léčba kloubů a páteře
# 2Aleksandr24.07.2014 05: 35. Mnoho lidí neví, že pokud je podezření na zlomeninu krčku stehenní kosti, rentgenové paprsky mohou být prováděny doma, rentgenový přístroj doma je příležitostí ke správné diagnóze doma, což je důležité zejména u starších nepřepravitelných pacientů. Pořiďte si obrázek, ale i radu od radiologa i traumatologa. # 1 yuriy 04/05/2014 06: 56 provedl operaci před 8 lety, tentokrát jsem chodil sám za sebe 57 let, abych odstranil šrouby, které nemám finanční příležitost, není to věc, která bude trvat dlouho nosit šrouby v těle
Twists jsou interconvertted linka a intertrointera hřeben. Kyčelní kloub je kalíškovitý, tvořený acetabulaem pánevní kosti a hlavou femuru. Uvnitř kloubu je kulatý vaz stehenní hlavy, ve kterém prochází krevní cévy, a nervy do hlavy femuru.
Podstupujte masáže a fyzioterapeutické procedury předepsané lékařem;
Prodloužená poloha lhaní může také způsobit zácpu. V případě fraktury kyčelního kloubu je velmi obtížné se s takovým problémem vypořádat, proto je lepší zapojit se do jeho prevence od prvního dne - užívat přípravky, které způsobují zvýšenou peristaltiku;
(Vyžaduje se kurz 15-20 postupů);
Během léčby je velmi důležité sledovat zdravé končetiny - lékaři předepisují aktivní pohyby v kloubech, aby je udržovali v dobrém stavu.
Příčinou fraktury je obvykle kapka na straně, ale u starších osob, v důsledku změn ve složení kostí a snížení jejich pevnosti, může i nepříjemné zkroucení těla způsobit zranění. Existují dva typy zlomenin - mediální (lokalizované uvnitř kloubu) a mediální (extraartikulární typ).
V některých případech se k upevnění zlomené hlavy stehen použijí deska a šrouby.
Všechny zlomeniny kyčle lze rozdělit do dvou typů.
12 tradičních metod domácí léčby
Noha se neotáčí dovnitř.
Fraktura kyčle je zranění, které má za následek zranění té části lidské kostry, která je zodpovědná za spojení femuru s hlavou. Tento problém je zvláště důležitý pro lidi, kteří překročili milník 65 let. Podle statistik představuje takové zranění až 6% všech případů poškození kostí kostry (zlomeniny). Jdi
Všechny typy zlomenin jsou ve většině případů pozorovány u starších osob a obvykle se tvoří během pádu.
Dodržujte ortopedická doporučení (týkající se použití speciálního vybavení);
V prvních dnech mohou vzniknout problémy s procesem močení;
Jalovcová mast
Tradiční metody léčby zlomeniny kyčle jako takové neexistují, alternativní medicína nabízí recepty pro zlepšení procesu hojení, nasycení těla užitečnými látkami a pro potírání symptomů poranění. Zvažte tedy nejběžnější lidové recepty:
Možné možnosti zlomenin kyčle (linie a a b - zlomeniny mediálního typu, c, d a d - laterální zlomeniny).
Endoprotetika se provádí, pokud existuje riziko, že zlomenina neroste nebo začne nekróza hlavy femuru, stejně jako v případě komplexní zlomeniny a věku pacienta nad 65 let, kdy je kloub zcela nahrazen umělým kloubem, který se nazývá endoprotéza.
Intraartikulární nebo mediální.
Pro vývoj kloubů, zlepšení prokrvení a zlepšení svalového tahu se doporučuje následující opatření:
Pokud se pokusíte tlačit na patu nebo na ni klepat, pak člověk zažije bolest. Jdi
Mezi rizikové faktory důchodců patří:
Prvním příznakem je bolest, soustředí se do třísla, není ostrá, ale při pokusu o pohyb se bolest stává silnější. Bolest se také zvyšuje, pokud se snažíte klepat na patu nohy lehkým poklepáním.
Dodržujte pravidla zdravého stravování, abyste získali všechny potřebné živiny a povzbudili chuť k jídlu;
. Pro jeho přípravu se větvičky jalovce omyjí a vloží do kousků másla, pak se roztaví v peci. Výsledná směs se aplikuje na místo zlomeniny;
Namísto zlomeniny jemně otřete
Léčba může být konzervativní nebo operativní povahy, v závislosti na složitosti poranění, po provedení osteosyntézy může nastat řada komplikací, z nichž nejčastější mohou být tzv.
Extra-artikulární nebo laterální.
Terapeutická gymnastika, s výběrem jednotlivých komplexů.
Když nastane zlomová zlomenina, je možné si všimnout zkrácení nohy.
Jedním z hlavních důvodů výskytu zranění kyčle u starších lidí je osteoporóza. Onemocnění vede k křehkým kostem, což zvyšuje riziko poranění i při mírném zatížení. Člověk, který proklouzl a spadl dokonce z výšky vlastního růstu, může přijmout změnu.
Druhý příznak - zlomená noha se mírně otočí směrem ven. To lze vidět na noze.
Podstupovat psychoterapeutické sezení, která pomohou podívat se do budoucnosti s optimismem a vyhnout se depresivním stavům spojeným s přítomností zranění.
