Svalová atrofie

Svalová atrofie je příznakem určitého patologického procesu, který vede k řídnutí svalových vláken a v důsledku toho k nehybnosti pacienta. Je třeba poznamenat, že vývoj této patologie je poměrně dlouhý v čase - od několika měsíců do několika let. Ve skutečnosti dochází k nahrazení svalové tkáně pojivovou tkání, což znamená porušení nebo úplnou ztrátu motorické funkce u člověka. Léčba takového porušení by měla být prováděna výhradně pod dohledem specializovaného zdravotnického specialisty.

Etiologie

Klinici identifikují dva typy etiologických faktorů svalové atrofie - primární a sekundární. Primární forma onemocnění je dědičná a jakákoli neurologická patologie může patologii pouze zhoršit, ale nestane se provokujícím faktorem.

Mezi sekundární etiologické faktory patří:

• stálý fyzický stres, který je důsledkem nadměrné fyzické námahy při sportu nebo v důsledku povahy práce;
• infekční onemocnění;
• poranění nervů;
• myopatie;
• patologie motorických buněk mozku;
• infekční onemocnění s typickou etiologií.

Kromě patologických procesů, které mohou vést ke svalové atrofii, je třeba při vývoji tohoto patologického procesu vytyčit běžné predispoziční faktory:

• poruchy periferního nervového systému;
• paralýza;
• mechanické poškození páteře;
• nedostatek výživy a odpočinku;
• poškození těla toxických látek;
• porušení metabolických procesů v těle;
• dlouhý odpočinek.

Je třeba poznamenat, že tento příznak lze často pozorovat po silném poranění pohybového aparátu nebo nehybnosti. V každém případě by rehabilitaci po těchto patologiích měla provádět pouze kvalifikovaná zdravotnická osoba. Vlastní léčba (v tomto případě nejde jen o užívání léků, ale i o masáž, cvičení) může vést k úplné invaliditě.

Symptomatologie

V počáteční fázi vývoje se atrofie svalů zad nebo jiných částí těla projevuje pouze ve formě zvýšené únavy z fyzické námahy. V důsledku toho může být pacient narušen bolestí.

S rozvojem příznaků může být klinický obraz doplněn o následující příznaky:

• s atrofií svalů končetin je pozorován třes;
• omezení pohybů paží, nohou a trupu;
• změna obvyklé chůze;
• ztráta pocitu končetin;
• nízký krevní tlak.

Pokud se příčina atrofie svalů stehen nebo jiných částí těla stala infekčním procesem, může být klinický obraz doplněn o následující příznaky:

V případě, že příčinou spinální atrofie svalů bylo poškození nervového systému, pak celkový klinický obraz může být doplněn následujícími znaky:

Závažnost symptomů v atrofii páteře bude záviset zcela na závažnosti poranění nebo stupni zhoršení svalového tónu. Proto by měl být při prvních známkách poškození svalové tkáně konzultován lékař. V tomto případě se lze vyhnout závažným komplikacím.

Diagnostika

Máte-li podezření na vznik atrofického procesu svalů, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Specializace lékaře během počátečního vyšetření bude záviset na aktuálním klinickém obrazu a celkovém stavu pacienta.

Diagnostický program se skládá z následujících položek:

• fyzikální vyšetření s objasněním obecné anamnézy;
• klinický a biochemický krevní test;
• elektromyografie;
• hormonální studie;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• svalová biopsie;
• testování nervového vedení;
• CT a MRI.

Další diagnostické metody budou záviset na aktuálním klinickém obrazu a stavu pacienta v době hledání lékařské pomoci. Je důležité - pokud pacient užil jakékoli léky k odstranění symptomů, je třeba to před zahájením diagnostiky oznámit lékaři.

Léčba

Základní terapie bude zcela závislá na základní příčině. Léčba je zaměřena především na odstranění hlavní choroby a teprve potom na symptomy.

Není možné vybrat jeden léčebný program, v tomto případě, protože svalová atrofie je nespecifický symptom a léčba bude záviset nejen na etiologii, ale také na věku pacienta. V každém případě téměř vždy v komplexu terapeutických opatření patří cvičení, masáže a optimální fyzioterapeutické procedury.

Prevence

Neexistují žádná cílená preventivní opatření, protože se jedná o symptom a ne o samostatné onemocnění. Mělo by obecně dodržovat pravidla zdravého životního stylu a provádět prevenci těch onemocnění, která mohou způsobit takové porušení.

Svalová atrofie

Patologický proces s deformací svalových vláken, ve kterém dochází k depleci svalů, vedoucí k tomu, že v budoucnu myofibry zmizí, je svalová atrofie. Tam, kde byla smrt svalů, vzniká pojivová tkáň, pacient ztrácí fyzickou aktivitu, neovládá své tělo. Svalová atrofie nastává, když jsou poškozeny mozkové, mozkomíšní struktury.

K další atrofii svalů dochází v důsledku:

• Narušení metabolických procesů.
• Invazní červy.
• Senilní věk pacienta.
• Traumatická expozice.
• Porucha endokrinního systému.
• Prodloužená hypodynamie.
• Hlad.

Co se děje ve svalech?

Onemocnění začíná podvýživou, nejprve je narušena výživa svalů. Tam je hladovění kyslíkem, nedostatek živin ve tkáních svalů. Proteiny, které tvoří myovofibers, v důsledku nutričních nedostatků, účinky toxinů se začnou rozpadat. Protein je nahrazen fibrinovými vlákny. Exogenní a endogenní faktory vedou k svalové dystrofii na buněčné úrovni. Atrofovaný sval nedostává živiny, hromadí toxické sloučeniny, v budoucnu umírá.

Zaprvé se rozbijí bílé druhy myofibrů, pak červené. Bílé myovolubny jsou rychlé, jsou nejprve redukovány při pulsní expozici. Jsou připraveni fungovat co nejrychleji a okamžitě reagovat na nebezpečí. "Slow" jsou červená myofibers. Ke kontrakci potřebují energii ve velkém objemu, tyto svalové tkáně obsahují mnoho kapilárních cév. Proto fungují déle.

Nástup onemocnění je charakterizován snížením rychlosti a rozsahu pohybu postižené končetiny a atrofie. Pak pacient nemůže vůbec pohnout rukou nebo nohou. Takový patologický stav je jinak označován jako "záludný". Atrofované nohy nebo paže jsou velmi tenké ve srovnání se zdravými končetinami.

Proč se vyvíjí atrofie?

Okolnosti, kvůli kterým dochází ke svalové atrofii, jsou dvou typů. První typ se týká zatížené dědičnosti. Neurologické poruchy stav zhoršují, ale nevyvolávají atrofii. Sekundární typ patologie je spojen s vnějšími příčinami: patologií a traumatem. U dospělého začnou svaly nejprve atrofovat v náručí.

U dětí bude myofiber atrofovat díky:

• Neurologické poruchy, například autoimunitní patologie, způsobující svalovou parézu (syndrom Guillain-Barre).
• Benigní pseudohypertrofní myopatie (Beckerova myopatie). Objevuje se kvůli zatížené dědičnosti v adolescenci a mladým lidem 25-30 let. Jedná se o mírný stupeň atrofických změn s porážkou lýtkového myovolokonu.
• Úrazy při porodu, těžké těhotenství.
• Poranění páteře u dítěte způsobené infekcí (obrnou).
• Zdvihněte dítě. Mikrocirkulační procesy v mozkových cévách jsou narušeny krevními sraženinami nebo krvácením.
• Abnormální vývoj slinivky břišní.
• Chronický zánět svalové tkáně.

