Krevní destičky jsou krevní buňky, jejichž hlavním úkolem je jeho srážlivost. Nejenže udržují krevní tekutinu, ale přímo se podílejí na tvorbě krevních sraženin.
Zvýšené hladiny krevních destiček v dětské krvi nejsou neobvyklé. Proč se to děje, kolik destiček by mělo být u dětí různého věku a co dělat, když se jejich obsah v krvi zvýší - viz více podrobností níže.
Zvýšený počet krevních destiček může indikovat vývoj onemocnění.
Proces tvorby krevních destiček je kontinuální a vyskytuje se v kostní dřeni. Mají velikosti od 2 do 4 mikronů a tvar disku. Své funkce vykonávají po dobu 7-10 dnů, po které jsou zničeny v játrech a slezině.
Destičkám chybí jádro a jejich hlavním účelem je srážet krev. Ve zdravém lidském těle existuje rovnováha mezi koagulačními a antikoagulačními systémy a významnou roli hraje objem krevních destiček.
Žert, stává se znatelným, když krev z rány vytéká silnější a brzy přestane proudit. To je způsobeno krevními destičkami - drží se spolu a tvoří krevní sraženinu.
Kromě srážení krve jsou těmto buňkám přiřazeny angiotrofní a adhezivní agregační funkce. Krevní destičky jsou důležité při fibrinolýze, která je nedílnou součástí systému homeostázy, když se krevní sraženiny a krevní sraženiny rozpouštějí. Buňky bez jader jsou také zodpovědné za retrakci krevních sraženin.
Průměrná míra krevních destiček je v závislosti na věku. Například počet krevních destiček u dítěte ve věku 3 měsíců au dítěte staršího než jeden rok je odlišný.
U dětí a dospělých se však toto číslo může lišit. Tolerance je až 10%. Mírný rozdíl může být pozorován u onemocnění nebo u kojenců.
Pro stanovení počtu krevních destiček proveďte kompletní krevní obraz. Koná se i pro novorozence.
Výsledky analýzy určují, zda existuje tendence k trombocytóze nebo trombocytopenii:
Neexistují žádné specifické známky zvýšeného počtu krevních destiček. Symptomy zahrnují bolesti hlavy a celkovou slabost těla, která je charakteristická pro mnoho onemocnění.
Trombocytóza je primární a sekundární. Posledně uvedené je nejčastější a může být způsobeno infekčním onemocněním, jako je meningitida, pneumonie, hepatitida nebo toxoplazmóza. Sekundární trombocytóza je často doprovázena zvýšeným počtem leukocytů, zejména lymfocytů.
Primární forma se objeví, když se jedná o krevní onemocnění nebo o dědičnost. Vysoké krevní destičky jsou časté u pacientů po operaci, například po odstranění sleziny. To může být také způsobeno silným stresem u dítěte.
Jeden z následujících důvodů je také schopen provokovat trombocytózu:
Často je abnormalita charakteristická nejen pro krevní destičky, ale i pro jiné krevní buňky ve stejnou dobu. V případě mnoha nemocí mohou být krevní destičky a lymfocyty nadhodnoceny.
Trombocytóza na pozadí zvýšených lymfocytů může být také:
Terapie trombocytózou závisí na diagnóze. Pokud bylo zvýšení objemu buněk vyvoláno jakýmkoliv onemocněním, vyžaduje léčbu.
Pokud jde o narušení procesu tvorby krve, používá se lékařské ošetření, které je zaměřeno na snižování tvorby krevních destiček a ředění krve. Délka léčby závisí na tom, jak rychle se indikátory vrátí do normálu.
Někdy s těžkými příznaky, léky jsou předepsány pro trombocytaferézu. Posledně jmenovaný je postup při použití speciálního zařízení, destičky bez jader jsou odstraněny z krevního oběhu.
Léky na trombocytózu jsou jmenovány až po určení příčiny jejich vzniku. Dále je důležité diagnostikovat, který typ patologie u dítěte - primární nebo sekundární:
Trombocytopheréza u dětí se používá pouze pro kritické počty krevních destiček. Někdy lékař předepíše léky, které zlepšují mikrocirkulaci buněk a zabraňují jejich lepení. Takovéto nástroje jsou však kontraindikovány u onemocnění peptického vředu. Pokud jsou ischemické projevy spojeny s trombocytózou, lékař předepíše antikoagulancia.
Léčba trombocytózou by měla být prováděna pod dohledem zkušeného lékaře.
Léčba trombocytózy u dítěte se provádí v nemocnici. Je to dáno potřebou častého laboratorního výzkumu, monitorování a úpravy dávek léků.
Při trombocytóze je zásadní úprava pitného režimu a výživy dítěte. S mírným přebytkem krevních destiček vám toto pravidlo umožňuje normalizovat jejich počet bez medikace.
V případě novorozenců musí matka také jíst správně. Chcete-li normalizovat počet krevních destiček, měli byste se řídit těmito pokyny:
Krevní destičky se nazývají nejmenší, nenukleované krevní buňky ve formě krevních destiček, které jsou zodpovědné za proces srážení krve, tj. Za zastavení krvácení, které se objevilo. Tyto desky poskytují v podstatě kapalný stav krve, podílejí se na tvorbě sraženin, zvaných krevní sraženiny.
