Co je syndrom ileálního tibiálního traktu

Bolest v jednom nebo obou kolenech je velmi častým stavem způsobeným různými patologiemi, o nichž si jsou dobře vědomi i lidé daleko od medicíny. Mnozí jsou navíc přesvědčeni, že vědí všechno o bolesti kolene. To je však převážně mylný názor.

Patogeneze

Je zde onemocnění kolenního kloubu, které postihuje nejen mnoho lidí, ale především ty, kteří se aktivně podílejí na sportu. A lidé daleko od medicíny o této nemoci téměř nikdy neslyšeli a lékaři jsou z nějakého důvodu často zapomenuti - tato patologie se nazývá syndrom ileálního tibiálního traktu (PBT syndrom).

Ileo-tibiální trakt je silná a poměrně objemná pojivová tkáň, „ležící“ na vnější straně stehna. Z výše uvedeného jsou vlákna této fascie připojena k hřebenu kyčelního kloubu a pod nimi se drží na vnější části patelly a holenní kosti.

Noha je stabilizována ileo-tibiálním traktem, protože tato fascia kloubu neumožňuje její otočení směrem dovnitř, to znamená, že zabraňuje otočení dolní končetiny.

Syndrom PBT nejčastěji postihuje sportovce, kteří mají na nohou těžké zatížení (fotbalisté, hráči rugby, hokejisté atd.) A pro běžce na dálku je syndrom ileo-tibiálního traktu považován za téměř nemoci z povolání. To však neznamená, že tato malátnost je známa pouze sportovcům -

Nejen sportovci onemocní syndromem ileálního tibiálního traktu, ale toto onemocnění může ovlivnit osobu, jejíž fyzická aktivita je omezena na práci.

Důvody

Předpokládá se, že PBT syndrom se vyvíjí v důsledku tření pojivové fascie ileálního tibiálního traktu na vnější nymfě femuru během pohybu.

Toto tření se však vyskytuje u všech lidí a některé z nich trpí syndromem PBT. Proč se to děje?

Jak se ukázalo, tření PBT na samotném femuru nestačí k rozvoji bolestivého stavu. Kromě tření musí existovat i další přispívající nemoci, předpoklady, například: příliš silný, způsobený individuální zvláštností, rotací holenní kosti při chůzi a běháním nebo nohama ve tvaru O.

Dalším důvodem popsaného příznaku je iracionálně postavený tréninkový plán (například člověk sedí v kanceláři na týden a leží doma na pohovce a v neděli jde hrát fotbal).

Všechna výše uvedená ustanovení přispívají k nadměrnému stresu, který není zvyklý na takové napětí PBT, a proto končí onemocněním.

Jiné příčiny PBT syndromu:

• špatné rozcvičení;
• slabé svaly nohou;
• jízda z kopce, zejména pokud je koleno ohnuté na 30 °;
• dlouhé posezení v lotosové pozici.

Příznaky

Hlavním příznakem syndromu PBT je bolest, která se může objevit ve dvou projekcích:

1. Vnější povrch kolenního kloubu.
2. Vnější strana kyčelního kloubu.

Nejčastěji se bolest vyskytuje v procesu běhu nebo dokonce chůze a odchází, jakmile má člověk trochu odpočinku.

V těžkých případech, se syndromem ileálního tibiálního traktu, pacient trpí trvalou bolestí nejen během fyzické námahy, ale i v klidu.

Dalším příznakem syndromu PBT je "únik" bolesti, to znamená, že subjekt nemůže přesně určit, kde má bolest, a proto, aby ukázal bolestivé místo, položí dlaň na celý povrch kolena zvenčí.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, bolest v koleni, jev je velmi časté, a vyskytuje se z mnoha důvodů, diagnostikovat syndrom PBT, může pouze lékař. Velmi často se diagnóza provádí po obvyklém lékařském vyšetření a anamnéze, ale pro potvrzení primárních nálezů provádějí lékaři některé speciální testy.

Auberův test

Auberův test se provádí jak s pomocí lékaře, tak nezávisle.

Auberův test s lékařem

Pacient leží na boku, nemocná noha nahoře. Spodní noha je ohnutá tak, že stehno a holeně tvoří pravý úhel. Držíte-li pánev pacienta jednou rukou, lékař, druhou rukou, udržuje bolavou nohu co nejpřesněji, v souladu s tělem, a pak ji pomalu ohne na koleno a zasune ji na maximum.

Pokud Auberův test nezpůsobí bolest, pak je bezpečné říci, že osoba nemá žádné problémy s kolenním nebo kyčelním kloubem.

Bolest během testu Auber ukazuje přítomnost takové patologie jako syndrom PBT. Bolest nad kondylem stehenní kosti a / nebo neschopnost zcela snížit nemocnou nohu může znamenat burzitidu.

Pokud má lékař stále pochybnosti o diagnóze, může být proveden druhý test nazvaný Nobelův vzorek.

Nobelův test

Předmět se vejde na tuhou pohovku. Bolest na noze a ohnuté v koleni. Pak ho doktor, který tlačí na podpaží, rozepne.

Nobelova zkouška je pozitivní, když již při ohybu nohy v kolenním kloubu o 30–40 ° vznikají bolestivé pocity.

Další testy

Možná, že předmět bude nabídnut, aby skočil na bolavé noze, s mírně ohnutým kolenem. Pokud se u tohoto pacienta ukáže, že je to nemožné, můžeme hovořit o PBT syndromu.

X-ray, počítačové vyšetření a MRI se neprovádějí, protože tato patologie nevyvolává žádné změny, nicméně výše uvedené testy mohou být předepsány, pokud mají lékaři podezření, že bolest nezpůsobuje syndrom PBT, nebo nejen on, ale například artrózu kolene. kloub nebo patologie kyčelního kloubu.

Je pravda, že vědci, kteří vyvinuli nejnovější MRI zařízení, tvrdí, že obrazy vytvořené těmito zařízeními vykazují známky syndromu PBT, a to: zesílení v důsledku zánětu, dolní části PBT a zánětlivé tekutiny v prostoru zúženém konstantním třením mezi ileální tibiální trakt a namyshelkom.

Syndrom ileo-tibiálního traktu.

Iliothybial syndrom je tzv. Overuse syndrom, který se vyvíjí v důsledku přetížení široké fascie stehna. Zpravidla se nemoc vyskytuje u sportovců, cyklistů, běžců, lidí, kteří milují časté a dlouhé procházky. Když se syndrom objeví na vnějším povrchu kolenního kloubu. Často jeho průběh není maligní a onemocnění je přístupné konzervativní léčbě. Patologie nejčastěji nevyžaduje chirurgický zákrok, ale zároveň může orotibiální syndrom způsobit nepohodlí a může také narušit sportovce, kteří mohou mít horší výsledky v soutěžích v důsledku vývoje tohoto problému.