Kongestivní pneumonie (pro její prevenci jsou nezbytné respirační gymnastika);
Ke snížení intenzity bolesti se používá také
Směs růžového oleje a mumie
Vzhledem k tomu, že konzervativní léčba je spojena s prodlouženým odpočinkem na lůžku a poškození velmi často vyvolává fatální komplikace, je chirurgický zákrok doporučován ve stáří, což je žádoucí provést do tří dnů po poranění.
Kostní smrt hlavy femuru.
Onkologická onemocnění, jejichž riziko se s věkem zvyšuje.
Vzhledem k tomu, že se může zranit při bolavé noze, často zůstává dlouho v jedné poloze a postupně se noha začíná otáčet směrem ven. Tento jev se nazývá rotace nohou, a pokud není vyřešen, po zotavení bude mít pacient potíže s chůzí. Pro zabránění takové deformace pomocí speciální odblokovací botičky z plastu, kterou lze zakoupit v lékárně. Obvykle se doporučuje, abyste si ho na první měsíc nevybrali;
Tavený husí tuk
Zvažte tedy charakteristiky hlavních přístupů k léčbě zranění:
Nesprávně provedená osteosyntéza, v důsledku čehož nedochází k akreci.
Existuje další dělení intraartikulárních zlomenin. Oni jsou rozděleni do valgus (abduction), zatímco vzdálenost mezi krkem femuru a femur se zvětší. Také se nazývá dopad.
Kurzy psychoterapie. Odstranění staršího pacienta z depresivního stavu.
„Pohyb je život“ - každý zná tuto frázi a je nejvhodnější pro pacienty se zlomeninou krčku femuru. Pravidelná péče (bez ohledu na to, zda je člověk léčen doma nebo v nemocnici), která podporuje fyzickou aktivitu a touha vstávat, vám pomůže vyrovnat se s tímto vážným zraněním a znovu získat svobodu pohybu.
Bolest, ztuhlost v pohybu, vědomí závažných omezení jejich schopností mohou způsobit duševní problémy. Často se u pacientů rozvine depresivní stav, pocit deprese je také charakteristický pro poranění. Je velmi důležité vytvořit pro člověka pohodlné podmínky, poskytnout mu komunikaci a pozitivní emoce.
- je také vtírána do poškozené oblasti;
Pro úlevu od bolesti
Konzervativní léčba, na rozdíl od jiných nemocí, v případě zlomeniny kyčle se obvykle používá jako extrémní metoda.
Horní epifýza končí kulatou hlavou femuru, která se váže na pánevní kost.
Bez ohledu na to, zda byla osoba léčena konzervativními metodami nebo zda byla operována, měl by striktně dodržovat čtyři nejdůležitější pravidla rehabilitace po zlomenině kyčle
Doporučuje se také přijímat syrové brambory, které se uchylují k tomu, že operace přímo ohrožuje život pacienta, nebo je-li pacient v mladém věku a jeho tělo je schopno se s problémem lépe vyrovnat.
Správná diagnóza může být nejčastěji prováděna pouze během vyšetření, ale aby bylo možné pochopit, jaký typ zlomeniny je nutné provést radiograficky. V některých případech je poměrně obtížné stanovit správnou diagnózu rentgenovým zářením a pak pomůže MRI nebo scintigrafie.
Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortoped
Léčba fraktury kyčle u starších pacientů je poněkud odlišná od léčby podobných poranění u mladých lidí a pokračuje následujícími rysy: Nedostatečný obsah živin v potravinách.
Položte oběť na záda.
Vstup žen do menopauzy, v souvislosti s nimiž se všechny kosti stávají křehkými a křehkými.
Fixujte nohu dlahou, vždy se záchvaty kolenních a kyčelních kloubů.
Nohy u kotníků nebo kolen nemohou být zkříženy;
Pacient se zlomeninou krčku femuru, bez ohledu na to, jak starý je, potřebuje pečovatele (nejlépe ze všech, pokud je to speciálně vyškolená osoba). Proces zotavení je velmi dlouhý a pacient musí dodržovat řadu doporučení lékaře pro rychlé zotavení, aby bylo možné doplnit zásoby vápníku v těle (což je nezbytné pro vývoj kostní tkáně).
Během operace lze vrak upevnit kovovými šrouby - tato metoda spolu s fyzioterapií a dechovými cvičeními vám umožní po 3 týdnech postavit osobu na berle. Metoda se nazývá osteosyntéza a má svá omezení - po 65 letech a u zlomenin s výtlakem se vzhledem ke své nízké účinnosti nepoužívá;
Takové zranění se dlouhodobě znehybní, což znamená, že se pacient nemůže bez pomoci zvenčí vyrovnat bez pomoci zvenčí.
Po šesti měsících léčby bude možné pokusit se o samostatnou chůzi pomocí zraněné nohy.
Bolestivé pocity, které se nacházejí v oblasti slabin. Jejich intenzita není příliš silná, protože taková zlomenina je patologická trauma. Vzhledem k tomu, že nepohodlí člověka příliš trápí, nesmí dlouhodobě vyhledávat lékařskou pomoc. Navíc v nepřítomnosti pohybu může bolest zcela projít.
Instalace implantátu umožňuje nejen obnovit zdraví, ale také obnovit schopnost osoby volně se pohybovat po takovém vážném zranění.