Destičky jsou produkovány speciálními buňkami červené kostní dřeně (megakaryocyty). Krevní destičky - buňky s krátkou životností: žijí pouze 10 dní a pak jsou zničeny ve slezině a játrech. Namísto „starých“ zničených krevních destiček (jak se nazývají destičky) vznikají nové. Tento proces je kontinuální. Proč mohou být ukazatele krevních destiček v krvi dítěte zvýšeny a co dělat v tomto případě, budeme analyzovat v tomto článku.
Počet krevních destiček se stanoví v celkové klinické analýze krve v jednotkách 1 kubický milimetr. Počet krevních destiček je důležitým ukazatelem zdraví, protože charakterizuje schopnost těla dítěte vyrovnat se s krvácením, hodnotit srážlivost krve.
V závislosti na věku dítěte se počet krevních destiček liší:
Zvýšený počet krevních destiček v periferní krvi se nazývá trombocytóza nebo trombocytémie a snížení jejich počtu se nazývá trombocytopenie. V prvním případě může odchylka od normy znamenat možnost zvýšené trombózy a v druhé - krvácení. V obou případech je narušen poměr mezi tvorbou nových destiček a jejich destrukcí.
Počet destiček se stanoví vyšetřením krve z prstu nebo ze žíly. U novorozenců se obvykle odebírá krev z prstu na noze nebo z paty. Tato studie nevyžaduje zvláštní přípravu. Darujte krev by měla být na prázdný žaludek (můžete krmit dítě). U malých dětí produkujte plot před dalším krmením nebo 2 hodiny po předchozím krmení.
Před absolvováním analýzy pro dítě nežádoucí fyzické a emocionální stres. Dokonce i hypotermie může ukázat zkreslené výsledky analýzy. Použití některých léků (kortikosteroidy, antibiotika) může také změnit počet krevních destiček. Pro ověření přesnosti zjištěného zvýšení počtu krevních destiček se doporučuje provést krevní test třikrát v intervalech 3 až 5 dnů.
Výsledek krevního testu je připraven ve stejný den (v některých případech se analýza provádí okamžitě v kratším období). Počítání krevních destiček v krevním testu pro děti je prováděno poměrně často, zejména pro ty, kteří často mají krvácení z nosu, hematomy (modřiny) se často objevují na těle, dásně jsou krvácení. Rodiče mohou hlídat stížnosti dítěte na slabost a závratě, často se vyskytující úniky končetin.
Indikace pro počítání krevních destiček jsou taková onemocnění:
Příčinou trombocytózy může být:
Když je detekován zvýšený počet krevních destiček, je velmi důležité stanovit příčinu tohoto stavu. Pouze pediatr nebo hematolog (specialista na krevní nemoci) může tuto příčinu identifikovat.
U dětí v jakémkoliv věku se může vyvinout trombocytóza jako onemocnění. Ale taková diagnóza se provádí s významným nárůstem počtu destiček - více než 800 tisíc / l. Častěji dochází k nestejnému zvýšení počtu krevních destiček z mnoha důvodů nebo u řady onemocnění.
Existují primární, klonální a sekundární trombocytóza.
U klonální trombocytemie dochází k defektu v samotných kmenových buňkách v kostní dřeni (způsobené jejich nádorovým procesem). Nereagují na stimulaci endokrinního systému a proces tvorby krevních destiček se stává nekontrolovatelným.
Podobný mechanismus je pozorován u primární trombocytémie. To je spojeno s proliferací několika náplastí červené kostní dřeně a v důsledku toho se zvýšením počtu nově vytvořených krevních destiček. Příčiny tohoto stavu mohou být dědičné (vrozené) nemoci nebo získané (myeloidní leukémie, erytrémie).
V primární trombocytóze může být počet krevních destiček odlišný: od malého zvýšení až po několik miliónů v 1 μl, ale vysoké míry jsou více charakteristické. Navíc se mění i jejich morfologie: v krevním nátěru jsou detekovány krevní destičky o obrovské velikosti, modifikované formě.
Mechanismus vývoje sekundární trombocytózy může být odlišný:
Sekundární trombocytémie (symptomatická nebo reaktivní) se může vyvinout u řady onemocnění:
Pro sekundární trombocytózu je charakteristický méně výrazný nárůst počtu krevních destiček: ve velmi vzácných případech jejich počet přesahuje milion v 1 μl. Morfologie a funkce krevních destiček není narušena.
V každém případě identifikovaná trombocytóza vyžaduje úplné vyšetření a objasnění příčiny jejího výskytu.
Kromě onemocnění může být způsobena také vedlejšími účinky léků (vinkristin, epinefrin, adrenalin, kortikosteroidy atd.). Neexistují žádné specifické příznaky trombocytózy.
Při primární detekci zvýšeného počtu krevních destiček je nutné provést následující studie:
Během primární trombocytózy se slezina zvětšuje, mohou se tvořit tromby s různou lokalizací, ale krvácení se může objevit také v zažívacích orgánech. Krevní sraženiny se také mohou tvořit ve velkých cévách (žilách a tepnách). Tyto změny přispívají k rozvoji prodloužené hypoxie nebo ischemie, která se projevuje silným svěděním a bolestí na koncích prstů a dokonce se může vyvíjet i gangréna prstů. Hypoxie tkání a orgánů vede k porušení jejich funkce: může dojít k porušení centrálního nervového systému, ledvin.