Anatomie

Fascia lata je hustá pojivová tkáň. Začíná v horní části stehna od svalu, který se nazývá rovnačka široké fascie, pak tibiální trakt prochází podél vnější strany stehna a válí se přes vnější kondyl stehna, těsně nad linií kolenního kloubu je připojen k vnějšímu okraji holenní kosti (dolní končetiny). Tuto hustou tkaninu můžete cítit při napínání svalů nohou, zvláště když stojíte na noze sami, na vnějším povrchu. Mezi vyčnívajícím kondylem stehenní kosti a širokou fasádou femuru nad orotibiálním traktem může být umístěna bursa (vak). Bursa je tekutina naplněná dutina, která usnadňuje klouzání tibiálního traktu přes vnější kondyl stehna, což jí umožňuje hladký pohyb po kondylu stehna.

Příčiny vzniku syndromu oriotibiálního traktu

Jak bylo uvedeno výše, oriotibiální trakt klouže podél vnějšího kondylu. V normálním stavu to není problém, ale při přetížení, se zvýšeným zatížením, toto místo začíná vznítit a opakované pohyby, zejména pohyby se zátěží, mohou v této oblasti projevit bolest a zánět. Nejčastěji se jedná o opakované pohyby v oblasti kolenních kloubů, jako je chůze, běh, jízda na kole. Pacienti s rozvinutým syndromem oriotibiálního traktu jsou často nuceni přerušit své každodenní aktivity v důsledku bolesti. Podle některých zpráv se má za to, že k tomuto problému dochází také tehdy, když je koleno ohnuté směrem ven. To může nastat například u běžců, pokud začnou pracovat na nakloněné rovině a zatížení je rozloženo na vnější straně nohy. Podle jiných údajů se má za to, že pacienti mají predispozici k rozvoji syndromu oro-tibiálního traktu spojeného s vrozenou pronací nohy a dalšími vrozenými anomáliemi.

Sportovci s oslabeným nebo unaveným svalstvem gluteus se nejčastěji projevují syndromem oriotibiálního traktu. To je věřil, že tento sval řídí pohyb stehna, ale jestliže to nevykonává jeho práci, pak stehno inklinuje k otočení dovnitř, a toto dělá to nepříznivý z hlediska zatížení v oblasti vnějšího condyle. Vývojové abnormality, jako je nadměrně vyvinutý vnější kondyl femuru, také u pacientů předurčují k rozvoji tohoto onemocnění.

Příznaky syndromu oriotibiálního traktu

Hlavním příznakem rozvoje syndromu oriotibiálního traktu je bolest. Bolest je jasně lokalizována nad vnějším kondylem stehna (stehno bolí mimo kolenní kloub). Tato oblast je nejčastěji bolestivá. Také s touto patologií se v této oblasti projevuje mírný otok. Pacienti si někdy všimnou malých slabých zvuků v tomto místě nebo krepovitých pocitů.

Diagnostika syndromu oriotibiálního traktu

Diagnóza syndromu oriotibiálního traktu se obvykle provádí bez jakýchkoliv zvláštních obtíží. Lékař vyslýchá pacienta o vývoji nemoci, o příznacích, o bolesti, provádí inspekci. Při pohledu z hlavního problému je obvykle bolest v oblasti vnějšího kondylu stehna. Jakékoliv zvuky a viditelný edém v době kontroly nejsou dodržovány. Nejčastěji lékař předepisuje výkon standardních rentgenových snímků, aby vyloučil jiné nemoci a problémy v oblasti kolenního kloubu. Pokud existují pochybnosti o diagnóze, může lékař nařídit podrobnější studii nazvanou MRI kolenního kloubu (zobrazení magnetickou rezonancí). Jedná se o speciální test, který využívá magnetické vlny k vizualizaci měkkých a tvrdých tkání kolenního kloubu.

Léčba syndromu oriotibiálního traktu

Konzervativní léčba
Ve většině případů se orothibiální syndrom léčí konzervativně. Základní léčba - studená v akutním období, teplo v chronickém období, fyzioterapeutické procedury - ultrazvuk, stejně jako protizánětlivé masti, které snižují bolest, otok a zánět v oblasti vnějšího kondylu.

Fyzioterapeutické postupy jsou předepsány po vyšetření a vyšetření fyzioterapeutem. Hlavním cílem fyzioterapeutických postupů je zmírnit bolest a otoky v oblasti kolenního kloubu, konkrétně oblast vnějšího kondylu kyčle.

Fyzikální terapie
Terapeutické cvičení se provádí po vyšetření lékařem ve fyzioterapeutických cvičeních a pod dohledem instruktora cvičení (fyzioterapeutická cvičení). Cvičení, která se používají v orio-tibiálním syndromu, jsou natahování svalů v kombinaci se speciálním kolenním pásem. Tato cvičení vám umožní protáhnout a tónovat gluteální svaly, stehenní svaly.

Pokud je nemoc již daleko a obvyklé metody nepomáhají, může lékař navrhnout injekci kortizonu v oblasti bursy. Injekce umožňuje zmírnit zánět v burse vnějšího kondylu stehna a také snižuje bolest.

Chirurgická léčba
Chirurgická léčba se u tohoto onemocnění používá jen zřídka. Účelem chirurgické léčby je odstranění burzy, jakož i použití různých metod plastického nebo holenního traktu pro jeho prodloužení.

Rehabilitace syndromu oriotibiálního traktu

Cílem rehabilitace je návrat k normální fyzické aktivitě po detekci a léčbě onemocnění. Klíčovými metodami v akutním stádiu jsou úleva od bolesti a otoku - používají se lokální nesteroidní protizánětlivé léky a také fyzioterapie. Na konci akutní fáze jsou aplikovány fyzioterapeutické metody. Fyzioterapeutické procedury jsou zaměřeny na snížení bolesti a otoků a používají se postupy posilování svalů, jako je masáž. Fyzikální terapie je také prováděna, která je zaměřena na udržení svalového tonusu, korekci svalové nerovnováhy, jako je slabost svalstva gluteus, svalový napínač nebo tibiální trakt, a natahování svalů. Pro zlepšení rozložení zátěže na noze, nošení ortopedických vložek nebo obuvi, které vám umožní obnovit normální chůzi a přerozdělit zátěž správným způsobem, lze doporučit ortopeda. V době léčby je nutné omezit aktivní cvičení. Léčba trvá nejčastěji 4 až 6 týdnů.

Ileal-tibiální trakt

1. Malá lékařská encyklopedie. - M.: Lékařská encyklopedie. 1991—96 2. První pomoc. - M.: Velká ruská encyklopedie. 1994 3. Encyklopedický slovník lékařských termínů. - M.: Sovětská encyklopedie. - 1982-1984

Podívejte se, co je to "Ileal-tibial tract" v jiných slovnících:

ileo-tibiální trakt - (tractus iliotibialis, PNA, BNA, JNA; synonymum: Messia fascia, měsícta trakt) je zesílená část široké fascie femuru, která prochází podél laterálního povrchu stehenní kosti od horní přední části jaterní kosti k laterálnímu kondylu tibiálního... Lékařský slovník

messiat trakt - (J.N. Maissiat), viz ileo-tibiální trakt... Velký lékařský slovník

Messiah tract - (J. N. Maissiat), viz Ileal-tibial tract... Lékařská encyklopedie

Vnitřní skupina - lumbální lumbální sval (m. Iliopsoas) (obr. 90, 109, 129, 130) ohýbá kyčelní kloub na kyčelním kloubu a otáčí ho ven. S pevnou polohou stehna ohne bederní a pánevní kloub, nakloní trup dopředu. Svalová hmota je tvořena v atlasu lidské anatomie

