Lumboischialgia: co je to domácí léčba?

U nemocí pohybového aparátu je dorsalgie (bolest zad) běžným příznakem různých patologií. Již ve středním věku je podobný příznak pozorován u velké skupiny pacientů, zejména u mužů ve věku 30–40 let. Diagnostické chyby často neumožňují identifikovat a „neutralizovat“ kombinované onemocnění - lumbago se ischiasem - maskované jako lumbosakrální radiculitis.

Co je to lumbago s ischias (lumboischialgia). Jak pochopit, že máte lumbago s ischias

Pod ischiasem rozumíme onemocnění, které vede k porážce ischiatického nervu nebo k zakrytí ostatních nervových kořenů v blízkosti lumbosakrálního segmentu páteře.

Ischias se projevuje silnou bolestí v zadní části stehna, vyzařující na nohu a dolní končetinu a někdy cítil po celém povrchu, inervovaný větvemi ischiatického nervu.

Jak choroba postupuje, je často doplněna lumbago (lumbago) - akutní bolestivé ataky, které se vyskytují náhle při stimulaci nervových kmenů. Kombinace symptomů - lumboischialgia - vyžaduje pečlivou diagnózu, protože může být způsobena různými primárními patologiemi.

Bolest může být různého charakteru a intenzity, projevují se jako faktory ovlivňující nebo spontánní, doplněné dalšími příznaky. Stupně prodloužených exacerbací lumboischialgie střídající se s krátkými remisemi nebo bez nich jsou nejobtížnější.

Typy lumboischialgie

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní lumbální jizvy (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k vzhledu bederní se rozlišuje na druhy:

• Vertebrogenní nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

1. discogenic (kvůli herniated disku);
2. spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).

• Invertebrogenní,

1. angiopatická (projevuje se porážkou cév dolních končetin a dolní části zad);
2. myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
3. lumboischialgie v porážce peritoneálních orgánů;
4. lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranné - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - projevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příčiny a faktory vyvolávající lumboischialgii, jaké jsou příčiny lumboischialgie

Patogeneze patologie je následující: bolest nastává, když jsou nervy podrážděny v důsledku stlačení, traumatu, zánětu.

Impulsy bolesti se mohou zvýšit, když se svalová tkáň v postižené oblasti stane napjatou, její výživa je narušena a objeví se uzly a hrboly.

Nejběžnější příčiny lumbago a ischias jsou:

• Osteochondróza páteře a její progresní stadium - dysfunkce jednotlivých segmentů, kýla a protruze disků, tvorba osteofytů.
• Osteoartróza meziobratlové ploténky.
• Osteoporóza páteře a pánevních kostí.
• Skolióza, spinální spondylitida.
• Vrozené anomálie obratlů.
• Nádory, abscesy v bederní oblasti.
• Nemoci vnitřních orgánů, často spojené s nádorovými procesy.
• Nemoci postihující velké cévy, vedoucí k zhoršenému oběhu v bederní oblasti.
• Poškození svalů, kyčelního kloubu.
• Poranění bederní nebo kyčelní, pooperační komplikace, neúspěšné injekce do epidurálního prostoru.
• Revmatismus, systémová patologie pojivové tkáně.
• Závažné infekční onemocnění s poškozením nervových kmenů.
• Idiopatická bederní ischialgie (bez zvláštního důvodu).

Faktory spouštějící syndrom bederní ischialgie:

• degenerativní věkové procesy v páteři, stáří;
• obezita;
• těhotenství, zejména - mnohočetné těhotenství;
• častý stres, deprese;
• poruchy držení těla;
• tvrdá práce;
• hypotermie.

Příznaky lumbago s ischias

Nejčastěji se první záchvaty objevují na pozadí progrese osteochondrózy. Akutní lumbago syndrom s ischias je velmi výrazný, chronické účinky jsou více rozmazané, periodicky se aktivují a blednou.

Hlavní příznaky bederní ischialgie:

• těžké, postupně nebo rychle rostoucí bolesti v dolní části zad (ostré, střelba, pálení, pulzování);
• šíření bolesti na jednom nebo obou hýžděch, nohách na vnitřní stranu kolenních kloubů nebo pod - k patě přes sval gastrocnemius;
• lokalizace bolesti - uvnitř svalů, zřídka - blíže k povrchu kůže; pocit tepla, střídající se s chilliness;
• někdy - horečka;
• svědění podél nervu;
• omezená pohyblivost pasu;
• bledost kůže, jejich "mramorování" chlad;
• zvýšená bolest při pokusu o změnu polohy (často člověk musí zmrazit v nepohodlné poloze - ohýbání zády dozadu nebo dopředu) při šlápnutí na nohu;
• v těžkých případech - ztráta kontroly nad močením, defekace.

Trvání záchvatu pravého nebo levého bederního ischialgie se může pohybovat od několika minut do 24 hodin nebo více. Často nepohodlí spontánně zmizí, jak začíná.

Opakování útoku může nastat rychle (například ve stejný den) nebo se neobjeví měsíce.

Diagnóza lumbago s ischias. Jak je diagnostikována lumboischialgie?

Metody vyšetření pacienta na podezření na lumbago se ischiasem:

• Radiografie páteře.
• MRI nebo CT vyšetření páteře, kyčelního kloubu, cév.
• Denzitometrie.
• Ultrazvuk, MRI peritoneum.
• Krevní testy pro markery infekčních a autoimunitních onemocnění (například revmatoidní faktor).

Lumbago léčba ischiasem

Pro léčbu pravého obratlového lumbálního ischialgie nebo syndromu levého lumboischialgie se doporučuje nosit speciální korzety, stejně jako spát na ortopedických matracích. V každém případě rozhoduje o léčbě lumboischialgie pouze odborník.

Ve většině případů je patologie úspěšně léčena. V tomto případě je léčba zaměřena na odstranění základního onemocnění a zmírnění bolesti.

Léčba drogami

V akutní fázi onemocnění je pacientovi poskytován odpočinek na lůžku (až 14 dní) a užívání různých skupin léků:

• Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (ketorolak, brufen, dexalgin, arcoxia, movalis, piroxicam), narkotická analgetika (lyry, katadolony).
• Svalové relaxanty pro zmírnění svalového spazmu (sirdalud, mydocalm, baclosan).
• Diuretika za účelem odstranění edému nervových kmenů (lasix).
• Novocainic blokáda v páteři, s těžkou bolestí - blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
• Sedativa (fenozipam, Relanium, další trankvilizéry a hypnotika).
• Vitamíny skupiny B ke zlepšení vodivosti kořenů nervů a obnovení svalových vláken (milgamma, neuromultivitida).
• Aktivátory krevního oběhu (trental, aktovegin, aminofylin).
• Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními protizánětlivými složkami (diclac, diclofenac, fastum-gel).

Fyzioterapeutická léčba. Jak léčit lumbago s ischiasem?

Mezi účinné postupy pro léčbu lumboischálního onemocnění:

• akupunktura;
• Masáže;
• elektroforéza s léky;
• léčba mikročástic;
• magnetická terapie;
• parafínové koupele;
• UHF

Terapeutická gymnastika

Po odstranění omezení pohybu a úplného odstranění bolesti je přiřazen kurz fyzikální terapie:

• Natahování svalů (ohýbání, otáčení těla, ohýbání hřbetu z polohy prone).
• Cvičení k obnově pohyblivosti páteře a kyčelních kloubů (dřepy, zvedání těla z polohy na břiše, nohy na noze, dotažení kolen na hrudník).
• Natahování páteře na speciální anatomické pohovce.
• Třídy na simulátorech.
• Jóga

Lidové metody.

Léčba lumboischialgie doma:

• bolavá místa s jehněčím tukem;
• nosit pásy z kožešiny psů;
• obklady z infuze březových pupenů;
• koupel s odvarem z jehličí;
• použití náplastí;
• tření složení rostlinného oleje a amoniaku (2: 1);
• mléko ze strouhaného křenu, ředkev.

