Ketonal tablety: návod k použití

Ketonální tablety patří do klinické farmakologické skupiny léčiv nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID). Používají se pro symptomatickou a patogenetickou léčbu zánětlivé patologie doprovázené syndromem bolesti.

Forma uvolnění a složení

Tablety Ketonalu mají kulatý tvar, bikonvexní povrch, světle modrou (pro dávkování 100 mg) nebo bílou (pro dávku 150 mg). Hlavní účinnou látkou léku je ketoprofen, jehož obsah v jedné tabletě je 100 a 150 mg. Zahrnuje také pomocné komponenty, mezi které patří:

• Koloidní oxid křemičitý.
• Oxid titaničitý.
• Talek.
• Mikrokrystalická celulóza.
• Povidon.
• Hypromelóza.

Tablety jsou baleny ve skleněné tmavé láhvi v množství 20 kusů. Lepenkové balení obsahuje jednu láhev pilulek a návod k použití léku.

Farmakologický účinek

Hlavní účinná látka tablet Ketonal ketoprofen je chemický derivát kyseliny propionové. Inhibuje aktivitu enzymu cykloxygenázy (COX) a částečně lipoxygenázy, která katalyzuje chemickou přeměnu kyseliny arachidonové na zánětlivé mediátory prostaglandinu a bradykininu. Tyto zánětlivé mediátory jsou biologicky aktivní sloučeniny. Se vzrůstající koncentrací v tkáních se vyvíjí bolest v důsledku přímého podráždění citlivých nervových zakončení, edému (odchod krevní plazmy do mezibuněčné látky vyvolané zvýšením permeability cévní stěny) a hyperemie (zvýšení krevního zásobení zánětlivé oblasti). Kvůli potlačení COX a lipo-oxygenázy ketoprofenem se snižuje koncentrace prostaglandinů, bradykininu a závažnosti projevů zánětlivé reakce. Účinná látka tablet Ketonal neovlivňuje nepříznivě stav a strukturu tkáně chrupavky.

Po užití pilulky Ketonal uvnitř se ketoprofen rychle a téměř úplně vstřebává do krve z trávicího traktu. Je rovnoměrně rozložena v tkáních těla, s převládající akumulací ve strukturách pohybového aparátu. Aktivní složka léčiva je metabolizována v játrech za vzniku neaktivních produktů degradace, které jsou vylučovány z těla hlavně močí. Poločas (doba eliminace poloviny celé dávky léku z těla) je v průměru 2 hodiny.

Indikace pro použití

Tablety Ketonalu jsou indikovány pro různá zánětlivá onemocnění, která jsou doprovázena rozvojem syndromu bolesti:

• Revmatoidní artritida je autoimunitní zánět tkání kloubů způsobený selháním imunitního systému a tvorbou protilátek proti nim.
• Osteoartróza je degenerativní dystrofický zánět způsobený podvýživou a destrukcí chrupavky kloubů.
• Dna je porucha výměny, která se vyznačuje odložením solí kyseliny močové v tkáních kloubů se zánětem a výskytem těžké paroxyzmální bolesti.
• Různé seronegativní artritidy - zánět kloubů bez přítomnosti protilátek v krvi (ankylozující spondylitida, reaktivní artritida, Reiterův syndrom, psoriatická artritida).
• Bolesti hlavy různého původu a intenzity.
• Algomenorea - bolestivá menstruace u žen.
• Bursitida - zánět periartikulárního vaku.
• Tendonitida je zánětlivý proces ve vazech.
• Myalgie - aseptický (neinfekční) zánět kosterních pruhovaných svalů s bolestí v nich.
• Neuralgie - aseptický zánět periferních nervů.
• Posttraumatický nebo pooperační syndrom bolesti.

Ketonal tablety se také používají ke snížení intenzity bolesti při rakovině.

Kontraindikace

Existuje řada patologických a fyziologických stavů těla, při kterých se podávání přípravku Ketonal tablety nedoporučuje. Patří mezi ně:

• Individuální nesnášenlivost ketoprofenu nebo pomocných složek léčiva.
• Přítomnost syndromu aspirinových triád v minulosti, kterým je rozvoj bronchospasmu (zúžení průdušek průdušek), nosní polypóza (tvorba polypů v nose) a intolerance kyseliny acetylsalicylové (reprezentující nesteroidní protizánětlivé léky).
• Peptický vřed s lokalizací vředů v žaludku nebo dvanáctníku ve stadiu relapsu (exacerbace).
• Nespecifická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba je chronická patologie, při které se tvoří defekty na sliznici tlustého střeva.
• Závažné selhání ledvin nebo jater s významným snížením funkční aktivity těchto orgánů.
• Různé poruchy koagulace, včetně hemofilie.
• Krvácení různých lokalizací v těle je především kontraindikováno v případě gastrointestinálního a intrakraniálního krvácení, stejně jako podezření na jejich vývoj.
• Akutní nebo dekompenzované chronické srdeční selhání.
• Chronická dyspepsie - funkční narušení trávicího systému, doprovázené zhoršením trávení a vstřebávání potravy.
• Pooperační období po operaci bypassu koronárních tepen (CABG).
• Děti do 15 let.
• Těhotenství ve třetím trimestru jeho průběhu, stejně jako kojení.

S opatrností se tento lék používá při léčbě peptického vředového onemocnění v remisi (klinické a laboratorní zlepšení), jaterního selhání, selhání ledvin, mírné až střední závažnosti, hyperbilirubinémie (zvýšená hladina bilirubinu v krvi), chronického srdečního selhání ve stadiu kompenzace, kouření, současné léčby pacienta antikoagulancii ( léky, které snižují srážení krve). Před zahájením užívání přípravku Ketonal tablety je důležité se ujistit, že neexistují žádné kontraindikace, které by zabránily vzniku různých komplikací.

Dávkování a podávání

Ketonal tablety se užívají perorálně po jídle. Nejsou žvýkány a omyty dostatečným množstvím vody nebo mléka (objem kapaliny musí být nejméně 100 ml). Dávka pro dospělé a děti starší 15 let je 1 tableta (100 mg), 2x denně nebo 1 tableta (150 mg), jednou denně. Trvání pilulky je určeno snížením intenzity bolesti, ale nemělo by překročit 5 dnů v řadě. Pokud je nutné užívat další pilulky, je důležité poradit se s lékařem.

