Artralgie kolenního a kyčelního kloubu u dětí a dospělých - metody léčby

Artralgie je příznakem bolesti kloubů, která je charakteristická pro jeden nebo několik kloubů. Toto onemocnění je příznakem degenerativních nebo zánětlivých procesů v kloubech, jakož i vývoje dalších patologických procesů v těle. Tyto symptomy mohou působit jako jediný signál poškození kloubů nebo být jedním z celých komplexů projevů onemocnění. Artralgie kolenního kloubu a kyčelního kloubu vzniká v přítomnosti revmatických, infekčních, autoimunitních, neoplastických a neurologických lézí v těle.

K artralgii dochází v důsledku podráždění kloubních kapslí, konkrétně neuroreceptorů synoviálních membrán, jejichž příčiny jsou:

• Zánětlivé mediátory;
• Endokrinní poruchy;
• Postergické reakce;
• Mikrotraumata nebo přetížení cév;
• Produkty imunitních odpovědí;
• Krystaly soli;
• Dlouhodobá léčba léky;
• Toxiny a osteofyty.

Objasnění příčin ovlivňujících nástup artralgie má klíčovou diferenciální diagnostickou hodnotu, bez které není možné předepisovat účinnou léčbu onemocnění.

Kloubní syndrom, který má formu artralgie, je charakterizován absencí objektivního komplexu symptomů deformity kloubního aparátu, jeho edému, hyperemie a lokální hypertermie, stejně jako palpační bolesti, radiologických znaků a významného omezení mobility.

Rizikové faktory onemocnění

Artralgie je doprovázena akutní infekcí. Onemocnění může nastat s horečkou a intoxikací. Když se objeví infekční forma, v kloubech nohou a paží je "bolest". Současně je zachována jejich mobilita. Infekční artralgie zmizí během 2-5 dnů, jakmile se toxický syndrom spojený s patologií ustupuje.

Je povolen vývoj postinfekční formy onemocnění po střevní infekci nebo urogenitálním infekčním procesu. Artralgický syndrom může být vyvolán sekundárním syfilisem tuberkulózy, endokarditidou.

Mezi běžné příčiny nemoci patří:

• chronická infekce;
• parazitní invaze;
• abscesy.

Reumatické onemocnění je charakterizováno poly- nebo artralgickými symptomy. Zároveň je zde trvalý, ale silný syndrom bolesti. Může se rozšířit do velkých kloubů, včetně dolních končetin. To vyvolává omezený pohyb v postižených částech těla.

Vrchol revmatoidní artritidy a systémová revmatická choroba se projevují jako polyartriální syndrom, který se vztahuje i na malé symetrické klouby rukou a nohou. Ztuhnutí pohybu nastává v dopoledních hodinách.

Mikrokrystalická dnová artritida, která doprovází artralgii, vyvolává opakující se paroxyzmální bolest v postiženém kloubu. Mohou se vyskytnout náhle a dosáhnout svého vrcholu v co nejkratším čase. Tato klinika je pozorována několik dní.

Artralgie se postupně zvyšuje, proto trvá dlouho. Vyznačuje se deformací osteoartritidy a dalšími degenerativními dystrofickými lézemi kloubů. Patologický stav se vztahuje i na kolenní nebo kyčelní klouby. Bolest je charakteristická matná a bolestivá. To je vyprovokováno zátěží, takže to není v klidu.

Meteorologická artralgie se vyvíjí na pozadí prudkých změn počasí. Onemocnění je doprovázeno "křupáním" kompozic s pohyby. Lokální léčba se doporučuje pro oslabení takové kliniky.

Perzistentní oligo-polyartralgie je dlouhotrvající. To je doprovázeno deformací nehtů a prstů prstů. Současně jsou postiženy synoviální membrány. Pacienti mohou vyvíjet onkologii paralelně, častěji rakovinu plic.

Mezi hlavní a časté příčiny artralgie patří endokrinní problémy:

• hyperparatyroidismus;
• heloterióza;
• ovariogenní dysfunkce.

Když se endokrinní geneze onemocnění vyvíjí myalgie, ossalgie, bolest v pánevních kostech a páteři. Další příčiny onemocnění zahrnují intoxikaci vyvolanou těžkými kovy. Patologie se vyvíjí na pozadí častého přetížení nebo mikrotraumat kloubů. Léčivé přípravky, post-alergický syndrom mohou vyvolat artralgii.

Zbytková artralgie po zánětu kloubu může být přechodná nebo chronická. Během týdne nebo měsíce přetrvává bolest a ztuhlost kloubu. V následujících dnech se obnovuje pohoda a funkce končetin.

Chronická artralgie je exacerbována na pozadí přepětí, meta lability, hypothermie. Pseudoartralgie rozlišuje bolest spojenou s ossalgií a neuralgií.

Typy onemocnění

Artralgie kolena, postihující jeden kloub nazývaný monoarthrolgy, s výskytem konzistentního nebo současného syndromu bolesti v oblasti několika kloubů naznačuje oligoartralgii. Pokud má pacient lézi pěti nebo více kloubů, pak diagnózou jeho nemoci je polyartralgie.

V závislosti na povaze průběhu je syndrom artralgie akutní a matný; v intenzitě - slabá a střední; podle typu průtoku - konstantní a průchozí. Častěji je artralgie lokalizována v oblasti velkých kloubů, jako je kyčle, koleno, rameno a lokty, méně často v malém a středním kotníku, zápěstí a mezifalangeální.

V oblasti revmatologie se rozlišují tyto typy artikulárních projevů:

• Infekční artralgie - způsobená toxickým syndromem;
• Primární artralgie (intermitentní) - tvořená rekurentní a akutní artritidou;
• Polyartralgie - syndrom postihující synoviální membrány kloubu, v důsledku kterých dochází k degenerativní dystrofické změně chrupavky;
• Zbytková artralgie - je důsledkem zánětlivého nebo traumatického poškození kloubů;
• Pseudoarthralgie - vyskytuje se po onemocnění, které je lokalizováno v kloubech.

Vývoj

Kolenní artralgie u dětí a dospělých je často doprovázena průběhem akutních infekčních onemocnění. Syndrom bolesti se může objevit během prodromálního období onemocnění nebo v časném klinickém stadiu, které se vyskytuje ve spojení s intoxikací a horečkou.

V případě infekční formy artralgie jsou pozorovány následující symptomy, které jsou charakteristické pro každou věkovou skupinu:

• "Ztráta" v horních a dolních končetinách;
• Podpora polyartikulární bolesti;
• Vztah bolesti k myalgii;
• Plné zachování společné mobility;
• Úplně zmizí po oslabení toxického syndromu způsobeného základním onemocněním.

Postinfekční reaktivní artralgie se může objevit po urogenitálních infekcích, artralgickém parainfekčním syndromu v tuberkulóze, endokarditidě a sekundárním syfilisu. U dětí se může objevit oblast léčby střevních infekcí a zánětlivých infekčních onemocnění.

Oligoartralgie je hlavním příznakem revmatických zánětlivých onemocnění a je doprovázena následujícími projevy:

• Intenzivní, přetrvávající a migrační bolesti;
• Lokalizace v oblasti velkých kloubů dolních končetin;
• Omezená pohyblivost kloubů.

Dlouhá, postupně se zvyšující artralgie indikuje vývoj deformující osteoartrózy a dalších degenerativních dystrofických lézí kloubů. V tomto případě je lokalizace syndromu častěji pozorována u kyčlí a kolen, zejména u dětí. Doprovázený tímto syndromem bolavá, tupá bolest, která se vyskytuje během období fyzické aktivity a odchází během odpočinku. Artralgie kyčelního kloubu u dětí je meteorologického charakteru a je doprovázena charakteristickým „křupáním“ kloubů během pohybu, oslabením použitím lokální terapie.

Diagnóza onemocnění

Vzhledem k tomu, že artralgie není samostatným onemocněním, berou se v úvahu klinické a anamnestické charakteristiky, které identifikují příčinu jejího projevu. Pacient je dále vyšetřován.

Při projevu výše uvedené kliniky se doporučuje konzultovat s revmatologem. Diferenciální diagnostika je provádět další výzkum.

Z použitých laboratorních diagnostických metod:

• krevní obraz, včetně počtu krevních destiček;
• bakteriologické a biochemické testy;
• sérologická reakce.

Mezi efektivní instrumentální metody patří ultrazvuk, rentgenové záběry, tomografie, termografie.

Léčba

Pro léčbu artralgie jakékoliv povahy a stupně je nutné začít s eliminací vedoucí patologie. Pomocí lékařské léčby se zastaví intraartikulární zánětlivé procesy a syndrom bolesti.

Protizánětlivé nesteroidní léky, jako jsou např. Naprksen, Ibuprofen, Diclofenac, jsou zahrnuty do systémové terapie. Při kontraindikacích k perorální medikaci je předepsána externí lokální terapie s oteplováním, analgetiky a protizánětlivými masti: Finalgon, Diclofenac, Turpentinová mast a Fastum gel. Není-li etiologie onemocnění prokázána, je indikována symptomatická léčba.

Jedinou možnou preventivní mírou artralgie je včasná diagnostika a terapie. Prognóza závisí na onemocnění, které vyvolalo daný stav.

Chcete získat stejnou léčbu, zeptejte se nás jak?

Symptomy a léčba artralgie kolenního kloubu u dětí a dospívajících

Ale nejprve musíme určit, co je artralgie a jaké jsou její hlavní symptomy. A tak, artralgie je podráždění nervových zakončení, která jsou v synoviálním sáčku kloubu, v důsledku čehož dochází k silné bolesti. Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou četnost bolestí, stejně jako absence výrazných lézí v místě, které je předmětem zájmu. Nejčastěji toto onemocnění postihuje kolenní kloub.

Příznaky artralgie kolenního kloubu

Pro lékaře je poměrně obtížné provést přesnou diagnózu pouze na základě stížností pacienta, protože příznaky artralgie jsou spíše rozmazané, zatímco příznaky poškození kloubů zcela chybí. Bolestivé pocity u pacienta s artralgií mohou nastat jakmile v jednom nebo několika kloubech najednou. Bolest se také může lišit od pacienta k pacientovi. Jeden z nich cítí bolest více rozmazaný, zatímco druhý si naopak stěžuje na akutní bolest. Kromě toho může být bolest pulzující nebo zcela rozmazaná.

Ale protože v tomto článku hovoříme o artralgii kolenního kloubu, měli bychom o tom mluvit podrobněji. Onemocnění, které postihuje pouze jedno koleno s jeho přítomností, se nazývá "monoarthralgie". Pokud jsou oba klouby postiženy najednou, diagnóza je oligoartralgie.

V případě, že jsou kromě kolenního kloubu postiženy i další osoby, onemocnění se nazývá polyartralgie.

