Dexamethason - analogy

Clubfoot

Hormonální léky, a to i při minimálních vedlejších účincích, jako je Dexamethason, nejsou vždy dobře snášeny. To může také být předepsán kvůli přítomnosti některých nemocí, alergické reakce nebo přecitlivělost. Jediná alternativa, pokud je dexamethason kontraindikován, je analog tohoto glukokortikosteroidu se stejným mechanismem účinku. Existuje spousta podobných léků a jsou k dispozici v různých formách.

Analogy dexamethasonu v kapkách

Popsaný typ medikace se aplikuje lokálně v oftalmologii. Úplně identické prostředky:

Rovněž přímým analogem léčiva je Oftan Dexamethason a Dexamethasone LENS.

V kompozici jsou kombinované kapky s antibiotiky a látkou, o které se uvažuje:

Polydex;
Tobradex;
Maxitrol;
Sofradex;
Dex-Gentamicin;
Tobrazon.

Analogy dexamethasonu v ampulích

Injekční roztok může být nahrazen následujícími léky:

Dexamed;
Dexazon;
Fortecortin;
Dexamethason Vial;
Dexamethason Ferein;
Dexafar;
Dexaven;
Decadron;
Vero-Dexamethason.

Pokud není možné použít některý z těchto léků, měli byste po konzultaci se svým lékařem vyzvednout další glukokortikosteroidní hormon, například Prednisolon.

Analogové tablety Dexamethasonu

Tato forma uvolňující léčivo může být nahrazena následujícími kapslemi nebo tabletami:

Dexazon;
Megadexan;
Decadron;
Fortecortin a Fortecortin Mono.

Pokud navrhované možnosti nejsou vhodné z jakéhokoli důvodu, musíte si vybrat jiný hormonální lék, jako je tomu u injekčního roztoku. Například:

Co může nahradit dexamethason

Použití očních kapek Levomycetin

Složení očních kapek Levomycetin

Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Základem těchto rozpočtových poklesů (cena za láhev 10 ml je v rozmezí 19-27 rublů) je sloučenina chloramfenikol. V 1 ml očních kapek 2,5 mg. Kyselina boritá je zde také přítomna v malých množstvích. Chloramfenikol je širokospektrální antimikrobiální léčivo (antibiotikum). Kromě těchto dvou složek zahrnuje kompozice také čištěnou vodu, některé další pomocné látky.

Kapky se prodávají ve vhodných plastových nádobách - lahvičkách s kapátkem po 10 ml.

Mechanismus účinku chloramfenikolu

Levomycetin je indikován v mnoha případech infekce oka a jeho složek. Je účinný, když je infikován gram-pozitivními a gram-negativními kmeny. V mnoha případech, kdy jsou bakterie necitlivé na peniciliny, streptomyciny a sulfonamidy.

Působení chloramfenikolu je způsobeno inhibičním účinkem na produkci proteinu v DNA mikroorganismů. Výsledkem je jejich stabilizace. Důležitými body při aplikaci chloramfenikolu bude skutečnost, že má nízkou úroveň odolnosti (adaptabilitu) mikroorganismů, což vám umožňuje dlouhodobě používat výsledky s vysokou účinností.

Chloramfenikol proniká do duhovky, skléry, očních komor a sklivce, ale neproniká objektivem. Navíc se vstřebává do systémové cirkulace.

Maximální účinnost nastává za 30 minut. po instilaci. Nejvyšší koncentrace je fixována v přední oční komoře.

Indikace pro použití očních kapek Levomycetin

Aplikujte levomycetinové kapky u infekčních očních onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na tento lék. Obrázky 1-3 tak ukazují hlavní typy očních onemocnění, pro které by měl být tento léčivý přípravek používán. Mezi nimi bude:

zánět spojivek (zánět vnitřní vrstvy víček - spojivky) infekčního původu;
keratitida (zánět rohovky);
blefaritida (zánět očních víček nebo ječmene);
keratokonjunktivitida.

Oftalmologie je přičítána chloramfenikolu v těch případech, kdy jiné nesteroidní protizánětlivé oční léky jsou neúčinné. Rychle odstraňuje hnisavý zánět, očistí oči. Tento lék se používá k léčbě očních infekcí u dětí.

Když Levomycetin může poškodit

Levomitsitinovye oční kapky - tento přípravek je založen na NSAID. A stejně jako jiné léky mají řadu kontraindikací k užívání, mohou mít vedlejší účinky.

Mezi vedlejší účinky patří:

pocit pálení v očích;
zarudnutí rohovky a očních víček;
svědění;
přecitlivělost.

Kromě toho mohou děti zažít:

nevolnost a zvracení;
průjem;
pokles hladiny hemoglobinu v krvi.

Během dlouhých cyklů léčby jsou velmi vzácně pozorovány poruchy tvorby krve: leukopenie, anémie nebo trombopenie.

Pečlivé používání očních kapek Levomycetin

Vzhledem k možným nežádoucím účinkům by v některých případech měly být oční kapky levomycetinu použity po konzultaci s oftalmologem a v souladu s pokyny. Používají se opatrně v následujících případech:

pro děti od 2 let. Léčba chloramfenikolem by měla být prováděna po konzultaci s oftalmologem, dětským lékařem a přísným dodržováním pokynů. V některých případech může dětský oftalmolog předepsat dětem lék od 4 měsíců, ale zde očekávaný příznivý účinek by měl překročit možné vedlejší účinky;
chloramfenikol proniká do systémového oběhu, proto by měl být pečlivě aplikován na kojící maminky, je lepší přestat krmit. Poraďte se s lékařem a pozorujte ho;
Při léčbě ozařováním nebo léčbou cytostatiky v anamnéze by měla být léčba levomycetinem velmi opatrná. Možná vývoj hypoplazie kostní dřeně;
pokud práce znamená stres pozornosti nebo vidění. V případě potřeby pracujte s komplexními mechanismy nebo řízením. Kvůli snížené ostrosti zraku.

Kontraindikace při použití očních kapek levomycetinu

Mezi kontraindikacemi pro použití na prvním místě je nutné zaznamenat alergické reakce na složky léčiva.

Nepoužívejte oční kapky chloramfenikolu také v následujících případech:

v případě akutního selhání jater nebo ledvin nebo jejich chronických forem;
pokud je v anamnéze porfyrie;
s ekzémy a plísňovými chorobami kůže, jakož i psoriázou;
během těhotenství;
děti do 4 měsíců;
v rozporu s tvorbou krve. Zde se může zvýšit anémie a leukopenie.

Interakce levomycetinových očních kapek s jinými antibiotiky

Levomitsetin má schopnost snižovat účinnost jiných antibiotik. V tomto případě se také snižuje příznivý účinek samotného léčiva. Aplikace těchto očních kapek současně s jedním z následujících NSAID:

erythromycin;
lincomycin;
fenobarbital;
fenytoin;
penicilinové přípravky;
cefalosporiny

účinek levomycetinu, stejně jako dalšího léku, se sníží.

Interakce levomycetinu s jinými léky

Při současném použití s radiační terapií nebo léky, které inhibují hematopoézu, dochází ke zvýšení nežádoucích účinků. Pro porušení krve, radiační terapie a léčby hemostatickými levomycetinovými kapkami se zpravidla nepoužívají kapky.

Jak a kdy je lepší kapat Levomycetinum oční kapky

Typicky je tento lék předepsán na první kapce ve spojivkovém vaku každé 4 hodiny. V nejobtížnějších případech instrukce umožňuje zkrátit interval na 1 hodinu.

Pokud jsou čočky, měly by být odstraněny před instilací a nošením nejdříve 0, 5 hodin po zákroku.

Láhev je individuálním obalem a měla by být používána pouze pro jednoho pacienta.

Při kopání je velmi důležité dodržovat jednoduchá hygienická pravidla:

mytí rukou před zákrokem;
nedotýkejte se hrotu kapátka do oka a jiných povrchů;
provést postup v čisté místnosti;
Lahev udržujte pevně uzavřenou.

Dávka musí být projednána s očním lékařem a předtím, než začnete užívat lék ke studiu instrukcí.

Předávkování je snížení vidění. V těchto případech by měl být přípravek z oka omyt velkým množstvím čisté vody.

Případy otravy chloramfenikolem během léčby očních onemocnění nejsou zaznamenány.

