Streptoderma

Streptoderma je typ pyodermie, hnisavá léze kůže, která je způsobena streptokoky a je charakterizována vyrážkami ve formě bublin a bublin v rozsahu od několika milimetrů do několika desítek centimetrů.

Nejčastěji jsou děti se streptodermou nemocné, což je spojeno s vysokou nakažlivostí (nákazou) nemoci a úzkou komunikací mezi dětmi (školy, mateřské školy). U dospělých je v uzavřených kolektivech (vojenská jednotka, vězení) pozorováno hromadné vypuknutí nemoci. Infekce je přenášena kontaktem prostřednictvím hmatového kontaktu s pacientem, přes ložní prádlo a osobní věci.

Z hlediska průběhu onemocnění se rozlišuje akutní a chronická streptodermie.

Podle hloubky kožních lézí je povrch (impetigo streptokokový), ulcerózní nebo hluboký a také suchý streptoderma (ectima vulgaris).

Samostatnou položkou je intertriginózní forma: vyrážka se objeví v kožních záhybech nebo válcích.

Důvody

Etiologickým faktorem streptodermy je beta-hemolytická streptokoková skupina A, která ovlivňuje poškozený povrch kůže.

Předispoziční podmínky pro výskyt onemocnění jsou:

• porušení integrity kůže (oděrky, praskliny, zaseknutí v rozích úst, bodnutí hmyzem);
• nedostatek osobní hygieny (česání kousnutí nebo odření se špinavýma rukama);
• oslabená imunita;
• stresové situace;
• endokrinní onemocnění (diabetes);
• chronická kožní onemocnění (psoriáza, dermatitida, pedikulóza);
• nedostatek vitamínů;
• časté nebo vzácné úpravy vody (s častou - ochranný film se z pokožky vymyje a se vzácnými - neodstraní se mrtvé buňky epidermy a oportunistické mikroorganismy);
• oběhové poruchy (křečové žíly);
• intoxikace;
• popáleniny a omrzliny.

Příznaky streptodermie u dětí a dospělých

Často se u nemocného dítěte objeví infekce dospělého. U dětí je však onemocnění závažnější.

Streptodermu u dětí často doprovází:

• zvýšení teploty na 38-39 ° C;
• celková intoxikace těla;
• v regionálních lymfatických uzlinách.

Inkubační doba onemocnění je 7-10 dní.

Forma povrchu

Po určité době se na kůži objeví červené kulaté skvrny (zejména v místech, kde je tenká a jemná, často na obličeji).

Po 2-3 dnech jsou skvrny převedeny na bubliny (konflikt), jejichž obsah má zakalenou barvu.

Flicthenes velmi rychle zvětšuje průměr (až na 1,5-2 cm), po kterém praskne a vytvoří suchou medovou kůru. V tomto případě pacient cítí nesnesitelné svědění v postižených oblastech, česání kůry, což přispívá k dalšímu šíření procesu.

Po vypuštění kůry se kůže hojí, nejsou zde žádné kosmetické defekty (jizvy) - to je povrchová forma streptodermy (impetigo).

Foto: povrchová forma streptodermie (impetigo)

Suchá forma streptodermie

Suchá forma streptodermy (ecthyma) je častější u chlapců. Vyznačuje se tvorbou bílých nebo růžových oválných skvrn do velikosti 5 cm, skvrny jsou pokryty strupy a jsou zpočátku umístěny na obličeji (nos, ústa, líce, brada) a uši, které se rychle šíří po kůži (obvykle ruka a noha).

Suchá forma označuje hlubokou streptodermu, protože zárodečná vrstva kůže ulceruje a po zhojení zůstávají jizvy. Zasažené oblasti po zotavení zůstávají nepigmentované a nepůsobí slunečním zářením. Po chvíli tento jev zmizí.

Foto: suchá forma streptodermie u dítěte

Streptokoková záda (angular stomatitis, impetigo štěrbiny)

Často jsou zasaženy rohy úst, zpravidla je to způsobeno nedostatkem vitamínů skupiny B. Kvůli suchosti kůže vznikají mikrotrhliny, kde pronikají streptokoky.

Nejdříve je zarudnutí, pak hnisavé válce, které se později pokryjí medově zbarvenými krustami. Pacient si stěžuje na bolest při otevírání úst, intenzivním svědění a slintání.

Možná, že vzhled štěrbiny-jako impetigo v křídle nosu (konstantní nosní kongesce a bolest při foukání nosu) a ve vnějších rozích očí.

Foto: Streptococcal buchty v rozích úst

Povrchový felon (kožní válečky streptodermy)

Vyvinutý u lidí, kteří mají zvyk kousat nehty. Turnaj charakterizuje výskyt konfliktů kolem hřebenů nehtů. Následně se otevřou a vytvoří se podkovovitá eroze.

Streptokoková plenková vyrážka (papulo-erozivní streptodermie)

Často se tato forma onemocnění vyskytuje u kojenců. Jsou ovlivněny záhyby kůže: v nich se objevují malé bubliny, které se vzájemně prolínají. Po otevření v kožních záhybech se vytvoří plačící růžový povrch.

Pokud je léčba streptodermou nedostatečná nebo pacient má nízkou imunitu, onemocnění se stává chronickým, což je obtížnější léčit.

* Můžete zjistit konkrétní podrobnosti o výskytu streptodermy ve Federálních doporučeních 2013, v souladu s nimiž je tento článek napsán.

Diagnostika

Proveďte diferenciální diagnostiku streptodermie. Toto onemocnění je důležité pro rozlišení od alergických reakcí (kopřivka), pityriasis versicolor, stafylokokové pyodermie, ekzému a atopické dermatitidy.

Diagnóza "streptodermy" je stanovena na základě anamnestických dat (kontakt s nemocnou osobou, vypuknutí choroby v týmu) a vizuálního vyšetření (charakteristické bubliny a nažloutlé medové kůry po jejich otevření).

Využití laboratorních metod:

• mikroskopické vyšetření postižené oblasti kůže;
• bakteriologická analýza (setí krust na živných médiích).

Mikroskopie a bacperic musí být prováděny před léčbou antibiotiky a bez vlastní léčby

Léčba streptodermy

Léčbu streptodermy provádí dermatolog.

Především pro děti je předepsána hypoalergenní dieta s omezením sladkých, kořeněných a tukových potravin.

Pro období léčby zakázané vodní procedury (vana, sprcha), aby se zabránilo šíření nemoci. Zdravá pokožka se doporučuje otřít heřmánkovým odvarem.

Je důležité vyloučit nošení syntetického a vlněného oblečení, protože to způsobuje pocení a přispívá ke zvýšení a šíření lézí. Pacientům se důrazně doporučuje, aby upřednostňovali přirozené tkáně.

Po otevření bublin sterilní jehlou a jejich vyprázdnění jsou infikované oblasti kůže dvakrát denně ošetřeny anilinovými barvivy (methylenová modř nebo brilantní zelená).

Aby se zastavil růst ložisek, je zdravá kůže kolem nich potřena boritým nebo salicylovým alkoholem. Aby byly mokré povrchy suché, jsou potaženy dusičnanem stříbrným (lapis) nebo resorcinolem. Léčba erupce a lézí streptodermy na obličeji se provádí také dusičnanem stříbrným (lapis).

Na krustových bandážích s antibakteriálními masti:

• chloramfenikol;
• tetracyklin;
• erythromycin;
• fyzikální dermis;
• ficidin.

Po 7, maximálně 14 dnech po vhodné lokální léčbě zmizí symptomy streptodermie.

V těžkých případech jsou antibiotika předepisována systémově (amoxiclav, tetracyklin, levomycetin) po dobu 5-7 dnů.

Desenzibilizující léky jsou předepisovány ke zmírnění svědění (claritin, telfast, suprastin). Současně se provádí imunostimulační terapie (imunitní, pyrogenní, autohemoterapie), předepisování vitaminů A, C, P, skupiny B.

Při vysokých teplotách je indikováno antipyretikum (paracetamol).

Během léčby streptodermou je povoleno použití fytoterapie (obvazy s infuzí cibule, česneku, lopuchu, řebříčku).

Komplikace a prognóza

Příznaky streptodermy s adekvátní léčbou zmizí po týdnu, ale v některých případech (s oslabenou imunitou nebo přítomností chronických onemocnění) jsou možné komplikace:

• přechod na chronickou formu;
• gutátová psoriáza;
• mikrobiální ekzém;
• šarlatovou horečku;
• septikémie - otrava krve, při které cirkuluje obrovské množství streptokoků;
• glomerulonefritida;
• revmatismus;
• myokarditida;
• vaří a flegmon.

Prognóza tohoto onemocnění je příznivá, ale po hluboké formě streptodermy přetrvávají kosmetické vady.

* Tento článek vychází z Federálních klinických směrnic přijatých v roce 2013. o léčbě pacientů s pyodermií.