Krk femuru (základna femorální hlavy) je považován za problematický, pokud jde o zásobování krve - při poranění se většina cév roztrhne, proto se sníží objemy, což má negativní vliv na proces hojení.
Resorpce hlavy kyčle.
Neschopnost zvednout patu z lůžka Pokud je průběh léčby a rehabilitace ukončen, pak se člověk může vrátit do svého dřívějšího života 7 měsíců po poranění, někdy dochází k výrazné dysfunkci nohy. Po zranění není možné, aby osoba chodila a stála.
Existují problémy s psychikou. U některých starších lidí se vyvíjí demence, tj. Senilní demence. Bolest, omezený prostor, redukce vlastních schopností - to vše přispívá k exacerbaci duševního onemocnění. Deprese se může rozvinout, zejména u pacientů s normálním vědomím. Charakterizovaný pocitem deprese. Pomoc v takových případech spočívá ve vytvoření důvěrného, pohodlného prostředí, navázání maximální komunikace s tímto pacientem: velké zkroucení na krku, jako součást komplexní rehabilitace po celou dobu zotavení po úrazu, pacient prostě potřebuje:
Po operaci může pacient začít chodit na berlích a na třetí den dělat gymnastiku - to je považováno za průlom v léčbě zlomenin kyčle.
Děti takovou traumu snášejí nejlépe, ale pokud k poškození došlo ve vyšším věku, pak je samoléčení prakticky nemožné - mnoho plavidel v tomto věku je již z přirozených důvodů uzavřeno. Obvyklé uložení sádry v takové situaci nepomůže, proto se uchylují k jiným metodám.
Pokud je člověk v uvolněném stavu, pak noha bude vyřazena, můžete to zjistit při pohledu.
Aby se zabránilo většině popsaných problémů, musí být od prvních dnů pacienta usazen v posteli. Od prvních dnů budete muset vstát u postele a postavit se za pomoci židle, chodce - chodce, berlí. Od prvních dnů se musíte pohybovat pomalu, s pomocí chodce, aniž byste se spoléhali na bolavou nohu.
Bedsores, které vznikají z neustále ležícího pacienta. Obvyklým místem jejich výskytu je kříženec a pata poškozené nohy, hlavní metodou prevence je nákup speciální antidekubitní matrace;
Stanovisko lékaře: existuje několik mýtů týkajících se léčby zlomeniny kyčle. První je, že osteosyntéza je zárukou hojení zlomenin. Ve skutečnosti tomu tak není vždy, pokud byla operace provedena v prvních třech dnech, pravděpodobnost hojení je vysoká, ale s každým dnem zpoždění se šance exponenciálně snižují. Druhým mýtem je, že s takovou přestávkou se nemůžete dostat z postele. Následovat toto doporučení jen zhorší, aktivace je nutná, ale v rozumných mezích. I když je pacient kontraindikován v operaci a pravděpodobnost akrece je minimální, musí se pohybovat - vytvoří se falešný kloub a pacient si alespoň částečně zachová motorickou aktivitu.
Poznámka lékaře: statistiky o tomto typu škod jsou zklamáním. Za prvé, zlomenina kyčle je asi 5% všech případů traumatického poranění kostry a až 90% pacientů s takovou diagnózou jsou lidé ve stáří a stáří. U žen se takové nebezpečné zranění vyskytuje dvakrát častěji než u mužů. A nejhorší postava - asi čtvrtina pacientů s takovou diagnózou zemře v důsledku komplikací během šesti měsíců po obdržení škody.
Existuje několik typů chirurgické léčby. První z nich je přemístění, tj. Juxtapozice fragmentů a jejich upevnění několika šrouby. Tato léčba se provádí u pacientů, jejichž věk nedosáhl 65 let.
Bolest v kloubu s tlakem na oblasti plivání.
Navzdory tomu, že se často s poraněním femuru často doporučuje okamžitý chirurgický zákrok, většina lidí preferuje léčbu zlomeniny kyčle bez chirurgického zákroku. V některých případech můžete konzervativní terapii skutečně omezit. Podívejme se podrobněji na takové situace a použité způsoby léčby.
Fraktury kyčelního kloubu jsou poměrně časté, zejména u starších lidí. Pokud je krk kyčelního kloubu (collum femoris) poškozen, hrozí vážné ohrožení zdraví a života oběti.
V žádném případě by takové zranění nemělo být ponecháno bez dozoru, protože náklady na zpoždění se mohou dotknout života nebo způsobit, že osoba bude postižena. Tyto zlomeniny se liší v závažnosti.
Určení tohoto ukazatele je do značné míry ovlivněno následujícími faktory:
Čím dříve se člověk obrátí o pomoc, tím větší je šance na příznivý výsledek bez operace. Je třeba mít na paměti, že někdy se příznaky nezdají být dostatečně zjevné, aby mohly být podezřelé ze zlomeniny, takže po zranění je lepší podstoupit úplné vyšetření na klinice.
Uvažujme podrobněji, jak léčit takové zranění bez operace.
Tradiční konzervativní terapie zahrnuje následující oblasti:
Je také důležité užívat vitamínové a minerální doplňky, sledovat jejich výživu, zátěž. Po konzultaci s lékařem je možný úvod do programu léčby různých lidových prostředků.
