Angiografie cév dolních končetin

Angiografie je speciální typ rentgenového záření, který se používá k posouzení stavu krevních cév a průtoku krve. Vzorky vytvořené během vyšetření se nazývají angiogramy. Krevní cévy nelze podrobně prozkoumat pomocí běžných rentgenových paprsků, a proto se během angiografie pacientovi v posuzované oblasti injikuje kontrastní látka. Při pohybu po nich „zdůrazňuje“ krevní cévy.

Druhy řízení

Angiografie je minimálně invazivní lékařské vyšetření, které pomáhá odborníkům diagnostikovat a léčit mnoho nemocí.

Postup se provádí pomocí:

• Katetry;
• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT).

V CT angiografii se k získání podrobných obrazů krevních cév a tkání používají multispirální výpočetní tomografie. Kontrastní činidlo obsahující jód (barvivo) se vstřikuje přes malý katétr (který se předem vstřikuje do žíly). Po CT-angiografické proceduře jsou obrazy zpracovány speciálním softwarem, obvykle kontrolují výsledky v různých rovinách a projekcích.

Při použití katétru se tenká plastová trubička (samotný katétr) vloží do tepny propíchnutím kůže speciální jehlou. Například pro rentgenové vyšetření močového měchýře je močovou trubicí zaveden katétr. Poté, co je zařízení instalováno v požadované oblasti, je trubicí injikováno kontrastní činidlo a obrazy cév jsou získány použitím malých dávek ionizujícího záření.

Postup magnetické rezonanční angiografie (MRA) se provádí pomocí magnetického pole, vysokofrekvenčních vln a počítače, MRA vám umožňuje získat detailní obraz hlavních tepen těla. Pan angiografie může být provedena bez použití barviva.

Průzkum se používá pro detailní vyšetření a studium krevních cév v různých orgánech lidského těla, a to:

• Angiografie mozkových cév;
• Angiografie cév hlavy a krku;
• Koronární angiografie (vyšetření srdečních cév);
• Angiografie hrudní aorty;
• Angiografie břišních cév (včetně jater, ledvin);
• Vyšetření pánevních orgánů;
• Angiografie cév dolních končetin (nohy);
• Angiografie horních končetin.

Lékaři používají tento test k diagnostice a hodnocení mnoha onemocnění cév a souvisejících stavů, jako jsou:

• Zranění;
• Aneurysma;
• Blokáda (tromboflebitida);
• Fibroblasty;
• Vrozené anomálie srdce.

Kromě toho lékaři používají výsledky angiografie k posouzení stavu cév po operaci. Inspekce pomáhá:

• Detekce aterosklerotických onemocnění (cholesterolových sraženin a plaků), které způsobují zúžení tepen dolních končetin a pomáhají při přípravě na endovaskulární výkony;
• Zkontrolujte malformace (patologické spojení cév);
• Při léčbě krevních cév, například při implantaci stentu v aortě (stentování);
• Identifikujte cévy, které krmí nádor, stejně jako angiografie se používá jako vyšetření před chemoembolizací nebo intraarteriálním ozářením;
• Identifikujte plicní embolii (způsobenou tromboflebitidou) nebo plicní cévní píštěl;
• Rychlost vaskulární obstrukce.

Výsledky angiografie cév dolních končetin mohou znamenat:

• Zánět cév;
• Poškození cév;
• Tromboangiitis obliterans (Buergerova choroba);
• Takayasuova choroba (vzácné onemocnění, které způsobuje zánět krevních cév).

Další vizuální reprezentace postupu mírně odlišným způsobem.

Indikace pro vyšetření

Angiografie cév dolních končetin (periferní angiografie) se používá ke sledování stavu tepen a krevních cév nohou, ke zjištění abnormalit.

Aterosklerotická cévní onemocnění (vytvrzování tepen) vyvolávají výskyt usazenin, které se hromadí v krevních cévách nohou a snižují průtok krve do krevních cév. Tento pokles průtoku krve může způsobit silnou bolest v nohách, kulhání, vést ke smrti tkání nohy a chodidla, vzniku aneuryzmatu.

Váš lékař Vám může doporučit angiografii dolních končetin, pokud:

• Pacient má příznaky zúžených nebo zablokovaných cév v nohách;
• Krvácení;
• Lame;
• Arteriální vředy;
• Otok nebo zánět krevních cév (vaskulitida);
• Periferní arteriální onemocnění.

Stejně jako příznaky jako:

• Silná bolestivá bolest v nohou;
• Unavené nohy;
• Pocit pálení (poměrně běžný příznak, mnozí pacienti si všimnou silného pálení v oblasti lýtka, stejně jako brnění při chůzi);
• Nepohodlí ve svalech nohou, lýtkách nebo stehnech, zhoršené při chůzi nebo na pozadí cvičení a po několika minutách odpočinku;
• Necitlivost dolních končetin (zejména v klidu);
• Poruchy oběhu nohou;
• Bledá kůže dolních končetin.

Pomocné příznaky periferního arteriálního onemocnění dolních končetin mohou být někdy:

• Impotence;
• Bolest a křeče v nohách v noci;
• Bolest nebo brnění v nohou se stává tak silným, že při slabém tlaku nebo kontaktu s oděvem nebo lůžkovinami trpí pacient nepohodlí;
• Tmavě modré žíly na nohách;
• Nehojivé rány.

Všechny výše uvedené symptomy a nemoci jsou indikacemi pro angiografii.

Účinnost průzkumu a jeho účel

Pacient může mít několik problémů spojených s onemocněním dolních končetin. Angiografie může být velmi užitečná pro detekci krevních sraženin v nohou. Na pozadí vyšetření lze provést nejen diagnózu nemoci, ale také postup zvaný angioplastika, který umožňuje chirurgovi obnovit poškozený průtok krve. Lékař používá tenkou trubičku, kterou prochází krevní cévou v dolní končetině až do postižené oblasti tepny. Trubka má na konci malou kouli. Když trubice dosáhne cíle, lékař nafoukne tento balónek, který zase začne tlačit sraženinu na stěnu tepny. Rozšiřuje se a obnovuje průtok krve. Angiografie (a angioplastika) jsou bezpečné a účinné postupy. Rizika a komplikace jsou velmi vzácné.