Děti by neměly používat kapky bez konzultace s lékařem. Kromě toho, před použitím léků, ujistěte se, že pečlivě prostudujte pokyny.

Analogové oční kapky Levomycetin

Mezi analogy tohoto léku lze nazvat řadu očních kapek: Floxar, Normaks, Tsipromed, Sulfacyl sodný a Albucid, stejně jako Tobreks. Všechny se skládají z antibiotik, širokospektrých. Pokud je porovnáte s očními kapkami Levomycetinum, budou mít:

užší spektrum činností;
vyšší stupeň odolnosti (mikroby si na ně zvyknou rychleji, což snižuje jejich účinnost);
a také mají významně vyšší cenu ve srovnání s chloramfenikolem.

Levomitsetinovye oční kapky jsou určeny pro použití u dospělých i dětí od 4 měsíců, mají rozsáhlý antimikrobiální účinek a relativně nízkou cenu. To je činí nepostradatelnými v každé domácí hrudi.

Oční kapky Oftan Dexamethasone - návod k použití. Zmírnit záněty a alergie

Oči jsou orgánem, skrze který člověk reaguje se světem.

Často jsou však vystaveni různým zánětlivým onemocněním, zraněním a infekcím.

V takových případech je nutné přijmout neodkladná opatření, jinak může být nemoc komplikovaná a dokonce vést ke ztrátě zraku. To může pomoci lék Oftan Dexamethason, který bude diskutován později.

Obecné informace

Oftan Dexamethason je oční léčivo pro lokální použití s antialergickými a protizánětlivými účinky.

Užitečné vlastnosti

Interakce s proteinovými receptory a ovlivňuje syntézu proteinů.
A také neumožňuje, aby se membrány leukocytů zhroutily a stabilizovaly jejich enzymy.
Zpomaluje syntézu kininova.
Snižuje rozdělení leukocytů a jejich migraci.
Přispívá k narušení rozpoznávání antigenů.

Doba trvání akce je 4–8 hodin.

Návod k použití

V akutních stavech spojivkového vaku každých 2 hodiny 1 - 2 kapky.

Po snížení zánětu aplikujte 1-2 kapky 3-5 krát denně.

Pokyny pro použití tohoto řešení:

Umyjte si ruce mýdlem.
Otevřete láhev.
Vraťte hlavu tak, aby oči mohly vidět strop.
Ukazováček by měl táhnout dolní víčko.
K poklesu potřebného množství kapek do spojivkového vaku.
Mějte oči otevřené po dobu 30 sekund, nebo je jemně mrkněte, aby roztok neunikl.
Uzavřete lahvičku a chlazte.

Indikace pro použití

Konjunktivitida;
Keratitida;
Keratokonjunktivitida;
Blefaritida;
Skleritida a episkleritida;
Iritida;
Podrážděný;
Povrchová poranění po epitelizaci rohovky;
Sympatická oftalmie;
Alergický zánět očí;
Prevence a léčba zánětlivých procesů po operaci nebo poranění.

Interakce s jinými léky

Dexamethason snižuje účinnost:

Blokátory kalciových kanálů;
Erythromycin;
Chinidin.

Při dlouhodobém užívání jódoxuridinu existuje možnost zvýšení destruktivních procesů v epitelu rohovky.

Během těhotenství

V současné době nejsou k dispozici žádné údaje o klinických studiích s tímto lékem během těhotenství.

Vlastnosti použití u dětí

Neexistuje žádný důkaz, že léčivo je účinné a bezpečné pro děti a mladistvé do 18 let, proto je kontraindikováno pro použití.

Vedlejší účinky

Možná krátkodobý pocit pálení ihned po instilaci. Konzervační látka, která je součástí, někdy způsobuje podráždění očí. Tam jsou alergické reakce na lék.

Pokud se přípravek Oftan Dexamethason aplikuje déle než tři týdny, může se vyvinout:

Sekundární glaukom;
Šedý zákal;
Ulcerace rohovky;
Zakalení a ztenčení rohovky;

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky, okamžitě kontaktujte svého lékaře.

Kontraindikace

Nepoužívejte Oftan Dexamethason, když:

Naše čtečky pro ošetření spár úspěšně používají Eye-Plus. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Keratitida s virovými chorobami rohovky nebo konjunktivitidou;
Houbové onemocnění oka;
Zvýšený nitrooční tlak;
Tuberkulóza oka;
Poranění epitelu rohovky;
Mykobakteriální infekce;
Věk do 18 let;
Přecitlivělost na složky kapiček.

Složení a vlastnosti uvolnění z lékáren

Léčivá látka - Dexamethason - 1 mg (ve formě dexamethason fosfátu sodného - 1,32 mg).
Benzalkonium chlorid.
Kyselina boritá.
Tetraboritan sodný.
Od dynastie.
Voda pro injekce.

Kapky obsažené v lahvičkách s kapátkem po 5 ml. Každá láhev je balena v kartonové krabici s pokyny.

Výdaj z lékárny na předpis.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti uzavřené lahve je 2 roky od data výroby.

Otevřená lahvička nesmí být uchovávána déle než 1 měsíc při teplotě 5-8 stupňů (v chladničce).

Uchovávání kapek by mělo být mimo dosah dětí.

Léčiva s podobnými farmakologickými vlastnostmi

Hydrokortison.
Indikace pro použití: alergická konjunktivitida, iritida, uveitida, sympatická oftalmie, pooperační stavy, obnovení průhlednosti rohovky.
Dexamethason fosfát.
Používá se pro zánět spojivek, blefaritidu, keratitidu, iritidě, iridocyklitidě, skleritidě, zánětu po úrazech a operacích.
Dexapos.
Indikace: jarní zánět spojivek, iritida, iridocyklitida, uveitida, pooperační zánětlivé procesy.
Cortymycin.
Aplikováno při zánětlivých procesech sliznic očních víček nebo oční bulvy, keratitidy pro herpes, iritidy, cyklity.
Také se používá jako profylaxe pooperačního zánětu.
Maxidex.
Léčí se neinfekčními zánětlivými procesy a alergiemi vyskytujícími se na spojivkách a rohovce.
Stejně jako všechny kapky glukokortikosteroidů se Maxidex používá po operaci oka, aby se zabránilo rozvoji zánětu.
Medeksol.
Lék je účinný: nehnisavá zánět oka (zánět spojivek, zánět rohovky, zánět očního víčka, skleritida, zánět duhovky, uveitida), optická neuritida, cévnatky, chorioretinitida, dermatitida víčka, poškození rohovky, alergická konjunktivitida, při zánětu středního ucha, po operacích očí a uší.
Pharmadex.
Používá se při zánětlivých a alergických onemocněních oka i po úrazech a operacích.
Flukon.
Používá se pro neinfekční zánět spojivek, očních víček, rohovek.

Průměrná cena v Rusku

Oftan Dexamethason kapky v různých lékárnách v Rusku stojí od 195 do 225 rublů. pro láhev. Průměrná cena drogy je 215 rublů.

Další doporučení

Existuje několik dalších tipů a upozornění na používání kapek Oftan Dexamethasone Drops:

Při nošení kontaktních čoček se do nich vstřebává konzervační prostředek, který je součástí léku, mění barvu a nepříznivě ovlivňuje oči.
Před použitím kapek se tedy čočky odstraní a nosí se nejdříve 20 minut po instilaci.
Dlouhodobé užívání léčiva (více než 2 týdny) zvyšuje nitrooční tlak a může poškodit rohovku.
Lék by proto měl být používán pod dohledem lékaře.
Terapie kortikosteroidy maskuje infekce.
V přítomnosti infekčních a plísňových onemocnění se léčivo používá s kombinací antibakteriálních nebo antifungálních činidel.
Instalování může způsobit slznost očí.
Z tohoto důvodu nejsou kapky aplikovány bezprostředně před řízením vozidla nebo použitím mechanického vybavení.

Recenze

Elena píše: „Kontaktní čočky používám již delší dobu. Oči jsou často zapálené. Ošetřující lékař předepsal kapku Oftan Dexamethasonu.

Ihned poté, co jsem kopal do produktu, oči mohou lehce svírat, ale zánět rychle a dobře zmizí.

Aplikuji kapky na zarudnutí očí, ale protože se tento jev vyskytuje poměrně často, musím použít lék pokaždé.

