Poruchy spánku u dětí: příčiny, léčba, prevence

Dětská pokožka je velmi jemná a vyžaduje pečlivou ochranu a péči, stejně jako celé tělo drobků.

Téměř všechny infekce vyskytující se uvnitř dítěte se objevují na těle ve formě různých druhů vyrážek, vad, erytému, vyrážky v plenkách a otlaků, které budou diskutovány v dnešní publikaci.

Co je to proleženina?

Tento termín se obvykle označuje jako kožní změny dystrofické povahy. Také v tomto pojetí se hodí k destrukci podkožní tkáně ulcerózní a nekrotické povahy. Když zůstává nehybnost kritická, mohou být poškozeny nejen měkké tkáně, ale také periosteum a kostní tkáně.

Ti, kteří jsou silně oslabeni imunitou v důsledku dlouhodobé nemoci, která se omezuje na lůžko nebo křeslo a neumožňují pohyb, jsou náchylní k výskytu otlaků. Mohou být také důsledkem špatné nebo nesprávné hygieny, takže je třeba dbát na péči o děti, protože se o sebe nemohou postarat sami.

Ale ne všichni pacienti, kteří jsou nuceni udržet si lhaní, trpí výskytem otlaků. Takže:

• nepohodlné lůžko;
  
• vzácná změna prádla;
  
• odmítnutí železného oblečení;
  
• nepravidelného praní nebo nepozornosti
  

To vše se týká příčin, které vyvolávají dystrofické změny kůže.

Ložnice se objevují na místech, která nejvíce odpovídají lůžku nebo jinému povrchu. Nejčastěji trpí:

• zadní část hlavy,
  
• lopatky
  
• kříže
  
• podpatky
  
• lokty
  

Jak vypadají proleženiny?

• Takové projevy v podobě zanedbaného pohledu jsou velmi děsivé. Infekce doslova eroduje kůži.

  V počátečním stádiu se tento problém jeví jako výskyt světlých skvrn na kůži.

  Potom se v místě údajné rány vytvoří hyperémie a edém.

  Poté, co se epidermis odloupne a vytvoří se puchýř, k celkovému problému se přidá nekróza kůže.

• Je také možné, že infekce proleženin (v případě, že se ukáže, že pomoc je předčasná nebo vůbec nesleduje), zdvojnásobí situaci a zhorší celkový stav pacienta.
  

Prevence a léčba

Ošetření infikované kůže by mělo být následující:

• gázu namočenou v dezinfekčním roztoku, který je vhodný pro kolínskou vodu, vodku, kafrový alkohol; 9% roztok stolního octa (dávkování: 1 lžíce. Dezinfekční prostředek na 300 ml vody);
  
• otřete očekávaná místa vzdělávání lůžkoviny by měly být 2-5 krát denně;
  
• Po dezinfekci otřete suchou pokožku čistým bavlněným ručníkem nebo froté látkou.
  

Kromě léčby problémových oblastí kůže alkoholovými roztoky jsou nezbytná následující terapeutická a profylaktická opatření:

1. Při detekci edému a hyperemie se doporučuje lehká masáž suchým měkkým hadříkem, který umožňuje zlepšení lokálního krevního oběhu.

2. Když změkčujete tkáně (maceraci), problémové oblasti by měly být okamžitě ošetřeny studeným mýdlovým roztokem, pak otřeny gázou namočenou v alkoholu a práškovým práškem.

3. Když je problém odlupování epidermy a tvorba bubliny již začala, rána by měla být ošetřena "zelenou barvou" a pak uzavřena suchým gázovým obvazem.

4. Nekróza potřebuje operaci. Během operace dochází k nekrotické tkáni a na ránu se nanese sterilní látka navlhčená 1% roztokem manganistanu draselného. Obvaz se mění každých 4-5 hodin. V budoucnu bude nutné na vyčištěnou ránu aplikovat masky, pro které je vhodný olej z rakytníku, emulze syntomycinu atd.

Prevence a léčba proleženin u dětí

Péče o pleť je mimořádně důležitá procedura pro děti, zejména pokud je dítě na delší dobu na pevném lůžku.

Dekubity jsou chronické zánětlivé-dystrofické nebo ulcerózní-nekrotické léze měkkých tkání (kůže a podkožní tkáň, svaly) v důsledku jejich konstantní komprese. Vyskytují se u nemocných dětí s různými chorobami, ale jsou zvláště charakteristické pro pacienty s patologií míchy, zejména s poškozením struktur zodpovědných za regulaci trofismu měkkých tkání.

Nejčastější lokalizací proleženin je oblast kříže, lopatky, lokty, paty, tj. Místa, kde je měkká tkáň stlačena mezi povrchem lože a kostnatými výčnělky.

Tvorba otlaků přispívá ke špatné péči o pokožku (zejména u pacientů s inkontinencí moči a výkalů), nepohodlným lůžkem, tvrdým ložním prádlem, přemístěním kůže vzhledem k podkladovým tkáním, když je pacient nucen do polohy, což vede k narušení krevního oběhu v kůži.

Bylo prokázáno, že neustálý lokální tlak na epiteliální tkáň, rovný 40-70 mm Hg / cm2, vede k nevratnému poškození hypoxických ischemických buněk po pouhých 1,5-2 hodinách. Pokud však tlaková síla není konstantní, ale změny ve vlnách během této doby, mohou tkáně vydržet tlak až 240 mm Hg / cm2 bez poškození. Léčebný účinek antidekubitních matrací je založen na tomto jevu.

Hlavní preventivní opatření k prevenci vzniku proleženin by měla být zaměřena na organizaci odpovídající péče: otočení nemocného dítěte na jeho straně (pokud to jeho stav dovolí), odstranění drobků, odstranění vrásek na spodním prádle a ložním prádle (listy by měly být pevně natažené, bez vrásek), otírání Dezinfekční prostředky na kůži; Tření teplou vodou je možné. Kůže na krku, zádech, za ušima, oblasti hýždí, přední části hrudníku, axilárních a třísložkových záhybech, záhybech na pažích a nohách. Následně osušte kůži ve stejném pořadí. Po každém defekování a močení musí být pacient vymyt.

Při péči o děti s patologií míchy je důležitým faktorem snížení stupně a trvání tlaku na kůži. K tomu, každé 2 hodiny, je nutné změnit polohu pacienta v posteli, otočit ho, zatímco zároveň otírá kůži kafr alkoholem. Aby se snížil tlak na sakrum, měl by být horní konec lůžka zvýšen maximálně o 45 stupňů.

