Jak provádět plantografii

Při organizaci dítěte v předškolním vzdělávacím zařízení (DOW) se rodiče často musí s takovým problémem vypořádat: když přijdou do ordinace lékaře a nemají čas sundat si boty a ponožky, slyší „větu“ - ploché nohy. Bohužel, vzhledem k obrovským frontám a neustálému spěchu je taková diagnóza poměrně běžná. Ačkoli ve skutečnosti všechno může být úplně jiné. Abychom o tom byli přesvědčeni, je nutné provést komplexní inspekci a funkční diagnostiku. K těmto metodám patří také plantografie chodidel.

Co je to plantografie

Plantografie je způsob získání grafického obrazu chodidla. Tato diagnostická metoda umožňuje studovat stav chodidla a také identifikovat odchylky, které se mohou vyskytnout v příčných a podélných obloucích kotníku. Nezohledňuje zkreslení nohy v čelních a sagitálních projekcích. Z tohoto důvodu se plantografie nepoužívá jako nezávislý způsob diagnostiky patologií.

Odrůdy

V současné době existují dva typy plantografie:

• přímá plantografie;
• počítačová plantografie.

Současně žádný odborník nemůže jednoznačně určit, která z metod je efektivnější. To vše závisí na formě onemocnění a specifických podmínkách. Kromě toho je třeba vzít v úvahu skutečnost, že ne všechny kliniky a nemocnice (zejména v malých městech) nemají moderní technologii. Z tohoto důvodu jsou nuceni uplatňovat nejjednodušší a cenově dostupné metody diagnostiky onemocnění. To však neznamená, že nejsou schopni provádět léčbu na správné úrovni.

První způsob je přímý. Navrhuje několik poddruhů. Nejjednodušší je aplikace barevných tekutin na nohy, aby se získal jasný otisk podešve na bílém papíře. Poté určí specialista nepřítomnost nebo přítomnost ploutve ve formě tisku.

Navzdory skutečnosti, že tato metoda je považována za zastaralou, je stále v poptávce. Většinou se taková diagnostika flatfootu provádí u malých dětí, aby nedošlo k vystavení těla nadměrné expozici počítače.

Alternativou k tomuto ne zcela „čistému“ způsobu diagnostiky patologických patic je progresivnější technika. Algoritmus pro provádění procedury je stejný jako v prvním případě. Rozdíl spočívá v tom, že se používá bezbarvý roztok a speciální vybavení - konturograf. Na papír se nanese roztok, po kterém se na něj položí noha a zakryje se obrysový graf. Správnost interpretace výsledků závisí pouze na kvalifikaci lékaře.

Nejpokrokovější diagnostickou metodou určování plochých ploch je počítačová plantografie. Algoritmus pro provedení procedury je stejný: pomocí počítače se vytvoří otisk podešve, který odborníci začali nazývat plantogramem. To však eliminuje lidský faktor a všechny potřebné výpočty a výpočty provádí technik.

Postupová technika

Plantografie je postup, který nevyžaduje žádnou další přípravu nebo kontraindikace pro pacienta. Ale zároveň lékaři doporučují před zákrokem opustit chůzi v nepříjemných botách nebo zvýšenou fyzickou námahu na končetinách.

V den vyšetření musíte přijít do zdravotnického zařízení. Laboratorní asistent v ordinaci, kde se zákrok provádí, vyplňuje osobní údaje pacienta a stručně popisuje vlastnosti onemocnění. Poté se provede přímo diagnóza.

Obvykle se postup provádí ve stoje. V případě, že není možné postavit plantogram, provede odborník určité úpravy, které neovlivňují výsledek vyšetření, ale zároveň vám umožní pořídit si jasný obraz o podrážce.

Nejlepší je potvrdit nebo popřít přítomnost patologie umožňující výzkum kotníku, který se provádí v několika projekcích. Takové snímky jsou zpravidla přijímány v těch nejobtížnějších nebo nejzanedbatelnějších případech. Ve všech ostatních stačí jeden plantogram.

Po provedení měření začne specializovaný program zpracovávat výsledky měření. Zpracování dat trvá několik minut. Na základě získaných výsledků pak odborník provede příslušné závěry a předepíše léčbu.

V případě potřeby může ortopedický lékař předepsat další studie.

Výsledky dekódování

Na získaném plantogramu je měřeno několik ukazatelů, které jsou použity při dalších výpočtech. Patří mezi ně:

Koeficient přední nohy. Pokud je získaný výsledek 0,92-1,08, není detekována žádná patologie.

Rozdělovací koeficient. Normální je 0,25-0,35. Jakákoli odchylka od tohoto obrázku ukazuje příčnou rovinu (čím větší je index, tím vyšší je rovnost plodu).

Součinitel podélné ploché plochy. Norma - od 0,51 do 1. Zvýšení poměru ukazuje podélný chod a jeho stupeň.

Úhel spojky Shoparova. Norma je 170-180. Jakékoliv odchylky umožňují hovořit o varus nebo valgus zakřivení.

S ohledem na všechny výše uvedené ukazatele odborník dospěl k závěru, který naznačuje nepřítomnost nebo přítomnost anomálie. A v přítomnosti příznaků nemoci a typu flatfoot.

Je-li požadována plantografie

Lidé často vyhledávají pomoc od odborníků, když je nemoc vážně zanedbávána a pokračuje v rozvoji. Klinické vyšetření zpravidla ukazují úplný obraz průběhu onemocnění, ale zde může léčba trvat dlouho. Flatfoot není výjimkou. Pokud patologie není patrná v raných stadiích, pak, jak postupuje, může negativně ovlivnit práci pohybového aparátu a dalších tělesných systémů.

Pro včasné odhalení onemocnění a prevenci jeho vzniku je nutné konzultovat s odborníkem, kdy se objeví první známky onemocnění. Mezi tyto funkce patří:

• silná únava v končetinách při sebemenší námaze;
• výskyt edému na konci dne;
• změny na holefootech a jiných cestách;
• zvýšený objem kotníku;
• záchvaty bolesti, které se šíří od nohou k kolenům.

Pokud je nemoc již diagnostikována a stala se chronickou, je nutná udržovací léčba. Doporučuje se také podstoupit vyšetření jednou ročně, aby nedošlo ke ztrátě momentu výskytu patologie.