Anastasia píše: „Měla jsem laserovou korekci vidění a oftalmolog předepsal Oftan Dexamethasone. Náklady na lék byly asi 200 rublů.

Stejně jako u všech ostatních kapek pro oči, doba použitelnosti otevřené drogy je měsíc a musí být uložena v chladničce.

Prostředky při aplikaci nezpůsobují nepohodlí a nespalují. Oftan Denkametazon mi rychle pomohl zotavit se z operace. “

Užitečné video

Z tohoto videa se dozvíte, co je to nebezpečná alergie, která postihuje oči:

Oftan Dexamethason Kapky jsou velkým pomocníkem v boji proti zánětem očí a alergickým reakcím.

A když jsou správně aplikovány, nemají vedlejší účinky.

Nejlepší analogy Dexamethasonu

Dexamethason je protizánětlivé, antialergické, anti-exsudativní a anti-šokové činidlo. Lék je předepsán k léčbě široké škály onemocnění. Pokud potřebujete urgentní náhradu, je velmi důležité znát podobné přípravky Dexamethasonu.

Léčivo patří do skupiny glukokortikosteroidních látek. Tato skupina léků je steroidní hormony, které jsou syntetizovány pomocí kůry nadledvin. Přírodní glukokortikoidní látky, stejně jako jejich náhrady vyrobené synteticky, se používají pro substituční terapii v případě nedostatečné funkce nadledvinek.

Analogem léku je lék, který lze použít k léčbě stejných onemocnění. Nemělo by však být zapomenuto, že takové léky mohou mít jiné kontraindikace a vedlejší účinky.

Nicméně v situaci, kdy hlavní lék způsobuje vedlejší symptomy a je kontraindikován, můžete vždy najít analog, který může pokračovat v terapii. A cena těchto prostředků v lékárně může být mnohem levnější.

Jaký lék lze použít k náhradě

Jaké léky mohou nahradit dexamethason?

Analogy léčiv jsou látky zařazené do skupiny glukokortikosteroidů:

Hydrokortison;
Prednisolon;
Betamethason;
Methylprednisolon;
Acetonid triamcinolonu;
Budesonid;
Alklomethason;
Mometason furoát a další.

Indikace glukokortikosteroidních léčiv jsou nejčastěji identické, ale mohou být vyráběny v různých dávkových formách. Proto je pro určitý typ použití předepsán přípravek - analog, s vhodnou formou pro použití.

Hydrocortisone může být použit jako analog Dexamethasonu v ampulích pro intraartikulární injekce. Má však méně silný účinek na zánětlivé procesy lokalizované v kloubních tkáních. Prednisolon pro tuto terapii je také považován za slabší lék. Odpověď pacienta je však tak individuální, že je velmi obtížné hovořit o tom, která droga bude lépe ovlivněna.

Betamethason je fluorovaný glukokortikoid a má stejnou sílu jako Dexamethason. Indikace pro použití u těchto léků jsou podobné. Proto může lékař namísto Dexamethasonu předepsat Betamethason.

Pro léčbu kožních zánětlivých onemocnění by bylo vhodné nahradit léčivo Alclomethasonem. Tento analog zvládá takové patologie.

Chcete-li nahradit Dexamethason v oční praxi, můžete použít oční masti nebo kapky: Hydrokortison, Betamethason, Budesonid a další.

Stojí za zmínku, že Dexamethason má některé indikace, které jej odlišují od téměř všech glukokortikosteroidů, které jsou jeho analogy.

Lék se používá k léčbě:

bakteriální meningitida;
otok mozku;
těžký abstinenční syndrom;
syndrom poruch dýchacích funkcí u novorozenců;
leukémie

Používá se také k prevenci vzniku nevolnosti v období chemoterapie.

Výše uvedené indikace jsou individuální pouze pro dexamethason a nebudou vhodné pro jeho analogy.

Závěr

Během léčby může lékař v případě potřeby předepsat náhražku Dexamethasonu. Použití analogu může být provedeno v případě vedlejších účinků při použití léčiva v nepřítomnosti potřebné lékové formy pro prodej (například tablety nebo ampule). A také nahradit levnější lék.

Našli jste chybu? Vyberte ji a stiskněte klávesy Ctrl + Enter

Dexamethasonové analogy

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Dexamethasonu ve složení a aplikaci. Seznam levných analogů, stejně jako můžete porovnat ceny v lékárnách.

Nejlevnější analog Dexamethasone: Prednisolone
Nejoblíbenější analog Dexamethasone: Diprospan
Klasifikace ATC: Dexamethason
Aktivní složky / Složení: Dexamethason

Levné analogy Dexamethason

Při výpočtu nákladů na levné analogy byl vzat v úvahu minimální cena, která byla nalezena v cenících poskytovaných lékárnami.

Populární analogy Dexamethasone

Tento seznam analogů léčiv je založen na statistikách nejžádanějších léků.

Všechny analogy Dexamethason

Analogové složení a indikace

Výše uvedený seznam analogů léčiv, ve kterých jsou indikovány substituenty Dexamethasonu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení aktivních složek a jsou stejné, jak je uvedeno pro použití.

Analogové indikace a způsob použití

Různé složení se může shodovat podle indikací a způsobu aplikace.

Jak najít levný ekvivalent drahé medicíny?

K nalezení levného analoga léku, generika nebo synonyma doporučujeme především věnovat pozornost kompozici, a to stejným léčivým látkám a indikacím pro použití. Aktivní složky léčiva jsou stejné a budou indikovat, že léčivo je synonymem léčiva, které je farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutické alternativy. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, self-léčba může poškodit vaše zdraví, takže vždy konzultujte s lékařem před použitím jakéhokoli léku.

Cena Dexamethasonu

Na níže uvedených stránkách najdete ceny Dexamethasonu a informace o dostupnosti v lékárně v okolí.

Dexamethason instrukce

Balení

Farmakologický účinek

Dexamethason je syntetický glukokortikoid, který obsahuje atom fluoru.
Má výrazný protizánětlivý, antialergický a desenzibilizační účinek, má imunosupresivní aktivitu. Mírně zadržuje sodík a vodu v těle. Tyto účinky jsou spojeny s inhibicí uvolňování mediátorů zánětů eosinofily; indukci tvorby lipokortinů a snížení počtu žírných buněk, které produkují kyselinu hyaluronovou; s poklesem permeability kapilár; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a membrán organel. Imunodepresivní účinek je způsoben inhibicí uvolňování cytokininů (interleukin 1, 2, interferon gama) z lymfocytů a makrofágů. Hlavní vliv na metabolismus je spojen s katabolismem proteinu, zvýšenou glukoneogenezí v játrech a sníženým využitím glukózy v periferních tkáních.

Lék inhibuje aktivitu vitamínu D, což vede ke snížení absorpce vápníku a zvýšení jeho vylučování. Dexamethason inhibuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenních glukokortikoidů. Znakem léku je významná inhibice funkce hypofýzy a úplná absence aktivity mineralokortikoidů.

Farmakokinetika

V krvi se váže (60-70%) specifickým nosným proteinem - transkortinem. Snadno prochází histohematogenními bariérami (včetně hemato-encefalické a placentární).

Metabolizuje v játrech (hlavně konjugací s kyselinou glukuronovou a kyselinou sírovou) na neaktivní metabolity.

Vylučuje se ledvinami (malá část - laktujícími žlázami). T1 / 2dexamethason z plazmy - 3-5 hodin.

Indikace

Vzhledem k indikacím a předepsaným dávkám se doporučuje k léčbě všech onemocnění, která mohou být léčena systémovou léčbou glukokortikoidy (v případě potřeby jako další léčba hlavní léčby), pokud je lokální léčba nebo perorální podání nemožné nebo neúčinné: t

šok různého původu (anafylaktický, posttraumatický, pooperační, kardiogenní, krevní transfúze atd.);
edém mozku (s mozkovým nádorem, traumatickým poraněním mozku, neurochirurgickým zákrokem, mozkovým krvácením, encefalitidou, meningitidou, poškozením ozařováním);
astmatický stav;
těžké alergické reakce (angioedém, bronchospasmus, dermatóza, akutní anafylaktická reakce na léčiva, sérové transfúze, pyrogenní reakce);
akutní hemolytická anémie, trombocytopenie, agranulocytóza;
akutní lymfoblastickou leukémii;
těžké infekční nemoci (v kombinaci s antibiotiky);
akutní nedostatečnost kůry nadledvin;
pikantní záď;
akutní (nebo exacerbační) revmatická onemocnění, systémová onemocnění pojivové tkáně a onemocnění kloubů (humeroskapulární periarthritida, epikondylitida, styloiditida, bursitida, tendovaginitida, kompresní neuropatie, osteochondróza, artritida různých etiologií, osteoartróza);
diagnostika adrenokortikální insuficience, krátkého vzrůstu hypofýzy (u dětí), afektivních poruch, vč. s depresí.