Vedlejší účinek

Užívání tablet Ketonalu může být doprovázeno rozvojem negativních reakcí z různých orgánů a systémů, mezi které patří: t

• Trávicí systém - dyspeptické symptomy ve formě nevolnosti, periodického zvracení, nestabilní stolice, stejně jako epigastrická oblast bolesti břicha (horní část břicha). Méně často se stomatitida (zánět sliznice ústní dutiny), sucho v ústech, perforace (tvorba průchozí díry) stěny žaludku nebo dvanáctníku v oblasti vředů nebo eroze, gastrointestinální krvácení, exacerbace Crohnovy choroby, přechodné (přechodné) zvýšení aktivity jater enzymy v krvi (ALT, AST), což ukazuje na poškození jaterních buněk.
• Centrální a periferní nervový systém - bolest hlavy, závratě, poruchy spánku (ospalost, nespavost, noční můry), únava, podrážděnost, nervozita. Migréna, dezorientace v čase a prostoru, halucinace se mohou vyskytovat méně často.
• Smyslové orgány - tinnitus, rozmazané vidění, změny chuti, zánět spojivek (zánět spojivky oka).
• Kardiovaskulární systém - tachykardie (zvýšená tepová frekvence), arteriální hypertenze (zvýšený krevní tlak), výskyt periferního edému.
• Močový systém - intersticiální nefritida (zánět ledvinové tkáně), porucha funkce ledvin, hematurie (výskyt krve v moči).
• Červená kostní dřeň a krev - snížení srážlivosti krve snížením možnosti agregace krevních destiček (lepení). Méně časté je snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) a neutrofilů (neutropenie) v krvi.
• Často se vyvíjí alergické reakce - vyrážka na kůži, svědění, kopřivka (charakteristická vyrážka připomínající kopřivu kopřivy). Méně často se jedná o bronchospasmus, alergickou rýmu (specifický zánět nosní sliznice), angioedém angioedému (výstup krevní plazmy v tkáních obličeje a vnější genitálie s rozvojem výrazného edému), anafylaktický šok (vývoj vícečetného selhání orgánu se sníženým krevním tlakem).

Vývoj jakýchkoli nežádoucích účinků po zahájení léčby tabletami Ketonal je důvodem k jejich ukončení.

Zvláštní pokyny

Před zahájením léčby by měl být pečlivě přečtěte pokyny k němu. Je třeba věnovat pozornost několika zvláštním pokynům, mezi které patří:

• Aby se snížil negativní vliv léku na sliznici horního trávicího traktu, může být po užití pilulky užíván s mlékem nebo v kombinaci s použitím antacidních přípravků, které snižují hladinu kyselosti žaludeční šťávy.
• Lék může snížit závažnost symptomů infekčních nemocí, které musí být zváženy při diagnostických činnostech.
• Při užívání tablet pro pacienty s průvodním kardiovaskulárním onemocněním nebo hypertenzí (prodloužené zvýšení krevního tlaku) je důležité pravidelně monitorovat hladinu krevního tlaku.
• Dlouhodobé užívání přípravku Ketonal tablety vyžaduje pravidelné monitorování laboratorních parametrů funkčního stavu jater, ledvin a krevního systému.
• Současné užívání jiných léků může mít za následek interakce s tabletami přípravku Ketonal a změnit léčebný účinek.
• Léčivo nemá přímý vliv na funkční aktivitu struktur centrálního nervového systému, avšak při provádění práce, která vyžaduje zvýšenou koncentraci a psychomotorickou rychlost, je třeba dbát zvýšené opatrnosti z hlediska možného vývoje vedlejších účinků.

V lékárenské síti jsou tablety Ketonal prodávány na lékařský předpis. Jejich nezávislé přijetí nebo použití na doporučení třetích stran je vyloučeno.

Předávkování

Překročení doporučené terapeutické dávky přípravku Ketonal tablety je doprovázeno nauzeou, zvracením, bolestí břicha, gastrointestinálním krvácením, poruchou vědomí až do jeho úplné nepřítomnosti, respirační deprese, křečí. V takových případech se používá mytí žaludku, střev, užívání aktivního uhlí a symptomatická terapie zaměřená na odstranění příznaků předávkování.

Analogové tablety Ketonalu

Podle léčivé látky a léčebného účinku podobného ketonálním tabletám jsou léky Ketoprofen, Flamax.

Podmínky skladování

Doba použitelnosti tablet Ketonal je 5 let od data výroby, musí být skladovány na suchém místě nepřístupném pro děti při teplotě vzduchu do + 25 ° C.

Ketonální cena

Průměrná cena tablet Ketonal v lékárnách v Moskvě závisí na koncentraci účinné látky v nich:

• 100 mg - 200-208 rublů.
• 150 mg - 247-256 rublů.

KETONAL

KETONAL - forma, složení a balení

Neprůhledné tobolky # 3 s bílým pouzdrem a modrým víčkem; obsah kapslí je drobivý nebo stlačený bílý prášek se žlutavým odstínem.

[PRING] laktóza, stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý.

Složení obalu tobolky: želatina, oxid titaničitý, patent patentovaný modrou "Patent blue V".

25 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Tablety, světle modré, kulaté, bikonvexní.

[PRING] stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob, povidon, mastek, laktóza.

Shell kompozice: hypromelóza, makrogol 400, indigokarmin (E132), oxid titaničitý, mastek, karnaubský vosk.

20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

Rektální čípky jsou bílé, hladké, homogenní.

[PRING] tuhý tuk - 1850 mg, glyceryl kaprylokaprát (miglyol 812) - 200 mg.

6 kusů - pásky (2) - kartony.

Roztok pro in / in a in / m zavedení bezbarvé nebo slabě nažloutlé, transparentní.

[PRING] propylenglykol - 800 mg, ethanol - 200 mg, benzylalkohol - 40 mg, voda d / a až 2 ml.

2 ml - ampule z tmavého skla (5) - blistry (2) - kartony.
2 ml - ampule z tmavého skla (5) - blistry (5) - kartony.
2 ml - ampule z tmavého skla (10) - blistry (5) - kartony.

Tablety s prodlouženým působením bílé barvy, kulaté, bikonvexní.

[PRING] stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, povidon, mikrokrystalická celulóza, hypromelóza.

20 ks. - tmavé skleněné lahve (1) - balení kartonu.

◊ Krém pro vnější použití 5% bílý nebo téměř bílý, homogenní.