Lumboischialgie, co to je? Symptomy a léčebný režim

Lumboischialgie je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno a dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a hřbet stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení.

Onemocnění se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u lidí mladého a středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Co to je?

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Příčiny patologie

Hlavní příčiny lumboischialgie jsou trapné pohyby nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věk po třiceti letech;
• deformující osteoartritida;
• abnormální držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které mění těžiště těla.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• pohybového aparátu, který je tvořen na základě patologií pohybového aparátu, zejména - páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a syndrom hamstringů;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje v důsledku poškození krevních cév dolních končetin.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a břišní dutině.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Patogeneze

Patogeneze lumboischialgie přímo souvisí s příčinou, která ji vyvolala. Například svalový syndrom ve tvaru hrušky se obvykle vyskytuje u osteochondrózy, ve které se oblast poškozeného meziobratlového disku stává zdrojem patologických impulzů. Pacientův nervový systém zároveň vnímá takové impulsy jako bolest a dělá vše, co je v jejich silách, aby je eliminoval zvýšením svalového tonusu nebo znehybněním postižené oblasti. Napětí ve svalech přesahuje zdroj bolesti, postihuje hruškovitý sval a ischiatický nerv. V důsledku kontrakce svalů dochází k vymačkání nervu a dochází k bolesti.

Meziobratlová kýla může také způsobit lumboischialgii, patologické procesy, při kterých dochází ke zúžení lumen páteřního kanálu. To dále vede ke kompresi a zánětu ischiatického nervu. V důsledku toho jsou motorická a senzorická nervová vlákna podrážděná, což vyvolává bolest. K bolesti dochází také v důsledku těžké kýly nebo jejích komplikací.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací patologie.

• akutní lumbální jizvy (syndrom primární bolesti);
• chronické lumbago se ischiasem (akutní fáze jsou nahrazeny remisemi).

Vzhledem k vzhledu bederní se rozlišuje na druhy:

• vertebrální nebo vertebrální (spojené s onemocněním páteře),

• discogenic (kvůli herniated disku);
• spondylogenní (probíhá v důsledku osteochondrózy páteře).
• nonverbrogenní,

• angiopatická (projevuje se porážkou cév dolních končetin a dolní části zad);
• myofasciální (pozorované při onemocněních svalů a fascie);
• lumboischialgie v porážce peritoneálních orgánů;
• lumbago s ischias na pozadí patologických stavů kyčelního kloubu.

Podle rozsahu syndromu bolesti může být lumboischialgie:

• jednostranné - vyzařuje na jednu končetinu, výraznější na jedné straně pasu: vlevo nebo vpravo);
• bilaterální (bilaterální) - projevuje se na obou stranách páteře, často v obou končetinách.

Příznaky bederní ischialgie

Při bederní ischii charakterizované následujícími příznaky dolní části zad a dolních končetin:

• pohyby v bederní oblasti jsou silně omezeny,
• výskyt bolesti zad, které v jedné nebo v několika nohou dávají v obou končetinách,
• pacient je nucen zaujmout zvláštní pozici - ohnuté dopředu a skloněné,
• bolest v zádech se zhoršuje změnou polohy těla,
• podél nervu může být pocit svědění, pálení, tepla nebo naopak, ostré chlazení,
• v noze prochází bolest zadem, zadním vnějším povrchem stehna, kolenem a částečně svalem gastrocnemius,
• pokusy o pohyb a plné šlápnutí na nohu způsobují ostrou bolest, která má charakter pálení, růstu a bolesti,
• silnější s ochlazením, chladem, exacerbací chronické patologie, únavou, po těžké fyzické námaze,
• kůže bolavé nohy je obvykle bledá, může mít mramorovou barvu, studenou na dotek

Lumbální ischialgie se obvykle vyskytuje u pokročilé osteochondrózy. V akutní bederní ischialgii jsou tyto jevy vyslovovány silně a ostře, v chronickém průběhu se mohou projevit v obdobích - s aktivací a útlumem, ve vlnách.

Diagnostika

Pokud pacient trpí bolestí v bederní oblasti a nepohodlí se šíří na nohy, je nutné jít navštívit neuropatologa. Pro správnou diagnózu a vyloučení dalších patologií budou provedeny následující studie:

1. Lasegueův test. Pacient leží na zádech. Lékař ho požádá, aby zvedl nohu. Pak doktor vytáhne pacientovu nohu. Pokud je poškozen ischiatický nerv, pacient pociťuje zvýšené nepohodlí.
2. Obecné vyšetření a vyšetření stížností pacientů. Tato akce je zaměřena na eliminaci alarmových signálů, které charakterizují takové patologie, jako jsou spinální infekce a onkologie.
3. Magnetická rezonance nebo počítačová tomografie. Podrobné a přesné studium poruch vyskytujících se v kyčelním kloubu.
4. Radiografie páteře. Akce poskytuje příležitost identifikovat různá onemocnění ODA.
5. Krevní testy. Určují autoimunitní procesy a zánětlivé reakce v těle.
6. Denzitometrie. Tento typ diagnózy určuje hustotu kostí a umožňuje včasnou detekci osteoporózy.

Jak léčit lumboischialgii?

Před zahájením léčby je nezbytné, aby neuropatolog nebo praktický lékař identifikoval přesnou příčinu této bolesti.

V akutním období potřebuje pacient odpočinek (až 2 týdny) a použití některých léků kuřecím masem. V léčbě onemocnění předepsat takové léky:

1. Léky proti bolesti - injekce nebo tablety nesteroidních protizánětlivých léčiv (Brufen, Movalis), narkotických analgetik (lyra, katadolon).
2. Svalové relaxanty - neutralizovat svalový spasmus (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretika - proti otoku nervů (lasix).
4. Novocainic blokáda v páteři, s nesnesitelnou bolest-blokáda s glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison).
5. Sedativní přípravky (fenozipam, Relanium).
6. Vitamíny skupiny B - pro aktivaci nervového vedení a svalové obnovy (milgamma, neuromultivitida).
7. Aktivátory krevního oběhu (trental, aktovegin).
8. Lokální léky proti bolesti - masti, krémy s nesteroidními složkami (diclac, fastum-gel).

Jak se stav zlepšuje, fyzikální terapie, spinální gymnastika, masáž, UHF, parafínová terapie, mikroproudová terapie, magnetoterapie, elektroforéza.

Chirurgická léčba se doporučuje v případě protruze disku nebo meziobratlové kýly. V tomto případě lze operaci páteře provádět podle klasického typu nebo pomocí moderních technologií endoskopické chirurgie.

Gymnastika

Pro snížení bolesti a prevenci možných recidiv se pacientům doporučuje, aby podstoupili léčebný tělocvik. Tento kurz je zaměřen na posílení svalů, které obklopují páteř, čímž se snižuje riziko přemístění obratlů a jejich větší odolnost vůči stresu. Pacienti by měli provádět cvičení ve specializovaných zařízeních pod dohledem odborníků. Postupem času, po absolvování kurzu fyzikální terapie, však budou moci pokračovat ve studiu sami doma.

Komplex terapeutické gymnastiky nutně zahrnuje cvičení, která podporují protažení svalů (otočení těla, ohyby, páteř). Cvičení zaměřená na obnovu pohyblivosti kyčelních kloubů a páteře (dřepy, noha, zvedání těla z polohy na prone) jsou také považována za efektivní. Pacientům se také doporučuje praktikovat simulátory a jógu.

Lidová léčba

Léčba bederní ischialgie doma lidovými metodami by měla být prováděna pouze po doporučení ošetřujícího lékaře.

Ke zmírnění tohoto stavu mohou být následující manipulace:

1. Rozetřete do bolestivé oblasti jezevčí tuk, roztok rostlinného oleje s amoniakem (poměr 2: 1).
2. Na zapálené plochy naneste kaši otřelé černé ředkve, obaly alkoholické tinktury z březových pupenů.
3. Použijte zahřívací náplasti.
4. Noste pás psích vlasů.

