Paronychia - zánět záhybů kůže kolem nehtu, který se nazývá váleček na nehty. Onemocnění je rozšířené mezi cukráři, kuchaři, zemědělští dělníci, lidé, kteří mají rádi zahradu, a další. Patologie postihuje muže i ženy, symptomy jsou nejvýraznější u lidí středního věku. U starších lidí je chronická paronychie běžnější, proces je obtížný a časově náročný.
Přímou příčinou onemocnění je zavedení patogenů do kůže. Bakterie pronikají malými kožními prasklinami, zraněnými během manikúry, když jsou vystaveny chemickým látkám nebo vysoké teplotě. Paronychia se často vyskytuje jako profesionální patologie mezi zemědělskými pracovníky, stavebními dělníky, kuchaři, kadeřníky, dělníky a dalšími lidmi, jejichž povolání je spojeno s trvalým poraněním kůže rukou.
Proces prochází dvěma fázemi: infiltrativní a hnisavé. Na začátku nemoci je zarudnutí nehtové role. V místě poškození kůže se vyvíjí malý edém a mezibuněčná tekutina se postupně akumuluje, což obsahuje bakterie. Vzhledem k tomu, že nahromadění tekutiny odlupuje válečkem na nehty, vede to k tvorbě bubliny. Obsah bubliny rychle z průhledné se stává hnisavý, kvůli smrti velkého počtu bílých krvinek a bakterií.
Při absenci léčby se proces vyvíjí ve dvou směrech. Za prvé: průlom abscesu, očištění rány z granulací a postupné hojení. Druhý směr: postup procesu s pronikáním infekce do hlubokých vrstev kůže, šíří se do svalů, šlach a kostní tkáně s rozvojem osteomyelitidy. Navíc, hnis může proniknout šlachy vagina prstu, a odtamtud - k dalším prstům a ruce.
Běžné příčiny paronychie jsou pyogenní streptokoky, candida, stafylokoky.
Existuje několik typů paronychie:
S povrchovou paronychií je proces lokalizován přímo v tloušťce periunguálního válce a v tloušťce tkání v základně nehtu se objevuje hluboko usazený nidus. Při absenci léčby hlubokých paronychií proces proniká pod nehet a postupně se odlupuje. Nejčastější komplikací této patologie je exfoliace nehtové destičky s paronychií prstu, nebo subunguální felon.
Paronychie prstu se vyskytuje na paži nebo noze několik dní po infekci malé rány. V místě poranění kůže zčervená a postupně nabobtná. Jak se onemocnění vyvíjí, kůže se odlupuje a ve výsledné bublině se objevuje kapalina. Obsah močového měchýře má často nažloutlou barvu, často s krví smíšenou s hnisem.
Poškozené místo bolí, zpočátku má bolest paroxysmální charakter, ale postupně se zvyšuje jeho síla a doba trvání. Bolest se zvyšuje v noci.
Chronická paronychie se liší od akutního pomalého průběhu s malými výraznými příznaky onemocnění. Patologie pokračuje změnou fází exacerbace a remise. Často se chronický zánět periunguálního válce vyskytuje ve stáří a jako profesionální patologie.
Tento typ paronychie je stále častější. To je dáno neustálým používáním chemických detergentů pro mytí nádobí, což vede ke snížení místní imunity a rozvoji kandidózy.
Okolonogtevogo válec postupně zahušťuje, začíná viset nad nehtem. Postižená tkáň je červená, pokrytá bílou, snadno oddělitelnou patinou. Často je houbová paronychie komplikována sekundární infekcí. V tomto případě se při stisknutí uvolní hnis ze zanícené tkáně.
Diagnóza může být provedena na typickém klinickém obraze (známky zánětu a citlivosti na palpaci) a na historii nemoci (pracovní rizika, manikúra, vystavení chemickým nebo tepelným činitelům). V některých případech je obtížné určit prevalenci procesu a stupeň poškození sousedních tkáňových struktur. V tomto případě je indikován širší chirurgický zákrok.
Léčba onemocnění spočívá v otevření abscesu a očištění rány. Operace se provádí v lokální anestezii. Malý absces se v některých případech otevírá bez anestezie.
S hrozbou šíření procesu nebo chronického průběhu nemoci je antibiotická léčba předepisována pomocí širokospektrých léčiv. Bolestový syndrom zmírňuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv a analgetik. Přípravky jsou vybírány individuálně.
Léčba kandidální paronychie je použití jejichthyol a antimykotických léků. Aplikace jejichtyolu se provádí 1 krát denně, dokud nezmizí zánětlivá reakce, poté se dvakrát denně aplikuje na poraněnou oblast mast s antimykotikem (ketokonazol, isoconazol atd.). S neúčinností lokální léčby se v průběhu 2-4 měsíců používají systémová antimykotika (flukonazol, nizoral a další).
Léčba paronychie doma je možná pouze při prvních známkách onemocnění. Za přítomnosti nafouknutí periunguálního válce se zapálená oblast promyje v teplé vodě s použitím antibakteriálního mýdla. Poté naneste antibiotika nebo místo ošetřete roztokem jódu nebo brilantní zeleně (brilantní zelená).
Propolis se zahřívá v teplé vodě, hníst v prstech a otáčí kusem na dort. Výsledný koláč se aplikuje na bolavé místo několikrát denně po dobu několika hodin.
S postupem procesu (tvorba bublin s hnisem) nebo s neúčinností tradičních léčebných metod je nutné proceduru zastavit a vyhledat lékařskou pomoc.
Terapeutická opatření pro hnisání prstu u dítěte nebo novorozence spočívají v chirurgickém zákroku v celkové nebo lokální anestezii. Volba anestezie závisí na věku a rozsahu onemocnění. Celková anestézie se provádí v případě, že dítě nemůžete uklidnit.
Preventivní opatření zahrnují použití ochranných rukavic při mytí nádobí nebo na pracovišti. Během manikúry se nedoporučuje zcela odstranit kůžičku, ale zatlačit ji zpět. Kromě toho se postup manikúry a pedikúry provádí dobře ostřeným a čistým nástrojem pro osobní použití. Při návštěvě nehtových salonů doporučujeme sledovat používání sterilních nástrojů.
Musí být ošetřeno zdraví rukou a nohou, protože hovoříme o těch částech těla, které člověk používá k dosažení svých cílů a potřeb. Lidé často zraní ruce a nohy (například nepohodlnou obuv), aniž by si mysleli, že to může vést k nepříjemným zánětlivým procesům, při kterých vzniká hnis a poškození zdravých měkkých tkání. Zvažte jednu z nemocí. Vše o paronychii bude diskutováno na vospalenia.ru.
Není děsivé, aby se náhodně zranil a viděl krev, která vyšla na kůži, která rychle vysychá a zavírá ránu. Někdy však infekce proniká do rány a vyvíjí tak nepříjemné onemocnění jako paronychie. Co to je? Tento zánět periunguálního polštáře (tkáně). To může nastat na pažích a nohách.
Na pozadí nevyléčitelného onemocnění se může vyvinout další onemocnění - zločin. Hnis pod nehtem zvadne, protože se změní barva na šedou a žlutozelenou. Postupně se nehtová deska odlupuje a na jejím místě roste nová, ale již deformovaná a nepravidelná.
Podle forem proudění se paronychie dělí:
Existují druhy paronychie:
Typy paronychie patogeny:
Při výskytu paronychia okolonogtevogo válec rozlišují dva hlavní důvody:
Přispívající faktory jsou:
Časté příznaky a příznaky zánětu periunguálního válce jsou:
S pococcal paronychia, nastane ostrá bolest, objeví se fuzzy hranice léze, hnis je uvolněn z postiženého polštáře.
Candida paronychia se projevuje vymizením eponychie, převisem zadního válce, vylučováním exsudátu tvarohu pod tlakem.
Ekologická paronychie se projevuje ve váčcích, kůrách, loupání.
Psoriatická paronychie se projevuje infiltrací celého distálního falangy, lamelárního loupání, serózního hnisavého výtoku.
Paronychia se vyvíjí v dítěti kvůli tomu, že nasává prst, žvýká nehty, zraní je. V tomto případě je infekce nejpříznivější, protože dítě se zřídka obrací k rodičům o pomoc, dokud jeho prst nebolí (což již naznačuje vývoj onemocnění).
U dospělých se paronychie často vyvíjí na pozadí různých typů práce. U žen se vyvíjí s častým mytím a úklidem, stejně jako po návštěvě kosmetických salonů, kde dostávala nekvalitní manikúru a pedikúru. U mužů se vyvíjí s pravidelnou prací s různými chemikáliemi, kovy a předměty (speciální pracovníci).