[PRING] methylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, propylenglykol, isopropylmyristát, bílá vazelína, elfacos ST9, propylenglykolglyceryloleát, síran hořečnatý, voda.

30 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
50 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

◊ Gel pro vnější použití 2,5% homogenní, bezbarvý, transparentní.

[PRING] karbomer, trolamin (triethanolamin), ethanol 96%, levandulový esenciální olej, voda.

50 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
100 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

◊ Gel pro vnější použití 2,5% homogenní, bezbarvý, transparentní.

[PRING] karbomer, trolamin (triethanolamin), ethanol 96%, levandulový esenciální olej, voda.

50 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
100 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

◊ Krém pro vnější použití 5% bílý nebo téměř bílý, homogenní.

[PRING] methylhydroxybenzoát, propylhydroxybenzoát, propylenglykol, isopropylmyristát, bílá vazelína, elfacos ST9, propylenglykolglyceryloleát, síran hořečnatý, voda.

30 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.
50 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

Rektální čípky jsou bílé, hladké, homogenní.

[PRING] tuhý tuk - 1850 mg, glyceryl kaprylokaprát (miglyol 812) - 200 mg.

6 kusů - pásky (2) - kartony.

Farmakologický účinek

NSAID, derivát kyseliny propionové. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Inhibicí COX-1 a COX-2 a částečně lipo-oxygenázy inhibuje ketoprofen syntézu prostaglandinů a bradykininu, stabilizuje lysozomální membrány.

Ketoprofen nemá nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika

Při požití se ketoprofen snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost - 90%. Při užívání léku v dávce 100 mg C_max v krevní plazmě je dosaženo po 1 h 22 min a činí 10,4 μg / ml. Při užívání tablet s prodlouženým účinkem C_max dosáhl za 4-6 hodin, stravování neovlivňuje biologickou dostupnost ketoprofenu.

V_d činí 0,1 až 0,2 l / kg. Vazba na plazmatické proteiny je 99%. Ketoprofen dobře proniká synoviální tekutinou.

Podléhá intenzivnímu metabolismu v játrech prostřednictvím mikrozomálních enzymů, konjugátů s kyselinou glukuronovou.

T_1/2 ketoprofena - 1,6-1,9 h. Ketoprofen je metabolizován hlavně v játrech. Asi 80% ketoprofenu se vylučuje močí, převážně jako konjugát s kyselinou glukuronovou (90%). Asi 10% se vylučuje nezměněnými střevy.

Farmakokinetika ve zvláštních klinických situacích

U pacientů s renální insuficiencí se ketoprofen vylučuje pomaleji, T_1/2 zvyšuje o 1 hodinu

U pacientů s jaterní nedostatečností se ketoprofen může hromadit ve tkáních.

U starších pacientů se metabolismus a eliminace ketoprofenu objevují pomaleji, ale to má klinický význam pouze u pacientů se sníženou funkcí ledvin.

Dávkování léku KETONAL

Dospělí užívají 1-2 tobolky. 2-3 krát / den nebo 1 kartu. 2 krát / den nebo 1 kartu. prodloužená činnost 1 čas / den. Kapsle a tablety by měly být užívány během jídla nebo bezprostředně po jídle, bez žvýkání, pití velkého množství vody nebo mléka (objem kapaliny je nejméně 100 ml).

Orální formy mohou být kombinovány s použitím rektálních čípků nebo ketonálních dávkových forem pro externí použití (krém, gel).

Maximální denní dávka (včetně použití různých dávkových forem) je 200 mg.

Interakce s léky

Ketoprofen snižuje účinek diuretik, antihypertenziv.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků.

Zvyšuje účinek některých antikonvulziv (například fenytoinu).

Při současném užívání s jinými NSAID zvyšují salicyláty, kortikosteroidy a ethanol riziko gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání antikoagulancií, trombolytik, antiagregačních látek se zvyšuje riziko krvácení.

Riziko vzniku zhoršené funkce ledvin se zvyšuje při současném užívání s diuretiky nebo inhibitory ACE.

Při současném použití se zvyšuje koncentrace srdečních glykosidů, pomalých blokátorů kalciových kanálů, přípravků lithia, cyklosporinu, methotrexátu.

Ketoprofen může snižovat účinnost mifepristonu. Akceptace NSAID by neměla být zahájena dříve než 8-12 dnů po zrušení mifepristonu.

Použití přípravku KETONAL během těhotenství

Použití ketoprofenu ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. V prvním a druhém trimestru těhotenství je předepisování možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod.

Při užívání léku během kojení by mělo rozhodnout o ukončení kojení.

Použití v dětství

Kontraindikace: děti do 15 let.

Ketonal

Návod k použití:

Ceny v internetových lékárnách:

Ketonal je nesteroidní protizánětlivé činidlo používané při symptomatické léčbě nemocí pohybového aparátu, stejně jako k odstranění syndromu bolesti různého původu.

Farmakologický účinek ketonalu

Ketonal má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti.

Účinek ketoprofenu, účinné látky ketonalu, určuje schopnost léku zvýšit práh bolesti potlačením syntézy bradykininu, stabilizovat lysozomální membrány a oddálit uvolňování enzymů z nich, což při chronickém zánětu přispívá k destrukci tkáně.

Maximální koncentraci ketoprofenu v krvi lze pozorovat již po 1,5-2 hodinách po aplikaci tablet Ketonalu, po 65-80 minutách po aplikaci rektálního čípku a po 5 minutách po intravenózním podání.

Přibližně 90% Ketonalu se vylučuje játry, poločas je asi 2 hodiny. Pomalé vylučování Ketonalu při selhání ledvin vyžaduje úpravu dávky u pacientů s tímto onemocněním.

Indikace pro použití

Přiřazení ketonálních instrukcí doporučuje pro taková degenerativní a zánětlivá onemocnění pohybového aparátu, jako jsou:

• psoriatická artritida (zánět kloubů během lupénky);
• revmatoidní artritida (zánětlivé a destruktivní poškození velkých a malých kloubů končetin);
• ankylozující spondylitida (trvalé omezení pohyblivosti páteře s možným zapojením vnitřních orgánů do zánětlivého procesu);
• osteoartritida (onemocnění kloubů vyvolané lézí tkáně chrupavky);
• dnová artritida (onemocnění kloubů způsobené ukládáním solí kyseliny močové v různých tkáních).