Prognóza pro lumboischialgii je obecně příznivá, pokud pacient navštíví lékaře včas a zahájí léčbu základního onemocnění. Nezanedbávejte však preventivní opatření, která pomohou zabránit tomuto nepříjemnému jevu.

Léčba homeopatie

Současně se standardní léčbou mohou být použity homeopatické léky. Mají pozitivní vliv na celé tělo, aktivují procesy samoregulace a samoléčby.

Nejúčinnější léky jsou „Traumel-S“, „Objective-T“. Skládají se z prospěšných rostlinných komplexů, minerálů, chondroprotektorů, snížení zánětu, zlepšení krevního oběhu, metabolických procesů, obnovení chrupavky a kostí.

Prevence

V případech, kdy nelze zabránit zátěži páteře, je nutné dodržovat jednoduchá pravidla, která minimalizují riziko syndromu bederní ischialgie.

1. Vyhnout se poranění páteře a podchlazení, zejména v bederní oblasti.
2. Včasná léčba onemocnění kloubů, cév, páteře.
3. Nenoste boty na vysokém podpatku.
4. Je také vhodné vyhnout se zvedání závaží, zejména ze svahu, je lepší se posadit.
5. Musíte sledovat vlastní držení těla a kontrolovat tělesnou hmotnost.
6. Pokud potřebujete výlet za volantem, musíte se zastavit každou hodinu, zahřát a chodit.
7. Pamatujte: alkohol a kouření snižují odolnost těla vůči různým infekčním onemocněním.
8. V přítomnosti chronické bederní ischie, to je doporučeno podstoupit pravidelnou sanitární a resort léčbu.
9. Také stojí za to pravidelně podstoupit fyzikální vyšetření s ortopedem, neurologem a neurologem.
10. Když sedavá práce, musíte udělat 5-10-minutovou přestávku každou hodinu, ve které se zahřejete záda a nohy. Křeslo by mělo mít područky a nastavitelné opěradlo, aby se snížilo zatížení na zádech.

Nejlepší prevencí výskytu opakujících se záchvatů lumboischialgie je realizace léčebných cvičení, masáží a dodržování preventivních opatření pro zatížení na páteři.

Lumboischialgia: Symptomy a léčba

Lumboischialgie - hlavní symptomy:

• Dolní bolesti zad
• Šíření bolesti do jiných oblastí
• Obtížnost při pohybu
• Hořící podél nervu
• Chlazení postižené končetiny
• Bledost kůže na postižené noze
• Svědění podél nervu

Lumboischialgia - onemocnění charakterizované výskytem silné bolesti podél ischiatického nervu, stejně jako v bederní oblasti. Tento syndrom se nejčastěji vyvíjí v případě progrese dystrofických změn na straně kyčelního kloubu, páteře, fascie a svalů, jakož i v důsledku chronických onemocnění vnitřních orgánů. Pokud neprovádíte včas správnou diagnózu a nezačnete léčbu, pak lumboischialgie povede ke snížení pracovní schopnosti.

Důvody

Bolest s tímto syndromem je vzácná. Zpravidla mohou být provokovány následujícími faktory:

• ostré pohyby (ohyby, zatáčky);
• vzpírání, zejména systematické;
• po dlouhou dobu v nucené nebo nepohodlné pozici.

Nejčastěji se tento syndrom vyvíjí u lidí v produktivním věku. Menší pravděpodobnost výskytu je u starších osob au dětí.

Hlavní příčiny progrese lumbální ishie:

• nadváha;
• vyčnívání páteřních plotének;
• meziobratlová kýla;
• špatné držení těla;
• neustálé stresové situace;
• artritida;
• těhotenství;
• osteoartritida deformačního typu;
• systematické sporty a cvičení;
• hypothermie;
• trpící infekčními chorobami;
• věkové změny v kostech a chrupavčitých strukturách páteře;
• poranění páteře.

Klasifikace

V lékařství, několik klasifikací je používáno, který být založený na příčinách, které spouštějí vývoj bolesti, četnost záchvatů, stejně jako převažující symptomy, prevalence bolesti, povaha nemoci.

Klasifikace v závislosti na příčině progrese:

• vertebrální lumbální ischias. To, podle pořadí, je rozdělen do discogenic, radicular a spondylogenous. Páteřní lumbální ischias se vyvíjí a postupuje v důsledku mačkání nervových kořenů, kýly disků atd.
• myofasciální Tento typ bederní ischie se vyvíjí na pozadí zánětlivých onemocnění fascie a svalových struktur;
• angiopatické. Vyvíjí se v důsledku lézí krevních cév v dolní části zad, stejně jako v končetinách;
• lumboischialgia na pozadí onemocnění vnitřních orgánů.

Klasifikace podle četnosti vývoje útoků:

• akutní bederní ischialgie;
• patologii s chronickým průběhem.

Převaha charakteristických stížností:

• neurodystrofické;
• svalová tonika;
• vegetativně-vaskulární.

Prevalence bolesti v bederní oblasti:

• vpravo;
• levostranné;
• bilaterální nebo bilaterální.

Podle povahy průběhu onemocnění:

• neuropatický;
• muskuloskeletální;
• neurodystrofické;
• neurovaskulární.

Symptomatologie

Příznaky lumboischialgie jsou obvykle velmi výrazné. Často se objevují pod vlivem provokujících faktorů - velké zátěže na páteř, zvedání závaží a tak dále.

• silná bolest v bederní oblasti (lokalizovaná vpravo a vlevo od páteře), která může být aplikována na nohy;
• bolest se zvyšuje s únavou, vzpírání, podchlazení, exacerbací chronických patologií existujících u lidí;
• omezení pohybu. Člověk se nemůže normálně ohnout nebo otočit.
• při pokusu o krok na noze je syndrom bolesti značně zvýšen. Zároveň se bolest stává ostrou, vzrůstající a hořící;
• když se snažíte změnit polohu bolesti v dolní části zad, zvyšuje se;
• kůže na postižené noze mění barvu. Stává se bledým nebo dokonce mramorovým. Při palpaci končetiny je zaznamenáno její ochlazení;
• podél nervu, pacient může cítit pálení, teplo, svědění.

S rozvojem akutní lumboischialgie jsou tyto příznaky velmi výrazné, ale v případě chronického průběhu patologie se mohou projevovat periodicky - buď vymizí, nebo se opět zvýší.

Diagnostika

Diagnostika tohoto onemocnění je založena na posouzení stížností pacienta, jeho vyšetření ošetřujícím lékařem. Součástí diagnostického plánu jsou i laboratorní a instrumentální metody.

Léčbu nemoci je možné zahájit až po důkladné diagnóze a vyhodnocení získaných výsledků. Stojí za zmínku, že v tomto případě je nepřijatelné zapojit se do samoléčby, protože je možné pouze zhoršit průběh nemoci. Léčba pomocí lidových prostředků by měla být také koordinována s lékařem. Doporučuje se aplikovat pouze v tandemu s drogovou terapií a fyzioterapií.

Léčba

Léčba lumboischialgie bude nejúčinnější, pokud bude komplexní. Terapie, ortopedové a neurologové se zabývají léčbou této patologie. Plán lékařských postupů a činností je pro každého pacienta vyvíjen striktně individuálně.

Během akutního období lumboischialgie, když se objeví výrazný syndrom bolesti, platí následující:

• ukazuje přísný odpočinek na lůžku, což znamená vyloučení fyzické námahy a aktivních pohybů těla;
• klesá objem spotřebované tekutiny. To je nezbytné pro snížení otoku postižené končetiny;
• léky s protizánětlivým účinkem. Tato skupina zahrnuje nurofen, diklofenak atd. Vezměte je dovnitř (tabletová forma) a aplikujte přímo na postiženou oblast;
• jestliže je syndrom bolesti velmi výrazný, pak se lékaři uchylují k novocainickým blokádám;
• svalových relaxancií a antispasmodik. Tyto léky pomohou zmírnit svalové křeče.