Vážně nemocní pacienti, kteří byli v posteli po dlouhou dobu, by měli dát speciální nástroje nebo gumový (nafukovací) kruh zabalený do pleny, aby se snížil tlak na nejzranitelnější části těla; používat speciální nafukovací polštáře nebo matrace - „Letiště“ s vlnitým povrchem a střídavým přívodem vzduchu přes speciální otvory. Gumový kroužek je uzavřen tak, že oblast pod tlakem je v lumenu kruhu. Když se objeví lokální blanšírování kůže, je tato oblast jemně masírována krémem, který snižuje účinek tření a po masáži se snadno vstřebává. Pomáhá zlepšit krevní oběh a výživu pokožky.

Lůžko u dětí

Tlakový vřed je vřed na kůži povrchní nebo hluboké povahy, který se projevuje kompresí tkání a poškozením krevního oběhu v nich. Lůžka jsou tvořena v místech, kde kosti vyčnívají, zejména na páteř, lokty, lopatky, kříže.

Důvody

V důsledku prodloužené imobility se mohou vyskytnout poranění u dítěte. Pokud ji během dne alespoň několikrát nepřepnete, jistě vzniknou proleženiny. Mezi faktory ovlivňující vývoj onemocnění patří také:

• dramatický úbytek hmotnosti s vysilujícími patologiemi;
• neschopnost pacienta změnit polohu těla;
• porucha funkce srdce, zhoršený krevní oběh;
• patologické stavy nervového systému, které vedou k lehkému životnímu stylu a duševním poruchám;
• narušení hygieny kůže, inkontinence stolice a moči.

Hlavní příčinou otlaků je silný tlak na tkaninu. To může být buď slabé a krátkodobé, nebo silné a hrubé, například, vyplývající z omítkové dlahy pro zlomeniny a dislokace.

Příznaky

Zmást příznaky vzniku otlaků s jinými je téměř nemožné. Tlaková bolest začne primární reakcí kůže: objeví se na ní hematom. Postupem času roste, pokud zatížení na tomto místě není včas blokováno.

Vážné přetížení lůžka se vyznačuje následujícími vlastnostmi:

• bolest při stisknutí na místě lůžka, výskyt trhlin a deformací kůže;
• otevřená rána a tenká vrstva kůže nad ložním prostorem;
• zvýšení velikosti lokálních lymfatických uzlin;
• vysoká teplota, která indikuje napadení mikroorganismů postiženou oblastí;
• výskyt oblastí nekrózy;
• výtok z místa rány, zejména hnisavý;
• bolest svalů;
• vysoké pocení, pálení a svědění.

Zastavení vývoje tlakové bolesti může být ve fázi jeho vzniku. Vývoj hematomů může zcela zmizet dva týdny po vzhledu.

Diagnóza proleženiny u dítěte

Dekubity jsou diagnostikovány během počátečního vyšetření lékaře. Lékař provádí palpaci místa proleženiny, odhalí tuleň, zjistí přítomnost souběžných kožních patologií. Vizuálně je lůžko viditelné okamžitě. Aby mohl lékař experimentovat, může požádat dítě, aby si lehlo ve známé poloze.

Rovněž jsou studovány rentgenové a ultrazvukové lůžka, aby se určil stav svalových vláken. Během diagnózy lze rentgenové paprsky užívat s kontrastní látkou - to odhalí přítomnost degenerace kostí.

Dítě může být mj. Přiděleno k laboratorním testům, pomocí kterých jsou zjištěny nemoci na pozadí.

Komplikace

Hlavní komplikací bolesti v zádech u dítěte je výskyt nekrózy tkání. Vývoj ložního prádla je následující: první, kůže v místě tlaku mizí, pak se na ní objeví zarudnutí, otok, odtržení tkáně a pak nekróza. Je nutné vědět, že nekróza může postihnout nejen měkké tkáně, ale také kosti a chrupavkové klouby. Kromě toho infekce, která se může dostat do rány, vede k infekci krve a následně k smrti. Proto je nutné léčit proleženiny a uchýlit se k výše uvedeným preventivním opatřením.

Léčba

Co můžete udělat

Pokud je dítě na lůžku, v důsledku čehož má proleženiny, rodiče by se o něj měli pečlivě starat. Vzhledem k tomu, že proleženiny se obvykle vyskytují v místech, kde je aplikován maximální tlak, úkolem rodičů je snížit zátěž. Pokud je rána již otevřená, použijte různá zařízení, která musí být uzavřena pod postiženým místem. Pokud je bolest v limbu, hojí se rychleji.

Je důležité se starat o proleženiny. Rány by měly být sušeny speciálními přípravky lokálního působení, které sdělí lékaři. Děti si mohou prorostlé prádlo prorazit, čímž zhoršují jeho stav, proto je nutné jim zakázat dotýkat se rány a pozorně sledovat.

Co dělá lékař

Léčba proleženin se provádí v komplexu. Pokud je stadium brzy, lékař předepíše léčbu lézí na kůži pomocí speciálních antiseptických přípravků. Pokud jsou oblasti vystaveny nekróze, nejsou obnoveny a dítě může potřebovat operaci. Po operaci se provádí dlouhodobá léčba antibiotiky a antiseptickými přípravky. Hlavním zaměřením je v tomto případě prevence vzniku nových proleženin. Rodičům se obvykle doporučuje, aby si koupili speciální antidekubitní matraci, stejně jako pravidelnou pasivní masáž pro aktivaci procesu krevního oběhu v oblastech kůže, kde se může rozvinout nekróza.

Prevence

Profylaxe na lůžkovinách zahrnuje několik hlavních činností. Mezi nimi jsou:

• Ležící dítě se musí neustále pohybovat. Pohyb je život a toto prohlášení platí pro všechny lidi, zdravé i nemocné. Děti se speciálními potřebami by neměly být dlouhodobě ve stejné pozici. Musíte je přesunout několikrát denně.
• Dítě musí jíst správně, proto je nutné ho krmit zdravou výživou. Správná výživa přinese váhu dítěte s omezenou pohyblivostí na normu a nebude mít žádné proleženiny trofické povahy.
• Je nutné být často s dětmi na čerstvém vzduchu.
• Je nutné udržovat obranyschopnost těla pomocí speciálních vitamínů a imunomodulátorů. Pokud rodiče nemají lékařské znalosti v této oblasti, musí lékař provést všechny potřebné schůzky.

