Jaké jsou příčiny apophysitis calcaneal?

Apofyzitida páteře u dětí nebo osteochondropatie (OHP) je patologie charakterizovaná zhoršeným růstem patní kosti v místě, kde je připojena k Achillově šlamě. Jinými slovy, onemocnění se nazývá nemoc severu, která se obvykle vyskytuje u dětí mladších 14 let.

Anatomie apofyzitidy

Je možné poznamenat, že po narození dítěte jsou jeho kosti některé chrupavky, z nichž některé se vyvíjejí do tvrdých kostí. S rozvojem osteogeneze dělení kalkanální žlázy lze v centrální části chrupavky, která je osifikována, zaznamenat jedna velká plocha. Tato oblast paty je hlavním místem vývoje kostní tkáně, která postupně nahradí chrupavku. Druhá zóna tvorby kostí může být nazývána apofýza - zadní část patní kosti.

V meziprostoru obou oblastí je chrupavčitá vrstva, která, když člověk dosáhne 16 let, zmizí, poté se obě oblasti kostí spojí do jednoho.

Příčiny

Zánět v zadní části patní kosti vzniká z toho důvodu, že v průběhu vývoje se v oblasti jejího růstu začíná tvořit nová kost. Růstová zóna je epifýzová destička nebo phisis, rostoucí tkáň na konci tubulárních kostí. Je-li na danou oblast růstu aplikován nadměrný a opakovaný tlak, může se objevit zánět, jakož i syndrom doprovodné bolesti.

Další důvod spočívá v rychlém růstu kostí dítěte. Prodloužení kosti tak způsobuje napětí v svalech gastrocnemius a Achillových šlachách, které jsou spojeny s kostí paty.

Zhoršit proces zánětu tím, že nosí boty na ploché podešvi, jako jsou baletní byty nebo tenisky. V tomto případě je bolest tak silná, že dítě chodí jen na nohou. Mezi další faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění, patří:

• nadměrné zatížení, které negativně neovlivňuje ne zcela vytvořenou kost;
• příliš aktivní životní styl a dlouhá chůze mohou způsobit zánět a bolest v patní kosti;
• jestliže dítě je diagnostikováno s avitaminosis, pak, obzvláště, nedostatek vápníku v těle nepříznivě ovlivňuje tvorbu kostí jako celku;
• přítomnost vrozených abnormalit ve struktuře kosti, která může způsobit deformaci apofýzy patní kosti;
• přítomnost nadváhy a obezity;
• existující kostní onemocnění může vyvolat další onemocnění, včetně apofýz patní kosti;
• dědičný faktor;
• individuální povaha chůze dítěte a normální, rovnoměrný proces rozložení zátěže na celé noze, ale pouze na patě.

Příznaky a diagnostika

Apofyzitida paty je doprovázena nejdůležitějším příznakem - bolestí, která pokrývá zadní a boční laloky oblasti paty. Pata v dolní části je méně vzácná. Pokud je končetina v klidu, syndrom bolesti zcela zmizí nebo se stává méně intenzivní. Ale s nákladem a pokusem chodit, bolest znovu vzniká a zvyšuje.

Kromě bolesti se v postižené oblasti může objevit mírný otok a může se také zvýšit lokální teplota. Někdy může dítě trpět i silnou bolestí.

Ale i přes bolest je možné tuto diagnózu provést až po důkladném výzkumu. Zvláště důležité je v tomto případě rentgen, který se provádí v několika projekcích. Tato analýza je pro dítě zcela bezpečná, protože škodlivé záření těla není pozorováno. To lze vysvětlit skutečností, že rentgen je zařízení vybavené automatickým nastavením, které umožňuje minimální škodlivé paprsky a nezpůsobuje nadměrné vystavení těla dítěte. Rentgenové radiové vlny jsou směrovány do poškozené oblasti, ale nedochází k ničení zdravých buněk.

Tato diagnostická metoda je nutná především k vyloučení dalších onemocnění, jejichž symptomem je bolest.

Jak léčit nemoc?

Po absolvování požadovaných diagnostických metod lékař předepíše vhodnou léčbu, která se skládá z:

1. Vitaminová terapie. Podle odborníků je nutné jíst každý den co nejvíce potravin obsahujících vápník, hořčík a fosfor, stejně jako dodržovat správnou stravu. Pro doplnění těla vitamínem D se doporučuje používat rybí olej, ale s přerušení v recepci. Také užitečné pro kosti a celé tělo jako celek je spotřeba čerstvého ovoce a zeleniny.
2. Pokud se kostní tkáň začne rozkládat, doporučuje se užívat kyselinu askorbovou po dobu 1 měsíce (v množství 3 g denně). Tato léčba je nezbytná, protože v kostech osoby, včetně dítěte, neexistuje žádná stálá síla. Procenta pevnosti kostí závisí na množství vápníku a vitamínu C v těle, tj. Kyseliny askorbové.
3. Poskytuje končetinám odpočinek a omezuje fyzickou námahu.
4. Tělesná výchova a masáže. Taková léčba jako speciální cvičení a masáž je předepisována pouze ošetřujícím lékařem na základě individuálních charakteristik vývoje takové nemoci. Také lékař musí sledovat výkon dítěte tak, aby se neublížil ještě více. Zatížení by tedy mělo být mírné a jejich zvýšení - postupné. Masáž nemoci pomůže snížit intenzitu bolesti, stejně jako posílit svalový rám, který podporuje již křehké kosti dítěte. Norma - provádění postupu každý den.
5. Léčba balneoterapie pomáhá snižovat intenzitu bolesti při onemocnění, jako je například apofyzitida, stejně jako eliminace zánětlivého procesu. Nicméně stojí za zmínku, že tento způsob léčby není prokázán každému nemocnému dítěti. Je tedy zakázáno používat ji s existující akutní tuberkulózou, aterosklerózou, nedostatečným krevním oběhem, anginou pectoris, diabetes mellitus, kožní houbou.
6. Apofyzitida může být také léčena léky, které pomáhají snížit bolestivý projev. Tak, aktivně používat masti a krémy, as častými bolestmi - lék Ibuprofen.
7. Pouze správné a pohodlné boty pomohou zbavit se nemoci. Zpravidla by neměla mít velmi rovnou podrážku. Musí tam být trochu pata. V nejlepším případě by boty měly být ortopedické.
8. Koupel nohou může pomoci snížit bolest a snížit zánět. Do vody je tedy možné přidávat heřmánkový odvar nebo sůl, což přispívá ke zlepšení krevního oběhu v končetinách. Provádět podobné postupy v průběhu léčby jinými metodami.