V počátečních stadiích léčby je nezbytné užívání drog.
K odstranění příznaků zlomeniny a urychlení její konsolidace může lékař předepsat následující léky:
Zvláště důležité jsou prostředky ke zlepšení krevního oběhu a trofismu tkání. Je důležité zabránit stagnaci krve a lymfy v dolních končetinách, stejně jako infekci.
Předepisovat léky má nárok pouze ošetřující lékař. Každý pacient potřebuje svůj vlastní seznam finančních prostředků, a proto není nutné rozhodovat o vhodnosti užívání některých léků.
Pokud je kurz nastaven na léčbu bez chirurgického zákroku, mají zvláštní význam různé postupy a fyzioterapie. Díky nim je možné výrazně zrychlit regenerační procesy a uvést pacienta do úplného uzdravení.
Poskytování komplexního blahodárného účinku na tělo také pomáhá snižovat rizika komplikací.
Nejoblíbenější a nejúčinnější metody takové léčby jsou popsány v následující tabulce:
Pro každého člověka, který má problémy s pohybovým aparátem traumatického nebo patologického původu, má zvláštní význam jeho způsob života. V době léčby a rehabilitace po zlomeninách stehenní kosti je nutné dodržovat speciální doporučení.
V první řadě věnujte pozornost ustanovením, která směrnice stanoví pro dodržování režimu:
Pokud jde o výživu, existují zvláštní doporučení. Pro úspěšné splétání kostí je nutné zavést do stravy produkty s vysokým obsahem vápníku, železa, fosforu a vitaminu D3.
Nejužitečnější jsou mléčné výrobky, živočišné a rostlinné bílkoviny (libové maso, drůbež, játra, ryby a mořské plody, obiloviny a luštěniny). Všechno nezdravé jídlo, alespoň dočasně, musí být zcela vyloučeno ze stravy. Nahradit sladkosti a klobásy pochoutky se zeleninou a ovocem.
Pokud je fraktura kyčle léčena bez chirurgického zákroku, je třeba věnovat zvýšenou pozornost fyzické aktivitě.
Terapeutická gymnastika je zaměřena na plnění následujících úkolů:
Cvičení lze provádět v jakémkoliv stadiu léčby, ale je nutné vzít v úvahu jejich specifičnost a intenzitu zátěže. V prvních dnech terapie je tedy lepší omezit se na statické napětí svalů a pohyb prstů.
Také nezapomeňte vypracovat zdravé oblasti těla. Později můžete zahrnout cviky z polohy na břiše do denního cvičebního programu. Když se dostanete silnější, přidejte cvičení v sezení a stojící výkon, chůze, školení s simulátory.
Pokud je léčba prováděna bez operace doma, mnoho lidí se snaží najít účinné lidové prostředky. Existuje mnoho receptů, ale můžete použít některý z nich pouze po předchozí konzultaci s lékařem.
Za nejúčinnější se považují následující lidové prostředky:
Při správné léčbě je prognóza příznivá. Během několika měsíců bude mít člověk možnost svobodně chodit na ulici, používat třtinu nebo jinou podporu a za 6-8 měsíců ji bude moci odmítnout. Samozřejmě mnoho záleží na vlastnostech organismu a na celkovém stavu lidského zdraví.
V některých případech ani nejopatrnější konzervativní léčba neposkytuje pozitivní výsledky jako chirurgické metody. Někdy je dokonce nutné podstoupit re-léčbu, ale již v rámci nové strategie s realizací operace.
V každém případě poranění stehna neprochází úplně bez stopy. Následky takové škody mohou být:
Pro včasné odhalení komplikací a jejich odstranění je nutné, aby byl lékař pravidelně předváděn a při prvním podezření vyhledejte odbornou pomoc a ne samoléčbu.
Trauma krčku femuru, zejména ve stáří, často vyžaduje operaci. V opačném případě existuje vysoké riziko komplikací, invalidity a dokonce i smrti.
Provoz je nutný v následujících situacích:
V závislosti na indikacích se provádí osteosyntéza, artrodéza nebo endoprotéza. Pro více informací o metodách konzervativní léčby poranění dolních končetin viz video v tomto článku.
Fraktura krčku femuru je převážně u starších žen. Příčinou je stav jako je menopauzální osteoporóza.
Zvláštností ženského těla je cyklická změna hladiny hormonů během měsíce, jakož i určité vzorce změn estrogenu v průběhu života.
Po menopauze se hladina estrogenů neustále snižuje, ovlivňuje stav kostní tkáně. Při absenci profylaxe se u starších žen často rozvine osteoporóza, což je snížení minerální hustoty kostí. To vede k následující situaci:
Také se mohou vyskytnout zlomeniny kyčle u starších mužů. Důvody jsou obvykle vážnější zranění, stejně jako předchozí poškození kloubu během života.
U starších lidí může být koxartróza také faktorem zlomeniny krčku femuru, který se často vyvíjí u obézních lidí a u těch, kteří se vyvinuli v průběhu fyzické práce a sportu.
Existují různé typy zranění a zlomenin, z nichž se zotavení objevuje různými způsoby. Někdy je krk poškozen, v jiném případě hlava kloubu, nebo plivat.