Kontraindikace

Hypertenze, Itsenko - Cushingova choroba, psychóza, selhání ledvin, osteoporóza, žaludeční vřed žaludku a dvanáctníku, bakteriální endokarditida, syfilis, tuberkulóza, diabetes mellitus, těhotenství, systémové mykózy, infekce kloubů, obezita, stadium III-IV. dexamethasonu.

Použití v průběhu březosti a laktace

V těhotenství (zejména v prvním trimestru) lze lék aplikovat pouze tehdy, když očekávaný terapeutický účinek převyšuje potenciální riziko pro plod. Při dlouhodobé terapii během těhotenství není vyloučena možnost poruchy růstu plodu. V případě použití na konci těhotenství existuje riziko atrofie kůry nadledvinek plodu, což může u novorozence vyžadovat substituční léčbu.

Pokud je nutné provést kojení během kojení, je třeba kojení přerušit.

Zvláštní pokyny

Během léčby přípravkem Dexamethasone (zejména dlouhodobě) je nutné pozorovat oční stav, kontrolovat krevní tlak a stav rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i snímky hladin periferní krve a krevní glukózy.

Aby se snížily vedlejší účinky, můžete předepsat antacida, a měli byste zvýšit příjem K + v těle (dieta, draslíkové doplňky). Jídlo by mělo být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným množstvím tuku, sacharidů a soli.

Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou. Lék může zhoršit existující emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. V souvislosti s psychózou v anamnéze je dexamethason ve vysokých dávkách předepisován pod přísným dohledem lékaře.

Přípravek by měl být používán s opatrností při akutním a subakutním infarktu myokardu - šíření nekrózy, zpomalení tvorby jizevní tkáně a ruptura srdečního svalu je možná.

Ve stresových situacích během udržovací léčby (např. Chirurgie, trauma nebo infekční onemocnění) by měla být dávka léku upravena vzhledem ke zvýšené potřebě glukokortikosteroidů. Pacienti by měli být pečlivě sledováni po dobu jednoho roku po ukončení dlouhodobé léčby přípravkem Dexamethason, a to z důvodu možného rozvoje relativní nedostatečnosti kůry nadledvin ve stresových situacích.

S náhlým zrušením, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, je možný rozvoj "zrušení" syndromu (anorexie, nevolnost, letargie, generalizovaná muskuloskeletální bolest, celková slabost), jakož i exacerbace onemocnění, o kterém byl Dexamethason předepsán.

Během léčby by Dexamethason neměl být očkován z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní reakce).

Při předepisování Dexamethasonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit antibiotika s baktericidním účinkem.

U dětí během dlouhodobé léčby přípravkem Dexamethasone je nezbytné pečlivé sledování dynamiky růstu a vývoje. Děti, které byly v průběhu léčby v kontaktu se spalničkami nebo planými neštovicemi, mají předepsané profylaktické specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému účinku mineralokortikoidů na substituční léčbu nadledvinové insuficience se Dexamethason používá v kombinaci s mineralokortikoidy.

U pacientů s diabetes mellitus by měla být monitorována hladina glukózy v krvi a v případě potřeby měla být provedena správná léčba.

Je ukázána rentgenová kontrola osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).

U pacientů s latentním infekčním onemocněním ledvin a močových cest může Dexamethason způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

Dexamethason zvyšuje obsah metabolitů 11- a 17-hydroxyketokortikosteroidů.

Složení

1 ml roztoku obsahuje:

Účinná látka: dexamethason fosfát sodný 4 mg;

Pomocné látky: methylparaben - 1,5 mg; propylparaben - 0,2 mg; metabisulfit sodný - 2 mg; edetát disodný - 1 mg; hydroxid sodný - do pH 7–8,5; voda pro injekce - do 1 ml.

Dávkování a podávání

Dexamethason se podává intravenózně v proudu, pomalu, nebo kapáním a intramuskulárně. Dexamethason se stanoví individuálně. Během dne můžete zadat 4 až 20 mg 3 - 4 krát. Maximální denní dávka je 80 mg. Ve výjimečných případech - výše. Trvání parenterálního podávání je obvykle 3 až 4 dny, poté se pokračuje v udržovací léčbě perorální formou Dexamethasonu.

V akutním období, s různými onemocněními a na začátku léčby, se Dexamethason používá ve vyšších dávkách. Po dosažení účinku se dávka dexamethasonu sníží v intervalech několika dnů, dokud se nedosáhne udržovací dávky nebo dokud se léčba neskončí.

Při šoku (u dospělých) - v / v, 20 mg jednou, pak 3 mg / kg po dobu 24 hodin ve formě kontinuální infuze, nebo ve formě jednorázové dávky 2-6 mg / kg nebo IV / 40 mg každé 2- 6 (4-6) hodin

Pro edém mozku (pro dospělé) - 10 mg IV, pak 4 mg každých 6 hodin IM, dokud nejsou příznaky odstraněny; dávka se sníží po 2-4 dnech a postupně, během 5-7 dnů, se léčba zastaví.

V případě nedostatečnosti kůry nadledvinek (dětí) - intramuskulárně 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2) denně ve 3 injekcích každý třetí den nebo denně 0,00776-0,01165 mg / kg (0,333 mg / kg). -0,355 mg / m2) denně.

Vedlejší účinky

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie) opožděný sexuální vývoj u dětí.

Na straně zažívacího systému: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční a dvanáctníkové vředy, erozivní ezofagitida, gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, poruchy trávení, meteorismus, škytavka. Ve vzácných případech - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u predisponovaných pacientů) nebo zvýšené závažnosti srdečního selhání, změny v elektrokardiogramu, charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, která může vést k prasknutí srdečního svalu.

Poruchy nervového systému: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoia, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, pseudotumor mozečku, bolesti hlavy, křeče.

Na straně smyslů: zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových nebo virových infekcí oka, trofické změny rohovky, exophthalmos, náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání do hlavy, krku, nosu) skořápky, možné skalpové usazování krystalů léku v cévách oka).

Na straně metabolismu: zvýšené vylučování vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní dusíková bilance (zvýšené rozpad bílkovin), zvýšené pocení.

Kvůli mineralokortikoidní aktivitě - retenci tekutin a sodíku (periferní edém), natrium sádry, hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalový spasmus, neobvyklá slabost a únava).

Na straně pohybového aparátu: pomalejší růst a procesy osifikace u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie).

Na straně kůže a sliznic: zpožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, steroidní akné, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidózy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, anafylaktický šok, lokální alergické reakce.

Lokální při parenterálním podání: pálení, znecitlivění, bolest, brnění v místě vpichu injekce, infekce v místě vpichu injekce, vzácně nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu injekce; atrofie kůže a podkožní tkáně po i / m podání (zavedení do deltového svalu je zvláště nebezpečné).

Jiné: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společně užívaných imunosupresiv a očkování přispívají k výskytu tohoto vedlejšího účinku), leukocyturie, „návaly horka“ krve do obličeje, „abstinenčního“ syndromu.

Interakce s léky

Je možná farmaceutická neslučitelnost dexamethasonu s jinými IV přípravky - doporučuje se podávat injekci odděleně od jiných léků (IV bolus, nebo přes další kapání, jako druhý roztok). Při míchání roztoku dexamethasonu s heparinem se vytvoří sraženina.

