Lumboischialgia

Lumboischialgie je náhlý záchvat bolesti v bederní oblasti, který vyzařuje na nohu (na stehno, koleno a dolů na patu) nebo na obě nohy. Obvykle se bolest šíří přes hýždě a hřbet stehna, což způsobuje křeče a svalovou necitlivost.

Těžká bolest v bederní ischii způsobená podrážděním nervů, zejména sedacího nervu. To může být způsobeno lézí páteře v důsledku nadměrného zatížení. Lumboischialgie se vyskytuje v 25-30% případů s bolestí zad různého původu a vyskytuje se hlavně u mladých lidí a lidí středního věku (25-45 let), protože v tomto věku je páteř nejvíce stresována kvůli určitým profesním charakteristikám a vrcholu lidské aktivity.

Příznaky

• Hořící, střelba, bolestivá bolest v zádech a dolních zádech, zasahující do jedné nebo obou nohou.
• Když změníte polohu těla a snažíte se narovnat bolest se zvyšuje.
• Omezená rotace trupu v bederní oblasti.
• Křeče v nohách, snížená citlivost, necitlivost, plíživý pocit v nohou.
• Porušení krevního oběhu v nohách, což vede ke změně barvy a ochlazení kůže nohou.
• Pocity bolesti nutí osobu, aby ohnul záda a naklonil se dopředu.
• Svaly beder, zad a nohou jsou napjaté, což vede k poruchám chůze a potížím při chůzi. Vzhledem k tomu, že většina bolesti je jednostranná a vyzařuje na jednu nohu, osoba pod vlivem útoků bolesti při chůzi uvolňuje postiženou nohu od napětí a opírá se o druhou nohu. To vede ke zkreslení těla ve směru podpůrné nohy, skoliózy, lordózy.
• Příznakem "stativu" - člověk je nucen vstát z ležící pozice, opírající se o ruce za trupem. Sedící na židli, osoba jen lehce dotýká židle s jeho hýždě, spočívá na narovnaných pažích.
• Ve zvláště závažných případech - spontánní močení.

Příčiny

Lumboischialgia má obvykle vertebrální původ (pochází z páteře, ale také ovlivňuje svaly, kůži a dokonce i vnitřní orgány), takže tyto bolestivé ataky jsou často označovány jako vertebrální lumboischialgie.

Hlavní příčinou lumboischialgie je vysoká fyzikální aktivita (například vzpírání) na pozadí existující spinální léze, například osteochondróza, spondylóza, ischias, atd. několikrát. Je ještě nebezpečnější zvedat závaží a zároveň odbočovat, například posouvat pytle s pískem nebo obilím atd.

Další běžné příčiny bederní ischie jsou meziobratlová kýla nebo výčnělek (výčnělek) meziobratlové ploténky. Protrusion je inherentně počáteční fáze meziobratlové kýly. Také lumboischialgie může způsobit vytěsnění obratlů, bederní spondylarthrózu, u starších pacientů - artrózu kyčelního kloubu (koxartróza).

Tak pojďme všechny hlavní příčiny bederní ischialgie:

• Fyzická aktivita - ostré vzpírání, sport, atd.
• Chronická pohybová aktivita díky charakteristice profese - nakladače, stavitelé, zemědělci, sportovci atd.
• Ostrá se otáčí kolem osy páteře (zejména při zvedání závaží).
• Dlouhodobá přítomnost těla v nepříjemné poloze pro páteře - řidiče, řidiče tramvají, kombajny, strojníky.
• Meziobratlová kýla, výčnělek disku.
• Různé léze páteře - osteochondróza, bederní spondyloartróza, skolióza, patologická kyfóza, ischias, atd.
• Patologie kostí a kloubů - osteoporóza, artróza kyčelního kloubu, revmatismus.
• Infekční onemocnění postihující nervový systém.
• Poranění páteře, kyčelního kloubu.
• Poškození cév v bederní oblasti.
• Zánětlivá onemocnění svalů a fascie.
• Nádorová onemocnění pánevních orgánů.

Kromě toho by mělo být vybráno několik faktorů, které významně zvyšují riziko bederní ischialgie: nadváha, těhotenství, podchlazení (zejména záda a dolní část zad), obecná infekční onemocnění (ARVI, chřipka, bolest v krku).

• V závislosti na příčině lumboischialgie se rozlišují tyto druhy:
  • Páteřní bederní ischialgie - pochází z léze páteře. Existuje několik poddruhů: diskogenní - s kýlou meziobratlových plotének, spondylogenní - s osteochondrózou, radikulární - s kompresí nervových kořenů míchy.
  • Angiopathic - nastane, když léze cév v bederní oblasti a nohy.
  • Myofasciální - dochází v důsledku zánětlivých onemocnění svalů a fascie.
  • Smíšené - když jsou vystaveny několika faktorům odlišného původu.
• Z hlediska frekvence a síly bolestivých záchvatů: akutních a chronických.
• Rozložení bolesti: pravostranná, levostranná a dvoustranná.
• Podle průběhu onemocnění: muskuloskeletální, neuropatická, neurovaskulární, neurodystrofická.

Diagnostika

Pokud se objeví bederní ischialgie, měli byste kontaktovat neurologa. Lékař provede primární neurologické vyšetření pacienta, studium mobility páteře, kyčelního kloubu a kolenního kloubu požádá pacienta o přítomnost infekčních nebo neoplastických onemocnění. Vyžaduje se radiografie bederní páteře a kyčelního kloubu, což umožňuje nejen vyhodnotit stav kostí a kloubů, ale také vyloučit nádory, zlomeniny a spondylitidu z možných diagnóz.

Při detekci příznaků komprese páteře se provede počítačová tomografie nebo MRI páteře. Někdy je nutné provést ultrazvuk břišních orgánů, ledvin, lumbální punkci. Zpravidla se vyžaduje biochemický krevní test, kompletní krevní obraz a analýza moči.

Diferenciální diagnostika lumboischialgie se provádí s myositidou zadních svalů, různými lézemi kostí a kloubů.

Léčba

Vlastní léčba lumboischialgie je nepřijatelná a je plná katastrofálních následků. Neurolog musí léčit lumboischialgii.

