Křečové žíly pánve - symptomy a léčba u žen

Křečové žíly pánve u žen jsou provokovány takovým jevem, jako je návrat krve ovariální žílou, vyskytující se na pozadí mačkání cév.

Spouštěčem vývoje onemocnění je těhotenství, a to hormonální změny pozorované během tohoto období a zvyšující se tlak dělohy na pánevní cévy.

Tento typ křečových žil se projevuje dlouhými a intenzivními bolestmi v dolní části břicha, které se obvykle objevují po konstantní fyzické námaze nebo před menstruací.

Důvody

Proč se objeví křečové žíly pánve a co to je? Ve většině případů je nemoc diagnostikována u žen a nejčastěji se toto onemocnění nachází u pacientů ve věku 25 až 45 let.

Poměrně často se tito pacienti nejprve pokoušejí léčit křečové žíly - lidové léky, které jsou používány bez schůzky a rady specialisty, mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům, takže stále musíte kontaktovat flebologa.

Mezi faktory vyvolávající vývoj tohoto onemocnění patří:

1. Sedavý životní styl.
2. Nesnesitelná fyzická námaha.
3. Problémy hormonální povahy.
4. Zánětlivá onemocnění pánevních orgánů.
5. Vrozené abnormality cévních stěn - zaostalost, aplasticita, slabost.
6. Sexuální problémy - anorgazmie, bolest a nepohodlí při pohlavním styku, které mají psychologický charakter, často provádějí přerušený pohlavní styk.

Křečové žíly pánve jsou velmi podobné stavu křečových žil v nohou. V obou případech trpí ventily v žilách, které napomáhají průtok krve do srdce. Funkce ventilu je narušena, aby se zabránilo zpětnému toku krve. Když jsou ventily zničeny, v krevních žilách dochází ke stagnaci krve. Žíly, které se naplní krví, natahují a zvyšují ještě větší stagnaci. Syndrom přetížení pánevní žíly se vyvíjí hlavně v blízkosti dělohy, vejcovodů, vulvy a dokonce i pochvy.

Příznaky křečových žil pánve

Přítomnost křečových pánev u žen může znamenat řadu příznaků. Nejdůležitější z nich jsou nepřiměřené bolesti v dolní části břicha, pánevní oblasti, často jdou do bederní oblasti nebo hrází. Také ženy mohou být obtěžovány výtokem sliznic v hojné formě z genitálií, zejména v druhé polovině menstruační fáze.

Kromě hlavního jsou i jiné, stejně důležité symptomy varikózních pánevních orgánů u žen:

1. Dysmenorrhea. Výskyt bolesti během menstruace.
2. V některých případech je funkce plození narušena.
3. Bolestivé ozáření zón kříže a dolní části zad, stejně jako oblasti slabin.
4. Hmatatelný průběh tzv. Premenstruačních syndromů.
5. Výskyt krize bolesti (v důsledku psychoemotického stresu, fyzické únavy, přehřátí těla).
6. Fenomén dyspareunie (výskyt nepohodlných pocitů v vulvě nebo vagíně, a to jak během intimity, tak na jejím konci).
7. Výskyt bolesti v břiše po prodloužené námaze (statické i dynamické).

Tváří v tvář těmto příznakům byste se měli okamžitě poradit s odborníkem. Protože toto onemocnění může mít mnoho nepříjemných následků:

• narušuje orgány reprodukčního systému;
• křečové žíly mohou být kontraindikací přirozeného porodu;
• existuje pocit úzkosti a podrážděnosti;
• existuje strach ze sexuálních vztahů.

Za zmínku stojí také to, že výše uvedené příznaky mohou být vyjádřeny odlišně (slabší nebo silnější), některé ženy mají všechny příznaky onemocnění a některé z nich mají 1-2.

Diagnostika

Pro správnou diagnózu podstoupí žena komplexní komplexní vyšetření.

Když si pacient stěžuje na bolest vyplývající z nejasného důvodu, lékař nejprve určí všechny faktory, které způsobily bolest. Pečlivě zkontrolujte nohy pacienta. Takže můžete zjistit výskyt křečových žil. Ve zvláštních případech konzultace s vaskulárním lékařem.

1. Laparoskopie. Identifikujte křečové žíly ve vaječnících.
2. Ultrazvuk žilního systému. Studie vám umožní vidět expanzi žil, jejich zmatenost.
3. Dopplerova sonografie. Detekuje pokles systolické rychlosti v žilách dělohy a vaječníků.
4. Selektivní ovariální analýza. Nejpřesnější studie. To se provádí zavedením kontrastu přes femorální a subclavian žíly.
5. Počítačová tomografie. Umožňuje vyloučit patologii, identifikovat křečové žíly v děloze a vaječnících, ukázat jejich zkreslení a expanzi na obrazovce.

Použití těchto metod vám umožní přesněji určit příznaky onemocnění.

Stupně

Standardizovat diagnózu a pokusit se o diferencovaný přístup k léčbě, A.E. Volkov klasifikoval křečové žíly pánve, v závislosti na průměru dilatačních cév a lokalizaci žilní ektazie.

Existují 3 stupně tohoto onemocnění:

• Stupeň 1 - průměr žíly do 5 mm (jakýkoliv žilní plexus pánve), "shtoporoobrazny" průběh nádoby;
• 2 stupně - průměr žíly 6-10 mm s celkovým typem křečových žil, volná ektazie ovariálního plexu (pl.pampiniformis ovarii), BP parametrických žil (pl.uterovaginalis), BP obloukovitého plexu dělohy;
• Stupeň 3 - průměr žíly> 10 mm s celkovým typem BP nebo typ parametrické lokalizace trupu.

V závislosti na závažnosti patologického procesu v pánvi je možné použít konzervativní léčebné metody a chirurgické zákroky.

Léčba křečových žil pánve

Pokud byla ženě diagnostikována pánevní křečové žíly, léčba je zaměřena na dosažení následujících cílů:

1. Ukončení zpětného průtoku krve žilami vaječníků.
2. Normalizace žilního tónu, zlepšení prokrvení tkání.
3. Odstranění příznaků: bolest, krvácení a tak dále.

Terapie VRVMT obsahuje dvě hlavní složky:

1. Kurz medikace během exacerbace.
2. Neustálé využívání fyzikální terapie při prevenci relapsů.

Při křečových žilách pánve 1 nebo 2 stupně se zpravidla používají konzervativní léčebné metody (venotonika, nespecifická protizánětlivá léčiva, terapeutická tělesná výchova). Konzervativní léčba syndromu drobných pánevních žilních pletiv je symptomatická, včetně normalizace pracovních a klidových stavů s výjimkou výrazné fyzické námahy a dlouhého pobytu ve vzpřímené poloze.

Je třeba mít na paměti, že ani nejkvalitnější léčba neumožňuje úplně vyléčit křečové žíly pánve. Nicméně adekvátní terapie vám umožní zbavit se většiny klinických projevů a výrazně zlepšit stav pacienta.

