Pánevní svazky a jejich poškození

Šle

Pánevní vazy jsou důležitou strukturou, která slouží k uchycení svalů na pánevní kosti a kyčelní klouby. Svalově-vazový aparát udržuje vnitřní orgány ve správné poloze a zajišťuje normální fungování urogenitálního systému a distální části trávicího traktu.

Pánevní svazky

Vazový aparát kyčelního kloubu se skládá z následujících vazů:

Interosseózní sakroiliak. Jsou považovány za nejodolnější.
Pubesní symfýza Vazový aparát stydké kosti je charakterizován výraznými sexuálními charakteristikami. U žen jsou tyto sloučeniny nižší a silnější než u mužů. Ligamentózní elementy v symfýze jsou slabě rozvinuté, kvůli velmi omezenému pohybu v tom.

Kromě toho je femorální hlava připojena k dnu acetabula jiným silným vazem. To je nazýváno kolo nebo banda femorální hlavy.

Kromě vazivového aparátu kyčelního kloubu se vazivové prvky vnitřních pohlavních orgánů nacházejí v pánevní zóně:

vlastní vaz vaječníku;
kolo;
nálevkový (visící) vaječník;
kardinál;
sakro-dělohy.

I přes sílu vazů pánve, velmi často jsou všechna zranění kyčelního kloubu doprovázena jejich zraněním.

Poranění pánevního vazu a jejich komplikace

Poranění nastává, když je značně překročena přípustná amplituda pohybu prvků vazivového aparátu, nebo když je směr pohybu nepřirozený, abnormální pro tělo. Nejčastěji se taková zranění pánevního vazu nacházejí v kombinaci s mnoha dalšími zraněními těla a mohou nastat v důsledku následujících incidentů:

padá;
dopravní nehody;
bezpečnosti ve sportu.

Poškození vazů kyčelního kloubu je často doprovázeno jeho dislokací.

Zajímavé Hip vazy častěji než ostatní sportovci zranit gymnastky a fotbalisty.

Poškození vazů pánve znamená zlomení nebo protažení vazů kyčelního kloubu, což je poškození některých nejmenších vláken, které tvoří vazivovou tkáň. Existuje několik kategorií těchto zranění na základě závažnosti škody:

Mírné - poškození některých vláken vazivového prvku (nejčastěji je to úsek vazů stehna).
Mírné - porušení integrity všech vláken.
Těžké zranění - charakterizované úplným roztržením vazu a jeho oddělením od kosti.

Extrémně vzácná zranění jsou mimořádně vzácná, u nichž se kromě prasknutí vazivových prvků část kosti odlomí. Toto poškození je diagnostikováno jako odtrhávací zlomenina. Nejčastěji se vyskytuje u dětí a mladistvých, protože jejich pohybový aparát ještě není plně formován.

Je to důležité! U starších lidí se zvyšuje riziko zranění v důsledku křehkosti kostí související s věkem.

Symptomy napínacího vazivového aparátu

Poškození vazivového aparátu pánve je obvykle doprovázeno následujícími příznaky:

cvaknutí v době zranění;
silná bolest v kyčelním kloubu;
zvýšená bolest při pokusu o pohyb;
podlitiny a otok;
nemožnost spoléhat se na nohy;
otočení nohy;
bolestivý šok.

Bolest z oblasti pánve se může postupně přesouvat do jiných oblastí: stehna a dolní končetiny. Navíc existuje pravděpodobnost vizuálního zkrácení končetiny (pokud došlo k dislokaci kloubu).

Léčba poškození vazů

Za prvé, oběti by měla být poskytnuta první pomoc:

je nutné ji položit, aby se zcela odstranila zátěž pánve;
uložit pneumatiku;
aplikovat chlad na bolestivou oblast;
dávat léky proti bolesti.

Pokud nejsou k dispozici žádné speciální průmyslové pneumatiky nebo materiály, stačí, abyste pánev pevně uvázali a znehybnili.

Fakt! Známky sprains jsou podobné těm, které doprovázejí zlomeniny kostí. Proto je nutné provádět splining.

U takových zranění je nutná okamžitá lékařská pomoc, takže pokud máte podezření, že by se měli okamžitě poradit s lékařem.

Po vyšetření a diagnóze (rentgen, MRI) se stanoví závažnost poranění a na základě výsledků vyšetření se předepíše léčba. Primární léčba roztaženého nebo roztrženého vazivového aparátu pánve je redukována tak, aby byla zajištěna úplná nehybnost kloubu: je fixována pomocí speciální ortézy po dobu až 30 dnů v závislosti na stupni poranění vazů. Prvních pár dní je ukázán odpočinek, pak se můžete pohybovat po berlích.

Teprve po ukončení imobilizace může být předepsána další terapie, která může zahrnovat následující aktivity:

fyzioterapie (laserová terapie, elektroforéza);
terapeutické cvičení;
plavání;
masáže

Všechna tato opatření pomáhají zlepšovat krevní oběh v postižené oblasti a postupně obnovují pohyb v kloubu.

Po úplné rehabilitaci se doporučuje zdržet se delší dobu od dlouhodobé fyzické námahy a různých tréninků, aby se zabránilo opakovanému natahování vazivového aparátu.

Zánět pánevních vazů

Porucha vazů není vždy způsobena jejich fyzickým poškozením. V některých případech mohou být zaníceni:

pro modřiny a hrboly;
se zraněním;
v případě dislokace kloubu;
s ostrými pohyby;
s nadměrnou fyzickou námahou.

Někdy zánětlivé procesy ve vazivovém aparátu mohou začít po nedostatečném protažení. Zánět vazů může být doprovázen některými onemocněními, například revmatoidní artritidou nebo chronickým selháním ledvin.

Zánět pánevního vazu je charakterizován následujícími příznaky:

bolest v oblasti kyčelního kloubu;
opuch;
modřiny a modřiny (někdy);
někdy teplota stoupá.

Nepodceňujte závažnost zánětu a snažte se s ním zacházet s různými krémy nebo masti. Zánět vazů je vždy důsledkem jakékoliv patologie a sám o sobě nemůže vzniknout. Z tohoto důvodu je povinným vyšetřením expertů určit příčiny a přesnou lokalizaci zánětlivých procesů. Další léčba bude záviset na tom.

Budeme velmi vděční, pokud budete hodnotit a sdílet je na sociálních sítích.

Pánevní a kyčelní vazy

horní artikulární proces sakrum;
ileo-lumbální vaz;
zadní (dorzální) sakroiliakální vazy;
supraspastický vaz;
sakroiliakálního vazu;
velké ischiatické otevření;
povrchový zadní (dorzální) sakrokocycylový vaz;
iliakální femorální vaz;
ischiaticko-femorální vaz;
velký špíz;
Svařkovitý svazek;
blokovací membrána;
Svařkovitý svazek (odříznutý);
kruhová zóna;
krk stehenní kosti;
acetabulární ret;
sakrální spinální vaz;
křídlo ilia;
horní zadní bederní páteř.

kapky kloubu - hromadění serózní tekutiny v kloubu.