Jakmile ustoupí akutní projevy onemocnění, léčba se poněkud změní. Zpravidla lékaři předepisují pacientům:

• Cvičební terapie;
• fyzioterapie;
• terapeutická masáž;
• akupunktura;
• nosit speciály ortopedické konstrukce.

Prognóza pro včasnou léčbu lumboischialgie je příznivá. Pokud se tato patologie již změnila v chronickou formu, pak je prognóza složitější. Vše záleží na tom, co se stalo hlavní příčinou vývoje nemoci, stejně jako na závažnosti jejího průběhu.

Prevence

Vždy je snazší zabránit rozvoji patologie než ji léčit později. Proto, aby nedošlo ke vzniku záchvatů lumboischialgie, je nutné dodržovat několik jednoduchých doporučení:

• nenoste vysoké podpatky;
• kontrola tělesné hmotnosti;
• nezůstávají příliš dlouho ve vzpřímené poloze;
• pokud je práce sedavá, musíte se snažit častěji měnit pozici;
• zákaz kouření

Pokud si myslíte, že máte Lumboischialgii a příznaky charakteristické pro toto onemocnění, pak vám mohou lékaři pomoci: terapeut, ortopedický chirurg, neurolog.

Doporučujeme také využít naší online diagnostické služby, která na základě zadaných příznaků vybere možné nemoci.

Radikulární syndrom je komplex symptomů, které vznikají v procesu mačkání kořenů páteře (tj. Nervů) v místech, kde se odtrhávají od míchy. Radikulární syndrom, jehož symptomy jsou poněkud kontroverzní ve své definici, je sám o sobě známkou mnoha různých onemocnění, s ohledem na které je důležitá včasnost jeho diagnózy a určení vhodné léčby.

Lumbago je ostrá bolest, kterou jinak může pacient definovat jako „bolest zad“, tato bolest se vyskytuje v dolní části zad (tj. V dolní části zad). Lumbago, jehož příznaky se projevují hlavně v důsledku přepětí, které se vyskytuje ve vymezené oblasti při zvedání nebo prudkém naklápění, znemožňuje, aby se osoba v určitém čase rozepnula.

Aeuryzma aorty je charakteristická expanze typu sacciform, která se vyskytuje v cévách (zejména tepnách, ve vzácnějších případech v žíle). Aeuryzma aorty, jejíž symptomy mají zpravidla skromné ​​symptomy nebo se vůbec neprojevují, se vyskytuje v důsledku ztenčování a přetahování cévních stěn. Kromě toho může vznikat v důsledku vystavení řadě určitých faktorů ve formě aterosklerózy, hypertenze, pozdních fází syfilis, včetně vaskulárních poranění, infekce a přítomnosti vrozených vad soustředěných v cévní stěně a dalších.

Meziobratlová kýla je charakteristický výčnělek nebo prolaps prováděný v vertebrálním kanálku fragmenty meziobratlové ploténky. Meziobratlová kýla, jejíž symptomy se projevují v důsledku poranění pacienta nebo má-li osteochondrózu, se mimo jiné projevuje formou komprese nervových struktur.

Ledvinové kameny jsou jedním z nejčastějších projevů urolitiázy, ve které se v ledvinách tvoří solné kameny, vlastně kameny. Ledvinové kameny, jejichž příznaky se projevují ve formě záchvatů ledvinové koliky, pyurie (hnis v moči), hematurie (krev v moči) a bolesti zad, mohou být eliminovány jak konzervativní terapií, jejíž účinky je rozpouštějí, tak i jejich účinkem. chirurgický zákrok, při kterém jsou kameny odstraněny operační metodou.

S cvičením a střídmostí, většina lidí může dělat bez medicíny.

Lumboischialgie: symptomy, příčiny a léčba

Lumbální ischialgie (lumbago se ischiasem) je jednou z nejčastějších patologických stavů charakterizovaných výskytem silné bolesti v bederní oblasti. Odborníci ji považují za neurologické onemocnění páteře. Prakticky každý člověk čelí podobným projevům, které jsou vyjádřeny v jednom stupni nebo jiném. Pokusy o vyřešení problému sami, můžete poškodit pouze vlastní zdraví. Nesprávně zvolená léčba povede ke zhoršení stavu, jedinou cestou, z níž bude chirurgický zákrok.

Lumboischialgie je onemocnění pohybového aparátu, jehož hlavním příznakem je bolest v bederní oblasti, zasahující do jedné nebo obou dolních končetin. Vnímání může nastat s různým stupněm intenzity. Ve většině případů se projevují ve formě záchvatů akutní bolesti, šířících se po celém ischiatickém nervu.

Příznaky jsou doprovázeny zimnicí nebo horečkou. Toto onemocnění je nejvíce citlivé na osoby ve věku 30 až 45 let.

Výskyt bederní ischialgie v důsledku podráždění kořenů nervů v důsledku jejich poškození. Existuje celá řada provokujících faktorů, které mohou způsobit rozvoj tohoto onemocnění. Mezi nimi jsou:

• meziobratlová kýla;
• artróza páteřních kloubů;
• vertebrální osteochondróza;
• skolióza;
• zvýšené cvičení na bederní páteři;
• hypotermii těla, včetně zad;
• těhotenství;
• strukturální změny obratlů spojených se stárnutím těla;
• infekce nervového trupu;
• nádory lokalizované v bederní oblasti;
• nadváha;
• zhoršený průtok krve;
• komplikace a důsledky operace páteře;
• poškození vazů a svalů bederní páteře;
• kloubní zánět obratlů.

K rozvoji bederní ischie přispívá několik faktorů. Pokud je patologie důsledkem poranění zad, jsou symptomy často doprovázeny zánětem. U těchto pacientů mohou být nervové kořeny stlačeny deformovanými růsty kostí nebo svalovou tkání, která se stává nerovnoměrnou v důsledku konstantního nuceného stresu. Výskyt impulsu bolesti v důsledku podráždění nervů.

Typy této choroby jsou způsobeny jejich příčinami. Přidělit bederní páteř:

• angiopatické, způsobené vaskulárními lézemi nohou a zad;
• myofasciální - vývoj onemocnění se objevuje se zánětem svalů;
• vertebrogenní;
• vyvinuté na pozadí onemocnění vnitřních orgánů a poranění kyčelního kloubu.

Páteřní bederní ischie je rozdělena na:

• diskogenní, vyvíjející se v důsledku meziobratlové kýly;
• spondiologichesky, které vznikly na pozadí osteochondrózy;
• radikulární, jejíž vývoj je způsoben kompresí nervových kořenů páteře.

Bolest v bederní bederní ischialgii se vyskytuje hlavně na jedné straně bederní oblasti. Bolest je charakterizována ostrým výskytem a ozářením v jedné nebo obou dolních končetinách. Za prvé, nepohodlí je pozorováno v kyčelním kloubu a hýždích. Po několika dnech se cítí v noze. Pacienti mají potíže s rovnatými končetinami. Patologické změny jsou tak silné, že člověk začíná kulhat.

Lumboischialgia na pravé straně je klasifikována jako pravostranná, vlevo - jako levostranná. To vše závisí na umístění bolestivé zaměření. Může se objevit bilaterální lumboischialgie. Tato patologie se nazývá bilaterální onemocnění.

V závislosti na frekvenci bolestivých záchvatů se rozlišuje akutní a chronická forma onemocnění.

Lumboischialgia - co to je: symptomy a léčba doma

Lumboischialgie se nazývá bolest v bederní oblasti, také zasahující do gluteus maximus a nohy (nohy).

Název onemocnění nastal spojením názvů dvou patologií: lumbago (tzv. Lumbální palba) a ischias (bolest způsobená podrážděním sedacího nervu).

Lumboischialgia má několik odrůd (v závislosti na příčině bolesti), ale v MKN-10 (Mezinárodní klasifikace nemocí) existuje jediný kód pro tento syndrom - 54.4.

Hlavním posluchačem onemocnění jsou lidé mladého věku (25-45 let). Toto je kvůli přítomnosti vážného stresu na zádech a často cvičil nesprávnou pozici páteře v mladé skupině.

Klinický obraz

Bolestivé pocity v bederní ischii se mohou lišit v závislosti na zanedbání nemoci, od drobných nepohodlí při fyzické práci až po akutní bolesti beder v nohách a hýždích. Těžká ozařující se (šířící se) bolest je způsobena podrážděním ischiatického nervu.

Mechanismus vzniku onemocnění je založen právě na poškození nervových struktur jedním nebo druhým způsobem: může to být destruktivní spinální patologie, zánětlivé procesy, abnormality ve fungování vnitřních orgánů a další.

S progresí lumboischialgie jsou někdy pozorovány následující defektní změny:

• Syndrom hrušního svalu. Začátek mechanismu je zpravidla osteochondróza. Zvýšený svalový tonus se vyskytuje jako reakce na poškození páteře a následné impulsy bolesti. V této situaci napětí vyzařuje do hruškovitého svalu, umístěného v těsné blízkosti sedacího nervu, což vede k jeho podráždění.
• Facetův syndrom. Základem této patologie je také osteochondróza. Tam je porušení mobility páteře (toto může být jak jeho hyper-pohyblivost tak omezený pohyb). Fungování celého systému páteře je narušeno, lumen páteřního kanálu je zúžen a nakonec je nerv stlačován.

Lumboischialgie je doprovázena syndromem piriformis nebo fazetovým syndromem

Klasifikace

Existuje několik možností pro klasifikaci lumboischialgie.

• Vertebrogenní. Nemoci patologie páteře.
• Angiopatická. Bolest je způsobena lézí dolních zadních cév a nohou.
• Myofasciální. Příčinou onemocnění je zánět svalů.
• Vývoj bederní ischialgie v důsledku onemocnění vnitřních orgánů a / nebo kyčelního kloubu.

• akutní forma (silná, ostrá, ale dočasná bolest);
• chronická forma (přetrvávající indispozice).

• jednostranné;
• bilaterální bolest se vyskytuje jak na pravé, tak na levé straně.

Existuje také smíšený typ syndromu bolesti.

Rizikové faktory a příčiny

Spravidla platí, že lumbois ischias je komplikací existujících onemocnění páteře.

Mezi nejčastější bezprostřední příčiny vzniku syndromu patří:

• osteochondróza;
• výběžek meziobratlové ploténky;
• bederní kýla;
• koxartróza (destrukce kyčelního kloubu);
• bederní spondyloartróza (degenerace kloubů páteře v kombinaci se zánětlivým procesem)
• syndrom myofasciální bolesti (tvorba bolestivých svalových svazků)

Mezi hlavní provokatéry lze označit projevy onemocnění:

• nesprávné a náhlé vzpírání;
• porušení držení těla;
• prodloužený pobyt v nepohodlné poloze;
• pohyby nepřirozené dozadu (například nepříjemné a nesprávné provedení gymnastického prvku může být příčinou bolesti);
• těhotenství;
• obezita;
• infekční léze;
• nedostatek vápníku v kostech (osteoporóza)
• hypothermie;
• deformace kosti související s věkem;
• zranění zad.

Video: "Neuralgie ischiatického nervu"

Symptomatologie

Lumboischialgie se projevuje individuálně v závislosti na příčině onemocnění.

Lumboischialgie je charakterizována akutní bolestí a bolestí zad v bederní oblasti s ozařováním nohou.

• náhlé pálení nebo bolest při střelbě v dolní části zad;
• prodloužená bolestivost;
• akutní nepohodlí při zatížení bederní páteře;
• omezený pohyb v dolní části zad;
• neschopnost jít pěšky;
• v procesu vývoje nemoci se bolest postupně snižuje z pasu na hýždě a nohy;
• zvýšený svalový tonus;
• indispozice v situaci změny polohy těla (zejména při narovnávání z polokřivené polohy);
• porušení citlivosti ischiatického nervu;
• necitlivost, brnění a křeče v dolních končetinách;
• "příznak stativu": potřeba spojit ruce, aby se postavili, stejně jako obtížnost normálního střihu - snížit nepohodlí, které pacient sedí, opírá se o ruce a sotva se dotýká těla křesla;
• otoky kotníku;
• ve stavu zanedbávání je ztráta kontroly nad činem defekce / močení

Je to důležité! Akutní forma onemocnění zahrnuje ostré záchvaty bolesti, chronické vlnění, jako je indispozice.

Diagnostika

Pro co nejpřesnější diagnózu a další léčbu onemocnění je zapotřebí komplexní studie. Výchozím a základním způsobem detekce onemocnění je rozhovor s pacientem o jeho zdraví, přítomnosti a povaze stížností na zdraví. Rozhovor vede neurolog.

Poté následuje praktické vyšetření: lékař provede statické a dynamické vyšetření páteře, příznaky infekce a / nebo nádorů a zkontroluje napětí v ischiatickém nervu. Alarm je bolest odezvy v procesu palpace bodu výstupu nervu na stehně. Dále proveďte vyšetření orgánů břišní dutiny a pánve (aby se předešlo špatné diagnóze).

Mezi používané hardwarové diagnostické metody:

• X-ray beder. Při pohledu přímo na vnitřní stav těla pomáhá sledovat stav pacienta podle takových kritérií, jako je přiměřenost tvaru a velikosti meziobratlových plotének a proporcionalita jejich vzájemného vztahu; zhutnění hyalinních destiček ("připevnění" disků k obratli); zvýšení procesů kloubů; přítomnost osteofytů (růst kostí); zúžení páteřního kanálu.
• Zobrazování magnetickou rezonancí.
• Počítačová tomografie.
• Obecný krevní test.
• Analýza moči.
• Biochemická analýza krve.
• Scintigrafie radioizotopu. Toto je název techniky podobné rentgenovému záření, kde je obraz vnitřních procesů získán pomocí speciální gama kamery a léku, který se může cíleně akumulovat v nezbytné zóně (orgánovém nebo orgánovém systému) a zahrnuje značku viditelnou kamerou.
• Myelografie. Pod myelografickým postupem se rozumí hardwarové sledování stavu prostoru míchy.
• Lumbální punkce. Biopsie je odebrána z takzvané subarachnoidní zóny míchy. Analýza je zaměřena na výpočet množství proteinových složek ve struktuře páteře. Přebytek proteinu indikuje přítomnost onemocnění.
• Ultrazvuk břicha.
• Escretorny urografie. Jinými slovy - rentgenový obraz močového traktu. Studie ukazuje stav celého vylučovacího systému obecně a zejména ledvin, upozorňuje na možné destruktivní změny v orgánovém systému, které jsou pozorovány s průběhem lumboiscalgie.

Syndrom bederní ischialgie

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Mnoho lidí středního věku je obeznámeno s nesnesitelnou bolestí zad, která trvá několik dní v řadě. Většina z nich však nehledá pomoc od specializovaných institucí, preferujíc léčbu na vlastní pěst.

Pokud po několika injekcích proběhla bolest, pak nemůžete přemýšlet o příčině jejího výskytu. Ale takový postoj ke svému zdraví jen zhoršuje nemoc a syndrom bolesti se projevuje stále častěji. V tomto případě je hlavní příčinou bolesti zad, zasahující do jedné nebo obou nohou, tzv. Lumbální ischias.

Co je lumboischialgia

Lumboischialgie je porucha ovlivňující ischiatický nerv, projevující se bolestí v bederní oblasti, která postihuje hýždě, zadní část nohy, dolní končetinu. S touto nemocí se náhle a náhle vyvíjí bolest. Jeho vzhled obvykle vyvolává ostrý pohyb, vzpírání, dlouhý pobyt v nepohodlné poloze.

Syndrom bederní ischialgie se může projevit různými typy nepříjemných pocitů - vzrůstajícím, pálivým, bolestivým bolestem, pocitem horka nebo chladu v postižené oblasti.

Nejběžnější formy onemocnění

V lékařské praxi jsou nejčastějšími formami bederní ischialgie:

1. Svalová tonická forma - nastane, když je nervový kořen podrážděn strukturami, které ho obklopují.

Takový účinek vyvolává svalově-tonické napětí různých svalů, které způsobuje kompresi těsně umístěných cév a nervových vláken - to je tzv. Vertebrogenní lumboischialgie.

Příčinou bolesti v tomto případě je příliš vysoká zátěž na netrénované svaly, patologie vývoje kyčelních kloubů? nebo onemocnění gastrointestinálního traktu a malé pánve.

1. Neurodystrofická lumboischialgie vlevo nebo vpravo je druh pokračování svalové tonické formy onemocnění.

V této formě narušení jsou často zjištěny trofické změny kůže a v některých případech i vředy. Při hmatu postižené oblasti je možné detekovat tuberózní strukturu svalů v oblasti kolenních a kyčelních kloubů - uzlíků.

Těžká pálivá bolest, horší v noci, lokalizovaná v bederní oblasti a poplitální fosse. V noci má pacient často křeče svalů gastrocnemius a během dne si může všimnout omezené pohyblivosti kyčelního kloubu. Tuto formu lumboischialgie lze od ostatních odlišit následujícími znaky:

• silná bolest v bederní oblasti, dlouhá doba - až několik let;
• jasné spojení bolesti v dolních zádech a kloubech nohou;
• porážka velkých kloubů jedné nebo obou nohou - kyčle, kolena, kotníku.

1. Vegetativně-cévní levostranná nebo pravostranná lumboischialgie je charakterizována kombinací nepříjemných pocitů: pálení nebo bolestivost, zhoršená změnou polohy nohy; necitlivost nohy, teplo nebo zima v postižené oblasti.

Nejčastěji vyvolává rozvoj bolesti dlouhodobě hypotermii nebo nepohodlnou polohu nohou.

Zevně, léze může být rozpoznána jako změna barvy a suchost kůže, otoky v oblasti členkového kloubu. Při prodloužené bolesti v dolní části zad dochází k blanšírování kůže prstů a snížení pulzace na zadní straně chodidla.

Často se symptomy všech typů výše popsaných lumboischialgií vyskytují současně - v tomto případě je pacientovi diagnostikována smíšená forma onemocnění. Léze může navíc postihnout dolní končetiny, oboustrannou bederní ischias a jednu z nich - levostrannou nebo pravostrannou bederní ischias.

Příčiny patologie

Jak bylo uvedeno výše, hlavní příčiny lumboischialgie jsou trapné pohyby nebo zvedání příliš těžkých předmětů. K provokování takového porušení však může také:

• konstantní stres a deprese;
• poruchy držení těla v důsledku těhotenství nebo nadváhy, které posunují těžiště těla;
• deformující osteoartritida;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo některé sporty;
• věku po třiceti letech.

V závislosti na tom, co přesně vedlo k vývoji takového porušení, se rozlišují následující kategorie bederní ischialgie:

• pohybového aparátu, který je tvořen na základě patologií pohybového aparátu, zejména - páteře a dolních končetin. Kromě toho jsou v této kategorii také diskogenní lumboischialgie a syndrom hamstringů;
• neuropathic, ve kterém bolest se vyvíjí jako výsledek mačkání nervových kořenů;
• Angiopatická - v tomto případě se bolest projevuje v důsledku poškození krevních cév dolních končetin;
• smíšené - to zahrnuje kombinace patologií různých anatomických struktur a kombinaci různých anomálií dolních končetin, založených na heterogenním procesu.

Přítomnost jakékoliv formy bederní ischie vyžaduje povinné klinické, instrumentální a laboratorní testy. Tyto studie jsou nezbytné k identifikaci patologií krevních cév umístěných v dolních končetinách a břišní dutině.

Možné příčiny onemocnění mohou být také dysfunkce pánevních orgánů a dutiny břišní, které mohou být také identifikovány pomocí výše popsaných studií.

Hlavní klinické příznaky bederní ishialgie

Symptomy bederní ischie se obvykle objevují bezprostředně po nástupu takové poruchy. Skutečnost, že se z nějakého důvodu tato nemoc objevila, dokazují známky:

• omezená motorická schopnost v bederní páteři;
• zvýšení intenzity syndromu bolesti při změně polohy těla;
• šíření bolesti po celé délce nervu - od pasu po kotník;
• upevnění hřbetu v mírně ohnuté poloze vpřed;
• změna barvy kůže a teploty dolních končetin spojené s poruchou krevního oběhu;
• silná bolest při pokusu zasáhnout postiženou nohu.

K tomuto porušení dochází v podstatě s dlouhodobou fyzickou námahou, která se nejčastěji vyvíjí na základě degenerativní léze páteře - osteochondrózy. Pacienti s touto diagnózou by měli velmi pozorně sledovat všechny nepříjemné pocity.

Různé přístupy k léčbě

Je velmi důležité zahájit léčbu onemocnění co nejdříve, protože v případě, že není nutná včasná léčba, může se u pacienta rozvinout chronická lumboischialgie, kterou je mnohem obtížnější vyléčit.

V prvních dnech po nástupu příznaků nemoci by měl pacient co nejvíce omezit fyzické cvičení a snížit množství tekutiny spotřebované ke snížení edému meziobratlových plotének. Navíc, léčba lumboischialgie doma znamená použití protizánětlivých nesteroidních činidel.

Nicméně, když se objeví příznaky tohoto onemocnění, poraďte se s odborníkem, který vám poradí, jak léčit bederní ischii a předepsat potřebné léky.

Okamžitá léčba ve zdravotnickém zařízení je nutná, pokud má pacient následující příznaky:

• bolesti dolní části zad po poranění;
• zarudnutí a / nebo otoky páteře;
• horečka;
• zhoršení citlivosti nohou a orgánů umístěných ve spodní části těla;
• spontánní močení a / nebo defekce.

Jak je známo, léčba jakéhokoliv onemocnění závisí do značné míry na příčině jeho vzniku, stadiu vývoje a závažnosti klinických příznaků, jakož i na celkovém zdravotním stavu pacienta. Léčba vertebrální lumbální ischialgie v akutním stavu je především úplným odpočinkem pacienta.

Doporučuje se ležet na tvrdém povrchu a volit pozici, ve které je bolest minimální. Délka tohoto lůžka se může lišit od několika dnů do 2 týdnů. Lékaři doporučují začít se pohybovat v 3-4 dnech úplného odpočinku, pokud pohyby v poloze na zádech nezvyšují bolest.

Je-li člověk velmi znepokojen bolestí, může specialista předepsat různé léky, které by měly zmírnit svalové křeče a snížit bolest. Léky pro léčbu lumboischialgie jsou obvykle nesteroidní protizánětlivé léky, jejichž průběh je zvolen individuálně.

Také mohou být předepsány léky, které zlepšují krevní oběh a venózní odtok, léky s vitamíny skupiny "B". Když se akutní bolest zastaví a při pohybu zůstane pouze bolest, pacient pokračuje v léčbě vitamíny skupiny „B“ a NSAID.

Léčba lidových prostředků lumboischialgie, stejně jako možnosti neléčebné léčby, se používají pouze po odstranění akutní bolesti.

Metoda nazvaná „farmakopunktura“ je tedy poměrně účinná - s ostrým jehlou zavádí do bodu bolesti určité léky, které obnovují krevní oběh, snižují edém a stagnaci. Tato technika vám umožní odstranit svalové křeče a podráždění kořenů nervů, dává trvalé pozitivní výsledky.

Souběžně s tím musí být pacient také zapojen do terapeutických cvičení - která cvičení pro lumboischialgii by měla být prováděna a která cvičení by měla být opuštěna, řekne ošetřující lékař.

Ihned po odstranění akutní bolesti, kdy se člověk již může pohybovat bez bolesti, můžete tato cvičení provádět z polohy na břiše:

1. zhluboka se nadechněte, natáhněte a zvedněte ruku nahoru, jak budete vydechovat, vraťte se do výchozí pozice (5-6 krát pro obě ruce);
2. ohyb a prodloužení nohy v kotníku (5-6 krát);
3. ohýbání nohou pro snížení a rozšíření kolen (5-6 krát);
4. ohněte a rozepněte nohu v koleni, aniž by se zvedla pata lůžka (provádějte 3-4 krát pro obě nohy).
5. Když se zotavujete, můžete program zkomplikovat a přidávat cvičení v sedě a postavení.

V období remise nemoci by měla být nejméně dvakrát ročně prováděna masáž a speciální procedury. Aby se snížilo riziko re-exacerbace onemocnění, pacientovi se doporučuje, aby během celého období remise prováděl terapeutická cvičení samostatně - to je nejúčinnější metoda prevence nových záchvatů.

Nižší bolest zad nebo bederní ischialgie páteře - příčiny, symptomy a léčebné metody

Páteřní bederní ischie - syndrom bolesti vyvolaný problémy v lumbosakrální části. S tímto syndromem je charakteristické, že bolest „dává“ jednu nebo obě nohy.

Často se bolest vyskytuje nečekaně, standardním způsobem - pouze na jedné straně pasu, méně často - na obou stranách.

Také vzácně je pozorována bolest v hýždě nebo bolest v kyčelním kloubu.

Po 7 dnech se začne šířit v noze, protože je obtížné vyrovnat nemocnou končetinu.

Dokonce i v pevné poloze je bolavá noha téměř vždy vystavena nebo odložena stranou - člověk ji nezatěžuje.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní důvody, které mohou způsobit vertebrální lumbální ischialgii - nepříjemný pohyb, zvedání příliš těžkých předmětů. Je však také schopna vyvolat výskyt takové léze:

• konstantní stres a deprese;
• porušení držení těla v důsledku těhotenství, nadváhy;
• deformující osteoartritida;
• kýla míchy;
• tvrdá fyzická práce nebo určité sporty;
• věku po třiceti letech.

Typy bolesti

Akutní bederní ischie:

1. Odrazená bolest, která je založena na podráždění receptorů bolesti vazů, kapslí vertebrálních kloubů a dalších tkání páteře, svalového spazmu.
2. Radikulární bolest vyvolaná postižením páteře, která se vyznačuje kompresí, zánětem, otokem a demyelinací.

Radikulární bolest je obvykle silnější než reflexní bolest, často má střelbu nebo pronikavý charakter, dává vnitřní části oblasti inervované tímto kořenem, je doprovázena necitlivostí a parestézií, ztrátou reflexů šlach, svalovou slabostí v této části.

Ve věku 30–50 let je často příčinou léze hernie disku, v pozdějším životě hrají důležitou roli další degenerativní změny, které způsobují zúžení otvoru mezi obratli.

Příčinou non-crack bolesti jsou spondyloartróza, myofasciální syndrom zahrnující svaly hýždí, artróza kyčelního kloubu.

Páteřní bederní ischie může být spuštěna periarthritis kyčelního kloubu.

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Akutní bolest zad a nohou může být také výsledkem disekční aneuryzmy aorty, poruch pankreatu a rekta, gynekologických onemocnění, spondylitidy, hnisavé epiduritidy, zlomenin způsobených osteoporózou nebo lézí míchy s metastázami.

Chronická vertebrální lumbální ischialgie se může vyskytnout za účasti tří patofyziologických složek: nociceptivní, neuropatická a psychogenní.

Ve skutečnosti jsou všechny formy zřídka pozorovány odděleně. Často je jejich kombinace v různých verzích. V podstatě záda bolí a vzdává se jedné straně, i když někdy je proces oboustranný.

Lokalizace bolesti

Lokalizace bolesti a její povaha s porážkou není jednoznačná. Bolest může být bolestivá nebo pálivá, silná nebo slabá, projevující se v dolní části zad nebo v noze. Bolest je výrazně odlišná, s každou formou projevuje.

Páteřní bederní ischialgie může být pozorována jak na pravé, tak na levé straně a může být také bilaterální.

Svalové formy bolesti jsou charakterizovány výskytem svalových křečí v dolní části zad, z nichž velmi silně trpí pohyblivost a může začít zakřivení páteře.

Ve vegetativně-vaskulární formě je pozorována pálivá bolest, která je kombinována s necitlivostí postižené nohy. To může být bledší než zdravé, bude se zdát chladné, když se dotkl. Můžete pociťovat pocit tepla nebo chladu, který může být spojen se zvýšeným vaskulárním tónem.

Bolest této formy může být také při změně polohy těla.

Neurodystrofická forma - jedna z nejčastějších. Vyznačuje se pálivou bolestí, v noci se bolest zvyšuje. Často se pozorují trofické změny - ztenčení kůže postižené části.

Příznaky a diagnóza

Diagnóza je stanovena v případě, že existuje rentgenové potvrzení patologického procesu v dolní části zad, stejně jako podrobný klinický obraz, včetně následujících příznaků:

• bolesti zad, zasahující do jedné nebo obou nohou;
• svalové napětí bederní;
• křeče v nohou;
• necitlivost a plazení v nohách;
• slabost v nohách s výrazným syndromem bolesti;
• omezení otáčení těla v dolní části zad;
• potřebu vstát z pozice na břiše s podporou na rukou.

Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat kompletní neurologické vyšetření.

Neurologické vyšetření potvrzující přítomnost lumboischialgie může také odhalit radikulopatii, jejíž přítomnost je indikací pro konzultaci s neurochirurgem.

Diagnóza je založena na pacientových stížnostech, vyšetření a následné diagnóze, která umožňuje stanovit rozsah poškození lumbosakrální části.

Údaje požadované pro diagnózu:

• radiografie dolní části zad a pánve;
• počítačová tomografie;
• magnetická tomografie páteře.

Léčba bolesti

Pokud je nemoc diagnostikována, hlavní konzervativní léčbou je fyzioterapie.

Proto je téměř vždy předepsán pacientům s odpočinkem, nesteroidními protizánětlivými léky, léky proti bolesti, svalovými relaxanty.

Terapeutické blokády a fyzioterapeutické procedury mohou být také prováděny podle pokynů lékaře. V některých případech se také používá reflexologie.

Po ukončení akutního období je účelem léčby obnovení svalů zad a vazů.

Protože základem konzervativní léčby jsou speciální gymnastika a masáže. Manuální terapie je možná, ale nepoužívá se v období akutní formy onemocnění, zejména v situaci, kdy je příčinou bolesti tlak kořenů nervu.

Je třeba mít na paměti, že lumbago s ischias není nemoc, je to pouze syndrom bolesti, vyvolaný porušením.

Nejsou radikulární poruchy po 3-6 týdnech, radikulární - po 6-8 týdnech.

Léčba chronické odchylky vyžaduje zvláštní přístup. V této situaci musí lékař odstranit nebezpečné příčiny bolesti - infekce, osteoporóza, nádory. V této situaci bude léčba zaměřena především na zvýšení motorických schopností pacienta.

Nejčastěji používané neléčebné metody - cvičení, masáž, hubnutí atd. Hlavním úkolem je obnovit svaly zad a abs. Pacient by měl mimo jiné vytvořit nový stereotyp pohybu, měl by se vyhnout pohybům, které způsobují bolest.

Chirurgický zákrok pro lézi není standardně vyžadován, 90% pacientů je vyléčeno po konzervativní léčbě.

Operace může být nutná pouze v jednotlivých případech.

Například u syndromu bolesti, který nemůže být neutralizován konzervativní léčbou. Také operace musí být provedena, když je přeslička stlačena, což způsobuje narušení pánevních orgánů.

Prevence

Abyste nezpůsobili opakování nemoci, měli byste postupovat podle jednoduchých tipů:

• nepokoušejte se dlouho stát;
• pokud se nohy rychle unaví, opřete se o podpěru;
• vzdát se pat;
• pokud je práce sedavá, pak byste měli sedět rovně s válečkem pod zády a častěji odpočívat - vstávat, chodit, zahřívat se;
• totéž platí, pokud jezdíte hodně;
• přestat kouřit;
• zbavit se nadváhy;
• první projevy zhoršení - důvod, proč jít k lékaři.

Závěry

Skutečnou příčinou poruchy je osteochondróza, klinický obraz provázející bolest se nemění, ale mechanismy vývoje syndromu bolesti se významně liší v závislosti na tom, která vazba patogeneze je v dané situaci zapojena.

Taková rozmanitost patologických mechanismů značně komplikuje diagnostiku a vývoj účinných léčebných algoritmů.

Pojem vertebrální lumbální ischialgie se týká syndromu bolesti, jehož příčinou jsou problémy v jedné z částí páteře, a to lumbosakral. S takovým syndromem bolesti je nejcharakterističtější skutečnost, že bolest „vydává“ jedné nebo oběma nohám.

Nejčastěji se bolest objevuje nečekaně, obvykle pouze na jedné straně pasu, mnohem méně často - na obou stranách najednou. Také vzácně může bolest v hýždě nebo kyčelním kloubu manifestovat. Po několika dnech (5-7) se bolest začne šířit na nohu, v důsledku čehož se stává problém zcela narovnat bolavou končetinu. V souladu s tím se člověk začne starat o ni, nešlápne na celou nohu, noha je vždy v napůl zahnutém stavu a objeví se vážné křik. Dokonce i ve statické poloze je bolavá noha téměř vždy ohnutá dopředu nebo stranou - osoba se z ní snaží odstranit zátěž.

Formy bolesti v bederní ishialgii

Lokalizace bolesti, jako její charakter, s lumboischialgií není přímočará. Bolest může být bolestivá nebo pálivá, silná nebo slabá, projevující se v dolní části zad nebo v noze. Bolest se velmi liší ve své formě, přičemž každá forma má své vlastní klinické projevy.

Například svalová tonická forma bolesti se vyznačuje výskytem svalových křečí v bederní oblasti, zatímco pohyblivost v této části páteře je značně omezena, může se začít zakřivení páteře (skolióza, kyfóza atd.).

Vegetativní-vaskulární forma je poněkud odlišná od předchozí formy. Když se objeví pálivá bolest, která je doprovázena necitlivostí bolavé nohy (ve většině případů se noha stává necitlivou). Může být bledší než zdravá noha, na dotek bude chladná. V této formě se může objevit pocit tepla nebo chladu, který může být způsoben zvýšeným vaskulárním tónem. Bolest této formy může také nastat, když se poloha těla změní z horizontální na vertikální.

Neurodystrofická forma je jedním z nejčastějších. Vyznačuje se pálivým charakterem bolesti, kdy se bolest v noci často zhoršuje. Často pozorované trofické změny, jako příklad - ztenčení kůže na postižené oblasti.

Příčiny bolesti

Jak jste již pochopili, existuje mnoho možností pro lokalizaci a formy bolesti, ke kterým dochází při lumboischialgii. Zde je však ve většině případů jeden, je to lumbosakrální radiculitida vyplývající z vývoje osteochondrózy nebo herniovaného disku.

V tomto případě je hlavní příčinou bolesti zad kompresí nervových zakončení, která je výsledkem "ztráty" disku (meziobratlové kýly). V postižené páteři je narušen krevní oběh, objevuje se edém a vyvíjí se zánět. Rozdrcený (v důsledku hernie) nervového kořene reaguje na takový účinek bolestí a bolest může být zcela jiné povahy - řezání, nudné, nudné, bolestivé, střelba, trhání. V tomto případě se bolest obvykle objevuje po nějakém dráždivém faktoru, který dříve mohl projít bez povšimnutí. Může se jednat o bederní modřinu, neúspěšný pohyb, zvedání závažím, ostrý náklon s nákladem as otočením těla, dlouhý pobyt v nepohodlné prohnuté poloze atd.

Velmi často, vertebrální lumbální ischialgie, stejně jako jakýkoli jiný syndrom bolesti způsobený kompresí nervových kořenů míchy, může být doprovázena poruchou citlivosti v postižené končetině. Může dojít k pocitu necitlivosti, pálení, ochlazení, pálení, pocitu "plazení husacích svalů", může zvýšit nebo snížit citlivost na bolest atd.

Správná léčba vertebrální lumbální ischialgie

Pokud vás ta bolest chytí v tom okamžiku, kdy jste doma, pak je velmi jednoduchý způsob, jak zmírnit utrpení. Stačí si vzít lék proti bolesti, ležet na zdravé straně a stisknout bolavou nohu do žaludku, sevře ji rukama. V tomto případě budete mít "fetální pozici", bude to trvat trochu času - a bolest ustoupí. Tato metoda samozřejmě nebude fungovat, pokud jste na veřejném místě. Kromě toho je to jen dočasné opatření, bolest se určitě vrátí, takže se nemusíte přetahovat - okamžitě vyhledejte lékaře.

Lékař, aby diagnostikoval onemocnění, které způsobuje výskyt lumboischialgie, bude muset provést obecné klinické vyšetření, rentgenové zobrazení páteře a zobrazení magnetickou rezonancí. Pokud je to indikováno, může být také provedena počítačová tomografie a myelografie. Teprve pak bude provedena konečná diagnóza a bude stanoven průběh léčby.

Konzervativní léčba

Během akutního období onemocnění je hlavním úkolem léčby zmírnit bolest a zmírnit zánět. Pacienti jsou proto téměř vždy předepsáni k odpočinku na lůžku, nesteroidním protizánětlivým léčivům, lékům proti bolesti (analgetika), svalovým relaxanciam. Také podle svědectví lékaře, lékařských blokád a sedativ lze provádět fyzioterapeutické procedury. V některých případech se také používá reflexologie.

Po skončení akutního období onemocnění je hlavním úkolem léčby obnovit stav svalového systému zad a vazů. Proto se základem konzervativní léčby stává lékařská gymnastika a masáž. Je možné použít manuální terapii, ale je kontraindikována během akutního průběhu onemocnění, zejména v případech, kdy je příčinou bolesti komprese nervových kořenů.

Je třeba mít na paměti, že bederní ishia není nemoc, je to jen bolest způsobená nemocí. Non-radiální bederní ischia obvykle ustoupí po 3-6 týdnech, radicular trvá o něco déle - 6-8 týdnů. Současně, vymizení bolesti neznamená úplné uzdravení, onemocnění, které způsobilo vznik syndromu bolesti, by mělo být léčeno dále.

Chronická bederní ischialgie

Léčba chronické formy onemocnění vyžaduje individuální přístup. V tomto případě musí lékař odstranit nejnebezpečnější příčiny bolesti - infekce, osteoporóza, nádory. V tomto případě bude léčba zaměřena především na zvýšení motorických schopností pacienta.

Nejčastěji používané neléčebné metody - cvičení, masáž, hubnutí atd. Hlavním úkolem, stejně jako u konzervativní léčby, je obnovit stav svalového systému (zádové svaly a břišní svaly). Kromě toho by měl pacient vytvořit nový motorický stereotyp, musí se naučit vyhýbat se pohybům, které mohou vyvolat vznik bolesti.

Chirurgická léčba

Chirurgická léčba lumboischialgie se obvykle nevyžaduje, více než 90% pacientů se zotavuje po konzervativní léčbě. Chirurgie může být ukázána pouze v některých případech. Například při syndromu bolesti, který nelze odstranit pomocí konzervativní léčby. Také operace musí být provedena, když je přeslička stlačena, což často vede k narušení pánevních orgánů.