Léčba pomocí lidových prostředků

Eliminace apofýzy patní kosti může být pouze komplexně, a to nejen pomocí léků, ale i lidových prostředků:

1. Teplo a zima, zejména jejich střídání pomůže snížit intenzitu bolesti v patě. K tomu si můžete vzít dvě misky a nalít teplou vodu do jednoho z nich, a studenou vodu v druhé, a pak snížit nohy do obou misek jeden po druhém. Můžete také masírovat postiženou nohu ledovým blokem, ale ne déle než 8 minut.
2. Velká pomoc k odstranění bolesti horké solné lázně. Pro 1 litr kapaliny se doporučuje 400 g soli. Po zředění soli ve vodě umístěte nohy do nádoby s roztokem a přidržte po dobu 30 minut.
3. Také aktivně používán pro léčbu apophysite směsi se syrovým vejcem. Před přípravou léku musí být vejce uchováváno v nádobě s octem po dobu 12 dnů. Po této době musí být vejce očištěno od filmu, rozmělněno a přidáno 50 g másla.
4. Čerstvá ředkev se používá jako přísada do obkladu. K tomu, ovoce se promyje, třel na struhadlo, bez odstranění kůže. Připravený kaše umístěte do kusu látky a připevněte k postiženému oddělení. V horní části je nutné nosit tašku a vlněnou ponožku. Tento postup se doporučuje provádět každý den až do úplného odstranění bolesti a zánětu.
5. Vařené brambory dejte do misky, mírně ochlazte, dokud se nerozpustí. Ve výsledném kaši přidejte lugol. Dejte nohu do pyré a udržujte po dobu 5 minut, pak na ni položte vlněnou ponožku.
6. Neméně účinný je česnek nebo spíše kaše, kterou lze získat hnětením v česnekové misce. Získanou suspenzi naneste na postižené oddělení a upevněte ji na gázu. Postup se provádí po dobu 4 hodin.

Je možné zabránit osteochondropatii?

Existuje několik doporučení, kterými můžete zabránit rozvoji tohoto onemocnění:

1. Správná obuv: není příliš úzká, ne příliš široká, s malým patem.
2. Optimální fyzická námaha, která by neměla být nadměrná.
3. Denní masáž s třením, lisovací pohyby.
4. Třídy v bazénu.

V každém případě se bolest v noze nevyskytuje sama o sobě a pro objasnění její povahy se doporučuje poradit se s lékařem.

Epifyzitida patní kosti

Bolest nohou může nastat z různých důvodů, od obvyklé pohmožděniny, dislokace, kalusu až po různé patologie, jako je epifyzitida patní kosti. Jedná se o onemocnění charakterizované zánětem distální paty se zapojením chrupavky v procesu a následným rozpadem vláken pojivové tkáně. Patologie je nejčastější u dětí mladších 14 let a ve většině případů je pozorována u chlapců.

Příčiny a příznaky epifyzitidy kalcanea

Tvorba patní kosti se vyskytuje ze dvou center osifikace. Na počátku vývoje kostí v této části chodidla jako takové není žádná - veškerá tkáň je chrupavčitá. Později, když dítě roste, je chrupavka nahrazena kostní tkání. Současně, jeden bod osifikace funguje bezprostředně po narození dítěte, a druhý podstoupí změny během prvních 7 roků jeho života. Mezi těmito dvěma body tedy zůstává tkáň chrupavky.

Mezi nimi se při intenzivním fyzickém namáhání může objevit mikrotrhlina vláken pojivové tkáně. Výsledkem mikrotraumatu je zánětlivý proces. Kromě toho, při chůzi, Achillova šlacha připevňuje k patě patní kosti. S konstantní špatnou dorzální flexí nohy se může vyskytnout i trauma a v důsledku toho i epifyzitida calcaneus.

Důvodem pro rozvoj onemocnění mohou být klimatické podmínky dané osoby. Například v podmínkách Dálného severu není dostatek slunečního světla, takže produkce kůže vitaminu D je velmi obtížná. Ale právě tento vitamín se podílí na regulaci síly kostí a pojivových tkání. Její nedostatek se stává faktorem, který provokuje rozvoj epifyzitidy kalcaneus, která se často nazývá onemocnění severu.

U některých dětí je v důsledku nesprávně vytvořeného oblouku nohy narušeno přerozdělování hmotnosti. Zvyšuje se tlak na patní kostí, což může vést k traumatu a zánětu. Někdy příčinou vzniku onemocnění může být patologické zkrácení šlachy, což má za následek zvýšené svalové napětí a patní kost prochází velkou zátěží.

Klinické projevy epifyzitidy patní kosti nejsou rozdílné. Hlavním příznakem je bolest na zadní a boční straně paty. Bolest se zvyšuje s chůze, skákání, běh. Někdy se bolest vyskytuje i při palpaci patní kosti.

Pohyb nohy v epifyzitidě paty ve výši trochu omezené. V pokročilých případech může být v oblasti paty hyperémie. Když praskne tkáň chrupavky v místě patologie, stanoví se edém a zvýšení teploty. Pacient se snaží ušetřit nohu a udržuje ji v nestabilním stavu. Bez léčby se může rozvinout kulhání.

Diagnóza epifyzitidy kalkanu. Metody zpracování

Pokud pocítíte jakoukoli bolest a nepohodlí v oblasti paty, měli byste kontaktovat ortopedického traumatologa. Pro diagnózu provede vyšetření a určí zkoušku, jejíž komplex zahrnuje laboratorní výzkum a přístrojová data.

Kompletní krevní obraz je určen k určení závažnosti zánětlivého procesu a diferenciální analýzy epifyzitidy kalcanea s jinými onemocněními. Při závažném zánětu může ESR vzrůst. Chcete-li vyloučit onemocnění, jako je dna, musíte udělat krevní test na přítomnost kyseliny močové. Pokud je podezření na diabetickou nohu, bude třeba provést test glykémie.

Z instrumentálních diagnostických technik je nejinformativnější počítačová tomografie. Možná budete muset udělat další ultrazvuk. Jsou však předepsány pro kontroverzní nebo komplikované případy. Na rentgenovém snímku není detekováno poškození chrupavky.