Streptoderma - symptomy, léčba, příčiny, komplikace, diagnostika a prevence

Co je streptoderma

Pod vlivem bakterií se kůže začíná zakrýt hnisavými vyrážkami, které se později promění v kulaté skvrny, růžové barvy a šupinaté. Velikost foci streptodermy od několika milimetrů do několika centimetrů v průměru. Ohniska jsou umístěna hlavně na zádech, obličeji a dolních končetinách.

Streptoderma často postihuje děti a ženy, stejně jako osoby s oslabenou imunitou, kteří mají chronická onemocnění. Ohniska streptodermie se vyskytují v dětských skupinách, kde je streptoderma přenášena běžnými hračkami. Dospělí jsou častěji nakaženi dětmi.

Léčba závisí na typu streptodermy a stupni šíření infekce. Inkubační doba trvá 7 dní, po které nemoc rychle postupuje. Pokud je onemocnění včas zaznamenáno, léčba se provádí lokálně. Zpravidla se používají masti, mezi které patří antibiotika.

Příznaky

Subjektivní pocity v streptodermě chybí. Pokud se neléčí, přidávají se k příznakům symptomy:

• zvýšení tělesné teploty (až o 38 stupňů);
• oteklé lymfatické uzliny;
• svědění

Suchá streptodermie

Tento typ onemocnění je považován za závažný a vyskytuje se častěji u dospělých mužů nebo chlapců v předškolním věku. Suchá streptodermie se vyznačuje výskytem bílých skvrn, obvykle oválných nebo kulatých, jejichž velikost nepřesahuje 5 centimetrů. Léze kůže jsou rychle pokryty strupy a zpočátku lokalizovány pouze na viditelných plochách těla, které dále pokrývají zbytek epidermy. Po uzdravení zůstávají tyto oblasti těla dlouho nepigmentované.

Kteří lékaři kontaktují

Fáze

V závislosti na typu procesů a rozsahu kožních lézí se rozlišují 3 stupně streptodermie:

Jak a co léčit

U lézí se provádí ošetření pleti. Puchýře a puchýře se na základně otevřou sterilními jehlami a pak dvakrát denně se postižená kůže ošetří anilinovými barvivy. Poté aplikují suchý aseptický obvaz s dezinfekčními masti do postižených oblastí. Krusty mazají salicylovou vazelínu.

K léčbě streptodermy kromě předepsaných lokálních přípravků:

• posilující drogy;
• vitamíny;
• terapeutické ultrafialové záření postižené kůže;
• ultrafialovým zářením krve (UFOC).

Pokud streptoderma vstupuje do chronického typu proudění, tvoří se na kůži puchýře, které vyžadují otevření. Při výskytu eroze plačů se aplikují dezinfekční obvazy. Když léčba dosáhne konečné fáze, pacientům se doporučuje aplikovat síru-dehtovou mast, která eliminuje reziduální zánět.

Léčba

Obecné zásady léčby

• vyloučit kontakt s vodou;
• nosit pouze oděv vyrobený z přírodních tkanin;
• sledovat teplotu v místnosti;
• dodržovat hypoalergenní dietu s výjimkou mastných, kořenitých a sladkých.

Lokální léčba

Při lokální léčbě streptodermy musí být puchýře otevřeny sterilní jehlou, odstraněna hnis a kůže ošetřena anilinovými barvivy dvakrát denně. Aby se zabránilo ohnisku, je kůže kolem nich potřena salicylovým nebo boritým alkoholem. Pro sušení stárnoucího se vlhkého povrchu na něj naneste resorcin, dusičnan stříbrný.

Ve stadiu výskytu symptomů streptodermy ve formě krusty se používají obvazy s masti:

• ficidin;
• chloramfenikol;
• erythromycin;
• tetracyklin;
• fiziderm.

Léčba drogami

Při léčbě streptodermy se jedná o následující léčiva:

• Antibiotika (makrolidy, série penicilinů).
• Imunomodulační látky (imunofan, likopid).
• Desenzibilizace (suprastin, claritin, telfast).
• Vitaminová terapie (Vit. A, C, P, skupina B).
• Antipyretikum (paracetamol).
• Lokální antiseptika (Miramistin, chlorhexidin, mast z erythromycinu, levamikol).

Lidové léky pro domácí léčbu

V kombinaci s antibakteriální terapií, použití prostředků doporučených tradiční medicínou:

Důvody

Tam jsou případy infekce se streptococci skusem nebo dotekem nějakého hmyzu, stejně jako při kontaktu s půdou. Riziko vzniku streptodermy se zvyšuje s následujícími onemocněními a stavy:

• křečové žíly;
• oběhové poruchy;
• endokrinní poruchy;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• nerovnováha v metabolismu kůže;
• selhání ledvin;
• diabetes.

Faktory, které zvyšují riziko streptodermie:

• stav těla po protrahovaných infekčních onemocněních;
• snížená imunita;
• metabolické poruchy;
• hormonální poruchy;
• neurologické nemoci;
• intoxikace a otrava;
• hypovitaminóza;
• nevyvážená výživa;
• fyzické přepětí.

Vnější faktory zhoršující streptodermu:

• přehřátí nebo podchlazení;
• porušování hygienických pravidel;
• kontaminace kůže;
• prodloužený kontakt s vodou;
• vysoká vlhkost.

Streptoderma u dětí

Vzhledem k věku a zvědavosti dětí je kůže, která je ochrannou bariérou, pravidelně vystavována mechanickým poraněním. Na tomto pozadí dokonce i drobné poškození kůže ve formě trhlin, škrábanců, odřenin nebo škrábanců způsobuje infekci.

Nemocné děti se stávají nositeli nemoci a infikují zdravě, takže pacienti jsou izolováni, což pomáhá předcházet fokálnímu vypuknutí nemoci. Infekce kůže je také možná prachem obsahujícím patogenní mikroorganismy, hmyz nesoucí patogeny na nohou, jakož i pozadí jiných onemocnění.

Důvody

Příčiny streptodermy jsou streptokokové bakterie a vnitřní predispoziční faktory. Streptococcus je odolný vůči faktorům prostředí, proto je uložen na objektech používaných dětmi:

• hračky;
• nádobí;
• oděvy;
• voda a vzduch;
• povrchu kůže a sliznic.

Pro pronikání streptokoků do kůže je nutná vstupní brána: oděr, hřeben, bodnutí hmyzem.

Způsoby přenosu choroby:

Existuje mnoho faktorů, které předurčují vývoj streptodermy a nakonec jejich působení vede k metabolickým a imunologickým poruchám. Mezi provokatéry třetích stran ovlivňující závažnost a trvání onemocnění patří:

• předčasný, fyzický vývoj zpoždění;
• nedostatek tělesné hmotnosti;
• omrzliny, popáleniny;
• zanedbávání pravidel tělesné hygieny;
• nedostatečná péče o dítě;
• špatná výživa.

Akutní a chronická onemocnění ovlivňují snížení odolnosti dětského těla:

• diabetes mellitus;
• helminthiasis;
• alergie;
• kožních onemocnění.

Pouze kombinovaný účinek těchto faktorů vyvolává výskyt streptodermy.

Jak začíná streptodermie u dětí

Rodiče často užívají příznaky onemocnění pro známky planých neštovic. Po inkubační době 7 dnů má dítě následující příznaky onemocnění:

• malé vodnaté puchýře obklopené okrajem zanícené kůže;
• bělavé nebo načervenalé oválné šupinaté skvrny;
• svědění a pálení na poškozených místech;
• zvýšení teploty na 38,5 ° C;
• oteklé lymfatické uzliny;
• slabost

Hlavním příznakem streptodermie u dětí je vzhled na kůži malých bezbarvých bublin naplněných tekutinou a obklopený specifickým červeným kroužkem. Pak se tyto bubliny promění v malé pustuly a kůže kolem nich se odlupuje v malých šupinách.

Příznaky

Klinické příznaky streptodermie u dětí všech věkových kategorií jsou podobné, liší se pouze určité typy onemocnění, bez ohledu na etiologii a věk dítěte:

• zvýšení tělesné teploty na 38,5 ° C;
• intoxikace;
• bolesti hlavy;
• členění;
• svalová bolest, svalová atonie;
• bolestivé klouby;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• zánět regionálních lymfatických uzlin (lokalizací primárních lézí);
• změna počtu leukocytů.

Typy pediatrické streptodermie jsou klasifikovány podle lokalizace primárních ložisek, hloubky poškození tkáně a intenzity typických symptomů.

Jak dlouho trvá nemoc u dětí

Jak se léčit

Erozivní a ulcerózní ložiska jsou ošetřena antiseptickými činidly, která suší bubliny. Poté se aplikují antibakteriální masti nebo mazadla. Aby se zabránilo chemickému popálení zdravých oblastí kůže, doporučuje se používat drogy bodově. Namažte postižené oblasti roztokem brilantní zelené, salicylové nebo kyseliny borité, fucorcinu.