Plantografie co to je

PLANTOGRAPHY (latina planta nohy, chodidlo + grech, grapho psát, líčit) je jednou z nejběžnějších metod pro určování ploutve u dospělých s použitím plantogramu, otisku plantárního povrchu chodidla.

Struktura nohy se podobá klenuté konstrukci se dvěma podélnými oblouky. Vnější oblouk je tvořen patou, kvádrem, IV - V metatarsálními kostmi; vnitřní klenba - talus, scaphoid, tři sfenoidní, I, II, III metatarsální kosti (Obr. 1). Vnější oblouk se nazývá náklad, protože je hlavním nositelem gravitace, vnitřní oblouk je pružný, protože plní funkci pružiny.

Odstranění plantogramu vytvořeného pomocí plantografu.

Plantograf je rám s polyethylenovou fólií nataženou nad ním, pod kterým je umístěna vrstva gázy, pokrytá tenkou vrstvou tiskařské barvy. Rám položil natřenou stranu na prázdný list papíru. Objekt sedí sedět ve stejnou dobu oběma nohama na plantografu a zaujímá vertikální polohu s rovnoměrným zatížením na obou nohách. Obrysy chodidel jsou obklopeny tužkou, mezi III a IV prsty, na úrovni hlav III a IV metatarzálních kostí, označte bod.

Měření pomocí plantogramu umožňuje posoudit stupeň rovinatosti (viz). Zpracování a dekódování plantogramu, což je stopa paty, nákladový oblouk nohy a její přední část, podle metody Godunov, je následující (obr. 2).

Na plantogramu je nakreslena čára z bodu v mezeře mezi hlavami metatarzálních kostí III a IV do středu paty (čára a), na vnějším a vnitřním okraji tisku jsou provedeny 2 tečny (čáry b a c) na konec obrysu nohy (obnovení kolmice od středu čáry b) d) před průsečíkem s přímkou ​​c a rozdělte ji mezi čáry a a b na 3 stejné části.

Hranice klenby nákladu se obvykle shoduje s řádkem a nebo je blízko ní; v rovinnosti I stupeň - sahá až do V3 podmořského prostoru (na plantogramu zůstává nelakovaný), na II. stupni 2/3 podmořského prostoru a na rovinatosti třetího stupně zaujímá celý podmořský prostor.

Jednou ze společných metod pro odhad otisků nohou je metoda Streeter (obr. 3). Na plantogramu je vytvořena tečna k nejvýraznějším bodům vnitřního obrysu nohy. Kolmice je obnovena z jejího středu do průsečíku s vnějším obrysem otisku. Měřeno v procentech, poměr stínované části kolmé k celé délce kolmice.

Výsledná čísla jsou odhadnuta následovně; od 0 do 40% - různé stupně duté patky; od 40 do 50% je normální; od 50 do 100% - různé stupně plochých nohou.

U lidí s nadměrně vysokým nebo nízkým výkonem jsou plantogramy zkreslené a ne charakterizují stav oblouku nohy.

Plantografie by měla být používána v kombinaci s dalšími diagnostickými metodami: průzkum, inspekce, podometrie (viz), radiografie, podograemie (biomechanická metoda pro stanovení doby závislosti na různých odděleních nohy při chůzi). U rentgenových snímků v bočním výběžku se zátěží na noze a bez něj se stav podélného oblouku posuzuje sklonem patky k rovině podpěry. Úhel sklonu patky k horizontální rovině je v normě 16-25 °. Jeho pokles je pozorován při různých stupních plodu.

Bibliografie: Brandis S. A. Některá data o vlastnostech nohy, Ortop, a traumat., № 3-4, p. 82, 1930; Godunov S.F., o Flatfoot v Children, ibid., No. 40, 1968; Godunov S.F., N. P. N. N. N. a Potikhano-va G. G. Pokyny pro stanovení podélné plochosti chodidel, protetiky a protetického inženýrství, c. G. 3, s. 71, M., 1960; Gritsunov A.I. a Izra fi-le V.A. O diagnóze flatfootu ve vojenském personálu, Vojensko-Med. Journal., № 8, p. 78, 1977; Zavyalova N. V. Na ortopedické analýze podélného oblouku chodidla, So. práce v-to pro usrover-shenstv. lékařům. Lenin v Kazani, sv. 355, Kazan, 1935; Marks V. O. Ortopedická diagnostika, str. 479, Minsk, 1978: V. Strieter Na otázku měření plochých nohou, Gig. Práce, № 12 s. 20, 1927. “

Plantografie

Zdroj:
Učebnice pro střední školy "Sportovní fyziologie".
Autor: I.I. Zemtsova nakladatelství: Olympijská literatura, 2010.

Plantografie je způsob, jak vzít stopu chodidla nohy (stopa), aby se vyhodnotil stav jeho oblouku. Je známo, že tvar nohy může být normální, zploštělý a plochý. To je určeno zkoumáním nohy nebo výpočtem speciálních indexů (Aleksanyants, 2003; Dubrovsky, 2005).

Nejběžnější metodou plantografie při hromadných průzkumech je toto: subjekt sedí na židli, povrchy chodidel jsou potřísněny kosmetickým krémem, glycerolem nebo rostlinným olejem. Pak se okamžitě oběma nohama ocitl na papíře ležícím na podlaze. Na papíře je otisk (plantogram). Mějte na paměti, že tuk se rychle šíří na papír, takže je třeba rychle sledovat výslednou stopu na tužku.

Vysoce kvalitní otisky nohou se získají při použití plantografů různých provedení. Pro výpočet indexu Chizhin je nutné nakreslit odpovídající čáry na přijaté stopě a označit je:

• čára AB - tečna k okraji nohy tisk ze strany palce;

• SD čára - od základny druhé špičky ke středu paty;

• čára ЕФ - kolmá na střed řádku SD.

Na řádku EF označte šířku zatemněné plochy - AB a šířku světlé oblasti chodidla - BV.

Index Chizhina = AB, mm / BV, mm

Indexové hodnocení: 0–1 - normální noha; 1-2 - zploštělá noha; 2 a více - zastavte.

Plantograf - principy práce, hlavní výrobci a ceny

Nástroje pro studium otisků nohou se používají v ortopedii, fyzioterapii, osteopatii. Oni jsou široce používaní pediatrové, chiropraktici, traumatologists, stejně jako odborníci zapojení do protetiky a protetiky.

