Deformující osteoartritida: stupně, léčba a její důsledky

Deformující osteoartritida je jednou z hlavních příčin bolesti v kloubech. Onemocnění je nepříjemné, protože se jeví nečekaně a nepozorovaně.

Pokud na začátku našeho života ani nepochopíme, co je bolest v kloubech, pak po třiceti letech života, nikdo není imunní vůči skutečnosti, že každý krok nohy nebo vlna paže bude dána do kloubu nepříjemnými pocity.

První bolest nemoci člověk odkazuje na skutečnost, že byl přepracovaný nebo ležel někde v ruce, nebo možná něco vytáhl, když nesl domácí výrobky z obchodu. A jen málo lidí má podezření, že deformující osteoartróza začala postupovat - nemoc, která vyžaduje lékařský zásah a nechat ji pokračovat v jejím průběhu je nežádoucí, jinak by se to mohlo proměnit v tragédii pro vaše tělo. Obrázek vpravo (b) ukazuje kloub postižený deformační osteoartrózou.

Nezávisle nemůže člověk tuto nemoc určit. Bez pomoci lékaře a testování zde nemůže udělat, můžete si vzít obvyklé přepracování pro nemoc, a naopak. Nakonec počáteční fáze nemoci klesnou na běžnou únavu. První záblesky bolesti se objevují až po zátěži, kterou člověk zařídí na klouby, ale čím více se deformující osteoartróza vyvíjí, jejíž příznaky jsou podobné běžné únavě, tím častěji a silněji se projevuje propuknutí bolesti.

Deformující osteoartritida: stupně

Nyní v lékařských příručkách popsal tři stupně nemoci. A je-li v počátečních stadiích možné provádět masti, tření a pilulky, pak při spuštění deformující osteoartrózy kolenního kloubu nebo jiného kloubu v takovém rozsahu, že je nemožné s nimi pohybovat, je zcela možné, že to nebude možné bez chirurgického skalpelu.

Stupeň osteoartrózy 1. stupně má následující charakteristické příznaky - slabá omezení pohyblivosti kloubů v libovolném směru. Nejjednodušší a neviditelná forma nemoci. Máte štěstí, pokud jej můžete diagnostikovat v této fázi a přijmout včasná opatření k obnovení zdraví kloubů.

Deformující osteoartritida stupně 2 má výrazné symptomy, jako je křupání kloubů při pohybu, stejně jako začínající svalová atrofie.

Pokud se dostanete do 3. stupně nemoci, pak se vaše klouby prakticky nepohnou, tkáň chrupavky na nich zcela zmizí, ztuhnou.

Deformující osteoartritida: symptomy

Výčet rozsahu nemoci, my jsme marně zmínili hnutí v nějakém směru. Faktem je, že toto onemocnění kloubů se může vyvíjet jednostranně, to znamená, že můžete pohybovat končetinou v libovolném směru, s výjimkou jednoho směru. V určitém okamžiku se bude zdát, že jste právě upnuli nerv a po hodině nebo dvou vás bolest nechá jít, ale ve skutečnosti to tak není. Mimochodem, toto je jeden z nejvíce znepokojujících zvonů, které musíte navštívit u lékaře. A s největší pravděpodobností lékař diagnostikuje deformační osteoartritidu, jejíž léčba musí začít okamžitě.

Dalším významným znakem onemocnění bude otok nebo zarudnutí v oblasti bolavého kloubu, je také docela možné, že horečka a mírná ztuhlost v mobilních končetinách. To naznačuje, že váš kloub se stal zánětlivým, nebo pokud používáte vědecké termíny, synovitida začala, to znamená, že zánětlivý proces kloubní podšívky, ve skutečnosti deformující osteoartróza, začal útok na tělo. Zánět můžete vidět v jakémkoliv stadiu nemoci, není to vždy vždy vyslovováno, a proto nemusí věnovat pozornost. Také synovitida hraje hlavní roli v rychlosti progrese onemocnění a destrukci zbývající tkáně chrupavky. Problém s definicí zánětlivého procesu na končetinách osoby spočívá v tom, že jejich lékaři „vidí“ pouze rukama nebo vnějšími znaky. Žádné zdravotnické zařízení v současné době nemůže diagnostikovat reaktivní synovitidu.

Deformující osteoartritida: léčba a následky

Toto onemocnění má mimo jiné jednu významnou nevýhodu. Téměř vždy proudí do chronické formy, protože díky neschopnosti diagnostikovat ji v raných fázích začíná a pak navždy usazuje v lidském těle. Po stanovení deformující osteoartrózy se léčba zahajuje použitím různých tablet, masáží, tinktur, mastí atd. Existuje mnoho patentovaných přípravků a populárních receptů, které miluje mnoho babiček. Každý si vybere pro sebe metody a metody léčby, někdo netáhne ceny oficiálních léků a někdo nevěří v moderní medicínu, obecně, důvody, proč lidé hledají nezdokumentované metody léčby, mohou být velmi odlišné.

Po ukončení léčby byste měli dodržovat některá pravidla. Pomohou při prevenci nemoci tak, aby vás deformační osteoartróza obtěžovala co možná jen zřídka.

• sledovat vaši postavu a další libry,
• dělat ranní cvičení,
• dvakrát ročně na prevenci sanatoria

Všechna doporučení, z velké části, se zredukovaly na jednu věc - věnovat pozornost svému zdraví a starat se o něj s veškerou péčí.

Před kolenním kloubem 1 stupeň léčby

Bolest v koleni, která se objevuje při každém pohybu, je zpočátku vnímána jako nepříjemné nedorozumění. Postupem času se může zvýšit nepohodlí. Nyní není nutné běžet nebo skákat, bolest přichází sama od sebe a nepotřebuje zvláštní předpoklady. Zpravidla se jedná o deformační osteoartrózu kolenního kloubu. Jedná se o poměrně časté onemocnění, které je velmi obtížné vyléčit. Je mu přidělena speciální rubrika v Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD). DOA kolenního kloubu patří do kategorie M17.

Deformující osteoartrózou se rozumí dystrofické onemocnění degenerativní povahy, které je spojeno s postupným ničením tkáně chrupavky na kloubních plochách. Podle WHO má v současné době 5% obyvatel naší planety takovou diagnózu.

Deformující osteoartritida je průběžně progresivní onemocnění. To znamená, že dříve nebo později se jedna fáze patologického procesu přenese na další. Rychlý průběh onemocnění je způsoben neustálým zapojením tkání obklopujících kloub. DOA je obvykle diagnostikována u starších lidí. V poslední době se však s touto nemocí musí vypořádat stále více mladých lidí.

Kolenní kloub je neustále pod tlakem, protože je nucen udržet si na sobě celou tělesnou hmotnost osoby a zajistit pohyblivost nohou. Postupem času začíná hyalinní chrupavka, která je zodpovědná za pohyblivost částí kloubu a jejich znehodnocování, tenčí. Pokud zmizí úplně, je kost vystavena. Začíná růst, objevují se exostózy. V důsledku těchto změn je koleno deformováno.

Důvodem pro začátek destruktivních procesů jsou různé důvody, které znamenají porušení metabolických procesů. Chrupavka postupně ztrácí svou pružnost, odolnost vůči běžnému zatížení a pevnost. Jeho struktura získává drobivost, objevují se mikrotrhliny. Pokud problém včas neodstraníte, může dojít k úplnému zničení intraartikulární tkáně.