Použití ketonalu je také vhodné, pokud: t

• bolest svalů;
• neuralgie (poškození periferního nervu, doprovázené záchvaty bolesti);
• ossalgie (bolest způsobená poškozením kostí);
• bolesti kloubů;
• zánět šlach (zánět kolem nebo uvnitř šlachy);
• radiculitis (poškození svazků nervových vláken vycházejících z míchy);
• bursitida (zánět kloubních vaků);
• adnexitis (zánět dělohy);
• bolesti zubů a bolesti hlavy.

Ketonal se používá jako analgetikum pro posttraumatický a pooperační syndrom bolesti doprovázený zánětem, rakovinou, algomenorrhea (menstruační bolest), porodem.

Návod k použití Ketonal

Ketonal se vyrábí ve formách určených pro orální podání: tobolky, tablety, granule pro přípravu suspenzí.

Pro intramuskulární injekce se Ketonal používá jako roztok nebo jako lyofilizát pro přípravu roztoku. Intravenózně se injikuje pouze roztok. Pro vnější použití je Ketonal dostupný ve formě gelu, krému, spreje a roztoku. Ketonální svíčky jsou určeny pro rektální použití.

Užívejte tobolky Ketonální instrukce doporučuje třikrát denně po dobu 1 ks. (50 mg), nepřekročí denní dávku 300 mg. Pro osteoartritidu a revmatoidní artritidu se užívá 50 mg léku čtyřikrát denně. Ketonal by měl být omýván dostatečným množstvím mléka nebo vody, doporučuje se užívat lék během jídla. Tobolky Ketonal Duo obsahující 150 mg ketoprofenu obvykle užívají 1 ks. jednou denně, a pokud potřebujete velkou dávku léku na krátkou dobu, je možné zvýšit počet dávek až dvakrát denně.

Ketonal tablety jsou obvykle předepisovány 1-2 krát denně po dobu 1 ks. (150 mg), nepřekročí denní dávku 300 mg. Trvání léčby je dva týdny, pokud je to nutné, lékař může prodloužit dobu trvání léku. Tablety přípravku Ketonal by měly být užívány během jídla nebo bezprostředně po jídle a vypít velké množství vody.

Svíčky Ketonal, jejichž použití lze kombinovat s užíváním tablet nebo tobolek, se obvykle předepisují v 1 ks. (100 mg) ráno a večer.

Intramuskulární ketonové injekce jsou obvykle přiřazovány 1 až 3krát denně, 1 ampule (100 mg). Intravenózní injekce ketonů by měly být prováděny pouze v nemocnici. Při intermitentním podání 1-2 ampulí léčiva zředěného 100 ml "fyziologického roztoku" a injikováno půl hodiny. Při kontinuálním podávání se stejné množství Ketonalu ředí v 500 ml „fyziologického roztoku“ nebo glukózy a injikuje se během 8 hodin. Opakované intravenózní injekce ketonů se podávají po 8 hodinách.

Ketonální gel a krém jsou určeny k lokálnímu externímu použití. Tyto formy léku se používají pro bolest v kloubech a svalech, které byly způsobeny poraněním nebo zraněním, jakož i pro tendovaginitidu (zánět šlachy a její skořápky). Ketonální krém by měl být aplikován na postižené oblasti 2x denně a gel - 1 nebo 2krát. Okluzivní obvaz se nedoporučuje. Maximální denní dávka je 200 mg (10 cm Ketonální krém). Délka léčby je 7-10 dnů.

Vedlejší účinky

Ketonal může podle pokynů způsobit následující nežádoucí účinky:

• bolest břicha, abnormální stolice, zvracení, nevolnost, sucho v ústech, stomatitida, abnormální funkce jater, gastrointestinální krvácení;
• nervozita, únava, bolesti hlavy, migréna, poruchy spánku, závratě, porucha řeči;
• změna chuti, tinnitus, konjunktivitida, rozmazané vidění, bolest očí;
• arteriální hypertenze, tachykardie, periferní edém;
• anémie, agranulocytózy, trombocytopenie;
• nefrotický syndrom, porucha funkce ledvin, přítomnost krve v moči nad normální;
• alergické kožní reakce, dušnost, bronchospasmus, rýma, angioedém.

Ketonální krém a gel mohou vyvolat vaskulární edém, kopřivku, kožní vyrážku, kožní nekrózu, dermatitidu.

Kontraindikace použití Ketonalu

Použití přípravku Ketonal je zakázáno v případě přecitlivělosti, astmatu aspirinu, peptického vředu, ulcerózní kolitidy, peptického vředu, divertikulitidy (vyčnívání střevní stěny), Crohnovy choroby (zánět trávicího traktu, který může postihnout všechny jeho útvary), poruch krevní srážlivosti, chronického onemocnění ledvin.

Ketonal je podle pokynů kontraindikován u dětí mladších 14 let, těhotných a kojících žen.

Ketonal je s péčí předepisován pacientům trpícím astmatem z průdušek, anémií, alkoholismem, alkoholickou cirhózou jater, selháním jater, sepse, cukrovkou, hypertenzí, edémem, stomatitidou, krevními chorobami. Použití přípravku Ketonal staršími pacienty by mělo být předepsáno a pod dohledem lékaře.

Další informace

Ketonal by měl být skladován na tmavém, suchém místě, kde teplota vzduchu nepřekročí 25 ° C.

Ketonal® (Ketonal®)

Aktivní složka:

Obsah

Farmakologická skupina

Nosologická klasifikace (ICD-10)

3D obrazy

Složení

Popis lékové formy

Gel: bezbarvá průhledná.

Farmakologický účinek

Farmakodynamika

Ketoprofen - jeden z nejúčinnějších inhibitorů COX, také inhibuje aktivitu lipoxygenázy a bradykininu. Stabilizuje lysozomální membrány a zabraňuje uvolňování enzymů zapojených do zánětlivého procesu.

Hlavní vlastnosti ketoprofenu jsou analgetické, protizánětlivé a anti-edémové účinky. Ketoprofen nemá nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika

Ketoprofen, pokud se aplikuje místně jako gel, se v těle nehromadí. Biologická dostupnost gelu je asi 5%. C_max Ketoprofen v krevní plazmě se dosáhne 6 hodin po aplikaci léčiva. Pronikne tkáně kloubů, vč. synoviální tekutiny a dosahuje terapeutických koncentrací. Koncentrace léčiva v plazmě je extrémně nízká.

