Rehabilitace po zlomenině kotníku

Zlomenina kotníku se nazývá izolované zlomeniny tibiální, peronální nebo talus. Poškození tibie ve většině případů je kombinováno s subluxací nohy. Nejzávažnější je zlomenina talu.
Členkový kloub je tvořen talusem a distálními epifýzami tibiálních a fibulačních kostí. Oblasti sousedních kostí jsou pokryty chrupavkovou tkání a samotný kloub je posílen vazy.

Klinický obraz

Když dojde k fraktuře, pacient se obává silné bolesti v kotníku.

Při vizuálním pozorování v kloubu dochází k výraznému otoku a deformaci, v některých případech hematomu a porušení integrity kůže s možnou vizualizací kostní tkáně.

Pacient nemůže stát na poraněné noze, ostré omezení aktivních pohybů a patologické pohyblivosti je určeno ve kloubu, někdy crepitus kostních fragmentů.

Diagnostika

Pro ověření diagnózy se rentgenové vyšetření používá ve dvou projekcích: předních a laterálních. To vám umožní určit přítomnost porušení integrity kosti, přesné umístění a povahu zlomeniny.

Jako pomocné diagnostické metody můžete použít ultrazvuk kotníku a počítačovou tomografii. Ten je jemnější metodou a umožňuje posoudit stav kloubu v trojrozměrné formě.

Kromě těchto studií existují další pomocné diagnostické metody pro hodnocení stavu svalové a nervové tkáně.

Zlomové komplikace

• nesprávné narůstání kostí v oblasti zlomeniny;
• poškození nervu;
• vytvoření falešného kloubu;
• prasknutí vazů;
• poškození cév;
• vznik deformující artrózy.

Léčba

Zlomeniny se zpracovávají konzervativně nebo operativně. Konzervativní ošetření je redukováno na to, aby se na místo poškození uložila sádra odlitá patou nebo třmenem.

Je indikována konzervativní léčba:

• S izolovanou zlomeninou vnitřního nebo vnějšího kotníku bez vysídlení. V tomto případě se na úroveň kolenního kloubu aplikuje odlitek až 4 týdny.
• U zlomenin s vytěsněním fragmentů a současně se vyskytující dislokací nohy se nejprve redukuje dislokace a porovnávají se fragmenty a pak dochází k omítání. Imobilizace se provádí do 2 měsíců.
• V případě oddělení zadního okraje holeně se doba imobilizace prodlouží na 12 týdnů.

Pokud není možné porovnávat fragmenty kostí ručně, je nutná chirurgická léčba: fragmenty jsou spojeny a fixovány jehlami nebo šrouby.

Po operaci se doporučuje použít elastické bandážování končetin, aby se zabránilo poruchám cévního systému.

Rehabilitace po zlomenině

Zatížení spoje

• S izolovanou zlomeninou bez vytěsnění fragmentů kostní tkáně je po 1 týdnu dovoleno zatížení kotníku.
• V přítomnosti vytěsnění fragmentů - za 2 týdny.
• Po operaci, po 3 týdnech.
• Se separací zadního okraje holeně - za 1,5-2 měsíce.

První etapa: naměřené zatížení kotníku

Imobilizace

První dva dny doporučujeme odpočinek. Pravidelně je nutné nohu z postele snížit.
Není-li na pacienta aplikován sádrový obvaz (používá se ortéza), je od 2-3 dnů po zlomenině předepsána masáž, aby se zlepšilo zásobování krví. Je-li aplikován sádrový odlitek, je vhodné přiřadit zdravou nohu v symetrické zlomové sekci a segmentové reflexní páteři (dolní část zad).

Fyzioterapie

• Od třetího dne od okamžiku zlomeniny můžete začít fyzioterapii.

1. UHF elektrické pole je aplikováno v nepřetržitém režimu po dobu 10-15 minut až 12. den po zlomenině.
2. Nízkofrekvenční magnetická terapie v pulzním režimu po dobu 30 minut, 10 procedur.
3. Ultrafialové ozáření místa zlomeniny nebo segmentových oddělení, 5 procedur.
4. Laserová terapie je předepsána téměř okamžitě po úrazu. Pokud se na oblast lomu aplikuje sádra, je ovlivněna buď spektrem infračerveného záření přímo přes sádrovec, nebo červeně, přes okénka v sádře.

• Od 12 dnů od okamžiku zlomeniny:

1. Kalcium-elektroforéza na ploše zlomeniny a segmentových útvarů po dobu 20-30 minut, 10-12 procedur.
2. UHF terapie v pulzním režimu po dobu 12 minut, 10 procedur.
3. Dobře se osvědčila magnetická stimulace svalů a nervů (magnetické pole s vysokou intenzitou) po dobu 15 minut, 10 postupů.
4. Elektrická stimulace svalů a nervů v oblasti poškození po dobu 10-15 minut, až 15 procedur.
5. Infračervené pulzní laserové ozáření lomové oblasti po dobu 8-10 minut, 10 procedur.
6. Celkové vystavení UV záření normalizuje metabolické procesy ve tkáních, až 20 procedur.
7. Terapie rázovou vlnou pro pomalou tvorbu kalusu.

Je nutné zvážit kontraindikace pro jmenování fyzioterapeutické léčby, která je uvedena níže.

Při výběru konkrétního léčebného režimu byste měli zvážit kompatibilitu fyzioterapeutických postupů.

Terapeutická gymnastika

Omezuje se na cvičení na kloubech postižené končetiny, která není fixována omítkou. Také prováděl zpevňující komplexy fyzikální terapie. Při absenci kontraindikací a po získání souhlasu lékaře může být přidána mechanoterapie.

Druhé období: od okamžiku odstranění sádry k částečné obnově motorické funkce kotníkového kloubu

Fyzioterapie

Cílem je obnovit funkci kotníku.

1. Ultrafonoforéza lidz nebo jodidu vápenatého do kloubu po dobu 10 minut, 10 procedur.
2. Tepelné aplikace (parafín, ozokerit, bahno) po dobu 20-30 minut, 10 procedur.
3. Elektromyostimulace s tetanizačním proudem celkem až 20 minut, celkem 10 postupů.
4. Podvodní sprchová masáž postižené končetiny do 20 minut, 10 procedur.
5. Povinným doplňkem je léčebná masáž postižené končetiny s důrazem na kotník.

