Bolest kolena při běhu ze strany (syndrom ileo-tibiální trakt)
Irak-tibiální trakt (PBT nebo iliotibiální trakt) je tlustá a trvanlivá pojivová tkáň (fascia), která probíhá podél vnějšího (laterálního, laterálního) povrchu stehna. Z výše uvedeného je fascia připevněna k hřebenu kyčelního kloubu a ze dna je připevněna nejen k holenní kosti, ale také k vnější části patelly (patella) a šlachy bicepsu stehna.
Ileo-tibiální trakt spojuje svaly navzájem a hraje důležitou roli při stabilizaci celé nohy, zejména tím, že zabraňuje nadměrnému otáčení nohy směrem dovnitř. Noha se silnou nadměrnou pronací vytváří rotaci nohy směrem dovnitř, což je další zátěž pro trakt. Fascia se stává hustou a bolestivou (v blízkosti vnějšího okraje patelly v hlavě tibie a vyšší), když běžec přistane na povrchu od paty s relativně narovnaným kolenem a rotace nohy nutí koleno, aby se otočilo dovnitř, místo aby udržovalo rovnou polohu. Bolest je lokalizována na vnější straně kloubu. Obvykle se vyslovuje, což sportovce okamžitě zastaví.
Bolest při zánětu kyčelního traktu
Při běhu se mohou nejprve objevit nepohodlí z vnějšku kolena, ze strany. Za prvé, protahování, přerušovaná, mírná bolest, pocit tření šlachy na kosti. Pak prudká bolest při střelbě. Existuje pocit, že spodní noha se stane nekontrolovatelnou a může se v dalším kroku rozepnout. Když jdete do kroku, bolest zmizí. Nebo když se trochu zkroutíte při běhu prstem ven, bolest se také sníží. Pokud začnete znovu běžet - opět ostrá bolest z boční strany kolena.
Pokud jste již vyvinuli zánět PBT, pak se může zdát, že další den nebo druhý den nic nebolí. Nepohodlí a bolest však přicházejí s ostrými a intenzivními pohyby při tréninku nebo se světlem, které běží po 3-5 km tréninku. Bolest se vrátí, pokud noha nedává mír, sníží zátěž na minimum, nahradí je při jízdě na kole, plavání nebo jejich odstranění.
Syndrom ileo-tibiálního traktu.
Co může vyvolat zánět iliotibiálního traktu?
1) Běh na nakloněné rovině, členitý terén.
2) Ne správnou techniku běhu (běh přes patu, narovnanou nohu)
3) Špatná svalová pružnost a vzácná protahovací cvičení
4) Dlouhý běh
5) Slabé, nepřipravené svaly
6) Velké zatížení. Ihned se rozhodl neběhat 2-3, ale 5-7 km.
Léčba syndromu PBT
Pro léčbu syndromu ileo-tibiálního traktu je zapotřebí cvičební program pro natahování; led nebo ultrazvuk pro snížení nepohodlí; výměna obuvi; případně ortopedické přístroje. Lékaři předepisují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): Diclofenac, Arcoxia, Ibuprofen.
Proces obnovy po získaném syndromu ileálního tibiálního traktu není rychlý. Nalaďte na 4-6 týdnů, obecně, některé z nich trvat až 5-6 měsíců obnovit. Zároveň je nutné snížit objem tréninku během tréninku a učinit je „měkkými“, aby nedošlo k narušení poranění.
Prevence syndromu ileálního tibiálního traktu
1) Vysoce kvalitní rozcvičení a zavěšení.
3) Myofasciální masáž
5) Výživa, minerální komplexy, proteinová výživa, doplňky stravy (glukosamin, chondroitin)
Ostatní běžní běžci zranění:
Co je syndrom ileálního tibiálního traktu
Bolest v jednom nebo obou kolenech je velmi častým stavem způsobeným různými patologiemi, o nichž si jsou dobře vědomi i lidé daleko od medicíny. Mnozí jsou navíc přesvědčeni, že vědí všechno o bolesti kolene. To je však převážně mylný názor.
Patogeneze
Je zde onemocnění kolenního kloubu, které postihuje nejen mnoho lidí, ale především ty, kteří se aktivně podílejí na sportu. A lidé daleko od medicíny o této nemoci téměř nikdy neslyšeli a lékaři jsou z nějakého důvodu často zapomenuti - tato patologie se nazývá syndrom ileálního tibiálního traktu (PBT syndrom).
Ileo-tibiální trakt je silná a poměrně objemná pojivová tkáň, „ležící“ na vnější straně stehna. Z výše uvedeného jsou vlákna této fascie připojena k hřebenu kyčelního kloubu a pod nimi se drží na vnější části patelly a holenní kosti.
Noha je stabilizována ileo-tibiálním traktem, protože tato fascia kloubu neumožňuje její otočení směrem dovnitř, to znamená, že zabraňuje otočení dolní končetiny.
Syndrom PBT nejčastěji postihuje sportovce, kteří mají na nohou těžké zatížení (fotbalisté, hráči rugby, hokejisté atd.) A pro běžce na dálku je syndrom ileo-tibiálního traktu považován za téměř nemoci z povolání. To však neznamená, že tato malátnost je známa pouze sportovcům -
Nejen sportovci onemocní syndromem ileálního tibiálního traktu, ale toto onemocnění může ovlivnit osobu, jejíž fyzická aktivita je omezena na práci.
Důvody
Předpokládá se, že PBT syndrom se vyvíjí v důsledku tření pojivové fascie ileálního tibiálního traktu na vnější nymfě femuru během pohybu.
Toto tření se však vyskytuje u všech lidí a některé z nich trpí syndromem PBT. Proč se to děje?
Jak se ukázalo, tření PBT na samotném femuru nestačí k rozvoji bolestivého stavu. Kromě tření musí existovat i další přispívající nemoci, předpoklady, například: příliš silný, způsobený individuální zvláštností, rotací holenní kosti při chůzi a běháním nebo nohama ve tvaru O.
Dalším důvodem popsaného příznaku je iracionálně postavený tréninkový plán (například člověk sedí v kanceláři na týden a leží doma na pohovce a v neděli jde hrát fotbal).
Všechna výše uvedená ustanovení přispívají k nadměrnému stresu, který není zvyklý na takové napětí PBT, a proto končí onemocněním.