Ketoprofen je metabolizován v játrech za vzniku konjugátů, které se vylučují hlavně ledvinami. Metabolismus ketoprofenu nezávisí na věku, na závažném selhání ledvin nebo na jaterní cirhóze. Vylučování ketoprofenu ledvinami je pomalé.

Indikace drog Ketonal ®

Symptomatická léčba - snížení bolesti a zánětu v době použití - za následujících podmínek (neovlivňuje progresi onemocnění):

reaktivní artritida (Reiterův syndrom);

osteoartritida různé lokalizace;

periarthritis, tendonitida, bursitida, myalgie, neuralgie, ischias;

poranění pohybového aparátu (včetně sportu), poranění svalů a vazů, podvrtnutí, roztržené vazy a šlachy svalů.

Kontraindikace

přecitlivělost na ketoprofen nebo jiné složky léčiva, jakož i na salicyláty, kyselinu thiaprofenovou nebo jiné NSAID, fenofibrát; kožní alergie v historii opalovacích krémů a parfémů;

kompletní nebo neúplná kombinace bronchiálního astmatu, recidivující nosní polypózy a vedlejších vedlejších nosních dutin a nesnášenlivosti kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (včetně anamnézy);

III. Trimestr těhotenství;

dětský věk (do 15 let);

narušení integrity kůže při aplikaci gelu (ekzém, akné, vyteklá dermatitida, otevřené nebo infikované rány);

fotosenzitivní reakce v anamnéze;

vystavení slunečnímu záření, vč. nepřímé sluneční světlo a UV záření v soláriu během celého období léčby a další 2 týdny po ukončení léčby lékem.

Pečlivě: abnormální funkce jater a / nebo ledviny; erozivní a ulcerózní léze zažívacího traktu; poruchy krve; bronchiální astma; chronické srdeční selhání; jaterní porfyrie (exacerbace).

Před použitím gelu se poraďte se svým lékařem.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití v I. a II. Trimestru těhotenství. Vzhledem k tomu, že bezpečnost ketoprofenu u těhotných žen nebyla hodnocena, je třeba se vyvarovat užívání ketoprofenu v prvním a druhém trimestru těhotenství.

Použití ve třetím trimestru těhotenství. Ketonal ® gel je kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství. Během třetího trimestru těhotenství mohou mít všechny inhibitory prostaglandinů syntetázy, včetně ketoprofenu, toxický účinek na srdce, plíce a ledviny plodu. Na konci těhotenství je u matky a dítěte možné zvýšení doby krvácení. NSAID mohou prodloužit dobu dodání.

Dosud nejsou k dispozici údaje o uvolňování ketoprofenu do mateřského mléka, proto se nedoporučuje užívání přípravku Ketonal ® gel během kojení.

Vedlejší účinky

Podle WHO jsou nežádoucí účinky klasifikovány podle četnosti vývoje takto: velmi často (≥1 / 10); často (z ≥1 / 100 na ® gel odpovídá 100 mg ketoprofenu, 10 cm - 200 mg ketoprofenu.

V případě potřeby lze gel Ketonal® kombinovat s jinými dávkovými formami přípravku Ketonal® (tobolky, tablety, rektální čípky, roztok pro i / m podání).

Maximální dávka ketoprofenu je 200 mg / den. Nedoporučuje se obvazový obvaz. Nepoužívejte bez konzultace s lékařem déle než 14 dnů.

Pokud pacient zapomněl aplikovat gel, měl by být aplikován v době, kdy má být aplikována další dávka, ale nezdvojnásobit.

Předávkování

Předávkování je nepravděpodobné při externím užívání léčiva.

Ošetření: důkladně opláchněte kůži tekoucí vodou, zastavte používání přípravku Ketonal ® krém a poraďte se se svým lékařem.

V případě požití léku uvnitř se mohou vyvinout systémové nežádoucí účinky. Je indikována symptomatická léčba a udržovací léčba.

Zvláštní pokyny

Vyhněte se dostat gel do očí, na kůži kolem očí, sliznice.

Pokud se objeví kožní reakce, vč. léčba by měla být okamžitě ukončena.

Pacienti trpící astmatem v kombinaci s chronickou rýmou, chronickou sinusitidou a / nebo nosní polypózou nebo paranazálními dutinami mají vyšší riziko vzniku alergických reakcí při použití aspirinových NSAID, včetně t než zbytek obyvatelstva.

Aby se snížilo riziko fotosenzitivity, doporučuje se chránit oblasti ošetřené pokožkou před UV zářením po celou dobu léčby a další 2 týdny po jejím ukončení. Nepřekračujte doporučenou dobu léčby z důvodu zvýšeného rizika kontaktní dermatitidy a fotosenzitivních reakcí v průběhu času.

Ruce by měly být po každé aplikaci důkladně omyty.

Vliv na schopnost řídit vozidla, mechanismy. Neexistují žádné údaje o negativním účinku přípravku Ketonal ® na schopnost řídit vozidla a zapojit se do jiných potenciálně nebezpečných činností vyžadujících soustředění pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Formulář vydání

Gel pro vnější použití, 2,5%. Na 50 nebo 100 g gelu v tubě je hliník, který je pájen membránou na hrdle trubice, zaskrutkovaným šroubovacím uzávěrem. Na 1 tubu v kartonovém balení.

Výrobce

Salyutas Pharma GmbH, Lange Geren 3, 39171 Osterweddingen, Německo.

Držitel RU. Sandoz dd, Verovšková 57, 1000, Lublaň, Slovinsko.

Organizace na ochranu spotřebitele: Sandoz, 125317, Moskva, Leningradsky Ave., 72, bldg. 3. str. 1.

Tel: (495) 660-75-09; fax: (495) 660-75-10.

Ketonální krém

Léčivé protizánětlivé činidlo ze skupiny nesteroidních. Aplikace: léčba (symptomatická) zánětlivých onemocnění různého původu

Orientační cena (v době vydání článku):

Dnes si povíme o smetaně „Ketonal“. V jakých případech používají, jaké kontraindikace a vedlejší účinky má droga? Analogy léku „Ketonální“ krém. Návod k použití.

Ketonal - krém bolesti a tepla

Ketonal patří do skupiny NSAID. Lék se používá pro zlomeniny, modřiny, zánětlivá onemocnění kloubů. Krém zmírňuje horečku a zánět, má lokální anestetický účinek.

Krém Ketonal vypadá jako homogenní hmota bílé.

