Jednou z nejběžnějších příčin bolesti v nohou a únavy je deformace chodidel. To je věřil, že flatfoot je problém dětství, ale asi 15% dospělých má tuto patologii. Jedna z odrůd ploskožlutá je plochá valgusová noha. Toto je nejběžnější forma deformace nohy u dětí a dospělých. Patologie se vyskytuje z různých důvodů as progresí osoby způsobuje velké nepohodlí.
Nejběžnější ploché valgus nohy u dětí a žen po 30 letech. Je možné se zcela zbavit patologie pouze před konečnou tvorbou nohy - až asi 12-14 let. Později je možné zmírnit stav pacienta, zastavit progresi deformity a předcházet komplikacím.
Plochá valgusová deformita chodidel je patologická poloha nohou, v důsledku čehož se výška oblouků snižuje a osa kotníku je ohnutá. Při chůzi spočívá osoba na vnitřním povrchu nohy a prsty a pata jsou otočeny směrem ven. V důsledku toho nohy v uzavřeném stavu získají polohu ve tvaru X.
Nejčastěji se valgusův údaj o nohou nachází u dětí. V tomto případě je deformace zřídka velmi silná a včasná oprava je poměrně rychle napravena. Patologie se však vyskytuje také u dospělých, zejména u žen. To je dáno znakem vazového aparátu a nošením nepohodlné obuvi. Vzhledem k tomu, že dospělí jsou méně pravděpodobní, že se o tom poradí s lékařem, tato patologie vede nejen k vdechnutí nohy dovnitř. Postupně dochází k deformaci palce s tvorbou ošklivé hrudky. Proto se u lidí taková patologie také nazývá "kost".
Poměrně často je ploché nastavení valgus nohy vrozené. Dítě se již narodilo s deformovanými nohami. Nebo, vzhledem k prenatálním abnormalitám, má slabý svalově vazový aparát. Proto, když dáte dítě na nohy, noha je deformovaná, protože slabé vazy nemohou držet to ve správné pozici. Nejčastěji se to děje u oslabených předčasně narozených dětí, které často trpí nachlazením nebo virovými chorobami.
Příčiny této deformity u dětí mohou být také křivice, obrna, dysplazie kyčle, různé endokrinní patologie nebo vrozené anomálie vývoje pojivové tkáně. Noha se může také deformovat u dětí, které jsou brzy na nohou. Poměrně častou příčinou této patologie je špatná volba obuvi. Děti by neměly nosit měkké boty bez paty, bez pozadí.
Mezi dospělými jsou ženy nejvíce náchylné k valgusovým deformitám žen, protože často nosí nepříjemné boty, úzké vpředu as vysokými podpatky. Výsledkem je, že když chodí velké zatížení na přední část chodidla, krevní oběh je narušen a tón vazů podporujících podélný oblouk je oslaben. Je obzvláště nepřijatelné nosit takové boty pro teenagera, který dosud zcela nevytvořil strukturu nohy.
Riziko pro rozvoj této patologie jsou také lidé, kteří musí strávit dlouhou dobu na nohou. Jsou to prodejci, učitelé, kadeřníci, tanečníci. Těžká fyzická práce, vzpírání, dlouhá chůze - to vše způsobuje zvýšený stres na noze. Ale sedavý způsob života může také vyvolat valgusovou deformitu. Koneckonců, když jsou svaly a vazy oslabeny v důsledku nedostatečné fyzické námahy, nemohou podporovat nohu ve správné poloze.
Kromě toho existují další příčiny deformace plochého valgusu:
V závislosti na příčině vývoje patologie je izolována paralytická, rachitická, traumatická, vrozená a statická valgusová deformita. Kromě toho existují tři stupně patologie.
Ploskalgalgusnaya deformace nohy má jasně viditelné znaky. Proto může zkušený lékař provést diagnózu již při externím vyšetření pacienta. Nejdůležitějším příznakem patologie je poloha nohou ve tvaru X. Při spojování kolen nejsou kotníky od sebe vzdáleny méně než 4 cm a navíc stojí ve stoje na vnitřní ploše nohy.
Ale s plochou-valgus nohou, tam jsou také další známky, kterými může pacient určit přítomnost patologie. Pokud se tyto příznaky objeví, je nutné se poradit s lékařem:
Od narození až do 3 let jsou nohy všech dětí ploché. Úlohu tlumiče nárazů v nich hraje tuková podložka na podrážce. Slabé, předčasně narozené děti, často nemocné s onemocněním dýchacích cest nebo s patologií pojivové tkáně, vyvolávají slabost ve vazivovém aparátu. Proto, s časným nastavením na nohách nebo použitím příliš měkkých bot, se noha začne deformovat. Dítě vyvíjí valgus flatfoot. Nejčastěji se tato diagnóza provádí po roce, kdy dítě začne chodit. Oprava deformace v tomto případě je poměrně jednoduchá pomocí konzervativních metod.
Ve vzácnějších případech se patologie začíná objevovat po 5 letech nebo v adolescenci. To je spojeno se zvýšeným zatížením nohou, zraněním, špatnou volbou bot nebo vývojem endokrinních onemocnění. Vyléčení valgusové deformity po 10 letech je mnohem obtížnější, patologie často způsobuje komplikace. Zakřivení nohou ve tvaru X a snížení depreciačních funkcí chodidla vede k rozvoji patologických stavů kolenních a kyčelních kloubů, k zakřivení páteře.
Ještě méně často - v přibližně 10% případů je již patologie diagnostikována u kojenců, protože má vrozený charakter. Hlavní metodou léčby je zároveň imobilizace chodidel ve správné poloze sádrovým odlitkem.
Pokud děti mají ploché valgus nohy, jsou snadno opraveny, protože muskuloskeletální systém je stále tvořen a osifikace není dokončena, pak u dospělých je mnohem obtížnější vyléčit patologii. Konzervativní metody nejčastěji pomáhají zmírnit nepohodlí a bolest a deformace se okamžitě koriguje. Je pravda, že je stále možné upravit tvar nohy pomocí speciálních fixátorů nebo ortopedických bot, ale tyto metody pomáhají zastavit postup patologie.
Charakteristickým znakem deformity valgus u dospělých je také skutečnost, že kromě šíření nohy a získání tvaru ve tvaru X se tvar prstů velmi liší. Za prvé, palec je ohnutý. Odchyluje se od své osy, opírá se o ostatní. Výsledkem je, že se jeho klouby začínají vydouvat, tvořící hrudku. Je podrážděná botami a zapálená. Postupně, pokud není patologie ošetřena, prst se ohýbá ještě více, tlačí na ostatní a způsobuje jejich deformaci. Druhý prst získá molotoobraznuyu formu, také ohnuté. S těžkou deformací se noha stává ošklivou formou.
Obvykle lékař provede první vyšetření při prvním vyšetření. Pro potvrzení, stejně jako pro vyloučení jiných patologií, je nezbytné vyšetření. Nejdříve se ve třech projekcích provede rentgen. To vám umožní podrobně prozkoumat stav kostí a odhadnout míru deformace. Rentgenové paprsky také ukazují přítomnost průvodních patologií kostí a kloubů: artrózy, zánětu periosteu, cyst, aseptické nekrózy.
Kromě toho může lékař předepsat ultrazvukové vyšetření. Pro určení stupně deformace se používá počítačová fometrie a plantografie. Tyto metody pomáhají zjistit, do jaké míry je noha zploštělá, jaký je stupeň zakřivení prstů. To pomáhá lékaři vybrat si účinnější léčbu.
Léčba deformity valgus by měla začít co nejdříve. I když se zcela vrátí, může být noha jeho tvaru a funkce jen v dětství. Správně zvolená terapie však pomůže zastavit deformitu a snížit bolest.
Nejčastěji používané metody jsou:
S takovou deformací se v první řadě doporučuje věnovat pozornost botám. Pokud je úzký, tuhý, vyrobený z nekvalitního materiálu, pak se nepohodlí při chůzi zvýší. Proto se doporučuje používat speciální ortopedické vložky, které podporují oblouky nohy a zabraňují jejímu zhroucení uvnitř. Ale pro dospělé, zejména když je na palci kost, to nestačí. Je nutné zakoupit speciální ortopedickou obuv, která sníží bolest. V poslední době se místo vložek někdy používá pásky, které upevňují patku ve správné poloze pomocí speciálních lepicích elastických pásek.
Lékařská gymnastika pomáhá napravit deformitu a snížit bolest. Speciální cvičení jsou zvláště účinná, pokud je patologie způsobena slabostí svalovo-vazivového aparátu. Efektivnější třídy ve zdravotnických skupinách pod vedením specialisty, ale můžete provádět cvičení doporučená lékařem doma. Doporučuje se cvičit pravidelně, i několikrát denně.
Pacienti ne vždy jdou včas k lékaři s takovou patologií. Oni věří, že oni vědí sebe jak opravit deformaci. Nejčastěji se to provádí pomocí tradičních metod nebo moderních upevňovačů na palci. S tímto přístupem se však mohou vyvinout závažné komplikace. To může být artróza, artritida, skolióza, osteochondróza, špatný oběh dolních končetin. Deformace postupně postupuje, což způsobuje zakřivení prstů, tvorbu velkého kusu z vnitřku nohy u palce.
Je však možné se vyhnout tvorbě plochých nohou valgus. K tomu musí děti a dospělí dodržovat určitá pravidla:
Kromě toho je nutné provádět speciální cvičení k posílení vazů nohy, vést aktivní životní styl. To je důležité zejména pro děti, které potřebují hrát více na čerstvém vzduchu. Užitečný skútr, kolo, plavání.
Flat-valgus deformita nohou se v poslední době stává běžnější. Důvodem je zhoršení podmínek prostředí, špatná výživa, slabé svaly v důsledku nedostatku pohybu. Zachování zdravého životního stylu však může chránit před patologií. A pokud deformace již začala, je nutné zahájit léčbu co nejdříve.
