Tablety heparinu

Heparin aktivně inhibuje srážení krve. Přírodní antikoagulant je součástí systému proti srážení krve. Je také zahrnut fibrinolysin. Nástroj je reprezentován roztoky pro injekce, masti a gely. Tablety heparinu nejsou vyráběny.

Lék má přímý vliv na faktory, které jsou zodpovědné za srážení krve. Mezi jeho funkce patří blokování biosyntézy trombinu a snížení agregace krevních destiček. Kromě antikoagulačního účinku ovlivňuje heparin hyaluronidázu, která se aktivně podílí na regulaci permeability tkáně. Lék pomáhá rozpustit sraženiny v krvi, pozitivní vliv na krevní oběh kardiovaskulárního systému.

Při vstřikování léku do těla dochází ke snížení hladiny cholesterolu v beta-lipoproteinech. Lék zlepšuje stav lipemické plazmy. Heparin má také hypolipidemický účinek, který je způsoben lipoproteinovou lipázou. S rozpadem tuku se snižuje obsah lipidů v krvi a odstraňují se chylomikrony.

Heparin se nepoužívá jako hypocholesterolemické činidlo, protože může způsobit krvácení.

Léčivo má imunosupresivní účinek. To umožňuje jeho použití při autoimunitních onemocněních: hemolytická anémie (s aktivací rozkladu červených krvinek se snižuje množství hemoglobinu v krvi); glomeronephritis, onemocnění ledvin a mnoho dalších. Heparin může předcházet krizi způsobené rejekcí orgánů během transplantace.

Léčivo potlačuje reakce, ke kterým dochází při interakci buněk odpovědných za imunitu (T, B), což také potvrzuje jeho imunosupresivní vlastnosti.

Zavedení heparinu do těla se provádí žilními, svalovými nebo subkutánními injekcemi. Jeho antikoagulační účinek je rychlý, ale reakce je poměrně krátká:

• Úvod do žíly je okamžitá reakce, která trvá až 5 hodin.
• Úvod do svalu - aktivita léku je pozorována po 15-30 minutách a trvá 6 hodin.
• Subkutánní podání - účinek se objeví po 40–60 minutách a může trvat až půl dne.

Navzdory skutečnosti, že hypokoagulace je nejvýraznější při podání venózou, se v praxi injekce často používají pod kůží a do svalu.

Indikace

Lék pomáhá eliminovat:

• žilní trombóza ledvin a dolních končetin;
• sraženiny blokující tepny v plicích nebo jejich větvích;
• komplikace thromboembolie, vyjádřené při fibrilaci síní;
• periferní arteriální embolii spojenou s mitrální srdeční chorobou;
• kalugopatii ve všech formách;
• mikrotrombus;
• poruchy mikrocirkulace krve způsobené hemolytickým Couremic syndromem, glomerulonefritidou, nucenou diurézou;
• akutní koronární syndrom, když zvýšení ST v ECG studiích není trvalé.

Důvod pro jmenování heparinu může sloužit jako infarkt myokardu, s nadhodnocením kardiogramu ST segmentu, který je způsoben:

• trombolytická terapie;
• primární perkutánní koronární vaskularizace;
• příznivé podmínky pro výskyt venózní a arteriální trombózy.

S pomocí heparinu je zabránění srážení krve transfuzí krve a hemoadilis.

Nástroj zpracovává periferní žilní katétry.

Způsob použití

Navzdory tomu, že návod k použití podává úplný obraz o užívání této drogy, postupy jsou nutně řízeny zaměstnanci zdravotnických zařízení. Léčebný režim stanoví lékař individuálně.

Akutní infarkt myokardu zahrnuje zavedení prostředků jako nouzovou péči (pokud neexistují žádné kontraindikace). Lék se vstřikuje do žíly v množství 15 až 20 tis. Poté, co je pacient dopraven do nemocnice, je lék aplikován intramuskulárně v množství 40 000. Jednotky během dne, 5-10 tisíc jednotek po každých 4 hodinách.

Během zavádění léku by měla být krevní srážlivost pod zvláštní pozornost. Doba jeho srážení by měla několikrát překročit normu. Několik dní před koncem užívání drog se dávky sníží na 2,5–5 tisíc jednotek. Také zvyšuje interval mezi užíváním léku. Po třech až čtyřech dnech od zahájení léčby je vhodné přidání nepřímých koagulantů (fenilina, neodicoumarin). Na konci podávání heparinu pokračuje léčba nepřímými koagulanty.

Odkapávací infuze - jeden ze způsobů, jak lék použít. Takové zavedení je účinné při porážce plicní tepny masivními trombotickými hmotami. V tomto případě se dávka pohybuje v rozmezí 40-60 tis. IU během dne.

Perkolace periferní a venózní trombózy je usnadněna podáváním léčiva v dávce 20-30 a později od 60 do 80 IU za den. Srážení krve je indikátor, který by měl být neustále pod kontrolou. Hepardin má přímý vliv na krevní sraženinu, přispívá k rozvoji kolaterálního oběhu. Současně se trombus zpomaluje ve vývoji, minimalizuje se riziko křečí (ostré zúžení krevních cév).

Jako profylaktické činidlo pro tromboembolii se léčivo podává subkutánně v dávce 5 000 jednotek za den. Postup se provádí před a po operaci. Doba expozice heparinu s jedním vstupem - 12 až 14 hodin.

Je také vhodné použít lék na ředění krve, aby se ředil. Dárce je injikován intravenózně 7,5-10 tisíc jednotek léku.

Účinek se posuzuje podle doby, po kterou dochází ke srážení krve. Jakmile začne lék působit, zpomaluje se rekalcifikace plazmy, což naznačuje proces koagulace. Současně se snižuje rezistence na léčivo, což vede ke zvýšení doby srážení. Změny v protrombotickém indexu, stejně jako přítomnost prokonvertinu a fibrinogenu nejsou pozorovány.

První týden po zahájení léčby by mělo být každé 2 dny sledováno srážení krve s následným nárůstem v tomto období. Akutní venózní nebo arteriální obstrukce vyžadující chirurgický zákrok zajišťují během prvního dne povinné sledování doby srážení nejméně 2krát. Na druhý a třetí den stačí jeden postup. Pokud se zavedení gepardu provádí frakční metodou, odebere se pacientovi krev bezprostředně před injekcí.

Pro nádory a vředy gastrointestinálního traktu k užívání léku je třeba léčit s velkou opatrností. Totéž je třeba vzít v úvahu při zvyšování krevního tlaku, kachexii, po porodu a po operaci (během prvních 7 dnů). Výjimkou jsou situace, kdy je podávání léku nezbytné.