V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, je artralgie oddělena matnou a akutní. A v závislosti na intenzitě - na slabé a mírné. Kromě toho je artralgie také konstantní nebo přechodná.

Pokud hovoříme o infekční formě artralgie kolenního kloubu u dětí a dospívajících, pak její hlavní příznaky jsou:

• pocit bolesti v postižených částech těla;
• pocity bolesti;
• myalgie.

Je pozoruhodné, že funkce kloubu v průběhu tohoto onemocnění jsou zcela zachovány a bolestivé pocity zmizí brzy poté, co infekce opustí tělo.

Typy artralgie

Artralgie je léčena revmatology, kteří přidělují několik typů artralgie najednou. Konkrétně:

• infekční (objevuje se v důsledku infekce na kloubu nebo na těle pacienta jako celku);
• primární (vyskytuje se u akutní nebo rekurentní artritidy);
• rezidua (objevuje se jako výsledek zánětlivých lézí kloubu);
• pseudoarthralgie (vzniká v důsledku předchozí nemoci, lokalizované v kloubu).

Vývoj artralgie u dětí a dospívajících

Vývoj tohoto onemocnění u dětí, dospívajících a dospělých je často doprovázen některými infekčními chorobami. Ale v případě pomalu rostoucí a dostatečně dlouhé artralgie je všechno trochu jiné. Faktem je, že toto onemocnění může indikovat některé degenerativní dystrofické léze kloubů, například deformující osteoartrózu.

V tomto ohledu by v případě prvních příznaků artralgie neměla být léčba odložena, protože, jak již bylo zmíněno, vývoj této choroby může být příznakem jiného, ​​závažnějšího.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika artralgie kolenního kloubu není snadná. V tomto ohledu předepíše lékař s pacientem se stížnostmi na bolest v kolenním kloubu pro správnou diagnózu další výzkum:

• X-ray;
• ultrazvukové vyšetření kloubů, u kterých pacient pociťuje nepohodlí;
• artroskopie;
• artrografie;
• potografiyu;
• roentgenografie;
• tomografii.

Léčba artralgie kolena u dětí a dospívajících

Především je třeba připomenout, že artralgie je závažné onemocnění, které vyžaduje speciální přístup a dostatečně dlouhou léčbu, která se provádí léky.

Hlavním účelem užívání léků je napravit symptomy nemoci. Nejčastěji lékař předepíše pacientovi protizánětlivé léky, zmírní zánět z postižené oblasti a analgetika, která pomáhají odstranit bolest.

V pokročilejších případech onemocnění musí pacient podstoupit fyzioterapii. Zahrnuje následující postupy:

• laserová terapie;
• magnetická terapie;
• tepelné zpracování.

Často se jmenuje a obklady s léky, stejně jako protizánětlivé masti. Pokud ale hovoříme o velmi malých dětech, nezapomeňte, že většina protizánětlivých léčiv je pro ně kontraindikována. Proto je jejich léčba poněkud odlišná. Mohou jim být přidělena speciální fyzioterapeutická cvičení spolu s přísným dodržováním diety a normalizace denního režimu. Pokud je však artralgie kolenního kloubu u dětí a dospívajících extrémně akutní, pak budou stále předepisovány protizánětlivé léky.

Pamatujte si, že pokud si vaše dítě stěžuje na bolest v kolenních kloubech, ale zároveň skákání a skákání vesele, neměli byste si myslet, že je mazaný. Tato situace může také znamenat výskyt artralgie. Čím dříve tomu věnujete pozornost, tím rychleji bude vaše dítě zdravé. Se správným přístupem a včasnou léčbou po 2-3 týdnech, vy a vaše dítě zcela zapomenete na tyto potíže.

Artralgie u dětí

Krátkodobá, "těkavá", bolest v kloubech se vyskytuje hlavně v noci, často v kloubech dolních končetin - koleno a kotník. Jejich výskyt je spojen se zvýšeným růstem dítěte v tzv. Pull-Out obdobích, s intenzivní fyzickou námahou a sportem. Klinicky a radiologicky se klouby obvykle nemění a časem bolest zmizí bez jakéhokoliv zásahu. Výjimkou je Osgood-Schlatterova choroba, charakterizovaná porážkou apofýzy holenní kosti v oblasti jeho tuberozity. Toto onemocnění je častější u chlapců ve věku 13-17 let. Zánět je nepřítomný. Děti pociťují bolest v kolenním kloubu av tibiální tuberozitě během pohybů, skoků a chůze. Otok se někdy vyskytuje ve stejné oblasti. Radiologicky výrazné zesílení měkkých tkání nad apofýzou tibie. Nemoc prochází 1-2 roky bez speciální léčby. Při silné bolesti můžete doporučit odpočinek, léky proti bolesti.

Hlavní příčinou artralgie u dětí jsou artritida - různé druhy zánětlivých procesů, a to jak přímo v kloubech, tak s nimi nesouvisející. To je do jisté míry způsobeno tím, že synoviální membrána kloubu je jedním z předmostí imunologických reakcí. Je bohatý na lymfoidní buňky a reaguje na antigenní stimuly jako lymfatické uzliny. Biologicky aktivní látky uvolňované současně, dráždí citlivá nervová zakončení, mohou způsobit bolest v kloubu. S rozvojem artritidy je zvýšení bolesti způsobeno mechanickými faktory - zvýšeným tlakem v tkáních, výskytem výpotku ve kloubu, kolísáním osmotického tlaku atd. S artralgií vyplývající ze zánětlivého procesu v kloubu se bolest nejčastěji vyskytuje ve druhé polovině noci nebo v dopoledních hodinách, t. e. po dlouhém odpočinku. Jedná se o tzv. Ranní nebo „startovací“ bolesti spojené s lézí měkkých tkání - vláknitých a synoviálních membrán kloubu. V tomto případě artralgie klesá po pohybu a večer.

S revmatismem - revmatická horečka Intenzivní bolest v kloubech se může objevit 2-3 týdny po bolení v krku současně s nízkým stupněm horečky, nejčastěji bez klinických příznaků artritidy. Současně nebo po 1-2 týdnech dochází ke změnám v srdci (revmatická choroba srdce) nebo méně často nervovému systému (chorea). V některých případech artralgie po 7-10 dnech zmizí bez následků, v jiných se vyvíjí pravá revmatická artritida. Bolesti se zhoršují, častěji jsou postiženy velké klouby dolních končetin a symetrie léze není nutná. Zánět přechází z jednoho kloubu do druhého. První postihuje koleno a kotník, pak zápěstí, loketní klouby. Někdy bolest v kloubech s revmatismem doprovází horečka až 38-39 ° C. Polyarraly jsou často pozorovány bez viditelných změn v kloubech. Charakteristickým rysem revmatického procesu v kloubech je jeho akutní povaha bez přechodu na chronický průběh. Klouby se v tomto případě nedeformují a objem pohybů je v nich plně zachován. Pro diferenciální diagnostiku revmatické polyartralgie je nutné použít imunologické testy a instrumentální metody pro studium kardiovaskulárního a nervového systému.

Trvalá artralgie je často doprovázena exacerbacemi chronické angíny nebo akutní anginy pectoris, kterou lze pozorovat u infekčních onemocnění (nosohltan, močové orgány a střeva jsou nejčastěji vstupní brány infekce, na pozadí střevních infekcí (yersiniosis, salmonella, shi-gelleznye atd.). V druhém případě je zánět synoviální membrány v přírodě reaktivní a může se rozvinout 1–1,5 týdnů po nástupu infekce. Infekční patogen v synoviální tekutině není zpravidla detekován. Tento druh společných projevů se nazývá reaktivní artritida.

Infekce chlamydií indukuje tzv. Uretro-okulosinoviální syndrom. V tomto případě onemocnění často začíná s oligosymptomatickou uretritidou a poté se spojí artralgie, artritida a konjunktivitida. Tento komplex symptomů se nazývá Reiterova choroba. Poškození kloubů (koleno, kotník, klouby chodidel) je obvykle asymetrické. Charakteristická přetrvávající artralgie, rozvoj artritidy. Nejčastěji postihuje kloub palce. Pozorovaná modro-fialová barva kůže prstu a "klobása" její vychýlení. Proces se vztahuje na sakroiliakální kloub (obvykle na jedné straně). Diagnostika, kromě trojice klinických symptomů, je důležité detekovat chlamydii ve šrotu z močové trubice a spojivky, přítomnost pozitivní sérologické reakce, jakož i rentgenový důkaz unilaterální sakroiliitidy. Reiterova choroba se v 65% případů vyskytuje u dětí s histokompatibilním antigenem B27.

Nejčastěji dochází k artralgii s následnou artritidou u dětí s juvenilní revmatoidní artritidou (JRA). Jedná se o komplexní onemocnění nejasné etiologie s autoimunitní patogenezí, která má dvě hlavní formy - artikulární a systémovou nebo artikulárně-viscerální (často je pozorována artikulární forma). Onemocnění je chronické, progresivní. Ve 40–50% případů se pacienti stávají postiženými. Bolest se může objevit v jednom, dvou nebo několika kloubech najednou. Trvalá bolestivost v jednom kloubu, nejčastěji v pravém nebo levém kotníku, může být doprovázena poškozením očí - jednostrannou nebo oboustrannou revmatoidní uveitidou, často úplnou ztrátou zraku. Při přetrvávající monoartritidě, zejména u malých dětí, je nutná konzultace s očním lékařem. Se zapojením do zánětlivého procesu 2-3 (oligoartritida) a více (nejprve velkých) kloubů je typická symetrie léze. Období artralgie bez viditelných změn v kloubu se nejčastěji vyskytuje krátkodobě (1-2 týdny). Následně jsou typické zánětlivé změny v porušení konfigurace kloubu a omezení rozsahu pohybů v něm v důsledku svalových kontraktur. Někdy, s alergickými a septálními variantami JRA, je artralgie zvláště intenzivní. Objevují se v ranních hodinách, zpravidla jsou doprovázeny zvýšením teploty na 39–40 ° C a výskytem alergických vyrážek na extenzorových plochách končetin.

Tato trojice příznaků má v tomto případě velkou diagnostickou hodnotu.

Obecně je diagnóza obtížná a používají se diagnostická kritéria americké a východoevropské revmatické asociace. Důležitá je včasná detekce onemocnění a pozorování dítěte revmatologem, protože JRA vyžaduje poměrně závažnou a dlouhodobou léčbu, včetně nesteroidních protizánětlivých („základních“) léků a někdy kortikosteroidů. Léčba se provádí pod kontrolou klinických, laboratorních a instrumentálních studií.