Jiné příčiny PBT syndromu:
- špatné rozcvičení;
- slabé svaly nohou;
- jízda z kopce, zejména pokud je koleno ohnuté na 30 °;
- dlouhé posezení v lotosové pozici.
Příznaky
Hlavním příznakem syndromu PBT je bolest, která se může objevit ve dvou projekcích:
- Vnější povrch kolenního kloubu.
- Vnější strana kyčelního kloubu.
Nejčastěji se bolest vyskytuje v procesu běhu nebo dokonce chůze a odchází, jakmile má člověk trochu odpočinku.
V těžkých případech, se syndromem ileálního tibiálního traktu, pacient trpí trvalou bolestí nejen během fyzické námahy, ale i v klidu.
Dalším příznakem syndromu PBT je "únik" bolesti, to znamená, že subjekt nemůže přesně určit, kde má bolest, a proto, aby ukázal bolestivé místo, položí dlaň na celý povrch kolena zvenčí.
Diagnostika
Vzhledem k tomu, bolest v koleni, jev je velmi časté, a vyskytuje se z mnoha důvodů, diagnostikovat syndrom PBT, může pouze lékař. Velmi často se diagnóza provádí po obvyklém lékařském vyšetření a anamnéze, ale pro potvrzení primárních nálezů provádějí lékaři některé speciální testy.
Auberův test
Auberův test se provádí jak s pomocí lékaře, tak nezávisle.
Auberův test s lékařem
Pacient leží na boku, nemocná noha nahoře. Spodní noha je ohnutá tak, že stehno a holeně tvoří pravý úhel. Držíte-li pánev pacienta jednou rukou, lékař, druhou rukou, udržuje bolavou nohu co nejpřesněji, v souladu s tělem, a pak ji pomalu ohne na koleno a zasune ji na maximum.
Pokud Auberův test nezpůsobí bolest, pak je bezpečné říci, že osoba nemá žádné problémy s kolenním nebo kyčelním kloubem.
Bolest během testu Auber ukazuje přítomnost takové patologie jako syndrom PBT. Bolest nad kondylem stehenní kosti a / nebo neschopnost zcela snížit nemocnou nohu může znamenat burzitidu.
Pokud má lékař stále pochybnosti o diagnóze, může být proveden druhý test nazvaný Nobelův vzorek.
Nobelův test
Předmět se vejde na tuhou pohovku. Bolest na noze a ohnuté v koleni. Pak ho doktor, který tlačí na podpaží, rozepne.
Nobelova zkouška je pozitivní, když již při ohybu nohy v kolenním kloubu o 30–40 ° vznikají bolestivé pocity.
Další testy
Možná, že předmět bude nabídnut, aby skočil na bolavé noze, s mírně ohnutým kolenem. Pokud se u tohoto pacienta ukáže, že je to nemožné, můžeme hovořit o PBT syndromu.
X-ray, počítačové vyšetření a MRI se neprovádějí, protože tato patologie nevyvolává žádné změny, nicméně výše uvedené testy mohou být předepsány, pokud mají lékaři podezření, že bolest nezpůsobuje syndrom PBT, nebo nejen on, ale například artrózu kolene. kloub nebo patologie kyčelního kloubu.
Je pravda, že vědci, kteří vyvinuli nejnovější MRI zařízení, tvrdí, že obrazy vytvořené těmito zařízeními vykazují známky syndromu PBT, a to: zesílení v důsledku zánětu, dolní části PBT a zánětlivé tekutiny v prostoru zúženém konstantním třením mezi ileální tibiální trakt a namyshelkom.
Bolest v ileo-tibiálním traktu: Cvičení, která vám pomohou
Většina lidí nikdy neslyšela termín „ileální tibiální trakt“ (PBT) a ti, kteří často slyšeli, se mylně domnívají, že se jedná o svaly, které potřebují protahovat nebo cvičit. Dokonce i lékaři někdy misdiagnose syndrom ileo-tibiální trakt s bolestí v kyčle nebo dolní části nohy, příčina, která je obvykle způsobena spouštěcí body nebo svalové uzly. Nicméně, PBT syndrom se vyskytuje v určitém bodě, stejně jako doprovodná bolest, oblast, která je poměrně snadno identifikovatelná.
Ptáte-li se kolemjdoucích, co je to ileální tibiální trakt, většina z nich nebude schopna odpovědět. Někteří budou blízko správné odpovědi, pokud se domnívají, že iliakální tibiální trakt je sval. Ve skutečnosti se jedná o pojivovou tkáň (fascia), která probíhá podél vnější části nohy od kyčle po přední okraj holeně. Příčinou bolesti v ileálním tibiálním traktu (zkráceně SPBT) je zánět pojivové tkáně, který vede k bolesti a otoku horní vnější části kolena.
Cvičení v syndromu ileálního tibiálního traktu
Běžci někdy tuto bolest cítí. Někteří často tuto bolest zhoršují, což mylně naznačuje, že posilování nebo alespoň natahování svalů pomůže.
Ukazuje se, že byste neměli dělat ani první, ani druhou, protože PBT, která je vnitřním „webem“ obklopujícího svalu, je již docela pevná. PBT není tak flexibilní jako sval, ale můžete protáhnout okolní svaly.
Příznivci víkendových tréninků mohou toto zranění zažít, protože často akumulují energii pro jeho následné uvolnění během několika dnů, místo aby systematicky hráli sport po celý týden.
Tomuto stavu může být zabráněno fyzickou námahou každých pár dní namísto bez fyzického cvičení po celých šest dní a poté, co dojde z domu na vyčerpávající trénink.
Ověřte správnost diagnózy SPBT
Někteří zdravotníci se stížnostmi na bolest v kyčle a dolní části nohy diagnostikují PCOS. Ve vědeckém časopise Pain Science se však uvádí, že „SPBT mimo oblast kolen neexistuje. SPBT se vyskytuje pouze v oblasti kolen.
Konkrétněji SPBT dochází:
Na vnější straně kolena
Na nebo mírně nad vyčnívající vyboulenou kostí nebo laterálním epikondylem
V dobře definované, bolestivé oblasti, „epicentrum“, které můžete přesně určit
Důvodem této jasné definice je skutečnost, že v těchto specifických tkáních dochází k bolesti. Pocit bolesti v jakékoli jiné oblasti představuje něco jiného, stejně jako bolest, což je oblast, kterou je těžké určit.
Spouštěcí body, SPBT a syndrom patellofemorální bolesti (PFBS)
Svalové uzly mohou být myofasciální spouštěcí body, stejně jako příčina bolesti v kyčlí a dolní části nohy. Bolest, která nejčastěji začíná ve svalu, je zvláště častá u mladých lidí. Tyto bolesti jsou často zaměňovány za artritidu.
Problémem diagnózy je, že i ti lidé, jejichž rentgenové paprsky ukazují na přítomnost artritidy, nemusí cítit bolest a lidé s bolestmi v kyčle nemusí mít artritidu.
Další studie naznačuje, že spouštěcí body nebo svalové uzly jsou často způsobeny bolestí kyčle. Bolesti svalů vycházející z horního povrchu stehna, které je hluboké a neúprosné, mohou být často zmírněny teplými obklady nebo masážemi. Tato bolest se však často týká oblasti dolní končetiny, zad a zadku.
Napětí iliotibiálního traktu může být součástí problému a souvisejících komplikací.
V časopise „Pain Science“ je dále zdůrazněno, že bolest v koleně v „téměř“ laterální oblasti také s největší pravděpodobností není SPBT, protože pro správnou diagnózu této diagnózy by měla být oblast bolesti umístěna přesně v centru.
Pokud jde o kolena, existuje mnoho typů bolesti v kolenou, které vznikají v různých oblastech. Jeden vysvětlení pro toto může být patellofemorální syndrom bolesti (PFBS), druh “dávkové” diagnózy, která pokrývá mnoho pravděpodobností, ale vždy nastane před kolenem.
Rozdíl mezi SPBT a PFBS spočívá v tom, že první se děje před patellou a druhá - na straně a mírně nad úrovní patelly.
Pokud si myslíte, že máte syndrom tibiálního tibiálního traktu, první věc, kterou musíte udělat, je opustit cvičení s velkým šokovým zatížením, běh, jízdu na kole a plavání, abyste se podívali na účinek takové poruchy. Pokud se cítíte lépe, vezměte si z toho ponaučení a postupně obnovte pohybovou aktivitu.
Určitě byste to neměli zanedbávat, porovnávat stejnou zátěž na ileálním tibiálním traktu, stejně jako na jiných svalových skupinách. V tomto případě je nejlepší se poradit se svým lékařem, který určí stupeň napětí ve vašem iliotibiálním traktu a předepíše vhodnou léčbu.
Terapeutická cvičení v syndromu ileálního tibiálního traktu
Níže je popis několika cvičení, které vám pomohou posílit svaly v oblasti bolesti, stejně jako relaxovat a odstranit tkáně napětí.
1. Cvičení „krok dolů“ je účinné, protože gluteální svaly nejsou vždy dostatečně silné, aby podporovaly boky na stejné úrovni při běhu. V tomto případě se veškeré napětí projevuje na ilektálním traktu, což může vést k zánětu, bolesti a napětí. Pro cvičení používejte plošinu ne vyšší než pět centimetrů (například knihu), protože vyšší platforma může přenášet celou zátěž znovu do silnější centrální svalové skupiny.
Postavte se jednou nohou na plošinu a pomalu ji položte na podlahu. Pak zvedněte nohu zpět na plošinu a zaměřte svou váhu na podpěrnou nohu. Udělejte 15 souprav na jedné straně, spusťte nohu na podlahu na dvě sekundy a zvedněte nohu zpět na plošinu na dvě sekundy. Opakujte cvičení na druhé noze, pak začněte s první nohou a na každé noze proveďte tři sady 15 krát.
2. Cvičení „rovnováha na jedné noze“ (volba A) je účinná, protože posiluje vaše gluteální svaly a čtyřhlavý sval, což pomůže vyrovnat stehna, aby se zabránilo nadměrnému napětí v iliopolarním a tibiálním traktu.
Stojí na jedné noze, zvedněte druhou nohu a natáhněte ji před sebe tak, aby se špičky prstů natáhly směrem k vám. Snažte se udržet vaše boky co nejvyšší do 90 sekund. Opakujte na druhé noze. Jakmile zvládnete vyvažování, můžete použít alternativu „Option B“ níže.
3. Cvičení „squatování na jedné noze“ (volba B) je účinné, protože aktivuje gluteální svaly a pomáhá udržovat boky na stejné úrovni, což má pozitivní vliv na běh a snižuje zátěž na iliotibiálním traktu.
Najděte si lavičku, krabici nebo jiný povrch o výšce 45-60 cm a otočte záda k takovému povrchu.. Zvedněte nohu dopředu o cca 45 cm. Pak udělej squat, pohybující váhu na druhou nohu. Udržujte nohu nataženou špičkami prstů na sobě tři sekundy. Zvednutí do stojící polohy by mělo také trvat tři sekundy. Proveďte 15 krát pro každou nohu.
4. Cvičení "masáž stehenních svalů válečkem." Svým charakterem není ileoibiální trakt příliš pružný, ale jeho okolní svaly a další tkáně jsou velmi flexibilní. V tomto případě vyžaduje laterální široký sval stehna zejména hlubokou masáž a relaxaci.
Nejlepší je použít masážní váleček, který „zapadne“ do spouštěcích bodů vašich svalů. Postavte se na bok, paže dopředu před vámi a umístěte váleček lehce pod pánevní kosti dolní končetiny. Druhou nohu můžete umístit na první nebo ji ohnout na koleno a umístit ji na podlahu.
Zvedněte spodní patku nad rohož, abyste mohli začít hladký chod. Použijte své ruce na podporu, pomalu válcování váleček podél stehna na stranu kolena po dobu 30 sekund. Pak se na dalších 30 vteřin sbalte.
Na samém počátku cvičení může způsobit určitou citlivost a nepohodlí (přerušení cvičení v případě bolesti). Pokud válec spadne na citlivé místo, vydechujte, dokud citlivost nezmizí. Opakujte cvičení třikrát. Správné provedení cvičení je zobrazeno v doporučeném videu.