Současné jmenování dexamethasonu s:

induktory jaterních mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofylin, efedrin) vedou ke snížení jeho koncentrace;
diuretika (zejména thiazidy a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericin B - mohou vést ke zvýšení clearance K + z těla a ke zvýšenému riziku srdečního selhání;
se sodnými léky - k rozvoji edému a vysokého krevního tlaku;
srdeční glykosidy - jejich tolerance se zhoršuje a zvyšuje se pravděpodobnost komorové extrasitolie (v důsledku indukované hypokalemie);
nepřímé antikoagupanty - oslabuje (vzácně zvyšuje) jejich účinek (vyžaduje se úprava dávky);
antikoagulancia a trombolytika - zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu;
ethanol a NSAID - zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu a rozvoj krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy může snížit dávku glukokortikosteroidů v důsledku součtu terapeutického účinku);
paracetamol - zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu);
kyselina acetylsalicylová - urychluje její vylučování a snižuje koncentraci v krvi (se zrušením dexamethasonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků);
inzulín a orální hypoglykemické léky, antihypertenziva - snižuje jejich účinnost;
vitamin D - snižuje jeho účinek na absorpci Ca2 + ve střevě;
somatotropní hormon - snižuje jeho účinnost a sprazikvantel - jeho koncentraci;
M-holinoblokatorami (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a nitrátů - pomáhá zvyšovat nitrooční tlak;
isoniazid a meksiletin - zvyšuje jejich metabolismus (zejména u „pomalých“ acetyátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Inhibitory karboanhydrázy a „loopback“ diuretika mohou zvyšovat riziko osteoporózy.

Indometacin, vytěsňující dexamethason z jeho spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

ACTH zvyšuje účinek dexamethasonu.

Ergocalciferol a paratyroidní hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené dexamethasonem.

Cyklosporin a ketokonazol, zpomalující metabolismus dexamethasonu, mohou v některých případech zvýšit jeho toxicitu.

Současné jmenování androgenů a steroidních anabolických látek s dexamethasonem přispívá k rozvoji periferního edému a hirsutismu, vzniku akné.

Estrogeny a antikoncepční přípravky obsahující perorální estrogen snižují clearance dexamethasonu, což může být doprovázeno zvýšenou závažností jeho účinku.

Mitotan a další inhibitory funkce kůry nadledvin mohou vyžadovat zvýšení dávky dexamethasonu.

Při současném použití živých antivirových vakcín a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace virů a vzniku infekcí.

Antipsychotika (neuroleptika) a azathioprin zvyšují riziko vzniku šedého zákalu dexamethasonem.

Při současném užívání s léky proti štítné žláze se snižuje hladina hormonů štítné žlázy a zvyšuje se také clearance dexamethasonu.

Co nahradit dexamethason

Farmakologické společnosti se dnes naučily vytvářet hormonální léky, které se používají k léčbě chronických a akutních onemocnění, jedním z těchto léků jsou injekce Dexamethasonu. Přípravky tohoto typu jsou syntetizovány analogy těch hormonů, které produkuje tělo.

Pro léčbu zánětlivých onemocnění se používají léky, analogy glukokortikoidů, které jsou produkovány kůrou nadledvin. S jejich pomocí se můžete zbavit zánětlivého procesu, alergické reakce nebo onemocnění kloubů.

Lék Dexamethason je v této skupině. Nyní je lék běžný v léčbě kloubů, proto je nutné vědět o všech aspektech jeho použití.

Princip činnosti

Dexamethason se vyrábí změnou struktury glukokortikoidu, jako je hydrokortison. Nástroj je široce používán v různých oblastech medicíny vzhledem k tomu, že má mnoho efektů. Průběh léčby a dávka určená lékařem.

Princip působení léku je spojen s následujícími účinky

když léčivo vstupuje do těla, vede to k reakci receptorového proteinu, který je umístěn na buněčných membránách a první den vstupuje do buněčného jádra;
po dobu několika dnů je enzym fosfolipáza inhibován v důsledku spuštění různých metabolických procesů;
kvašení kyseliny arachidonové se nevyskytuje a tvoří mnoho zánětlivých mediátorů;
zpomaluje proces rozpadu proteinů v důsledku suspenze proteolytických enzymů;
stav buněčných membrán je stabilizován, cévy jsou posíleny, takže je nezanechávají zánětlivé buňky;
dochází k blokování systému proteinového komplementu, který je součástí zánětlivého procesu;
imunitní systém produkuje méně leukocytů.

Vzhledem k výše uvedeným účinkům má Dexamethason účinek

anti-šok;
antialergické;
imunosupresivní;
protizánětlivé.

Negativní dopad

Navzdory tomu, že tento lék se používá mnohokrát, když se vyskytne onemocnění spojené s klouby, je to hormonální, což může vést k negativnímu účinku na tělo. Faktem je, že účinnost léku spočívá v účinku glukokortikoidů nejen na zánět, ale také na metabolismus. V tomto případě je nutné vzít v úvahu kontraindikace a dávka nesmí překročit dávku předepsanou lékařem. Prick Dexamethasone potřebuje přesně stanovený počet dnů.

Dexamethason je hormonální lék

Snižuje imunitu, vzniká riziko vzniku nádorů a výskyt infekcí.
Inhibuje absorpci vápníku, což vede ke slabé tvorbě kostní tkáně. To může vyvolat osteoporózu, to vše závisí na tom, kolik je produkce tkání zastavena.
Podporuje redistribuci tukové tkáně v těle. Končetiny jsou tenké a tuk je uložen v těle.
Snižuje tvorbu adrenokortikotropního hormonu a také zadržuje ionty sodíku a vody v ledvinách.

Aby se předešlo výše uvedeným účinkům při použití Dexamethasonu v ampulích při podávání injekce intramuskulárně nebo přímo do kloubní dutiny, dávka by měla být minimální a počet dnů léčby by neměl překročit dávku uvedenou lékařem.

Cesta v těle

Dexamethason přichází v několika formách. Používá se

lokálně - v kloubní dutině, na spojivce oka, kůži;
parenterální - když jsou injekce podávány intramuskulárně a intravenózně;
uvnitř - užívání pilulek.

Bez ohledu na formu podání lék přechází stejným způsobem vylučování a metabolismu.

Intramuskulární injekce pomáhá látce rychle vstoupit do krevního oběhu. Intravenózní podání podporuje okamžitý zásah.

Lék proniká skrze krev do zanícené oblasti - místa alergie nebo kloubu. Tento lék je schopen proniknout do kterékoliv části těla, dokonce i přes hematoencefalickou bariéru nebo placentu.

Další cesta léku

Když je účinek vyvíjen, látka proniká zpět do krevního oběhu.
Skrze krev vstupuje do jater, což ji činí neaktivní.
Jeho metabolity se začínají tvořit v játrech 3,5 hodiny po nástupu vlivu. K uvolnění tkáně dochází po několika dnech.
Poté se lék dostane do ledvin a střev, přes které je z těla zcela odstraněn.

Bez ohledu na to, jaké dávkování se látka „cestuje“ v těle, snadno dostane do mléka kojící matky.

Indikace pro použití

Tento lék je indikován pro mnoho nemocí, ale nejčastěji pro léčbu alergických reakcí a kloubů, z tohoto důvodu by měly být tyto léky zvažovány podrobněji a odděleně.

Další indikace

když se ve střevě objeví zánětlivý proces, který má autoimunitní genezi;
sarcidóza, plicní fibróza, alveolitis;
zánětlivá onemocnění ledvin, zejména glomerulonefritida, která se týká autoimunitních mechanismů;
zánět kůže - ekzém, dermatitida, lupénka;
thyrotoxická krize, kdy dochází k nadměrnému uvolňování hormonů štítné žlázy, což může být fatální;
systémové autoimunitní onemocnění doprovázené zánětlivým syndromem;
bronchospasmus, který není přístupný úlevě, vzniká na pozadí astmatu;
otok mozku, hydrocefalus v onkologii, infekční onemocnění mozku, krvácení, chirurgický zákrok, trauma;
Dexamethason se používá k léčbě bolesti zad způsobené zánětem;
stav šoku jakéhokoli typu.

Za těchto podmínek je systém Dexamethason podáván systémově. Dávku a počet dnů přijetí stanoví ošetřující lékař.

Dexamethason pro léčbu kloubů

Využívání hormonálních léků pro léčbu onemocnění kloubů je nuceno. Takové léky jsou předepisovány po selhání nesteroidních léků.