Progamin sulfát působí jako antagonista heparinu, jeho účinek je opačný.

Heparinová mast se používá v množství 1 mg na plochu kůže 3 m2. Nástroj je vyhlazený masážními pohyby. Postup se provádí jednou až třikrát denně. Je také možné použít rektální výtěry a hrubé vložky, které se aplikují přímo na poraněné uzliny a fixují se bandáží. Trvání a četnost procedur stanoví lékař.

Přítomnost vedlejších účinků

Někdy použití heparin způsobí: t

• vnější nebo vnitřní krvácení;
• alergie ve formě kožních vyrážek, hypermie dermis, křeče průdušek;
• ulcerózní formace a bolest v místě vstupních prostředků;
• bolesti hlavy, závratě;
• neochota jíst, nevolnost, průjem;
• stav obecné slabosti.

Na začátku léčby heparinem se může objevit přechodná trombacetopenie (při zvýšení krevních destiček na 80–150 miliard na litr). Tento proces se nevztahuje na komplikace a postupy pokračují ve stejném pořadí.

Nejhorším scénářem užívání heparinu je těžká forma trombocytopenie s možným fatálním koncem. Pokud se počet krevních destiček v krvi sníží na 80x10⁹ / l nebo o 50% pod normu, pak léčivo odmítne podat.

Těžká trombacetopenie může způsobit konzumaci koagulopatie, která vyčerpává zásoby fibrinogenu.

Vedlejší účinky léku jsou pozorovány v následujících případech:

• s heparinem indukovanou trombocytopenií, umíráním na kůži, je možné projevení arteriální trombózy následované gangrénou, srdeční infarkt a mrtvice nejsou vyloučeny;
• s dlouhým užíváním léku ztrácejí kosti svou sílu, zvyšuje se přítomnost vápníku v měkkých tkáních, projevuje se osteoporóza, přechodná alopecie, hypoaldostaeronismus atd.

Při léčbě heparinem může dojít ke změně biochemického složení krve. Odmítnutí prostředků nebo ukončení jeho zavádění může způsobit falešný nárůst glukózy v krvi a falešně pozitivní indikátor bromsulfaleinového testu.

Odolnost proti heparinu

U některých pacientů (od 3 do 30%) může zavedení heparinu způsobit nedostatečnou odpověď. A mluvíme o standardní dávce, jejíž použití za normálních podmínek dává požadovaný terapeutický účinek. Obvykle se rezistence na heparin stává důsledkem:

• trombocytóza a trombocytopenie;
• infekce;
• snížení množství albuminu na 35 g / l;
• trombotické komplikace;
• vysoká clearance heparinu;
• zvýšené hladiny antitrombinu III;
• předoperační příprava;
• relativní hypovolémie.

Použití léku u těhotných a kojících žen

Neschopnost haparinu překonat placentární bariéru prakticky eliminuje negativní účinek léku na plod. O této vlastnosti drogy ukazují četné studie. Lék však může způsobit předčasný porod a spontánní potraty doprovázené silným krvácením. Heparin je nebezpečný pro těhotné ženy s průvodními onemocněními a procházející paralelní léčbou.

Pokud se zavedení heparinu u těhotné ženy provádí po dobu 3 měsíců s použitím vysokých dávek, není vyloučen rozvoj osteoporózy.

Epidurální anestézie se nedoporučuje u žen, které nesou plod a podstupují antikoagulační terapii.

Užívání heparinu během těhotenství je povoleno v malém množství a za předpokladu, že přípravek neobsahuje benzylalkohol.

Řízení motorových vozidel a provozních mechanismů, které jsou nebezpečné
Při průchodu heparinovou terapií je nutné upustit od řízení vozidel a operačních mechanismů, které mohou způsobit zranění. Požadavek je založen na skutečnosti, že podávání léčiva snižuje odezvu a potlačuje psychomotorické reakce.

Děti a starší osoby

Děti do tří let by měly užívat heparin sodný s opatrností. To je způsobeno přítomností benzylalkoholu v produktu, který může způsobit otravu. Nástroj by měl být ošetřen se zvýšenou pozornost po šedesáti letech. To platí zejména pro pacientky.

Kontraindikace

Heparin se nedoporučuje u pacientů s osobní intolerancí v případě:

• přecitlivělost na složky, které tvoří léčivo;
• krvácení různého charakteru (s výjimkou možností, kdy užívání léku není spojeno s rizikem stavu pacienta);
• heparinem indukovaná trombocytopenie;
• Gregoireho nemoc;
• hemoragická diatéza a patologie související s nedostatečným srážením krve;
• vysoká vaskulární permeabilita;
• subakutní bakteriální endokarditida;
• leukémie;
• patologický lokální vyčnívání srdeční stěny v místě jejího ztenčení;
• aplastickou a hypoplastickou anémii;
• intrakraniální poškození;
• patologie centrálního nervového systému atd.

Účel drogy je možný pouze lékařem poté, co vyhodnotí zdravotní stav pacienta.

Důsledky předávkování

Hlavním příznakem předávkování heparinem sodným je krvácení. V tomto případě stačí k odstranění tohoto jevu upustit od užívání drogy. Pokud je krvácení poměrně rozsáhlé, pak je aktivita heparinu potlačena protamin sulfátem v množství 1 mg na 100 IU heparinu. Vstřikování jednoprocentního neutralizačního roztoku se provádí v žíle při nízké rychlosti. Po dobu 10 minut nesmí množství injikovaného protaminu překročit 5 ml. Vzhledem ke zrychlenému metabolismu heparinu sodného by měla být dávka protamin sulfátu postupně snižována.

Sulfát protaminu může způsobit závažné nežádoucí účinky, někdy fatální. Jeho použití je povoleno pouze v nemocnici se speciálním vybavením v případě naléhavé potřeby.

Neslučitelnost s jinými léky

Lék je neslučitelný s:

• sulfát tobramycinu;
• ampicilin;
• haloperidol;
• alteplase;
• aminazin;
• hyaluronidázu;
• methicilin;
• cefalotinu;
• triflupromazin hydrochlorid;
• diazepam;
• petidy;
• cisatrukuria besylát;
• erythromycin a mnoho dalších antibiotik a analgetik.