Efektivní cvičení pro bolest kyčle
Neuralgie ischiatického nervu je běžný stav, obvykle způsobený traumatem nebo distenzí. Tento stav je doprovázen pocitem necitlivosti, brnění nebo nesnesitelnou bolestí při stisknutí nervu.
Cvičení vám pomůže obnovit rozsah pohybu, zlepšit svalovou sílu a pomoci kontrolovat zánětlivý proces, zejména pokud chcete zabránit výskytu oslabující bolesti. Pravidelné posilování hýžďových svalů a stehen pomocí plic, dřepů a dalších pohybů je účinné a užitečné.
U tenisových hráčů takový nepohodlí je obvykle způsobeno hruškovitým svalem. Toto je největší sval stehna, který dovolí noze otočit se u nohy lokalizované na zemi, který vysvětluje zhoršení stavu u tenisových hráčů. Naštěstí stránka Aktivní ujišťuje, že tento problém, který lze nazvat "invertovaný sacrum" nebo "syndrom s krátkou nohou", lze snadno opravit.
Nejlepším způsobem, jak zabránit neuralgii ischiatického nervu, je protáhnout piriformis na původní délku pomocí cvičení nazvaného myofasciální relaxace piriformis. Cvičení spočívá v natažení holubi v póze a protažení vnějšího povrchu stehna, které jsou popsány níže. Navíc:
„Dlouhodobá nečinnost nebo sezení má negativní vliv na sval ve tvaru hrušky. Pokud sedíte celý den v práci nebo ve škole a pak začnete intenzivně hrát tenis, může to v budoucnu vést k problémům. Nadměrně používaná, zkrácená a někdy i zapálená hruškovitá svalovina obsahuje bolestivé spouštěcí body, které zpomalují normální fungování svalu. “
Myofasciální relaxace piriformis svalů
Použijte trvanlivý 15 cm lakrosový nebo softbalový míč (válce nejsou dostatečně účinné) a dodržujte tyto pokyny:
Posaďte se na podlahu, paže rovně za zády pro podporu, ohněte kolena a umístěte levý kotník na pravé koleno.
Umístěte kuličku pod levý gluteus a mírně nakloňte doleva ve směru rozvinuté strany.
Pomalu otáčejte míč, dokud nenajdete zvlášť bolestivý bod spouštění. Pokračujte v pohybu kolem tohoto bodu, zhluboka dýchejte a vypracujte si místo navzdory nepohodlí, dokud bolest nezmizí.
Podobná masáž dalších spouštěcích bodů je nakonec odstraní. Pravidelné provádění tohoto cvičení sníží bolest a téměř okamžité vymizení bolesti v ischiatickém nervu.
Studie ukázaly, jak vás iliotibiální trakt dělá člověkem
V roce 2015, Harvard univerzita sloužila jako platforma pro několik zajímavých studií provedených Carolyn Eng, který studoval lidské mrtvoly určit chování ilio-tibial traktu (PBT) s množstvím pohybu, který je nezbytný pro běh a chůzi. Studie byly publikovány v časopise Journal of Biomechanics (Journal of Biomechanics).
Eng a její kolegové vybudovali počítačový model, který zobrazuje princip PBT u lidí. Poté, v samostatné studii, postavila další model podobné struktury v šimpanzech - uzávěr široké fascie stehna. Tato studie byla také publikována v časopise Journal of Biomechanics. Časopis „Runner's World“ stručně a přesně popsal výsledky výzkumu:
Ileo-tibiální trakt nejen spojuje stehno, ale ve skutečnosti plní funkci pružiny, která akumuluje energii, když je noha zatažena a uvolní ji tak, aby pohybovala nohou dopředu
Tato akumulace energie je dobře vyvinuta v lidském těle a umožňuje hromadit energii 20krát více než podobná struktura v šimpanzích.
Autoři studie poznamenávají: „Tato studie hodnotila schopnost ileo-tibiálního traktu akumulovat a uvolňovat elastickou energii při běhu rychlostí 2 až 5 m / s (metry za sekundu) za použití trojrozměrného modelu svalové a kosterní geometrie lidské dolní končetiny. a vlastnosti délky a pevnosti PBT, suchého zipu (HPSF) a svalu gluteus maximus (NML). “
Analýzou architektury svalů a fascie, metodou pohybu kloubů a jejich vlivem na zátěž zjistili, že síla generovaná blokádou svalové šlachy v širokém fascia fascia kyčle šimpanze a lidského gluteus maximus během cvičení „významně“ protáhla PBT, což vedlo k akumulaci energie. publikuje econet.ru.
Máte-li jakékoli dotazy, zeptejte se jich zde.
syndrom ileo-tibiálního vazu
Možná jste nikdy neviděli sakroiliakální kloub, mnohem méně, kde je. Dokud nezačne bolet. Pak to není problém.
Máte dva sakroiliakální klouby. Spodní část páteře. Většina kloubů, a sakroiliac rostes a naklonění, jen mírně. Je to vaše přání pomoci tělu pracovat.
Sakroiliakální kloub se může nudit mnoha způsoby, což umožňuje To se nazývá sakroiliakální dysfunkce kloubů.
Příčiny
Nejčastější příčinou dopravní nehody nebo pádu. Ale může se to stát také z:
• Sportovní zranění, jako je fotbalové utkání
Stres nebo zranění kloubu znovu a znovu, jako například běhání po mnoho let
· Jedna noha, která je kratší než druhá
· Poranění páteře
· Skolióza (abnormální zakřivení páteře)
· Spinální chirurgie, zejména operace křížové
Těhotenství. To umožňuje relaxaci a změnu polohy. Ztráta hmotnosti, změny v držení těla a proces porodu.
Je vidět, že to může být sportovní auto. Není to však problém.
Příznaky
Bolest je často hlavním příznakem, obvykle v dolní části zad a hýždě, někdy v zádech a v horní části nohy.
Groin, břicho a dokonce i nohy. Bylo zjištěno, že je pravděpodobnější, že se rozšíří na vnější části.
Bolesti od dysfunkce kloubů SI se projevují spíše na jedné straně těla než na obou stranách.
Pokud to nepotřebujete, budete se zranit.