Terapeutická gymnastika

V této fázi se k kotníku přidávají cvičení. Měly by být zaměřeny na zvýšení amplitudy pohybů a svalové síly.

Pohyb ve společném směru ve všech směrech.

Třetí perioda: rozšířený režim motoru

Fyzioterapie

V této fázi se výše uvedené metody používají podle indikací.

Terapeutická gymnastika

Ke komplexu cvičebních terapií se přidává chůze na prstech a patách, vnější a vnitřní hrany chodidel, dozadu, do stran, křížovým krokem, z polovičního týmu, stejně jako chůze po schodech.

Pro zvýšení amplitudy pohybů a síly v oblasti kloubu je nutné použít mechanoterapii: rotopedu, rolovací tyč nebo válec, cvičení s houpacím křeslem pro kotníky, gymnastickou tyč a tak dále. Účel povolání v bazénu je oprávněný, protože voda odstraňuje dodatečné zatížení na postižené oblasti a umožňuje větší rozsah pohybů.

Je nutné obnovit správný mechanismus chůze. Na začátku tohoto období se pacient pohybuje po berlích, pak se změní na hůl a nakonec se vrátí k normální chůzi. Běžecký pás je možné použít v režimu tiché chůze, ale pouze pod kontrolou instruktora.

Stojí za to připomenout, že při provádění všech cviků musí být členkový kloub bandážován nebo zpevněn speciální ortézou.

Při absenci kontraindikací můžete vstoupit do tréninkového programu běhu a skákání, stejně jako chůze s překážkami.

Kontraindikace pro jmenování fyzioterapie, fyzioterapie a masáže

• Není dovoleno přidělit UHF elektrické pole sádře, která ještě nebyla vyschlá, stejně jako když pacient nosí mokré oblečení nebo mokré plstěné podložky.
• Když je instalován aparát osteosyntézy s distrakcí komprese (Ilizarov), jsou přítomny kovové prvky osteosyntézy, stejně jako kardiostimulátor, postupy UHF terapie a elektroléčba jsou kontraindikovány.
• Přítomnost kovových prvků v oblasti zlomeniny není kontraindikací pro magnetoterapii a terapii rázovými vlnami.
• Celkový závažný stav pacienta.
• Hypertermie.
• Dekompenzace chronických patologií.
• Tendence ke krvácení.
• Duševní patologie.
• Aktivní plicní tuberkulóza.
• Přítomnost nádorů.
• Individuální nesnášenlivost metody.
• Těhotenství a kojení (pro fyzioterapii).

Je třeba připomenout, že integrovaný přístup k léčbě může zkrátit dobu rehabilitace a urychlit procesy opravy a regenerace tkání, přičemž přísné dodržování instrukcí lékařů pacientovi pomůže vyhnout se zhoršení stavu.

27 Cvičení kotníku po zlomenině

Spodní části končetin člověka se pohybují klouby, zejména kotníkem, což je kombinace kostí nohy a chodidla. Externě je tento kloub podobný silnému, odolnému celku. Ale stejně jako všechny lidské kosti a klouby, je kotník náchylný k poranění a zlomeninám.

Klinický obraz zlomenin kotníku

Riziko lámání kotníku je vysoké u lidí zapojených do sportu, nošení nepohodlné obuvi a navíc kil.

• takové trauma je primárně doprovázeno silnými bolestivými pocity v kotníku;
• v případě otevřené fraktury jsou poškozené, poškozena rána s vyčnívající kostí;
• oblast kotníkového kloubu po zlomenině zlomeniny, deformaci, v měkkých tkáních nohy se mohou objevit modřiny;
• při zkoumání postižené oblasti je pozorována pohyblivost, která není charakteristická pro zdravý kloub a charakteristickou křupu spojenou se zlomeninami.

Konečná diagnóza a stanovení typu zlomeniny se provádí nejen na základě vizuálního vyšetření, ale i rentgenového vyšetření.

Období rehabilitace

Doba imobilizace trvá zpravidla od jednoho do tří měsíců. To je doba, kdy se sádra aplikuje na kotník a noha se stává stacionární. Rehabilitační akce se provádějí na konci imobilizace zraněného kotníku.

• Fyzioterapeutické postupy, které zahrnují fonoforézu, elektroforézu, magnetoterapii, UHF atd. Tyto postupy stimulují pohyb krve cévami, mají pozitivní vliv na metabolické procesy těla, snižují edémy, přispívají k úlevě od bolesti.
• Masáž pomocí anestetických mastí. Pomáhá snižovat opuch, zlepšuje průtok krve a normalizuje metabolismus v postiženém kloubu.
• Fyzikální terapie je hlavní rehabilitační metodou po zlomenině kotníku. Cvičení terapie přispívá k rozvoji členkového kloubu, posílení vazů, obnovení normální pohyblivosti kloubu, snížení intenzity kulhání a přípravě nohy pro aktivní chůzi.

Fyzikální terapie - stádia a jejich vlastnosti

Fyzikální terapie po zlomenině je účinná metoda obnovy, která pomáhá obnovit lidskou nohu na normální činnost, fungování a prevenci vzniku komplikací.

Některé cviky mohou být prováděny nejen po odstranění sádry, ale také v době, kdy je končetina v omítce, čímž se zkracuje doba rehabilitace a zvyšuje se účinnost akcí zaměřených na obnovu. Je důležité dodržovat základní pravidlo: zátěž musí být postupně zvyšována, třídy by měly být pravidelné, cvičení - bezbolestné.

Období rehabilitace po zlomenině bez vysídlení trvá přibližně měsíc, poškození s vysídlením naznačuje delší zotavení - od 3 měsíců do šesti měsíců. Specialisté vybírají cvičení pro společný vývoj individuálně pro každého pacienta. Vedení tříd se specializovanými skupinami v různých zdravotnických zařízeních (klinika, nemocnice, rehabilitační centrum).