"Vazby pánve a kyčelního kloubu" v knihách

Bolest v kyčelním kloubu

Bolest v kyčelním kloubu Často je bolest v kyčelním kloubu způsobena artritidou. To je obvykle osteoartritida, která se vyskytuje téměř u všech starších lidí. Někdy je příčinou zakřivení páteře, někdy má nadváhu

Koxartróza kyčelního kloubu

Koxartróza kyčelního kloubu Dr. Bubnovský bude na naší žádost hovořit o další zákeřné nemoci - koxartróze.Koartartróza a aseptická nekróza jsou dvě poměrně časté a velmi závažné onemocnění kyčelního kloubu. Začnou

Poranění kyčelního kloubu

Zranění kyčelního kloubu Zranění kyčelního kloubu jako sportovního zranění téměř nikdy nenastanou, ale jsou diagnostikována v raném věku. Dislokace kyčelního kloubu - stav obvykle spojený s vrozeným vývojem kosterního systému jako celku nebo

Hip izometrické gymnastiky

Izometrická gymnastika kyčelního kloubu • Cvičení „Blíží se ke stěně“ Výchozí pozice - ležící na zádech, ruce položené pod pasem pro udržení bederní flexe. Položte obě nohy na stěnu tak, aby kolenní klouby byly mírně

Hip izometrické gymnastiky

Izometrická gymnastika kyčelního kloubu • Cvičení „Blížíme se ke stěně.“ Počáteční poloha leží na zádech, ruce jsou umístěny pod spodní částí zad, aby byla udržena bederní ohyb. Položte obě nohy na stěnu tak, aby kolenní klouby byly mírně

Hip izometrické gymnastiky

Nemoci kyčle a stehna

Poruchy kyčelního kloubu a stehna Metoda Postavení pacienta - lež. Začněte masáž s paravertebrálním regionem od L3 do D10, proveďte všechny techniky segmentové masáže, planární údery, tahy pásů zdola nahoru, pak vrtání, účinek na

Masáž kyčelního kloubu

Masáž kyčelního kloubu Nejdříve se provede hlazení pánevní oblasti a pak - v oblasti mezi ischiální tuberkulí a větším trochanterem - kruhové hlazení a tření, stínování; pasivní pohyby (obr. 51). Obr. 51. Směr hlavní masáže

Nemoci kyčle a stehna

Hip oblast

Kloub kyčelního kloubu Kloub kyčelního kloubu, jako největší a nejhlubší, je stabilní, silný a pohyblivý kloub, díky správné a úspěšné léčbě je možné obnovit schopnost kloubu odolávat stresu a stresu.

Vývoj pružnosti kyčle

Vývoj pružnosti kyčelního kloubu 1. Přímý tlak na nohu (zhengyatui) Postavte se směrem k podpěře, vyrovnejte podpěrnou nohu. Zvedněte druhou nohu na podpěře a vyrovnejte ji v kolenním kloubu. „Vytáhněte“ stehno, otočením kyčelního kloubu kolmo ke zvednuté noze.

Cvičení pro kyčelní kloub

Cvičení pro kyčelní klouby K provádění tohoto komplexu, stejně jako předchozích cvičení, je třeba přistupovat velmi opatrně. Jakýkoliv náhlý pohyb může situaci zhoršit, v případě zranění kyčelního kloubu jsou cvičení prováděna v pozici pacienta.

Cvičení pro kyčelní kloub

Cvičení pro kyčelní kloub Leží na zádech na posteli, ruce volně leží podél těla, nohy dohromady. Použijte levou nohu natáhnout doprava a vytáhněte pravou nohu směrem k vám. Změňte nohy a udělejte 20 opakování pro každou z nich. Cvičení pro kyčle

Zahřejte kyčelní kloub

Zahřívání kyčelního kloubu Cvičení 3 Výchozí pozice je stejná. Vyvýšená noha se posouvá tam a zpět v kyčelním kloubu (2–4 opakování s každou nohou) (Obr. 2.12). Proveďte několik rotačních pohybů ve směru hodinových ručiček a proti sobě, po 2 až 4 otáčkách

Dysplazie kyčle

Dysplazie kyčelního kloubu Dysplazie kyčelního kloubu (HD) je porucha jeho normálního vývoje, obvykle dědičné povahy, spočívající v nesouladu kloubních povrchů pánve a hlavy femuru, což vede k kulhání, kulhání nebo kulhání.

Anatomie lakunárního vazu

Vazy a šlachy pánve jsou součástí pohybového aparátu, nutného pro koordinovanou práci a normální fungování kloubů pánevních kostí. Vazové ústrojí se vyznačuje velkým počtem elastických vláken, spojuje kosti dohromady, zabraňuje nadměrné pohyblivosti, fixuje a posiluje klouby. Šlachy jsou pokračováním svalů, jsou spojeny s kostmi. Složení šlach více kolagenu. Jejich hlavní funkcí je aktivní pohyb kloubu se svalovou kontrakcí.

Lakunární vaz (lig. Lacunare) pochází z části tříselného vazu umístěného blíže ke střední rovině těla, otáčí se v nižším směru ke stydké kosti. Oddělení do samostatného svazku je spíše podmíněné. Předpokládá se, že lakunární vaz je pokračováním třísel v jeho laterálně nejspodnější oblasti.

Anatomie vazů a šlach pánve

Pánev v topografické anatomii je definována jako část lidského těla tvořená 2 pánevními kostmi, kostrčí kost, kosterní sval, svaly a pánevní vazy. Venku jeho hranice jsou horní linie symfýzy, větve ochlupení kostí, a iliac páteře. V dolní části pánevní oblasti je omezen na kostrč, velké rohy stehna a ischial tuberles. Jeho výstup je uzavřen svalovou membránou. Přidělit malé a velké pánve. V pánevní dutině je močový měchýř, vnitřní pohlavní orgány, konečník; v dutině velké části střeva.

Přístroj pánevního vazu je reprezentován následujícími anatomickými strukturami:

iliakální femorální vaz;
ochlupení femuru;
ischiaticko-femorální;
ileální lumbální;
sakroiliac;
Sacro-knoll;
sakrospinózní;
ileo-lumbální;
inguinální a lacunar;
blokovací membrána.

U dětí jsou pánevní kosti spojeny pružnými vazy. V době zrání jsou flexibilní spoje pojivové tkáně mineralizovány a tvoří kostní švy.

Vlákna pojivové tkáně kyčelního kloubu

Anatomie kyčelních vazů se vyznačuje složitostí struktury spojení pánve a kyčelních kostí. Předně je kloub zesílen vazivem v oblasti stydké kosti a stehenní kosti. První je připevněn v horní oblasti k přední straně elevace kyčelního kloubu a ke špičce žlabu pod ochlupením. Zde se její svazky spojují s vlákny hřebenového svalu.

Ileo-femorální má tvar ventilátoru, v horní části se odchyluje od předního povrchu pánevní kosti, leží pod dolní páteří, od dolní části femurových spojů v oblasti intertrochanterické linie. Hrany jeho centrální části jsou vyztuženy několika silnými šňůry. Horní šňůra má tloušťku až 1 cm, je připevněna k prevertálnímu tuberkulu. Druhá aponeurotická šňůra začíná z malého gluteus gluteus, přechází do vnější oblasti vazivového předkolení. Spodní šňůra má společný začátek s horní šňůrkou, ve spodní části se připojuje k přední intertrochanterové lince.

Ischiaticko-femorální vaz, umístěný na zadním povrchu kloubu, pochází z přední části ischiální kosti. Většina jeho vláken obklopuje krk stehenní kosti, menší prochází vakem kloubu, upevňuje se na větší trochanter.

Tyto vazy omezují rozsah pohybu, umožňují provádět kruhové rotace bezpečné pro tělo, pronace-supination, abduction-adduction, flexi kyčle-prodloužení.

Svazky sakroiliakálního kloubu

Sacrum s ilium tvoří sakroiliakální kloub, který je posílen vláknitými svazky. Mezi sakroiliakálními vazivovými vlákny emitují:

interosseózní sakroiliak, umístěný mezi sakrum a iliac tuberosity krátký, silný, vytvořit osu rotace, podílet se na stabilizaci kostry ve vzpřímené poloze;
dorzální zadní, krátké svazky vycházejí z dolní osy ileální, připevňují se na hřeben kříže, dlouhé svazky pocházejí z horní páteře, jdou dolů, připevňují se na hřbet kříže;
na přední straně ventrální.