V důsledku všech těchto patologických změn vede onemocnění k nestabilitě spojení. Tělo samotné reaguje na tento problém zvýšením osteofytů. Jedná se o speciální růst kostí, který je nezbytný pro stabilizaci kolenního kloubu. Jejich vzhled zhoršuje celou situaci. Osteofyty, dosahující velké velikosti, významně zvyšují nepohodlí. Kromě toho se mohou odlupovat a být volně v dutině kloubu. V důsledku toho se člověk nemůže volně pohybovat. K odstranění problému je často nutné uchýlit se k pomoci chirurgie.

V posledních letech došlo k omlazení nemoci, nyní riziková skupina zahrnuje lidi od 30 let. To je důvod, proč lékaři doporučují každému, kdo ještě nebyl postižen tímto onemocněním, aby dodržoval určitá pravidla prevence.

DOA kolenních kloubů je rozdělena do dvou forem: primární a sekundární.

Hlavní příčiny první zůstávají neznámé. Lékaři naznačují, že se onemocnění vyvíjí na pozadí nadměrného zatížení kloubu a některých změn souvisejících s věkem.

Sekundární forma se obvykle vyskytuje u těch lidí, kteří dříve museli čelit zraněním kolenního kloubu nebo jiných patologií podobné povahy.

Mezi hlavní faktory, které předurčují vývoj DOA kolenního kloubu (ICD kód 10 - M17), patří odborníci následující:

• Nízká motorická aktivita.
• Nadváha.
• Poranění kolenních kloubů (vaz / meniskózní slza).
• Věkové změny.
• Endokrinní onemocnění (diabetes, revmatoidní artritida).
• Intenzivní stres na nohách při cvičení profesionálních sportů.

Navíc, pokud byli blízcí příbuzní diagnostikováni DOA levého kolena nebo pravice, pravděpodobnost vzniku onemocnění se zvyšuje osmkrát.

Symptomy onemocnění a stupeň jejich intenzity závisí na zanedbání procesu. Čím déle pacient zanedbává léčbu, tím více ho znepokojuje. Hlavní rysy této patologie jsou následující.

• Bolest nepohodlí, jejíž intenzita se může lišit.
• Ztuhlost pohybu, která je zvláště patrná v ranních hodinách.
• Rozruch a křik při chůzi.
• Rentgenové paprsky vykazují hroty a deformaci chrupavky.
• Otok kolena.
• Výskyt nepohodlí při sportu.
• Atrofie svalů nohou v důsledku nedostatku fyzické aktivity.

Jak již bylo uvedeno, každé patologii podle Mezinárodní klasifikace nemocí je přiřazen vlastní kód ICD. DOA kolena není výjimkou.

Existují dvě formy této patologie: primární a sekundární. První varianta vychází z neznámých důvodů, zpravidla na pozadí zhoršení kloubů chrupavky a přirozeného stárnutí organismu. Sekundární vzniká z předchozích zánětů a poranění kloubu.

Deformující osteoartritida je dále klasifikována podle závažnosti onemocnění. Každý má své vlastní výrazné symptomy. Diagnóza nutně znamená přesné stanovení stupně onemocnění, protože následná léčba a prognóza na něm do značné míry závisí.

V počátečním stadiu vývoje patologie klinický obraz téměř chybí. Pacienti si všimnou mírného nepohodlí, ke kterému dochází až po náročném dni. To se projevuje těžkostí nebo bolestí v koleni. Takové pocity zmizí ihned po zbytek. To je důvod, proč mnoho lidí raději věnovat pozornost DOA 1 stupeň kolenního kloubu. V této fázi vývoje nemoci se nevyskytují žádné významné změny deformující se povahy.

Symptomy každý den jsou stále výraznější. Mnoho pacientů se začíná vážně obávat, někteří hledají pomoc od lékaře. Kvalitní terapie v této fázi umožňuje člověku vrátit se do plného života a zbavit se nepohodlí.

Onemocnění se obvykle projevuje prodlouženou bolestí uvnitř kloubu. Postupně začíná jeho deformace, objevuje se otok kolena.

Patologie se vyznačuje nevratnými změnami. Léky neschopné vyrovnat se s neustálým nepohodlím. DOA 3 stupně kolenního kloubu se vyznačují neustálou bolestí, která po odpočinku neodezní. Tam je citlivost na jakékoli změny počasí.

Deformace kloubu postupuje rychle, může být viděna pouhým okem. U pacientů s touto diagnózou se objevují kulhání a omezená pohyblivost kloubu.

I přes rychlý rozvoj medicíny je v současné době jedinou účinnou možností pro diagnostiku deformující se osteoartrózy radiografie. Obrázek umožňuje lékaři posoudit míru zanedbání procesu, zvážit objem změn kostí. DOA kolenního kloubu má podobný klinický obraz s mnoha patologiemi pohybového aparátu. Proto odborníci často předepisují další vyšetření, které zahrnuje:

• Laboratorní krevní test.
• Biopsie sloučenin chrupavky.
• Vzorky interartikulární tekutiny.
• Histologické vyšetření synoviální membrány kloubu.

Podle výsledků testu může lékař potvrdit diagnózu "DOA kolenního kloubu". Léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní. Čím dříve je léčba zahájena, tím vyšší je pravděpodobnost bez velké operace. Pokud je patologický proces již v plném proudu, není možné jej zcela opustit, ale je možné jeho zpomalení zpomalit. Léčba této patologie obvykle sleduje následující úkoly:

• Zlepšení kvality života pacienta prostřednictvím úlevy od bolesti.
• Snížení příznaků patologie.
• Zpomalení procesu deformace chrupavky.
• Obnovení funkčnosti postiženého kloubu.

Základem konzervativní terapie jsou léky. Pacientům jsou primárně předepisovány protizánětlivé a analgetika (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen). Hlavním cílem těchto léků je zastavit syndrom bolesti.

Léčba druhého stupně DOA kolenního kloubu nutně zahrnuje použití chondroprotektorů (Teraflex, Struktum). Tyto léky jsou nezbytné k obnovení intraartikulární chrupavky. Je důležité poznamenat, že jejich činnost nezačne okamžitě. Pozitivní účinek léků je obvykle pozorován po 3-6 měsících pravidelného užívání. Pokud je chrupavková vrstva zcela zničena, jsou tyto léky neúčinné.

Kombinovaná terapie zahrnuje také příjem vazodilatátorů. Výrazně zvyšují průtok krve do tkáně chrupavky, normalizují její výživu.

Při exacerbaci patologie se jako ambulance používají kortikosteroidní hormony ("Betamethasone", "Triamcinolone"). Tyto léky mohou snížit otok, bolest a jiné příznaky zánětlivého procesu.

DOA 1, 2 stupně kolenního kloubu jsou dokonale léčitelné fyzioterapeutickými postupy, ale měly by být vybrány individuálně. Jejich pomoc je často využívána jako prevence exacerbací. Obvykle předepsaná laserová terapie, UHF, elektroforéza, parafinové koupele. Výrazně zlepšují krevní oběh, zmírňují nadměrné svalové křeče a otok.

V počátečním stadiu deformace osteoartritidy je předepsán průběh fyzikální terapie jako prevence a prevence progrese patologie. Speciálně vybraná cvičení vám umožní posílit svaly bez postižení postiženého kloubu.