Antibiotika budou předepisována bez selhání: s mírným onemocněním jsou tyto léky používány jako součást místních léků, v obtížných situacích je dítě nuceno užívat léky perorálně nebo ve formě injekcí. V přítomnosti souběžných onemocnění postihujících kůži a imunitu jsou antibiotika předepsána společně s léčbou steroidními hormony. Častěji se uvádějí produkty na bázi tetracyklinu, gentamycinu, lincomycinu, chloramfenikolu.

Léčba

Léčba streptodermy bez komplikací u dítěte zahrnuje následující oblasti:

• hygienické požadavky;
• antiseptická a antibakteriální činidla;
• antihistaminika: loratadin, fexofenadin, cetirizin;
• imunomodulátory a vitamínové komplexy.

Hygiena se stává základním bodem při eliminaci streptodermie. Je-li kůže silně a bolestivě svědivá, pak je nutné namazat postižené oblasti denně jódovou tinkturou. Když léze streptodermy zabere velkou plochu těla, doporučuje se na chvíli se zdržet vodních procedur, častěji měnit oblečení a lůžkoviny. Vyberte nádobí a toaletní potřeby pouze pro nemocné dítě, které je třeba důkladně umýt teplou vodou a mýdlem.

Foci streptodermy by měly být lokálně ošetřeny antiseptiky pro rychlé sušení, až poté, co se použije masti nebo liniment. Použít zpracování bodů pomocí:

• kyselina salicylová;
• brilantní zelená;
• fucorcin;
• kyselina boritá.

Léčba léky je založena na použití antibakteriálních látek, zpravidla použití antibakteriální složky pouze ve formě lokálního léku (mast, gel, liniment), a to pouze při léčbě těžkého zanedbávaného dítěte - ve formě tablet a injekcí. V těžkých případech jsou antibiotika kombinována se steroidními hormony. Masť Streptoderma pro mazání hnisavých ložisek obsahuje následující složky:

• tetracyklin;
• erythromycin;
• chloramfenikol;
• gentamicin;
• lincomycin.

Používá se při léčbě streptodermy u dětí a bylinné medicíny. Streptococcal bacillus vyhubí lopuchem, česnekem, cibulí, řebříčkem. Pro přípravu pleťových vod, prášků a mastí používajících odvarů a infuzí na bázi léčivých rostlin.

S dlouhým, pomalým, probíhajícím procesem onemocnění se předepisují vitamíny A, C, P, skupina B, stejně jako imunostimulační léčba (autohemoterapie a pyrogenní cykly). Jako další metody se používají fyzioterapeutické postupy (kurzy ultrafialového záření). Někdy, aby se odstranil zdroj infekce, provádí se ultrafialové záření (čištění).

Kromě toho je laserová terapie používána streptodermou. Pro léčbu je často používána masáž, pomocí které jsou z těla odstraněny mrtvé buňky. Stejná metoda zvyšuje pružnost pokožky. Pomocí masáže se krevní cévy rozšíří a nadbytečné sekrety se odstraní z kožních buněk.

Systémová antibiotika pro streptodermu jsou předepsána v nepřítomnosti lokálních léků. Častěji lékař předepisuje cefalosporiny, moderní makrolidy nebo peniciliny. Rehabilitace po ukončení léčby není nutná.

V závažných případech, kdy streptodermie u dítěte vstoupí do chronického stadia, se k odstranění mrtvé tkáně používá i chirurgická léčba. Někdy se puchýře otevírají speciální sterilní jehlou, po které se ihned oblékají speciálními sterilními lotiony.

Diagnostika

Typicky je diagnóza streptodermie u dítěte založena na klinických příznacích. Pouze za účelem vyloučení jiných nemocí nebo diagnostikování komplikací streptodermie provádějte laboratorní a instrumentální vyšetření:

• krevní test;
• radiografie plic;
• Ultrazvuk srdce;
• lumbální punkce.

Důsledky a komplikace

S nesprávnou léčbou se zvyšuje riziko chronického onemocnění, které ohrožuje pravidelné recidivy streptodermy s vlivem provokujících faktorů. U těžké streptodermy se sekundární onemocnění spojují například s lupenkou psovitou.

Streptokokové bakterie, které způsobují rozvoj streptodermy, se stávají příčinou šarlatové horečky, při které dochází ke vzniku kožních lézí s růžovou vyrážkou a vzrůstem tělesné teploty.

Závažné, ale vzácně se vyskytující komplikace streptodermy - septikémie (infekce krve bakteriemi) a streptokoková glomerulonefritida (poškození ledvin) mohou způsobit vážné následky a někdy i smrt.

Streptoderma a těhotenství

Komplikace

Diagnostika

V případě chronického průběhu onemocnění se doporučuje vyšetřit orgány gastrointestinálního traktu, endokrinní systém, krevní test a test výkalů na vajíčka hlísty.

Diferenciální diagnóza je stanovena ve srovnání s pityriasis versicolor, ekzémem a dermatitidou.

Prevence

Otázky a odpovědi

Otázka: Co přesně by antibiotika měla být podána dětem se streptodermou?

Odpověď: Dobrý den. Používají se širokospektrální antibiotika, která musí být předepsána pouze ošetřujícím lékařem. Přečtěte si více o léčbě streptodermy u dětí.

Otázka: Dobrý den. Můj syn má 5 let, chodí do mateřské školy, asi před týdnem, na hýždě, zjistil, že má kolem 0,5 cm v průměru bahno, potřísněné tetracyklinovou mastí a bolest byla pryč. Před 3 dny, přesně to samé se objevil vedle bývalého bolavého, šli jsme do ordinace lékaře a bylo nám řečeno, že můj syn měl streptokokovou kožní infekci a byl předepsán pouze tetracyklinovou mast a ne mokrý. Druhý den jsem zjistil, že se na hýždě objevily další dva pupínky, a ráno byly vytvořeny ve stejných bolestech. Řekněte mi prosím, může být toto onemocnění vážnější, než nám řekl doktor? Možná potřebujete nějaký lék na odstranění této infekce z těla?

Odpověď: Dobrý den. Jestliže vyrážky, které popisujete, podléhají regresi pod vlivem antibakteriálních mastí, pak je to nepochybně pyodermie, jejíž druh je streptodermie. Při léčbě rekurentních, tj. opakovaná streptoderma používá stejná antibiotika uvnitř a imunostimulancia. Jejich účel však vyžaduje skutečné vyšetření dítěte a kontrolu. Opět se obraťte na dermatologa v místě bydliště a lékař si vybere vhodné profilové léky pro zastavení tohoto procesu ve správném dávkování pro tento věk.

Otázka: Dobrý den. Naše dítě má 4 měsíce. Dostali jsme očkování aksd (druhé), pak se na rameni dítěte objevily suché narůžovělé skvrny. Jak se léčit?

Odpověď: Dobrý den. Vyžaduje se celodenní vyšetření lékaře, s největší pravděpodobností - lokální steroidy (Advantan) + změkčovadla (speciální krém emolium).

Otázka: Dobrý den. Moje dítě má streptodermu. Co můžete říci o této infekci, co zacházet, jaké jsou důsledky.

Odpověď: Dobrý den. Jedná se o infekci způsobenou streptokoky. Charakterizuje se tvorbou skvrn a konfliktů. Zdrojem infekce je nemocný člověk. Infekce se přenáší přes úzký kontakt s pacientem, v rozporu s pravidly osobní hygieny, v přítomnosti hnisavých ložisek. Aby bylo možné správně a správně předepisovat léčbu, je velmi důležité zkoumat dítě. V závislosti na vlastnostech dítěte jsou předepsány různé léky. A pokud jsou v jedné situaci účinné, pak v jiném mohou stav jen zhoršit. Z tohoto důvodu, v podmínkách dálkové komunikace, nemohu předepsat léčbu.

Otázka: Dobrý den. Asi před deseti dny, mé dítě (4 roky) měl malé vodnaté pupínky v oblasti nosu, který se proměnil v plačící růžové místo, kolem kterého se objevily vodnaté pupínky. Nejprve jsme diagnostikovali herpes, předepsanou léčbu acyklovirem (mast a pilulky). Léčba nepomohla. Při příštím vstupu podezřelý pediatr nebo strepodermie nebo plané neštovice. Léčba se nezměnila, jen řekla, že nově se objevující vyrážka rozmazaná brilantní zelení. Nyní nejstarší dcera (7 let) začala vypadat stejně jako pupínky, ale nejen na obličeji, ale i tady a tam na těle. Obě děti měly před třemi lety plané neštovice. Prosím, řekněte mi, co je to všechno stejné - herpes, streptodeomie, nebo jsme znovu onemocněli planými neštovicemi a jak s námi řádně zacházet?

Odpověď: Dobrý den. Podle vašeho popisu to vypadá jako streptoderma, ale herpes infekce nemůže být vyloučena. Barviva pomáhají: FUKORCIN, METYLENE BLUE, PAINT OF CASTELLANI, v krajním případě zelený. Šmouh s barvivy a acyklovirovou masti nahoře, nemyjte děti, aby nedošlo k šíření infekce.

