Jak dlouho trvá rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu?

Kyčelní kloub je nejsilnějším kloubem, působí jako vazba mezi dolními končetinami a lidským tělem. Díky němu je příležitost se pohnout, postavit se na nohy.

Patří k nejdůležitějším a největším kloubům v těle, takže jakýkoliv patologický proces nebo poškození může způsobit nenapravitelné poškození zdraví. Takže zlomeniny kyčle, pokročilé formy artrózy vyžadují okamžitý chirurgický zákrok a často vedou k instalaci endoprotézy.

Příčiny patologických procesů mohou být velmi rozdílné. Důležitou roli hraje genetická predispozice, životní styl člověka. Pacienti s předchozím poškozením pánevního kloubu mají největší riziko. Všechny deformační procesy, dokonce i v mírném rozsahu, vedou ke zničení pojivové tkáně kloubu.

Na pravé straně obrázku je vidět poslední stupeň destrukce levého kyčelního kloubu. Ten správný je také v žalostném stavu, společný prostor prakticky chybí.

Podle statistik jsou největší procento pacientů, kteří podstoupili endoprotetiku, lidé s dříve diagnostikovanou artrózou v zanedbávané formě. Je možné rozpoznat projev onemocnění podle následujícího klinického obrazu:

Dokonce i v raných stadiích nemoci má jasné příznaky, takže není těžké podezírat jeho přítomnost. Chcete-li potvrdit nebo vyvrátit patologii, musíte se zaregistrovat u ortopeda a podstoupit rentgenové vyšetření, můžete jej nahradit inovativnější diagnózou - MRI.

V některých případech se MRI používá pro diagnostiku, i když častěji stačí pouze rentgen.

Dále, specialista studuje výsledky a předepisuje léčbu, zpravidla léčba zahrnuje komplexní léčbu, za předpokladu, že počáteční fáze onemocnění.

To je velmi zvláštní taktika chování lékařů v moderní medicíně. Existuje vědecký fakt, že tkáň chrupavky není obnovena, podívejte se na tuto hlavu kyčelního kloubu a přemýšlejte, jak mohou masti, procedury, masáže obnovit takovou destrukci? Jaký je smysl předepisování všech těchto postupů spolu s užíváním léků?

V průběhu progrese onemocnění nedostatek terapeutického účinku konzervativní léčby nestačí bez endoprostetiky (náhrady) kyčelního kloubu. Poté bude následovat pooperační období, sanatoria pro rehabilitaci a rehabilitaci doma.

Zde je další srovnání: na levé straně, zdravý povrch kloubu, vpravo, ovlivněn nekrózou.

V současné době je ortopedická chirurgie vyhledávaným průmyslem. Mnozí pacienti preferují instalaci protézy namísto dlouhých let nesnesitelné bolesti a zbytečných léků. Celková operace je častěji prováděna, kde hlava femuru, svislý ret a kloubní kapsle podléhají náhradě.

Není tak těžké vytvořit design, který simuluje nativní artikulaci, díky inovativním technologiím se život s endoprotézou neliší od obvyklého, můžete hrát sport, být aktivní. Následně si člověk na nový design zvykne, pocit cizího objektu zcela zmizí, pacient může pokračovat ve svém obvyklém způsobu života.

Takto bude vypadat váš implantát, bude nový a moderní, protože jej lze vyměnit. Svaly a vazy okolí však nemohou být nahrazeny a zůstanou s vámi navždy, ale mohou být posíleny, a proto je nutná rehabilitace.

Je důležité si uvědomit, že ortopedická operace nemůže vždy vyřešit problém. Existuje riziko komplikací, infekce během operace i po ní. K minimalizaci těchto rizik pomůže rehabilitační kurz - nedílná součást úspěšného zotavení.

Ve více než 95% případů je však protéza úspěšná a umožňuje zcela eliminovat dysfunkci. Stojí za to číst podrobněji čtení recenzí dříve operovaných pacientů, stejně jako prohlížení zpráv ve formátu videa.

Jak dlouho trvá rehabilitace?

Největším problémem pacientů je nevědomost. V 95% případů se pacienti začínají zajímat o rehabilitaci po instalaci protetické struktury. Zájem o obnovu často přichází v několika měsících, kdy se již mnoho ztratilo.

Měla jste operaci, ale pořád to bolí? Pokud program obnovy není dokončen, je to naprosto normální.

Všichni pacienti po ortopedické intervenci se příliš bojí pohybovat, dokonce i menší pohyby nebo změna polohy těla je děsí. Takový strach je jednoduše argumentován - dříve slyšené termíny „dislokace“, „zlomenina“. Na straně psychologického faktoru je toto chování přirozené, protože v těle se objevuje cizí předmět, jehož úkolem je odolat zatížení celé tělesné hmotnosti.

Nahrazení nativního kloubu umělým nemůže vyřešit pacientovy problémy o 100%. Pacienti nechápou, že je nemožné s jedinou operací a následnou nečinností plně obnovit. Pro velkou lítost, mnoho chirurgů také nevnímá období rehabilitace jako důležitý bod, obvykle doporučil chodit více.

Pokud si stanovíte cíl, jak se zbavit nepříjemného syndromu bolesti, pak nemusí být nutné lékařské činnosti související s fyzikální terapií, protože problém sám řeší operaci. Pokud však chcete využít všech možností artroplastiky, minimalizovat riziko komplikací, eliminovat kulhání a neliší se v motorické aktivitě od ostatních, je rehabilitace nezbytným a důležitým prvkem tohoto životního cyklu.

Lidé se zajímají o každého v řadě na téma společné náhrady, s výjimkou pravidel rehabilitace, a to je smutné.

Takový plán lékařských činností je zaměřen nejen na fyzické zotavení - stimulaci svalového tónu, zvýšení funkčnosti končetiny, ale i psychologickou pomoc, která umožňuje pacientovi rychle se vrátit k normálnímu životnímu stylu.

Základní principy léčebně rehabilitačních opatření:

• včasné zahájení nápravných opatření;
• vypracování individuálního programu odborníkem;
• postupné využívání fyzické aktivity;
• neustálé sledování lékařem, kontinuita akce;
• integrovaný přístup, využití různých taktik a typů cvičení.

Rehabilitace je zase rozdělena do tří období - časné zotavení, později a vzdálené, průměrná doba trvání je od šesti měsíců do jednoho roku. Každá mezera poskytuje vlastní komplexní fyzickou aktivitu.

Obnovení v pozdní fázi

První kroky k uzdravení by měly začít již v nemocnici, která trvá několik týdnů. Po výdeji restaurování pokračuje doma, je nutné pravidelně provádět gymnastiku a řídit se všemi pokyny lékaře. Můžete také využít služeb rehabilitačních center, což je považováno za vhodnější. Neustálé monitorování ze strany specialistů proces urychlí a přinese vyšší terapeutické výsledky.

Důležitým bodem je doba trvání - nepřetržité používání procedur cvičení, které obnoví svalový tonus, a také konsolidují výsledky operace.

Odmítnutí rehabilitačních opatření ohrožuje velmi závažné komplikace. Nejlehčí je rozvoj poranění, v jiných případech dislokace krčku femuru, vytěsnění protézy, neuritida, na pozadí oslabených svalů.

Většina pacientů je přesvědčena, že kontaktování specialistů, kteří vyvíjejí komplexní opatření pro zotavení z ortopedické operace, nemá smysl. Bohužel mnoho chirurgů nemá zájem vysvětlovat pacientovi význam rehabilitace. V důsledku toho se adaptace na nový kloub stává výrazně těžší, navíc se zvyšuje riziko revizní operace (reintervence).

Vycvičené svaly kolem kloubů pomáhají udržet ho v jakémsi "korzetu". A když jsou svaly slabé, může dojít k dislokaci jako na obrázku.

Po instalaci implantátu je možné provést normální stav. Návrat k obvyklému způsobu života pomůže kvalifikovaným lékařům v oblasti rehabilitace a fyzické terapie.

Fáze období obnovy

Každé období rehabilitace je nedílnou součástí úspěšného zotavení pacienta. Všechny stupně mají své vlastní charakteristiky, je nutné pochopit dobu trvání každého přijatelného zatížení. Proto je důležité začít se připravovat před operací a nemyslet na to.