Klinické projevy jsou způsobeny základním onemocněním, jehož příznakem je trombocytóza.
U dětí, jak bylo uvedeno výše, může být časté krvácení z nosu a dásní, modřiny na těle s sebemenším zraněním nebo dokonce žádný zjevný důvod. Může se vyvinout vegetativně-vaskulární dystonie (fluktuace krevního tlaku, bolesti hlavy, studené končetiny, zvýšená tepová frekvence), anémie z nedostatku železa.
Reaktivní trombocytóza je klinicky špatně exprimována a může být asymptomatická.
Cytostatika Myelobromol, Mielosan a další se používají k léčbě primární trombocytózy po dlouhou dobu, dokud se nedosáhne výsledku.
V závažných případech se vedle cytostatik používá trombocytopheréza (odstranění krevních destiček z krevního oběhu pomocí speciálního vybavení).
Používá také léky, které zlepšují mikrocirkulaci, zabraňují adhezi krevních destiček (Trental, aspirin atd.). Aspirin lze použít pouze v případě vyloučení erozivních změn v zažívacím traktu.
Při klonální trombocytóze se v jednotlivých dávkách používají antiagregační látky (ticlopidin nebo Clobidogrel).
V případě trombózy nebo ischemických projevů se antikoagulancia (Heparin, Argothoban, Livarudin, Bivalirudin) používají pod denní laboratorní kontrolou počtu krevních destiček.
V sekundární trombocytóze léčba zahrnuje léčbu základního onemocnění a prevenci trombózy spojené se zvýšeným počtem krevních destiček. Reaktivní trombocytóza zpravidla nevede k trombohemoragickým komplikacím, proto není nutná speciální léčba. Prognóza je obvykle příznivá.
Kromě léčení trombocytózy je důležité poskytnout dítěti vyváženou, racionální dietu bohatou na vitamíny (zejména skupinu B). Kojení je nejvhodnější pro kojence.
Starším dětem se doporučuje používat produkty:
Rozpustný účinek na krev: bobule (brusinky, rakytník, kalina), citrony, zázvor, řepa, rybí olej, lněný olej a olivový olej, rajčatová šťáva a řada dalších produktů.
Je velmi důležité použít dostatečné množství kapaliny (v množství 30 ml / kg). Kromě vody byste měli používat zelený čaj, kompoty a zeleninové dekorace.
Banány, manga, divoké šípky a vlašské ořechy přispívají ke ztluštění krve.
Bez koordinace s hematologem by fytoterapie neměla být používána - koneckonců, léčivé byliny jsou poměrně vážné léky a pokud jsou vybrány špatně, mohou významně zhoršit stav dítěte.
Pečlivé sledování zdravotního stavu dítěte a včasné vyšetření pomůže diagnostikovat jakékoli onemocnění v raných stadiích, včetně trombocytózy. Při zvýšení počtu krevních destiček v dětské krvi je důležité stanovit příčinu jejího výskytu. Stanovená diagnóza pomůže lékaři rozhodnout o potřebě léčby a předepsat potřebné léky.
Pokud má dítě zvýšený počet krevních destiček v krvi, je nutné kontaktovat pediatra a po počátečním vyšetření hematologa. Se sekundární povahou trombocytózy je nutné léčit onemocnění, které tento syndrom způsobuje, za pomoci příslušného specialisty - onkologa, infektologa, gastroenterologa, traumatologa, nefrologa. Pomůže také konzultace odborníka na výživu při výběru správné výživy během trombocytózy.
Po vzniku automatů pro výpočet krevního obrazu (NFS) se počítání krevních destiček stalo nedílnou součástí analýzy. Trombocytóza (definovaná jako počet krevních destiček> 500 G / l, zatímco normální počet krevních destiček se pohybuje v rozmezí od 150 do 400 G / l) je detekována náhodně nebo systémovým vyšetřením (před operací) nebo klinickým obrazem a priori bez vztahu k anomálii počet krevních destiček.
Ukazuje se, že od 3 do 13% dětí, které mají NFS v nemocnici, počet krevních destiček přesahuje 500 G / l, to znamená, že hovoříme o poměrně časté anomálii v pediatrii.
Důvody jsou četné: ale nejčastěji se jedná o sekundární trombocytózu nebo reaktivní a extrémně vzácně primární. V prvním případě je počet krevních destiček obvykle nižší (z 500 na 700 G / l), ale počet destiček není specifický pro diagnózu. Navrhujeme revizi příčin hyperplaquetózy u dětí s cílem určit místo biologického výzkumu, který má být prováděn v každodenní praxi.
Megakaryocyty jsou prekurzory krevních destiček. Stejně jako tyto mají na svém povrchu receptory pro trombopoetin (TPO): receptory c-Mpl. TPO je cytokin s funkcí faktoru specifického hematopoetického růstu destičkové linie. Je syntetizován v játrech, ledvinách a medulárním stromatu. Z ostatních cytokinů podílejících se na regulaci produkce krevních destiček je třeba uvést interleukin: (IL-6). TPO je fixován na destičkách přes receptor c-Mpl fyziologickým způsobem.
V případě trombopenie dochází ke zvýšení hladiny volného TPO v krvi, což stimuluje mega-karyocyty. Syntéza TPO v játrech může být stimulována uvolňováním IL-6 v případě zánětlivého syndromu nebo patologie nádoru. V primární trombocytóze jsou hladiny TPO zvýšené nebo normální a mohou existovat abnormality v regulaci megakaryocytopoézy, zejména abnormalit v regulaci c-Mpl receptoru. V sekundární trombocytóze jsou hladiny SRW variabilní v závislosti na etiologii.
Příčiny sekundární trombocytózy jsou četné. Průzkum a klinické vyšetření provedené v analýze krve ve většině případů umožňují orientaci v diagnostice. Počet krevních destiček není kritický pro diagnózu, ale sekundární příčiny obvykle způsobují středně závažnou trombocytózu s výjimkou zvláštních situací, jako jsou těžké infekce (zejména u kojenců mezi devíti a 21 měsíci) nebo například u Kawasakiho choroby, které mohou dosáhnout nebo překročit 1000 G / l.
Infekce je první příčinou trombocytózy u dětí (tabulka 1): z 25% případů podle Chan et al. až 88% podle Heatha a kol., což obvykle zahrnuje bakteriální infekce, v první řadě je detekována meningitida, ale také virové infekce, parazitární a plísňové infekce.
Klinický kontext je obvykle expresivní a zbývající krevní vzorec je narušen (hyperleukocytóza s polynukleózou nebo lymfocytózou, eozinofilie v případě parazitární infekce a někdy zánětlivá anémie). Jednoduché biologické studie, jako je stanovení C-reaktivního proteinu, se mohou také orientovat na diagnostiku infekce.
První hematologickou příčinou trombocytózy je nedostatek železa. Fyziopatologie tohoto zvýšení počtu krevních destiček dosud nebyla studována. Stanovení sérového feritinu je však povinné. Všechny příčiny medulární hyperprodukce buněčné linie mohou také vést ke zvýšení počtu krevních destiček jevem postižení.
K tomu dochází u hemolytických anemií, které jsou buď autoimunitní nebo konstituční (thalassemie, drepanocytóza nebo onemocnění erytrocytární membrány), ale také při akutním krvácení nebo aplázii po chemoterapii, které jsou kompenzovány sekundární hematopoézou (např. Trombocytóza, stejná položka s opakovanou hematopoézou (např. Trombocytóza, stejná položka, která je nahrazena sekundární hematopoézou (například trombocytózou, odchodem, hemoragickým syndromem). alkaloidy brčál).
Splenektomie také způsobuje reaktivní trombocytózu. Ve fyziologickém stavu se ve slezině vylučuje třetina krevních destiček. Mechanismus trombocytózy po splenektomii pravděpodobně spočívá v „umělém“ zvýšení počtu krevních destiček se snížením objemu distribuce krevní hmoty. Toto je také nalezené v případě asplenia, protože hmotnost destiček je normální a ne uložená ve slezině; totéž se děje v případě funkční asplenie u dětí s drepanocytózou (slezina, která v průběhu let atrofuje s opakováním vazo-okluzivních incidentů).
Posttraumatický stres, nedávný chirurgický zákrok nebo postižení způsobující významné poškození tkáně (pankreatitida, enterokolitida nebo nekróza tkáně) může způsobit zvýšení počtu krevních destiček. Ale vždy je to přechodné.
Všechny zánětlivé choroby mají tendenci způsobovat zvýšení počtu krevních destiček (tabulka 2). Tento mechanismus je nejčastěji spojován se zvýšením hladiny IL-6 prozánětlivého interleukinu, což způsobuje zvýšení syntézy SRW. Klinické vyšetření a minimální biologické studie (VS, CRP) umožňují ve většině případů podezření na tento typ etiologie. Dětská zánětlivá onemocnění - nejčastější zdroj trombocytózy - je Kawasakiho choroba.
Stejně jako u dospělých mají všechny druhy rakoviny tendenci zvyšovat počet krevních destiček. Hlavními dětmi jsou hepatoblastom, neuroblastom a lymfom (Hodgkin a non-Hodgkin). V tomto směru diagnózy jsou orientovány klinické vyšetření a jednoduchá představa (radiografie hrudníku a abdominální echografie).
Pneumopatie jsou na prvním místě v srdci plicních patologií, které jsou schopny způsobit trombocytózu. Všechny patologické stavy vedoucí k hyperkapnii (respirační úzkost předčasného porodu, syndrom akutní respirační tísně a další) mohou také způsobit hyperplaquetózu (trombocytózu).
Kortikoidy (to zahrnuje inhalační léky) a sympatikomimetika (jako je epinefrin nebo adrenalin) mohou být zdrojem polynukleózy, stejně jako trombocytózy. Některé antimitotika, jako je vinkristin nebo vinblastin, které mohou způsobovat trombocytózu vlivem navázání po chemoterapii, stejně jako paradoxním účinkem, byly také nalezeny. Tato léčba se někdy používá u některých autoimunitních trombopenie.