Pro správnou diagnózu potřebujete znát některé informace o podobných onemocněních. Epifyzitida patní kosti by měla být odlišena od plantární fasciitidy, osteochondropatie hlízy jaterní, Schnitzovy choroby, dny, artritidy, kostní tuberkulózy.

Takže s plantární fasciitidou se ráno objevuje ostrá bolest, když se pacient dostane z postele. Během dne postupně mizí. Bolest epifyzitidy je konstantní. Osteochondropatie je doprovázena destrukcí kosti a chrupavky aseptickou nekrózou, dochází k výrazné deformaci patní kosti s poruchou funkce.

Schnitzova choroba postihuje také děti. Zde se však zánětlivý proces dostává do popředí s výrazným edémem, zarudnutím a zvýšením lokální teploty postižené oblasti. Artritida a tuberkulóza se vyskytují se specifickými transformacemi kloubu. Zánět a deformace tkání chrupavky jsou doprovázeny charakteristickými změnami krevního testu.

U dna, na rozdíl od epifyzitidy páteře, je zánět lokalizován přímo v kloubu. Proces je provázen ukládáním solí kyseliny močové a projevuje se intenzivní bolestí při hoření.

Obvykle pro léčbu epifyzitidy patní kosti nejsou prováděna speciální terapeutická opatření. Děti mají předepsané speciální ortopedické boty. Vložky by měly být s podložkou pod patou a podpěrou oblouku.

Omezte fyzickou aktivitu. To platí zejména pro děti zapojené do sportu. V případech těžké bolesti jsou někdy předepsány nesteroidní protizánětlivé léky. Za podmínek nedostatku vitamínů se berou v úvahu vitamínové minerální komplexy, zejména vitamíny D a B.

Dobré výsledky poskytují fyzioterapii. Léčba zahrnuje elektroforetické postupy s novokainem a vápníkem, které dobře odstraňují zánět a stimulují růstové zóny kostní tkáně. Bahenní koupele a masáže mají pozitivní účinek. S neefektivností takové úpravy se můžete uchýlit k uložení sádrových dlah.

Syndrom bolesti může přetrvávat po dlouhou dobu, dokud není pata zcela osifikována. Prognóza epifyzitidy kalkanu je příznivá.

Doporučeno pro čtení

Populární články

Lasery v kosmetologii se používají k odstraňování chloupků poměrně široce, takže... >>

Všem ženám se doporučuje pravidelně navštěvovat ordinaci gynekologa. Často, zástupci krásných... >>

Ženské oči jsou odrazem jejího vnitřního světa. Vyjadřují... >>

Není žádným tajemstvím, že injekce Botoxu dnes... >>

V dnešním světě se mnozí potýkají s takovým nepříjemným jevem jako... >>

Moderní žena se naučila ocenit její tělo a uvědomila si, že v... >>

Onemocnění severu (apophysitis calcaneal)

Bolest paty je jednou z nejčastějších stížností na problémy s nohou u dětí. Když si děti stěžují na bolest v patě, nejčastější příčinou je zhoršený růst kostí v zadní části patní kosti v místě Achillovy šlachy. Tento stav je známý jako severní onemocnění nebo patofyzitida paty a je nejčastější u dětí ve věku 10 až 14 let. Specializujeme se na pomoc dětem s bolestí paty a vaše dítě budeme léčit nejen na úlevu od bolesti, ale také na zabránění opakování tohoto problému. Naším prvním cílem je stanovit a potvrdit správnou diagnózu a poté vytvořit komplexní léčebný plán, který by co nejdříve vrátil dítě do jeho každodenního života.

Léčba
Přítomnost bolesti v patě dítěte jistě vyžaduje osobní konzultaci dětského ortopeda. Kromě populací mozkomíšního moku existuje několik velmi vzácných problémů, které mohou být také příčinou bolesti takové lokalizace. Proto je stanovení správné diagnózy nesmírně důležité. Po potvrzení, že problém souvisí s apophysitis calcaneal, je nutné přijmout opatření ke snížení zátěže apofýzy patní kosti a snížení napětí šlach a vazů připojených k této zóně. Tento úkol se řeší podporou oblouků nohy a stabilizací zadní části chodidla při chůzi při použití individuálně vyrobených ortopedických vložek. Efektivně řeší tyto problémy, protože jsou vyrobeny podle formy a plně odpovídají tvaru oblouků chodidla vašeho dítěte. Efektivní přenos hmotnosti z paty na oblouky chodidla je možný pouze s použitím individuálně vyrobených vložek s plným kontaktem, patní polštáře a hotové standardní vložky to dostatečně neposkytují. Po vyložení bolestivé oblasti je nutná konzervativní léčba ke snížení otoku a bolesti. Obvykle se používají ledové aplikace, cvičení na protažení Achillovy šlachy, protizánětlivé masti a perorální přípravky NSAID, snížená pohybová aktivita, výjimka z tělesné výchovy a sportu na několik týdnů.

Budeme také hodnotit design a vlastnosti opotřebení obuvi používané vaším dítětem, aby se ujistil, že je vysoce kvalitní a správně vyrobený a nemá negativní vliv na chodidlo. Naším cílem je nejen řešit současné problémy, ale také přijmout veškerá možná opatření, aby se v budoucnu zabránilo jejich opakování.

Anatomie apophysitis calcaneal.
Když se dítě narodí, většina jeho kostí je zastoupena chrupavkou a jen některé z nich se začnou vyvíjet do kostí. Když osteogeneze začíná v patní kosti, je zpočátku jedna velká plocha osifikace ve středu patní chrupavky. To je hlavní část tvorby kostní tkáně, která postupně nahrazuje chrupavku. Další zóna růstu kostí je vytvořena v zadní části patní kosti - apofýzy. Tyto dvě centra vývoje kostní tkáně mají mezi sebou vrstvu chrupavky - a teprve ve věku 16 let, kdy je růst téměř dokončen, se tyto dvě oblasti kostí spojují do jednoho. Podle moderních konceptů se v důsledku poškození nebo narušení osifikačního procesu v této zadní růstové zóně vyvíjí kaskáda apophysitis.

Příznaky apophysitis calcaneal u dětí.
Bolest je obvykle cítit na zadní a boční straně patní kosti. Někdy může být také bolest v dolní části paty. Bolest se obvykle ulevuje, když je dítě v klidu a zhoršuje ho chůze, běh a sport. Komprese stran patky a místa uchycení Achillovy šlachy je často bolestivá. Proces může ovlivnit jak jednu, tak obě patní kosti. V některých závažných případech může dítě dokonce kulhat.