Ankylozující spondyloartritida nebo ankylozující spondylitida je nejčastěji pozorována u mužů a mladých mužů. Bolest vzniká v různých částech páteře (centrální forma), velkých "kořenových" (ramenních, kyčelních) kloubech (rhizomyelická forma) současně s bolestmi páteře, v periferních kloubech (periferní forma) nebo v malých kloubech nejen páteře, ale i v malých kloubech nejen páteře, ale i v malých kloubech nejen páteře, ale i v malých kloubech. a kartáče (skandinávská forma). Onemocnění se vyvíjí pomalu, po dobu 15–20 let, takže děti jsou diagnostikovány mnohem méně než dospělí. Etiologie onemocnění není známa. Je zaznamenána dědičná predispozice, stejně jako souvislost s histokompatibilním antigenem B27 (HLA - B27). Prvním příznakem může být výskyt bolesti v patách - v místech, kde se Achillova šlacha připevňuje k patní kosti, stejně jako v místech, kde se jiné kosti připojují k kosti (entezopatie). Patologický proces se týká především sakroiliakálního kloubu a páteře. Existuje progresivní destrukce chrupavky s ankylózou ileosakrální artikulace. Hlavním klinickým příznakem onemocnění je ankylóza malých kloubů. Postupně dochází k degeneraci meziobratlových plotének a kloubní kapsle s chondroidovou metaplázií a následnou osifikací vláknitého prstence a kapslí. Výsledkem je, že všechny kloubní tkáně jsou osifikovány a páteř je zcela imobilní. V časné diagnóze je důležitá radiologická detekce bilaterální sakroiliitidy. Při osifikaci meziobratlových vazů se pak páteř na rentgenovém snímku podobá „bambusové hůlce“. Pokud je podezření na ankylozující spondyloaritidu, pacient by měl být předán k konzultaci s revmatologem a očním lékařem, protože se může vyvinout uveitida. V případě ankylozující spondylitidy se používají nespecifická protizánětlivá léčiva (NSAID) a metody funkční rehabilitace. Léčba je neúčinná.

Difuzní onemocnění pojivové tkáně u dětí (DBST). Podle různých autorů se artralgie v debutu SLE, jasného zástupce DBST, vyskytuje v 80–100% případů. Kloubní syndrom s SLE může mít několik možností. Pro počáteční období onemocnění je charakteristická polyartralgie těkavé povahy a asymetrické poškození kloubů. Ve výšce onemocnění jsou typičtější symetrické léze kloubů se známkami mírné artritidy, edému periartikulárních tkání a ranní ztuhlosti. V diferenciální diagnostice jsou důležitá kritéria pro včasnou diagnózu SLE.

Artralgie je často jedním z počátečních příznaků systémové sklerodermie. Často se promění v subakutní nebo chronickou artritidu, klinický obraz je podobný revmatoidní. Klouby jsou zasaženy symetricky. Vyznačuje se zapojením do procesu malých kloubů ruky a zápěstí s minimálními exsudativními projevy, ale výrazným zhutněním měkkých tkání, vývojem kontraktur flexe, subluxací. Pro diferenciální diagnostiku poškození kloubů u sklerodermie, změny v kůži samotné a subkutánní tkáni (poruchy pigmentace, indurace, atrofie, charakteristický lesk) a takové radiologické příznaky jako osteolýza nebo resorpce terminálních falangů prstů a někdy kalcifikace měkkých tkání (syndrom Tibergiora - Weissenbach ).

Těžká artralgie může být způsobena tuberkulózním poškozením kloubů. Tuberkulózní fokus je obvykle umístěn v hloubce houbovité části kosti a v oblasti epifýzy nebo metafýzy. Častěji postihuje páteř a velké klouby - kyčle, koleno. Počáteční období procesu v kosti se může vyvinout bez klinických projevů. Pacient si stěžuje na slabost, únavu, poruchy chůze. Když se proces pohybuje na kloubní povrchy kostí a porážka synoviální membrány a periartikulárních tkání, dochází k prudké bolesti v kloubu, doprovázené bolestivou kontrakturou; rostoucí známky zánětu. Rentgenový snímek kloubní tuberkulózy: výrazná osteoporóza se ztenčením kortikální vrstvy tubulárních kostí, tvorba ložisek destrukce, dutin obsahujících sekvestry a tání epiteliální kloubní chrupavky. Anamnéza, pozitivní tuberkulínové testy, stav vnitřních orgánů, zejména lymfatický aparát hrudníku a břišní dutiny, rentgenové a tomografické vyšetření, biopsie punkcí jsou důležité pro diagnózu. Jsou také nezbytné mikrobiologické studie (pěstování flóry na životním prostředí, infekce laboratorních zvířat), ale během posledně uvedeného je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání antibiotik výrazně snižuje hodnotu jejich výsledků (až o 15%). Dobrý výsledek (ve 100% případů) v diagnóze tuberkulózní artritidy lze dosáhnout pouze tehdy, pokud je bioptický materiál úspěšně odebrán z centra kosti.

Bolest v kloubu je často spojena s vývojem novotvarů, zejména Synoviomem - nádorem vyzařujícím ze synoviální membrány kloubu; chondroblastom (Kodmakiho nádor), nejčastěji lokalizovaný v proximální epifýze kosti humerální a bolestivé; Osteoblastoclastom nebo "myeloidní nádor", sestávající z obřích buněk osteoblastů a osteoklastů. Nádory jsou benigní a maligní. V diagnostice nádorů konkrétní hodnoty se jedná o radiační, radiologické a histologické údaje.

Artralgie a artritida mohou být jedním z projevů nádorového procesu, lokalizovaného nejen v rámci pohybového aparátu, ale také mimo něj, ve formě paraneoplastického syndromu. V tomto případě dochází k přetrvávající artralgii doprovázené přetrvávající horečkou, mikadenopatií, progresivní dystrofií a anémií. U maligních nádorů zahrnujících kloubní syndrom mají děti častěji neuroblastom se změnami v hrudní a bederní páteři a dlouhými tubulárními kostmi.

Při některých hematologických onemocněních je pozorována výrazná artralgie a artritida. Při leukémii je tedy jeden z paraneoplastických syndromů artikulární, charakterizovaný původně těkavou artralgií s asymetrickým poškozením kloubů a pak výraznější artritidou s těžkou přetrvávající bolestí v kloubech, exsudativní složkou a bolestivými kontrakcemi. S leukémií je artralgie často doprovázena ossalgií. V těchto případech má studium diagnostického materiálu trepanobiopsie a rentgenového snímku kostní tkáně primární diagnostický význam, se kterým se nacházejí velká ložiska destrukce v metafyzických oblastech kostí a oblastech destrukce v kompaktní kostní hmotě ve formě uzur (kost požívaná můrou). Charakteristické zploštění obratlů - leukemická brevissondiliya.

Poškození kloubů, projevující se artralgií nebo artritidou, může být jedním z příznaků hemoragického Vascus-Litta (Schönleinova choroba - Janov). Etiologicky je hemoragická vaskulitida přisuzována infekčním alergickým onemocněním, ale důvody jejího výskytu jsou zcela nejasné. Hlavním příznakem onemocnění je polymorfní, zejména hemoragická vyrážka, lokalizovaná na dolních končetinách, velkých kloubech, hýždích. U 42-72% pacientů je také pozorován kloubní syndrom, obvykle ve formě artralgie, častěji symetrický, ve velkých kloubech - koleno, kotník. Někdy se artritida vyvíjí s exsudativní složkou v periartikulárních tkáních nebo s angioedémem v oblasti kloubů (angioedém). Artikulární syndrom je zpravidla nestabilní a během několika dnů přechází bez následků. Diagnóza je prováděna na základě typického exantému a jeho kombinace s abdominálními a renálními syndromy.

Traumatické poškození kloubu. Zranění, zejména kolena, jsou nejčastěji pozorována u dospívajících dětí během sportovních a outdoorových her. S menšími zraněními je možný pouze syndrom bolesti, někdy s vnějšími projevy ve formě otěru nebo modřiny. S více

Závažné poranění způsobuje posttraumatickou synovitidu, výpotek se hromadí v dutině kloubu, obrysy kloubů se značně liší, je narušena její funkce a během pohybu se projevuje bolest. V takových případech je nutná pomoc traumatologa.

Diferenciální diagnostické symptomy onemocnění zahrnujících artralgii a artritidu jsou uvedeny v tabulce. 7

Zdravý život

Tradiční medicína a zdravotní tipy

Artralgie u dětí.

Artralgie u dětí.

Moderní děti tráví volný čas zcela jiným způsobem než děti minulé generace. Oni jsou méně hraní venkovních her, jak jejich čas a pozornost táhnout na sobě různé pomůcky a počítače.

Takový životní styl, stejně jako zhoršující se prostředí a špatná výživa vedou ke zhoršení imunity a náchylnosti k různým onemocněním.

Moderní děti se stále více začaly potýkat se vzácnými onemocněními. Jednou z těchto nemocí je artralgie, která pokrývá rostoucí počet dětí.

Lékaři říkají artralgii, vycházející z jednoho nebo více kloubů.

Příznaky artralgie u dětí:

• opakující se bolest v kloubech, nejčastěji koleno a lokty;
• zatímco dítě není pozorováno zánětlivé reakce, edém, zarudnutí, zhoršená pohyblivost kloubu, která toto onemocnění odlišuje od artritidy;
• někdy je bolest plovoucí, plynule přecházející z jednoho k druhému.

Příčiny artralgie u dětí.

Ke vzniku artralgie u dětí mohou přispět tři důvody:
1. Akutní infekční onemocnění. Při takových onemocněních začíná akutní intoxikace těla, která vede k vzniku reaktivní artralgie. Bolestivé pocity mohou pokračovat, dokud se tělo zcela nezbaví toxinů.

2. Nadměrná fyzická aktivita. Často se artralgie objevuje u dětí zapojených do sportu. Důvodem je zvýšené zatížení určitých kloubů a různá zranění.

V takových případech se však nemoc projevuje ne bezprostředně, a jen časem, chronická zranění mohou vést k rozvoji poruch v kloubech.

Nadměrné zatížení není jen sport. Vytahování na bar, vzpírání a další akce mohou vést k bolesti v ramenním nebo loketním kloubu.

3. Intenzivní růst. Rychlý růst může způsobit rozvoj "noční" artralgie. Toto onemocnění postihuje děti ve věku od 4 do 14 let, pokud tělo nemá vápník.

Současně trpí první páteř a klouby, v nichž vzniká bolest. V tomto případě dítě během dne nesmí být ničím rušeno a v noci jsou silné bolestivé pocity, kvůli kterým nemůže být spát.

Následky artralgie u dětí.

Vzhledem k tomu, útoky artralgie dochází spontánně a také náhle projít, rodiče často nevěnují pozornost. Nicméně nepozornost kloubů může vést k vážným onemocněním.

Například artralgie kolenního kloubu může způsobit jeho deformaci, což povede k následnému omezení pohyblivosti kolena. Proto je při systematických stížnostech dítěte na bolest v kloubech nutné ukázat dítěti specialistovi.