Akutní bederní ischie

Akutní fáze bederní ischie vyžaduje odpočinek a pečlivou péči o pacienta. Musíte si vybrat tvrdou, elastickou matraci, pacient by neměl provádět náhlé pohyby, musíte se pohybovat s maximální opatrností. Akutní bederní ischie obvykle trvá asi 2 týdny a je doprovázena řadou záchvatů pálení, bolestí při střelbě. K úlevě od bolesti se obvykle předepisují analgetika (lyry, katadolony), nesteroidní protizánětlivé léky (brufen, novalis), svalová relaxancia ke zmírnění svalového napětí (sirdalud, mydocalm). Lze použít pro akutní lumboischialgii mast diclac a fastum gel. Když nesnesitelná bolest pomůže glukokortikosteroidy (diprospan, hydrokortison). Používá se i reflexní terapie a některé fyzioterapeutické metody (léčebný spánek, bahenní koupele atd.).

Ihned po zmírnění příštího akutního útoku bolesti, kdy je pacient schopen pohybovat se bez akutní bolesti, můžete provádět speciální gymnastická cvičení pro lumboischialgii:

1. Všechna cvičení začínají v poloze na prone - mohou být prováděna přímo v posteli.
2. S hlubokým dechem natáhněte a zvedněte jednu ruku nahoru, pak při výdechu vraťte rameno do původní polohy. Proveďte 5 krát pro každou ruku.
3. Pohyb nohou (ohnutí, narovnání) k tažení prstů směrem k sobě a zpět. Proveďte 5 krát pro každou nohu v pauzách mezi ostatními cvičeními.
4. Ohněte si kolena, roztáhněte kolena do stran a pak je znovu snižte. Proveďte 8-10 krát.
5. Noha narovnat, pak ohnout jednu nohu na koleno tak, že pata nevypadá z postele. Proveďte 5 krát pro každou nohu.
6. Když pacient odešel na opravu, gymnastika s lumboischialgií může být komplikována přidáním cvičení ze sedací pozice na postel nebo dokonce stát.

Po skončení akutní fáze lumboischialgie a také v důsledku úplného vyšetření pacienta je prokázána příčina akutní bolesti zad, léčba je zahájena. V tomto případě je léčba lumboischialgie zaměřena na léčbu základního onemocnění, tj. pokud je například detekována lumbosakrální osteochondróza nebo meziobratlová kýla, musí být léčeny právě ty.

Souběžně však můžete provádět řadu činností, které obnoví tón svalů zad a vazů. Vynikající účinek vytváří manuální terapie, terapeutická masáž, UHF, akupunktura, parafínová terapie, magnetoterapie atd.

Chronická bederní ischialgie

Léčba chronické vertebrální lumbální ischialgie vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Léčba je zaměřena na posílení svalstva zad, snížení zatížení páteře a kyčelního kloubu. Zpravidla se snaží dělat bez léků, používat fyzikální terapii a celkovou posilovací terapii. Pacientům je předepsána lékařská gymnastika, manuální terapie, relaxační masáž. Fyzikální terapie, samozřejmě, můžete určitě dělat doma, ale je lepší dělat cvičení v nemocnici pod dohledem lékaře. Je-li pacient s nadváhou, pak je předepsána speciální dieta pro snížení hmotnosti, protože nadváha je další zátěž na páteři.

Pokud se míšní komprese, nižší paraparéza, poranění míchy nebo meziobratlová kýla staly příčinou bederní ischialgie, léčba léky je extrémně vzácná, proto je operace prováděna. Při provádění operace lze provést discektomii - odstranění disku nebo jinou korekci. Lékaři budou v budoucnu sledovat stav pacienta a na základě zdravotního stavu pacienta předepsat další léčbu.

Domácí léčba

Je jasné, že mnoho lidí chce léčit lumboischialgii doma a nechce jít do nemocnice, ale samoléčba může situaci ještě zhoršit, protože je lepší, když si s páteří nebudete žertovat, jinak můžete mít mnohem vážnější následky. Nicméně, po konzultaci s lékařem, můžete provést řadu opatření pro léčbu lumboiscalgia doma. Například jednoduchá gymnastická cvičení na posílení svalů zad, cvičení na snížení hmotnosti atd. Strava může být také doma. Kromě toho můžete použít lidových prostředků pro léčbu lumboischialgia: tělesné oblasti trpí bolestí, otřete jezevčí olej, použít obklady z březové pupeny tinktura, oteplování omítky, černé ředkvičky pleťové vody, vzít jehličnaté koupele, nosit pás psa vlny, třít rostlinný olej řešení a amoniak (v poměru 2: 1) a další.

Obecně je prognóza pro syndrom lumboischialgie příznivá. Hlavní je vydržet akutní fázi bolestivého záchvatu a okamžitě zahájit léčbu základního onemocnění (osteochondróza, meziobratlová hernie atd.) Až po chirurgický zákrok. Poté, co je příčina lumboiscalgie odstraněna, bolestivé ataky zmizí nebo dokonce zmizí.

Vertebrogenní lumbochialgie

Syndrom vertebrální bederní ischie - syndrom, který se vyvíjí s problémy v lumbosakrální páteři a indikuje dva hlavní projevy syndromu - bolest bederní vyzařující do nohou.

Informace pro lékaře: pro ICD 10 je vertebrální bederní ishialgie (vlevo, vpravo nebo na obou stranách) kódována kódem M 54.4. Podle ICD 11 je diagnostický kód ME94.20. Diagnóza by měla zahrnovat informace o stadiu procesu, závažnosti syndromů.

Příznaky onemocnění

Diagnóza vertebrální lumbální ischias je stanovena s existující radiologické potvrzení patologický proces v bederní oblasti podrobný klinický obraz onemocnění, včetně následujících příznaků:

• Bolest beder v jedné nebo obou nohách.
• Lumbální svalové napětí.
• Křeče v nohách.
• Necitlivost a procházení v nohách.
• Slabost v nohách při výrazném syndromu bolesti.
• Omezení otáčení těla v bederní oblasti.
• Nutnost vstát z ležecí polohy s podporou na rukou (příznak stativu).