Hlavní příčiny svalové atrofie u dospělých:

• Práce, ve které člověk zažívá konstantní přepětí.
• Nesprávně zvolené třídy tělesné výchovy, kdy je zátěž nesprávně vypočtena podle váhy osoby.
• Endokrinní dysfunkce. Pokud je člověk nemocný, například diabetes, pak jsou metabolické procesy narušeny, dojde k polyneuropatii.
• Infekce poliomyelitidy nebo jiná infekční onemocnění způsobující poruchy pohybu.
• Onkologické procesy páteře, způsobující kompresi vláken spinálního nervu. Jejich jídlo s vodivostí je rozbité.
• Paralýza po poranění, infarktové změny mozku.
• Cévní poruchy a poruchy CNS, PNS. Nedostatek kyslíku, svaly hladoví.
• Syndrom chronické intoxikace, ke kterému dochází při dlouhodobém kontaktu s chemickými toxiny, alkoholem, intoxikací drogami.
• Fyziologické stárnutí, díky němuž svaly atrofovaly.

Projevy atrofie nastanou v důsledku nesprávně zvolené stravy, pokud hladovíte po dlouhou dobu, pak tělo trpí nedostatkem nutričních složek, svaly nemají dostatek bílkovin, rozpadají se. U dítěte se po chirurgickém zákroku vyvíjejí procesy dystrofie a degenerace myovolokoloku. Rehabilitační proces je zpožděn, dítě je nuceno dlouhodobě znehybnit, dochází k atrofickým změnám svalové tkáně.

Symptomatologie

Prvotním znakem atrofických svalových změn je letargie s mírnou bolestivostí svalové tkáně i při minimální námaze. Pak dochází k progresi symptomů, někdy je pacient znepokojen křečem s třesem. Atrofické změny myofiberů mohou ovlivnit jednu stranu nebo být bilaterální. Nejprve jsou poškozeny proximálně umístěné skupiny svalů nohou.

Symptomy atrofie se vyznačují postupným vývojem. Je těžké, aby se pacient po zastavení pohyboval, zdá se mu, že se jeho nohy staly „litinou“. Pro pacienta je obtížné vstát z horizontální polohy. Chodí odlišně: nohy chodí při chůzi, jsou otupělé. Proto je člověk nucen zvednout dolní končetiny výš, „pochodovat“.

Slack noha ukazuje, že poškození holeně. Aby se kompenzovala podvýživa myofibru, zóna kotníku se nejprve prudce zvýší v objemu a poté, když se patologický proces rozšíří výš, sval gastrocnemius začne zhubnout. Dochází k poklesu kožního turgoru, bude klesat.

Atrofie femorálních svalů

Při atrofii svalových tkání femuru nemusí být poškozena mykotická vlákna gastrocnemius. U Duchenneovy myopatie jsou příznaky zvláště nebezpečné. Taková atrofie stehenních svalů se vyznačuje tím, že myofolie na bocích jsou nahrazeny lipidovými tkáňovými strukturami. Pacient se oslabuje, jeho fyzická aktivita je omezená, reflexy kolen nejsou pozorovány. Je postiženo celé tělo a v těžké formě jsou pozorovány duševní poruchy. Patologie je často pozorována u malých chlapců ve věku 1–2 let.

Pokud jsou atrofické změny ve femorálních svalech způsobeny dystrofií svalů nohou, vývoj symptomů bude postupný. Pacient bude mít pocit, že mravenci běží pod kůží. Pokud se nepohybujete po dlouhou dobu, dochází k křečovitosti, během pohybu jsou svaly bolestivé. Také svalová atrofie dolních končetin se vyznačuje tím, že velikost stehna je menší. Pacientovi se zdá, že noha je těžká, cítí lámavou bolest. V budoucnu se při chůzi projeví intenzivní bolest, která vyzařuje do gluteální, bederní oblasti.

Atrofie svalů horních končetin

S atrofickými změnami ve svalech paže patologická klinika závisí na typu poškozené svalové tkáně. Pacient je oslaben, amplituda motoru je snížena. Pod kůží rukou se cítí jako „mravenci běží“, ruce jsou otupělé, brnění. Na ramenních svalech je takový pocit méně častý. Změny barvy pleti se stávají bledými a stávají se cyanotickými. Za prvé, atrofie rukou, pak je oblast předloktí, ramene a lopatkové zóny poškozena. Reflexy šlacha chybí.

Jak se léčit?

Co dělat s atrofií? Léčba atrofie svalů a nohou by měla být komplexní. Restaurování končetin ukazuje terapii léky, masáže při cvičení, dietní a fyzioterapeutické procedury. Navíc můžete být navíc ošetřeni tradičními metodami. Jak obnovit atrofovanou svalovou tkáň? Obnovení svalové výživy se provádí pomocí léků. Určete vaskulární látky, normalizujte mikrocirkulační procesy a zlepšujte krevní oběh periferních cév.

• Angioprotektory: Trental, Pentoxifylline, Curanitil.
• Antispazmodika: But-Shpoy, Papaverin.
• Vitamíny řady B, zlepšující metabolismus s vodivostí impulsů. Naneste Thiamin a Pyridoxin, vitamin B12.
• Biostimulační činidla pro regeneraci svalů, stejně jako pro obnovu svalového objemu: Aloe, Plasmol, Actovegin.
• Léky, které obnovují svalovou vodivost: Prozerin, Armin, Oxazil.

Jak jíst se svalovou atrofií?

Strava pro svalovou atrofii by měla zahrnovat vitamíny z řady A, B, D s proteiny a produkty alkalizujícími přírodní tekutiny. Ve stravě by měla být čerstvá zelenina (okurky a mrkev, paprika a brokolice). Také jsou uvedeny plody a plody (jablka a pomeranče, meloun a banány, hrozny a třešně, rakytník a granátová jablka). Strava by měla také obsahovat vejce, libové maso různých druhů, mořské ryby. Vepřové maso z menu je vyloučeno.

Je nutné vařit kaši na vodě. Vhodné ovesné vločky, pohankové a ječmenné krupice. Jsou ukázány luštěniny, různé ořechy a lněné semínko. Nezapomeňte na zelené s kořením (cibule a česnek, petržel a celer). Mléčné výrobky musí být čerstvé. Mléko by nemělo být pasterováno, obsah tuku v sýru musí být nejméně 45%. Pokud je pacient oslaben, pak jí 5krát denně.

Masáže a cvičení

Masáž zlepší mikrocirkulační procesy s pulzní vodivostí v myofibrech. Nejprve masírujte z periferie (od zápěstí k dorazové zóně), poté přeneste do těla. Použijte různé typy hnětení, vibrační techniky. Gluteální zóna je uchopena, selektivně ovlivňuje telata, čtyřhlavý sval. Použijte vibrace na spoje, je přípustné působit jako zařízení.

Terapeutická gymnastika pro svalovou atrofii paží a nohou je zaměřena na obnovení svalových funkcí, svalová tkáň se obnoví ve velikosti. Cvičení se provádějí nejprve v ležecí poloze, pak v sedě. Zatížení musí být postupné. Zobrazující cvičení, která zvyšují rytmus srdce, zvyšují průtok krve. Po gymnastice by měl pacient cítit unavené svaly. Pokud je bolest, zátěž je snížena.

Fyzioterapie

Z fyzioterapeutických postupů, ultrazvuku, magnetoterapie, nízkonapěťového elektrického proudu, elektroforetického působení biostimulačních látek, laserové terapie.