Léčba artralgie u dětí.

Když se odvoláváte na lékaře, budete muset podstoupit soubor diagnostických postupů zaměřených na zjištění příčiny bolesti kloubů. K tomuto účelu, radiografie, ultrazvuk, CT nebo MRI, krevní test pro stanovení hladiny krevních destiček. Po této léčbě je předepsáno, což by mělo vést k odstranění příznaků bolesti a neutralizaci příčiny onemocnění.

Nejčastěji se nesteroidní protizánětlivé léky používají k léčbě akutní artralgie, která pomáhá zmírnit bolest a nepohodlí v oblasti kloubů.

Pro léčbu mírných forem se používají protizánětlivá a analgetická léčiva, stejně jako ohřívání mastí a krémů, aplikátorů s Dimexidem.

Prevence artralgie u dětí.

Prevence artralgie u dětí by měla být komplexní. Nevyžaduje žádná neobvyklá opatření a znamená dodržování zdravého životního stylu. Zahrnuje:

• vyvážená strava s dostatečným obsahem vápníku;
• mírná tělesná aktivita, která by měla zahrnovat ranní cvičení;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.

Zdravý život je jistý, že dodržování těchto opatření významně sníží pravděpodobnost bolesti kloubů u dětí.

Co je artralgie?

Líbí se vám tento článek? Klikněte na nejkrásnější tlačítko!

Artralgie

Artralgie je přetrvávající bolest v kloubech, která může být prekurzorem organických lézí kloubních tkání nebo známkou závažného extraartikulárního patologického procesu.

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kyčle, kolena), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (mezifalangeální, zápěstí, kotník atd.). Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože ignorování může vést k vynechání vážného patologického procesu, někdy s nevratnými následky.

Důvody

Stanovení příčin artralgie má významnou diferenciální diagnostickou hodnotu.

Běžnou příčinou artralgie je osteoartritida a virová polyartróza, infekční agens, pro které jsou obvykle chřipkové viry, rubeola, plané neštovice, příušnice, hepatitida A a B, stejně jako cytomegalovirus a parvovirus. Artralgie se také vyskytuje na pozadí bakteriální infekce, autoimunitního zánětu, infekce HIV, zhoubných novotvarů, endokrinních onemocnění (hypotyreóza, hyperparatyreóza, dysfunkce vaječníků atd.). Mezi možné příčiny artralgie patří nadváha, poruchy pohybového aparátu, nadměrný stres a mikrotrauma kloubů, prodloužená léčba léky některými léky, intoxikace těžkými kovy, postalergické reakce, neurózy atd. Artralgie kolenního kloubu se vyvíjí během těch typů fyzické aktivity, kde je konstantní tam je zátěž na kolenním kloubu, a artralgie kyčelního kloubu je častý výskyt u vzpěračů.

Vzhledem k tomu, že rizikové faktory artralgie zahrnují chronickou hypotermii, je často pozorována patologie u důlních dělníků, námořníků, rybářů atd.

Nedostatek včasné diagnózy a léčby v přítomnosti artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubních tkáních a zničení kloubů. Může se vyvinout artróza, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což může vést k invaliditě.

Typy artralgie

V závislosti na intenzitě bolesti může být artralgie:

V závislosti na četnosti projevů je artralgie klasifikována jako trvalá a přechodná.

Na základě počtu postižených kloubů je patologický proces rozdělen takto:

• monoarthralgie - bolest je lokalizována pouze v jednom kloubu;
• oligoartralgie - bolest v méně než pěti kloubech;
• polyartralgie - bolest je zaznamenána ve více než pěti kloubech.

V závislosti na umístění:

• artralgie kolenního kloubu;
• kyčelní kloub;
• loketní kloub;
• ramenní kloub;
• artralgie jiná lokalizace (klouby prstů, zápěstí, kotníku).

V závislosti na etiologii a povaze zánětu:

• artralgie na pozadí akutních infekčních procesů;
• artralgie při akutní nebo rekurentní artritidě;
• poinflamatorní a posttraumatickou artralgii;
• dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
• oligo-nebo polyarthralgický syndrom, ve kterém jsou synoviální membrány zapojeny do patologického procesu nebo jsou pozorovány degenerativní dystrofické změny v chrupavce;
• pseudoartralgie - bolest je pociťována jako kloubní, i když je způsobena mimotělními příčinami (například fibromyalgií).

Příznaky artralgie

Hlavním projevem artralgie je bolest kloubů.

Vzhledem k tomu, že artralgie je příznačná pro klinický obraz mnoha nemocí, projevují se příznaky základního onemocnění obvykle především v případě akutního stavu.

V raných stadiích patologického procesu může být bolest v kloubech jediným znakem onemocnění. Zároveň jsou bolestivé pocity jiné povahy (akutní nebo nudné, konstantní nebo přerušované, bolestivé nebo pulzující, noční nebo začínající). Některé patologie jsou charakterizovány migračními bolestmi kloubů.

Zpravidla se bolest zvyšuje s fyzickou námahou. V přítomnosti zánětlivého procesu, hyperémie kůže, otoku v oblasti kloubu, zvýšení teploty kůže, omezení pohybů v postiženém kloubu, jeho deformace jsou přidány k příznakům artralgie. Artralgie se často kombinuje s myalgií (bolest ve svalech).

Ve většině případů se artralgie vyskytuje ve velkých kloubech (ramena, lokty, kyčle, kolena), mnohem méně často patologický proces ovlivňuje malé klouby (mezifalangeální, zápěstí, kotník atd.).

Charakteristiky průběhu artralgie u dětí

Artralgie u dětí je nejčastěji známkou akutního infekčního onemocnění. V těchto případech se bolest kloubů a svalů může vyskytnout i v prodromálním období, pak jsou spojeny horečkou a příznaky intoxikace těla (bolest hlavy, celkový pokles zdraví, slabost, ztráta chuti k jídlu). Artralgie infekční etiologie je doprovázena stížnostmi na klouby horních a dolních končetin. V tomto případě se nemění pohyblivost kloubů. Ve většině případů, s redukcí toxického syndromu, který byl způsoben základní nemocí, artralgie také mizí. Udržení artralgie po odeznění infekčního procesu může indikovat vývoj reaktivní artritidy.

Oligoartralgie a polyartralgie u dětí s revmatickými onemocněními se projevuje formou intenzivní bolesti kloubů. Obvykle se v patologickém procesu podílejí velké klouby dolních končetin, zatímco jejich pohyblivost je omezená.

Postupný rozvoj artralgie po dlouhou dobu může indikovat přítomnost dítěte s deformující osteoartritidou nebo jinými degenerativními dystrofickými procesy v kloubech. V takových případech má dítě zpravidla artralgii kolenního kloubu nebo postižení patologického procesu kyčelního kloubu. Děti si mohou stěžovat na tupou bolestivou bolest, která se vyskytuje při cvičení a odpočívá v klidu, pohyby v kloubech jsou obvykle doprovázeny křupem. V některých případech mají pacienti meteorologickou závislost.

Vývoj oligo- nebo polyartralgie u dětí, doprovázený deformací distálních falangů prstů a nehtů (Hippokratovy prsty, paličkový syndrom), může indikovat závažné onemocnění srdce, jater, plic a dalších vnitřních orgánů.

S rozvojem artralgie na pozadí endokrinních onemocnění u dětí je obvykle pozorována svalová bolest, stejně jako bolest v kostech pánve a páteře.

Artralgie u dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože ignorování může vést k vynechání vážného patologického procesu, někdy s nevratnými následky.

Při zánětu kloubů u dětí se často rozvine reziduální artralgie. V tomto případě jsou bolest v postižených kloubech a omezení pohybů v nich zpravidla dočasné a po několika týdnech zmizí. V některých případech však dochází k relapsům v důsledku podchlazení, nadměrného zatížení, stejně jako ke změnám počasí (vlhké, chladné, větrné počasí je obzvláště nepříznivé).

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že artralgie může být projevem různých nemocí, do popředí se dostává diagnóza hlavního patologického procesu. První, kdo sbírá stížnosti a anamnézu, jakož i fyzické vyšetření.

Z metod hardwarové diagnostiky uchýlit se k rentgenu kloubů, ultrazvuku, v případě potřeby k počítači a magnetické rezonanci, artroskopii. Provedena diagnostická punkce postiženého kloubu, následovaná bodovým laboratorním výzkumem.

Vyšetření je doplněno laboratorní diagnostikou: obecné a biochemické krevní testy, sérologické, bakteriologické, imunologické studie (revmatické testy).

Kolenní artralgie se vyvíjí v těch typech fyzické aktivity, kde je zatížení kolenního kloubu konstantní a kyčelní artralgie je častým výskytem vzpěračů.

Léčba

Kromě léčby základního onemocnění, které způsobilo artralgii, se k jeho odstranění používá symptomatická léčba.

Léčba léky je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v kloubu, stejně jako na zastavení syndromu bolesti. Pro tyto účely se používají nesteroidní protizánětlivé léky a / nebo analgetika, která mohou být použita jak orálně, tak lokálně ve formě krému, masti nebo aplikace na oblast postiženého kloubu a někdy je předepsána kombinace perorálních a lokálních léčiv. Aby se minimalizovaly možné vedlejší účinky, jsou tyto perorální přípravky předepsány v krátkém průběhu. Při onemocněních infekční etiologie se používají antiinfekční léky, jejichž účel obvykle nastává po identifikaci patogenu a stanovení citlivosti infekčního agens na léky. V patologii pojivové tkáně se používají steroidní protizánětlivé léky a imunosupresiva.

Fyzioterapeutické metody jsou účinné při komplexní terapii mnoha nemocí, jejichž projevem je artralgie, doplňující hlavní léčbu. Nejčastěji se uchylují k magnetoterapii, laserové terapii, elektroforéze léků, ultrafrekvenční terapii, vodoléčbě, parafinové a bahenní terapii. Fyzioterapie je kontraindikována u akutních zánětlivých procesů (stejně jako při exacerbaci chronických) a při autoimunitních onemocněních.

Pokud je to nutné, dlouhodobá léčba na snížení zátěže léku na těle v některých případech, použití bylinné medicíny, při použití infuzí bylin (květy heřmánku, březové pupeny, jalovce), borovice nebo terpentýnové lázně. Aperapie má vysokou účinnost při léčbě některých forem artralgie.

Prevence

K prevenci artralgie se doporučuje:

• včasný přístup k lékaři, pokud máte podezření na vývoj patologického procesu v kloubech;
• adekvátní léčba infekčních onemocnění;
• vyhnutí se nadměrné fyzické námaze, ale s dostatečnou fyzickou aktivitou;
• pravidelné procházky na čerstvém vzduchu;
• vyvážená výživa;
• udržování normální tělesné hmotnosti;
• odmítnutí špatných návyků.