Dexamethason při onemocněních pohybového aparátu se používá k léčbě

Stále nemoc u dospělých a dětí;
zánět kloubního vaku - bursitida;
v případě poškození měkkých tkání - protažení šlach, zánět šlach, periarthritis;
pokud jsou klouby postiženy polyartritidou;
sklerodermie nebo lupus;
při deformaci osteoartrózy je provázena synovitida;
Reiterův syndrom - zánětlivý proces v genitáliích, očích a kloubech;
ankylozující spondylitida;
psoriáza, kloubní syndrom;
revmatoidní artritida - odstranění zánětlivého procesu a léčby jiných postižených orgánů.

Léčba přípravkem Dexamethason by měla být předepsána lékařem a pokračovala tak dlouho, dokud to nezmizelo zánět. Léčivo se podává intramuskulárně, intravenózně, přímo do kloubu.

Dexamethason v léčbě alergií

Pokud se objeví alergie, je indikována antihistaminika. Ale v některých případech je reakce velmi silná a tyto fondy nemohou mít účinek.

Pacientovi jsou předepsány hormonální protizánětlivé léky. Ovlivňují žírné buňky, což vede k zániku alergií a vymizení všech jejích příznaků.

Pro alergie se používá Dexamethason, když se objeví.

anafylaktický šok;
angioedém;
kopřivka;
alergický na zvířata a rostliny, potraviny a léky;
pollinóza, rýma - když se zánět objeví v nosní sliznici;
zánět kůže - dermatitida, ekzém;
pokud se objeví angioedém na krku a obličeji.

Není však vždy nutné tyto procesy zastavit pomocí steroidní terapie. V tomto případě by měl lék vybrat lékař.

Kontraindikace

Pokud potřebujete pomoc s šokem a otokem, je kontraindikací, na kterou je upozorněna pozornost, Quincke pouze nesnášenlivostí vůči léku.

Také, když člověk potřebuje aplikovat systémovou léčbu pomocí Dexamethasonu, měl by věnovat pozornost všem kontraindikacím.

Podle návodu k použití existují následující kontraindikace

Intraartikulární injekce je zakázána během infekčních procesů, zlomenin v oblasti kloubu, při krvácení.
Neuralgie, duševní onemocnění.
Diabetes.
Infarkt myokardu.
Akutní období po operaci střev a žaludku.
Aktivní ezofagitida.
Během exacerbace dvanáctníkových vředů a žaludku.
Těžká osteoporóza.
Aktivní forma tuberkulózy.
Získaná nebo vrozená imunodeficience vyvolaná infekcemi HIV.
Plísňová, bakteriální a virová onemocnění.

Všechny tyto faktory by měly být známy lékaři, který tento lék předepisuje. V opačném případě bude pacient místo pozitivního výsledku pociťovat pouze zhoršení stavu.

Dexamethason během těhotenství

Metabolické a aktivní formy léčiva volně vstupují do jakéhokoliv orgánu. Z tohoto důvodu musíte být opatrní na hormonální léky. Někdy se však žena může zhoršit chronickým onemocněním nebo může dojít k akutním procesům, které vyžadují okamžitou pomoc. V tomto případě stojí za to porovnat rizika a přínosy.

Tento lék je zařazen do třídy C, což znamená, že hormon může poškodit plod, ale pokud existuje ohrožení zdraví ženy, jeho použití je považováno za přijatelné.

Pokud jde o kojící ženy, je lepší lék nepoužívat. Pokud hrozí ohrožení zdraví matky, měla by dítě přenést na umělé krmení.

Dexamethason může poškodit dítě a plod následujícím způsobem.

vést k adrenální insuficienci;
zpomalit proces rozvoje a růstu;
způsobit vrozené anomálie končetin a hlavy;
formovat malformace.

Vedlejší účinky

Podle instrukcí může lék způsobit následující reakce.

postihuje centrální nervový systém a psychiku, depresi, halucinace, porucha vědomí;
po náhlém přerušení užívání léku se může zvýšit intrakraniální tlak, což platí i pro děti;
porušení metabolismu elektrolytů, otoky rukou a nohou;
vředy se mohou tvořit na sliznici trávicího traktu;
zvýšená srážlivost krve, trombóza;
ospalost během dne a poruchy spánku;
závratě, bolesti hlavy;
dysfunkce pankreatu a endokrinního systému, nadledviny jsou inhibovány;
snížená hustota kostí, vedoucí k osteoporóze.

Nejčastěji tyto důsledky mají za následek porušení dávky, aplikační techniku a to je také ovlivněno zvláštností organismu. Někdy pacient pociťuje příznaky jakéhokoliv účinku i při nízkém dávkování. Proto je při aplikaci Dexametazoku důležité, abyste navštívil lékaře.

Návod k použití

Způsob a technika aplikace léčiva závisí na jeho formě uvolňování. Níže jsou uvedena základní pravidla pro podávání Dexamethasonu injekcí:

Intravenózní podání je přípustné pouze v případě, že pacient potřebuje neodkladnou pomoc.
Intramuskulární cesta podání pro dospělé do 4 injekcí denně, pro děti - ne více než 2x.
Úvod do kloubní dutiny provádí lékař a pacient musí být umístěn ve sterilní místnosti. Dávka je přiřazena individuálně.

Často pro léčbu kloubů spolu s tímto lékem je zaveden lidokain, který pomáhá zmírnit bolest.

Recenze hormonálního léku dexamethasonu

Dexamethason je jedním z nejsilnějších léků řady glukokortikoidů. Vyrábí se ve formě kapek, tablet nebo injekčních roztoků.

Tento lék je charakterizován výraznými antialergickými, protizánětlivými, desenzibilizačními i imunosupresivními účinky. Dexamethason je předepisován jako samostatná léčba i v kombinaci s jinými léky.

Tento nástroj se používá v řadě nemocí, včetně patologických stavů pohybového aparátu.

Zvažte hodnocení pacienta o tomto léku.

Recenze pacientů užívajících dexamethason

„Už nějakou dobu jsem měl problémy s páteří. Nedávno jsem byl u doktora, protože to všechno jsem nemohl vydržet, předepsal dexamethason. Zdá se, že bylo nutné ho píchnout, aby se zmírnil zánětlivý proces.

Po páté injekci jsem si všiml, že jsem se viditelně zotavil, zejména v břiše. Bolesti zad také trochu zmírnily. “

„Předepsal jsem si dexamethason pro léčbu revmatoidní artritidy. Všechno je dobré, ale nikdo ne varoval, že to není tak snadné zrušit. Jak moc jsem tento lék píchal, doktor to nějak neřekl, tak jsem ho aplikoval, dokud jsem se nerozhodl, že jsem už byl vyléčen.

Vzhledem k tomu, že je nesmírně pochybné neustále na ní sedět, nepodávala jsem si jeden den. Po tom, závratě, nevolnost, slabost. Vrátil se k injekcím.

Začali si přečíst návod. Ukázalo se, že tento lék by měl být postupně vysazován. Po chvíli jsem se znovu pokusil "skočit" z hormonu. Tentokrát se to zdá být možné, už pár dní jsem se cítil dobře. I když se dnes začalo objevovat nevolnost, slabost, i když mnohem jednodušší než poprvé.

Lék je obecně účinný a spolehlivý, ale důrazně doporučuji, abyste kontaktovali kompetentního lékaře a léčbu postupně pod dohledem specialisty. “

„Vzala jsem si při exacerbaci osteochondrózy. Tato droga se pro mě stala skutečnou spásou. Rychle mě zbavil bolesti a přivedl mě zpět do normálního života. Vím, že hormonální agent, ale v případě potřeby to znamená, že je to nezbytné.

„Často musím dexamethason píchnout, aby se odstranil zánět v kloubech. Nemohu to udělat, protože bolest v kloubech nějak provokuje rozvoj angioedému.

Dexamethason je hormonální lék se spoustou kontraindikací a vedlejších účinků. Zvýšení krevního tlaku pro mě je dokonce na dosah ruky, protože obvykle mám nízký krevní tlak.

Mám také malý přírůstek hmotnosti, i když to netrvá dlouho. Ale rozvoj osteoporózy a problémy s prací nervového systému se mi vůbec nelíbí.

Při častém užívání léku se mohou vyvinout právě tyto komplikace. Tento lék je silný a účinný, ale tady jsou některé vedlejší účinky, které děsí.

„Tablety dexamethasonu jsem pil 3 týdny. Mám revmatoidní artritidu. Po průběhu léčby jsem mohl znovu chodit. Pro mě je to opravdu štěstí, ani jsem nečekal, že tento účinek by mohl být tak silný v průběhu 3 týdnů léčby. “

„Nepolejujte se sami a nepoužívejte dexamethason příliš dlouho. Můj přítel sám předepsal tento lék pro léčbu kloubů. To skončilo být nadváha, non-se hojit rány a významný pokles imunity.