Různé pediatrické studie nikdy nezjistily zvýšené riziko trombózy u dětí: žádné zdravé dítě se sekundární trombocytózou nikdy nemělo trombotický incident. Neexistuje však žádný náznak profylaktické léčby buď protidestičkovými destičkami, nebo antikoagulancii.
Jedinou situací, kde by bylo možné diskutovat o léčbě, je sekundární trombocytóza s anémií z nedostatku železa. Ve skutečnosti, v případě rizikového faktoru spojeného s trombocytózou a deficiencí železa jako takovou (klid na lůžku, vaskulární poškození, biologické faktory nebo průvodní onemocnění predisponující k trombóze), byly popsány případy trombózy. Indikace pro profylaktickou léčbu jsou stanoveny individuálně.
Obecně platí, že byste měli být velmi opatrní u dětí s podmínkami hyperviskozity krve (např. Homozygotní drepanocytóza, zejména po splenektomii s rizikem specifické portální trombózy specifické pro toto onemocnění) a s faktory predisponujícími k trombóze. případ profylaktické léčby s destičkami antiagregatnymi léky.
Familiární trombocytóza byla popsána zejména u pediatrických pacientů. To je pravděpodobně nosologická jednotka související s primární trombocytózou spojenou buď s c-Mpl genovou abnormalitou nebo s TPO genem, nebo z důvodu postižení TGFb1, což bylo navrženo v mnoha studiích (posledně jmenovaný je inhibitor megakaryocytopoie) nebo s dosud neznámou příčinou. Přenos může být autozomálně dominantní, recesivní autozomální nebo spojený s X.
Přítomnost těchto rodinných forem odůvodňuje držení NSF všem příbuzným prvního příbuzenství dítěte nositele trombocytózy, pro které žádný z výše uvedených důvodů nemůže být přijat.
Vývoj těchto familiárních trombocytóz je stále málo znám. Zdá se však, že se liší od základních trombocytémií u menších hemostatických komplikací (trombotických nebo hemoragických), zejména u dětí. Indikace pro léčbu by měly být projednány s každým členem rodiny postiženým tímto onemocněním v závislosti na tom, zda existuje další riziko trombózy (vaskulární patologie, srdeční, odpočinek z lůžka nebo biologické faktory, které jsou náchylné k trombóze) a v závislosti na počtu krevních destiček a klinické toleranci.
Esenciální trombocytémie (TE) je hematologická léze související s myeloproliferativními syndromy, jako je chronická myeloidní leukémie, primární polyglobulie nebo myelofibróza. Tato onemocnění, postihující především lidi starší 60 let, jsou u dětí poměrně vzácná. Prevalence TE u pediatrických pacientů je přibližně 0,09 případů na milion dětí ve věku 0-14 let.
Klinický obraz je variabilní a diagnóza je prováděna náhodně na základě rutinně prováděného NSF. Nejběžnějšími příznaky jsou bolesti hlavy. Diagnóza se někdy provádí před výskytem trombotických nebo hemoragických komplikací. Ve skutečnosti tito pacienti mají zvýšený výskyt komplikací spojených s poruchou agregace krevních destiček.
2. Hematokrit 500 G / l s normálním. "/>
Krevní destičky jsou zodpovědné za srážení krve, ovlivňují proces zastavení krvácení. Jsou produkovány speciálními buňkami kostní dřeně. Jsou krátkodobé, doba jejich existence je 10 dní. Místo starých, zastaralých vznikají nové. Zvažte situaci, pokud analýza ukázala, že krevní destičky dítěte jsou zvýšené a co to znamená?
Počet krevních destiček charakterizuje stav lidského zdraví. Jejich počet závisí na věku: počet krevních destiček u dětí mladších než jeden rok není větší než 340 * 10 ^ 9 jednotek / l. U dětí, které se vynořily z dětství, je počet krevních destiček 200 - 310 tisíc. U dospívajících dívek během vzniku menstruačního cyklu může kvantitativní ukazatel těchto buněk klesnout na 80 * 10 ^ 9 jednotek / l.
Zvýšení počtu krevních destiček vede k trombocytóze, a když se sníží, dojde k rozvoji počtu krevních destiček. Počet těchto buněk se stanoví odebráním krve. Ve většině případů se odebírá z prstu.
U kojenců je krev odebírána z prstu. Pečlivá příprava na studium není nutná. Analýza se provádí do příštího krmení nebo 2 hodiny po jídle.
Data nemusí být dostatečně spolehlivá při používání některých léků, s hypotermií, fyzickou únavou.
Pro získání plné důvěry ve správnost nálezů průzkumu, musí být držena nejméně třikrát s intervalem 3 dnů. Rychlou přípravu analýzy, můžete získat výsledek během několika hodin.
Doporučuje se provést analýzu k detekci trombocytózy, pokud dítě trpí častým krvácením z nosu, snadno se objeví hematomy. Je nutné provést analýzu s krvácením dásní, slabostí, častými závratěmi. Pokud má dítě autoimunitní onemocnění, anémie z nedostatku železa, je nutné vypočítat počet těchto buněk.
Měli byste vědět: s rakovinou, zvětšenou slezinou a vážnými virovými infekcemi může být také vysoký počet krevních destiček.