Důsledky a komplikace

Nedostatek včasné diagnózy a léčby v přítomnosti artralgie může vést k výskytu nevratných poruch v kloubních tkáních a zničení kloubů. Může se vyvinout artróza, kontraktury, svalová rigidita a ankylóza, což může vést k invaliditě.

Pokud je artralgie známkou závažného patologického procesu v těle, nedostatek adekvátní léčby zhorší prognózu základního onemocnění.

Co je artralgie u dítěte

Artralgie

Artralgie je příznakem bolesti kloubů charakteristické pro jeden nebo několik kloubů současně (polyartralgie). Výskyt artralgie podporuje podráždění neuroreceptorových synovie kloubů kapsle mediátorů zánětu, imunitních reakcí produktů, solných krystalů, toxiny, osteofytů a t. D. artralgie lze pozorovat v revmatické, endokrinní, infekce, nádorová onemocnění, neurologické, autoimunitní onemocnění, poranění, nadváhy. Vyjasnění příčin artralgie má významnou diferenciální diagnostickou hodnotu. Léčba artralgie spočívá v léčbě základního onemocnění; aplikovaná symptomatická opatření - analgetika, lokální teplo a mast.

Artralgie

Kloubní syndrom, který má formu artralgie, je charakterizován absencí objektivního komplexu symptomů léze kloubního aparátu - deformity, edému, lokální hypertermie a hyperémie, palpační bolesti, významného omezení pohyblivosti a často rentgenových znaků. Nicméně artralgie může být předzvěstí vážného organického poškození kloubů nebo symptomem impozantní mimokloubní patologie.

Typy artralgie

Projevy artralgie se liší v lokalizaci a hloubce bolesti, počtu zapojených kloubů, povaze a intenzitě syndromu bolesti, jeho denním rytmu, trvání existence, spojení s určitým typem pohybů atd. V přítomnosti bolesti v jediném kloubu hovoří o monoartralgii se současným nebo sekvenčním průběhem. syndrom bolesti v několika kloubech - o oligoartralgii, se zapojením 5 nebo více kloubů - syndrom polyartralgie.

Podle povahy artralgického syndromu dochází k akutní a tupé bolesti; intenzita - od mírné až střední závažnosti až po intenzivní; typem průtoku - přechodné a konstantní. Častěji se artralgie vyskytuje u velkých kloubů - kyčle, kolena, ramen a loktů, méně často u středních a malých kloubů - zápěstí, kotníku, mezifalangeálního.

V revmatologii je obvyklé rozlišovat následující typy bolesti kloubů:

• artralgie způsobená toxickým syndromem při akutních infekcích;
• primární epizoda nebo intermitentní (intermitentní) artralgie při akutní nebo rekurentní artritidě;
• dlouhodobá monoartralgie velkých kloubů;
• oligo-nebo polyartralgický syndrom doprovázející zapojení synoviálních membrán nebo progresivní degenerativní-dystrofické změny v chrupavce;
• zbytková post-pobuřující nebo posttraumatická artralgie;
• pseudoartralgie

Faktory vývoje artralgie

Artralgie často doprovází akutní infekce. Artralgie může být pozorována jak v prodromálním období onemocnění, tak v časném klinickém stadiu, které probíhá horečkou a intoxikací. Pro infekční formu artralgie je charakteristická „bolest“ v kloubech dolních a horních končetin, polyartikulární povaze bolesti, jejich souběžné s myalgií. Mobilita v kloubu je plně zachována. Infekční artralgie obvykle vymizí během několika dnů, protože se snižuje toxický syndrom způsobený základním onemocněním.

Možné možnosti rozvoje reaktivní artralgie po infekčních akutních střevních nebo urogenitálních infekcích; syndrom parainfekční artralgie způsobený tuberkulózou, infekční endokarditidou, sekundárním syfilisem. Příčinou artralgie jsou často ložiska chronické infekce - pyelonefritida, cholangitida, adnexitida, peritonsilární absces nebo parazitární invaze.

Poly nebo ologiartralgii jsou hlavním příznakem zánětlivých revmatických onemocnění. Pro revmatickou artralgii je charakteristická konstantní, intenzivní, migrační bolestivý syndrom, postižení velkých kloubů, zejména dolních končetin, omezený pohyb v kloubech. Debut revmatoidní artritidy a systémová revmatická onemocnění se projevují polyartikulárním syndromem, vzrušujícími malými symetrickými klouby chodidel a rukou, ranním pohybem motoru. V mikrokrystalické dnové artritidě se artralgie projevuje formou opakované paroxyzmální bolesti v izolovaném kloubu, který po náhlém nárůstu rychle dosáhne špičkové intenzity a několik dní neodezní.

Postupně se zvyšující artralgie může dlouhodobě vykazovat deformační osteoartritidu a další degenerativní dystrofické léze kloubů. V tomto případě je typické postižení kolenního nebo kyčelního kloubu; bolestivý, bolestivý typ bolesti a jejich vymizení v klidu. Artralgie může být v přírodě meteorologická, doprovázená „křupáním“ kloubů během pohybu, oslabená při použití lokální distrakční terapie.

Perzistentní oligo-a polyartralgie dlouhého průběhu, doprovázená tvorbou "Hippokratových prstů" (deformace nehtů a distálních falangů typu "sledovacího skla" a "bubnových tyčinek"), indikují paraneoplastickou lézi synoviálních membrán. U těchto pacientů by měla být podezření na onkologickou patologii vnitřních orgánů, zejména rakoviny plic.

Běžné příčiny artralgie jsou endokrinní poruchy - primární hyperparatyreóza, dysfunkce ovariogenů, hypotyreóza a další.. Kloubní syndrom endokrinní geneze se vyskytuje ve formě oligoartralgie spojené s ossalgií, myalgií, bolestmi v pánevních kostech a páteří. Mezi dalšími možnými příčinami artralgie by měla být zdůrazněna intoxikace těžkými kovy (thallium, beryllium), častým přetížením nebo mikrotraumatem kloubů, dlouhodobou léčbou drogami, post-alergickými reakcemi atd.

Zbytková artralgie po zánětu kloubů je chronická nebo přechodná. Po několik týdnů nebo měsíců může přetrvávat bolest a ztuhlost kloubů; dále je plně obnoven zdravotní stav a funkce končetin. V chronické formě artralgie jsou její exacerbace spojeny s přetížením, meteolabilitou a hypotermií. Pseudoarthralgie zahrnuje syndrom bolesti simulovaný primární oalgií, neuralgií, myalgií, vaskulární patologií, plochými patkami, deformacemi končetin ve tvaru X nebo O-tvaru a psychosomatickými poruchami.

Diagnóza artralgie

Protože artralgie není samostatná nozologická jednotka, ale pouze subjektivní symptom, do popředí při objasňování příčin jejího vzniku jsou klinické a anamnestické vlastnosti a fyzikální vyšetření. Doporučuje se konzultace s revmatologem. Pro rozlišení etiologie artralgie se provádí řada objektivních studií. V laboratorní diagnostice je významný klinický krevní test, včetně počítání krevních destiček, biochemických a bakteriologických testů, sérologických testů.

Mezi přístrojové diagnostické metody patří radiografie a ultrazvuk kloubů, tomografie, termografie, RTG, podografie a invazivní zákroky - kontrastní artrografie, artroskopie, diagnostická punkce kloubu s mikrobiologickým a cytologickým vyšetřením punktátu.

Léčba a prognóza artralgie

Při léčbě artralgie je hlavní role určena pro léčbu vedoucí patologie. Léčba léky je zaměřena na zastavení zánětlivých intraartikulárních procesů a syndromu bolesti. Systémová léčba zahrnuje použití NSAIDs - ibuprofenu, diklofenaku, naproxenu atd. V případě mírné artralgie nebo kontraindikací perorálních medikací se provádí lokální externí terapie zahřátými, protizánětlivými a analgetickými masti obsahujícími diklofenak, ketoprofen a terpentýnovou mast. Na kloubní plochu se aplikuje dimethylsulfoxid.

Zanedbání kompetentního vyšetření a léčby artralgie je spojeno s rozvojem nevratných funkčních poruch kloubů - rigidity, ankylózy, kontraktury. Vzhledem k tomu, že artralgie může sloužit jako marker pro nejrůznější nemoci, je nutné konzultovat lékaře, pokud kloubní syndrom vznikne a přetrvává déle než 2 dny.

Artralgie u dětí - příčiny a léčebné metody

Moderní děti se staly obtížnými zaujmout dynamické hry. Jejich volný čas se stále více omezuje na hry na počítači nebo sledování televize. Tento nezdravý trend spolu s neustále se zhoršujícím prostředím nakonec vede k oslabení imunity a rozvoji závažných onemocnění, z nichž jedním je artralgie u dětí.

Příznaky onemocnění

Artralgie v medicíně se nazývá výrazná bolest v jednom nebo více kloubech. Kromě toho, na rozdíl od artritidy, artralgie není doprovázena zánětlivými reakcemi, bolestivý kloub ne bobtná a nezanikává, pokračuje v provádění svých funkcí.

Příčiny nemoci

Zvažte 3 hlavní důvody, proč se toto onemocnění vyskytuje:

1. Bolest v oblasti kloubů u dětí se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutních infekčních onemocnění, při kterých dochází k intoxikaci organismu, a poté reaktivní artralgie doprovázející onemocnění až do úplného odstranění toxinů.

2. Kromě toho děti postižené sportem často trpí tímto onemocněním, což znamená, že dostávají nadměrnou fyzickou námahu na určitých kloubech a jsou zraněny. Jedná se o chronická zranění, která se stávají odrazovým můstkem pro rozvoj artralgie. Mezitím, děti, které nejsou zapojeny do sportu, jsou také předmětem této nemoci. Mají bolest v rameni nebo v loketním kloubu se mohou objevit v důsledku ostrého zvedání závaží nebo vytahování na příčku.

3. Za zmínku stojí tzv. "Noční" artralgie, ke které dochází u dítěte v období intenzivního růstu. Vzhledem k tomu, jak rychle dítě roste v období od 4 do 14 let, někdy jeho páteř a klouby postrádají vápník, což vede k bolesti. Navíc, „růstový útok“ je obvykle cítit v noci, zatímco dítě se cítí dobře během dne.

Příznaky onemocnění

Symptomy artralgie se mohou projevit různými způsoby: někdy bolestivá bolest je lokalizována v jednom konkrétním kloubu, který, jak bylo uvedeno výše, ne bobtná nebo nezbarví červeně. Ve vzácných případech může být bolest „plovoucí“, tj. Pohyb z jednoho kloubu do druhého.

Možné následky

Se všemi zdánlivými neškodnostmi lékaři nedoporučují ignorovat stížnosti dítěte na bolest v kloubu. Například artralgie kolene bez včasné léčby může vést k její deformaci, následované omezením pohyblivosti kolena. Aby se tomu zabránilo, při prvních stížnostech na existující nepohodlí stojí za to ukázat dítě lékaři.

Léčba onemocnění

Aby bylo možné řádně léčit vzniklou bolest v kloubu, musí být dítě předvedeno specialistovi. Po provedení diagnostických činností (radiografie, ultrazvuk, CT nebo MRI, stejně jako krevní test pro stanovení hladiny krevních destiček) určí lékař hlavní patologii, která provokuje artralgii. Léčba bude směřována do boje proti tomuto onemocnění.

Léčba samotné artralgie by měla být symptomatická, s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tím, že tyto léky, bolest a jiné nepohodlí ve společné oblasti jsou rychle odstraněny. NSAID se však používají pouze pro akutní artralgii, zatímco mírná forma tohoto onemocnění je léčena protizánětlivými, analgetickými a oteplovacími masti a krémy a aplikátory s Dimexidumem.

Prevence nemocí

Velkým významem při prevenci artralgie u dětí je prevence. Je založen na mírné fyzické aktivitě, ranních cvičeních a pravidelném vystavení čerstvému ​​vzduchu. To vše posílí imunitní systém, vrátí tělo tón a mobilitu, a proto, řádové velikosti sníží pravděpodobnost bolesti v kloubech. Postarejte se o své děti!

Artralgie, co je to u dětí

Ale nejprve musíme určit, co je artralgie a jaké jsou její hlavní symptomy. A tak, artralgie je podráždění nervových zakončení, která jsou v synoviálním sáčku kloubu, v důsledku čehož dochází k silné bolesti. Charakteristickými příznaky tohoto onemocnění jsou četnost bolestí, stejně jako absence výrazných lézí v místě, které je předmětem zájmu. Nejčastěji toto onemocnění postihuje kolenní kloub.

Příznaky artralgie kolenního kloubu

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Pro lékaře je poměrně obtížné provést přesnou diagnózu pouze na základě stížností pacienta, protože příznaky artralgie jsou spíše rozmazané, zatímco příznaky poškození kloubů zcela chybí. Bolestivé pocity u pacienta s artralgií mohou nastat jakmile v jednom nebo několika kloubech najednou. Bolest se také může lišit od pacienta k pacientovi. Jeden z nich cítí bolest více rozmazaný, zatímco druhý si naopak stěžuje na akutní bolest. Kromě toho může být bolest pulzující nebo zcela rozmazaná.

Ale protože v tomto článku hovoříme o artralgii kolenního kloubu, měli bychom o tom mluvit podrobněji. Onemocnění, které postihuje pouze jedno koleno s jeho přítomností, se nazývá "monoarthralgie". Pokud jsou oba klouby postiženy najednou, diagnóza je oligoartralgie.

V případě, že jsou kromě kolenního kloubu postiženy i další osoby, onemocnění se nazývá polyartralgie.

V závislosti na tom, jak nemoc postupuje, je artralgie oddělena matnou a akutní. A v závislosti na intenzitě - na slabé a mírné. Kromě toho je artralgie také konstantní nebo přechodná.

Pokud hovoříme o infekční formě artralgie kolenního kloubu u dětí a dospívajících, pak její hlavní příznaky jsou:

• pocit bolesti v postižených částech těla;
• pocity bolesti;
• myalgie.

Je pozoruhodné, že funkce kloubu v průběhu tohoto onemocnění jsou zcela zachovány a bolestivé pocity zmizí brzy poté, co infekce opustí tělo.

Typy artralgie

Artralgie je léčena revmatology, kteří přidělují několik typů artralgie najednou. Konkrétně:

• infekční (objevuje se v důsledku infekce na kloubu nebo na těle pacienta jako celku);
• primární (vyskytuje se u akutní nebo rekurentní artritidy);
• rezidua (objevuje se jako výsledek zánětlivých lézí kloubu);
• pseudoarthralgie (vzniká v důsledku předchozí nemoci, lokalizované v kloubu).

Vývoj artralgie u dětí a dospívajících

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

Vývoj tohoto onemocnění u dětí, dospívajících a dospělých je často doprovázen některými infekčními chorobami. Ale v případě pomalu rostoucí a dostatečně dlouhé artralgie je všechno trochu jiné. Faktem je, že toto onemocnění může indikovat některé degenerativní dystrofické léze kloubů, například deformující osteoartrózu.

V tomto ohledu by v případě prvních příznaků artralgie neměla být léčba odložena, protože, jak již bylo zmíněno, vývoj této choroby může být příznakem jiného, ​​závažnějšího.

Diagnóza onemocnění

Diagnostika artralgie kolenního kloubu není snadná. V tomto ohledu předepíše lékař s pacientem se stížnostmi na bolest v kolenním kloubu pro správnou diagnózu další výzkum:

• X-ray;
• ultrazvukové vyšetření kloubů, u kterých pacient pociťuje nepohodlí;
• artroskopie;
• artrografie;
• potografiyu;
• roentgenografie;
• tomografii.

Viz také: Proč se cysta objevuje v kloubu kolena a jak se léčí?

Léčba artralgie kolena u dětí a dospívajících

Především je třeba připomenout, že artralgie je závažné onemocnění, které vyžaduje speciální přístup a dostatečně dlouhou léčbu, která se provádí léky.

Hlavním účelem užívání léků je napravit symptomy nemoci. Nejčastěji lékař předepíše pacientovi protizánětlivé léky, zmírní zánět z postižené oblasti a analgetika, která pomáhají odstranit bolest.

V pokročilejších případech onemocnění musí pacient podstoupit fyzioterapii. Zahrnuje následující postupy:

• laserová terapie;
• magnetická terapie;
• tepelné zpracování.

Často se jmenuje a obklady s léky, stejně jako protizánětlivé masti. Pokud ale hovoříme o velmi malých dětech, nezapomeňte, že většina protizánětlivých léčiv je pro ně kontraindikována. Proto je jejich léčba poněkud odlišná. Mohou jim být přidělena speciální fyzioterapeutická cvičení spolu s přísným dodržováním diety a normalizace denního režimu. Pokud je však artralgie kolenního kloubu u dětí a dospívajících extrémně akutní, pak budou stále předepisovány protizánětlivé léky.

Pamatujte si, že pokud si vaše dítě stěžuje na bolest v kolenních kloubech, ale zároveň skákání a skákání vesele, neměli byste si myslet, že je mazaný. Tato situace může také znamenat výskyt artralgie. Čím dříve tomu věnujete pozornost, tím rychleji bude vaše dítě zdravé. Se správným přístupem a včasnou léčbou po 2-3 týdnech, vy a vaše dítě zcela zapomenete na tyto potíže.

Co je artralgie?

Artralgie se týká bolesti kloubů, která může mít různé vlastnosti a je doprovázena dalšími příznaky charakteristickými pro některá onemocnění. Často se artralgie vyskytuje v izolaci a je v přírodě těkavá - periodicky se objevuje a pak nezávisle přechází nebo přechází z jednoho kloubu do druhého.
Takové nepohodlí vzniká v důsledku podráždění nervových zakončení, která jsou v synoviálním sáčku kloubů. Dráždivé faktory mohou být marginální růsty - osteofyty, zánětlivé mediátory, proteiny imunitního systému, krystaly soli nebo toxiny.

Příčiny artralgie

Bolesti kloubů obvykle ukazují přímé poškození kloubu nebo intoxikace těla. Příčinou artralgie v prvním případě je artróza a artritida různých etiologií:

• deformující artróza;
• revmatoidní artritidu;
• psoriatická artritida;
• artritida se systémovým lupus erythematosus;
• dnová artritida;
• pseudogoutická artritida.

V případě deformační artrózy vzniká artralgie kolenního kloubu zvýšeným mechanickým účinkem na kloubní povrchy a později osteofyty způsobují bolest. V případě revmatoidní a psoriatické artritidy, stejně jako artritidy v systémovém lupus erythematosus, vedou zánětlivé reakce ke vzniku bolesti. Hlavní příčinou bolesti kloubů v dně a pseudo-dnavé artritidě je podráždění neuronálních zakončení synoviálního močového měchýře solí kyseliny močové a vápníku.
Velmi často dochází k artralgii při infekčních onemocněních, která přímo neovlivňují kolenní kloub, například v případě chřipky, akutních respiračních infekcí, střevních nebo urogenitálních infekcí. V tomto případě hovoříme o reaktivní artritidě. To znamená, že bolestivé pocity jsou způsobeny především toxiny infekčních agens, které jsou přivedeny do kloubu krevním tokem.
U některých žen je artralgie jedním z projevů premenstruačního syndromu. Artralgie kolenního kloubu se někdy po určité době po traumatu obává - modřiny, dislokace, prasknutí vazů. Bolest kloubů může být doprovázena různými endokrinními poruchami. Nakonec se artralgie může objevit na pozadí patologických stavů kostí - deformací končetin nebo ploutve.

Bolesti kloubů a jiné známky nemoci

Pro zjištění příčiny artralgie je nutné zvážit ji spolu s dalšími patologickými příznaky:

1. Pokud je bolest v kolenním kloubu doprovázena jeho ztuhlostí v dopoledních hodinách, křupáním, kulháním, horším při chůzi, postavení nebo sezení a oslabení po odpočinku, existuje možnost, že jsou způsobeny deformující artrózou.
2. V případě revmatoidní artritidy jsou zaznamenány artralgie, otoky kolem kloubu a lokální nárůst teploty. Ztuhlost po probuzení trvá déle než půl hodiny. U dětí je pozorována juvenilní revmatoidní artritida a má stejné projevy.
3. U psoriatické artritidy, kromě artralgie a otoků kloubní oblasti, jsou vždy charakteristické kožní vyrážky ve formě šupinatě růžově červených nebo fialových plaků. Kromě toho se na nehtech mohou objevit vícebodové snímky.
4. Když se bolest v kloubu kombinuje s vyrážkou na obličeji v oblasti nosu a tváří, ve tvaru motýla, mluvíme o systémovém lupus erythematosus.
5. U dna a pseudo-dnavé artritidy je artralgie doprovázena otokem a zčervenáním měkkých tkání kolem kloubu. Současně jsou bolesti samy o sobě velmi výrazné, paroxyzmálního charakteru (začínají náhle a také náhle). Bolesti kloubů se často kombinují s urolitiázou, která se projevuje bolestivými pocity v bederní oblasti, renální kolikou.

Stojí za zmínku, že tato onemocnění vedou k porážce jednoho nebo několika kloubů, ale všechny klouby, bez výjimky, jsou extrémně vzácné. S reaktivní artritidou, která doprovází různé mimokloubní infekce, je u všech kloubů pozorována mírná bolest, protože každý z nich prochází hematogenní cestou. Je pozoruhodné, že měkké tkáně kolem kloubů se nemění - nedochází k otoku a zarudnutí. Kromě toho jsou vždy pozorovány svalové bolesti („bolesti“), horečka a další příznaky charakteristické pro tuto infekci: bolest v krku, kašel, zánět spojivek, nevolnost, zvracení, častá ztráta stolice, oteklé lymfatické uzliny atd..
Pokud jde o artralgii při premenstruačním syndromu, obvykle se vyskytují každý měsíc, několik dní před nástupem menstruačního krvácení, v kombinaci se zánětem prsních žláz, což vyvolává bolesti v dolní části břicha a v bederní oblasti, slabost, ztrátu nebo zvýšenou chuť k jídlu, pocení, abdominální distenzi, kapky nálady. Po nástupu menstruace všechny příznaky rychle zmizí.

Jak odstranit bolesti kloubů?

Abyste se zbavili artralgie, je nutné zjistit příčinu jejího vzniku. Pro tento účel je široce používána radiografie. Na rentgenovém snímku kolenního kloubu lze jasně vidět známky patologických procesů, které se vyskytují při různých onemocněních. Bolest kloubů však není vždy doprovázena změnami v kloubech. Pokud se například objeví v důsledku chřipky, akutních respiračních infekcí nebo jiných mimokloubních infekčních onemocnění, lékař s největší pravděpodobností uvidí na snímku normální kloub.
Pro diagnostiku, ultrazvuk, magnetickou rezonanci, různé krevní testy a kloubní punkce mohou být také provedeny.
K odstranění bolesti v koleni se provádí symptomatická léčba základního onemocnění anestetiky a protizánětlivými léky. Nedoporučuje se však užívat je bez konzultace s lékařem, protože artralgie není nemoc, ale symptom. Potlačením toho může člověk po dlouhou dobu vědět o přítomnosti jakékoli nemoci, a později hledat lékařskou pomoc výrazně snižuje šance na úspěch konzervativní léčby a plné uzdravení.
Zvláště nebezpečné je, když dítě užívá léky proti bolesti samostatně. Důvodem je skutečnost, že přetrvávající artralgie u dětí nejčastěji indikuje přítomnost juvenilní revmatoidní artritidy a toto onemocnění je doprovázeno nejen poškozením kloubů, ale také vaskulitidou, perikarditidou a dalšími extrémně nebezpečnými stavy.
Kromě symptomatické terapie se provádí etiologická léčba, která je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění. Pro různé nemoci používaly různé léky. V případě artrózy hrají hlavní roli chondroprotektory, fyzioterapeutická cvičení, dávkování zátěže na společné a fyzioterapeutické léčbě.
Pokud hovoříme o revmatoidní, psoriatické artritidě a artritidě se systémovým lupus erythematosus, pak nejčastěji existuje potřeba používat antirevmatika, kortikosteroidy a imunosupresiva.
V případě zánětu kolenního kloubu mohou být v důsledku infekce předepsány antibiotika. Když artralgie je způsobena dnou, léky, které stimulují vylučování kyseliny močové přijít na záchranu, speciální dieta je velmi důležité.

Při neustálé artralgii kolenního kloubu byste neměli odložit návštěvu lékaře, můžete se obrátit na terapeuta, chirurga, traumatologa nebo ortopeda; Pokud se bolest vyskytne u dítěte, pak je vyžadován pediatr.

V budoucnu možná budete potřebovat radu od jiných lékařů: revmatologa, imunologa, nefrologa, odborníka na výživu. Hlavní věc, kterou je třeba si uvědomit, je, že včasné odhalení a ošetření zjištěných porušení se v budoucnu zbaví závažných následků.

Co je artralgie?

Bolest kloubů se nazývá artralgie. Také se nazývá "syndrom artralgie", "syndrom artralgie", "artikulární syndrom". Tento komplex symptomů se projevuje, když se v jednom nebo několika kloubech vyvíjí patologický proces, ve kterém nervová zakončení v různých kloubních strukturách, jiných než chrupavkách, reagují na podněty, které jsou výsledkem tohoto procesu. Když je provedena podobná diagnóza, znamená to, že neexistují žádné viditelné patologie a bolest může být prvním příznakem onemocnění. Pro řadu patologií je to hlavní symptom nebo jeden z klinických projevů.

Klasifikace druhů

Typy artralgie kloubů se nazývají místem lokalizace onemocnění - kolenem, kyčlí, loktem, brachiálním a také počtem nemocných kloubů a artritidou:

• monoartralgie / monoartritida - léze jednoho kloubu;
• oligoartralgie / oligoartritida - až 4;
• polyartralgie / polyartritida - vícečetné léze. Symptomy polyartralgie jsou bolest, která je pociťována konzistentně nebo současně v mnoha kloubech.

Příčiny a rysy projevu u dospělých a dětí

Každý kloub má dobré prokrvení a mnoho nervových zakončení. Tyto vlastnosti umožňují, aby jeho tkáně rychle reagovaly se zánětlivou reakcí na různé vnější a vnitřní vlivy. Většina onemocnění, která se vyskytují se syndromem bolesti, jsou artritida. Příčiny somatických bolestí jsou různé a do značné míry neprozkoumány. Mohou to být:

• traumatický;
• infekční;
• alergický;
• autoimunitní (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus);
• profesionální (přetížení);
• vaskulární (vaskulitida);
• výměna (dna, osteoporóza, osteoartróza, osteochondróza);
• vrozené anomálie.

Podle vedoucího procesu se rozlišují zánětlivé (artritida, burzitida) a degenerativní dystrofické patologie (artróza). Reaktivní artralgie se vyvíjí po dřívějších infekčních onemocněních (tuberkulóza, pohlavní nemoci, yersinióza, nachlazení atd.). Odrazená bolest nastává, když srdeční infarkt nebo angina pectoris - bolavé rameno; s poruchami močových cest - sakrum. Falešná artralgie se objevuje se zánětem nebo sevřením nervů.

Artralgie u dětí nemusí odpovídat místu vývoje patologického procesu. To je způsobeno tendencí rostoucího organismu ke generalizovaným (běžným) reakcím. Například bolest kolena se projevuje porážkou kyčelního kloubu. U dětí, častěji než u dospělých, je reaktivní (postinfekční) artritida diagnostikována po přenosu střevních, močových, katarálních infekcí. Vznikají v 1-4 týdnech po nemoci, dobře a rychle léčeni.

U dětí se artralgie vyskytuje u nemocí, které nejsou přítomny u dospělých:

• Juvenilní revmatoidní artritida (JRA) - neznámá příčina. To nastane před věkem 16, má chronický progresivní průběh, se rozšíří do vnitřních orgánů (ledviny), a smět vyústit v postižení.
• Reumatická polyartritida - onemocnění spojené se zánětlivými procesy v srdci, je důsledkem častých bolestí v krku u dětí ve věku 7-15 let. Léčitelný
• Perthesova choroba (patologie femorální hlavy, Legg-Calve-Perthesova choroba) postihuje hlavně chlapce ve věku 3-4 let. To se projevuje periodickou artralgií kolene nebo kyčelního kloubu, špatnou flexí a rotací nohy a kulháním. Neošetřené vede k invaliditě.
• Osgood-Shlyattera nemoc - patologie v oblasti patelly. Nemocní dospívající chlapci. To se projevuje lokálním kloubním syndromem v koleni při protahování, chůzi, dřepu.
• Bolest růstu Vyskytuje se od 4 do 19 let. Vyskytuje se v noci na dolních končetinách nejvýše 1-2 krát týdně nebo dokonce měsíc. Důvod je neznámý. Prochází nezávisle na dokončení růstu.

Příznaky

Mohou být nudné, bolestivé, perzistentní nebo akutní ve formě záchvatů, zesílené během cvičení nebo v noci. Povaha, umístění a doba jejich výskytu pomáhá v diagnostice patologie. Ve velkých kloubech (koleno, kyčle) přetrvávající bolest - matná nebo náhle vzniklá - indikují degenerativní procesy v nich (osteoartritida). Starší lidé (50-60 let) trpí častěji. Objeví se na začátku pohybu končetin, zesílené do konce dne.

Infekční záněty jsou doprovázeny celkovou malátností, horečkou, bolestí kloubů v kloubu, která je deformována v důsledku otoku. Volatilita a symetrie bolesti, charakteristický rys revmatoidní artritidy. Tato patologie je 3krát častěji u žen. Primárním místem jeho lokalizace jsou ruce.

Na rozdíl od revmatoidní artritidy se reaktivní postinfekční artritida vyznačuje asymetrickým poškozením kloubů. Pokud má zdravý člověk náhle prudkou bolest v nohou (palce) v noci, je možné podezření na vývoj akutní dnové artritidy. Spojuje se s jasně definovaným jasným zarudnutím kůže nad zapálenou oblastí. Většinou nemocní jsou muži ve věku 30-40 let. K útoku předchází nadměrná konzumace masných a tukových potravin. Ve starším věku získává proces dna chronický průběh: časový interval mezi útoky se snižuje, klouby se deformují.

Léčba bolesti kloubů

Léčba symptomatické artralgie a zmírnění bolesti, ale bude neúčinná, pokud příčina není objasněna nebo léčena. Používají se anestetika, protizánětlivá nesteroidní léčiva, antibiotika, chondroprotektory (obnovení chrupavky) a další specifická léčba primární patologie.

Dysfunkce jsou obnoveny metodami, jako jsou terapeutická gymnastika, masáž, magnetoterapie, elektrický puls, akupunktura, vakuová terapie a další.

Doma může být bolest odstraněna mastí Apizartron, Larkspur (kostival), Vipratox, Fast Relief, kafrová mast. Mají protizánětlivé, analgetické a dráždivé účinky, zlepšují krevní oběh, což umožňuje urychlit vylučování toxických metabolických produktů ze zdroje zánětu.

Prevence nemocí

Prevence syndromu kloubní bolesti pomůže při dávkování tělesné aktivity formou outdoorových aktivit, ranních cvičení, každodenních procházek. Pozitivní vliv na osteoartikulární systém plavání, bahenní terapie. Zvláštní pozornost je třeba věnovat potravinám. Ve své stravě by měl být:

• Mastné kyseliny (omega-3) a vitamín D - ošetřují a opravují klouby. Obsahuje mastné mořské ryby (makrela, sleď, sardinky, losos), rybí játra, krevety (vitamín D), které by měly být zahrnuty do složení vaší stravy 3-4krát týdně.
• Selen zabraňuje zánětu. Obsahuje mořské plody, mořské ryby, droby (játra, ledviny), obiloviny, houby, ořechy.
• Vitamin C má protizánětlivý účinek. Citrusové plody, odvar z černého rybízu, čerstvé ovoce, zelenina by se měly konzumovat denně.
• Vitamín B5 se nachází v mase, zelenině, ořechech, játrech, květáku.
• Vápník potřebný pro chrupavku a kostní tkáň se získává z mléčných výrobků, luštěnin, špenátu, zelené zeleniny.

Výrobky mohou být nahrazeny tabletovou formou, ale je mnohem chutnější konzumovat vše z talíře.

Nikdo není imunní vůči zraněním, infekcím, systémovým onemocněním, pokud však člověk vede správný životní styl a účinně jí, to mu pomůže posílit jeho klouby a zlepšit jejich práci.

Příznaky onemocnění

Artralgie v medicíně se nazývá výrazná bolest v jednom nebo více kloubech. Kromě toho, na rozdíl od artritidy, artralgie není doprovázena zánětlivými reakcemi, bolestivý kloub ne bobtná a nezanikává, pokračuje v provádění svých funkcí.

Příčiny nemoci

Zvažte 3 hlavní důvody, proč se toto onemocnění vyskytuje:

1. Bolest v oblasti kloubů u dětí se nejčastěji vyskytuje na pozadí akutních infekčních onemocnění, při kterých dochází k intoxikaci organismu, a poté reaktivní artralgie doprovázející onemocnění až do úplného odstranění toxinů.

2. Kromě toho děti postižené sportem často trpí tímto onemocněním, což znamená, že dostávají nadměrnou fyzickou námahu na určitých kloubech a jsou zraněny. Jedná se o chronická zranění, která se stávají odrazovým můstkem pro rozvoj artralgie. Mezitím, děti, které nejsou zapojeny do sportu, jsou také předmětem této nemoci. Mají bolest v rameni nebo v loketním kloubu se mohou objevit v důsledku ostrého zvedání závaží nebo vytahování na příčku.

3. Za zmínku stojí tzv. "Noční" artralgie, ke které dochází u dítěte v období intenzivního růstu. Vzhledem k tomu, jak rychle dítě roste v období od 4 do 14 let, někdy jeho páteř a klouby postrádají vápník, což vede k bolesti. Navíc, „růstový útok“ je obvykle cítit v noci, zatímco dítě se cítí dobře během dne.

Příznaky onemocnění

Symptomy artralgie se mohou projevit různými způsoby: někdy bolestivá bolest je lokalizována v jednom konkrétním kloubu, který, jak bylo uvedeno výše, ne bobtná nebo nezbarví červeně. Ve vzácných případech může být bolest „plovoucí“, tj. Pohyb z jednoho kloubu do druhého.

Možné následky

Se všemi zdánlivými neškodnostmi lékaři nedoporučují ignorovat stížnosti dítěte na bolest v kloubu. Například artralgie kolene bez včasné léčby může vést k její deformaci, následované omezením pohyblivosti kolena. Aby se tomu zabránilo, při prvních stížnostech na existující nepohodlí stojí za to ukázat dítě lékaři.

Léčba onemocnění

Aby bylo možné řádně léčit vzniklou bolest v kloubu, musí být dítě předvedeno specialistovi. Po provedení diagnostických činností (radiografie, ultrazvuk, CT nebo MRI, stejně jako krevní test pro stanovení hladiny krevních destiček) určí lékař hlavní patologii, která provokuje artralgii. Léčba bude směřována do boje proti tomuto onemocnění.

Léčba samotné artralgie by měla být symptomatická, s použitím nesteroidních protizánětlivých léčiv. Tím, že tyto léky, bolest a jiné nepohodlí ve společné oblasti jsou rychle odstraněny. NSAID se však používají pouze pro akutní artralgii, zatímco mírná forma tohoto onemocnění je léčena protizánětlivými, analgetickými a oteplovacími masti a krémy a aplikátory s Dimexidumem.

Prevence nemocí

Velkým významem při prevenci artralgie u dětí je prevence. Je založen na mírné fyzické aktivitě, ranních cvičeních a pravidelném vystavení čerstvému ​​vzduchu. To vše posílí imunitní systém, vrátí tělo tón a mobilitu, a proto, řádové velikosti sníží pravděpodobnost bolesti v kloubech. Postarejte se o své děti!

Kolenní artralgie - co to je

Artralgie v obecném smyslu je bolest v kloubech nebo kloubech. Platí pro konkrétní případ, artralgie znamená syndrom bolesti lokalizovaný v oblasti kolenního kloubu. Bolest je normální reakce těla na zánětlivý proces, který se často stává přímou příčinou nepohodlí. Do procesu onemocnění jsou zapojeny následující tkáně a systémy:

• Kost (kostní formace).
• Struktury oběhového systému (žíly a tepny).
• Hypodermis (tuková tkáň).
• Chrupavka (tkáň chrupavky).
• Šlachy
• Struktura lymfatického systému.
• Svaly
• Nervová zakončení.
• Klouby kapslí.

Nejčastěji se jedná o zapojení do patologického procesu několika typů tkání. V extrémních případech trpí celá struktura kolena, včetně regionálních lymfatických uzlin.

Mechanismus bolesti při artralgii

Bolest je specifická reakce vyplývající z podráždění lokálních receptorů bolesti. Jsou umístěny v měkkých tkáních, periosteu, kloubních tkáních atd. Kolenní kloub je doslova proniknut nervovými zakončeními, takže bolestivý syndrom v artralgii je zvláště intenzivní. Jak již bylo zmíněno, základem syndromu bolesti je reakce zánětu kloubů a okolních tkání. Když je pozorováno zvýšení lokální teploty, otok, zarudnutí a další projevy. Patologický proces pochází ze signalizace buňkami umístěnými v místě léze. Role těchto signálů je prováděna takzvaným. zánětlivých mediátorů.

Po přijetí podobného signálu zahájí imunitní systém speciální exsudační reakci, během které tekutina uniká z lokálních krevních cév a extracelulárního prostoru. Je nasycen leukocyty a dalšími látkami imunitní povahy, určenými k ochraně těla. Tato tekutina se nazývá výtok nebo infiltrace. Během zánětlivých procesů se hojně hromadí v kloubní dutině kolena.

Když se hromadí velké množství tekutiny, obklopuje se okolní nervová tkáň. To významně zhoršuje syndrom bolesti. Během patologického procesu je možná tvorba cyst, aneuryzmat a podobně. Mají další účinek na nervová zakončení, což zvyšuje nepohodlí.

Je to důležité! Vždy je pozorován zánět bez ohledu na typ poškození kloubu a jeho etiologii.

Etiologie a příčiny bolesti

Artralgie je syndrom charakterizovaný bolestí. Proto hovoříme o polyetiologickém stavu, a to z různých důvodů. Mezi nejčastější faktory patří:

• Zranění. Nejzřejmějším faktorem ve vývoji artralgie, protože není těžké určit souvislost mezi zraněním a bolestí. V této lokalizaci se mohou vyvinout modřiny, neúplné a úplné zlomeniny, výrony atd.
• Artritida. Jedná se o exogenní (vnější charakter) zánět kolenního kloubu. Důvodem může být infekční léze, autoimunitní příčiny atd. Na rozdíl od osteoartrózy je tento proces zaprvé způsoben vnějšími příčinami (pocházejícími z vnějšku), a za druhé, toky jsou agresivnější, protože zdravého člověka přemění na neplatného během několika let. Existují přinejmenším tři hlavní formy artritidy: dna (která se vyskytuje při hromadění urátových solí v kloubní dutině), revmatoidní (způsobené imunitní odpovědí), infekční. K dispozici je také psoriatická forma, atd. Toto závažné, oslabující onemocnění se vyskytuje často.
• Artróza Degenerativní dystrofické poškození kloubů způsobené vnitřními (endogenními) příčinami. Artróza, na rozdíl od artritidy, vzniká v důsledku opotřebení kloubů.
• Věk Jedním z hlavních faktorů. Postupem času se klouby opotřebovávají, artróza, artritida, polyartritida, to není úplný seznam možných nemocí starších osob.
• Autoimunní léze. Způsobeno selháním imunitního systému, když obranný systém začne napadat vlastní buňky.
• Periarthritida kolena. Doslovně přeložen jako "artritida". Během tohoto procesu dochází k zánětu periartikulárních struktur: svalů, šlach atd. Současně se chrupavka do bolestivého procesu nezapojuje. Nemoc má několik hlavních forem:
  • Tendonitida. Zánět šlachy a synoviálního vaku. Vzniká jako nejjednodušší forma.
  • Tendinóza. Na rozdíl od tendinitidy je charakterizována dystrofickými, nikoli zánětlivými jevy ve šlachu.
  • Tendobursit.
  • Kapsle (nejzávažnější forma periatritidy, při které se vyvíjí ankylóza - oblasti nehybnosti kolenního kloubu).
• Nádory jsou benigní a maligní. Nejčastěji se vyvíjejí z kostní tkáně (osteosarkom). Rakoviny této lokalizace jsou zvláště maligní, a proto vyžadují okamžitou léčbu. Bohužel, diagnóza je často příliš pozdě.
• Myalgie Zánět okolních svalů.
• Nadváha (obezita). Vytváří velké zatížení kolenních kloubů.
• Gonartróza. Je to možná nejčastější příčina vzniku artralgie a následné invalidity. Je lokalizován v kolenním kloubu.
• Zánět lokálních (regionálních) lymfatických uzlin. Je to lymfadenitida. Může způsobit ozáření (ztráta) bolesti v koleni.
• Psychogenní bolest. V extrémně vzácných případech nemusí mít bolest skutečnou patogenní příčinu. Tyto případy řeší psychoterapeuti.

Komplex pravděpodobných příčin je ještě širší. Jsou popsány pouze nejčastější faktory tvorby artralgie.

Rizikové skupiny

Rizikové skupiny jsou lidé, kteří jsou nejvíce náchylní k rozvoji bolesti kloubů. Kdo je zařazen do těchto skupin:

1. Osoby, které se profesionálně zabývají fyzickou prací. To zahrnuje sportovce, stavitele, kutily, stěhováky a další.
2. Starší lidé. Po 50 tkáních jsou klouby daleko od těchto kloubů. Zahájí se dystrofické procesy, během kterých jsou muskuloskeletální struktury zničeny.
3. Lidé, kteří měli infekční onemocnění. Především onemocnění nosohltanu, orofaryngu, dolních dýchacích cest. Tyto patologie vedou přímo k rozvoji reaktivní artritidy.
4. Osoby trpící nadměrnou hmotností.

Rizikem jsou také děti.

Příznaky artralgie kolena u různých onemocnění

Symptomy artralgie u různých onemocnění jsou odlišné. Proto může zkušený lékař při úvodním vyšetření provést přibližnou diagnózu a rozhodnout o taktice verifikace (potvrzení klinické diagnózy). Pozorný pacient může poslouchat své vlastní pocity a také předpokládat, že mají tuto nebo tu nemoc. Každopádně je nemožné zapojit se do autodiagnostiky, natož samo-léčby. To je plné komplikací. Jaké jsou příznaky onemocnění u různých onemocnění: