Bedsores v lůžkových pacientech - léčba, prevence, foto

Tvorba proleženin na hýždě, kostrč, atd. je vážným problémem u lůžkového pacienta, jehož stav je již oslaben. Je třeba mít na paměti, že léčba ulcerací je mnohem komplikovanější než prevence, proto je nutné aplikovat masti, měnit polohu a mít antidekubitní matraci. Pokud dojde k tlakové bolesti, musíte vědět, jak a jak s ní zacházet, vyhnout se komplikacím a přechodu na obtížnou fázi.

Co je to proleženina

Toto je název ulcerace na těle a končetinách osoby, což ukazuje na závažné komplikace a nemoci vyplývající z nedostatečného krevního oběhu tkání, tlaku na ně a vytěsnění. Na rozdíl od stereotypů dochází k tvorbě tlakových vředů nejen u pacientů s lůžkovým odpočinkem, zatímco místa, kde se nacházejí anatomické projekce kostí, jsou pro ně nejcitlivější. Vyskytují se po dlouhodobém vnějším tlaku na kůži.

Foto 1. Schéma proleženin u lůžkových pacientů

Toto onemocnění je charakteristické pro osoby s poruchou inervace, kdy nervová tkáň není dostatečně zásobována krví. Častou příčinou je onemocnění míchy. Léčba proleženin může být různými metodami. Jaká konkrétní léčba bude předepsána, závisí na faktorech vedoucích k patologii. Obecně se terapie provádí doma ošetřením problémových oblastí mastí, ortopedickými matracemi atd. Nejběžnější místa s proleženinami jsou hýždě, kostrč, paty.

Dekubity

Medicína vynalezla mnoho způsobů léčby této nemoci, ale dnes není možné rozeznat univerzální a efektivní. Mnohé zdravotnické instituce zabývající se tímto problémem uplatňují své osvědčené postupy, které ukázaly maximální výsledek.

Hlavní problém při výběru způsobu a způsobu léčby bolesti je pouze v přítomnosti pasivního zásobování krví v oblastech, kde jsou tkáně vystaveny dlouhodobé kompresi nebo nehybnosti. Pro optimální výběr terapeutické metody bylo onemocnění rozděleno do několika stadií. Na základě stupně strukturálních změn jsou proleženiny charakterizovány:

1. Lehké kožní léze
2. Proniknutí patologického procesu do tukové podkožní tkáně
3. Poškození svalů
4. Hluboké ulcerace ovlivňující kosti

Léčba lůžkovin založená na jevišti

Předkládaná klasifikace na jevišti zahrnuje celý rozsah poškození, od nejlehčího po nejtěžší. V závislosti na rozsahu léze je pacientovi s lůžkem indikována konzervativní nebo chirurgická léčba.

Ve většině případů jsou konzervativní metody, které používají masti, speciální matrace atd., Použitelné v prvních dvou stupních. Chirurgický zákrok je znázorněn ve stupni 3 a 4.

S opatřeními konzervativní terapie se aktivuje proces zásobování krve, místo s ložním prostorem se odstraní z mrtvých oblastí, přijmou se opatření na zpřísnění ran. Jak léčit pacienta s lůžkem rozhoduje o lékaři.

Jak léčit proleženiny 1, 2 stupně

V raném stádiu může být onemocnění aktivně zastaveno prováděním profylaxe zvláštním ošetřením oprelye oblastí, což je přijatelné provádět doma. Díky této práci je možné zastavit proces odumírání buněk, protože ležák trpí pouze zhutněním a zarudnutím kůže.

Foto 2. Ošetření vykládáním obvazu

Současně je nutné, aby lékař provedl nezbytnou diagnózu, aby identifikoval příčiny vnější a vnitřní povahy, což v budoucnu vedlo k vředům.

Bedsores 1 a 2 stupně u lůžka u pacienta jsou léčeni odstraněním nemocí, které způsobily a zhoršily jeho stav. Chcete-li to provést, postupujte takto:

• Eliminace intoxikace krevní transfuzí, hemodez.
• Aktivace imunitního systému přijímáním stimulantů a vitaminových komplexů.
• Vyhnout se pobytu v jedné poloze, když tělo s hmotou neustále tlačí na jednu část.
• Snížení tlaku pomocí zařízení. Ošetření vede speciální opěrné pneumatiky, polštáře, matrace.
• Léčba otlaků s masti a jinými prostředky proti stagnaci krve.

Léčba a analgezie hlubokých vředů 3-4 stupně

Třetí stupeň je charakterizován aktivním odumíráním kožních a podkožních tukových prvků. Za těchto podmínek nelze zabránit chirurgickému zákroku, aby se odstranily nekrotické oblasti, vyčistily hnisavé sekrece atd. Pokud se tak nestane, pak se stupeň 3 nevyhnutelně zhorší zapojením přilehlých oblastí částečně postižené kůže, která není schopna samostatné regenerace.

Aby se zajistilo, že se ložní vrstva 3, 4 rozpadne, je mrtvá tkáň odstraněna, dokud se neobjeví kapilární krvácení. Poté je znázorněno ošetření a purifikace antibiotiky s širokým spektrem účinku a antiseptickými činidly. Kromě toho se v terapii používají léky s nekrolitickým účinkem, léky s protizánětlivým účinkem, látky, které stimulují tkáňové struktury k obnově a zlepšují mikrocirkulaci lymfy.

Čtvrtý je nejtěžší stupeň proleženin u pacientů bez lůžka. Vyznačuje se hlubokou nekrózou při postižení svalů, šlach a kostí. Ve stadiu 4 není žádná domácí léčba. Pro účinnou terapii je nutné extenzivně vymýtit mrtvou oblast, po které bude aktivně absorbovat ložní vrstvu a navlhčit hojivou ránu.

Když je překonána akutní fáze nemoci, je vřed léčen fyzioterapií a nezbytná antibiotika a antiseptika jsou předepisována pro periodickou léčbu.

Úprava otlaků v závislosti na lokalizaci

Nejčastěji v důsledku zhoršeného prokrvení se proleženiny tvoří u pacientů s lůžkovým odpočinkem, protože kůže a cévy jsou stlačovány v místech silného a stálého tlaku. Rozlišují se tedy místa častého ulcerace.

Pokud pacient neustále leží na boku, objeví se léze v oblasti stehna, kolenního kloubu. V postoji „na žaludku“ podléhají tlama tlapkám a lícním kostí. Osoba ležící na zádech bude trpět ulcerací pat, kostrní klouby kloubů, zadní část hlavy, lopatky.

Navzdory jedinému mechanismu tvorby existují určité rozdíly v léčbě a prevenci v různých částech těla.

Jak se léčit proleženin paty

Léčba vředů jícnu se provádí lepením obvazů Komfilyu v místech poranění. Hlavní účinek tohoto antiseptika, který zabraňuje procesu další infekce. Pokud je rána stále kontaminovaná nebo se v ní tvoří hnis, měla by se očistit a dezinfikovat Troteoxem nebo jeho analogy, včetně peroxidu vodíku, chlorhexidinu, běžné zelené barvy.