Lidové metody

Musíme vzít 3 bílá vejce, opláchnout, opláchnout ručníkem a dát do skleněné nádoby, zalijeme citrónovou šťávu z 5 citronů. Pak je třeba nádobu vyjmout na tmavém místě, kde je teplá. Očekávejte 7 dní. Vaječná skořápka musí být rozpuštěna. Poté se odstraní zbytky vajec, do nádoby se nalije 150 g medu a brandy, nejvýše 100 g. Po jídle se smíchá a opije, 1 lžíce. Pro uložení takovéto tinktury je nutné v chladničce. Kolik dní bude léčba ukončena? Je nutné léčit nejméně 3 týdny.

Je nutné brát a míchat ve stejném poměru malý lněný, kalamový, kukuřičný hedvábí se šalvějí. Vezměte 3 lžíce směsi, nalijte tři šálky vařené vody. Je třeba trvat na termosce. V dopoledních hodinách, kmen a pít po jídle ve stejných porcích po celý den. Bude zkrácen na 2 měsíce.

Take ½ l ovesných semen, umyté, plevy odstraněny. Nalijeme 3 litry vařené studené vody. Musíte přidat cukr více než 3 lžíce s lžičkou kyseliny citrónové. Den může být spotřebován. Pro léčbu neexistuje žádná lhůta. Svalová atrofie, která je způsobena chronickými patologiemi a poraněním, je eliminována pomocí komplexní léčby. S zatíženou dědičností nelze myopatii zcela vyléčit. Včasná léčba zastaví poškození svalů a způsobí remisi.

Svalová atrofie

Svalová atrofie

Proces nekrózy svalové tkáně se objevuje postupně, objem svalů je výrazně snížen, jejich vlákna jsou znovuzrozena a jsou mnohem tenčí. Ve velmi složitých případech může být množství svalových vláken sníženo až do okamžiku úplného vymizení.

Příčiny

Vzhled jednoduché primární atrofie je přímo spojen s lézí určitého svalu. V tomto případě může být příčinou onemocnění špatná dědičnost, která se projevuje nesprávným metabolismem způsobeným vrozenou vadou svalových enzymů nebo vysokou propustností buněčné membrány. Různé faktory prostředí také významně ovlivňují tělo a mohou vyvolat vznik vývoje patologického procesu. Patří mezi ně infekční procesy, zranění, fyzický stres. Jednoduchá svalová atrofie je nejvýraznější u myopatie.

Sekundární neurogenní svalová atrofie obvykle nastane, když jsou poškozeny buňky rohů obličeje míchy, periferních nervů a kořenů. Při poškození periferních nervů u pacientů se snižuje citlivost. Příčinou svalové atrofie může být také infekční proces, ke kterému dochází s porážkou transportních buněk míchy, poškození kmenových nervů, obrny a onemocnění tohoto druhu. Patologický proces může být vrozený. V tomto případě bude nemoc probíhat pomaleji než obvykle, postihující distální části horních a dolních končetin a bude mít přirozený benigní charakter.

Příznaky svalové atrofie

Při nástupu onemocnění jsou příznačné patologické svalové únavy nohou při dlouhodobé fyzické námaze (chůze, běhání), někdy spontánní svalové záškuby. Zevnějšku přitahují zvenčí zvětšené svaly gastrocnemius. Atrofie jsou zpočátku umístěny v proximálních svalových skupinách dolních končetin, pánevního pletence a stehen a jsou vždy symetrické. Jejich vzhled způsobuje omezení pohybových funkcí v nohách - obtížnost při stoupání po žebříku, stoupající z vodorovného povrchu. Chůze se postupně mění.

Diagnostika

Diagnóza svalové atrofie v současné době není problém. Pro identifikaci příčiny onemocnění se provádí komplexní klinické a biochemické vyšetření krve, funkční studie štítné žlázy a jater. Vyžaduje se elektromyografie a vyšetření nervové vodivosti, biopsie svalové tkáně, jakož i důkladná anamnéza. V případě potřeby jsou stanoveny další metody zkoušení.

Typy onemocnění

Existuje několik forem onemocnění. Neurální amyotrofie, neboli Charcot-Marie amyotrofie, se vyskytuje s lézemi svalů chodidel a dolních končetin, extenzorová skupina a skupina únosců nohou jsou nejvíce náchylné k patologickému procesu. Nohy při deformaci. Pacienti mají charakteristickou chůzi, během níž pacienti zvedají kolena vysoko, protože noha při zvedání nohou klesá a brání chůzi. Lékař si všimne zániku reflexů, snížení povrchové citlivosti v dolních končetinách. Roky po nástupu nemoci, ruce a předloktí se účastní patologického procesu.

Progresivní svalová atrofie Verdniga-Hoffmann se vyznačuje závažnějším průběhem. První příznaky svalové atrofie se objevují u dítěte v raném věku, často v rodině zdánlivě zdravých rodičů, několik dětí trpí onemocněním najednou. Onemocnění je charakterizováno ztrátou reflexů šlach, prudkým poklesem krevního tlaku a zášklbem.

Atrofický syndrom doprovází progresivní svalovou atrofii u dospělých - atrofii Aran-Dushen. V počátečním stadiu je patologický proces lokalizován v distálních částech horních končetin. Svalová atrofie také ovlivňuje elevaci palce, malíčku a svalových svalů. Ruce pacientů berou charakteristickou „opičí ruku“. Patologie je také doprovázena vymizením šlachových reflexů, ale citlivost je zachována. Patologický proces postupuje s časem, jsou do něj zapojeny svaly krku a trupu.

Léčba svalové atrofie

Volba metod a prostředků pro léčbu svalové atrofie závisí na věku pacienta, závažnosti procesu a formě onemocnění. Léčba léky obvykle zahrnuje subkutánní nebo intramuskulární podávání následujících léčiv: Atripos nebo Myotripos (kyselina adenosin trifosforečná); vitamíny E, B1 a B12; galantamin; prozerin. Velký význam v léčbě svalové atrofie má také správná výživa, fyzioterapie, masáže a fyzioterapie, psychoterapie. Při svalové atrofii dochází u dítěte, které zaostává za svými vrstevníky v intelektuálním vývoji, jsou předepsány neuropsychologické sezení.

Komplikace

V posledním stadiu onemocnění, kdy pacient ztrácí schopnost dýchat nezávisle, je hospitalizován na jednotce intenzivní péče a intenzivní péči o dlouhodobé umělé dýchání.

Prevence svalové atrofie

Konzervativní léčba se provádí v průběhu 3-4 týdnů s intervalem 1-2 měsíců. Taková léčba zpomaluje progresi svalové atrofie a pacienti po mnoho let udržují fyzický výkon.

Jak léčit svalovou atrofii

Popis onemocnění svalové atrofie

Hypotrofické procesy začínají podvýživou svalové tkáně. Rozvíjejí se dysfunkční poruchy: zásobování kyslíkem a živinami, které zajišťují životně důležitou činnost organické struktury, neodpovídá množství využití. Proteinové tkáně, které tvoří svaly, bez krmení nebo v důsledku intoxikace, jsou zničeny, nahrazeny vlákny fibrinu.

Pod vlivem vnějších nebo vnitřních faktorů vznikají na buněčné úrovni dystrofické procesy. Svalová vlákna, ve kterých nejsou živiny dodávány, nebo toxiny, akumulují pomalu atrofii, to znamená umírají. Nejprve jsou postižena bílá svalová vlákna, pak červená.

Bílá svalová vlákna mají druhé jméno „rychle“, jsou první, kdo uzavírá smlouvu za působení pulzů a zapíná, když potřebujete vyvinout maximální rychlost nebo reagovat na nebezpečí.

Červená vlákna se nazývají „pomalá“. Pro snížení potřebují více energie, resp. Mají velké množství kapilár. Proto plní své funkce déle.

Známky vývoje svalové atrofie: Nejprve se rychlost zpomaluje a klesá amplituda pohybů, pak není možné změnit polohu končetiny. Vzhledem ke snížení svalové tkáně je národním názvem onemocnění „suché maso“. Postižené končetiny jsou mnohem tenčí než zdravé.

Hlavní příčiny svalové atrofie

Faktory způsobující svalovou atrofii jsou rozděleny do dvou typů. První je genetická predispozice. Neurologické poruchy zhoršují stav, ale nejsou provokujícím faktorem. Sekundární typ onemocnění ve většině případů způsobuje vnější příčiny: nemoc a zranění. U dospělých začínají atrofické procesy v horních končetinách a děti jsou charakterizovány šířením nemocí z dolních končetin.

Příčiny svalové atrofie u dětí

Svalová atrofie u dětí položená geneticky, ale může nastat později nebo může být způsobena vnějšími příčinami. Poznamenávají, že mají často léze nervových vláken, což je důvod, proč je narušena impulsní vodivost a krmení svalové tkáně.

Příčiny onemocnění u dětí:

Neurologické poruchy, včetně Guillain-Barrého syndromu (autoimunitní onemocnění, které způsobuje svalovou parézu);

Beckerova myopatie (geneticky podmíněná) se projevuje u adolescentů ve věku 14–15 let a mladých lidí ve věku 20–30 let, tato mírná forma atrofie platí pro svaly gastrocnemius;

Těžké těhotenství, porodní trauma;

Obrna je spinální ochrnutí infekční etiologie;

Dětská mrtvice - porucha krevního zásobení mozkových cév nebo zastavení krevního oběhu v důsledku krevních sraženin;

Poranění zad s poškozením míchy;

Porušení tvorby slinivky břišní, která ovlivňuje stav těla;

Chronický zánět svalové tkáně, myositida.

K vyvolání myopatie (dědičné degenerativní onemocnění) lze parézu nervů končetin, abnormalit při tvorbě velkých a periferních cév.

Příčiny svalové atrofie u dospělých

Svalová atrofie u dospělých se může vyvinout na pozadí degenerativních dystrofických změn, které se vyskytly v dětství, a objevují se na pozadí patologických stavů páteře a mozku, se zaváděním infekcí.

Příčiny nemoci u dospělých mohou být:

Profesní činnost, při které je vyžadován stálý zvýšený fyzický stres.

Negramotujte cvičení, pokud fyzická aktivita není určena pro svalovou hmotu.

Poranění jiné povahy s poškozením nervových vláken, svalové tkáně a míchy s poškozením míchy.

Onemocnění endokrinního systému, jako je diabetes a hormonální dysfunkce. Tyto stavy narušují metabolické procesy. Diabetes mellitus způsobuje polyneuropatii, která vede k omezení pohybu.

Poliomyelitida a další zánětlivé infekční procesy, při kterých jsou motorické funkce poškozeny.

Novotvary páteře a míchy způsobují kompresi. Objevuje se inervace trofismu a vodivosti.

Paralýza po poranění nebo infarktu mozku.

Porucha funkce periferního oběhového a nervového systému, v důsledku čehož se vyvíjí hladina kyslíku svalovými vlákny.

Chronická intoxikace způsobená pracovními riziky (kontakty s toxickými látkami, chemikáliemi), zneužívání alkoholu a užívání drog.

Změny související s věkem - se stárnutím těla je přirozeným procesem ztenčování svalové tkáně.

Dospělí mohou vyvolat svalovou atrofii s negramotnými dietami. Dlouhodobý půst, při kterém tělo nedostává živiny, obnovuje proteinové struktury, způsobuje rozpad svalových vláken.

U dětí a dospělých se mohou degenerativní dystrofické změny ve svalech vyvinout po chirurgických operacích s prodlouženým rehabilitačním procesem a při závažných onemocněních na pozadí nucené imobility.

Příznaky svalové atrofie

První příznaky vývoje onemocnění jsou slabost a lehké bolestivé pocity, které neodpovídají fyzické námaze. Pak se nepohodlí zvyšuje, pravidelně se objevují křeče nebo třes. Atrofie svalů končetin může být jednostranná nebo symetrická.

Příznaky svalové atrofie nohou

Léze začíná proximálními svalovými skupinami dolních končetin.

Symptomy se vyvíjejí postupně:

Po nuceném zastavení je těžké pokračovat v pohybu, zdá se, že „litinové nohy“.

Je těžké dostat se z horizontální polohy.

Změny chodu, začnou růst necitlivě a klesnou při chůzi nohou. Musíte zvednout nohy výš, „pochod“. Sagging nohou je charakteristickým příznakem léze tibiálního nervu (prochází na vnějším povrchu holeně).

Pro kompenzaci hypotrofie se svaly kotníku nejprve dramaticky zvětší a poté, když se léze začne šířit výš, tele ztrácí váhu. Kůže ztrácí svůj turgor a poklesy.

Pokud léčba nezačne včas, léze se rozšíří do femorálních svalů.

Příznaky atrofie stehenních svalů

Atrofie stehenních svalů se může projevit bez porážky lýtkových svalů. Nejnebezpečnější symptomy jsou způsobeny Duchenneovou myopatií.

Symptomatologie je charakteristická: stehenní svaly jsou nahrazeny tukovou tkání, zvyšuje se slabost, omezuje se možnost pohybu, dochází ke ztrátě kolenních trhlin. Léze se šíří do celého těla, v závažných případech způsobuje duševní poruchu. Častěji chlapci trpí 1-2 roky věku.

Pokud se atrofie kyčle objeví na pozadí obecných dystrofických změn ve svalech končetin, pak se symptomy vyvíjejí postupně:

Existují pocity, že pod kůží běží husí kůže.

Po dlouhodobé nehybnosti se vyskytnou křeče a během pohybových bolestivých pocitů.

V končetinách je pocit těžkosti, bolesti.

Snížení objemu stehen.

V budoucnu se při chůzi cítí silné bolesti, které se dostanou na hýždě a dolní část zad, na dolní část zad.

Příznaky atrofie hýžďových svalů

Klinický obraz s porážkou tohoto typu závisí na příčině onemocnění.

Pokud je příčina dědičnými faktory, pak jsou zaznamenány stejné charakteristické příznaky jako u myopatie dolních končetin:

Obtíže při přechodu z horizontální na vertikální a naopak;

Změna chodu navíjení, kachny;

Ztráta tónu, bledá kůže;

Necitlivost nebo husí kůže v oblasti hýždí s nucenou nehybností.

Atrofie se vyvíjí postupně, zhoršení trvá několik let.

Pokud je příčinou onemocnění poškození gluteálního nervu nebo páteře, pak je hlavním symptomem bolest šířící se do horní části hýždí a zasahující do stehna. Klinický obraz v počáteční fázi myopatie se podobá ischias. Svalová slabost a omezený pohyb jsou výrazné, onemocnění postupuje rychle a může vést k postižení pacienta během 1-2 let.

Příznaky atrofie svalů rukou

Při svalové atrofii horních končetin závisí klinický obraz na typu postižených vláken.

Mohou se objevit následující příznaky:

Svalová slabost, snížená amplituda pohybu;

Husí kůže pod kůží, znecitlivění, brnění, častěji v rukou, méně často ve svalech ramen;

Zvyšuje se taktilní citlivost a bolestivé poklesy, mechanické podráždění způsobuje nepohodlí;

Barva kůže se mění: objevuje se bledá tkáň, která se proměňuje v cyanózu v důsledku porušení trofismu tkání.