Příčiny zvýšených krevních destiček u dítěte:
Zvláště nebezpečná je klonální forma trombocytózy. Zkusme zjistit, co to znamená. S tímto typem trombocytémie jsou kmenové látky kostní dřeně zničeny nádorem. Rychlost tvorby krevních destiček se tak zvyšuje a tělo ji již nekontroluje.
Jejich struktura se také mění: získávají obrovské velikosti a fuzzy formy. Nejčastěji je aktivita těla narušena v důsledku takových zhoubných útvarů, jako je plicní sarkom, rakovina ledvin, lymfogranulomatóza.
Je-li rychlost krevních destiček v krvi dítěte zvýšena, musíte kontaktovat hematologa. Bude provádět diagnostiku, analyzovat výsledky výzkumu a předepisovat kompetentní léčbu ke zlepšení stavu pacienta.
Kromě počtu krevních destiček se stanoví počet leukocytů a dalších kvantitativních ukazatelů. V laboratoři se můžete poradit s kvalifikovaným odborníkem, který rozluští data obecné analýzy v přístupném jazyce.
Přípravky ze skupiny antikoagulancií mohou být použity k léčbě zvýšených hladin krevních destiček, ovlivňují proces srážení krve. Důležité je také použití léků, které zvyšují imunitu.
Když trombocytóza způsobená rakovinou, nemůže dělat bez léků proti rakovině. Pokud se nemoc vyskytuje v těžké formě, je nutné provést relace thrombocytopherézy. S ním se tělo uvolňuje z vysokého obsahu krevních destiček.
S pomocí klinické výživy můžete snížit počet krevních destiček v krvi dítěte:
Koagulace krve je funkcí krevní plazmy k obnovení těla po úrazu. Molekuly destiček mohou poskytnout tuto vlastnost.
Když v krvi není mnoho krevních destiček, nemohou se vyrovnat s jejich funkčními povinnostmi a při sebemenším zranění může člověk ztratit velké množství biologické tekutiny, která povede k jeho smrti.
To je také špatné pro tělo a vysoký index krevních destiček v krvi, protože to může vést k trombóze tepen. Patologie s vysokým indexem krevních destiček v krevní plazmě vede k onemocnění - trombocytóze.
Trombocytóza je spíše vzácná patologie hematopoetického systému. Tato patologie je převážně u starších osob a v poměru mužů a žen rovnoměrně. V mladém věku ženy častěji trpí trombocytózou než muži.
Destičky jsou krevní destičky, které se podílejí na srážení krevní plazmy a také podporují její reologické schopnosti. Destičky jsou syntetizovány v kostní dřeni.
Prekurzory na molekulární úrovni jsou megakaryocyty, které se během syntézy rozpadají, jádro je opouští a tyto molekuly se stávají destičkami, které vstupují do krevního oběhu lidského těla. Destičky v krevní plazmě žijí nejvýše 10 kalendářních dnů.
Jejich průměrná délka života je 7 dní. Pokud během této doby nedochází ke ztrátě krve, destičky jsou zničeny v jaterních buňkách i ve slezině.
Rychlost molekul krevních destiček v krvi:
V lékařství jsou klasifikovány vysoké hladiny krevních destiček - hyperthrombocytóza:
Primárním typem onemocnění je patologie tvorby kostní dřeně nadbytku krevních destiček - myeloproliferativní onemocnění, maligní novotvar (trombocytopenie).
Toto onemocnění v komplikované formě se stává leukémií akutní povahy onemocnění.
Esenciální trombocytémie je idiopatický typ patologie, ve kterém se vyskytují standardní odchylky ve struktuře buněk krevních destiček a buňka není schopna plnit své funkční povinnosti.
Etiologie trombocytemie není zcela objasněna, ale existují náznaky, že určité geny v těle pacienta mutují. Provedený výzkum na geneticko-molekulární úrovni ukázal, že k mutaci dochází v mladém věku.
Proto není nutné hovořit o trombocytóze jako o patologii starších osob. Esenciální trombocytóza je diagnostikována u dospělých pacientů. Tato patologie v těle dítěte se téměř nevyskytuje.
Genová mutace má dědičnou etiologii a také genové změny mohou nastat pod vlivem vnějších podnětů. Aby bylo možné zvolit terapii esenciální trombocytózy, je nutné přesně vědět, v jakém genu došlo k mutaci.
Sekundární typ trombocytózy je komplikovaná forma patologií v těle.
Taková patologie vyvolává trombocytózu symptomatické povahy:
Sekundárním typem trombocytózy je hyperprodukce krevních buněk, která má normálně fungující strukturu. Odchylky ve fungování těchto Taurus, není pozorován.
Mezi infekčními chorobami se nejčastěji vyskytují krevní destičky:
S prodlouženým zánětem v těle existuje patologie - trombocytóza a také vzácně paralelně s trombocytózou, vzniká leukocytóza. Tento jev není typický pro primární typ patologie, ale je charakteristickou charakteristikou sekundární reaktivní trombocytózy.
Projev trombocytemie: PRAVDA - nadbytek krevních destiček v krvi v jakékoliv formě trombocytózy, vlevo - norma.
Primární trombocytóza je velmi vzácné onemocnění v těle dítěte. Může se vyvíjet na základě leukémie nebo leukémie.
Sekundární typ je onemocnění, které se vyskytuje častěji u dětí než u dospělého organismu.