Pokud trpíte syndromem syndromu syndromu syndromu chřipky, syndromu syndromu Stavem příznaku je trhavý zvuk nebo pocit sám. Ale pro tanečníky nebo sportovce mohou být příznaky zlomení kyčelního syndromu také bolestí.
Snaping Hip syndrom Příčiny
Ve většině případů je prasknutí struktura svalu nebo šlachy.
Je to cesta, která se nazývá větší trochanter. Když vstanete rovně, kapela je za trochanterem. Kapela se pohybuje od trochanteru. Mohlo by dojít k zaklapnutí.
Tendence bývají spíše tendence inklinovat
To je místo, kde kyčelní kloub. Přichycení nastane na krku krku a zpět přes míč, když je ohnuté a narovnané.
Například, to může vést k kyčle zamknout. To může způsobit bolest a invaliditu.
Léčba kyčelního syndromu
Není to problém.
Při menším syndromu lámání syndromu zkuste domácí procedury, jako jsou:
- Snížení nebo změna aktivity
- Použití ledu
- Použití volně prodejných léků proti bolesti
Nezlepšujte léčbu.
Fyzikální terapie s důrazem na strečink, posilování a vyrovnání může často pomoci. Někdy může léčba injekcí kortikosteroidu do oblasti zmírnit zánět. Ve vzácných případech mohou lékaři doporučit operaci.
Natahování kyčelního syndromu
Hip syndrom máte. Úlomky syndromu kyčelního kloubu mohou zahrnovat:
Quadriceps se táhnou. Kde stojíš? S rukama si můžete držet kotník a držet kolena. Podržte po dobu 30 až 60 sekund a uvolněte. Opakujte třikrát.
Protahování šlachy. Musíš projít dveřmi? Stěna vedle rámu dveří. Podržte po dobu 30 až 60 sekund a poté nižší. Opakujte třikrát.
Piriformis úsek. Musíš jít přes záda? Vezměte si stehno na hruď. Podržte po dobu 30 až 60 sekund a uvolněte. Opakujte třikrát.
Natahování iliotibiálního pásma. Pokud jste chlapec, musíte být schopni jít dolů a dotknout se prstů na nohou. Podržte po dobu 30 sekund a poté se vraťte do výchozí polohy. Opakujte třikrát.
Ileoibibiální vaz je svazek vláknité tkáně, který prochází podél vnější strany stehna. Zajišťuje stabilitu kolenního a kyčelního kloubu a zabraňuje jejich dislokaci. Může docházet k nadměrnému vývoji vazů, mačkání a tření proti kyčelní kosti nebo vnější části kolena. S každým kolenem nebo ohýbáním kyčelního kloubu se ligament tře o kost. To je zejména případ běžců, cyklistů a osob zapojených do jiných typů aerobiku.
Příznaky syndromu ileálního tibiálního vazu:
- Bolest vně kolena nebo stehna.
- Bolest sevřeného stehna, jako je např. Vazivový vřeten, s cvaknutím, se tře o velký špíz.
- Bolest, zpravidla mizí při natahování vazu nebo při zpružnění.
- Bolest, která prochází během odpočinku.
Syndrom ileo-tibiálního vazu je léčen odpočinkem, léky, které odstraňují nádor a bolest, a protahovacími cvičeními. Někdy steroidní injekce v nejvíce bolestivé místo pomoci.
Pokud spadnete na stehno, narazí přímo na stehno nebo koleno, nebo pokud je noha nesprávně ohnutá, může dojít k náhlému (akutnímu) poranění. Typické příklady akutních poranění, které mohou vyvolat pocit cvaknutí, zahrnují zlomeninu kyčle (zlomenina kyčle) nebo pánev (zlomenina pánve), odtrhávací zlomeniny, dislokaci kyčle, protažení kyčelního kloubu, svalovou deformaci v tříslech nebo hýždě nebo těžkou tvorbu hematomu kontúzi).
Stav zvaný syndrom ileo-tibiálního vazu je charakterizován bezbolestným pocitem klepání v kyčelním kloubu při sezení nebo dřepu (ne v době poranění). Klouzavý pocit se objeví, když se šlacha pohybuje nad špičkou kosti kyčle, pánve nebo hlavního trochanteru. Bolest v kyčelním kloubu nemusí být, nebo může být pouze mírná citlivost. Může být také bolest v koleni, oslabený pohyb stehna a slabost v noze. Syndrom ileoibibiálního vazu obvykle postihuje mladé lidi ve věku od 15 do 40 let a je běžný u baletních tanečníků, atletů (běžců na dlouhé vzdálenosti) nebo lidí, kteří provádějí podobná cvičení s pohybem boků.
Dalšími možnými příčinami symptomu kyčle jsou:
- Natažená nebo zapálená ileo-bederní šlacha spojující svaly přicházející z pánve, s velkým výběžkem femuru.
- Zesílené nebo natažené vláknité vazivo běží na vnější straně stehna (syndrom vazivového vazu).
- Zánět synoviálního vaku (perversální bursitida).
- Hrubost v horní části femuru.
- Ruptura tkáně, která chrání kloubní prostor před osteoartritidou.
- Tvorba jizevní tkáně po operaci jako náhrada kyčelního kloubu (totální náhrada kyčelního kloubu).
Léčba závisí na místě, typu a závažnosti poranění, na věku, na celkovém zdraví a aktivitě (práce, sport, koníček). Léčba může zahrnovat opatření první pomoci; použití obvazu, sádry, podpěry nebo trakce; fyzioterapie; léky; operace.
Symptomy a léčba syndromu ileálního tibiálního vazu
Syndrom ileo-tibiálního vazu je jednou ze společných příčin bolesti kolene, ale z jednoho nebo druhého důvodu je tato patologie poměrně zřídka diagnostikována. Hlavním příznakem je bolest, která je cítit na vnějším povrchu kolena. Tato bolest je způsobena tím, že v místě, kde je na tibii připojen tibiální trakt, se objeví zánět. Pokud se objeví v horní polovině této anatomické formace, bude bolest cítit již na vnější straně, v oblasti kyčelního kloubu.
Malá anatomie
Ilia-tibiální trakt je silná a tlustá fascie, která začíná v bočním povrchu stehna. Začíná spojením fascie a stehenních svalů a je připojen k kyčelnímu hřebenu. Končí v oblasti patelly, ke které je připojen.
Tento trakt má zásadní význam pro stabilizaci celé nohy a zabraňuje nadměrnému otáčení nohy dovnitř.
Zvláště často se takové onemocnění vyskytuje u sportovců - cyklistů, běžců, fotbalistů, tenisových hráčů, lyžařů. Tato choroba se projevuje neuvěřitelně silnou bolestí v oblasti kolen, ale je to velmi jednoduché léčit. K tomu je nutné provádět speciální fyzikální cvičení, normalizovat tréninkový režim a pouze v nejobtížnějším případě užívat protizánětlivé léky.
Důvody
Hlavní příčinou syndromu je nadměrné tření dolní poloviny traktu na holeně. Výsledkem je zánět a bolest.
Pokud chybí normální tření, pak se zánětem se ukazuje, že dolní část traktu je silně zahuštěná. Kromě toho se podle výsledků tomografie ukazuje, že prostor mezi traktem a kostí je poněkud zúžen a naplněn tekutinou.
Bylo však prokázáno, že taková diagnóza není určena pro všechny sportovce, což znamená, že pro to musí existovat nějaké další předpoklady. Například, to může být nadměrná rotace holenní kosti, když běží, a to je individuální rys, který se objeví v přítomnosti flatfoot.
Stejný syndrom se vyskytuje, když sportovec trénuje pouze o víkendech. Dalším rysem, který vede k rozvoji této patologie, je nesprávné ohnutí kolena při běhu - pod úhlem pouze 30 stupňů.
Příznaky
Před a po cvičení se pacient neobtěžuje. Ve většině případů se příznaky vyskytují brzy po spuštění a přetrvávají po celou dobu tréninku. Pokud sportovec začne odpočívat, projdou všechny značky samy, ale když nastane zatížení, objeví se znovu.
V těžkých případech může bolest přetrvávat i v klidu. Pokud jde o závažnost symptomů, jsou úměrné intenzitě cvičení. Pokud je nutné určit místo bolesti, pak osoba zpravidla umístí celou dlaň na vnější povrch kolenního kloubu.
Patologie se začíná projevovat malými bolestnými pocity, které se začínají zvyšovat s přibývajícím tréninkem. Správná diagnóza může být provedena pouze lékařem po předepsaném důkladném vyšetření, které zahrnuje ultrazvukové vyšetření, počítačovou tomografii a MRI.
Je také nutné provést diferenciální diagnózu, protože symptomy této patologie se podobají mnoha dalším onemocněním, například:
Konzervativní terapie
Léčba syndromu ileo-tibiálního traktu je nejčastěji konzervativní, to znamená bez použití chirurgického zákroku. Je zaměřen na odstranění vnitřních a vnějších faktorů, které mohou způsobit bolest.
První fáze zahrnuje odstranění zánětlivého procesu. To se provádí pomocí dlouhého odpočinku, použitím obkladů, užíváním protizánětlivých léků - tablet a mastí z diklofenaku, ortofenu, nurofenu.
Někdy je předepsána fyzioterapie - fonoforéza nebo ultrazvuk. Pokud tato léčba nepomůže po dobu 3 týdnů, doporučuje se aplikovat diprospan nebo hydrokortison do oblasti zánětu.
Úloha iliotibiálního traktu
Nedávno byl iliak-tibiální trakt, anatomicky relativně neobvyklá struktura, předmětem diskuse mnoha vědců, lékařů, atletů, bloggerů, masážních terapeutů, manuálních terapeutů a trenérů. Je přístupný protahování? Může být posílena? Tyto diskuse jsou výsledkem skutečnosti, že moderní vědci jsou nyní mnohem více informováni o strukturní anatomii a funkcích iliotibiálního traktu. Navíc v moderní medicíně existují nové pohledy na to, jak se může a nemůže měnit fascie.
Ileo-tibiální trakt - vláknitá pojivová tkáň, která prochází podél bočního povrchu stehenní kosti od horního předního ilium k laterálnímu kondylu holenní kosti (obr. 1). V klasických ilustracích však není vždy zobrazen jeden velmi důležitý detail - není to nezávislá fascie, ileo-tibiální trakt je zahuštěná část široké fascie stehna pokrývající svaly stehna (obr. 2). Kromě toho se ileoibibiální trakt nachází nejen na stehenním povrchu, ale také proniká hluboko do svalů, prochází celou délkou stehna a hraje roli mezivrstvové přepážky (obr. 3).
Problémy s iliotibiálním traktem mohou být příčinou mnoha typických stížností zákazníků, které podrobně uvádíme, když hovoříme o technice práce s PBT. Většina studií se zaměřila na studium ileálního tibiálního traktu se zaměřením na syndrom ileo-tibiálního traktu, což je jedna z nejčastějších nemocí běžců, která způsobuje silnou bolest v bočním povrchu kolena při ohýbání nohy na kolenou nebo při běhu dolů. Předpokládá se, že hlavní příčinou vzniku tohoto syndromu je nadměrné napětí a opotřebení PBT, avšak přesná příčina onemocnění dosud není známa.
SMLOUVY
Úloha iliotibiálního traktu v nástupu symptomů, které uvedu níže, je důležitým tématem debaty mezi lékaři. Největší nesouhlas však vyvolává otázku metod manuální terapie pro práci s PBT. Mnozí se domnívají, že ileo-tibiální trakt nemůže být natažen, což je důkazem toho, že délka PBT nemůže v důsledku strečinků změnit více než 0,5%. Síla nutná ke změně délky
takovou hustou fasci jako PBT nelze dosáhnout manipulací během manuální terapie. Práce s ileoibiálním traktem při manuální terapii však významně zvyšuje mobilitu a snižuje intenzitu bolesti. S největší pravděpodobností tato zlepšení nejsou spojena s prodloužením nebo protažením PBT.
Moderní výzkumníci fyzikálních vlastností fascie dávají přednost citlivosti fascie (přítomnost mechanoreceptorů, nociception a proprioception v ní), věnující méně pozornosti svým mechanickým vlastnostem. Takové husté fascie jako PBT mají velké množství mechanoreceptorů, jako je například Golgiho šlacha (citlivé na intenzivní protahování) a tělo Ruffini, které jsou citlivé jak na protahovací, tak na tangenciální síly.
