Rehabilitace po zlomenině kotníku

Zlomenina kotníku se nazývá izolované zlomeniny tibiální, peronální nebo talus. Poškození tibie ve většině případů je kombinováno s subluxací nohy. Nejzávažnější je zlomenina talu.
Členkový kloub je tvořen talusem a distálními epifýzami tibiálních a fibulačních kostí. Oblasti sousedních kostí jsou pokryty chrupavkovou tkání a samotný kloub je posílen vazy.

Klinický obraz

Když dojde k fraktuře, pacient se obává silné bolesti v kotníku.

Při vizuálním pozorování v kloubu dochází k výraznému otoku a deformaci, v některých případech hematomu a porušení integrity kůže s možnou vizualizací kostní tkáně.

Pacient nemůže stát na poraněné noze, ostré omezení aktivních pohybů a patologické pohyblivosti je určeno ve kloubu, někdy crepitus kostních fragmentů.

Diagnostika

Pro ověření diagnózy se rentgenové vyšetření používá ve dvou projekcích: předních a laterálních. To vám umožní určit přítomnost porušení integrity kosti, přesné umístění a povahu zlomeniny.

Jako pomocné diagnostické metody můžete použít ultrazvuk kotníku a počítačovou tomografii. Ten je jemnější metodou a umožňuje posoudit stav kloubu v trojrozměrné formě.

Kromě těchto studií existují další pomocné diagnostické metody pro hodnocení stavu svalové a nervové tkáně.

Zlomové komplikace

• nesprávné narůstání kostí v oblasti zlomeniny;
• poškození nervu;
• vytvoření falešného kloubu;
• prasknutí vazů;
• poškození cév;
• vznik deformující artrózy.

Léčba

Zlomeniny se zpracovávají konzervativně nebo operativně. Konzervativní ošetření je redukováno na to, aby se na místo poškození uložila sádra odlitá patou nebo třmenem.

Je indikována konzervativní léčba:

• S izolovanou zlomeninou vnitřního nebo vnějšího kotníku bez vysídlení. V tomto případě se na úroveň kolenního kloubu aplikuje odlitek až 4 týdny.
• U zlomenin s vytěsněním fragmentů a současně se vyskytující dislokací nohy se nejprve redukuje dislokace a porovnávají se fragmenty a pak dochází k omítání. Imobilizace se provádí do 2 měsíců.
• V případě oddělení zadního okraje holeně se doba imobilizace prodlouží na 12 týdnů.

Pokud není možné porovnávat fragmenty kostí ručně, je nutná chirurgická léčba: fragmenty jsou spojeny a fixovány jehlami nebo šrouby.

Po operaci se doporučuje použít elastické bandážování končetin, aby se zabránilo poruchám cévního systému.

Rehabilitace po zlomenině

Zatížení spoje

• S izolovanou zlomeninou bez vytěsnění fragmentů kostní tkáně je po 1 týdnu dovoleno zatížení kotníku.
• V přítomnosti vytěsnění fragmentů - za 2 týdny.
• Po operaci, po 3 týdnech.
• Se separací zadního okraje holeně - za 1,5-2 měsíce.

První etapa: naměřené zatížení kotníku

Imobilizace

První dva dny doporučujeme odpočinek. Pravidelně je nutné nohu z postele snížit.
Není-li na pacienta aplikován sádrový obvaz (používá se ortéza), je od 2-3 dnů po zlomenině předepsána masáž, aby se zlepšilo zásobování krví. Je-li aplikován sádrový odlitek, je vhodné přiřadit zdravou nohu v symetrické zlomové sekci a segmentové reflexní páteři (dolní část zad).

Fyzioterapie

• Od třetího dne od okamžiku zlomeniny můžete začít fyzioterapii.

1. UHF elektrické pole je aplikováno v nepřetržitém režimu po dobu 10-15 minut až 12. den po zlomenině.
2. Nízkofrekvenční magnetická terapie v pulzním režimu po dobu 30 minut, 10 procedur.
3. Ultrafialové ozáření místa zlomeniny nebo segmentových oddělení, 5 procedur.
4. Laserová terapie je předepsána téměř okamžitě po úrazu. Pokud se na oblast lomu aplikuje sádra, je ovlivněna buď spektrem infračerveného záření přímo přes sádrovec, nebo červeně, přes okénka v sádře.

• Od 12 dnů od okamžiku zlomeniny:

1. Kalcium-elektroforéza na ploše zlomeniny a segmentových útvarů po dobu 20-30 minut, 10-12 procedur.
2. UHF terapie v pulzním režimu po dobu 12 minut, 10 procedur.
3. Dobře se osvědčila magnetická stimulace svalů a nervů (magnetické pole s vysokou intenzitou) po dobu 15 minut, 10 postupů.
4. Elektrická stimulace svalů a nervů v oblasti poškození po dobu 10-15 minut, až 15 procedur.
5. Infračervené pulzní laserové ozáření lomové oblasti po dobu 8-10 minut, 10 procedur.
6. Celkové vystavení UV záření normalizuje metabolické procesy ve tkáních, až 20 procedur.
7. Terapie rázovou vlnou pro pomalou tvorbu kalusu.

Je nutné zvážit kontraindikace pro jmenování fyzioterapeutické léčby, která je uvedena níže.

Při výběru konkrétního léčebného režimu byste měli zvážit kompatibilitu fyzioterapeutických postupů.

Terapeutická gymnastika

Omezuje se na cvičení na kloubech postižené končetiny, která není fixována omítkou. Také prováděl zpevňující komplexy fyzikální terapie. Při absenci kontraindikací a po získání souhlasu lékaře může být přidána mechanoterapie.

Druhé období: od okamžiku odstranění sádry k částečné obnově motorické funkce kotníkového kloubu

Fyzioterapie

Cílem je obnovit funkci kotníku.

1. Ultrafonoforéza lidz nebo jodidu vápenatého do kloubu po dobu 10 minut, 10 procedur.
2. Tepelné aplikace (parafín, ozokerit, bahno) po dobu 20-30 minut, 10 procedur.
3. Elektromyostimulace s tetanizačním proudem celkem až 20 minut, celkem 10 postupů.
4. Podvodní sprchová masáž postižené končetiny do 20 minut, 10 procedur.
5. Povinným doplňkem je léčebná masáž postižené končetiny s důrazem na kotník.

Terapeutická gymnastika

V této fázi se k kotníku přidávají cvičení. Měly by být zaměřeny na zvýšení amplitudy pohybů a svalové síly.

Pohyb ve společném směru ve všech směrech.

Třetí perioda: rozšířený režim motoru

Fyzioterapie

V této fázi se výše uvedené metody používají podle indikací.