Valgusova deformita chodidla (flatfoot nohy) je typem ploutve. Jeho hlavní rysy jsou zakřivení osy nohy a redukce jeho oblouků. V praxi to vypadá takto: paty a prsty nohy se dívají ven a její střední část se zdá být uložena dovnitř. Taková deformita je vrozená (diagnóza se provádí při narození nebo 1 měsíc pediatrem nebo ortopedickým chirurgem při rutinním vyšetření) nebo získaná (častější). Ten se projevuje poté, co dítě začne chodit.
InformationValgus deformita je poměrně běžná a je nejběžnější patologií vývoje nohy. Naštěstí, s včasnou diagnózou a léčbou, to je snadno opraveno.
První známky získané valgusové deformity nohy jsou pozorovány, když dítě začne chodit:
Pokud si u svého dítěte všimnete něčeho podobného, musíte se poradit s odborníkem - dětským ortopedickým chirurgem.
nebezpečný Hlavním důvodem vzniku většiny ortopedických poruch po roce u dítěte je slabost svalového systému. To je také hlavním důvodem rozvoje deformity valgusů.
Dítě se samozřejmě nemůže narodit okamžitě se silnými svaly. Svalová tkáň se postupně stává silnější, ale to vyžaduje správnou fyzickou aktivitu odpovídající věku.
Někdy rodiče, kteří nutí tělesný vývoj dítěte (dávají ho na nohy před časem, používají chodce a můstky, urychlují chodící dovednosti atd.), Vyzvedávají nekvalitní boty a sami přispívají k tvorbě valgusové nohy.
V některých případech jsou příčinou tohoto kmene neurologické problémy. V tomto případě je nutná konzultace s neurologem a společná léčba s ním.
Prvky prevence rozvoje tohoto typu ploštice u dětí jsou: t
Léčba valgusova zakřivení nohy u dětí by měla být komplexní. Ortopedický pediatr se tímto problémem zabývá, v případě potřeby jsou k němu připojeni sousední specialisté (pediatr, neurolog, fyzioterapeut a další).
V závislosti na závažnosti lékaře předepisuje soubor opatření. Hlavními oblastmi léčby jsou:
V případě vrozené valgus nohy u dítěte, léčba začíná mnohem dříve. Ortopedové předepisují nošení speciálních upevňovacích prostředků (pneumatik, úložných prostor). V nejzávažnějších případech (ne více než 7%) je nutná chirurgická léčba.
Na první pohled se může každá patologie vývoje nohy zdát jako kosmetická vada, ale problém leží mnohem hlouběji. Noha prochází obrovským zatížením celého těla v důsledku vzpřímené polohy osoby. Musí zajistit pohodlný pohyb po celý život, včetně běhu, skákání, přenášení hmotnosti a tak dále.
důležitá Přítomnost nohy valgus v budoucnu může ovlivnit tvorbu celého pohybového aparátu.
Došlo k nesprávnému přerozdělení zátěže a následkem toho:
V průběhu času se může objevit osteochondróza, osteoartróza, přetrvávající bolest v kloubech, dolní část zad.
Často si lidé stěžují na růst v nohách, které vypadají spíše jako kosti a narušují pohyb. Tyto kostní hrboly se nazývají valgusová deformita nohy. Taková rána na noze vám brání nosit boty, způsobuje silnou bolest. Tento růst není absolutně esteticky příjemný a je to určitá patologie, která vyžaduje povinné ošetření, nošení speciálních bot a následná doporučení. Ve zvláště pokročilých případech vyžaduje patologie chirurgický zákrok, bez něhož se život pacienta stává obtížným.
Valgusova deformita nohy u dospělých vypadá velmi depresivně. To jsou nohy, které se zdají zřítit uvnitř. Podpatky jsou odděleny působivou vzdáleností (více než čtyři centimetry) s nohama narovnanými dohromady. Nohy se samy zplošťují a při chůzi jsou nesmírně nepříjemné pocity.
Bolest může být vyjádřena nejen v oblasti kosti, ale také na kotníku a dokonce ovlivňuje krk stehna. Plochá paletová podešev způsobí, že člověk změní svou chůzi ve snaze zbavit se všudypřítomné bolesti a „vyrovnat se“ se situací.
Tam může být jiné důvody, že lékař bude schopen zjistit po zkoumání a studium historie onemocnění.
Přítomnost nemoci u předškolních dětí říká o špatné botě, která ničí správný vývoj nohy od útlého věku. Příliš mnoho fyzické aktivity, negramotné rozložení tělesných cvičení - působí jako destruktivní jako nedostatek cvičení. Ve vyšším věku musíte sledovat možný vývoj změn ploutve a chodidel, a to nejen u zranění a chronických onemocnění, ale také "průběžně".
Když valgus vytvoří určité zakřivení tvaru x. Vnitřní okraj paty spočívá na povrchu. Ve stejné době, kosti začne vydouvat u palce uvnitř nohy. Nejčastěji je defekt doprovázen ploutvemi.