Za prvé, je zde atrofie svalů ruky, pak jsou postižena předloktí a ramena, šíření patologických změn na lopatky. Pro atrofii svalů ruky je lékařské jméno - "opičí kartáč". Když se změní vzhled artikulace, reflexy šlach zmizí.

Vlastnosti léčby svalové atrofie

Léčba svalové atrofie komplexu končetin. Přenést nemoc do remise, použít léčiva, dietní terapii, masáže, fyzioterapii, fyzioterapii. Je možné propojit fondy z arzenálu tradiční medicíny.

Léky pro léčbu svalové atrofie

Účel jmenování léčiv - obnovit trofickou svalovou tkáň.

K tomu použijte:

Cévní přípravky, které zlepšují krevní oběh a urychlují průtok krve v periferních cévách. Tato skupina zahrnuje: angioprotektory (Pentoxifylline, Trental, Curantil), přípravky prostaglandinu E1 (Vazaprostan), Dextran na bázi dextranu s nízkou molekulovou hmotností.

Antispasmodika pro vasodilataci: No-shpa, Papaverin.

Vitamíny skupiny B, normalizující metabolické procesy a impulsní vodivost: thiamin, pyridoxin, kyanokobalamin.

Biostimulancia, která stimulují regeneraci svalových vláken pro obnovení svalového objemu: Aloe, Plazmol, Actovegin.

Léky k obnovení svalové vodivosti: Prozerin, Armin, Oksazil.

Všechna léčiva předepsaná lékařem na základě klinického obrazu a závažnosti onemocnění. Samoléčba může zhoršit stav.

Dieta v léčbě svalové atrofie

Chcete-li obnovit objem svalové tkáně, musíte jít na speciální dietu. Potraviny s vitaminy skupin B, A a D, s bílkovinami a potravou, která alkalizuje tělesné tekutiny, musí být zahrnuty do stravy.

Čerstvá zelenina: bulharský pepř, brokolice, mrkev, okurky;

Čerstvé ovoce a bobule: granátové jablko, rakytník, jablka, kalina, třešeň, pomeranče, banány, hrozny, melouny;

Vejce, libové maso všeho druhu, kromě vepřového, rybího, nejlépe mořského;

Kaše (nutně vařená na vodě) obilovin: pohanka, kuskus, ovesné vločky, ječmen;

Ořechy všeho druhu a lněná semena;

Zelení a koření: petržel, celer, salát, cibule a česnek.

Samostatný požadavek na mléčné výrobky: vše je čerstvé. Ne pasterizované mléko, sýr ne méně než 45% tuku, tvaroh a kyselá smetana rustikální, vyrobené z přírodního mléka.

Frekvence stravování nezáleží. Oslabení pacienti s nízkou vitální aktivitou se doporučuje jíst v malých porcích až 5x denně, aby se zabránilo obezitě.

Se zavedením proteinových koktejlů v denním menu se poraďte se svým lékařem. Sportovní výživa nesmí být kombinována s drogami.

Masáž pro obnovení trofické tkáně končetin

Masáž účinků atrofie končetin pomáhá obnovit vodivost a zvyšuje rychlost průtoku krve.

Začněte s periferními zónami (z ruky a nohy) a zvedněte se k tělu.

Využití technik hnětení, zejména příčných, a techniky mechanických vibrací.

Nezapomeňte zachytit oblast hýždí a ramenních žláz.

Další selektivní účinky na gastrocnemius a quadriceps mohou být vyžadovány.

Velké spoje jsou masírovány sférickým gumovým vibrátorem.

Ve většině případů je již při nástupu hypotrofie předepsána masáž celého těla bez ohledu na postiženou oblast.

Fyzikální terapie proti svalové atrofii

Prudké omezení motorické funkce vede k atrofii svalů končetin, proto bez pravidelných cvičení není možné obnovit amplitudu pohybů a zvýšit množství svalové hmoty.

Principy terapeutické gymnastiky:

Cvičení se provádějí nejprve v poloze na břiše, pak sedí.

Postupně zvyšujte zatížení.

Kardio cvičení musí být součástí tréninkového komplexu.

Po tréninku by měl pacient pociťovat svalovou únavu.

S výskytem pocitů bolesti se snižuje.

Lékařský komplex tvoří každého pacienta individuálně. Třídy fyzikální terapie by měly být kombinovány se speciální dietou. Pokud tělo nemá živiny, svalová tkáň neroste.

Fyzioterapie v léčbě svalové atrofie

Pacientům jsou individuálně předepsány fyzioterapeutické postupy pro úbytek svalů.

Používají se následující postupy:

Dopad řízeného proudění ultrazvukových vln;

Úprava nízkonapěťovými proudy;

Elektroforéza s biostimulanty.

Když svalová atrofie může vyžadovat laserovou terapii.

Všechny procedury jsou prováděny ambulantně. Pokud máte v plánu použít domácí spotřebiče, například Viton a podobně, musíte informovat lékaře.

Lidové prostředky proti svalové atrofii

Tradiční medicína nabízí své vlastní metody léčby svalové atrofie.

Vápníková tinktura. Bílá domácí vejce (3 kusy) se vymyjí z nečistot, navlhčí ručníkem a umístí do skleněné nádoby naplněné šťávou z 5 čerstvých citronů. Nádoba se odstraní ve tmě a udržuje se při teplotě místnosti po dobu jednoho týdne. Vaječná skořápka se musí zcela rozpustit. O týden později se odstraní zbytky vajec a do nádoby se nalije 150 g tepla medu a 100 g brandy. Po jídle promíchejte, vypijte lžíci. Uchovávejte v chladničce. Průběh léčby je 3 týdny.

Bylinná infuze. Stejná množství se mísí: len, sladká vlajka, kukuřičný hedvábí a šalvěj. Trvejte na termosce: 3 lžíce nalijte 3 šálky vařící vody. Ráno filtrujte a pijte infuzi po jídle ve stejném množství po celý den. Délka léčby je 2 měsíce.

Ovesný kvas. 0,5 l promytých ovesných semen ve skořápce bez slupky zalijeme 3 litry vařené chlazené vody. Přidejte 3 lžíce cukru a lžičku kyseliny citrónové. Po dni můžete pít. Průběh léčby není omezen.

Zahřívací koupele pro nohy a ruce. Vařit mrkev, řepu, bramborové slupky, cibulovou slupku. Při napařování se do každého litru vody přidá lžička jódu a stolní soli. Pod vodou se ruce a nohy intenzivně masírují po dobu 10 minut. Léčba - 2 týdny.

Metody tradiční medicíny musí být kombinovány s lékovou terapií.

Jak léčit svalovou atrofii - viz video:

Onemocnění, při kterém svaly atrofují

MUSCULAR ATROPHY (atrofie muskulorum) je porušením trofismu svalů, doprovázeným postupným ztenčováním a degenerací svalových vláken, poklesem jejich kontraktilní schopnosti. Svalová atrofie může být vedoucím znakem velké skupiny dědičných neuromuskulárních onemocnění - dědičné degenerativní svalové atrofie (viz Amyotrofie, Myopatie) nebo jednoho ze symptomů různých onemocnění, intoxikace - jednoduchá svalová atrofie. Jednoduchá svalová atrofie, na rozdíl od degenerativní, se vyskytuje v důsledku vysoké citlivosti svalových vláken na různé škodlivé faktory. Svalová atrofie může nastat v důsledku vyčerpání, inervačních poruch, hypoxie, změn mikrocirkulace ve svalech, intoxikace, novotvarů, metabolických poruch, endokrinopatií a také onemocnění vnitřních orgánů (játra, ledviny). Histologické vyšetření svalů odhaluje spíše homogenní, ale zvláštní změny v jejich struktuře (barva, tab., Obrázky 2–9, obrázek 1 je uveden pro srovnání).