„Levý loket hodně bolí. Lékař přisuzoval dexamethason v kombinaci s ketorolem. Zapomněl jsem na bolest v lokti po třetí injekci, protože můj žaludek začal bolet a někde v játrech. V důsledku přetrvávající nevolnosti a bolesti přestaňte dexamethason. Teď se starám o všechno ostatní kromě bolavého kloubu. “

„Před měsícem jsem měl silnou přilnavost v bederní oblasti. Lékař diagnostikoval osteochondrózu, předepsanou léčbu na týden. Nebylo vůbec nic, jen zbytečně zbytečné. Pak zavolala do domu neurologa. Udělal jednu ránu se 4 léky, což bylo velmi překvapivé: kyselina nikotinová, dexamethason, lidokain a kyanokobalamin.

Už po jedné takové injekci jsem se mohl otočit na bok. Příštího rána se dokonce z postele. Průběh léčby je 5 ran. Opravdu doufám, že po nich můžu konečně jít do práce.

Mimochodem, ona také vzala ranitidin třikrát denně. On byl poučen v lékárně chránit žaludek před účinky drogy.

„Dělám vzpírání více než půl roku. Hlavní zátěž padá na kolena, protože hlavně dělám cvičení na dřepy s činka.

Ale v poslední době jsem byl konfrontován s neschopností provádět tato cvičení kvůli vážné bolesti v oblasti kolena. Kromě toho, silně vytáhl vazy na vnější straně stehna, když dělá hluboký dřep.

Pravidelně se chondratin, ale účinek je minimální. Zkoušené a jiné drogy, ale od nich ještě méně matoucí. Pokud si uděláte pauzu ve dřepech, bolest zmizí, ale nemůžu se vzdát tréninku na dlouhou dobu, protože jsou důležité důležité soutěže. Začal brát dexamethason, píchat ho pod koleno a bolest byla pryč, protože tomu tak nebylo.

„Nějakou dobu jsem užíval dexamethason, ale musel jsem být opuštěn kvůli rozvoji syndromu Itsenko-Cushing, syndromu myastika a tak, že se život nezdál být malinami, rok po odmítnutí jeho užívání se objevila dvoustranná nekróza pravé hlavy femuru.

Nepřijímám dva roky, ale nemohu se zotavit z vedlejších účinků. “

„Před rokem si trenér na houpacím křesle stěžoval na neustálou bolest v kloubech a doporučil mi osvědčený lék - dexamethason. Teď teprve začínají bolet - já si jednu kostku píchnu do bolestivého místa a bolesti, jako by se rukou vzlétla.

Další výhodou tohoto léku je rychlý přírůstek hmotnosti, zejména pokud pijete proteiny současně. Hlavní podmínkou není překročení dávky, nebo vzniknou vedlejší účinky. “

„Po mnoho let trpěla artritidou v lokti, dokud přítel nedoporučil hormonální lék, který by okamžitě zmírnil bolest. Začal pichat dexamethason v loketním kloubu a bolest zmizela. Nicméně, bez přečtení instrukcí - udělal hroznou chybu.

Z časté injekce dexamethasonu do kloubu byla tato látka silně oslabena a lékaři se podrobili osteonekróze. Jak mi bylo vysvětleno, lék ve velkém množství začíná ničit tkáně kloubu.

„Vzal jsem si dexamethason, aby posílil tělo a bojoval proti revmatismu. Nicméně, v důsledku příjmu, jsem získal 15 kilogramů v prvním měsíci, vlasy začaly růst na mé hrudi, a na vrcholu mé hlavy, naopak, začal vypadávat. Musel jsem lék hodit, ale vlasy mi nezmizely. “

„Je mi 31 let a nedávno jsem začal zranit kolena páteří. Musel jsem jít k lékaři, který mi nařídil odkapávat dexamethason.

Kurz proběhl bez jakýchkoliv problémů, ale po konci strašně sypané celé tváře. Teď nevím, jak se zbavit této hnisavé vyrážky.

„Po dobu jednoho a půl roku byl dexamethason pravidelně podáván intramuskulárně do půl mililitru. Před pár měsíci jsem se rozhodl „vylézt“ z drogy a žít bez ní.

Kupodivu to šlo bezbolestně - nejprve snížilo dávkování a pak se úplně zastavilo. Nevšiml jsem si abstinenčního syndromu, ale před pár týdny jsem začal rychle přibírat na váze (12 kg týdně). O týden později teplota prudce vzrostla a nyní je na 37,7.

Kromě toho se na kůži objevují zvláštní pigmentové skvrny, vlasy na hlavě vypadávají, chuť k jídlu mizí a bolesti páteře. Teď nevím, můžu začít brát peníze znovu. “

„Lékař mi nařídil vzít tablety dexamethasonu. Měl jsem vyrážku na tváři a těle a také jsem měl bolesti zad. Viděl dva kurzy a akné zmizely.

Právě teď se v různých částech těla objevily podivné černé vlasy a vzrostly o 7 kg. Ale nejhorší je, že se moje hruď snížila o 1 velikost a vyvinuly se problémy s libido. Ten kluk nejde dobře, neustále se rozčílím a rozzlobím se, že jsem tak znepokojen nějakým druhem vyrážky. “

„Reumatolog předepsal dexamethason intramuskulárně, aby vyřešil problémy s páteří. Účinek injekcí se projevil doslova po prvních injekcích.

Bolesti byly pryč, tělo bylo v dobrém stavu, cítím se jako v mládí, mé zdraví se zlepšilo. Samozřejmě, plešatá hlava je teď větší, ale na tom nezáleží, takže ženy mě mají rádi ještě víc. “

„Po operaci kolene jsem si vzal dexamethason.“ Švy se velmi rychle dotáhly, cítím se v pohodě, ale mé období zmizelo. Lékaři říkají, že moje mužské a ženské hormony jsou v rovnováze, takže musíte pokračovat v užívání léku.

Od druhého kurzu jsem se začal zotavovat a za 24 měsíců získal 24 kg. Teď nevím, jak je hodit. Po vzdání se dexamethasonu se hmotnost neobnovila. “

Vyléčit artrózu bez léků? Je to možné!

Získejte bezplatnou knihu „Podrobný plán obnovy mobility kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy“ a začněte se zotavovat bez nákladné léčby a operací!

V současné době se u nás zvyšuje výskyt patologie pohybového aparátu. Mezi nejčastější patologie v této oblasti patří osteochondróza, radiculitida, neuritida a artritida. Pacienti s těmito chorobami jsou vystaveni spíše silnému syndromu bolesti, který významně ovlivňuje kvalitu lidského života. Jak se vypořádat s těmito nemocemi?

Na moderním farmakologickém trhu jsou prezentovány všechny druhy léků proti bolesti jak od zahraničních výrobců, tak od jejich domácích protějšků. Z této rozmanitosti se zaměříme na Ambien a jeho analoga.

Ambene

Léčivo má několik aplikačních míst, protože má na tělo komplexní účinek. To vysvětluje jeho rychlý a výrazný účinek. Složení Ambene obsahuje několik aktivních složek najednou:

Dexamethason
Kyanokobalamin.
Fenylbutazon.
Salicylamid.
Lidokain.
Další pomocné sloučeniny.

Pojďme se podrobněji zabývat každou látkou a analyzovat její vlastnosti a účinky na tělo.

Dexamethason je látka ze skupiny glukokortikosteroidních hormonů. Tyto hormony vznikají v našem těle přirozeným způsobem. Syntéza se provádí v kůře nadledvin. Dexamethason má silný protizánětlivý a antialergický účinek. Vzhledem k rychlému odstranění příznaků zánětu se syndrom bolesti rychle a trvale zastaví.

Kyanokobalamin je látka ze skupiny vitamínů B, zejména vitamínu B 12. Hraje důležitou roli při provádění metabolických procesů. Dostatečná koncentrace tohoto vitamínu v těle je zárukou přirozeného a správného metabolismu uvnitř nervových buněk, který způsobuje normální činnost nervového systému a rychlý přenos nervových impulzů. Kromě toho má léčivo příznivý vliv na obraz periferní krve. Ambene má hematopoetické (stimulace tvorby krve) a anti-anemické vlastnosti.