Nejcitlivější k této problematice jsou lidé, kteří svým charakterem své profese tráví většinu svého času na nohou: tanečníci, modely, prodejci, chirurgové, kadeřníci, učitelé.
Lidé, kteří se absolutně nemohou přestěhovat z pracoviště do klidu, nuceni několik hodin stát. Pokusy o změnu situace jsou doprovázeny zhoršením výsledků jejich práce. U kadeřníka, forma účesu, který je potřebný nevyjde, a učitel se dostane mimo kontrolu nad většinou třídy. Prodejci nejen tráví téměř celý den, aniž by se mohli posadit, ale často nese i závaží, což ovlivňuje i deformaci nohou. Do této kategorie patří také modely, fotografické modely a tanečníci. Musí strávit až dvacet hodin denně, často v botách s vysokým podpatkem nebo prostě nepohodlné boty.
Existují lidé, kteří jsou náchylnější k nemoci než jiní. Navzdory tomu, že se takový častý jev, jako je flatfoot, může vyskytnout v jakékoli osobě, existuje kategorie lidí, kteří se s větší pravděpodobností setkávají s deformací valgus nohy.
První věcí, kterou je třeba zmírnit nebo snížit bolest, je kontrola bot. Je s největší pravděpodobností nepohodlného tvaru nebo je vyroben z nekvalitního materiálu. V tomto případě je nutné vyměnit boty, což pomůže odstranit většinu napětí a nepohodlí. V pohodlné a pohodlné botě bude bolest mnohem menší nebo úplně zmizí.
Když se kost stane výraznou, výměna bot nepomůže. To signalizuje začátek zánětlivého procesu, který musí být odstraněn. Pomáhá vyrovnat se s nepříjemnými pocity:
Často se stává, že před odchodem k lékaři, který vám předepíše správnou léčbu, musíte nejprve odstranit bolest. K tomu použijte lidové léky a léky.
Ortoped předepisuje různé diagnostické možnosti, včetně těchto postupů: plantografie a podometrie. Pouze na základě těchto údajů bude schopen správně diagnostikovat valgusovou deformitu nohy u dospělých, předepíše léčbu v závislosti na zavedeném stupni.
Hallux valgus u dospělých může být jeden ze tří různých stupňů závažnosti:
Pokud jste si všimli neobvyklého vyboulení palce, měli byste se poradit s ortopedickým lékařem. Je to on, kdo provádí inspekci nohy a v případě potřeby pošle rentgen.
Deformace nohou může být v tak zanedbávaném stavu, že bez chirurgického zákroku není možné. Pacient se jen snaží vstát, ale už zažívá strašnou bolest, kost dosahuje vážné velikosti. V důsledku toho, i když se snaží nosit boty, člověk selže a je nucen být doma v sezení nebo ležení.
Doba zotavení po operaci není nejjednodušší a nejrychlejší. Trvá asi jeden a půl měsíce, kdy je pacient povinen navštěvovat rehabilitační terapii. Toto období je obtížné a bolestivé, ale nemůže být srovnáno s tím, co bylo před operací. Koneckonců, před operací, zpravidla, osoba nebyla schopna chodit na oddělení sám a dal na pantofle.
Během operace, lékaři dělají malý řez a dát kost na místě. Pak odříznou přebytečné porosty a očistí je od tělesné dutiny. Dále odborníci fixují metatarzální kosti na příslušném místě a zašití řez pomocí speciálních trvanlivých nití.
Chirurgický zákrok je považován za nejzákladnější metodu léčby valgusovy deformity nohy. Chirurgové se ho nesnaží použít bez „extrémního“ svědectví a pacienti nechtějí souhlasit, dokud se bolest nezačne šířit, když se snaží udělat krok.
Kromě bolesti, která se nakonec stane stálým společníkem pacienta a bude zasahovat do chůze, bude ztrácet možnost vybrat si pohodlnou obuv.
Tam je oslabení svalů, tam je množství jiných nemocí spojených flatfoot. Budou doprovázet valgusovou deformitu a přinese mnoho problémů. Dále zvážit údajnou patologii a zároveň ignorovat nemoc:
Ignorování nemoci tento problém nevyřeší a vede ke zhoršení situace. To může bohužel skončit i na absolutní neschopnosti pohybu a invaliditě osoby. Proto je lepší požádat o pomoc včas.
První kroky dítěte vnímají rodiče jako velmi radostnou rodinnou událost. Může však být zastíněn identifikací takové ortopedické patologie jako valgusova deformita chodidel. Toto porušení se obvykle projevuje právě včas pro začátek chůze a po chvíli. Evgeny Komarovsky, známý dětský lékař a autor knih o zdraví dětí, vypráví o příčinách problému a co dělat v této situaci.
Valgusnaya v medicíně se nazývá takovou deformací nohou, ve které jsou ve vzájemném vztahu k kříži, podobají se latince X. Nejčastěji se patrná patologie stává, když se dítě pokusí vstoupit na nohy a podniknout první kroky - patologie je vyjádřena chodící strouhanka na vnitřní straně chodidla.
Kroky pro takové dítě jsou velmi obtížné - rychle se unavuje, někdy zažívá bolest, kroky samy o sobě jsou roztřesené a nejisté. Ortopedové popisují tento stav z hlediska procesů probíhajících v chodidlech - prsty a paty jsou vypnuty, střední část nohy je poněkud vynechána. Pokud jsou nohy v oblasti kolen narovnány a přitlačeny k sobě, bude vzdálenost mezi kostmi kotníků větší než 3-4 centimetry. Pokud se zároveň výrazně sníží výška oblouku chodidla, ortopedové už budou hovořit o tom, že dítě má ploché nohy. Valgus flatfoot je považován za nejčastější diagnózu u pediatrické ortopedie.
Takové zakřivení chodidel, existují dva typy: vrozené a fyziologické (získané). V prvním případě jsou nohy ohnuté i v období prenatálního vývoje plodu pod vlivem určitých faktorů, o kterých lék ani tolik neví. Vrozené abnormality chodidla jsou obvykle poměrně těžké a můžete je vidět v prvních 2-3 měsících nezávislého života dítěte.
Získaná deformita je často spojena s chybami ve vývoji a fungování pohybového aparátu, vazů, šlach. Takové porušování je zřejmé blíže jednomu roku. Rizikové - drobky s oslabenými svaly, předčasně narozené děti trpící křivicí, které měly časté a těžké virové infekce v prvním roce života. U obézních dětí hrozí riziko ohnutí nohou, protože zátěž na dolních končetinách s nadměrnou hmotností je velmi významná.
Někdy rodiče jsou na vině za výskyt patologie. Tak, dát dítě na nohy příliš brzy může dobře "start" mechanismu deformace nohy, a neadekvátní zatížení na nohu, chůze pouze na rovné podlaze může způsobit získanou plochou nohu nebo plochý-nohy nohy.
Flatfoot děsí rodiče o nic méně. Komarovsky však nedoporučuje paniku, protože od narození mají všechny děti ploché nohy, což je rys dětí. Oblouk chodidla se bude tvořit postupně, jak roste, zátěží na nohou, a pak je vše v rukou rodičů, s výjimkou vrozených plochých nohou, které mohou být korigovány pouze chirurgicky.
Existují čtyři hlavní stupně onemocnění valgus podle závažnosti defektu a závažnosti průběhu:
Flatfoot má také několik stupňů, které jsou podobně klasifikovány podle stupně odchylky oblouku nohy od normy. Stejně jako v případě deformace valgusů, i první a druhý stupeň obyčejné rovné nohy jsou zpracovány poměrně jednoduše a poměrně rychle. Třetí a čtvrtý bude obtížnější.
Diagnóza dává dětský ortopedický chirurg. To se provádí na základě vizuální kontroly a určených doplňkových studií, mezi které patří nožní radiografie, počítačová plantografie, podometrie. Pokud takové testy nejsou předepsány, a lékař vám dá vhodnou diagnózu, měli byste kontaktovat jiného lékaře. Poměrně často se mladým pacientům s potvrzenou patologií valgus doporučuje navštívit neurologa, aby vyloučili problémy s periferním a centrálním nervovým systémem.
Jakmile jsou identifikovány příčiny, které jsou základem modifikace chodidel, určí lékař typ léze podle etiologie:
Při diagnostikování flatfoot se používají stejné techniky a metody výzkumu.
Noha dítěte je konečně tvořena teprve ve věku 12 let, proto mnoho problémů, které odborníci a rodiče nalezli ve více něžném věku, může a mělo by být až do tohoto bodu opraveno, říká Dr. Komarovsky.
Obvykle je léčba zakřivení ploutve i valgusu zaměřena na posílení vazivového aparátu, svalů nohy, na vytvoření oblouku. K tomu předepište koupel nohou, terapeutickou masáž, magnetoterapii, elektroforézu, plavání, fyzioterapii. V případě vrozených abnormalit jsou dolní končetiny imobilizovány sádrovcem. Při absenci žádoucího účinku všech těchto opatření může být dítěti doporučena operace.
Pokud není vada léčena a neopravena, v případě těžké deformace je dítě ohroženo následným postižením, protože zvýšené zatížení kolenního kloubu a kyčelních kloubů způsobuje deformaci a destrukci, což vede k nevratným změnám ve funkcích pohybového aparátu.
Čím dříve je patologie odhalena, tím snadněji ji napravíte. Lékařské statistiky ukazují, že valgusové zakřivení chodidel a nohou, zjištěné ve věku jednoho roku a o něco starší s vhodnou terapií, má velmi příznivé prognózy - pravděpodobnost úplného odstranění problému a navždy se blíží ke sto procentům.
Je-li nemoc odhalena pozdě nebo dítě nebylo z různých důvodů vybaveno potřebnou lékařskou péčí a nemoc je zanedbávána, je velmi vysoká pravděpodobnost vzniku problémů s páteří v období dospívání. Čím více času uplynulo od začátku zakřivení před začátkem léčby, tím menší je šance na úplné úspěšné uzdravení.