Také jako profylaxe proleženin může být použita masáž, která se provádí od nohou. Poskytuje nárůst síly, zvyšuje krevní oběh. Dobrá profylaktika je také speciální antidekubitní matrace. Použití všech metod v komplexu, aby se zabránilo výskytu otlaků nebude tak těžké.

Léčba a prevence

V současné době zůstává i přes vysokou úroveň kvality lékařské péče jedním z nejdůležitějších problém výskytu dekubitů u těžkých pacientů. Vyvíjejí se jako komplikace závažných onemocnění, dočasně nebo trvale přivázají osobu na lůžko a postihují nejen starší osoby, ale i děti. U závažných onemocnění se může vyskytnout podobná komplikace iu novorozenců.

Příčiny otlaků u dětí

Kůže novorozenců je stále velmi jemná a neztvrdlá. Tento epitel je několikrát náchylnější k tvorbě otlaků, než například kůže dospělého. Imunita, která dosud nevznikla, není schopna vyrovnat se s infekcí, která může proniknout nejmenším poškozením kůže a způsobit infekci ran a dále se šířit po celém těle. Vzácná změna polohy těla, stejně jako použití neuzavřeného prádla, na kterém je mnoho záhybů a nepravidelností, způsobují mačkání některých částí těla, což přispívá k tvorbě patologie, která je nebezpečná pro život a zdraví.

Dalším důvodem vzniku proleženin u dětí mladších než jeden rok je špatná hygiena. Při jakékoli nemoci způsobuje zvýšení teploty kontaminaci kůže, což je příznivé prostředí pro reprodukci mikroorganismů. Pozdní zpracování inguinálních, gluteálních, axilárních záhybů podporuje růst mikroorganismů a další šíření infekce.

Stručně řečeno, nedostatek řádné hygieny, statická situace, slabá imunita ve spojení s hlavní chorobou jsou hlavními důvody vzniku proleženin u novorozenců.

Jak a kde jsou proleženiny u dítěte

Podobná komplikace je způsobena nedostatkem kyslíku do tkání a jejich kompresí. I taková malá hmotnost, jako u novorozence, může způsobit zhoršení oběhu v těch oblastech, které jsou pod největším tlakem. Z tohoto důvodu dochází ke snížení krevního zásobení tkáně, což způsobuje hladovění buněk, které nakonec začnou atrofovat.

Postupně se zvyšuje proces smrti tkáně, což ovlivňuje okolní oblasti. Nedostatečná péče, spolu se slabým imunitním systémem, vytváří ideální prostředí, ve kterém dochází k infekci proleženin u dětí a komplikuje průběh běžného onemocnění. Abychom pochopili, které místo je nejzranitelnější, po každé změně polohy těla, je nutné pozorovat oblasti, které se zblednou, protože je to první signál počátku procesu nekrózy kůže.

Stejně jako u dospělých se nejčastěji na lůžkách začínají tvořit proleženiny u dětí, křížení, lopatky, hlava. Jedná se o nejzranitelnější zóny, které jsou stlačovány hmotností dítěte v poloze na břiše. Na jiných místech, jako jsou inguinální a axilární záhyby, vzniká plenka nebo vyrážka.

Frekvence vzniku dekubitů v závislosti na lokalitě:

Možné komplikace

Dekubity u dítěte mohou být infikovány, což často vede k šíření procesu v celém těle, což způsobuje toxický šok a sepse, které ohrožují život pacienta. Nekrotický proces, který začíná od třetího stupně, může roztavit tkáně nejen v místech poškození, ale také se rozšířit dále, ovlivňující sousední neporušené oblasti, stejně jako kosti a chrupavky, klouby a orgány. Odstranění nekrózy je možné pouze chirurgickou excizí mrtvé tkáně, která významně zvyšuje povrch rány.

Tvorba otlaků na hlavě novorozence je zvláště nebezpečná, protože kostra kostry a blízká poloha rány do mozku mohou způsobit infekci mozkové tkáně, meningitidy a také tvoří ložiska patologické aktivity (způsobující epilepsii) nebo potlačení jakékoliv části mozku. Tyto komplikace mohou trvale změnit budoucí život člověka, protože často vedou k mentální retardaci.

Léčba a prevence

V závislosti na stadiu patologického procesu se opatření pro léčbu proleženin provádějí ambulantně nebo v nemocnici. Léčba proleženin u dětí mladších než jeden rok je nutná pouze v podmínkách zdravotnického zařízení pod dohledem odborníků, protože hrozí vysoké riziko ohrožení života dítěte.

Starší děti mohou být doma v podmínkách stability patologického procesu.

Je to důležité! Pokud má nemocné dítě doma příznaky smrti tkáně, měli byste neprodleně konzultovat s lékařem, který dítě vyšetří, a podat všechna nezbytná doporučení k prevenci a léčbě proleženin u dětí.

V prvních dvou etapách mohou být proleženiny léčeny bez použití speciálních léčiv, pokud jsou dodržovány hygienické standardy a prováděny preventivní postupy (masáž, tření, zvlhčování, antiseptická léčba).

Pro léčbu nemocí 3 a 4 je zapotřebí speciálně zvolená terapie, založená na použití externích a určených k požití léků. Tato technika zastaví infekci a zajistí růst nových tkání. Metody léčby jsou vybírány individuálně, s přihlédnutím k věku, hmotnosti, základnímu onemocnění malého pacienta, jakož i odezvě těla na vybrané léky.

Je to důležité! Léčba otlaků u dětí mladších než jeden rok by měla být prováděna s přísným dodržováním dávek léků. Konec konců, koncentrace účinné látky většiny antibakteriálních látek není určena pro použití u kojenců.

Léčba lůžek u dětí by měla být prováděna denně s použitím léčebných přípravků předepsaných lékařem. Stejně důležité je pravidelně měnit obvazy: jak se špiní, ale alespoň jednou denně. Obvazy musí být sterilní a postup výměny obvazů musí být prováděn za použití aseptických a antiseptických pravidel.

Postup prevence vzniku proleženin je v následujících činnostech:

• pečlivá hygiena pokožky;
• zvýšení frekvence změny polohy těla (alespoň jednou za 1,5 hodiny);
• časté masírování rizikových zón (hřbet hlavy, lopatky, křížení, paty, kolena).