Foto 3. Léze paty

Co dělat s proleženinami na hýždě

K normalizaci kůže v oblasti hýždí je nutné vyloučit příčinu její degradace. Bez tohoto je nemožné zbavit se hlodavých proleženin použitím i nejdražší masti nebo prášku. Dále je individuálně předepsaná léčba pacienta, vedoucí k odmítnutí mrtvých struktur a hojení ran. Terapie zahrnuje tři fáze:

• Normalizace krevního zásobení
• Aktivace rejekce nekrotických elementů
• Čištění proleženin a přijímání kroků k urychlení hojení

Foto 4. Hluboké lůžko na hýždě

Seznam léků, které léčí proleženiny na hýždích, zahrnuje léky se stříbrem, takže se ukazuje, silný dezinfekční a analgetický účinek. Další aplikace krému a masti se stříbrem vede ke zrychlenému utažení ran. Nedoporučuje léky s alkoholem, protože silně suší pokožku.

Léčba lůžkovin na kostrč

Jak a jak léčit vředy vytvořené na páteři, viz níže. V tomto případě je vhodné vázat obvazy, pro namáčení, které brandy se solí je vhodné. Obvaz je potažen kompresním papírem, pravidelně vyměňován. Při výměně obvazu by měla být kostra důkladně opláchnuta, aby se odstranily zbytky soli.

Domácí léčba

Při provádění lékařských výkonů doma existuje celá řada obtíží. Obtížné čištění hnisavosti je obtížné a navíc je obtížné vytvořit podmínky pro normální výměnu plynu vedoucí k regeneraci. Při léčbě doma je nutné používat nejen předepsané léky a lidové léky schválené lékařem, ale i aseptické náplasti a antidekubitní matrace. Analyzujeme, jak léčit proleženiny doma.

Léky

Pro aktivaci procesu odhojení odumřelé tkáně kůže a celkového hojení, podle účelu specialisty, by mělo být místo léze léčeno speciálními léky, například Iruxolem. Primární ošetření pomocí speciálního nástroje vám umožní zbavit se odumřelé kůže a vnitřní tkáně.

Po vyčištění lůžka lůžkového pacienta jsou obvazy namočeny v analgetiku, potaženy hydrokoloidním obvazem Hydrosorb typu Hydrocol. Případně můžete provést hojení ran. Pokud je infekce diagnostikována, je antibakteriální léčba povinná.

Masti a smetany

Je zakázáno používat změkčující masti a hluché obvazy, které zcela izolují proleženiny od přístupu vzduchu. Kromě toho, v rané fázi nemoci by neměli být pacienti, kteří chodí i na lůžku, léčeni mokrými obvazy, a proto se může vyvinout rychle se rozvíjející nekróza mokré kůže. Pokud se jedná o hnis nebo mokrý nekrotický proces, jsou léčiva s antibakteriálními vlastnostmi povinná.

Nejoblíbenější masti a krémy:

Matrace

V situacích, kdy pacient leží, je matrace speciálního designu velmi účinná. To je nazýváno anti-decubitus, jeho podstata spočívá v nepřetržité změně tlaku, tvořený jeho vlastní váhou, k různým zónám těla, ruce a nohy. Toho je dosaženo vyfouknutím a nafouknutím izolovaných komor matrací pomocí naprogramovaného čerpadla. Matrace mohou být také voda, vibrace a další.

Foto 5. Antidekubitní matrace

Výsledkem je, že body působení tlaku se neustále mění a podmínky pro vznik tlakového boku chybí. Navíc se zlepšuje krevní oběh a udržuje se kožní tón.

Chirurgická léčba

Operace k odstranění nekrotických prvků není vždy užitečná, proto by měl být účel pečlivě zvážen. Při nevhodném chirurgickém zákroku se plocha lůžka zvýší a stav pacienta bude vážnější. Před řezáním se proto provádí analýza možných následků a účinnosti operace.

Pokud o operaci nejsou pochybnosti, provádí se metodou:

• Volný roubování kůže
• Manipulace s plasty s místní tkáně
• Excize lůžka

V některých případech výsledek není podle očekávání. Hlavním problémem je špatné přežití transplantované kůže, kdy není možné dosáhnout dostatečného prokrvení v operované oblasti.

Důsledkem nekvalitní chirurgické léčby bude subkutánní hromadění vlhkosti, volné švy, nekróza, krvácení, které nakonec vede k recidivě základního onemocnění.

Prevence

Je-li již přítomen bolavý zákal, pak je důležitost toho, jak moc je péče poskytována pacientovi, skvělá. To je obzvláště důležité u lidí, kteří se nemohou postarat o sebe. Progresi patologie je možné se vyhnout, pokud pacient udržuje normální zásobování krve v problémových oblastech. K tomu je důležité nedovolit jedné pozici těla a periodicky, každých 1,5-2 hodiny, aby se člověk obrátil, a to i přes nepříjemnosti, které mu způsobil.

Pokud se tak nestane, nemoc se zhorší novými a novými proleženinami a ty, které již existují, se rozšíří do šířky a hloubky kostí.

Další důležité aspekty preventivních opatření:

• Nedostatečná hygiena, která je běžná při ležení
• Záhyby, vyčnívající švy oblečení, lůžko, matrace
• Zajistěte pravidelné vyprazdňování střeva a močového měchýře
• Místní alergie na léky a hygienické výrobky
• Nadměrné pocení
• Nezdravé jídlo, nedostatek tekutin vstupujících do těla
• Cigarety a alkohol
• Nedostatečná mobilita při odpočinku
• Anémie
• Edema

Prevence proti proleženinám se provádí od samého počátku léčby pacienta u lůžka. Pokud se objeví ulcerace, pak bude mnohem obtížnější ji zvrátit než metodicky provádět preventivní opatření. Při dlouhé léčbě je to velmi důležité. Tvorba lůžka může zpomalit proces hlavní terapie, s níž byl pacient přijat.

Uvádíme účinná opatření, která zabrání vzniku otlaků:

• Pravidelné čištění kůže, následné sušení bezkontaktní metodou (bez ručníku), ošetření antiseptikem.
• Ložní prádlo by mělo být často změněno na čerstvé, záhyby lůžka a oblečení by měly být narovnány.
• V ideálním případě koupit antidekubitní matraci.
• Pacient musí čas od času změnit svou pozici.
• Musíte jíst s dodržováním diety a potřebné stravy, pít více.
• Je důležité stimulovat svalovou aktivitu, která neumožňuje plnou hypodynamii.

Lidová medicína

Léčbu proleženin a vředů s lidovými metodami je možné léčit doma pouze dodatečně, kdy je hlavní léčba tradiční, předepsaná lékařem. Základem lidových prostředků jsou různé rostliny, jejichž aplikace do postižených oblastí často způsobuje alergickou reakci a zhoršuje situaci.

Aplikujte obklady a bylinné masti je povoleno pouze se svolením ošetřujícího lékaře a pod jeho kontrolou. Zde jsou některé oblíbené recepty:

• Léčba ulcerace plicní šťávou
• Připevnění řezu na polovinu podél listu Kalanchoe
• Pokud je vaše hlava poškozená, doporučuje se do šamponu přidat ethanol a umyjte si vlasy.
• Čerstvé brambory se navíjejí v mlýnku na maso, míchaném s medem 50/50. Výsledná hmota se nanese na ložní prádlo, zakryje se látkou.
• Pro urychlení sušení (pokud takový úkol existuje) se použije škrob.