Diagnóza onemocnění by měla zahrnovat kompletní neurologické vyšetření. Neurologické vyšetření potvrzující přítomnost přesně lumboischialgie (pozitivní příznaky napětí, snížené reflexy z postižených nohou apod.) Může také odhalit radikulopatii, jejíž přítomnost bude indikací pro konzultaci s neurochirurgem.

Léčba Lumboischaglia

K léčbě by mělo být přistupováno komplexně s použitím různých léčebných prostředků, včetně nefarmakologické fyzioterapie, fyzioterapie, masáží, ortopedických pomůcek.

Drogová léčba zahrnuje jmenování léků působících ve všech částech bludného kruhu: problém v páteři způsobuje zánět, který zase vede k bolesti a reflexnímu svalovému křeči, svalový křeč přináší obratle blíž k sobě a zvyšuje kompresi zapojených kořenů páteře, což zvyšuje zánět - kruh se zavře.

Protizánětlivé léky musí být používány v přiměřené dávce v akutním období, pokud neexistují přísné kontraindikace (intolerance, přítomnost závažného peptického vředu). V případě neschopnosti předepsat protizánětlivou léčbu, uchýlit se k centrálně působícím anestetikům (katadolon, finlepsin, lyrika atd.). Prostředky, které snižují svalový křeč, stejně jako prevence křečí nohou, které zlepšují kvalitu života pacienta, se nazývají svalové relaxanty, častěji než jiní neurologové používají mydocalmus a sirdalud, méně často baclosan a jiné drogy. Nezapomeňte také na potřebu neuroprotektivní léčby léky. To nutně zahrnuje vitamíny skupiny B (v nepřítomnosti alergie), thioctic kyselina (berlition), microcirculation korektory (trental), etc.

- Mezi postupy fyzioterapeutického působení je třeba se uchýlit k diadynamickým proudům, elektroforéze s lokálními analgetiky, magnetoterapii. Kontraindikací při jmenování procedur je přítomnost gynekologické, onkologické a dekompenzované somatické patologie.

- V akutním období v přítomnosti výrazných syndromů je předepsána cvičební terapie pro natažení svalů. Použije se mírný dopad na páteř, když se objeví bolest, cvičení se zastaví. Ve fázi zotavení a pro účely profylaxe jsou cvičení zaměřena na posílení bederního svalového systému, který může snížit zatížení páteře, zlepšit mikrocirkulaci a výživu tkání.

- Masáž pro vertebrální bederní ischialgii by měla zahrnovat nejen účinek na bederní oblast, ale také na nohy. Masáž by neměla vést k silné bolesti, ale může dojít k určitému nepohodlí, zejména v prvních sezeních. Základem masážních účinků při vertebrální patologii je hnětení, které umožňuje zmírnit svalový spasmus, posílit ochablé svaly a zlepšit výživu páteřních tkání.

- Mezi ortopedickými výrobky je třeba vzít na vědomí potřebu nosit polotuhý nebo tuhý korzet na lumbosakrální páteři. Korzet se nosí maximálně 4-5 hodin denně. Také osoba, která vyvinula patologii alespoň jednou v životě, by neměla zapomenout na nošení korzetu během nadcházející těžké fyzické námahy. Také, když vertebrální lumbální ischialgie, můžete použít různé masážní přístroje, aplikátory Lyapko a Kuznetsov, ortopedické výrobky pro spánek atd.

DŮLEŽITÉ! Úspora bolesti lokalizovaná v kyčle, kolenních kloubech po plné léčbě vertebrální lumbální ischialgie je důvodem k provedení rentgenového vyšetření kloubů a porady s revmatologem.

Bolest způsobená patologickými procesy v zádech nebo vertebrogenní lumboischialgií: symptomy a léčba bolesti

Páteřní bederní ischie je syndrom bolesti, který je provokován patologickými procesy v bederní oblasti páteře. Takové nepohodlí je charakterizováno rozšířením nepohodlí na jedné nebo obou nohách pacienta.

Je důležité zjistit příčinu lumboischialgie a začít včasnou terapii. Nedostatek léčby vede k různým potížím, včetně ztráty citlivosti končetin.

Vertebrogenní lumboischialgie: co to je

Většina lidí na planetě zažívá bolesti zad. Na pozadí sevření ischiatického nervu se symptomy rozšiřují na gluteus sval, dosahující nohou. Málokdo ví, že tento stav se nazývá lumboischialgia. Bolestivý syndrom se obvykle objevuje náhle, vyvolává prudký pohyb, vzpírání. Tam je několik forem patologie, zvažovat vertebrální formu, který je charakterizován dvěma hlavními rysy: bolest v bederní oblasti, vyzařovat k oběma nohám.

Kód bederní bederní ischitidy podle ICD-10 - M 54.4. Tento kód označuje bolest na pravé, levé nebo na obou stranách. V diagnóze lékař indikuje nejen kód onemocnění, ale také informace o stadiu vývoje patologického procesu, klinických projevech onemocnění.

Mechanismus a příčiny vývoje

Páteřní lumbální ischias se tvoří na pozadí neúspěšného trupu, náklonu nebo dlouhého pobytu ve stejné poloze.

Další negativní faktory mohou ovlivnit patologický proces:

• protruze a herniace meziobratlových plotének;
• přirozené změny v páteři související s věkem (začnou se objevovat po třiceti letech);
• chronický stres;
• špatné držení těla;
• nadváha, přítomnost závislostí;
• nedostatek motorické aktivity;
• těhotenství;
• hypothermie, traumatické poškození bederní oblasti;
• infekční onemocnění;
• jiné nemoci spojené s patologickými procesy v páteři.

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie jsou negativní účinky na nervové kořeny. Tato situace vede k výskytu nepříjemných pocitů, svalů napjatých kolem postižené oblasti, což vyvolává vznik uzlíků v nich.

Jak léčit skoliózu 2 stupně a děti a dospělé? Zobrazení výběru účinných možností léčby.

Na této stránce je popsána příčina cervikální spinální kyfózy a metody léčby patologického procesu.

Typy a formy onemocnění

Páteřní bederní ishia není samostatným onemocněním, určité okolnosti vždy předcházejí patologickému stavu.