Konzervativní léčba

Vzhledem k vnitřnímu umístění nemocných žil, jsou léky předávány perorálně, není možné použít žilní gely a masti. Používají se následující prostředky:

1. Diosmin (detralex, phlebodia) - k odstranění zvýšené pružnosti cév, snížení jejich propustnosti, zabránění křehkosti;
2. Extrakt z kaštanu (escuzan) - ke zmírnění otoků a zánětů;
3. Troxerutin (troksevazin) - ke zlepšení odtoku krve z poškozených cév, zlepšení tonusu žil, snížení otoků a zánětů;
4. Vitamin C (askorutin) - k posílení stěn cév.

Odborníci doporučují kombinovat lékovou terapii s fyzikální terapií a nosit speciální kompresní prádlo. Zvláštní potřeba pro kompresní prádlo se objevuje během těhotenství.

Chirurgický zákrok

Chirurgie je extrémní míra, která se aplikuje, když je nemoc velmi pokročilá a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

• podvázání ovariální žíly;
• ligace genitální žíly (často v kombinaci s perineální miniflektektomií);
• Operace Troyanova-Trendelenburg (křížová chirurgie) - také v případě léze žil dolních končetin.

V případě potřeby operace je výběr vhodných opatření velmi individuální, protože vše závisí na umístění křečových žil.

Cvičení

Terapeutické cvičení pro křečové žíly pánve se skládá z následujících cvičení:

1. Z místa stojícího, s nohama rovnoběžnými se státím, zvedněte se ke špičkám a níže. Opakujte až 30krát.
2. Z pozice stojící, jsou paty kombinovány, ponožky od sebe. Zvedněte prsty na prstech a klesněte až 30krát.
3. Postavte se rovně, roztáhněte paty a vyrovnejte si ponožky. Vstaňte na ponožkách až 30krát.
4. Udělejte si "kolo" a "břízu", sledujte plné narovnání nohou.

Cvičení lze provádět kdekoli. Pokud si přejete, můžete vyměnit, přidat nebo stáhnout jakékoliv cvičení, hlavní je zajistit, aby tělo nebylo přepracováno. Fyzikální terapie by měla být kombinována s nošením kompresního punčochového zboží.

Lidové léky

Nejoblíbenější a nejznámější lidové prostředky:

1. Infuze čajové houby (chaga).
2. Tinktura z kaštanového ovoce pro orální podání.
3. Léčba pijavicemi, které jsou umístěny v oblasti kříže a kostrče.
4. Infuze pampelišky nebo trávy kolekce založené na pampelišky kořen. Má žilní působení.

Významnou roli v léčbě křečových žil a dietní hry - výživa by měla být vyvážená a obsahovat dostatečné množství živočišných bílkovin a rostlinných vláken.

Prevence

Dodržujte také několik jednoduchých doporučení, která budou sloužit nejen jako profylaxe pro VRVMT, ale také ke zlepšení celkového stavu těla:

1. Používejte speciální lékařské punčochy.
2. Denní dechová cvičení.
3. Vezměte si kontrastní sprchu se zaměřením na boky, hráz, spodní břicho.
4. Během sedící nebo stojící práce si udělejte přestávky, projděte 5-10 minut každé 1-2 hodiny.
5. Přidejte do stravy více zeleniny obsahující vlákninu a rostlinný olej. Vyhněte se pikantní, slané a potraviny, které mohou způsobit zácpu.

Důsledky

Nejčastější komplikace tohoto onemocnění jsou:

• onemocnění dělohy a zánětlivých přírůstků;
• onemocnění močového měchýře;
• krvácení dělohy.

V podmínkách zhoršeného venózního odtoku existuje riziko pánevní žilní trombózy. Ale frekvence tohoto typu komplikací nepřesahuje 3-5%.

Kompletní přehled o žilách varixů pánve

Z tohoto článku se naučíte: proč jsou křečové žíly pánve považovány za samostatné onemocnění a nikoli za křečové žíly; kdo může mít tuto nemoc a proč. Projevy a diagnóza této patologie, jak ji správně léčit, šance na zotavení.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Křečové žíly pánve - oslabení stěn vnitřních nebo vnějších žilních cév v oblasti pánve, což vede k nadměrné expanzi jejich průměru (ektazie). Křečové žíly nejsou schopny zajistit průtok krve z pánevních orgánů, což vede k jeho stagnaci a úplné destrukci cévní stěny. Jako výsledek - porušení struktury a funkce ženského reprodukčního systému.

Počáteční stádia onemocnění způsobují jen nepatrné nepohodlí ve vnějších pohlavních orgánech a v dolní části břicha. Ženy s pokročilými pánevními křečovými žilami trpí přetrvávající těžkou bolestí, různá gynekologická onemocnění jsou neplodná, mají kosmetický defekt ve formě spletitých rozšířených venózních uzlin na hrázi, stydkých pyskech nebo u vchodu do pochvy.

Onemocnění může být zcela vyléčeno, ale k prevenci relapsu je nutná celoživotní profylaxe. V tomto problému se angažují společně cévní chirurgové nebo flebologové a porodníci-gynekologové.

Křečové žíly pánve u mužů v takové formě, jako u žen se nestane. Podobné onemocnění však existuje - varikokéla. Mechanismy výskytu a projevů jsou podobné mechanismům s pánevními varixy. Expanze žil se vyskytuje v levém varle a podél spermií v důsledku skutečnosti, že krev stagnuje v levé testikulární žíle. Je vyhozena zpět z levé ledvinové žíly, do které padá testikulární žíla.

Podstata patologie, jak vážná je

Vnější a vnitřní ženské genitálie jsou dobře zásobovány krví. Pro zajištění dostatečného odtoku tekoucí krve je zapotřebí silná síť žilních cév. Proto je pánevní žilní systém u žen dobře rozvinutý. Každá žíla má silné stěny, opatřené ventily, spojenými s řadou průchozích žil. To vše tvoří dobře fungující žilní síť pánevní oblasti, která sbírá krev z hrází, vnějších reprodukčních orgánů (vulvy, vagíny), pánevních struktur (vaječníků, dělohy) a transportuje je do nižší žíly.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Křečové pánevní žíly se liší od zdravých v tom, že:

• Zvětšený průměr;
• Plné krve;
• Nadměrně zkroucené;
• Mají pytlovité boule v podobě uzlů;
• Ochablé a slabé.

Pánevní žíly postižené křečovými žilami mohou odebírat krev z vnějších pohlavních orgánů a pánevních orgánů, ale nejsou schopny je normálně transportovat do větších cév (vena cava). To vede ke skutečnosti, že krev stagnuje v pánvi a proniká venózní stěnou, ovlivňuje tkáně, ze kterých by měla proudit. Stávají se oteklými, plnokrevnými, zanícenými a ztrácejí svou funkci.

Většina křečových žil je však nebezpečná:

• Poruchy dishormonálních vaječníků;
• Krvácení z dělohy a menstruační poruchy;
• Neplodnost, ohrožený potrat a nemožnost přirozeného porodu;
• Tvorba krevních sraženin v lumenu varixů změnila žíly, což ohrožuje jejich oddělení od místa vzniku a migrace do srdce a krevních cév plic. To je nejnebezpečnější život ohrožující komplikace - plicní embolie (PE).