Svaly dolních končetin -... Atlas lidské anatomie

Vnější skupina - sval gluteus maximus (m. Gluteus maximus) (obr. 128, 132, 133, 134) rozšiřuje stehno, narovnává tělo ohnuté dopředu, rozprostírá širokou fasci stehna, fixuje pánev a trup ve stoje. Je to velký, plochý, kosodélníkový sval,...... Atlas lidské anatomie

Fascia dolních končetin - Vnější povrch pánve je pokryt fascií, což je pokračování thoracolumbar fascia. Fascia pokrývá skupinu gluteus svalů, a jít dolů, jde do široké fascia stehna. Faciální list gluteus maximus lemující jeho vnitřní... Atlas lidské anatomie

Přední skupina - povrchová vrstvaDeepová vrstva * * * Krejčí sval (m. Sartorius) (obr. 90, 129, 132, 133, 134, 145) ohýbá stehno a holeně a zároveň otáčí stehno směrem ven a shin dovnitř, což poskytuje schopnost házet nohu na nohu. Ona...... Atlas lidské anatomie

Zadní skupina - Povrchová vrstva Hluboká vrstva * * * Bicepsový sval stehna (m. Biceps femoris) (obr. 133, 134, 145) prodlužuje stehno a ohýbá dolní nohu. V ohnuté poloze otočí holeně směrem ven. Prochází podél bočního okraje horního povrchu stehna. Muscle má...... Atlas lidské anatomie

Povrchová vrstva - dlouhá radiální extensor zápěstí (m. Extensor carpi radialis longus) (obr. 90, 113, 114, 116, 118, 122, 123, 125) ohýbá horní paže v lokti, rozšiřuje ruku a účastní se únosu. Sval má tvar vřetena a... Atlas lidské anatomie

Mediální skupina - krátký palmarní sval (m. Palmaris brevis) (obr. 115) protahuje palmovou aponeurózu, tvořící záhyby a prohlubně v kůži v oblasti elevace malého prstu. Tento sval, který je tenkou deskou s paralelními vlákny... Atlas lidské anatomie

Symptomy a léčba syndromu ileálního tibiálního vazu

Syndrom ileo-tibiálního vazu je jednou ze společných příčin bolesti kolene, ale z jednoho nebo druhého důvodu je tato patologie poměrně zřídka diagnostikována. Hlavním příznakem je bolest, která je cítit na vnějším povrchu kolena. Tato bolest je způsobena tím, že v místě, kde je na tibii připojen tibiální trakt, se objeví zánět. Pokud se objeví v horní polovině této anatomické formace, bude bolest cítit již na vnější straně, v oblasti kyčelního kloubu.

Malá anatomie

Ilia-tibiální trakt je silná a tlustá fascie, která začíná v bočním povrchu stehna. Začíná spojením fascie a stehenních svalů a je připojen k kyčelnímu hřebenu. Končí v oblasti patelly, ke které je připojen.

Tento trakt má zásadní význam pro stabilizaci celé nohy a zabraňuje nadměrnému otáčení nohy dovnitř.

Zvláště často se takové onemocnění vyskytuje u sportovců - cyklistů, běžců, fotbalistů, tenisových hráčů, lyžařů. Tato choroba se projevuje neuvěřitelně silnou bolestí v oblasti kolen, ale je to velmi jednoduché léčit. K tomu je nutné provádět speciální fyzikální cvičení, normalizovat tréninkový režim a pouze v nejobtížnějším případě užívat protizánětlivé léky.

Důvody

Hlavní příčinou syndromu je nadměrné tření dolní poloviny traktu na holeně. Výsledkem je zánět a bolest.

Pokud chybí normální tření, pak se zánětem se ukazuje, že dolní část traktu je silně zahuštěná. Kromě toho se podle výsledků tomografie ukazuje, že prostor mezi traktem a kostí je poněkud zúžen a naplněn tekutinou.

Bylo však prokázáno, že taková diagnóza není určena pro všechny sportovce, což znamená, že pro to musí existovat nějaké další předpoklady. Například, to může být nadměrná rotace holenní kosti, když běží, a to je individuální rys, který se objeví v přítomnosti flatfoot.

Stejný syndrom se vyskytuje, když sportovec trénuje pouze o víkendech. Dalším rysem, který vede k rozvoji této patologie, je nesprávné ohnutí kolena při běhu - pod úhlem pouze 30 stupňů.

Příznaky

Před a po cvičení se pacient neobtěžuje. Ve většině případů se příznaky vyskytují brzy po spuštění a přetrvávají po celou dobu tréninku. Pokud sportovec začne odpočívat, projdou všechny značky samy, ale když nastane zatížení, objeví se znovu.

V těžkých případech může bolest přetrvávat i v klidu. Pokud jde o závažnost symptomů, jsou úměrné intenzitě cvičení. Pokud je nutné určit místo bolesti, pak osoba zpravidla umístí celou dlaň na vnější povrch kolenního kloubu.

Patologie se začíná projevovat malými bolestnými pocity, které se začínají zvyšovat s přibývajícím tréninkem. Správná diagnóza může být provedena pouze lékařem po předepsaném důkladném vyšetření, které zahrnuje ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii a MRI.

Je také nutné provést diferenciální diagnózu, protože symptomy této patologie se podobají mnoha dalším onemocněním, například:

Konzervativní terapie

Léčba syndromu ileo-tibiálního traktu je nejčastěji konzervativní, to znamená bez použití chirurgického zákroku. Je zaměřen na odstranění vnitřních a vnějších faktorů, které mohou způsobit bolest.

První fáze zahrnuje odstranění zánětlivého procesu. To se provádí pomocí dlouhého odpočinku, použitím obkladů, užíváním protizánětlivých léků - tablet a mastí z diklofenaku, ortofenu, nurofenu.

Někdy je předepsána fyzioterapie - fonoforéza nebo ultrazvuk. Pokud tato léčba nepomůže po dobu 3 týdnů, doporučuje se aplikovat diprospan nebo hydrokortison do oblasti zánětu.

Úloha iliotibiálního traktu

Nedávno byl iliak-tibiální trakt, anatomicky relativně neobvyklá struktura, předmětem diskuse mnoha vědců, lékařů, atletů, bloggerů, masážních terapeutů, manuálních terapeutů a trenérů. Je přístupný protahování? Může být posílena? Tyto diskuse jsou výsledkem skutečnosti, že moderní vědci jsou nyní mnohem více informováni o strukturní anatomii a funkcích iliotibiálního traktu. Navíc v moderní medicíně existují nové pohledy na to, jak se může a nemůže měnit fascie.

Ileo-tibiální trakt - vláknitá pojivová tkáň, která prochází podél bočního povrchu stehenní kosti od horního předního ilium k laterálnímu kondylu holenní kosti (obr. 1). V klasických ilustracích však není vždy zobrazen jeden velmi důležitý detail - není to nezávislá fascie, ileo-tibiální trakt je zahuštěná část široké fascie stehna pokrývající svaly stehna (obr. 2). Kromě toho se ileoibibiální trakt nachází nejen na stehenním povrchu, ale také proniká hluboko do svalů, prochází celou délkou stehna a hraje roli mezivrstvové přepážky (obr. 3).

Problémy s iliotibiálním traktem mohou být příčinou mnoha typických stížností zákazníků, které podrobně uvádíme, když hovoříme o technice práce s PBT. Většina studií se zaměřila na studium ileálního tibiálního traktu se zaměřením na syndrom ileo-tibiálního traktu, což je jedna z nejčastějších nemocí běžců, která způsobuje silnou bolest v bočním povrchu kolena při ohýbání nohy na kolenou nebo při běhu dolů. Předpokládá se, že hlavní příčinou vzniku tohoto syndromu je nadměrné napětí a opotřebení PBT, avšak přesná příčina onemocnění dosud není známa.

SMLOUVY

Úloha iliotibiálního traktu v nástupu symptomů, které uvedu níže, je důležitým tématem debaty mezi lékaři. Největší nesouhlas však vyvolává otázku metod manuální terapie pro práci s PBT. Mnozí se domnívají, že ileo-tibiální trakt nemůže být natažen, což je důkazem toho, že délka PBT nemůže v důsledku strečinků změnit více než 0,5%. Síla nutná ke změně délky

takovou hustou fasci jako PBT nelze dosáhnout manipulací během manuální terapie. Práce s ileoibiálním traktem při manuální terapii však významně zvyšuje mobilitu a snižuje intenzitu bolesti. S největší pravděpodobností tato zlepšení nejsou spojena s prodloužením nebo protažením PBT.

Moderní výzkumníci fyzikálních vlastností fascie dávají přednost citlivosti fascie (přítomnost mechanoreceptorů, nociception a proprioception v ní), věnující méně pozornosti svým mechanickým vlastnostem. Takové husté fascie jako PBT mají velké množství mechanoreceptorů, jako je například Golgiho šlacha (citlivé na intenzivní protahování) a tělo Ruffini, které jsou citlivé jak na protahovací, tak na tangenciální síly.

Oba typy mechanoreceptorů zmírňují zvýšené tkáňové napětí při správné expozici, a to s pomalou aplikací intenzivního tlaku (například při masáži hlubokých tkání). Kromě toho PBT dokonale reaguje na dopad masážního válce, stejně jako široce inervovaná pojivová tkáň a tuková tkáň, která ji obklopuje, která je umístěna mezi PBT a kondylem tibiální kosti, která je považována za zdroj bolesti při syndromu ileálního tibiálního traktu.

Hlavní funkcí citlivé tkáně je poskytovat vnímání a v případě PBT nám citlivost, kterou poskytuje, umožňuje stát, chodit a běžet. Jinými slovy, ileo-tibiální trakt nám pomáhá vnímat síly působící během fyzické aktivity na bocích a kolenou. Funkce ilio-tibiálního traktu lze srovnávat s funkcemi laterální linie v rybách, což jim umožňuje vnímat pohyb a vibrace okolní vody (obr. 4).

V důsledku toho bude namísto snahy o protažení a posílení PBT během léčby užitečnější nasměrovat naši sílu, aby se zvýšila citlivost a koordinace naší vysoce citlivé vedlejší linie.

TECHNOLOGIE PRO PRÁCI S AIR-BOLSHERTSOVYY TRACT

Požádejte klienta, aby si lehnul na bok a posadil se. Použijte klouby (dlaně volně sevřené do pěstmi) pro práci s pokožkou klienta a povrchovou fascií (obr.5). Klouby díky své konstrukci jsou schopny zajistit hladký pohyb a držení

vysoká hustota, která vám umožní nastavit aplikovaný tlak a rychlost práce, aby nedošlo ke vzniku nepohodlí pro klienta. Provádějte pomalé a úhledné tření kůže a povrchové fascie nohy. Začněte u kyčle a když se tkáň uvolňuje, viskoelastické změny vám umožní hladký pohyb distálně směrem ke kolenu. Při práci přes vrstvu po vrstvě, pokaždé, když jednáte hlouběji a hlouběji, se ujistěte, že tlak, který aplikujete, je natolik intenzivní, aby zvýšil citlivost a ne tak silný, aby způsobil bolest a křeče.

Po zpracování povrchové fascie můžete začít pracovat s PBT. Nezapomeňte, že iliotibiální trakt je mnohem hustší než povrchová fascie a leží hlouběji, navíc jeho nejhustší částí je struktura ve tvaru Y, která se táhne až do stehna (obr. 3). Variace zahrnují schopnost aktivně pohybovat kolenem nebo stehnem a používat předloktí místo uvolněné pěsti. Bez ohledu na to, jaký přístup používáte, pracujte pomalu, po celém bočním povrchu nohy, od kyčle po koleno. Pamatujte, že vaším cílem je stimulovat a zlepšovat vnímání.

TECHNOLOGIE PRO PRÁCI S AIR-BOLSHERTSOVYY TRACT

INDIKACE PRO POUŽITÍ

• Omezená pohyblivost při odlévání kyčle. • Bolesti kyčlí, když ležíte na boku. • Lokální bolest v místě poranění bočního povrchu nohy. • Poranění kolene (PBT může být poraněn spolu s vnějším vazivovým vazem)

• Bolest kolenního kloubu, valgusova deformita kolenních kloubů. • Syndrom ileo-tibiálního traktu.

GOAL

• Zlepšení propriocepce a citlivosti široké fascie stehna, iliotibiálního traktu a laterálního povrchu nohy.

• Zvýšená elasticita tkání

OBJEDNÁVÁNÍ AKCE JE ZNĚNÍ V TEXTU

POHYB

• Aktivní ohyb kyčle a kolene

NEZÁVISLÉ CVIČENÍ

• Postavte se na jednu nohu, pět kroků na každé noze po dobu 1-5 minut

Příčiny a léčba syndromu ileálního tibiálního traktu

Patologické změny, které se vyvíjejí v oblasti kolenního kloubu, mají odlišný původ, ale jejich hlavním projevem je bolest. Jednou z nejdůležitějších příčin bolesti v koleni, na kterou lékaři často zapomínají, je syndrom tibiálního ileu. Dálkové běžci a cyklisté by si to měli být vědomi, protože nástup syndromu je spojen s opakovanými pohyby v koleni, a proto jsou tito lidé ohroženi touto patologií.

Ilie-tibiální trakt (nebo tibiální trakt) je šlacha, která vede podél vnější strany stehna. Spojuje horní část pánevní kosti s tibií, patellou a šlahou šlachy bicepsu. Anatomie této oblasti zahrnuje laterální femorální kondyl. Nachází se pod orotibiálním traktem v dolní části průchodu. Šlacha je tlustá pojivová tkáň, která připojuje sval k kosti. Funkcí ileo-tibiálního traktu je zabránit torzi (rotaci) nohy uvnitř, která je nezbytná pro běžce.

Zpočátku se vědci domnívali, že problém je způsoben opakovanými pohyby zad nebo dopředu tibiálního traktu vzhledem k laterálnímu femorálnímu kondylu. K tomu dochází během ohybu a prodloužení kolena a způsobuje poškození iliopolarního traktu.

Později zjistili, že takový pohyb tibiálního traktu není možný. Pak navrhli další teorii: napětí šlachy způsobuje kompresi pod pojivové tkáně, která vede k zánětu.

Jiní vědci zjistili, že někdy je mezi šlachou a kostí synoviální vak (bursa). Synoviální sáček je dutina naplněná tekutinou. Snižuje zatížení kloubu, změkčuje otřesy při zatížení. Tření šlachy může způsobit zánět a otok jak sáčku, tak šlachy samotné.

Toto zranění je často charakteristické pro běžce na dlouhé vzdálenosti a cyklisty. Vyskytuje se u jiných sportovců: lyžařů, fotbalistů, tenisových hráčů. Je třeba mít na paměti, že nemoc se vyskytuje u obyčejných lidí, kteří nejsou zapojeni do profesionálního sportu. Konstantní ohnutí a prodloužení kolena v procesu tréninku způsobuje podráždění a otok šlachy.

Mezi další důvody patří: špatná tělesná zdatnost, nadměrné napětí tibiálního traktu, nedostatek zahřátí před cvičením, nohy ve tvaru O, změna intenzity cvičení.

U syndromu ileo-tibiálního traktu si člověk obvykle stěžuje na:

1. 1. Mírná bolest mimo koleno, během cvičení. Přechází po zahřátí osoby.
2. 2. V průběhu času se bolest stává intenzivnější a během celého tréninku nezmizí.
3. 3. Sjíždějící se šikmou nebo dlouhou polohou s koleny se může prohloubit bolest.

Pro diagnostiku lékařů používejte speciální testy: Auberův test, Nobelův test. První test může být proveden nezávisle.

Na zdravém boku pacient nejprve posouvá zdravou nohu v koleni a kyčelních kloubech pro stabilitu. Nemocná noha ohnutá v kolenním kloubu se zatáhne, pak se neohrožená noha sníží. U syndromu ileo-tibiálního traktu dochází k bolesti nad kolenem na vnějším povrchu nohy.

V diagnóze pomáhají data externího vyšetření. K vyloučení jiných příčin bolesti, jako je napínání a částečné prasknutí vnějšího laterálního vazu kolenního kloubu, se provádí MRI. Tato diagnostická metoda může vykazovat zesílení traktu, hromadění tekutiny mezi traktem a epikondylem, ale výše uvedené změny jsou volitelné.

Aby pacient zmírnil příznaky, měl by:

• Použijte led po dobu 15 minut každé 2–3 hodiny po cvičení, pokud je přítomna bolest. Nelze dát led přímo na kůži, nejprve je třeba zabalit do látky.
• Aplikujte teplý obklad před protahováním nebo silovým cvičením.
• V případě potřeby používejte léky proti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí.
• Je nutné snížit vzdálenost nebo jízdu na kole. Pokud je bolest stále přítomna, měli byste se vzdát tréninku. Můžete dělat jiné sporty, které nepoškozují ileální tibiální trakt, jako je plavání.
• Jakmile je možné provádět cvičení na strečink a sílu bez bolesti, můžete se postupně vrátit k tréninku. Je důležité pomalu budovat vzdálenost a rychlost.
• Snažte se nosit obvaz na koleno během cvičení.
• Některé zdroje naznačují výhody masáže při eliminaci omezení v oro-tibiálním traktu.
• To je užitečné posílit abductor stehenní svaly. Můžete do nich zahrnout speciální cvičení.

Pokud výše uvedená opatření nepomohou, lékař provede injekci kortizolu v místě největší bolesti. Snižují bolest a otok.

Většina lidí nepotřebuje operaci. Ale pokud jiné metody nepomohly, pak se k němu lékaři uchylují. Odstraňte část orotibiálního traktu a / nebo synoviální sáček.

Bolest v ileo-tibiálním traktu: Cvičení, která vám pomohou

Většina lidí nikdy neslyšela termín „ileální tibiální trakt“ (PBT) a ti, kteří často slyšeli, se mylně domnívají, že se jedná o svaly, které potřebují protahovat nebo cvičit. Dokonce i lékaři někdy misdiagnose syndrom ileo-tibiální trakt s bolestí v kyčle nebo dolní části nohy, příčina, která je obvykle způsobena spouštěcí body nebo svalové uzly. Nicméně, PBT syndrom se vyskytuje v určitém bodě, stejně jako doprovodná bolest, oblast, která je poměrně snadno identifikovatelná.

Ptáte-li se kolemjdoucích, co je to ileální tibiální trakt, většina z nich nebude schopna odpovědět. Někteří budou blízko správné odpovědi, pokud se domnívají, že iliakální tibiální trakt je sval. Ve skutečnosti se jedná o pojivovou tkáň (fascia), která probíhá podél vnější části nohy od kyčle po přední okraj holeně. Příčinou bolesti v ileálním tibiálním traktu (zkráceně SPBT) je zánět pojivové tkáně, který vede k bolesti a otoku horní vnější části kolena.

Cvičení v syndromu ileálního tibiálního traktu

Běžci někdy tuto bolest cítí. Někteří často tuto bolest zhoršují, což mylně naznačuje, že posilování nebo alespoň natahování svalů pomůže.

Ukazuje se, že byste neměli dělat ani první, ani druhou, protože PBT, která je vnitřním „webem“ obklopujícího svalu, je již docela pevná. PBT není tak flexibilní jako sval, ale můžete protáhnout okolní svaly.

Příznivci víkendových tréninků mohou toto zranění zažít, protože často akumulují energii pro jeho následné uvolnění během několika dnů, místo aby systematicky hráli sport po celý týden.

Tomuto stavu může být zabráněno fyzickou námahou každých pár dní namísto bez fyzického cvičení po celých šest dní a poté, co dojde z domu na vyčerpávající trénink.

Ověřte správnost diagnózy SPBT

Někteří zdravotníci se stížnostmi na bolest v kyčle a dolní části nohy diagnostikují PCOS. Ve vědeckém časopise Pain Science se však uvádí, že „SPBT mimo oblast kolen neexistuje. SPBT se vyskytuje pouze v oblasti kolen.

Konkrétněji SPBT dochází:

Na vnější straně kolena

Na nebo mírně nad vyčnívající vyboulenou kostí nebo laterálním epikondylem

V dobře definované, bolestivé oblasti, „epicentrum“, které můžete přesně určit

Důvodem této jasné definice je skutečnost, že v těchto specifických tkáních dochází k bolesti. Pocit bolesti v jakékoli jiné oblasti představuje něco jiného, ​​stejně jako bolest, což je oblast, kterou je těžké určit.

Spouštěcí body, SPBT a syndrom patellofemorální bolesti (PFBS)

Svalové uzly mohou být myofasciální spouštěcí body, stejně jako příčina bolesti v kyčlí a dolní části nohy. Bolest, která nejčastěji začíná ve svalu, je zvláště častá u mladých lidí. Tyto bolesti jsou často zaměňovány za artritidu.

Problémem diagnózy je, že i ti lidé, jejichž rentgenové paprsky ukazují na přítomnost artritidy, nemusí cítit bolest a lidé s bolestmi v kyčle nemusí mít artritidu.

Další studie naznačuje, že spouštěcí body nebo svalové uzly jsou často způsobeny bolestí kyčle. Bolesti svalů vycházející z horního povrchu stehna, které je hluboké a neúprosné, mohou být často zmírněny teplými obklady nebo masážemi. Tato bolest se však často týká oblasti dolní končetiny, zad a zadku.

Napětí iliotibiálního traktu může být součástí problému a souvisejících komplikací.

V časopise „Pain Science“ je dále zdůrazněno, že bolest v koleně v „téměř“ laterální oblasti také s největší pravděpodobností není SPBT, protože pro správnou diagnózu této diagnózy by měla být oblast bolesti umístěna přesně v centru.

Pokud jde o kolena, existuje mnoho typů bolesti v kolenou, které vznikají v různých oblastech. Jeden vysvětlení pro toto může být patellofemorální syndrom bolesti (PFBS), druh “dávkové” diagnózy, která pokrývá mnoho pravděpodobností, ale vždy nastane před kolenem.

Rozdíl mezi SPBT a PFBS spočívá v tom, že první se děje před patellou a druhá - na straně a mírně nad úrovní patelly.

Pokud si myslíte, že máte syndrom tibiálního tibiálního traktu, první věc, kterou musíte udělat, je opustit cvičení s velkým šokovým zatížením, běh, jízdu na kole a plavání, abyste se podívali na účinek takové poruchy. Pokud se cítíte lépe, vezměte si z toho ponaučení a postupně obnovte pohybovou aktivitu.

Určitě byste to neměli zanedbávat, porovnávat stejnou zátěž na ileálním tibiálním traktu, stejně jako na jiných svalových skupinách. V tomto případě je nejlepší se poradit se svým lékařem, který určí stupeň napětí ve vašem iliotibiálním traktu a předepíše vhodnou léčbu.

Terapeutická cvičení v syndromu ileálního tibiálního traktu

Níže je popis několika cvičení, které vám pomohou posílit svaly v oblasti bolesti, stejně jako relaxovat a odstranit tkáně napětí.

1. Cvičení „krok dolů“ je účinné, protože gluteální svaly nejsou vždy dostatečně silné, aby podporovaly boky na stejné úrovni při běhu. V tomto případě se veškeré napětí projevuje na ilektálním traktu, což může vést k zánětu, bolesti a napětí. Pro cvičení používejte plošinu ne vyšší než pět centimetrů (například knihu), protože vyšší platforma může přenášet celou zátěž znovu do silnější centrální svalové skupiny.

Postavte se jednou nohou na plošinu a pomalu ji položte na podlahu. Pak zvedněte nohu zpět na plošinu a zaměřte svou váhu na podpěrnou nohu. Udělejte 15 souprav na jedné straně, spusťte nohu na podlahu na dvě sekundy a zvedněte nohu zpět na plošinu na dvě sekundy. Opakujte cvičení na druhé noze, pak začněte s první nohou a na každé noze proveďte tři sady 15 krát.

2. Cvičení „rovnováha na jedné noze“ (volba A) je účinná, protože posiluje vaše gluteální svaly a čtyřhlavý sval, což pomůže vyrovnat stehna, aby se zabránilo nadměrnému napětí v iliopolarním a tibiálním traktu.

Stojí na jedné noze, zvedněte druhou nohu a natáhněte ji před sebe tak, aby se špičky prstů natáhly směrem k vám. Snažte se udržet vaše boky co nejvyšší do 90 sekund. Opakujte na druhé noze. Jakmile zvládnete vyvažování, můžete použít alternativu „Option B“ níže.

3. Cvičení „squatování na jedné noze“ (volba B) je účinné, protože aktivuje gluteální svaly a pomáhá udržovat boky na stejné úrovni, což má pozitivní vliv na běh a snižuje zátěž na iliotibiálním traktu.

Najděte si lavičku, krabici nebo jiný povrch o výšce 45-60 cm a otočte záda k takovému povrchu.. Zvedněte nohu dopředu o cca 45 cm. Pak udělej squat, pohybující váhu na druhou nohu. Udržujte nohu nataženou špičkami prstů na sobě tři sekundy. Zvednutí do stojící polohy by mělo také trvat tři sekundy. Proveďte 15 krát pro každou nohu.

4. Cvičení "masáž stehenních svalů válečkem." Svým charakterem není ileoibiální trakt příliš pružný, ale jeho okolní svaly a další tkáně jsou velmi flexibilní. V tomto případě vyžaduje laterální široký sval stehna zejména hlubokou masáž a relaxaci.

Nejlepší je použít masážní váleček, který „zapadne“ do spouštěcích bodů vašich svalů. Postavte se na bok, paže dopředu před vámi a umístěte váleček lehce pod pánevní kosti dolní končetiny. Druhou nohu můžete umístit na první nebo ji ohnout na koleno a umístit ji na podlahu.

Zvedněte spodní patku nad rohož, abyste mohli začít hladký chod. Použijte své ruce na podporu, pomalu válcování váleček podél stehna na stranu kolena po dobu 30 sekund. Pak se na dalších 30 vteřin sbalte.

Na samém počátku cvičení může způsobit určitou citlivost a nepohodlí (přerušení cvičení v případě bolesti). Pokud válec spadne na citlivé místo, vydechujte, dokud citlivost nezmizí. Opakujte cvičení třikrát. Správné provedení cvičení je zobrazeno v doporučeném videu.

Efektivní cvičení pro bolest kyčle

Neuralgie ischiatického nervu je běžný stav, obvykle způsobený traumatem nebo distenzí. Tento stav je doprovázen pocitem necitlivosti, brnění nebo nesnesitelnou bolestí při stisknutí nervu.

Cvičení vám pomůže obnovit rozsah pohybu, zlepšit svalovou sílu a pomoci kontrolovat zánětlivý proces, zejména pokud chcete zabránit výskytu oslabující bolesti. Pravidelné posilování hýžďových svalů a stehen pomocí plic, dřepů a dalších pohybů je účinné a užitečné.

U tenisových hráčů takový nepohodlí je obvykle způsobeno hruškovitým svalem. Toto je největší sval stehna, který dovolí noze otočit se u nohy lokalizované na zemi, který vysvětluje zhoršení stavu u tenisových hráčů. Naštěstí stránka Aktivní ujišťuje, že tento problém, který lze nazvat "invertovaný sacrum" nebo "syndrom s krátkou nohou", lze snadno opravit.

Nejlepším způsobem, jak zabránit neuralgii ischiatického nervu, je protáhnout piriformis na původní délku pomocí cvičení nazvaného myofasciální relaxace piriformis. Cvičení spočívá v natažení holubi v póze a protažení vnějšího povrchu stehna, které jsou popsány níže. Navíc:

„Dlouhodobá nečinnost nebo sezení má negativní vliv na sval ve tvaru hrušky. Pokud sedíte celý den v práci nebo ve škole a pak začnete intenzivně hrát tenis, může to v budoucnu vést k problémům. Nadměrně používaná, zkrácená a někdy i zapálená hruškovitá svalovina obsahuje bolestivé spouštěcí body, které zpomalují normální fungování svalu. “

Myofasciální relaxace piriformis svalů

Použijte trvanlivý 15 cm lakrosový nebo softbalový míč (válce nejsou dostatečně účinné) a dodržujte tyto pokyny:

Posaďte se na podlahu, paže rovně za zády pro podporu, ohněte kolena a umístěte levý kotník na pravé koleno.

Umístěte kuličku pod levý gluteus a mírně nakloňte doleva ve směru rozvinuté strany.

Pomalu otáčejte míč, dokud nenajdete zvlášť bolestivý bod spouštění. Pokračujte v pohybu kolem tohoto bodu, zhluboka dýchejte a vypracujte si místo navzdory nepohodlí, dokud bolest nezmizí.

Podobná masáž dalších spouštěcích bodů je nakonec odstraní. Pravidelné provádění tohoto cvičení sníží bolest a téměř okamžité vymizení bolesti v ischiatickém nervu.

Studie ukázaly, jak vás iliotibiální trakt dělá člověkem

V roce 2015, Harvard univerzita sloužila jako platforma pro několik zajímavých studií provedených Carolyn Eng, který studoval lidské mrtvoly určit chování ilio-tibial traktu (PBT) s množstvím pohybu, který je nezbytný pro běh a chůzi. Studie byly publikovány v časopise Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).

Eng a její kolegové vybudovali počítačový model, který zobrazuje princip PBT u lidí. Poté, v samostatné studii, postavila další model podobné struktury v šimpanzech - uzávěr široké fascie stehna. Tato studie byla také publikována v časopise Journal of Biomechanics. Časopis „Runner's World“ stručně a přesně popsal výsledky výzkumu:

Ileo-tibiální trakt nejen spojuje stehno, ale ve skutečnosti plní funkci pružiny, která akumuluje energii, když je noha zatažena a uvolní ji tak, aby pohybovala nohou dopředu

Tato akumulace energie je dobře vyvinuta v lidském těle a umožňuje hromadit energii 20krát více než podobná struktura v šimpanzích.

Autoři studie poznamenávají: „Tato studie hodnotila schopnost ileo-tibiálního traktu akumulovat a uvolňovat elastickou energii při běhu rychlostí 2 až 5 m / s (metry za sekundu) za použití trojrozměrného modelu svalové a kosterní geometrie lidské dolní končetiny. a vlastnosti délky a pevnosti PBT, suchého zipu (HPSF) a svalu gluteus maximus (NML). “

Analýzou architektury svalů a fascie, metodou pohybu kloubů a jejich vlivem na zátěž zjistili, že síla generovaná blokádou svalové šlachy v širokém fascia fascia kyčle šimpanze a lidského gluteus maximus během cvičení „významně“ protáhla PBT, což vedlo k akumulaci energie. publikuje econet.ru.

Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se jich zde.

Runner Knee / Tibial Syndrom

Syndrom orioibibiálního (ileálního tibiálního) traktu je nejčastější trauma při běhu, který je charakterizován bolestivými pocity mimo kolenní kloub. Podle statistik tento syndrom představuje více než 22% zranění, které běžci trpí, zejména zůstávající, takže termín „běžecké koleno“ je často používán v lékařské praxi.

Bolest vzniká jako důsledek nadměrného tření distální části orotibiálního traktu v oblasti holenní kosti. Běžecké koleno je poměrně časté zranění ve fotbale, cyklistice, lyžařských závodech - sportech, které se vyznačují častými pohyby v kolenním kloubu mezi sportovci.

I když se tento syndrom vyznačuje výskytem poměrně silné bolesti v oblasti kolenního kloubu, obecně je docela dobře léčitelný změnami v tréninkovém režimu a použitím speciálních cvičení. Syndrom může také nastat u lidí, kteří nejsou trénovaní a vzdálení se sportu, kvůli špatnému vývoji svalových skupin nohou a pružnosti fascie.

Příčiny

Abychom porozuměli příčinám tohoto syndromu, je nutné trochu se ponořit do anatomických detailů struktury tibiálního traktu.

Anatomie orotibiálního traktu

Iliotibiální trakt je šlacha, což je vláknité zesílení podélné fascie stehna, které probíhá laterálně podél stehna.

V distální (dolní) části je orotibiální trakt spojen s vnějším okrajem holenní kosti, patelly a šlachy bicepsu stehna, prochází přes linii kolenního kloubu v blízkosti vnějšího kondylu stehna, pak se táhne podél vnější strany stehna a končí napínačem široké fascie stehna.

Ileo-tibiální trakt, spolu s asociovanými svaly, zajišťuje pohyb a stabilizaci kolenního kloubu, stejně jako jeho abdukci na stranu a laterální rotaci stehna, zabraňující nadměrnému otáčení nohy dovnitř.

Faktory přispívající ke vzniku syndromu

I přes poměrně dobře definovanou patofyziologii nejsou příčiny vzniku a vývoje syndromu zcela pochopeny pouze u některých sportovců. Řada studií ukázala vztah mezi biomechanickými faktory (ploché nohy, vnitřní rotace holenní kosti, zakřivení nohou ve tvaru písmene O atd.) A vývoj patologie - kolena běžec.

Mezi faktory přispívající ke vzniku syndromu patří:

1. nedostatečný vývoj stehenních svalů v důsledku vzácných cvičení;
2. ploché nohy;
3. dlouhodobě na kopcích (zejména sjezdy);
4. špatná sportovní obuv;
5. špatná technika;
6. nedostatečné rozcvičení

S pomocí zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) vědci v řadě studií ukázali, že koleno běžec je charakterizováno zesílením distální části orotibiálního traktu v důsledku zánětu dolní části femorální kosti způsobené třením. Často byl prostor mezi kolenním kloubem a orioibiálním traktem podstatně užší než normální a naplněn zánětlivou tekutinou.

Hlavní příznaky

Ve většině případů je nástup syndromu charakterizován výskytem mírné bolesti mimo kolenní kloub rozptýlený na straně kolena. Bolestivé pocity se objevují dva až tři minuty po začátku běhu, často se zvyšující během běhu na nakloněné rovině. Po odpočinku obvykle bolest zmizí, i když v případě zanedbání zranění může přetrvávat i v klidu.

Syndrom ileo-tibiálního traktu může být diagnostikován při vyšetření lékařem sérií testů. K vyloučení dalších možných příčin bolesti v kolenním kloubu jsou často předepisovány rentgenové vyšetření, počítačová tomografie a MRI kolenního kloubu.

Auberův test

Jedním z indikativních testů pro potvrzení syndromu orotibiálního traktu je Auberův test. Během zákroku je oběť umístěna na boku (naproti zraněné noze), ohýbá zdravou nohu v kolenním a kyčelním kloubu v téměř 90 ° úhlu. Poté lékař fixuje pánev pacienta a položí zraněnou nohu zpět na tělo pacienta. Po tom - narovnává nohu a spouští ji dolů.

Se zánětem oriotibiálního traktu, noha buď nebude úplně nižší kvůli napětí v traktu, nebo takový pohyb způsobí bolest v oblasti kolena. Pokud je bolest v horní části stehna v pánevní oblasti - to znamená přítomnost spun burzitidy.

Potvrdit údajnou diagnózu může provádět další testy - jako je Nobelova zkouška, skákání na zraněné noze s kolenem ohnutým.

Léčba

Pro léčbu kolenního kloubu se používá hlavně tzv. „Konzervativní metoda“, která spočívá v odpočinku, odstranění zánětu, komplexu fyzioterapie, masáži, protahování, posilování jednotlivých svalových skupin s postupným návratem ke stresu. Důležitá je také eliminace faktorů predisponujících zranění.

V závislosti na "zanedbání" příznaku tréninku po dobu 2-3 týdnů nebo přestat úplně nebo přeorientovat na ty, které dávají minimální zátěž na problémové oblasti (například plavání).

V první fázi je nutné odstranit zánětlivý proces. Často nemůže postačit jen odpočinek, takže používají ledové obaly, nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí (paracetamol, diklofenak, celekoxib atd.). V některých případech se pro fyzioterapii používají ultrazvuk a fonoforéza.

V další fázi jsou využívána fyzioterapeutická cvičení, mezi něž patří natahování tibiálního traktu a posilování různých skupin svalů nohou. Dále přejděte na snadné cvičení bez hladkého povrchu. Poprvé můžete použít tlakový obvaz (ortéza), který se nosí na úrovni animálního kyčle, aby se snížilo tření traktu během pohybu.

Můžete také použít kinesiotipirovanie bavlněné pásy, mohou úspěšně nahradit obvaz, dobře upevnění kloubu a nenarušují jeho pohyby.

Chirurgický zákrok pro symptomy tibiálního traktu se ve zvláště závažných případech používá jen zřídka. Jeho účinnost je vyšší než 80%.

Prevence

Stejně jako každé jiné trauma - nejlepší léčba syndromu tibiálního traktu - je jeho prevence.

1. Řádně naplánovaný tréninkový plán s hladkým nárůstem zatížení
2. Správná technika
3. Výběr vhodné sportovní obuvi
4. Kvalitní rozcvička a hák po základním tréninku.
5. Posílit všechny svalové skupiny podílející se na pohybu nohy

Trochu teorie a cvičení, aby se zabránilo rozvoji syndromu oriothibiálního traktu:

1. Protáhne přední hlavu čtyřhlavého závěsu

Existuje několik možností pro natažení čtyřhlavých svalů. Jeden z nejúčinnějších je výpad s nastavením kolena zadní nohy na podlaze, přední noha je v pravém úhlu. Dále, holeně zadní nohy je uchopena stejnou rukou a táhne se nahoru, dokud se neobjeví pocit napětí. V této poloze je nutné držet 40 sekund a déle.

1. Natahování svalů gastrocnemius

Výchozí poloha: z čelní polohy je nutné klást důraz na ruce se zdí, jednou nohou k výpadku vpřed. Koleno zadní nohy, jehož lýtkový sval se protáhne, je rovné. Dále přejděte dopředu a dolů. Fixace - minimálně 40 sekund.

1. Protahování svalů soleus

Pro strečink se používá nízký stojan (krok, krok). Noha je umístěna na stojanu a pomocí rukou klesá. Fixace - minimálně 40 sekund. V této poloze je sval natažený.

Rozhovor s Sergejem Pastem

Jak zabránit vzniku syndromu nebo tibiálního traktu? A jak se dostat k rehabilitaci, pokud se zranění stalo? Přístupy k tréninkům sportovců a zkušenostech s běžícími milenci sdílel Sergey Byly, fitness trenér ateliéru Faktura, trenér trenér, mistr tělesné výchovy a sportu, certifikovaný trenér a trenér skupinového programu, trenér certifikovaný TRX FTC, účastník a cena PRO PRO, certifikovaný specialista na kinezioterapii.

- Sergey, naposledy jsme hovořili o potřebě posílit kotník pro běžce, zejména pro dlouhé vzdálenosti a běžce na stezce. Pojďme si promluvit o dalším společném problému - „běžeckém koleni“ a co s tím dělat. Přijdeš do studia s tímto problémem?

- Ano, vskutku, běžecovo koleno nebo syndrom ileálního tibiálního traktu je typickým problémem pro běžce a nejen pro ně. Například lyžaři se k nám často obracejí na rehabilitaci...

- Řekněte mi, jak v praxi pracujete s tímto problémem?

- Nejdříve je důležité nezačínat zranění a zahájit léčbu včas. Pracujeme ve studiu s atlety po akutní fázi, která je spojena se zánětem fascie nebo okolních tkání.

- Kde začnete?

- Přístup je samozřejmě komplexní a individuální. Každý sportovec má svou vlastní jedinečnou biomechaniku, silné a slabé stránky, pravěku zranění... Ve stadiu zotavení je nutné nejen protažení tibiálního traktu pomocí protahovacích cvičení, ale například i protažení a posílení svalů kyčlí.

S cílem efektivně zpracovat svaly a vazy se používají sportovní expandéry. Pro zahřátí svalů, které jsou důležité pro strečink, se navíc hodí statická cvičení, jako například „prkno“. Na konci strečinkového tréninku je důležité vyvinout svaly a fascii rolkou.

Od užitečných cvičení pro prevenci a posilování vazů kolenního kloubu, můžete využít cvičení "hodiny".

Navíc, protože orotibiální trakt je spojen s kyčelním kloubem, je důležité pracovat. Například pomocí sady cvičení:

- Tato cvičení mohou být prováděna v "domově"?

- Ano, samozřejmě! Cvičení jsou poměrně univerzální a nevyžadují žádné jedinečné vybavení. Obecně, samostudium je jednoduše nezbytné pro plnou rehabilitaci, stejně jako pro zabránění relapsu. Sportovec se musí naučit pracovat se svým tělem, cítit problémové oblasti a pracovat s nimi.

- Jak rychle se zraněný vrátí k plnému tréninku?

- To je velmi rétorická otázka, která nebude mít jednoznačnou odpověď. Konec konců, každý sportovec má své vlastní zázemí a složitost zranění, motivace, času a zdrojů...

- Jak dál trénovat?

- Na školení by se mělo postupovat postupně. Nespěchejte s objemy a rychlostí. Udělejte si kvalitní zahřívací a háčkovací cvičení a po hlavním tréninku natáhněte svaly a fascii se svitkem.

- Co je třeba věnovat pozornost těm, kteří se chtějí vyhnout "kolenům běžec" a podobným problémům?

- Nejprve - zkontrolujte biomechaniku chodu. Velmi častou příčinou orotibiálního syndromu je právě nesprávná formulace chodidla - což dává další zátěž na pohybový aparát a běh se stane nejen neziskovým, ale i traumatickým.

Kromě toho věnovat dostatečnou pozornost strečink a posilování různých svalových skupin. Například pro běžecké běhy, v horách je důležité mít dostatečný rozvoj gluteálních svalů. Bez tohoto, quadriceps a bederní biceps dostat zvláštní zatížení, který rychle vede k únavě a přepracování.

- Děkuji, Sergey!

- Pro zdraví! Strečink, síla a funkční cvičení jsou nástroje, které vám pomohou zefektivnit se! Praxe moudře!

Alexander Skorohod

Molekulární biolog. Studuji možnosti člověka v teorii i v praxi. Blogger, trailraner, popularizátor zdravého životního stylu a sportů.