Aby se proleženiny u novorozence neobjevily, po každém otření vlhkým hadříkem nebo speciálními ubrousky by měla být dětská pokožka důkladně vysušena a poté zpracována kafrovým alkoholem nebo jinými pečujícími krémy, pleťovými vodami a oleji. Nejdůležitější věcí je zabránit nástupu patologického procesu, protože jakákoliv další komplikace pouze prodlužuje dobu onemocnění a snižuje již tak slabou imunitu dítěte.

Takové jednoduché manipulace zabrání nežádoucím komplikacím a zhoršení dítěte. Prevence nevyžaduje od personálu zdravotnického zařízení a rodičů velké množství síly, ale je účinnější než u dospělých. Opatření na prevenci proleženin jsou z důvodu zvýšeného ohrožení života hlavním doplňkem léčby jakýchkoli nemocí u novorozenců.

Poruchy spánku u dětí se zdravotním postižením a jejich řešení

Dekubity jsou trofické poruchy v kůži, tj. Poruchy, které vznikly v důsledku tlaku na určitou oblast kůže po dlouhou dobu nebo při jakýchkoli chronických onemocněních. Tyto poruchy vedly k problémům s výživou buněk a tkání (poškození nervů v různých oblastech těla v důsledku vrozených nebo nabytých onemocnění, nutričních nedostatků, které vedly k výraznému úbytku hmotnosti až po extrémní vyčerpání - kachexie, kdy je kůže téměř natažena na kosti).

Obsah

Z výše uvedených skutečností lze konstatovat, že proleženiny u dětí bez lůžka se objevují ze dvou důvodů:

• z nesprávné péče;
• z podvýživy tkání.

Jak se objevují proleženiny?

Když se objeví určitá část kůže, dochází k kompresi cév, kterými krev dodává buňkám a tkáním krev. Když se průtok krve zpomalí a zastaví, v tkáních se hromadí odpadní toxické látky. Kyslík se sníží a buňky začnou umírat. Současně se vytvoří patologické fokus, který je nejprve hyperemický bod. Potom začne barvivo měnit barvu a během krátké doby se změní na vřed s otevřeným povrchem pro ránu.

Většinou se v místech s větším tlakem objevují otlaky:

• lumbosakrální páteř;
• velká trochanter stehna;
• lopatková oblast hřbetu;
• okcipitální oblast.

U dětí s nízkou hmotností se proleženiny často tvoří v oblasti kolenních kloubů, kotníků, loktů. Pokud dítě trpí hydrocefalem a nemůže se nezávisle pohybovat nebo zatáčet, může v oblasti parietálních hrbolů tvořit proleženiny.

U pacientů trpících nesprávnou péčí jsou nemocné

Bedranky se začínají formovat poté, co dítě zůstane na jednom místě. Pokud dítě není dostatečně často otočeno do 24 hodin, nedá se vyhnout proleženinám.

Děti, které jsou v neustálém odpočinku na lůžku a nejsou schopny se pohybovat samostatně, jako nikdo jiný, vyžadují pečlivou a přiměřenou péči od dospělého. Pokud je péče nekvalitní, dítě bude trpět nejen kožními onemocněními, ale i respiračními chorobami. Například u těžkých dětí „upoutaných na lůžko“ existuje městnavá pneumonie způsobená fyzickou inaktivitou.

Řádná a účinná péče o děti „upoutané na lůžko“ by měla zahrnovat následující činnosti:

• ložní prádlo a spodní prádlo se mění v požadovaném čase (ložní prádlo se obvykle mění nejméně jednou týdně a spodní prádlo je špinavé);
• včasná změna plenek po odchodu z fyziologických potřeb;
• změna polohy dítěte v posteli alespoň 1 krát za 40 minut - 1 hodinu;
• správné krmení dítěte;
• chůze na čerstvém vzduchu;
• Masáže a fyzioterapie;
• pedagogická oprava.

Tyto činnosti by měly být vždy prováděny s ležícím dítětem.

Bedsores z trofických poruch

Ne vždy dostaneme účinek v přítomnosti trofických změn v různých oblastech těla dítěte od dobré péče. Bedsores v lůžkách u dětí se objeví bez ohledu na péči. Nemůžeme říci, že péče nedává žádné výsledky. To není. S dobrou péčí jsou proleženiny čisté a nezhoršují se, zůstávají na stejné úrovni. S průběhem onemocnění se samozřejmě zhoršují a váží ohniska trofických změn v kůži.

Komplikace dekubitů

Na pozadí rozvinutých dekubitů se mohou vyskytnout následující patologické stavy:

• infekce lůžka;
• léze kostní tkáně s tvorbou osteomyelitidy;
• sepse;
• v přítomnosti chronického ohniska infekce je možné poškození srdce, mozku, ledvin a dalších orgánů a systémů.

Speciální péče o proleženiny

Vzhledem k tomu, že proleženiny u dětí na lůžku vznikají v místech s největším tlakem, vyvstává otázka, jak toho dosáhnout, aby se snížil tlak na tuto oblast. Pokud je přívod tkáně již zlomený a rána se otevře, použijte zařízení ve formě nafukovacích kruhů, válečků, které jsou uzavřeny pod postiženou oblastí. Rána bude v limbu a hojí se mnohem rychleji.

Lékaři říkají, že nejúčinnějším prostředkem léčení bolestivé bolesti je jeho vysoušení na čerstvém vzduchu a zpracování brilantních zelení.

Při navazování bakteriální infekce a hnisání se kromě roztoku brilantní zelené používají prášky s antibakteriálními prostředky, antimikrobiální masti obsahující nejen antibiotika, ale také ionty kovů a další chemické sloučeniny, které mají baktericidní vlastnosti.

Po očištění rány znovu přistoupí k otevření ošetřovatelské péče o ložní prádlo a barviva anilinu ("zelená").

Je velmi obtížné se starat o proleženiny trofické povahy v případě, kdy se děti mohou pohybovat a pohybovat samostatně. Děti, nevědomky, zhoršují stav ložního prádla, tře ho, česají a poškrábají. Tento problém se stává nejvyšší prioritou. Přístup je třeba nastavit individuálně. Pokud se v bederně-sakrální oblasti vyskytuje trofická bolest v situaci, kdy se neustále tře o oděv nebo plenu nebo zadní část židle, jiné lůžko než je upevnění bavlněného gázového válce na oblast rány, je prakticky nemožné vymyslet něco z improvizovaných prostředků.