Cvičení v období nehybnosti končetiny

Snadná gymnastika při zlomeninách je potřebná již 10–15 dní po aplikaci sádry. To neznamená, že je nutné naložit nemocnou nohu, ale některá cvičení, která zlepšují krevní oběh v poraněné končetině,

• Stisknutí a odepnutí svalů stehna a dolní končetiny. Taková cvičení je třeba provádět asi 20–30krát, až do pocitu mírné únavy končetiny.
• Pravidelný (každou hodinu několikrát) pohyb prstů.
• Alternativně, z pozice sezení, maximální výška nemocné a zdravé končetiny. Pro každou nohu musíte udělat asi 5, můžete 7 vleků.
• Mahi, ze stoje, s poškozenou končetinou asi 7–10 krát. Toto cvičení je vhodné udělat, držet zeď, stůl, berle nebo židle zpět.
• Zvednutí (dopředu nebo do strany) a udržení bolavé nohy ve vzduchu. Je žádoucí, aby v této poloze byla končetina fixována po dobu alespoň 1 minuty.

Cvičení by měla být prováděna nejméně dvakrát denně a postupně se zvyšuje počet přístupů.

Video

Video - Fyzikální terapie po poranění nohy a dolní končetiny

Funkční období

Začíná bezprostředně po imobilizaci, po odstranění sádry, opakovaných rentgenových paprscích, aby se zjistilo, jak se kosti spojují, končí po částečném zotavení motorické aktivity. Účelem školení je zlepšit práci poškozeného kloubu. V tomto případě jsou svaly silnější, jejich atrofie mizí, kloub se pohybuje snadněji a ve všech směrech. Níže je uveden soubor tříd funkčního období, které lze snadno provést doma.

1. Již v období nehybnosti společného cvičení je známo, že svaly stehna a dolní končetiny se stlačují a odepínají. Běh alespoň 20 krát.
2. Posuňte nohu nahoru a dolů. Počet opakování - 15 krát.
3. Pohyb prstů 10 až 20 krát.
4. Pak následuje dvouminutový odpočinek.
5. Po odpočinku znovu pohněte prsty alespoň desetkrát.
6. Nejdříve otočte spoj v jednom, pak v opačném směru. 10 krát v každém směru.
7. Opakujte cvičení na čísle 2, snažte se to udělat co nejefektivněji.
8. Podržte střídavě ponožky kolmé k podlaze a střídavě ohněte kolena.
9. Šíření ponožek na stranu (15 krát), zahrnující nejen nohu, ale celou nohu.
10. Bez ohnutí kolena, zatímco držíte prst na místě na sobě, zvedněte nohu do kolmé polohy vzhledem k kyčelnímu kloubu. 10-12 krát každá noha.
11. Opět zatěžujte a uvolněte svaly stehna a dolní části nohy asi 20krát.
12. Držíte rovnou zraněnou končetinu, aby ji zvedla vysoko a současně ohýbala a ohýbala prsty na nohou a nohou. Běh 10 krát.
13. Zvedněte nohy a pokuste se je držet asi 5 minut.

Při provádění těchto cvičení pro kotník po zlomenině je důležité dodržovat tempo: mělo by být mírné, dýchání by se nemělo ztratit.

Nesmíme zapomenout na masáž, jako na prvek cvičení, který lze provádět sezení, sám, dvakrát denně. Efektivní jsou hlazení, hnětení, třepání, pohyby, jako mačkání. Zároveň je důležité zajistit, aby při masáži nedošlo k žádnému nepohodlí, zejména bolesti.

Po odstranění omítky se na nohu aplikuje elastická bandáž. Ale v noci a při cvičení, stejně jako při masírování končetin, je obvaz odstraněn. Při silném otoku je nutné udržet nohy v mírně zvýšené poloze během spánku. Po cvičení nohou teplá koupel nebolí, kde můžete také pokračovat v aktivních pohybech.

Období školení

Závěrečná fáze fyzioterapeutických cvičení je prováděna v období, kdy se kosti postupně rozrůstají a vracejí se do normálu. Doporučuje se chodit na prstech, patách, medvědí, bokem atd. Aby bylo možné obnovit fungování kloubu, provádějte cvičení, při kterých se noha opírá o houpací křeslo (válcování spodku patky láhve, váleček). Tato cvičení jsou také účinná, když jsou prováděny v rybnících a bazénech.

• Střídání chůze na nohou a patách po dobu 10–15 minut.
• Dřepy jsou normální a paty jsou oddělené od podlahy. Proveďte asi 5-7 krát.
• Skákání v různých směrech. 10 krát.
• Snadné, neuspěchané běh po dobu 10 minut na místě a boční kroky.
• Už známo, válcování láhev nebo váleček nohy.
• Prsty uchopte poškozenou značku nebo tužku prsty.
• Povolené skoky na nízkém kroku. Asi 10 krát.
• Sestup a schody.
• Trénink rovnováhy s expandérem, elastickým obvazem nebo páskou. Zajistěte pásku ve výšce 20 cm od podlahy, abyste vytvořili 1 m dlouhou smyčku. Smyčka je upevněna na kotníku zdravé končetiny, po které je odložena zdravá noha se smyčkou. Není snadné udržet rovnováhu tady, takže dvě dolní končetiny jsou trénovány najednou.

Bez ohledu na to, jaká cvičení jsou prováděna v období rehabilitace po zlomenině, existuje povinné pravidlo - kotník musí být vždy ovázán. Také během tohoto období bylo doporučeno použití ortopedických vložek, aby se zabránilo výskytu plochých nohou.

Není vyloučena ve třídách školení na běžeckém pásu, rotopedu, běžném běhu. Je důležité pamatovat na potřebu regulovat zátěž na poraněné noze, protože kosti ještě nejsou zcela roztavené. Povinnou podmínkou pohybu v tomto období je fixace oblasti kotníku kotníkem nebo elastickým bandáží. Tyto produkty je nutné použít asi 8 měsíců po poškození. V této době není vyloučeno tančit a chodit s překážkami. Je však lepší, aby lidé ve věku tance po takovém zranění odložili a nechali se jen tak sami.

Po poranění ve formě zlomeniny kotníku je důležité věnovat maximální dobu a úsilí na zotavovací období, zvláště důležité jsou terapeutická cvičení a tělesná výchova. Pohyb zraněné nohy tak bude rychle obnoven, jeho funkce se vrátí do normálu.

Největší lékařský portál věnovaný poškození lidského těla

Členkový kloub zahrnuje silné vazy a svaly spojující kosti a jeho zlomenina okamžitě vede k narušení lidského pohybu. Chcete-li rychle vrátit osobu do práce, musíte vědět, jak vytvořit nohu po zlomeniny kotníku.

Proces regenerace je dlouhý, ale bez řádného cvičení, výživy a masáže není možné plně se vrátit k obvyklému způsobu života.

Klinický obraz zlomeniny

Velké zatížení padá na kloub během dne. Při zlomenině kotníku je narušena integrita jednoho nebo několika kostí, kloubního vaku nebo vazů, přičemž pacient trvale vypadává z obvyklého způsobu života. Patologie je považována za jednu z nejobtížnějších a potřebuje kompetentní léčbu a uzdravení.

Trauma se vyskytuje z následujících důvodů:

• pád nebo skok z výšky;
• obrácení nohy při skoku z výšky větší než je výška;
• bít těžký předmět na nohu;
• sportovní zranění.

Oběť okamžitě vyvine edém a akutní bolest, nemůže se postavit na zraněnou končetinu. Nejprve jsou pacienti posíláni do rentgenového snímku.

Taktika léčby je stanovena po vyšetření:

1. V případě komplexního poškození kotníku jsou fragmenty přemístěny a často je instalována speciální kovová konstrukce.
2. Pokud k vysídlení nedojde, pacient je vložen do omítky a funkčnost zlomené končetiny je obnovena rychleji a snadněji.

Fotografie ukazuje typy zlomenin, které ovlivňují dobu rehabilitace.

Hlavní cíle rehabilitace

Hlavní akce k obnovení funkce členkového kloubu začínají 2 týdny po odstranění sádry. Chirurgický zákrok a přemístění fragmentů zpožďuje a komplikuje proces hojení.

Vývoj kotníku po zlomenině má následující cíle:

• zvýšení pružnosti, svalového tonusu;
• prevence stagnujících procesů;
• prevence svalové atrofie;
• aktivace zraněné nohy;
• správný vývoj kloubů.

Trvání rehabilitace

Volba způsobu zpracování a jeho trvání závisí na typu lomu a stupni poškození. V každém případě bude pacient muset nosit sádru v poraněné oblasti po dobu nejméně 5-10 týdnů.

Celková doba zotavení po zlomenině může trvat 2 až 6 měsíců. Video v tomto článku vám pomůže zjistit, jak správně rozvinout svou poškozenou nohu.

Zlomenina kotníku s posunem

Když je lom komplikován přemístěním, může být sádra aplikována po dobu půl roku. Rehabilitace je možná doma, pokud nejsou kontraindikace.

Období rehabilitace je obvykle rozděleno do tří fází:

• imobilizace zlomené kosti;
• období funkčního zotavení po odstranění sádry;
• období fyzické námahy.

Pokud nevyvinete kotník po zlomenině, často dochází ke kontrakci nebo omezení pohybu kloubů. Patologie kromě poškozené oblasti může pokrýt celou nohu a často způsobuje bolest při chůzi.

Zlomenina kotníku a zotavení

Bezprostředně po rentgenu lékař předepíše léčbu následovanou dlouhou rehabilitací v případě zlomeného kotníku. První cvičení jsou prováděna již ve druhém týdnu hospitalizace. Úrazy s vysídlením jsou velmi nebezpečné, protože lékař neustále kontroluje stav kostí pomocí rentgenových paprsků. Pokud se dlouhodobě nespojí, je naplánována operace.

Vývoj členkového kloubu po fraktuře kotníku bude zahrnovat takové metody, jako je cvičení, masáž, speciální cvičení, vyvážené menu a obvaz na zraněném místě. Správná práce s zlomenou kostí zabrání komplikacím, zabrání plochým nohám a případnému zakřivení prstů.

Cvičení

Dalším krokem po imobilizaci a speciální masáži bude gymnastika.

Nezávisle vyvíjejte kotník následujícími kroky:

1. Postupně pohybujte zraněnou nohou v různých směrech, abyste zajistili normální průtok krve a tón svaly.
2. Speciální obvaz na poškozené oblasti.
3. Fyzikální terapie před stáním na noze.
4. Pečlivé zvedání berlí.

Komplex nezbytného školení

Na začátku zotavení nelze provádět žádné cvičení nezávisle. Specialista vám řekne, jak rozvíjet kotník po zlomenině, aby nedošlo k poškození slabých svalů. Terapeutická cvičení prováděná v poloze na zádech.

1. Pomalu ohýbejte a ohýbejte nohu, opakujte 10 krát.
2. Ohněte prsty až 10-20 krát.
3. Otočte ve dvou směrech každou nohu v kotníku 10krát.
4. Pomalu roztahujte prsty obou nohou v různých směrech. Opakujte až 10krát.
5. Alternativně ohněte nohy až 10 krát, pomalu je táhněte k němu, s nohama udržet rovně.

Další skupina cvičení se provádí při stání. Pokud se pacient stěží houpá, můžete se opřít o židli:

• kopy nohou přesahující 30 sekund;
• střídavě kývat na každou stranu se zastavením ve vzduchu na několik sekund;
• nohy zvednou a ohnou se na kolenou, drží se ve vzduchu po dobu 2-3 sekund;
• postupně zvedněte nohu dozadu, neohýbejte dolní část zad.

Obyčejný žebřík pomůže osobě s podobným zlomeninovým cvičením, ale sestup je v tomto případě mnohem těžší. Fyzikální terapie se provádí pouze na doporučení odborníka. Pacientovi jsou poskytnuty instrukce pro činnost doma, ale ne pro těžké typy zlomenin.

Profylaktická masáž

V odlitku sádry, noha nedýchá normálně a nepohybuje se po dlouhou dobu, a po odstranění to může být otok a nepohodlí. Profesionální masáž pomůže co nejrychleji přivést poškozenou tkáň do tónu a obnovit citlivost.

Specialista vám řekne, jak si po zlomenině vytvořit nohu a nohu a v budoucnu předcházet komplikacím. Procedura pomáhá posilovat svaly, tonizuje cévy. Je-li cena profesionální masáže příliš vysoká, může pacient pomocí nočních technik samostatně umýt nohu. Tento postup mohou provádět blízcí lidé.

Zpočátku je noha v oblasti kotníku snadno pohladěna, pak bušena a hnětena. Komplex pohybů se opakuje nejméně 10krát, ale pacient by neměl mít bolest. Pro zlepšení lymfatické drenáže jsou vybrány esenciální oleje.

K zahřátí kotníku, paty můžete použít cedrový olej. Pokud jsou bolestivé pocity velmi silné, budete potřebovat mast s anestetickým účinkem. Tento postup se nejlépe provádí dvakrát denně - ráno a večer.

Doporučení! Současně s masáží se vany připravují na nohy z různých bylin, s mořskou solí.

Správné uzdravení po zlomenině kotníku

Vzhledem k tomu, že noha zůstává po dlouhou dobu nehybná, musí být provedena masáž, gymnastika a další procedury.

Úloha správné výživy

V případě jakýchkoliv zlomenin potřebuje člověk lepší dietu s potravinami, ve kterých jsou přítomny vápník, křemík, vitamín a minerální látky. Je nutné zvýšit množství bílkovin - stavebního materiálu pro tělo.

Cenným zdrojem vápníku budou mléčné výrobky, ryby, libové maso, zelenina. Vývoj nohou po zlomenině kotníku není možný bez vitamínů D, C, které pomáhají ostatním důležitým prvkům při trávení.

Je to důležité! Zvláštní pozornost je věnována stravě seniorů. Kromě výživy je nutné, aby tito pacienti užívali chondroprotektory, vitamíny a vápníkové přípravky ve formě tablet.

Životní styl po zlomeniny kotníku

Kromě lékařské gymnastiky pro plné uzdravení byste měli změnit svůj životní styl. Odmítnutí špatných návyků, silný čaj a káva bude mít pozitivní vliv na zdraví.

Lidé po zranění kotníku by měli provést následující změny:

• každodenní procházka na čerstvém vzduchu;
• nosí boty s ortopedickými vložkami;
• chodit po schodech;
• postupně chodit po šikmých plochách;
• nosit elastický obvaz po celou dobu rehabilitace.

Během rehabilitace, může člověk nosit obvaz po celou dobu, aby zmírnil zatížení na noze a snížit bolest, která vadí všem. Nástroj se stává spolehlivou prevencí před náhodným roztažením, dislokací. Obvaz lze odstranit před spaním.

Co je při zlomenině zakázáno

Musíte znát indikace a kontraindikace před vyvinutím kotníku po zlomenině.

Aby nedošlo k poškození stále slabých kostí a kloubů, je po celou dobu zotavení po úrazu zakázáno:

• pobíhat;
• chůze, opřený o zraněnou končetinu;
• nosí vysoké boty na podpatku;
• sportovat.

Je to důležité! Jakýkoliv komplex práce se zlomenou kostí je určen pro postupné zvyšování zátěže kotníku. Výběr cvičení zohledňuje výšku, váhu, věk pacienta, celkovou pohodu.

Aby osoba s zlomeninou kotníku neměla žádné komplikace, měla by být rehabilitace zahájena co nejdříve. Komplex cvičení, správný životní styl pomůže v krátkém čase vrátit schopnost pracovat oběti. Správné kroky po odstranění sádry nejsou o nic méně důležité než hlavní ošetření.

Jak rozvíjet nohu po zlomenině kotníku?

Každý traumatolog doporučuje vyvinout nohu po zlomenině kotníku. Součástí regeneračního kurzu je tělesná výchova a masáž pro udržení tónu vazů a svalů kotníku.

Rehabilitace trvá několik týdnů až měsíc.

Jak je oživení

Pacienti mohou mít komplikace při nošení sádry. Pokud nebyly pozorovány, začíná doba zotavení po 2 měsících. Pak přichází druhá fáze léčby. Během této doby lékař předepíše léčbu k obnovení pohyblivosti kotníku.

Vývoj nohy prochází komplexem terapeutických opatření.

K léčbě po odstranění sádry patří:

• fyzikální terapie;
• masáže

V některých případech lékař předepíše doporučení pro fyzioterapii. Pomáhá v období po odstranění sádry k posílení kostní tkáně a kloubu. Pacient zlepšuje krevní oběh v poškozené oblasti. Fyzické ošetření může odstranit otok z kotníků.

Kolik času to trvá

Pokud odstraníte sádrovec po zlomenině kotníku, doba zotavení s cvičením a masáží závisí na typu poškození. Proto dlouhodobá rehabilitace čeká na pacienty s komplexním poraněním, v rozporu s celistvostí cév a nervů.

V tomto případě bude nutné vyvíjet kotník do 2 měsíců. Úspěch zotavení po sádrovci závisí přímo na trpělivosti pacienta.

Schéma terapeutických opatření sestavuje ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta. Léčba formou cvičení a masáže v závislosti na složitosti poranění trvá až 20 dní. Pokud poškození není vážné, pak obnovení svalového tónu nebude trvat déle než 2 týdny.

Cvičení

LFK vstupuje do komplexu terapie po odstranění sádry. Fyzikální terapie pomáhá obnovit mobilitu poškozeného kloubu a vazů. První sezení při cvičení se koná pod dohledem lékaře. Po provedení několika procedur bude nutné provést fyzickou terapii samostatně.

Zpočátku je pacient opatřen podpěrou, takže noha není silně zatížena. Před cvičením komplex bude muset zahřát.

Pacientovi se nedoporučuje spěchat s prudkým vzestupem na poraněné noze. Pokud to nepoužije podporu, pak zanedbání desky vede k opakovanému zranění končetiny. Z tohoto důvodu může být zotavení zpožděno.

Když jsou pohyby s podporou úspěšně prováděny, lékař dovoluje pohybovat a provádět cvičení nezávisle. Během cvičení nelze načíst poškozené kosti. Proto by cvičení a chůze měly být vyváženy odpočinkem.

Masáže

Během rehabilitace po zlomenině kotníku masáž. Procedura pomáhá zlepšit krevní oběh v noze.

Funkce je navíc obnovena:

1. Posílení svalové tkáně.
2. Mobilita kloubů
3. Činnost celé nohy.

Pro masáž budete muset použít krém nebo éterické oleje. Po několika terapiích je pacient schopen provést zákrok nezávisle. Při provádění terapeutické masáže by pacient neměl pociťovat nepohodlí.

Během procedur pro kotníkový kloub je pohyb ramen ve vztahu k noze hladký. To je nutné, aby na poškozenou oblast nebyl aplikován žádný tlak. Vyvinout nohu v omezeném prostoru.

Pro realizaci léčebných opatření existuje zvláštní instrukce. V případě potřeby se ošetření kombinuje s vanou. K tomu použijte mořskou sůl a bylinky.

Druhy zranění a jejich znaky

Zlomenina kotníku je intraartikulární porušení integrity kloubu, ke kterému dochází, když se noha otočí dovnitř, oblouk nohy je vynechán, nebo když je veden do nebo z centrální osy těla.

V případě poranění kotníku je nutné jednat okamžitě: poskytnout pomoc zraněnému, spočívajícímu v znehybnění nohy a jejím doručení na kliniku. K tomu je třeba znát zvláštnosti zranění kotníku, aby nedošlo k poškození osoby ještě více.

Zlomeniny se dělí na:

1. Otevřete Charakterizované krvácivými ranami, při kterých jsou pozorovány kostní fragmenty. Opuch nohou a deformuje se.
2. Uzavřeno. Vyznačuje se modravou barvou nohy, otokem a deformací kosti. Holeně se stává mobilním na neobvyklých místech, přijímá nepřirozené pozice. Při pohybu a stisknutí na ose obvyklého zatížení nohou je silná bolest.
3. S posunem. Charakterizován nepřirozenou polohou nohy vzhledem k centrální ose těla v důsledku porušení integrity deltového vazu.

V případě zlomenin je pravděpodobnost bolestivého šoku jako reakce na masivní poranění končetin s následným mačkáním, ke kterému dochází při dopravních nehodách, kdy váhy spadají na nohy.

Tento stav je život ohrožující a vyžaduje okamžité zavedení léků proti bolesti, často narkotické povahy.

Zlomeniny kotníku se vyznačují mechanismem poranění a lokalizací.

Poškození je lokalizováno vzhledem k syndromu:

Syndesmóza se nazývá pevné fixní klouby kostí, které se začínají pohybovat při poškození.

Pokud je zlomenina pod syndromem, může být poranění:

• izolovaná ruptura vazů (bez zlomeniny kosti);
• zlomenina středního malleolu (vnitřní část nohy, která se otáčí dovnitř);
• zlomenina stěny mediálního kanálu kotníku, umístěná za středním kotníkem.

U poranění fibule, které se nachází na úrovni syndesmózy, může být poranění:

• izolované zlomeniny fibule;
• poškození střední části fibule, umístěné mezi zadním a bočním povrchem kosti;
• poškození střední části fibule a zlomeniny zadního laterálního kotníku, který plní funkci otočení nohy směrem ven.

Poranění lokalizovaná nad úrovní syndesmózy:

• jednoduchá zlomenina diafyzární části tibie;
• zlomeniny diafyzární části holenní kosti s třískami;
• zlomeniny tibie v proximální části.

Zlomenina kotníku ve směru je:

1. Pronational. Příčinou je otočení nohy od centrální osy těla.
2. Supinace Příčinou je otočení nohy k centrální ose těla.
3. Rotační. Příčinou tohoto vzhledu je otáčení dříku podél osy při fixaci polohy nohy.

Pro jakýkoli typ zlomeniny se objeví opuch způsobený poškozením kapilár, které ve zdravém stavu umožňují výměnu tekutiny mezi krví a tkáněmi. Když porušení tekutiny stále proudí do poraněné tkáně, ale z nich nemůže.

Při palpaci se protékají edematózní zóny, v místech deprese zůstávají díry, které se postupně vracejí do původního stavu. Křup je slyšet v době zranění, s palpací.

1. Dvouletá zlomenina. Pod tímto termínem rozumíme poškození obou kotníků.
2. Tříletá zlomenina. Vyznačuje se poraněním středních a bočních kotníků, zadní části holenní kosti.

V obou případech je také poškozen deltový vaz.

Bez ohledu na typ poškození kotníku, osoba cítí bolest, stupeň bolesti se liší v závislosti na složitosti zranění. Nejbolestivější je zlomenina s dislokací. Bolest se objevuje okamžitě při poranění, ale při stresu a adrenalinu může být bolestivý syndrom zpožděn.

Podmínky pracovní neschopnosti

Termín hospitalizace závisí na typu poškození kloubu az toho vyplývajících komplikací. Dobré důvody umožňují lékařům prodloužit hlasovací právo až na 10 měsíců. Posunutí kosti také ovlivňuje dobu zotavení.

Ofsetové kosti (ve dnech)

Tyto podmínky jsou stanoveny zákony Ruské federace. Když je pacient odkázán do nemocnice, je vydáván bulletin až 10 dnů. Tento čas je určen pro diagnostiku, objasnění podmínek léčby a rehabilitace, pro registraci nemocenského seznamu.

Maximální pobyt v nemocnici je 120 dní. V případě, že není možné se vrátit na pracoviště, je vznesena otázka rozšíření seznamu nemocných na dalších 120 dní lékařskou a sociální komisí. Pokud během této doby nedojde ke zlepšení, je registrována dočasná invalidita.

Pracovní neschopnost se rovněž prodlužuje o dobu potřebnou k pobytu na pracovišti, pokud se léčba uskutečnila v jiných městech.

Operativní zásah

Konzervativní léčba je předepsána, pokud má pacient uzavřenou zlomeninu bez vytěsnění a bez fragmentů. V opačném případě je nutná operace.

Pokud je nutná intraosseózní osteosyntéza, chirurg používá tyčinky, pro kostní destičku, desky připevněné šrouby, a transosseózní se provádí vložením jehel a šroubů. V tomto případě je operace prováděna vodicím zařízením, vybaveným jemnými jehlami, které poškozují pokožku v místě vpichu injekce.

Před operací traumatolog předepíše rentgenové nebo MRI vyšetření, aby určil rozsah poškození kosti a okolních tkání. Obrázek ukáže, kde je zlomenina a co je nezbytné pro její léčbu.

Při laterální operaci kotníku chirurg provede řez na vnější části kotníku. Specialista poskytuje přístup k kosti při odstraňování krevních sraženin, a pak odpovídající fragmenty kostí, aby je zajistil deskami a šrouby.

Během operace na středním kotníku se provádí chirurgický řez na vnitřní straně dolní části nohy, aby se odstranily drobné fragmenty kostí a krevní sraženiny. Druhým krokem je fixace fragmentů kostí zavedením jehel a šroubů.

Jestliže deltoidní vaz není poškozen a vidlice si zachovává anatomicky správnou polohu, pak chirurg provede operaci, aby přemístil mediální a potom laterální kotník. Taková posloupnost je nezbytná, protože ta má velké velikosti.

Pokud není zástrčka správně umístěna, pak se provede osteosyntéza mediálního kotníku, chirurgický řez se provede podél kosti holenní kosti, na které se provádí osteosyntéza. Poslední fází operace bude uložení sádry.

Svorky mohou být odstraněny šest měsíců po operaci, pokud je to potřeba. Svorky jsou vyrobeny z titanu nebo lékařské slitiny, a proto časem neoxidují.

Svorky

V případě poranění kotníku jsou používány langety, ortézy a bandáže.

Úkolem Langetu je krátkodobá fixace zraněné nohy. To je často srovnáno s autobusem, ale jejich schůzky jsou mírně odlišné. Místo sádry se často používá jehněčí maso, protože má oproti tomu významnou výhodu: může být odstraněna pro sanitární postupy. Samotná langeta je obvazový obvaz, jehož základem je sádra.

1. Zpět. Je navrstven na zadní stranu nohy a je upevněn obvazy, jejichž fixaci může pacient upravit.
2. Jones oblékání. Je to několik vrstev měkké a flanelové tkáně, které imobilizují nohu, ale pomáhají se zbavit opuchu.
3. Plantar. Používají se k odstranění opuchů v noze, což je způsobeno protahováním plantárních šlach.

Lékaři dávají přednost tomuto typu obvazu, protože v tomto případě bude možné přímo řídit léčebný režim. Hrany lze rozšířit v případě edému, aby se zabránilo vzniku ischemických účinků v tkáních.

Po odstranění sádry nebo brouka je třeba pokračovat v práci postiženého kloubu, ale je třeba dbát na to, aby bylo zatížení řádně rozloženo, což vyžaduje ortézy a obvazy.

Obvazy jsou kladeny na nohu jako normální ponožka a jsou měkkým držákem, který umožňuje pohyb kloubu, ale omezuje rozsah pohybu. Používá se výhradně během rehabilitačního období, protože řádně neupevňuje chodidla.

Obvaz lze nosit výhradně během dne a během odpočinku je lze opomenout, aby nohy mohly odpočívat.

Svorky by neměly být voleny nezávisle, musí být prováděny ošetřujícími lékaři, kteří si vyberou individuálně potřebnou možnost.

Vliv věku pacienta na načasování a následky

Doba narůstání kosti závisí na věku. Dospělý s uzavřenými odnogamovými zlomeninami trvá 1,5 měsíce, než se zotaví. Metabolické procesy dítěte jsou mnohem rychlejší, takže během jednoho měsíce by se taková jednoduchá fraktura měla léčit řádnou léčbou a dodržováním požadavků ošetřujícího lékaře.

Starší věci jsou mnohem horší, protože stav těla se v průběhu let zhoršuje. Zlomeniny se mohou objevit v důsledku drobných modřin pro mladého člověka a vyléčení trvá 2krát déle.

Jednoduchá uzavřená zlomenina se může hojit po dobu 3 - 4 měsíců, dokončení akrece může trvat déle než dva roky. Doba zotavení závisí do značné míry na každé osobě, a to nejen na způsobu léčby.

Správná výživa a speciální dieta bohatá na fosfor a vápník budou mít blahodárný účinek na tělo, ale nezapomeňte na individuální vlastnosti pacientů. V závislosti na přítomnosti různých onemocnění v historii rehabilitačního období se může dramaticky lišit.

U starších lidí mohou zlomeniny často vést k exacerbacím chronických onemocnění. Důsledky zlomeniny kotníku u lidí starších 45 let jsou křečové žíly, zvýšené srážení krve, výskyt krevních sraženin, výskyt četných hematomů.

V případě nesprávného sestřihu kostí mohou nastat následující účinky:

• lameness;
• bolest v kotníku;
• nepohodlí při pohybu;
• artróza.

U dětí po tomto typu poranění dochází k výraznému snížení svalové hmoty. Z tohoto důvodu je rozdíl v délce nohou, což ve vzácných případech ovlivňuje chůze. Izolace dětí vyžadovaná během léčby má negativní vliv na psychiku dítěte.

Přípravy

Komplexní léčba zahrnuje použití gelů a mastí.

Tyto léky jsou zvoleny v závislosti na typu symptomů:

• léky proti bolesti;
• protizánětlivé;
• dekongestanty.

Pokud se vyskytne několik příznaků, lékař doporučuje skupinu léků v různých kombinacích. Výběr léků závisí na kontraindikacích.

Nejoblíbenější léky proti bolesti jsou:

1. Dolobene. Forma uvolňující gel. Hlavní složka - dimethylsulfoxid - dezinfikuje, snižuje zánět. Nedoporučuje se používat u těhotných a kojících žen s alergickou reakcí na složky nástroje, otevřené rány, těžké renální onemocnění. Děti od 5 let platí dvakrát denně, dospělí - 4krát denně.
2. Ketorol gel. Lékaři jej doporučují k úlevě od bolesti a zánětu. Kontraindikován při použití ekzémů, vředů, těhotných a kojících žen, v případě zjištění alergie na složky léčiva. Používají ji dospělí od 16 let.
3. Viprosal. Zlepšuje trofismus tkání. Kontraindikace: přítomnost kožních lézí, individuální intolerance, tuberkulóza, závažná onemocnění jater a ledvin, poruchy oběhu v mozku, těhotenství a kojení. Aplikovány dospělými dvakrát až k věci.

K odstranění zánětlivého procesu použijte:

1. Voltaren. Hlavní účinnou látkou je diklofenak. Nedoporučuje se pro použití u astmatu, těhotenství a kojení, v přítomnosti alergických reakcí na přípravek, u dětí mladších 12 let.
2. Indometacin. Gel je kontraindikován v přítomnosti alergických reakcí na složky léčiva.

Masti, které snižují otok a hematomy:

1. Troxevasinový gel. Posiluje stěny žil, podporuje životně důležité funkce cév. To snižuje jejich propustnost a bobtnání ustupuje. Mezi kontraindikace patří onemocnění gastrointestinálního traktu.
2. Heparin. Podporuje resorpci hematomů snížením agregace krevních destiček. Kontraindikace: porucha srážení krve.
3. Venolife. Hlavními účinnými látkami jsou heparin, troxevasin.

Ketonal se používá jako univerzální krém, protože je anestetický, protizánětlivý a zároveň anti-edematózní. Skládá se z ketoprofenu, který má příznivý vliv na stav poškozeného kloubu.