Autor: redaktor stránek, datum 16. ledna 2018

Prevence a léčba proleženin

V důsledku cirkulačních poruch způsobených nepřetržitým a prodlouženým mechanickým tlakem (kompresí nebo třením) dochází k odumření měkkých tkání (ischemie), což přispívá k nekróze kůže a atrofii podkožní tkáně.

Tento jev v medicíně se nazývá ložní prádlo. Rány v kůži se nejčastěji vyskytují v oblastech adheze k výčnělkům kostí. Léčba dekubitů vyžaduje okamžité funkční obnovení průtoku krve do poškozených oblastí. Nejčastějšími a nejpravděpodobnějšími oblastmi lokality jsou proleženiny na patách, hýždě, kotníky, lokty a páteř.

Hlavní rizikovou skupinu tvoří jedinci po 65 letech života v sociální izolaci, bez pomoci druhých.

Příčiny a rizikový faktor proleženin

Vředy jsou pozorovány u pacientů, kteří jsou upoutáni na lůžko a nemají náležitou péči. Ložiska jsou umístěna na karoserii v oblastech s prodlouženým kontaktem (tlak nebo tření) s matrací nebo invalidním vozíkem. Vývoj ulcerózních formací se vyskytuje na měkkých tkáních těla. Nedostatečná saturace živin v krevním zásobení je nedostatečná. Je důležité si uvědomit, že proleženiny se vyskytují nejen u pacientů bez lůžka. Po prodloužené nehybnosti v křesle invalidního vozíku se tyto útvary mohou tvořit kdekoli na kůži před kontaktem a neustálým třením proti cizím tělesům. Nejzranitelnější místa jsou: prostor kolem kříže, ischiální kosti, kotníky, kolena, lokty a ramena.

Ačkoli pravděpodobnost proleženin závisí na konkrétních okolnostech, zde je seznam nejčastějších příčin:

1. Dlouhý a monotónní pobyt v jedné poloze (sezení nebo lhaní). Drobné poškození může nastat po 2-3 hodinách nedostatečného oběhu krve.
2. Neschopnost pacienta k samoobsluze. Do této kategorie patří lidé ve stavu bezvědomí nebo ochrnutí určitých částí těla. Pravděpodobnost proleženin je plně závislá na ošetřovatelích, kteří musí vhodným způsobem reagovat na možné projevy.
3. Ztráta kontroly střev nebo močového měchýře. Zdroje vlhkosti na kůži (moč, výkaly) mohou způsobit podráždění.
4. Dehydratace pacienta. Tělo začne okamžitě reagovat na nedostatek dostatečných živin.
5. Psychologické problémy. Užívání některých léků nebo nedostatečné větrání místnosti může způsobit psychické udušení. V důsledku toho má osoba periodicky nadměrné pocení, které může vyvolat výskyt otlaků.

Je třeba zvážit všechny tyto příčinné faktory a přijmout vhodná preventivní opatření.

Klasifikace Torrance

V klinické praxi je obvyklé klasifikovat stupeň dekubitů podle pětistupňového členění Torrance:

Fáze 1 Reaktivní hyperémie a zarudnutí je reverzibilního typu. Při stisknutí na postižené oblasti dochází k zarudnutí, které okamžitě zmizí. To naznačuje, že mikrocirkulace krevních cév se nemění. Počáteční fáze (foto view).

Fáze 2 Po stisknutí přetrvává erytém (zarudnutí kůže). To znamená, že oblast kůže má mikrovaskulární poranění, zánět nebo edém tkáně. Na kůži (puchýře, atd.) Vznikají jasné známky poškození. To je v této fázi, že proleženin (fotografie se podívat) začít přinést pacientovi první bolest.

Fáze 3 Úplné poškození kůže, dosahující až do hloubky hlavní tkáně. Hrany ran mají jasné hranice obrysu. Tam je otok a erytém. Dno rány je naplněno granulační tkání, červeně nebo žlutě rozpadající se tkání.

4 stupeň. Jaké jsou proleženiny na této úrovni onemocnění? Subkutánní tkáň je poškozena. Tuková nekróza je způsobena zánětem a trombózou malých cév. Tlaková bolavá zóna má zpravidla dobře definované obrysy. Dno rány může být pokryto černou nekrózou (nekróza tkáně).

Fáze 5 Pokročilá nekróza, šíření do fascie (hustá membrána pokrývající svaly) a svalové tkáně. Klouby a kosti jsou poškozené a tvoří hlubokou černou fistulu.

Různé stupně proleženin mají určité ošetření. V počátečním stádiu (úroveň 1, 2 a 3) postačuje konzervativní léčba založená na antiseptických obvazech. Na úrovni 4 a 5 lze situaci napravit pouze pomocí chirurgických zákroků. Správná péče o proleženiny pomůže vyhnout se drastickým opatřením. Je snazší předcházet nemoci než léčit, zejména proto, že se jedná o velmi složitý a časově náročný proces.

Prevence otlaků. Akční algoritmus

Aby se předešlo riziku vzniku proleženin u pacientů bez lůžka, je třeba dodržovat řadu preventivních opatření, která zabrání jejich možnému vzniku. Jak se vypořádat s lůžkovinami v ambulantních a lůžkových podmínkách? Chcete-li začít, potřebujete následující vybavení:

• roztok 10% gáforového alkoholu nebo 0,5% roztoku chloridu amonného;
• čistý ručník;
• Pěnové houby;
• bavlněné tampony;
• mýdlo na prádlo, zástěra, gumové rukavice.

Sledováním přísného algoritmu exekuce lze zabránit tvorbě otlaků. Postup akcí je následující:

1. Umyjte si ruce gumovými rukavicemi.
2. Pečlivě a důsledně kontrolujte kůži pacienta, zda u ní není možný výskyt otlaků.
3. I v případě, že oblasti kůže bez proleženin, nebo jejich příznaky, je stále nutné umýt teplou vodou místa kontaktu ložního prádla s kostními výstupky. Tento postup by měl být prováděn denně, ráno a večer.
4. Pro prevenci zánětu kůže je nutné ošetřit místa styku s cizími tělesy 10% roztokem kafrového alkoholu nebo amoniaku (0,5% roztok chloridu amonného). Při manipulaci s problémovými oblastmi by měl být stejný lehký bavlněný tampon použit pro lehkou masáž pokožky. Stimuluje tkáňové spojení a podporuje normální průtok krve.
5. Po ukončení všech preventivních opatření je nutné znovu zkontrolovat ložní prádlo pacienta. Listy pacienta by neměly mít záhyby a cizí předměty (odpadky, drobky apod.).
6. Odstraňte rukavice, umyjte si ruce.

Navíc je nutné měnit polohu pacienta každé 2-3 hodiny, s vyšetření kůže.