Přední vlákna jsou dodatečná, posilují sakroiliakální kloub, omezují pohyb na malé otočky.

Ligamentózní artikulační aparát pánve s páteří

Pánevní kost s páteří je spojena pomocí následujících vláken:

Sacro-knolls se odklánějí od povrchu rytířů, rozšiřují se ve tvaru vějířovitě směrem vzhůru, připevněném k vnějšímu okraji kříže a kostry.
Zesílené sakrospinózní vazy spojují sakrum a kosterní kosti s ischiálními páteřemi. Spolu s malými a velkými ischiatickými zářezy omezují velké a malé otevírání ischiatické kosti, skrze kterou procházejí cévy, nervy a svaly vycházející z pánve.
Ileo-lumbální začíná od dolní části páteře a je připojena z vnějšku na zadní povrch kyčelního kloubu a proximálního křídla ilea. Slouží k posílení tohoto společného.

Lumbální ligamentální obratle se odvíjí od hřebenu kyčelního kloubu, připojeného k spinálním procesům bederního obratle.

Vlastnosti vazů vnitřních pohlavních orgánů ženy

Vazy spojující dělohu, zkumavky, vaječníky s pánevními stěnami, jakož i mezi sebou, tvoří jejich suspenzní aparát a fixační prostředek, který poskytuje vnitřním orgánům normální fyziologickou polohu.

Závěs dělohy zahrnuje následující svazky:

Široký vaz je parní místnost, sestává ze dvou vrstev peritoneum, přilehlý k povrchu dělohy v přední a zadní frontální rovině. Po stranách přechází ke stěnám pánve, ve spodní části jejích listů přechází na parietální peritoneum pánevní membrány. V její struktuře jsou 3 části - mezenterie dělohy, vejcovod, vaječník.

Kruhový vaz vaznice je pára, sestává z vláknité pojivové tkáně, stejně jako svazky hladkých svalů, má délku asi 150 mm, tloušťku 3-5 mm. Tato fascia je umístěna pod předním listem širokým, pohybujícím se od vnější svalové vrstvy dělohy v oblasti svého trubkového úhlu. Pak jde dolů, kde prochází otvorem tříselného kanálu, rozpadající se ve formě ventilátoru do samostatných svazků.

Vlastní vaz vaječníku - krátká, parní lázeň, vychází z úhlu dělohy, leží v tloušťce širokého vazu pod trubicí k vaječníku. Ohyb vaječníku vaječníku je peritoneální záhyb, vpravo - mezi mezentériem slepého střeva a vaječníkem vlevo - vaječníkem a širokým vazem. Voronkov pánevní vaz vaječníku, který ho drží v zavěšeném stavu, je parní lázeň, která přechází z ampule do trubice na parietální peritoneum v blízkosti sakroiliakálního kloubu.

Fixační vazy dělohy (fixační komplex) se používají k udržení v anatomicky správné poloze při zachování mobility během těhotenství.

Tato jednotka se skládá ze 4 svazkových vláken:

kardinál;
sakrouterin;
stydké cysty (prostata prostaty u mužů);
děložní blistr.

Kardiální vazy dělohy se nacházejí mezi dělohou a pánevními stěnami, tvořenými svalovými svazky, svalovými vlákny. Jejich spodní hrany jsou připevněny k fasciální vrstvě urogenitální membrány, udržují dělohu v posunu na stranu.

Sérouterin, spárovaný, leží pod peritoneumem ze zadní části dělohy, kolem konečníku, připojeného k vnitřnímu povrchu kosterní kosti. Jejich funkcí je zvednout horní část pobřišnice, čímž se vytvoří rektální záhyby dělohy.

Vazby stydké puchýře nebo puchýřků tvoří přední část fixačního aparátu, která přechází do vazů vezikuly-dělohy (děložního čípku) - tkáně vláknité svalové tkáně, které uzavírají a fixují močový měchýř.

Pánevní šlachy

Vnitřní fascia malé pánve tvoří stěnu a vnitřní fascii, je pokračováním intraabdominální fascie. Zařízení pánevní šlachy také zahrnuje následující struktury:

parietální linie vnitřních stěn pánevní dutiny, také zahrnuje fascii svalu, zvedání řiti, tvořící boční a zadní stranu pánevního dna;
v blízkosti svalového uzávěru tvoří parietální křídlo oblouk šlachy;
pánevní dno doplňuje urogenitální membránu;
vnitřní fascie pokrývá konečník, močový měchýř, vaginu, prostatu, semenné váčky s listy;
horní a dolní fascie pánve;
povrchová fascia hrází.

Svalová pánevní membrána je pokryta 2 fasciálními listy. Předně se diafragma skládá z membrány urogenitální membrány šlachové membrány, která zahrnuje 2 fasciee, nazývané urogenitální trojúhelník. Jeho zadní plocha se skládá z hlubokých vláken příčných svalů hrází.

Inervace velké a malé pánve

Pánevní svaly jsou inervovány somatickými (smyslovými, motorickými) větvemi sakrálního plexu, umístěnými na přední straně hruškovitého svalu ve tvaru trojúhelníku. Z kmene sakrálního plexu odcházejí tyto svalové větve:

inervování vnitřního obturátoru, stejně jako hruškovitých svalů;
vynikající gluteální nerv - kmeny široké fascie, inervuje malé a střední svaly hýždí;
spodní nerv gluteus - dodává nervovým impulzům svalu gluteus maximus;
zadní kožní femorální nerv;
ischiatický nerv - inervuje zadní stehenní svaly, stejně jako svaly, kůži dolní končetiny a chodidla;
genitální nerv - štěpí se do dolního rektálního, zadního skrotalu, perineálního a hřbetního nervu klitorisu.

Vegetativní inervace je rozdělena na sympatiku a parasympatiku. První zahrnuje 3 - 4 sakrální a 1 nepárový uzel. Pod jejich vlivem se uvolňují svalové stěny dutých orgánů a jsou také zodpovědné za tón svěračů. Funkce parasympatických vláken vyprazdňují pánevní orgány.

Zánět a poškození vazů kyčelního kloubu

Kyčelní kloub je velký. Aby fungoval správně, potřebuje podporu, kterou poskytuje vazivový aparát. V některých případech jsou však vazy a šlachy zraněny nebo zapáleny. Tyto patologie nelze ignorovat. V tomto případě byste měli vyhledat pomoc specialisty a provést včasnou léčbu.

Anatomie kyčelního kloubu

Anatomie kyčelního kloubu (svaly a vazy) je poměrně složitá. Přístroj kyčelního kloubu se skládá z: kostí, vazů a svalů.

Kostní část kyčelního kloubu se skládá z:

Acetabulum, které se nachází v pánevní kosti;
Hlava spoje má kulový tvar. Hlava je vložena do acetabula a normálně z ní nevychází.

Kostní struktury jsou pokryty chrupavkovou tkání, která nezpůsobuje kostní tření.

Ke kostním částem spolu komunikují, jsou drženy vazy:

Pubic-femorální;
Ileo-femorální. Chrání kloubní aparát před nadměrnou extenzí;
Ischiaticko-femorální;
Vazby kloubu hlavy kloubu spojují kloubní kapsli a hlavu kloubu.

Tento celý vazový aparát chrání kloub a pomáhá mu pohybovat se správným směrem.

Svaly obklopující kloubní kloub pomáhají provádět různé pohyby:

Velký bederní;
Malý bederní;
Vnitřní zamykání;
Externí zamykání;
Náměstí;
Dvojče;
Hruškovité;
Malé a střední gluteus maximus;
Ileum.