Pacienti si stěžují na mírnou bolest lokalizovanou v oblasti kyčle nebo třísla. Při pokusu o pohyb a poklepání na patu poraněné končetiny se bolest zvyšuje. Palpace poškozené oblasti je bolestivá. V poloze na zádech může být zjištěno mírné zkrácení končetiny - při porovnání nakloněných volně ležících nohou je vidět, že bolavá noha je o 2–4 cm kratší než zdravá.
Ve většině případů je detekována vnější rotace nohy (noha je otočena směrem ven a spočívá s vnějším okrajem na lůžku). Je stanovena nestejnoměrně výrazná asymetrie tříselných záhybů (inguinální záhyb na straně poškození je mírně vyšší než na zdravé straně). Charakteristickým znakem zlomeniny je příznak „přilepení paty“ - během pohybů v poloze na břiše nemůže pacient „odtrhnout“ patu z povrchu.
U některých pacientů může být během pohybů slyšet křehkost kostí, ale tento příznak je zaznamenán poměrně zřídka a jeho nepřítomnost nemůže být základem pro vyloučení diagnózy zlomeniny kyčle.
V průběhu konečné diagnózy pacienti podstoupí rentgenové vyšetření kyčelního kloubu. Rentgenové snímky umožňují nastavit úroveň zlomeniny, přítomnost a povahu vytěsnění.
V případě potřeby se provede další CT sken kyčelního kloubu.
S podobným zraněním dochází k porušení kostní tkáně (praskliny, zlomeniny) v tenkém hřbetě mezi femurem a hlavou.
Ihned po zranění, tam je není příliš výrazná bolest v tříslech, mnozí nevěnují pozornost, zejména když bolest pomine. Je však nutné pohybovat nohou, bolest se vrací. Při stisknutí na patě se bolest zvyšuje.
V důsledku zlomeniny jsou funkce kloubu narušeny, v důsledku čehož zraněný nemůže pokračovat na nohu. Stehna stehna jsou uvolněná a noha je vypnuta a není možné ji vrátit do správné polohy.
Poraněná končetina se zkrátí o 4–6 cm oproti ostatním, krevní cévy jsou poškozeny v místě zlomeniny.
Ihned po úrazu není modřina viditelná, ale je patrná po 2 až 3 dnech.
Diagnóza traumatu není obtížná, protože je to dostatečná historie (přítomnost poranění), příznaky a rentgenové vyšetření.
Předchozí stav zlomeniny je osteoporóza. Bohužel, toto onemocnění nemá žádné klinické symptomy a toky, které pacient nepozoruje. Starší lidé by měli pravidelně podstoupit densitometrii, aby mohli posoudit pevnost kostí, stejně jako předcházet osteoporóze.
Poškození krčku femuru lze rozdělit do dvou možností:
Každá forma onemocnění má některé specifické příznaky, které vám umožní provést předběžnou diagnózu. Jakékoliv známky poškození krčku femuru u starších lidí by měly být důvodem pro naléhavou výzvu k traumatologovi.
Symptomy nejsou vždy specifické a mohou být převlečené za jiné nemoci, takže někdy je lepší být v bezpečí a složit zkoušku odborníkem.
Změny ve tvaru kostí jsou jako každá zlomenina doprovázeny bolestí.
Velmi často se bolest šíří na povrch celé nohy a stehna a je obtížné přesně pochopit, kde se problémová oblast nachází. Typické příznaky, které charakterizují zlomeninu krčku femuru, zahrnují:
Vzhledem k tomu, že zlomenina krčku stehenní kosti je klasifikována podle složitosti, typů, například nárazové zlomeniny, průběhu linie, úhlu posunutí, mohou být příznaky odlišné.
Existují případy, kdy osoba neměla ani několik dní podezření na zlomeninu a že léčba byla nutná, protože bolest byla od počátku bezvýznamná a měla rostoucí charakter.
Diagnóza zlomenin krčku femuru není obvykle obtížná. Diagnóza je zřejmá při klinickém vyšetření.
Pacient si stěžuje na bolest v kyčelním kloubu. Poraněná končetina je zkrácená, otočená směrem ven, pacient nemůže odtrhnout patu od lůžka.
To vše se obvykle potvrzuje při provádění rentgenových snímků.
Zkušený traumatolog bude schopen navrhnout diagnózu na základě charakteristických klinických projevů onemocnění a anamnézy. Kromě toho jsou výše uvedené příznaky onemocnění u starších osob poměrně spolehlivým indikátorem zlomeniny kyčle.
Před zahájením léčby je však odborník povinen zajistit přítomnost určitého typu poranění. Pro tento účel se používají metody instrumentální diagnostiky:
Diagnóza a identifikace stupně poškození kostí slouží jako kritéria pro určení taktiky léčby.
Podmínky pro adhezi jsou nepříznivé vzhledem k lokálním anatomickým rysům a obtížnosti imobilizace (zajištění imobility). Zlomenina kostního spojení se objevuje po 6-8 měsících. Prodloužený odpočinek na lůžku u starších osob zároveň vede k rozvoji městnavého zápalu plic, otlaků a tromboembolie, která je hlavní příčinou vysoké mortality. Proto by neměly být aplikovány léčebné metody spojené s dlouhodobou imobilizací pacienta u starších osob. Skeletální trakce a obvaz sádrových beder jako nezávislé metody léčby nejsou v současné době používány. U takových zlomenin krčku femuru je chirurgický zákrok nejracionálnější. V případech, kdy je chirurgická léčba kontraindikována, se uchyluje konzervativní, často funkční léčba, která spočívá v včasné aktivaci pacienta. Při konzervativní léčbě selhává nejčastěji dosažení fúze zlomeniny. Účelem této metody je zachránit život pacienta.