Pro resorpci jizev a stehů se používají masti Depantol a Bepanten. Tyto léky jsou neškodné pro těhotné ženy a během laktace. Jsou možné alergické reakce ve formě kožní vyrážky a svědění.

Rehabilitace po zlomenině kotníku doma

Zlomenina kotníku je zranění, které znemožňuje chodit. Hlezenní kloub je silný a vydrží váhu těla. Pokud dojde k fraktuře kotníku, je pohyb osoby omezen. Pokud je kostní tkáň poškozena, je léčena v nemocnici, po které dochází k dlouhodobé rehabilitaci po zlomenině kotníku doma.

Poranění kotníku: Příznaky

Pokud dojde ke zranění kotníku, je doprovázeno ostrou a silnou bolestí v oblasti vazů kotníku a samotného kloubu. Ve většině případů zlomenina nedovolí člověku opřít se o nohu. Je snadné určit zranění: stačí se pokusit otočit nohu dovnitř. Pokud se bolest dramaticky zvýší, je nutný lékařský zásah. Pokud dojde k fraktuře kotníku, bude bolest cítit pod kotníkem. Může být viditelná deformita nohy. K určení přítomnosti zlomeniny může být pouze rentgen.

Zlomenina kotníku: léčba

Pokud se po diagnóze zjistí zlomenina kotníku, léčba se sníží na přemístění kostí a uložení sádry. Bolestní syndrom nejdou dlouho pryč, proto jsou předepsána lokální anestetika. Když je léčba po zlomenině kotníku dokončena, pacient je obvykle po dobu rehabilitace propuštěn domů.

Pokud má lékař zakázáno pohybovat nohou, může být vývoj nohy po zlomenině kotníku a operaci zahájen v nemocnici. Bez úzkosti samotného kotníku je nutné pohybovat kolenním kloubem, aby se zachoval normální krevní oběh a svalový tonus celé nohy.

Období rehabilitace po zlomenině

Zlomeniny kotníku s nebo bez vytěsnění kostí vyžadují řádnou posttraumatickou léčbu. V této fázi se začněte připojovat k odpočinku cvičení pro vývoj kotníku po zlomenině. Program fyzikální terapie lze provádět pouze 30-60 dnů po uložení sádry.

Po odstranění sádry je výsledkem stagnace svalů a cév, což je vidět ve formě malého otoku. To je hlavní ukazatel pro naléhavou realizaci rehabilitačního programu. V této fázi ošetřující lékař vypočítá individuální program, jak rozvinout kotník po zlomenině, včetně typů masáží, cvičení.

Jak rozvíjet kotník po zlomenině:

1. Postupné pomalé pohyby nohou. To vyvolává spěch krve, zabraňuje tvorbě krevních sraženin, stejně jako vzhled tónu ve svalových vláknech.
2. Aktivní cvičení po zlomenině kotníku nebo kotníku. Pouze po týdenním kurzu aktivních cvičení se můžete pokusit postavit se na nohu.
3. Podpora na noze - vstávání a chůze s berlemi. V této fázi regenerace hodně pomáhají simulátory plavání a cyklistiky.

Pokud není provedena správná rehabilitace, může se vyvinout kontraktura kloubního kloubu, tj. Získaná traumatická ztuhlost kloubu.

V průběhu rehabilitace vyžaduje zlomenina kotníku neustálou masáž. S ním rychle opuchne otok a zlepšuje se práce svalové hmoty. Masáž by měla být navržena nejméně na 30 sezení.

Rehabilitační pomoc ARTROMOT

Všechna cvičení zaměřená na rehabilitaci, spíše bolestivá, ale nezbytná. Pacient musí překonat svou vlastní bolest několikrát denně, aby po zranění obnovil pohyb nohou. Je možné vyvinout kotník po zlomenině bez bolesti pomocí přístrojů ARTROMOT. Jsou to:

• umožnit, bez pocitu bolesti, udržovat svaly na tonusu a rozvíjet motorické schopnosti;
• poskytnout pacientovi naprostý komfort, aniž by se musel pohybovat komplikovaným způsobem, jak se dostat z postele a pohybovat se na berlích;
• poskytnout příležitost nezpomalit proces zpětného získávání až do okamžiku stažení sádry a zahájit proces rehabilitace bezprostředně po operaci.

U přístrojů ARTROMOT bude fraktura kotníku a léčba mnohem pohodlnější než klasická cvičební terapie s pocitem bolesti.

Jak to funguje?

Pokud dojde k fraktuře kotníku, zařízení umožňuje pasivní mechanoterapii nejen v nemocnici, ale i doma. ARTROMOT, upevněný na kotníku a noze díky anatomickému tvaru, vytváří pasivní pohyby, které vyvíjejí pouze ty oblasti, na které je zaměřen náraz (kloub, svaly). V tomto případě osoba neprovádí žádné fyzické akce.

• nahrazení jakéhokoliv cvičení pro kotník po zranění;
• zabránit nehybnosti zraněného kloubu;
• zlepšení lymfatického oběhu v kloubu;
• zachování přirozené normální cirkulace;
• účinek na rychlou eliminaci edému, hematomů.

Pronajímáním ARTROMOTu se také naučíte, jak bezbolestně zpracovat nohu po zlomenině kotníku. Průběh léčby předepisuje ošetřující lékař a naši firemní specialisté jej přísně dodržují a provádějí rehabilitační procedury doma. Naši zkušení specialisté vědí, jak po zlomenině vyvíjet kotník, takže mohou urychlit proces hojení a vyhodnotit dynamiku zlepšování.

Obvykle je vývoj kotníkového kloubu po zlomenině 3-4 hodiny denně. Během procedur si můžete vychutnat čtení knihy, sledování své oblíbené show nebo jen relaxaci. Žádné pocity bolesti!

Pokud máte zraněný kotník, zlomeninu nebo vážné zranění, je kontraktura kloubu, zavolejte nám. Naše hardwarová rehabilitační metoda splní všechny předpisy a cvičení v přísném souladu s doporučeními lékaře a nahradí nesnesitelnou bolest pohodlím a relaxací při terapeutických cvičeních.

Nepokoušejte se samostatně zvolit průběh léčby a rehabilitace, najít způsob, jak rozvíjet nohu po zlomeném kotníku. Důvěřujte léčbě pouze kvalifikovanému lékaři a našemu přístroji "ARTROMOT". Zavolej nám teď zdarma.