Terapeutická gymnastika

Ke komplexu cvičebních terapií se přidává chůze na prstech a patách, vnější a vnitřní hrany chodidel, dozadu, do stran, křížovým krokem, z polovičního týmu, stejně jako chůze po schodech.

Pro zvýšení amplitudy pohybů a síly v oblasti kloubu je nutné použít mechanoterapii: rotopedu, rolovací tyč nebo válec, cvičení s houpacím křeslem pro kotníky, gymnastickou tyč a tak dále. Účel povolání v bazénu je oprávněný, protože voda odstraňuje dodatečné zatížení na postižené oblasti a umožňuje větší rozsah pohybů.

Je nutné obnovit správný mechanismus chůze. Na začátku tohoto období se pacient pohybuje po berlích, pak se změní na hůl a nakonec se vrátí k normální chůzi. Běžecký pás je možné použít v režimu tiché chůze, ale pouze pod kontrolou instruktora.

Stojí za to připomenout, že při provádění všech cviků musí být členkový kloub bandážován nebo zpevněn speciální ortézou.

Při absenci kontraindikací můžete vstoupit do tréninkového programu běhu a skákání, stejně jako chůze s překážkami.

Kontraindikace pro jmenování fyzioterapie, fyzioterapie a masáže

• Není dovoleno přidělit UHF elektrické pole sádře, která ještě nebyla vyschlá, stejně jako když pacient nosí mokré oblečení nebo mokré plstěné podložky.
• Když je instalován aparát osteosyntézy s distrakcí komprese (Ilizarov), jsou přítomny kovové prvky osteosyntézy, stejně jako kardiostimulátor, postupy UHF terapie a elektroléčba jsou kontraindikovány.
• Přítomnost kovových prvků v oblasti zlomeniny není kontraindikací pro magnetoterapii a terapii rázovými vlnami.
• Celkový závažný stav pacienta.
• Hypertermie.
• Dekompenzace chronických patologií.
• Tendence ke krvácení.
• Duševní patologie.
• Aktivní plicní tuberkulóza.
• Přítomnost nádorů.
• Individuální nesnášenlivost metody.
• Těhotenství a kojení (pro fyzioterapii).

Je třeba připomenout, že integrovaný přístup k léčbě může zkrátit dobu rehabilitace a urychlit procesy opravy a regenerace tkání, přičemž přísné dodržování instrukcí lékařů pacientovi pomůže vyhnout se zhoršení stavu.

Rehabilitace po zlomenině kotníku: doporučení lékaře

Rehabilitace po zlomenině kotníku zahrnuje návrat předchozí funkce tkání zničených nebo oslabených traumatem a jeho následky. V omítnutém stavu se zátěž na svaly téměř úplně zastaví, což vede k jejich atrofii a v důsledku toho ke zhoršení dodávky potravy a kyslíku do všech sousedních tkání kostí a kloubů.

Kotník má složitou strukturu. Každá z těchto tří kostí může být zraněna, ať je to fibulární, tibiální nebo talus, ale v každém případě to povede k slzám ve svalové tkáni a vazech.

Symptomatologie poranění kotníku je minimální, takže je téměř nemožné odhalit závažné změny v kloubu bez obrazů.

Hlavní cíle období obnovy: t

• zvrátit procesy svalové atrofie a destruktivních změn v cévách;
• návrat kloubní mobility;
• zabránit stagnaci tekutin v obnovené končetině;
• zvýšení motorické aktivity kloubu.

Jak se člověk může dostat zranění kotníku

Poškození kotníku se zpravidla vyskytuje po silném úderu na nohu v oblasti kotníku. Někdy dochází k traumatu v důsledku uchopení nohy. To může nastat při neúspěšném skoku nebo přistání.

Zvláště často dochází k poškození kloubů u lidí ve věku, pro něž může být pohyb na ledu nebo dokonce po schodech nebezpečný.

Jakýkoliv destruktivní pohyb kloubu: ohyb nebo kroucení - může způsobit zlomeniny kotníku.

K zlomeninám kotníku dochází často. To je docela snadné se dostat toto zranění, ale musíte strávit spoustu času a úsilí léčit a obnovit.

Léčba a rehabilitace po zlomenině kotníku

Asi měsíc je kloub v nehybném, omítnutém stavu. Povaha zranění a jeho léčba předurčují poměrně obtížné období zotavení, protože často po skončení hlavního léčebného období může přetrvávat dostatečně silný syndrom bolesti. To je vysvětleno tím, že v období nucené imobility se ve spoji hromadí nadměrné množství solí a sedimentů.

Rehabilitace vyžaduje značné úsilí a dokonce i vůli pacienta, protože kotník bude muset být vyvinut. Dokonce i sádrovec, měli byste se snažit pohybovat, například, namáhání a uvolnění svalů nohy a dělat pohyby s kolenem, které pomohou zvýšit průtok krve do kotníku.

Po odstranění omítky:

• Doporučuje se zvolit podporu nártu přesně podle standardů pacienta;
• Musíte se přihlásit na masáž, abyste zabránili stagnaci žilní krve v kotníku.

Pokud bolest přetrvává, je třeba provést masáž s lokální anestézií. Po zákroku naneste elastický obvaz, který dává svalům možnost zcela relaxovat.

Je nutné začít provádět i ta nejjednodušší cvičení pouze po svolení lékaře a podle jeho doporučení, protože výběr cvičení a zátěže závisí na povaze zranění a aktuálním stavu pacienta.

Se svolením lékaře se můžete pokusit začít chodit: musíte nejprve na dvou berlích, opatrně nakládat bolavou nohu.

Po zlomenině s vytěsněním byste měli pravidelně navštěvovat lékaře a provádět monitorování pomocí radiografie až do úplného obnovení kloubu.

Pokud přetrvávající bolest přetrvává po dlouhou dobu, měli byste se poradit s lékařem, protože to může být signál komplikací, které se objevily.

Tipy pro výživu

Zotavení po zlomeninách je dlouhý proces, který může být urychlen prostřednictvím organizace správné výživy. Výrobky obsahující vápník jsou zahrnuty v dietě:

• mák;
• sezam;
• různé ořechy;
• mléčné a mléčné výrobky;
• luštěniny (fazole, sója);
• různé druhy ryb;
• zelená jablka a zelenina (zelí, peking atd.);
• (použití tohoto pokrmu urychlí obnovu tkáně chrupavky).

Dokonale kompenzuje nedostatek skořápky mleté ​​vápníkem, která má vysokou stravitelnost. Může být přidán do potravin nebo konzumován ve své přirozené formě.

Rovnováha vitamínů a mikroprvků bude udržována v optimálním stavu směsí ze sklenice rozinek, vlašských ořechů, medu, sušených meruněk a 2 citronů. Důkladně umyté rozinky a sušené meruňky jsou krátce namočeny ve vodě, pak rolovány mlýnkem na maso spolu s ořechy. Dále se směs míchá s medem a citronovou šťávou. Chutné léky musí být užívány na lžičku 3 třikrát denně.

Jak rozvíjet kotník po zlomenině

Restaurování zahrnuje lékařskou pomoc, avšak rychlé zotavení je možné pouze v kombinaci s řízenou aktivitou a trpělivostí pacienta. Během prvního týdne byste se měli pokusit přesunout berlí a chodců. Pacient by měl pochopit, že je to nezbytné, a chtít se co nejdříve vrátit do normálního života.

Na konci týdne můžete začít jemně pohybovat prsty na zraněné noze. Nohy by se také měly snažit dělat různé pohyby: ohyb a prodloužení, cvičení pro kolena a kyčelní kloub.

Postupně se samo výsadba zvládá v posteli s nohama spuštěným na podlahu. Pokud je to již snadné, můžete začít soubor cvičení pro aktivaci svalů a šlach pro obě nohy. Je nutné:

• sbírat a přenášet předměty roztroušené na podlaze (tužky, malé oblázky, korálky) s prsty;
• hodit míč (tyč, láhev) dolů;
• ohnutí dozadu a dopředu, ohýbání a ohýbání, zatímco kotník;
• otáčet nohy (zobrazuje otáčení pedálů na kole);
• s proveditelnou amplitudou se na zádech pohybují nůžkové pohyby, které leží na zádech;
• ohněte nohu a narovnejte, natáhněte ponožku co nejvíce;
• otočit nohy v různých směrech (toto cvičení může být děláno stát, střídat nohy střídavě, nebo sedět, dělat to oběma nohama).

Také, pokud je to možné, musíte se zapojit do lékařské chůze na prstech a patách, na bok, v polovině jízdy, se zády k přední straně (úhledně!).

Pokud je bolest, můžete použít anestetikum masti, ale v případě těžké a dokonce i nesnesitelné nepohodlí, neměli byste překonat, ale vyhledat lékařskou pomoc, protože to může být známkou komplikace.

Často dochází ke zlomeninám kotníku v důsledku zhoršení kostní tkáně. O tom, co je artróza kloubů a jak tomu zabránit, čtěte zde. Zjistěte, jak odhalit zlomeninu žeber.

Sada cvičení pro rozvoj svalů po zlomené noze

Cvičení by měla být prováděna pravidelně, aby pomohla svalům rychle získat tón a obnovit normální rovnováhu při chůzi. Doporučuje se nejprve použít pomoc lékaře nebo cvičebního instruktora, který zkontroluje správnost výkonu a podrobně vysvětlí, jak se po zlomenině rozvine kotník.

S míčem

Pacient stiskne speciální kuličku na zeď - fiziobol. Nohy a trup současně tlačily dopředu. Měl by hladce squat tak, aby míč nespadl. Současně musí být kolena ohýbána, dokud nebude vytvořen pravý úhel (o 90 °).

Na platformě

Na nestabilním povrchu by měla být zdravá noha mírně ohnutá v koleni. Nejprve se musíte naučit, jak vyvážit a udržet rovnováhu. Po zvládnutí si můžete vzít míč a bez ztráty stabilní pozice ho hodit do zdi a chytit ho. Cvičení aktivuje stabilizační svaly a obnovuje rovnováhu.

Skoky

Na každé noze musíte skákat střídavě podél linie vyznačené na podlaze. S každým skokem musíte přistát na různých stranách. Posilují se femorální svaly, trénuje se rovnováha a koordinace pohybů. Jak snadno to může být děláno, jeden může odhadnout míru dobře vyvinutého kloubu po zlomeniny kotníku.

Na válečku

Alternativně stojí noha na talíři, druhá noha, musíte provést mírné houpání dozadu a do strany. Pro stabilitu nohy, stojící na válečku, musíte mírně ohnout, při zachování v rovném stavu. Můžete použít smyčku z elastické pásky, upevněné ve spodní části stěny. Nosí se na noze, což dělá houpačku.

Můžete jen stát na noze, udržet rovnováhu s elastickou smyčkou na druhé noze. Nohy musí být střídány.

S výhradou doporučení lékaře a jeho vlastní touhy a vytrvalosti je mobilita kloubu zcela obnovena v poměrně krátké době.

Léčba kotníku po zlomenině

Obnova zlomeniny kotníku

Pro zachování funkce členkového kloubu po zlomenině kotníku má velký význam nejen včasná léčba, ale i řádná rehabilitace. Po fúzi poškozených oblastí kostí a odstranění sádrových odlitků vznikají komplikace v důsledku dlouhodobé imobilizace končetiny.

Ztuhlost kotníku a otok měkkých tkání v oblasti poškození, poranění a nízká tolerance k fyzické námaze jsou častými negativními důsledky poranění. K prevenci komplikací a obnovení normální motorické aktivity chodidla je důležitá rehabilitace po zlomenině kotníku, kterou předepisuje a vyvíjí traumatolog nebo rehabilitátor.

Co je to zlomenina kotníku?

Zlomenina kotníku je považována za jedno z nejčastějších poranění dolních končetin. Kotník se nazývá tuberkul ve spodní třetině kostí nohy. Střední kotník je umístěn na vnitřní straně kotníkového kloubu a je kostním výstupkem holenní kosti. Postranní kotník je umístěn na vnější straně kotníku a v důsledku toho je kostním výstupkem fibule. Spojení mezi kostmi nohy a chodidla má slabé vazivové zařízení, zatímco nese velké zatížení. Zvláště vysoké riziko zlomenin kotníků při sportu, nošení nepohodlné boty na vysokých podpatcích, nadváha.

Schematické umístění zlomeniny kotníku

Zlomenina kotníku může být otevřená nebo zavřená. Diagnostika zlomeniny a stanovení jejích odrůd provedených pomocí radiografie. Otevřená zlomenina je nejzávažnějším typem poranění, při kterém kosti poškozují měkkou tkáň a vystupují přes povrch rány. Uzavřené perem netvoří otevřenou ránu, může to být s posunem kostí a bez ní. Zlomenina bez vytěsnění je méně pravděpodobná, že způsobuje komplikace a roste společně za 2-3 týdny. Trauma s vytěsněním kostí vyžaduje více času na tvorbu kalusu. Někdy se provádí anatomicky správná lokalizace fragmentů kostí a provádí se chirurgický zákrok. Tyto okolnosti prodlužují dobu zotavení.

Rehabilitační činnosti

Po aplikaci sádry na končetinu je pacientovi doporučeno odpočinout a omezit pohybovou aktivitu během 1-2 týdnů po poranění. Rehabilitace se provádí po skončení imobilizace poškozeného kotníkového kloubu. Sádra se po provedení kontroly rentgenem odstraní, aby se zajistilo úplné hojení fragmentů kostí a vznik plnohodnotného kalusu.

K obnovení ztracených funkcí a rozvoji kotníku, který je dlouhodobě stacionární, jsou předepsány masáže, fyzioterapie a terapeutická cvičení. Lékař může předepsat některá cvičení fyzikální terapie, dokud se neodstraní obvaz sádry s pozitivní změnou fúze zlomeniny. Tento přístup pomáhá zkrátit dobu rehabilitace a zlepšit efektivitu rehabilitačních činností po odstranění sádry.

Fyzioterapie

Fyzioterapie je předepsána ihned po skončení imobilizace kotníku. Vliv fyzikálních faktorů na oblast zlomeniny zlepšuje průtok krve, aktivuje metabolické procesy, snižuje otok měkkých tkání, působí anesteticky. Po odstranění sádrového obvazu jsou kotník, noha a dolní třetina nohy obvykle oteklé modřinami a hyperpigmentací. Pohyb v hlezenním kloubu je obtížný a bolestivý, dolní končetina nemůže plnit plnou podpůrnou funkci, zatímco chůze kulhá po bolavé noze.

Vzhled nohou po odstranění sádry

Včasné jmenování fyzioterapie zmírňuje otoky tkání, napomáhá resorpci kongescí a hematomů, normalizuje pohyb lymfy a venózní odtok. Periodické bolesti v oblasti postižené končetiny, které se při chůzi zhoršují, jsou účinně eliminovány zavedením anestetik přímo do oblasti kotníku fyzikálními metodami. Obnovení plné funkce kloubu nastává v krátkém čase bez vzniku komplikací, proto byste neměli v rehabilitačním období upustit od užívání fyzioterapie. Předepsaná elektroforéza s novokainem nebo lidázou, fonoforéza hydrokortisonem, magnetoterapie, amplipulse, ozokerit, UHF 10-15 procedur pro jeden průběh léčby.

Masáže

Masáž postižené končetiny je předepsána co nejdříve po odstranění sádry. Během procedury se k redukci nepohodlí používají prostředky na zmírnění bolesti a gely - oblast kotníku je po hojení zlomeniny kotníku citlivá. Díky masážním technikám se snižuje otok nohy, zlepšuje se prokrvení v oblasti poranění, normalizuje se metabolismus ve svalech a kloub. Průběh léčby během rehabilitačního období je předepsán od 10 do 20 sezení v závislosti na závažnosti zlomeniny. Po zákroku se na kotníkový kloub aplikuje elastický obvazový obvaz. Plocha chodidla a kotníku může být masírována nezávisle, zatímco síla nárazu by měla být přísně měřena a metodika odsouhlasena s rehabilitačním pracovníkem.

Masáž zmírňuje opuch kotníku

Fyzikální terapie

Cvičení lékařské gymnastiky jsou považovány za hlavní metodu obnovení ztracených funkcí po zlomenině kotníku. Třídy začínají i v době imobilizace pod dohledem ošetřujícího lékaře a pokračují po odstranění sádrové bandáže ve skupinách fyzické terapie u zdravotnických zařízení. Můžete si udělat doma po zvládnutí metody tréninku, správného cvičení, s postupným zvyšováním amplitudy pohybů a trvání tréninku. Poškozený kotníkový kloub se díky fyzikální terapii vyvíjí po dlouhém období imobilizace, posiluje se svalovo-vazový aparát a obnovuje se plná pohybová aktivita. Návrat ztracených funkcí v případě zlomeniny kotníku bez vysídlení nastává za 1-1,5 měsíce. V případě poranění s vytěsněním kostních fragmentů může rehabilitační doba dosáhnout 3-6 měsíců.

Vlastnosti cvičení terapie v různých fázích hojení zlomeniny kotníku

K rychlému návratu pacienta k plné motorické aktivitě a prevenci nežádoucích následků fraktury kotníku je cvičební terapie předepsána jak v době imobilizace, tak po odstranění sádry. Základním principem fyzikální terapie v každé fázi rehabilitace je postupné zvyšování zátěže, pravidelnost tréninku, bezbolestné pohyby během tréninku.

Zlomenina kotníku s vytěsněním fragmentů kostí na rentgenu

Cvičení terapie při nošení sádry

Po 10-14 dnech ošetřující lékař předepíše jednoduchá cvičení, která nejprve děláte v posteli a pak během pohybu berlemi.

1. Utáhněte svaly dolních končetin a stehen s intervaly odpočinku 20-30 krát, abyste se cítili unavení a teplí v noze.
2. Přesuňte prsty každou hodinu po dobu 10 minut.
3. Sedět na posteli, střídavě zvedat nemocné a zdravé nohy do maximální možné výšky 5-7 krát.
4. Stojící na zdravé noze, opřete ruku o berlu, zeď nebo křeslo. Swing vaše bolavá noha dopředu, dozadu a na stranu 7-10 krát.
5. Bez změny výchozí polohy zvedněte bolavou nohu dopředu a přidržte ji po dobu 1-3 minut. Proveďte stejné cvičení při zvedání dolních končetin na stranu.

Je nutné cvičit třikrát denně, postupně zvyšovat počet cvičení a čas strávený tréninkem.

Cvičení po odstranění sádry

Sádra se odstraní v případě úplné fúze procesů kostí ve správné poloze. K tomu obvykle dochází 3–6 týdnů po poranění v závislosti na závažnosti zlomeniny kotníku. Intenzita zátěže se během rehabilitačního období významně zvyšuje a terapeutická gymnastická cvičení se stávají rozmanitějšími. Pro každého pacienta se jedná o individuální tréninkový program. Třídy se konají ve skupinách fyzikální terapie na klinikách, nemocnicích a rehabilitačních centrech.

Cvičení terapie - důležitá fáze rehabilitačního procesu

Uveďme příklad cvičení pro rehabilitaci po zlomenině kotníku:

1. Alternativně chodit po patách a ponožky po dobu 5-10 minut.
2. Squat co nejvíce 3-7 krát, nejprve s oddělením paty od podlahy, a pak se snaží ne trhat paty z tvrdého povrchu.
3. Skočit doleva a doprava a tam a zpět 8-15 krát.
4. Běh v postupných krocích a na místě po dobu 5-10 minut.
5. Stojí na vnitřní straně, pak na vnější straně nohy 10-15 krát.
6. Roll nohy gymnastickou hůl, skleněná láhev, tenisový míček.
7. Uchopte tužku nebo pero s prsty.
8. Vytáhněte ponožky nahoru a dolů 10-15 krát.
9. Skočte na plošinu nebo krok 3-10 krát.
10. Procházka po schodech.

Na začátku rehabilitačního procesu se každý druhý den předepisují hodiny fyzioterapie, poté jsou školení prováděna denně.

Obnovení funkce kotníku po odstranění sádry má stejný význam jako včasná imobilizace končetiny při výskytu zlomeniny. Správná rehabilitace vám umožní plně vrátit rozsah pohybu ve kloubu, odstranit otok a bolest v oblasti zranění, aby se zabránilo vzniku kulhání.

Jak rozvíjet nohu po zlomenině kotníku?

Rehabilitace po zlomenině kotníku má za cíl urychlit akreci a normalizovat fungování kotníku. Po poranění je důležité správně rozvíjet nohu, jinak hrozí vysoké riziko post-rehabilitačních komplikací a nesprávného slučování kostí. Po úrazu je předepsán průběh lékové terapie, fyzioterapie, fyzioterapie, masáže a lidových prostředků.

Rehabilitační metody po zlomenině kotníku

Kotník je komplexní artikulace, která se skládá z berana, malé a velké holeně. Komponenty jsou upevněny pomocí svalové a šlachovité vazivové aparatury.

Zlomenina kotníku - zničení anatomické integrity jedné nebo více kostních struktur, které tvoří kloub. V závislosti na povaze poškození existují 2 typy zlomenin:

• Žádný posun. Noha je zlomena takovým způsobem, že fragmenty nejsou posunuty do stran a jsou v normální poloze, zatímco měkké tkáně také zachovávají jejich integritu.
• S posunem. Zlomenina nohy je charakterizována tvorbou mnoha fragmentů kostí, které jsou posunuty v různých směrech a struktury měkkých tkání jsou také zničeny.

Ve druhém případě je zotavení mnohem obtížnější a delší, proto při vypracování plánu rehabilitace lékař bere v úvahu povahu poškození a individuální vlastnosti pacienta. Za účelem zotavení po zlomeninách nohou u dětí a dospělých bylo provedeno rychle a bez komplikací.

Přípravy

Zlomenina kotníku je dlouhodobě doprovázena silnou bolestí, otoky, zánětlivými komplikacemi. Pokud je oběť znepokojena bolestí v koleni, dolní části nohy a také v patě, což je důvod, proč není možné vstoupit na končetinu, měli byste začít užívat nesteroidní protizánětlivé léky. Pomohou zmírnit otok, zánět a zmírnit bolest. Můžete užívat tyto léky:

Pro zachování ochranných funkcí těla jsou předepsány bioregulátory a adaptogeny - tinktura Eleutherococcus a ženšen. Pro posílení kostí a urychlení jejich regenerace je nutná suplementace vápníku, například:

Pokud je bolest silná a zasahuje do normálního zotavení, žádné léky proti bolesti nemohou dělat. V tomto případě jsou předepsány analgetika, která mohou účinně řešit těžké symptomy bolesti. Dobře ověřené:

Terapeutická cvičení

V případě zlomeniny kotníku se doporučuje aplikovat cvičební terapii. Trénink by měl začínat jednoduchými přístupy, postupně zvyšovat zátěž, jak se trhlina hojí. Užitečná cvičení pro vývoj kotníku vyvinula Dr. Bubnovského, a často určila cvičební terapii po zlomenině Nikolaje Martynova. Chcete-li se naučit, jak správně provádět třídy a rychleji obnovit končetiny, měli byste navštívit posilovnu a první cvičení by měla být prováděna pod dohledem školitele. Pokud se kotník normálně spojí a riziko komplikací je u konce, vlak a tempo může končetina pokračovat doma. Gymnastika na otočení kotníku, v období do doby, kdy budete muset nosit sádru, se skládá z následujících cvičení:

• rotace kotníku;
• prodloužení ohybu;
• napětí a protažení svalů nohy a stehna;
• stlačení prstů na nohou.

Když je pacientovi dovoleno provést první kroky, trénink se stává intenzivnějším, zátěž se zvyšuje. Fyzikální terapie zlomeniny kotníku bude zahrnovat taková cvičení jako:

• otočit zraněnou končetinu na stranu, tam a zpět;
• krátká chůze s berlemi;
• prodloužení ohybu nohy, nejprve u kolena, pak u kotníku;
• v poloze na zádech zvedání rovné končetiny do větší výšky;
• míchací ponožky.

V průběhu měsíce bude hlavním úkolem fyzikální terapie při zlomeninách nohy správný vývoj kloubu, normalizace zásobování krve a výživy poškozené oblasti. Když edém po odstranění sádry sestoupí a pacient cítí, že noha už lehce bolí, lékař vám umožní chodit, opírat se o zlomenou končetinu, dřepnout, otáčet míč na podlaze, zvedat malé předměty prsty a to je zvláště užitečné pro kotníky po zlomenině.

Co pomáhá masáž?

Zlomenina dolní končetiny je doprovázena destrukcí měkkých tkáňových struktur, proto pro obnovení krevního oběhu v oblasti akutního kloubu je určena vlastní masáž a manuální masáž kotníku. Zatímco končetina nabobtná a bolí, je důležité jemně hnětit postiženou oblast. Když riziko komplikací skončí, intenzita manipulace se zvyšuje. Správná masáž kotníku přispívá k aktivaci metabolických procesů, obnovení funkce končetiny. Zlomená noha moc přestane rušit, otok zmizí, hematomy se snižují. Lékař by měl provádět masáž v prvních týdnech po úrazu, po každém zákroku se na nohu aplikuje fixační dlaha.

Fyzioterapie

Rehabilitace po odstranění sádry zahrnuje fyzioterapeutické procedury, díky kterým lze snížit termíny hojení zlomenin. Fyzioterapie pomáhá eliminovat účinky zlomeniny a protahování, postup je povinný po operaci, například osteotomii, během které jsou kostní fragmenty přizpůsobeny a fixovány pomocí destiček, drátů a šroubů. Léčba porušení pomůže těmto metodám:

• elektroforéza;
• magnetická terapie;
• terapie mimotělní rázovou vlnou;
• laserové ošetření;
• infračervené záření;
• UHF;
• UFO;
• ozocerit, parafín a bahenní zábaly.

Zpět na obsah

Co dává plavání?

Pacienti, kteří mají zlomené kotník, po odstranění omítky, je doporučeno navštívit bazén a dělat vodní aerobik spolu s trenérem. Bolest u dítěte nebo dospělého je významně snížena ve vodě, proto je po osteosyntéze nezbytné srovnání a fixace fragmentů a je nutné plavat. První cvičení by měla být hladká, opatrná. Do konce týdne se trénink stává intenzivnějším, délka procedury se zdvojnásobí.

Léčba lidových prostředků

Zlomenina vnějšího kotníku by měla být léčena tradiční metodou pod přísným dohledem lékaře. Když je akutní období v minulosti a riziko komplikací je minimální, nekonvenční prostředky, které jsou připraveny doma, pomohou odstranit nepříjemné symptomy. Vybrané recepty jsou nutně v souladu s lékařem. K odstranění otoků, zánětu a bolesti napomáhají tyto prostředky:

Ortopedické přístroje

K zotavení z poranění kotníku bez komplikací musí být končetina znehybněna. Správně instalované ortopedické konstrukce pomohou zabránit opětovnému promíchání fragmentů a zajistí řádné spojení končetiny. Pro účely upevnění se často používají ortézy, které si lékař zvolí striktně individuálně. Pokud je zlomenina mírná nebo středně závažná, použije se polotuhý nebo tuhý fixátor. V závažných případech je instalována derotační struktura, pomocí které je zlomený kloub zcela imobilizován.

Po zahojení zranění, aby se zabránilo komplikacím v každodenním životě, se doporučuje nosit ortopedickou obuv po celou dobu. Pokud po zlomeninách budete nosit vykládací vložky, budete schopni eliminovat akutní bolest v patě, kotníku a dolní končetině. Tohoto účinku je dosaženo správným rozložením zátěže působící na klouby dolních končetin během pohybu. Je lepší zvolit si model a typ ortopedické obuvi u lékaře, pak bude léčebný účinek co nejúčinnější.

Závěr

Zlomenina kotníku se může vyskytnout v každé osobě, ale aby se kloub řádně hojil a opravoval, je důležité dokončit celý průběh rehabilitačních opatření, které lékař zvolí striktně individuálně. Hlavním cílem regeneračního období je kompletní obnovení fungování artikulace, prevence svalové dystrofie, normalizace krevního oběhu a návrat elasticity svalově vazivového aparátu.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Členkový kloub zahrnuje silné vazy a svaly spojující kosti a jeho zlomenina okamžitě vede k narušení lidského pohybu. Chcete-li rychle vrátit osobu do práce, musíte vědět, jak vytvořit nohu po zlomeniny kotníku.

Proces regenerace je dlouhý, ale bez řádného cvičení, výživy a masáže není možné plně se vrátit k obvyklému způsobu života.

Klinický obraz zlomeniny

Velké zatížení padá na kloub během dne. Při zlomenině kotníku je narušena integrita jednoho nebo několika kostí, kloubního vaku nebo vazů, přičemž pacient trvale vypadává z obvyklého způsobu života. Patologie je považována za jednu z nejobtížnějších a potřebuje kompetentní léčbu a uzdravení.

Trauma se vyskytuje z následujících důvodů:

• pád nebo skok z výšky;
• obrácení nohy při skoku z výšky větší než je výška;
• bít těžký předmět na nohu;
• sportovní zranění.

Oběť okamžitě vyvine edém a akutní bolest, nemůže se postavit na zraněnou končetinu. Nejprve jsou pacienti posíláni do rentgenového snímku.

Taktika léčby je stanovena po vyšetření:

1. V případě komplexního poškození kotníku jsou fragmenty přemístěny a často je instalována speciální kovová konstrukce.
2. Pokud k vysídlení nedojde, pacient je vložen do omítky a funkčnost zlomené končetiny je obnovena rychleji a snadněji.

Fotografie ukazuje typy zlomenin, které ovlivňují dobu rehabilitace.

Hlavní cíle rehabilitace

Hlavní akce k obnovení funkce členkového kloubu začínají 2 týdny po odstranění sádry. Chirurgický zákrok a přemístění fragmentů zpožďuje a komplikuje proces hojení.

Vývoj kotníku po zlomenině má následující cíle:

• zvýšení pružnosti, svalového tonusu;
• prevence stagnujících procesů;
• prevence svalové atrofie;
• aktivace zraněné nohy;
• správný vývoj kloubů.

Trvání rehabilitace

Volba způsobu zpracování a jeho trvání závisí na typu lomu a stupni poškození. V každém případě bude pacient muset nosit sádru v poraněné oblasti po dobu nejméně 5-10 týdnů.

Celková doba zotavení po zlomenině může trvat 2 až 6 měsíců. Video v tomto článku vám pomůže zjistit, jak správně rozvinout svou poškozenou nohu.

Zlomenina kotníku s posunem

Když je lom komplikován přemístěním, může být sádra aplikována po dobu půl roku. Rehabilitace je možná doma, pokud nejsou kontraindikace.

Období rehabilitace je obvykle rozděleno do tří fází:

• imobilizace zlomené kosti;
• období funkčního zotavení po odstranění sádry;
• období fyzické námahy.

Pokud nevyvinete kotník po zlomenině, často dochází ke kontrakci nebo omezení pohybu kloubů. Patologie kromě poškozené oblasti může pokrýt celou nohu a často způsobuje bolest při chůzi.

Zlomenina kotníku a zotavení

Bezprostředně po rentgenu lékař předepíše léčbu následovanou dlouhou rehabilitací v případě zlomeného kotníku. První cvičení jsou prováděna již ve druhém týdnu hospitalizace. Úrazy s vysídlením jsou velmi nebezpečné, protože lékař neustále kontroluje stav kostí pomocí rentgenových paprsků. Pokud se dlouhodobě nespojí, je naplánována operace.

Vývoj členkového kloubu po fraktuře kotníku bude zahrnovat takové metody, jako je cvičení, masáž, speciální cvičení, vyvážené menu a obvaz na zraněném místě. Správná práce s zlomenou kostí zabrání komplikacím, zabrání plochým nohám a případnému zakřivení prstů.

Cvičení

Dalším krokem po imobilizaci a speciální masáži bude gymnastika.

Nezávisle vyvíjejte kotník následujícími kroky:

1. Postupně pohybujte zraněnou nohou v různých směrech, abyste zajistili normální průtok krve a tón svaly.
2. Speciální obvaz na poškozené oblasti.
3. Fyzikální terapie před stáním na noze.
4. Pečlivé zvedání berlí.

Komplex nezbytného školení

Na začátku zotavení nelze provádět žádné cvičení nezávisle. Specialista vám řekne, jak rozvíjet kotník po zlomenině, aby nedošlo k poškození slabých svalů. Terapeutická cvičení prováděná v poloze na zádech.

1. Pomalu ohýbejte a ohýbejte nohu, opakujte 10 krát.
2. Ohněte prsty až 10-20 krát.
3. Otočte ve dvou směrech každou nohu v kotníku 10krát.
4. Pomalu roztahujte prsty obou nohou v různých směrech. Opakujte až 10krát.
5. Alternativně ohněte nohy až 10 krát, pomalu je táhněte k němu, s nohama udržet rovně.

Další skupina cvičení se provádí při stání. Pokud se pacient stěží houpá, můžete se opřít o židli:

• kopy nohou přesahující 30 sekund;
• střídavě kývat na každou stranu se zastavením ve vzduchu na několik sekund;
• nohy zvednou a ohnou se na kolenou, drží se ve vzduchu po dobu 2-3 sekund;
• postupně zvedněte nohu dozadu, neohýbejte dolní část zad.

Obyčejný žebřík pomůže osobě s podobným zlomeninovým cvičením, ale sestup je v tomto případě mnohem těžší. Fyzikální terapie se provádí pouze na doporučení odborníka. Pacientovi jsou poskytnuty instrukce pro činnost doma, ale ne pro těžké typy zlomenin.

Profylaktická masáž

V odlitku sádry, noha nedýchá normálně a nepohybuje se po dlouhou dobu, a po odstranění to může být otok a nepohodlí. Profesionální masáž pomůže co nejrychleji přivést poškozenou tkáň do tónu a obnovit citlivost.

Specialista vám řekne, jak si po zlomenině vytvořit nohu a nohu a v budoucnu předcházet komplikacím. Procedura pomáhá posilovat svaly, tonizuje cévy. Je-li cena profesionální masáže příliš vysoká, může pacient pomocí nočních technik samostatně umýt nohu. Tento postup mohou provádět blízcí lidé.

Zpočátku je noha v oblasti kotníku snadno pohladěna, pak bušena a hnětena. Komplex pohybů se opakuje nejméně 10krát, ale pacient by neměl mít bolest. Pro zlepšení lymfatické drenáže jsou vybrány esenciální oleje.

K zahřátí kotníku, paty můžete použít cedrový olej. Pokud jsou bolestivé pocity velmi silné, budete potřebovat mast s anestetickým účinkem. Tento postup se nejlépe provádí dvakrát denně - ráno a večer.

Doporučení! Současně s masáží se vany připravují na nohy z různých bylin, s mořskou solí.

Správné uzdravení po zlomenině kotníku

Vzhledem k tomu, že noha zůstává po dlouhou dobu nehybná, musí být provedena masáž, gymnastika a další procedury.

Úloha správné výživy

V případě jakýchkoliv zlomenin potřebuje člověk lepší dietu s potravinami, ve kterých jsou přítomny vápník, křemík, vitamín a minerální látky. Je nutné zvýšit množství bílkovin - stavebního materiálu pro tělo.

Cenným zdrojem vápníku budou mléčné výrobky, ryby, libové maso, zelenina. Vývoj nohou po zlomenině kotníku není možný bez vitamínů D, C, které pomáhají ostatním důležitým prvkům při trávení.

Je to důležité! Zvláštní pozornost je věnována stravě seniorů. Kromě výživy je nutné, aby tito pacienti užívali chondroprotektory, vitamíny a vápníkové přípravky ve formě tablet.

Životní styl po zlomeniny kotníku

Kromě lékařské gymnastiky pro plné uzdravení byste měli změnit svůj životní styl. Odmítnutí špatných návyků, silný čaj a káva bude mít pozitivní vliv na zdraví.

Lidé po zranění kotníku by měli provést následující změny:

• každodenní procházka na čerstvém vzduchu;
• nosí boty s ortopedickými vložkami;
• chodit po schodech;
• postupně chodit po šikmých plochách;
• nosit elastický obvaz po celou dobu rehabilitace.

Během rehabilitace, může člověk nosit obvaz po celou dobu, aby zmírnil zatížení na noze a snížit bolest, která vadí všem. Nástroj se stává spolehlivou prevencí před náhodným roztažením, dislokací. Obvaz lze odstranit před spaním.

Co je při zlomenině zakázáno

Musíte znát indikace a kontraindikace před vyvinutím kotníku po zlomenině.

Aby nedošlo k poškození stále slabých kostí a kloubů, je po celou dobu zotavení po úrazu zakázáno:

• pobíhat;
• chůze, opřený o zraněnou končetinu;
• nosí vysoké boty na podpatku;
• sportovat.

Je to důležité! Jakýkoliv komplex práce se zlomenou kostí je určen pro postupné zvyšování zátěže kotníku. Výběr cvičení zohledňuje výšku, váhu, věk pacienta, celkovou pohodu.

Aby osoba s zlomeninou kotníku neměla žádné komplikace, měla by být rehabilitace zahájena co nejdříve. Komplex cvičení, správný životní styl pomůže v krátkém čase vrátit schopnost pracovat oběti. Správné kroky po odstranění sádry nejsou o nic méně důležité než hlavní ošetření.

Efektivní metody rehabilitace po zlomenině kotníku

Po zlomenině kotníku musí pacient strávit v obsazení od 4 do 7 týdnů. Doba zotavení závisí na typu zlomeniny a stupni poškození vazů, šlach a okolních měkkých tkání.

Během této doby ztrácí noha svou dřívější pohyblivost a stává se slabší. K obnovení všech funkcí nohou, odstranění poranění a prevenci komplikací je nutné po rehabilitaci po zlomenině kotníku provést rehabilitaci.

Komplex regeneračních procedur by měl předepisovat pouze ošetřující lékař, který zná rysy konkrétního zranění a jeho následky.

Vlastní ošetření a prudký nárůst zátěže na noze je v tomto případě kontraindikován, protože může vést k nežádoucím změnám v kloubu nebo výskytu komplikací. Během tohoto období je velmi důležitá spolupráce lékaře a pacienta, který striktně dodržuje všechny předepsané pokyny.

Hlavní cíle rehabilitačních aktivit

Úplná obnova funkce kloubu, vazivového aparátu, svalové tkáně, cév sloužících v oblasti závisí na správném provedení rehabilitačních opatření po odstranění sádrových odlitků.

Hlavní cíle komplexu:

• úplné obnovení společné mobility;
• prevence svalové dystrofie;
• odstranění edému;
• prevence přetížení krevních a lymfatických cév;
• vývoj pružnosti vazivového aparátu;
• posílení svalů podporujících poškozený kloub v rámci anatomických hranic.

Na konci doby zotavení po zlomenině kotníkového kloubu by tedy měl být nedostatek poranění a úplné obnovení funkce končetin.

Zásady rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině kotníku zahrnuje následující činnosti:

• upevnění poškozeného kloubu ortézou;
• terapeutická cvičení;
• Masáže;
• fyzioterapie;
• plavání

Do tohoto seznamu je třeba doplnit dietu potravin obsahujících vápník, fosfor a vitamin D, což je další dávka farmakologických přípravků pro obnovu kostí a kloubní tkáně.