Včasná léčba lékaře a včasná diagnostika onemocnění periferních tepen je velmi dobře léčitelná.

Příprava na zkoušku

Před zkouškou je zakázáno jíst a pít po dobu 6-8 hodin. Kouření je zakázáno 24 hodin před testem.

Specialista může doporučit zastavení některých léků, jako je aspirin, warfarin, heparin nebo jiná ředidla. Ujistěte se, že lékař ví o všech lécích, které užíváte, včetně vitamínů, bylinných přípravků, doplňků stravy.

Odborník musí být také informován o:

• Těhotenství;
• Alergie na jakékoliv léky (zejména jod);
• Poruchy srážlivosti krve (nízké krevní destičky).

Před vyšetření může lékař požádat o výsledky kompletního krevního obrazu (pokročilý profil) a fyzikální vyšetření (měření tlaku).

Někteří pacienti dávají přednost sedativům před zákrokem.

Ceny za angiografii (CT, katetr nebo MRI) dolních končetin se pohybují v rozmezí od 10 000 do 12 000 rublů, v závislosti na regionu. V Moskvě, v diagnostickém centru Ramsey, bude cena za CT angiografii 11.500 rublů, na rodinné klinice bude cena přibližně 10 900 rublů, cena na klinice Medsi bude 9 450 rublů.

Průběh průzkumu

Procedura se provádí přímo na klinice. Doba trvání je asi 60 minut. Ale někdy je to o něco déle, pokud pacient podstoupí angioplastiku.

Speciálně vyškolený tým zdravotnického personálu provádí angiografii. Skupina zahrnuje radiologa, který bude postup provádět, zdravotnický personál (kardio-neurolog, zdravotní sestra) a radiolog. Pokud se provádí angioplastika, bude tým zahrnovat i chirurga.

Procedura nezpůsobuje žádnou bolest. Pacient bude požádán, aby si lehl na speciální rentgenový stůl. Během procedury je v místnosti kardio-neurolog, který bude neustále měřit tepovou frekvenci, krevní tlak a sledovat dýchání pacienta. Léky proti bolesti a sedativa se podávají pomocí IV kapání. Oblast dolní končetiny je dezinfikována a podávána lokální anestézie.

Lékař provede malou incizi speciální jehlou. Pak se pod pacientem vloží pod kůži dlouhá trubička (katétr) řezem v tepně v noze a prochází krevními cévami. Dále je pomocí katétru injikováno kontrastní činidlo. Pacienti se při injekci kontrastního léku často cítí zahřátí v noze nebo v jiných částech těla, někdy si všimnou mírného zvýšení teploty. Lékař požádá pacienta, aby se během vyšetření nepohyboval, aby si pořídil jasné snímky.

Pokud byl během vyšetření zjištěn trombus, lékař určí, zda jej lze otevřít. Tento postup se nazývá balónková angioplastika. Malý konec baňky (žárovka) je připojen ke konci katétru, katétr je vložen do oblasti okludované tepny. Pak se balón nafoukne, aby se otevřel trombus, pod tlakem, kterým se tepny expandují, čímž se obnovuje normální průtok krve. Po takové operaci na cévách může lékař umístit „stent“ do místa okluze, aby jej udržel otevřené (stentování). Stent je také připojen ke konci katétru a umístěn na správném místě.

Dalším způsobem, jak otevřít trombus bez angioplastiky, je použití léku k rozpuštění sraženiny, lékař si vybere během vyšetření. Kromě rozpouštění sraženiny může specialista umístit do tepny i stent. V tomto případě je pacientovi předepsán lék na ředění krve.

Po angiografii a angioplastice se katétr pomalu vyjme a na místo vpichu se aplikuje malý obvaz, aby se vyloučilo krvácení. Alternativně může technik přišroubovat do místa zavedení katétru.

Pacient je pod lékařským dohledem nejméně 6 hodin po zákroku. Doporučuje se také snížit všechny druhy fyzické a sexuální aktivity během 24-48 hodin.

Po ukončení vyšetření může pacient jít domů.

Pozor! Jízda po zákroku je zakázána.

Podmínky pro

• Rentgenový stůl je obvykle studený a tvrdý, proto u některých pacientů způsobuje třes a třes. V tomto případě může lékař požádat o přikrývku nebo přikrývku;
• Pacienti často pociťují pocit pálení v místě vpichu a mírný tlak, jak se katétr pohybuje cévami;
• Kontrast může způsobit návaly kůže;
• Na místě vpichu se může vytvořit modřina.

Vyhledejte lékařskou pomoc v případě:

• Tkáň Oteka;
• Silné krvácení;
• Akutní bolest v nohou.

Komplikace a kontraindikace

Angiografie je bezpečný postup. Někdy jsou však možné některé komplikace.

• Během tohoto postupu se používají rentgenové paprsky. Množství záření přijaté během testu je považováno za bezpečné. Pokud je však pacientka těhotná žena, může toto množství záření zvýšit riziko komplikací u plodu;
• Infekce v místě vpichu je velmi vzácná;
• Katétr umístěný v tepně může zranit krevní cévy, stejně jako způsobit zranění nebo svírání nervu v noze;
• Někteří lidé mají alergii na kontrastní látky obsahující jód nebo jiné léky používané při vyšetření (například na anestezii);
• Pokud máte cukrovku, informujte o tom lékaře;
• Vzácně může kontrastní látka vést k selhání ledvin.