O antidekubitních matracích

Ve skutečnosti, matrace jsou docela dobrá věc, ale nezapomeňte na péči o tyto matrace, takže mohou vykonávat své funkce po dlouhou dobu. Existuje například několik typů:

• matrace s výplní (mohou být umělé výplně a přírodní suroviny. Umělé výplně mají vlastnosti, aby se rozptýlily a měly formu těla „ležícího“ dítěte. V tomto ohledu je třeba matraci každý den šlehat, což je poměrně pracný proces. );
• matrace s kompresorem. Matrace je produktem polymerního materiálu, který je rozdělen do buněk. Vzduch je do buněk čerpán pomocí kompresoru, a tak dítě leží v zavěšeném stavu. Tlak na otočné body je podstatně snížen. Mělo by se však říci o hladině hluku. Kompresor je hlučný a velmi obtížně vydrží tento hluk. Z tohoto důvodu se neustále vypíná a poté opět zapíná, když vzduch z matrace odchází.

Výše popsaná zařízení vyžadují péči o ně a jejich ceny jsou vysoké, ale skutečné. Pro rodiny s nízkými příjmy je obtížné si takové matrace dovolit.

Opatření k prevenci vzniku otlaků u nemocných dětí: praktické body

Nebudeme moc mluvit o zbytečných věcech, které nejsou používány v praxi, ale okamžitě vám řekneme o těch nejzákladnějších a nejpopulárnějších:

• Přemístěte dítě do postele. Pohyb je život. Toto tvrzení platí nejen pro zdravé lidi a děti (děti jsou mírně odlišné osoby), ale také pro děti se speciálními potřebami, protože se neliší od běžných dětí. V posteli by dítě nemělo dlouho ležet v jedné poloze;
• poskytnout dítěti správnou výživu. Pokud pacient, který je na neustálém lůžku, bude jíst správně, člověk může doufat, že jeho váha se přiblíží normě a nevzniknou žádné proleženiny trofické povahy;
• Udržujte „ležící“ dítě čisté, což znamená včasnou výměnu prádla a čištění po odchodu z fyziologických potřeb. To je neuvěřitelně důležité;
• zajistěte, aby vaše dítě chodilo na čerstvém vzduchu;
• udržet si imunitu pomocí vitamínové terapie a další imunomodulační terapie, pokud je to v současné době nezbytné. Pokud nemáte lékařské znalosti, nezapomeňte se poradit s odborníkem o účelu léčby.

Pamatujte, že i nejnekontaktnější dítě s psychofyzickými zvláštnostmi hodně chápe, prostě má špatné signalizační systémy (řeč, gesta), které by mu pomohly zajistit, aby se dospělí dozvěděli o jeho potřebách.

Léčba plenkovou vyrážkou u novorozence v tříslech, na papeži a krku

1 Znamená Weleda a Bepanten

V některých případech může být plenková vyrážka způsobena alergickou reakcí na detergenty (sprchový gel, mýdlo, prací prostředek, aviváž), takže je nutné do léčby zahrnout antihistaminika. Některé složky mastí a krémů mohou navíc vyvolat alergie, proto je lepší před použitím jakýchkoliv léků konzultovat lékaře.

Je nezbytné okamžitě reagovat na vznik pichlavého tepla nebo plenkové vyrážky u dítěte, protože tyto jevy jsou doprovázeny bolestí a svěděním, které způsobí úzkost a poruchy spánku dítěte. Je lepší používat masti, krémy nebo gely pro novorozence před výskytem vyrážky. Aplikujte léky pouze na čistou pokožku ošetřenou mýdlem.

Weleda (Weleda) je jedním z nejúčinnějších a nejoblíbenějších způsobů plenkové vyrážky u novorozenců. Poskytuje účinnou ochranu pro jemnou pokožku, zklidňuje, pomáhá rychle zmírňovat podráždění, hojí mikrotrhliny. Díky speciálně vytvořenému receptu se aplikuje přesně v dětství. Nástroj nezanechává póry, po jeho aplikaci, volně dýchá, zachovává regulaci vlhkosti. Složky přírodních prvků chrání pokožku před nadměrným pocením, suší ji. Měsíčkové a heřmánkové extrakty mají velmi silné protizánětlivé a antioxidační vlastnosti. Mandle a sezam vytvářejí měkkou pokožku, přispívají k nejrychlejší regeneraci buněk.

Tento lék je dovoleno používat k odstranění plenkové vyrážky a kuřecí horečky od prvních dnů života. Nezpůsobuje alergie. Krém může být použit nejen jako prostředek pro podráždění již přítomné, ale také pro prevenci vyrážky pleny na dně, krku dítěte, v tříslech. Je možné ji odstranit po dobu 12-15 hodin, krém je velmi šetrný a velmi výživný, díky svým vlastnostem má spoustu schvalovacích posudků.

Bepanten je také výborným lékem na léčbu a prevenci takových problémů. Používá se pro vyrážky plen a takové jevy:

• pocení u novorozenců;
• zánětlivé procesy v kůži;
• zranění, která vedou k porušení integrity kůže;
• plenková dermatitida.

Antialergické činidlo, je povoleno používat kojence. Léčivou látkou je provitamin B5. Zlepšuje a stimuluje procesy regenerace buněk, urychluje mitózu, obnovuje buněčný metabolismus a zlepšuje sílu kolagenních vláken. Kromě toho má hydratační účinek a protizánětlivý účinek. Dokonale léčí rány. Pediatři jej doporučují používat pouze s počáteční vyrážkou pleny a s plačícími ranami, ekzémy.

2 Léčivý krém-krém Jemná povaha dítěte a Desitin

Léčba plenkové vyrážky se provádí krémovou mastí, jemná pokožka dítěte. Vytváří světelnou bariéru, která účinně chrání pokožku bez narušení cirkulace vzduchu. Díky rostlinným extraktům, komplexu vitaminů, hydratačním olejům se pokožka rychle hojí a regeneruje. Podle recenzí lze posoudit, že po aplikaci prostředků na vyrážku pleny po 10-12 hodinách zmizí. Silná plenková vyrážka u dítěte významně mění barvu, projde celý den. Zvláště důležité je použití krému v tříslech a na krku. Rafinované ovocné oleje poskytují dobrou hydrataci a výživu pro kožní buňky. Doporučuje se používat krém i v noci, pokud dítě spí v pleně.