Fáze předčasného zotavení

Období začíná, jakmile pacient odstoupil od anestezie a trvá v průměru několik týdnů. Pro jeho odpovídající průchod, jeden by měl následovat některá pravidla, jako toto: t

• první dva nebo tři dny musíte spát a ležet jen na zádech;
• je nutné se obrátit s pomocí zdravotnického personálu a pouze na zdravé straně;
• je nutné vyloučit ostré pohyby oblasti kyčle, všechny zatáčky, stoupání co nejpomaleji;
• Je kontraindikováno ohnout nohu o více než 90 stupňů;
• zatímco leží nebo sedí mezi stehny, je upevněn váleček nebo speciální polštář, překračování končetin je zakázáno;
• 5-8 krát denně každý den musíte provádět pasivní cvičení.

Při změně polohy těla je ukázáno, jak používat váleček mezi nohama.

Během pohybů pozorně sledujte úhel kyčelního kloubu.

Každé období má své vlastní cíle a cíle, na počátku se předpokládá, že:

• eliminovat rozvoj trombózy v oblasti operace zlepšením krevního oběhu;
• naučit se základy sedění a vystupování z postele;
• používat preventivní opatření k prevenci komplikací;
• urychlit regenerační procesy v provozovaném prostoru;
• snížení projevů edému a bolesti.

Také v této fázi se pacient učí, jak chodit po schodech. To je, když noha nebolí, nevšimneme si, kolik kroků jsme překonali denně, ale když je operace provedena, začnete chápat, že jsou všude.

Pozdní fáze

Pozdní fáze začíná několik týdnů po instalaci protézy a může trvat až 12-16 týdnů. V závislosti na věku a celkovém stavu pacienta se doba trvání může lišit.

Hlavním účelem rehabilitačních opatření pro tuto etapu je:

• posílit svaly kyčelní části, zvýšit svalový tonus;
• obnovit motorickou aktivitu, funkčnost kloubů.

Místo platformy můžete použít obvyklé kroky.

Můžete použít nosič kol, jeho hlavní rozdíl je absence rázových zatížení.

Alternativou k rotopedu je krokový simulátor, stejný účinek.

S pravidelným a správným tréninkem může pacient již sedět sám a chodit na mírně dlouhé vzdálenosti s důrazem na berle nebo třtinu.

Vzdálené období

Vymáhání ve vzdálené fázi začíná přibližně od třetího měsíce a trvá až šest, v některých případech až dvanáct. S přechodem rehabilitace, po určitou dobu, je funkce kyčle plně obnovena, zlepšuje se stav svalového tonusu, minimalizuje se riziko komplikací.

I když je bazén daleko od domu, zkuste ho navštívit alespoň jednou týdně a aktivně pracovat ve vodě hodinu.

Pacient se postupně přizpůsobuje závažnější fyzické námaze, povolují se pasivní sporty - plavání, procházky, lyžování, ale běžky, ne hory. Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete zadat složitější, například chůze na dlouhé vzdálenosti.

Cvičení po náhradě kyčle

V současné době není rehabilitace ve specializovaném centru problém. Existuje celá řada středisek a rehabilitačních klinik, které pacientovi poskytují kompletní průběh zotavení po protetice. Nicméně musíte vědět, že ne všechny cvičební komplexy jsou stejné a budou vyhovovat každému pacientovi. Každý prvek fyzické aktivity, stejně jako jeho typ, musí být vybrán s ohledem na individuální vlastnosti organismu, celkový stav osoby. Je důležité vzít v úvahu věk osoby, aby se mladé tělo rychleji zotavilo, přijalo zvýšené cvičení.

Nejoblíbenější zahraniční kliniky - Česká republika, Polsko, Německo. Zájem pacientů o zahraniční centra je dán především přítomností zkušených pracovníků a potřebným množstvím specializovaného vybavení. Využití v zahraničí se provádí podle dalších zásad - léčebný režim je individuálně vyvinut, doba trvání kurzu je vybrána, průběžné sledování provádí ošetřující lékař. Rehabilitace v těchto zemích je považována za nedílnou součást úspěšné léčby, proto má v medicíně zvláštní místo a úlohu.

Život pacienta po provedení tohoto typu ortopedické intervence se poněkud liší. Je nutné být opatrnější, opatrnější, aby bylo možné sledovat vaše zdraví, zejména v prvním roce po instalaci implantátu. Důležitým bodem je úvod do normálního způsobu života speciálního výcviku, cvičení.

Zvláštní pozornost je věnována péči o šev po operaci. K tomu existuje určitý algoritmus, o kterém se můžete dozvědět u svého lékaře.

Je také nutné dodržovat další doporučení lékaře. Zpočátku je zakázáno sedět v jedné poloze déle než 15 minut. Pacienti, pro něž by na to nejpohodlnější držení těla - sezení, se zkříženýma nohama, měli poprvé zapomenout - tuto situaci představují pro osoby po protetice TBD nejnebezpečnější. Je nutné vyloučit ostré zatáčky, všechny pohyby se provádějí hladce, s postupným zvyšováním zatížení.

Pro pacienta, který měl artroplastiku v pánevním kloubu, je důležité, aby byl neustále v pohybu, dokonce i bezvýznamný a pasivní. To je jediný způsob, jak posílit svaly a zvýšit svalový tonus.

Cvičení, gymnastika, sportovní nebo cvičební terapie je pro každého pacienta vybírána individuálně v závislosti na věku a celkové pohodě. Pro implementaci je však doporučován standardní program od prvních dnů po výměně kloubu. Další podrobnosti jsou popsány níže:

Lhaní na zádech, musíte natáhnout nohy a pomalu pohybovat nohou nahoru / dolů. Každé zvedání a spouštění by mělo být pomalé a čisté. Zpočátku je taková gymnastika nutná každých půl hodiny na několik minut.

S tímto cvičením můžete začít své probuzení každé ráno.

Následující cvičení je také zaměřeno na nohu, ale je spojeno s jeho rotací. Nejprve několik minut, dále, proti směru hodinových ručiček. Provádí se tak často, jak je to možné, s výhodou alespoň 1 čas za hodinu. Pokud je to možné, otáčení se provádí v sedě.

Toto cvičení je podobné předchozímu cvičení.

Po dokončení práce na nohou musí pacient přejít na trénink svalového systému dolních končetin. Pro začátek, během několika minut, si pacient objednává čtyřhlavý sval stehna, který zaujímá postranní a přední oblast. Cvičení se provádí tímto způsobem: sval je maximálně napjatý (ostrá bolest by měla chybět) a po dobu 5-10 sekund se po něm uvolní. Počet časů 5-15, nejméně 3-5 opakování za den.

Ohyb a prodloužení kolena je povinné vstupovat do režimu fyzické kultury. Manipulace se provádí v leže- né poloze, ohyb v kolenním kloubu ne více než 90 stupňů, zatímco se noha dotýká lůžka. Potřebujete dvě nebo tři opakování, v každé z nich 10-15 cvičení.

Posuňte nohu hladce.

Zpočátku může být tato gymnastika podána s obtížemi, s rozvojem bolesti by měla být zpožděna. Není-li možné provést cvičení první nebo druhý den po operaci, je možné je odložit o 3-4 dny.

Kontrakce svalstva gluteus - cvičení, které se nutně provádí denně, posiluje svaly kyčle. Když napětí poprvé nevydrží déle než 5 sekund, pak se prodlouží na 10-15.

Pokud je obtížné napnout hýždě v izolaci, pokuste se lehce zvednout pánev, pak se automaticky zapne hýždě.

Povinné cvičení - únos stehna. Pacient přebírá lhaní a pomalu posouvá nohu na stranu. Začněte cvičení se zdravou nohou, pak jít na operované. Průměrně 10-15 vede se dvěma opakováními.

Vezměte prosím na vědomí, že spodní noha je ohnutá v koleni, takže je vhodnější provést cvičení.

Tato manipulace umožňuje efektivně obnovit svalový tonus a urychlit zotavení. To spočívá ve zvednutí narovnané nohy. Je nutné sedět pohodlně na lůžku, pak deformovat lýtkové svaly a pomalu zvednout nohu nahoru, o 2-3 cm, držet po dobu několika sekund, pak pomalu snížit. Zpočátku potřebujete alespoň 10 opakování, pak pokud možno zvýšit.

Pokuste se upevnit nohu po dobu 2-3 sekund v horní poloze.

Fyzická aktivita pacienta by měla být ve všech fázích rehabilitace bez ohledu na rychlost zotavení. V prvním roce se doporučuje pravidelně se věnovat pasivním sportům a neustále stimulovat nový kloub.

Přesnou prognózu je poměrně těžké určit i po kvalitní rehabilitaci. Zpravidla, domácí kliniky již po týdnu propuštění pacienta doma, protože funkce nezávislé hnutí je téměř obnovena.

To však nevylučuje nutnost regenerační léčby - jít do posilovny, cvičení a dalších léčebných procedur. Delší rehabilitace je nutná u pacientů s chronickými patologiemi a jinými problémy:

• zanedbaný stav kloubů před ortopedickou operací;
• zvýšená svalová slabost, dříve žádná fyzická aktivita.

Málokdo chápe, ale je velmi důležité provést operaci včas a většina se ji snaží odložit. Čím déle budete lame před operací, tím obtížnější bude, abyste se z ní zotavili.

Pacient si musí uvědomit, že bez ohledu na to, jak obtížné a zdlouhavé období zotavení je, určitě dá pozitivní výsledky. Samozřejmě, obrovskou roli hrají odborníci, kteří se podílejí na rehabilitaci, stejně jako na pacientovi a na jeho pečlivém plnění všech lékařských předpisů.

Pro starší lidi a mladé lidi, kteří podstoupili operaci, je důležitá koordinovaná práce protézy a svalového systému, čímž se vyhne komplikacím. Proto, nat. Cvičení by měla přinést následující výsledky:

• plné fungování protézy, vyloučení kulhání;
• postižení pohybového aparátu, návrat k obvyklým nákladům;
• odstranění syndromu bolesti, obnovení psychoemotivního stavu člověka.

Dokonce i po zjevném zlepšení se důrazně doporučuje nezastavit dobu zotavení, léčebné postupy, gymnastiku. Klíčem k úspěšné léčbě a budoucímu zdraví je pouze jejich pravidelná implementace.

Závěrem lze říci následující: rehabilitace, její každé stádium by mělo být doprovázeno pečlivým dohledem lékaře. Pouze odborník musí vyjasnit možné zatížení, zrušení, zavedení konkrétního cvičení.

Odmítnutí rehabilitačního terapeuta, osoba riskuje nenapravitelnou škodu pro sebe. Lékaři kategoricky zakazují pacientům, aby se zapojili do sebevzdělávání na simulátorech, přidělili si zátěž a dobu jejich provedení. Taková nekontrolovaná opatření zvyšují riziko poškození protézy a potřebu opakovaného chirurgického zákroku.

Přísné naplnění lékařských předpisů, odmítnutí vlastního vyléčení, umožní společnému působení a vy, abyste se cítili jako zdravý, šťastný člověk.

Rehabilitace po artroplastice kyčelního kloubu vám umožní obnovit pohyblivost operované nohy, obnovit svalový tonus a významně zlepšit zdraví pacienta. Proces je rozdělen do 3 období, začíná v nemocnici a končí doma. K dosažení úspěchu napomůže přesné dodržování předpisů lékaře, vytrvalost a kontinuita komplexu.

Jaká je podstata rehabilitačních procedur?

Náhrada kyčelního kloubu je složitá operace vyžadující vysokou schopnost chirurga. Ale pacient sám je zodpovědný za úspěch, na kterém záleží, jak rychle se může vrátit do normálního života. V pooperačním období jsou úkoly ošetřujícího lékaře a pacienta:

• urychlení procesu hojení;
• prevence vnitřního a vnějšího edému;
• prevence deformace zdravých kloubů;
• normalizaci tvorby synoviální tekutiny;
• zotavení svalového tonusu;
• návrat k normální motorické aktivitě.

Rehabilitační proces je rozdělen do etap. První trvá 4 týdny a pomáhá pacientovi začít postupný návrat do normálního života. V této době je nutné opatrně dávkovat zátěž na spoje, aby nedošlo k přepětí. Pacient se musí naučit žít s endoprotézou, aniž by zažil trvalé nepohodlí.

Je nutná šetrná dieta a mírné cvičení s postupným zvyšováním intenzity tréninku. Celý proces probíhá pod dohledem lékaře.

Měsíc po operaci musí pacient postupně zvyšovat zátěž svalů a kloubů. Pozdní rehabilitace znamená neustálé sledování lékařem, ale všechny procedury jsou prováděny doma. Pacient se učí chodit po berlích, stoupat a sestupovat po schodech.

Svalový trénink pomáhá obnovit svalový tonus a posílit klouby. Pacienti často kladou otázku, jak dlouho trvá rehabilitace. Jednoznačná odpověď je obtížné poskytnout, přesný čas závisí na individuálních schopnostech organismu. Obvykle pozdní doba zotavení trvá 3-4 měsíce.

Poslední etapa trvá nejméně šest měsíců, někdy se prodlužuje doba rehabilitace. V této době se pacient připravuje na intenzivnější zátěž a naučí se vnímat nový kloub adekvátně. Pacient by se měl pohybovat více, cvičení se zvyšuje. Masáž je doplněna terapeutickou gymnastikou, která zvyšuje svalový tonus.

Intenzivní fyzioterapie je ukázána:

• bahenní a parafínové zábaly;
• laserová terapie;
• balneoterapie

Během tohoto období byla doporučena léčebná léčba, ale při výběru destinace je třeba vzít v úvahu i další chronická onemocnění. Například, bahenní terapie může být kontraindikována v různých patologiích srdce.

Po dokončení zotavení by pacient neměl omezovat fyzickou aktivitu.

Gymnastika a každodenní procházky pomáhají udržovat svalový a kloubní tón, zabraňují možným recidivám.

Doba předčasného navrácení

První dny po operaci jsou těžké časy, na kterých závisí rychlost hojení ran. Pokud je operace normální, pacient je umístěn v nemocnici. Pacient by měl sledovat nejšetrnější režim. Počáteční doba zotavení vyžaduje neustálé sledování ošetřujícím lékařem. Specialista vysvětluje, jak správně sedět, vysvětluje pravidla obratu během spánku, učí se nebát se nezávislých pohybů.

V prvních dnech po artroplastice stačí spát na zádech. Po 3 dnech se může pacient otočit, přičemž není možné ležet na operované straně. Je nutné se s velkou opatrností posadit a ujistit se, že postižený kloub není ohnutý v příliš velkém úhlu. Maximální povolená hodnota je 90 stupňů.

• squat;
• klečí;
• hodit jednu nohu přes druhou.

Pacient by měl ovládat své pohyby, neučinit příliš velké kroky a vyhnout se prudkým útokům.

Během spánku a odpočinku nepřekračujte nohy ani je neohýbejte na kolenou. Speciální váleček mezi nohama pomůže uvolnit svaly. Mírně zvedá boky a umožňuje fixaci postiženého kloubu v požadované poloze. S válečkem se může pacient převrátit na zdravou stranu nebo břicho. V prvních dnech může být pociťováno nepohodlí, ale brzy si pacient zvykne a začne se cítit mnohem lépe.

V prvních pooperačních dnech se musíte pohybovat velmi opatrně, ale lékaři varují před úplnou nehybností. Po několika dnech můžete začít šetřící cvičení. Zabrání vnitřnímu a vnějšímu otoku, normalizují průtok krve a zajistí rychlé obnovení pohyblivosti kloubů. Komplex sestavuje lékař, cvičení by měla být prováděna denně. Program obsahuje následující pohyby:

• kroutící se prsty, kruhové pohyby nohou;
• ohnutí nohy v oblasti kotníku tam a zpět;
• kruhové pohyby chodidel ve směru hodinových ručiček a proti němu;
• střídání napětí a relaxace čtyřhlavých svalů;
• izometrické svalové kontrakce hýždí;
• pomalé ohýbání nohou na kolenou;
• rovná noha na stranu;
• zvedání nohou (současně a střídavě).

Všechna cvičení jsou prováděna 6-10 krát, odpočívá po každém přístupu. Po komplexu může být mírná únava a napětí ve svalech. V případě bolesti je cvičení zastaveno. V prvních dnech gymnastiky leží na zádech, po týdnu lze provádět stejná cvičení.

Pozdní rehabilitace

Po 3 - 4 týdnech začíná další fáze. Denní gymnastika se prodlužuje. Rotopedu se přidává k povoláním na podlaze, můžete si ji cvičit po dobu 10-15 minut nepřetržitě. Výfuk sami nestojí za to, po cvičení by měla být příjemná únava a mírné napětí ve svalech.

Během období domácí rehabilitace se musí pacient naučit:

• sedět na vysoké židli;
• pohybovat se nezávisle na berlích;
• sestupovat a stoupat po schodech;
• zapojit vlastní stravování.

Denní režim zahrnuje gymnastiku (nejméně 30 minut). Pacient by měl postupně zvyšovat dobu na nezávislou chůzi z 5 na 25 minut. Je lepší odpočívat vleže, zcela uvolnit svaly. Zotavení bude urychlit šetřící dietu a užívat vitamínové přípravky. Doporučuje se užívat si doplňky vápníku, které by měl jmenovat lékaře. Doplňky s chondroetinem a glukosaminem jsou užitečné při obnově kloubní tkáně a zlepšení složení synoviální tekutiny.

Konečná fáze

Pozdější doba zotavení je určena k tomu, aby se pacient vrátil do normálního každodenního života. V této době se pacient učí chodit s hůlkou a postupně zvyšuje zátěž svalů a kloubů.

Denní komplex zahrnuje následující pohyby:

• stažení rovné nohy dozadu a do strany s gumičkou;
• výstup na nástupišťovou plošinu a sestup z ní s postupně rostoucí amplitudou;
• ohyb a prodloužení nohou v poloze na břiše;
• zvedání a otáčení trupu.

Vynikající výsledky dávají třídy na speciálním vybavení instalovaném v posilovně nebo doma. Rotopedu s nízkým pedálem, který vás nenutí, abyste zvedli nohy příliš vysoko. Obnovení motorické aktivity pomůže běžeckým trenažérům nastavit režim chůze.

Pro zlepšení pohyblivosti kloubů jsou vhodné tréninkové simulátory s válečky, na kterých je fixováno koleno postižené nohy. Končetina se pohybuje v režimu čerpadla, čas potřebný k tomu, aby kloub pracoval, se postupně zvyšuje. Je lepší být zapojen do simulátorů pod dohledem zkušeného trenéra specializujícího se na regenerační gymnastiku.

Význam výživy

Zotavení z kyčelního kloubu zahrnuje nízkokalorickou vyváženou stravu. Přebytek hmotnosti zvyšuje riziko další deformace a prodlužuje proces hojení. Úkolem pacienta je dodržovat režim doporučený lékařem, nikoli překračovat denní kalorický obsah a zcela opouštět zakázané výrobky, jejichž seznam obsahuje:

• Smažené potraviny;
• uzené pochoutky;
• Konzervy;
• klobásy;
• průmyslové cukrovinky;
• nápoje sycené oxidem uhličitým a hotové šťávy, které obsahují příliš mnoho cukru.

Milovníci masa by měli nahradit tučné vepřové, jehněčí a hovězí maso kuřecím masem, krůtem, králíkem, libovým telecím masem.

Musíte jíst malá jídla, denní dávka je rozdělena na 4-5 jídel. Jeden měsíc po operaci se provede kontrolní vážení pro stanovení stupně rizika pro klouby. Pokud pacient přibírá na váze, může lékař doporučit snížení diety. Zvýšení příjmu vlákniny pro zlepšení trávení pomůže vyrovnat se s nechtěnými libry. Denní menu zahrnuje čerstvou zeleninu a ovoce, celozrnné cereálie, pšeničné a žitné otruby. Můžete snížit hmotnost tím, že jí více polévek v kuřecím nebo zeleninové vývar.

Potraviny bohaté na vápník mají pozitivní vliv na stav kostí a kloubů. Jídelní lístek zahrnuje tvaroh, prostý jogurt, kefír, ryazhenka, varenety. Nutné doplňky stravy s obsahem vápníku, kolagenu, chondroetinu a glukosaminu. S nedostatkem některých stopových prvků mohou být předepsány vitamínové komplexy, které jsou doporučovány k léčbě.

Rehabilitace po náhradě kyčelního kloubu umožňuje rychle obnovit mobilitu končetin, zabránit otoku, deformaci a dalším pooperačním komplikacím. Cvičení, masáže a správná výživa zaručují rychlý návrat fyzické aktivity. K dosažení úspěchu pomůže vytrvalost a vytrvalost pacienta, stejně jako včasná pomoc ošetřujícího lékaře.

Náhrada kyčle: rehabilitace po operaci

Problémy s kyčelními klouby u lidí se vyskytují poměrně často. Důvodů je mnoho. To by mohlo zahrnovat zranění, různá onemocnění, změny související s věkem a tak dále.

Rozhodování o operaci nahrazení kyčelního kloubu umělým je vážným krokem. Nejčastěji je to dohodnuto lidmi, kteří pravidelně zažívají nesnesitelné bolesti a nemohou se nezávisle a na dlouhou dobu pohybovat ve vzpřímené poloze.

Operace výměny spoje je velmi závažná, proto musí být odpovídajícím způsobem ošetřena. Jedním z nejdůležitějších stupňů je rehabilitace po operaci. Pacienti jsou na to již dlouho připraveni.

Podívejme se na to, jak rehabilitace probíhá po náhradě kyčlí. Co musíte vědět a udělat, pokud osoba s takovou operací souhlasila.

Rehabilitace po artroplastice kyčle

Operace kyčelního kloubu trvá průměrně 2 - 2,5 hodiny. Rehabilitace začíná od prvních hodin po odchodu z anestezie. Období rehabilitace přímo závisí na tom, jak k němu pacient odpovědně přistupuje. Důležitý je také věk a celkový fyziologický stav osoby.

Je důležité poznamenat, že na přípravě se podílí nejen ortopedický chirurg, ale mnoho dalších lékařů. Důležitá je také psychologická příprava. Člověk musí pochopit, že pro plné zotavení se mu na velmi dlouhou dobu. Po celou dobu bude muset bojovat a snášet velkou bolest.

Období rehabilitace po náhradě kyčle

Doba rehabilitace může trvat dlouho. Existuje několik fází, které musí pacient podstoupit po operaci. Průchod jednotlivých etap je povinný. Vyžadují spoustu trpělivosti a vytrvalosti. Uvažujme, jaké fáze existují a co je pro ně charakteristické.

Brzy

Počáteční fáze rehabilitace trvá přibližně měsíc. Pro pohodlí může být rozdělen do dvou fází.

První fáze trvá přibližně 5-6 dnů po operaci. Rehabilitace začíná od prvních hodin a měla by probíhat neustále. První den je osobě zakázáno vstávat z postele.

To však neznamená, že se nemůžete pohnout. V první den potřebujete rozvíjet svalovou aktivitu. Vynikající cvičení k posílení jsou ohnutí nohy, rotace kotníku a svalové napětí v oblasti stehen.

Všechna tato cvičení vám umožní vyvinout operovanou nohu a pomoci udržet svaly ve tvaru. Provádění takových nejjednodušších cvičení může způsobit silnou bolest. To však neznamená, že je nutné zastavit. Pouze překonání takových bolestí a slabosti můžeme očekávat pozitivní výsledek.

Počínaje druhým dnem může člověk vstát z postele a sedět. Je to nezbytné, úhledně a nutně v přítomnosti zdravotnického personálu. V této fázi jsou pomocníci chodící berle nebo chodci.

Je nutné si na to okamžitě a dlouho zvyknout. Také, nemůžete tlačit nohy hodně, házet jednu nohu za nohu a sedět v pozicích, které dal provozovaný kloub pod silným napětím.