Každý z těchto svalů zajišťuje pohyb kloubní artikulace pánve v určitém směru a rovině.

Poškození kyčelních vazů

Vazový aparát je velmi důležitý a pokud je poškozen, je narušena funkce kloubní artikulace pánve a celé dolní končetiny. Nejčastěji dochází k poškození po úrazu nebo nesprávném cvičení.

Vaz je spojivová tkáňová formace, která drží části kostí spolu. Je pevně spojena s kostí. V traumatologii existuje několik typů poškození vazů aparátu kyčelního kloubu: podvrtnutí, roztržení, úplné roztržení.

Je nutné podrobněji zvážit symptomy, diagnózu a léčbu každého poranění zvlášť.

Vyvrtnutí vazů kyčle

Výron nastává, když je vystaven velké síle, která překračuje mez pevnosti pojivové tkáně osoby. Při protahování dochází k mikrodamazi vláken pojivové tkáně.

Příčiny podvrtnutí:

Zranění při sportu;
Nehoda;
Pád z výšky vlastního růstu;
Ostrý pohyb končetiny v oblasti kloubního kloubu;
Vrozená slabost vazivového aparátu.

Příznaky výronů kyčelního kloubu:

Bolest pánev zhoršila pohyb;
Asymetrie kloubů s jednostranným protahováním. To je způsobeno otokem poškozeného kloubu;
Pohyby končetin jsou omezené.

Diagnóza se obvykle provádí po vyšetření poškozené oblasti. Traumatolog provádí vizuální kontrolu a palpaci v oblasti kloubu (při palpaci je odhalena ostrá bolest). Možná jmenování rentgenového vyšetření, aby se zabránilo prasknutí vazů.

Léčba výronů kloubní artikulace zahrnuje:

Chill na postižené místo;
V případě těžké bolesti, léky proti bolesti (Analgin, Tempalgin, Nurofen);
Cvičení po ústupu bolesti;
Fyzioterapeutické ošetření;
Zbytek končetin, těsný obvaz s elastickým obvazem.

Trhání v pánvi

Neúplná ruptura nebo trhlina vaziva kyčelního kloubu je charakterizována poškozením vláken pojivové tkáně, ale vaz se nadále spojuje k sobě.

Tento stav se vyskytuje v následujících případech: se silným úderem do oblasti kloubního aparátu, nehody, pádu na kloub, vzácně během sportu (častěji u vzpěračů).

Příznaky roztržených vazů jsou velmi podobné protahování:

Těžká pánevní bolest;
Modřiny (modřiny);
Těžký otok;
Porušení chodu až k nemožnosti šlápnout na bolavou končetinu;
Kůže v postižené oblasti je horká.

Léčba úzkosti je následující:

Fyzioterapeutické ošetření;
Cvičení a masáž po úlevě od bolesti;
Imobilizace poškozené oblasti obvazem;
Zavedení chladu na pánevní oblast;
Použití analgetik a nesteroidních protizánětlivých léčiv.

Kompletní ruptura vazů

Úplné ruptury vazů kyčelního kloubu, na rozdíl od slzy, vyplývají z vážných zranění při vystavení velké síle: v případě nehody je pád z výšky větší než výška osoby, silná rána do pánve (extrémně vzácná).

Ruptura je charakterizována výskytem takových komplikací jako dislokace. To je dáno tím, že spoj není již pevně fixován a jakýkoliv pohyb může vést k výstupu z kloubní hlavy z acetabula.

Příznaky roztržených vazů:

Neschopnost vystoupit na nohu, silná bolest;
Výrazný otok a krvácení;
Změna obrysu kloubu a zkrácení dolní končetiny při spojení dislokace.

Diagnóza se provádí inspekcí, radiografií.

Léčebné metody pro prasknutí vazů:

Úleva od bolesti;
Snížení dislokace;
Chirurgické ošetření;
Úplná imobilizace končetin;
Analgetika a NSAID;
Během zotavovací periody fyzioterapie, masáže a cvičení terapie.

Zánět vazů kyčelních kloubů

Protože vazy jsou úzce spojeny s kloubem, je jejich zánět často kombinován s artritidou (zánět kloubů). Zánětlivý proces může být jednostranný nebo oboustranný.

Příčiny zánětu vazů aparátu kyčelního kloubu:

Infekce;
Podvrtnutí, v tomto případě zánět, je komplikací;
Sedavý životní styl;
Nadměrné namáhání spoje.

Příznaky zánětu vazů jsou podobné příznakům zánětu samotného kloubu:

Opuch v oblasti kloubního aparátu;
Horká kůže přes kloub (lokální hypertermie);
Bolest bolestí, matná, s progresí onemocnění se zvyšuje;
Pohyby jsou ostře omezené a bolestivé;
Hyperemie v projekční oblasti artikulace.

Léčba je následující:

Poskytnout mír společnému;
Odstraňte bolest analgetiky;
NSAID ve formě tablet, mastí a injekcí pomohou snížit zánět;
Fyzioterapeutické ošetření;
Cvičení v období zotavení;
Při připojení bakteriální infekce jsou předepsána širokospektrální antibiotika;

Zánět kyčelních šlach

Šlacha je tvorba pojivové tkáně, která je pokračováním kosterního svalu a pomáhá jej spojit s kostmi. Tendonitida - zánět šlach kyčelního kloubu.

Příčiny vzniku zánětlivého procesu ve šlachách jsou:

Poranění kloubů;
Intenzivní namáhání kloubu;
Neléčený zánět jiných prvků kloubní artikulace;
Vrozené poruchy vývoje kloubního aparátu;
Stáří Změny ve věku se vyskytují ve struktuře svalů a šlach a absorpce vápníku je narušena.

Patologické příznaky zánětu šlachy:

Edém v oblasti kloubní artikulace pánve;
Hyperémie (zarudnutí) kůže;
Kůže je horká na dotek;
Bolest;
Pohyb nohy je obtížný, je tu křupnutí;
Poruchy spánku v důsledku silné bolesti.

Léčba tendinitidy zahrnuje:

Zbytek končetin;
Studený obklad;
Přípravky proti bolesti;
Antibiotika;
NSAID;
Kortikosteroidy se používají v extrémních případech.

Cvičení terapie je prokázáno, že zlepšení pohody a zmizení bolesti. Můžete se dozvědět o problémech s kyčelním kloubem z videa:

Výpary u dítěte

Výrony u dětí nejsou tak časté. Čím menší je však dítě, tím větší je riziko tohoto zranění.

Vrozená slabost vazivového aparátu také vede k protahování. K zranění dochází i při mírném nárůstu zátěže.

Toto zranění se často vyskytuje u dětí, které hrají sport od útlého věku.

Příznaky výronů kyčelního kloubu u dítěte:

Bolesti kloubů. Malé děti se stávají neklidnými, často plačícími. U kojenců se plač zvyšuje s palpací kloubu;
Omezení pohybů ve spoji. U kojenců je obtížné ředit nohy tohoto kloubu;
Otok.

Diagnostika protahování: kontrola, radiografie.

Lékař vyhodnocuje stav dítěte, stupeň závažnosti protahování a předepíše vhodnou léčbu. Pokud je úsek lehký, pak se po několika hodinách dítě vrátí a bolest úplně zmizí.

U závažnějších výronů bude vyžadována léčba:

Studený obklad;
Se silnou bolestí můžete dát dítěti Nurofen ve věkové dávce;
Zbytek končetin;
Fyzioterapie a cvičení v regeneračním období.

Kdy musím navštívit lékaře?

Člověk musí poslouchat svůj vlastní organismus, který, když se vyvíjí patologie, dává různé signály. Kdy musím navštívit lékaře? Existuje mnoho příznaků, které indikují vývoj onemocnění a vyžadují kvalifikovanou lékařskou péči.