Mezi komplikace patří také:

• Trombus v místě vpichu injekce;
• Plicní embolie;
• Nadměrné krvácení v místě vpichu injekce;
• Infarkt;
• Hematom v místě injekce;
• Zdvih

Všechny výše uvedené komplikace jsou velmi nepravděpodobné (95% nežádoucích účinků).

Jiné typy vyšetření žil

Mezi další výzkumné metody patří:

• Skenování fibrinogenu (středně citlivý test diagnózy krevních sraženin v lýtkové a poplitální žíle, ale méně citlivé na povrchové krevní sraženiny ve femorální nebo iliakální žíle);
• Phlebogram (slouží k diagnostice akutních žilních krevních sraženin v dolních končetinách).

A také testy pomocí ultrazvuku:

Impedanční pletysmografie (často nezjistí krevní sraženiny, které neblokují krevní cévu);

• Dopplerova sonografie (neinvazivní test používaný od roku 1980).

Testy využívající rentgenové záření nebo počítačovou tomografii (CT):

• Venografie (flebografie) (tato testovací metoda může detekovat krevní sraženiny v tele);
• VQ skenování (skenování může být použito pro diagnostiku plicní embolie);
• Spirální CT (metoda je velmi účinná v diagnostice plicní embolie).

Cena výše uvedených metod je obvykle mnohem vyšší než angiografický postup.

Závěr

Angiografie má mnoho výhod ve srovnání s jinými metodami vyšetření žil, především díky možnosti léčby trombózy přímo během vyšetření.

Tento postup je vyžadován v mnoha oblastech medicíny, zejména v kardiologii, protože pomáhá identifikovat strukturální abnormality srdce před objevením se symptomů, stejně jako v terapii, urologii, v důsledku eliminace potřeby chirurgického zákroku. Tento postup také umožňuje vybrat nejúčinnější nápravnou léčbu krevní sraženiny.

Ve srovnání s jinými metodami má angiografie méně kontraindikací a komplikací.

Co je angiografie cév dolních končetin a jak se provádí?

Patologie oběhového systému - běžné nemoci, které jsou hlavní příčinou úmrtí obyvatelstva. Pro diagnostiku abnormalit v čase je pacientům předepsána angiografie cév dolních končetin. Pomocí této metody vyšetření lze provést konečnou diagnózu a předepsanou léčbu.

Co to je?

Angiografie je instrumentální metodou pro diagnostiku onemocnění srdce a oběhového systému. Studie je prováděna ve specializovaném zdravotnickém zařízení.

Diagnóza se provádí za použití kontrastního činidla, které se vstřikuje do krevního oběhu a rentgenového záření. Ionizační záření nasměrované do studované oblasti neprochází barvivem. Kontrastní činidlo umožňuje získat detailní obraz oběhového systému dolních končetin.

Účel postupu

Angiografii dolních končetin lze přiřadit:

• jako počáteční diagnostický postup;
• za účelem potvrzení předběžné diagnózy;
• jako sledování průběhu léčby.

Výzkumným úkolem je identifikovat patologickou oblast (vazokonstrikce, snížený průtok krve, ztenčení cévních stěn, detekce aterosklerotických plaků atd.).

Typy angiografie

Je zde angiografie žil a tepen dolních končetin. Principem výzkumných metod je rozdílné propíchnutí, kterým je zaveden kontrast a indikace pro diagnózu.

Angiografii lze provést pomocí CT skeneru. Na rozdíl od rentgenových snímků umožňuje moderní zařízení získat co nejpřesnější výsledky. Během operace multispirálního tomografu dostává pacient nižší dávku záření než během rentgenového záření.

Angiogram nohy lze provést pomocí magnetického pole. Diagnóza se provádí pomocí magnetické rezonance. Studie může být provedena bez použití kontrastu, ale barvicí pigment zvyšuje informační obsah procedury.

Indikace a kontraindikace

Diagnostický postup lze naplánovat z následujících důvodů:

• pocity bolesti jiné povahy v dolních končetinách;
• zvýšená únava;
• blanšírování kůže dolních končetin;
• křeče na nohou;
• anamnéza cévních onemocnění;
• známky zúžení a blokování cév;
• otoky nohou;
• patologie periferních tepen;
• přítomnost neléčivých ran;
• erektilní dysfunkce (u mužů);
• diabetes, atd.

Angiografie nemusí všichni pacienti, protože diagnostika má řadu omezení. Studie je kontraindikována u:

• hemofilie (porušení procesu srážení krve);
• těžké duševní poruchy;
• alergická reakce na kontrast;
• závažné selhání jater, ledvin a srdce;
• těhotenství a kojení.

Angiografie se nedoporučuje pro děti do 2 let.

Jak se připravit na průzkum

Aby se předešlo vzniku komplikací při provádění diagnostiky a zlepšila se kvalita výsledků výzkumu, musí se pacient správně připravit před provedením angiografie.

Kromě laboratorního vyšetření krve a moči může lékař doporučit vyšetření jinými odborníky. Nezbytným stupněm přípravy je testovací vzorek pro alergickou reakci, který může být použit na léky používané v diagnostickém procesu.

Týden před zákrokem musíte přestat užívat léky, které ovlivňují proces srážení krve. Je zakázáno pít alkohol. Pokud pacient kouří, měl by se vzdát zvyk nejméně 24 hodin před začátkem studie.

Příprava na diagnózu nevyžaduje dodržení speciální diety, ale poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před začátkem studie. Dávka spotřebované tekutiny je snížena.

Pokud lékař předepsal přístrojovou diagnostiku nohou, měl by být pacient informován o speciálních vlastnostech (léky, alergie, těhotenství atd.).

Jak je postup

Průběh studie trvá 60 minut, ale může trvat déle. Pacient je umístěn na gauči (nebo tomografovém stole) a zóna propíchnutí je ošetřena antiseptickými přípravky. Propíchnutí cévy se provádí pomocí speciálního katétru. Studie nevyžaduje použití anestezie.