Výběr držáku pro postižený kloub

Pro spolehlivou fixaci kotníkového kloubu po odstranění obvazu sádry se nejčastěji používají speciální zařízení zvaná ortézy. Jejich použití významně snižuje zátěž spoje a urychluje proces jeho obnovy.

Velmi důležitou roli hraje správný výběr ortézy s ohledem na specifika poranění a strukturální rysy dolní končetiny pacienta. To by měl provádět kvalifikovaný ortoped nebo traumatolog. Ve vzhledu se toto zařízení může podobat botě, ponožce nebo golfu, který je bezpečně připevněn k patce a umožňuje nosit boty nahoře.

V období zotavení po zranění se za vhodnou považuje možnost fixace polotuhé nebo tuhé fixace. U komplexních zlomenin se používá typ fixačního prostředku, jako je de-rotující plastová bota, která zajišťuje úplnou imobilizaci dolní končetiny.

Je to důležité! Kromě ortézy, v prvních 2 týdnech rehabilitace po zlomenině členkového kloubu, lékaři doporučují použití loketní berle jako podpěry. Po určitém období by mělo být upuštěno, aby se předešlo krutosti.

Fyzioterapie

Po skončení imobilizace kotníku dochází k otoku a hematomům ve spodní části dolní končetiny a pohyby způsobují bolest.

Fyzické postupy pomáhají rychle a účinně eliminovat tyto příznaky, obnovit krevní oběh a odtok lymfy v počáteční fázi rehabilitace.

Jejich principem je vstřikování léků proti bolesti přímo do oblasti postiženého kotníku pomocí různých metod, které neporušují integritu kůže.

Nejčastěji jmenován:

• elektroforéza s Lidasou a Lidokainem;
• vliv sinusových modulovaných proudů pomocí přístroje Amplipulse;
• fonoforéza s použitím hydrokortizonu;
• UHF;
• použití ozokeritu;
• magnetická terapie;
• bahenní aplikace.

Průběh léčby je v průměru od 10 do 15 sezení. Ošetřující lékař však může provést úpravy výsledků vyšetření.

Masáže

K odstranění nadýchání, obnovení normálního krevního oběhu a urychlení metabolismu bezprostředně po odstranění sádrové bandáže masírujte zraněný kotník. Mělo by být prováděno pouze kvalifikovaným odborníkem se znalostmi a zkušenostmi v této oblasti.

Před zákrokem se na postižené místo aplikuje přípravek obsahující anestetikum, což eliminuje pocit nepohodlí a bolesti. Průběh se pohybuje od 10 do 20 sezení v závislosti na závažnosti zlomeniny a individuálních charakteristik pacienta. Po masáži je kloub fixován elastickým obvazem nebo ortézou.

Rehabilitační lékař může ukázat hlavní metody vlastní masáže a určit sílu nárazu na postižený orgán.

Plavání

Plavecký bazén může začít již den po odstranění omítky. Jelikož je syndrom bolesti výrazně snížen ve vodě, může pacient výrazně rozšířit svůj motorický režim.

V prvních fázích rehabilitace by mělo být provedeno hladké ohyby a neohýbání kloubů dolních končetin, které postupně vylučují vzniklou ztuhlost. První lekce by neměla trvat déle než 20 minut. Do konce týdne - tato doba může být zvýšena na půl hodiny, a za měsíc plavání může trvat hodinu.

Pozor! Účinnost bude maximalizována, pokud budete řídit třídy pod vedením zkušeného instruktora 3-4 krát týdně.

Terapeutická cvičení

Terapeutická gymnastika je povinná metoda zahrnutá v programu obnovy po zlomenině kotníku. Některá cvičení předepsaná lékařem lze provést doma před odstraněním omítky. Po odstranění obvazu by mělo být provádění komplexu prováděno denně po dobu asi 30 minut, postupně se mění a zvyšuje zátěž.

Terapeutická gymnastika může být prováděna ve specializovaných institucích, které jsou zapojeny do skupin pod vedením rehabilitačního pracovníka. Třídy jsou však možné po obdržení konkrétních doporučení odborníka.

Následující cvičení jsou nejčastěji zařazena do rehabilitačních komplexů pro zlomeniny kotníku:

1. Stojící s rovným hřbetem a opírající se oběma rukama na zadní straně židle nebo jiného povrchu pomalu střídavě nesou nohy. Počet opakování každé nohy je 20krát.
2. Ve stejné poloze vytáhněte nohu dopředu a udržujte ji na váze po dobu 10-15 sekund. Výška zdvihu se nastavuje nezávisle na možnostech. Počet opakování - od 8 do 10.
3. Dělat předchozí cvičení, ale současně měnit úhel trupu na rozdíl od nohy (noha jde dopředu - trup je vychýlen dozadu a naopak).

Další, sedět na židli, držet záda rovně, a provádět následující pohyby.

1. Natáhněte nohu dopředu a položte patu na podlahu. Pomalu ohýbejte a rozevírejte prsty, postupně zvyšujte tempo. Make 3 sady po 10 krát.
2. Bez zvednutí paty z podlahy se otočte nohou doleva a doprava. Tento pohyb musí být prováděn pomalu a opatrně, aby nedošlo k náhlým pohybům. Počet opakování - nejméně 10krát.
3. Hladce utáhněte nohy do žaludku. Za prvé, pohyb se provádí střídavě s každou končetinou a pak oběma dohromady. Proveďte 10 krát tempem, které umožňuje fyzický trénink. Postupem času zvyšte počet přístupů na 3.

Nyní ležíte na zádech, zvedněte obě rovné nohy nahoru a silně zatáhněte ponožky nejdříve na sebe a pak od sebe nahoru. Uvolněte si nohy a položte nohy na podlahu. Počet opakování v počátečním stádiu je od 3 do 5, ale postupně se nastavují na 12 - 15. Při dobré fyzické přípravě lze předchozí cvičení provádět na lopatkách.

Kromě tohoto komplexu můžete provádět následující pohyby, které jsou k dispozici každému:

• chůze po prstech;
• chůze po patách;
• dřepy bez paty z podlahy (pokud je to možné);
• chůzi střídavě na vnitřní a vnější straně chodidel;
• prsty popadly poškozené končetiny malých předmětů;
• nožní bruslení kulaté předměty nebo gymnastická tyčinka (může být nahrazena válečkem);
• chůze po schodech s důrazem nejprve na celé noze a pak jen na prstech;
• jízda na stacionárním kole.

Je to důležité! Díky léčebným cvičením je posílen svalový korzet kloubu, což umožňuje jeho udržení v mezích anatomických norem. Obnovuje se jeho pohyblivost, plasticita vazů a eliminuje se klaudikace.

Kombinované úsilí lékaře a pacienta dá rychlý pozitivní výsledek v procesu rehabilitace poškozeného kotníku.