Druhá etapa začíná 5-6 dnů po operaci a trvá čtyři až pět týdnů. Zde již pacient nepotřebuje neustálou a důkladnou péči.

Pokud první etapa prošla bez závažných komplikací, pak se správným průchodem druhé etapy nebudou žádné problémy.

Obecně platí, že s každou novou fází se odpovědnost za rychlost a kvalitu rehabilitačního období stále více dostává na pacienta.

Na začátku druhé etapy by se osoba měla s jistotou pohybovat na rovném povrchu pomocí berlí. Je důležité říci, že obsluhovaná noha by neměla být udržována na váze. Počínaje druhým dnem je nutné, aby se váha změnila. V raných stadiích to může způsobit silnou bolest a závratě.

Pravidla pro procházky po schodech jsou velmi jednoduchá:

• Při stoupání vzhůru je na horním kroku nejprve položena zdravá noha, pak se k ní zvedne obsluhovaná noha. Poslední etapou je převod berlí.
• Při sestupu se vše dělá přesně opačně. Za prvé, berle jsou umístěny na dolním kroku, po operované noze, ale pouze na konci je zdravé.

Zvládnutí chůze nahoru a dolů po schodech je poměrně složité a neobvyklé. Zdálo by se, že základní cvičení se změní na skutečný test. Pro takovou potřebu být připraven. Nejdůležitější v rehabilitaci je naučit se udržet rovnováhu a rozvíjet svalovou činnost.

V tuto chvíli, pokud pacient nemá žádné komplikace, pokud je propuštěn po dobu 10-14 dnů. Celá odpovědnost za následná stadia tedy leží na ramenou pacienta a lidí kolem něj.

Pozdě

Pozdní fáze rehabilitace začíná asi měsíc po operaci. Je těžké podat přesnou předpověď jeho trvání. Na 90% závisí na perzistenci provozovaného. Mělo by však být chápáno, že k návratu do plného života to bude trvat nejméně několik měsíců.

Pro pohodlí je nejlepší rozdělit pozdní fázi i do dvou fází. Jedná se o třetí a čtvrtou etapu rehabilitace.

Začíná asi 5-6 týdnů po operaci. V této fázi stojí za to rozloučit se s berlemi a přejít na hůl. Na začátku třetí etapy by měla osoba již stát a pohybovat se sebejistě. Problémy s rovnováhou by neměly nastat při provádění pravidelných cvičení a chůze.

Důležité v této fázi je přechod na závažnější cvičení, která mohou posílit nový společný postoj. Nejlepším cvičením v této fázi je natažení elastické gumy s nohou. Podrobnosti je třeba dopředu i dozadu.

Cyklistické stezky a jízdní kola budou také výborným cvičebním vybavením. Práce na nich musí také rozvíjet nohu ve všech směrech. Spin pedál se musí nejprve naučit, a pak vpřed.

Kromě toho nesmíme zapomenout na hlavní rehabilitační cvičení - chůze. Chůze musí být prováděna několikrát denně a prodlužována na 30 - 40 minut.

• Čtvrtá etapa.

Pokud člověk odpovědně a trpělivě prošel prvními třemi etapami, pak se na čtvrtém místě cítí téměř zdravě. Ale to je jen klam.

Zdá se, že po 9–10 týdnech (kdy začíná poslední etapa rehabilitace) již pacient nemá takovou bolest jako dříve. Nyní se může pacient bezpečně pohybovat a provádět různá tělesná cvičení.

Nejdůležitější věcí v poslední fázi je vzdát se hůlky a naučit se chodit samostatně bez jakékoli podpory. Zpočátku to může způsobit bolest, ale nejsou tak silné jako dříve.

Ve čtvrté fázi je důležité nezapomenout na pravidelné cvičení. Na běžeckém pásu se můžete pohybovat rychlým tempem nebo dokonce lehce běžet oběma směry. Je také důležité naučit se udržet rovnováhu v různých kritických situacích. Chcete-li to udělat, dokonalé učení chodit po schodech dozadu.

Vymáhání po kyčelní náhradě doma

Obnova doma je nejobtížnější. Jednou doma chci více relaxovat a jsou tu i domácí obavy a problémy. V takových případech je velmi dobré, když v životě člověka existuje rodina nebo dobří přátelé, kteří je pomáhají a motivují k praxi.

Hlavním úkolem: ne relaxovat doma a pokračovat v práci. K dosažení výsledků pomůže pouze každodenní práce. Zastavení i v posledním stadiu zotavení může obnovit pravidelné těžké bolesti.

Je také velmi důležité dodržovat doporučení lékařů, a dokonce i dělat jednoduché věci správně. Podívejme se na nejoblíbenější chyby a také zjistíme, jak dělat základní věci správně.

Jak se posadit?

Správné sezení zabraňuje výronům, bolestem a dalším problémům, které mohou vzniknout z nového, dosud plně zavedeného kloubu.

V počátečních fázích je nutné sedět velmi pomalu a opatrně. Nohy by měly být drženy přibližně v šířce od ramen a snažit se nezatěžovat svaly pánevní oblasti.

Při sezení je důležité dodržovat pravidlo "pravého úhlu" (kolena by neměla být vyšší než pánev). Proto se důrazně nedoporučuje sedět na nízkých židlích, pohovkách, stoličkách a lavicích.

Nejvhodnější je použití kancelářských židlí pro sezení, jejichž výšku lze nastavit. Je také velmi důležité snažit se minimalizovat dřepy a jiná cvičení, která mohou vést k dislokacím.

Jak chodit po berlích?

Před operací se doporučuje naučit se chodit po berlích. Jejich velikost je nezbytná k výběru konkrétní osoby na základě její výšky a stavby. Při chůzi je důležité, aby berle byly téměř v pravém úhlu k povrchu. Maximální vzdálenost v nejnižším bodě od nohy je 15 cm.

Zpočátku je velmi těžké udržet rovnováhu a krok na operované noze. Proto byste měli okamžitě pochopit, že existují tři hlavní body podpory - dvě berle a zdravá noha. Vždy je nutné cvičenou nohu trénovat, ale neměli byste se na ni nejprve spoléhat.

Kroky by měly být malé, stejně jako neustále potřeba sledovat stabilitu berlí. Po několika dnech pravidelné chůze, si člověk zvykne na tento typ pohybu. Každý den je nutné postupně odebírat břemeno z berlí a přenést ho na operovanou nohu.

Fyzikální terapie pro zotavení je rozhodujícím faktorem. Pouze s jeho pomocí můžete plně rozvinout nový kloub a vrátit se do dobrého stavu.

Cvičení po operaci jsou na první pohled velmi jednoduchá. Pro provozovanou osobu však mohou být skutečným testem. S každou novou fází cvičení je to složitější.

Při opuštění nemocnice lékaři často poskytují brožury nebo malé knihy, které popisují základní cvičení. Také mnoho takových cvičení a video lekcí lze nalézt na internetu.

Doporučení v pooperačním období

Pooperační období je velmi dlouhé a obtížné.

Uvažujme proto o hlavních doporučeních, která jsou poskytnuta lékaři:

• Musíte být trpěliví a vytrvalí. Obnova je překonávání nových výzev každý den.
• Dodržujte doporučení lékaře. Mnoho lidí se chce rychleji zotavit a pokusit se předčasně přejít do nové fáze. Dělat to bez konzultace s lékařem nestojí za to, protože kloub se zakořenil na dlouhou dobu a silné zatížení ho může poškodit.
• Je nutné, aby se každý den vyvinula noha. Kromě cvičení, od druhé fáze zotavení je nutné chodit každý den na procházku. Čas by měl být postupně zvyšován.
• Je nutné dodržovat bezpečnostní opatření. I když bolest není cítit, neměli byste dávat silnou zátěž na nový kloub.

Boj proti možným komplikacím

Nejtěžší komplikací je odmítnutí těla nového kloubu. K tomu dochází zřídka a nejčastěji se projevuje v prvních dnech po operaci.

Nejlepším způsobem, jak se vypořádat s komplikacemi, je dodržovat doporučení lékařů, stejně jako neustálý boj o zdravý život. Úplné zotavení z operace pro člověka by mělo být hlavním cílem, na který by měl jít, bez ohledu na to, co.

Stojí za to říci, že komplikace se nejčastěji vyskytují kvůli samotným pacientům. Cítí se lépe a chtějí všechno najednou. Kloub však ještě neměl čas na úplné usazení, což znamená, že vážné náklady mohou způsobit vážná zranění, která mohou dokonce vést k opakovaným operacím.

Rehabilitace a zotavení po náhradě kyčle

Náhrada operace kyčelního kloubu je nahrazena rehabilitačním obdobím. Nejdůležitější je dodržovat doporučení, která vám umožní vyhnout se komplikacím, stejně jako správně dokončit obě fáze obnovy. Ty také mají rozdělení na termíny, které charakterizují stav pacienta a možný maximální způsob motorické aktivity.

Průměrná doba rehabilitace a obnovy mobility trvá přibližně 3 měsíce, z toho 21 dní je pacient na klinice pod dohledem specialistů. Kromě toho, na základě kvality probíhající fyzické rehabilitace v rané době, lékaři dávají schůzky pro prodloužení třídy, ale doma.

Důležité vědět! Reziduální vazba protetického kloubu s kostí, stejně jako re-formace periartikulární tkáně se vyskytuje na konci třetího měsíce nebo uprostřed čtvrtého. Proto, za podmínky, že je v pořádku, neměli byste překročit předepsané limity.

Období navrácení

Existují celkem dvě období obnovy.

Časná fáze

To je zase rozděleno do dvou intervalových období. Od 1 do 7 dnů dochází k akutní reaktivní zánětlivé reakci, během které je nutné užívat nehormonální léky proti bolesti. Od 8 do 14 dnů správné postupné medikace, epitelizace přijde nahradit zánět, zmenšit oteklé oblasti a samozřejmě hojení ran.

Během rané fáze je nutné pozorovat jemný a tonický režim fyzické aktivity.

Pozdní fáze

Na druhé straně je rozdělena do tří intervalů podle období, a to:

• od 15. dne do 6. týdne, včetně - převahy kostní resorpce v kombinaci s primární regenerační motorickou aktivitou.
• Od 7. do 10. týdne - obnova tvrdých tkání a pozdní regenerace pohybové aktivity.
• od 11. týdne až do začátku čtvrtého rehabilitačního měsíce - poslední etapa regenerace kostí a adaptační aktivity mimo pokoj, ale s intervalovým odstupem.

Zásady využití

Nejdůležitější je počáteční doba zotavení počínaje prvním pooperačním dnem. Základem úplného uzdravení je komplexní léčba, která se skládá z:

1. Menší kinezioterapie.
2. Statické cvičení v nejmenších množstvích.
3. Miostimulační fyzioterapeutické postupy.

Takový program se koná výhradně v kombinaci s průběhem léků, stejně jako léky, které vyrovnají bolestivé pocity, když jsou svaly operované končetiny napjaté. Antibiotická léčba je stažena do samostatné kategorie, jejíž průběh předepisuje ortopedický chirurg. Souběžně s hojením ran se provádí antiseptické ošetření.

Správná léčba v kombinaci s intenzivní léčbou doporučenými léky vám umožní dosáhnout:

• Optimalizujte periferní oběh v nohách.
• Snížení dopadu bolesti na pacienta.
• Stabilizace rychlosti znečištění poraněné oblasti svalovou tkání spolu se zvýšením aktivity a zátěže končetiny.
• Obnova statiky a biomechaniky páteře.
• Scénáře vyrovnání s možnými negativními reakcemi při zanášení rovin umělého kloubu s kostní tkání.
• Zlepšit dříve sníženou imunitu.

Fyzický režim a výsledná omezení

Počínaje prvním dnem po náročném zákroku rehabilitační lékař vychovává pacienta k optimálnímu fyzickému režimu. Ráno musíte provést:

1. Respirační gymnastika.
2. Zvýšení fyzické zátěže na druhé noze a mírné (až na první bolest a pocit těžkosti v operované oblasti) pohyby kotníku.
3. Izometrické napětí pro obnovení tvaru stehen a lýtkových svalů.
4. Vystupuje na rovném povrchu, spočívá na obou rukou a na patě druhé nohy (jednoduché cvičení eliminuje možnost krvácení a rozvoj nekrózy).
5. Individuální individuální cvičení po dobu 10-15 minut od druhého nebo třetího dne.
6. Cvičení k obnovení tónu vedoucích a abduktorových svalů.

Druhý den po úplném komplexu popsané fyzické aktivity může pacient sedět na nemocničním lůžku. V této poloze můžete zůstat ne déle než 20 minut, poté co se budete muset vrátit do postele. Jinak se krevní oběh a nasycení obnovené periartikulární tkáně kyslíkem snižuje.

Operace náhrady kyčle: indikace, postup, zotavení

Kloub kyčelního kloubu je největší artikulace lidského těla, bez něhož je těžké si představit takové obvyklé činnosti, jako je chůze, dřepnutí, běh, držení svislé polohy těla. Zkušenosti s velkými břemeny, to je velmi citlivý na různé druhy patologických změn, které přinášejí nejen bolest, ale také porušení jeho funkce. V takových případech se náhrada kyčelního kloubu za umělou endoprotézu stává jediným způsobem, jak obnovit pacientovu dřívější aktivitu a obvyklý způsob života.

Kyčelní kloub spojuje nohy s pánví. V artikulaci se jednalo o hlavu stehenní kosti, ponořenou do acetabula kostní základny pánve. Pro zajištění pohybu jsou kloubní povrchy pokryty chrupavkovou tkání a samotný kloub je obklopen dobrým svalovým rámem a silným vazivovým aparátem.

Zdravý kyčelní kloub je zapojen do ohybů a otočení těla, ohybu a rotace nohou, zajišťuje správnou chůzi a držení těla. Při provádění těchto akcí si nemyslíme, ale jakákoliv změna v kloubu vede k těžkému nepohodlí a ztrátě obvyklých funkcí. Vzhledem k tomu, že nadměrné zatížení a nedostatek pohybu mohou přispět ke změnám artikulárních prvků, různým zraněním, zánětlivým procesům, mohou infekce vést k nevratným následkům a při operaci.

Když je potřeba náhrada kyčle

Indikace pro náhradu kyčelního kloubu jsou:

• Artróza;
• Opotřebení kloubu v procesu života;
• Zranění;
• Vrozené rysy vývoje kloubu;
• Zánětlivé procesy.

Osteoartróza je nejčastějším důvodem operace. V případě poškození kyčelního kloubu hovoří o koxartróze. Tento stav je změnou degenerativní-destruktivní povahy, při které je chrupavka zničena, povrchy kostí jsou zbaveny ochranné vrstvy a deformovány. Rozpor mezi zatížením a schopností postiženého kloubu vede ke zhoršení změn, vzniku bolesti a omezené pohyblivosti. Tkáň chrupavky není schopna se zotavit a proces je nevratný. Artróza je podporována chronickým poraněním a podvýživou kloubu.

Nosení kyčelního kloubu se vyskytuje ve vyšším věku v důsledku přetížení pohybem, tělesnou hmotností a vzpírání. V průběhu času je výživa kloubních prvků narušena, chrupavka je křehčí a křehká a kloub přestává hrát roli tlumiče otřesů. V takových případech se hovoří o „věku“.

Poranění jsou také běžnou příčinou dysfunkce kyčelního kloubu. Když se v této oblasti vyskytnou poranění, často dochází k fraktuře krčku femuru, která je považována za běžnou patologii pohybového aparátu u starších osob. Zvláště náchylné k zlomeninám kyčelního kloubu jsou ženy v pokročilém věku v důsledku změn hormonálních hladin souvisejících s věkem, osob trpících osteoporózou a křehkostí kostí.

Sekundární změny artikulárních prvků, které již existují ve stáří, a podvýživa chrupavky a kostní tkáně znemožňují fúzi fragmentů kostí. Pacienti jsou nuceni lhát, a chůze je mimo otázku. Tento lůžkový odpočinek je v mnoha ohledech nebezpečnější než samotná fraktura, protože přispívá k exacerbaci chronické patologie plic, srdce a cév. Ležící pacienti po zlomenině kyčle mají zvýšené riziko mozkové příhody, tromboembolických komplikací, vzniku otlaků, pneumonie, a proto potřebují operaci náhrady kyčelního kloubu. Umožňuje nejen vyhnout se vážným komplikacím, ale také zachránit život pacienta.

V případě jiných poranění doprovázených poškozením vazivového aparátu, slzami chrupavky, dislokacemi, se stává častým důsledkem posttraumatická koxartróza, v souvislosti s níž existuje potřeba chirurgické léčby.

Při vzniku kloubu v prenatálním období nebo v raném dětství (dysplazie, vrozené dislokace) jsou nevyhnutelné trofické poruchy a degenerace kosti a chrupavkové báze. Včasná artróza se vyvíjí, bolest se objevuje, pohyb je omezován.

Zánětlivé procesy mohou být způsobeny revmatoidní artritidou, dnou, systémovými onemocněními pojivové tkáně a poraněním. Všechny z nich vedou ke zničení artikulárních prvků a potřebě je nahradit umělými.

Mezi jinými důvody, pro které jsou endoprostetika nezbytná, je možné rozlišovat aseptickou nekrózu hlavy femuru v důsledku uzavření krmných tepen, nadměrného stresu na kloub při obezitě, trofických poruch při diabetu a dalších metabolických onemocnění.

Tyto podmínky způsobují nevratné poškození kloubu, takže způsob, jak zachovat možnost pohybu, bude jeho výměnou. Nebojte se jí. Intervence není samozřejmě jednoduchá, bude vyžadovat určité úsilí od pacienta jak v přípravě, tak v rehabilitační fázi, ale to je jediný způsob, jak odstranit bolest a vrátit starou fyzickou aktivitu.

Kdy je operace nemožná?

Když je jasné, že bez chirurgického zákroku je nemožné, je důležité, aby lékař vyhodnotil možná rizika a kontraindikace pro intervenci, protože většina pacientů jsou starší lidé, kteří mají „celou partii“ souběžných onemocnění.

Lze tedy uvažovat o kontraindikacích náhrady kyčelního kloubu:

1. Akutní zánětlivý proces v kloubu;
2. Akutní infekční onemocnění v době plánované operace;
3. Přítomnost neošetřených ohnisek chronické infekce (vary, kazy, pustulární procesy kůže atd.);
4. Nemoci vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace.

Akutní artritida kyčelního kloubu může interferovat s normálním štěpem a je nebezpečná zobecněním zánětu, proto by měla být konzervována konzervativně.

Pokud pacient během plánovaného zákroku náhle onemocní infekční patologií (ARVI, pneumonie, střevní infekce atd.), Operace musí být odložena až na úplné uzdravení.

Chronická ložiska zánětu, dokonce i pomalá a někdy nepostřehnutelná, jako např. Zubatý zub nebo absces na kůži, by měla být odstraněna. Chirurgie je vážný stres, který může vést k šíření infekce v celém těle.

Pokud pacient trpí závažnými onemocněními vnitřních orgánů ve fázi dekompenzace, je operace kontraindikována. V takových případech, pokud je to možné, vést ke stabilnímu stavu. Například upravují dávku inzulínu v diabetikovi, volí účinná antihypertenziva pro hypotonii, obnovují srdeční rytmus v arytmiích atd. Pokud se lékařům podaří kompenzovat patologii, operace se může stát proveditelnou.

Zvláštní skupinou pacientů jsou mladí pacienti. Obvykle otázka endoprotetiky vzniká z úrazů. Jsou-li v případě stáří odečty zcela určeny, pak budou mladí lidé naplánováni na operaci pouze tehdy, pokud vyčerpali všechny možnosti obnovení své vlastní poškozené artikulace technikami šetrnými k organismu.

Příprava na operaci

Správná příprava k operaci je důležitou složkou celého ošetření, určování a konečného výsledku. Je důležité provést maximální studium funkce vitálních orgánů, zabránit exacerbaci chronických onemocnění, normalizovat hmotnost a aktivovat svaly.

Příprava na náhradu kyčle by měla být zahájena několik týdnů před plánovanou operací. Zahrnuje:

• Obecné klinické studie (krev, moč, koagulogram), fluorografie, břišní ultrazvuk, EKG (pokud je uvedeno);
• Rentgen postiženého kloubu v různých projekcích;
• Konzultační specialisté.

Všechny výše uvedené studie mohou být provedeny na klinice, kde je plánována operace, ale je vhodnější provádět je na ambulantním základě ve vaší klinice a přijít k lékaři s hotovými výsledky, na základě kterých bude zvolena metoda anestezie.

Důležitým bodem přípravy je získání povolení k operaci od terapeuta. Mnoho pacientů, zejména starších osob, trpí chronickou patologií, která může zhoršit nebo být kontraindikací k intervenci. Před endoprotetikou je krevní tlak upraven tak, aby byl konzistentně normální počet, hladina cukru v krvi u diabetiků, snížení hmotnosti je žádoucí pro obezitu. Pokud je přítomen zubní kaz, měl by být ošetřen zubařem, protože je zdrojem chronické infekce.

Během fáze zotavení hraje důležitou roli stav svalů, proto je vhodné začít trénovat i v přípravné fázi. Lékař nebo cvičební terapeut instruktor vám pomůže zvládnout cvičení pro posílení svalů paží, trupu a nohou.

Pacienti, kteří podstoupili protetiku, se budou muset pohybovat na berlích nebo s pomocí chodce, takže se můžete pokusit je použít předem.

Kuřáci by se měli, pokud je to možné, podílet na špatném návyku, pokud nechtějí čelit komplikacím z plic, prodlouženému hojení ran.

V případě užívání ředidel by měl být lékař na to upozorněn a přestat je užívat nejméně týden před operací. Mimochodem, některé léky založené na aspirinu nesmí být zrušeny (např. Trombotický zadek), ale takové doporučení by měl dát pouze lékař.

Po dokončení všech nezbytných postupů a přijetí povolení k operaci je pacient poslán na kliniku umístěnou na oddělení, anesteziolog s ním mluví o upřednostňovaném způsobu anestezie a chirurg plánuje průběh nadcházejícího zásahu. Pacient vyplní dotazník a po jednání s lékařem souhlasí s operací, která informuje o možných komplikacích a rizicích.

V předvečer operace, od sedmi hodin večer, je zakázáno jíst a od půlnoci je jídlo i voda zakázána. Tento stav je velmi důležitý pro zajištění bezpečné anestezie a prevenci nebezpečných vedlejších účinků (například zvracení). Měli byste se osprchovat a nosit čisté oblečení, snažit se spát a neměli strach, spoléhat se na zkušenosti a znalosti zaměstnanců.

Bezprostředně před operací je zdravá noha ovázaná elastickým obvazem, aby se zabránilo trombóze, a do močového měchýře se vloží katétr, který se odebere den po endoprotéze.

Jak se provádí náhrada kyčelního kloubu?

Jako endoprotéza kyčelního kloubu se používají různé konstrukce, které se skládají z inertních materiálů (kov, keramika, polymery), které jsou dostatečně silné na to, aby mohly s jejich pomocí provádět pohyby. Endoprotéza by měla co nejvíce odpovídat kloubu, který má být nahrazen, a musí být individuálně zvolen ve velikosti.

Implantát kyčelního kloubu je závěs sestávající z tyče fixované ve femuru, acetabula, která je vtlačena do pánevní kosti, a kovový nebo keramický analog femorální hlavy, který je ponořen do uměle vytvořeného acetabula.

Materiály použité pro výrobu protéz jsou inertní, nezpůsobují reakce z okolních tkání a dobře se odmontují. Mnozí pacienti se zajímají, zda je možné provést studii tak populární dnes jako MRI po endoprostetice. Titanové slitiny a syntetické komponenty protézy jsou paramagnetické, neposouvají se a neohřívají se v silném magnetickém poli, takže tato studie není po operaci kontraindikována.

Protézy jsou upevněny na kosti několika způsoby:

1. Použití speciálního kostního cementu, který posiluje jádro a acetabulum v kostech (nejlépe u starších pacientů).
2. Cementová metoda, kdy jsou prvky umělého kloubu vtlačovány do kostí díky speciálnímu hrubému povrchu, který zabraňuje klouzání štěpu v kostech (prováděné mladými pacienty).
3. Hybridní kompletní fixace, když je jádro zpevněno cementem, a acetabula - bez ní (pro pacienty středního věku).

Průběh provozu

Zásah trvá přibližně 2-3 hodiny, výhoda je dána minimálně invazivními přístupy, které poskytují tkáním nejméně traumatu. Náhrada kyčelního kloubu se týká high-tech postupů, které vyžadují vysokou kvalifikaci a zkušenosti chirurga, na kterém závisí výsledek zákroku.

Pacient je položen na bok, noha je ohnutá a pevná. Operace se provádí v několika fázích:

• Poskytnutí přístupu k postiženému kloubu: řez je prováděn podél kloubu, svalů a vazů se neprotínají, ale pohybují se pryč. To je velmi důležitý bod, který umožňuje rychlou obnovu funkce motoru. Po vniknutí do kloubu jsou postižené části odstraněny. Přednost se dává minimálním řezům, které nejenže nepoškozují svaly a vazy, ale jsou také dobré z kosmetického hlediska.

• Ve druhé fázi chirurg instaluje protézu: kovová tyč se umístí do vytvořeného femorálního kanálu, pak se fixují acetabula a femorální hlava. Po primární fixaci prvků protézy lékař zkontroluje délku nohy a rozsah pohybu, „upraví“ protézu na požadovanou konfiguraci a poté ji fixuje cementem nebo jinou z výše uvedených metod.
• Třetí etapa - poslední - spočívá v mytí rány antiseptiky, šití měkkých tkání a aplikování svorek na kůži. Do rány se instaluje drenáž, aby se obsah vyprázdnil.

Operace může být provedena v celkové anestezii nebo epidurální anestézii. Ve druhé variantě může pacient spát, pokud je taková touha. Volba metody anestezie je dána přítomností komorbidit a touhou pacienta.

Video: artroplastika kyčle - průběh operace

Po operaci

Bezprostředně po zákroku se provádí kontrolní radiografické vyšetření, aby se zajistilo, že protéza je správně instalována, poté je pacient poslán na pooperační oddělení nebo jednotku intenzivní péče. V některých případech může být pacient okamžitě převezen na Oddělení traumatologie a ortopedie.

V oddělení po operaci je končetina pokryta polštáři nebo speciálními válci, aby se zabránilo nechtěným pohybům. Sledování stavu pacienta provádí chirurg a zdravotní sestry, které sledují průběh časného pooperačního období.

Po endoprostetice jsou předepsány léky proti bolesti, rána podaná drenáží je pravidelně kontrolována, katétr je vyjmut z močového měchýře. Antibiotika jsou indikována k prevenci infekčních komplikací. Ve 12-14 den odstraňte stehy a nechte se osprchovat.

Když skončí základní obavy spojené s potřebou chirurgického zákroku, pacient je bezpečně přežil, stojí za to okamžitě vynaložit maximální úsilí na rehabilitaci po nahrazení kyčelního kloubu.

Vymáhání musí začít co nejdříve. Zbytek lůžka neznamená nehybnost a první cvičení se provádějí v posteli pod dohledem lékaře, pomalu, 5-10krát každý:

1. Pohyb nohy nahoru a dolů (ležící v posteli);
2. Otáčení nohy;
3. Napětí stehen;
4. Ohnutí v kolenním kloubu, pata se pohybuje po povrchu lůžka;
5. Mačkání hýžďových svalů;
6. Únos nohou;
7. Zvednutí rovné nohy.

Cvičení:

• Zvednutí kolena, ale ne nad pas;
• Únos nohou dozadu a do strany.

Příští den po operaci je pacientovi obvykle dovoleno vstávat, chůze se provádí chodcem nebo berlemi. Během tohoto období je důležité vyhnout se nadměrné aktivitě a traumatickým pohybům. Je lepší lézt a sestupovat po schodech s pomocí.

Pacienti by měli být informováni, že určité druhy pohybů jsou přísně zakázány:

1. Překračování nohou (ve snu, musíte použít polštáře, které omezují pohyb);
2. Squatting;
3. Ohnutí kyčle více než 90 °;
4. Ohýbání a otáčení kyčlí dovnitř;
5. Nadměrné sklony těla (například při nošení obuvi při nošení obuvi).

Domácí rehabilitace pokračuje po propuštění z nemocnice (po 1-2 týdnech). Zahrnuje cvičení, která již pacient zvládl v nemocnici, stejně jako nová - s elastickou páskou, na stacionárním kole. Chůze je užitečná, doba trvání se postupně zvyšuje a v prvních fázích musíte použít hůlku, abyste zabránili pádům.

Reakce pacientů po endoprotetice jsou pozitivní a v 95% případů lze dosáhnout dobrého výsledku léčby. Už v prvních týdnech bolest ustupuje, je možné provádět různé pohyby. Po jednom či dvou měsících je možné vrátit se k obvyklým povinnostem a činnostem, řídit auto a znovu nastoupit do zaměstnání.

Pravděpodobné komplikace jsou spojeny s tromboembolismem, krvácením, infekčními a zánětlivými procesy, poraněním po operaci. Pokud pociťujete bolest, zarudnutí kůže, prudký otok nohou, horečku, okamžitě vyhledejte lékaře.

Mnozí pacienti se starají o to, že po nahrazení kyčelního kloubu mají invaliditu. Vzhledem k tomu, že operace je určena k odstranění příznaků artrózy, bolesti a obnovení pohybu, nelze ji považovat za důvod invalidity za předpokladu, že léčba byla účinná. Navíc, pokud před operací došlo k určitým omezením v důsledku významného zhoršení motorické a statické funkce, pak po úspěšné výměně spoje mohou být odstraněny.

Na druhé straně je pooperační artróza nebezpečným důsledkem operace, která může být důvodem pro založení skupiny zdravotně postižených. Nesprávná protéza, nedostatečná nebo nedostatečná rehabilitace může také vést k komplikacím a invaliditě.

Potřebná skupina postižení (I-III) je určena na základě stupně motorického postižení a závažnosti koxartrózy uzavřením ITU, na kterou je pacient po nezbytných vyšetřeních odeslán.

Chirurgie endoprostetiky může být prováděna jako poplatek a zdarma. V případě placené léčby je cena velmi variabilní a závisí na materiálu a designu protézy, na kvalifikaci lékaře, na čase stráveném v nemocnici. V průměru, náklady na výměnu společného ve státní klinice je 45-50 tisíc rublů. V soukromém prostředí dosahuje 300-400000, v tomto případě kromě samotné protézy musí pacient zaplatit za veškerý výzkum a konzultace specialistů, spotřebního materiálu a každý den léčby v nemocnici.

Náhrada kyčle je případ, kdy můžete získat kvótu na léčbu. V případě kvótového provozu je nutné předložit příslušným zdravotnickým pracovištím příslušné zdravotnické doklady, po nichž (v případě kvót) bude vydán „Protokol o rozhodování o kvótách“, na jehož základě je pacient zařazen do plánu činnosti. Poté musíte počkat na váš tah.

Výměna kyčle může být provedena v nemocnicích, kde je trauma. Není důležité, zda jde o veřejnou nebo soukromou kliniku, protože výsledek závisí na kvalitě endoprotézy a kvalifikaci chirurga. V Moskvě se endoprostetika provádí v Městské klinické nemocnici č. 1, hlavní klinické nemocnici pojmenované po Akademik N. N. Burdenko a další. Tuto službu může nabídnout jakákoli veřejná nemocnice, která má oddělení úrazů, ale pokud existuje touha a finanční příležitost, má pacient právo jít na placené kliniky v Rusku i v zahraničí.

Jakýkoliv patologický nález kyčelního kloubu s bolestí a omezením pohyblivosti by měl být důvodem k konzultaci s traumatologem a vyřešení problému a nutnosti operace. Někteří pacienti mají tendenci snášet bolest a čekat, ale změny jen postupují a nedochází ke zlepšení. Kompetentní specialista vám pomůže určit načasování operace, vybrat nejvhodnější typ endoprotézy a dát možnost aktivního života po mnoho let.