Tromboembolismus plicní tepny

Důvody

Křečové žíly pánve se vyskytují u dospělých žen:

• Do 20 let - 20%;
• 20–30 let - 30%
• 30 - 45 let - 50%

Mechanismy křečové degenerace pánevního žilního systému:

1. (80%). Jsou to největší hlavní žíly, které sbírají krev z dělohy a vaječníků a nesou ji přímo do dutých (pravých) nebo renálních (levých) žil. Pokud se v nich vyskytne porucha, zcela zablokuje venózní odtok.
2. Rovnoměrné oslabení nebo destrukce žilní stěny všech pánevních žil se rozšiřuje ve stejnou dobu a není schopna uzavřít smlouvu, aby podpořila krev na nadložních odděleních.
3. Opakované vstřikování krve z hluboké žíly stehna do povrchové sexuální žíly, která odebírá krev z perinea a zevních pohlavních orgánů, zabraňuje odtoku. V důsledku toho se tlak v ní zvyšuje a jeho kmen a všechny přítoky se rozšiřují křečovitě.

Okamžitými důvody pro spuštění těchto mechanismů mohou být:

• Vrozená slabost nebo dysplasie (nedostatečný rozvoj) žilní stěny a chlopní.
• Hormonální změny v ženském těle (puberta, těhotenství, menopauza, dyshormonální onemocnění vaječníků).
• Časté zánětlivé procesy, endometrióza, chirurgie, srůsty v pánvi.
• Přenesená trombóza a tromboflebitida pánevních žil.
• Těžká fyzická práce.
• Prodloužené sezení nebo vleže.
• Nadváha.
• Těhotenství a porod.
• Pravidelné přerušení pohlavního styku po mnoho let, zejména v nepřítomnosti orgasmu.
• Ohyby dělohy zadní nebo přední.
• Nádory pánve.
• Proterus dělohy.

Příčiny křečových žil pánve u žen

Varixy křečových žil - klasifikace

Na anatomické bázi (prevalence) jsou křečové žíly pánve rozděleny do tří typů:

1. Intrapelvické žilní pletivo;
2. Varulární varixy a varixy;
3. Kombinované formy.

Aby se projevila povaha patologických změn, je nemoc rozdělena do tří stupňů:

1. První z nich je, že rozšířené cévy některého z orgánových plexusů pánve nepřesahují průměr 0,5 cm a jsou nadměrně zalisovány.
2. Druhý - průměr žil je zvýšen na 1 cm, proces je rozšířen nejen na orgánový plexus (děloha, vaječník), ale také kolem nich (oběhová tkáň).
3. Třetí - expanze (ektazie) větší než 1 cm, postihující všechny cévy - intraorganickou, perorganickou a hlavní (kmen ovariální žíly).

Čím vyšší je stupeň onemocnění, tím horší jsou rozšířené žíly a těžší stagnace krve v pánvi.

Charakteristické příznaky

Ženy s křečovými žílami pánve:

• Konstantní nebo opakující se bolest břicha, horší večer nebo po námaze, zejména v druhé polovině cyklu (blíže k menstruaci). Ve stupni 3 může být bolest velmi závažná.
• Svědění, pálení, otok a cyanóza genitálií.
• Bolestivá období a pohlavní styk.
• Bohatá menstruace a krvácení dělohy, nepravidelný cyklus.
• Neschopnost otěhotnět.
• Zhuštěné spletité žíly v perineu a stydkých pysky.
• Časté bolestivé močení.
• Výrazné projevy premenstruačního syndromu.

Příznaky křečových žil u pánevních žen

Diagnostika

Pro potvrzení diagnózy:

• Ultrazvuk přes břicho a přes vaginu (transvaginálně) pomocí speciálních senzorů - Dopplerova sonografie a duplexní angioscanning pánevních žil. Nejjednodušší a nejvíce informativní metoda.
• Endovaskulární flebografie - zavedení radioaktivních léků do vaječníkové žíly. Flebografie levé testikulární žíly s výplní křečových žil kontrastní látkou
• Počítačová tomografie s kontrastem.
• Diagnostická laparoskopie.

Metody zpracování

Křečové žíly pánve jsou společně léčeny cévními chirurgy nebo flebology s porodnickými gynekology. Podle moderních konceptů se léčba skládá z následujících oblastí:

1. Normalizace životního stylu;
2. Konzervativní léčba drogami;
3. Komprese a skleroterapie;
4. Chirurgická léčba.

Léčivé křečové žíly pánve mohou. K tomu odborníci připravují individuální léčebný plán a nemocné ženy musí dodržovat terapeutická a preventivní doporučení pro život.

1. Normalizace životního stylu

Protože špatný životní styl je předpokladem a bezprostřední příčinou křečových pánevních žil, jeho normalizace pomůže léčit:

• Vyhněte se dlouhodobému stání ve stoje nebo vsedě (více než 2–3 hodiny bez přestávky).
• Nezvedejte závaží a nevzdávejte se těžké fyzické práce.
• Během dne provádějte cvičení pánevního výboje (cvičení „stříhání“, „jízdní kolo“) nebo jen lehněte 10–15 minut s vyvýšenou pánví nad úrovní těla.
• Snížení hmotnosti (s obezitou).
• Nenechávejte horkou koupel, vyměňte ji za sprchu.
• Vzdát se alkoholu a kouřit.

2. Léčba léky

Léčba křečových pánevních žil jakéhokoliv stupně není možná bez lékařské podpory. S prvním stupněm je hlavním léčebným opatřením, druhé a třetí doplňuje komplexní léčbu.

Používají se následující léky:

• Phlebotonics - posílit žilní cévy (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
• Antikoagulancia - ředí krev, usnadňuje její postup přes cévy (Cardiomagnyl, Clopidogrel, Tromboneta, Warfarin).
• Léky, které zlepšují mikrocirkulaci (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).

Další předepsané skupiny léků s přihlédnutím k existujícím odchylkám v těle:

• Přípravky ženských pohlavních hormonů (s dyshormonálními poruchami).
• Léky proti bolesti a protizánětlivé látky (ketoprofen, ketonal, diklofenak, ibuprofen).
• Hemostatika - hemostatika pro léčbu krvácení dělohy (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, kyselina tranexamová).

3. Komprese a skleroterapie

Jedním z účinných nástrojů při léčbě křečových žil v oblasti vnějších pohlavních orgánů a perinea je kompresní účinek. Princip této metody je podobný použití elastických bandáží pro křečové žíly. Komprese (komprese) povrchových žil zvenčí podporuje jejich vyprazdňování z krve. Speciální punčochy nebo šortky z kompresního zdravotnického úpletu mohou vytvořit takový efekt. Můžete si je koupit ve specializovaných lékárnách, obchodech, obchodech se zdravotnickými prostředky, individuálně si vybrat správnou velikost a kompresní sílu.

Skleroterapie - propíchnutí křečových žil zavedením do léku speciálních léků (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), které způsobují jeho adhezi. Tato léčba se provádí pomocí vnější (subkutánní) pánevní křečové žíly bez hospitalizace. Vnitřní žíly mohou být také sclerosed, ale tento postup je technicky komplikovanější a probíhá za provozních podmínek.

4. Chirurgická léčba

Křečové žíly pánve se nejlépe léčí operativně:

• 2-3 stupně ektazie;
• Rychlá progrese onemocnění;
• Plánování těhotenství;
• Syndrom těžké bolesti;
• Trvalé krvácení z dělohy a jiné gynekologické poruchy.