Otázka: Dobrý den. Byl jsem předepsán lincomycin masť k léčbě streptodermie, v lékárnách říkají, že byl odstraněn z výroby. Co může nahradit?

Odpověď: Dobrý den. Pro léčbu streptodermy předepsané léčebné prvky anilinové barviva, stejně jako použití antibakteriálních mastí. Bohužel nemám právo dávat rady o náhradě, je to výsada ošetřujícího lékaře.

Léčba streptodermy u dětí a charakteristické znaky onemocnění

Streptoderma

Streptoderma je hnisavá zánětlivá léze kůže, jejímž původcem je streptokoky. Při anémii, oslabené imunitě, helmintiáze, akutních střevních infekcích, různých kožních onemocněních, metabolických poruchách je streptoderma častější u dětí - léčba předepsaná dermatologem po vyšetření a laboratorním vyšetření

Proč je nutné léčit streptodermu, i když je lehká kožní léze? Protože streptokoky se aktivně množí a mohou vést k porážce velkých oblastí kůže, je infekční onemocnění a vede k řadě nebezpečných následků. V tkáních těla jsou buňky, které jsou podobné struktuře streptokoků, což vede k tomu, že imunitní systém bere "své" pro "nepřátele" a začíná napadat zdravé buňky, to znamená, že tělo bojuje sám se sebou. V důsledku toho vzniká řada onemocnění autoimunitní povahy - chronický revmatismus (zánět pojivové tkáně s poškozením srdce, kloubů, dýchacích orgánů, kůže), endokarditida (zánět vnitřní sliznice srdce), glomerulonefritida (poškození ledvin). Aby se zabránilo těmto vážným následkům, léčba streptodermy u dětí se provádí pouze s použitím antibiotik.

Způsoby infekce

Jak se přenáší streptoderma u dětí?

• Letecká cesta. Když infikovaná osoba kýchá nebo kašle, kapky obsahují stafylokoky, které žijí na sliznici nosohltanu.
• Kontaktní dráha. Objetí, polibky, držení rukou, jakákoli interakce dítěte s dospělými nebo dětmi během her.
• Způsob domácnosti. K infekci dochází nejčastěji prostřednictvím hraček a nádobí, běžných předmětů pro domácnost.

Často streptoderma masa nemocná ve školkách a školách. Existují také případy infekce celé rodiny, pokud je někdo nemocný sám.

Proč dochází k infekci

Streptococcus je oportunistická bakterie, která žije na kůži a na všech lidských sliznicích. Podle statistik je asi 20% dětí nositeli streptokoků. Všechno je v pořádku, dokud nejsou podmínky pro reprodukci patogenu. Pokud má kůže rány, mikrotrhliny, odřeniny, alergické vyrážky, bodnutí hmyzem, vyrážka pleny - to vše může být výbornou živnou půdou pro streptokoky, které již byly na kůži nebo na ni dopadají.

Druhy Streptodermy

Existuje několik typů streptodermie, které mohou být někdy zaměňovány s jinými chorobami.

• Slot-jako impetigo. Objevuje se v rozích úst, v každodenním jazyce - toto je nejběžnější lokalita. Zřídka se nacházejí kolem křídel nosu, v rozích očí. Nejjednodušší forma streptodermy. S řádnou péčí a lokální léčbou nemoc rychle přechází, nerozšíří se do jiných částí kůže. Pokud zapálené praskliny neprojdou dlouhou dobu, je nutná konzultace s dermatologem a alergikem.
• Strep impetigo. Nejběžnější typ streptodermie. Vyrážky jsou častější na obličeji, nose, rukou, nohou. Jak nemoc začíná? Malé bublinky se objevují na kůži (konflikty) naplněné tekutinou, se zapáleným červeným lemem. Pak bubliny praskly a vyschly. Tam je skvrna pokrytá žlutou kůrou. Od okamžiku vzniku konfliktu k jeho sušení, průměrně 6 dnů projde. Poté, co kůry spadnou, kůže zůstane na chvíli růžová, pak vada zcela zmizí. Někdy je strep impetigo mylně považován za herpes nebo alergickou vyrážku, věří, že to projde sám. Léčba začíná se zpožděním, když se zvětší plocha léze kůže, skvrny se spojí do větších ohnisek.
• Bullosa impetigo. Bubliny (nazývané bullae) pro tento typ léze jsou větší, mají hnisavou tekutinu, výrazný zánět a napětí. Jedná se o závažnější formu streptodermie, při které může vzrůst teplota. Po tvorbě puchýřů v blistrech zůstávají na kůži vředy, hojení trvá déle.
• Periunguální impetigo. Další jména tohoto druhu: plsti, turnaj. Staphylococcus vstupuje do poškozené kůže kolem prstů (častěji s otřepy). Prst naběhl, bolí, hodně zanícený. Kolem se objevují bubliny. V těžkých formách je možné odmítnutí nehtů.
• Vulgární ekthyma. Těžká forma streptodermie, ve které jsou hluboké kožní léze, eroze. Častěji na nohou a hýždě. Může doprovázet těkavé a akutní střevní infekce, diabetes. Obvykle postupuje s teplotou.
• Streptoderma s kruhovým erytémem. Vyskytuje se častěji. V této formě nejsou žádné bubliny, pouze růžové skvrny s bílými šupinami. Navenek vypadá jako lišejník.
• Streptokoková plenková vyrážka. Stává se to častěji u dětí v záhybech na krku, pod koleny, mezi hýžděmi, pod podpažím. Streptococcus vstupuje do zapálených oblastí kůže a proces zhoršuje. Je nutné léčit jak plenkovou vyrážku, tak streptodermu.

Další příznaky

Hlavními příznaky streptodermie u dětí jsou hnisavé zánětlivé kožní léze. Mohou být doprovázeny takovými znaky:

• celková slabost, letargie;
• vysoká teplota;
• zvětšení lymfatických uzlin;
• bolí hlavu, svaly a klouby.

Léčba

Tabulka - přehled léků pro léčbu streptodermie

Vlastnosti léčby doma.

• Ošetření pleti Za prvé, flictenes jsou ošetřeny kapalnými antiseptiky pomocí ušní tyčinky. Je nutné zachytit kůži kolem poškození. Stěr potřebuje jemně, bez námahy, 3-4 krát denně. Dítě může pociťovat mírný pocit pálení, který prochází rychle. Oficiální medicína je zakázána řešit konflikty s toxickými látkami - rtuťovou mastí a dusičnanem stříbrným, který byl používán dříve.
• Použití masti na streptodermu pro děti. Po ošetření peroxidem se používá slabý roztok manganistanu draselného nebo brilantní zelená antibiotika - různé masti. V některých zdrojích můžete najít informace tohoto druhu: pro malé vyrážky na kůži stačí použít lokální antibiotika. Většina lékařů se však domnívá, že je zapotřebí komplexní a systémová léčba antibakteriálními léky. Lokální léčba nedává vysokou koncentraci antibiotik, která bude neutralizovat streptokoky. A dokonce naopak může zlepšit jeho rozvoj, protože se vyvíjí rezistence vůči antibiotikům. A streptokoky budou i nadále chodit po těle. Někdy s těžkými formami streptodermie, může lékař předepsat krátký průběh antibakteriální masti s hormony.
• Antibiotika pro streptodermu u dětí. Nejúčinnější při léčbě jakékoli streptokokové infekce je známý penicilin. Byl otevřen v roce 1941. Uplynuly roky, mnoho mazaných bakterií se již dlouho přizpůsobilo penicilinu, to znamená, že se u nich vyvinula vysoká rezistence. Nicméně, Streptococcus k tomuto dni je bezmocný před penicilin přípravky. Je pravda, že je jedna věc: děti často mají alergii na užívání penicilinu. Proto může lékař navrhnout jiná antibakteriální léčiva (obvykle makrolidy nebo cefalosporiny). Také lékař může předepsat běh probiotik, aby normalizoval střevní mikroflóru.
• Antihistaminika. Když se objeví streptodermie svědění. Aby se snížily a odstranily, předepisují se antihistaminika.
• Lidové léky. Použití antiseptik, jako je heřmánek, řetězec, měsíček, dubová kůra, je vítáno. Z nich se připravují vývary na mytí a lotiony. Jedná se však pouze o další léčebnou metodu, která nenahrazuje léčbu antibiotiky.

Dermatolog se zabývá léčbou streptodermy. Ještě jednou zdůrazňujeme: streptokoky jsou účinně léčeny pouze antibiotiky. Pokud se tak nestane, nemoc může být chronická, dlouhotrvající a vést k vážným komplikacím.

Hygiena a prevence

Hygiena a prevence jsou dvě důležité podmínky pro úspěšnou léčbu streptodermy. Co tím myslíš?