Analogy analogů heparinu

Léčivo má mnoho analogů, které nemají významné rozdíly ve složení, ale liší se cenou, formou uvolnění a objemem. Nejoblíbenější jsou fondy vyrobené ve Spojených státech, Japonsku a západní Evropě. Analógy heparinu z východní Evropy na domácím trhu jsou zastoupeny známými farmakologickými společnostmi: Actavis, Gedeon Richter, Hexal, Teva a Egis. Domácí drogy se také liší kvalitou a významným přínosem v ceně.

Vnější forma heparinu je účinně nahrazena Trombless, Lavenum, Lioton 1000, Heparin-Akrikhin 1000, Trombogel 1000.

Volba analoga léku je čistě osobní záležitost, ale konzultace s odborníkem je povinná.

Forma uvolňování, skladování a trvanlivost

Heparin sodný je k dispozici v injekčních lahvičkách po 5 ml a 10 ml, v ampulích o objemu 0,1 ml, ve formě injekční zkumavky obsahující 0,2 účinné látky.

Balení heparinu ve formě masti je vyrobeno z hliníkových trubek obsahujících 15 a 30 ml přípravku.

Lék je uchováván na tmavém místě nepřístupném dětem. Vhodné pro použití do 4 let od data vydání.

Recenze

Natalya Fedorovna, 55 let, Mozyr
Před několika lety podstoupila operaci náhrady aortální chlopně. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin vzal Warfarin. Při přípravě následných operací byly tablety tohoto léčiva nahrazeny subkutánními injekcemi heparinu. Operace byly úspěšné, ale na krevní sraženiny jsem si ani nepamatoval.

Irina Petrovna, 49 let, Kursk region.
Křečové žíly a tromboflebitida - můj problém po mnoho let. Překvapivě nikdy neslyšela o heparinu. Levná masti a jaký účinek. Půl hodiny po zákroku úplně zapomenu na otok a pocit těžkosti, únava zmizí a bolest se uleví. Zdá se, že nástroj nabíjí nohy energií.

Anna, 32 let, Novosibirsk
Heparin Akrigel 1000 v naší rodině s vysokou úctou. Před několika lety mi tento lék pomohl zbavit se hemoroidů, které jsem získal během porodu. Díky heparinu se zlepšily žíly mé matky v nohách a modřiny mého mladého divoška zmizely doslova před našimi očima. Nejlepší je, že s takovými účinky je mast mnohem levnější než podobné výrobky zahraniční výroby.

Tablets Heparin tablety: kompletní návod k použití, důležité body

Heparin je přirozeně se vyskytující polysacharid s vysokou molekulovou hmotností přibližně 16 000 daltonů.

Odborný komentář: v současné době se heparin nevyrábí ve formě tablet, ani v průběhu SSSR, byly vyrobeny pilotní šarže, které však byly kvůli nízké účinnosti odmítnuty.

Silchenko E.N. Ph.D.

Drogová akce

Látka Heparin (lat. Heparin) má přirozený původ a je produkována bazofilními buňkami. Největší koncentrace heparinu se nachází v plicích a játrech, v menším množství je zastoupena v tkáních pruhovaného svalstva, myokardu a sleziny. Je uvolňován přímo do krve a spolu s fibrinolysinem má přímý antikoagulační účinek, ničí krevní sraženiny a má schopnost snižovat cholesterol.

Heparin se nepoužívá jako prostředek ke snížení krevních lipidů z důvodu vysokého rizika krvácení. Tato chemická sloučenina má také inhibiční účinek a má příznivý vliv na pohodu pacientů s autoimunitními onemocněními. Látka je velmi rychle zničena tkání těla.

Aplikace receptu

Uměle syntetizovaný heparin je dostupný jako sloučenina heparinu se sodnou solí (5000 IU / ml v 1 ampule), jako masti a gely pro vnější použití, a není prodáván v tabletách a kapslích. Počáteční dávka léčiva v ampulích - 5000 IU, se injikuje intravenózně s následným přenosem do subkutánního nebo intramuskulárního typu injekce. Dávky jsou stanoveny na základě diagnózy, způsobu podávání, snášenlivosti léčiva, atd. Kožní formy se třepou v tenké vrstvě do postižené oblasti každých osm hodin během týdne.

Kapalná forma heparinu je ukázána jako:

• prevence a léčba trombotických komplikací (PE, ledvinové cévy, hluboké žíly dolních končetin, koronární cévy);
• léčba pacientů v pooperačním období, s anamnézou tromboembolie;
• akutní myokarditida;
• flutter a fibrilace síní, komor;
• srdeční vady s periferní arteriální embolií;
• nestabilní angina pectoris, preinfarktový stav (akutní koronární syndrom bez elevace ST);
• transmurální MI;
• syndrom diseminované intravaskulární koagulace;
• hemolytický uremický syndrom;
• autoimunitní nefritida;
• bakteriální endokarditida;
• prevence srážení krve hemodialýzou a transfuzí krve (praní žilních katétrů, "heparinový" zámek).

Heparin pro vnější použití je předepsán pro:

• modřiny, poranění a modřiny s rozvojem edému okolních tkání;
• flebitida a tromboflebitida končetin;
• lymfangitida;
• trombóza hemoroidů.

Kontraindikace

Omezení použití heparinu jsou spojena s jeho použitím v jedné formě nebo v jiném uvolnění.

Zákaz užívání léku ve formě injekcí se ukládá za následujících podmínek:

• V patologických stavech, které jsou charakterizovány sníženou rychlostí srážení krve.
• Ulcerózní léze zažívacího traktu (žaludeční vředy, duodenální nebo ileum, ulcerózní kolitida, maligní nádory).
• Subakutní infekční zánět vnitřní výstelky srdce.
• Porucha funkce ledvin a / nebo jater.
• Krevní onemocnění (hemofilie, leukémie, hemoragická diatéza).
• Cévní aneuryzma v mozku, aortální koarktace.
• Poinfarktová aneuryzma srdce.
• Hemoroidy.
• Po operaci páteře a mozku.
• Poškození sítnice u diabetes mellitus.
• Aktivní forma tuberkulózy.
• Podle zákazu u žen v raném poporodním období a během menstruace atd.

Gely a masti nemohou být použity pro vředy a nekrotické léze kůže, rány a nejsou rozmazány na sliznicích. V případě přecitlivělosti na složky masti nebo gelových odrůd Heparinu také neplatí.

• Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách se může vyvinout z sliznic a otevřených ran kůže, vnitřního krvácení.
• Alergické projevy v různých variacích: rýma a slzění, bronchospasmus, kopřivka.
• Změny v krvi (trombocytopenie).
• Obecná slabost, závratě, bolesti hlavy.

Při aplikaci zvenčí jsou možné také alergické reakce a zarudnutí kůže v oblasti aplikace gelu (mast).