Poměrně často se rodiče často obviňují z problémů s nohou dítěte. Maminky se cítí provinile za to, že si vybraly špatné boty pro děti, což způsobilo porušení anatomie nohy. Jevgenij Komarovsky uklidňuje rodiče - deformace nohou není v žádném případě závislá na botách. Vzhledem k tomu, že se člověk původně objevil na světě bez bot, není pro něj z biologického a fyziologického hlediska tak nezbytný.
Při použití speciální ortopedické obuvi však můžete opravit patologické změny v noze. Ačkoli Komarovsky nedoporučuje spoléhat se výhradně na léčivé vlastnosti drahých ortopedických bot. Mohou mít pomocný účinek, ale musí být léčeni jinými způsoby a musí jim být zabráněno aktivním životním stylem, chůze naboso na nerovných površích, běhu a skákání. Čím více je dítě aktivnější, tím menší je pravděpodobnost zkreslení nohy nebo ploutve.
Všichni rodiče od narození dítěte se obávají stavu nohou, nebudou zkroucení, je vše v pořádku s nohama a dítě bude dobré v chůzi? Pokud se rodiče domnívají, že vše není v pořádku s nohou dítěte, začnou se hodně bát, protože zdraví celé kostry, zejména páteře, krásy držení těla a schopnosti aktivně se pohybovat závisí na zdraví nohy. Často rodiče srovnávají chůzi a nohy dětí s dospělými a zdá se jim, že dítě má problémy s chodidly a chůzí, a někdy naopak rodiče raději nevšimnou, že dítě nechodí správně, odepisuje vlastnosti související s věkem a tvaruje nohy. Jak je to správné, kde je čára mezi normou a patologií při posuzování chůze, nastavování nohou a rozhodování o otázce deformací nohy? Dnes budeme o takovém problému mluvit jako o plochých valgusových nohách u dětí.
Co je plochá valgusová noha?
Valgusova deformita chodidla se vztahuje k jejímu stavu, když je noha nashromážděna, a pokud pevně stisknete a narovnáte kolena dítěte, mezi vnitřními povrchy kotníků vzniká vzdálenost více než čtyři až pět centimetrů. V této poloze chodidel jsou prsty nohy a paty vychýleny směrem k vnějšímu okraji chodidla a vnitřní oblouk nohy spadá, jako by směřoval dovnitř. V důsledku toho se valgusové deformity chodidla stanou ve tvaru X, kolena se náhle sblíží s vnitřními hranami. Pokud jsou valgusové deformity chodidla také doprovázeny poklesem výšky oblouku nohy, pak je to otázka ploché valgusové deformity chodidel u batolat. Jsou to tyto anomálie vývoje nohou a nacházejí se v pediatrické ortopedii a traumatologii.
Podle statistik má téměř každá sekunda dětí mladších pěti let, kteří chodí do ortopedického oddělení a mají odchylku ve vývoji nohou, diagnózu ploché valgusové deformity chodidla. V tomto případě jsou porušení doprovázena následujícími projevy - dochází k zploštění podélného oblouku nohou dítěte, v zadní části je vytvořena poloha valgus, zatímco přední část těla zaujímá polohu únosu. Jednoduše řečeno, noha se stává plochá, noha se zhroutí dovnitř a prsty jsou vychýleny na stranu, což dává specifický pohled na nohy a chod dítěte. Nejčastěji se taková anomálie vyskytuje v předškolním věku nebo v základním školním věku, i když někdy se diagnóza dělá neschopně, když problémy nejsou.
Co je tak důležitý pohled na nohu?
Zvláštní forma nohy u lidí byla tvořena staletími evoluce přesně aby udržel to ve vzpřímené pozici, zatímco rozdělí zátěž na těle, daný protože váha lidské hlavy ve srovnání se všemi ostatními živými bytostmi je hodně větší. Kosti chodidla jsou četné, jsou propojeny meziprostorovými a velmi silnými vazy, které tvoří spíše elastický a pohyblivý oblouk nohy, jehož úlohou je udržet maximální možné znehodnocení při provádění pohybů - běhu, skákání, chůze. Nohy hrají roli biologických pramenů, bránící tělu v prudkém třesu. Konvexní oblouk nohy má orientaci ve dvou směrech najednou - v podélném a příčném směru. Díky tomu má normální noha pro dospělé tři podpěrné nohy na noze - v oblasti hlavy první kosti metatarů (pod palcem), v oblasti paty a v oblasti páté kosti metatarů (pod malým prstem).
U dětí, oblouk nohy při narození nevypadá jako dospělý, jejich nohy jsou ploché, bez oblouků a výčnělky, a když dítě vezme své první kroky, jeho nohy jsou stále poměrně zploštělé, proto dítě chůze je nejistá a rovnováha je těžké udržet. Během prvních kroků je na nohy dítěte umístěno dostatečně velké zatížení, které dále umožňuje dítěti naučit se chodit a tvořit normální oblouk nohy. Rodiče by si měli pamatovat, že není třeba panikovat ze skutečnosti, že chod dítěte v prvních letech jeho života není ideální - noha stále roste a tvaruje se a není možné vyvodit závěry, že „máme ploché nohy“ nebo „máme kluky“. To je nesprávné, pokud jde o věkovou anatomii. Postupně se v dítěti vytvoří sebevědomá chůze a správný oblouk nohy, není nutné okamžitě dítěti na kříži, pokud jde o jeho další možnosti, nebo běžet do prodejny nápravných bot.
Rodiče si obvykle stěžují, že něco je v nepořádku s nohou dítěte vyplývající z prvních pokusů dítěte chodit. V tomto věku je však nutné jasně odlišit takový jev, jako je fyziologické zploštění oblouku chodidla, zejména je-li to dítě mladší tří let, vývoj samotného rovinného valgusu, který bude vyžadovat pozorování a korekci ortopedickým lékařem. Do věku asi tří let jsou na ploše nohou dítěte speciální tukové polštářky, a proto, pokud se podíváte na nohu dítěte, jeho oblouky nebudou příliš viditelné. Oblouk nohy bude tvarován, pokud požádáte dítě, aby stálo na ponožkách. Kostní tkáně v oblasti chodidla se budou tvořit u dítěte až do věku přibližně pěti nebo šesti let, a proto je v tomto věku smysluplné hovořit o tom, zda má dítě deformaci chodidla, zejména jeho tvar valgus.
Stojí však za povšimnutí, že vrozené anomálie chodidel se silnou odchylkou plochého valgusu, a pak diagnóza valgusových nohou je vyrobena z porodnice, je zde vertikální beran, anomálie intrauterinního vývoje chodidla. Ale tyto anomálie nohy jsou viditelné pouhým okem a existují okamžitě od začátku. Co jsou špatné ploché valgus nohy s výjimkou přímo kosmetické vady? Především vedou k negativnímu účinku na páteř a její zakřivení, neustálé bolesti v nohou a vzniku časné osteochondrózy a artrózy v postižených kloubech. To významně omezuje kvalitu života těchto dětí a jejich volbu budoucí profese.
Příčiny této anomálie chodidel
Valgusova forma deformity nohy může být dítěte vrozené a získané povahy. Vrozené formě se nepříznivé faktory, které ovlivňují vývoj tvaru a relativní polohy kostí nahoře, obvykle stávají hlavními faktory, a pak mohou být deformity nohy typu valgus diagnostikovány buď bezprostředně při narození nebo v prvních měsících života dítěte. „Vertikální beran“ a „houpací nohy“ lze považovat za nejzávažnější a vztahují se k skutečně vrozeným formám. Získávání formy valgusové nohy v dětství je spojeno s nedokonalostí vazu a šlachového aparátu, odchylkami ve vzniku pohybového aparátu dítěte. Typicky se tyto abnormality začínají objevovat u dětí ne dříve než rok, kdy se děti pokusí o nezávislou chůzi bez podpory.
Valgus deformace chodidel se obvykle tvoří u oslabených dětí s difúzní svalovou hypotenzí. Důvodem této hypotenze může být nedonošenost dítěte nebo intrauterinní hypotrofie, hypoxie, což může být také důsledkem vrozené slabosti pojivových tkání, s častým onemocněním v raném věku, zejména pokud se jednalo o SARS, pneumonii a bronchitidu. Zvláštní roli při oslabování muskuloskeletálního a vazivového aparátu má tato nemoc dětí jako křivice. Porušení dynamických a statických vztahů svalů a vazů se také vyskytuje v takových patologiích neuromuskulárního přenosu, jako je polyneuropatie, dětská mozková obrna, obrna a myodystrofie. Valgusovy deformace chodidel u kojenců v raném věku mohou být výsledkem nadváhy a obezity, což vede k patologickým stresům na noze v důsledku tělesné hmotnosti.
V některých případech mohou být valgusové deformity v oblasti nohou dětí výsledkem poranění svalů, vazů nebo kostí v oblasti dolních končetin a chodidel, prodloužené imobilizace nohy s odlitkem nebo bandáží. Ještě vzácněji se takové valgusové deformity vyskytují u dětí s dysplazií a vrozenou dislokací kyčle. A přesto - a všichni rodiče by tomu měli věnovat pozornost, příčiny valgusové deformity nohou dětí mohou být časným začátkem chůze, když rodiče položí své děti na nohy téměř 5-6 měsíců a řídí je rukama, napodobujíce to, co dítě údajně chce chůze! Vytvoření nohy valgus může být také ovlivněno příliš měkkou a špatně upevněnou patkou nekvalitních bot pro první kroky.
Pokud je svalový tonus dítěte oslaben a je také kladen na nohy a nucen chodit, oblouky nohy se vyrovnávají pod tíhou své vlastní váhy a slabé vazy se silně protahují, noha si pamatuje tuto patologickou polohu, vazy tibiálních svalů jsou oslabeny, vazy v oblasti prstů jsou oslabeny pěšky. A po takovém nuceném zatížení již nemůže být noha správně vytvořena. Přemýšlejte o tom dříve, než dáte dítě na nohy a řídíte ho za úchyty a údajně "chodíte". Když se valgusova deformita chodidla u dětí posouvá směrem dovnitř, k členkovému kloubu, přičemž pata a prsty se otáčí ven.
S valgus flatfoot u dospělých, léčba je velmi složitý, zdlouhavý a složitý proces. V tomto případě by měla být léčba zaměřena především na posílení vazů a svalových skupin nohy a přispět k eliminaci bolesti. V některých případech to může vyžadovat operaci.
Valgus flatfoot u dospělých se vyvíjí v důsledku pokročilého průběhu onemocnění zvaného valgusova deformita nohy. Tato patologie je strukturální narušení nohy, ve které se její střední část posouvá dolů a pata a prsty se dívají ven. K posunutí dochází v důsledku oslabení vazivového aparátu. S běžící formou a dlouhým průběhem nemoci, silnější svalové skupiny, jako by přetáhli nohu na jejich stranu, a proces vývoje flatfoot začíná.
Tato patologie je velmi rozšířená. Podle statistik trpí valgus flatfoot 5 až 15% dospělé populace. Nemoc dává pacientům nepohodlí a nepohodlí, což výrazně snižuje jejich kvalitu života. Nejběžnější příznaky valgus flatfoot jsou následující:
Kromě toho valgus flatfoot vždy doprovází nemoci, jako je artróza metatarsophalangálního kloubu, bursitida v chronické formě.
Patogeneze deformity valgusových nohou a plochých končetin závisí do značné míry na věkové kategorii pacienta. Z důvodů, které přispívají k rozvoji patologie u dospělých, tedy odborníci identifikují následující faktory:
Navzdory skutečnosti, že plochá noha je extrémně častým problémem, který se může objevit v každém věku, odborníci identifikují skupinu lidí, kteří jsou nejvíce citliví na valgusovou deformitu nohy. Patří mezi ně ženy mladší 30 let a zástupci následujících profesí, jejichž činnost souvisí s dlouhodobým stáním nebo zvýšeným úrazem:
Valgus flatfoot je plný vývoje řady závažných průvodních onemocnění. V nepřítomnosti správné terapie, noha postupně ztrácí své jarní a podpůrné funkce. Patologický proces se v budoucnu rozšiřuje na celý pohybový aparát pacienta, postihuje klouby páteře, kyčlí, kolen a kotníků. Nejnebezpečnější a nejčastější komplikace deformity valgusové nohy, které jsou pozorovány u dospělých pacientů, jsou:
Je třeba zdůraznit, že v mnoha případech může patologický proces deformace nohy vést k nevratným změnám, jejichž výsledkem bude absolutní nemožnost pohybu a invalidity pacienta. Proto při zjištění výše uvedených příznaků je naléhavá potřeba vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu. Čím dříve bude terapeutický kurz zahájen, tím větší budou šance na dosažení příznivých výsledků.
Valgus flatfoot u dětí je poměrně snadno přístupný terapeutickým účinkům, ale léčba patologie u dospělých je poměrně komplikovaný, zdlouhavý a pracný proces. Co je důvodem? Faktem je, že kostní tkáň a klouby v dětství jsou měkké a pružné, a proto není jejich oprava pro odborníka zvlášť obtížná, zejména v případě včasné návštěvy u lékaře.
Pokud jde o dospělého, jeho noha je již plně tvořena, kosti a klouby jsou tvrdé, postrádají pružnost a téměř nejsou přístupné žádným změnám, což značně komplikuje proces hojení.
V tomto případě by měla být léčba zaměřena především na odstranění bolestivých symptomů, zvýšení svalového tonusu a posílení vazů chodidla, prevenci vzniku možných komplikací a rozvoji průvodních onemocnění. Hlavním úkolem specialisty je zastavit nebo extrémně zpomalit vývoj patologického procesu a zabránit jeho vlivu na celý pohybový aparát pacienta.
Metody nakládání s valgus flatfoot u dospělých pacientů jsou do značné míry závislé na závažnosti a délce trvání onemocnění. Pokud se tedy pacient obrátil na specialistu v raných stadiích vývoje patologie, pokusí se s ním zacházet s pomocí konzervativní terapie. Používají se následující techniky:
Nicméně, ve většině případů, pro léčbu valgus flatfoot u dospělých, to je nutné uchýlit se k chirurgické léčbě, obzvláště jestliže nemoc je v pokročilém stádiu s přítomností sdružených komplikací.
Chirurgie je postup pro náhradu poškozených vazů nohy umělými implantáty, což pomáhá obnovit její oblouk. Lze použít metodu osteotomie - chirurgickou rekonstrukci kostí nohy.
Pooperační období trvá průměrně asi měsíc. K úplnému zotavení dochází během 3-4 měsíců. Rychlost tohoto procesu závisí na věku pacienta, stavu kostní tkáně, stupni závažnosti a stupni vývoje patologie.
S plochou valgus nohou, léčba u dospělých trvá déle a je obtížnější než u dětí, ale s včasnou léčbou k lékaři a použitím kompetentní terapie se příznivých výsledků dosahuje v 90% případů.