Oba typy mechanoreceptorů zmírňují zvýšené tkáňové napětí při správné expozici, a to s pomalou aplikací intenzivního tlaku (například při masáži hlubokých tkání). Kromě toho PBT dokonale reaguje na dopad masážního válce, stejně jako široce inervovaná pojivová tkáň a tuková tkáň, která ji obklopuje, která je umístěna mezi PBT a kondylem tibiální kosti, která je považována za zdroj bolesti při syndromu ileálního tibiálního traktu.
Hlavní funkcí citlivé tkáně je poskytovat vnímání a v případě PBT nám citlivost, kterou poskytuje, umožňuje stát, chodit a běžet. Jinými slovy, ileo-tibiální trakt nám pomáhá vnímat síly působící během fyzické aktivity na bocích a kolenou. Funkce ilio-tibiálního traktu lze srovnávat s funkcemi laterální linie v rybách, což jim umožňuje vnímat pohyb a vibrace okolní vody (obr. 4).
V důsledku toho bude namísto snahy o protažení a posílení PBT během léčby užitečnější nasměrovat naši sílu, aby se zvýšila citlivost a koordinace naší vysoce citlivé vedlejší linie.
TECHNOLOGIE PRO PRÁCI S AIR-BOLSHERTSOVYY TRACT
Požádejte klienta, aby si lehnul na bok a posadil se. Použijte klouby (dlaně volně sevřené do pěstmi) pro práci s pokožkou klienta a povrchovou fascií (obr.5). Klouby díky své konstrukci jsou schopny zajistit hladký pohyb a držení
vysoká hustota, která vám umožní nastavit aplikovaný tlak a rychlost práce, aby nedošlo ke vzniku nepohodlí pro klienta. Provádějte pomalé a úhledné tření kůže a povrchové fascie nohy. Začněte u kyčle a když se tkáň uvolňuje, viskoelastické změny vám umožní hladký pohyb distálně směrem ke kolenu. Při práci přes vrstvu po vrstvě, pokaždé, když jednáte hlouběji a hlouběji, se ujistěte, že tlak, který aplikujete, je natolik intenzivní, aby zvýšil citlivost a ne tak silný, aby způsobil bolest a křeče.
Po zpracování povrchové fascie můžete začít pracovat s PBT. Nezapomeňte, že iliotibiální trakt je mnohem hustší než povrchová fascie a leží hlouběji, navíc jeho nejhustší částí je struktura ve tvaru Y, která se táhne až do stehna (obr. 3). Variace zahrnují schopnost aktivně pohybovat kolenem nebo stehnem a používat předloktí místo uvolněné pěsti. Bez ohledu na to, jaký přístup používáte, pracujte pomalu, po celém bočním povrchu nohy, od kyčle po koleno. Pamatujte, že vaším cílem je stimulovat a zlepšovat vnímání.
TECHNOLOGIE PRO PRÁCI S AIR-BOLSHERTSOVYY TRACT
INDIKACE PRO POUŽITÍ
• Omezená pohyblivost při odlévání kyčle. • Bolesti kyčlí, když ležíte na boku. • Lokální bolest v místě poranění bočního povrchu nohy. • Poranění kolene (PBT může být poraněn spolu s vnějším vazivovým vazem)
• Bolest kolenního kloubu, valgusova deformita kolenních kloubů. • Syndrom ileo-tibiálního traktu.
GOAL
• Zlepšení propriocepce a citlivosti široké fascie stehna, iliotibiálního traktu a laterálního povrchu nohy.
• Zvýšená elasticita tkání
OBJEDNÁVÁNÍ AKCE JE ZNĚNÍ V TEXTU
POHYB
• Aktivní ohyb kyčle a kolene
NEZÁVISLÉ CVIČENÍ
• Postavte se na jednu nohu, pět kroků na každé noze po dobu 1-5 minut
Příčiny a léčba syndromu ileálního tibiálního traktu
Patologické změny, které se vyvíjejí v oblasti kolenního kloubu, mají odlišný původ, ale jejich hlavním projevem je bolest. Jednou z nejdůležitějších příčin bolesti v koleni, na kterou lékaři často zapomínají, je syndrom tibiálního ileu. Dálkové běžci a cyklisté by si to měli být vědomi, protože nástup syndromu je spojen s opakovanými pohyby v koleni, a proto jsou tito lidé ohroženi touto patologií.
Ilie-tibiální trakt (nebo tibiální trakt) je šlacha, která vede podél vnější strany stehna. Spojuje horní část pánevní kosti s tibií, patellou a šlahou šlachy bicepsu. Anatomie této oblasti zahrnuje laterální femorální kondyl. Nachází se pod orotibiálním traktem v dolní části průchodu. Šlacha je tlustá pojivová tkáň, která připojuje sval k kosti. Funkcí ileo-tibiálního traktu je zabránit torzi (rotaci) nohy uvnitř, která je nezbytná pro běžce.
Zpočátku se vědci domnívali, že problém je způsoben opakovanými pohyby zad nebo dopředu tibiálního traktu vzhledem k laterálnímu femorálnímu kondylu. K tomu dochází během ohybu a prodloužení kolena a způsobuje poškození iliopolarního traktu.
Později zjistili, že takový pohyb tibiálního traktu není možný. Pak navrhli další teorii: napětí šlachy způsobuje kompresi pod pojivové tkáně, která vede k zánětu.
Jiní vědci zjistili, že někdy je mezi šlachou a kostí synoviální vak (bursa). Synoviální sáček je dutina naplněná tekutinou. Snižuje zatížení kloubu, změkčuje otřesy při zatížení. Tření šlachy může způsobit zánět a otok jak sáčku, tak šlachy samotné.
Toto zranění je často charakteristické pro běžce na dlouhé vzdálenosti a cyklisty. Vyskytuje se u jiných sportovců: lyžařů, fotbalistů, tenisových hráčů. Je třeba mít na paměti, že nemoc se vyskytuje u obyčejných lidí, kteří nejsou zapojeni do profesionálního sportu. Konstantní ohnutí a prodloužení kolena v procesu tréninku způsobuje podráždění a otok šlachy.
Mezi další důvody patří: špatná tělesná zdatnost, nadměrné napětí tibiálního traktu, nedostatek zahřátí před cvičením, nohy ve tvaru O, změna intenzity cvičení.