V závislosti na příčině výskytu nepohodlí je bederní člen rozdělen do několika typů:

• pohybového aparátu. Vznikla na pozadí různých onemocnění pohybového aparátu pacienta v bederní oblasti, dolních končetinách;
• angiopatické. Bolest dochází po poškození žil nebo tepen, které krmí dolní končetiny, bederní. Poruchy způsobují zhoršení výživy tkání, ischémie;
• neuropatický. Nepohodlí se objevuje při svírání nervových kořenů v bederní oblasti, která se šíří po celé délce ischiatického nervu;
• smíšené Tato forma je běžná, zahrnuje několik negativních faktorů současně (svírání nervu, nemoci páteře a další potíže).

Až po zjištění příčiny bolesti můžete začít s léčbou. Po zastavení symptomů, aniž by to ovlivnilo skutečný problém, není možné dosáhnout pozitivního výsledku.

Klinický obraz

Jakýkoliv typ bederní ischialgie má dvě formy průtoku: akutní a chronická, vertebrální není výjimkou. Po několik dní se oběť cítí ostře a silně nepohodlně. Poté následuje fáze remise, nedostatek adekvátní léčby vede k přechodu patologie na chronickou formu, se kterou je těžké se vyrovnat.

Akutní forma onemocnění se vyskytuje pravidelně (přibližně každé dva týdny), doprovázené následujícími příznaky lumboischialgie:

• pulzující akutní záchvaty bolesti pozorované na jedné nebo dvou stranách bederní oblasti;
• nepohodlí se vztahuje na gluteus, kolena, nohy, telata. Zpočátku se bolest objevuje na jedné straně, postupně se šíří na druhou stranu;
• tělo ztrácí svou dřívější pohyblivost, všechny pohyby jsou pacientovi podávány bolestí;
• akutní bolest při střelbě je zaznamenána při otočení těla po ohybu v různých směrech;
• pokročilé stádia patologie jsou doprovázeny problémy s gastrointestinálním traktem, sexuálními dysfunkcemi.

Některé případy jsou snadno zaměnitelné s renálním nebo jaterním selháním, takže je zakázána vlastní léčba. Příčinu nepohodlí určí pouze lékař, předepíše potřebný léčebný cyklus.

Diagnostika

Pokud máte podezření na vertebrální lumbální ischialgii, pacient je nejprve vyšetřen neurologem, pak lékař nasměruje oběť na jiné specialisty.

Pro potvrzení diagnózy často používejte několik osvědčených diagnostických metod:

• rentgen bederní oblasti;
• krevní a močový test (ke zjištění přítomnosti příčin patologie, jiných příbuzných onemocnění);
• MRI, CT. Studie umožňují zvážit stav okolních tkání, cév, nervových zakončení;
• ultrazvuk, myelografie, densitometrie.

Po všech diagnostických opatřeních provede lékař diagnózu, vybere individuální léčebný cyklus.

Lékařské události

Obvykle útoku vertebrální bederní ischialgie předstihuje osobu náhle. Co dělat v případě akutní bolesti?

Dodržujte speciální pravidla, která pomohou zmírnit stav, zabránit výskytu komplikací:

• Lehněte si na tvrdý povrch, snažte se nepohnout;
• užívat jakékoli léky proti bolesti (například baralgin nebo jeho analogy);
• Můžete použít vyhřívací podložku, rub indometacin masti pro zmírnění stavu.

Léky

V závislosti na příčině výskytu vertebrální lumbální ischialgie se léky volí odlišně.

Existuje seznam specifických produktů, které jsou vhodné pro všechny pacienty:

• NSAID (Ibuprofen, Movalis). Znamená zastavit bolest, vyrovnat se se zánětlivým procesem v tkáních. Pozitivní účinek na tělo pomáhá zvýšit pohyblivost poškozené části páteře a zpomaluje degenerativní procesy;
• svalové relaxanty. Navrženo tak, aby eliminovalo svalové křeče, které zvyšují pravděpodobnost svírání ischiatického nervu, což vede k výskytu akutního nepohodlí;
• vitamíny skupiny B, chondroprotektory a další prostředky zaměřené na obnovu chrupavky a nervové tkáně, zvýšení imunity postižené osoby.

Fyzioterapie

Účinné terapeutické postupy:

• masáže Spouští metabolické procesy, krevní oběh, zlepšuje pohyblivost bederních a dolních končetin;
• terapeutické cvičení. Cvičení jsou předepisována a ukazována odborníkem, s přihlédnutím k charakteristikám pacienta, závažnosti symptomů;
• akupunktura, magnetoterapie, elektroforéza. Veškerá fyzioterapie je zaměřena na zmírnění bolesti, uvolnění svalů, zpomalení degenerativních a zánětlivých procesů.

Všechna lékařská opatření by měla být koordinována s lékařem, odpočinout si, jít do bazénu, snažit se nezatěžovat záda (nejen bederní oblast). Kombinace terapeutických opatření bude mít vynikající výsledek.

Lidové léky a recepty

Přírodní drogy vykonávají vynikající práci s nepohodlí, vzácně způsobují vedlejší účinky.

Existuje mnoho léčebných receptů:

• terpentýn. Předvařte 100 g těsta na žitnou mouku, nalijte na něj lžičku terpentýnu. V bolavém místě otřete terpentýnový olej, dokud kůže není červená, připojte bochník k bederní páteři, zabalte do celofánu. Kompresi nechte hodinu, v případě silného hoření okamžitě opláchněte kůži. Trvání léčby je tři dny;
• valeriána. Získat tinkturu alkoholického alkoholu. V případě exacerbace bolesti důkladně ponořte gázu do valeriánské tinktury, připojte k bolavému místu. Pod spodní část zad a kolena položte nízký váleček, zabalte celofán dolním hřbetem. Kompresi uchovávejte několik hodin, nedoporučuje se ponechat produkt v noci (vysoká pravděpodobnost podráždění kůže);
• červená hlína. Smíchejte červenou hlínu a horkou vodu, vezměte takové množství přísad, aby se nakonec získala hmota podobná konzistenci husté zakysané smetany. Rozdělte výsledný produkt do bederní oblasti, zabalte teplý ručník, přidržte půl hodiny. Tato léčba se doporučuje několik týdnů.

Před domácí terapií se poraďte s lékařem. Lidové léky se doporučuje kombinovat s tradičními metodami léčby, aby se zvýšila účinnost obou metod.

Možné komplikace a zotavení prognózy

V případě detekce vertebrální lumbální ischialgie na počátku vývoje je prognóza pro pacienta pozitivní. Přítomnost chronické formy nemoci, léčba léky moc nepomáhá, pacientovi jsou ukázána terapeutická cvičení k obnovení pohyblivosti páteře.

Nebezpečí patologie spočívá v tom, že existuje vysoká pravděpodobnost poruchy funkce močového systému, střeva. V některých situacích dochází k úplné paralýze těchto systémů, což vede k prudce negativním důsledkům, postižení pacienta. Pamatujte na tuto možnost, odložení cesty na lékaře.

Jak se zbavit závratě s krční osteochondrózou a zabránit jeho opakování? Máme odpověď!

O přínosech terapeutických cvičení a pravidlech pro provádění gymnastiky při osteochondróze děložního hrdla čtěte v tomto článku.

Přejděte na adresu http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html a zjistěte, jak používat transdermální terapeutickou náplast Voltaren k úlevě od bolesti zad a zad.

Užitečné tipy

Aby se snížila pravděpodobnost výskytu vertebrální lumbální ischialgie a prodloužila se doba remise, jednoduchá užitečná doporučení odborníků pomohou:

• Snažte se co nejvíce snižovat zatížení nohou (nestůjte delší dobu ve stálé poloze, pravidelně se posaďte na pohodlný povrch);
• při sedavé práci umístěte pod hřbet pod polštář, udržujte přirozené vychýlení v dolní části zad, položte pod nohy malý stojan a snižte zatížení páteře;
• pravidelně cvičit (plavání, jóga, pilates);
• v případě obezity snižte svou váhu na jednu značku;
• vzdát se špatných návyků;
• v případě nucených dlouhých jízd za volantem se pravidelně zastavte, zahřejte.

Video Specialista Moskevské doktorské kliniky na příčiny a rysy léčby vertebrogenní bederní ischialgie:

Co je vertebrální lumbální ischialgie

Termín bederní ischie zahrnuje dva pojmy: lumbago a ischias. Lumbago znamená typ lumbago bolesti, lokalizovaný v bederní oblasti. Ischias je bolest podél ischiatického nervu, která začíná v dolní části pasu, jde dolů nohou a končí v noze, vedle palce. V případě bederní ischie tedy bolest pokrývá bederní oblast a jednu nebo obě nohy.

Podstata nemoci

Mechanismus vývoje lumbago je vždy stejný, bez ohledu na příčinu. S posunem, deformací meziobratlových plotének nebo obratlů dochází k excitaci mnoha receptorů bolesti, které jsou umístěny ve vláknitém prstenci disku a vazivovém aparátu páteře. To vysvětluje silnou bolest a svalový křeč.

Výskyt bolesti u ischias je spojen s kompresí míšních nervů, které jsou na úrovni bederní páteře. Hlavní příčinou ischias je meziobratlová kýla.

Páteřní bederní ischie se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní forma nastává zpravidla poprvé a je doprovázena závažnými klinickými symptomy. Chronická bederní ischie se vyznačuje dlouhým a zvlněným průběhem - období exacerbací se střídají s fázemi remise.

Páteřní bederní ischialgie je rozdělena do dvou typů - diskogenní a spondylogenní. Diskogenní poddruh se vyvíjí v důsledku tvorby meziobratlových výčnělků a kýly. Spondylogenní - v důsledku poškození fasetových kloubů páteře.

Degenerativní dystrofické procesy v kýlu způsobují zúžení lumenu páteřního kanálu, což vede k mačkání a zánětu vláken ischiatického nervu. Z tohoto důvodu jsou motor (motor) a citlivé části nervového kmene podrážděné, což vyvolává bolest.

Spondylogenní nebo fazetový syndrom vzniká na pozadí osteochondrózy, kdy se v páteři vyskytuje patologická pohyblivost nebo omezení pohybů. V důsledku toho je narušena funkce fasetových kloubů a objevují se bolesti.

Lumboischialgia je také klasifikována podle umístění léze - může být levostranná, pravostranná a dvoustranná. Bolest způsobená sevřenými nervy se nazývá neuropatická. Příčinou muskuloskeletální bolesti je svalový spazmus vyvolaný onemocněními páteře.

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie zahrnují:

• osteochondróza a její důsledky - hernie, vyčnívání;
• zakřivení páteře - skolióza, kyfóza, kyfoskolióza;
• okrajové výrůstky obratlů - osteofyty;
• osteoporóza - snížení kostní hustoty kostí;
• vrozené vady obratlů;
• abscesy a novotvary v bederní oblasti;
• neúspěšné epidurální injekce;
• onemocnění pojivové tkáně;
• komplikace po operaci.

Rizikové faktory, které mohou vyvolat záchvat bolesti, jsou následující:

• vzpírání a nošení;
• neúspěšné, ostré zatáčení nebo naklonění těla;
• prodloužené nervové napětí, chronický stres;
• nadváha;
• dlouhý pobyt v nehybné, statické póze;
• těhotenství;
• hypothermie;
• změn ve vertebrálních tkáních souvisejících s věkem.

Příznaky

K syndromu bolesti dochází náhle a je lokalizován v bederní oblasti. Bolest má pálení, střelbu, piercing nebo bolestivý charakter. Bolest způsobuje tlak nebo podráždění nervových kořenů umístěných v blízkosti bederního a sakrálního obratle. Současně se svaly smršťují a dále zvyšují bolest.

Bolest je také cítit na pravé nebo levé straně stehna, v závislosti na umístění léze. Když je nerv uštipnut, obě nohy bolí na obou stranách. Bolest se může rozšířit pouze na hýždě nebo jít dolů na koleno. Celá zadní část končetiny často bolí, od pasu k noze.

Charakteristickým znakem vertebrální lumbální ischialgie je omezený pohyb. Při pokusu o změnu pozice nebo ohybu se bolest zvyšuje, a proto je člověk nucen zaujmout polohlou pozici. Když stojí nebo chodí, je obtížné opřít se o bolavou nohu, a vzhledem k posunutí těžiště dochází k torzi trupu směrem k postižené straně.