Svalová atrofie. Atrofické změny svalové tkáně při různých onemocněních

1. Normální tkáň kosterního svalstva (hematoxylin - eosin; x 200): levý - podélný řez; průřez vpravo

2. U diabetes mellitus (barevný hematoxylin - eosin; x 200)

3. Při sklerodermii (barevný hematoxylin - eosin; x 200)

4. S polymyositidou (barva hematoxylin-eosin; x 100)

5. Při kolagenóze (barevný hematoxylin - eosin; x 100)

6. V novotvarech (barvení hematoxylin - eosin; x 100)

7. V Itsenko-Cushingově syndromu (hematoxylin - eosin; x 100)

8. Když lupus erythematosus (zbarvení na Van Gieson; x 100)

9. Když je tyreotoxikóza (PAS-reakce; x 100)

K svalové atrofii v důsledku nečinnosti dochází v důsledku prodloužené imobility odpovídající části těla (imobilizace končetiny po zlomenině, hysterická paralýza, prodloužená imobilita pacientů s různými somatickými onemocněními, pooperační období apod.). Atrofie jsou primárně bílá vlákna a pak červená. Základem atrofie z nečinnosti je snížení počtu sarkoplazmat a atrofie menších svalových myofibril.

Atrofie svalových vláken během vyčerpání, hladovění je způsobeno komplexními metabolickými metabolickými poruchami svalů a hypokinézy. Morfologické změny jsou podobné těm s atrofií z nečinnosti. Histologické vyšetření odhaluje dystrofické změny svalových vláken: jevy koagulační nekrózy, granulovaného a vakuolárního rozpadu. Navzdory svalové atrofii se významně nemění motorická funkce, chybí fibrilace a elektrická excitabilita, citlivost na acetylcholin je mírně zvýšena; elektromyografické vyšetření odhalí pokles amplitudy svalových potenciálů. S alimentární dystrofií se může rozvinout svalová atrofie a být hlavním klinickým znakem.

Svalová atrofie v dlouhodobém horizontu, chronické infekce (tuberkulóza, malárie, chronická úplavice, enterokolitida). Histologické vyšetření svalů odhaluje jevy svalové atrofie a dystrofických změn. V elektromyografii se potenciál zkracuje, snižuje se amplituda jedné motorové jednotky a polyfáze. Základem svalových poruch u chronických infekcí jsou poruchy metabolických procesů.

Svalová atrofie v průběhu stárnutí je způsobena všeobecným poklesem a změnou metabolických procesů, včetně metabolických poruch svalové tkáně a hypokinézy.

U onemocnění kloubů (artritická atrofie svalů) se může vyvinout svalová atrofie reflexního původu. Extenzory umístěné proximálně od postiženého kloubu jsou postiženy především například čtyřhlavým svalem kyčle při onemocněních kolenního kloubu, interosseózními svaly při onemocněních kloubů ruky, zlomeninami kostí a zánětlivým poškozením vazů. Reflexní svalová atrofie se vyvíjí postupně, pomalu se šíří do okolních oblastí. Reflexy jsou obvykle zachovány, někdy zvýšeny. V některých případech je možné detekovat fibrilární záškuby a při studiu elektrické excitability kvalitativní reakci svalové degenerace.

Základem vývoje reflexní atrofie je reflexně předcházející omezení motorické aktivity a porušení adaptivního trofického účinku vegetativní nervové soustavy. Svalová atrofie u onemocnění kloubů může být součástí komplexního vegetativně-trofického syndromu, vyplývajícího z poruch sympatické a parasympatické inervace svalů a projevujících se poruchami metabolických procesů ve svalech, svalové atrofie, změn trofismu kůže a nehtů, zhoršeného pocení, hydrofilnosti tkání.

Atrofie svalů kortikálního původu se nejčastěji vyvíjí s patologickými procesy v horním parietálním laloku. Mechanismus jeho vzniku není dobře pochopen. Protože svalová atrofie se vyvíjí současně s poruchami citlivosti na bolest, je rozumné předpokládat, že má reflexní genezi. Svalová atrofie v centrální paréze a paralýza je způsobena hypokinézou, sníženým zásobováním krve a vlivem mozkové kůry na svalový trofismus.

Omezená atrofie kůže a svalů. U tohoto onemocnění se vyskytují nerovnoměrné, lokalizované v různých částech trupu a končetin, oblasti atrofie kůže, podkožní tkáně a svalů. Onemocnění je benigní, progresivní. Někteří autoři ji považují za podobnou jednostrannou atrofii obličeje (Parry-Rombergova choroba). Spolu s pojetím, že toto onemocnění je považováno za malformaci, existuje teorie neurotrofní patogeneze atrofie tohoto typu. Neexistuje žádná specifická léčba. Mohou nastat případy procesu stabilizace.

Jednostranná atrofie Parryho - Rombergovy tváře - viz Hemiatrofie.

Svalová atrofie v novotvarech. Zhoubné novotvary mohou působit na svalový systém různými způsoby - přímým poškozením, tlakem, infiltrací okolních oblastí, zhoršenou mikrocirkulací, jakož i obecnými metabolickými změnami, což má za následek svalovou slabost, únavu, difuzní svalovou atrofii převážně proximální končetiny, záškuby fibrilární tkáně, postupné vymírání hlubokých reflexů.

Histologické vyšetření odhalilo známky poškození svalů smíšené povahy: paprskové (neurogenní) a chaotické (myopatické) uspořádání atrofovaných vláken, zhrubnutí a otoky nervových vláken, což umožnilo některým autorům zavést pojem „rakovinová neuropsyopatie“. Když elektromyografická studie také odhalila "smíšené" typy křivek.

Tam je deplece rakoviny, který odhalí pokles svalových vláken (jednoduchá atrofie), a rakovinová kachexie, který je charakterizován dystrophic změnami ve svalech.

Pro diferenciální diagnostiku svalové atrofie u novotvarů s hereditární amyotrofií a myopatií je nutné vzít v úvahu rychlý rozvoj atrofie u maligních nádorů, slabou reakci na cholinergní látky, zvýšení amplitudy oscilací během elektrické stimulace. Prognóza je nepříznivá. Je nezbytné léčit základní onemocnění (rakovina plic, štítná žláza atd.).

Svalová atrofie u endokrinních onemocnění (endokrinní myopatie). Izolace této skupiny svalových atrofií do nezávislé skupiny se jeví jako vhodná v souvislosti s možností úspěšné patogenetické terapie. Svalové atrofie jsou pozorovány v difuzním toxickém strumě, hypotyreóze, Itsenko-Cushingově syndromu, onemocněních nadledvinek, hypofýze, štítné žláze. Na rozdíl od primárních myopatií (viz), endokrinní myopatie vznikají na pozadí základního onemocnění, zmenšují se nebo mizí, jak se zlepšuje celkový stav pacientů.

Často dochází k svalovým atrofiím v průběhu tyreotoxikózy a postupu, jak onemocnění postupuje. Nejčastěji je na začátku atrofie v dolních a pak horních končetinách. Závažnost svalové slabosti a atrofie se pohybuje od menších až po výrazné. Spolu s atrofií svalů ramene, pánevního pletence a proximálních končetin, jsou pozorovány svalové slabosti a abnormální svalová únava. Méně často se do patologického procesu zapojují svaly distálních končetin. Charakteristikou thyrotoxikózy je zachování šlachových reflexů.