Hlavní typy operací pro pánevní křečové žíly:

1. Laparoskopická - intraabdominální chirurgie přes vpich břicha. Proveďte obvaz, křížení nebo odstranění vaječníkové žíly. To eliminuje odmítnutí krve skrze něj.
2. Endovaskulární - extravaskulární intervence provedená punkcí femorální žíly. Pomocí speciálního katétru se pod kontrolou rentgenového záření nachází ovariální žíla a provede její embolizaci - blokuje lumen. Endovaskulární intervence
3. Odstranění křečových žil - malými punkcemi nebo kožními řezy se odstraní změněné žíly saphenous, vnější genitální žíla je svázána v místě přítoku do femorálních cév.
4. Gynekologické zákroky - odstranění nádorů, eliminace ohybů dělohy.

Předpověď

Pokud křečové žíly pánve vůbec neléčíte, časem se ještě více rozšíří (o 95%), což ohrožuje nebezpečné komplikace. Zbývajících 5% - ženy s subkutánní perinální varikozitou 1–2 stupně, u kterých se objevily po porodu, se patologie nezvyšuje, ale nikdy sama nezmizí.

Pokud léčíte onemocnění, můžete dosáhnout úplného uzdravení (10–50% v závislosti na stupni) nebo významného zlepšení (45–50%), zejména v případě kombinace chirurgických metod s konzervativními metodami. V každém případě, po komplexní léčbě, by měla být provedena celoživotní profylaxe, která spočívá v dodržování doporučení životního stylu, periodické lékařské nebo komprimační podpoře pro oslabené žíly.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, pracovní praxe 8 let. Vysokoškolské vzdělání v oboru "Medicína".

Křečové žíly pánve u žen: kdo může pomoci - flebolog nebo gynekolog?

Při zmínce o takové nemoci jako křečové žíly si většina lidí představuje patologické procesy v dolních končetinách, které jsou viditelné pouhým okem. Křečové žíly pánve - tento typ nemoci je mluvený a psaný méně často. Často jsou jeho symptomy považovány za přítomnost zánětlivých procesů v pohlavních orgánech, některých hormonálních poruchách, patologii močového systému, bederní ischias.

U žen jsou křečové žíly pánevních orgánů způsobeny natažením stěn žil, což snižuje jejich sílu. Vrchol výskytu se vyskytuje v reprodukčním věku od 25 do 50 let. Někdy může být diktace varixů stanovena u dospívajících dívek v období rychlého růstu a tvorby hormonálních a menstruačních cyklů. V tomto věku může být nemoc asymptomatická.

Dalším znakem patologie - tendence ke zhoršení a aktivnímu projevu v období nesoucím dítě.

Známky a příčiny

Obstrukce žil a poruch v systému normálního krevního oběhu vaječníků vede k poruchám oběhového systému. Provokujícím faktorem ve vývoji onemocnění může být dysplazie pojivové tkáně, která vede ke snížení množství kolagenu a v důsledku toho i elasticity a síly cév.

Časté negativní faktory a příčiny vzniku pánevních křečových žil:

• období těhotenství způsobené zvýšeným objemem krve v cévách, zvýšenými hladinami progesteronu, velkou velikostí dělohy;
• pravidelné intenzivní cvičení;
• vícečetná předchozí těhotenství a porod;
• sedavý způsob života, převážně sedavý;
• gynekologická onemocnění: patologická stavba dělohy, endometrióza, zánětlivé procesy;
• praxe pro dlouhodobé přerušení pohlavního styku za účelem ochrany před nechtěným těhotenstvím;
• dlouhodobé užívání některých hormonálních látek;
• nedostatek spokojenosti se sexuálním životem.

Zvláště hormonální nerovnováha, zvýšená hladina estrogenů, může vyvolat vývoj křečových žil.

Jak již bylo uvedeno, pánevní křečové žíly se projevují podobně jako onemocnění ženského reprodukčního systému. Hlavním příznakem, který je na stráži, je neustálá bolest. Pociťují se v podbřišku, mohou být slabé, sotva znatelné a intenzivně ostré. Velmi často se do bederní oblasti nebo do krční páteře šířila silná bolest, která se objevila v pánvi. Bolest se stává ostřejší po fyzické námaze nebo naopak po dlouhém pobytu ve stejné poloze (sezení nebo postavení).

Žilní systém malé pánve u žen

Je nutné zdůraznit následující příznaky, které se projevují křečovými žilami pánve:

• zvýšené krvácení po porodu nebo gynekologické zákroky, způsobené ztenčením žilní stěny, k zastavení takového krvácení je obtížné;
• bolestivý pohlavní styk, pocit sexuální nespokojenosti, strach a odpor vůči sexuálnímu životu obecně, výskyt silného svalového spazmu při pokusu o vstup do intimní intimity;
• bolestivé nebo časté močení způsobené plným močovým měchýřem;
• zvýšení žil vulvy nebo perinea, doprovázené silným svěděním, otokem a pocitem pálení;
• tromboflebitické žíly, které se vyznačují otokem nebo zarudnutím kůže perinea, horečkou a celkovou slabostí.

Existují křečové žíly vulvy a vývoj onemocnění v důsledku žilní pleteniny. Nemoc může mít tři stupně intenzity.

• Stupeň 1 - průměr žíly je 4-5 mm;
• 2 stupně - žíla se zvětší na 6-10 m;
• Stupeň 3 - průměr žíly přesahuje 10 mm.

Stanovení závažnosti onemocnění je jednou z hlavních fází diagnózy, protože pomáhá určit metody léčby. V prvních dvou případech je obvykle dostačující konzervativní léčba, změny ve stravě, využití terapeutických cvičení. Třetí závažnost onemocnění vyžaduje operaci, ligaci velkých žil.

Křečové žíly pánve během těhotenství

Toto onemocnění je problémem žen, které opakovaně porodily. Změny v žilách se mohou objevit již v průběhu prvního těhotenství a při každém dalším zvýšení rizika. V určitém stadiu přestanou žíly orgánů plně fungovat a narušují normální odtok krve.

Riziko se zvyšuje, pokud má žena:

• byla diagnostikována anomální struktura reprodukčních orgánů (především dělohy);
• existuje genetická predispozice;
• nadváha nebo rychlý soubor kilogramů během těhotenství;
• mají špatné návyky (kouření);
• práce, která vyžaduje malou fyzickou námahu, dlouhý pobyt sedí nebo stojí na jednom místě.

Proč je nemoc tak často diagnostikována u těhotných žen?

Ženy trpí touto patologií ve třetím trimestru, protože rostoucí děloha vyvíjí tlak na blízké orgány a vytváří překážky pro jejich normální činnosti.

Normální množství krve cirkulované v těle během těhotenství se zvyšuje téměř o 50%. Žíly se ne vždy vyrovnávají se zvýšenou zátěží, zejména pokud se situace zhoršuje různými provokativními faktory, které byly diskutovány výše.

Charakteristické změny hormonálního pozadí v těle budoucí matky mohou mít také špatný vliv na pružnost stěn cév.

Co je nebezpečné patologické zvětšení žil během těhotenství?