Paronychie je diagnostikována obecným vyšetřením na základě stížností pacienta. Okamžitě se projeví všechny charakteristické příznaky tohoto onemocnění. Je však nutné objasnit příčiny onemocnění, aby bylo možné předepsat účinnou léčbu. Zde jsou následující studie:
Léčba paronychií je předepsána na základě diagnózy - z jakých důvodů se nemoc vyskytla? Pokud to bylo provokováno jinými zánětlivými a infekčními chorobami těla, pak je nutné začít s léčbou příčiny: metabolismus se zlepšuje, zlepšuje se mikrocirkulace krve, zlepšuje se místní imunita.
Stejně jako v nemocnici i doma můžete takováto fyzioterapeutická opatření provádět:
Při prvním výskytu zarudnutí (první příznak paronychie) by měla být léčba zahájena doma: rozpustit antibakteriální mýdlo v teplé vodě, navlhčit obvaz v roztoku a aplikovat ho na postižené místo. Nebo držte prsty v roztoku po dobu asi 15 minut.
Je lepší, když se hnis již vytvořil. Při mírném zarudnutí a ranách je možné domácí léčbu protizánětlivými masti, jódem, brilantními zelenými a dokonce i lidovými metodami. Ale pokud je vidět hnisavé vzdělání, je lepší nezdržet návštěvu u lékaře, protože domácí léčba se stává neúčinnou. Chirurgická léčba se zde provádí pomocí otevírání hnisu, čištění dutiny, podávání antiseptik a antibiotik, jakož i drenáže. Stejný postup je předepsán pro rozvoj felonu (hnisání nehtů). Někdy může dojít k deformaci hřebu.
Dieta v léčbě nehraje důležitou roli. Doporučuje se použití vitamínů, které zvýší místní a celkovou imunitu.
Kolik žít s paronychia? Zánět periunguálního válce není ovlivněn životností. Léčba je dostatečná k odstranění onemocnění. Pokud však pacient odmítne léčbu nebo ji udělá špatně, jsou možné komplikace. Komplikace jsou absces nehtů, ztráta nehtů (úplné zničení), rozvoj zločinů, šíření hnisavého zánětu v celém rameni (noha).
Aby nedošlo k rozvoji onemocnění se všemi jeho nepříjemnými komplikacemi, měli byste dodržovat pravidla prevence:
V tomto článku vám povíme o dermatologické nemoci, jako je paronychia. Dozvíte se, jak se patologie liší od zločinu a proč je pro pacienta nebezpečná. V článku naleznete popis konzervativních metod léčby paronychie a receptů lidových prostředků. Po přečtení budete mít možnost se zbavit nemoci doma, stejně jako pochopit, kdy hledat pomoc lékaře.
Paronychia (paronychia) je zánětlivý proces v periunguálním válci, doprovázený otokem, zarudnutím a hnisáním tkání kolem nehtu. Hlavní příčinou onemocnění je pronikání patogenů do uvedené zóny. Kauzální původci patologie jsou nejčastěji:
Po vstupu do tkáně patogenních mikroorganismů se začnou množit. Díky působení imunitního systému v těle dochází k procesu kontrakce, který se projevuje formou zánětu. Pokud se neléčí, infekce se šíří hlouběji a ovlivňuje tkáně prstů a dokonce i celou ruku.
Počáteční stadium tohoto onemocnění je velmi podobné nehtům. Pečlivě si přečtěte tento materiál, abyste znali jeho rozdíly.
Paronychie se může vyvinout na pozadí jiných onemocnění:
Porážka periungual válce také nastane u lidí podstupovat steroid terapii (Dexamethasone, Prednisone).
Existují i další faktory spojené s výskytem onemocnění:
V závislosti na typu patogenu a symptomech existuje několik forem paronychie, z nichž každá má své vlastní charakteristiky.
V dermatologii existuje několik klinických forem paronychie v důsledku rozmanitosti potenciálních patogenů:
Psoriáza nehtů je velmi zákeřná choroba. Tento článek podrobně popisuje důvody jeho vzhledu a způsob, jak s ním zacházet.
Podstatou toku paronychie je:
Je to důležité! Nezaměňujte paronychii s zločincem. Tato patologie se projevuje jako hnisavý zánětlivý proces v tkáních ruky z dlaně ruky nebo v blízkosti nehtu na špičkách prstů, zatímco paronychie ovlivňuje periunguální váleček na vnější straně dlaně.
Ve většině případů je při diagnostice paronychie lékař omezen na vyšetřování pacientových prstů. Pro zkušeného dermatologa to stačí nejen na stanovení diagnózy, ale také na stanovení typu patogenu. Například, pococcal infekce je charakterizována ostrým otokem a výrazným abscesem, pyocyanic hůlkou - zelený odstín nehtu.