• Individuální pokrmy a ručníky. Musí být používán a uchováván odděleně od ostatních jídel a ručníků. Po použití důkladně omyjte nádobí, vyměňte ručník.
• Hračky Nechte jen ty, které lze prát. Jiné hračky jsou nejlépe odstraněny z pohledu.
• Častá výměna ložního prádla a oděvů. Všechno je třeba vyžehlit.
• Zasaženou pokožku nesmíte navlhčit. Pár dní se dítě nekoupe, jen otřete mokrou utěrkou zdravou kůží.
• Ujistěte se, že dítě nehřeší vředy. Je lepší použít rozptýlení, než striktně zakazující.

Všechna tato opatření jsou spojena s vysoce nakažlivou streptodermií. Pokud se neprovádí, onemocnění vydrží mnohem déle. Kromě toho mohou být infikováni i další členové rodiny. Existuje však takový názor: den po startu antibiotika je dítě již považováno za neinfekční, pokud je samozřejmě antibiotikum účinné.

Jak léčit streptodermu u dětí? Protože se jedná o onemocnění bakteriální povahy, bude antibakteriální léčba logická. Je také důležité dodržovat pravidla osobní hygieny, udržovat dětské oblečení a postel v čistotě a nedovolit mu, aby si rány na kůži čistil.

Streptoderma u dětí - původce a typy onemocnění, jak se léčit drogami a lidovými prostředky

Streptokoková dermatitida je nakažlivé onemocnění, které vyvolává vstup podmíněně patogenních mikroorganismů do krve. Podle statistik jsou děti náchylnější k streptokokovým infekcím. Chcete-li zabránit masivnímu propuknutí nemoci a chránit vaše dítě před infekcí, zjistěte: jaké symptomy jsou doprovázeny streptodermou u dětí, které jsou předepsány pro léčbu kožních onemocnění.

Co je streptoderma u dětí

Streptokoková pyodermie je infekční kožní onemocnění způsobené poškozením povrchové vrstvy epidermy. Zpočátku jsou postižené oblasti těla pokryty hnisavými uzlíky, které se rychle šíří do jiných částí těla a postupem času se proměňují v medově žluté kůry. Podle statistik jsou děti ve věku od 2 do 9 let nemocné, méně často dospělí trpí tímto typem dermatitidy, streptodermie je u novorozenců velmi vzácná.

Příznaky

Aby se zabránilo propuknutí infekce, je důležité včas rozpoznat symptomy a izolovat pacienta od svých vrstevníků. Streptokoková dermatitida u dětí je charakterizována vyrážkami, svěděnou kůží, výskytem suché kůry. V těle dítěte se navíc vyskytuje streptoderma s následujícími příznaky:

• zvýšení tělesné teploty na 38-39 stupňů;
• celková slabost, slabost, apatie;
• bolesti hlavy a bolesti svalů;
• záchvaty nevolnosti a zvracení;
• bolestivé klouby;
• rozšíření a citlivost lymfatických uzlin.

Jak odlišit herpes od streptodermy

Streptokoková dermatitida může začínat výskytem drobných flakteni - bublin naplněných nejasným obsahem. Protože toto, on je často zmatený s herpes a nezačíná být léčen. Tyto choroby však mají významné rozdíly:

• zheda se liší od herpes rychlým otevřením kapslí s kapalinou, s herpes bubliny zůstanou na rtech mnohem delší;
• streptoderma u dítěte se vyvíjí kolem již postižené oblasti kůže a herpes ovlivňuje zdravou kůži;
• s herpes, svědění se objeví mnohem dříve než konflikt, zatímco se streptodermie svědění začne až po vzhled vyrážky.

Důvody

Dokud je pokožka holistická a nezraněná, plní bariérovou funkci, která chrání tělo před vstupem patogenních mikrobů. Pro všechny, i sebemenší poškození, kůže ztrácí tyto funkce a otevírá vstupní bránu streptokokům a stafylokokům. Streptoderma se zpravidla vyskytuje v důsledku nesprávné nebo nedostatečné dezinfekce ran, řezů, kousnutí, v místě alergických vyrážek. Existuje několik způsobů infekce:

• Kontakt - když je kůže zdravého člověka v kontaktu s nositelem infekce.
• Kontakt - domácnost - mikroby jsou přenášeny běžnými předměty použití (ručníky, hračky, nádobí).
• Vzduchové kapky - když patogenní mikroorganismy narazí na rány přímo při kašlání nebo kýchání pacienta.

Kauzativní agens streptodermy

Streptokoky jsou považovány za podmíněně patogenní mikroorganismy, které se začínají aktivně množit pouze tehdy, jsou-li vytvořeny komfortní podmínky. Současně je se stafylokoky často spojován hemolytický streptokok, který je přímým původcem streptodermy. Oba mikroorganismy jsou odolné vůči životnímu prostředí: tolerují teplo, suché podmínky, mohou dlouhodobě existovat v domácnosti. Při požití bude inkubační doba trvat 5 až 7 dní.

V závislosti na místě vyrážky lékaři identifikují několik forem streptodermie, které se často vyskytují u dětí:

• Strep impetigo ovlivňuje ruce, obličej, nohy a ruce. V této formě se často vyskytuje svědění a když česání zvyšuje počet infekčních kožních lézí na těle.
• Bullosa impetigo - vyrážky se objevují pouze na nohou, rukou nebo nohou. V této formě onemocnění se na těle často vyskytují eroze.
• Sítkovité impetigo je diagnostikováno v streptokokových lézích očí, v rozích úst a v křídlech nosu. Na fotografii je tato forma jako vypadající jako výběr.
• Erytemato-šupinaté nebo suché streptodermie - ložiska streptodermy jsou lokalizována na obličeji, pokožce hlavy, těle.
• Streptoderma nehtových destiček je diagnostikována, když se kolem poškozeného nehtu objeví bubliny.
• Intertriginózní plenková vyrážka - onemocnění probíhá na pozadí atopické nebo alergické dermatitidy.
• Vulgar ecthyma je charakterizován lokalizací ložisek infekce na hýždích, zádech a dolních končetinách.

Fáze

Na základě stupně léze dermis a přítomnosti charakteristických znaků mohou lékaři určit několik stadií vývoje streptodermie:

• bulózní - když se na povrchu kůže vytvoří červené skvrny, které se během 24 hodin vyvíjejí do močového měchýře s jasně červeným okrajem a hnisavou tekutinou;
• mlhovina - charakterizovaná hlubokými kožními lézemi, špatně se hojícími ranami a výskytem vředů;
• chronické onemocnění - způsobené epizodickým výskytem vlhkých, hnisavých erupcí po otevření, kdy se na těle objeví žlutá šupinatá kůra.

Diagnostika

Pediatrický dermatolog bude schopen provést správnou diagnózu po vizuálním vyšetření. Máte-li pochybnosti, stejně jako určení správné taktiky léčby, dítě bude přiděleno další testy:

• výkaly na přítomnost helmintických invazí;
• všeobecný biochemický krevní test;
• analýza moči;
• test pro Wassermanovu reakci;
• mikroskopické vyšetření z místa zánětu;
• bakteriologické očkování.

Léčba streptodermy u dětí

Po potvrzení diagnózy lékař předepíše mast na bázi kyseliny sírové, zinku nebo jiných antimikrobiálních složek, použití antiseptických roztoků, fyzioterapeutických sezení. K odstranění infekce a potlačení růstu streptokoků se antibiotika předepisují nemocnému dítěti. Je důležité nejen vědět, jak léčit streptodermu v obličeji a těle dítěte, ale také zvážit následující pravidla v procesu:

1. Neprat po dobu prvních 3 - 4 dnů, nezvlhčovat postižené oblasti těla vodou.
2. Pravidelně setřete pokožku antiseptickými roztoky nebo odvarem z bylin.
3. Streptoderma je nakažlivá. Aby se zabránilo šíření infekce, je třeba přidělit dětem samostatné hračky, nádobí.
4. Častěji čistit místnost a měnit ložní prádlo u pacientů se streptodermou.

Léčba drogami

K odstranění zánětu, zvýšení imunity a odstranění nepříjemných symptomů předepsat:

• Zyrtec, Zodak, Fenistil - antialergické léky. Tyto léky účinně eliminují svědění, otok. Jsou předepsány pro alergickou rýmu, konjunktivitidu, sennou rýmu a alergické dermatózy. Nedoporučuje se používat u dětí do 6 let.
• Genferon, Viferon - léky, které regulují místní imunitu. Tyto léky mají minimální kontraindikace a mohou být použity k léčbě streptodermy u novorozenců.