Změna statiky a motility vede k trvalému svalovému křeči v bederní oblasti. Páteř může být deformována, ohýbána v čelní rovině (skolióza) nebo rovnat v bederní křivce. V některých případech je hyperlordóza, ve které je pánev posunuta dozadu.

Typickým projevem lumboischialgie je tzv. Příznak stativu, kdy pacient nemůže sedět vůbec nebo je nucen se opřít o ruce na okrajích sedadla. Pokud potřebujete změnit pozici, nejprve se otočí na zdravou stranu, a pak si rukou utáhne bolavou nohu.

Kůže postižené končetiny získává bledý, mramorový odstín a na dotek zchlazuje. Porucha citlivosti je také typickým znakem lumboischialgie - některé oblasti nebo celá oblast, která je inervována postiženým nervem, může být znecitlivěna.

V závažných případech se zhoršuje celkový stav: vzrůstá tělesná teplota, dochází k horečce, ztrácí se kontrola nad podáním těla.

Léčba

Za účelem stanovení diagnózy stačí ve většině případů vyšetřit neurologa a provést rentgen. Terapie onemocnění je zaměřena na odstranění syndromu bolesti a boj proti jeho příčině - meziobratlové kýle, osteochondróze. V akutní fázi je nutný odpočinek na lůžku nebo nejškodlivější režim, s výjimkou aktivního pohybu a fyzické námahy. V případě potřeby noste upevňovací korzet.

Všem pacientům se doporučuje, aby si lehli nebo spali na tvrdém a elastickém lůžku, nejlépe na ortopedické matraci. Pro úlevu od bolesti se používají analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - produkty Analgin, Aramadol, Apizol, Diclofenac a Ibuprofen. Tyto léky mohou být podávány intravenózně nebo intramuskulárně, stejně jako mohou být použity v pilulkách nebo rektálních čípcích.

S nedostatečným účinkem léků proti bolesti a NSAID jsou předepsány steroidní léky, z nichž nejúčinnější je Prednison. Závažnou bolest zastavují lékařské blokády. Během této procedury, prováděné pouze v nemocnici, jsou injekce prováděny přímo do kloubů páteře. Pro blokády lze použít několik prostředků - Diprospan, Hydrokortison, Depomedrol, Novocain, Lidokain, Bupivakain.

Pokud dojde k otoku, je eliminován pomocí infuzí (odkapávání) chloridu sodného, ​​což podporuje odstranění přebytečné tekutiny. V boji proti svalovým spasmům se používají svalové relaxanty - Sirdalud, Clonazepam, Diazepam, Mydocalm atd. Pro zlepšení intersticiální mikrocirkulace jsou předepsány Actovegin, Trental, Eufillin.

Komplexní léčba lumboischialgie může také zahrnovat sedativa - Relanium, Fenazepam, B vitamíny a lokální činidla. Dělejte dobře s bolestí jako protizánětlivé (Fastum-gel, Diklak) a lokální dráždivou mast (pepřová náplast, masť Kapsikam).

V některých případech se u pacientů projevuje skeletální trakce, aby pohybovali meziobratlové ploténky od sebe navzájem.

Jako další, ale velmi efektivní metoda, se používá fyzioterapie:

• elektroforéza a mikroproudy;
• magnetická terapie;
• akupunktura;
• aplikace parafínu a bahna;
• léčebný spánek;
• Masáže;
• balneoterapie - radon, jodid-brom, chlorid sodný a sirovodíkové lázně;
• ruční terapie;
• Masáže a cvičení.

Masáž lumbosakrální oblasti umožňuje snížení intenzity bolesti, obnovení funkce páteře, zlepšení lokálního krevního oběhu a zpomalení progrese osteochondrózy.

Manuální terapie pomáhají eliminovat svalové křeče, aktivují regenerační procesy, normalizují průtok krve a zbavují pacienta bolesti a zánětu.

Pokud konzervativní metody nevytvářejí výsledky, provádí se chirurgický zákrok. Indikace pro operaci jsou přetrvávající bolest, která nemůže být zmírněna medikací, známky stlačení míchy, porucha pánevních orgánů, paréza a paralýza dolních končetin. Nejčastěji se chirurgická metoda používá pro herniované disky, které jsou částečně nebo zcela odstraněny.

Terapeutická gymnastika

Terapeutická cvičení jsou zvláště užitečná pro opakující se bolesti zad. S pomocí jednoduché gymnastiky můžete posílit svalový korzet hřbetu, který významně sníží riziko přemístění vertebrálních kostí a zvýší jejich odolnost vůči fyzické námaze.

Dělat cvičení lépe pod vedením zkušeného instruktora pracujícího na klinice nebo ve zdravotnickém centru. Se seberealizací hrozí riziko vytahování svalů, vyvolání zánětu a bolestivosti. V budoucnu, poté, co si zvyknete na zátěž a zvládnete základní pohyby, můžete pokračovat na hodiny doma.

Cvičení v akutním období se provádějí v poloze na břiše:

• Výchozí pozice - ležící na zádech. Zvedněte ruce vzhůru, položte je za hlavu a roztáhněte, snažte se natáhnout páteř na délku.
• Vytáhnout jednu nohu k sobě, ohnout ji do kolena a ne trhat paty z postele. Změňte nohu.
• Ohněte a narovnejte nohy v kotníku.
• Ohněte kolena a otočte je jedním nebo druhým způsobem.
• Ohněte nohy, nejprve zatáhněte za břicho, pak druhou. Pro zvýšení efektu protahování si můžete pomoci s rukama.
• Výchozí pozice - ležící na boku. Pomalu zvedněte ruku nahoře a potom dolů.
• Ohněte nohu, která leží nahoře, aby se v kyčelním a kolenním kloubu vytvořil pravý úhel a vyhladil.
• Ohněte nohy stejným způsobem jako v předchozím cvičení a zvedněte jednu nohu nahoru, jemně se vraťte do výchozí pozice.

Poslední tři cvičení je třeba opakovat, ležící na druhé straně.