Co je to plantograf - vlastnosti a funkce zařízení

Hmotnost těla člověka spočívá zcela na chodidlech nohou. Díky své anatomické struktuře slouží noha jako druh tlumiče nárazů vytvořeného zátěží.

Porušení fyziologického tvaru nohy ovlivňuje nejen její funkčnost. Zatížení kyčelního a kolenního kloubu, stejně jako celého hřbetu závisí na správném nebo správně tvarovaném oblouku chodidla.

Stav páteře zasa ovlivňuje mnoho systémů a orgánů lidského těla.

Plantograf je zařízení, se kterým je získán footprint. S včasným stanovením plochých končetin u dětí a dospělých se významně zvýší šance na jeho úspěšnou úpravu pomocí specializovaných ortopedických vložek. Vložky jsou vyráběny nebo vybírány na základě potisků z podrážek chodidel.

Normálně vytvořená noha osoby se dotýká povrchu, na kterém se stává, v několika specifických bodech. Otisk plantografu se nazývá plantogram a obsahuje informace o tom, jak je tlak těla osoby rozložen na chodidlo nohy a v jakých zónách je přetížení pozorováno.

Zařízení plantogramu je velmi jednoduché. Princip jeho fungování je založen na získání barevných výtisků. K tomu jsou dva povrchy nebo dva listy zařízení. Osoba umístí nohu na čistý horní list, natřený speciální barvou zdola. Otisk jeho podrážky zůstává ve formě zvláštního vzoru barvy na spodním listu.

Kromě toho zařízení umožňuje lékaři měřit obvod pravé a levé nohy pacienta.

Poté lékař prohlédne otisk získaný na spodním listu, analyzuje jeho tvar, vyhodnotí poměr kotevních bodů, provede nezbytné výpočty a vyvodí závěr o stavu oblouku osoby, která se podrobuje vyšetření.

Při zpracování plantogramu jsou na něm nakreslena dvě přímky. Jeden - od středu paty ke středu základny palce, druhý - od mezery mezi prstencem a prostředními prsty ke středu paty.

V normálním stavu oblouku nohy, střed jeho stopy není protínaný těmito linkami. Když je oblouk zploštěný, druhá linie vstupuje do vnitřní oblasti tisku.

Porovnejte dřevěné a počítačové plantografy

Pro získání plantogramů existuje několik typů nástrojů. Při zkoumání identifikovat flatfoot dnes, nejčastěji používat nejjednodušší dřevěný plantograf nebo počítačové zařízení.

Komponenty mechanického dřevěného zařízení jsou: t

• Dva rámy ze dřeva, propojené smyčkami.
• Vkládá se do horního elastického filmu.
• Čalouněná překližka, vyplňující prostor spodního rámu.
• List papíru, který je položen mezi rámy (pro každý předmět má svůj vlastní list).
• Razítko barvy. Aplikuje se na vnitřní povrch elastické tkaniny horního rámu.

Osoba podstupující zkoušku sedí na židli před plantografem. Podešev bosých nohou, položí se na povrch přístroje. Pak na něj jemně stojí a snaží se rovnoměrně rozložit zátěž na obě nohy. Pacient pak sedí na židli. Lékařský specialista zvedne první rám, vytáhne na něm list s plantogramem a prozkoumá výsledný obraz.

Při počítačovém vyšetření se používá speciální skener pro kontaktování nohou pacienta. S holými podrážkami stojí člověk na povrchu skeneru. V této poloze je pořízen snímek jeho nohou. V případě potřeby se skenování provádí také v sezení. Přijaté informace zpracovává lékař již ručně, ale s pomocí počítačového programu.

Počítačová metoda má několik obvyklých výhod oproti klasickému:

• Skenování lze provádět ve třech rozměrech.
• Umožňuje podrobně prozkoumat každé oddělení nohy.
• Vysoká rychlost kontroly (až 50 snímků za sekundu).
• Výtisk obrazu na tiskárně.
• Výsledky jsou uloženy v počítačové databázi.
• Přesnost metody je mnohem vyšší.

Výhodou nejjednoduššího dřevěného zařízení je možnost jeho použití téměř kdekoli, kdykoliv, protože nepotřebuje zdroj energie, a přesnost zpracování výsledků závisí na kvalifikaci lékaře, který závěr uzavře.

Přehled výrobců a cena plantografů

Hlavní domácí výrobce tradičního a počítačového vybavení pro detekci flatfoot a diagnostiku stavu nohou je společnost Ortoped Ltd. z města Volgograd.

Kromě dřevěných zařízení vyrábí společnost také nerezové a hliníkové plantografy s organickým sklem vloženým do horního rámu. Náklady na zařízení s kovovými díly se pohybují v rozmezí od 3 000 do 4 000 rublů.

Podnik Ortopedist také vyrábí počítačový komplex KPG-01, který je určen pro počítačovou asistenci pro expresní studium stavu chodidel u pacientů s patologií pohybového aparátu. Používá se pro vyšetření dravců, úrazů, lékařských vyšetření sportovců, pro diagnostiku ploskozubce. Na základě naskenovaných dat mohou odborníci posoudit stav příčných a podélných oblouků chodidla, a pokud se vyskytne nemoc, učiní nezbytná doporučení. Tento přístroj stojí 11.500 rublů.

Firma DiaService v Petrohradu vyrábí více univerzálních a drahých zařízení řady DiaSled-M-Scan. Jsou určeny pro fixaci, zobrazování a další zpracování stavu chodidel, jakož i pro určení typu ortopedické léčby. Přístroje se používají v ortopedii a traumatologii, ve sportovní medicíně a protetice. Díky schopnostem tohoto přístroje lékaři získávají vysoce přesné informace o rozložení tlaku mezi podpěrným povrchem a nohou pacienta.

Komplexy "DiaSled-M-Scan" jsou vyráběny jak stacionární, tak mobilní. První jsou instalovány na klinikách, v ordinacích ortopedických chirurgů. Kompletní sada mobilních systémů zahrnuje přenosný počítač - notebook.

Cena těchto zařízení se liší, v závislosti na úpravě, od 102 do 650 tisíc rublů.