Operace se provádí podle naléhavých indikací. Pro osteosyntézu (obnovení kostní tkáně) se nejčastěji používají tři titanové šrouby.
U starších pacientů se zlomeninami femorální hlavy je vhodnější neprovádět osteosyntézu zlomeniny, ale nahradit kloub umělým. Endoprotetika kloubů u zlomenin kyčle u pacientů starších 70 let se stává běžnějším. Jeho výhodou je možnost časného zatížení na operovanou končetinu (po 2-3 měsících a v případech použití kostního cementu pro zajištění endoprotézy v stehenní kosti je možné zatížení na končetinách od prvního dne po operaci), což je nezbytné pro oslabené starší pacienty..
Příznivá je prognóza pro použití operační metody léčby ve vztahu k životu. S konzervativní metodou léčby dosahuje úmrtnost 50-70%.
Dokonce i v mladém věku fraktury kyčelního kloubu často nerostou společně kvůli špatnému zásobení centrálního fragmentu krví. S věkem se zvyšuje riziko nonunionu, když přestane fungovat dostatečně velká céva, umístěná ve vazu mezi hlavou femuru a krkem acetabula.
S přihlédnutím ke statistikám udržovaným v traumatologii lze argumentovat, že pravděpodobnost vlastní fúze takové zlomeniny, dokonce i při adekvátní konzervativní léčbě, se blíží nule.
Jediný způsob, jak zajistit plné spojení fragmentů a vrátit pacienta do aktivního života, je operace.
Existují tři možnosti chirurgického zákroku pro zlomeniny kyčle. První z nich je osteosyntéza pomocí šroubů, destička, třepříkový hřebík a další kovové struktury používané při léčbě aktivních pacientů mladších 65 let.
Druhou je instalace bipolární endoprotézy, která se používá u zlomenin u aktivních pacientů ve věku 65-75 let. Třetí je instalace jednopólové cementové protézy, která se používá při léčbě pacientů s omezenou aktivitou starší 75 let.
Kontraindikace k operaci jsou závažná onemocnění vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace a nevratných duševních poruch (senilní šílenství, Alzheimerova choroba a t / d). Kromě toho nejsou chirurgické zákroky odůvodněné, pokud pacient ztratil schopnost pohybovat se samostatně (například v důsledku mrtvice) i před poraněním. Jedinou možností v těchto případech je konzervativní léčba, která neumožňuje dosáhnout adheze zlomeniny, ale se správným přístupem poskytuje dostatečnou aktivaci a zlepšení kvality života pacientů. Léčba je volena individuálně na základě stavu pacienta. Někdy, pokud je operace kontraindikována pacientovi, ale je dostatečně zachována a aktivní, ukládají kostní trakci pro tibiální tuberozitu. Po tvorbě kalusu pojivové tkáně se trakce odstraní a pacient se posílá k ambulantní následné léčbě. Mnozí pacienti (zejména ti v pokročilém věku) jsou však příliš slabí na to, aby podstoupili kostní trakci.
V nemocnici rozhodne lékař, zda je nutná operace. Podstatou operace je uložení titanových šroubů pro spojení fragmentů. Kontraindikace k operaci je často vážná komorbidní patologie nebo senilní šílenství.
Léčba zlomeniny bez chirurgického zákroku je omezena na kosterní trakci a zavedení „zaváděcího“ odlitku, který se nyní používá jen zřídka. Konzervativní léčba spočívá v sestřihu kostního defektu a záchraně života.
Musím říci, že vzhledem k anatomickým rysům místa zlomeniny dochází k velmi obtížné a dlouhé, někdy až 6-8 měsíců. Prodloužený odpočinek na lůžku je komplikován nepříjemnými následky: stagnující pneumonií, proleženinami, tromboembolismem, depresí nebo senilní demencí, která je často fatální.
Proto při léčbě velké odpovědnosti a tvrdé fyzické práce pro péči o pacienta padá na blízké. S náležitou péčí je prognóza poměrně příznivá. Nesplnění těchto doporučení je však zajištěno.
Konzervativní léčba zranění kyčle u starších lidí je poměrně obtížná. V tomto věku fraktury rostou velmi vzácně. Bez chirurgického zákroku lze léčit zlomeniny malých kostí, v tomto případě je kloub imobilizován po dobu 6 měsíců s pravidelným rentgenovým monitorováním.
Léčebný plán také zahrnuje léčbu osteoporózy. Mléčná strava, vitamín D přípravky a bisfosfonáty jsou předepsány k nasycení těla vápníkem. Méně často se používá kalcitonin - hormon, který zvyšuje sílu kostí.
Pokud pacient užívá glukokortikosteroidy z revmatologických nebo jiných chronických onemocnění, měl by být po dobu léčby zrušen.