U syndromu ileo-tibiálního traktu si člověk obvykle stěžuje na:
- 1. Mírná bolest mimo koleno, během cvičení. Přechází po zahřátí osoby.
- 2. V průběhu času se bolest stává intenzivnější a během celého tréninku nezmizí.
- 3. Sjíždějící se šikmou nebo dlouhou polohou s koleny se může prohloubit bolest.
Pro diagnostiku lékařů používejte speciální testy: Auberův test, Nobelův test. První test může být proveden nezávisle.
Na zdravém boku pacient nejprve posouvá zdravou nohu v koleni a kyčelních kloubech pro stabilitu. Nemocná noha ohnutá v kolenním kloubu se zatáhne, pak se neohrožená noha sníží. U syndromu ileo-tibiálního traktu dochází k bolesti nad kolenem na vnějším povrchu nohy.
V diagnóze pomáhají data externího vyšetření. K vyloučení jiných příčin bolesti, jako je napínání a částečné prasknutí vnějšího laterálního vazu kolenního kloubu, se provádí MRI. Tato diagnostická metoda může vykazovat zesílení traktu, hromadění tekutiny mezi traktem a epikondylem, ale výše uvedené změny jsou volitelné.
Aby pacient zmírnil příznaky, měl by:
- Použijte led po dobu 15 minut každé 2–3 hodiny po cvičení, pokud je přítomna bolest. Nelze dát led přímo na kůži, nejprve je třeba zabalit do látky.
- Aplikujte teplý obklad před protahováním nebo silovým cvičením.
- V případě potřeby používejte léky proti bolesti - nesteroidní protizánětlivé léky ve formě tablet nebo mastí.
- Je nutné snížit vzdálenost nebo jízdu na kole. Pokud je bolest stále přítomna, měli byste se vzdát tréninku. Můžete dělat jiné sporty, které nepoškozují ileální tibiální trakt, jako je plavání.
- Jakmile je možné provádět cvičení na strečink a sílu bez bolesti, můžete se postupně vrátit k tréninku. Je důležité pomalu budovat vzdálenost a rychlost.
- Snažte se nosit obvaz na koleno během cvičení.
- Některé zdroje naznačují výhody masáže při eliminaci omezení v oro-tibiálním traktu.
- To je užitečné posílit abductor stehenní svaly. Můžete do nich zahrnout speciální cvičení.
Pokud výše uvedená opatření nepomohou, lékař provede injekci kortizolu v místě největší bolesti. Snižují bolest a otok.
Většina lidí nepotřebuje operaci. Ale pokud jiné metody nepomohly, pak se k němu lékaři uchylují. Odstraňte část orotibiálního traktu a / nebo synoviální sáček.
Syndrom ileo-tibiálního traktu
Ilia-tibiální (nebo tibiální) trakt je fascie, která se nachází na vnějším povrchu stehna. Nahoře je trakt připojen k hřebenu kyčelního kloubu a je tvořen fúzí fascie svalů flexoru, extenzorů a svalů stehenních svalů. Níže je připojen nejen k holenní kosti, ale také k vnější části patelly (patella), stejně jako k šlaze biceps femoris.
Ileotibiální trakt hraje důležitou roli při stabilizaci nohy, zejména při prevenci jejího nadměrného otáčení směrem dovnitř.
Syndrom ileo-tibiálního traktu je velmi běžným problémem pro běžce i cyklisty. Bolest se nejčastěji vyskytuje v oblasti vnějšího (postranního) patelly a může se rozšířit až po noze. Bolest může nastat jak při fyzické práci (např. Při běhu nebo šlapání), tak při stoupání po schodech a jiné normální fyzické aktivitě.
Příčinou vzniku tohoto syndromu je nadměrné tření dolní části ileálního tibiálního traktu na vnějším namyshleloku stehenní kosti, nad kterým klouže během ohybu a prodloužení v kolenním kloubu. Důsledkem tohoto přetížení je zánět a bolest na vnějším povrchu kolenního kloubu.
Tento problém však lze účinně řešit. Nejde o to, aby proces začal a oživení proběhne mnohem rychleji než v „běžící“ situaci.
Co přispívá k rozvoji tohoto syndromu
Slabé hýždě a stehenní svaly
Ploché nohy
Běžecká trasa
Co když je tam problém?
Zbytek je klíč. Nespěchejte, abyste se vrátili k aktivnímu výcviku při prvních známkách zlepšení. Začněte pracovat na eliptickém trenažéru, který uvolní klouby. V mírných případech může cvičení skutečně pomoci zkrátit dobu zotavení, ale vaše osobní kontrola a přesné provedení instrukcí lékaře a instruktora jsou důležité.
Nezapomeňte se protáhnout. Proveďte to v komfortním režimu a vyhněte se nadměrnému napětí.
Závěr
Proto v první řadě, když se tento druh bolesti objeví, nezdržujte návštěvu u lékaře.
Správná diagnóza je základem účinné léčby!
Máte-li jakékoli dotazy týkající se čteného materiálu, můžete se na ně obrátit na naše specialisty prostřednictvím kontaktního formuláře nebo ZAREGISTRUJTE SE PRO KONZULTACE ZDARMA. Rádi zodpovíme všechny!
Další informace k tomuto tématu
Bolest kolene při běhu
Odpověď na otázku „proč se bolest kolena vyskytuje při běhu?“ Bude velmi individuální. V tomto článku jsme se snažili zvážit hlavní důvody a možnosti, jak se s tím vypořádat.
Flexibilita
Podle četných studií musí plnohodnotný vzdělávací program vedle kardio a silových cvičení nutně zahrnovat cvičení pro flexibilitu.
Protahovací nohy
Rozvoj flexibility, cvičení pro protahování nohou, být veden svými pocity, a ne tím, jak moc se můžete protáhnout.
Sportovní zranění
Velmi často se sledování výsledku v jakékoli sportovní činnosti obrací k nepříjemným následkům - zraněním. V tomto článku chceme připomenout hlavní příčiny sportovních úrazů.
Myofasciální masáž
Myofasciální masáž je jednoduchá a snadno se používá. To vám umožní opravit problémy spojené s nesprávným držením těla a je dobrou prevencí vzniku zranění.