Nikdo z nás neměl při narození zarostlé nehty. A počet lidí, kteří čelí tomuto problému, je alarmující. Více než třetina z celkového počtu obyvatel se čas od času snaží zbavit této nemoci, ale často trpí úplným fiaskem, jak opět roste. Dobrou zprávou je, že vědění o příčinách nemoci vám může z tohoto problému zachránit navždy. Proč nehty rostou, jak se toho jednou provždy zbavit - odpovědi v našem článku.
Onemocnění, při němž nehtová deska roste do měkké tkáně prstu, se nazývá oniokryptosa. Vyznačuje se častými zánětlivými procesy v místě růstu a agonizujícími bolestmi, které se při chůzi zhoršují.
Nejběžnější příčiny zarůstajícího nehtu.
Symptomy zarůstajícího nehtu se obtížně zaměňují s jinými chorobami, protože válec nehtů v místě zarůstání bolí (zejména při stisknutí) a bobtná. V některých případech se v tomto místě vyskytne infekce, pak se měkké tkáně stanou červeně a po stisknutí na nehtové desce se uvolní hnisavý obsah.
Existují fáze vývoje procesu, které mohou ovlivnit volbu terapie. V závislosti na délce onemocnění a stupni ingrowth jsou tři stupně.
Zarostlý nehet je vroubkování vnitřního nebo vnějšího okraje nehtové desky 1 špičky do nehtového válce. Toto onemocnění je poměrně časté, vyskytuje se v dětství a dospělosti. Ovlivňuje hlavně vnější okraj nehtového lůžka.
Existují dva hlavní důvody, proč se nehtová destička zvětšuje:
• Nesprávné oříznutí nehtu.
Při nesprávné technice, při které se špička nehtů příliš hluboko k základně, jsou boční hrany nehtové destičky odříznuty, což vede k nesprávnému růstu nehtu a růstu do měkké tkáně prstu;
• Na sobě úzké boty.
Druhým důvodem je nošení nepohodlné těsné a úzké boty, zejména s ostrým nosem. V tomto případě se hřebíková deska pod tlakem ze stěn bot nutně narazí do válečku na nehty a neustále ho poškozuje. V důsledku toho vzniká hnisavý bolavý zánět, roste patologické granulace (tzv. „Divoké maso“).
Rovněž je možné pěstování nehtové desky:
• s plochými nožičkami;
• s houbovými nehty, které způsobují deformaci, zesílení nehtu, přispívají k zarůstání v měkké tkáni prstu;
• po poranění nehtu.
Hlavním příznakem zarůstajícího nehtu je neustálá bolest v oblasti nehtové role, zhoršená při chůzi a nošení bot. Při pohledu na samém počátku nemoci můžete vidět malou velikost vředu v místě, kde dochází k neustálému úrazu hřebu nehtu. Když se připojíte k infekci (která se stane dostatečně rychle), může dojít k malému hnisavému výboji. Dále je zaznamenán růst patologických granulací - jedná se o přerůstání tkáně v oblasti rány nehtového válce v reakci na poranění a infekci. Takové granule mají barvu syrového masa, pro které obdržely název "divoké maso". Se svým vzhledem se onemocnění stává chronickým, takže je obtížné chodit.
Obrázek ukazuje typický obraz zarostlého nehtu - viditelná patologická granulace, špatný hnisavý výtok.
Pokud se ocitnete v těchto příznakech, kontaktujte lékaře. Zvláštní vyšetření není nutné, je třeba provést kompletní vyšetření krve, aby se posoudila závažnost zánětlivého procesu; k vyhodnocení hladiny cukru v krvi je nutné vyloučit přítomnost diabetu.
S rozvojem komplikací, o kterých se bude diskutovat později, budete muset provést rentgen rentgenových kostí, protože je možné, že hnisavý proces půjde do kosti.
Pokud máte podezření na plísňovou infekci, budete muset být léčeni dermatologem, protože je zbytečné léčit její následky bez odstranění příčiny onemocnění.
Léčba v nepřítomnosti komplikací se provádí ambulantně na klinice. Na samém počátku nemoci, kdy se neexprimují infekce a patologické granulace, se provádí konzervativní léčba, která se také používá k přípravě na chirurgickou léčbu. Je nutné vyloučit mechanické působení na nehtovou desku. Toho je dosaženo tím, že nosí volnou pohodlnou obuv se širokým nosem, je ještě lepší chodit na chvíli naboso nebo v botách s otevřenou přední částí (sandály, žabky). Je nutné upustit od krátkého stříhání nehtu, což zvyšuje jeho zarůstání.
Dvakrát denně je nutné provádět teplé koupele se slanou vodou, což pomáhá změkčit pokožku a nehtovou destičku. Chcete-li snížit stupeň zánětu paralelně, musíte provést lázeň se slabým roztokem manganistanu draselného (manganistanu draselného) nebo jedlé sody. Efektivně pokládáme mezi nehty a kožní válečkové gázové proužky impregnované 0,5% vodným alkoholickým roztokem chlorhexidinu, který se po vysušení navlhčí, čímž se dosáhne stálé přítomnosti antiseptického roztoku v oblasti rány. Kromě toho, pokládka gázové pásky snižuje mechanický účinek na nehet roll, který pomáhá snížit bolest a rychleji hojit ránu.
Dříve bylo použito kladení úzkých proužků rentgenového filmu mezi hřebem a kožním válečkem, což také eliminovalo mechanický faktor poranění, což vedlo k postupnému prodloužení deformované nehtové desky. V současné době existují speciální zařízení ve formě pružin, desek, držáků, které plní stejnou funkci. Příklad je zobrazen na fotografii.
Vzhledem k jejich miniatuře, oni absolutně nezasahují do nošení bot. Zvyšují hrany nehtu, pomáhají snižovat tlak na nehtový válec, snižují bolest a korigují tvar nehtu.
Výskyt patologických granulí a hnisavý výtok indikuje zanedbání procesu a potřebu chirurgické léčby.
Existuje několik typů operací prováděných k opravě zarostlého nehtu. Jsou prováděny v lokální anestézii 2% roztokem lidokainu nebo 0,5 - 1% roztokem novokainu. Je třeba pamatovat na možné alergické reakce na tyto léky až po anafylaktický šok. Proto se ujistěte, zda si s lékařem zkontrolujete název léku, s nímž provede anestezii, a dejte vám vědět, zda jste na tento lék měli alergickou reakci.
Nejjednodušší způsob, jak ošetřit zarostlý nehet, je odstranit část nebo celou nehtovou destičku. Hřeb bude růst po dobu 3 měsíců, v tomto okamžiku nehtové lůžko nebude chráněno, a jakýkoliv mechanický dopad na něj způsobí bolest, alespoň po dobu prvních týdnů.
Pozitivní výsledky jednoduše odstranění části nebo celé nehtové desky nejsou vysoké. Velmi často nehty opět rostou. To je způsobeno zvýšením v důsledku zánětu periunguálního válce. Proto, aby se zvýšila účinnost operace, paralelně s odstraněním části nehtové desky, kyretáže a odstranění patologických granulací, se provádějí plasty periunguálního válce.
Plastový váleček na nehty funguje následovně: oválný řez na straně prstu odstraňuje část kůže a šije okraje rány s přerušenými stehy. Výsledkem je, že v důsledku napětí se otočný válec otočí a přestane kontaktovat s nehtovou deskou. To vám umožní dosáhnout stabilní remise onemocnění.
V současné době se moderní technologie používají také k ošetřování zarostlých nehtů. Nejméně traumatickou metodou chirurgické léčby tohoto onemocnění je laserová korekce. Za působení vysoké teploty laserového paprsku se odrostla zarostlá část a okraj růstové zóny nehtu. Současně jsou eliminovány patologické granulace a ložiska infekce. Laser je také používán v houbové lézi nehtové ploténky s použitím k sterilizaci všech subungálních prostor ze spór hub.
Nejčastější komplikace se vyskytují v chronickém průběhu zarůstajícího nehtu. Vývoj komplikací přispívá k:
• diabetes;
• obliterace aterosklerózy dolních končetin.
Při těchto onemocněních dochází k narušení prokrvení měkkých tkání prstu, což snižuje jejich schopnost regenerace a odolnosti vůči infekci.
V důsledku toho se vyvíjejí následující patologické stavy.
• Lymfangitida a lymfadenitida - infekce se šíří lymfatickými cévami, což způsobuje jejich zánět (lymfangitidu) na nejbližší lymfatické uzliny (poplitální a tříselné lymfatické uzliny), kde dochází k jejich zpoždění, což způsobuje jejich nárůst a syndrom bolesti (lymfadenitida).
• Absence prstu - hnisavý zánět měkkých tkání prstu, doprovázený otokem a zarudnutím celého falangy nehtu, vyžaduje chirurgický zákrok.
• Osteomyelitida falangy nehtů prstu - přechod hnisavé infekce na kost, kterou je obtížné léčit, může vyžadovat amputaci falangy prstu. Diagnostikováno výsledky radiografického vyšetření kostí prstu.
• Gangréna prstu - nevratná nekróza měkkých tkání chodidla, doprovázená zčernáním kůže. Jedinou léčbou je amputace falangy nehtu nebo celého prstu.
Měla by být dodržena řada jednoduchých pravidel.
• Nosit volné boty.
• Léčba ortopedických onemocnění (flatfoot).
• Osobní hygiena.
• Včasná léčba plísňové infekce dermatologem.
• Dodržování správné techniky stříhání nehtů. Hřeb by měl být oříznut v rovné linii, nesmí procházet pod špičkou prstu, s ostrými nůžkami na nehty. Hrany nehtu by měly být uloženy do pilníku v rozích tak, aby byly hladké a nepoškozovaly pokožku.
Při výskytu prvních příznaků onemocnění je nutné se poradit s chirurgem. V raných stádiích onemocnění lze vyléčit bez operace!
Jak J.R. Rousseau řekl: "Většina našich chorob je prací našich vlastních rukou." Proto se řiďte jednoduchými pravidly a žijte snadno.
Onychocryptosis se nazývá ingrowment části nehtové destičky do tkáně nehtového válce (pokud je boční okraj přesný). Nejvíce obyčejný zarostlý hřebík je nalezený na palci palce.
Existují záněty, otok, zarudnutí a bolest. Často jen bolest způsobí, že se lékař otočí, když je nemožné vydržet a dojde k hnisání. Z tohoto důvodu se problém stává chronickým. Podle statistik získává chronická oniokryptosa polovinu pacientů.
Důvody jsou odlišné a obvykle se dělí na vnější faktory a nemoci.
Hlavním důvodem pro rozvoj onychocryptosis je právě neschopnost zvládnout manikúru nůžky a nepřesnosti při řezání nehtů. Můžete omylem vyříznout roh, zanechat otřep nebo ostrý okraj, otřít kůži o okraj nůžek a zkrátit nehet příliš krátce. To vše je nebezpečné a ve většině případů vyvolává růst. Příliš mnoho stresu na nohou.
Existuje pět hlavních znaků, někteří mluví přímo o určité fázi onemocnění:
Jakmile se objeví podezřelé zarůstání nehtů, obraťte se na odborníka na onemocnění chodidel nebo chirurga.
Lékaři budou požádáni, aby podstoupili několik jednoduchých laboratorních testů, aby byla diagnóza co nejpřesnější. Jedná se o krevní testy:
Pokud máte houbu, ukažte svému dermatologovi a dodržujte komplexní léčebný režim. Jedna metoda zjevně nestačí. Nějaké komplikace? Pak není nutná další diagnostika.
Chirurg vám jistě řekne, abyste provedli radiografii chodidla, s jeho pomocí se na kosti zjistí hnisání kosti a růst kosti (osteofyty) na prstu.
Je možné vyhnout se domácím lékům popsaným níže, protože děti jsou vážnější, je pro ně obtížné snášet bolest, je obtížnější pochopit, co přesně je to znepokojující. Okamžitě si vezměte lístek k chirurgovi nebo se zaregistrujte pro specialisty na soukromých klinikách.
Domácí léčba je možná pouze v počátečních stadiích oniokryptosy nebo pro účely profylaxe a vyžaduje splnění určitých podmínek:
Z domácích způsobů, jak se zbavit zarůstajícího nehtu, lze říci šest. Stručně je popište níže.
Přijetí nesteroidních protizánětlivých léčiv
Je indikován pro silnou bolest. Musíte se řídit pokyny a obecně nepoužívejte pilulky. Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen a další léky můžete užívat ze skupiny.
Dezinfekční lázně
Pro dobrý účinek, to dvakrát nebo čtyřikrát denně, pravidelně. Rozpustí se ve vodě nebo v sodu nebo v roztoku manganistanu draselného nebo v mořské soli. Vany zjemňují tkaninu a pomáhají jemně odstranit nehet. Pokud se ukáže, že je to provedeno, ošetřená místa otřete jódem.
Medikované Compress
Navrženo tak, aby zmírnilo zánět. Připraví se z 10 milimetrů Dimexidum, 20 - vody, 1 mililitru dexamethasonu a 1 ampule dipyronu. Roztok je navlhčen gázovou podložkou, nanesen na prst, pokrytý celofánem, ovázán a položen na ponožku. Nechte noc dělat postup tři nebo čtyři dny. Pokud zadaný čas neprojde, naléhavě se obraťte na lékaře.
Vroucí voda
Používá se výhradně při nástupu nemoci, nikoli při abscesu. Opuchlý, zapálený prst je umístěn na několik vteřin ve velmi horké vodě a vzat zpět. Opakujte po dobu 10-20 minut. Mělo by být asi 20-30 krát.
Roztok chlorhexidinu
Navlhčete je sterilním obvazem a aplikujte na oblast mezi kožním válečkem a nehtem. Jakmile zaschne, opět „okořenit“ antiseptikum. Každý den jemně zatlačte bandáž dopředu, abyste uvolnili hřebík.
Svislá drážka
Vyrábí se na stratum corneum zarůstajícího nehtu pomocí pilníku na nehty. Umožňuje při dotažení zvednout okraj problémové oblasti.
Není to špatné prokázáno v konzervativní léčbě a speciální léky: roztoky a masti.
Uroderm
Hlavní účinnou látkou je karbamid (močovina), který změkčuje nehty a tkáně a usnadňuje ořezávání. Naneste na suchý prst, naplňte masti špachtlí mezi okrajem nehtu a periungual válečkem. Po zákroku noste ponožky. Trvání - 3-4 dny, pak zkuste odříznout nehet.
Vishnevsky mast
Je indikován pro infekce. Skládá se z březového dehtu, ricinového oleje, xeroformu. Mělo by být aplikováno pod obvaz v noci, ráno vzlétnout. Hřebík můžete odříznout, pokud vycházel z válce.
Noctinorm
Změkčuje, zmírňuje příznaky zánětu a bolesti. Obsahuje výtažky z mackley a lékořice, palmový olej, plus třezalku tečkovanou, vazelínu. Nejprve se nohy napaří a pak se na válec a celou desku nanese balzám. Stačí jeden nebo dvakrát denně.
Ichthyolové masti
Pomáhá vyrovnat se se zánětem, bolestí, bakteriemi a podrážděním. Obsahuje jejichtammol a petrolatum. S masti, oni dělají "noční" obvaz tak, že ráno můžete snížit nehet.
Resekce nehtové desky nebo zarostlé hrany
Chirurgický zákrok prováděný v lokální anestezii. Když ve většině případů dojde k hnisání, musíte odstranit celou nehtovou destičku, nová se objeví asi po devadesáti dnech. Technika nedává dlouhodobý výsledek, často po pouhých čtyřech měsících, lidé mohou znovu pociťovat známky oniokryptosy. Aby se zabránilo riziku onemocnění, jsou k dispozici preventivní opatření: aby se polštář nehtů nedotkl destičky, část kůže se odstraní ze strany prstu a navíc se zbaví granulí.
Resekce je poměrně závažná operace vyžadující dlouhé zotavení. Zpočátku bude ošetřená oblast nemocná. K úplnému uzdravení dochází během jednoho měsíce a po celou dobu je nutná kontrola: co nejvíce chrání nehtové lůžko před infekcí. Stále se uchylují k těmto opatřením:
To je nejlepší řešení, protože je prováděno pod dohledem odborníků s využitím nejnovějšího vybavení. Rychlé a bezpečné.
Podofix (Podofix)
Subfix - Jedná se o nechirurgickou léčbu zarostlých nehtů, vyvinutých německými specialisty. Pro korekci se používají malé háky na hřebu, které mohou být kompletně lakovány. Jsou téměř neviditelné, nezpůsobují nepohodlí, nevyžadují opuštění aktivního životního stylu. Tento držák na bázi lepidla je také znázorněn pro jádrové mozoly, hypergranulaci, zvlnění nehtů, pro kosmetické účely.
Další informace a ceny
Nejprve se naučte základy pedikúry. Není tolik pravidel, zde jsou hlavní:
Zarůstající hřebík je běžným problémem pro mnoho lidí. Jedná se o onemocnění, při kterém nehet neroste na rukou ani nohou a roste do kůže prstu. V medicíně se toto onemocnění nazývá onychocryptosis.
Jedná se o velmi nepříjemný jev, a to jednak kvůli silné bolesti, jednak kvůli zcela neestetickému vzhledu. Na nehty se často vyskytuje vrůstání nehtů, i když se vyskytují případy se zbytkem nehtů, ale velmi vzácně. Zarostlý hřebík na ruce lze nalézt ještě méně často.
K těmto problémům dochází nejčastěji u mladých lidí nejaktivnějšího věku - od 18 do 32 let, o něco méně často u dospívajících a starších osob a velmi vzácně u dětí a kojenců. Stojí za zmínku jeden velmi zajímavý fakt - ženy jsou předmětem této nemoci mnohem méně než zástupci silnější sex.
V tomto článku se podíváme na to, jak zacházet s zarostlým nehtem na palci doma, aby byla léčba úspěšná a bez opakování.
Odborníci se domnívají, že příčinou zarůstajícího nehtu na palci je pouze její nesprávné řezání. To je možná hlavní důvod růstu nehtů na nohou, ale ve skutečnosti může být více.
Tyto důvody zahrnují tyto důvody:
V počátečním stádiu může být zarostlý neht vyléčen doma. To je možné, pokud se nehet nedostane příliš hluboko dovnitř, nejsou žádné zjevné známky hnisu a bolest se objevuje pouze při dotyku s problémovou oblastí nebo při nošení botičky.
Špičky lidských prstů jsou přecitlivělé, protože v tkáních je mnoho nervových zakončení. Proto se zarostlý nehet bude cítit ostrou bolest, která se zvýší při chůzi v těsné boty.
Hlavní příznaky zarůstajícího nehtu jsou:
Výsledkem progresivního zánětlivého procesu nehet ztrácí svůj přirozený lesk, začíná se odlupovat a na okraji se stává silnějším.
Lékaři rozlišují tři stupně onychocryptosis na prstech podle závažnosti: t
Onychocryptosis se týká chronických a opakujících se onemocnění, která mají tendenci růst nepřetržitě. Mezi jinými hnisavými zánětlivými onemocněními je problém zarostlé nehtové destičky na prstu na druhém místě pouze u traumatických onemocnění s komplikací ve formě infekce.
Podívejte se, jak vypadá zarůstající hřebík na palci, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií nemoci.
Aby se vyloučil vznik komplikací a rychle se vyléčil, nechtěný nehet by měl kontaktovat chirurga nebo podologu (onemocnění chodidel). Bude směřovat k:
Pokud máte podezření na nehtovou houbu na nohou - měli byste se obrátit na svého dermatologa na komplexní léčbu, protože v tomto případě je zarůstající nehet pouze důsledkem plísňové léze a léčba následků, a nikoli samotná nemoc, je marná.
Pokud se nechráněný nehet neléčí, onemocnění může postupovat a způsobit závažné komplikace. Prodloužený zánět v phalanx nehtu může způsobit přidání dalších, závažnějších infekcí.
Riziko zánětu falangy prstu nebo dokonce gangrény se zvyšuje. Nakonec, pokud nechcete ošetřit zarostlý nehet, můžete potřebovat amputaci falangy nehtu.
Pokud je tento proces daleko, pak se musíte uchýlit k chirurgickým metodám pro odstranění zarůstaného nehtu. Operace se provádějí v lokální anestézii. Existuje několik metod operací:
Jakýkoliv způsob chirurgické léčby vyžaduje profesionalitu lékaře a pečlivou péči o rány. Pooperační péče je výměna obvazů a prevence infekce. I po laserovém ošetření zarostlého nehtu mohou být poruchy v oblasti rány narušeny, avšak odstraněny běžnými léky proti bolesti.
Alternativou k chirurgickému zákroku je použití speciálních korekčních zařízení, která jsou upevněna na nehtové desce a postupně vyrovnává její deformovaný díl. Kovové nebo plastové desky, pružiny, držáky jsou připevněny k hřebu.
Jsou malé a nezasahují do běžného života, včetně nošení obyčejných bot a sportování. Mohou být natřeny lakem na nehty. S pomocí takových zařízení pro ošetřování zarostlého nehtu je nehtová destička zcela narovnána a syndrom zánětu a bolesti zmizí. Pro takové postupy pro ošetřování zarostlého nehtu můžete kontaktovat pedikúru.
Použití konzervativní léčby je však zpravidla neúčinné. Po ní se znovu objeví časté recidivy. Je proto oprávněná pouze v počátečních stadiích onemocnění, stejně jako v případech, kdy pacient odmítá radikálnější metody, nebo nemožnost jejich použití z jakéhokoli důvodu.
Tam jsou tradiční metody léčby zarůstající nehet na palec na nohou, mohou dát docela dobré výsledky, zejména v počátečních fázích onemocnění.
Pamatujte si, že vytvrzování zarostlého nehtu na palci doma je možné, ale pouze v případě, že problém není příliš daleko, to znamená, že je mírná bolest a otok. V případě silného zánětu a hnisání se neobtěžujte s otázkou, jak ošetřit nehty a okamžitě vyhledejte pomoc odborníka.
Prevence je v podstatě správný výběr obuvi a péče o nehty. Boty by neměly bránit pohybu prstů. Je nutné řezat nehty ne příliš krátké a bez řezání rohů tak, aby jejich okraj tvořil přímku a mírně vyčníval nad měkké tkáně.
Tato jednoduchá pravidla jsou velmi důležitá nejen při léčbě zánětu, ale také při remisi onemocnění. To pomůže zabránit jeho opakování. Někdy jsou však taková opatření neúčinná. To může být způsobeno zvláštnostmi struktury nehtu nebo jeho vysokou rychlostí růstu.
Zarostlý hřebík - onemocnění spojené s vrůstáním laterálního okraje nehtové desky v tkáni kolemnogtevogo válečku. Současně dochází k zánětu v místě vrostnutí nehtu. Bolest a otok vede k obtížím při chůzi. Konzervativní ošetření zarostlého nehtu se provádí pomocí teplých lázní, mastí, antiseptik a speciálních zařízení pro vyrovnání nehtové desky. Pokud je neefektivní, je nutný chirurgický zákrok - částečné nebo úplné odstranění nehtu.
Zarostlý nehet je nejčastěji vidět na první špičce. Dává svému majiteli spoustu nepohodlí. Hlavní problém spočívá v tom, že kdysi vznikající zarostlý nehet tvrdohlavě stále roste do a po ošetření. Je třeba poznamenat, že existuje více než 70 způsobů léčby zarůstajícího nehtu. Většina z nich však nevyléčí chorobu úplně a po jejím provedení se znovu objeví vrůstání nehtu.
Problémem zarůstajícího nehtu je případ, kdy je nehtová deska příliš silná na okolní měkkou tkáň. To může být způsobeno geneticky determinovaným anomálním tvarem nehtu nebo existující predispozicí k růstu. Ten je způsoben nadbytkem měkkých tkání subungálního polštáře a jejich růstem na okraji nehtové destičky. Změna tvaru hřebu a jeho zarůstání může nastat v důsledku nesprávného řezání nehtů a odříznutí jejich rohů.
Při nošení příliš těsné boty, to stiskne hřebík shora a ze stran, čímž se řídí jeho růst do hloubky nehtů a způsobuje zarůstání. Proto je zarostlý nehet častější u mladých lidí a dospívajících, kteří jsou náchylní k nošení krásné, ale velmi nepříjemné obuvi. Vývoj zarůstajícího nehtu může být způsoben plísňovými lézemi nehtové ploténky, jejím poraněním, poruchami ve struktuře chodidla s plochým chodidlem a chodidlem.
Zarostlý nehet je doprovázen zánětlivými změnami periunguálního válce: otok, zarudnutí a bolestivost. Mírný tlak na místo vpichu nehtu vede ke zvýšení bolesti. Vzhledem k tomu, že zarostlý hřebík je obvykle na palci, má pacient potíže se zavřenou botou.
Poměrně často je zarostlý nehet doprovázen přidáním infekce. V tomto případě dochází ke zvýšení bolesti a otoku a hnis začíná vystupovat zpod nehtu. Bez řádného ošetření nebo v přítomnosti nemocí, jako je diabetes mellitus, imunodeficience jakéhokoliv původu, poruchy oběhu v dolních končetinách (obliterující endarteritida, ateroskleróza atd.), Se infekční proces z zarůstajícího nehtu může rozšířit do okolní tkáně, kosti a chytit celou nohu.
V počátečních stadiích zarostlý nehet dobře reaguje na konzervativní léčbu. Proto je při zjištění příznaků růstu nehtů důležité co nejdříve navštívit lékaře. Podolog se zabývá ošetřením zarostlého nehtu. Velký význam v léčbě má kromě mačkání boty na nehty. Je dobré, když pacient může chodit naboso a v botách s otevřenými prsty na dobu léčby. Pokud se nevyhnete uzavřené botě, je nutné, aby byla měkká a pohodlná, s prodlouženou ponožkou. Při konzervativním ošetřování zarostlých nehtů se používají teplé nohy, ke kterým se přidávají různá antiseptika: manganistan draselný, furatsilin, heřmánkový odvar nebo hypericum. Pokud je v oblasti zarůstajícího nehtu hnisání, aplikují se po koupeli obvazy s antibakteriálními masti. Pro léčbu plísňových infekcí nehtů se používají speciální protiplísňová léčiva: klotrimazol, naftifin, terbinafin, ketokonazol a další.
Korekce inkorporovaného hřebu s Fraserovým držákem nebo ETO, semi-sondy nebo B / S-deskami je široce používána. Tato zařízení jsou vodiče nebo desky připojené k prstu. Postupně odtrhují zarostlé nehty, chrání periunguální válec před mačkáním, upravují tvar nehtové ploténky, jak roste. Taková zařízení jsou velmi malá a nenarušují nošení obuvi.
Nedostatek účinku konzervativní terapie nebo léčby pacienta v pokročilém stadiu jsou indikace pro chirurgickou léčbu zarostlého nehtu. Operace se obvykle provádí ambulantně a v lokální anestézii. Může být prováděna chirurgickou excizí, odstraněním laserem nebo radiofrekvenční metodou. Často se používá k odstranění pouze části zarůstání nehtů - resekce. Odstranění pouze nehtové destičky ve většině případů však vede k opětovnému vniknutí nehtu. Aby se tomu zabránilo, chirurgové spolu s částí nehtové destičky odstraní odpovídající část růstové zóny nehtu. Proto nový hřebík roste užší než ten předchozí. Při významných změnách v nehtových nebo plísňových lézích operace spočívá v úplném odstranění nehtové destičky. V závažných případech s opakovaným opakováním zarůstajícího nehtu, nejen nehtové ploténky, ale i celé růstové zóny nehtů je zcela odstraněna. Výsledný defekt je uzavřen autodermoplastickým kožním štěpem. V důsledku toho nehet vůbec neroste.
Vyvarujte se vzniku zarůstajících nehtů, které umožňují řádnou péči o nehty. Při řezání nehtů je nutné se vyhnout příliš krátkému stříhání nehtové desky nebo řezání rohů. Po správně provedené pedikúre by měl mít nehet čtvercový tvar s mírně zaobleným vrcholem. Zabraňte tomu, aby zarostlý hřebík nosil takové boty, které nebudou stlačovat prsty. Ani modelářské boty by neměly být příliš úzké!
Zvláštní pozornost věnovaná prevenci zarůstání nehtů by měla být věnována lidem s plochýma nohama, nohama a dalším poruchám ve struktuře nohy. Protože těchto porušení, tam je nerovnoměrné rozložení zatížení na noze zatímco chodí a špatná pozice nohy v botě, ve kterém dokonce poněkud volná bota může stisknout palec.
Onemocnění se vyvíjí v důsledku patologických změn v nehtu, jeho matrici a okolních měkkých tkáních. Je doprovázen komplexem klinických symptomů a funkčních poruch. Do věku 30 let je nemoc častější u mužů. Zarostlý nehet se nachází v 3-10% populace a je jedním z důvodů, proč kontaktovat chirurga nebo podologa, stejně jako specialisty v kosmetických ordinacích. Na ambulantní bázi musí obvykle léčit zarostlý nehet na palci.
Chronicky tekoucí onemocnění, náchylné k recidivě i po chirurgické léčbě, způsobuje mnoho utrpení a je důležitým sociálně-lékařským problémem, jehož význam potvrzuje přítomnost velkého počtu konzervativních a chirurgických léčebných metod (více než 200), které jsou často neúčinné. Dokonce i neúplné statistiky naznačují trend k neustálému růstu. Zarostlý hřebík zaujímá druhé místo ve struktuře zánětlivě hnisavých nemocí po úrazech komplikovaných infekcí.
Onemocnění může postihnout všechny prsty, ale zpravidla je to palec pravé nohy (s praváky), někdy palce obou nohou. Častěji vnější okraj nehtové destičky roste do měkkých tkání, méně často na obou okrajích. Ještě méně často označená lokalizace na palcích rukou. Tam jsou tři závažnosti nemoci poté, co nehet roste do prstu: t
Při šíření zánětu na měkké zadní válec tkáně může dojít paronychia (hnisavý zánět příčný válec, který je přilehlý k základně nehtu), zločinec prstu, flegmona, lymphangitis (zánět lymfatických cév), erysipel, osteomyelitida nehtové falangy přístupová papillomaviru nebo houbové infekce, hyperkeratóza maligní formace. Závažná nemoc často vede k invaliditě.
Vypadá to jako zarostlý hřebík na palci.
Důvodem pro růst části nehtu vědců se domnívá, že dědičná predispozice, která je vyjádřena genetickým determinismem velikosti a tvaru prstů, šířkou nehtové destičky a jejím poměrem k měkkým tkáním nehtového aparátu prstu. Existuje mnoho případů zarůstání nehtů u členů jedné rodiny a přechod choroby z jedné generace na druhou. Někteří experti považují tuto patologii za polyetiologickou (multi-kauzální) nemoc, která je výsledkem vlivu mnoha faktorů. Hlavní jsou:
Vzhledem k nedostatečné studii etiologie a patogeneze je obtížné léčit relapsy (exacerbace), které se podle různých autorů pohybují v rozmezí od 2 do 50%. Proveďte léčbu zarostlého nehtu na noze v komplexu, v závislosti na stupni a závažnosti patologického procesu, jakož i na důvodech, které přispěly k jeho výskytu. Stávající metody jsou rozděleny na:
Jejich hlavním cílem je bojovat proti zánětlivým procesům a snižovat intenzitu bolesti v postižené oblasti prstu, předcházet jeho zranění a vytvářet podmínky pro hladký růst nehtové ploténky. Za tímto účelem aplikujte pleťové vody s antiseptickými roztoky, lázně s horkou nohou s manganistanem draselným nebo protizánětlivé infuze rostlinného původu (měsíčku), Levomikol, antimikrobiální činidla, například Baneocin ve formě masti nebo prášku obsahujícího neomycin a bathitracin. Léčivo proniká hluboko do nehtového lůžka, má účinný antimikrobiální účinek v nepřítomnosti negativního vlivu na procesy epitelizace (hojení) rány.
To vše je spojeno s vytěsněním zanícených měkkých tkání visících z edému, uložením gázových válečků nebo / a přivedením (pokud je to možné) gázových proužků nebo tenkých válečků impregnovaných mastí nebo roztokem obsahujícím antiseptické složky pod ostrý okraj nehtové desky. V procesu ošetření je nutné pravidelně stříhat nehty antiseptickými opatřeními a používat volné boty.
O samoobsluze zarostlých nehtů čtěte zde.
Použití konzervativní léčby je zpravidla neúčinné. Po ní se znovu objeví časté recidivy. Je proto oprávněná pouze v počátečních stadiích onemocnění, stejně jako v případech, kdy pacient odmítá radikálnější metody, nebo nemožnost jejich použití z jakéhokoli důvodu.
Základní pravidla pro pedikúru
Správně seřízněte hřeb bez zaoblení hran.
Pokud se objeví zánět:
1. vykoupejte si antiseptikum nebo bylinami;
2. Zvedněte okraj zarůstajícího hřebu pomocí gázového válce;
3. položte nápravu.
Vyznačují se velkou rozmanitostí a v různých verzích se používají již dlouhou dobu. Princip jejich činnosti spočívá v postupném neohýbání a zvětšování poloměru zakřivení nehtové desky změnou směru napětí. V důsledku toho jsou hrany zarůstaného nehtu zvednuty a odděleny od tkání nehtového válce, což napomáhá snižovat tlak na ně a snižuje stupeň zarůstání. Předtvrdé oblasti nehtu jsou ošetřeny změkčovací sloučeninou.
Pro ortopedické ošetření se používají individuálně vyrobené kovové pružiny nebo konzoly identické s výztuhami. V posledních letech se poměrně často používá korekce zarostlých nehtových destiček. Ploché pružiny z polymerních materiálů, pomocí vrtáku, se přizpůsobují zakřivení hřebu a lepí se na něj celým povrchem pomocí speciálního lepidla. Na horní části těchto desek se může aplikovat lak na nehty. Ty se mění jednou za měsíc. Celý proces léčby trvá 3-4 měsíce.
Po ortopedické léčbě je také možné časté recidivy onemocnění. Optimální pro jejich prevenci je kombinace chirurgických metod s lamelární korekcí.
1. Aplikace desky Goldshpang
2. Instalace konzol Fraser
3. Subfix korekce desek
Tato metoda získala největší uznání. Existuje mnoho možností. Základní princip je okrajová klínovitá resekce hřebu nebo celé nehtové desky se současnou elektrokoagulací matrice (zárodečná zóna). Použité metody:
Chirurgické odstranění
V prvním případě se operace vyznačuje vysokým traumatem, dlouhou dobou hojení (po mnoho týdnů), udržením bolesti, zvýšenou citlivostí tkání i při malém tlaku, což ztěžuje použití běžné obuvi. V důsledku této zdánlivě radikální léčby byla recidiva zaznamenána u 47% případů a více.
Sfenoidní resekce zarostlého nehtu.
1. Před operací
2. Po uzdravení
Terapie laserem a rádiovými vlnami
Účinnost chirurgické metody je značně zvýšena, když je prováděno laserové odstranění zarůstaného nehtu, při kterém je odpařování a disekce tkáně méně traumatické. Kvůli fotokoagulačnímu efektu nedochází ke krvácení, což usnadňuje přehled o chirurgickém poli, a proto snižuje dobu trvání operace.
Laser vám umožní přesně a opatrně odstranit oblasti poškozené granulací, minimálně poranit sousední plochy. Navíc CO2 - laser ničí spóry houb, má výrazný baktericidní účinek a minimální škodlivý účinek. Tyto vlastnosti přispívají k rychlejšímu (2x) hojení, snížení frekvence a nebezpečí komplikací ve srovnání s klasickým chirurgickým zákrokem. Relapsy se vyskytují mnohem méně často.
Využívá se také odstranění zarůstaného nehtu metodou rádiových vln za použití přístroje Surgitron. Někteří odborníci odkazují na jeho výhody (ve srovnání s laserem), vyšší přesnost a kontrolovatelnost expozice, jakož i na nepřítomnost tepelného poškození sousedních tkání.
Nejúčinnější je kombinované použití konzervativních, ortopedických a moderních metod chirurgické léčby.
Jedná se především o správný výběr obuvi a péče o nehty. Boty by neměly bránit pohybu prstů. Je nutné řezat nehty ne příliš krátké a bez řezání rohů tak, aby jejich okraj tvořil přímku a mírně vyčníval nad měkké tkáně.
Kromě toho se nedoporučuje pravidelná, ale měsíční lékařská pedikúra pro zarostlé nehty pomocí zařízení a zapojení. Doba trvání procedury je asi 1 hodina. Její podstata spočívá ve zpracování nehtů a nehtových válečků pomocí nástrojů a řezaček, po kterých se mezi nehty a boční váleček položí speciální hadřík, který nepouští chlupy, a absorbuje a zvedá okraj nehtu.
V některých případech, pro účely profylaxe a po chirurgických metodách léčby, může být doporučeno použití ortéz, tj. Speciálních zařízení určených k nápravě nohou a nohou a snížení zátěže na nich.
Komplexní léčba a správné používání preventivních opatření může trvale vyléčit nebo zcela vyléčit zarůstající nehet.