Hlavní léčbou zlomenin u starších osob je artroplastika kyčle. Operace je poměrně komplikovaná a často děsí pacienty, ale riziko intervence je mnohem menší než u komplikací onemocnění.
Během operace postupujte takto:
Součástí rehabilitačního plánu jsou různá cvičení, fyzioterapie, fyzioterapie a masáže. Ukazuje se také léčba sanatoria v pozdním pooperačním období.
Je to děsivé dostat takové trauma ve stáří, doba hojení je ztrojnásobena. Řada pacientů se nezotaví úplně. Důvodem je dlouhá životnost osoby. V důsledku toho se vyvíjejí nepřijatelné choroby.
I při vážné zlomenině krčku femuru není chirurgický zákrok vždy předepsán. Operace pacienta je kontraindikována kvůli zdravotním potížím.
Pacientovi se doporučuje znehybnění, tlak na noze je zakázán - riziko zakřivení kostí se zvyšuje. Člověk musí dlouho používat berle.
Předpoklad - dodržování lůžka.
Když je pacientovi dovoleno podstoupit operaci, významně se zvýší šance na zotavení. Jednat rychle, dosáhnout rychlé zotavení.
Pokud je hlava nohy zpočátku pevně fixována, začne okamžitě narůst. Operace se provádí utažením krčku femuru pomocí šroubů.
Po roztavení se šrouby odstraní.
Včasné doporučení specialisty pomáhá eliminovat závažné následky, které jsou možné jak pro seniory, tak pro pacienty jiného věku. Je důležité přesně a v krátkém čase určit oblast poškození, povahu zlomeniny, což je klasický postup před ošetřením.
Léčba může být obvykle rozdělena na období opravy tkáně, které je dosahováno konzervativní nebo operativní metodou, stejně jako sledování nebo rehabilitace po zlomenině kyčle.
Kurz je vybrán výhradně z údajů o pacientech, zejména věku, zdravotního stavu, komorbidit a parametrů zlomeniny.
Nedostatek chirurgických zákroků, kdy je diagnostikována fraktura kyčle, je vybrán v určitých případech a hlavně u starších pacientů, kteří mají lékařské kontraindikace k chirurgickým zákrokům.
V jiných případech stále více specialistů doporučuje operaci, která podporuje lepší hojení kostí, zkrácení intervalu, kdy je pacient omezen v pohybu.
Léčba spočívá ve vnější fixaci končetin, což je dosaženo pomocí zařízení, jako je bota. Může být vyroben ze sádry nebo pomocí polymerních sloučenin. Použití takového zařízení je zaměřeno na maximální fixaci nohy, ale zároveň na omezení pohybu.
Batoh je nastaven na léčebné období, které může trvat dostatečně dlouho. U starších lidí se tento design doporučuje v extrémních případech, protože léčba může trvat déle než šest měsíců v důsledku pomalého zotavení kostní tkáně.
Zvláště obtížné jsou případy, kdy dochází k ovlivnění zlomeniny, což znamená nízký stupeň hojení v důsledku stáří, nedostatek minerálů a téměř nemožné používat speciální cvičení.
Chirurgická intervence je vynikající alternativou konzervativní léčby, protože má několik výhod, ale pouze pokud je povinná - absence kontraindikací.
Operace je nezbytná pro správné a spolehlivé sladění fragmentů kostí, sestřihu. Takové ošetření může být doprovázeno zavedením implantátů, kovu, například titanu, jakož i zavedením speciálních protéz, včetně polymerního cementu.
Možnost instalace protéz, volba materiálu je také založena na věku pacienta, celkové pohodě. Vezmeme-li v úvahu starší osoby, často se doporučuje polymerní artroplastika, která spočívá v nahrazení krku nebo kyčlí.
Chirurgická léčba má více výhod s ohledem na příznivou regeneraci. Pokud vezmeme v úvahu zlomeninu u starších osob, zotavení po chirurgických manipulacích pomáhá eliminovat dlouhodobou bolest a další nemoci, vyvolané dlouhodobou nehybností pacienta.
Pro rychlé uzdravení je nutné nejen kompetentně přistupovat k výběru struktur pro fixaci kosti, ale také zvolit správný rehabilitační program. To je dáno zvláštními podmínkami, za kterých bude mít operace nejlepší výsledky.
Je přípustné nahradit některé léky lidovými prostředky. Pokud potřebujete pít sedativa, bude náhrada za bylinné čaje. Existuje řada účinných způsobů s pomocí lidových prostředků zaměřených na obnovu.
do zdravotnického zařízení.
Samozřejmě, když uvidíme podobnou situaci, kdy starší osoba padla a nemohla vstát, je nejprve nutné zavolat sanitku. A před příchodem lékařů první pomoc. Co lze udělat před příchodem lékařů?
Nejdřív si to uvědomte. Z bolesti může člověk hlasitě sténat nebo křičet, je to přirozené.
Stává se však, že člověk ve stavu šoku je tichý, to také musí být ostražitý, mluvit s ním. Je-li po ruce valeriánský nebo korálový, nechte se uklidnit.
A bolest je lepší dát ketorol nebo ibuprofen (pokud jsou také).
Oblečení a boty neodstraňují, ale pokud zranění nastalo během chladného období, pak naopak přikryjte něčím teplým. Bez potřeby osoby před příchodem sanitky se k pohybu nepohybujte.