Je důležité si uvědomit, že fyzioterapie a průběh fyzioterapie by neměly být považovány za jedinou skutečnou léčebnou možnost onemocnění. Podle doporučení lékaře mohou být použity jako doplněk k lékové terapii.

Pokud výše uvedená opatření nedávají pozitivní výsledek, rozhodne se o chirurgickém zákroku. V tomto případě se obvykle doporučuje náhrada endoprotézy. Podstatou této metody je nahradit opotřebovanou chrupavku umělou protézou. Je vyrobena ze slitiny titanu. V závislosti na konkrétním případě je možná úplná nebo částečná náhrada endoprotézy. Chirurgický zákrok u pacientů s diagnózou „DOA kolenních kloubů“ umožňuje návrat k plné pracovní kapacitě, schopnosti plně se pohybovat.

Osteoartróza je rozdělena do dvou odrůd. Hlavní příčinou prvních je porušování na úrovni metabolických procesů v těle a některých změn souvisejících s věkem, a druhá je různé druhy mechanického poškození a zranění. Aby se zabránilo rozvoji osteoartrózy deformans, musíte se chránit před otlaky. To platí zejména pro ty, kteří hrají sport. Pro takové lidi má nemoc často profesionální charakter.

Na druhou stranu může být DOA zabráněno, pokud je věnován více času pohybu. Jakékoliv mírné cvičení je vítané. To je důležité především pro kategorii potenciálních pacientů, kteří mají sedavou práci.

Další možností prevence nemoci je boj s nadváhou. Jídlo by mělo být co nejvíce vyvážené a zdravé. Je důležité věnovat pozornost množství a kvalitě vitamínů.

DOA kolenních kloubů (ICD 10 - M17) je běžná patologie, která byla nedávno nalezena iu mladých lidí. Pro snížení pravděpodobnosti závažných komplikací je důležité diagnostikovat onemocnění a podstoupit léčbu v počátečních stadiích.

Každý den jsou naše klouby pod obrovským tlakem. Není proto divu, že se časem opotřebovávají. Lidské tělo není auto, je nemožné nahradit část ihned po absolvování prohlídky. Podobně kolenní kloub: prochází dislokacemi, patologickými procesy, prasklinami. Nejběžnějším onemocněním této části těla je deformace osteoartrózy kolenního kloubu.

Osteoartróza je degenerativní patologie. Při zátěži se mění výživa chrupavky, která spojuje intraartikulární povrchy kostí. Postupem času se na něm objevují praskliny, chrupavka je zničena. Tento patologický proces je doprovázen zánětem.

Nedostatek léčby vede k řídnutí chrupavky a mechanickému podráždění kostní tkáně, jejím zhutnění. V důsledku toho se tvoří kostní růst - osteofyty. Onemocnění je doprovázeno silnou bolestí a ztuhlostí pohybu, zejména během cvičení. Osoba postupně ztrácí schopnost vykonávat každodenní práci.

Lékaři rozlišují onemocnění osteoartrózy kolenních kloubů v samostatné skupině. Typicky je tato patologie pozorována ve složení deformující polyartrózy, kdy je současně postiženo několik částí těla. Onemocnění je často diagnostikováno u starších lidí a ve vysoce rizikové skupině zahrnuje i pohlavní styk. Porážka kolenního kloubu je často pozorována u mladých a aktivních lidí zapojených do sportu.

Osteoartróza se obvykle vyvíjí v několika fázích:

1. Počáteční stadium onemocnění je charakterizováno mírným nepohodlím během pohybu nebo cvičení. Pacienti zřídka vyhledávají lékařskou pomoc s diagnózou osteoartrózy kolenního stupně 1 stupně. Léčba v této fázi onemocnění je nejúčinnější. Patologie je detekována náhodně při rutinní kontrole nebo podezření na jiné nemoci.
2. Střední fáze V této fázi je osteoartróza doprovázena silnou bolestí, pacient je nucen vyhledat kvalifikovanou pomoc. Se všemi lékařskými předpisy pro léčbu je prognóza ve většině případů příznivá, ve vzácných případech je nutná náhrada kolenního kloubu umělým implantátem.
3. Poslední fáze je charakterizována patologickým poškozením chrupavky, osteofyty, silnou bolestí. Nedostatek adekvátní terapie ohrožuje úplnou invaliditu.

V materiálech tohoto článku budeme podrobněji hovořit o rozdílu mezi osteoartritidou kolenního kloubu prvního stupně, jehož léčba ve většině případů vede k úplnému zotavení.

Předpoklady pro rozvoj tohoto onemocnění jsou určité faktory, jak vnější, tak vnitřní. Společně mají devastující účinek na kloubní oblast.

Koleno se skládá z kostí, které jsou lemovány chrupavčitými deskami. Tato anatomická funkce usnadňuje proces tření a současně vykonává funkce odpisování. Buňky, které tvoří kloubní membrány, kontinuálně produkují synoviální tekutinu. Sekretované tajemství zabraňuje poškození chrupavkových destiček.

Snížení objemu synoviální tekutiny u osteoartrózy kolena o 1 stupeň z následujících důvodů:

• Statistické přetížení.
• Porušení metabolických procesů.
• Mikrotrauma chrupavky.
• Nemoci endokrinního systému.
• Vnitřní zlomeniny.

Jak tělo stárne, jeho schopnost obnovit tkáň chrupavky se snižuje, takže toto onemocnění se u mladých lidí vyskytuje jen zřídka. Dědičtí predispoziční lékaři také označují rizikový faktor. Pokud měli blízcí příbuzní problémy s pohybovým aparátem, je možné, že se s věkem u dětí projeví podobné problémy.

Obezita je považována za hlavní předpoklad rozvoje onemocnění. Nadváha vytváří stálý tlak na oblast dolních končetin, v důsledku čehož se může vyvíjet osteoartróza. V krátké době je nemoc komplikovaná a významně zhoršuje kvalitu lidského života.

Dystrofické onemocnění způsobené poškozením chrupavky vede ke vzniku trhlin a ztrátě obvyklé elasticity tkání. Nástup patologického procesu je provázen mikrolevelními změnami v zóně kloubní chrupavky, což znamená poruchu buněk a jejich smrt.

Onemocnění v počáteční fázi vývoje je obvykle charakterizováno následujícími příznaky:

• Výskyt nepohodlí v oblasti kolen.
• Výskyt bolesti po cvičení.
• Charakteristická křupa ve spoji.
• Omezení amplitudy motoru.
• Únava nohou.

Na rentgenovém snímku lze uvažovat mírné zúžení v oblasti kloubní dutiny. Jak choroba postupuje, dochází k erozi chrupavky, což vede k tvorbě růstu kostí. Patologie je doprovázena deformitou kloubu, která je již charakteristická pro stupeň 2 a 3 osteoartrózy.

Deformující osteoartritida kolene vyžaduje kompetentní a kvalifikovaný přístup k léčbě. Když se objeví první příznaky indikující onemocnění, je nutné konzultovat praktického lékaře nebo ortopeda. Pro potvrzení konečné diagnózy předepisuje specialista komplexní vyšetření:

1. Radiografie kloubů ve dvou projekcích.
2. Krevní test pro stanovení hodnoty ESR.
3. Biochemické studium krve pro C-reaktivní protein, alkalický fosfát a revmatoidní faktor (zvýšení těchto parametrů indikuje začátek zánětlivého procesu).
4. MRI

Podle výsledků všech testů lékař potvrdí diagnózu a vybere nejúčinnější léčbu osteoartrózy kolenního kloubu.