Účinná látka

Ketoprofen (kyselina 3-benzoyl-alfa-methylbenzenoctová). Tato látka je ze skupiny nesteroidních léčiv a patří mezi deriváty kyseliny propionové.

Ketoprofen zmírňuje zánět a úlevu od bolesti. Jeho farmakologické vlastnosti jsou podobné ibuprofenu.

Složení krému

Hlavní účinná látka v krému Ketonal - ketoprofen. Jeho koncentrace v krému je 5%. 1 g krému obsahuje 50 mg ketoprofenu.

Složení přípravku Ketonal obsahuje další složky (na 1 g krému):

Je nutné pochopit rozdíl mezi ketonem a ketoprofenem: Ketonal je název terapeutického činidla a hlavní účinnou složkou je ketoprofen.

Uvolnění formuláře a balení

Lék Ketonal uvolněn ve formě:

Krém Ketonal uvolňovaný v hliníkových trubkách o hmotnosti 30, 50 a 100 g, lék je balen do kartonových krabic.

Farmakologický účinek

Ketoprofen má na organismus následující účinky: t

• antipyretika;
• protizánětlivé;
• léky proti bolesti;
• dekongestant.

Ketoprofen inhibuje cyklooxygenázu a v menší míře i lipoxygenázu. V tomto ohledu inhibovala syntézu prostaglandinů a bradykininu. Dochází k stabilizaci lysozomálních membrán.

Látka nepoškozuje kloubní chrupavku.

Farmakokinetika

Sání

Ketoprofen působí na šlachy, svaly, kloubní tkáně, proniká periartikulární tekutinou, koncentruje se, aby dosáhl terapeutického účinku. Ketoprofen se v krevní plazmě prakticky neakumuluje.

Látka nevykazuje zvýšený vliv v následujících aplikacích. Biologická dostupnost je pouze 5%.

Účinek látky nezávisí na věku osoby.

Metabolismus a vylučování

Procesy rozpadu a metabolismu ketoprofenu se objevují v játrech, látka se vylučuje do moči po dlouhou dobu.

Farmakokinetika ve vybraných klinických případech

U pacientů s jaterním selháním dochází k hromadění látek v tkáních těla.

Při renální insuficienci se látka vylučuje o něco pomaleji než obvykle.

U starších lidí se metabolismus zpožďuje a lék se vylučuje, ale je to důležité pouze v případě, že ledviny nefungují správně.

Indikace pro použití krému

Indikace pro jmenování Ketonalu jsou zánětlivé procesy různého původu:

• neuralgie;
• radiculitis;
• bursitida;
• lumbago;
• artritida - psoriatická, reaktivní, revmatoidní;
• bolest svalů;
• ischias;
• ankylozující spondylitida (chronické onemocnění páteřních kloubů);
• osteoartritida.

Ketonální krém se také používá k léčbě poranění pohybového aparátu:

• praskliny vazů a šlach;
• modřiny svalů a vazů;
• výrony.

Návod k použití a způsob použití

Krém smear bolavé skvrny, snadno se třel do kůže v kruhovém pohybu.

Na krém neukládejte těsný obvaz.

Dávkování

Bez lékařského předpisu nelze krém používat déle než dva týdny.

Denně je přípustná dávka ketoprofenu 0,2 g.

Pozor! Pokud se současně s krémem užívají jiné formy ketoprofunkčních léčiv, denní dávka by také neměla být vyšší než povolená dávka.

Proužek smetany o délce 5 cm obsahuje 100 mg ketoprofenu. Je povoleno používat 50 mg léku najednou, 3-4krát denně.

S velkou oblastí zánětu je přípustné aplikovat 100 mg ketoprofenu dvakrát denně.

V případě přeskočení další aplikace krému se příště objem prostředků nezvýší a krém se aplikuje v obvyklém množství.

Doma je přípustné používat Ketonal ve formě injekčního roztoku (v / m). Injekce se provádějí 1-2krát denně ve 100 mg léčiva (obsah jedné ampulky ve 2 ml).

Pokud nelze použít Ketonal

Ketonální krém se používá s opatrností, s ohledem na kontraindikace:

• děti do 12 let;
• ulcerózní onemocnění gastrointestinálního traktu, zejména v akutním stadiu;
• nízká srážlivost krve;
• anamnéza alergických reakcí na NSAID (bronchospasmus, urtikária);
• selhání srdce, ledvin a jater;
• otevřené kožní rány, ekzémy, dermatitida;
• poslední trimestr těhotenství;
• podezření na vnitřní krvácení;
• pooperační období, zejména po bypassu koronárních tepen.

Vedlejší účinky

Pacienti nejčastěji pociťují alergické reakce na kůži v místě aplikace - svědění, kopřivka, zarudnutí.

Vedlejší účinky Ketonal posílil s předávkováním fondů.

Alergické reakce

Svědění, vyrážka, kopřivka; méně často - alergická rýma, dušnost, bronchospasmus. Možný angioedém, anafylaktoidní reakce.

Močový systém

Existují izolované případy abnormální funkce jater a nefritidy. Při dlouhodobém společném příjmu NSAID a diuretik je možná hematurie.

Dermatologické reakce

Tři ze sta pacientů mají negativní reakce na kožní aplikaci Ketonalu. Toto zarudnutí, erytém, kopřivka, mírná dermatitida.

Existují 2 případy dermatitidy - kontakt a generalizace.

Respirační systém

Extrémně vzácné - záchvat astmatu a bronchospasmus, jako projev alergií.

Užívání během těhotenství a kojení

Ketonal předepsaný během těhotenství v prvních šesti měsících, hodnotící možný účinek na plod. V posledních měsících lékaři nedoporučují použití ketoprofenového krému.

Během kojení se použití přípravku Ketonal nedoporučuje.

Použití v dětství

Děti do 12 let Ketonal není předepsán.

Zvláštní pokyny

Při podráždění, vyrážce, jiných projevech nežádoucích účinků se užívání léčiva zastaví.

Je nutné dávat pozor na zasažení krému do očí, očí a sliznic.

Při použití krému nelze opalovat, měli byste se vyvarovat ultrafialového záření. Na konci léčby po dobu dalších dvou týdnů je nutné zabránit přímému slunečnímu záření a ultrafialovému ozáření.

Po nanesení krému si umyjte ruce mýdlem.

Účinek na schopnost řídit stroje a vozidla nebyl studován.

Je to důležité! Kombinace ketonalu a alkoholu je nepřijatelná: riziko krvácení se zvyšuje, alkohol zvyšuje vedlejší účinky léku.