Po vyjmutí mandrinu katétrem se pacientovi injikuje kontrastní látka a odebere se řada radiologických snímků.

Když je vyšetření dokončeno, katétr se vyjme, krvácení se zastaví (pokud je to nutné, aplikují se stehy) a pacient se nechá 24 hodin v nemocnici. V období rehabilitace musíte dodržovat lůžko. Jinak může dojít ke krvácení nebo k jiným komplikacím. Chcete-li urychlit proces opuštění těla kontrastní látky, měli byste použít více vody.

Pokud první den po vyšetření nedochází ke komplikacím, je pacient propuštěn. Povolení k odstranění obvazu musí být provedeno lékařem.

Nejpřesnější diagnostika cév dolních končetin: angiografie

Angiografie je fluoroskopické vyšetření krevních cév, které umožňuje určit jejich funkční stav a umístění, rychlost průtoku krve, patologii cévních stěn a další důležité vlastnosti. Metoda je založena na zavedení kontrastního roztoku do krevního oběhu. Výsledný rentgenový obraz umožňuje lékaři vidět úplný obraz stavu cévního systému.

Účel postupu

Metoda angiografie je považována za nejpřesnější a nejspolehlivější ve studiu anomálií oběhového systému. Pomáhá diagnostikovat nemoc, určit místo léze a v každém případě najít nejúčinnější léčbu.

Indikace pro angiografii: cévy dolních končetin

Angiografii dolních končetin předepisuje lékař po prohlídce pacienta a provedení nezbytných testů.

Indikace tohoto typu studie jsou následující:

• chronická onemocnění tepen s progresivním blokováním cév;
• vazokonstrikci;
• poškození cév;
• krevní sraženiny;
• různé anomálie vývoje aorty;
• aneuryzma (vyboulení cévní stěny);
• křečové žíly;
• trombóza;
• zranění, s podezřením na poškození plavidla;
• porušení krevního oběhu nohy;
• kontroly během operace.

Kontraindikace tohoto postupu

Absolutní kontraindikace tohoto typu intervence:

• úplná intolerance na kontrastní látku injektovanou do žíly;
• alergický na jód a jeho sloučeniny;
• srdeční selhání;
• selhání ledvin;
• exacerbace duševního onemocnění;
• špatné srážení krve;
• těhotenství

Typy angiografie

Pokyny této metody jsou velmi rozdílné:

• arteriografie se používá v arteriálních studiích;
• za účelem identifikace venózní patologie, provedení venografie (flebografie). Je nepostradatelný při určování stavu žil a detekci krevních sraženin;
• Pro studium lymfatických cév je použita metoda lymfografie.

Vývoj lékařské vědy a zavedení výpočetní techniky vedly k širokému zavedení a zdokonalení těchto metod. Nejpoužívanější metody, které umožňují získat maximální potřebná data, jsou následující:

1. Digitální angiografie - umožňuje používat počítač k získání jasnějšího a podrobnějšího obrazu a také ke zvýšení viditelnosti výsledného obrazu. Při provádění této metody je minimalizováno množství injikované kontrastní látky.
2. Počítačová tomografická angiografie. Výhodou této metody je podrobné zhodnocení cévní stěny a stanovení povahy průtoku krve. Zavedení kontrastního činidla při použití této metody je sníženo, rentgenové záření je také sníženo ve srovnání s tradičními metodami. Výhodou CT angiografie cév je, že poskytuje úplnější obraz a detailní obraz.
3. Angiografie magnetické rezonance (MRI). Rentgenové paprsky se v této metodě nepoužívají. Princip činnosti je založen na vytvoření magnetického pole. MR vaskulární angiografie - používá se jako vysoce efektivní metoda pro studium stavu a umístění cév.

Jak se připravit na průzkum

Důležitým krokem v tomto průzkumu je důkladná příprava, která se skládá z následujících bodů:

1. Dodání nezbytných analýz, zejména o biochemii.
2. Vysvětlení lékařů o úkolech a taktice nadcházející studie, možných komplikacích a dalších důležitých bodech tohoto typu lékařského zákroku.
3. Vydávání nezbytných doporučení o stravě. V předvečer studia byly povoleny pouze lehké zeleninové pokrmy a obiloviny. Nekuřte ani nepijte alkohol.
4. V den studia není nic nemožné. Pokud jde o pacienty s diabetem, lékař jim dává speciální doporučení týkající se výživy.
5. Zvýšte množství tekutiny, kterou pijete v množství doporučeném lékařem.

Jak je postup

Angiografie nastává v období deseti až dvaceti minut.

Sled činností lékaře je následující:

1. Do žíly se vstřikují dva typy léků - sedativa a antialergika. Léky zmírňují úzkost a zabraňují rozvoji alergií.
2. Punkční zóna je ošetřena antiseptickým přípravkem a provádí se lokální anestézie.
3. V nárazové zóně je proveden malý řez, do kterého je vložena jehla, aby pronikla tepnou.
4. Vodicí drát je vložen do jehly a postupuje do testovací oblasti.
5. Pak se jehla opatrně vytáhne a katétr se zavede přes vodítko. Když se katétr pohybuje, pacient nepociťuje bolest nebo nepříjemné pocity, protože na vnitřní stěně cév nejsou žádné receptory bolesti. Když katétr dosáhne cíle, vodítko se odstraní.
6. Kontrastní činidlo se vstřikuje do cévy pomocí katétru a současně se užívají rentgenové paprsky.
7. Rychlost průtoku krve je určena tím, jak rychle se látka šíří přes cévní lůžko.
8. Rentgenové paprsky se používají k posouzení lumen cév a stavu cévní stěny. Rentgenové snímání se provádí poměrně rychlým tempem - to umožňuje snížení radiační expozice.
9. Katétr se vyjme, aplikuje se sterilní ubrousek a tlaková bandáž, aby se zastavilo krvácení v místě vpichu.
10. Rentgenové snímky je ukazují a analyzují. V případě potřeby je předepsán další postup pro získání jasnějšího obrazu.