Jak udělat dětský plantograf vlastními rukama - odborné poradenství

Základním plantografem pro zkoumání nohou dítěte může být kus papíru a bohatý krém, olej nebo čistá voda. Chcete-li získat otisk dětských stop, musíte potřít podrážky nohou krémem nebo je namočit vodou, pak dítě umístěte na připravený čistý list papíru. Zároveň je nutné zajistit, aby se dítě spoléhalo na papír se svou váhou. Pak se stopy vytisknou správně.

Doporučuje se okamžitě kreslit výsledný obraz podél kontury tužkou, protože krém nebo olej se mohou rychle rozšířit na povrch papíru.

Když dítě má normální oblouk nohy, bez nějakého zploštění, tam je velký zářez v stopě, která zachytí jeho celý vnitřní okraj. S plochou nohou je zářez buď zcela nepřítomný, nebo je velmi malý.

Plantografie

Plantografie (od latiny. Planta - noha a řečtina. Graphc - líčit) je metoda získání stop (footprints), dovolovat posoudit jeho funkci jara. Používá se především pro ploché nohy a přímé měření nohy, výpočet oblouků klenby podle Lorentze, geometrická studie otisku Perthes, rentgen, podomety (viz). Plantografie, která dává vizuální představu o výšce oblouků nohy, je méně přesná než výše uvedené metody.

Je známa řada modifikací plantografie. Volkmann (R. Volkmann) dostal na listu uzeného papíru holý otisk nohou a upevnil ho na rubu roztokem šelaku v alkoholu. Smirnovova metoda: vyšetřovaná osoba přichází s bosou nohou nejprve na plátěnou utěrku a pak na čistý list papíru. Na výsledném tisku se nakreslí tečná čára do prominentních bodů vnitřního okraje nohy a od jejího středu je kolmá k vnějšímu okraji chodidla. Pak vypočtěte poměr stínované části kolmé k celé délce. Z.A. Zavyalova navrhla plantografickou metodu s mřížkou: na otisk je naneseno matné sklo, roubované mřížkou (každá strana klece je 0,5 cm); papírový proužek ohraničuje tečnou na vnitřním okraji nohy a spočítá počet čtverců bílých a černých polí. Plantografický index, tj. Procento pole, nezatěženého nohou, k celému povrchu plantární plochy, se vypočítá podle vzorce: bílé pole x100 / černé pole x100
V posledních letech bylo pro studium zastávky použito mnoho nových technik, včetně elektro-tenzometrie, ihnografie; procvičování studia chodidel pomocí senzorů (metoda TSNIIP MSO RSFSR).

Nožní plantogram doma

Charakteristika nemoci

Po dlouhé procházce nebo zvýšené fyzické námaze si mnozí všimnou bolestivých jevů ve formě otoků a bolesti, těžkosti v nohách, bolestivosti v zádech. To může být způsobeno běžnou únavou, ale s takovými problémy, které neustále vznikají, někdy i při mírném zatížení, měli byste věnovat pozornost tomuto alarmujícímu signálu těla. Následující značky by měly upozornit dospělou osobu:

• přetrvávající únava nohou při chůzi nebo práci při stání;
• křeče, těžkosti v nohách nebo ztuhlost svalů, otoky, které se objevují na konci pracovního dne;
• jakákoli bolest v kloubech zad a nohou.

Pokud se objeví některé nebo všechny z těchto příznaků, měli byste nezávisle zkontrolovat stav oblouků nohou nebo okamžitě kontaktovat ortopeda, aby diagnostikovali ploché nohy.

Struktura lidské nohy zajišťuje rovnoměrné rozložení a snížení šokového zatížení při chůzi a běhu na pohybovém aparátu jako celku. Funkce chodidel může být srovnána s působením tlumičů v autě: obloukový tvar umožňuje odpružení, změkčení tlaků, když se noha dotýká pevného povrchu země při skákání, běhu a chůzi. Jsou zde podélné a příčné oblouky patky (obr. 1).

S věkem související změny u starších osob, s nedostatečným vývojem v dítěti nebo ztrátou pružnosti vazů z jakéhokoli důvodu u lidí středního věku, oblouky chodidla ztrácejí výšku nezbytnou k provedení odpisové funkce. V tomto případě se noha stává širší nebo delší, ztrácí svůj tvar. Když deformace může tvořit “kosti” u základu palce, často tam je podpatek paty, kukuřice nebo kukuřice.

Můžete si všimnout deformace nohy v závislosti na stavu boty: je nerovnoměrně opotřebovaný nebo stísněný, při nákupu nové boty musíte zvolit o něco větší velikost. Jiné nemoci nohou mohou mít stejné příznaky, takže se můžete pokusit zjistit vaše ploché nohy doma před konzultací s odborníkem.

Metody testování stupně onemocnění u dospělých

Profesionální zdravotníci mají starý způsob, jak určit výšku oblouku nohy - plantografie. Její podstata spočívá v tom, že při aplikaci tukového krému nebo roztoku lugolu na podrážky nohou můžete z nich na papíře získat jasný otisk. Plantogram velmi dobře ukazuje oblasti zastavení v kontaktu s papírem. Při měření výtisků může lékař dojít k závěru, že podélný nebo příčný oblouk je zploštěn a provede diagnózu.

Tato metoda je vzhledem ke své jednoduchosti zcela možná aplikovat doma:

• připravte list papíru vhodné velikosti a položte jej na zcela rovný povrch;
• squatting na židli vedle připraveného listu, otřete podrážky s lugol, krém, vodou rozpustné barvy;
• položte nohy na list najednou na celou nohu a jemně zvedněte z křesla tak, aby se otisk neotřel;
• odstranit nohy z výtisků by měly být také opatrní, zvedání nohy úplně.

Po dokončení všech akcí byste měli zvážit výsledné výtisky a porovnat je s Obr. 2. Jsou-li stopy na papíře podobné obrazům abnormálního tvaru chodidla, znamená to nástup vývoje onemocnění. V pokročilejších případech může být nenatřelé vybrání na vnitřní straně podešve menší nebo dokonce zcela chybí.

Na základě velikosti částí nohy, které jsou v kontaktu s papírem, může být stanoven stupeň plochých nohou:

1. 1 V normě může být šířka můstku mezi přední částí (metatarus) a oblastí paty rovna 1/3 šířky tisku (obr. 3, a).
2. 2 V 1. stupni můţe být můstek mezi nártem a patou na vnější straně podešve pouze nepatrně širší neţ normální (b) a nedosahuje poloviny jeho šířky.
3. 3 Ve 2. stádiu onemocnění se pavučina stává 3/4 nohy (c) a přesahuje čáru od středu paty ke třetí špičce.
4. 4 Pro třetí stupeň bude část nohy na vnitřním okraji vyboulena z linie od metatarzální k patě (d).
5. 5Pokud dochází k současnému zploštění jak podélného, ​​tak příčného oblouku, mluvíme o kombinovaném plochém podkladu (e).

Další způsob, jak je k dispozici pro použití v domácnosti, lze považovat za podometryu. Vlastní vyšetření je omezeno na skutečnost, že délka od špičky prstů po okraj paty a výška od základny k horní části navikulární kosti se měří pravítkem (nejvyšší bod „vzestupu“, vedle křižovatky nohy a dolní části nohy). Měření výšky by mělo být vynásobeno 100 a výsledek dělen délkou podešve. Normálně může být získaný výsledek roven 29 až 31 cm, s hodnotou 27 až 29 cm lze předpokládat počáteční stupeň vývoje ploutev. Zvláště znepokojující je výsledek výpočtů menší než 25 cm, což naznačuje, že se onemocnění již vyvíjí.

Pokud na základě vlastního vyšetření existují obavy z přítomnosti nemoci, pak dalším krokem při identifikaci by měla být návštěva ortopeda. Další diagnostika flatfoot může být provedena v klinickém prostředí. Mezi moderní metody výzkumu patří nejpřesnější radiografie.

Jak identifikovat nemoc u dítěte?

V raném věku mají všechny děti nohy s „imaginárním plochým chodem“. To znamená, že dítě mladší 3 let může mít nízký oblouk nohy, který vypadá jako bolestivé nohy dospělého.

Ve věku jednoho roku by plochá noha neměla způsobit žádné vzrušení u rodičů, protože její oblouk začíná tvořit teprve tehdy, když se dítě začne učit chodit.

Varování by mělo být způsobeno absencí zářezu na vnitřním okraji chodidel ve věku 2-3 let. To pravděpodobně indikuje nedostatečné rozvinutí vazivového aparátu nebo jeho slabost. V tomto případě může včasný přístup k ortopedovi pomoci vyhnout se tvorbě plochých nohou a určená cvičení posílí kosti a vazy a přispějí k řádnému růstu kostí nohou. Zanedbání zdravotního stavu dítěte v tomto věku může vést k tvorbě kyčlí, tvorbě křivek ve tvaru písmene O nebo X ve tvaru nohy a patologii kloubů a páteře.

Ve věku 3 let lze již použít plantografickou metodu. Jak kontrolovat stav nohou dítěte je podrobně popsáno v části o sebezkoumání dospělé osoby. Můžete provést takový test ve formě hry, což naznačuje, že dítě udělá otisky nohou rozmazané barvou nebo „zelenou barvou“.

Pro děti od 5 let, jak plantografie, tak podometrichesky průzkum na principy popsané pro dospělé. Výpočty se provádějí ve stejném pořadí. Výsledky umožní určit míru vývoje stávajícího onemocnění a vyvodit závěry o přítomnosti nebo nepřítomnosti problému.

Chcete-li se vyhnout rozvoji onemocnění v každém věku, měli byste si vybrat pohodlné boty, vhodné velikosti, s patou vyšší než 5 cm, zejména pokud máte chodit a stát hodně. Chůze naboso na oblázcích, nerovných plochách nebo speciálních rohožích je užitečná nejen pro tvorbu dětské nohy, ale i pro dospělé, aby se vyhnuli ploutvím, protože podešev je masírována. Děti mladší 5 let jsou každoročně nejlépe posílány ortopedickému chirurgovi, nebo přinejmenším nechat si doma vyšetřit nohy. Taková jednoduchá opatření mohou zabránit mnoha problémům spojeným s redukcí oblouku nohy.

Všechna degenerativní onemocnění kostry se liší v hlavním znaku - jakmile se objeví, budou postupovat jen časem. Toto ustanovení se vztahuje na jednu ze společných chorob - podélnou rovinu. Kořeny této nemoci obvykle leží v dětství, ale projevuje se pouze v deseti nebo více letech.

V tomto časovém období, patologie postupuje docela skrytě, často zůstávat bez povšimnutí pacienty sám. Obracejí se na lékaře v pozdějších stadiích nemoci, kdy se vyvíjejí nevratné změny v kostech a měkkých tkáních oblouku nohy. Jedním z prvků prevence onemocnění je proto diagnóza ploutve v rané fázi vývoje. V tomto období je nemoc snadno přístupná korekci, která zabraňuje tvorbě přetrvávajících komplikací.

Ale jak zjistit flatfoot doma? V lékařské praxi, tam byly dlouho metody pro rychle kontrolovat stav oblouku nohy. Mohou být snadno reprodukovány doma pomocí jednoduchých nástrojů. Pokud je s pomocí nich možné identifikovat příznaky patologie, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem další vyšetření.

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři!...

Doma

Kromě účelového provádění speciálních zkoušek existuje několik situací, ve kterých je jejich jednání odůvodněné. Samozřejmě, že profylaktické odběr vzorků je dokonce možné diagnostikovat nemoc co nejdříve. Vývoj následujících značek by však měl osobu upozornit a vyzvat je k sebezkoumání:

• Prudký nebo postupný pokles rezistence na dlouhou chůzi - po celý den „na nohou“ v oblasti nohou a chodidel se objevují výrazné bolestivé nebo otravné bolesti. Odpočinek a ošetření vody zároveň přinášejí úlevu odstraněním nepohodlí.
• Neschopnost zůstat dlouho stát - po chvíli se vyvíjí pocit nepohodlí v dolních končetinách. To způsobuje, že osoba pravidelně přechází ke snížení nepohodlí.
• Silné prodloužení prstů nebo zvednutí nohy nahoru je omezené, stejně jako mírně bolestivé. Současně, v oblasti největšího omezení, tam je často hustá šňůra, určený palpací.
• Nakonec si člověk může objektivně všimnout změny tvaru stopy. Tato situace je obvykle pozorována po úpravě vody - mokrá stopa od nohy zůstává na zemi nebo hladké podlaze. Normálně má výrazný řez podél vnitřního okraje, který se snižuje plochými nohami.

Při sebemenším podezření na onemocnění by osoba měla provést nezávislé komplexní vyšetření, které bude zahrnovat posouzení vnějších projevů a výsledky speciálních testů.

Podle příznaků

Diagnóza flatfoot začíná stanovením příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Podle jejich charakteristických rysů se nám podařilo rozdělit je na 4 stupně, což zhruba odpovídá závažnosti patologie. Proto je nutné provést příslušné posouzení vašich vlastních stížností:

• První fáze je považována za skrytou - její projevy se prakticky neliší od příznaků obvyklé únavy. Pravidelně po dlouhé procházce (večer) se v oblasti chodidel objevuje pocit těžkosti nebo nepohodlí. Pokud cítíte svaly na nohou, můžete zjistit jejich napětí.
• Druhá fáze onemocnění se nazývá intermitentní - změny v oblouku chodidla jsou během dne dočasné. Ve druhé polovině dne se objeví, a pocit únavy v nohou začíná růst. Ve večerních hodinách získává charakter bolestivé bolesti při pohledu - vnitřní okraj chodidla se stává edematózní. Ráno tyto změny zcela zmizí.
• Třetím stupněm je tvorba rezistentního flatfootu - mechanismy kompenzace vazů a svalů v této fázi již byly vyčerpány. Symptomy - bolest v nohou a chodidlech, snížení vnitřního okraje chodidla - se stává pozitivním. Snížená lidská odolnost vůči stresu, která ovlivňuje jeho výkon.
• V poslední fázi je vyvinuta plochá noha - díky deformaci vazů se postupně odchyluje směrem ven. Při chůzi v oblasti vnitřního kotníku, poranění, deformací kotníkových kloubů a Achillových šlach jsou přetrvávající bolesti.

Často, mezistupně flatfoot pokračují bez povšimnutí pacienty, proto, i když nejsou stížnosti, doporučuje se provést níže uvedené preventivní testy.

Plantografie

Tato metoda je nejjednodušší a srozumitelnější, protože obsahuje komponentu kreativy. Její podstata spočívá v hodnocení otisků nohou na listu prázdného papíru. To vyžaduje následující kroky:

• Chcete-li zahájit test, musíte vzít dva prázdné listy papíru formátu A4, stejně jako vodorozpustnou barvu (kvaš, akvarel).
• Pomocí měkkého tamponu se barvicí roztok rovnoměrně nanese na plantární povrch nohy.
• Pak byste měli počkat několik vteřin, pak pevně připevnit nohu k kusu papíru - je lepší to udělat při stání.

Když se vám dokonce vytiskne, můžete začít hodnotit. K tomu, na kus papíru od středu zadní hrany paty k vnějšímu okraji třetího prstu, přímka je nakreslena pravítkem. To vám umožní rozdělit podešev na dvě části - zatížení a zdarma. Změna jejich poměru je známkou flatfoot:

Pokud doma není barva nebo papír, pak další metody založené na měření vzdáleností mezi jednotlivými prvky nohy pomohou při diagnostice ploutve.

Podografie

Tato technika předpokládá posouzení dvou hlavních ukazatelů: výšky klenby a její délky - po výpočtu tvoří subometrický index. Jeho výpočet se provádí takto:

• Nejdříve musíte znát délku nohy v milimetrech - určuje se pomocí pravítka nebo měkké měřicí pásky. Pro tuto vzdálenost se vezme přímka od špičky palce ke středu zadní hrany paty.
• Pak se určí výška oblouku - pro to je pravítko umístěno v blízkosti vnitřního povrchu nohy. Hodnota je také zohledněna v milimetrech od podlahy k nejvyššímu bodu.

Po obdržení dat se výpočty provádějí podle následujícího vzorce - výška kódu se násobí 100 a dělí se délkou nohy. Výsledkem měření jsou dvě možnosti:

• Pokud se ukázalo, že hodnota je v rozsahu od 29 do 31 (nebo více), pak osoba nemá žádné ploché nohy.
• Když je hodnota menší než 29, můžeme hovořit o mírném poklesu v trezoru.
• Pokud byl výsledek nižší než 27, pak je to spolehlivý signál vývoje ploutve.

Tato metoda neumožňuje spolehlivě určit stupeň onemocnění, proto se používá pouze v kombinaci s jinými diagnostickými možnostmi.

Klinická metoda

Jak zjistit ploché nohy, pokud není doma žádná barva nebo měřicí páska? V takovém případě dojde k pomoci originálním diagnostickým metodám založeným na hodnocení fyziologických linií. Nedovolí také přesně určit rozsah nemoci, ale dá jí příležitost alespoň podezírat:

• Linie Faith je vytažena z horní části vnitřního kotníku k hlavě první metatarzální kosti - vystupující kosti na straně palce. Normálně to jde přibližně přes střed oblouku nohy. S mírnou nebo výraznou plochou stopou je pozorován její posun směrem vzhůru (směrem k zadní ploše), což je spojeno se sestupem většiny kostí, které tvoří vnitřní okraj.
• Další možnost spočívá v konstrukci trojúhelníku - vnitřního kotníku, hlavy první metatarzální kosti a vnějšího okraje paty v něm. Současně se odhadují dva úhly - u patní kosti a kotníku - u plochých nohou, které jsou menší než 60 a více než 95 stupňů.

Tyto metody v domácnosti jsou zřídka informativní, což je spojeno s chybami v jejich nezávislé realizaci.

Lékařská diagnostika

Identifikace ploutve lékařem se obvykle provádí s přihlédnutím k výše uvedeným metodám. Ale lékař zná jejich techniku ​​mnohem lépe a také porovnává objektivní data s popisem projevů získaných po rozhovoru. Často je nemoc zcela detekována nehodou - během preventivních lékařských prohlídek.

Vzhledem k tomu, že patologie se nejčastěji vyvíjí během dospívání, je úsilí lékařů zaměřeno na včasné odhalení a léčbu. Zkušený lékař jednoduše zkoumá nohy v jiné poloze, aby se domníval, že se jim vyrovná. Proto již nemusí provádět speciální testy a pacient okamžitě přechází na obraz.

Rentgenová metoda

Chyby v externím vyšetření jsou obvykle způsobeny rozdílnou tloušťkou měkké tkáně u každého pacienta. To ztěžuje použití standardních hodnot, které poskytují přesné určení stupně plochého pohybu. Na rentgenovém snímku jsou okamžitě viditelné všechny anatomické útvary, které slouží jako referenční body při posuzování úhlů:

• Pro začátek je opět postaven trojúhelník, ve kterém jsou standardní body - vrchol skalní stěny, hlava první metatarzální kosti a dolní okraj navikulární kosti.
• V horní části obrázku je vyhodnocen pouze jeden roh. Normálně se pohybuje od 120 do 130 stupňů.
• V prvním stupni flatfoot je tato hodnota snížena na 140.
• Druhá fáze onemocnění vede k dalšímu snížení výšky oblouku nohy - v tomto případě je horní roh v rozsahu od 140 do 155 °.
• Těžký flatfoot je doprovázen výrazným zploštěním trojúhelníku - požadovaná hodnota je více než 155 stupňů.

Pomocná hodnota ve studii má definici výšky oblouku nohy, která je také hodnocena na rentgenovém snímku. Normálně je čára mezi nejvzdálenějšími body větší než 35 milimetrů. S vývojem patologie bylo pozorováno její postupné snižování.

Plantograf pro stanovení flatfoot - MEDTEKHNIKA-PERM

Plantograf je speciální zařízení, pomocí kterého se zkoumají lidské nohy, aby se určila plochost nebo nedostatek. Dnes je takové zařízení široce používáno v ortopedii a osteopatii. Přístroj našel uplatnění u pediatrů a traumatologů, v manuální terapii au specialistů, jejichž činnost je spojena s protetikou, stejně jako s protetiky.

Nejjednodušší sada dřevěných nástrojů zahrnuje:

• Přístroje;
• jedna lázeň;
• jeden válec;
• pas, který odráží technické vlastnosti tohoto zařízení.

Dnes existuje mnoho modelů plantografů na trhu zdravotnického vybavení. Největší distribuce a poptávka v medicíně obdržela dřevěná a počítačová zařízení.

Používají se nejen k určení plochých nohou u dospělých, ale také u pediatrických pacientů. V některých případech se při určování přítomnosti nebo nepřítomnosti plochých nohou u pacienta používá speciální skener.

Díky své univerzálnosti má schopnost vytvářet nejpřesnější diagnostické studie, které vám umožní přesně určit diagnózu.

Metody testování stupně onemocnění u dospělých

Profesionální zdravotníci mají starý způsob, jak určit výšku oblouku nohy - plantografie. Její podstata spočívá v tom, že při aplikaci tukového krému nebo roztoku lugolu na podrážky nohou můžete z nich na papíře získat jasný otisk.

Plantogram velmi dobře ukazuje oblasti zastavení v kontaktu s papírem. Při měření výtisků může lékař dojít k závěru, že podélný nebo příčný oblouk je zploštěn a provede diagnózu.

Tato metoda je vzhledem ke své jednoduchosti zcela možná aplikovat doma:

• připravte list papíru vhodné velikosti a položte jej na zcela rovný povrch;
• squatting na židli vedle připraveného listu, otřete podrážky s lugol, krém, vodou rozpustné barvy;
• položte nohy na list najednou na celou nohu a jemně zvedněte z křesla tak, aby se otisk neotřel;
• odstranit nohy z výtisků by měly být také opatrní, zvedání nohy úplně.

Po dokončení všech akcí byste měli zvážit výsledné výtisky a porovnat je s Obr. 2. Jsou-li stopy na papíře podobné obrazům abnormálního tvaru chodidla, znamená to nástup vývoje onemocnění. V pokročilejších případech může být nenatřelé vybrání na vnitřní straně podešve menší nebo dokonce zcela chybí.

Na základě velikosti částí nohy, které jsou v kontaktu s papírem, může být stanoven stupeň plochých nohou:

1. 1 V normě může být šířka můstku mezi přední částí (metatarus) a oblastí paty rovna 1/3 šířky tisku (obr. 3, a).
2. 2 V 1. stupni můţe být můstek mezi nártem a patou na vnější straně podešve pouze nepatrně širší neţ normální (b) a nedosahuje poloviny jeho šířky.
3. 3 Ve 2. stádiu onemocnění se pavučina stává 3/4 nohy (c) a přesahuje čáru od středu paty ke třetí špičce.
4. 4 Pro třetí stupeň bude část nohy na vnitřním okraji vyboulena z linie od metatarzální k patě (d).
5. 5Pokud dochází k současnému zploštění jak podélného, ​​tak příčného oblouku, mluvíme o kombinovaném plochém podkladu (e).

Další způsob, jak je k dispozici pro použití v domácnosti, lze považovat za podometryu. Vlastní vyšetření je omezeno na skutečnost, že délka od špičky prstů po okraj paty a výška od základny k horní části navikulární kosti se měří pravítkem (nejvyšší bod „vzestupu“, vedle křižovatky nohy a dolní části nohy).

Měření výšky by mělo být vynásobeno 100 a výsledek dělen délkou podešve. Normálně může být získaný výsledek roven 29-31 cm.

S hodnotou 27-29 cm lze předpokládat počáteční stupeň vývoje ploutve. Zvláště znepokojující je výsledek výpočtů menší než 25 cm, což naznačuje, že se onemocnění již vyvíjí.

Doma

Kromě účelového provádění speciálních zkoušek existuje několik situací, ve kterých je jejich jednání odůvodněné. Samozřejmě, že profylaktické odběr vzorků je dokonce možné diagnostikovat nemoc co nejdříve. Vývoj následujících značek by však měl osobu upozornit a vyzvat je k sebezkoumání:

• Prudký nebo postupný pokles rezistence na dlouhou chůzi - po celý den „na nohou“ v oblasti nohou a chodidel se objevují výrazné bolestivé nebo otravné bolesti. Odpočinek a ošetření vody zároveň přinášejí úlevu odstraněním nepohodlí.
• Neschopnost zůstat dlouho stát - po chvíli se vyvíjí pocit nepohodlí v dolních končetinách. To způsobuje, že osoba pravidelně přechází ke snížení nepohodlí.
• Silné prodloužení prstů nebo zvednutí nohy nahoru je omezené, stejně jako mírně bolestivé. Současně, v oblasti největšího omezení, tam je často hustá šňůra, určený palpací.
• Nakonec si člověk může objektivně všimnout změny tvaru stopy. Tato situace je obvykle pozorována po úpravě vody - mokrá stopa od nohy zůstává na zemi nebo hladké podlaze. Normálně má výrazný řez podél vnitřního okraje, který se snižuje plochými nohami.

Při sebemenším podezření na onemocnění by osoba měla provést nezávislé komplexní vyšetření, které bude zahrnovat posouzení vnějších projevů a výsledky speciálních testů.

Podle příznaků

Diagnóza flatfoot začíná stanovením příznaků charakteristických pro toto onemocnění. Podle jejich charakteristických rysů se nám podařilo rozdělit je na 4 stupně, což zhruba odpovídá závažnosti patologie. Proto je nutné provést příslušné posouzení vašich vlastních stížností:

• První fáze je považována za skrytou - její projevy se prakticky neliší od příznaků obvyklé únavy. Pravidelně po dlouhé procházce (večer) se v oblasti chodidel objevuje pocit těžkosti nebo nepohodlí. Pokud cítíte svaly na nohou, můžete zjistit jejich napětí.
• Druhá fáze onemocnění se nazývá intermitentní - změny v oblouku chodidla jsou během dne dočasné. Ve druhé polovině dne se objeví, a pocit únavy v nohou začíná růst. Ve večerních hodinách získává charakter bolestivé bolesti při pohledu - vnitřní okraj chodidla se stává edematózní. Ráno tyto změny zcela zmizí.
• Třetím stupněm je tvorba rezistentního flatfootu - mechanismy kompenzace vazů a svalů v této fázi již byly vyčerpány. Symptomy - bolest v nohou a chodidlech, snížení vnitřního okraje chodidla - se stává pozitivním. Snížená lidská odolnost vůči stresu, která ovlivňuje jeho výkon.
• V poslední fázi je vyvinuta plochá noha - díky deformaci vazů se postupně odchyluje směrem ven. Při chůzi v oblasti vnitřního kotníku, poranění, deformací kotníkových kloubů a Achillových šlach jsou přetrvávající bolesti.

Často, mezistupně flatfoot pokračují bez povšimnutí pacienty, proto, i když nejsou stížnosti, doporučuje se provést níže uvedené preventivní testy.

Plantografie

Tato metoda je nejjednodušší a srozumitelnější, protože obsahuje komponentu kreativy. Její podstata spočívá v hodnocení otisků nohou na listu prázdného papíru. To vyžaduje následující kroky:

• Chcete-li zahájit test, musíte vzít dva prázdné listy papíru formátu A4, stejně jako vodorozpustnou barvu (kvaš, akvarel).
• Pomocí měkkého tamponu se barvicí roztok rovnoměrně nanese na plantární povrch nohy.
• Pak byste měli počkat několik vteřin, pak pevně připevnit nohu k kusu papíru - je lepší to udělat při stání.

Když se vám dokonce vytiskne, můžete začít hodnotit. K tomu, na kus papíru od středu zadní hrany paty k vnějšímu okraji třetího prstu, přímka je nakreslena pravítkem. To vám umožní rozdělit podešev na dvě části - zatížení a zdarma. Změna jejich poměru je známkou flatfoot:

• Normálně je zatížitelná část mnohem menší než volná část (poměr kolem 1: 2) - její vnitřní okraj je jen nepatrně nebo vůbec mimo hranice nakreslené čáry.
• První stupeň je charakterizován zvýšením oblouku nohy ve střední části - plantografie ukazuje její rozšíření za dělící linii. Poměr mezi prvky se mění a je přibližně 2: 3 kvůli zploštění oblouku.
• V druhé fázi se zatěžovatelná část rozkládá daleko za hranice tažné linie, oddělující se s volným okrajem již podél střední osy nohy. V této fázi má člověk jistě docela znatelné příznaky.
• Flatfoot třetího stupně je těžké si nevšimnout - otisk podešve získává zcela symetrické obrysy. Konkávní linie vnitřního okraje oblouku zcela chybí.

Pokud doma není barva nebo papír, pak další metody založené na měření vzdáleností mezi jednotlivými prvky nohy pomohou při diagnostice ploutve.

Podografie

Tato technika předpokládá posouzení dvou hlavních ukazatelů: výšky klenby a její délky - po výpočtu tvoří subometrický index. Jeho výpočet se provádí takto:

• Nejdříve musíte znát délku nohy v milimetrech - určuje se pomocí pravítka nebo měkké měřicí pásky. Pro tuto vzdálenost se vezme přímka od špičky palce ke středu zadní hrany paty.
• Pak se určí výška oblouku - pro to je pravítko umístěno v blízkosti vnitřního povrchu nohy. Hodnota je také zohledněna v milimetrech od podlahy k nejvyššímu bodu.

Po obdržení dat se výpočty provádějí podle následujícího vzorce - výška kódu se násobí 100 a dělí se délkou nohy. Výsledkem měření jsou dvě možnosti:

• Pokud se ukázalo, že hodnota je v rozsahu od 29 do 31 (nebo více), pak osoba nemá žádné ploché nohy.
• Když je hodnota menší než 29, můžeme hovořit o mírném poklesu v trezoru.
• Pokud byl výsledek nižší než 27, pak je to spolehlivý signál vývoje ploutve.

Tato metoda neumožňuje spolehlivě určit stupeň onemocnění, proto se používá pouze v kombinaci s jinými diagnostickými možnostmi.

Klinická metoda

Indikace pro plantografii

Nedostatek rentgenového vyšetření je nutností vystavit pacienta radiaci, proto je plantografie ve všech ohledech nejpohodlnější a informativní diagnostickou metodou. Plantografie je metoda určování plochých nohou, která umožňuje určit stav oblouků chodidla, ve kterém se tisk odebere z plantární části nohy - plantogramu.

Počítačový výzkum je neškodný a efektivní způsob, jak určit ploché nohy.
.

Nástroje pro studium otisků nohou se používají v ortopedii, fyzioterapii, osteopatii. S včasným stanovením plochých končetin u dětí a dospělých se významně zvýší šance na jeho úspěšnou úpravu pomocí specializovaných ortopedických vložek.

K tomu jsou dva povrchy nebo dva listy zařízení. Kromě toho zařízení umožňuje lékaři měřit obvod pravé a levé nohy pacienta.

Při zkoumání identifikovat flatfoot dnes, nejčastěji používat nejjednodušší dřevěný plantograf nebo počítačové zařízení. Při počítačovém vyšetření se používá speciální skener pro kontaktování nohou pacienta.