Pokud není možné stanovit patogen při vizuálním vyšetření, jsou předepsány mikrobiologické testy (mikroskopie, bakteriální kultura). Ve vzácných případech se používá Gramova metoda. Je to zbarvení bakterií anilinovými barvivy, které se pak fixuje roztokem jodu. Po celé řadě diagnostických postupů lékař předepíše léčbu.
Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění a jeho příčinách. Pro bakteriální infekce použijte antibiotika:
Užívejte perorálně podle dávek uvedených v návodu k lékům. Průběh léčby je 7 až 14 dnů.
Lokální terapie spočívá v léčbě postižené oblasti antiseptickými roztoky 2-3krát denně:
Mezi postupy pro léčbu povrchu paronychie s antiseptiky naneste tenkou vrstvu jejichtyolového krému. Použijte lék 2-3 krát denně. Zakryjte postiženou oblast gázovým obvazem. Délka léčby závisí na povaze patologie a průměrech 7-14 dnů.
Máte-li plísňovou infekci, vezměte si antimykotika do:
Aplikujte Clotrimazol nebo Miconazol proti mikronické masti na postiženou oblast třikrát denně po dobu 2-4 týdnů.
K prevenci sekundární infekce použijte antibiotické masti:
K odstranění hnisání použijte "Vishnevsky masť" pod obvazem gázy 2-3 krát denně. Průběh léčby je od týdne do 20 dnů.
Pro zvýšení účinku boje proti plísním a bakteriím použijte kortikosteroidní masti:
Pokud léčba paronychie lékem selhala a hnisavá forma onemocnění se vyvíjí v absces, provádí se chirurgický zákrok k otevření abscesu.
Tradičně, lékaři se uchýlili k operaci Kenevely, který spočívá v odhalení rohu nehtu, odstranění hnisu a patologických tkání, a instalaci odvodnění.
Po operaci na těle, zpravidla zůstávají rány. Pro urychlení hojení se obvazy aplikují s jinou mastí, která urychluje regeneraci pokožky a zabraňuje vstupu mikroorganismů.
Operace je velmi jemná: nemůžete se dotknout nehtového lůžka, jinak bude v budoucnu deformována nehtová deska. Po operaci jsou znázorněny lázně s infuzí roztoku měsíčku nebo manganistanu draselného, terapie antibiotiky, ošetření rány antiseptickými roztoky nebo masti s antibiotiky, jak je popsáno výše.
Pokud příčinou paronychie jsou vnitřní nemoci, v první řadě pokračujte v léčbě.
Dozvíte se více o paronychii, příčinách nemoci a způsobech, jak se s ní vypořádat od vydání programu „Live is great!“. Hosté programu budou hovořit o procesu infekce a vlastnostech chirurgického zákroku při otevření abscesu.
Je to důležité! Tradiční léčba pomáhá na samém počátku onemocnění. V akutní formě s tvorbou abscesu je používejte ke zmírnění symptomů a další dezinfekci a změkčení postižené oblasti.
Složky:
Jak vařit: Nalijte protein do sklenice nebo sklenice. Tenké v tenkém proudu alkoholu ve stejné misce, dokud se protein nezačne kroutit. Směs protékejte přes tenkovrstvou vrstvu: měla by zůstat koagulovanými bílkovinnými vločkami.
Jak aplikovat: Naneste gázu s vločkami na postižené místo kůže a zabalte do polyethylenu. Nevyjímejte kompresor po dobu 7 hodin, poté proveďte nový. Průběh léčby je 3 dny.
Výsledek: Po 3 dnech nepřetržité léčby se absces zpřísňuje a hojí.
Složky:
Jak vařit: V teplé vodě dejte špetku modrého vitriolu a dobře promíchejte.
Jak aplikovat: Ponořte prst do roztoku a přidržte po dobu 20 minut.
Výsledek: Obnovení nastane po 4 ošetřeních.
Složky:
Jak vařit: Připravte si samostatnou čistou nádobu. Napětí do ní trochu infuze čajové houby.
Jak aplikovat: Bavlněná tkanina nebo gáza složená v několika vrstvách, ponořte se do infuze, mírně zmáčkněte a aplikujte na paronychii. Obal komprimujte polyethylenem a obvazem. Obvaz s infuzí na noc každý den. Průběh léčby je 1-2 týdny.
Výsledek: Po třech dnech zmizí zánět, opuch a zarudnutí zmizí.
Složky:
Jak vařit: V šálku horké vody přidejte sodu a dobře promíchejte.