Křečové žíly dělohy a jiných orgánů čelí těžkému porodu s vážnými následky. Ředěné stěny žil mohou být zraněny a dokonce prasknout, což způsobuje bolest a krvácení. Tyto jevy jsou škodlivé a nebezpečné nejen pro blaho ženy, ale i pro její život.

Jednou z nejčastějších poruch je riziko vzniku krevních sraženin. Blokují cévy, snižují nebo dokonce zabraňují normální dodávce krve do placenty. Taková dysfunkce vede ke stárnutí placenty a kyslíkovému hladovění plodu.

Ve stadiích 1 a 2 pánevních křečových žil se porod obvykle provádí přirozeně. Během pokusů lékařský personál zajišťuje, že tlak ve stěnách cév je snížen. Je nutné současné podávání ředidel krve.

Těžká (3.) forma vyžaduje císařský řez.

S tímto problémem by se těhotná žena měla pečlivě připravit na budoucí porod, a to:

• od druhého trimestru nosí prenatální bandáž;
• aktivně se pohybovat, eliminovat dlouhodobý pobyt v jedné poloze (například u počítače);
• aby se snížil tlak v nádobách během spánku, umístěte mezi nohy speciální polštář;
• si zaplavat v bazénu nebo pravidelně studenou sprchu.

Nastávající matky musí po včasném vyprázdnění střeva upravit svou stravu.

Diagnostika

Vnější gynekologické vyšetření vám umožní snadno určit varikulární vulvu a perineum. Ale jak zjistit, zda existuje podobná patologie ve vnitřních pohlavních orgánech? Pro přesné určení problému jsou předepsány další vyšetření, jako je ultrazvuková diagnostika, flebografie, laparoskopie, počítačová tomografie nebo MRI.

Léčba

Onemocnění nepatří do gynekologických patologií. Jeho léčbu provádí flebolog (cévní chirurg). Vzhledem k tomu, že během ultrazvuku je často detekována patologie, je žena později vidět u dvou specialistů - gynekologa a flebologa. Léčba křečových žil pánev by měla být komplexní, včetně lékových a nealkoholických terapií, využití terapeutických cvičení, normalizace nutričního systému a revize denního režimu.

Léky účinně eliminují symptomy v počáteční fázi. Pacienti předepisovali léky v období exacerbace. Dlouhodobé využívání těchto prostředků je nežádoucí, protože mají tendenci způsobovat vedlejší účinky. Léky zlepšují krevní oběh, zmírňují zánět a bolest, snižují riziko vzniku krevních sraženin.

Jak léčit rozšířené pánevní žíly u těhotných žen a jak je v tomto případě oprávněná léčba léky?

Vzhledem k potenciálnímu poškození plodu a vysokému riziku nežádoucích účinků jsou léky předepisovány nejdříve ve druhém trimestru a pouze ve výjimečných případech. Pokud žena nikdy neměla takové zdravotní problémy před nástupem těhotenství, častěji se doporučuje omezit se na neléčebné terapie, například na speciální oblečení.

Zvažte použití některých léků:

Hlavní účinnou látkou je Diosmin. Forma vydání - pilulky. Lék snižuje přetížení v oblasti pánve, stimuluje odtok žil a krevní oběh. Je dobře snášen, ale v některých případech jsou možné alergické reakce na kůži, bolesti hlavy, rozrušená stolice nebo nevolnost. Nedoporučuje se pro osoby s přecitlivělostí na složky nástroje a děti mladšího věku.

Těhotné ženy jsou předepsány léky po konzultaci s lékařem, po dobu ne dříve než 12 týdnů.

Srdcem účinné látky - dipyridamolu. K dispozici ve formě tablet. Doporučuje se pro léčbu a prevenci křečových žil, trombóz a jejich komplikací. Kontraindikace zahrnují porušení srdce a cév, selhání jater, peptický vřed.

Po dlouhé recepci jsou možné vedlejší účinky: bolesti hlavy, kožní vyrážka, zvýšený tep, návaly horka, poruchy trávicího systému. Pokud je těhotenství indikováno podle indikací, kdy očekávaný přínos převyšuje možná rizika pro plod.

Používá se v kombinační terapii s jiným lékem Flogenzyme. Wobenzym obsahuje rostlinné extrakty (ananas a papája) a extrakty ze slinivky. Kombinovaný lék má protizánětlivý, anti-edematózní, analgetický účinek. Forma vydání - pilulky.

Vedlejší účinky jsou vzácné, mohou být kopřivky, drobné kožní vyrážky. Kontraindikace zahrnují hemofilii a individuální intoleranci na složky přípravku.

Gymnastika pomůže eliminovat přetížení pánve. Většina cvičení se provádí vleže. To může být slavný "bříza", "kolo", "nůžky". Když jsou prováděny, je dostatečná zátěž na břiše, což přispívá k odtoku krve. Terapeutický trénink je doplněn nošením kompresního punčochového zboží.

Mezi způsoby léčby a použití hirudoterapie, léčba pijavicemi, které daly do kostrče.

Lidové léky

Tradiční medicína je účinná pro překonání příznaků nemoci, pokud je aplikována v raných fázích. Čaje a odvar z chaga a pampelišky, tinktura na bázi kaštanu koní mají velkou účinnost.

Nejlevnější způsob, jak používat chagi je terapeutický čaj založený na tom. K tomu, 3 lžíce sušené chaga nalít 0,5 litru vařené vody a trvat na teplém místě po dobu několika hodin. Take půl hodiny před jídlem ne více než 2-3 krát denně.

Dezertní lžíce nasekané pampelišky kořen se nalije sklenicí vroucí vody, tažené na několik hodin a opilý třikrát denně 10-15 minut před jídlem. Takový čaj je kontraindikován pro osoby trpící gastritidou nebo onemocněním žlučových cest.

Pro výrobu tinktury z koňského kaštanu se ovoce oloupá, jemně naseká, vloží do láhve s tmavým sklem a nalije se vodkou v poměru 1:10. Doba trvání infuze je 14 dní. 25-30 kapek výsledné tinktury se smísí s malým množstvím vody a vezme se třikrát denně. Délka přijímacího řízení nesmí překročit 30 dnů.

Dieta

Velkou důležitost při léčbě onemocnění představuje vyvážená strava s výjimkou tukových potravin a alkoholických nápojů. Menu by mělo obsahovat jídla s vysokým obsahem vlákniny, tuky rostlinného původu. Hlavními produkty ve stravě by měla být zelenina, ovoce, přírodní šťávy, zelený čaj. Nedoporučuje se sladké pečivo, jídla se spoustou koření, rychlé občerstvení. Jídla by měla být častá, ale v malých porcích.

Užitečné potraviny s vysokým obsahem vitaminu C (citrus, černý rybíz), mořské plody (ústřice, krevety, mořské řasy). Jídla by měla být připravena s minimálním množstvím soli.

Prevence

Konzervativní terapie značně zmírňují stav pacientů a eliminují riziko závažných následků. Hlavním úkolem léčby je prevence recidivy a potřeba chirurgického zákroku. Velmi důležitá je prevence onemocnění a jeho opakování.