Po zákroku je během dne vyžadován odpočinek na lůžku a dohled nad zdravotnickým personálem.

Výsledky angiografie, zaznamenané na digitálním médiu, mohou být uloženy a prezentovány v případě potřeby lékařům odlišného profilu. Oblasti použití tohoto typu výzkumu jsou různorodé.

Jedná se především o cévní chirurgii a flebologii. V cévní chirurgii jsou data získaná jako výsledek angiografie často používána při přípravě na cévní operaci. Tato metoda umožňuje určit anatomickou strukturu a umístění cév, protože některé formy umístění cév nebo jejich zkreslení mohou sloužit jako kontraindikace k provádění cévní chirurgie.

Užitečné video

Vizuálně se seznámit s metodou angiografie:

Použití této studie ve flebologii umožňuje stanovit polohu léze žilní stěny a umístění krevních sraženin, jakož i nastínit strategii provádění chirurgického zákroku k jejich odstranění.

Vlastnosti angiografie cév dolních končetin

Angiografie cév dolních končetin je jedním z typů radiografie. Používá se k posouzení vaskulární permeability a stanovení stavu oběhového systému. Díky tomuto postupu je možné identifikovat mnoho patologií a včas vybrat vhodnou terapii. Co je tedy angiografie?

Podstata postupu

Mnoho lidí má zájem o to, co je angiografie. Tento termín je chápán jako diagnostický rentgenový postup, který pomáhá určit stav cév.

Díky této proceduře je možné identifikovat zónu lokalizace krevních sraženin, blokování krevních cév a další problémy. Při provádění angiografie pomocí rentgenového záření a kontrastu. Díky tomu může lékař detekovat abnormality v cévách. Způsob spočívá v zavedení kontrastu do cévy, po němž následuje rentgenové záření.

Tato technika je považována za poměrně složitou, protože zahrnuje poškození dermis a je spojena s ozářením. Protože se provádí pod přísnými indikacemi.

Klasifikace

Angiografie dolních končetin se provádí těmito metodami:

• zobrazením magnetickou rezonancí (MR);
• použití katétrů;
• pomocí počítačové tomografie.

Při provádění CT angiografie pomáhají speciální zařízení - multispirální tomografy - získat kvalitní snímky. V průběhu zákroku se pomocí speciálního katétru zavede kontrast.

Po skončení relace je obraz zpracován speciálním programem. Získaná data jsou studována v různých projekcích.

V případě katétru se do nádoby vloží plastová trubička malého průměru. K tomu je kůže propíchnuta speciální jehlou. Když katétr spadne do požadované oblasti, kontrast se vloží trubicí. Obraz cév je získán použitím malých dávek záření.

MR angiografie se provádí pomocí magnetického pole, počítače a vysokofrekvenčních vln. Díky tomuto postupu je možné získat detailní snímky hlavních tepen těla. Tento typ angiografie může být prováděn bez použití barviva.

Indikace

Tento typ angiografie se provádí ke stanovení zdraví cév nohou a identifikaci abnormalit. S rozvojem aterosklerózy existuje riziko depozit. Akumulují se v cévách nohou a poškozují průtok krve.

Jako výsledek, osoba se objeví intenzivní bolest, chůze je narušena. Tkáně často umírají a tvoří aneurysma.

V takových situacích může být vyžadováno provedení této diagnostické studie:

• krvácení;
• výskyt příznaků zúžení nebo blokování cév nohou;
• otok nebo zánětlivé vaskulární onemocnění;
• vředy;
• lameness;
• patologie periferních tepen.

Kromě toho mohou být základem postupu takové znaky:

• silná bolest v nohou;
• zvýšená únava;
• nepohodlí ve svalových tkáních nohou, které se zvyšuje pohybem nebo stresem;
• pocit pálení;
• ztráta pocitu v nohách;
• blanšírování kůže chodidel;
• problémy s průtokem krve v nohou.

Anomálie cév nohou mohou vést k následujícím problémům:

• křeče a bolesti nohou v noci;
• vzhled neléčivých ran;
• vzhled modrých žil;
• problémy s erekcí u mužů;
• nepohodlí, i když se dotýká oblečení nebo malého tlaku.

V praxi se obvykle vyšetřují dolní končetiny. Toto je kvůli impozantnímu množství abnormalit žil a tepen nohou. Někdy však lékaři doporučují postup pro studium stavu cév horních končetin. To se obvykle vyžaduje při traumatických úrazech.

S patologií žil dolních nebo horních končetin může být provedena flebografie. Pokud existuje podezření na arteriální léze, je třeba provést arteriografii.

Kontraindikace

Tato technika je v těchto případech kontraindikována:

• selhání ledvin, jater, srdce ve fázi dekompenzace;
• problémy s srážením krve;
• oddělené duševní patologie;
• alergické na jód a další prvky, které se používají k provedení zákroku.

Příprava

Tato technika má řadu funkcí. Proto je nutné před provedením laboratorních testů provést některé testy. Zahrnují:

• klinické studie moči a krve;
• biochemie;
• krevní test k identifikaci skupiny a faktoru Rh.

Několik dní před manipulací je nutné opustit drogy, které ovlivňují schopnost srážení krve. Mezi ně patří zejména aspirin.

Před zahájením relace byste měli provést následující akce:

1. Lékař by měl pacienta informovat o cílech, metodách a možných následcích po zasedání. Poté musí být pacientovi poskytnut souhlas k provedení zákroku. Musí být v písemné formě.
2. 6-8 hodin před zasedáním musíte vyloučit použití jídla. V předvečer studia by se měla vzdát večeře a snídaně. Je také důležité snížit množství tekutiny.
3. Před zahájením zákroku mohou být podány sedativa nebo alergie.