U některých lidí (obvykle jde o kategorii pacientů se všeobecnou somatickou úzkostí, těhotné a kojící ženy), zavedení standardních dávek heparinu způsobuje patologickou reakci na léčivo - rezistenci na heparin. Tento stav je velmi nebezpečný kvůli obtížnosti diagnózy, kdy se zvyšuje riziko smrtelného krvácení.

Užívání během těhotenství, kojení, dětí a stáří

Injekční heparin (bez benzylalkoholu) není kontraindikován během těhotenství v malých dávkách a krátkodobě. V některých případech však jeho použití může způsobit spontánní potraty a předčasný porod. Dlouhodobé užívání heparinu vede k osteoporóze. Lék neproniká do mateřského mléka.

Během těhotenství a kojení je také povolena vnější forma, ale pod dohledem lékaře.

Děti do tří let, lék je předepisován s velkou opatrností z důvodu nebezpečí otravy benzylalkoholem, pacienti po šedesáti letech jsou také vystaveni riziku vzniku komplikací.

Předávkování

Předávkování heparinem ve formě roztoku je nebezpečné pro pravděpodobnost krvácení. Heparin je specifické antidotum pro protamin sulfát, měl by být podáván velmi pomalu, vzhledem k rychlému rozpadu antikoagulantu v krvi. Antipod drogy má velký počet nežádoucích účinků a vyžaduje přesné dávkování a zkušenosti odborníka, který poskytuje lékařskou péči.

Analogy znamenají

Analogy vysokomolekulárního heparinu ve formě roztoku se vyrábějí v rostlinách v Rusku, Bělorusku, Německu, balených v balení po 5 nebo 10 ampulkách (cenové rozpětí od 400 do 1200 rublů). Dalšími analogy léčiva jsou nízkomolekulární hepariny, které, na rozdíl od nefrakcionovaných, zpomalují srážení na vyšší úrovni a jsou proto schopny předcházet trombóze. Jejich působení je selektivní, dlouhé a předvídatelné, což usnadňuje provádění terapie u „obtížných“ pacientů. Tyto náhražky heparinu zahrnují Clexane, Fraxiparin, Vassel Due F, Anfibra, Fragmin a další.

Existuje mnoho analogů heparinových mastí: Heparin-Akrikhin 1000, Laventum, Lioton 1000, Trombless, atd. Nejlevnější heparinová mast se vyrábí v Rusku, stojí 70 rublů.

Ze všech prezentovaných heparinů jsou relativně bezpečné pouze masťové a krémové formy, které lze zakoupit bez předpisu. Injekce heparinu předepisuje pouze lékař.

Heparin pro křečové žíly: cena, recenze a analogy

Heparin je přírodní polysacharid s vysokou molekulovou hmotností 16 000 Daltonů. Lék se používá v medicíně jako koagulant, který snižuje riziko vzniku krevních sraženin a srážení krve.

Heparin, spolu s fibrinolysinem, je schopen kombinovaného přímého antikoagulačního účinku. Komplexní expozice přispívá ke zničení vytvořených krevních sraženin a snížení cholesterolu v těle.

Sloučenina blokuje syntézu trombinu, což snižuje stupeň agregace destiček.

Co v tomto článku:

Farmakologické vlastnosti heparinu

Exogenní heparin je totožný s tělem produkovaným samotným tělem. Pod vlivem heparinu dochází ke zvýšení syntézy anti-lipidového enzymu a transformaci thrombinu na antitrombin.

Účinek léčiva při intravenózním podání začíná 5 minut po injekci a intramuskulární injekcí se účinek začne po 15-20 minutách.

K pomalému záchvatu heparinu dochází pouze při subkutánní injekci. Účinek sloučeniny trvá 5 hodin po podání.

Pro prodloužení doby působení léku je zavedení heparinu sodného nebo vápníku. Použití těchto sloučenin umožňuje subkutánní podávání prodloužit dobu inhibičních účinků po dobu 8 hodin.

Použití heparinu jako anti-lipidového činidla je nepraktické vzhledem k možnému rozvoji krvácení. Užívání léčiva má supresivní účinek na práci imunitního systému, který příznivě ovlivňuje zdraví pacientů trpících autoimunitními patologiemi. Při pronikání do tkání těla je sloučenina velmi rychle zničena.

Léky se používají k prevenci a eliminaci komplikací ve formě krevních sraženin a embolů. Kromě toho bylo léčivo použito jako profylaktické činidlo k prevenci vývoje procesů tvorby trombu během chirurgického zákroku na kardiovaskulárním systému.

Cena nástroje závisí na mnoha faktorech, ale je zcela demokratická a přítomnost pozitivních hodnocení ukazuje vysokou účinnost této drogy.

Složení léčiva a analogů

Heparin je v současné době dostupný v několika dávkových formách.

V sovětských časech byly provedeny pokusy o uvolnění tablet heparinu, byly také vyvinuty pokyny pro použití této formy léku, ale vzhledem ke snížené účinnosti bylo uvolnění této formy léčiva přerušeno.

Hlavní forma produkce heparinu je roztok pro intravenózní nebo subkutánní podání.

Lék se prodává ve velkých ampulích po 5 ml a malých ampulkách obsahujících 1 ml roztoku. Malé ampule jsou vyráběny v zahraničí.

Balení léku může obsahovat 10 a 50 ampulí v jeho složení, lék byl nedávno uveden na trh v baleních obsahujících 100 ampulí.

Kromě roztoku pro injekce se léky vyrábějí ve formě:

Ve složení masti a gelu je hlavní účinnou složkou heparin sodný.

Další složky ve složení léčivého přípravku jsou:

1. Chlorid sodný.
2. Benzylalkohol.
3. Čištěná voda pro injekce.
4. Benzokain.
5. Benzylnikotinát.

Uchovávejte heparin mimo dosah dětí a chráňte před přímým slunečním zářením. Teplota v místě skladování roztoku a gelu by neměla překročit 25 stupňů.

Doba použitelnosti léčiva ve formě masti a roztoku je 3 roky, při skladování gelu doba použitelnosti nepřesahuje dva roky.

Náklady na lék v Rusku závisí na regionu prodeje formy léku a dávkování. Cena heparinu se může pohybovat od 40 do 1 510 rublů.

Existuje celá řada léčiv s podobnými farmakologickými vlastnostmi.

Analogové léky jsou následující léky:

Jako náhražka mohou být perorální léky použity pod obchodním názvem Phlebodia.

Indikace a kontraindikace pro použití

Nástroj je v případě potřeby předepsán k provedení laboratorních testů, aby se zabránilo srážení krve. Zdravotnická příprava má velký počet pozitivních recenzí, hovořících o efektivnosti využívání finančních prostředků.

Většina zpětné vazby od pacientů, kteří užívali heparin k léčbě komplikací křečových žil, je pozitivní.

Léčivo se používá jako hlavní nebo pomocný prostředek v případě trombózy, nebo rizika jejího výskytu ve vývoji křečových žil.

Je také vhodné vzít ji na preventivní účely.

Nástroj se doporučuje použít v případě:

1. Infarkt myokardu v akutní formě.
2. Infekční forma endokarditidy.
3. Trombóza tepen dolních končetin.
4. Tvorba trombu v důsledku vývoje kongescí v žilách s křečovými žilami.
5. Koronární srdeční onemocnění.
6. Glomerulonefritida a nefritida způsobená lupusem.
7. Porucha srdce.

Kromě toho má lék kontraindikace. Všechny jsou spojeny s použitím určité formy uvolňování léčiva.

Stojí za to připomenout, že před použitím musíte konzultovat s odborníkem.

Aplikujte lék Heparin ve formě injekce nemůže, pokud existuje:

• patologické stavy spojené s poruchou srážení krve;
• vředy v zažívacím traktu;
• zánět ve vnitřní výstelce srdce;
• poruchy funkce ledvin nebo jater;
• krevní patologie;
• mozkové aneuryzma;
• rehabilitační období po operaci mozku nebo páteře;
• aktivní fáze tuberkulózy;
• poškození sítnice při diabetu.

Tyto případy zahrnují odmítnutí vzít lék.

Návod k použití léčiva

Návod k použití jasně udává, kolik léku použít a v jakém dávkování.

Jako preventivní opatření proti výskytu krevních sraženin s křečovými žilami by mělo být podávání léčiva prováděno subkutánně v dávce 5 000 IU denně. První dávka se podává intravenózně a v budoucnu se zavedení roztoku provádí subkutánně. Interval mezi injekcemi je 8-12 hodin. Obvykle je zónou injekce přední postranní stěna břicha.

Jehla se zasune do hloubky podkožní záhyb, který je třeba držet, dokud se lék plně nepodá.

Při podávání injekcí je nutné neustále měnit místo injekce, aby se zabránilo tvorbě hematomů.

Návod k použití jasně reguluje dávkování, ale i přes to by mělo být užívání léčiva prováděno pod přísným dohledem ošetřujícího lékaře. Léčebný režim je stanoven s ohledem na individuální charakteristiky pacienta.

Vedení infuzní infuze je jedním ze způsobů podávání léku. Tento způsob podávání je účinný v případě léze plicní arterie s trombotickými masami, které se tvoří jako komplikace při vývoji křečových onemocnění. Dávka léku v tomto případě se může pohybovat od 40 do 60 tisíc jednotek během dne.

Pokud má pacient takovou komplikaci křečových žil jako periferní a venózní trombózu, pak je stav osoby usnadněn podáním dávky 20-30 tisíc jednotek. a dále od 60 do 80 tis. IU během dne. Při provádění injekcí by měl být index srážlivosti neustále pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Pro profylaxi rizika tromboembolie při křečových žilách se přípravek podává jako subkutánní injekce v množství 5 000 jednotek denně. Doba expozice léku v jedné injekci je 12 až 14 hodin.

Při vstřikování je zakázán alkohol. Injekce heparinu a alkohol jsou neslučitelné.

Stojí za zmínku, že užívání léků může způsobit nežádoucí účinky. Patří mezi ně:

1. Krvácení v zažívacím traktu, močových cestách, v místě vpichu injekce a krvácení v jiných systémech.
2. Nevolnost
3. Snížená chuť k jídlu.
4. Útoky zvracení.
5. Kopřivka
6. Svědění a pálení v místě vpichu injekce.
7. Bronchospasmus.

V případě takových projevů by mělo být užívání léčiva přerušeno.

Heparin

Popis k 4. 8. 2016

• Latinský název: Heparin
• ATC kód: C05BA03
• Účinná látka: sodná sůl heparinu (sodná sůl heparinu)
• Výrobce: Sintez OAO, Murom Instrument-Making Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Microgen NPO FSUE, Armavir Biofactory, Slovanská lékárna FC LLC, Moskva Endokrinní závod (Rusko), Belmedpreparaty RUP (Běloruská republika)

Složení

Injekční roztok obsahuje sodnou sůl heparinu v koncentraci 5 000. Jednotky / ml. Jako pomocné složky léčiva lze uvést chlorid sodný, benzylalkohol, vodu d / a.

1 g gelu obsahuje 1 000 jednotek heparinu sodného, ​​stejně jako pomocné složky: 96% ethanol, karbomer, dimethylsulfoxid, propylenglykol, diethanolamin, methylparaben a propylparaben (aditiva E 218, E 216), levandulový olej a čištěná voda.

Formulář vydání

• Gel pro vnější použití 1 000. Jednotky / g (kód ATX - C05BA03). Tuba 30 g
• Roztok d / a 5 000. Jednotky / ml, 1 a 2 ml v ampulích č. 10, 2 a 5 ml v ampulích č. 5 a 5 ml v lahvích č. 1 a č. 5.

Farmakologický účinek

Farmakologická skupina: antikoagulancia.

Skupina léčiva Heparin, vyráběná ve formě gelu: prostředek pro léčbu onemocnění CAS

Skupina léků Heparin, vyráběná v injekční formě: léky ovlivňující krev a tvorbu krve.

Sodná sůl heparinu obsažená v přípravku má antitrombotický účinek, zpomaluje agregaci a adhezi leukocytů, krevních destiček a erytrocytů; snižuje spazmus stěny a vaskulární permeabilitu; pomáhá zlepšit kolaterální oběh.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Co je heparin?

Heparin (INN: Heparin) je kyselý mukopolysacharid s Mr asi 16 kDa. Přímo působící antikoagulant zpomalující tvorbu fibrinu.

Hrubý vzorec heparinu je C12H19NO20S3.

Farmakodynamika

Mechanismus účinku heparinu je primárně založen na jeho vazbě na AT III (jeho plazmatický kofaktor). Jako fyziologický antikoagulant potencuje schopnost AT III potlačovat aktivované koagulační faktory (zejména IXa, Xa, XIa, XIIa).

Při použití ve vysokých koncentracích heparin také inhibuje aktivitu trombinu.

Potlačí aktivovaný faktor X, který se podílí na vnitřním a vnějším systému srážení krve.