Antibiotika pro streptodermu

Lékař může nabídnout výběr z několika možností, jak léčit streptodermu u dětí, ale často zahrnují všechny antibiotika. Tato skupina léků pomáhá zastavit reprodukci patogenů a zbavit se následků jejich aktivity. Když streptoderma jmenovala antibiotika:

• Azithromycin je makrolidové léčivo, které je účinné při léčbě impetiga a erysiplasů. Lék je k dispozici ve formě tablet nebo sladkého sirupu, což je výhodné při léčbě malých dětí. Nepodávejte lék dětem s poruchou funkce jater a ledvin.
• Ceftriaxon je antibiotikum ze skupiny celiofasporinů. Předepisuje se při kožních onemocněních vyvolaných stafylokoky. Antibiotikum můžete užívat od prvních dnů života dítěte. Lék má minimálně kontraindikace, ale někdy se vyskytnou alergické reakce, možná suchá kůže.

Při komplexní léčbě streptodermy často používejte lokální expozici - mast nebo krém, které se skládají z antibakteriálních složek. Příprava lokálního principu činnosti: t

• Zinková nebo salicylová mast - přípravky se změkčujícím a ochranným účinkem. Mají svíravý, protizánětlivý a sušící účinek. Oba prostředky téměř nezpůsobují výskyt vedlejších účinků, ale jsou kontraindikovány v hnisavé streptodermii.
• Baneocin je kombinovaný antimikrobiální prášek pro vnější použití obsahující dvě antibiotika. Lék je účinný proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Ve vzácných případech může způsobit nežádoucí účinky - zarudnutí, suchou pokožku, alergie.

Lidové léky

V kombinaci se systémovou léčbou antibiotiky je možné léčit streptodermu u dětí doma. Následující oblíbené recepty budou účinné:

• Pro zmírnění svědění a podráždění připravte mast. K tomu smíchejte 50 gramů medu, 50 ml šťávy z granátového jablka. Doporučuje se namazat prostředky na suché místo kůže 2-3 krát denně.
• Pro hojení vředů a odlupování strupů doporučujeme, aby se z infuze ořechových listů. Vezměte 2 lžíce rozdrcených listů. Nalijeme 300 ml vroucí vody, necháme vařit 2 hodiny. Pro vyléčení streptodermy aplikujte tampony 15 minut 2krát denně na zánět.

Komplikace

Při včasném zahájení léčby streptoderma zřídka způsobuje závažné komplikace. V závažných případech onemocnění však mohou být chronická onemocnění exacerbována nebo se mohou objevit sekundární onemocnění, jako je například psovitá lupénka. Kromě toho mohou streptokokové patogeny způsobit šarlatovou horečku, angínu, pneumonii. Některé z nebezpečných, ale vzácně se vyskytujících komplikací jsou: septikémie - infekce krve bakteriemi a streptokoková glomerulonefritida - poškození ledvin.

Prevence

V budoucnu, aby se zabránilo recidivám, je nutné zajistit nemocnému dítěti vyváženou stravu, monitorovat hygienu. V zájmu zvýšení imunity dětí doporučují lékaři častější návštěvu pod širým nebem, záznam dítěte do bazénu a nákup vitamínových komplexů v lékárně. Pokud dojde k poškození kůže, je třeba pečlivě a pečlivě ošetřit dezinfekční rány.

Streptoderma. Příčiny, symptomy, diagnostika a léčba patologie

Stránky poskytují základní informace. Pod dohledem svědomitého lékaře je možná adekvátní diagnostika a léčba onemocnění.

Streptococcus je rod fakultativních anaerobních bakterií, které mohou žít v přítomnosti nebo nepřítomnosti kyslíku. Podle klasifikace jsou streptokoky rozděleny do pěti hlavních séroskupin (A, B, C, D, G), mezi nimiž je β-hemolytická streptokoková skupina A hlavním původcem streptokokového karcinomu.

Streptoderma je charakterizována výskytem flikten (blistr, blistr) na oblastech kůže, následovaný tvorbou kůry. Toto onemocnění je nejčastěji pozorováno u dětí (do sedmi let) v důsledku špatně vyvinutého imunitního systému.
Inkubační doba streptodermy je sedm až deset dní.

Zajímavosti o patologii

• Bakterie Streptococcus jsou původci takových běžných onemocnění, jako je bronchitida, bolest v krku, pneumonie, meningitida, šarlatová horečka a další.
• Asi 40% všech kožních onemocnění je způsobeno bakteriemi streptokoků.
• Podle statistik trpí každé padesáté dítě streptodermou.
• Ze všech dermatologických nemocí, které děti trpí, je streptoderma první (asi 60%).
• Většina případů streptodermie se vyskytuje v jižních oblastech s tropickým a subtropickým podnebím. Míra výskytu na těchto místech přesahuje 20%.

Struktura kůže a kožních žláz

Kůže je spolehlivou bariérou mezi lidským tělem a životním prostředím.

Kůže se skládá z následujících vrstev:

• epidermis;
• dermis;
• podkoží.

Epidermis

Epidermis je povrchová vrstva kůže a zahrnuje:

• stratum corneum (obsahuje zrohovatělé buňky a je účinnou bariérou proti bakteriím, plísním, virům a dalším cizím látkám);
• brilantní vrstva (tato vrstva je tvořena pouze na těch oblastech kůže, kde je epidermis vyvinutější (podešve, dlaně);
• granulovaná vrstva (tato vrstva obsahuje epidermální makrofágy, které plní ochrannou funkci, zde začíná také proces keratinizace buněk);
• ostnatá vrstva (dříve vytvořené nové buňky v této vrstvě jsou drženy pohromadě zvláštními výrůstky);
• bazální vrstva (zajišťuje kontinuální produkci nových kožních buněk);
• zárodečná vrstva je tvořena kombinací bazálních a spinálních vrstev (vlasy, nehty a kožní žlázy jsou odvozeny od zárodečné vrstvy).

Streptoderma se může vyvinout z toho důvodu, že streptokoky, které jsou přirozeně na povrchu kůže, v nepřítomnosti správné hygieny a poškození integrity epitelu, mohou proniknout dovnitř a způsobit zánětlivý proces.

Ve většině případů streptodermie ovlivňuje stratum corneum epidermis, která se může objevit navenek:

• peeling;
• zarudnutí postižené oblasti kůže;
• výskyt hnisavých konfliktů atd.

Stupeň poškození epitelu však závisí na formě onemocnění:

• v povrchové formě streptodermy je epitel postižen od stratum corneum do bazální vrstvy;
• hluboká forma streptodermie je charakterizována lézí zárodečné vrstvy epitelu.

Derma

Subkutánní tuková tkáň (Hypoderma)

Tato vrstva obsahuje tukovou tkáň, která chrání pokožku a orgány před různými mechanickými účinky, jakož i účinky nízkých teplot.

Kůže má následující ochranné vlastnosti: t

• je mechanickou bariérou, která zabraňuje pronikání patogenních látek do těla (riziko nákazy je značně zvýšeno, pokud je narušena integrita kůže);
• Hodnota pH kůže (acidobazická rovnováha) by měla být normálně v rozmezí 5,2 - 5,7 jednotek (změna pH kůže vůči alkalickým látkám vyvolává vznik takových onemocnění, jako je streptodermie, akné, ekzémy atd.);
• mazové žlázy, produkující kožní maz, chrání epitel před škodlivými účinky potu, chemikálií, vody atd.;
• relativní suchost kůže (bakterie se úspěšně rozmnožují ve vlhkém prostředí);
• ochranná schopnost kožních buněk (Langerhansovy buňky, keratinocyty atd.).

Příčiny Streptodermy

Podle povahy výskytu streptodermie je rozdělena do následujících forem:

• primární streptodermie (patologická látka vstupuje do těla přes poškozené oblasti epitelu a způsobuje zánětlivý proces);
• sekundární streptodermie (charakterizovaná adherencí streptokokové infekce k existujícímu onemocnění, jako jsou plané neštovice, ekzémy, virus herpes simplex atd.).

O Streptococcus

Streptococcus je podmíněně patogenní bakterie, která je normálním rezidentem kůže. Tento mikroorganismus žije na povrchové vrstvě epitelu, nemůže však proniknout dovnitř, protože v epidermis a dermis jsou imunitní buňky, které, když streptokoky vstoupí do těla, zničí a zabrání rozvoji zánětlivého procesu. S poklesem imunity, stejně jako v případě porušení integrity kůže (odřeniny, rány atd.) Se zvyšuje pravděpodobnost pronikání streptokoků do těla, což může vyvolat rozvoj streptodermy. Toto onemocnění se projevuje ve formě šupin různých průměrů, neléčivých ran s tvorbou krusty atd.

Vlastnosti kůže

Kůže chrání lidské tělo před negativními vlivy vnějšího prostředí. Existuje však celá řada příčin, které nepříznivě ovlivňují kůži, a tím vyvolávají vznik streptodermy.

Příčiny streptodermy jsou:

• poranění kůže;
• hormonální změny;
• změna pH kůže.

Také faktory jako chronické zánětlivé procesy a náchylnost k alergickým reakcím s projevy dermatitidy (dermatitida seboroické, atopické, kopřivky atd.) Mohou také zvýšit riziko streptodermie.

Poranění kůže
Kůže spolehlivě chrání lidské tělo před pronikáním patogenních mikroorganismů do něj. Nicméně i menší poranění epitelu (poškrábání, rána, skus atd.) Je vstupní branou pro průchod různých druhů infekce uvnitř.

Hormonální změny
Hormonální pozadí hraje velkou roli v lidském zdraví, reguluje metabolismus, ovlivňuje růst a vývoj těla. Také hormony do značné míry ovlivňují vzhled a kvalitu kůže.

Vzhledem ke změnám hormonálního pozadí mohou být na kůži pozorovány následující projevy:

• suchost, zarudnutí, odlupování a senzibilizace epitelu (s hyperfunkcí nebo hypofunkcí štítné žlázy);
• bledost, dilatace kapilár (na kůži se projevuje jako cévní síť), rozvoj infekcí s dlouhodobě se hojícími ranami (v případě narušení slinivky břišní);
• letargie kůže, zvýšená tvorba kožního mazu (v případě selhání vaječníků nebo varlat) atd.

Změna pH kůže (acidobazická rovnováha)
Kožní žlázy vylučují na povrch epitelu látky, které v kombinaci s loupanými kožními buňkami vytvářejí ochrannou lipidovou vrstvu (pH kůže). Normálně se hodnota pH pohybuje v rozmezí od 5,2 do 5,7 jednotek, což poskytuje spolehlivou ochranu proti pronikání infekčních agens, stejně jako v případě mechanického nebo chemického poškození, poskytuje ideální podmínky pro rychlou regeneraci (regeneraci) epitelu.

Prudká změna však může vést k porušení mikroflóry kůže, což významně zvyšuje riziko vzniku infekčního procesu. Provedené studie ukázaly, že streptokoky se aktivně množí, když na kůži převažuje alkalické prostředí se změnou pH z 6 na 7,5 jednotek.

Imunita

Imunita chrání lidské tělo před patogenními patogeny, takže jeho pokles může vést k rozvoji mnoha nemocí, včetně streptodermie.

K poklesu imunity mohou přispět následující faktory:

• Chronická onemocnění gastrointestinálního traktu (například chronická gastritida, duodenitida), endokrinní onemocnění (např. Hypertyreóza, hypotyreóza, diabetes, adrenální insuficience) atd.
• Stres.
• Nesprávná výživa. Kvalita a množství vstupujících produktů přímo ovlivňuje fungování orgánů a obranyschopnost těla. Například nadměrná konzumace sladkých, slaných nebo tukových potravin může vést k rozvoji problémů spojených se žaludkem, srdcem, ledvinami a kůží.
• Poruchy oběhu, zejména mikrocirkulace, jako je žilní trombóza (trombóza portálních nebo jaterních žil), hyperémie (příčiny hyperémie jsou snížený atmosférický tlak, tvrdá práce srdce a mechanické účinky).
• Nedostatek vitamínů a stopových prvků vitamíny a stopové prvky ovlivňují lidskou imunitu. Například vitamíny A, E a C zvyšují účinky T-lymfocytů, zvyšují jejich obsah v krvi a také posilují imunitní systém.

Tyto důvody mohou být přitěžující faktory ve vývoji streptodermie.

Ve kterých oblastech se často vyvine streptoderma?

Streptoderma se může rozvíjet v následujících oblastech:

• čelní plocha;
• horní a dolní končetiny;
• oblast slabin;
• axilární zóna;
• ušní záhyby;
• interglacial fold;
• nohy a ruce;
• subchestální záhyb.

Lokalizace streptodermie může záviset na formě onemocnění.

Rozlišují se následující formy streptodermie:

• strep impetigo (nejčastěji se vyvíjí v obličeji, trupu a dolních a horních končetinách);
• bulózní impetigo (nejčastěji se projevuje v dolních končetinách, rukou a nohou);
• streptokoková plenková vyrážka (postihuje oblast třísla, axilární zónu, ušní klapky, interdigitální záhyby);
• streptokoková zade (tento typ onemocnění je lokalizován v rozích úst);
• streptokokové ekthyma (tato forma streptodermy obvykle postihuje hýždě, stejně jako horní a dolní končetiny);
• tournamentol (vytvořený v oblasti nehtové desky).

Nejoblíbenějším místem výskytu této choroby je obličejová plocha.
Zpravidla je na povrchu streptodermy lokalizována pod nosem a v rozích úst ve formě hnisavých bublin. Po uplynutí doby po otevření konfliktů se na jejich místě vytvoří žluté krusty. Nadměrné slinění (v důsledku kousání u dětí) a nosní výtok často přispívá k reprodukci patogenních mikroorganismů. Jedním z predispozičních faktorů pro streptodermu na obličeji je jemná kůže, stejně jako nedostatek vitamínů, zejména riboflavinu (vitamín B2).

Následující faktory přispívají k šíření streptodermy v celém těle:

• česání postižené kůže;
• vlhkost na postižené kůži (plavání).

Nadměrné pocení a zvýšená produkce kožního mazu přispívají ke vzniku streptodermy v záhybech (axilární, ušní, tříslahové a další). Typicky, streptoderma v těchto místech se vyvíjí u lidí, kteří jsou náchylní k corpulence, stejně jako lidé trpící cukrovkou.

Příznaky streptodermie

Inkubační doba (doba od okamžiku infekce do nástupu prvních symptomů) streptodermy je obvykle sedm dní.

Ve většině případů se první příznaky onemocnění jeví jako:

• šupinaté zarudnutí zaoblený tvar;
• konflikt (bubliny), jejichž velikost se pohybuje od tří milimetrů do jednoho - dvou centimetrů;
• suchá kůže;
• oteklé lymfatické uzliny;
• bolest a otok postižené oblasti kůže;
• svědění a zvýšená lokální teplota.

Příznaky streptodermie mohou být také následující systémové projevy infekčního procesu:

• obecná malátnost;
• zvýšení teploty (až o 38 stupňů);
• bolesti svalů a kloubů;
• nevolnost;
• bolesti hlavy a další.

Je však třeba poznamenat, že symptomy streptodermie závisí na formě a typu onemocnění.

Forma povrchu

Hluboký tvar

Diagnóza streptodermie

Streptoderma je onemocnění, které při absenci včasné detekce a léčby může vést k závažným komplikacím (revmatismu, glomerulonefritidě apod.). Proto, pokud je zjištěna, stejně jako pokud máte podezření na přítomnost této choroby, je doporučeno vyhledat pomoc od rodinného lékaře, pediatra nebo dermatologa co nejdříve (v případě těžké formy onemocnění).

Léčba streptodermy

V současné době se díky velkému počtu antibakteriálních činidel zvýšila účinnost léčby streptodermy.

Rychlost obnovy však může záviset na následujících faktorech:

• věk pacienta (u zdravého mladého muže je míra zotavení mnohem rychlejší než u starších pacientů);
• závažnost onemocnění;
• rysy těla (závažnost imunity, přítomnost kontraindikací atd.);
• přítomnost průvodních onemocnění.

Pro zlepšení účinnosti léčby streptodermou je nutné dodržovat následující hygienická pravidla:

• v průběhu léčby by měl být pacient doma, dokud nebude zcela vyléčen, aby se vyloučilo, že se ostatní lidé nakazí, protože nemoc je přenášena domácí cestou, skrze věci, jakož i přímým kontaktem s osobou trpící streptodermou;
• před ukončením léčby by měl být vyloučen společný kontakt s běžnými předměty domácnosti (nádobí, ručníky, ložní prádlo, hračky atd.);
• během léčby byste měli odmítnout koupání a sprchy, protože vlhkost přispívá k šíření infekce, proto se v tomto období doporučuje omezit dodržení hygienických postupů zdravou kůží;
• pacientovi se streptodermou se doporučuje měnit lůžkoviny každé dva až tři dny (prát prádlo při vysokých teplotách a železo po sušení);
• Je žádoucí používat spodní prádlo a oděv vyrobený z přírodních tkanin, protože syntetické látky přispívají k pocení (spodní prádlo by se mělo měnit denně).

Antiseptické přípravky

Při lokální léčbě se používá široké spektrum antiseptických přípravků, které v přímém kontaktu s infekčním ohniskem postižené kůže inhibují rozvoj mikroorganismů.

Když streptoderma tyto prostředky by měly být použity přímo na postižené kůži a kolem ní, aby se zabránilo šíření infekce. Jsou-li na povrchu kůže konflikty, mohou být propíchnuty jehlou (předem dezinfikovanou) a poté ošetřeny antiseptickým činidlem.

Pokud se po vymizení phlyctenia vytvoří na kůži husté krusty, mohou být odstraněny pomocí salicylové vazelíny, po které by mělo být lůžko rány ošetřeno antiseptickým roztokem.