Fáze průzkumu

Mnoho lidí se zajímá o to, jak se angiografie provádí. Tento postup zahrnuje několik kroků:

1. Zóna propíchnutí je ošetřena antiseptikem. To vám umožní odstranit patogenní bakterie, které jsou přítomny na povrchu kůže.
2. Nádoba, která má být vyšetřena, propíchněte.
3. Umístěte zavaděč do nádoby. Tento přístroj je plastová trubka. Je vybaven bočním kanálem a má zpětný ventil. Pro toto zařízení je do problémové oblasti vložen vodič.
4. Umístěte katétr dovnitř - je prostřednictvím něj injikováno kontrastní činidlo. Díky tomu bude možné zajistit dobrou vizualizaci průtoku krve na obrazovce a provést přesnou diagnózu.
5. Získejte rentgenové snímky cév nohou.

Procedura trvá 15-20 minut. Získané snímky popisují radiologa. To může provést i cévní chirurg.

Komplikace

Angiografie je považována za poněkud komplikovaný postup. Riziko komplikací však nepřesahuje 5%. Někdy však existují takové důsledky:

• krvácení;
• selhání ledvin;
• krvácení v oblasti zavedení katétru;
• alergie;
• hematomy na kůži nohou;
• infarktu myokardu.

Po provedení manipulace je nutné po určitou dobu zůstat klidný a nevystoupit z postele. Pokud studie nezpůsobila změny v pacientově těle, zůstane ve zdravotnickém zařízení maximálně 2 dny.

Interpretace výsledků

Podle studie musí lékař vyhodnotit následující ukazatele:

• přítomnost krevních sraženin, včetně aneuryzmat;
• hodnocení krevního oběhu;
• úroveň ucpání krevních cév krevními sraženinami;
• krvácení;
• tendence vyvíjet angiospasmy;
• průtok krve v cévách;
• průtok krve v novotvarech.

Doba interpretace výsledků není delší než 15 minut. Poté pacient obdrží všechna data. Pokud je člověk léčen v nemocnici, výsledky jsou předány jeho lékaři.

Angiografie cév dolních končetin je informativní postup, který umožňuje posoudit stav lidského zdraví. Pokud se zjistí nějaké abnormality, specialista vybere optimální léčbu, čímž se vyhne nebezpečným komplikacím.

Co je angiografie cév dolních končetin a srdce

Bolesti kyčle, necitlivost končetin, potíže s dýcháním, bolest v kloubech nohou - tyto a další nepříjemné symptomy často naznačují cévní patologii. Pomocí diagnostických přístrojů můžete vidět orgány oběhové soustavy jakékoliv velikosti, od největší - aorty až po nejmenší - kapiláry. Zdravotnická střediska nabízejí angiografický postup pro detekci abnormalit v cévách.

Co je angiografie

Tato metoda kontrastního studia oběhového systému pomocí barviva. Výsledky sledování průtoku krve v tepnách (aortě) nebo žilách jsou zaznamenány kamerou nebo rentgenovým přístrojem. Diagnostická metoda se používá k detekci abnormalit v oběhovém systému. Obrazy často pomáhají chirurgům, kteří musí dělat chirurgii na otevřeném srdci, lékaře v oboru neurochirurgie.

1. Cerebrální angiografie. Provádí se k detekci aneuryzmat, krevních sraženin a cévních poruch v mozku. Do femorální nebo karotické tepny se vloží katétr. Doba diagnózy je 2-4 hodiny.
2. Ischemická. Tento typ vyšetření provádí kardiolog. Arteriální punkce se provádí ve femorální tepně.
3. Angiografie cév dolních končetin. Pomáhá detekovat náplasti zúžené nebo blokované plaky v jedné nebo více tepnách nohou.
4. Plicní. Tento typ procedury se provádí pro stanovení krevního oběhu v plicích. Navíc je považován za spolehlivý diagnostický test pro detekci plicní embolie. Procedura trvá až 90 minut.
5. Hagiografie ledvin. Katétr je vložen do femorální tepny v oblasti třísla a prochází přes abdominální aortu. Procedura trvá 1 hodinu. Pacienti s renální insuficiencí mohou trpět kontrastní látkou, která se používá při diagnostice ledvin, proto je nejprve nutné intravenózně hydratovat fyziologickým roztokem.

Podle typu studovaných plavidel se angiografie dělí na:

• arteriografie (studium arteriálního systému);
• flebografie (vyšetření žilního systému);
• na lymfografii (studium lymfatického systému).

Cévní diagnóza se často používá při chirurgických výkonech. Pomáhá určit stav oběhového systému a sledovat účinnost chirurgického zákroku.

Indikace a kontraindikace pro vyšetření krevních cév

Angiografie cév umožňuje určit polohu krevních sraženin, aterosklerotických plaků, predispozici k onemocněním srdce, vyhodnotit funkci ledvin, sklerotické problémy v fundu.

Indikace pro angiografii:

• trombóza;
• aneuryzma (zvětšená krevní céva, která byla ohrožena rupturou);
• zúžení krevních cév při ateroskleróze v důsledku tvorby mastných plaků ve stěnách tepen;
• abnormální formace v krevních cévách mozku;
• traumatické poranění vedoucí k rupturám cév;
• nádor, který živí krevní cévy;
• léze cév v nohách, které jsou jasně viditelné při angiografii cév dolních končetin.

Vyšetření oběhového systému pomáhá lékařům plánovat léčbu rakoviny nebo připravit pacienta na transplantaci ledvin. A také včas provedená diagnostika zabraňuje mrtvici, infarktu.

Pacienti s onemocněním ledvin mohou trpět kontrastními látkami používanými v angiografii. Lidé se špatným srážením krve, kteří jsou alergičtí na kontrastní látky nebo jód, je nežádoucí provádět tento typ diagnózy. Protože rentgenové paprsky nesou riziko expozice ionizujícímu záření plodu, těhotným ženám se doporučuje vyhnout se tomuto postupu. Kontrastní látka má negativní vliv na osoby s diabetem.