Fenylbutazon je chemická sloučenina, která má výrazný protizánětlivý a analgetický účinek. Je to sloučenina nehormonální povahy, která indikuje její bezpečný účinek na tělo. Fenylbutazon má navíc silné antipyretické (včetně lokálních) a urikosurické vlastnosti.

Salicylamid umožňuje vzájemnému působení složek léčiva, dosažení cílového orgánu v těle a lepší absorpci.

Lidokain má výrazný lokální anestetický účinek. Vzhledem k tomu, že se Ambene vyrábí ve formě intramuskulárních injekcí, je tato vlastnost orientovaná na pacienta a nemá malý význam.

Léčivo obsahuje další složky: hydroxid sodný a vodu pro injekce.

Všechny složky léčiva se vzájemně doplňují a zvyšují.

Formulář vydání

Léčivo je dostupné ve formě roztoku v ampulích. Jedna krabička obsahuje dva typy roztoků: roztok A a roztok B, které se liší svým složením. Lék se uvolňuje jak v ampulích, tak v připravených injekčních stříkačkách na jedno použití.

Jedna krabička obsahuje tři nebo 10 ampulí / injekčních stříkaček každého typu.

Indikace

Hlavním bodem aplikace tohoto léku je zmírnění bolesti, zmírnění příznaků lokálního zánětu, zlepšení regionálního metabolismu. Díky dosažení těchto cílů se výrazně zlepšuje kvalita života pacienta a jeho každodenní činnost. Kromě toho se průběh samotné choroby zpomaluje.

Takže s jakou patologií lékaři tento lék doporučují? Hlavní indikace jsou:

Artikulární syndrom a jeho akutní projevy ve formě syndromu bolesti (bolest svalů a kloubů).
Zánětlivá patologie kloubů různého původu: revmatoidní artritida, dnová artritida, osteoartritida.
Patologie nervových vláken: radiculitis, neuritis, lumbago s ischias, neuralgie.
Osteochondróza.
Degenerativní onemocnění páteře a periferních kloubů: ankylozující spondylitida nebo ankylozující spondylitida, osteoartritida, polyosteoartróza atd.

U všech těchto patologií pacienti zaznamenávají výrazný syndrom bolesti a známky zánětu. Injekce léku Ambene tyto projevy rychle zastaví, ale samotná choroba není léčena.

Kontraindikace

Jako každý lék má Ambene seznam kontraindikací pro jeho použití. Konkrétně:

Gastrointestinální poruchy: gastritida, vřed.
Infekční onemocnění v akutním stadiu.
Chronická patologie v akutním stadiu.
Selhání ledvin nebo jater.
Patologie ve štítné žláze, konkrétně její hypofunkce.
Období těhotenství a kojení u žen.
Systémová onemocnění: systémový lupus erythematosus, Raynaudova choroba atd.
Přítomnost alergií na alespoň jednu ze složek léčiva.

V souvislosti s nedodržováním pokynů pro léčivo a doporučení odborného lékaře se mohou vyskytnout následující jevy: poruchy spánku, bolesti hlavy a závratě, anemický syndrom, bolest břicha, nevolnost, zvracení, zvýšený krevní tlak.

Aplikační schéma

Ambene vložila intramuskulárně hluboko. Samotná injekce je velmi pomalá. Injekce se podává každý den nebo každý druhý den, ale ne více než tři injekce týdně. Do injekční stříkačky, jedna po druhé, se nejprve shromáždí roztok A, poté roztok B.

Pokud je nutná opakovaná léčba, provádí se během několika týdnů od poslední injekce.

Vlastnosti léčiva

Vzhledem ke svému složitému složení zvládá Ambene své úkoly dokonale. Téměř všichni pacienti uvádějí pozitivní dynamiku, úlevu od bolesti. Stojí však za zmínku, že se akce neobjeví okamžitě. Léčivo má kumulativní účinek, tj. Začíná pracovat, když je dosaženo určité koncentrace všech složek v periferní krvi.

Droga má negativní stránky - vysokou cenu. V průměru jeden balíček léků (a to je jeden průběh terapie) stojí od 4 do 6 tisíc rublů. Někdy pacienti musí podstoupit opakovaný průběh léčby.

Některé segmenty obyvatelstva, například důchodci nebo chudí lidé, nemohou tuto drogu získat. V tomto případě je lékař nucen vyzvednout analogii léku za nižší cenu.

Analogy

Existuje více rozpočtových analogů léku Ambene. To zpravidla znamená domácí produkci.

Ani domácí ani zahraniční farmakologický trh však nenajdou kompletní analogii prostředků Ambieny.

V tomto případě se ruskí lékaři uchylují k kombinační terapii - léčbě několika léky najednou.

Dexamethason

Analogem pro anestetické a protizánětlivé účinky je léčivo dexamethason. Mluvili jsme o jeho vlastnostech výše. Je třeba poznamenat, že tento lék má významné vedlejší účinky, zejména v gastrointestinálním traktu, kardiovaskulárním systému, zraku a dalších orgánech.

Nejčastější vedlejší účinky při užívání dexamethasonu:

Výskyt eroze a vředů na sliznici žaludku a dvanáctníku.
Poruchy vědomí: ospalost, dezorientace, euforie, halucinace, deprese, poruchy spánku, bolesti hlavy, závratě a další léze centrálního nervového systému.
Epizody zvyšování krevního tlaku, až k hypertenzním krizím.
Svalová slabost, bolest v kosterním svalstvu.
Alergické projevy ve formě kopřivky, angioedému, anafylaktického šoku.
Kožní léze: akné na obličeji a trupu, strie, petechiální vyrážka na končetinách.

To jsou pouze nejčastější projevy užívání glukokortikosteroidů. Samozřejmě, ne všichni pacienti zažívají takové reakce. S dlouhodobým a pravidelným příjmem těchto léků je však jejich systémový účinek na tělo nevyhnutelný.

Existuje několik forem podávání dexamethasonu. Tablety jsou izolovány (vysoké riziko nežádoucích účinků), roztoky pro parenterální (intravenózní nebo intramuskulární) podávání a injekce pro místní použití (například do dutiny kloubu). Lokální injekce zřídka vedou k nežádoucím následkům, protože působí lokálně, aniž by působily na organismus jako celek.

Následující obchodní názvy lze nalézt v lékárnách: Dexamethasone, Dekadron, Deksaven, Deksapos, Dexona atd.

Milgamma

S cílem zlepšit metabolické procesy a zlepšit trofismus nervových vláken, neurologové často používají Milgamma. Jedná se o komplex několika vitaminů v jedné ampulce: kyanokobalamin - vitamín B 12, thiamin - B 1, pyridoxin - B 6, lidokain a další pomocné látky.

Vitamíny B mají silný neuroprotektivní účinek, příznivě působí na nervová vlákna v jejich zánětlivých a degenerativních onemocněních. S pomocí lidokainu lze dosáhnout lokální anestézie, která je důležitá při nastavení intramuskulárních injekcí.

Indikace pro použití jsou stejné jako u přípravku Ambene, ale vedlejší účinky jsou mnohem menší a vyskytují se mnohokrát méně.

Lék má bohatou červenou barvu a je dostupný v ampulích.

Lidokain

Lidokain se již dlouho etabloval jako dobré lokální anestetikum. Účinek jedné injekce zpravidla trvá několik hodin, obvykle 4–6 hodin.

Vzhledem ke svému krátkodobému účinku nemůže být použit jako primární anestetikum. Jako analog pro léčbu patologie nervových vláken se téměř nikdy nepoužívá.

Nejběžnější alternativou Ambene je kombinace Dexamethasonu a Milgammy. Takový analog je významně nižší. Aby se však dosáhlo požadovaného výsledku, musí být průběh analogů podstatně delší (přibližně 2-3 krát).

Dalším analogem je kombinace Dexamethasonu a Lidokainu. Takové schéma se používá zřídka, v přítomnosti intolerance na vitaminy skupiny B u pacienta. Pro lokální anestézii můžete použít Lidocaine Spray.

Je třeba mít na paměti, že použití přípravku Ambien nebo jeho analogů musí být koordinováno se svým lékařem. Nezávisle na změně léků nebo jejich dávkování je přísně zakázáno.