Dekubity: prevence a léčba

Aby nedošlo k provokaci pravděpodobnosti proleženin, je nutné dodržovat řadu podmínek a preventivních opatření:

• Denně zkontrolujte stav kůže nemocné osoby. To by mělo být normou pro servisní pracovníky. Zvláštní pozornost je třeba věnovat oblasti výčnělků kostí.
• Pravidelně měňte polohu pacienta v posteli. K tomu jsou vhodné speciální zařízení (nafukovací kola, válečky atd.). Existují zejména problémové oblasti, to jsou hýždě a paty pacienta. Proto by měli věnovat zvláštní pozornost. Použití speciálních ortopedických matrací bude ideálním preventivním nástrojem péče o lůžkové pacienty.
• Ložní prádlo a oděv pacienta musí být vyrobeny z přírodních materiálů. Aby se zabránilo tření, neměly by být na oděvu žádné knoflíky, zipy, háčky atd.
• Je velmi důležité udržovat v místnosti optimální teplotu a vlhkost. Prevence dekubitů na 50% závisí na těchto podmínkách. Pacient by neměl pociťovat nepohodlí.
• Je třeba dbát na to, aby kůže pacienta byla vždy suchá a čistá. Používání jakýchkoli kosmetických prostředků, které mohou způsobit podráždění kůže, je přísně zakázáno.
• Je-li to možné, je nutné pacienta stimulovat k pohybu. Nekomplikované obraty částí těla a preventivní terapeutická masáž, občas snižují pravděpodobnost proleženin.

Důležitým bodem prevence je vyvážená strava. Nízkokalorické potraviny, s dostatečným množstvím minerálů a komplexem vitamínů, spolu s racionálním příjmem tekutin (ne více než 1-1,5 litrů), budou dobrým preventivním účinkem.

Jak léčit proleženiny?

Způsob volby léčby závisí na patologických procesech a klinickém stavu pacienta. Léčba otlaků je rozdělena do dvou metod: konzervativní a radikální (chirurgické). Podle stupně nebo intenzity vývojového stadia jsou proleženiny rozděleny do 5 období, z nichž každé vyžaduje individuální přístup a odpovídající terapeutickou odpověď.

Jak léčit proleženiny na 1 stupni vývoje? V této fázi je dost dost konvenčních preventivních opatření. Jejich použití přispívá k dalšímu rozvoji vředů.

Přechod do stupně 2 je charakterizován viditelnými lézemi v určitých oblastech kůže. Objevuje se exfoliace epidermis a horní vrstvy dermis (kůže). Eroze, puchýře, povrchové vředy, to vše jsou proleženiny. Počáteční stadium (léčba, vzhled) tvoří závažnější záněty a formace kůže. Rána v tomto období musí být čistá a suchá, bez jakéhokoliv tlaku zvenčí. Adekvátní ventilace a antiseptická opatření podpoří rychlejší hojení.

Třetí etapa formace je nejnebezpečnější kategorií. Jedná se o přechod na těžší formu 4. Lůžkoviny (léčba, foto na pohled) ve 3 stupních vývoje jsou charakterizovány nekrózou všech vrstev kůže, s tvorbou kráterů hlubokých vředů. Ošetření tohoto typu proleženin je poměrně dlouhý a pracný proces. Čištění rány se provádí pomocí roztoku chlorhexidinu. V závislosti na klinickém obrazu zvolí ošetřující lékař vhodné farmakologické složky.

Nejnebezpečnější je další rozvoj proleženin (4 a 5 etap). Pouze speciální chirurgické metody ovlivňují strukturu kůže a kostí. Používání radikálních léčebných metod se používá jen zřídka. Případy takového zanedbaného stavu proleženin jsou asi 2% z celkového počtu.

Pozor! Pokud víte, že ve vašem okolí jsou sociálně nechránění nebo nemocní osamělí lidé, poskytují jim odpovídající pomoc, nebo o tom informují jakékoli zdravotnické zařízení. Vzhled otlaků není nemocí, nýbrž lhostejností druhých.

Jak a co k léčbě proleženin doma

Ležící pacienti, kteří jsou nuceni dlouhodobě zůstat v klidu, vyžadují řádnou péči. Léčba otlaků v domácnosti, zcela padá na lidi kolem pacienta. Dobře uspořádaný prostor pro postel pomůže snížit riziko vzniku vředů. Ortopedická antidekubitní matrace usnadní správné rozložení zátěže těla a minimalizuje poruchy oběhu a smrt buněk. Pokud se však v lidském těle vyskytnou otlaky, léčba lidovými prostředky doma bude účinným měřítkem dopadu na poškozenou pokožku. Moderní metody tradiční medicíny usnadňují zbavit se tohoto úkolu. Existuje mnoho metod domácí léčby, založené na použití různých bylinných léků. Všechny z nich jsou k dispozici a efektivní v jejich používání. Jediná podmínka: účinnost léčby otlaků doma, bude přínosem pouze v počáteční fázi onemocnění. V případě viditelných nesrovnalostí a komplikací se doporučuje kontaktovat svého lékaře.

Zde jsou některé populární recepty domácí medicíny:

1. Měsíček. Květiny rostliny zalijeme 400 ml vařené vody a vyluhujeme po dobu 6 hodin. Problémové oblasti umyjte vatovým tamponem denně 2-3 krát.

2. Bylinný odvar z bezu černého a dubové kůry. Jedna polévková lžíce každé složky nalijte 200 mg vroucí vody. Po 3 hodinách je odvar připraven k použití. Vytvořené vředy otřete bavlněnou podložkou.
3. Kalanchoe. Nakrájejte listy rostliny na polovinu a aplikujte na postižené místo. Pro zvýšení efektu můžete obvaz upevnit. Doporučuje se provést takový postup před spaním.
4. Šťáva aloe a jarní. Smíchejte tyto dva léčivé nektary v poměru 1: 1 a připojte je k bolavému místu. Po určité době jsou patrná významná zlepšení.
5. Brambory a med. S pomocí těchto potravin můžete připravit vynikající terapeutický nástroj. Přírodní med (100 g) smíchaný s jemně strouhanými brambory, až do homogenní hmoty kaše. Dejte veškerou směs na gázový obvaz a aplikujte na proleženiny. Po jedné hodině takové lékařské procedury je výsledek zřejmý.

6. Luk. Dvě hlavy jemně nasekané cibule nalít dvě polévkové lžíce rostlinného oleje. Vaříme 20 minut. Pak je nutné směs převést na smaltované nádobí a přidat 50 g parafínu nebo kus svíčky. Výsledná domácí "masti", můžete mazat postižené kůže.
7. Proso. Dobře dušená hrst prosa, vejde se do sáčku nebo bavlněné látky. Aplikujte na deku teplou. Po několika hodinách je patrné zlepšení stavu kůže.

Po použití tradičních metod léčby je nutné léčit bolestivá místa antiseptiky, která neobsahují alkoholický základ. Kromě výše uvedených léčebných prostředků můžete použít i různé oleje na rostlinné bázi. Pro tento fit olivy, slunečnice, rakytníku, cedr a další. Pokud po aplikovaném prostředku, během 2-3 dnů, nezaznamenáte žádné výrazné zlepšení, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. To platí také pro alergickou reakci na použité terapeutické látky.