Jak aplikovat: Ponořte prst do roztoku sody a přidržte 30 minut. Po zákroku ošetřenou oblast ošetřit alkoholickým roztokem jodu. Vana se provádí 3x denně po dobu 3 dnů.
Výsledek: Bolest zmizí, projde paronychie.
Složky:
Jak vařit: Míchejte list zelí ve vroucí vodě, aby byl měkký. Namažte ji zakysanou smetanou. Manganistan draselný se rozpustí v šálku vroucí vody.
Jak aplikovat: Ponořte prst do horkého roztoku manganistanu draselného a přidržte několik sekund. Naneste na postižené oblasti zelí list, rozmazané zakysanou smetanou, a uvázat prst s obvazem. Kompresi nechte působit 8 hodin (je lepší strávit proces v noci). Průběh léčby je od 3 do 7 dnů.
Výsledek: Zánět ustupuje, absces zmenšuje velikost a listy.
Složky:
Jak vařit: Dejte propolis do teplé vody, aby bylo měkké. Udělej z toho malý dort.
Jak aplikovat: Naneste dort propolisu na postiženou oblast kůže a zabalte obvazem. Kompresi udržujte 2 hodiny. Opakujte postup 3krát denně během týdne.
Výsledek: Propolis je silné antiseptikum. Během léčby se zánět ustupuje, rána se hojí.
Složky:
Jak vařit: Nalijte vroucí vodu na kořeny kalamánek a nechte čtvrt hodiny. Kmen.
Jak používat: Vezměte si koupele s airbrush 2-3 krát denně. Průběh léčby je 1-2 týdny.
Výsledek: Zánět zmizí, bolest postupně ustupuje.
Aby se zabránilo paronychii, nezanedbávejte metody prevence:
Jaké metody jsou vhodné pro léčbu paronychie u dítěte?
Anilinová barviva, roztok furacilinu nebo manganistan draselný jsou vhodná pro léčbu léčebných lázní pro léčbu onemocnění u dětí.
Jsou metody léčby paronychie vhodné pro zbavení se zločinů?
Jedinou podobností v průběhu léčby je použití antibiotik, antiseptických roztoků a jejichthyolové masti. V případě zločinců nepoužívejte antimykotika, protože houby nejsou původci patologie.
Je možné pro dezinfekci patologické oblasti použít alkoholický roztok chlorofylliptu?
Ano, tento nástroj má antiseptické vlastnosti, proto je vhodný pro léčbu paronychie.
Pokud je pacient alergický na mast, jak léčit nemoc?
Pokud máte alergickou reakci na jakékoli léky, použijte lidové prostředky. Jsou méně agresivní, ale také zmírňují zánět v počáteční fázi patologie. Pokud jste alergičtí na jeden lék, nahraďte jej protějškem s podobným principem účinku, ale s jinou účinnou látkou. Pro kontrolu reakce na kůži naneste na ohyb kolene mast. Počkejte 1-2 hodiny: pokud nejsou vyrážky a jiné negativní reakce, můžete lék použít.
Je tourniol a paronychia to samé?
Tourniol může být považován za typ paronychie. Jedná se o lézi nehtového válce, způsobenou výhradně streptokoky.
Paronychie je akutní infekční onemocnění doprovázené výskytem hnisání a zánětu. Kauzálními agens onemocnění mohou být bakterie Staphylococcus aureus nebo Streptococcus, méně často Pseudomonas nebo Proteus spp. Tam je nemoc, obvykle v nehtech v důsledku kožních lézí, zarostlé nehtové desky nebo pod vlivem jiných negativních faktorů. Elementární otřepy na prstu mohou vyvolat nemoc.
Navzdory zdánlivému primitivitě nemoci by nemělo být dovoleno driftovat a měla by být okamžitě přijata opatření k jeho léčbě. V opačném případě je pravděpodobnost vývoje závažného infekčního procesu, který se může rozšířit do celé končetiny, a pak zasáhnout jiné části těla, příliš vysoká. Často je onemocnění doprovázeno takovými komplikacemi: absces, amputace falangy prstu, zakřivení nehtu nebo jeho úplné zničení a další.
Existuje několik forem onemocnění:
Důvody pro rozvoj paronychie mohou být velmi rozdílné - od mechanického poškození až po základní nedodržování pravidel hygieny. Mezi hlavní a nejběžnější předpoklady patří:
Onemocnění má spíše jasné symptomy a je možné detekovat vývoj patologie nezávisle bez speciální lékařské diagnostiky. Mezi hlavní příznaky onemocnění patří: zarudnutí kůže v oblasti nehtu nebo měkké tkáně, bolestivé pocity, které se zvyšují s tlakem na nehtové ploténce. Tento proces je často doprovázen výskytem otoků.
Po nějaké době se stíny nehtů změní, stávají se žlutými, což naznačuje nahromadění hnisu pod ním. To výrazně zvyšuje bolest, která se může rozšířit na horní falangu nebo celý prst.
Abyste se ujistili, že vaše předpoklady týkající se diagnózy jsou správné, musíte se poradit s odborníkem. Za účelem stanovení diagnózy lékař provede důkladné vyšetření postižené paže nebo nohy a na základě toho může učinit svůj verdikt. Pro léčbu je však nesmírně důležité zjistit, které bakterie vyvolaly onemocnění, aby byla nalezena správná a účinná terapie. Proto se provádí všeobecný krevní test, který umožňuje detekovat přítomnost patogenu v těle. V případě potřeby se provede ultrazvukové vyšetření (například za účelem zjištění přítomnosti třísky a jejího přesného umístění).
Pro léčbu paronychie je chirurgický zákrok aplikován v lokální anestézii, jejímž hlavním účelem je otevřít hnisavý vak, očistit jeho dutinu a odstranit odumřelé tkáně a část nehtů (v běžící formě by měla být vyříznuta celá nehtová deska nebo falanga prstu).
Ve spojení s operací se provádí antibakteriální terapie, rána je ovázaná antiseptickým obvazem.
Nemoci můžete léčit sami doma. Než se však pustíte do takové terapie, nezapomeňte se poradit s lékařem a ujistěte se, že není potřeba okamžitý chirurgický zákrok. Léčba paronychií tradičními metodami:
Můžete zabránit rozvoji paronychie sami podle následujících jednoduchých opatření:
Paronychie je onemocnění, které postihuje nehtovou destičku a kůži v její blízkosti. Toto onemocnění způsobuje nepříjemné příznaky, nepohodlí. Paronychie je léčena pomocí chirurgického zákroku, jinak je riziko komplikací vysoké, až po amputaci falangy prstu.
Paronychie je dermatologické onemocnění se zánětem periunguálního válečku způsobeného traumatem, expozicí chemikálií nebo vysokou teplotou, následované infekcí. Symptomy tohoto stavu jsou zarudnutí, otok a citlivost v oblasti válce, případně s rozvojem hnisání a abscesu. Při dlouhotrvajících chronických zánětlivých procesech může dojít ke změně tvaru a struktury nehtu. Paronychie není obvykle obtížné diagnostikovat a je založena na výsledcích vyšetření odborníkem, v některých případech se k objasnění příčiny vzniku patologie používají další výzkumné metody. Léčba paronychií se provádí tradičními protizánětlivými, antibakteriálními a jinými prostředky v závislosti na etiologii onemocnění.
Paronychie nebo zánět periunguálního válce (periunguální felon) - zánětlivé léze (obvykle akutní, méně časté jsou chronické formy) tkáně kůže obklopující růstovou zónu nehtů. Jedná se o velmi častou nemoc, téměř každý člověk alespoň jednou v životě utrpěl nějakou formu takového zánětu. Pro osoby, které jsou na základě svých profesních povinností v kontaktu s průmyslovými nebo domácími chemikáliemi a některými jinými prostředky, lze paronychii považovat za profesionální patologii. Zánět se často stává hnisavým s tvorbou abscesu hřebu nehtu, se ztrátou nehtu nebo přechodem infekčního procesu do hluboce umístěných tkání s rozvojem tendinitidy a dokonce i hnisavé fúze falangy. Včasná léčba paronychie má velký význam pro prevenci komplikací tohoto zánětlivého onemocnění.
Moderní dermatologové odkazují paronychii na polietiologické nemoci s mnoha formami a odrůdami klinického průběhu. Nejběžnější forma tohoto stavu je způsobena pronikáním infekčních agens do tkáně periunguálního hřebene: Staphylococcus aureus, streptokoků, hub a řady dalších. Předisponující faktory pro infekci a následný vývoj paronychie jsou zranění, časté mechanické namáhání, vysoké teploty a kontakt s některými chemikáliemi. Poté, co infekční agens vstoupí do tkáně, začne se množit, což vyvolává imunitní mechanismy kontrakce, které se projevují jako jednoduchý nebo hnisavý zánět.
Tak se vyvíjí zánětlivý proces v téměř 90% případů akutní paronychie. Současně je zaměření zánětu periunguálního válce převážně umístěno na straně palmatického povrchu prstu, ale vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury této anatomické struktury a komplexní lymfatické cirkulace v této oblasti jsou hlavní projevy umístěny na zadní straně. Porážka podkladových tkání může způsobit široké rozšíření infekčního procesu na hluboce umístěné tkáně prstu a dokonce i ruky.
Vývoj zánětu nebo abscesu může způsobit nejen infekci - tyto projevy někdy doprovázejí i jiná dermatologická onemocnění. Izoluje se zejména paronychie způsobená ekzémy, psoriázou a některými formami syfilisu. Zpravidla v těchto případech není zánět akutní, ale chronický, doprovázený výraznými změnami ve struktuře a tvaru nehtu. Důvody pro rozvoj paronychie u ekzémů nebo lupénky nebyly důkladně studovány, stejně jako etiologie těchto stavů obecně. Další formou zánětu polštáře nehtů bez infekce jsou profesionální druhy paronychie, které se vyskytují při práci v průmyslu, v kontaktu s domácími chemikáliemi a jinými látkami. Zánětlivé projevy v takových případech jsou způsobeny přímými škodlivými účinky některých sloučenin na tkáň periunguálního válce.
Existuje mnoho klinických forem paronychie. Důvodem jejich rozdílů je etiologie onemocnění, která ovlivňuje průběh patologie. Kromě toho rozdíly do značné míry určují taktiku léčby paronychie, principy léčby se mohou výrazně lišit v závislosti na etiologii zánětu hřebu nehtu. Moderní klinická klasifikace paronychie, používaná v dermatologii, zahrnuje následující typy patologie:
Pro zjištění přítomnosti zánětu hřebu nehtů je při vyšetřování prstů pacienta poměrně snadné. Edema a zarudnutí jsou téměř vždy detekovány, při palpaci je odhalena citlivost. Pyokoková forma onemocnění je charakterizována ostře nabobtnaným polštářkem, který může získat žlutý odstín v důsledku akumulace hnisu. Další diagnostické metody pomáhají přesněji stanovit formu paronychie. Pro diagnózu se sbírá anamnéza, předepisují se mikrobiologické testy, v některých případech se používá obecné dermatologické vyšetření (ke zjištění ekzému nebo lupénky) a sérologických testů (k určení syfilisu).
Při výslechu a objasnění historie pacienta s paronychií lze odhalit profesionální formy tohoto onemocnění - patologie často ovlivňuje pekaře, pracovníky prádelny a pracovníky v chemii. Pacientova anamnéza asociovaných patologií (ekzém, lupénka, syfilis) indikuje jejich úlohu ve vývoji paronychie, zejména s charakteristickým klinickým obrazem odpovídajícího onemocnění. V přítomnosti hnisavých nebo serózních sekrecí produkují mikrobiologický výzkum (mikroskopie, setí na selektivním živném médiu) pro přesnější identifikaci patogenu.
Léčba paronychie je do značné míry dána důvody, které tuto nemoc vyvolaly. V případě patologie způsobené infekcí polštáře nehtů se používají lokální antiseptika a jejichtylová mast. S hnisavou povahou zánětu a rozvojem abscesu, chirurgické pitvy a drenáže se provádí antibiotická léčba. Pro příznaky kandidaotické paronychie se používají lokální formy antifungálních léčiv (například klotrimazol). Pokud je zánět nehtové role způsoben vystavením chemické sloučenině, doporučuje se pacientovi omezit kontakt s agresivní látkou nebo nosit ochranné rukavice. Pro paronychii způsobenou ekzémy, psoriázou nebo syfilisem se kromě obecné léčby základního onemocnění používají kortikosteroidní masti a ultrafialové záření postižených oblastí.
V drtivé většině případů je příznivá prognóza paronychie příznivá - při řádně provedených léčebných opatřeních je onemocnění zcela vyléčeno a neohrožuje život a zdraví pacienta. V chronických formách, kvůli profesionálním faktorům nebo jiným patologiím, estetické problémy jsou možné kvůli změnám ve tvaru a struktuře nebo vyrovnat ztrátu nehtů. Aby se zabránilo tomuto stavu, musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, používat antiseptika pro poranění kůže prstů, používat rukavice a jiné prostředky ochrany při práci s agresivními látkami.
Paronychie je dermatologické onemocnění, které se vyskytuje na pozadí zánětu periunguálního válce. Důvodem je mechanické namáhání, vliv chemických složek nebo vysoké teploty, následované přidáním sekundární infekce.
Pokud je proces akutní, pak je na prstu pacienta detekována hyperémie, výrazný otok. Ve válce je bolest. Při absenci včasné léčby, hnisání dochází k abscesu. Pokud je zánětlivý proces chronický, pak se mění tvar nehtové desky.
Diagnostická opatření nezpůsobují potíže. Paronychia se stanoví vizuální kontrolou. V některých případech je nutná další diagnóza, když se spojí plísňová nebo bakteriální infekce, protože je nezbytné stanovit typ patogenu pro předepisování léčby.
Z nějakého důvodu, zánět periungual váleček na nohách nebo pažích, klasifikace nemoci a příznaky, rychlé a konzervativní léčba paronychia se vyskytují - pojďme zvážit podrobně.
O čem je tento článek?
Kůže rukou a nohou je mnohem silnější než kůže na jiných částech těla. To je způsobeno tím, že ruce a nohy „přicházejí do styku s okolním světem“, podléhají negativním vlivům. A to lze říci o palmovém a plantárním povrchu rukou a nohou, ale ne o kůži vedle nehtu. Je měkká, snadno zranitelná.
Paronychia prstu na ruce se vyskytuje z mnoha důvodů. Mezi nejčastější etiologie patří poranění nehtových válečků. Například třísky. Další důvod - účinky chemikálií. Ne nutně agresivní možnosti, paronychia může být způsobena vlivem detergentu nebo mycího prostředku.
Paronychia může vyvolat plísňovou infekci, nedodržení základních hygienických pravidel. Paronychia na nohou se může vyskytnout kvůli těsné a úzké botě.
U některých pacientů je zánět nemocí z povolání. Rizikem jsou:
Paronychia je zánět, který je výsledkem nesprávného zpracování periunguálního válce pedikúrou / manikúrou. V 99% případů se objeví zánět spolu se sekundární infekcí. Mezi nejčastější patogeny patří houby, pyogenní bakterie, streptokoky a stafylokoky. Pokud je dítě nemocné, je patogeneze často založena na bakteriální infekci.
V jeho vývoji, paronychia prochází několika fázemi. Jedná se o infiltraci (zánět, který je charakterizován zvýšením hustoty tkání), hromadění hnisu, jeho uvolnění na povrch, očištění od hnisavých hmot (velmi vzácně dochází samo o sobě) a vyplnění dutiny novými tkáněmi.
V dermatologické praxi se rozlišuje mnoho druhů paronychie. Pokud se tedy prst dospělého nebo dítěte zapálil, není možné tahat. Nedostatek léčby může vést k tomu, že se nehet zcela odkloní od lůžka, s možnými komplikacemi, jako je sepse, zhoršená funkčnost končetiny atd.
Důvody pro klasifikaci jsou založeny na etiologii onemocnění, která se projevuje v průběhu onemocnění. Kromě toho rozdíly do značné míry určují taktiku lékové terapie.
Principy léčby se liší v závislosti na patogenezi. Moderní klasifikace používaná v dermatologické praxi, vypadá takto:
Paronychie může nastat u psoriázy nebo ekzému. Toto zřídka nastane, ale forma má klinické rysy. Mírný zánět se projevuje, na povrchu se tvoří vesikuly, které se po vytvoření kůry zhroutí a kůže se odlupuje.
Paronychia může udeřit prst - malý prst, velký prst, atd. Je snadné určit nemoc, jen vizuální vyšetření lékařem. U všech pacientů se zánět projevuje hyperémií a edémem, při palpaci je detekována akutní bolest.
Vizuálně určete původce nemoci je nemožné. Proto se provádí mikrobiologická studie. Někdy se ověřování provádí metodou Gram. Zahrnuje barvení mikrobů anilinovými barvivy, které je fixováno jodovým roztokem. Po stanovení typu předepsaného patogenu.
Léčba do značné míry závisí na etiologii a formě patologického procesu, přítomnosti a nepřítomnosti infekčního agens, plísňové infekci. V terapii, využití prostředků pro vnitřní použití (tablety), antiseptické roztoky, protizánětlivé léky, masti a krémy.
Pokud diagnóza ukázala, že příčinou jsou bakterie, nemůžeme bez antibakteriální léčby.
Délka kurzu se pohybuje od 7 do 14 dnů.
Běžně se používají antibiotická léčiva se širokým spektrem antibakteriálních účinků.
Pro léčbu paronychie předepište antibiotika, uvedená v tabulce: