Jak se zotavit z náhrady kyčle

Obnovení zdraví pacienta, který podstoupil operaci kloubů, je nezbytné po prvních hodinách po probuzení z anestezie. Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu (TBS) je soubor cvičení, která se liší pro každé období. To může také záviset na typu fixace protézy, stavu a věku pacienta, přítomnosti průvodních onemocnění. Rehabilitace by měla být prováděna nejen v nemocnici, ale i po propuštění, v lékařském specializovaném centru nebo doma.

Rehabilitace po artroplastice kyčle

Rehabilitace po nahrazení TBS je rozdělena na časná a pozdní pooperační období, která mají různé úkoly a stupeň zátěže na končetině pacienta. Obnova každého pacienta probíhá individuálně a je určena mnoha faktory.

Využití v časném pooperačním období

Cíle raného období:

• Zabraňte pooperačním komplikacím
• Mistr cvičení prováděných hlavně lhaní
• Naučte se sedět a vstávat
• Mistr chůze na berlích

Boj proti možným komplikacím

Hlavní obavy v počátečním období po společné náhradě:

• Péče o správnou polohu bolavých nohou
• Snížení bolesti a otoků
• Obvaz na rány
• Udržujte jemnou dietu
• Prevence trombózy

Požadavky na polohu nohou a pohybů

• První dny mohou spát jen na zádech.
• Aby se pacientovy nohy nepřiblížily v nepřijatelné vzdálenosti nebo aby se křížily, mezi nohy se umístí klínovitý polštář nebo váleček.

• Převrat na zdravou stranu může být proveden osm hodin po operaci a žádat o pomoc zdravotní sestru nebo chůvu. Nohy musí být ohnuty na kolenou a přitlačit váleček kotníky.
• Amplituda ohnutí bolavé nohy v koleně nesmí překročit 90 °
• Ostré otáčení nohou, otáčení TBS je nepřijatelné

Snížení bolesti a otoků

Vyhněte se bolesti po operaci nemůže nikdo. Nastává anestezie - a začínají nevyhnutelné bolestivé ataky doprovázené edémem. Tolerovat to již vyčerpaný pacient je obtížné a přicházejí na záchranu:

• Léčba bolesti
• Odtok nahromaděné tekutiny ve spoji:
  • Do dutiny kloubu je vložena drenážní trubka a jde na povrch
  • trubice se odstraní, jakmile se exsudát přestane hromadit v dutině
• Zakrytí postižené oblasti ledem
• Pokud je bolest doprovázena infekčním procesem, měla by být použita antibiotika.

Obvazy na rány

• První obvaz se obvykle provádí druhý den po operaci.
• Frekvence následných obvazů je stanovena chirurgem, s frekvencí nejméně jeden za dva nebo tři dny
• Stehy jsou odstraněny po 10-14 dnech:
  • Odstranění nití může nastat dříve v uspokojivém stavu
  • neodstraňujte absorbovatelné nitě

Jídlo a voda

Poté, co se pacient zotaví, může mít žízeň a chuť k jídlu. To je reakce na anestezii. Ale můžete pít trochu a jíst trochu sušenek pouze 6 hodin po operaci. Normální jídlo je povoleno následující den.

První dny, kdy musíte udržet dietu, která zahrnuje:

• Hovězí vývar, lehce solený, se strouhaným masem
• Ovesná kaše, bramborová kaše
• Laktické výrobky
• Ovocné želé, pikantní čaj

Pak je určena obvyklá strava nebo obvyklá strava odpovídající chronickým onemocněním pacienta.

Prevence trombózy

Po operaci se krevní srážení vždy zvyšuje - to je přirozená reakce těla, zaměřená na urychlení hojení ran. Proto je v tomto období vždy hrozba trombózy a pokud má pacient také anamnézu žilní insuficience, riziko je dvojnásobné.

Pro prevenci trombózy se používají následující opatření: t

• Ligace dolních končetin elastickým obvazem
• Užívání heparinu, warfarinu a jiných antikoagulancií
• Speciální cvičení pro končetiny

Způsoby zatížení na ovládané straně

• Pokud se při výměně spoje použije metoda fixace cementu:
  • Počáteční zatížení na operované noze by mělo být již v raném období rehabilitace, v prvních pooperačních dnech
  • plné zatížení v pozdějším období
• S fixací bez cementu:
  • 10 - 15% plné zátěže - po 7 - 10 dnech
  • Polovina podílu nákladu - po 21 dnech
  • Plná zátěž - na konci dvouměsíčního období
• Zvláštní klinické případy:
  • Cévní mozková příhoda, nemoci vnitřních orgánů, onkologická onemocnění, extrémní stáří apod. - ve všech těchto případech by měla být léčba zahájena co nejdříve po operaci a při plném zatížení.
• S akutní bolestí:
  • Omezená zátěž je aplikována v jakékoliv fázi rehabilitace

Umělý kloub má dokonalou pohyblivost, ale sám se nepohybuje, protože ho musíte „svázat“ se svaly. A to je možné pouze za pomoci aktivní rehabilitace, posilování svalů.

Pasivní cvičení na mechanických simulátorech po nahrazení TBS se obvykle provádí za účelem prevence kontraktur svalů, ale nikoli k posílení svalů. Nemohou nahradit fyzioterapii, která musí být provedena s použitím vlastního úsilí a bez které není úplné uzdravení možné

Včasná pooperační cvičení

Cíle pohybové terapie v časném pooperačním období

Po nahrazení kyčelního kloubu jsou na začátku rehabilitace stanoveny následující cíle:

• Zabraňte stáze krve, urychlete hojení ran a snižte opuch.
• Obnovte podpůrnou funkci nemocné nohy a celý rozsah pohybu

Cvičení během prvních dvou až tří týdnů se provádí při ležení v posteli. Ale musíš vstát na nohy doslova druhý den.

Počáteční gymnastický komplex je velmi jednoduchý, ale existují určité požadavky:

• Cvičení se často provádějí po celý den:
  • intenzita - až pětkrát šestkrát za hodinu po dobu několika minut (trvá průměrně 15 hodin za hodinu terapeutické gymnastiky 15-20 minut)
• Povaha a tempo cvičení je plynulé a pomalé.
• Všechna cvičení jsou kombinována s dýcháním, přibližně podle tohoto schématu:
  • s vdechnutím svalového napětí
  • při relaxaci vydechujeme

Komplex zahrnuje cvičení pro lýtkové, stehenní a hýžďové svaly obou končetin.

První pooperační den:

• Alternativní pohyby nohou:
  Levá noha jde sama k sobě, vpravo - od sebe, pak naopak.

• Stisknutí a uvolnění prstů na obou nohách

Druhý den po operaci:

• Statické cvičení:
  • Stisknutí zadní části kolena na pět až sedm vteřin do postele, následované relaxací - to je způsob, jak jsou trénovány femorální svaly
  • Podobné stlačení pat - cvičení svalů dolní končetiny a zadních svalů stehna
  • Posunutí bolavé nohy na stranu a zpět, aniž by opustil povrch postele
• Proklouznutí nohy:
  • Posunutí bolavé nohy přes list, ohnutí nohy v kloubech ne více než 90 °
  • Stejným způsobem vrátíme nohu do své původní polohy (Nejprve můžete usnadnit svůj úkol elastickou páskou nebo běžným ručníkem)
• Rovnání se zvedáním
  • Toto cvičení se provádí válečkem o výšce nejvýše 10 - 12 cm, zasazeným pod kolenem
  • Pomalu napjatý stehenní sval, vyrovnejte nohu a přidržte ji v této poloze po dobu pěti až šesti sekund. Pak ji pomalu spusťte.

Tato cvičení se musí střídat:

Za hodinu uděláme jednu věc, druhou - druhou a tak dále.

Jak se posadit

Druhý den je třeba se posadit opatrně. Jak se to dělá?

• Musíte se opřít o lokty nebo se držet rámu nad postelí.
• Musíte sedět ve směru zdravé nohy, nejprve ji spouštět na podlahu a pak k ní přitáhnout operovanou končetinu (pomocí elastického obvazu).
• Polštář mezi nohama musí být
• Nohy musí být předvázány elastickými bandážemi.
• Při přistání musíte pozorovat rovnou polohu těla a ne otáčet nohu.

Od druhého dne začíná také mechanoterapie kyčelního kloubu.

Doba chůze po nahrazení TBS

To může také být voláno “chůze na mukách”: příliš málo času uplynulo po operaci, zranění ještě bolí, a lékař, přes bolest, už nařídí stát na berlích doslovně následující den. A to není rozmar chirurga:

Čím dříve začnete chodit, tím je méně pravděpodobné, že budete rozvíjet kontrakce a více šancí obnovit plný rozsah pohybu.

Všechny obtíže při chůzi po berlích jsou podrobně popsány v našem článku Rehabilitace po náhradě endoprotézy kolenního kloubu, proto se budeme zdržovat pouze na nákladech a při chůzi po berlích po schodech

Zatížení na bolavé noze

• Během prvního pooperačního týdne se stačí dotknout podlahy nohou.
• Pak přistoupíme k 20% zátěži na nemocné noze: to je ekvivalentní přenesení vlastní váhy na váhu bez váhy celého těla, to znamená, že stojíme na noze, aniž bychom ji podporovali

Zvýšení zátěže na polovinu by mělo být provedeno pro každého pacienta individuálně:
Pokud bolest a otok v noze neprošla, je zvýšení zátěže předčasné.

Co říká prodloužená bolest a otok

Dlouhotrvající bolesti a přetrvávající otok mohou být příznaky pooperačních komplikací, dislokace protézy, zneužívání chůze nebo abnormálně prováděných terapeutických cvičení.

V každém případě musí lékař chápat důvody.

Chůze po berlích po schodech

Způsob chůze je určen směrem pohybu - nahoru nebo dolů:

• Když stoupáte po schodech, začněte se pohybovat od neohrabané končetiny:
  • Opíráme se o berle a pohybujeme zdravou nohou na krok.
  • Zatlačte berle a převeďte na ni tělesnou hmotnost
  • Utáhneme operovanou nohu a zároveň posuneme berle do horního stupně, nebo po beranici převezeme berle.
• Při sestupu z žebříku se všechny pohyby pohybují v opačném pořadí:
  • Nejprve jsou berle přeneseny do dolního stupně.
  • Na základě berlí jsme se zastavili, aniž bychom se zastavili.
  • Přenese zdravou nohu na stejnou úroveň a opíráme se o ni

Chůze po berlích po schodech může být zahájena poté, co jste zvládli cvičení pro pacientskou nohu ve stoje.

Cvičte terapii desátý den po operaci

Stojící cvičení

• Při jejich provádění musíte držet madla, zadní část lůžka nebo židle.

• Každé cvičení musí být opakováno až 15x až 10x denně.
• Příklady cvičení:
  • Užívání operované nohy dopředu, na stranu, zpět do 20 - 30 cm
  • Zvedání nohou s ohnutým kolenem do malé výšky

Cvičení v horizontální poloze

• Opakování všech izometrických cviků se střídavým stiskem svalů nohy, extenzorů kolen a svalů gluteus na podlahu:
  • Statické napětí je dosaženo díky napětí břišního svalu a natahování ponožek nohou směrem k vám.
  • Izometrická relaxace následuje v době relaxace.
• Ohnutí a zasunutí nemocné nohy na stranu metodou posuvného pohybu
• Zvedání bolavé nohy pod úhlem nejvýše 90 ° C tak, že se drží v hmotnosti a zpomaluje
• Vedení bolavé nohy na stranu, když je umístěna na boku:
  mezi nohama musíte umístit polštář
• Prodlužování nohou v poloze prone

Veškerá tato komplexní cvičební terapie by měla i nadále fungovat doma.

Pozdní rehabilitace kyčle

A teď, po operaci, uplynuly dva měsíce, ale TBS je stále dost omezená a na operované noze nejistě jedete. To znamená, že nedošlo k plnému uzdravení a je nutné pokračovat v rehabilitaci:

• Doma provádějte předchozí cvičení plus gymnastiku, založenou na bolavé noze
• Zapojte se do simulátorů

Hip cvičení Bike

Rotopedu je účinný způsob, jak posílit naprosto všechny svaly spojené s prací kloubu.

Neměli byste to však přehánět:

• Použijte simulátor v režimu nízké rychlosti
• Nastavte výšku sedadla tak, aby kyčelní kloub nebyl ohnutý o více než 90 °, a při rovnání kolena se noha sotva dotkla pedálů rotopedu.

Video: Rehabilitace TBS po kloubní náhradě

Náhrada kyčle: rehabilitace po operaci

Problémy s kyčelními klouby u lidí se vyskytují poměrně často. Důvodů je mnoho. To by mohlo zahrnovat zranění, různá onemocnění, změny související s věkem a tak dále.

Rozhodování o operaci nahrazení kyčelního kloubu umělým je vážným krokem. Nejčastěji je to dohodnuto lidmi, kteří pravidelně zažívají nesnesitelné bolesti a nemohou se nezávisle a na dlouhou dobu pohybovat ve vzpřímené poloze.

Operace výměny spoje je velmi závažná, proto musí být odpovídajícím způsobem ošetřena. Jedním z nejdůležitějších stupňů je rehabilitace po operaci. Pacienti jsou na to již dlouho připraveni.

Podívejme se na to, jak rehabilitace probíhá po náhradě kyčlí. Co musíte vědět a udělat, pokud osoba s takovou operací souhlasila.

Rehabilitace po artroplastice kyčle

Operace kyčelního kloubu trvá průměrně 2 - 2,5 hodiny. Rehabilitace začíná od prvních hodin po odchodu z anestezie. Období rehabilitace přímo závisí na tom, jak k němu pacient odpovědně přistupuje. Důležitý je také věk a celkový fyziologický stav osoby.

Je důležité poznamenat, že na přípravě se podílí nejen ortopedický chirurg, ale mnoho dalších lékařů. Důležitá je také psychologická příprava. Člověk musí pochopit, že pro plné zotavení se mu na velmi dlouhou dobu. Po celou dobu bude muset bojovat a snášet velkou bolest.

Období rehabilitace po náhradě kyčle

Doba rehabilitace může trvat dlouho. Existuje několik fází, které musí pacient podstoupit po operaci. Průchod jednotlivých etap je povinný. Vyžadují spoustu trpělivosti a vytrvalosti. Uvažujme, jaké fáze existují a co je pro ně charakteristické.

Brzy

Počáteční fáze rehabilitace trvá přibližně měsíc. Pro pohodlí může být rozdělen do dvou fází.

První fáze trvá přibližně 5-6 dnů po operaci. Rehabilitace začíná od prvních hodin a měla by probíhat neustále. První den je osobě zakázáno vstávat z postele.

To však neznamená, že se nemůžete pohnout. V první den potřebujete rozvíjet svalovou aktivitu. Vynikající cvičení k posílení jsou ohnutí nohy, rotace kotníku a svalové napětí v oblasti stehen.

Všechna tato cvičení vám umožní vyvinout operovanou nohu a pomoci udržet svaly ve tvaru. Provádění takových nejjednodušších cvičení může způsobit silnou bolest. To však neznamená, že je nutné zastavit. Pouze překonání takových bolestí a slabosti můžeme očekávat pozitivní výsledek.

Počínaje druhým dnem může člověk vstát z postele a sedět. Je to nezbytné, úhledně a nutně v přítomnosti zdravotnického personálu. V této fázi jsou pomocníci chodící berle nebo chodci.

Je nutné si na to okamžitě a dlouho zvyknout. Také, nemůžete tlačit nohy hodně, házet jednu nohu za nohu a sedět v pozicích, které dal provozovaný kloub pod silným napětím.

Druhá etapa začíná 5-6 dnů po operaci a trvá čtyři až pět týdnů. Zde již pacient nepotřebuje neustálou a důkladnou péči.

Pokud první etapa prošla bez závažných komplikací, pak se správným průchodem druhé etapy nebudou žádné problémy.

Obecně platí, že s každou novou fází se odpovědnost za rychlost a kvalitu rehabilitačního období stále více dostává na pacienta.

Na začátku druhé etapy by se osoba měla s jistotou pohybovat na rovném povrchu pomocí berlí. Je důležité říci, že obsluhovaná noha by neměla být udržována na váze. Počínaje druhým dnem je nutné, aby se váha změnila. V raných stadiích to může způsobit silnou bolest a závratě.

Pravidla pro procházky po schodech jsou velmi jednoduchá:

• Při stoupání vzhůru je na horním kroku nejprve položena zdravá noha, pak se k ní zvedne obsluhovaná noha. Poslední etapou je převod berlí.
• Při sestupu se vše dělá přesně opačně. Za prvé, berle jsou umístěny na dolním kroku, po operované noze, ale pouze na konci je zdravé.

Zvládnutí chůze nahoru a dolů po schodech je poměrně složité a neobvyklé. Zdálo by se, že základní cvičení se změní na skutečný test. Pro takovou potřebu být připraven. Nejdůležitější v rehabilitaci je naučit se udržet rovnováhu a rozvíjet svalovou činnost.

V tuto chvíli, pokud pacient nemá žádné komplikace, pokud je propuštěn po dobu 10-14 dnů. Celá odpovědnost za následná stadia tedy leží na ramenou pacienta a lidí kolem něj.

Pozdě

Pozdní fáze rehabilitace začíná asi měsíc po operaci. Je těžké podat přesnou předpověď jeho trvání. Na 90% závisí na perzistenci provozovaného. Mělo by však být chápáno, že k návratu do plného života to bude trvat nejméně několik měsíců.

Pro pohodlí je nejlepší rozdělit pozdní fázi i do dvou fází. Jedná se o třetí a čtvrtou etapu rehabilitace.

Začíná asi 5-6 týdnů po operaci. V této fázi stojí za to rozloučit se s berlemi a přejít na hůl. Na začátku třetí etapy by měla osoba již stát a pohybovat se sebejistě. Problémy s rovnováhou by neměly nastat při provádění pravidelných cvičení a chůze.

Důležité v této fázi je přechod na závažnější cvičení, která mohou posílit nový společný postoj. Nejlepším cvičením v této fázi je natažení elastické gumy s nohou. Podrobnosti je třeba dopředu i dozadu.

Cyklistické stezky a jízdní kola budou také výborným cvičebním vybavením. Práce na nich musí také rozvíjet nohu ve všech směrech. Spin pedál se musí nejprve naučit, a pak vpřed.

Kromě toho nesmíme zapomenout na hlavní rehabilitační cvičení - chůze. Chůze musí být prováděna několikrát denně a prodlužována na 30 - 40 minut.

• Čtvrtá etapa.

Pokud člověk odpovědně a trpělivě prošel prvními třemi etapami, pak se na čtvrtém místě cítí téměř zdravě. Ale to je jen klam.

Zdá se, že po 9–10 týdnech (kdy začíná poslední etapa rehabilitace) již pacient nemá takovou bolest jako dříve. Nyní se může pacient bezpečně pohybovat a provádět různá tělesná cvičení.

Nejdůležitější věcí v poslední fázi je vzdát se hůlky a naučit se chodit samostatně bez jakékoli podpory. Zpočátku to může způsobit bolest, ale nejsou tak silné jako dříve.

Ve čtvrté fázi je důležité nezapomenout na pravidelné cvičení. Na běžeckém pásu se můžete pohybovat rychlým tempem nebo dokonce lehce běžet oběma směry. Je také důležité naučit se udržet rovnováhu v různých kritických situacích. Chcete-li to udělat, dokonalé učení chodit po schodech dozadu.

Vymáhání po kyčelní náhradě doma

Obnova doma je nejobtížnější. Jednou doma chci více relaxovat a jsou tu i domácí obavy a problémy. V takových případech je velmi dobré, když v životě člověka existuje rodina nebo dobří přátelé, kteří je pomáhají a motivují k praxi.

Hlavním úkolem: ne relaxovat doma a pokračovat v práci. K dosažení výsledků pomůže pouze každodenní práce. Zastavení i v posledním stadiu zotavení může obnovit pravidelné těžké bolesti.

Je také velmi důležité dodržovat doporučení lékařů, a dokonce i dělat jednoduché věci správně. Podívejme se na nejoblíbenější chyby a také zjistíme, jak dělat základní věci správně.

Jak se posadit?

Správné sezení zabraňuje výronům, bolestem a dalším problémům, které mohou vzniknout z nového, dosud plně zavedeného kloubu.

V počátečních fázích je nutné sedět velmi pomalu a opatrně. Nohy by měly být drženy přibližně v šířce od ramen a snažit se nezatěžovat svaly pánevní oblasti.

Při sezení je důležité dodržovat pravidlo "pravého úhlu" (kolena by neměla být vyšší než pánev). Proto se důrazně nedoporučuje sedět na nízkých židlích, pohovkách, stoličkách a lavicích.

Nejvhodnější je použití kancelářských židlí pro sezení, jejichž výšku lze nastavit. Je také velmi důležité snažit se minimalizovat dřepy a jiná cvičení, která mohou vést k dislokacím.

Jak chodit po berlích?

Před operací se doporučuje naučit se chodit po berlích. Jejich velikost je nezbytná k výběru konkrétní osoby na základě její výšky a stavby. Při chůzi je důležité, aby berle byly téměř v pravém úhlu k povrchu. Maximální vzdálenost v nejnižším bodě od nohy je 15 cm.

Zpočátku je velmi těžké udržet rovnováhu a krok na operované noze. Proto byste měli okamžitě pochopit, že existují tři hlavní body podpory - dvě berle a zdravá noha. Vždy je nutné cvičenou nohu trénovat, ale neměli byste se na ni nejprve spoléhat.

Kroky by měly být malé, stejně jako neustále potřeba sledovat stabilitu berlí. Po několika dnech pravidelné chůze, si člověk zvykne na tento typ pohybu. Každý den je nutné postupně odebírat břemeno z berlí a přenést ho na operovanou nohu.

Fyzikální terapie pro zotavení je rozhodujícím faktorem. Pouze s jeho pomocí můžete plně rozvinout nový kloub a vrátit se do dobrého stavu.

Cvičení po operaci jsou na první pohled velmi jednoduchá. Pro provozovanou osobu však mohou být skutečným testem. S každou novou fází cvičení je to složitější.

Při opuštění nemocnice lékaři často poskytují brožury nebo malé knihy, které popisují základní cvičení. Také mnoho takových cvičení a video lekcí lze nalézt na internetu.

Doporučení v pooperačním období

Pooperační období je velmi dlouhé a obtížné.

Uvažujme proto o hlavních doporučeních, která jsou poskytnuta lékaři:

• Musíte být trpěliví a vytrvalí. Obnova je překonávání nových výzev každý den.
• Dodržujte doporučení lékaře. Mnoho lidí se chce rychleji zotavit a pokusit se předčasně přejít do nové fáze. Dělat to bez konzultace s lékařem nestojí za to, protože kloub se zakořenil na dlouhou dobu a silné zatížení ho může poškodit.
• Je nutné, aby se každý den vyvinula noha. Kromě cvičení, od druhé fáze zotavení je nutné chodit každý den na procházku. Čas by měl být postupně zvyšován.
• Je nutné dodržovat bezpečnostní opatření. I když bolest není cítit, neměli byste dávat silnou zátěž na nový kloub.

Boj proti možným komplikacím

Nejtěžší komplikací je odmítnutí těla nového kloubu. K tomu dochází zřídka a nejčastěji se projevuje v prvních dnech po operaci.

Nejlepším způsobem, jak se vypořádat s komplikacemi, je dodržovat doporučení lékařů, stejně jako neustálý boj o zdravý život. Úplné zotavení z operace pro člověka by mělo být hlavním cílem, na který by měl jít, bez ohledu na to, co.

Stojí za to říci, že komplikace se nejčastěji vyskytují kvůli samotným pacientům. Cítí se lépe a chtějí všechno najednou. Kloub však ještě neměl čas na úplné usazení, což znamená, že vážné náklady mohou způsobit vážná zranění, která mohou dokonce vést k opakovaným operacím.

Pooperační období po náhradě kyčle

Kdo potřebuje náhradu kyčle - rehabilitaci po operaci

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

Tvorba kyčelního kloubu (TS), což je jednoduchý synoviální kloub, se vyskytuje za účasti dvou kloubů kyčelní kosti a kyčelní kosti.

Dutina ve tvaru misky na vnějšku pánevní kosti (acetabula) a sférická kost hlavy stehenní kosti dohromady tvoří kyčelní kloub, což je druh závěsné konstrukce.

Hlava stehna je spojena s femurem krkem, který se u běžných lidí nazývá "krk stehna". Vnitřek acetabula a samotná femorální hlava jsou pokryty vrstvou speciální kloubní chrupavky (hyalinu).

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Chrupavka je elastická a zároveň silná a hladká v kloubu. Zajišťuje klouzání při práci, zvýraznění kloubní tekutiny, rozložení zátěže během pohybu a nezbytné odpružení.

Kolem hlavy kloubu je kapsle složená z velmi husté a trvanlivé vláknité tkáně.

K upevnění spoje dochází s:

1. Svazky. Vnější upevnění jednoho konce k stehenní kosti, druhé k pánvi. Vnitřní vaz pánevní hlavy váže hlavu sám k acetabulu pánevní kosti.
2. Sval Obklopují kyčelní kloub - zadek a stehna vpředu. Čím lepší je svalový rám kloubu, tím méně traumatických zátěží má při běhu, neúspěšných skocích a pohybujících se váhách. Je také důležité, aby dobré množství silných pracovních svalů s krví zásobovalo kloubem dostatečné množství živin.

S pomocí kyčelního kloubu má člověk současně následující funkční možnosti:

• stabilita těla (podpora, rovnováha);
• různých pohybů.

Proč je kloub ovlivněn

Zřejmé příčiny zranění jsou zranění. Příklady jsou zlomenina krčku femuru, dislokace vehikula nebo jeho subluxace.

Neviditelné - nemoci (infekční a bez artritidy, osteoartrózy, zánětlivých procesů v kloubních a periartikulárních tkáních).

• zánět pánve - obvykle způsobený artritidou různých etiologií, bursitidou, synovitidou atd.;
• patologie rejekce kloubů - dysplazie;
• nekróza v hlavě CU některých částí kostní dřeně - neinfekční nekróza (avaskulární).

Kdy a kdo potřebuje náhradu kyčle

Výskyt bolesti v kyčelním kloubu je signálem, že byste měli kontaktovat odborníka a zjistit jeho příčiny. Za tímto účelem by v počáteční fázi mělo projít rentgenovým vyšetřením vozidla.

Endoprotetická náhrada může být řešením pro opotřebovaný nebo trvale poškozený kloub, který může být indikován v takových případech:

• neintergrující lom hlavy vozidla;
• zlomeniny krčku femuru nebo acetabula u starších pacientů;
• aseptickou nekrózu;
• nádorová onemocnění TS;
• deformující artróza třetí etapy;
• vrozená dislokace kyčle atd.

Jaké typy operací nabízí lék?

V podmínkách moderní medicíny jsou pacientům nabízeny tři typy operací podle typu protézy:

1. Výměna povrchu vozidla - odstranění chrupavčitých vrstev z acetabula výměnou speciálního umělého materiálu a otočením femorální hlavy o kovový uzávěr. Slip, díky takové výměně kloubních povrchů, se dosahuje v blízkosti přirozené.
2. Částečná protetika - náhrada například hlavy pánevního kloubu částí krčku femuru, kloubního lůžka.
3. Kompletní protetika - odstranění celého kyčelního kloubu a jeho nahrazení EP (endoprotéza).

Typy endoprotéz

V moderní medicíně existuje více než šest desítek modifikací endoprotéz denně. Dělí se metodou fixace a materiálem. Existují tři způsoby upevnění dnes:

• cementování - fixace nastane kvůli skutečnosti, že kost spoje roste do povrchu EP;
• cement - endoprotéza je fixována speciálním kostním cementem;
• smíšený (hybridní) - šálek je připevněn bez kostního cementu a noha - s cementem.

Moderní kombinace materiálů, ze kterých se protézy vyrábějí, jsou vybírány v závislosti na pacientově nemoci, věku a životním stylu. Mohou to být:

• kov - kov;
• kov - plast velmi vysoké kvality;
• keramika - keramika;
• keramika - plast.

Příprava na operaci

Váš lékař vám podá všechny potřebné informace o přípravě na operaci.

Existují však momenty, kdy se bude muset pacient předem připravit (zejména ti, kteří jsou sami).

Vzhledem k tomu, že rehabilitace po výměně kloubu pokračuje doma, stojí za to připravit si domov na pooperační období zotavení:

• koupit speciální vybavení ve formě chodců nebo berlí, speciální toaletní sedátko atd.;
• přestat užívat některé léky (obsahující aspirin, protizánětlivé);
• v případě potřeby snižte váhu;
• dělat fyzický trénink;
• navštívit lékaře;
• vzdát se špatných návyků (kouření).

Před operací je pacient povinen provést potřebné doklady (provedení operace v hotovosti, na základě smlouvy jako součást zdravotního pojištění nebo podle kvót federálního bezplatného zdravotnického programu); poraďte se s anesteziologem o nejvhodnější variantě anestezie; nejméně 12 hodin před zahájením operace.

Operace kloubní náhrady

Moderní pokroky v medicíně umožňují jak otevřenou operaci endoprostetiky TC, tak minimálně invazivní a minimálně invazivní.

Dnes je minimálně invazivní chirurgie (MO) nejčastější, protože má minimální vliv na tělo.

Pro provedení MO jsou nezbytné:

• vysoká kvalifikace a profesionalita chirurga a veškerého zdravotnického personálu;
• dostupnost technických schopností (endoskopické vybavení, high-tech materiály).

V závislosti na složitosti operace (částečná nebo úplná protetika) může její doba trvat od jedné do tří až čtyř hodin:

• anestezie;
• umístění katétru do uretry (aby se zabránilo nedobrovolnému močení a kontrola množství tekutiny vylučované tělem);
• řez z vnější části stehna (nebo ze dvou malých stehen a stehenní oblasti);
• odlupování a stříhání tkáně kolem vozidla;
• instalace protéz;
• obnovení tkáňové integrity a šití ran.

Video jasně ukazuje, jak endoprotetika kyčelního kloubu funguje.

Možné komplikace

Každá operace v těle může mít negativní důsledky. Komplikace po zákroku se nejčastěji vyskytují u operovaných:

• s velkou deformací spoje;
• s obezitou nebo velkou svalovou hmotou;
• které mají řadu závažných průvodních onemocnění - diabetes, onemocnění krve, srdce a celého kardiovaskulárního systému atd.

Náhrada kloubů může způsobit takové komplikace:

• není správná poloha endoprotézy;
• poškození nervových vláken, tepen;
• narušení pooperačního hojení ran;
• výskyt infekcí;
• zlomenina kyčelní kosti, dislokace nebo „vyskočení“ protézy;
• trombóza v žilách hluboké.

Rehabilitace po operaci

Rehabilitace po artroplastice může být dlouhá a může trvat až 6 měsíců.

Pacient by měl sledovat šev, tělesnou teplotu a pocity. Bolest během tohoto období může projít a vrátit se, pacient by měl být na to připraven a usilovat o úplné obnovení motorických funkcí těla.

Prvních několik dní je pacientovi předepsán lék proti bolesti, protizánětlivý.

Další rehabilitace po výměně kyčelního kloubu je jmenování speciální lehké gymnastiky a dechová cvičení.

Aby se zabránilo šikmým kontrakcím šlach a kůže, aby se posílila svalová kostra kolem protézy, je pacientovi předepsána fyzioterapeutická cvičení.

Jak vyplývá z recenzí pacientů, kteří podstoupili endoprostetiku, stojí za to dodržovat doporučení odborníků co nejvíce a pak bude rehabilitace rychlá a prakticky bezbolestná.

Jak je podrobně popsána rehabilitace po operaci kyčelního kloubu ve videu.

Kde mohu operovat v Rusku

Provoz protetiky TC je technologicky vyspělý proces.

V roce 2015 je začlenění high-tech lékařské péče (VMP) do systému povinného zdravotního pojištění zajištěno novým legislativním projektem „O povinném zdravotním pojištění v Ruské federaci“.

Proto zde nebudeme specifikovat, kdo bude za operaci platit - pacientovi nebo pojišťovnám.

Náklady na náhradu kyčelního kloubu se skládají z protézy a samotné operace. K dnešnímu dni se náklady na operaci (totální artroplastika kyčle) pohybují od 210 do 300 tisíc rublů (v závislosti na ceně protézy).

Výměna kyčelních kloubů v Rusku se provádí jak ve federálních rozpočtových zdravotnických zařízeních (FC traumatologie, ortopedie a endoprostetika, regionální klinické nemocnice, výzkumné ústavy), tak na soukromých klinikách Ruské federace.

• JSC "Medicína";
• Rodinné kliniky;
• GKB № 67 (Moskva);
• KB MGMU. Sechenov;
• SM Clinic;
• Ústřední konstrukční úřad Ruské akademie věd;
• Multidisciplinární lékařské centrum "K + 31";
• DKB je. Semashko;
• Central Design Bureau № 2 JSC "Ruské železnice", atd.

Zotavení po artroplastice kyčle

V poslední době bylo mnoho pacientů trpících artrózou kyčelního kloubu (koxartróza) nebo zlomeninou krčku femuru odsouzeno k úplné invaliditě v důsledku ztráty schopnosti pohybu nezávisle. Zavedení nových technologií v medicíně naštěstí umožnilo pacientům vyhnout se tomuto osudu a vyléčit dřívější plnohodnotný život. Jednou z takových technologií je totální endoprotetika kyčelního kloubu (TETS), kdy je celý kyčelní kloub (hlava, krček femuru, povrch acetabulum chrupavky) nahrazen syntetickou protézou. Aby však syntetický kloub fungoval stejně jako „nativní“, je důležité nejen provádět operaci na úrovni třídy. Po artroplastice potřebujete kompetentní pooperační zotavení nebo rehabilitaci. A záleží nejen na lékaři, ale i na pacientovi.

Problémy

TETS je samo o sobě spíše technickou a traumatickou operací. Kůže a svaly jsou vyříznuty, kosti a chrupavkové tkáně opotřebovaného kloubu jsou odstraněny. Pak je noha protézy fixována ve femorálním kanálu. Těžká operativní trauma je doprovázena bolestí, uvolňováním biologicky aktivních látek z tkání do krve. To zase vede ke změně v činnosti srdce, plic, systému srážení krve. Předoperační příprava a anestezie eliminují všechny tyto negativní účinky, ale jen do jisté míry.

Je samozřejmé, že lidé chodí k artroplastice, mírně řečeno, ne z dobrého života. Pro takový provoz vyžaduje přísné indikace. Tyto indikace zahrnují destrukci kloubních struktur v důsledku koxartrózy nebo zlomeniny kyčle. U koxartrózy se v důsledku dlouhotrvajících pohybových poruch vyvíjejí atrofické změny svalů dolních končetin a zad a práce pánevních orgánů je narušena. Zatížení páteře se zvyšuje, což vede k rozvoji lumbosakrální osteochondrózy a ischias.

Nezapomeňte, že drtivý počet pacientů operoval na TETS - lidé ve stáří a stáří. To znamená, že funkce srdce, dýchání a endokrinního systému jsou porušovány v různých stupních. U některých pacientů jsou poruchy dekompenzovány a zhoršují se po operaci. Navíc samotná operace a pooperační odpočinek na lůžku vedou k zhoršené peristaltice (kontrakce) střeva, až k rozvoji atonické intestinální obstrukce. Nesmíme zapomínat, že ve stáří se významně snižuje schopnost regenerace, hojení poškozených tkání během operace. Imunita je oslabena, což vede k příznivým podmínkám pro zavedení infekce.

Pooperační problémy po artroplastice kyčle jsou tedy následující:

• Pacient se obává pooperační bolesti.
• Stávající svalová atrofie se zhoršuje.
• Kardiopulmonální insuficience se zhoršuje
• Střevní práce je narušena
• Velké nebezpečí mozkových příhod způsobených nárůstem krevního tlaku
• Poruchy srážení krve mohou vést k trombóze žil dolních končetin ak extrémně závažnému stavu - plicní embolii
• Pooperační rána může sloužit jako vstupní brána pro infekci.

Hlavní směry rehabilitace

Opatření k obnovení motorické funkce a prevenci pooperačních komplikací jsou komplexní. V neposlední řadě je hlavní důraz kladen na fyzikální terapii (fyzikální terapii), která má zajistit optimální výkon nově získaného kloubu a celé dolní končetiny. Kromě cvičení jsou prováděna další terapeutická opatření s využitím léků různých skupin, jakož i fyzioterapeutických postupů.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

A první takovou událostí je pooperační analgezie, při které se kombinují narkotika (Renalgan, Dexalgin) a narkotika (morfin, Promedol). Pro prevenci závažného plicního onemocnění srdce jsou pacientům předepsány léky na srdce (Mildronate, Riboxin, ATP). Tito pacienti vykazují inhalaci (inhalaci) kyslíku. Vlhký kyslík je dodáván přes speciální dýchací přístroj.

Dalším důležitým bodem je prevence trombotických komplikací, které se často objevují u pacientů ve stáří po operaci. Současně se v žilách dolních končetin vytvářejí tromby v blízkosti stěn, které se při odchodu přivádějí do plicní tepny průtokem krve a ucpávají. Blokování hlavního kmene plicní tepny může způsobit okamžitou smrt. Aby se tomu zabránilo, obvazte nohy elastickým obvazem a aplikujte prostředky, které zabraňují srážení krve (Fraksiparin, Clexane) v prvních dnech po operaci. K odstranění pooperační intestinální atonie jsou předepsány injekce Proserinu a Ubretidu. Musí být předepsána antibiotika (Ceftriaxon, Metrogil).

Principy fyzikální terapie

Chybný názor je, že výkonová terapie po artroplastice kyčelního kloubu může být provedena pouze v pozdním pooperačním období a v prvních dnech je nutný přísný odpočinek. Tato chybná taktika může vést ke kontrakturám (přetrvávající omezení rozsahu pohybu) a trombotickým komplikacím. Některé, nejjednodušší zátěže, se proto provádějí již první den po operaci, po vyřazení z anestezie. Při provádění cvičení by měl být dodržován princip fázování, kdy se cvičení provádějí v několika fázích.

Fáze nula

Nulová fáze - první den po operaci, kdy jsou prováděny následující typy cvičení:

• Několikrát každých 10 minut několikrát každých 10 minut zvedněte nohu nahoru a dolů. - tzv nožní čerpadlo
• Rotace v kotníku v obou směrech 5 krát
• Krátkodobě, po dobu 10 minut, napětí předních čtyřhlavých stehen
• Ohnutí kolene při současném utažení paty
• Kontrakce hýždí s následným napětím po dobu 5 sekund
• Vezmeme operovanou nohu na stranu a vrátíme se do výchozí polohy
• Několik vteřin zvedá rovnou nohu.

První fáze

První fáze, 1-4 dny po operaci - tzv. přísná péče. V této době můžete sedět na nemocničním lůžku nebo na židli a pak se pohybovat s berlemi nebo speciálními chodci. Důležité: při výsadbě neohýbejte končetinu v kyčelním kloubu více než 900, nepřekračujte nohy. Naopak, ležet na posteli, pokusit se vzít nohu na stranu. K tomu můžete mezi nohy postavit polštář. Hlavní typy cvičení v této fázi jsou prováděny ve stálé poloze:

• Ohnutí nohy na kolenou a kyčelních kloubech
• Vyrovnejte nohu u kyčelního kloubu a zatáhněte ji dozadu
• Únos nohou do strany.

Druhá fáze

Druhá fáze rehabilitace nebo klamných příležitostí - 5 dní - 3 týdny po operaci. Mnoho pacientů v této době pociťuje nárůst síly, jsou unaveni ztuhlostí a nečinností. Kloub však ještě není silný a svalová atrofie je zachována. V této fázi jsou znázorněna zatížení motoru - pohybují se podél vodorovného povrchu, ale ne více než 100-150 m. nebo sestupuje dolů po schodech. Vylezte po schodech, měli byste se opřít o třtinu nebo o berlu. Ve stejné době je zdravá noha postavena na vyšší stupeň, pak se ovládá a pak se v ní nachází třtina. Při sestupu po schodech se vše provádí v opačném pořadí.

Třetí fáze

Třetí fáze rehabilitace, "začátek práce" - po 1-2 měsících. po operaci. V této době, implantovaný kloub "zvykl", a svaly a vazy se staly tak silné, že můžete plynule zvýšit zatížení, a provádět je doma. Cvičení v tomto období jsou podobné těm z předchozích, ale provádějí se s zatížením. Jako zátěž můžete použít gumičku. Jeden konec pásky je vázán na operovanou nohu na úrovni kotníků a druhý na pevný předmět, například na kliku dveří, po kterém jsou provedeny ohyby, narovnávání a vedení.

Během tohoto období můžete prodloužit dobu chůze - na půl hodiny 3-4krát denně. Ukázáno i cvičení na stacionárním kole. V tomto případě nezapomeňte na jedno pravidlo - výskyt bolesti je signálem pro ukončení výuky. Neměli byste však dlouho sedět, déle než hodinu, v pevné poloze. Rovněž musí být dodrženo výše uvedené pravidlo pravého úhlu. Obecně platí, že během každé hodiny byste měli několik minut chodit.

Během rehabilitace po endoprotetice je výkonová terapie nutně kombinována s fyzioterapeutickými postupy, mezi něž patří darsonval, fonoforéza, magnet, amplipulóza. Díky těmto procedurám je konečně opuch odstraněn a svalová práce je stimulována. Posledním stupněm rehabilitace artroplastiky kyčelního kloubu je pobyt v bahenních střediscích.

Život po artroplastice kyčle

Po artroplastice kyčelního kloubu normalizujte svůj vlastní život, což bude vyžadovat, aby pacient plně soustředil svou vůli a trpělivost. Obnovení funkčních a sociálních schopností osoby po této operaci bude vyžadovat mnoho času a úsilí.

• První dny po operaci
• Život po výměně kyčelního kloubu doma
• Další životní styl
• Související videa

Celé období rehabilitace lze rozdělit do dvou hlavních etap:

1. Včasné pooperační období, které začíná na konci operace a provádí se v léčebně.
2. Pozdě pooperační, začínající po dvoutýdenním průběhu hojení ran a pokračující až do úplného obnovení všech tělesných funkcí.

První dny po operaci

Během prvních dvou až tří týdnů po endoprotéze je pacient v nemocnici, pod ostražitým dohledem zdravotnického personálu. Během tohoto období života jsou hlavními úkoly nejrychlejší možné hojení pooperačních ran a eliminace možného zánětu. Práce všech tělesných systémů je normalizována a předchází se proleženinám. Pacientovi v časném pooperačním období doporučujeme provést proveditelná cvičení.

Patří mezi ně:

• sedí na posteli s rukama;
• noha se otáčí ze strany na stranu v poloze vleže;
• střídání napětí všech svalů operované nohy, s výjimkou pohybu v kloubech;
• zvýšená fyzikální terapie pro zdravé nohy a horní končetiny.

Zvláštní opatření, jako je magnetická a UHF terapie, se provádějí za účelem zmírnění otoků a bolesti po endoprostetice. Moji pacienti používají osvědčený nástroj, pomocí kterého se můžete zbavit bolesti za 2 týdny bez velkého úsilí.

V průměru, týden po operaci, fyzioterapeutický fyziolog začíná tréninkové postupy pro přizpůsobení člověka životu po náhradě kyčle. Podstatou tréninku je naučit pacienta správně se pohybovat, vyhnout se zbytečnému stresu na noze a začít s nejjednoduššími cvičeními. Postupně se učí správně vstávat z lůžka a částečně naložit provozovaný kloub.

Dva týdny po endoprotéze je pacient trénován, aby se pohyboval na rovném povrchu pomocí berlí nebo speciálních chodců. Jedná se o tzv. Tříchodovou chůzi, kdy hlavní rozdělení tělesné hmotnosti dopadá na berle a zdravou končetinu.

Život po výměně kyčelního kloubu doma

Na tom, jak přesně a pravidelně budou doporučení prováděna po endoprotetice kyčelního kloubu, závisí doba úplného uzdravení. Zpočátku, po návratu domů, je nutné provést všechna cvičení předepsaná fyzioterapeutem pro nemocnou končetinu. Sám nebo s pomocí příbuzných, aby byl zajištěn maximální pohodlný pohyb kolem bytu.

První plné pohlaví po kyčelní artroplastice je možné nejdříve šest týdnů po návratu domů. Během této doby dochází k úplné regeneraci a hojení poškozených svalů a vazů. Při první návštěvě ošetřujícího lékaře je však vhodné konzultovat nejpřijatelnější polohy, které zabrání zbytečnému zatížení.

Jedno z nejzákladnějších lékařských vyšetření se provádí 6 měsíců po artroplastice kyčle. Během této doby se člověk začne s jistotou pohybovat, téměř bez bolesti. Při vyšetření lékař určí, jak umělý kloub zvládá své funkce. Vyskytly se v okolních svalech a tkáních různé patologické změny? Podle výsledků lékař předepíše nový soubor cvičení a provede úpravy prvních doporučení. V této fázi je žádoucí pokračovat v léčbě ve specializovaném sanatoriu.

Na fóru rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu naleznete zpětnou vazbu od účastníků na konkrétních rehabilitačních centrech nebo lékařských ordinacích. Rok po protetice lékař určí, jak nový umělý kloub rostl spolu s kostí, jaké změny se objevily v okolních tkáních.

Je nutné neustále pamatovat na to, že s nevýznamným zhoršením zdravotního stavu není možné odložit komunikaci s ošetřujícím lékařem. Otok v oblasti operace, zvýšená teplota kůže nebo celého těla, zarudnutí - jsou příznaky okamžité léčby u lékaře.

Další životní styl

Aby se nový kloub nestal příčinou různých potíží v budoucnosti po endoprotéze, měl by být zachován určitý životní styl. Průměrná životnost této protézy je 15-20 let. Pro jeho prodloužení je nutné pečlivě sledovat vlastní váhu, vyhnout se náhlým pohybům a přetížit operovanou nohu.

Dodržování stravy bohaté na vitamíny a stopové prvky pomůže posílit kostní tkáň, stejně jako udržet svalový tonus. Nezapomeňte na pravidelné návštěvy u svého lékaře, který bude sledovat stav a podat všechna nezbytná doporučení.