Hlavní a nejčastější příčinou trombocytózy u dětí je anémie z nedostatku železa, při které dochází ke zvýšení syntézy červených krvinek (krevních destiček).
Kromě anémie mohou tyto patologie dětského těla vyvolat reaktivní trombocytózu:
U dítěte reaguje trombocytóza dobře na léčbu, pokud byla s včasnou diagnózou stanovena exaktní etiologie a byla stanovena diagnóza.
Trombocytóza se týká těch patologií systému krevního oběhu, které se vyskytují v latentní nebo asymptomatické formě a které v rané fázi vývoje mohou být detekovány pouze náhodně. Když se nemoc projeví jako symptomatická, pak je v zanedbávané míře.
Symptomy reaktivní sekundární trombocytózy:
Trombóza a tromboembolie jsou hlavním rizikem trombocytózy. Přebytek krevních destiček vyvolává zvýšené srážení krve, stejně jako tvorbu krevních sraženin v cévách a žilních cévách. Tepny trpí krevními sraženinami mnohem častěji než žíly.
Komplikace trombózy mohou být infarkt myokardu, mozkový infarkt a mrtvice: ischemická a mozková mrtvice. Trombocytóza se může vyvinout plicní embolii.
Erythromelalgie je charakteristickým rysem trombocytózy, která se projevuje v akutních a pálivých bolestivých pocitech v dolních končetinách. Většina takových bolestí ovlivňuje chodidla.
Zvýšená bolest nastane, když jsou nohy vystaveny teplu a bolest z fyzické námahy na nohou se zvyšuje. V opomíjené formě onemocnění dochází ke ztmavnutí kůže v nohou.
Trombóza cév s malým průměrem vede k ischemii měkkých tkání v špičkách prstů, které jsou doprovázeny silnou bolestí, chladem dolních končetin a suchou pokožkou.
U komplikované trombózy se vyvíjí nekróza tkání prstů horních a dolních končetin.
Mozková trombocytóza vede k neurologickým patologiím:
Trombocytóza u onkologických maligních nádorů způsobuje krvácení, v buňkách kostní dřeně dochází ke vzniku metastáz. U velkých nádorů v orgánech není index krevních destiček vysoký a nepřekračuje 1000 tisíc U / µl.
Příčiny trombocytózy, která je přechodná v novotvarech:
Etiologie rezistentního typu trombocytózy v onkologii:
Nejčastěji, s rakovinou, klesá index krevních destiček a vyvíjí se trombocytopenie.
Za účelem stanovení diagnózy trombocytózy, první věc, kterou lékař dělá, je sběr anamnézy. Je obzvláště důležité zjistit, které nemoci pacient utrpěl, protože trombocytóza může být důsledkem trpících patologií.
Pro přesnější kontrolu těla musíte projít některými testy a projít instrumentální zkouškou:
Reaktivní typ trombocytózy nenarušuje krevní destičky, proto není poskytnuta specifická léčba tohoto typu trombocytózy. Základní typ trombocytózy musí být léčen terapeutickými metodami.
Pokyny pro léčbu onemocnění:
Hlavním směrem léčby trombocytózy je použití antiagregačních látek. Předepisují se nesteroidní antiagregační látky, které mají protizánětlivý účinek - to je kyselina acetylsalicylová.
Existují léky, které jsou založeny na této kyselině, ale mají méně vedlejších účinků.
Denní dávka aspirinu je od 40,0 miligramů do 325,0 miligramů, v závislosti na vývoji patologie. Dávkování menší než 40,0 mg nemá žádný lék ani profylaktickou léčbu.
Aspirin se nedoporučuje pro profylaktické účely. Užívání léku vyššího než 40,0 mg pro profylaxi může vyvolat duodenální vřed s následným krvácením vnitřních orgánů.
Pro profylaxi a terapii je nutné brát antiagregátory s méně agresivním účinkem na žaludek - to je lék Clopidogrel, stejně jako tiklopidin.
Tato technika je zásadní při léčbě patologie kostní dřeně, kde dochází ke zvýšené produkci krevních destiček.
Hlavním cílem cytoreduktivní terapie je snížení tvorby krevních destiček v kostní dřeni.
Chemoterapeutické léky mají vlastnosti, které omezují pokrok ve vývoji patologie, ale jsou v širokém použití omezené, protože mají vysoce toxický negativní účinek na tělo. Chemoterapeutické přípravky inhibují vývoj a růst nádorových buněk, což přispívá k normalizaci ukazatelů krevního složení.
Léčebný režim chemoterapií je striktně určen pro individuální použití.
Přípravky pro použití při cytoreduktivní léčbě trombocytózy: t
Nejúčinnějším lékem pro všechny klinické indikace, v použití v cytoreduktivní technice, je přípravek Hydrea (hydroxymočovina).
Také v této metodě platí ošetření alfa-interferonem. Tato skupina léčiv prokázala účinek v terapii u více než 80% pacientů.
Alfa - interferony mají vedlejší účinky na tělo:
Intolerance na složky léčiv snižuje účinnost léčby u mnoha pacientů. Účinek léků - pouze po dobu užívání interferonu.
Použití inhibitorů fosfodiesterázy třetí generace v terapii se nazývá Anagrelide. Tento lék může ovlivnit kostní dřeň a snížit jeho schopnost maximalizovat produkci krevních destiček.