Pro lokální léčbu se používají následující antiseptické přípravky:

• Diamantové zelené 2% (brilantní zelená);
• Methylenová modř 2%;
• Manganistan draselný;
• Peroxid vodíku 1%;
• Alkohol kyseliny salicylové 2%;
• Fukortsin.

Tyto antiseptické přípravky by měly být aplikovány na postiženou kůži vatovým tamponem nebo tamponem dvakrát až čtyřikrát denně. Po uplynutí 20 minut po zaschnutí výrobku můžete na kůži aplikovat mast nebo obklad.

Ve většině případů trvá léčba streptodermy od sedmi do deseti dnů, avšak s hlubší formou onemocnění musí být použity antiseptické přípravky, dokud nedojde k úplné epitelizaci kůže.

Poznámka Po krátkém použití antiseptika se může projevit bolest a pálení.

Antibiotika

Antibiotika mají destruktivní účinek na bakterie a také zabraňují jejich reprodukci. Za účelem výběru optimálního léčiva je před zahájením léčby nutné provést bakteriologickou studii citlivosti mikroorganismu na antibiotikum.

Když streptoderma jmenovala:

• místní přípravky;
• systémová léčba.

Místní přípravky

Systémová léčba

V těžkých případech, stejně jako v případě rozšířené streptodermie, může být pacientovi předepsána perorální léčba (také intramuskulárně nebo intravenózně). Vzhledem k tomu, že streptokoky jsou nejcitlivější na peniciliny, v léčbě streptokoků jsou ve většině případů předepsána penicilinová antibiotika. V případě alergické reakce však mohou být také předepsána antibiotika ze skupiny makrolidů nebo jiných skupin.

Pokud pacientům se streptodermou může být předepsána následující léčiva.

Posílení imunity

Vzhledem k tomu, že se streptoderma vyskytuje ve většině případů u lidí se sníženou imunitou, měla by být léčba zaměřena také na posílení obranyschopnosti těla:

• během léčby se doporučuje odmítnout přijímat moučné pokrmy, pikantní a tučné potraviny, stejně jako sladkosti, protože vyvolávají šíření streptokoků;
• by měl začít užívat vitamíny (vitamíny B, A, E, C, P);
• snaží se vyhnout přepracování a stresu.

Také s prodlouženou streptodermou mohou být předepsány imunomodulační léky:

• Pyrogenal. Tento lék by měl být podáván intramuskulárně jednou denně, každý druhý den. Optimální dávka léčiva je stanovena ošetřujícím lékařem. Průběh léčby může být od deseti do patnácti injekcí. Také, lék je k dispozici ve formě svíček, které by měly být podávány denně rektálně. Pro streptodermu se musí použít čípky 50 mcg nebo 100 mcg po dobu pěti až deseti dnů.
• Neovir Tento lék se podává intramuskulárně jednou za dva dny. Dávka léčiva je 250 mg, to znamená obsah jedné ampule. Průběh léčby představuje zavedení pěti až sedmi injekcí.
• Levamisol. Tento lék by měl být podáván intramuskulárně denně v dávce 150 mg po dobu tří dnů, pak by měl trvat pětidenní přestávku a v případě potřeby může být průběh opakován.

Tyto léky mají desenzibilizační a protizánětlivý účinek a zvyšují odolnost organismu.

Jako imunostimulační terapie je také možná autohemoterapie. Tento postup spočívá v tom, že krev pacienta je transfuzována, což je odebráno ze žíly. Pak se odebraná krev vstřikuje intramuskulárně do oblasti hýždí. Průběh léčby stanoví ošetřující lékař, ale ve většině případů představuje zavedení z dvanácti až patnácti injekcí.

Fyzioterapie

Lidová léčba

Když streptoderma jako doplněk k hlavní terapii, lidové prostředky jsou úspěšně používány.

Doporučuje se aplikovat do postižených oblastí pokožky pleťové vody z odvarů nebo infuzí následujících bylin:

• Dubová kůra (účinně bojuje s patogenní mikroflórou). Pro přípravu vývaru bude třeba tři polévkové lžíce kůry, která musí být naplněna dvěma šálky (500 ml) horké vody. Připravená směs musí být nasazena na pomalý oheň a vařena 20-30 minut. Odstraňte vývar z tepla, nechte vychladnout a použijte jako mléko dvakrát nebo třikrát denně po dobu dvou dnů, pak byste měli připravit nový vývar (identický s použitím jiných vývarů).
• Heřmánek (protizánětlivý, antibakteriální a zklidňující účinek). Jedna polévková lžíce heřmánkových květů by měla být naplněna jednou sklenicí (250 ml) horké vody, nechte ji vařit po dobu 30 minut. Po nachlazení infuze by měla být vypuštěna, pak navlhčena čistou gázou a na postiženou kůži naneste obklad.
• Šalvěj (má protizánětlivé a analgetické účinky). Jedna polévková lžíce šalvějových listů nalijte jednu sklenici (250 ml) horké vody. Směs musí být zapálena na pomalý oheň a vařena po dobu deseti minut. Vyjměte vývar z ohně, nechte vychladnout, namáhejte, pak použijte jako pleťové vody.
• Série (podporuje rychlé hojení ran, má protizánětlivý účinek a také bojuje proti bakteriím způsobujícím hnisavé procesy). Dvě polévkové lžíce nalijte dva šálky (500 ml) horké vody a nechte vyluhovat hodinu. Po skončení by měla být hotová infuze vypuštěna a použita jako lotion.

Prevence streptodermie

Dodržování hygienických norem

1. Je nutné denně umýt obličej teplou vodou (37 - 38 stupňů). Jako mýdlo se doporučuje použít resorcin, dehet nebo síru.
2. Týdenní by se měla provádět ošetření vodou (sprcha, vana, vana).
3. Je nutné provádět zvláštní péči o čistotu rukou a stav nehtů. Před jídlem a po jídle si důkladně umyjte ruce a po použití toalety a kontaktu se zvířaty. Hřebíky se musí pravidelně čistit a ořezávat.
4. Výměna spodního prádla by měla být prováděna denně. Každý den je také nutné měnit ponožky, punčochy, punčochy a ložní prádlo s ručníkem. Spodní prádlo se doporučuje nosit z přírodních tkanin a nejlépe světlých odstínů.

Udržet zdravý životní styl

1. Sport.
2. Častá zábava na čerstvém vzduchu.
3. Pro posílení imunity se doporučuje provádět kalení.

Správná a kompletní výživa
Musíte jíst třikrát denně a udržet ve stravě co nejvíce čerstvého ovoce a zeleniny. Také se doporučuje používat luštěniny (hrách, fazole a další) a ořechy, protože tyto potraviny obsahují velké množství vitamínů ke zlepšení stavu kůže.

Včasná léčba poškozené kůže
Jsou-li na kůži mikrotraumata, je nutné okamžitě vyvolat antiseptické ošetření. Pro dezinfekci lze použít roztoky jako: brilantní zelená, peroxid vodíku, methylenová modř atd.

Včasná léčba nemocí
Je velmi důležité léčit ty nemoci, u kterých se může vyskytnout streptoderma (diabetes, křečové žíly a další).

Jaké jsou vlastnosti léčby streptodermy u dětí?

Typicky, léčba streptoderma u dětí je prováděna doma, a různé antiseptické roztoky s efektem sušení (brilantní zelená, fucorcin, mangan, etc.) být používán jako léky. Tyto léky se aplikují na postiženou kůži dvakrát až třikrát denně. Také s těžší a běžnější formou onemocnění mohou být použita antibakteriální léčiva (masti, tablety, injekce).

Při léčbě streptodermy u dětí je třeba dodržovat následující doporučení: t

1. Kontakt s jinými dětmi by měl být omezen.
2. Je nutné striktně dodržovat všechny požadavky lékaře. Například je zakázáno přerušit léčbu streptodermy, i když se dítě cítí mnohem lépe.
3. Pokud má dítě horečku, pak v tomto případě dítě potřebuje odpočinek. Lékař může také předepsat dětem antipyretika (Paracetamol, Aspirin, Analgin, atd.).
4. Když je streptoderma zakázáno koupat dítě. Hygienické postupy by měly být prováděny otřením zdravé kůže vatovým tamponem namočeným v teplé vodě.
5. Musíte požádat dítě, aby nečesalo postiženou kůži, aby se zabránilo šíření infekce na zdravou kůži. Doporučuje se rozptýlit dítě s jakýmikoli hrami nebo barvami.
6. Je nutné zajistit, aby rukojeti dítěte byly vždy čisté a nehty krátce řezané.
7. Každý den by se mělo měnit spodní prádlo a ložní prádlo. Špinavé oblečení by se mělo umýt a vyžehlit. Spodní prádlo by mělo být vyrobeno z přírodních tkanin a světlých odstínů.
8. Doporučuje se provádět denní úklid a větrání v místnosti nemocného dítěte.
9. Také dítě se doporučuje používat dietu (k vyloučení sladkostí a mouky) a vysoce kalorické potraviny.