Po vymizení akutních symptomů jsou cvičení komplikovaná:

• Výchozí pozice - ležící na zádech. Položte jednu nebo obě ruce na žaludek a „dýchejte v žaludku“: když se nadechnete, zvedne se co nejvíce, při výdechu - vtáhne se dovnitř.
• Alternativně prodloužit nohy ohnuté na kolenou na stranu.
• Zvednout rovné nohy nahoru a nakreslit paty kruhy - nejprve, pohyby směřují dovnitř, pak - ven.
• Jízdní kolo - otočte imaginární pedály nohama. Čím blíže k podlaze jsou nohy, tím těžší je provádět toto cvičení.
• Half-bridge. Ohněte nohy na kolenou, ruce položte na tělo a položte dlaně na podlahu. Pomalu a plynule zvedněte pánev co nejvíce nahoru.
• Výchozí pozice - ležící na břiše. Alternativně vytáhněte nohy na stranu.
• Cobra. Opírající se o dlaň, zvedněte tělo nahoru, spleť v bederní oblasti.
• Natáhněte ruce za hlavu a položte je paralelně. Současné zvedání opačné paže a nohy.
• Zvedání těla, dělat "plavání" pohyby rukama, napodobující styl "prsa".
• Výchozí pozice - stojí na všech čtyřech. Alternativně zvedněte jednu nebo druhou nohu a vyrovnejte ji.
• Posaďte se na paty, sklopte hlavu mezi koleny a rukama nataženýma dopředu.
• Kat Nejdříve se ohněte v hrudní a bederní oblasti, zaokrouhlete záda a pak dolů.

Lidové metody

V prasátko lidových receptů existuje mnoho nástrojů pro boj proti bederní lumbago. Měly by se však používat opatrně, aby nedošlo ke zvýšení symptomů. Před použitím jednoho nebo jiného léku je nejlepší se poradit s odborníkem, protože většina metod je tradiční medicína.

Jezevčí tuk je účinným lékem pro léčbu osteochondrózy. Při aplikaci na bolestivé místo může zmírnit nepříjemné symptomy během několika hodin. Chcete-li efekt dosáhnout rychleji, můžete s ním otřít. Tuk by neměl být studený ani horký, je nejlepší použít teplý výrobek.

Při použití obkladů je nezbytné, aby se postižená oblast ohřála šátkem, šátkem, vlněným obvazem nebo kobercem. Tuk se vstřebává do kůže asi za půl hodiny, během které je lepší si lehnout nebo sedět.

Tuk může otírat záda a nohu tam, kde to bolí, nebo dělat obklady. Pro aplikace musí být výrobek roztaven a tkanina impregnována. Uvedení na bolavé místo, teplé a nechte 3-4 hodiny. Postup se provádí 1-3 krát denně. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Vyčištěná ředkev se rozemele na struhadle nebo v mlýnku na maso, položí se na gázu nebo obvaz a položí se na postižené místo. Zavřete plastovým obalem, omotejte obvazem a zahřejte. Udržujte kompresi, kterou potřebujete k pocitu silného tepla.

Rozpustit červenou hlínu s vodou na tloušťku zakysané smetany, přidat asi 1/3 šálku terpentinu, dobře promíchat a aplikovat směs na tělo. Obal komprimujte teplou látkou a přidržte asi tři hodiny. Proceduru lze provést dvakrát denně.

Obyčejné hořčice omítky jsou dobré pro bolesti zad. Pro zvýšení účinku se doporučuje zvlhčit je ne ve vodě, ale v roztoku furatsiliny s medem. Ve sklenici vody rozpusťte 2 furatsilinové tablety a přidejte 1-2 lžíce medu. Připravené furatsilinovogo řešení, které se prodává v lékárnách. Udržujte hořčičnou omítku na těle po dobu 15–20 minut.

Herb infuzní recept: vezměte stejné množství máty, heřmánku, chmelových hlávek, listů brusinky, kořene angelica a kopřivy. Nalijte vroucí vodu rychlostí 2 lžíce. Já suroviny pro ½ litru vody. Nejlepší je vařit tyto bylinky v termosce, což trvá asi 12 hodin. Po filtraci vypijte půl sklenice 2x denně před jídlem. Průběh léčby je týden.

Pro přípravu další léčebné infuze bude zapotřebí:

• hloh;
• psí růže;
• tymián;
• lipové květy a sluneční čepice.

Každá složka musí trvat asi 20-30 g a nalijeme na ně půl litru vroucí vody. 20–30 min je dostačující pro infuzi, po které se lék užívá 3krát denně po dobu ½ šálky.

Z bylin a rostlinného oleje si můžete vytvořit masť, která je dvakrát denně ošetřena bolavým místem. Smíchejte pelyněk, topolové pupeny, oddenky calamus, kostival a asi 50 ml nerafinovaného slunečnicového oleje. Schopnost zavřít víko a chladit po dobu 20 dnů. Poté je mast připravena k použití.

Dobrým účinkem jsou koupele s odvarem z dubové kůry, oddenků calamus a kaštanu konského. Doporučuje se užívat léčebné koupele denně nebo každý druhý den, večer.

Prognóza a prevence

V drtivé většině případů, vertebrální lumboischialgia reaguje dobře na léčbu. Pokud se onemocnění často opakuje nebo pacient nesplňuje doporučení lékaře, může dojít k porušení metabolických procesů a tvorbě uzlin hluboko ve svalech.

S včasnou léčbou lékařské péče s akutními příznaky se vyrovnat za 1-2 dny, úplné uzdravení obvykle nastane za 2-3 týdny. Pro prevenci bolesti zad je nutné vyhnout se prodlouženému napětí zadních svalů, protože to vede ke stagnaci a rozvoji destrukce meziobratlových plotének.

Všem pacientům se doporučuje, aby prováděli fyzikální terapii, aby posílili svalový rám a vyhnuli se stresům na netrénovaných svalech (zvedání a přenášení závaží, ostré ohyby a otáčení trupu). Je také důležité udržovat normální tělesnou hmotnost a pokud možno podstoupit lázeňskou léčbu. Požehnej vám!