Pak je třeba vytvořit nepoškozenou končetinu. Za tímto účelem nasaďte do ruky všechny prostředky, například tyčinky, prkna, v extrémních případech deštník. Pokud není nic takového po ruce, měla by být poměrně poškozená noha svázána se zdravou nohou.
Aby bylo možné řádně znehybnit poškozené končetiny pomocí improvizovaných prostředků, je nutné připevnit jednu desku a něco podobného na vnitřní stranu nohy od nohy k třísle a další desku na vnější straně nohy od paty k podpaží a připevnit ji na nohu.
Správně dát dlahu a imobilizovat poškozené nohy je velmi důležité. To je nezbytné pro zabránění vytěsnění fragmentů kostí.
Pokud krvácí noha, vytáhněte šňůru nad místem poranění. Pokud se končetina začne modlit, doporučuje se uvolnit postroj.
Pokud nemůžete získat lékařskou pomoc a musíte oběť dopravit do nejbližšího zdravotnického zařízení, buďte velmi opatrní.
Otočte pacienta jemně na zádech a položte ho na tvrdý povrch, aby nedošlo ke zhoršení poranění. Nejdříve si na zraněnou končetinu položte dlahu a zahřejte ji v chladném období, protože v důsledku nehybnosti nohy bude vystavena podchlazení a dokonce i omrzlinám.
Nejúčinnější pomoc je zavolat sanitku, ale existují situace, kdy jsou nutná nouzová opatření, nebo existuje možnost samoobsluhy oběti do nemocnice. V tomto případě můžete vzít v úvahu řadu doporučení:
Co může populární medicína doporučit? Použití bylin pomůže zmírnit bolest, zrychlí proces regenerace tkání a sestřih kostí, stejně jako zvýší imunitu.
Jedlý olej. Můžete použít ready-made, koupil v lékárně, a můžete připravit sami, v tomto článku jsem napsal, jak ji připravit. Na strouhanku dejte 8-10 kapek másla a jíst během každého jídla. Jedle může být v místě lomu vtíráno do kůže.
Infuze měsíčku. 1 velká lžička měsíčkových květů se nalije sklenicí vroucí vody, naplněná půl hodiny. Vezměte třetinu sklenice několikrát denně.
Březové pupeny. Nalijte sklenici březových pupenů se sklenkou vodky a dejte ji na tmavé místo. Po 2 týdnech se tinktura deformuje. Pro obklady, navlhčete tkáň s tinkturou a připojte k bolavému místu, a pak zabalit.
Lopuchový olej. Můžete si ji koupit v lékárně nebo si ji připravit sami. K tomu naplňte květy půl litrovou nádobou a přikryjte rostlinným olejem, nechte stát týden na tmavém místě. Napětí, vmasírujte do kůže bolavých nohou.
Mumie. Mumii smíchejte s růžovým olejem a několikrát denně vmasírujte do pokožky bolavých nohou.
Vážení čtenáři, buďte opatrní na silnicích, nyní kluzkých. Bůh zakázal, zranil se, zejména jako zlomenina kyčle. Stále si pamatuji svou přítelkyni. Před prací a po práci přišla a absolvovala masáž, donutila svou tchýni, aby si sedla. Někdy se to stalo zneužíváním: nechtěl jsem, aby se stará žena obtěžovala. Ale pak mohla žena projít kolem bytu a sloužit jí. Nebyla tato každodenní tvrdá práce odměněna zdravím vaší milované tchyně?
Milí čtenáři! Jsem velmi rád, že jste se podívali na můj blog, děkuji vám všem! Byl tento článek pro Vás zajímavý a užitečný? V komentářích napište svůj názor. Chtěl bych, abyste se o tyto informace podělili se svými přáteli v sociální oblasti. sítí.
Opravdu doufám, že s vámi budeme dlouho komunikovat, na blogu bude mnohem více zajímavých článků. Abyste si je nenechali ujít, přihlaste se k odběru novinek blogu.
Požehnej vám! S tebou byla Taisiya Filippova.
Líbí se mi článek, sdílet s přáteli
Léčba onemocnění je zvláště důležitá z důvodu rizika vážných komplikací poranění. Zde jsou některé z důsledků zlomeniny kyčle:
Hlavní metodou prevence zlomeniny kyčle je detekce a léčba osteoporózy a koxartrózy. Tato onemocnění jsou schopna diagnostikovat lékaře při vyšetření pacienta.
Je nutné provádět pravidelnou skeletální denzitometrii, jejíž frekvence se zvyšuje s pravidelným příjmem glukokortikosteroidů.
Mělo by se jíst velké množství mléčných výrobků a profylakticky by se měly používat přípravky obsahující vápník a vitamín D. Čerstvá zelenina a mořské ryby jsou také prospěšné pro kostní tkáň.
Mírou prevence úrazů je svalový trénink - pravidelné cvičení chrání kosti před poškozením v důsledku vysokého tonusu kosterních svalů.
Doporučuje se také chránit váš život a pohyby. Používejte ortézy a třtinu pro dlouhé pohyby, instalujte rukojeti do koupelny, abyste je podpořili. Při chůzi po schodech a chůzi během ledu musíte být opatrní.
Jednoduchá pravidla prevence výrazně snižují riziko vážných zranění kyčelního kloubu.