Použití v rozporu s funkcí jater a ledvin

Ketonal ve formě krému nemá významný vliv na fungování jater a ledvin.

Nezapomeňte sledovat krevní tlak a ukazatele funkcí orgánů.

V případě závažného selhání jater a ledvin je užívání léčiva zakázáno.

Předávkování

Při aplikaci zvenčí nebylo pozorováno předávkování lékem.

Příznaky jsou možné:

V tomto případě je postižená oblast omyta mýdlem a vodou a opláchnuta vodou pod tekoucí vodou.

Příznaky předávkování při interním použití přípravku Ketonal

V případě užívání tabletové formy léku a jeho předávkování jsou pozorovány následující příznaky:

• nevolnost;
• zvracení, případně zvracení krevních sraženin;
• bolest břicha;
• zmatek;
• potíže s dýcháním;
• dysfunkce ledvin;
• selhání ledvin.

Léčba předávkováním

Neexistuje žádné zvláštní antidotum.

Ošetření se provádí následujícím způsobem:

• promytý žaludek;
• předepsat aktivní uhlí;
• předepisující blokátory H2-histaminového receptoru (Ranitidin, Famotidin);
• blokátory protonové pumpy a prostaglandiny (omeprazol).

Interakce s jinými léky

Současně s použitím „Ketonálního“ krému nelze použít jiné masti, gely a krémy nesteroidní skupiny nebo obsahující ketoprofen.

Ketoprofen zpomaluje eliminaci metotrexátu a zvyšuje jeho toxické účinky.

Užívání kyseliny acetylsalicylové ve spojení s užíváním přípravku Ketonal snižuje vazbu ketoprofenu na plazmatické proteiny.

Interakce s jinými léky mírně.

Analogy léku „Ketonální“ krém

Léčivo má mnoho analogů s účinnou složkou ketoprofen.

Některé analogie Ketonaly:

• Rychlý gel. Ve srovnání s ketonalomem nejsou žádné znaky: stejné indikace, kontraindikace, vedlejší účinky a vlastnosti aplikace.
• Bystrumgel. Plný ekvivalent ketonálního krému.
• Artrozilen. Účinná látka - sůl lysinu ketoprofeny. Rozdíl léčiva se projevuje v infuzi a perorálním podání: mírnější účinky na gastrointestinální trakt, ale spíše seznam kontraindikací a vedlejších účinků. Místní použití Artrozilenu se obecně neliší od Ketonalu.
• Ketoprofen. Léčivo se vyrábí ve formě gelu s koncentrací účinné látky 2,5% a 5%. Gel s nízkým obsahem ketoprofenu je schválen pro použití u dětí od 6 let.
• Flexen. Gel, účinná látka - ketoprofen, v 1 g léčiva 25 mg ketoprofenu. Snížená koncentrace gelu je účinná v případě mírné bolesti.
• Ultrafastin. Aktivní složkou je sůl lysinu ketoprofeny, v 1 g produktu 25 mg účinné látky.

Analogy Ketonala Fastum-gel, Bystrummgel, Artrozilen nejsou cenově nejvýhodnější než původní.

Chetoprofen je nejméně nákladný, ale jeho účinek na tělo se neliší od drahých přípravků s účinnou látkou ketoprofen. Seznam indikací a kontraindikací je stejný jako u Ketonalu. Příznivý rozdíl - lék s opatrností povolený pro děti ve věku 6 let.

Krém Ketonal zvyšuje citlivost pokožky na sluneční světlo, takže během léčby a dalších dvou týdnů se nedoporučuje zůstat na slunci.

Ketoprofen zvyšuje účinky alkoholu na tělo.

Současné užívání ketonálního krému s jinými léky obsahujícími ketoprofen vyžaduje opatrnost: celková denní dávka je 200 mg.

Ketonal - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 100 mg a 150 mg, čípky 100 mg, krém 5%, gel 2,5%, záběry v ampulích, kapsle Uno a Duo) léčiva pro léčbu bolesti u dospělých dětí a během těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Ketonal. Prezentované recenze návštěvníků stránek - spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory lékařů odborníků na používání ketonal v jejich praxi. Velký požadavek na aktivnější zpětnou vazbu k léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná neuvádí výrobce v anotaci. Analogy Ketonalu s dostupnými strukturními analogy. Použití pro symptomatickou léčbu zánětlivých onemocnění a úlevu od bolesti u dospělých, dětí, stejně jako během těhotenství a kojení.

Ketonal je nesteroidní protizánětlivé činidlo, derivát kyseliny propionové. Má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek. Inhibicí COX-1 a COX-2 a částečně lipo-oxygenázy inhibuje ketoprofen syntézu prostaglandinů a bradykininu, stabilizuje lysozomální membrány.

Ketoprofen (účinná látka léku Ketonal) nemá nepříznivý vliv na stav kloubní chrupavky.

Farmakokinetika

Při užívání Ketonal se snadno vstřebává z gastrointestinálního traktu. Jíst neovlivňuje biologickou dostupnost ketoprofenu. Ketoprofen dobře proniká synoviální tekutinou. Ketoprofen je metabolizován hlavně v játrech. Asi 80% ketoprofenu se vylučuje močí, převážně jako konjugát s kyselinou glukuronovou (90%). Asi 10% se vylučuje nezměněnými střevy.

Indikace

Symptomatická léčba bolestivých a zánětlivých procesů různého původu, včetně:

• revmatoidní artritidy a periarthritidy;
• ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
• psoriatická artritida;
• reaktivní artritida (Reiterův syndrom);
• osteoartritida různé lokalizace;
• tendonitida, bursitida;
• myalgie;
• neuralgie;
• radiculitis;
• poranění pohybového aparátu (včetně sportu), modřiny svalů a vazů, výrony, vazy a šlachy svalů.

Formy propuštění

Tablety 100 mg a 150 mg.

Svíčky pro rektální podání 100 mg.

Krém nebo mast pro externí použití 5%.

Gel pro vnější použití 2,5%.

Tobolky Ketonal Uno 200 mg.

Tobolky Ketonal Duo 150 mg.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v ampulích pro injekce) 50 mg / ml.

Návod k použití a dávkovací režim

Tablety a kapsle

Dospělí jsou předepsány 1-2 tobolky 2-3 krát denně, nebo 1 tableta 2x denně, nebo 1 tableta prodlouženého účinku 1 krát denně. Kapsle a tablety by měly být užívány během jídla nebo bezprostředně po jídle, bez žvýkání, pití velkého množství vody nebo mléka (objem kapaliny je nejméně 100 ml).

Orální formy mohou být kombinovány s použitím rektálních čípků nebo ketonálních dávkových forem pro externí použití (krém, gel).

Maximální denní dávka (včetně použití různých dávkových forem) je 200 mg.

Roztok se podává intramuskulárně nebo intravenózně. V / m podáváno 100 mg 1-2 krát denně. V / v infuzi ketoprofenu prováděného pouze v nemocnici.

Krátká intravenózní infuze: 100-200 mg, zředěná ve 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného, ​​injikována během 0,5-1 hodiny, po 8 hodinách je možné vstoupit znovu.

Kontinuální IV infuze: 100-200 mg, zředěný v 500 ml infuzního roztoku (0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerův roztok obsahující laktát, 5% roztok dextrózy), se podává do 8 hodin, po 8 hodinách je možné znovu vstoupit.

Ketonal Uno a Duo

Standardní dávka přípravku Ketonal Uno pro dospělé a děti od 15 let je 200 mg denně. Kapsle by se měly užívat během nebo po jídle s vodou nebo mlékem (objem kapaliny by měl být nejméně 100 ml). Podobný režim a Ketonal Duo s dávkou 150 mg v jedné tobolce.

Maximální dávka ketoprofenu je 200 mg denně.

Parenterální podávání může být kombinováno s použitím perorálních forem (kapslí, tablet) nebo rektálních čípků. Maximální denní dávka (včetně použití různých dávkových forem) je 200 mg.

Dospělí jmenují 1 svíčku 1-2 krát denně rektálně.

Rektální čípky mohou být použity v kombinaci s dávkovými formami ketoprofenu pro systémové nebo topické použití. Maximální denní dávka ketoprofenu (včetně použití různých dávkových forem) je 200 mg.

Vedlejší účinky

• dyspepsie (nevolnost, nadýmání, průjem nebo zácpa, zvracení, snížená nebo zvýšená chuť k jídlu);
• bolest břicha;
• stomatitida;
• sucho v ústech;
• ulcerace gastrointestinální sliznice;
• abnormální jaterní funkce;
• exacerbace Crohnovy choroby;
• krvácení z trávicího traktu;
• bolest hlavy;
• závratě;
• ospalost;
• únava;
• nervozita;
• noční můry;
• periferní neuropatie;
• halucinace;
• dezorientace;
• tinnitus;
• změna chuti;
• rozmazané vidění;
• zánět spojivek;
• tachykardie;
• arteriální hypertenze;
• periferní edém;
• snížení agregace destiček;
• anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, purpura;
• hematurie (s dlouhodobým užíváním NSAID a diuretik);
• svědění;
• kopřivka;
• rýma;
• bronchospasmus;
• angioedém;
• anafylaktoidní reakce;
• volné stolice;
• hemoptýzu;
• menometrorrhagia.

Kontraindikace

• peptický vřed a duodenální vřed v akutní fázi;
• UCK, Crohnova choroba;
• hemofilie a další poruchy krvácení;
• těžké selhání jater;
• těžké selhání ledvin;
• nekompenzované srdeční selhání;
• pooperační období po bypassu koronárních tepen;
• gastrointestinální, cerebrovaskulární a jiné krvácení nebo podezření na krvácení;
• chronická dyspepsie;
• 3 trimestry těhotenství;
• laktace (kojení);
• děti do 15 let;
• zánětlivá onemocnění konečníku;
• přecitlivělost na ketoprofen, kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID;
• indikace bronchiálního astmatu, kopřivky a rýmy způsobené podáním kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID.

Použití v průběhu březosti a laktace

Použití přípravku Ketonala ve třetím trimestru těhotenství je kontraindikováno. Použití přípravku Ketonal v 1 a 2 trimestrech těhotenství je možné pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převyšuje riziko pro plod.

Pokud je to nutné, Ketonala by měla během kojení rozhodnout o ukončení kojení.

Zvláštní pokyny

Pacienti se zánětlivými onemocněními rekta by neměli předepisovat ketonal ve formě rektálních čípků.

Při dlouhodobém užívání přípravku Ketonal a dalších NSAID se vyžaduje pravidelné sledování hematologických parametrů, ukazatelů funkce jater a funkce ledvin, zejména u starších pacientů.

Ketoprofen by měl být používán s opatrností u pacientů s arteriální hypertenzí a srdečními chorobami doprovázenými retencí tekutin, doporučuje se sledovat krevní tlak.

Ketonal může maskovat příznaky infekčních onemocnění.

Vliv na schopnost řídit motorové dopravní a kontrolní mechanismy

Neexistují žádné údaje o negativním účinku přípravku Ketonal v doporučených dávkách na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Pacienti, kteří si při užívání přípravku Ketonal užívají nestandardní účinky, by měli být zároveň opatrní při provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou pozornost a psychomotorickou rychlost.

Interakce s léky

Ketoprofen snižuje účinek diuretik, antihypertenziv.

Zvyšuje účinek perorálních hypoglykemických léků a některých antikonvulziv (fenytoinu).

Při současném užívání jiných NSAID zvyšuje salicyláty, GCS a ethanol (alkohol) riziko gastrointestinálního krvácení.

Při současném užívání antikoagulancií, trombolytik, antiagregačních látek se zvyšuje riziko krvácení.

Riziko vzniku zhoršené funkce ledvin se zvyšuje při současném užívání s diuretiky nebo inhibitory ACE.

Při současném použití se zvyšuje koncentrace srdečních glykosidů, pomalých blokátorů kalciových kanálů, přípravků lithia, cyklosporinu, methotrexátu.

Ketonal lze kombinovat s centrálně působícími analgetiky.

Analogy léku Ketonal

Strukturní analogy účinné látky:

• Arketal Rompharm;
• Artrozilen;
• Artrum;
• Bystrumgel;
• Fastcaps;
• VALUSAL;
• Ketoprofen;
• Ketoprofen Vramed;
• Ketoprofen MW;
• Ketoprofen Organic;
• Ketoprofen-Verte;
• Ketoprofen-ESCOM;
• Ketospray;
• Aki;
• Oruvel;
• Profenid;
• Fastum;
• Fastum gel;
• Febrofid;
• Flamaks forte;
• Flamax;
• Flexen.