Tento lék se používá k léčbě trombocytózy, kdy krevní destičky v mikrolitru biologické tekutiny nepřesahují index 600 tisíc.
Cílená technika v terapii je v současné době nejúčinnější metodou léčby neoplastických onemocnění, která je svým mechanismem účinku schopna na molekulární úrovni pozastavit růst zhoubných novotvarů v krevním řečišti a ve vnitřních orgánech.
Přípravky s cílenými metodami zaměřenými na novotvary, které mají pozitivní účinek při léčbě nádorových patologií a trombocytózy.
Lék, který se používá v cílové metodě - Ruksolitinib. Toto je jediný lék, který je schválen pro tuto terapii.
Léčba komplikované trombocytózy a prevence komplikací jsou nezbytnými opatřeními k vyléčení patologie trombocytózy.
Léčba tromboembolie a trombózy je:
Komplikovaná forma trombocytózy, která se projevuje v myelofibróze.
Při léčbě této patologie se používá skupina léků - glukokortikoidy. Imunomodulační činidla pomáhají nejen při léčbě myelofibrózy, ale také zvyšují imunitu.
Komplikace trombocytózy s rychle se vyvíjející anémií. Progresivní anémie je hlavním znakem toho, že trombocytóza má komplikovanou formu.
Léčba komplikované patologie u anémie:
Komplikace trombocytózy jsou infekční, jsou léčeny protizánětlivými léky a používají se antibakteriální léčiva, pro která jsou grampozitivní a gramnegativní molekuly citlivé.
Výběr léků v léčbě komplikované trombocytózy se provádí individuálně s ohledem na věk pacienta a na typ komplikací patologie.
V mladém věku je vhodnější používat interferonovou terapii, stejně jako léky - anagrelid.
Ve starších věkových kategoriích se používají cytostatika.
Při léčbě trombocytózy je hlavní věcí hledání příčiny patologie a přímé léčení. Pokud je trombocytóza idiopatickou chorobou, pak terapie bude záviset na stupni vývoje onemocnění.
S malou odchylkou od normy krevních destiček je nutné změnit stravu, stejně jako použití homeopatických léků tradiční medicíny.
Pro léčbu malého zvýšení krevních destiček nebo jako další homeopatické terapie aplikujte nástroje založené na léčivých rostlinách.
Při homeopatii trombocytózy se používají jak nezávislé rostliny, tak sbírky, které snižují index krevních destiček.
Recepty domácí medicíny:
Kořen moruše - dobře umýt a jemně nasekat. 200 g kořenů zalijeme 3000 ml vroucí vody a položíme na intenzivní oheň. Po varu snižte teplotu o 2/3 a vařte odvar po dobu 15 - 20 minut.
Nechte to stát a vychladnout. Po filtraci se vezme 200 ml po dobu 5 kalendářních dnů. Po tom, tři dny přestávky a opakujte recepci. Terapeutický kurz 24 kalendářních dnů;
Alkohol tinktura kůry z kaštanové kůry - 50,0 gramů nezralé kaštanové kůry nalijte 500,0 mililitrů vodky. Infuzní tinkturu aplikujte po dobu 10 kalendářních dnů.
Užívejte třikrát denně po dobu 40 kapek a smíchejte s 25,0 ml vody. Průběh terapie znamená - 21 kalendářních dnů;
Bylinná sbírka pro léčbu - travní jetel, listy hořkého pelyněku, suché louky a horské arniky. Všechny léčivé byliny jsou přijímány ve stejném poměru.
Jedna polévková lžička sběru se nalije do termosky 500,0 ml vroucí vody. Zbývá 8 - 10 hodin. Vezměte 70,0 mililitrů třikrát denně.
Můžete si vzít zázvor, hrozny odrůd vína, citrony, stejně jako homeopatické léky, stejně jako dobrý účinek z denní spotřeby jednoho pomeranče na ředění krve.
Při zvýšení objemu krve se během těhotenství obvykle snižuje hladina krevních destiček.
Index krevních destiček u těhotných žen v prvním trimestru, kdy se v těle vyskytnou následující změny:
Snížení malé odchylky od normy krevních destiček pomocí stravy založené na produktech s vysokým obsahem následujících látek:
U těhotných žen trombocytóza vyvolává spontánní potraty, poruchy placenty a inhibici vývoje plodu.
Aby se uchýlila k lékařskému ošetření s mírným nárůstem krevních destiček, je nutné dodržovat dietu.
Dieta pro trombocytózu zahrnuje produkty, které snižují tvorbu krevních destiček:
Preventivní opatření při léčbě trombózy - to je hlavní specifika v léčbě. První léčba trombocytózy spočívá v eliminaci rizikových faktorů této patologie, které zvyšují agregaci molekul krevních destiček, které jsou již v nadbytku.
Preventivní opatření trombocytózy:
V mladém věku, kdy je detekována patologie trombocytózy a neexistují viditelné klinické projevy této patologie (absence trombózy, bolesti a nepohodlí), je prognóza příznivá, když je lékař systematicky sledován a jsou prováděna preventivní opatření.
S řádnou výživou během léčebného období můžete dělat bez použití agresivních chemických léků.