Lidé, kteří musí podstoupit angiografii, se doporučuje zdržet se jídla a pití po dobu 8 hodin před zákrokem.

Postup a interpretace výsledků

Studii provádí na klinice radiolog s pomocí zdravotní sestry. Kontrast, viditelný pro rentgenové paprsky, je vstřikován do krevních cév arteriální punkcí. Propíchnutí se provádí v oblasti slabin, podpaží, uvnitř lokte nebo krku, v lokální anestézii. Jehla obsahující vnitřní drát, který se nazývá stylet, se vloží skrz kůži do tepny. Poté, co radiolog propíchl tepnu jehlou, je stylet odstraněn a nahrazen dlouhým drátem zvaným průvodce.

Drát je veden přes vnější jehlu do tepny a do oblasti, která má být vyšetřena. Na obrazovce se zobrazí cévní systém pacienta. Když je přístroj na správném místě, jehla je vyjmuta a katétr klouže po délce vodícího drátu, dokud nedosáhne studované oblasti. Pak se odstraní vodicí drát a katétr zůstane na místě, kterým začíná dodávka kontrastního média.

Injekce způsobuje určité nepohodlí, od mírné až střední. V tomto okamžiku může člověk pociťovat bolest hlavy, závratě, nepravidelný srdeční tep, nevolnost, rozlití vnitřního tepla, pocit pálení a bolest na hrudi, ale netrvají dlouho. Pro zobrazení oblasti studie z různých míst může být pacient požádán, aby několikrát změnil pozici.

Od zavedení barviva se provádí rentgenové záření. Vzhledem k vysokému tlaku arteriálního průtoku krve se barvivo rychle rozptýlí přes oběhový systém, takže snímky by měly být přijímány rychle.

Po skončení natáčení se katétr pomalu a opatrně vyjme z těla pacienta. Místo vpichu je stlačeno tak, že dochází ke srážení krve, pak je aplikován tlakový obvaz.

Obrázky jsou pořízeny různými způsoby, mohou to být:

• sériové;
• s expozicí;
• s dlouhou expozicí.

Angiografie srdečních cév představuje určité riziko pro pacienty. Proto se doporučuje provádět ho v nemocnici pod dohledem lékařů.

Výsledky angiogramu jsou závislé na vyšetřované tepně nebo orgánu. Při správném fungování ukazují výsledky výzkumu normální a nerušený průtok krve cévním systémem.

Při abnormální hemodynamice vyšetření vyšetří pomalý průtok krve.

Kam dělat a kolik je angiografie v Moskvě

Angiografii plavidel v Moskvě provádí více než tisíc zdravotnických středisek, klinik a nemocnic. V každém okrese je nejméně 10–12 zdravotnických zařízení, kde lze touto metodou provádět vyšetření. Ne všechny kliniky provádějí komplexní diagnostiku cév. Někteří se specializují na jednu nebo dvě oblasti. Například oční kliniky provádějí pouze oční vyšetření. Mnoho zdravotnických zařízení nediagnostikuje krevní cévy v blízkosti srdce.

Ceny procedur jsou:

• vyšetření mozkových cév - 4,2-122 tisíc rublů;
• plicní cévy - 8-60 tisíc rublů;
• ledviny - 10-540 tisíc rublů;
• oční sítnice - 1,6-25 tisíc rublů;
• angiografie cév dolních končetin - 20 tisíc rublů a více;
• vyšetření hrudních cév - 1,5-30 tisíc rublů.

Před provedením diagnózy je nutné se poradit s odborníkem. Vysoké náklady na postupy často zahrnují dodatečné služby, které lze upustit.

Angiografie cév dolních končetin

Ze stavu, ve kterém se nacházejí naše nádoby, závisí životně důležitá činnost celého organismu. Koneckonců, pokud se někde objeví problém, ovlivní to práci vnitřních orgánů. Ale vzhledem k tomu, že lidské tělo je plné krevních cév, najít poškozené může být docela obtížné. Ultrazvukové stroje nemohou poskytnout úplný obraz onemocnění. Diagnóza závisí na lékaři, který studii provedl. V takových časech, angiografie cév dolních končetin přijde k záchraně lékařů.

Co je angiografie

Co je tedy angiografie? Jedná se o postup, který se provádí za účelem diagnostiky. Tato metoda rentgenového vyšetření umožňuje získat obraz cév.

Tento postup je zaměřen na detekci míst v cévách, kde se vytvořily krevní sraženiny, arterie se uzavřely atd. Využívá rentgenové a kontrastní látky, které přispívají k tomu, že lékař může určit problémy, které existují v žilním loži.

Postup při vyšetřování cév dolních končetin spočívá v tom, že se do pacientovy tepny vstřikuje kontrast (speciální rentgenová kontrastní látka). Po tom, série X-paprsky. Vzhledem k injektované látce a nebezpečí rentgenového záření je postup kategoricky kontraindikován u lidí trpících alergickými reakcemi, hemofilií (onemocnění spojené s poruchou srážlivosti krve), těhotnými ženami a lidmi s diagnózou onemocnění ledvin.

Vzhledem ke složitosti postupu, při kterém je porušena celistvost kůže a radiační zátěž rentgenového záření, je předepisována pouze pro určité indikace.

Účinnost metody je prokázána.

Angiografie cév nohou se provádí na speciální vybavení angiografie. Tento postup se provádí pouze v nemocnici, protože je invazivní (kůže a cévy jsou propíchnuty).

Angiografie dolních končetin pomáhá lékaři určit polohu a rozsah léze. Vyberte vhodnou a nejefektivnější formu operace pro pacienta.

V absolutní většině případů poskytuje angiografie přesné a spolehlivé výsledky. Recenze lékařů a pacientů o této metodě to pouze potvrzují.