Mezi lékařskými doporučeními je třeba zdůraznit:

1. Používejte hormonální léky pouze podle pokynů lékaře a pod jeho kontrolou.
2. Vést mobilní životní styl s mírným cvičením.
3. Odstraňte špatné návyky, jako je kouření a pití alkoholu.
4. Pravidelně provádějte soubor gymnastických cvičení na podporu cévního zdraví.
5. Jezte zdravou stravu se spoustou ovoce a zeleniny.
6. Při prvních známkách křečových žil používejte kompresní punčochové zboží.

Důležitá je také realizace preventivních doporučení během těhotenství, zejména ve druhé polovině roku.

Revize výživy, aktivní životní styl, pravidelné návštěvy u lékaře, léčba křečových žil pánve bezprostředně po zjištění onemocnění odstraní bolestivé příznaky a pomůže vyhnout se operaci na dlouhou dobu.

Co je to nebezpečné křečové žíly pánve a jak ji vyléčit?

Mnoho žen trpí na křečové žíly, které postihují dolní končetiny. Existují však případy, kdy se oběhové poruchy vyskytují v pánevních cévách. Křečové žíly pánve nejsou vzácným onemocněním. Léčba musí začít okamžitě, protože nedostatek léčby vede k vážným následkům.

Co je pánevní křečové žíly a jak nebezpečná nemoc

Velké množství cév se nachází ve vnějších a vnitřních pohlavních orgánech ženského těla. Žilní systém pánve je dobře rozvinutý. Každá nádoba má ventily a spojuje se se svými sousedy. Veškerá krev z perinea je odebrána a transportována do duté žíly.

Poraněné žíly se liší od zdravých a mají následující vlastnosti:

1. Přeplněný krví.
2. Slabý.
3. Silně zkroucené.
4. Zvýšený průměr.
5. Na povrchu jsou pozorovány drobné uzliny.

Když křečové žíly sbírají krev ze všech pohlavních orgánů (vulvy, vaječníků, dělohy, vejcovodů), ale nejsou schopny provádět přepravu do duté žíly. V důsledku toho vzniká stagnující proces a krev proniká do stěn cév a tkání, ze kterých musí proudit. Nádoby jsou naplněny, dochází k otoku a zánětu.

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že na pozadí poruch oběhového systému může nastat:

1. Krevní sraženiny Jsou to malé sraženiny, které překrývají dutinu cévy. Když se uvolní, mohou proniknout do jakéhokoliv orgánu, včetně mozku a srdce. Výsledkem je fatální výsledek.
2. Neplodnost Ženské tělo není schopno nést dítě.
3. Porušení menstruačního cyklu.
4. Krvácení z dělohy.

Křečové žíly pánve jsou také nebezpečné, protože mohou vyvolat dishormonální poruchy vaječníků.

Důvody

Příčiny vzniku křečových cév malé pánve jsou četné a nejčastěji se onemocnění projevuje na pozadí změn hormonálních hladin a těhotenství. Vyvolání vývoje patologie může:

1. Dlouhodobá léčba hormonálními léky.
2. Pravidelné přerušení pohlavního styku pro antikoncepci.
3. Četný nebo obtížný porod.
4. Použití hormonálních antikoncepčních prostředků.
5. Dispoureniya. Onemocnění se projevuje formou bolesti při pohlavním styku.
6. Anorgasmie. Nedostatek orgasmu.
7. Velká fyzická námaha.
8. Sedavý životní styl.
9. Vrozené choroby pojivové tkáně.

V asi 30% případů je příčinou vzniku patologie těhotenství. To je vysvětleno tím, že během tvorby plodu se cévní systém mění. Při vystavení určitým faktorům se mohou objevit křečové žíly.

Stupeň křečových žil pánve

V lékařství, klasifikace A.E. Volkov. Jeho použití umožňuje určit úroveň vývoje patologie v závislosti na velikosti žíly a lokalizaci zánětlivého procesu.

Existují tři stupně:

1. První stupeň je charakterizován zvýšením průměru nádoby o ne více než 5 mm. Označen "vývrtka" cévní mrtvice.
2. Při druhém stupni je označena expanze lumenu na 10 mm.
3. Třetí stupeň je charakterizován parametrickou lokalizací a zvětšením průměru o více než 10 mm.

V malé pánvi, v závislosti na stupni vývoje a umístění ohniska procesu změny struktury krevních cév, je možné použít jak léčbu, tak chirurgii.

Klinický obraz

Křečová pánevní vaskulatura se projevuje komplexem symptomů. První známkou vývoje poruch oběhového systému je bolest v břiše, která se zjevně nevyskytuje. Nepříjemné pocity často dávají bederní nebo rozkrok. Kromě toho může být ve druhé polovině menstruace hojný výtok.

Příznaky křečových žil pánve jsou také:

1. Výskyt bolesti během menstruace.
2. Zhoršená funkce plození.
3. Intenzivní projev premenstruačních syndromů.
4. Krize bolesti. Je výsledkem hypothermie, přepracování nebo stresu.
5. Vznik nepohodlí při pohlavním styku v oblasti vulvy, vaječníků a vagíny.

Na pozadí těchto příznaků mohou dívky pociťovat strach ze sexuálního kontaktu, pocit úzkosti, podrážděnost. Také tam je porušení zdraví reprodukčního systému, žena nemůže plně provést a porodit dítě.

Křečové žíly pánve jsou v některých případech kontraindikací těhotenství.

Všechny známky křečových žil pánve se u žen jeví s různou intenzitou. Vznikají jako komplex a 1–2. Pokud se však vyskytnou, měli byste se poradit s lékařem o vyšetření a léčbě.

Diagnostika

Když se objeví příznaky křečových žil, gynekolog předepíše komplexní vyšetření. Když si pacient stěžuje na bolest zad, provádí odborník externí vyšetření a stanoví příčiny tohoto příznaku. V některých případech je nutná další konzultace s vaskulárním chirurgem.

Pro stanovení stupně vaskulárních změn v křečových žilách pochvy a dalších orgánů pánve se provádí následující diagnostické metody:

1. Laparoskopie. Pomáhá určit onemocnění, které se vyvíjí ve vaječnících a na povrchu myometria.
2. Dopplerova sonografie. Určeno k určení poklesu rychlosti systolického průtoku krve.
3. Ultrazvukové vyšetření cévního systému. Umožňuje nastavit zkreslení žil močového měchýře a vnitřních pohlavních orgánů, jakož i stupeň jejich expanze.
4. Počítačová tomografie. Pomáhá určit přítomnost křečových cév, jejich míru změny a zkreslení. Na obrazovce se zobrazují indikátory.
5. Selektivní ovariální analýza. Je to jeden z přesných výzkumů. Postup se provádí zavedením kontrastní látky do cév kyčelního kloubu.

Na základě získaných výsledků odborník stanoví stupeň křečových lézí pánevních žil a předepíše léčbu.

Léčba pánevních křečových žil

Nejdůležitější úkoly léčby křečových žil pánve jsou:

1. Obnovení cévního tonusu.
2. Eliminace stagnujících procesů.
3. Prevence krevních sraženin.
4. Zlepšení trofismu tkání.

Onemocnění je léčeno integrovaným přístupem. K tomu předepište léky. Pacient by měl normalizovat svůj životní styl, jíst správně a používat speciální kompresní oděvy. Je třeba mít na paměti, že při diagnóze onemocnění je přísně zakázáno používat metody tradiční medicíny. Mohou být použity pouze po konzultaci s lékařem jako další léčba.

Normalizace životního stylu

Důvody pro nemožnost pojetí s křečovými žilami pánve a výskyt dalších příznaků onemocnění se stávají špatným způsobem života. Odborníci doporučují:

1. Vzdejte se špatných návyků.
2. Vyhněte se stání nebo sezení déle než tři hodiny.
3. Odmítnout velké fyzické aktivity.
4. Každodenní gymnastika.
5. Neužívejte horkou koupel. Postup může být nahrazen kontrastní sprchou. Změna teploty vody pomůže udržet plavidla ve tvaru.
6. Zbavte se nadváhy. Chcete-li to provést, můžete sledovat dietu a cvičení.

Vyléčení nemoci není snadné. K tomu musíte dodržovat všechna doporučení lékaře. Lékař také předepisuje soubor speciálních cvičení, které pomohou obnovit krevní oběh.

Léčba drogami

V diagnostice křečových žil se používá také léková terapie. Nejčastěji je předepsáno několik skupin drog:

1. Phleboprotectors. Mají protizánětlivý účinek, zlepšují krevní oběh.
2. Phlebotonics. Ukázalo se, že tablety zvyšují elasticitu stěn cév.
3. Enterosorbenty. Indikováno pro vazbu a vylučování toxinů ve střevě.
4. Nehormonální protizánětlivé léky. Pomáhá zmírnit bolest a zánět.

Také předepsané vitamínové komplexy, které pomáhají podporovat imunitní systém. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, jsou jim přiřazena protidestičková činidla. Léky se užívají pouze na lékařský předpis v uvedených dávkách.

Komprese a skleroterapie

Při křečových žilách je indikován speciální kompresní oděv, který pomáhá vytvářet potřebný tlak na cévy. Používá se doma podle pokynů lékaře.

Skleroterapie se provádí punkcí žíly, která je zvětšena. Ve výsledném lumenu vstříkl speciální lék, který způsobuje adhezi.

Procedura se provádí nejčastěji v případě poranění žil v blízkosti kůže.

Chirurgický zákrok

U těžkých lézí žil, kde je riziko komplikací, je předepsán chirurgický zákrok. Pokud se objeví křečové žíly, může být provedena ligace vaječníků nebo vena cavy.

Operaci lze provést několika způsoby. Nejoblíbenější je endoskopický. Obzvláště populární je metoda, ve které se používá vysoce přesný laser.

Výběr typu operace provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k indikacím a kontraindikacím.

Předpověď

Prognóza vzniku pánevních křečových žil závisí na několika faktorech, jako je stupeň vývoje patologie, lokalizace patologického procesu a věk pacienta. Důsledky se vyskytují v nepřítomnosti terapie.

S výhradou správné výživy a doporučení jiného lékaře se asi 80% žen po léčbě cítí dobře.

Křečová pánevní vaskulatura je nebezpečná choroba, která by měla být při plánování těhotenství vyloučena, protože to může být kontraindikace u dítěte. Ale těhotenství samo o sobě může způsobit rozvoj této patologie, která se vyskytuje v každém trimestru. Chcete-li snížit riziko křečových poruch, měli byste jíst, cvičit a vzdát se špatných návyků.

Co je plná křečových žil pánevních orgánů: léčba, příznaky a foto patologie

Křečové žíly pánve jsou onemocnění dnešní doby.

Dříve, když byli lidé mobilnější, podobná onemocnění byla vzácná. Hypodynamie, práce v kanceláři u počítače, pohyb v dopravě - to vše vedlo lidstvo k potřebě řešit nové zdravotní problémy.

Křečové žíly pánve jsou onemocnění spojené se snížením pružnosti žilní stěny. Pro toto onemocnění existují různé názvy: varikokéla (vyskytuje se u mužů i žen), křečové žíly pánve, chronický pánevní syndrom.

Příčina tohoto onemocnění je často způsobena mačkáním rozšířené dělohy a návratem krve cévami malé pánve. K tomuto jevu často dochází v období hormonálních změn a během těhotenství.

Někdy tento typ křečových žil může začít během puberty, protože pak dochází k hormonální změně organismu, ale na rozdíl od průběhu nemoci, ve zralém věku, se vyskytuje v nepřítomnosti symptomů, jediné možné zvýšení sekrecí z genitálií.

Často, když se tato choroba vyskytne, bolest v dolní části břicha, když je ve vzpřímené poloze, dochází také k nepříjemnému pocitu při fyzické námaze a pohlavním styku. Ne vzácně křečové žíly pánve také pokrývají rozkrokovou zónu, vulvu a gluteální oblast.

Příčiny onemocnění a rizikových skupin

Mezi příčiny pánevních varixů patří nejčastější změny v poměru hormonů v těle a těhotenství. K dnešnímu dni může onemocnění vést k:

• hormonální léčba;
• užívání hormonální antikoncepce;
• příliš časté přerušení pohlavního styku jako metody antikoncepce;
• sexuální dysfunkce - anorgazmie (nedostatek orgasmu) a dyspourenie (bolest).
• těžký, četný porod;
• sedavé, sedavé zaměstnání (nebo naopak nadměrné cvičení);
• kongenitální patologie pojivové tkáně (slabost stěn cév a venózních chlopní).

Mělo by se podrobněji zabývat problematikou pánevních křečových žil během těhotenství.

Procento jeho projevu v tomto období je daleko od nízko - křečových žil panvy se nachází u 30 procent očekávaných matek. Často se těhotenství stává jevem, který spouští patologii, a existují pro to dva důvody.

Pokud máte podezření na křečové žíly, léčba lidovými léky bude nejlepším řešením v počátečních stadiích onemocnění. Přečtěte si více v našem článku.

Co potřebujete vědět, aby nechirurgická léčba křečových žil měla správný účinek a nevedla ke komplikacím, přečtěte si zde.

Prvním je prudký nárůst hladiny ženských hormonů. Druhým důvodem je komprese žilních stěn dělohy, která se během těhotenství rychle zvyšuje, což vede k tvorbě kolatterálních drah odtoku krve, když je do tohoto procesu zapojen systém gonádových žil.

Po porodu procházejí pánevní žíly procesem reverzní involuce a žilní stěny musí být obnoveny.

Příznaky onemocnění

Křečové pánevní orgány mají výrazné symptomy, hlavní jsou:

• bolest v dolní části břicha, zasahující do lumbosakrální oblasti (bolestivá, může být různého stupně intenzity v závislosti na stavu organismu);
• odlišný, akutně zkušený premenstruační syndrom;
• zvýšená citlivost perinea a vagíny;
• hojný výtok z genitálního traktu;
• menstruační poruchy;
• v některých případech dochází k porušení močení;
• pocit těžkosti v pánvi s prodlouženým pobytem ve statické poloze.

V různých případech lze pozorovat všechny symptomy, stejně jako některé z nich, a mohou být také vyjádřeny v různých stupních.

Rozsah podle stupně nemoci

Stupeň křečových žil pánve.

Existují tři stupně tohoto onemocnění, jehož mírou je šířka poškozených žil v průměru a umístění hlavních poruch, žilní ektazie:

• 1 stupeň - průměr žíly je asi 5 mm, což znamená jakýkoliv venózní plexus malé pánve, průběh nádoby se podobá vývrtce;
• 2 stupně - žíly dosahují průměru od 6 do 10 mm s celkovým typem TK, volná ektazie ovariálního plexu;
• Stupeň 3 - průměr žíly větší než 10 mm s celkovým typem BP nebo hlavní typ parametrické lokalizace.

Výše uvedenou klasifikaci navrhl A. Volkov. V závislosti na stupni vývoje patologického procesu je zvolen jeden nebo jiný způsob léčby - od změn životního stylu až po chirurgický zákrok.

V prvním a druhém stupni je úplné uzdravení možné pouze pomocí tzv. Konzervativní léčby (použití venotoniky, nutričních změn, terapeutických cvičení, použití protizánětlivých léčiv).

Ve třetím stupni je často nemožné udělat bez chirurgických metod léčby, jako je ligace a embolizace velkých žil, venectomie.

Metody diagnostiky onemocnění

Výlučně analýzou stížností pacientů je obtížné určit BP pánevních žil, protože symptomy jsou podobné mnoha gynekologickým onemocněním. Pro přesnější diagnostiku tohoto onemocnění se tedy používají následující metody (prováděné komplexně):

1. vyšetření pánevních orgánů;
2. vaskulární dopplerografie pro detekci poškození;
3. laparoskopie (přechod na další postup - je možná ligace vaječníkových žil);
4. ultrazvuk (použití transabdominálního skenování přes břišní stěnu a transvaginální z pochvy);
5. RTG vyšetření - flebografie;
6. počítačová tomografie (v případech, kdy je zapotřebí další objasnění);
7. transmaterapeutická flebografie (pronikavá diagnostická metoda).

Fotografie ukazuje, jak křečová pánev vypadá při diagnostických vyšetřeních.

Tyto metody se používají k definitivnímu vyloučení přítomnosti jiných onemocnění a dobře zavedená diagnóza zabraňuje riziku nesprávné léčby založené na nepřesné diagnóze.

Při provádění opatření zaměřených na boj s tímto onemocněním je třeba mít na paměti, že přítomnost křečových pánevních orgánů může být signálem přítomnosti predispozice k křečovým procesům a odpovídajícím způsobem přizpůsobit svůj životní styl a způsob života.

Hlavní cíle a celkový obraz léčby

Vzhledem k charakteristikám tohoto onemocnění jsou úkoly všech léčebných metod pro pánevní křečové žíly následující:

1. přinést tón žilní stěny do normálu;
2. zabraňují přetížení pánevních cév, zabraňují recidivám;
3. pokud možno zlepšovat stav (trofismus) tkání.

V souladu s těmito úkoly byla vyvinuta řada opatření zaměřených na léčbu tohoto onemocnění: speciální diety, terapeutická cvičení, speciální přípravky, kompresní spodní prádlo (specifický design punčoch a punčochových kalhot). Léčba léky obecně kombinuje použití mastí pro žíly a venotonické přípravky.

O dalších způsobech léčby jsou podrobněji popsány níže.

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba křečových žil pánev zahrnuje postupné odstranění symptomů onemocnění tím, že se korigují každodenní život - vyrovnávání aktivity a odpočinku s biorytmy, správná výživa, použití zvláštního druhu fyzické aktivity a kontrola času, který pacient stráví ve svislé poloze.

Dále se doporučuje léčba fleboprotektory (Detralex, Venoruton) a látky obsahující gestace. Velmi populární je v poslední době léčba pijavicemi (hirudoterapie), které jsou umístěny v oblasti kokcyxu.

Dieta, výživa

Změna ve výživě znamená odstranění potravin s vysokým obsahem nasycených tuků a alkoholických nápojů. Rovnováha ve stravě by měla být ve prospěch potravin s vysokým obsahem vlákniny (zelenina, ovoce, obiloviny), zdravých tuků (rostlinných olejů).

Dieta pro žíly BP zcela eliminuje použití ostrých a velmi slaných potravin. To je také vysoce žádoucí odmítnutí použití nikotinu.

Gymnastika, doporučená cvičení

Většinou z gymnastických cvičení doporučoval komplex provádět lhaní.

To zahrnuje takové známé cvičení jako “bříza”, “kolo” a “nůžky”, ve kterém nohy jsou aktivně rozvinuté, ale bederní oblast není přetížená.

Taková cvičení poskytují spěch krve, což vede k eliminaci stagnujících procesů.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je extrémním měřítkem, které se používá v případě, kdy je nemoc velmi zanedbávaná a existuje predispozice k TK žil. Chirurgický zákrok je zvolen v závislosti na umístění hlavních porušení a stanoví tyto postupy:

• podvázání ovariální žíly;
• ligace genitální žíly (často v kombinaci s perineální miniflektektomií);
• Operace Troyanova-Trendelenburg (křížová chirurgie) - také v případě léze žil dolních končetin.

V případě potřeby chirurgického zákroku je výběr vhodných akcí velmi individuální, protože vše závisí na umístění léze.

Prevence relapsu

Nejlepší preventivní opatření pro pánevní PB mohou být:

• zdravé potraviny a po uzdravení;
• přiměřené rozložení zátěže, normalizace pracovních podmínek;
• měřený režim dne, minimalizující stres (důležitý faktor ovlivňující hladinu hormonů);
• mírná sexuální aktivita (šetřící metody antikoncepce);
• profylaktický příjem venotoniky v průběhu 2-4 měsíců.

Kritéria účinnosti léčby

Kritéria účinnosti léčby tohoto onemocnění zahrnují:

• odstranění příznaků pánevních žil BP;
• podle výzkumných údajů - ukazatele zlepšující žilní drenáž;
• prodloužená remise onemocnění;
• zlepšení životního stylu v důsledku konzervativní léčby;
• zlepšení vzhledu kůže na místech poškození;
• normalizace hormonálních procesů.

Účinná léčba pánevních křečových žil má pozitivní vliv na fyziologický i psycho-emocionální stav pacienta.

Mezi komplikace křečových žil panvy mohou nastat:

• dysfunkční děložní krvácení;
• infekční onemocnění dělohy, její přídavky;
• zánětlivé procesy různé závažnosti;
• nemoci močového měchýře;
• trombóza pánevní žíly (závažná, vzácně se vyskytující komplikace - vyskytuje se u 2-3% všech případů onemocnění);
• gynekologická onemocnění v důsledku zánětlivého procesu;
• bolest, ke které došlo při pohlavním styku v přítomnosti této choroby, může vést k vaginismu a následné averzi k intimnímu životu.

V průměru se ženy ve věku od 25 do 45 let obracejí na specialistu s podobnými symptomy a projevy, v období menopauzy jsou obtížnější pánevní křečové žíly a pravděpodobnost komplikací je vyšší.

Nemoc, která je důsledkem špatného životního stylu moderního člověka, významně ovlivňuje jeho kvalitu. Včasná a adekvátní léčba může zpomalit vývoj nebo vyléčit nemoc úplně.

Proto je důležité včas věnovat pozornost příznakům tohoto onemocnění a poradit se s lékařem.