Histologické vyšetření ukázalo atrofii svalových vláken, dystrofické změny v nich, nekrózu jednotlivých vláken, akumulaci lymfocytů a histiocytů mezi svalovými vlákny. Když elektromyografie zaznamenala změny charakteristické pro myopatii, časté a vícefázové potenciály, pokles amplitudy.

U pacientů s myxedémem dochází k atrofii svalů proximálních končetin, bolesti svalů a zároveň dochází k rozvoji svalové hypertrofie a polyneuropatie. Histologické vyšetření indikuje změny ve struktuře svalových vláken, vakuolizaci a dystrofii svalových fibril a infiltraci nervových vláken.

Mechanismus svalových poruch u tyreotoxické myopatie a hypothyroidní myopatie není dostatečně jasný. Štítná žláza ovlivňuje sval dvěma způsoby: katabolickým působením na metabolismus proteinů a přímým vlivem na mitochondrie a na procesy oxidační fosforylace. V patogenezi svalových poruch při hyperfunkci štítné žlázy, zhoršené oxidační fosforylaci, metabolismu kreatin-kreatininu, katabolických procesech, projevujících se zvýšeným rozpadem proteinů, poruchami mitochondriálních membrán a tvorbou makroergních sloučenin. Je také známo, že dochází ke změně nervového systému v tyreotoxikóze, kterou někteří autoři považují za příčinu svalové atrofie.

V Itsenko-Cushingově syndromu je jedním z hlavních znaků svalová slabost, někdy kombinovaná s atrofií svalů horních a dolních končetin, pánevního a ramenního pletence. Histologické vyšetření svalů odhaluje dystrofické změny svalových vláken různého stupně, atrofie svalových vláken, hyperplazie jader jader sarkolemu v nepřítomnosti infiltrátů. Při elektromyografii - změny charakteristické pro myopatii. Neexistuje žádný konsenzus v vysvětlování mechanismu výskytu myopatických poruch u Itsenko-Cushingova syndromu.

V současné době většina autorů zvažuje svalovou slabost a svalovou atrofii jako důsledek zhoršené glukokortikoidní a mineralokortikoidní funkce nadledvinek, katabolického účinku hormonů na svaly, což má za následek zvýšený rozklad proteinů.

Při porušení funkce pankreatické intrasecretory (hypoglykemická amyotrofie, hyperglykemická diabetická amyotrofie) je pozorována slabost a svalová atrofie v proximálních končetinách. Histologické vyšetření ukázalo známky neurogenní amyotrofie a svalové dystrofie. Elektromyografie také odhaluje znaky charakteristické pro neurogenní amyotrofii. Většina autorů zvažuje hypoglykemické amyotrofie jako výsledek dystrofických změn v buňkách předních rohů míchy nebo jako výsledek přímého účinku prodloužené hypoglykémie na svalové tkáně. Hyperglykemické amyotrofie jsou považovány za výsledek přímého poškození svalů nebo sekundárních změn. Může to být důležitý nedostatek vitamínů skupiny B, intoxikace oxidovaných produktů metabolismu sacharidů a tuků, což vede ke snížení obsahu lipidů v nervových vláknech.

Onemocnění Symmonds, ke kterému dochází v důsledku těžké hypofunkce přední hypofýzy, je doprovázena svalovou slabostí a generalizovanou atrofií. Histologické vyšetření svalových vláken odhaluje akumulaci granulované látky pod sarkolemem, atrofii svalových vláken.

Akromegálie v pozdním období je často doprovázena difuzní atrofií pruhovaných svalů, slabostí, patologickou únavou, zejména v distálních končetinách. Histologické vyšetření odhaluje ztluštění pochvy nervu a pojivové tkáně obklopující nerv, rysy nervové amyotrofie.

Steroidní myopatie se vyskytují po dlouhodobém užívání triamcinolonu, dexamethasonu, flurocortisonu, tj. Přípravků obsahujících fluor. Je zde slabost a atrofie proximálních svalů pánevního a ramenního pletence. Elektromyografická studie odhaluje nízkonapěťovou aktivitu s maximální kontrakcí svalů a velkým procentem polyfázových potenciálů charakteristických pro myopatie. Histologické vyšetření odhalilo generalizovanou atrofii, dystrofické změny svalových vláken a nekrózu některých z nich. Patogenetická podstata steroidních myopatií není dostatečně jasná, protože nebyla zjištěna závislost svalové atrofie na dávce léku. Atrofie svalových steroidů je reverzibilní. Zrušení steroidních léčiv je doprovázeno postupným snižováním příznaků svalové atrofie.

Svalová atrofie u kolagenózy. S polymyositidou, dermatomyositidou často dochází k svalové atrofii. Svalová slabost, atrofie, svalová bolest se objevují na pozadí změn vnitřních orgánů, kreatinurie, zvýšené aktivity aldolasy, globulinové frakce proteinů.

Elektromyografie neodhaluje žádné specifické změny. Primární význam má histologické vyšetření svalů. Mezi hlavní histologické změny patří nekróza svalových vláken, stejně jako zánětlivé infiltráty tvořené lymfocyty, mononukleárními buňkami, které se nacházejí převážně v okolí cév nebo v centrech rozpadu svalových vláken.

Svalová atrofie v lokální a generalizované sklerodermii. Spolu s výraznými klinickými příznaky sklerodermie (kožní změny) se pozoruje difúzní svalová ztráta s primární lézí lopatkových svalů, svalů dolních končetin a stehenních svalů. Histologické vyšetření ukazuje atrofii epidermis, hyperkeratózu s odtržením povrchových vrstev, zhrubnutí vláken pojivové tkáně. Poškození svalů je způsobeno kompresí kůže subkutánní tkání a zánětlivými svalovými změnami (atrofie svalových vláken, výrazná proliferace jader, proliferace lymfhistiocytických buněk, perimační buňky). Když elektromyografie zjistila nespecifické změny.

Svalová atrofie u lupus erythematosus je způsobena především poškozením buněk předních rohů míchy a sekundární amyotrofií. Histologické vyšetření odhaluje povahu atrofie, dystrofické změny svalových vláken, růst pojivové tkáně. S elektromyografií, synchronizované vzácné potenciály jsou určeny fasciculations.

Svalová atrofie u revmatoidní artritidy je pozorována hlavně v distálních končetinách, v malých svalech rukou a nohou. Histologické vyšetření odhalilo akumulaci zánětlivých infiltrátů v endomysiu a perimizaci, jakož i v pojivové tkáni, tvořené hlavně lymfocyty, plazmatickými buňkami, histiocyty, monocyty a leukocyty. Infiltráty se nacházejí hlavně v blízkosti tepen a žil, tvořících "uzliny". Pozorovaná obliterace krevních cév, atrofie svalové tkáně. S elektromyografií - zkrácení doby trvání potenciálů, snížení amplitudy.

Svalová atrofie nodulární periarthritidy se vyskytuje hlavně v distálních končetinách, v rukou a nohou. Spolu se svalovou atrofií jsou zaznamenány uzliny podél tepen, bodové krvácení, renální změny, arteriální hypertenze. Histologické vyšetření ukázalo nekrózu cévní stěny, doprovodnou zánětlivou reakci, tvorbu krevních sraženin v cévách a diapedemické krvácení. Atrofie a dystrofické změny se nacházejí ve svalech. Elektromyografie odhaluje změny charakteristické pro jednoduchou a neurogenní atrofii.

Svalová atrofie při intoxikaci, užívání drog. U chronického alkoholismu se spolu s polyneuritidou vyskytuje svalová atrofie, zejména proximálních končetin. Histologické vyšetření ukázalo atrofii svalových vláken, v některých z nich dystrofické jevy. Když elektromyografie potvrdila primární svalovou povahu porušení. Léčba - hlavní nemoc.