Typy diagnostiky

Angiografie cév v závislosti na studované skupině zahrnuje dvě podsekce:

1. Phlebography (žilní test)
2. Arteriografie (tepny)

Toto rozdělení do skupin je nutné vzhledem k tomu, že různé nemoci vyžadují vyšetření tepen nebo žil. Způsob manipulace je odlišný v obou případech, místo vpichu tkáně a zavedení kontrastního činidla.

Indikace

Často je indikací této manipulace pacientova stížnost na přetrvávající bolest při chůzi nebo odpočinku ve svalech dolních končetin. Tento stav se nazývá přerušovaná klaudikace.

Indikace, u kterých se doporučuje provádět angiografii dolních končetin, zahrnují:

• Nemoci tepen dolních končetin, které diagnostikují částečnou okluzi cévy nebo zúžení jejího lumenu: trombóza, zúžení nebo blokování tepen, obliterující endarteritida, aterosklerotická choroba, arteriální tromboembolie
• Onemocnění žil: tromboflebitida povrchových žil, flebitida
• ateroskleróza obliterans
• patologie tepen, při kterých se stěny cév začínají vydouvat: exfoliační aneuryzma, divertikulitida
• syndrom diabetické nohy. Toto onemocnění je způsobeno diabetes mellitus a je doprovázeno porušením krevního oběhu v noze.
• zranění a zranění, při nichž došlo k poškození cév
• přítomnost hnisavých-nekrotických změn přítomných na chodidlech nebo dolních končetinách dolních končetin
• přítomnost trofických vředů arteriální povahy
• předoperační diagnostika a pooperační pozorování

Co musíte udělat před zákrokem

Vzhledem k povaze postupu jsou nutné určité laboratorní testy. Zahrnují obecnou analýzu krve a moči, biochemickou analýzu krve, stanovení krevní skupiny a jejího faktoru Rh, jakož i další studie, které předepisuje ošetřující lékař. Pacientovi se doporučuje, aby přestal užívat léky, které mohou ovlivnit srážení krve (například aspirin) několik dní před operací.

Před postupem musíte provést řadu činností:

• Lékař musí pacientovi vysvětlit cíle, metody a možné komplikace během angiografického zákroku. Poté pacient provede písemný souhlas s vyšetřením
• Doporučuje se nejíst po dobu 6-8 hodin před zákrokem. Večer před večeří a snídaní je nutné opustit. Omezte příjem tekutin
• Bezprostředně před vyšetřením se určitým pacientům z určitých důvodů podávají sedativní a antialergické léky.

Fáze průzkumu

Samotný postup lze rozdělit do několika fází:

• Místo vpichu je léčeno antiseptikem. S jeho pomocí jsou mikroorganismy přítomné na povrchu kůže zničeny.
• Pro získání dat se provede průraz (propíchnutí) vyšetřované cévy.
• Zavaděč je vložen do nádoby (plastová trubka, se zabudovaným zpětným ventilem, který zabraňuje zpětnému proudění krve, a další boční kanál). Na zavaděči do problémového centra je přiváděn vodič
• Uvnitř vedení je umístěn katétr, podél kterého je do nádoby zaveden kontrast. To přispívá k lepší vizualizaci průtoku krve na monitoru počítače. Pomáhá lékaři učinit přesnější diagnózu
• Série rentgenových paprsků dolních končetin

Angiografie cév nohou v průměru trvá 15-20 minut. Výsledky získaných snímků mohou být popsány radiologem nebo vaskulárním chirurgem.

Při provádění studie na zdravých cévách jsou pozorovány i kontury, dochází k postupnému poklesu lumenu.

Podmínky pro angiografii

Podmínky, za kterých se toto zkoumání provádí, by měly být co nejblíže operativnímu. Podmínky, za kterých musí být respektovány možnosti vstupu bakteriálních, virových a plísňových infekcí do rány vytvořené v místě vpichu cévy. V místnosti, kde bude provedeno vyšetření, by měla být umístěna skříň, ve které jsou všechny potřebné léky, které mohou být potřebné pro nouzovou péči. Cévní angiografii provádí lékařský tým, který zahrnuje radiologa, anesteziologa a kardioreanimatologa.

Komplikace

Tento postup je obtížné provádět a vyžaduje trpělivost pacienta a velkou schopnost chirurga. Podle statistik není riziko komplikací více než 5%. Během tohoto vyšetření se mohou vyskytnout následující komplikace:

1. Krvácení se může otevřít
2. Alergická reakce. Aby se tomu zabránilo, provede se před operací alergický test.
3. Renální selhání
4. Hematomy na kůži dolních končetin
5. Krvácení v místě zavedení katétru
6. Ve vzácných případech infarkt myokardu, akutní selhání ledvin atd.

Po průzkumu se doporučuje strávit nějaký čas v naprostém klidu, aniž by se vynořil z postele. Pokud po takové manipulaci nedojde ke změnám v těle pacienta, zůstane v nemocnici déle než dva dny.

Kontraindikace

Stojí za zmínku, že pokud pacient netoleruje léky obsahující jód, může to také sloužit jako kontraindikace pro angiografii. To je vysvětleno tím, že složením většiny kontrastních látek jsou složky jodu. Jakýkoliv chirurgický zákrok v těle má své vlastní kontraindikace. Angiografie není výjimkou z pravidla. Kontraindikace pro tento postup zahrnují:

1. Chronické srdeční onemocnění
2. Akutní infarkt myokardu
3. Chronická a akutní onemocnění vnitřních orgánů
4. Exacerbace duševního onemocnění
5. Alergické reakce na látky zahrnuté v kontrastu
6. Individuální nesnášenlivost na kontrastní složky
7. Nemoci krevní srážlivosti, protože mohou se vyskytnout komplikace, jako je těžké krvácení
8. Těhotenství, kojení, věk dítěte do 2 let. Tato kategorie se podrobuje takové zkoušce pouze podle přísných indikací.