Případy, ve kterých musíte navštívit lékaře:

Otok a zarudnutí;
Poruchy chůze;
Poranění pánve;
Výskyt bolesti v oblasti pánve;
Obtížnost při pohybu;
Změna amplitudy pohybu.

Pokud osoba odhalila jakékoli patologické příznaky, měli byste se poradit s lékařem. A pak vyvstává otázka, který lékař by měl jít na recepci.

Pokud je člověk zraněn (při pádu, sportu, jízdě na kole, motocyklu atd.), Měli byste se obrátit na traumatologa. Léčí podvrtnutí a vazy u dospělých i dětí.

V případě, že nedošlo k žádnému zranění a kloub je bolestivý a v této oblasti dochází k otoku, je možné, že v tomto případě je nutný zánět vazů nebo šlach kyčelního kloubu k návštěvě terapeuta. Provádí primární vyšetření, jmenuje další vyšetření a odkáže ho na specialistu podle primární diagnózy (artrologa, revmatologa, ortopeda, chirurga).

Victor Sistemov - 1Travmpunkt expert webu

Pánevní a kyčelní vazy

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru 2011

Podívejte se, co "pánevní a kyčelní vazy" jsou v jiných slovnících:

Dysplazie kyčelního kloubu - vrozená dislokace kyčle... Wikipedia

ODKAZY - LINKY, ligamenta (z latinského liga I úplet), termín používaný v normální anatomii vazu člověka a vyšších obratlovců hlavně k označení hustých vazivových tkání, desek atd., Které doplňují a podporují tuto...... Velká lékařská encyklopedie

Fraktura pánev - med. Zlomeniny pánevních kostí představují 4–7% všech zlomenin. Klasifikace • Lomová zlomenina: zlomeniny kyčelní kosti, ischiatické tuberkuly, kostrč, transverzní zlomenina kříže pod sakroiliakálním kloubem, ilium.

Spojení kostí dolních končetin -... Atlas lidské anatomie

Hip joint - Počítačový model společné... Wikipedia

Obratle - mohou podstoupit zlomeniny, dislokace. Velkým nebezpečím je dislokace druhého krčního obratle, jehož nevyhnutelným důsledkem je okamžitá smrt, protože proces podobný zubům je uložen v medulle. Častěji je to nezbytné...... Encyklopedie Brockhaus a Efron

NERVY MAN - NERVŮ LIDSKÝCH. Anatomie, fyziologie a patologie nervu, viz Čl. Nervy v objemu XX; (článek 667 782) kresby lidské Nervy]. Níže je uvedena tabulka nervů, která systematicky upozorňuje na nejdůležitější momenty anatomie a fyziologie každého...... Velká lékařská encyklopedie

LEGS - LEGS. Noha jako celek a kosti jako páky. Když stojí a pohybuje se, lidské tělo spočívá na kaudálních končetinách a výrazně se liší od polohy ostatních savců ve svislé poloze. V procesu založení bipedální formy...... Velká lékařská encyklopedie

Kloub kyčelního kloubu - I Kloub kyčelního kloubu (articulatio sukhae) je tvořen acetabulem pánevní a hlavy femurálních kostí. Na okraji acetabula přechází vláknitý chrupavčitý okraj, v důsledku čehož se zvyšuje kongruence kloubních povrchů. T....... Lékařská encyklopedie

Vrozená dislokace kyčle - Vrozená dislokace kyčle. ICD 10 Q65. ICD 9... Wikipedia

PŘIPOJENÍ KAMENŮ OBECNÝCH LIMBŮ

Na pásu dolních končetin se rozlišuje spárovaný sakroiliakální kloub a stydká plíseň (obr. 109).

Sakroiliakální kloub (art. Sacroilias) je tvořen okapovitými povrchy pánevní kosti a křížence. Kloubní kapsle je tlustá, pevně natažená, připevněná na okrajích kloubních povrchů, rostoucích spolu s periosteem pánevní kosti a křížence. Vazby, které posilují kloub, silné, silné. Ventrální (přední) sakroiliakální vazy (ligg. Sacroilias anteriora) spojují přední hrany kloubních povrchů. Zadní strana kapsle je zesílena dorzálními (zadní) sakroiliakálními vazy (ligg. Sacroilias posteriora). Nejodolnější jsou interosseální sakroiliakální vazy (ligg. Sacroilias interossea), umístěné na zadním povrchu kloubu a spojující obě kloubní kosti (Obr. 110). K dispozici je také ileo-lumbální vaz (lig. Iliolumbale), který spojuje příčné procesy čtvrtého a pátého bederního obratle s iliakální tuberozitou. Tvar kloubních ploch sakroiliakálního kloubu je plochý. Pohyb v něm je však téměř nemožný. To je způsobeno komplexním reliéfem kloubových povrchů, pevně natažených kloubních kapslí a vazů.

Sliznice stydké kosti (symphisis pubica) spojuje syfyziální povrchy dvou stydkých kostí, mezi nimiž je umístěn diskový interpubicus. Tento disk má úzkou, sagitálně orientovanou štěrbinovou dutinu. Stydké ochlupení je posíleno vazy. Horní stydký vaz (lig. Pubicum superius) prochází příčně podél horního okraje symfýzy a spojuje obě stydké kosti. Obloukovitý stydký vaz (lig. Arcuatum pubis) je přilehlý k symfýze zespodu.

Stydká plíseň má odlišné sexuální charakteristiky. U žen je tato sloučenina méně vysoká a silnější než u mužů. U žen během porodu v oblasti stydké kosti jsou možné malé pohyby.

Kromě kloubů a vazů, které je posilují, jsou pánevní kosti spojeny s křížencem pomocí dvou mocných extracapsulárních vazů. Svaro-bulbarový vaz (lig. Sacrotuberale) přechází z ischiální tuberosity na laterální okraj sacrum a tailbone. Pokračování sakrospinálního vazu směrem dolů a dopředu k větvi ischiální kosti je proces srpek (processus falciformis) tohoto vazu. Sakrospinózní vaz (lig. Sacrospinal) spojuje ischiální páteř s laterálním povrchem kosterní kosti a kostrčí kosti.

Svazek, umístěný mezi dvěma pánevními kostmi, je “klíč” pánevního prstence. Těžiště trupu nemůže v sakroiliakálních kloubech pohybovat základnou kříže dopředu a dolů, protože tyto klouby jsou pevně zpevňovány meziobratím sakroiliak, stejně jako sakroiliakální a sakrální vazy páteře.

Obr. 109. Vazby pánve a kyčelního kloubu; pohled zepředu. 1 - IV bederní obratle; 2 - přední podélný vaz; 3 - ileo-bederní vaz; 4 - inguinální vaz; 5 - kyčelní kloubní kapsle; 6 - ilio-femorální vaz; 7 - blokovací membrána; 8 - symfýza ochlupení; 9 - obloukovitý vazisový vaz; 10 - vaz v horní stydké oblasti; 11 - velký špíz; 12 - přední přední kyčelní páteř; 13 - přední sakroiliakální vaz.

Obr. 110. Vazby sakroiliakálního kloubu, vpravo; zadní pohled. 1 - příčný proces bederního obratle IV; 2 - ligamentum iliopsoas; 3 - horní zadní bederní páteř; 4 - křídlo ilium; 5 - hřeben kyčlí; 6 - dolní zadní bederní páteř; 7 - velký sedací otvor; 8 - sakroiliakální vaz; 9 - malý sciatický otvor; 10 - Svařový svazek; 11 - ischiální tuberkul; 12 - srpový proces; 13 - kostra; 14 - superficiální posterior sacrococcygeal ligament; 15 - laterální sacrococcygeal ligament; 16 - zadní sakrální otevření; 17 a 18 - zadní sakroiliakální vazy; 19 - interspinální vazy; 20 - spinální proces bederního obratle V.

Pánev (pánev) je tvořena spojujícími se pánevními kostmi a křížencem. Jedná se o kostní prstenec (Obr. 111). Pánev je nádoba pro mnoho vnitřních orgánů. S pomocí pánevních kostí je trup spojen s dolními končetinami. Jsou zde dvě sekce - velká a malá pánev.

Velká pánev (pelvis mаjor) je ohraničena dolní dolní pánevní hranicí, hraniční linie (linea termininalis) prochází pláštěm kříže podél obloukových linií kyčelních kostí, hřebenů stydkých kostí a horního okraje stydké kosti. Velká pánev vzadu je ohraničena tělem bederního obratle V, ze stran křídly iliakálních kostí. V popředí není žádná velká pánevní stěna.

Pánev (pelvis minor) je zadně omezena pánevním povrchem kosterní kosti a ventrálním povrchem kostrče. Boční stěny pánve jsou vnitřním povrchem pánevních kostí (pod hranicí), sakrální spinální a sakrální tuberózní vazy. Přední stěna pánve jsou horní a dolní větve stydkých kostí, stydká plíseň.

Pánev má vstup a vývod. Horní otvor (otvor) pánve (apertura pelvis superior) je ohraničen hranicí. Výstup z malé pánve - dolní otvor pánve (aperturální pánev nižší) je omezen na zadní část kostrče, laterálně se sakro-papilárními vazy, větvemi ischiální kosti, ischiatickými tubermiemi, dolními větvemi stydkých kostí a vpředu - symfýzou stydké kosti. Uzavírací otvor umístěný v bočních stěnách pánve je uzavřen membránovou uzavírací membránou. Membrána omezuje uzávěrový kanál (canalis obturatorius) přes blokovací drážku. Skrze to z dutiny malé pánve na kyčle projdou cévy a nerv. V bočních stěnách pánve jsou také velké a malé sedací otvory. Velký ischiasic foramen (forаmen ischiаdicum mаjus) je ohraničen velkým ischiatickým zářezem a sakrospinózním vazem. Malý ischiasic foramen (forаmen ischiаdicum mínus) je tvořen malým ischiatickým zářezem, sakroiliakem a sakrospinózními vazy.

Obr. 111. Taz samec (A) a samice (B). Linky označují velikost velké pánve a vstup do pánve. 1 - distantia cristárum (vzdálenost mezi kyčlí); 2 - příčný průměr; 3 - distanntia spinum (vzdálenost mezi předními špičkovými kyčlí); 4 - pravý (gynekologický) konjugát; 5 - šikmý průměr.

Struktura pánve je spojena s pohlavím osoby. Horní otvor pánve ve vzpřímené poloze těla u žen tvoří úhel 55-60 ° s horizontální rovinou (obr. 112). Pánev u žen je nižší a širší, kříženec je širší a kratší než u mužů. Cape sacrum u žen méně vpřed. Ischiatické tuberkuly více nasazené do stran, vzdálenost mezi nimi je větší než vzdálenost mužů. Úhel konvergence dolních větví stydkých kostí u žen je 90 ° (stydký oblouk), u mužů 70–75 ° (sublimbový úhel).

Obr. 112. Velikost ženské pánve. (Řez v sagitální rovině.) 1 - anatomický konjugát; 2 - pravdivý (gynekologický) konjugát; 3 - přímá velikost (výstup z pánve); 4 - diagonální konjugát; 60 ° - úhel sklonu pánve.

Pro předvídání procesu porodu je důležité znát velikost pánve ženy. Praktický význam má velikost a malá a velká pánev. Vzdálenost mezi oběma horními a předními hřbety kyčelního kloubu (distanční spinatum) u žen je 25–27 cm, vzdálenost nejvzdálenějších bodů křídel iliakálních kostí (vzdálená cristárum) je 28–30 cm.

Přímá velikost vstupu do pánve (pravá nebo gynekologická, konjugovaná - konjugata vera, s. Gynaecologica) se měří mezi mysem kříže a nejvýraznějším zadním bodem symfýzy stydké kosti. Tato velikost je 11 cm, příčný průměr (přenos průměru) vstupu do pánve - vzdálenost mezi nejvzdálenějšími body hraniční čáry je 13 cm, šikmý průměr (průměr obliqua) vstupu do pánve je 12 cm, měřeno mezi sakroiliakálním uzlem na jedné straně pánve a na ileální pubici na druhé straně.

PŘIPOJENÍ KABELŮ VOLNÉHO ČÁSTI SPODNÍHO LIMBU

Ve volné části dolní končetiny jsou izolovány klouby stehenní kosti, kosti holenní a nohy.

Kyčelní kloub (art. Coxae) je tvořen lunatním povrchem acetabulu pánevní kosti a hlavy femuru (obr. 113, 114). Kloubní povrch pánevní kosti je zvětšen acetabulum (lábrum acetabulаe). Jedná se o fibrokortilaginální formaci pevně přilnutou k okrajům acetabula. Nad zářezem acetabula se šíří příčný vaz acetabula (lig. Transversum acetábuli). Kolenní kloubní kapsle kyčelního kloubu je připevněna kolem acetabula, proto se acetabula nachází v dutině kloubu. Na femuru je kapsle připevněna podél intertrochanterové linie a za ní na krku femuru v blízkosti intertrovesterového hřebenu, takže celý krk je v dutině kloubu. Kloubní kapsle je silná, zesílená silnými vazy. V tloušťce vláknité membrány kyčelního kloubu je tlustý vaz - kruhová zóna (zona orbicularis), pokrývající krk stehenní kosti ve formě smyčky. Tento vaz je připojen k kyčelní kosti pod dolním kotníkem. Iliofemorální ligamentum (lig. Iliofemorale), bertiniánský vaz, začíná na dolním předním hřbetě kyčelního kloubu a je připevněn k linii intertrochanterů a má tloušťku asi 1 cm, což je nejsilnější vaz, který vydrží zátěž až 300 kg. Buční-femorální vaz (lig. Pubofemorale) se rozprostírá od horní větve stydké kosti a těla ilium ke střední části intertrochanterické linie. Ischio-femorální vaz (ischiofemorale) je umístěn na zadním povrchu kloubu. Začíná na těle ischiatické kosti, jde ven a téměř vodorovně, končí na trochanterické fosse většího trochanteru. V kloubní dutině je synoviální membránová vazba femorální hlavy (lig. Capitis femoris), která spojuje hlavu femuru a okraj acetabula. Tento vaz hraje roli v období tvorby kyčelního kloubu plodu a po porodu, který drží hlavu femuru v blízkosti acetabula.

Obr. 113. Vazby kyčelního kloubu, vpravo. 1 - umístění synoviálního sáčku s hřebenem; 2 - tenká část kloubního vaku; 3 - stydké vazy; 4 - blokovací membrána; 5 - ischiální tuberkul; 6 - intertrochanter linka; 7 - ligio-femorální vaz.

Obr. Kyčelní kloub. (Řezání v čelní rovině.) 1 - hlava femuru; 2 - pánevní kost; 3 - kloubní chrupavky; 4 - kloubní dutina; 5 - svazek femorální hlavy; 6 - příčný acetabulární vaz; 7 - kloubní kapsle; 8 - kruhová zóna; 9 - acetabulární ret.

Kyčelní kloub ve formě kloubních povrchů je kelímkovitý kloub (art. Cotylica) - typ kulového kloubu. Kolem čelní osy je možná ohyb a prodloužení. Objem tohoto pohybu závisí na poloze nohy v kolenním kloubu. Maximální ohyb (asi 120 °) se provádí ohnutou holenní kosti. Když je dolní končetina prodloužena, je velikost ohybu (až 85 °) snížena v důsledku napětí zadní skupiny stehenních svalů. Prodloužení kyčelního kloubu se provádí v malém měřítku (do 13–15 °) v důsledku inhibičního účinku ilio-femorálního vazu. Kolem sagitální osy v kyčelním kloubu je končetina přivedena a přivedena ve vztahu ke středové linii (do 80-90 °). Celkový počet rotačních pohybů (kolem svislé osy) dosahuje 40–50 °. Ve spoji je možný kruhový pohyb.

Obecně platí, že rozsah pohybů prováděných v kyčelním kloubu je mnohem menší než v rameni. Kloub kyčelního kloubu je však silnější, posilován silnými vazy a silnými svaly.

Na rentgenovém snímku kyčelního kloubu (obr. 115) je hlava femuru zaoblená, s průměrem hlavy na mediálním povrchu. Větší trochanter se nachází na linii mezi přední přední bederní páteří a ischiální tuberkul. Obrysy rtg kloubní štěrbiny jsou jasné.

Kolenní kloub (art. Genus) je největší a nejsložitější strukturou. Je tvořena femorální, tibiální kostí a patellou. Kloubní povrchy mediálních a laterálních femorálních kondylů artikulují s vrchním kloubním povrchem holenní kosti a patelly (Obr. 116). Uvnitř kloubu jsou semilunární formy intraartikulární chrupavky - laterální a mediální menisky, které zvyšují kongruenci kloubních povrchů a také plní funkci odpružení (Obr. 117). Boční meniskus (meniscus lateris) je širší než mediální meniskus (meniscus medialis). Boční okraj menisku se spojil s kapslí kloubu. Vnitřní ztenčený okraj menisku je volný. Přední a zadní konce menisku jsou připojeny k inter-muskulární elevaci holenní kosti. Přední konce menisku jsou spojeny příčným vazem kolena (lig. Transversum rod).

Obr. 115. Radiograf kyčelního kloubu vlevo. 1 - dolní zadní bederní páteř; 2 - Ilium; 3 - rtg kloubní mezera kyčelního kloubu; 4 - femorální hlava; 5 - velký špíz; 6 - hřeben intertroke; 7 - femur; 8 - malá špejle; 9 - krček stehenní kosti; 10 - ischiální tuberkul; 11 - blokovací otvor; 12 - větev ischiatické kosti; 13 - dolní větev stydké kosti; 14 - horní větev stydké kosti.

Kloubní kapsle kolenního kloubu je tenká. Na stehenní kosti je připojena přibližně 1 cm od okrajů kloubních povrchů na holenní kosti a patelle na okrajích kloubních povrchů. Synoviální membrána tvoří několik záhybů obsahujících tukovou tkáň. Největší spárované pterygoidní záhyby (plicae alares) jsou umístěny na stranách patelly. Od patelly po přední mezimuskuloskeletální pole svisle dolů přichází nepárový patelární synoviální záhyb (plica synovialis infrapatellaris).

Kolenní kloub je posílen vazy. Vláknový vazivový vaz (lig. Collaterale fibulire) je extracapsulární vaz, který sahá od laterálního epikondylu femuru k laterálnímu povrchu hlavy fibule. Tibiální kolaterální vaz (lig. Collaterale tibiale), spojený s kapslí, začíná na středním epikondylu stehenní kosti a připojuje se k horní části středního okraje holeně.

Obr. 116. Kolenní kloub, pravý; pohled zepředu. (Kloubní kapsle je odstraněna, patella s šlachy čtyřhlavého svalu je tažena dolů.) 1 - femur; 2 - zadní zkřížený vaz; 3 - přední zkřížený vaz; 4 - mediální meniskus; 5 - příčný vaz kolena; 6 - tibiální kolaterální ligamentum; 7 - hluboká podkolenní taška; 8 - patelární pás; 9 - kloubní povrch patelly; Šlacha šlachy - čtyřhlavého šlachu; 11 - mezibuněčná membrána holenní kosti; 12 - tibie; 13 - fibula; 14 - přední vaz na hlavě fibule; 15 - vazivové vazby fibulí; 16 - laterální meniskus; 17 - boční kondyl; 18 - povrch patelly.

Obr. 117. Křížové vazy a menisky kolenního kloubu, vpravo. 1 - patelární pás; 2 - hluboká podkolenní taška; 3 - příčný vaz kolena; 4 - kloubní kapsle; 5 - laterální meniskus; 6 - vazivové vazby (řez); 7 - zadní zkřížený vaz; 8 - mediální meniskus; 9 - tibiální kolaterální vaz (řez); 10 - přední zkřížený vaz.

Na zadním povrchu kloubu je šikmý poplitální vaz (lig. Popliteum obliquum), který je konečným svazkem šlachy semimembranosu (Obr. 118). Tento vaz je tkán do zadní stěny kloubního vaku a je také připojen k zadnímu povrchu tibiálního kondylu. Obloukovitý poplitální vaz (lig. Popliteum arcuatum) začíná na zadním povrchu hlavy fibule, ohýbá se mediálně a připojuje se k zadnímu povrchu holenní kosti. Přední strana kloubní kapsle je zesílena šlahou quadriceps femoris, který se nazývá patelární vaz (lig. Patellae). Vnitřní a vnější svalové svazky quadriceps femoris, sahající od patelly k mediálním a laterálním nimic západkám stehna a kondylům holenní kosti, se nazývají mediální a laterální podpůrné vazy patelly (retinacculum patellae medial et later).

V dutině kolenního kloubu jsou zakryty zkřížené vazy synoviální membránou, přední křížový vaz (lig. Cruciatum anterius) začíná na mediálním povrchu laterálního kondylu femuru a je připojen k přednímu mezimuskulovému poli tibiální kosti. Zadní zkřížený vaz (lig. Cruciatum posterius) je protažen mezi laterálním povrchem mediálního kondylu femuru a zadního inter muskulárního pole holenní kosti.

Kolenní kloub má několik synoviálních sáčků. Jejich počet a velikost se liší individuálně. Synoviální sáčky jsou umístěny hlavně mezi šlachy a pod nimi v blízkosti místa uchycení šlach na kosti (Obr. 119). Supra-patelární vak (bursa suprapatellaris) se nachází mezi čtyřhlavou šlachou a stehenní kostí, mezi patelární šlachou a tibiální kostí se nachází hluboká supra-patelární bursa (bursa infrapatellis profunda). Krejčovský sval krejčovského svalu (bursa subtendinea m. Sartorii) se nachází v blízkosti místa uchycení šlachy k holenní kosti, subkutánní předkolenní vak (bursa subcutanea prepatellaris) se nachází ve vrstvě vláken před patellou. Poplitální dutina (zahloubení subpopliteus) se nachází za kolenním kloubem pod šlachou popliteální.

Kolenní kloub je komplexní, komplexní (obsahuje menisci). Tvar kloubních povrchů těchto kondylárních kloubů. Kolem přední osy dochází k ohybu a prodloužení (celkový objem 150 °). Když je tele ohnuté (kvůli uvolnění vazních vazů), je možné jeho otáčení kolem vertikální osy. Celkové otáčení dosahuje 15 °, pasivní rotace - až 35 °. Cruciate vazy inhibují pronation, zatímco vykonávat supination oni se uvolní. Supinace je potlačována hlavně napětím zajištění. Ohnutí je omezeno napětím zkříženého vazu a šlachy quadriceps femoris.

Obr. 118. Kolenní kloub; zadní pohled. 1 - vazivový vazelín; 2 - obloukovitý poplitální vaz; 3 - popliteální sval (částečně odstraněn); 4 - mezibuněčná membrána holenní kosti; 5 - hluboká husí noha; 6 - tibiální kolaterální ligamentum; 7 - šlachy semimembranózního svalu; 8 - šikmý poplitální vaz.

Obr. 119. Kolenní kloub. (Řez v sagitální rovině.) 1 - supra kolenní vak; 2 - šlachy quadriceps femoris; 3 - patella; 4 - kloubní dutina kolenního kloubu; 5 - pterygoid fold; 6 - patelární pás; 7 - podknelennikovaya taška; 8 - tibiální tuberozita; 9 - tibie; 10 - laterální meniskus; 11 - stehenní kost.

Na rentgenových snímcích kolenního kloubu jsou jasně viditelné kloubní povrchy kostí, které ho tvoří (obrázek 120). Patella překrývá distální epifýzu femuru. X-ray artikulární štěrbina široká, zakřivená ve střední části.

Kosti dolní končetiny jsou spojeny pomocí mezibuněčného kloubu a spojitých vazivových vazeb - mezifázové syndesmózy a mezibuněčné membrány dolní končetiny.

Fibulační kloub (art. Tibiofibularis) je tvořen kloubním spojením kloubního fibulárního povrchu holeně a kloubního povrchu hlavy fibule. Kloubní povrchy jsou ploché. Kloubní kapsle je pevně napnuta, dopředu zesílena předním a zadním vazem hlavy fibule (ligg. Capitis fibulae anterius et posterius).

Obr. 120. Rentgenový snímek kolenního kloubu (vpravo) v prodloužené (A) a ohnuté (B). A - pohled zepředu: 1 - femur; 2 - mediální kondyl femuru; 3 - rentgenová kloubní mezera; 4 - tibiální mediální kondyl; 5 - intermikrobiální elevace; 6 - hlava fibule; 7 - laterální kondyle holenní kosti; 8 - laterální kondyle femuru; 9 - patella. B - boční pohled; 1 - femur; 2 - fossa intestinální fossa; 3 - tibiální mediální kondyl; 4 - hlava fibule; 5 - tibie; 6 - tibiální tuberozita; 7 - femorální mediální kondyl; 8 - laterální femorální kondyl; 9 - patella.

Mezifázová syndesmóza (syndesmosis tibiofibularis) je vláknité kontinuální spojení mezi fibulárním řezem holenní kosti a kloubním povrchem základny laterálního kotníku fibule. Přední a zadní tibiální syndesmóza je posílena předními a zadními tibiálními vazy (ligg. Tibiofibularia anterius et posterius). Někdy kapsle kotníkového kloubu (tzv. Mezibuněčný kloub) vyčnívá do vrstvy syndesmózy.

Mezibuněčná membrána holenní kosti (membrana interossea cruris) je spojité spojení ve formě silné membrány pojivové tkáně, natažené mezi mezerovitými hranami tibiálních a fibulačních kostí.

PŘIPOJENÍ STOP BONES

Kosti nohy jsou spojeny s kostmi nohy (kotníku) a mezi sebou. Kosti nohy tvoří klouby kostí tarsu, kosti tarsu a klouby prstů nohy.

Hlezenní kloub (art. Talocruralis) je komplexní struktury, blokového tvaru, tvořeného kloubním povrchem holenní kosti a kloubních povrchů talusového bloku, stejně jako kloubních povrchů mediálních a laterálních kotníků (obr. 121). Tibiální a fibulační kosti zároveň uzavírají blok talusu jako vidlice. Kloubní pouzdro je připojeno za a ze stran podél okrajů kloubních kloubních povrchů a 0,5 cm od přední strany. Vaziva jsou umístěna na bočních plochách spoje (obr. 122). Na laterální straně kloubu jsou přední a zadní talus-fibulární a kalcaneal-fibulární vazy. Všechny vazy začínají na bočním kotníku a od sebe se odráží. Přední talone fibula ligament (lig. Talofibulаre anterius) je poslán do krku talusu, zadní talus-fibular (lig. Talofibulаre posterius) - k zadnímu procesu talus. Vazba kalkaneálního fibula (lig. Calcaneofibulare) jde dolů a končí na vnějším povrchu patní kosti. Na středním povrchu kotníku je mediální (deltoidní) vaz (lig. Mediale, seudeltoideum). Začíná na středním kotníku, jsou zde čtyři části spojené s lopatkou, talus a kalkaneální kosti: tibiální navikulární (pars tibionaviculare), tibiální pata (pars tibiocalcânea), přední a zadní tibiokoko-mšice a části strany. zadní).

V kotníku je možný ohyb (pohyb nohou dolů) a prodloužení o celkový objem až 70 °. Prodloužení ohybu se provádí vzhledem k přední ose. Při ohýbání jsou možné malé oscilační pohyby do stran.

Klouby kostí tarsu jsou reprezentovány subtalarním, talonekokulárně-navikulárním, příčným tarzálním kloubem, kalkanidovým kvádrem, cuneiformis a tarzálním metatarsálním kloubem, zpevněným pevně nataženými hřbetními a plantárními vazy (Obr. 123).

Obr. 121. Členkový kloub a kotník-patní kloub. (Řezání v čelní rovině.) 1 - tibiální kost; 2 - mediální kotník; 3 - talus; 4 - tibiální-patní část mediálního (deltoidního) vazu; 5 - vazivový vaz na mezizubní tkáň; 6 - subtalarní kloub; 7 - kalkaneus; 8 - kloubní kapsle; 9 - boční kotník; 10 - kotníkový kloub; 11 - tibiální syndesmóza (kloub); 12 - mezibuněčná membrána holenní kosti; 13 - fibula.

Obr. 122. Vazby kotníkového kloubu, vpravo (semi-schematické). A - pohled zvenčí; B - vnitřní pohled; 1 - kloubní kapsle; 2 - přední talo-fibulární vaz; 3 - vidlicový vaz; 4 - patní fibulární vaz; 5 - zadní talo-fibulární vaz; 6 - mediální (deltoidní) vaz.

Obr. 123. Vazby a klouby nohy, vpravo. 1 - tibie; 2 - mediální (deltoidní) vaz; 3 - vaz na kalcaneal-navicular; 4 - vazivovitý vaz; 5 - hřbetní klínovité vazy; 6 - interosseální metatarsální vazy; 7 - tarsometatarsální vaz; 8 - vaz na zadní klín; 9 - vaz na zadní kalkaneální kvádr; 10 - laterální vaz s patanovým patem; 11 - vazelína; 12 - boční kotník; 13 - přední talo-fibulární vaz; 14 - přední tibiální fibulární vaz; 15 - mezibuněčná membrána holenní kosti; 16 - střední kotník.

Obr. 124. Klouby a vazy chodidla, vpravo. (Řezání v sagitální rovině.) 1 - tibiální kost; 2 - kotník; 3 - talus; 4 - patní kost; 5 - subtalarní kloub; 6 - vazivový vaz pro mezizubní tkáň; 7 - dlouhý plantární vaz; 8 - kloubní chrupavky; 9 - sesmoidní kost; 10 - proximální falanga; 11 - metatarsophalangeální kloub; 12 - metatarsální kost; 13 - tarsometatarsální kloub; 14 - mediální sfenoidní kost; 15 - klínový spoj; 16 - navikulární kost; 17 - kotník - patní kloub.

Subtalarní kloub (art. Subtalaris) je tvořen kloubem klouby zadního kloubního povrchu (kalkaneus) a zadní kloubní plochy (talus). Artikulární povrchy odpovídají svým tvarům. Je možný pohyb vzhledem k sagitální ose.

Pánevní svazky a jejich poškození