Účinek se projevuje při použití významně menších dávek heparinu, než je zapotřebí k inhibici aktivity koagulačního faktoru II (trombin), který podporuje tvorbu fibrinu z plazmatického proteinu fibrinogen.

To je důvodem pro použití malých dávek heparinu (subkutánně) pro profylaktické účely a velkých dávek pro léčbu.

Heparin není fibrinolytikum (tj. Schopný rozpouštění krevních sraženin), ale může snížit velikost krevní sraženiny a zastavit její zvýšení. Trombus je tedy částečně rozpuštěn působením fibrinolytických enzymů přírodního původu.

Potlačuje aktivitu enzymu hyaluronidázy, pomáhá snižovat aktivitu povrchově aktivních látek v plicích.

Snižuje riziko infarktu myokardu, akutní trombózy tepen myokardu a náhlé smrti. V malých dávkách je účinný při prevenci VTE, ve vysokých dávkách pro venózní trombózu a plicní embolii.

Nedostatek AT III v místě trombózy nebo plazmy může snížit závažnost antitrombotického účinku léčiva.

Při aplikaci zvenčí má přípravek lokální antiexudativní, antitrombotický a mírný protizánětlivý účinek.

Podporuje aktivaci krevních fibrinolytických vlastností, inhibuje aktivitu hyaluronidázy, blokuje tvorbu trombinu. Heparin postupně uvolňuje z gelu a prochází kůží a pomáhá snižovat zánět a má antitrombotický účinek.

Pacient zároveň zlepšuje mikrocirkulaci a aktivuje metabolismus tkání a v důsledku toho urychluje resorpci krevních sraženin a hematomů a také snižuje otoky tkání.

Farmakokinetika

Při externím použití je absorpce zanedbatelná.

Po injekci, TCmax - 4-5 hodin. Až 95% látky je ve stavu vázaném na plazmatické bílkoviny, Vp - 0,06 l / kg (látka neopouští cévní lůžko díky své silné vazbě na plazmatické proteiny).

Přes placentární bariéru a do mateřského mléka neproniká.

Metabolizované v játrech. Látka je charakterizována rychlou biologickou inaktivací a krátkým trváním účinku, což je vysvětleno účastí antiheparinového faktoru na jeho biotransformaci a vazbě heparinu na makrofágový systém.

T1 / 2 - 30-60 minut. Vylučuje se ledvinami. V nezměněné formě může být až 50% látky vyloučeno pouze při použití vysokých dávek. Prostřednictvím hemodialýzy se nezobrazuje.

Indikace pro použití

Indikace pro použití gelu

Heparinový gel se používá k léčbě a prevenci tromboflebitidy povrchových žil, flebitidy (po injekci a po infuzi), lymfangitidy, povrchové periflebity, elephantiasis, lokalizovaných infiltrátů, pohmožděnin, otoků a poranění (včetně svalů, kloubů, šlach), povrchové mastitidy, otoků kůže, otoků, otoků, otoků a povrchových mastitid;

Indikace pro použití roztoku

Injekce heparinu jsou předepsány pro hlubokou žilní trombózu, myokardiální tepny, renální žíly, plicní embolii, tromboflebitidu, fibrilaci síní (včetně případů, kdy je srdeční rytmus doprovázen embolizací), nestabilní anginou pectoris, DIC, akutním MI, mitrální valvulární chorobou a preventivní léčbou. ), bakteriální endokarditida, hemolytikoremický syndrom, lupusová nefritida, glomerulonefritida, pro prevenci a léčbu mikrotrombózy a poruch mikrocirkulace.

Pro profylaktické účely se léčivo používá při chirurgických zákrocích, při kterých se používají metody mimotělního oběhu krve, při cytaferéze, peritoneální dialýze, hemodialýze, nucené diuréze, hemosorpci, při mytí žilních katétrů.

Se zavedením heparinu v / v krevní srážení se zpomaluje téměř okamžitě, se zavedením svalu - po 15-30 minutách, se zavedením pod kůži - po 20-60 minutách, s inhalační metodou aplikace, účinek je nejvýraznější po dni.

Kontraindikace

Heparin obsahující masti (Heparin, Heparin-Akrigel 1000 atd.) Jsou kontraindikovány v případě přecitlivělosti na složky v nich obsažené, jakož i při onemocněních doprovázených ulcerózně-nekrotickými procesy a poraněními, které jsou doprovázeny porušením integrity kůže.

Heparin by měl být používán k léčbě trombocytopenie a zvýšené tendenci ke krvácení.

Kontraindikace užívání injekční formy léku:

• přecitlivělost;
• onemocnění spojená se zvýšeným krvácením (vaskulitida, hemofilie atd.);
• krvácení;
• disekce aorty, intrakraniální aneuryzma;
• antifosfolipidový syndrom;
• traumatické poranění mozku;
• hemoragické mrtvice;
• nekontrolovaná hypertenze;
• cirhóza jater, doprovázená patologickými změnami v žilách jícnu;
• hrozící potrat;
• menstruační období;
• těhotenství;
• porod (včetně nedávných);
• období laktace;
• erozivní a ulcerózní léze žaludku a střevního traktu;
• předchozí chirurgické zákroky na prostatě, mozku, očích, žlučových cestách a játrech, stejně jako stav po lumbální punkci.

Pacientům s polyvalentními alergiemi (včetně bronchiálního astmatu), diabetes mellitus, arteriální hypertenze, aktivní tuberkulózy, endo- a perikarditidy, chronického selhání ledvin, selhání jater, je třeba podat injekce přípravku Heparin. pacienti, kteří mají podstoupit stomatologické výkony nebo radiační terapii; osoby starší 60 let (zejména ženy); ženy používající IUD.

Vedlejší účinky

Při aplikaci zvenčí může heparin sodný způsobit návaly horka a reakce přecitlivělosti.

Se zavedením řešení jsou možné:

• Reakce přecitlivělosti (horečka, návaly horka, rýma, pocit tepla v chodidlech, kopřivka, svědění, kolaps, bronchospasmus, anafylaktický šok).
• Bolesti hlavy, závratě, průjem, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
• Trombocytopenie (přibližně 6% pacientů), někdy (vzácně) - s letálním výsledkem. Heparinem indukovaná trombocytopenie (HIT) je doprovázena: arteriální trombózou, kožní nekrózou a gangrénou, mrtvicí, infarktem myokardu. V případě závažného HIT (pokud je počet krevních destiček snížen o polovinu z počátečního počtu nebo pod 100 tisíc / μl), je nutné podávání heparinu okamžitě zastavit.
• Lokální reakce (hematom, hyperémie, bolest, ulcerace, podráždění v místě injekce, krvácení).
• Krvácení Typické jsou - z močových cest a gastrointestinálního traktu, v oblastech, které jsou pod tlakem, v místě injekce, z chirurgických ran. Možné jsou také krvácení v různých vnitřních orgánech: v retroperitoneálním prostoru, corpus luteum, nadledvinách, atd.

Na pozadí dlouhodobého užívání heparinu, vznikající alopecie, osteoporózy, hypoaldosteronismu se vyvíjejí, kalcifikují měkké tkáně, dochází ke spontánním zlomeninám kostí a zvyšuje se aktivita jaterních transamináz.

Návod k použití heparinu (metoda a dávkování) t

Injekce heparinu, návod k použití, zejména úvod

Heparin v ampulích je předepsán jako:

• pravidelné injekce do žíly;
• kontinuální infuze;
• subkutánně (injekce v žaludku).

Pro profylaktické účely se heparin sodný podává subkutánně v dávce 5 000 IU / den, přičemž mezi injekcemi se udržuje 8 až 12 hodin (aby se zabránilo trombóze, pacientovi se podá 2 p / den s 1 ml roztoku pod kůži břicha).

Pro terapeutické účely je roztok podáván intravenózně (způsob podání - infuzní infuze). Dávka - 15 IU / kg / h (tj. Dospělý s průměrnou tělesnou hmotností předepsanou 1 000 IU / h).

K dosažení rychlého antikoagulačního účinku se 1 ml roztoku vstříkne pacientovi intravenózně těsně před infuzí. Pokud je zavedení do žíly z nějakého důvodu nemožné, pak se lék vstřikuje pod kůži 4 p./den. na 2 ml.

Nejvyšší denní dávka je 60-80 tisíc IU. Heparin ve stanovené dávce delší než 10 dnů je povolen pouze ve výjimečných případech.

Děti injekčně aplikovaly roztok do žíly. Dávka se volí v závislosti na věku: ve věku od 1 do 3 měsíců je denní dávka 800 IU / kg, od 4 měsíců do jednoho roku - 700 IU / kg, předepisují se děti starší 6 let (pod kontrolou APTT) 500 IU / kg / kg. dnů

Technika zavedení heparinu, příprava k manipulaci a zavedení roztoku

Subkutánní injekce se zpravidla provádějí do přední laterální stěny břicha (pokud to není možné, může se injekce aplikovat do oblasti stehna / ramene).

Pro injekce použijte tenkou jehlu.

První injekce se provede 1-2 hodiny před zahájením operace; v pooperačním období je lék podáván po dobu 7-10 dní (pokud je to potřeba - delší).

Léčba začíná tryskovou injekcí do žíly 5 000 IU heparinu, po čemž je roztok dále podáván pomocí IV infuze (0,9% roztok NaCl se používá k ředění léčiva).

Udržovací dávky se počítají v závislosti na způsobu aplikace.

Podávání heparinu je následující:

• 15-20 minut před injekcí se do místa injekce v oblasti břicha aplikuje zima (tím se sníží pravděpodobnost vzniku podlitin).
• Procedura se provádí v souladu s pravidly asepsy.
• Jehla je vložena do základny přehybu (přehyb je držen mezi palcem a ukazováčkem až do konce injekce) pod úhlem 90 °.
• Po zasunutí nebo vytažení pístu není možné pohybovat špičkou jehly. Jinak je možné poškození tkáně a tvorba hematomů.
• Roztok by měl být podáván pomalu (aby se snížila bolest a zabránilo se poškození tkáně).
• Jehla je snadno odstraněna ze stejného úhlu, ve kterém byla vložena.
• Není nutné otírat kůži, mírně vstřikovat místo vpichu injekce a lehce ji zatlačit sterilním suchým tamponem (tampon se drží 30-60 sekund).
• Doporučuje se střídavě měnit anatomická místa pro injekce. Místa, ve kterých jsou injekce podávány během týdne, by měly být ve vzdálenosti 2,5 cm od sebe.

Heparinová mast, návod k použití

Gel se používá jako externí činidlo. Aplikujte na postižené místo by mělo být od 1 do 3 p./den.. Jednorázová dávka - délka kolony od 3 do 10 cm.

Při trombóze hemoroidních žil se léčivo používá rektálně.

Impregnované gelové vatové polštářky ukládají na zanícené uzly a fixují se bandáží. Do anu se vloží tampony nasáklé gelem. Léčba obvykle trvá 3-4 dny.

Když se vřed na dolní části nohou opatrně aplikuje na zanícenou kůži kolem vředu.

Množství aplikací - 2-3 p. / Den. Léčba pokračuje až do vymizení zánětu. Kurz trvá obvykle 3 až 7 dní. O otázce potřeby delšího kurzu rozhoduje lékař.

Podobně se aplikují i ​​jiné masti obsahující heparin (například pokyny pro Heparin-Akrigel 1000 se prakticky neliší od návodu pro gel heparinu nebo gel Lioton 1000).

Pro léčbu hemoroidů (vnějších a vnitřních), zlomenin řitního otvoru, tromboflebitidy žil řitního otvoru, jakož i zmírnění svědění a odstranění ekzému v řiti, jako alternativa k masti Heparin, mohou být použity hemoroidy (např. Hepatrombin G).

Další informace

Heparin je dostupný pouze ve formě roztoku, masti nebo gelu (gel, na rozdíl od masti, obsahuje větší množství účinné látky a lépe se vstřebává do kůže).

Tablety heparinu nejsou vyráběny, protože heparin se prakticky neabsorbuje z trávicího traktu.

Předávkování

Příznaky předávkování pro parenterální podání jsou krvácení různého stupně závažnosti.

Léčba: pro malé krvácení, vyvolané předávkováním lékem, stačí zastavit jeho užívání. Pokud je krvácení rozsáhlé, používá se k neutralizaci nadbytečného heparinu protamin sulfát (1 mg na 100 IU heparinu).

Je třeba mít na paměti, že heparin je zobrazen rychle. Pokud je tedy protamin sulfát předepsán 30 minut po předchozí dávce heparinu, měl by být podán v polovině dávky; nejvyšší dávka protamin sulfátu je 50 mg.

Prostřednictvím hemodialýzy se nezobrazuje.

Případy předávkování s externím využitím prostředků nejsou popsány. Vzhledem k nízké systémové absorpci léku je předávkování považováno za nepravděpodobné. Při dlouhodobém užívání na rozsáhlých plochách jsou možné hemoragické komplikace.