Desitin. Doslova před deseti lety se Desitin stal pro mnoho matek skutečným záchranářem, protože v té době neexistovala žádná různorodá léčba různých podráždění a mnoho z nich bylo trápeno otázkou, jak léčit plenkovou vyrážku u novorozenců. Mast má velmi hustou koncentraci, trvá dlouhou dobu, což pomáhá výrazně ušetřit peníze. Léčí plenkové vyrážky, pichlavé teplo, zabraňuje jejich vzhledu. Obsahuje zinek, který má vynikající protizánětlivý a antiseptický účinek. Absorbuje vlhkost, po aplikaci tvoří ochranný film. Zjemňuje pokožku dítěte, schne, ale nepřesušuje. Jednou z výhod masti je, že složky, které jsou součástí této složky, nejsou schopny absorbovat se do krve, a proto na organismus nepůsobí žádný systémový účinek. Platí pouze lokálně.

Léčivo se používá nejen k léčbě plenkové vyrážky u kojenců, ale také k jejich prevenci. Spektrum jeho působení je poměrně široké, používá se tam, kde je

• popáleniny;
• proleženiny;
• ulcerózní kožní léze;
• ekzém;
• plenková dermatitida;
• streptoderma;
• povrchové rány a řezy.

Navzdory všem jeho výhodám má léčivo kontraindikaci - individuální intoleranci na složky. Před použitím byste se proto měli obrátit na pediatra.

3 Preventivní agent Пантестин a Sanosan

Pantestin je široce používán k léčbě plenkové vyrážky u kojenců a jako profylaktický prostředek. Je to kombinovaná droga. K dispozici ve formě gelu. Zlepšuje proces regenerace buněčných membrán. Navíc má antimikrobiální účinek, proto se používá také pro oděrky a řezy. Složky léčiva - Miramistin a D-panthenol. Komponenty vykazují nejsilnější antibakteriální a protiplísňovou aktivitu, mají imunostimulační a protizánětlivé účinky, zabraňují sedimentaci bakterií a virů, infekci. Není absorbován do krve.

Sanosan je také jedním z účinných nástrojů pro prevenci a léčbu plenkové vyrážky u novorozenců. Lék se doporučuje pro každou změnu pleny. Má antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti. Hlavními složkami jsou panthenol, oxid zinečnatý, extrakt z olivového oleje. Jejich kombinace vám umožní vytvořit ochrannou bariéru na jemné pokožce dítěte. Použití Sanosan od plenkové vyrážky u dětí, nemůžete se obávat, že podráždění se objeví v tříslech, na krku, v místech styku kůže s mokrou plenou. Velmi dobře pomáhá eliminovat bolest v oblastech, kde je kůže potírána elastickými plenkami.

4 D-panthenol a Baneocin

D-panthenol se doporučuje k léčbě plenkové vyrážky u novorozenců. Nástroj je k dispozici ve formě masti, krému. Hlavní složkou D-panthenolu je dexpanthenol. Metabolity tohoto elementu jsou nedílnou součástí koenzymu A. Na druhé straně se aktivně podílí na úplném metabolismu buněk, normálním buněčném metabolismu. Výsledkem je zlepšení regenerace poškozené pokožky. Léčivo má slabé protizánětlivé vlastnosti. Používá se k léčbě lehké plenkové vyrážky, ale spíše jako profylaktický způsob, jak zabránit podráždění.

Používá se k léčbě trhlin, popálenin, dermatitidy, holistického poškození kůže. To je široce používáno ženami nejen jako způsob, jak zmírnit děti z plenky vyrážky nebo jim zabránit, ale také během chladného období na ochranu kůže obličeje a rukou.

V některých případech se mohou v místě aplikace vyvinout alergie, takže pediatr musí předepsat lék. Předávkování není možné kvůli nízké systémové absorpci.

Baneocin - kombinované antimikrobiální činidlo. Obsahuje dvě antibakteriální složky. Spektrum účinku je poměrně široké: ničí hemolytické streptokoky, stafylokoky, klostridie, aktinomycety a fusobakterie. Používá se proto nejen jako účinný prostředek pro vyrážku pleny u novorozenců, ale také k odstranění vředů, karbunktur, folikulitidy a dermatóz. Používá se k léčbě plenkové vyrážky v tříslech, na krku, v záhybech nohou.

Před použitím musí být dítěti stanovena citlivost na složky terapeutického léčiva, protože mast má kontraindikace a může způsobit lokální alergickou reakci.

5 Zinková mast, Zindol, Sudokrem

Zinková mast je nejen vynikajícím lékem pro léčbu plenkové vyrážky u kojenců, ale také jedním z nejdostupnějších. Masti na bázi zinku jsou považovány za nejúčinnější v případě pichlavého tepla nebo podráždění způsobeného kontaktem s vlhkostí, močí, výkalem. Pediatři doporučují a předepisují masti pro léčbu silných a komplexních plenkových vyrážek u novorozenců, což má za následek rány a hluboké trhliny. Analogová mast - azurová pasta a doporučuje se aplikovat ji na kojence. Pasta má výraznější sušení. Používá se k odstranění plenkové vyrážky v tříslech, na krku.

Předávkování lékem může značně vysušit určité oblasti kůže, takže doba použití a dávkování pro prevenci vyrážky pleny u dítěte a jejich léčba by měla být stanovena pediatrem.

Tsindol se používá poměrně široce. Složení suspenze zahrnuje zinek. Používá se jako antiseptické, antibakteriální a sušící činidlo. Je dovoleno rozmazávat problémové oblasti kůže dětí. Komplexní působení složek léčiva zlepšuje regenerační procesy v kožních vrstvách, urychluje hojení a zpožďuje bakteriální infekci, brání tomu, aby se dostala do ran nebo mikrotrhlin. Používá se k léčbě různých forem dermatitidy, v přítomnosti povrchových ran, trofických vředů. Schváleno jako prostředek k odstranění vyrážky pleny u dítěte. Droga způsobuje alergie. Samopodání se nedoporučuje. Předávkování není zjištěno.

Sudocrem (Sudocrem) - jeden z nejznámějších a nejúčinnějších léků nové generace, s nímž můžete rychle odstranit vyrážku plenky u novorozence. Povoleno užívání drogy pro novorozence. Nezpůsobuje alergie. Používá se externě. Má hustou strukturu.