Příčiny apophysitis u dětí
Důvody pro rozvoj dnes patofyzitické sinice nejsou zcela jasné, je pravděpodobné, že existuje souvislost s opakovanými drobnými poraněními, ke kterým může dojít při tělesné výchově a sportovních aktivitách - vrstva chrupavky spojující obě centra tvorby kostí má nadměrné zatížení. U některých dětí je pravděpodobnější, že u neznámých příčin dojde k rozvoji apopfyzitidy páteře. Je-li tato predispozice kombinována se sportem, zejména pokud jde o skákání a běh na tvrdém povrchu, zvyšuje se riziko vzniku kalciových apophysitis. Děti s nadváhou jsou také vystaveny většímu riziku rozvoje tohoto onemocnění. Těsné gastrocnemius svaly jsou také obyčejné v těch kdo vyvinout zánět páteře apofýzy. Dalším důvodem vyvolávajícím vývoj tohoto problému u dětí je hypertonicita svalů gastrocnemius a zkrácení Achillovy šlachy. Hyperpronace a flatfoot nohou u dětí jsou také spojeny s rizikem vzniku apophysitis. Předpokládá se, že hyperpronace a zploštění oblouků chodidel způsobují nerovnoměrné rozložení hmotnosti s přetížením zadní části patní kosti.

Dlouhodobé účinky.

Všechno je zde celkem jednoduché - kalounická apofyzitida skončí sama, když se spojí dvě zóny růstu kostí. Tento proces bohužel může být zpožděn a být velmi bolestivý, zasahující jak do sportu, tak do každodenních činností dítěte. Proto i přes dobrou prognózu je u většiny dětí s tímto problémem nutná konzervativní léčba. K dnešnímu dni se má za to, že s nemocí dítěte narozeného v severu nejsou spojeny žádné dlouhodobé komplikace.

Apofyzitida patní kosti

Typická pediatrická patologie spojená s aktivním růstem kostní tkáně dolních končetin a chodidel je apophysitis calcaneal. Taková nemoc se také nazývá Haglund-Shinzova choroba, na počest traumatologa, který ji poprvé diagnostikoval. Provádí funkci tlumící otřesy, paty berou obrovské zatížení při chůzi, běhu, skákání, zejména u dětí-sportovců. Traumatizující nohy na pozadí rostoucích kostí, svalů a šlach vede k zánětu a akutní bolesti v patách.

Výskyt apofyzitidy: příčiny vývoje

Jádrem onemocnění je porucha růstu kostní tkáně, vzrušující oblast paty a Achillovy šlachy. U dětí mladších 14 let kostní tkáň oblasti paty obsahuje růstové zóny tkáně chrupavky. Prudké napětí a napětí Achillovy šlachy vyvolává rozvoj apofyzitidy. Většina patologií se vyvíjí u dětí zapojených do sportu od útlého věku. Exacerbace se často vyskytují po dočasných přestávkách v tréninku nebo při zvyšujícím se zatížení. Vývoj onemocnění závisí na klimatu. Jedná se o chorobu na severu, kde je malé slunce a u dětí se snižuje produkce vitamínu D. V teplých zeměpisných šířkách s dostatečným slunečním zářením je méně častá apophysitis calcaneal. Patologie páteře nebo osteochondropatie hlízy páteře má negativní vliv na celou nohu.

Mezi hlavní příčiny onemocnění patří:

• rychlý růst chrupavky během období fyzického vývoje skoků;
• traumatické úrazy - podvrtnutí, podvrtnutí, modřiny;
• nadměrné nevyvážené zatížení paty během tréninku a sportovních aktivit;
• abnormální ohnutí končetiny, vedoucí k traumatu a apofyzitidě;
• nepohodlné a nesprávně zvolené boty;
• narušená chůze s nesprávně podepřenou nohou;
• dědičná onemocnění kostí;
• nedostatek vápníku v těle;
• obezita a zhoršený metabolismus.

Příznaky apophysitis calcaneal: jak rozpoznat

Epifyzitida patní kosti je častější u chlapců ve věku 9 až 14 let. Z modřin, kuřích, mikrotraumat je zadní epifýza zapálena v patě. Pacienti si stěžují na intenzivní distální bolest. To je hlavní příznak, se kterým se obracejí na traumatologa nebo chirurga. Onemocnění je charakterizováno následujícími příznaky:

• syndrom bolesti je nejvýraznější za a za nohou;
• bolest je paroxyzmální nebo konstantní;
• bolest je nejvýraznější po zátěži na patní kosti;
• bolest se zvyšuje s palpací;
• mírné otoky a otoky se vyskytují v oblasti zánětu;
• bolest, nepohodlí při šlápnutí na nohu, pohyb je obtížný.

Jak je nemoc diagnostikována?

Lékař odhalí patologii 2. charakteristických znaků: bolest paty a omezenou pohyblivost. Pro potvrzení diagnózy je pacient vyšetřen traumatologem nebo ortopedem. Diagnostická opatření zahrnují anamnézu, stížnosti, vyšetření, palpaci. Pro potvrzení porážky patní kosti a diferenciace onemocnění od dny, revmatismu, fasciitidy nebo traumatu je pacientovi předepsán soubor testů a vyšetření. Zahrnuje:

Diagnózu můžete potvrdit pomocí CT.

• Dub;
• krevní cukr a kyselina močová;
• X-ray
• Ultrazvuk;
• počítačová tomografie.

Na rentgenovém snímku je apofyzitida páteře u dítěte charakterizována nepřítomností známek poškození kosti a tkáně chrupavky.

Léčba: účinné léky a pomocné metody

Cílem terapie je převést akutní zánětlivý proces do remise. Proto revmatologové předepisují komplexní léčbu. Zahrnuje:

• absolutní odpočinek pro nohy;
• léky;
• bylinná medicína;
• fyzioterapie;
• masáže

Děti s touto patologií pomáhají jíst zeleninové pokrmy.

Quartzové ozařování a koupel nohou mají dobrý účinek. Bandážování a obvazy eliminují přetížení nohou. Instekce poskytuje správné umístění nohou a nejrychlejší hojení. Odborníci na výživu aktivně přizpůsobují výživu pacientům, doporučují šťávy a koktejly, zeleninové pokrmy obohacené vitamíny a minerály. Tabulka uvádí farmakologická léčiva pro léčbu apofyzitidy patní kosti a jejich terapeutický účinek:

Syndrom severu

Severní syndrom se vyvíjí u dětí s poškozením tzv. Růstové destičky (vyvíjející se část paty). V době puberty, kosti obvykle rostou rychleji než svaly a vazy. V důsledku toho jsou tyto silně protažené. Plocha paty je méně pružná. Když zatížení na nohu natažené vazy může vyvíjet příliš velký tlak na zadní straně paty. To zase poškozuje patu a způsobuje rozvoj severního syndromu.

Co je to Severní syndrom?

Severní syndrom se vyvíjí u dětí s poškozením tzv. Růstové destičky (vyvíjející se část paty). Noha jednoho z prvních částí lidského těla roste do své maximální velikosti. K tomu obvykle dochází na začátku puberty. V tomto okamžiku kosti obvykle rostou rychleji než svaly a vazy. V důsledku toho jsou tyto silně protažené. Plocha paty je méně pružná. S zátěží na noze (obvykle ve stoje) může protáhlý vaz vytvořit příliš velký tlak na zadní stranu paty (v místě uchycení Achillovy šlachy). To zase poškozuje patu a způsobuje rozvoj severního syndromu.

V jakém věku je největší riziko vývoje?

Riziko vzniku Severního syndromu dosahuje maxima na samém počátku růstu v první polovině puberty. Severní syndrom je častější u fyzicky aktivních dívek ve věku 8 až 10 let a fyzicky aktivních chlapců ve věku 10 až 12 let. Syndrom severu je často diagnostikován u fotbalistů a gymnastek, ale v zásadě je stejně nalezen u všech dětí, které často a často běží a skáčou. Někdy se syndrom severu vyskytuje u adolescentů, ale to se děje poměrně zřídka, protože obvykle zadní strana paty končí ve věku 15 let.

Jak pochopit, že bolest dítěte je způsobena syndromem severu?

U severního syndromu se může bolest paty objevit na jedné patě nebo na obou patách. Obvykle se vyskytuje v okamžiku, kdy se dítě začne věnovat novému sportu nebo se vrací do třídy po sezónní přestávce. Při chůzi může kulhat. Bolest může být zhoršena při běhu nebo skákání, protože v důsledku toho může osoba vyvinout zvyk tipování. Při stisknutí na patě po stranách a pohybu tlaku na zadní část bolesti se zvyšuje. Ve skutečnosti to je, jak lékař obvykle identifikuje syndrom severu. Může také kontrolovat úroveň vazivového napětí.

Je možné zabránit rozvoji?

Můžete zabránit rozvoji syndromu na severu udržováním dobré flexibility během růstu dítěte. Protahovací cvičení popsaná v části „Léčba“ sníží riziko poranění dítěte během růstu. Pro další doporučení se poraďte se svým lékařem. Kvalitní obuv s pohodlnou botou a vložkou absorbující otřesy také sníží riziko poškození nohou. Dítě by se mělo vyvarovat dlouhodobého pohybu na tvrdých površích.

Pokud již trpěl syndromem severu, aby se zabránilo opakování, dělat protahovací cvičení a aplikovat led na patu po fyzické aktivitě.

Léčba

Za prvé, dítě musí snížit nebo eliminovat jakékoli akce, které způsobují bolest paty. Naneste led na poškozenou patu po dobu 20 minut, 3x denně. Pokud má dítě vysoký vzestup nohou, plochých nebo tibiálních deformit, může lékař doporučit nosit ortopedické vložky, vložky nebo vložky. Dítě by nemělo chodit naboso.

S výskytem silné bolesti v patě, léky jako acetaminophen nebo ibuprofen mohou pomoci snížit nepohodlí.

Jsou protahovací cvičení účinná?

Ano, mohou pomoci. Je naprosto nezbytné, aby dítě provádělo cvičení, aby protáhlo zádové svaly stehen a lýtkových svalů alespoň 2-3 krát denně. Každý přístup by měl držet nataženou polohu asi 20 sekund. Cvičení by měla být prováděna oběma nohama, i když je problém přítomen pouze na jedné patě.

Je také nutné posílit svaly na noze. K tomu, sedí na podlaze, narovnání zraněné nohy. Jeden konec gymnastického postroje musí být připevněn k noze stolu. Druhý konec je ovinut kolem prstů. Poté je nutné se vzdalovat od stolu na vzdálenost dostatečnou k natažení lana a pomalu naklonit nohu směrem k tělu. Když dosáhnete krajní polohy, můžete se uvolnit a uvolnit nohu zpět ke stolu. Proveďte toto cvičení by mělo být 3x denně, 15 opakování.

Kdy se dítě může vrátit ke sportu?

Při řádném zacházení by se měl blahobyt dítěte zásadně zlepšit v průběhu dvou týdnů na 2 měsíce. Obnovte sportovní zatížení až po úplném vymizení bolesti. Tak či onak vám lékař oznámí, kdy se to stane.

Mohou se vyvinout komplikace?

S syndromem North nejsou spojeny žádné dlouhodobé komplikace. Pokud však bolest v důsledku léčby nezmizí, zhorší se nebo zaznamenáte otok nebo změnu barvy kůže, neprodleně vyhledejte lékaře.

Lékařské Insider

Medical Network Edition

Nemoc severu

Onemocnění severu se vyskytuje u dětí během rychlého růstu. Tato podmínka je pojmenovaná po Jamesovi Warren Sever (James Warren Sever), americký lékař, který poprvé popsal nemoc v roce 1912. Onemocnění je známo jako zánět apofýzy patní kosti (apophysitis calcaneal). Severní onemocnění je nejčastější příčinou bolesti paty u dětí ve věku od 5 do 11 let.

Foto: Přírodní obuv

Jaká je nemoc severu?

Onemocnění způsobuje zánět způsobený nadměrným tlakem na patě. Růstová destička, tzv. Epifýzová destička, je oblast umístěná na konci kostí u dětí a dospívajících. Produkuje novou tkáň pro růst a tvorbu vyvíjející se kosti.

Onemocnění severu se vyskytuje během rychlého růstu dětí, které obvykle začíná ve věku 8 až 10 let u dívek a 10 a 12 let u chlapců. Tento stav se často vyskytuje na začátku sportovní sezóny, kdy dochází k dalšímu tlaku na paty.

Poté, co děti dosáhly věku 15 let, je nepravděpodobné, že by měly nemoc na severu, protože růst patní desky je úplný a ztvrdne.

Příčiny severní choroby

Severní onemocnění je způsobeno nadměrným tlakem na destičky. V adolescenci může rostlina rychleji růst než svaly a šlachy nohou, což vytváří přetažení měkkých tkání. V důsledku toho se pata stává méně pohyblivou a to vede k dalšímu tlaku na růstovou desku.

Když jsou svaly a šlachy vystaveny dalšímu stresu a napětí spojenému se sportovní a fyzickou aktivitou, může dojít k poranění paty, což vede k otoku a bolesti.

Aktivity, které zvyšují riziko onemocnění na severu:

1. Běh;
2. Skoky;
3. Dlouhé stání;
4. Basketbal, fotbal a gymnastika;
5. Skákání přes švihadlo.

U dětí mladších 11 let hraje fotbal na severovýchodě 2% zranění fotbalu [1]. Ačkoli se dříve věřilo, že nemoc je častější u chlapců, zvýšení účasti dívek ve sportu ukázalo, že nemoc severu je stejná.

Další rizikové faktory spojené s onemocněním severem:

• Nevhodné boty;
• třídy na tvrdých površích;
• plochý nebo vysoký oblouk nohy;
• pokud je jedna noha kratší než druhá;
• nadváha nebo obezita.

Příznaky

Určujícím příznakem onemocnění severu je bolest paty. Bolest je obvykle umístěna v zadní části paty, ale může ovlivnit boky a dolní patu. Bolest se zintenzivňuje během a po fyzické aktivitě. Mezi další příznaky patří:

• otoky paty;
• zarudnutí kůže;
• ztuhlost nohy při probuzení;
• slabost nohy;
• potíže s chůzí

Děti se severním onemocněním, aby se zabránilo bolesti paty, chodí na nohou nebo kulhat.

Diagnostika onemocnění severu

Lékař může patu vyšetřit a provést „squeeze test“. V tomto testu lékař stiskne zadní část paty, aby zjistil, zda je bolest. Dítě může být požádáno, aby stálo na špičkách, aby viděl jiné příznaky.

Radiografie není obvykle používána pro diagnostiku. Lékař však může tuto metodu předepsat, aby vyloučil jiné stavy a poškození nohou, jako jsou zlomeniny.

Léčba severní choroby

Snížení bolesti v noze je prvním cílem léčby. V důsledku toho je prvním krokem při léčbě onemocnění severu odpočinek [2]. Je třeba se vyvarovat fyzickému působení a tlaku na patní kosti.

Další procedury:

Kromě odpočinku mohou lékaři doporučit použití ledových obalů ke snížení otoků. Nesmí být umístěny přímo na kůži, protože to může způsobit popáleniny. Použijte ledové obaly, které by měly být zabaleny do látky nebo ručníku a udržovány po dobu 20 minut až třikrát denně.

Nosit elastický obvaz nebo punčochu může snížit bolest a otok.

Během spánku udržujte nohy zvednuté, což pomůže snížit otok a bolest.

Cvičení pomůže natáhnout a posílit svaly a šlachy nohou. Před zahájením cvičení je však důležité, abyste se poradili s ortopedickým chirurgem nebo cvičebním lékařem.

Lékaři mohou doporučit speciální boty nebo vložky, aby se snížilo zatížení patky. To může být užitečné zejména tehdy, když má osoba vysoký nebo nízký oblouk nohy.

Léčba léky může zmírnit bolest a zánět.

V těžkých případech severního onemocnění může být nutné aplikovat sádrovec až tři měsíce.

K zotavení z onemocnění na severu obvykle dochází bez dlouhodobých komplikací. Děti se mohou vrátit k fyzické aktivitě, jakmile bolest a jiné příznaky zmizí. Recesi onemocnění je možná, pokud nejsou přijata opatření k odstranění příčin onemocnění.

Projevy a terapie epifyzitidy patní kosti

Obsah:

Bolestivý pocit na noze se vyvíjí z různých důvodů - od banální pohmožděniny, dislokace, kuří oka až po různé patprocesy, například epifyzitidu patní kosti. Tato patologie, která je doprovázena tvorbou zánětlivého procesu v distální patě s poškozením chondrální vrstvy a dalším prasknutím vláknité části pojivové tkáně. Onemocnění je často fixováno v dětském těle až do věku čtrnácti let, zejména u chlapců.

Etiografie

Vývoj patní kosti se provádí z 2 bodů osifikace. V počátečním stádiu tvorby kosti v této oblasti chodidla, jako takové, nejsou žádná střediska, protože to vše je reprezentováno chondriální tkání. Následně, jak dítě roste, chrupavka je transformována do kostní tkáně. Jedno z center navíc začíná fungovat ihned po narození dítěte a druhé se během prvních sedmi let svého života transformuje. Protože mezi těmito místy je tkáň chrupavky.

Mezi nimi, se silným fyzickým zatížením, někdy tam je micro-ruptura vláken pojivové tkáně. Následkem tohoto mikrotraumatu se stává zánět. Navíc, patní rána během chůze má největší zatížení, protože v tomto bodě je Achillova šlacha připojena k noze. V případě konstantní dorzální flexe chodidla může také dojít k poranění a v důsledku toho k epifyzitidě.

Kauzativní faktor ve vývoji patologie může být počasí, kde pacient žije. Například, v podmínkách Dálného severu, když tam je nedostatek slunečního světla, tam je porušení výroby vitamínu D. To je latter to je zapojené do regulace síly kostních struktur a pojivových tkání. Nedostatek a stává se faktorem, který přispívá k tvorbě zánětu nebo onemocnění severu.

U některých dětí dochází v důsledku abnormálně vytvořeného oblouku nohy k narušení redistribuce tělesné hmotnosti. Tlak na patě se zvyšuje, což vede ke zranění a zánětu. V některých případech se příčina vzniku patologie stává patologickým poklesem délky šlachových vláken, což má za následek zvýšené svalové napětí a patní kost podléhá velkému zatížení.

Symptomatický obraz

Klinické příznaky se příliš neliší od jiných zánětů v oblasti paty. Základním projevem je pocit bolesti, který se vyskytuje na zadní a boční rovině paty. Při chůzi, skákání, běhu je intenzivnější. V některých případech se bolest vyvíjí i při pohmatu paty.

Velikost pohybu nohy je poněkud omezená. V možnostech běhu je zarudnutí v oblasti paty. Když se vlákna chrupavky rozbijí v místě, kde se nachází zánětlivý proces, zviditelní se edém a zvýšení lokální teploty. Pacient je nucen ušetřit nohu a udržet ji v neohebné poloze. V nepřítomnosti adekvátní terapie může dojít k poranění.

Diagnostika a terapeutický přístup

S rozvojem jakékoli bolesti v oblasti paty, měli byste navštívit alespoň chirurg. Za účelem diagnostiky odborník provede inspekci a provede komplexní vyšetření ve formě laboratorních a instrumentálních studií.

Ukazuje se všeobecný krevní test, aby se posoudila závažnost zánětlivého procesu a difúze epifyzitidy páteře s jinými patologiemi. V případě silného zánětlivého procesu se někdy zvyšuje ESR. Aby se odstranilo poškození dna, měl by být proveden krevní test na kyselinu močovou. Podezření na diabetickou nohu nutí specialistu, aby vyšetřil hladinu cukru v krvi pacienta.

Z instrumentálních diagnostických metod je CT nejvíce informativní, někdy v kombinaci s ultrazvukem.

Při rentgenovém vyšetření poškození chrupavky je obtížné zjistit. Epifyzitida patní kosti musí být diferencovaná od plantární fasciitidy, osteochondropatie hlízy jaterní, Schnitzovy choroby, dnu a tuberkulózních lézí, artritidy.

V případě plantární fasciitidy dochází k prudkému pocitu bolesti ráno po výstupu z lůžka. Po celý den postupně ustupuje, ale s epifyzitidou se vyznačuje stálostí. K osteochondropatii dochází spolu s destrukcí kostí a chrupavek v kombinaci s aseptickým nekrotickým vzhledem, dochází k silné deformaci patní kosti s poruchou funkce.

Schnitzova choroba je také charakteristická pro tělo dítěte. Hlavním projevem je však zánět s intenzivním edémem, hyperémií a zvýšením lokální teploty poškozené oblasti. Artritida a tuberkulóza mají charakteristické transformace kostních struktur a změny krevního obrazu.

Artritická léze se liší od epifyzitidy lokalizací přímo v kloubním spojení. Tento proces se vyznačuje odložením urátových solí a výskytem těžké pálivé bolesti.

V zásadě pro léčbu epifyzitidy patní kosti nejsou předepsány specifické terapeutické techniky. Děti mají na sobě ortopedickou obuv, která zajišťuje vložky s podložkou pod patou a přítomnost obloukových podpěr.

Předpokladem je omezení fyzické aktivity, zejména pro děti, které hrají sport. Při intenzivním algickém procesu se v některých případech používají léky ze skupiny NSAID. V podmínkách nedostatku vitaminu jsou předepsány vitamínové minerální sloučeniny (vitamíny c. D a B).

Fyzioterapie má dobrý účinek. Léčba zahrnuje provádění elektroforézy na bázi novokainu a vápníku, které přispívají k odstranění zánětlivého procesu a stimulují oblast růstu kostí. Bahenní koupele a masáže mají pozitivní účinek. Není-li z popsaného zpracování žádný vliv, je možné použít odlitek ze sádry.

Bolestivý syndrom může přetrvávat po dlouhou dobu, až do úplné osifikace paty. Prognóza je považována za poměrně příznivou.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Obnova kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy s krkem a zády!
• Chcete se naučit, jak léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme studovat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.

Příčiny vzniku a léčby onemocnění na severu (epifyzitida páteře)

Epifyzitida páteře je zánětlivý proces v distální patě, ze které chrupavka trpí, a vlákna pojivové tkáně jsou roztržena.

Největší počet obětí - chlapců do 14 let.

Důvody

Calcaneus je tvořen ze dvou center osifikace. Ale v dětství ještě nejsou kosti a všechny tyto tkáně jsou chrupavky, které se později ztěžují a mění se na kosti. Jeden bod osifikace se začíná rozvíjet bezprostředně po narození. Druhý je upraven prvních sedm let života. Mezi nimi po dlouhou dobu zůstává chrupavková tkáň.

Pokud je dítě příliš velké zatížení na noze (například aktivně hraje sport), může existovat mezera ve vláknech pojivové tkáně. V důsledku toho začíná zánět, který je zesílen konstantním zatížením na tomto místě.

Také v tomto místě se připojuje Achillova šlacha, pokud noha nevykonává dorzální flexi, dochází k poranění, které se vyvíjí k epifýze.

Faktory stimulující rozvoj severní choroby:

• Nedostatek vitaminu D (tedy nemoc získala takové jméno, v severních oblastech je malé slunce, které se podílí na vývoji pojivových tkání a je důležité pro sílu kostí);
• Nesprávné rozložení hmotnosti (v důsledku nesprávného vytvoření oblouku nohy);
• Patologicky zkrácená šlacha (nadměrné svalové napětí a zvýšené zatížení kostí) t

Hlavním příznakem epifýzy paty je silná bolest na zadním a bočním povrchu, kterou zhoršuje aktivní pohyb. Pohyb je také omezený a v této oblasti může být hyperémie.

Pokud dojde k prasknutí chrupavky, začne na tomto místě prudký otok a teplota stoupá, dítě instinktivně narovná nohu, aby snížilo bolest. Pokud není léčena, může člověk zůstat na celý život chromý.

Definice a metody eliminace

Pokud pociťujete bolest, dítě musí být přijato k lékaři. Přiděluje několik testů, provádí inspekci. Obvykle je předepsán všeobecný krevní test pro stanovení stupně zánětu. Počítačová tomografie a ultrazvuk určují lokalizaci poškození. X-ray v tomto případě není informativní.

Epifýza je často zaměňována s několika dalšími chorobami:

Tyto poruchy jsou podobné symptomy, ale liší se povahou. Například při fasciitidě je bolest krátká a během dne mizí. S Schnitzovou chorobou je také zánět a otok, ale projevuje se okamžitě. Tuberkulóza kostí a artritida způsobují deformaci kloubu, ke kterému nedochází během epifýzy. Dna je charakterizována koncentrací zánětu v kloubu. Osteochondropatie ničí kosti a chrupavky, což významně narušuje funkce chodidla, atd.

Léčba je obvykle tradiční a nejsou prováděny žádné speciální postupy. Dítě je předepsáno nosit speciální ortopedickou obuv s podložkou na patě, omezující fyzickou námahu. Pokud trpíte silnou bolestí, předepište nesteroidní protizánětlivé léky. Pokud je zaznamenán výrazný nedostatek vitamínů, příjem komplexů minerálů a vitamínů, zejména skupin D, B.

Choroba na severu, nebo epifýza je účinně léčena pomocí fyzioterapie. Dítě prochází kurzem elektroforézy s vápníkem a novokainem. Stimuluje zóny růstu kostí a snižuje zánět.

Musíte také udělat masáže a bahenní koupele.

Pokud taková opatření nepomohou, občas vrhají omítku.

Bolest může být poměrně dlouhá doba, dokud se kosti zcela nevytvoří, ale obvykle v budoucnu nejsou žádné problémy.

Apofyzitida patní kosti (nemoc sever)

U dětí je nejčastější příčinou bolesti paty apofyzitida onemocnění calcaneus - Sever (North). Vyskytuje se u dětí ve věku 5-14 let, aktivně se zapojených do sportu. Severní nemoc - patologický stav u dětí, u kterého je v důsledku poškození chrupavky bolest v patě.

Etiologie

Calcaneus je tvořen ze dvou center osifikace. V dětství ještě nejsou kosti, všechny tyto tkáně jsou chrupavky, které následně ztuhnou a promění se v kost. Jeden bod osifikace se začíná rozvíjet bezprostředně po narození. Další změny prvních sedmi let života. Mezi nimi je dlouhodobě tkáň chrupavky.

V důsledku intenzivní fyzické námahy může dojít k mikrotržení vláken pojivové tkáně. Výsledkem mikrotraumatu je zánětlivý proces, který je zhoršován konstantním zatížením. Také Achillova šlacha se připojí k procesu, pokud noha nevykonává dorzální flexi, je zde zranění, které se vyvíjí k epifýze.

Faktory stimulující vývoj onemocnění

• Nedostatek vitamínu D,
• Nesprávné rozložení hmotnosti (v důsledku nesprávného vytvoření oblouku nohy),
• Patologicky zkrácená šlacha (dochází k nadměrnému svalovému napětí, zvyšuje se zatížení kosti).

Klinický obraz

Onemocnění se projevuje bolestmi na zadní straně paty a dramaticky se zvyšuje během cvičení, zejména při běhu. Také pohyb je omezen a v dané oblasti může být hyperémie.

Pokud dojde k prasknutí chrupavky, začne na tomto místě silný edém a teplota stoupá, pacient aktivně prodlužuje nohu, aby snížil bolest. Tato podmínka, pokud není ošetřena, ohrožuje člověka, aby zůstal chromý na celý život.

Fáze nemoci

Onemocnění prochází všemi fázemi charakteristickými pro osteochondropatii:

• Fáze 1 - výskyt subchondrální neurózy v zóně apofýzy.
• Etapa 2 - stupeň zlomeniny otisku s porušením trabekulární struktury.
• Fáze 3 - fragmentace (resorpce) - se projevuje radiograficky ve formě tvorby hustých fragmentů podobných sekvestru oddělených oblastmi osvícení.
• Fáze 4 - fáze reparace, ve které dochází k resorpci nekrotických oblastí kostí a nahrazení nové kosti, často s tvorbou cystických dutin v ní.
• Fáze 5 - charakterizovaná úplným procesem restrukturalizace a obnovou hustoty a tvaru kosti.

Diagnostika

Pokud pocítíte jakoukoli bolest a nepohodlí v oblasti paty, měli byste se poradit s lékařem. K provedení diagnózy provede vyšetření a předepíše zkoušku, která zahrnuje laboratorní testy a přístrojová data.

Při klinickém vyšetření lze v zadní části paty detekovat hmatnou citlivost s minimálně výrazným edémem. Pacienti s chůzí naloží pouze přední část nohy. Běh, skákání, sportovní aktivity jsou nemožné.

Předepisuje se kompletní krevní obraz, aby se stanovila závažnost zánětlivého procesu a diferenciální analýza apophysitis calcaneal s jinými onemocněními. Chcete-li vyloučit dny, musíte udělat krevní test na kyselinu močovou. Pokud je podezření na diabetickou nohu, bude třeba provést test glykémie.

Z instrumentálních diagnostických metod, nejinformativnější výpočetní tomografie, je možné použít ultrazvuk.

Radiograficky stanovené zhutnění, zpevnění a fragmentace apofýzy s expanzí mezery mezi apofýzou a kostí. Není tak snadné pochopit, kde je normální centrum sekundární osifikace a kde se v ní vyskytují změny, které jsou charakteristické pro nemoc severu. Problémy rentgenové diagnostiky se týkají skutečnosti, že v normálním případě má apofýza až 4 osifikační jádra, jedna z nich (obvykle střední) je zhutněna a přilehlé povrchy patní kosti a apofýzy jsou „vroubkované“. Zdá se, že Sever sám zažil obtíže při diagnostice "své" nemoci, protože napsal, že sekundární osifikační centrum u dětí se často stává sklerotičtějším a dokonce fragmentovaným bez přímého spojení s klinikou nemoci.

Diagnóza je založena na dynamickém rentgenovém vyšetření, ve kterém je v raných stádiích detekována skvrnitá struktura zhutněného jádra osifikace, střídající se s fragmentací apofýzy a pak restrukturalizací s tvorbou nové houby.

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika by měla zahrnovat osteomyelitidu, nádory, revmatická onemocnění, stresové zlomeniny patní kosti u dospívajících běžců, plantární fasciitis, Schnitzovu chorobu.

Při fasciitidě je bolest krátká a během dne mizí. S Schnitzovou chorobou se také objevují záněty a edémy, ale projevují se okamžitě. Kostní tuberkulóza a artritida způsobují deformaci kloubů. Dna je charakterizována koncentrací zánětu v kloubu.

Léčba

Ošetření spočívá v použití podložky ve tvaru pohárku ze silikonu a v některých případech i ortózy z plastozotu. Uložení podložky pod patu snižuje bolest v důsledku snížení napětí Achillovy šlachy na proximální části apofýzy.

Dítěti připisují nošení speciální ortopedické obuvi s podložkou na patě. Možná použití bahenní koupele a masáže.

Na severu se léčí pomocí fyzioterapie. Dítě se podrobuje elektroforéze, vápníku a novokainu. Stimuluje zóny růstu kostí a snižuje zánět.

Potřebujete snížení fyzické aktivity. V extrémních případech je možné (v případě těžkého lobarového syndromu) použít imobilizaci sádry až 2 týdny.