Kromě uvedených léčebných opatření je nutné pravidelně masírovat problémové oblasti těla. Jednoduché hlazení podpoří mikrocirkulaci krve.

Postarejte se o své blízké a buďte vždy zdraví!

Léčba otlaků

Definice

Ložnice (vřed, tlakové poranění, dekubit, dekubitální vřed, proleženina) - lokální poškození kůže a / nebo tkáně pod ní. Tlakové vředy vznikají v důsledku tlaku nebo kombinace tlaku s jinými škodlivými faktory (tření, smyk, vlhkost a další). Jsou zpravidla umístěny nad kostnatými výčnělky (křížové kosti, paty, kotníky, lokty, ischiatické kosti, ocasní kosti, kyčelní klouby a krk). Oslabení ležící a přisedlí pacienti s poruchou krevního oběhu, citlivost (mrtvice, poranění míchy) a komorbidity nejčastěji trpí tímto problémem. Významnou roli při vzniku a rozvoji lokálního poškození kůže a podkladních tkání hraje nesprávná péče, inkontinence moči a výkalů. Deky jsou velmi nepříjemnou, nebezpečnou a nákladnou komplikací, která zhoršuje kvalitu života, stav pacienta a prognózu, inhibuje léčebný proces, vyžaduje další péči, lékařský dohled a výdaje. Je nutné tuto komplikaci udržet pod kontrolou.

Klasifikace. Fáze. Kategorie

Lůžka jsou rozdělena do etap (kategorií)

Existují čtyři hlavní fáze (kategorie). A dvě další fáze (kategorie). Klasifikace je navržena Evropskou poradní skupinou (EPUAP) a americkou Národní poradní skupinou pro tlaky (NPUAP). Fáze a kategorie jsou nezbytné pro pochopení závažnosti, hloubky poškození tkáně a rozhodování o taktice léčby. Pomáhají určit a odpovědět na otázky. Jak provádět léčbu a péči? Kdy je nutná operace? Co si vybrat obvazy? Předpověď?

Dekubity jsou často obtížně diagnostikovatelné. Někdy se velmi obtížně rozlišují od dermatitidy nebo vyrážky. Je velmi důležité správně pochopit a stanovit diagnózu, protože systémy prevence, léčby a péče se mohou lišit.

Fáze (kategorie) 1

Zčervenání (hyperémie, erytém) perzistentní, neprochází a nevybledne, když je tlak odstraněn. Zčervenání je lokální a nachází se nad kostním výstupkem. Někdy to není příliš znatelné. Zóna podezřelá z vývoje proleženin může být jiné barvy a odlišná od okolních tkání (popelavá, modravá nebo fialová). Stupeň (kategorie) 1 počáteční je signál, že pacient v posteli je již vystaven riziku, že bude mít hlubší, rozsáhlejší a těžší proleženiny!

Fotoalbum 1 (počáteční) foto

Fáze (kategorie) 2

Poškození povrchových vrstev kůže (epidermis a dermis). Ložnice vypadá jako mělká otevřená rána, vřed, eroze s červeným nebo růžovým dnem. Může se jednat o povrchovou strupovitost nebo fibrinový plak. V této fázi mohou být změny ve formě bubliny, která je naplněna serózním nebo serózním obsahem. Někdy se tato bublina objeví jako oddělená a scvrklá epidermis (povrchová vrstva kůže).

Bedsore 2 foto

Fáze (kategorie) 3

V této fázi dochází k poškození (nekróza-nekróza) všech vrstev kůže. V ráně je vidět podkožní tuková tkáň. Kosti, šlachy a svaly jsou uzavřené, neexponované, může zde být kůrka nebo nekróza (mrtvá tkáň). Okraje rány jsou podkopány. Možná přítomnost kapes, pruhů s hnisavým výtokem a píšťalkami.

Bedsore 3 foto

Fáze (kategorie) 4

Poškození tkáně (nekróza - smrt) všech vrstev kůže a podkožní tkáně. Na rozdíl od třetí etapy jsou hluboce položené tkáně a struktury (fascie, šlachy, svaly, kosti a klouby) poškozeny a náchylné k hnisavému a nekrotickému procesu (hnisání a nekróze). Poškození krevního oběhu v postižené oblasti. Rána je částečně nebo zcela pokryta nekrotickými hmotami (odumřelé tkáně) nebo strupem. Pro tuto etapu jsou charakteristické hluboké kapsy, čistky s hnisavým výtokem a píšťaly. Mokrá nekróza (mrtvé tkáně) ložní vrstvy může způsobit intoxikaci a sepse. Kostní struktury, kloubní kapsle se mohou v ránu rozdělit, což umožňuje osteomyelitidu. Osteomyelitida je nejtěžší komplikace (hnisání, nekróza a sekvestrace - rejekce kostní tkáně).

Bedsore 4 foto

Fáze (kategorie): neklasifikovatelné lůžko

Hluboká nekróza (nekróza) tkání, ve kterých může být dno rány pokryta patinou (žlutá, žlutohnědá, šedá, zelená, hnědá nebo černá) a (nebo) strupem - kůra (hnědá nebo černá). Před odstraněním nekrózy (odumřelé tkáně) a (nebo) plaku je nemožné přesně klasifikovat ložní prádlo, po odstranění, zpravidla se detekují 3 až 4 stupně.

Fáze (kategorie) nezařazitelná fotografie proleženin

Stupeň (kategorie): podezření na hluboké poškození tkáně

Lokální zaměření poškození tmavých tkání (purpurové nebo vínové) s jasnými hranicemi na pozadí normální, nezměněné kůže. Může být ve formě tmavého hematomu (modřiny) v důsledku poškození měkkých tkání v důsledku mačkání a / nebo vytěsnění.

Fáze (kategorie) podezření na poškození hluboké tkáně

Prevence u lůžka

Je jednodušší a levnější předcházet proleženinám než ošetřovat a starat se o ně!

Bedsores jsou primárně problémem péče. Pokud je vše řádně organizováno, riziko výskytu a šíření vředů je významně sníženo. Před zahájením léčby je nutné vyřešit otázku organizování prevence a péče o pacienta.

Pět zásad prevence:

Odlehčení tlaku (funkční lůžko, antidekubitní matrace, nafukovací kruhy, změna polohy těla, každé 2 hodiny)

Hygiena Trvalá, pravidelná a řádná péče (péče o pleť, zejména v místech se zvýšeným rizikem tvorby otlaků)

Organizace denního režimu a výživy (postupy, obvazy, čas a krmná dávka)

Aktivace pacienta (sezení, dechová cvičení, fyzioterapie)

Lékařské poradenství a lékařský dohled

Léčba otlaků. Péče o proleženiny

Správná péče je základem a klíčem k úspěšné léčbě otlaků!

Je nutné být připraveni na to, že čištění a hojení proleženin může trvat několik týdnů, mnoho měsíců či dokonce let. Často se zdá, že dekubit je beznadějný a prakticky neřešitelný problém. Ale není. Ano, jeho řešení vyžaduje spoustu psychických, fyzických a materiálních nákladů. Ano, je to těžké. Ale v naší moci poskytovat, ne-li úplný lék, pak dobrou péči a normální kvalitu života pro osoby s lůžkovinami u lůžka s lůžkovinami. Každý si to zaslouží. Každý z nás potřebuje pozornost, péči a lásku, zejména v takové obtížné situaci. Nejdůležitější věcí je trpělivost, znalosti a jednání.

Bohužel neexistuje univerzální léčebný režim, léky ani obvazy pro jednoho a všechny. Bedores jsou různé. Jsou v různých fázích a fázích procesu rány. Mají různé velikosti. Každý pacient na lůžku má svůj vlastní věk, individuální celkový stav a doprovodnou patologii. Neexistuje žádný všelék na proleženiny.

Existuje však mnoho moderních zařízení péče, zdravotnictví a oblékání, jejichž individuální kombinace může pomoci s řešením tohoto problému. Pro jejich správné použití jsou vyžadovány znalosti a kvalifikovaná nebo specializovaná lékařská péče. Abychom pomohli milované osobě, je nutné jít s touto dlouhou a náročnou cestou s ním krok za krokem. Je obtížné okamžitě vytvořit ideální podmínky, bezchybnou péči a řešit všechny problémy najednou, kdy prevence a léčba probíhají doma. Ke zlepšení procesu péče, prevence a léčby je zapotřebí každodenního systematického úsilí a činností pod dohledem lékaře. To pomůže vyčistit a zhojit existující proleženiny a zabránit vzniku nových. Nejdůležitějším kritériem pro řádnou péči a léčbu je touha poskytnout takovou pomoc, kterou bychom chtěli přijmout sami...

Prosím, neošetřujte sami!

Pokud není lékařský dohled náležitý, jsou možné závažné komplikace (celulitida, osteomyelitida, sepse a smrt). Pro řádné ošetření a péči je nutné dohlížet na lékaře, aby očistil ránu a její hojení. Lékař by měl alespoň jednou týdně provést vyšetření pacienta, posouzení stavu pacienta a zranění. Je třeba mít na paměti, že pokud čištění a léčení neprobíhají podle očekávání, může být nutné změnit léčebný režim, rozhodnout o operaci ao změně obvazu. Toto odpovědné rozhodnutí by měl učinit lékař. Náklady, ztráty, komplikace, nespokojenost a škody způsobené nesprávnou samo-léčbou mohou být velmi závažné a depresivní.

Je velmi důležité organizovat akce pod dohledem lékaře:

• Prevence (5 principů prevence otlaků)
• Předepisování a monitorování terapie (léky, antibiotika a jiná léčiva)
• Analýza, eliminace a kontrola faktorů, které narušují čištění a hojení proleženin
• Organizace obvazů (použití rukavic, čistých sterilních nástrojů a (nebo) jednorázových souprav) t
• Čištění rány a odstranění nekrózy (mrtvá tkáň). Sanace (mytí rány)
• Péče o pleť v oblasti rány. Péče o rány. Léčba mokrých ran (moderní obvazy, vakuová terapie NPWT a VAC-terapie)
• Sledování komplikací (pozorování, včasná detekce, léčba a včasná hospitalizace)
• Plastická chirurgie k uzavření ran po očištění

V první fázi není nutná chirurgická příručka. Je velmi důležité zaměřit se na zamezení dalšího rozvoje procesu a vzniku nových místních škod. Hlavním úkolem je ochrana změněné kůže před tlakem, vystavení škodlivým faktorům a infekci. Péče o ložní prádlo první fáze se provádí pomocí moderních prostředků pro výživu, tonizaci a ochranu pokožky. Upravené plochy pak můžete překrýt průhlednými, pro vzduch propustnými polyuretanovými fóliemi nebo hydrokoloidními obvazy pro profylaxi.

Ve druhé fázi je nutná konzultace s chirurgem a organizace procesu obvazu. Chirurg odstraní nebo odřízne odříznutou pokožku (povrchovou vrstvu kůže). Potom se rána nebo eroze vyčistí a dezinfikuje (promyje). V této fázi lze použít moderní inovativní, interaktivní obvazy k čištění, hojení a péči o rány. Obvazy jsou vybírány na základě fáze rány, stavu rány, kvality a stupně exsudace.

V nejobtížnějším třetím a čtvrtém stupni je vyžadován kvalitní, vysoce kvalitní chirurgický manuál. Je výhodné odstranit nekrózu (mrtvé tkáně) kůže, subkutánní tkáně, svalů a kostních struktur, které se začaly oddělovat od živých tkání a chirurgicky odmítat. Odstranění vlhkých nekrotických (mrtvých) tkání, otevření hnisavých pruhů a dutin umožňuje rychlejší čištění proleženin a snížení intoxikace.

Chirurgická péče výrazně urychluje proces čištění a následného hojení rány. Preferovaná je radikální chirurgická operace. Je však velmi důležité mít na paměti, že úplná excize veškeré mrtvé tkáně během chirurgické léčby není vždy možná a vhodná. Při pokusu o odstranění mrtvých (nekrotických) tkání tak hluboce, jak je to možné, v hlubokých proleženinách, je zde možnost silného krvácení!

K dokončení může být použit čištění ran masti ve vodě rozpustné báze (Levosin, Levomekol), enzymy (trypsin, chymotrypsin, Iruksol) a moderní inovativní bandáž (HydroClean - Gidroklin, Sorbalgon - Sorbalgon, Hydrosorb Gel - Gidrosorb gel, Atrauman Ag - Atravman Ar stříbrný ).

Po chirurgickém odstranění nebo excize nekrotické (DEAD) tkáně a očistit hlavním úkolem je napravit hojení ran (tvorba vlhkém fyziologickém prostředí, absorpce a vypouštění ochranu před vyschnutím). Agent urychlení hojení ran fáze může být použita s následnou epitelizaci rány (Vinylinum, aktovegin) a pokročilé obvazy (Hydrocoll - Gidrokoll, Branolind N - Branolind H, Hydrotull - Gidrotyul, HydroTac - Gidrotak a další).

Můžete také použít moderní inovativní metody léčby, jako je vakuová terapie (terapie NPWT nebo VAC), k urychlení hojení ran a evakuaci hojného exsudátu.

Pokud se rána po očištění a obvazu dlouho neuzdraví, může být uzavřena pomocí plastických zákroků.

Můžete zavolat lékaře lékaře doma. Konzultace. Pomoc s proleženinami.

Zavolejte tel. +7 (495) 755-79-18

Volání lékaře lékaře doma (Moskva v Moskvě okruhu) - 2900 rublů

Volání lékaře lékaře doma (Moskva mimo Moskevský okruh) - 3900 rublů

Volání lékaře lékaře doma (Moskevská oblast) - 6000 rublů

Chirurgické operace, obvazy doma - od 500 do 2500 rublů

Etapy proleženin na fotografii a metody jejich léčby

Tlak ulcerace je běžným problémem spojeným s nekrózou tkáně v důsledku dlouhodobého mačkání určitých částí těla. Vyskytují se u lidí, kteří jsou omezeni pohybem v důsledku nemoci.

Při nesprávné péči mohou proleženiny hluboce ovlivnit měkké tkáně, což vede k tvorbě hlubokých ran. Nejčastěji se tento problém vyskytuje u starších lidí, protože krevní oběh v tomto věku se zhoršuje, takže se tkáně obtížněji zotavují.

Příčiny proleženin

Hlavním faktorem je tlak pevného povrchu na vystupujících částech těla. Nejčastěji postiženými oblastmi jsou:

Zranitelnost těchto zón je způsobena tím, že mezi kostí a kůží je slabá vrstva svalů a tuková tkáň.

Další příčinou otlaků je tření a kluzný pohyb. To nastane, když kůže se ovlivní s listem, když pacient změní pozici sám, nebo otočit to, nebo transplantoval.

Hlavní rizikovou skupinou pro výskyt onemocnění jsou lidé, jejichž pohyb je omezen:

• operací;
• onemocnění a poranění vyžadující odpočinek na lůžku nebo na invalidním vozíku;
• paralýza;
• kóma.

Mezi další faktory patří:

• porucha citlivosti v důsledku neurologických onemocnění. V tomto případě pacient nepociťuje nepohodlí a komprese měkkých tkání;
• stáří Čím starší člověk je, tím je kůže tenčí, ztrácíme pružnost a schopnost rychle se hojit;
• špatná výživa a nedostatečný příjem tekutin;
• svalová atrofie a nízká hmotnost. Tuková tkáň spolu se svaly vytváří vrstvu, která normálně chrání kostní výčnělky a kůži;
• vysoká vlhkost na kůži nebo její suchost;
• inkontinence moči nebo výkalů. U pacientů s takovým problémem je kůže často ve vlhkém stavu, tedy prostředí pro reprodukci bakterií;
• svalové křeče. Vedou k nedobrovolným pohybům, kůže trpí třením na posteli nebo oblečení;
• špatné návyky. Kouření vede ke zúžení krevních cév, tedy nedostatku kyslíku.

To vše vede ke zpožděným procesům hojení ran.

Fáze a fotografie proleženin u lůžkovitých pacientů

Existují čtyři fáze vývoje proleženin.

Fáze 1 - Počáteční

Vzniká v důsledku poruch oběhu v kůži. Neexistují žádné významné vnější známky, protože buněčná smrt se ještě neděje.

Nejprve se postižená oblast změní na bílou, pak se objeví zarudnutí, které se vyvíjí do modravého nebo modravého edému.

Fáze 2

Charakterizovaný vznikem prvních příznaků buněčné smrti. Proces probíhá na povrchu kůže, bez ovlivnění svalové tkáně.

V této fázi se objevily bubliny s kapalinou a loupáním.

Fáze 3

Vývoj nekrózy spadá do hloubky dermis a dotýká se podkožní tukové tkáně.

V oblastech ztenčených kůží se vytvářejí hlubší bubliny. S nesprávnou léčbou jsou možné infekce a tvorba hnisavých ložisek.

Kloubní problémy - přímá cesta k postižení

Fáze 4

Nejtěžší a zanedbávaná fáze. Všechny vrstvy tkáně jsou postiženy, přímo dolů k kostem. V této fázi vypadá ložní prádlo jako hluboká rána, skrze kterou můžete vidět šlachy a kostní tkáň.

V případě infekce mohou být postiženy kosti a klouby.

Komplikace dekubitů

Nesprávná péče a opožděná léčba dekubitů u pacientů může vést k vážným následkům.

Například:

• oběhové poruchy;
• tvorba gangrenu;
• sepse;
• rakovina;

Léčba otlaků

Léčba je předepsána v závislosti na stupni poškození těla. Léčbu proleženin 1 a 2 stupně lze provádět doma. Složitější případy s hlubokými a hnisavými lézemi vyžadují chirurgický zákrok.

Ve fázi 1 proleženin potřebujete:

• každých pár hodin provádět čištění kafrovým alkoholem;
• zpracovávat kůži z rakytníku rakytníku několikrát denně;
• Udržujte bolavé místo čisté a suché

Je důležité, aby nedošlo k masáži bolestivých míst, a to ani při léčbě, nedoporučuje se používat žádnou sílu. Kůže na těchto místech je velmi tenká a snadno zranitelná, což může vést k infekcím.

Fáze 2 Samotný alkohol a ropa v této fázi nepomohou. Je nutné přidat speciální léky.

Doporučení:

• několikrát denně na ošetření rány chlorhexidinem, má antiseptický účinek;
• po ošetření okamžitě naneste speciální mast;
• naneste hydrogelové obvazy na bolavá místa;
• používat speciální aplikace, které podporují rychlé hojení ran. Hydrogelové obvazy a aplikace jsou drahé produkty, ale jejich použití výrazně urychluje proces hojení.

3 a 4. V těchto fázích se zpravidla objevují významné rány, které vyžadují chirurgický zákrok.

Provedeno:

• čištění rány a oblasti těla;
• aplikace bandáží s léčivým účinkem;
• pokud je v ránu velké množství hnisu, používá se speciální typ obvazu, jako je Biaten. Po zaschnutí rány lze na něj aplikovat speciální léky.

Domácí léčba

Je třeba mít na paměti, že léčba proleženin doma je nutná s maximální opatrností. Ve stadiích 1 a 2 je povoleno léčení ran pomocí Kalanchoe. List se rozřeže a připevní k ráně. Šťáva z této rostliny odstraňuje škodlivé tekutiny z rány, suší ji a urychluje proces hojení. Agave šťáva bude také dobrým pomocníkem. Komprese z ní se aplikují na proleženiny po dobu 20-25 minut.

Preventivní opatření

Při péči o lůžkové pacienty je kontrola stavu kůže povinným postupem.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat místům, která jsou vystavena vzniku otlaků:

• aby se zabránilo tvorbě ran, je nutné měnit polohu pacienta každé 2-3 hodiny, přičemž je důležité postupovat s maximální opatrností, aby se zabránilo nadměrnému tření a protahování kůže;
• ložní prádlo a oděv by měl být vybrán z přírodních tkanin, je žádoucí, aby na něm nebyly žádné knoflíky a další prvky, které by mohly způsobit riziko poškození kůže;
• udržování optimální teploty v místnosti s pacientem. Neměla by být nízká a ne vysoká;
• postel musí být čistá a suchá. V případě potřeby použijte pleny nebo pleny.

Druhé mládí mých kloubů!

Plakala jsem, bylo to pro mě bolestivé, i chůze byla tvrdá. Doposud jsem se v roce 2017 nedostal do skupiny pacientů, kteří se účastnili klinických studií nového léku speciálně vyvinutého Ruskou akademií věd.

Tlakové vředy: fotografie, stadia onemocnění a léčba

Bedsores jsou komplikací u pacientů, kteří mají snížené zásobování tkání tkáněmi v důsledku mačkání nebo vytěsnění. Bedsore je doprovázena nekrózou - smrtí tkáně.

Jak a proč se vyvíjejí proleženiny?

Živiny a kyslík do tkání přináší krev. Když je normální tok krve narušen, tkáň začne umírat.

Ložnice se začíná vyvíjet zevnitř, ne z povrchu. Za prvé, tkáň je konfrontována s nedostatkem kyslíku (ischemie). První, kdo trpí tímto svalem. Svaly kolem kostí zažívají tlak a stav kůže pouze nepřímo signalizuje hlubší procesy. V této fázi stále není žádná otevřená rána. Změny se postupně posouvají ze svalů na kůži.

Přitlačení k tvorbě vředů (hluboké poškození všech vrstev kůže nebo sliznic) se stává silou vytěsnění. Povrchové vrstvy měkké tkáně jsou posunuty relativně hlouběji (sval). Taková změna způsobuje poškození nádob v této zóně a zvyšuje stupeň poškození. Objeví se to například v případě, kdy má pacient vyvýšený čelní panel a bez opěrky nohou. Při působení gravitace se pomalu posouvá dolů, jeho tkáně jsou posunuty.

Foto: proleženiny v počátečních fázích

Kromě toho hraje důležitou roli tření a vlhkost. Tření poškozuje ochrannou stratum corneum. Tento faktor je zvláště nebezpečný v případě vysoké vlhkosti pokožky: nadměrného pocení, inkontinence moči a výkalů, mokrého podestýlky a spodního prádla.

Součet těchto tří faktorů vede k tvorbě lůžka.

Jak zjistit, zda má pacient lůžko?

Každá fáze lůžka odpovídá určitým projevům. Obvykle jsou dostačující pro diagnózu. V počáteční fázi se provede kompletní klinický a biochemický krevní test.

Existují 4 hlavní stupně (kategorie) vývoje s odpovídajícími symptomy:

Žádné poškození kůže. Tam je oblast zčervenalé kůže, nemění barvu při stisknutí. Často se nachází nad vyčnívajícími kostmi.

Otevřená rána, mělká, uvnitř růžovočervené barvy, tvrdá kůra (strup). ne Také ložní prádlo může mít na kůži naplněné tekutinou vzhled bubliny.

Ovlivňuje všechny vrstvy kůže, v některých případech můžete vidět podkožní tukovou tkáň (v závislosti na tom, kde je lůžko). Ještě neviděl svalovou tkáň, šlachy, kosti. Má vzhled rány, ze které je možný výtok kapaliny.

Postižená kostní tkáň, šlachy, svalová tkáň. Hluboká rána je částečně pokryta zbytky mrtvé tkáně, někdy s kůrkou (chrastbou) podél okrajů

Pokud jde o stupeň III a IV, je možná pouze chirurgická léčba. Bedsores II a vyšší mohou způsobit závažnou fyzickou bolest a morální utrpení pacienta.

Kde jsou proleženiny?

Pokud pacient leží na zádech, pak hlavní rizikové zóny jsou kříženec, lopatky, paty, lokty, kolena, hlava a někdy i uši. V jiných polohách je to spojení femuru a pánve, nohy, prsty atd.

Lokalizace lůžka

Kdo je v ohrožení?

Pacienti, kteří jsou nuceni dočasně nebo trvale udržet nehybnost:

• částečně nebo zcela ochrnutý;
• pacienti s kómou;
• pacienti po operaci;
• velmi slabých pacientů.

Kromě toho může zhoršení situace:

Kůže se stává rychlejší a rychlejší.

Například v případě poranění míchy. Pacient necítí počáteční fáze procesu.

Úbytek hmotnosti
Mezivrstva měkkých tkání se zmenšuje, kosti silněji tlačí

Cévní onemocnění a diabetes, kouření.

Stav kůže se zhoršuje

Zvýšení frekvence a tření kůže

Inkontinence moči a výkalů.

Vlhkost nepříznivě ovlivňuje pokožku, přispívá k rozvoji infekce.

Jsou proleženiny nakažlivé?

Přes jeho děsivý vzhled, proleženiny nemohou být přenášeny z osoby na osobu. Mají pouze vnitřní příčiny (oběhové poruchy).
Jakmile se ložní prádlo stane otevřenou ranou, je možné, aby se infekce dostala z vnějšku, ale to způsobuje pacientovi pouze další utrpení. Pro muže, který se o něj stará, to není nebezpečné.

Jak léčit proleženiny?

S náležitou péčí se netvoří proleženiny. Otevřené hluboké vředy jsou vždy důsledkem skutečnosti, že o nemocné není dobře postaráno.

Pokud je známo, že pacient bude po dlouhou dobu nehybný, nebo již má známky fáze I, jsou nezbytná následující opatření, aby se zabránilo vzniku a progresi proleženin:

Každé dvě hodiny otočte pacienta v posteli.

Pokud více než dvě hodiny projdou nehybností, začnou se v tkáních nevratné změny. Je důležité se obrátit, ne přesunout pacienta. Toto jednoduché opatření pomáhá zcela zabránit vzniku otlaků.

Pečlivě se starejte o pokožku pacienta.

Kůže je jemně, bez otírání s fyziologickým roztokem. Kůže pacienta musí být vždy suchá a čistá. V případě potřeby použijte antibakteriální léčiva.

S extrémní opatrností musíte přistupovat k výběru dezinfekčních prostředků. Při této příležitosti je lepší se poradit s lékařem. Například chlorhexidin může zvýšit riziko infekce.

Vytvořte vhodné podmínky pro pacienta.

Postel a spodní prádlo by měly být suché, čisté, bez záhybů, drobků, knoflíků. Poloha těla by měla být pohodlná a vyloučit pacientovo „uklouznutí“ pod gravitací.

Ke snížení tlaku použijte speciální zařízení.

Nyní jsou prkna matrace, vzduchové polštáře a kruhy. Jejich povrch by měl být měkký. Vlákna hrubé tkaniny mohou poškodit pokožku. Tato opatření usnadňují péči a jsou dobrou prevencí otlaků.

Léčba proleženin v počátečních stádiích a masti na proleženiny u lůžkových pacientů by měla určit lékaře. Chirurgicky se léčí těžké stupně dekubitů.

Léčba dekubitů u starších lidí vyžaduje zvláštní pozornost. S adekvátní péčí se proleženiny na I. a II. Stupni hojí během několika týdnů nebo měsíců. Léčba proleženin na hýždích se neliší od léčby jiných částí těla.

Možné komplikace

Pokud je péče o proleženiny v počáteční fázi špatná, postupují. V budoucnu může dosáhnout smrtelných následků, když nastanou konečné fáze. Infekce může vstupovat do kostí a krve. Někdy se podkožní tuková tkáň zapálí nebo se vyvíjí i rakovina kůže.

Kdy mám okamžitě zavolat lékaře?

Zdravotnický personál by měl ve zdravotnických zařízeních sledovat stav pacientů. Pokud je pacient doma, potřebuje nepřetržitou kompetentní péči. Není-li možné pacientovi poskytnout dostatečnou péči v domácnosti, je lepší toto svěřit odborníkům. Kompetentní prevence ochrání pacienta před utrpením. Pokud má pacient horečku, horečku, nepříjemný zápach z tlakové bolesti nebo zarudnutí kůže v okolí - zavolejte lékaře.