Hlavní složkou je oxid zinečnatý, který má protizánětlivé, antiseptické, sušící, adsorpční a adstringentní vlastnosti. Po aplikaci na postiženou kůži se výrazně sníží zánětlivé procesy.

Oxid zinečnatý, vodoodpudivý krémový krém navíc chrání jemnou pokožku novorozence, vytváří bariéru pro dráždivé faktory (výkaly, moč). Lanolin pomáhá zklidňovat a zjemňovat pokožku, benzylbenzoát zlepšuje buněčné regenerační procesy, zvyšuje růst epitelových buněk. Benzylalkohol působí jako lokální anestetikum, zmírňuje nepříjemné symptomy, které způsobují nepohodlí pro dítě, jako je bolest, svědění, pálení, podráždění. Kompozice také zahrnuje benzyl zinnamata, která má antibakteriální a antifungální účinek.

Lék je schválen pediatrů a je předepsán v případě pichlavého tepla, plenkové vyrážky různých stadií u novorozenců, proleženin. Používá se externě při změně pleny.

Nežádoucí účinky jsou nepřítomné, předávkování není detekováno.

Navzdory pozitivním vlastnostem mnoha léků pro léčbu plenkové vyrážky u novorozenců je třeba brát jejich užívání vážně. U malých dětí, zejména kojenců, se alergie ne vždy projeví bezprostředně po narození. Aby nedošlo k negativní reakci, je nutné nepřekročit předepsanou dávku léků a dobu jejich užívání.

Intrauterinní ložní prádlo u novorozence

1) ani ložní prádlo ani přibližně
2) 3) 4) ještě nerozumím

kdy jste si poprvé všimli této formace - byla to bublina?
Nyní dítě a půl měsíce?
je to stále bublina?
jaké vzdělání se dotýkat?
hluboké stlačení prstů? měkčí nebo hustší než normální kůže?

Nedokážu si představit, co by to mohlo být
pokud je to opravdu bublina, a ne hladká hustá papule - já bych propíchnout a dát obsah pro analýzu, PCR pro herpes simplex by projít
ale zdá se mi, že je to nějaký benigní nádor, jako je aterom

počkejte, co řeknou dermatologové, zavolal jsem jim

na rozdíl od streptodermie
i kdyby se objevila spontánně, na zcela zdravé kůži by to nebylo podobné. žádná horečka, lokální reakce jako je edém-bolest, celková malátnost a tak dále

Herpes vypadá nejvíce
to je důvod, proč jsem psal o obsahu PCR výše
ale to tak nestojí - takže první měsíc je červená skvrna a teprve pak.

situace není nouze, IMHO nejjistější taktikou je pozorovat
zatímco obsah bubliny je průhledný - není třeba nic dělat
pokud se zakalí - bude muset být otevřen, zředěn kousky bublin a nejdříve vodou s miramistinem, poté bakterrobanem.

přinejmenším bych takové dítě vedl
. pokud mají lékaři dokonce podezření, že se jedná o impetigo, pak je zákaz koupání oprávněný

Samozřejmě, nikdo nebral obsah analýzy?

Bedsores u dětí

Dekubity jsou dystrofické změny kůže a podkožní tkáně ulcerózní a nekrotické povahy, které se vyskytují u „těžkých“, oslabených pacientů s prodlouženou nepohyblivou polohou (v posteli, na židli). V pokročilém případě nekrózy může dojít nejen na měkkých tkáních, ale také na periosteu a kostní tkáni.
Bedsores se obvykle vyvíjejí s nízkou péčí o děti. Oni jsou tvořeni v důsledku zhoršeného krevního oběhu v těch místech, která jsou nejvíce blízko spojená s postelí a jsou ohromená - toto je zadní strana hlavy, lopatky, kříž, pět, lokty.

Bedsores se objeví, pokud:
- dítě leží na nepohodlné posteli;
- se nemění v čase, prádlo není vyhlazené;
- ložní prádlo se netřepe a v případě potřeby se po krmení nevymění;
- kůže pacienta není umyta a není zpracována včas.

Ložnice mají následující vzhled:
- bledá kůže;
- hyperémie a otok kůže;
- oddělení epidermis a tvorba puchýřů;
- kožní nekróza;
- infekce otlaků je možná.

Z uvedených důvodů se dekubity stávají jasnou součástí jejich prevence:
- čistý, měkký ručník (může být gázou), navlhčený dezinfekčním roztokem (kolínská voda, vodka, roztok polo alkoholu, kafrový duch; 9% roztok stolního octa - 1 polévková lžíce na 300 ml vody) nejméně 2x denně, častěji v případě potřeby. Je dobré otřít celou pokožku pacienta, zejména záhyby, výše zmíněné oblasti, které jsou nejvíce poškozeny. Poté otřete kůži suchou;

Musí být včas:
- výměna ložního prádla;
- zarovnat (tj. odstranit záhyby) ložní prádlo;
- odstraňte prádlo po každém krmení tak, aby drobky nezůstaly;
- poskytnout dětem pohodlnou postel, lépe funkční;
- pokud není kontraindikován, pravidelně měňte polohu pacienta - otočte doprava, pak na levou stranu (tím se zlepší krevní oběh);
- účinně dát pytel proso pod sacrum.

Nutná terapeutická taktika
1) Došlo k hyperémii a otoku kůže:
- čistá masáž suchým hadříkem (to zlepšuje místní krevní oběh);
- UV záření (ultrafialové záření) postižené oblasti;
- v přítomnosti macerace (změkčení tkání) je třeba pokožku omýt studenou vodou a mýdlem, poté otřít alkoholem nebo práškovým práškem, dětským práškem, mastí jako "Levomikol" (na bázi vody).

2) Epidermis se odloupne, vytvoří se bublina - místo se ošetří brilantním zeleným roztokem, po kterém se aplikuje suchý obvaz.
3) Vzhled nekrózy vyžaduje chirurgickou manipulaci - nekrotické tkáně jsou odstraněny, rána je pokryta sterilní ubrouskem s 1% roztokem manganistanu draselného; obvaz musí být změněn 2-3 krát denně; v budoucnu se na vyčištěnou ránu aplikují masky (olej z rakytníku, emulze syntomycinu atd.).

Poruchy u operovaného novorozence

Diskutování o typech a vlastnostech vrozených srdečních vad vrozené srdeční vady (CHD) Lékařské otázky

Fórum rodičů dětí a dospělých s vrozenou srdeční vadou »Lékařské otázky» Vrozené srdeční vady (CHD) »Bedsore u operovaného novorozence

Fórum "Good Heart" je záchranné lano pro rodiče, jejichž děti s CHD!
Autor: dívka

Poruchy u operovaného novorozence

Umístění: Krasnodar území
Celkem zpráv: 17

Datum registrace na fóru:
5. září 2012

Celkový počet zpráv: 7

Datum registrace na fóru:
23. března 2012

Umístění: Krasnodar území
Celkem zpráv: 17

Datum registrace na fóru:
5. září 2012

Místo: Město S
Celkem Zpráv: 3156

Datum registrace na fóru:
21. prosince 2011

Umístění: Krasnodar území
Celkem Zpráv: 4030

Datum registrace na fóru:
8. října 2010

Umístění: Krasnodar území
Celkem zpráv: 17

Datum registrace na fóru:
5. září 2012

Bedsores - fotky, příčiny a léčba

Článek pojednává o proleženinách. Hovoříme o příčinách jejich vzniku, stadií a prevence. Dozvíte se, jaké léky je třeba použít k léčbě onemocnění, jak správně léčit proleženiny.

Důvody vzniku dekubitů

Závažná onemocnění, která jsou omezena na lůžko, mohou vést k tvorbě hnisavých a trofických vředů, protože:

1. Existuje dlouhé nebo téměř konstantní mačkání některých částí těla, což způsobuje zhoršení krevního oběhu a má špatný vliv na stav cév.
2. Vážně nemocní pacienti, kteří stále leží v posteli, často trpí všeobecným poklesem imunity, což ovlivňuje schopnost tkání regenerovat se a inhibice této funkce situaci dále zhoršuje.
3. Dlouhé ležení v jedné poloze vede ke skutečnosti, že proleženiny jsou tvořeny na různých částech těla. Mohou se objevit na ramenou, na boku, na povrchu pánve, na bocích a dolních končetinách. Pokud člověk leží delší dobu během dne na pozici na zádech, může to vyvolat výskyt zánětlivých útvarů i na zadní straně hlavy, na hýždích, na patách nebo na kříži.

Pokud se objeví otlaky, musíte rychle jednat. Samozřejmostí je i tradiční lékařský přístup k této problematice, který je založen na realizaci kvalitní denní péče o pacienty, léčbě postižené kůže léky s léčivými účinky.

Tradiční medicína není daleko za sebou a lidová, která také nabízí mnoho receptů, které mohou zvýšit účinek léků, což výrazně usnadní stav pacienta.

Foto ložní prádlo

Léčba otlaků v závislosti na stupni

Proces léčby hnisavých a zánětlivých formací, ke kterým dochází v důsledku komprese, vyžaduje okamžitý start. To je nezbytné pro zastavení procesu a prevenci dalšího vývoje kožních lézí.

Za prvé, pod zanícenou oblast je umístěn speciální gumový kroužek, který pomůže snížit tlak na tuto oblast, podpoří hojení.

Za druhé je velmi důležité zajistit stálý nebo maximální možný přístup do místa zánětu vzduchu. Dávejte pozor na suchost těch oblastí, které jsou léze.

Volba typu terapie závisí na stupni procesu. Takzvané povrchní hnisavé rány, které jsou považovány za stadium I a II, jsou mnohem snadněji vyléčitelné než již zdlouhavý proces.

Pokud je zánět v první fázi, pak na povrchu kůže v této oblasti může dojít k mírnému otoku, zarudnutí, kůže vybledne v důsledku stisknutí.

Pro urychlení hojení je postižená oblast ošetřena dezinfekčními prostředky, jako je alkohol kafru. Pak používají olej z rakytníku nebo japonský extrakt Sophora, který pomůže posílit regenerační procesy.

Druhá fáze zánětu může být doprovázena určitým množstvím nekrotické tkáně, proto vypadá velmi podobně jako puchýř. Pro zpracování se doporučuje používat antiseptika a poté použít masti s vysokými léčivými vlastnostmi (Levomekol, Actovegin, atd.). Dobré výsledky jsou dány použitím takových přípravků jako Multiferm, a také hydrokoloidních nebo hydrogelových obvazů.

Jak léčit dekubitus III a IV stadium řekne chirurgovi, který vás naučí provádět akce na ošetření rány a obvazu. Realizace jeho doporučení v plném rozsahu - záruka úspěchu a uzdravení pacienta. Aby se zabránilo chirurgickému zákroku, je nutné věnovat pozornost prevenci vzniku hnisavého zánětu.

Rány stupně III - IV jsou charakterizovány intenzivním zánětlivým procesem, který není charakterizován pouze přítomností hnisu, ale může také ovlivnit hlubší tkáně, stejně jako šlachy nebo dokonce kosti. Za účelem provedení kvalitativní rehabilitace vzniklých lézí se doporučuje jít do ordinace, kde kompetentní lékař očistí ránu od nahromaděného hnisu, zabrání infekci, použije hojící prostředky s vysokou intenzitou.

Pro hluboké rány se používají PAM-T, obvazy typu Proteox-TM, které se mění nejvýše jednou za 1-2 dny. Pokud se z rány vypustí velké množství hnisu, použijí se bandážovité bandáže. Pokud se již sekundární infekce spojila s hnisavým zánětem, léčebný proces je doplněn použitím purilonového gelu, který má absorpční vlastnosti.

Video: Jak zacházet s proleženinami

Prevence

Nákladná, bolestivá a dlouhodobá léčba nemusí být nutná, pokud je věnována náležitá pozornost prevenci vzniku hnisavých ran. Zahrnuje povinnou změnu polohy těla pacienta alespoň jednou za dvě hodiny.

Místa s největším tlakem by měla být podrobena lehké masáži, je však třeba mít na paměti, že intenzivní masážní pohyby zarudlé kůže nelze použít.

Pohodlí a bezpečnost lůžkového pacienta bude zajištěna antidekubitní matrací a nastavitelným lůžkem, ložním prádlem z přírodních materiálů s hladkou texturou. To nebolí použití finančních prostředků, které se vyrovnávají s plenkovou vyrážkou.

Pamatujte si, že před použitím jakýchkoli prostředků a léků byste se měli poradit s odborníkem.