Páteřní lumbální ischias: příčiny a symptomy

Příčiny různých bolestivých pocitů v bederní páteři jsou často přímo spojeny s destruktivními lézemi tkáně chrupavky. Vertebrální lumbální ischie je lékařský termín, který odkazuje na kombinaci syndromu bolesti a poškození nervových vláken v nastavení osteochondrózy nebo jakékoliv jiné léze meziobratlové ploténky. Náhlá náhlá bolest v zádech je doprovázena necitlivostí kůže na postižené straně. Mohou se objevit bolesti hořící lampy podél sevřeného nervu podél nohy od postižené strany.

Příčiny vertebrální lumbální ischialgie mohou zahrnovat následující stavy:

• herniated disk;
• protruze tkáně chrupavky;
• lumbosakrální osteochondróza;
• poranění dolní části zad;
• zlomenina spinálních procesů obratlovců;
• poranění kompresních zád.

Někdy mohou symptomy napodobovat záchvat ledvinové a jaterní koliky, proto jsou diferenciální diagnostická vyšetření důležitá pro vyloučení urolitiázy a žlučových kamenů. Doporučuje se provádět vylučovací urografii v dynamice, ultrazvukové vyšetření orgánů břišní dutiny, radiografii. Pro stanovení příčiny lumboischialgie vertebrálních buněk může hrát počítačová rezonanční tomografie rozhodující roli při detekci centra destrukce chrupavky meziobratlové ploténky.

Je vertebrální lumboischialgia nebezpečná pro lidské zdraví?

Zda vertebrální ischias je nebezpečný pro lidské zdraví, závisí na místě poškození nervových vláken. S porážkou takzvaného "ohonu" lze pozorovat úplnou paralýzu uretry a střev. Lumbago, komplikovaný ischialgií, se často stává důvodem nouzového chirurgického zákroku, pokud je nalezena velká meziobratlová hernie.

Proto je důležité včas přijmout všechna nezbytná opatření pro komplexní léčbu onemocnění lumbosakrální páteře. Pokud periodicky dochází k bolesti v dolní části zad, která „střílí“ na jednu dolní končetinu, pak je to vážný důvod pro provedení úplného vyšetření a předepsání speciálních terapií.

Stupeň nebezpečí závisí na povaze syndromu bolesti. Nejčastěji v raných fázích je svalový křeč se zvýšeným tónem myocytů. U lidí existuje nucená poloha těla, případně zakřivení páteře ve směru léze. K odstranění takového útoku můžete použít příslušnou manuální terapii. Druhý nejčastější typ záchvatů je spojen s poškozením nervového vlákna a cévní stěny. Zde přichází do popředí příznak porušení - pacient si stěžuje na znecitlivění, chladnost dolní končetiny. Na vnější straně může být zaznamenána bledost kůže na postižené straně. Bolest se vyskytuje při každém pohybu a ustupuje v klidu.

Neurodystrofická vertebrální lumboischialgie je charakterizována významnými patologickými změnami v nervových kořenech vystavených uškrcení. Některé tkáně vymizí a v budoucnu se neobnoví. Hrozí nebezpečí parézy a paralýzy. Hlavní stížnost spočívá v "šíření" hořící bolesti na zadním povrchu hýždí a dále podél nohy od postižené strany. Tento syndrom je charakteristický pro pokročilá stadia bederní osteochondrózy. Pokud se neléčí, mohou se vyvinout trofické změny v kůži dolní končetiny (trofické vředy, neurodystrofie). Vyvíjí se rezistentní křik.

Co je vertebrální lumbální ischias?

Páteřní bederní ischie: co to je a jaké jsou její příčiny?

Ve skutečnosti je to bolest zad s ozářením dolní končetiny, jejíž původ je spojen s páteří. Nejčastější příčiny tohoto syndromu jsou:

• osteochondróza (kýla, diskový výběžek, osteofyty);
• osteoporóza s následnou deformací obratlových těl;
• skolióza;
• spondylitida;
• bederní poranění;
• nádory v páteři.

Současně jsou lumbodynie (bolesti zad) a ischias (neuralgie sedacího nervu) dvou typů:

1. Reflexní bolest v dolní části zad a podél ischiatického nervu se vyskytuje v důsledku stimulace receptorů kloubní kapsle, vnější vrstvy vláknitého kruhu meziobratlové ploténky nebo receptorů bolesti periosteu. To se projevuje neustále bolestivá bolest, která málokdy spadá pod koleno a je lokalizována hlavně na obou stranách páteře.
2. Radikulární bederní kloub je způsoben kompresí nebo podrážděním kořene míšního nervu a má formu akutní střelby nebo propíchnutí až po patu nebo malíček. Kromě toho dochází ke ztrátě reflexů šlach, snížení svalové síly a citlivosti kůže v inervační zóně tohoto kořene.

Nejběžnější příznaky bederní ishialgie

Trvání akutní bolesti trvá několik hodin až jeden den nebo déle. Chronická bederní ischie je charakterizována opakovanými záchvaty bolesti, které se mohou objevit během několika týdnů nebo měsíců. Nejběžnější příznaky jsou:

• nízká bolest zad - střelba přes, pulzující, ostré, pálivé, silné, rychle se zvyšující nebo postupné,
• ozáření bolesti - hýždě, kolenního kloubu, pat, uvnitř svalů gastrocnemius;
• zvýšená bolest při pokusu o změnu polohy;
• omezení mobility.

Závažné případy mohou být doprovázeny nedobrovolným močením a defekací.

Diagnostika

Abyste zjistili příčinu lumboischialgie, měli byste kontaktovat neuropatologa, který po obecném klinickém vyšetření určí podrobnější vyšetření, včetně:

• MRI, počítačová tomografie bederní páteře;
• myelografie;
• Rentgenové vyšetření páteře;
• denzitometrie;
• Ultrazvuk;
• klinických a biochemických krevních testů.

Léčba

V akutním období jsou jmenovány:

• lůžko;
• užívání nesteroidních protizánětlivých léčiv, svalových relaxancií;
• Novocainic blokáda;
• sedativ.

Jak se stav zlepšuje, jsou spojeny fyzikální terapie a masáže. V závažných případech onemocnění se doporučuje chirurgický zákrok.