Léčba: odstranění léčiva, pokud je to nutné, použití jednoprocentního roztoku protamin sulfátu (antagonisty heparinu).

Interakce

Léky, které blokují tubulární sekreci, nepřímé antikoagulancia, antibiotika, která snižují tvorbu vitamínu K, střevní mikroflóru, NSAID, dipyridamol, ASA a další látky snižující agregaci destiček zvyšují účinek heparinu.

Přispějte k oslabení účinku: srdeční glykosidy, námelové alkaloidy, fenothiaziny, antihistaminika, nikotin, etakrynové a nikotinové kyseliny, nitroglycerin (v úvodu), ACTH, tetracykliny, alkalické aminokyseliny a polypeptidy, tyroxin, protamin.

Roztok nelze míchat ve stejné injekční stříkačce s jinými léky.

Když se aplikuje topicky, antikoagulační účinek léčiva se zvýší při použití gelu v kombinaci s antiagregačními činidly, NSAID, antikoagulancii. Tetracyklin, tyroxiny, nikotin a antihistaminika snižují účinky heparinu.

Podmínky prodeje

Gel je prostředkem pro mimoburzovní dodávku, k nákupu roztoku je zapotřebí recept.

Recept na heparin v latině (vzorek):

Rp: Heparini 5 ml
D. t. d. N. 5
S. Ve 25 000 ED předředit obsah lahvičky v isotonickém roztoku NaCl.

Podmínky skladování

Ampule s roztokem by měly být skladovány na suchém, tmavém místě, mimo dosah dětí.

Gel by měl být uchováván mimo dosah dětí při teplotě do 25 ° C. Datum expirace po otevření - 28 dní.

Doba použitelnosti

Zvláštní pokyny

Vzhledem k riziku hematomů v místě vpichu injekce by neměl být roztok injikován do svalu.

Roztok může získat nažloutlý odstín, který neovlivňuje jeho aktivitu nebo snášenlivost.

Při jmenování léčiva pro léčebné účely by mělo být dávkování zvoleno s ohledem na hodnotu APTT.

Během lékové léčby by neměly být biopsie orgánů a jiných léků podávány do léčiva

Pro naředění roztoku lze použít pouze 0,9% roztok NaCl.

Gel by neměl být aplikován na sliznice a otevřené rány. Kromě toho se nepoužívá v přítomnosti hnisavých procesů. Používání masti se pro DVT nedoporučuje.

Nefrakcionovaný heparin

Heparin s průměrnou molekulovou hmotností 12-16 tisíc daltonů, který je izolován z hovězího plic nebo sliznice střevního traktu prasat, se nazývá nefrakcionovaný. Používá se při výrobě léků, které mají lokální a systémový účinek (masti a roztoky obsahující heparin pro parenterální podání).

Lék interakcí s AT III (nepřímo) inhibuje hlavní enzym systému srážení krve, stejně jako další koagulační faktory, což vede k antitrombotickým a antikoagulačním účinkům.

Endogenní heparin v lidském těle se nachází ve svalech, sliznici střeva a plicích. Podle struktury je to směs glykosaminoglykanových frakcí, které se skládají ze sulfatidových zbytků D-glukosaminu a kyseliny D-glukuronové s molekulovou hmotností od 2 do 50 tisíc daltonů.

Frakcionovaný heparin

Frakcionované (nízkomolekulární) hepariny se získají enzymatickou nebo chemickou depolymerací nefrakcionovaných. Tento heparin sestává z polysacharidů s průměrnou molekulovou hmotností 4-7 tisíc daltonů.

NMH jsou charakterizovány jako slabé antikoagulační a vysoce účinné antitrombotické látky s přímým účinkem. Účel těchto léčiv je zaměřen na kompenzaci procesů hyperkoagulace.

NMG začíná působit ihned po podání, zatímco jeho antitrombotický účinek je výrazný a prodloužený (léčivo je podáváno pouze 1 p./den.).

Klasifikace nízkomolekulárních heparinů:

• léky používané k prevenci trombózy / tromboembolie (Clivarin, Troparin, atd.);
• léky používané k léčbě nestabilní anginy pectoris a infarktu myokardu bez patologické Q vlny, trombózy a tromboembolie, akutní DVT, plicní embolie (Fragmin, Clexan, Fraxiparin);
• léky používané k léčbě těžké žilní trombózy (Fraxiparin Forte);
• léky používané k prevenci trombózy koagulace při hemofiltraci a hemodialýze (Fraxiparin, Fragmin, Clexan).

Analogy

Analogy gelu: Heparin-Akrigel 1000, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Generická injekční forma: Heparin J, Heparin-Ferein, Heparin-Sandoz.

Léky s úzkým mechanismem účinku: tablety - Piyavit, Angioflux, Wessel Due F; roztok - Angioflux, Hemapaksan, lidský antithrombin III, Wessel Due F, Fluxum, Anfibra, Fraksiparin, Enixum.

Použití v průběhu březosti a laktace

Roztok heparinu není kontraindikován u těhotných žen. Nicméně, navzdory skutečnosti, že účinná látka léku neproniká do mléka, její použití u kojících matek v některých případech vedlo k rychlému (během 2-4 týdnů) rozvoji osteoporózy a poškození páteře.

O proveditelnosti žádosti by mělo být rozhodnuto individuálně s přihlédnutím k poměru rizika pro plod / přínos pro matku.

Údaje o použití gelu během těhotenství a laktace nejsou k dispozici.

Recenze

Heparin je účinné a dobře prostudované antitrombotické činidlo, jehož mechanismem účinku je potlačení aktivity trombinu, který katalyzuje biotransformaci fibrinogenu na fibrin, a řadu dalších reakcí v systému hemostázy.

Nejčastěji se na internetu diskutuje o externím použití gelu a mastových forem léku. Recenze mastí a gelů obsahujících heparin (zejména recenze Heparin Akrigel 1000) jsou převážně pozitivní: takové léky skutečně pomáhají s modřinami, tromboflebitidou a hemoroidy a také dobře odstraňují lokalizované infiltráty.

Cena heparinu

Průměrná cena injekcí heparinu v ukrajinských lékárnách je od 180 do 226 UAH (5 ml ampule, č. 5). Koupit Heparin mast může být v průměru 35 UAH. Cena Heparin Akrigel 1000 na Ukrajině je asi 250 UAH.

V ruských lékárnách lze koupit heparin sodný v ampulích za 360-550 rublů, cena heparinového gelu je 260-300 rublů.