně zvedl dávkování, ne chlubit se na alopurinol. Nespokojení se buď stali pacienty bezohledných lékařů a dávka byla nesprávně vybrána, nebo po přečtení informací o pilulkách samy medikovali a vzali je nesprávně - i když všichni již vědí, že lékař by měl předepsat alopurinol a zvolit dávku na základě laboratorních testů.

Cena alopurinolu je poměrně nízká (průměrně 80-100 rublů), což je velmi důležité, protože lék musí být užíván na celý život, což znamená, že finanční náklady budou pravidelné.

Analogy léku - Alopron, Allupol, Sanfipolol, Purinol, Allopurinol-Egis. Ve všech z nich je aktivní složkou alopurinol.

Možná, že v budoucnu, protože medicína a léčiva se rychle vyvíjejí, a objeví se lék, který tuto nemoc podmaní jen jednou pilulkou. Prozatím je to jen sen. Dnes je alopurinol jedinou a ve skutečnosti účinnou léčbou dnové artritidy.

Alopurinol pro dnu

Alopurinol pro dnu je lék ze skupiny urikosurických léků, který se doporučuje užívat během remise, aby se zabránilo rozvoji dnových záchvatů a zabránilo se vzniku bolesti.

Charakteristika nemoci

Ve dnech Hippokratova života byla dna považována za nemoc zvláštního charakteru pro aristokraty a členy vysoké společnosti, kteří sami nepopírali jídlo a jemné nápoje.

Dnes je dna známa jako chronické recidivující onemocnění způsobené poruchami metabolických procesů v těle. To znamená rozrušenou syntézu purinových látek a odstranění složek kyseliny močové (urátů) z těla. Samozřejmě, stravovací návyky ovlivňují vývoj tohoto onemocnění, ale to není jediný důvod pro tvorbu dny.

Příčiny dny

Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, patří:

• Porucha metabolismu lidského těla;
• Genetická citlivost (přítomnost specifického chromozomu X v DNA);
• Nadměrná konzumace škodlivých potravin a alkoholu.

Dna není zcela vyloučena, ale je celoživotním onemocněním, proto je pro udržení zdraví s touto diagnózou nutné dodržovat určitá doporučení ošetřujícího revmatologa.

Principy léčby dny

Léčba dny je založena na následujících principech lékařské terapie:

• Urikosurická léčiva (léčiva, která odstraňují přebytečnou kyselinu močovou z těla, například alopurinol)
• Urikodepressanty (znamená blokování produkce urátů);
• Npvs (nesteroidní protizánětlivé léky);
• Glukokortikosteroidy (GK);
• Přípravky proti bolesti (při záchvatu exacerbace dny);
• Lokální expoziční prostředky (masti, gely, obklady).

1. Fyzioterapie;
2. Léčba lidovými metodami (použití bylinných tinktur, odvarů, čajů);
3. Dietní výživa.

Urikozurichesky znamená

Pro léčbu dny během remise se často používají léky pro kontrolu hladiny kyseliny močové v lidském těle. Tyto léky zahrnují urikosurické léky a urikodepresanty. Tyto léky působí aktivně na lidský organismus trpící dnou, ale během léčby je nutné dodržovat některá užitečná doporučení odborníků.

Hlavní principy léčby pomocí kontroly hladiny urátů v krvi:

• Užívání urikodepresiv a urikosurických léků by mělo být zahájeno v počáteční fázi vývoje dny (je nebezpečné začít užívat léky během akutního záchvatu dna);
• Průběh léčby se provádí pouze v průběhu chronického průběhu onemocnění, tj. V interiálním stadiu remise;
• Léčba pokračuje po celý život (po konzultaci se svým lékařem si můžete vzít krátkou přestávku po dobu 14-28 dní, po které léčba pokračuje);
• Předepisování a předepisování konkrétního léku a denní dávka jsou stanoveny revmatologem (tyto údaje závisí na formě a typu vývoje onemocnění, jakož i na úrovni kyseliny močové v krvi);
• Při použití prostředků, které regulují hladinu MK, je nutné dodržovat denní diurézu (pitná tekutina od 2 do 3 litrů vody, neslazený čaj, šípkový vývar, mléko).

Léčba dna alopurinolem

Podívejme se podrobněji na to, jak užívat allopurinol pro dnu, což je prostředek mnoha let léčby tohoto onemocnění.

Alopurinol nemá účinný analgetický účinek na tělo, takže jeho použití při akutním záchvatu dnu není účinné. Nicméně, tento lék působí v důsledku svého kumulativního účinku, po dlouhodobém užívání pacientem.

Složení produktu

Farmakologická forma léčiva má následující složení:

• Alopurinol - 100 mg;
• Škrob - asi 77,67 mg;
• Sacharóza - 20 mg;
• Stearát hořečnatý - 1 mg;
• Jedlá želatina - 1,33 mg.

Vlastnosti léku

Alopurinol aktivně ovlivňuje tělo, kontroluje produkci a vylučování složek kyseliny močové v těle. Aktivní složka léčiva inhibuje aktivitu enzymu xanthin oxidasy, která podporuje oxidaci hypoxanthinu na xanthin a jeho další syntézu ve fragmentech urátu. Tento proces řídí hladinu kyseliny močové v lidské krvi.

Alopurinol se doporučuje v následujících případech: t

• Diagnostikovaná hyperurikémie s dnou (vysoký obsah urátů v krvi - více než 500 mikromolů);
• Onemocnění urátové nefropatie;
• Urolitiáza;
• Prevence urátových depozit v krvi pacientů trpících rakovinou.

Způsob použití

Alopurinol je dostupný v tabletách po 100 a 300 mg pro perorální podání. Tableta se musí polknout a zapít velkým množstvím tekutiny. Vezměte léky po jídle.

Jaká by měla být denní dávka alopurinolu pro dnu, určuje ošetřujícího lékaře revmatologa.

Nabízíme několik možností, jak užívat lék během dne:

• 200 mg alopurinolu (2 p / den, 1 tableta);
• 200-600 mg léku během dne (dávka je rozdělena do 3 stejných dávek);
• 800 mg - nejvyšší dávka alopurinolu denně (maximální jednotlivá dávka - 300 mg léčiva).

Alopurinol lze předepisovat také dětem mladším 13 let, ale v takových případech se denní dávka vypočítá jako 10–20 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti.

Obsah složek kyseliny močové v krvi klesá o 2-3 dny po užití alopurinolu z dna, hladina urátů se stabilizuje 7-10 dní po zahájení léčby.

Trvalého účinku normalizace hladin kyseliny močové je dosaženo za 4-6 měsíců. Po šesti měsících léčby alopurinolem je pacient naplánován na rutinní diagnózu, během které jsou prováděny testy moči pro stanovení hladiny urátů. Pokud jsou tyto hodnoty v normálním rozmezí, denní dávka léčiva se sníží na 100 mg (1 tableta denně).

Náklady na alopurinol

Cena pilulek pro dnu, allopurinol se pohybuje od 80 do 120 rublů, v závislosti na společnosti a zemi původu. Zdá se, že cena je velmi nízká, ale vzhledem k tomu, že člověk potřebuje tuto drogu po celou dobu a po celý život kupovat, celková částka půjde.

Vedlejší účinky léku

Protože alopurinol je aktivní léčivo, má přímý účinek na lidské tělo. Zpravidla nejsou pozorovány akutní negativní účinky při použití allourinolu, existuje však pravděpodobnost výskytu některých vedlejších účinků.

Lze sledovat následující nežádoucí účinky:

1. Malátnost gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem, křeče);
2. Alergické projevy na kůži (zarudnutí některých oblastí kůže, svědění, dermatitida, vyrážka);
3. Narušení metabolických procesů těla (hyperglykémie, hyperlipidemie);
4. Emoční poruchy (deprese, ospalost, podrážděnost, nefropatie);
5. Poruchy spánku (nespavost, amnézie, noční můry);
6. Narušení hepatobiliárního systému (zvýšená aktivita renálních enzymů, xantinových kamenů, nekróza jater);
7. Poruchy oběhového systému (leukopenie, leukocytóza, agranulocytóza, trombocytopenie).

Kontraindikace pro použití

Odborníci určují následující kontraindikace pro použití léčiva allopurinol:

1. Přecitlivělost na složky léčiva alopurinol;
2. Chronické selhání ledvin;
3. Počáteční stadium vývoje hemochromatózy;
4. Zatčení dnu (zhoršený stav dna);
5. Těhotenství nebo kojení;
6. Diabetes mellitus;
7. Akutní poruchy jater;
8. Děti do 3 let;
9. Poruchy kardiovaskulárního systému.

Recenze pacientů

Recenze o léčbě dna allopurinol jsou velmi odlišné. Nicméně, zpravidla existují velmi pozitivní hodnocení pacientů. Pozitivní účinek užívání léku samozřejmě závisí do značné míry na správně zvolené denní dávce, která je určena výsledky laboratorních studií analýz pacientů.

„Byla jsem diagnostikována dnou asi před 4 lety. Od loňského roku jsem začal užívat alopurinol, aby se snížila hladina kyseliny močové v krvi. Útoky akutní dny se staly méně častými a snížily intenzitu bolesti během exacerbace. Uvědomil jsem si, že léčba dny bez použití alopurinolu není účinná, “říká 42letá Ilja.

Alla, která má 53 let, je rozdělena: „Po spuštění alopurinolu jsem měl kožní alergii, po konzultaci s mým revmatologem jsem snížil denní dávku léku ze 400 mg na 200, vedlejší účinky zmizely. Výrazně se také snížila hladina solí kyseliny močové.

Více o metodách léčby dny se dozvíte z poskytnutého videa:

Užívání této drogy vám pomůže udržet váš stav během chronicky se vyskytující dny, stejně jako snížit závažnost bolesti během útoku. Buďte opatrní a buďte zdraví!

Alopurinol pro dnu - jak brát, kompatibilita s alkoholem, vedlejší účinky

V roce 1739 napsal Francouz Mosheron pojednání „O ušlechtilé dně a jejích ctnostech“, ale dnes je sotva člověk, který si přeje označit se s takovou „výsadou“. Nedostatek léčby dny může vést k invaliditě. Kombinovaná léčba pro toto onemocnění je různá v délce trvání, ale čas nebude zbytečný, pokud pijete Allopurinol pro dnu - protizánětlivý lék, který má obrovské množství pozitivní zpětné vazby od lidí, kteří podstoupili léčbu a kteří sledovali průběh a dávkovací období.

Co je alopurinol

Látka allopurinol je inhibitorem xanthin oxidasy - katalyzátoru, který podporuje přeměnu xanthinu na kyselinu močovou. Lék se používá ve stadiu, kdy testy indikují hyperurikémii, tj. Zvýšení obsahu kyseliny močové v krvi. Systémové užívání léčiva je nezbytné, pokud hyperurikemie způsobí takovou komplikaci jako dna.

Alopurinol je dostupný ve formě tablet a je v blistru 10 kusů. Lék se prodává v krabičkách po 3 nebo 5 blistrech. Léčivo může být předloženo v lahvičkách s neprůhlednou barvou, s obsahem 50 kusů (alopurinol 100 mg na tabletu) nebo 30 kusů (300 mg účinné látky v tabletě). Lahvičky se umístí do lepenkové krabice.

Se systematicky zvýšenou hladinou kyseliny močové v těle člověka se vyvíjí patologický stav (dna) spojený s ukládáním urátů do tkání jeho solí. Symptomy dny jsou vyjádřeny formou rekurentní akutní artritidy, syndromu zánětu a bolesti. Alopurinol má depresivní účinek na tvorbu urátů. Podle recenzí, lék není určen pro rychlou úlevu od bolesti, ale pro postupné odstranění samotné příčiny bolestivých příznaků dny.

Indikace pro použití

Alopurinol se používá k pomoci pacientům s diagnózou hyperurikémie, která není přístupná korekci diety. Lék se používá pro následující indikace:

• urolitiáza urátu;
• urátovou nefropatii;
• vylučování kyseliny močové;
• léčba primární nebo sekundární hyperurikémie různého původu;
• vrozený nedostatek enzymů;
• urolitiáza;
• následky onemocnění ledvin (ve formě tvorby kamene);
• záření, cytostatická terapie a léčba kortikosteroidy;
• prevence hyperurikémie.

Složení

Široce zastoupená v lékárenských řetězcích má léčivo složení, které závisí na obsahu účinné látky. Jedna tableta obsahuje 100 mg allopurinolu, má šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar. Detailní složení:

• Alopurinol - 0,1 g;
• monohydrát laktózy - 50 mg;
• bramborový škrob - 32 mg;
• Povidon K25 - 6,5 mg;
• talek - 6 mg;
• stearát hořečnatý - 3 mg;
• sodná sůl karboxymethyl škrobu - 2,5 mg.

Tablety s alopurinolem v objemu 300 mg mají šedavě bílou až bílou barvu, plochý tvar, na jedné straně rizika, na druhé straně - rytina "E352". Kromě hlavní látky obsahuje jedna tableta tyto složky: t

• mikrokrystalická celulóza - 52 mg;
• sodná sůl karboxymethyl škrobu - 20 mg;
• želatina - 12 mg;
• oxid křemičitý, koloidní dehydratace - 3 mg;
• stearát hořečnatý - 3 mg.

Farmakologický účinek

Lék pomáhá snižovat koncentraci kyseliny močové v krvi a v krvi, což snižuje intenzitu procesů ukládání jejích krystalů. Pod vlivem alopurinolu již uložené krystaly podléhají postupnému rozpouštění. Lék vám umožňuje narušit syntézu kyseliny močové (urostatický účinek), což vede ke snížení jeho hladiny v těle.

Účinnost léčby

Před zahájením léčby je nutné pečlivě studovat možné kontraindikace léku a porovnat je se zdravotním stavem. Všechny pochybnosti musí být vyřešeny odkazem na odborníka. S přísným dodržováním předpisů pro užívání drogové úlevy by se mělo objevit během několika měsíců. Lék má kumulativní účinek, takže je důležité udržovat všechny způsoby aplikace. V důsledku toho se počet a jasnost útoků, rychlost depozice urátů výrazně sníží.

Jak užívat allopurinol pro dnu

Tablety pro dnu se užívají ústy, spolknou se vodou, bez žvýkání nebo drcení dávky. V případě renální a jaterní insuficience je dávka léku snížena a závisí na stavu pacienta, clearance kreatininu v krevním séru. Během léčby pilulky je důležité udržovat adekvátní hydrataci, pít velké množství vody, dodržovat určitou dietu, aby se zachovala normální diuréza a zvýšila rozpustnost urátů.

Příjem alopurinolu pro dnu nastává po jídle. Dospělí a děti starší 10 let mají předepsanou denní dávku 100-300 mg / den. Počáteční dávka je 100 mg jednou denně, postupně se zvyšuje každých 1-3 týdny na 100 mg. Udržovací dávka je považována za 200-600 mg / den, v některých případech lékaři předepisují 600-800 mg / den. Pokud denní dávka přesahuje 300 mg, je v pravidelných intervalech rozdělena na 2-4 dávky.

Maximální jednotlivá dávka je 300 mg, maximální denní dávka je 800 mg. Děti ve věku 3-6 let dostávají dávku na základě tělesné hmotnosti - 5 mg na kg tělesné hmotnosti, 6-10 let - 10 mg. Množství je třikrát / den, maximální denní dávka nesmí překročit 400 mg. U pacientů s poruchou funkce ledvin nebo s chronickou renální insuficiencí dochází ke snížení dávky o 100 mg každé 1-2 dny s průchodem hemodialýzy - 300-400 mg po každém sezení (2-3krát týdně). Je nutné lék pečlivě zrušit, ne náhle, aby remise trvala déle.

Průběh a trvání léčby

Normalizace ukazatelů hladiny kyseliny močové v krvi dna se dosahuje po 4-6 měsících od začátku alopurinolu. Podle recenzí je možné zastavit ataky v 6-12 měsících, stejný čas je nutný pro resorpci dna uzlin v kloubech. Tablety můžete pít po dobu 2-3 let s krátkými přestávkami. Nezávislé rozhodnutí o přerušení léčby může způsobit zhoršení a zničení všech dosažených výsledků terapie.

Kontraindikace

Existuje celá řada kontraindikací - faktorů, při nichž jsou tablety s alopurinolem zakázány nebo které lékaři nedoporučují z důvodu nebezpečných důsledků pro tělo:

• přecitlivělost na léčivo;
• těžké poškození ledvin, onemocnění jater, snížená clearance kreatininu;
• akutní bolesti a dna;
• těhotenství;
• věku dětí do tří let.

Vedlejší účinky

Alopurinol může být doprovázen výskytem vzácných vedlejších účinků, které jsou způsobeny nedostatkem funkce jater a ledvin. Nežádoucí účinky jsou: t

• furunkulóza;
• poruchy lymfatického a oběhového systému (anémie, agranulocytóza, trombocytopenie, leukocytóza, leukopenie, eosinofilie a aplázie);
• imunitní systém: přecitlivělost (artralgie, horečka, peeling epidermis, lymfadenopatie);
• metabolické procesy (hyperlipidemie, diabetes);
• deprese;
• ospalost, bolest hlavy, parestézie, neuropatie, ztráta pohyblivosti;
• vidění (makulární změny, zhoršení kvality vidění);
• symptomy anginy pectoris;
• vysoký krevní tlak;
• průjem, nevolnost;
• na straně žlučových cest a jater - hepatitida;
• vyrážka, Stevenson-Johnsonův syndrom, epidermální nekrolýza, ztráta barvy vlasů;
• myalgie;
• hematurie, urémie, selhání ledvin;
• erektilní dysfunkce, gynekomastie.

Předávkování

Přijetí 20 g alopurinolu je v těle tolerováno bez nežádoucích účinků. Někdy může dávka nižší než tato dávka vést k předávkování, které se projevuje nevolností, průjmem, závratí. Dlouhodobé užívání 200-400 mg tablet / den se vyznačuje kožními reakcemi intoxikace, horečkou, hepatitidou. K odstranění příznaků otravy se provádějí symptomatická a podpůrná opatření, adekvátní hydratace, hemodialýza. Pro vylučování alopurinolu a metabolických přípravků neexistuje žádné specifické antidotum.

Kompatibilita alopurinolu a alkoholu

Lékaři nedoporučují kombinovat alopurinol a alkohol, protože alkoholické nápoje zvyšují hladinu kyseliny močové v těle, což nemoc jen zhoršuje. Alopurinol a alkohol jsou antagonisté. Současně nelze pít tablety a ethanol, což vede k riziku závratí, průjmů, zvracení, apatie, křečí. Může začít krvácení vnitřních orgánů.

Analogy léčiva

Přímé analogy alpurinolu na obsah aktivního enzymu jsou málo známy. Většina náhražek léčiv má jinou účinnou látku, ale princip účinku zůstává stejný. Na policích lékáren lze nalézt následující analogy alopurinolu:

Lék Allopurinol se prodává prostřednictvím lékáren na předpis, lze jej objednat prostřednictvím katalogu nebo koupit internetový obchod. Náklady na léky jsou ovlivněny počtem tablet v balení. Lékárny v Moskvě a Petrohradu nabízejí léky za následující ceny:

Počet tablet, koncentrace účinné látky