Při dlouhodobém užívání kolchicinu se může objevit atrofie proximálních končetin. Zrušení drogy vede k vymizení atrofií.

Svalová atrofie u parazitárních onemocnění.

Při trichinóze je pozorována svalová atrofie, bolest svalů, únava, únava. Vzhledem k převládající lokalizaci trichinel v okulomotorických svalech se vyskytují svaly hrtanu, diafragmatický sval, okulomotorické poruchy, respirační potíže a dysfagie. Histologické vyšetření parazita odhaluje výraznou zánětlivou reakci ve formě infiltrátů tvořených lymfocyty, neutrofily, eozinofily, dystrofickými změnami ve svalových vláknech. Když elektromyografická studie odhalila zrychlení potenciálních výkyvů, polyfázie.

U cysticerkózy, spolu s hlavními neurologickými příznaky (epilepsie, demence atd.), Dochází k bezbolestnému symetrickému nárůstu objemu svalů, často gastrocnemius, který má podobnost s pseudohypertrofní formou myopatie. Diagnóza je založena na datech svalové biopsie: přítomnosti cyst, kalcifikacích.

S echinokokózou je svalová tkáň postižena méně často než u cysticerkózy a trichinózy. Svaly ramenního pletence, proximální části končetin trpí hlavně. Svalová slabost a atrofie jsou zaznamenány. Histologicky se ve svalech nacházejí cysty a zánětlivé infiltráty.

Toxoplazmóza je v některých případech také doprovázena zapojením svalové tkáně do patologického procesu. Histologické vyšetření svalových vláken odhaluje parazity v cystách.

Léčba

V případě svalové atrofie jakékoli etiologie se léčí hlavní onemocnění. Doporučuje se provádět léčebné postupy s léky, které zlepšují metabolismus (aminokyseliny, kyselinu adenosin trifosforečnou, anabolické hormony, vitamíny) a anticholinesterázová činidla. Aplikovaná fyzikální terapie.

Fyzikální terapie svalové atrofie

Využití fyzioterapeutických cvičení při léčbě různých forem svalové atrofie je založeno na zlepšení funkčního stavu svalů pod vlivem dávkovaného cvičení a v důsledku toho na zvýšení svalové hmoty. Záležitosti a tonický účinek cvičení. Používají se následující formy cvičení: fyzioterapie, ranní hygienická gymnastika, cvičení ve vodě, masáže.

Lékařská gymnastika je předepsána v závislosti na povaze onemocnění, jeho stadiu a klinickém obrazu, stupni poškození motorické funkce. V tomto cvičení by měl být jemný a nesmí způsobit výraznou únavu svalů. Pro tyto účely se pro cvičení se slabými svaly používají lehké startovní pozice. Speciální vyšetření motorické koule a zhodnocení funkce všech svalů trupu a končetin umožňuje rozlišit metody terapeutické gymnastiky. Používají se pasivní pohyby a různé typy aktivních cvičení (s pomocí metodika, různých přístrojů, ve vodě, zdarma, s námahou) a izometrických cvičení (svalové napětí bez provádění pohybů). Při minimálním počtu aktivních pohybů se tedy cviky provádějí v poloze na břiše: pro flexory a extenzory - v poloze pacienta na boku (obr. 1 a 2) a pro svaly abduktora a sčítače v zadní poloze (obr. 3). a 4) nebo na žaludku. Pokud je možné provést pohyb s překonáním váhy končetiny (v sagitální rovině), cvičení pro flexory a extenzory se provádějí v poloze pacienta na zádech (obr. 5 a 6) nebo na břiše, a na svalech abduktora a aduktoru na boku (obr. 7). a 8). S dostatečnou svalovou funkcí je možné použít i jiné výchozí pozice. Vyžadují se nápravná cvičení (obr. 9 a 10).

Terapeutická gymnastika by měla být prováděna individuálně, s častými přestávkami na odpočinek a dechová cvičení, trvající 30-45 minut. Průběh léčby je 25-30 procedur pro denní třídy. V budoucnu by se pacienti měli pravidelně věnovat lékařské gymnastice s pomocí někoho jiného. Doporučuje se cvičit ve vodě v lázni, v bazénu). Masáž postižených končetin, záda se provádí jemnou technikou, každá končetina se masíruje po dobu 5 až 10 minut, doba trvání procedur není delší než 20 minut. Kromě ruční masáže je možné použít podvodní masážní sprchu, vibrační aparaturu, masáž apod. Masáž je předepisována každý druhý den ve dnech bez dalších fyzioterapeutických procedur. Průběh léčby je 15-18 procedur. Doporučuje se opakovat léčbu 3-4krát ročně s intervaly nejméně 3-5 týdnů mezi nimi. Cvičení terapie je dobře kombinován se všemi ostatními metodami léčby.

Bibliografie: Gausmanova-Petrusevich I. Svalová onemocnění, trans. z polštiny, Varšava, 1971, bibliogr. Progresivní svalová atrofie u dětí, M., 1967, bibliogr. Davidenkov S. N. Klinika a terapie progresivní svalové atrofie, L., 1954; Dotsenko G. N. Myopathies, L., 1963, bibliogr. Člověk a do-do-s a y B. N. Progresivní svalová dystrofie, Mnogotomn. průvodce nevrol., ed. S.N. Davidenkova, sv. 13, M., 1960, bibliogr. Melnikov S. M. a Gorbachev F. E. Progresivní svalová atrofie u dětí, M., 1967, bibliogr. Dědičná onemocnění neuromuskulárního systému (progresivní svalová dystrofie), ed. L. O. Badalyana, M., 1974; V publikaci G. Über das Neuromyositis-Synd-rom, Klassifikation der Neuromyositiden a Hand von fünf eigenen Beobachtungen, Dtsch. Z. Nervenheilk., Bd 193, S. 324, 1968, Bibliogr. G r o f t P. B. a. W i 1-k i n s ο η M. Průběh a prognóza u některých typů karcinomózní neuromyopatie, Brain, v. 92, str. 1, 1969; E rte-kin C. Elektrofyziologické nálezy svalových a periferních nervů u pacientů s mnohočetným myelomem, Elektromyografie, v. 11, str. 39, 1971, bibliogr. Gordon R.M. S i 1 v e r s t e i n A. Neurologické projevy v progresivní systémové skleróze, Arch. Neurol. (Chic.), V. 22, str. 126, 1970, bibliogr. Henry P. Les myopathies des corticoides, Concours mäd., T. 91, str. 7363, 1969; Jolly S. S.. Pallis C. Svalová pseudohypertrofie způsobená cysticerkózou, J. Neurol. Sci., V. 12, str. 155, 1971, bibliogr. Norris F. H., Clark E.C. a. Biglieri E.G. Studie thyrotoxické periodické paralýzy, tamtéž, V. 13, str. 431, 1971, bibliogr. Pearce J.a. Aziz H. neuromyopatie hypotyreózy, tamtéž, V. 9, str. 243, 1969, bibliogr. Spice a H. M. Muskelsymptome bei exogenen Intoxikationen, Dtsch. med. Wschr., S. 1232, 1970.

Terapeutický fyzikální trénink v A. m. - Moshkov Century N. Terapeutický fyzikální trénink na klinice nervových onemocnění, M., 1972; Yamshchikova NA Terapeutický trénink a masáž pro progresivní svalovou atrofii, M., 1968, bibliogr.

L. O. Badalyan; N. A. Belaya (lech. Fiz.).