Léčba nemoci má současně několik cílů: odstranění bolestivých nepohodlí, obnovení postižených struktur a obnovení motorické aktivity. Pozitivní výsledek je možný s včasným zahájením léčby. Jinak může být vyžadována artroplastika kolena.

Co obvykle začíná léčba? Pokud je příčina onemocnění známa, je nutné ji zkusit odstranit. Pacientům s nadměrnou hmotností se doporučuje, aby zhubli, pokud se vyskytnou problémy s hormonálním pozadím nebo metabolismem, veškeré úsilí by mělo směřovat k obnovení zdraví. Je-li patologie spojena s nadměrnou fyzickou námahou, je lepší na určitou dobu změnit rozsah činnosti a odmítnout sportovat.

Léčba osteoartrózy kolene zahrnuje užívání analgetik. Léky jsou obvykle předepsány kurzy ke snížení nepohodlí kloubů. Při těžkém zánětu synoviální membrány a silné bolesti se používají kortikosteroidy. Tyto léky mají výrazný protizánětlivý a analgetický účinek, spíše než nehormonální analgetika. Pro zmírnění křeče použijte svalové relaxanty ("Mydocalm", "Sirdalud").

U pacientů s diagnózou osteoartrózy kolena 1 by měla být léčba zaměřena také na zlepšení výživy tkáně chrupavky. Pro tyto účely se používají vazodilatátory a antioxidanty. Hlavní role v konzervativní terapii patří do tzv. Chondrotorů ("Hondrolon", "Struktum"). Tyto přípravky obsahují přírodní složky chrupavky - chondroitinu a glukosamin sulfátu.

Pro snížení zátěže bolavého kloubu doporučují lékaři mírné cvičení. Lyžování, plavání, jízda na kole - každodenní činnost pomáhá posilovat svaly a zlepšovat krevní oběh.

Také užitečné lékařské gymnastika pro osteoartritidu kolenního kloubu 1 stupně. Následující jsou nejúčinnější cvičení k odstranění bolesti nepohodlí.

1. Palmy se opírají o stěnu a špičku co nejvýše. V této poloze musíte zůstat asi 5 sekund. Opakujte 10-12 krát.
2. Vezměte si polohu na břiše, ohněte nohy. Pravá noha musí být zvednuta do výšky levého kolena a narovnat. Zůstaňte v této poloze po dobu 5 vteřin, pak opatrně spusťte nohu. Opakujte 10 krát.

Cvičení se doporučuje začít s trochou rozcvičení. Počet opakování by se měl postupně zvyšovat, aniž by se poškodil kloub. Třídy lze doplnit masáží. Bolest by neměla doprovázet cvičení. Pokud pociťujete jakékoli nepohodlí, je lepší se poradit s lékařem.

Již jsme popsali, jak léčit osteoartritidu kolenního kloubu pomocí léků. Pojďme si promluvit o tom, co by mělo být dietou u pacientů s tímto onemocněním.

Vážná dietní omezení tohoto onemocnění nejsou vítána. Hlavním úkolem stravy - zhubnout. Strava se bude mírně lišit od tradičních zásad výživy. Například lékaři doporučují jíst co nejvíce želé. Faktem je, že při vaření svých složek uvolňuje kolagen, který je nezbytný pro obnovu tkáně chrupavky.

S ohledem na to, že strava je zaměřena na hubnutí, měli byste být obzvláště opatrní při čištění a půstu. Před změnou stravy by se starší lidé měli poradit s lékařem, aby zvážili možné „rozmary“ doprovázejících onemocnění.

Mléčné výrobky (tvaroh, sýry) jsou užitečné pro posílení kostní tkáně. Protein má pozitivní vliv na opravu chrupavky. Ve velkém množství se nachází v rybách a masu, stejně jako čočka a fazole.

K nasycení těla energetickými sacharidy jsou potřeba. Aktivní vitalita je bez těchto látek nemožná. Je lepší zvolit tzv. Pomalé, spíše než rychlé sacharidy. Ty jsou obsaženy hlavně v sladkostí a pečení. Pomalé sacharidy neumožňují ukládání tuku v problémových oblastech, ale zároveň nasycují tělo energií (zelenina, ovoce, obiloviny).

Pro udržení metabolických procesů v normálu je nutné používat rostlinné tuky. Po celou dobu léčby lékaři doporučují přestat pít alkohol, protože zvyšuje pocit hladu. Aby se potlačila chuť k jídlu, musí se jídlo přijímat v malých porcích, ale často.

Taková dieta pomáhá normalizovat metabolismus v těle, zlepšuje krevní oběh a má pozitivní vliv na obnovu tkáně chrupavky. Změna stravy v kombinaci s lékovou terapií umožňuje překonat osteoartritidu kolenního kloubu v rané fázi.

Hlavní léčba onemocnění je vhodná k doplnění receptů našich babiček. Pro tyto účely používejte různé tinktury, tření, obklady a odvar. Jeho působení je zaměřeno na prevenci zánětu, odstranění toxinů z těla.

Pro léčbu osteoartrózy můžete připravit léčivou mast. K tomu budete muset smíchat 200 g soli a stejné množství hořčice, přidat trochu parafínu, dokud se nevytvoří krémová konzistence. Příští den může být mast otřena do postižené oblasti lehkými masážními pohyby.

Poplatky za bylinné a léčivé bylinky, stejně jako včelí produkty, mají vynikající terapeutický účinek. Je důležité si uvědomit, že před použitím tohoto léku doma je důležité poradit se s lékařem.

Chirurgická léčba v počátečním stadiu vývoje tohoto onemocnění je extrémně nutná. To může být způsobeno výrazným snížením pracovní kapacity.

Chirurgický zákrok zahrnuje dvě možnosti chirurgického zákroku: nahrazení kolenního kloubu (endoprostetika) a odstranění osteofytů.

Endoprostetika zahrnuje nahrazení celého kloubu nebo jeho části umělým implantátem. Obvykle se taková operace provádí s osteoartrózou 2 nebo 3 stupně. V některých případech je nutné uchýlit se k jeho pomoci v počáteční fázi onemocnění, kdy je léčba neúčinná. Kloubní artroplastika je komplexní operace, která vyžaduje dlouhé zotavení.

Artroskopie se běžně používá k odstranění osteofytů. Celý postup se provádí pod kontrolou videa. Lékař má schopnost přebrousit upravený obal chrupavky a odstranit osteofyty. Výsledkem je ztráta bolesti pacienta, zlepšení kvality života.

Volba konkrétní varianty operace závisí na klinickém obrazu, přítomnosti komplikací. V počátečním stádiu onemocnění obvykle není nutná operace. Pokud je pacientovi diagnostikována osteoartritida kolenního kloubu stupně 3, léčba zahrnuje operaci.

Aby se zabránilo rozvoji této choroby, lékaři doporučují neustále sledovat tělesnou hmotnost a včasně léčit obezitu. Pravidelná tělesná výchova je také vynikající prevencí osteoartrózy. Vhodné sporty jsou ty, kde není výrazné zatížení kolenního kloubu: plavání, jóga. V případě zánětlivých onemocnění nebo zranění byste měli okamžitě vyhledat kvalifikovanou pomoc.

Pokud se nestaráte o bolest, ale lékař diagnostikoval osteoartritidu kolenního kloubu 1. stupně, léčba by měla být zahájena okamžitě. Léky a průběh terapie zpomalí průběh onemocnění a vyhnou se vážné operaci.

Deformující osteoartróza kolena je onemocnění, které vede k degenerativním dystrofickým změnám v kolenním kloubu.

K udržení celé tělesné hmotnosti při pohybu je kolenní kloub vystaven stálému zatížení. S věkem a ředěním hyalinní chrupavky, poskytující pohyblivost kloubu, je kost vystavena, tvoří se výrůstky (hroty), deformuje se koleno. Stanovisko se mýlí, když si lidé s bolestí v koleni myslí, že kloub je naplněn ložisky soli.

Choroba deformující osteoartritida nemá nic společného s vápenatými solemi. Spíše může být nazývána věkem, který se vyvíjí u lidí po 40 letech (častěji u žen).

Onemocnění je běžné, diagnostikováno u 1/5 celkové populace planety.

Ve formě osteoartrózy je primární a sekundární.

Primární forma onemocnění se obvykle vyvíjí s věkem v důsledku konstantního velkého zatížení kloubu. Druhotné formě vývoje onemocnění předchází zranění kloubů, různá onemocnění.

Vývoj deformující se osteoartrózy v koleni je podporován:

• Přes všechny muže
• Nízká fyzická aktivita, nečinnost, sedavý způsob života
• Trvale intenzivní zatížení nohou
• Věkové změny
• Roztržení menisku, vaz

Diabetes mellitus, revmatoidní artritida, dna.

Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest v koleně, závažnost, síla, jejíž intenzita závisí na stadiu onemocnění.

S rozvojem bolesti je intenzivnější, pohyblivost je omezená, pohyby v koleně jsou omezené, bolestivé. V pokročilém stádiu onemocnění je kloub zcela blokován, stává se zcela imobilizovaným.

Zpočátku jsou příznaky menší a pacient tomu často nevěnuje pozornost.

Postupem času se příznaky osteoartrózy deformans začínají objevovat aktivněji, koleno začíná bolet, dokonce i v klidu.

Onemocnění v pozdním stádiu je léčeno mnohem horší, někdy je chirurgický zákrok jediným způsobem, jak zmírnit stav pacienta.

Ve stadiu 3 není žádná otázka úplného vyléčení tohoto onemocnění, když ve fázi 1 a 2 pacienti chodí k lékaři poměrně zřídka.

Zvažte známky deformace osteoartrózy odděleně na 1, 2, 3 stupně jejich vývoje.

1 stupeň

Mírné projevy onemocnění, někdy pod kolenem, bolí při natahování nohou nebo po dlouhém pobytu v sedě.

Bolest je krátká a při změně polohy rychle přechází. Často, po dlouhé procházce nebo fyzické námaze, mírné nepohodlí vzniká v koleni, ale nezpůsobuje nepříjemnosti pro osobu jako celek.

V první fázi vývoje nemoci chodí k lékaři jen málo lidí. Mobilita kloubů je normální, není zde žádná deformace.

2 stupně

nahrazuje první výraznější symptomy. Bolest se stává silnější, dlouhotrvající, ve večerních hodinách se často zhoršuje, trápí v noci, bolí v lýtkách.

Kloub se začíná deformovat, když se ohýbá a neohýbá, způsobuje nepohodlí, stává se omezeným volným pohybem, bobtnáním a abnormálně drtí při chůzi.

Ve fázi 2 je léčba velmi úspěšná, účinná. Je stále možné vrátit pacienta k plnému pohybu a kloubu - užitečnost je stále možná, ale ne všichni lidé jdou k lékaři.

3 stupně

Bolest je konstantní a dlouhotrvající, neztrácí ani v klidu.

Posilován v noci, vsedě, stojící nebo v chůzi. Koleno začíná bolet, když se mění počasí, stává se citlivým a zranitelným.

Kloub je zdeformovaný a časem je viditelný vizuálně, člověk začíná kulhat. Mobilita kloubu je omezená, někdy je prostě nemožné ji ohnout, začíná silná pálivá bolest.

Jmenování léčby se zabývá traumatologem-ortopedem.

Léčebné metody jsou konzervativní nebo chirurgické.

Vše záleží na stupni onemocnění, vyjádřených klinických příznacích, na celkovém stavu pacienta, individuálních indikacích. Léčba je čistě individuální.

Pro zmírnění zánětu, bolesti v kloubu lékař předepíše nesteroidní protizánětlivé léky: Diklofenak, Meloxikam, Nimesulid.

Léky nebo masti usnadní situaci s exacerbací onemocnění.

Pro rozšíření cév jsou předepsány Nikoshpan, Trental, Theonikol, Betamethason, injekce hydrokortizolu, kyselina hyaluronová.

Při synovitidě, depleci chrupavky se kortikosteroidy předepisují injekcí do postiženého kloubu.

Pro zvýšení krevního oběhu jsou předepsány vazodilatátory: kyselina hyaluronová, kortikosteroidy ve formě injekcí ke zmírnění zánětu a otoků.

Chondroprotektory pomáhají udržovat kloubní funkci. Jsou nutně zahrnuty v průběhu léčby, bez ohledu na volbu způsobu a rozsahu poškození kloubů.

Koleno je léčeno intramuskulární nebo intraartikulární injekcí glukosaminu, sulfátu hondrotinu. Chondroitin obsahuje některá bio-supresiva, která se také doporučují k léčbě onemocnění.

V případě silných bolestí lékař předepíše analgetika, ale každý pacient by měl pochopit, že léky nejsou schopny léčit onemocnění. To je jen vysazení příznaků, což je krátkodobý účinek ke zmírnění stavu pacienta.

Doporučené denní menu s použitím čerstvých bylin, ovoce, zelené zeleniny, lososa, mořských plodů, libového krůtího masa.

Pikantní, slané, mastné potraviny bohaté na sacharidy jsou kontraindikovány.

Chrupavková tkáň je špatně absorbována aminokyselinami, člověk rychle získává další libry. Spousta potřebného chondroitinu je v krabech, krevetách a kolagenu v libovém masu.

Chirurgický zákrok je nutný ve 3. pokročilém stádiu onemocnění.

Artroskopie je předepsána - endoskopická chirurgie k odstranění zničených prvků menisku, chrupavky, blízkých poškozených struktur.

Není špatné prokázal metodu artroskopie odstranit částice poškozené chrupavky. Chirurg má možnost posoudit stav kloubu zevnitř.

Je také možné provést náhradu endoprotézy kloubu, nahradit ji umělým implantátem - endoprotézou, jejímž materiálem je ocel, titan nebo polyethylen. Tyto materiály jsou odolné, trvanlivé, vydrží až 25 let.

Zavedení orthokinu odvozeného z buněk pacienta. Krev odebraná ze žíly je zpracována tak, aby vytvořila protein, který může zastavit destrukci chrupavky. Léčba touto metodou je však účinná pro stadia 1-2 nemoci, jakmile se objeví první příznaky, s úplnou destrukcí chrupavky, jsou zapotřebí radikálnější metody léčby.

Metoda Bubnovského je schopna zlepšit výživu chrupavky, eliminovat dysfunkci ve svalech kolena. Podle Bubnovského metody je pacient léčen na speciálním simulátoru, který zlepšuje výživu tkání kloubu, studuje každou svalovou skupinu odděleně a obnovuje mikrocirkulaci krve.

Použití buněk tabulky. Buňky se odebírají pacientovi vložením tenké jehly do pánevní kosti. Po jejich aktivaci se znovu zavedou do kloubní dutiny. Metoda je účinná při deformaci osteoartrózy stupně 2, kmenové buňky jsou schopny obnovit poškozenou chrupavku v plném rozsahu.

Normální život pro pacienta, zaručený volný pohyb.

Jsou neškodné v raných stadiích nemoci, velmi účinné při léčbě komplexu.

a) Olej z lastovičky, infuze v rostlinném oleji (2-3 lžičky l. l) rozdrcené listy se třely do bolavých skvrn.

b) Vložte lopuch (několik listů) do pánve, zapálte oheň, páru, po namazání kolena rostlinným olejem a nasaďte lopuch na koleno, upevněte teplým obvazem.

c) Mumiye se rozemele na prášek, zředí vodou. Směs se aplikuje na úlevu od bolesti a zahřívání kloubu.

d) Hlína je modrá. Rozmělnit na prášek, zředit vodou na konzistenci silného krému, aplikovat ve formě obkladu, zabalit vlnou, nechat 2-3 hodiny.

d) Pampelišky, vyrobte tinkturu. Žluté květy složené v tmavé skleněné nádobě, zalijeme obvyklou trojitou kolínskou vodou, stojí po dobu 2 týdnů na tmavém místě, pravidelně třepáme nádobu, třepeme kompozici do bolavého kloubu 2-3 krát denně.

f) Jablečný ocet (3. l) smíchaný s medem (1. l), rozetřete do skvrn, zakryjte vrchol zelnými listy a obalem, upevňujícím elastický obvaz. Postupujte denně po dobu 1 měsíce.

Snižte bolest parafínových obkladů.

Je vhodné pít rajčatovou šťávu, jablečný ocet pro 1-2 lžičky, 2-3 krát denně.

Gymnastika je výborným doplňkem k lékařské péči v kombinaci s obklady a správnou výživou. Cvičení by měla být prováděna pravidelně, s úplným vyloučením zatížení na kloubu.

Cílem gymnastiky je snížení bolesti, posílení vazů svalů kolem bolavého kloubu. Nedělejte cvičení bez jmenování a dohledu lékaře nebo trenéra.

Při nesprávném provedení může kloub způsobit nenapravitelné poškození. Nejdříve je třeba se poradit s fyzioterapeutem, možná existují kontraindikace chování gymnastiky, nebo je třeba vzít v úvahu určité rysy při jeho provádění.

a) Lehněte si na podlahu na záda, narovnejte bolavou nohu, pomalu zvedněte z podlahy do výšky 20 cm a udržujte ji co nejvýše ve vyvýšené poloze.

b) Lehněte si na zem na záda, odtrhněte si bolavou nohu od podlahy až do výšky 20 cm, spusťte ji dolů dolů, opakujte pohyb 10-15 krát.

Je užitečné sedět na okraji stolu a promluvit si s nohama, nebo ležet na zádech, abyste provedli cvičení "kolo".

To posílí svaly nohou, zvýší amplitudu pohybu, krmí tkáň chrupavky.

1) Sledujte svou váhu, obezita vede ke zvýšenému stresu na kloubu, dále k jeho zničení.

2) Vzdát se špatných návyků.

Kouření a alkohol jsou škodlivé pro klouby.

3) Používejte speciální chrániče kolen.

Pokud se nedá vyhnout deformující osteoartróze, je třeba fixovat kloub, takže budou méně bolestivé pocity.

4) Používejte obuv s vložkami, podpěry oblouků.

Podepře nohu v požadované poloze.

Deformující osteoartritida je nevyléčitelná, ale je stále možné snížit bolest v kloubu, zastavit průběh onemocnění.

Deformující osteoartritida v koleni je běžným onemocněním, ale někdy je obtížné stanovit příčiny jejího výskytu. Nicméně zničení kloubu nevyhnutelně vede k omezení jeho pohyblivosti, až k imobilizaci, a tedy k postižení, neschopnosti pohybovat se nezávisle.

Výskyt bolesti je příznakem, zvonek říká, že vše není v klidu.

Komplikace pro dystrofické léze kolenního kloubu jsou nevyhnutelné:

• Poranění okolní tkáně.
• Vzniká svalová kontraktura
• Pacient s imobilitou vyvíjí hypostatickou pneumonii.

Neváhejte jít k lékaři, je snazší léčit nemoc v raném stádiu. S uznáním někdy lék už není z otázky. Je možné nahradit zničený kloub umělým, ale je to problematické, drahé a samozřejmě bolestivé.

DOA kolenního kloubu (deformující osteoartróza, gonartróza) je degenerativní dystrofické onemocnění kolena. Vyznačuje se postupnou ztrátou funkce motoru. Převládající zástupkyně žen jsou nemocné, častěji po 40 letech.

DOA kolena - jedna z nejčastějších onemocnění kloubů

Patogeneze a klasifikace

S věkem ztrácí kloubní chrupavka svou elasticitu, dostává méně živin a je zničena. V důsledku destrukce hyalinní chrupavky není kolenní kloub schopen provést motorickou funkci. Kloubní povrchy kostí způsobují bolest při chůzi v důsledku tření. Později, jako kompenzační mechanismus, se na kostech tvoří výrůstky nebo páteře. V posledním stadiu onemocnění se vyvíjí závažná deformita kolenního kloubu.

Přiřaďte primární a sekundární DOA kolenního kloubu. Předpokládá se, že primární forma vzniká v důsledku změn souvisejících s věkem. Sekundární DOA se vyvíjí pod vlivem traumatického faktoru.

• nadváha,
• nadměrné cvičení nebo nedostatek fyzické aktivity,
• zranění kolena
• věku pacienta
• související onemocnění kloubů - revmatoidní artritida, dna,
• endokrinní onemocnění
• kongenitální dysplazie.

V počátečních stadiích, deformující osteoartritida nemusí mít žádné projevy. Proto je diagnóza onemocnění fáze 1 vzácně. S progresí degenerativních změn ve kloubu se tedy objeví více klinických příznaků (zejména ve stadiu 3).

Časté projevy osteoartrózy:

1. bolest při pohybu v kolenním kloubu;
2. ztuhlost při jízdě v dopoledních hodinách;
3. křupnutí v koleni;
4. zvýšená bolest při změnách počasí.

Závažnost některých klinických příznaků může přesně ukázat, která artikulární struktura je ovlivněna. Při silném otoku a otoku může být navržen zánět synoviální membrány. Akutní bolest a nemožnost pohybů v kolenním kloubu naznačuje traumatické poškození menisku nebo vazů. Výskyt nejsilnějšího útoku bolesti může znamenat nekrózu kosti tvořící kloub.

Pro správné stanovení diagnózy je třeba provést rentgen nebo MRI kolena.

Pro stanovení diagnózy použijte:

• údaje klinického obrazu
• radiografie
• MRI

Ve stupni 1 se může objevit nepohodlí nebo tlak v oblasti kolenního kloubu. Někdy nemusí být příznaky samotné. Po značné fyzické námaze, dlouhé chůzi dochází k bolesti. Po krátkém odpočinku ustupuje. V ranních hodinách se objevuje ztuhlost kloubu a pacienti se musí „rozptýlit“.

S vývojem stadia 2 trvá záchvat bolesti v kolenním kloubu déle a stává se silnějším. Příznaky spojené s bolestí v lýtkových svalech. Když se pohybujete, objeví se křik. Ve fázi 2 se zvětší otok kolena a jeho deformace. Pohyb v kloubu je omezený. Rentgenové vyšetření ukazuje zúžení společného prostoru 2/3 jeho vlastního.

S 3 stupněmi osteoartrózy je bolest konstantním příznakem, vyskytuje se bez ohledu na fyzickou aktivitu kdykoliv během dne. V této fázi jsou pacienti citliví na změny meteorologických podmínek. Pohyb v kolenním kloubu je nemožný nebo ostře omezený.

Deformitu kloubu lze pozorovat bez instrumentálního vyšetření:

1. Porušená chůze (člověk kulhal).
2. Valgus (X-tvarovaný) nebo varus (O-formoval) deformace dolních končetin nastane.

Na roentgenogramu není detekován společný prostor. Ankylóza může být detekována (adheze kostí k sobě). Diagnóza osteoartrózy stupně 3 vyžaduje seriózní léčbu.

Pro zastavení dalšího vývoje onemocnění je nutné tyto příčiny eliminovat jako porušení minerálního metabolismu a hormonální nerovnováhy. Léčba by měla být komplexní a dlouhá. V počátečních fázích užívání léků, fyzioterapie, cvičení terapie. S neefektivností konzervativních opatření a pokročilých fází léčby nemoci by mělo být funkční.

Ve stravě by měla být zelenina, ovoce a potraviny bohaté na vápník

Napájení

Dieta je důležitá jak pro hubnutí, tak pro zlepšení metabolických procesů. Některá rychlá jídla obsahují kyselinu močovou a kalcináty, které mění vlastnosti synoviální tekutiny. Doporučuje se používat přírodní produkty:

Je nutné vyloučit tuky, klobásy, konzervy, polotovary. Je důležité konzumovat dostatek tekutin.

Léčba osteoartrózy 1-2 stupně je poměrně úspěšná při použití pouze léků. Ve fázi exacerbace onemocnění je důležité zajistit kompletní fyzický odpočinek a maximálně zmírnit kolenní kloub. V náročných pracovních podmínkách je uveden přechod na jiné pracovní podmínky.

Pro léčbu gonartrózy, nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), chondroprotektorů se používají intraartikulární injekce glukokortikosteroidů. Léčba NSAID trvá krátce, protože při dlouhodobém užívání urychluje destrukci pojivové tkáně. Nesteroidní protizánětlivé látky mohou být použity v různých dávkových formách:

1. pilulky
2. intramuskulární injekce,
3. ve formě mastí a gelů.

Chondroprotektory se používají 2-3 měsíce, někdy půl roku - v závislosti na léčivu. Taková dlouhodobá léčba pomáhá kompenzovat nedostatek chondroitin sulfátu a glykosaminoglykanů v těle.

Cvičení je indikováno, když je DOA v remisi. Je důležité zachovat rovnováhu mezi nadměrným zatížením kloubu a nedostatečným zatížením pro obnovení pohybů. Vzhledem k výskytu bolesti v kloubu se pacienti s osteoartritidou snaží vyhnout zbytečným pohybům.

Nedostatek zátěže na končetinách vede k rozvoji atrofie svalů a vazů postižené končetiny. Pro obnovení funkce kolene je proto důležité zapojit se do fyzické terapie.

Léčba léky v kombinaci s cvikovou terapií zlepšuje mikrocirkulaci v kolenním kloubu. Díky tomu léky snadněji pronikají hyalinní chrupavkou artikulace. Stupeň 1-2 DOA může být úspěšně léčen plaváním. Tyto typy cvičení se nedoporučují:

• skoky
• silná statická zatížení
• třídy "bolestí".

Jedná se o léčbu, při které dochází k alternativní relaxaci a napětí svalů. Procedura probíhá pod dohledem lékaře. Několik sezení pomáhá eliminovat bolest a zmírnit zánět v periartikulárních tkáních.

Fyzioterapeutické procedury balgotorno ovlivňují kolenní kloub

Ortopedické příslušenství

1. Při nošení ortopedické obuvi zmírní stélky bolest při chůzi.
2. Ortéza je zařízení, které současně uvolňuje a fixuje kolenní kloub.
3. Psi, berle, chodci - zajišťují pohyb pacientů ve stadiu 2 a 3 onemocnění.

Existuje několik chirurgických technik, s nimiž se DOA léčí. V počátečních stadiích kostních defektů mohou být během artroskopie odstraněny části menisku nebo chrupavky kolenního kloubu. Tento postup je také vhodný pro diagnostiku stavu kloubních struktur.

DOA kolenního kloubu v pokročilých případech vyžaduje kloubní artroplastiku. Endoprotéza je vyrobena z umělých materiálů. Může nahradit kolenní kloub po dobu 10-15 let. Diagnóza stadia osteoartrózy ve většině případů vyžaduje chirurgickou léčbu. Při instalaci endoprotézy může dojít k úplnému obnovení funkce kolenního kloubu.

Chcete-li zajistit, že nevyvinete DOA kolenního kloubu, postupujte podle jednoduchých pravidel:

• Vyhněte se zvedání závaží.
• Dělejte tělesná cvičení pod kontrolou trenéra, rozdělte cvičení rovnoměrně pro všechny svalové skupiny.
• Pokud se trochu pohnete, udělejte nejprve lehké sporty (fitness, Pilates). Můžete začít s ranním 15 minutovým poplatkem.

Pokud jste byl diagnostikován s osteoartrózou fáze 1-2, postupujte podle všech lékařských schůzek. V takových stadiích můžete zastavit vývoj onemocnění.

Diagnóza DOA (artróza deformans)

Onemocnění, které bude mít drtivá většina lidí dříve nebo později, se nazývá deformující artróza (DOA). Je jen otázkou času, kdy se patologie vyhlásí.

V článku budeme podrobně analyzovat diagnózu DOA, co to je? Pokusíme se odhalit všechny otázky k tomuto tématu. A co je nejdůležitější, poradíme, jak účinně zvládnout nemoc.

Naléhavost problému

1. DOA je nejčastější kloubní onemocnění.
2. DOA je ztráta plnohodnotné funkce, snížení schopnosti pracovat a v důsledku toho postižení.
3. DOA je onemocnění, které nelze vyléčit, ale může být výrazně zpožděno.

Vývojový mechanismus

Kloub je nezávislý orgán. Žije „svým životem“ a dodržuje určité zákony. Hlavní role je obsazena chrupavkou. Jedná se o odrazový můstek patologických změn, jakýsi „pramen“, který plní silnou ochrannou roli. Přizpůsobuje se mechanickému tlaku a zajišťuje pohyb.

Při chůzi se chrupavka zmenšuje a pak se vrací do své původní velikosti. Funguje jako čerpadlo, které vyhodí produkty rozpadu a vezme živiny ze společné dutiny. V něm nejsou žádná plavidla. Struktura připomíná houbu v závislosti na synoviální tekutině.

To porušuje jeden ze zákonů společného - samoléčebného. Kvůli konstantnímu zatížení nemá chrupavka čas na opravu. Povrch elastické struktury se postupně mění na tenký a suchý. Přestane krmit základní kostní tkáň, která zhušťuje a začíná růst ve všech směrech. Vzniká osteofyty a cysty. Menisci se mění, přichází svalová atrofie.

V patologickém procesu jsou brzy zapojeny všechny struktury kloubu. Nejdříve jsou postiženy vazy, enthese, smyslové nervy. Tam je deformace a omezení pohybu. Kapsle je zhutněna, v ní se hromadí zánětlivé tekutiny.

Typická situace: v předvečer kloubu dostane silnou zátěž, tam je bolest, a ráno vidíme otok. Výsledkem jeho aktivní práce bylo vytvoření mnoha produktů rozkladu, které se hromadily v synoviální tekutině a narušovaly procesy opravy chrupavky. Byl tam zánět.

Jak se vyhnout diagnóze - DOA? Musíte jen poslouchat potřeby svého těla. Příroda poskytla dokonalý signalizační systém - bolest. Pro každý z jeho vzhled stojí za to v záznamu. Zpočátku říká, že chrupavka nemá čas se zotavit. Dále signalizuje jeho zničení a vstup intraosseózní hypertenze. V důsledku toho se objevují mikrotrysky. Vzniká osteofyty a dotýkají se senzorických nervů.

Tělo potřebuje čas na obnovu struktur. Neomezujte se na užívání léků proti bolesti. Dejte mu pauzu a zkuste zlepšit výživu. Použijte ortézu, elastickou bandáž, která výrazně snižuje zatížení kloubů.

Příčiny

Všechny rizikové faktory lze rozdělit do následujících skupin:

• traumatický;
• metabolické;
• věk;
• dědičný.

Vedoucí je zatížení, které překračuje mechanické schopnosti spoje. Má těžké pracovní podmínky, domácí faktory a sportovní úrazy. Přetížení se často vyskytuje, když je nerovnoměrně rozloženo po celém povrchu chrupavky, s důrazem na malé ploše. Dobrý příklad skoliózy, ploché nohy.

Dědičná predispozice Důkazem je vysoké riziko onemocnění mezi dvojčaty. V současné době byly identifikovány škodlivé geny, které jsou zodpovědné za produkci specifického kolagenu.

S endokrinními poruchami je pozorována nerovnováha pohlavních hormonů. To je jasně vidět v období menopauzy. Vedou ke změnám metabolismu tkáně chrupavky. S věkem se stává méně elastickým, ztrácí schopnost zotavit se z poškození. Mužský hormon má stimulační účinek a ženský hormon (estrogen) inhibuje růst chrupavky.

Nejsilnější nepřítel - nadváha! Vytváří silnou zátěž na chrupavku. U žen s obezitou se proto DOA vyskytuje 4krát častěji.

Úloha metabolických poruch při výskytu onemocnění je nepochybná. S dnou se rychle vytvoří rozsáhlý obraz onemocnění.

U lidí se ve věku 60 let snižuje počet chondrocytů, zvyšuje se počet prázdných mezer. Množství vody, stavebního materiálu (chondroitin sulfátu a protein glykanů) je sníženo. Obsah keratin sulfátu se zvyšuje.

Klasifikace osteoartrózy

Deformující osteoartróza je rozdělena na:

• primární artróza;
• sekundární artróza.

V primárním OA prochází zdravý kloub restrukturalizací v důsledku přetížení. Sekundární OA - vyvíjí se již na orgánu, který je změněn jinými chorobami (diabetes, trauma, infekce). Stále častěji dochází k nástupu sekundární formy.

Průběh onemocnění

Lékaři rozlišují 3 stupně osteoartrózy deformans. Když stupeň DOA 1 není, žádné výrazné změny ve kloubu. Pouze funkce synoviální membrány trpí. Změní se vlastnosti tekutiny, která krmí chrupavku. Kloub je méně odolný vůči obvyklé zátěži, která je dokonce v nejmenším stupni doprovázena bolestí a zánětem.

Pokud se v této fázi provede rentgen, pak na závěr lékař zapíše, že kloubní štěrbina je nerovnoměrně zúžena, zadní kostní deska epifýz je kondenzována a expandována. Okraje kloubních povrchů jsou ostré (tvoří se osteofyty).

Osoba již bude narušena bolestí při normálním zatížení. V tomto případě se spoje nezmění, pohyby se uloží v plném rozsahu.

Deformující artróza u artroskopie 1 stupně odhalí změkčení chrupavky (když se dotkne sondy).

Pokud onemocnění postupuje, DOA přechází do stupně 2. V této fázi onemocnění začíná destrukce menisku a chrupavky. Regionální růsty se objevují - osteofyty.

Klinické projevy jsou bolest, zejména při zátěži, která v klidu ustupuje jen mírně. Funkce je omezená, pohyb není plný. Objeví se zánětlivý otok, kloub roste a zarudne. Kůže kolem ní se mění, vlasy zmizí.

R-diagram deformující artrózy bude popisovat pro stupeň 2 výrazné zúžení kloubního prostoru. Těžká subchondrální skleróza.

Lékař prokáže artroskopicky malé slzy a praskliny na povrchu chrupavky. Kousky jeho tkáně se prohloubí ve společné dutině.

V rozvinutém stádiu III onemocnění se mění osa končetiny v důsledku těžké deformace kloubní oblasti. Svazky jsou zkráceny, vak se stává tuhou, objeví se patologická pohyblivost (subluxace). Může se jednat o úplnou nehybnost (ankylóza).

Klinicky se projevuje bolestí v klidu, rozsah pohybu je minimální nebo zcela chybí. Člověk přestane sloužit.

Na rentgenu je kloubní prostor ostře zúžen, vnitřní povrchy jsou zploštělé. Cystické dutiny vytvořené v kostní tkáni.

Při artroskopii vidí lékař naprostou absenci chrupavky. Kloubní povrchy jsou holé kosti. Při pohybu se dotknou a zraní nervy. S každým krokem člověk cítí silnou bolest.

Diagnostické metody

Příčinou bolesti je nejprve změna tkáně chrupavky. Takové široce používané metody jako rentgenové paprsky a CT (počítačová tomografie) nemohou ukázat samotnou chrupavku.

Jeho stav je schopen posoudit pouze MRI. To odhalí změny v různých tkáních kloubu v nepřítomnosti znamení na rentgenovém vyšetření nemoci. Metoda je velmi důležitá ve stadiu včasné diagnózy, kdy se vyskytují pouze stížnosti.

Laboratorní testy nemají praktickou hodnotu. Používá se pouze pro diferenciální diagnostiku. V krevních testech zaznamenáváme mírný vzestup ESR a leukocytózy, kdy dochází k reaktivní synovitidě.

Kloubní dutina je neproniknutelná a sterilní. Proto je lepší, aby nedošlo k propíchnutí zbytečně. Postup se provádí podle indikací, kdy je nutné zkoumat složení synoviální tekutiny.

Zkušený odborník shromáždí během průzkumu a zkoumání spoustu informací. Odhad, který převládá - deformace nebo zánět. Určete, zda existuje omezení, crepitus během pasivních a aktivních pohybů. Průzkum umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu onemocnění DOA.

Běžné stížnosti

Porážka a příčina

Večerní bolest. Vyskytuje se po nákladu v odpoledních hodinách.

Mluvíme o přetížení

Vyměňte kloub a noste ochranný obvaz.

Náhlá, pronikavá bolest při pohybu

Přítomnost "kloubní myši" v dutině.

Potřeba šetřící procedury - artroskopie nebo chirurgický zákrok Konzervativní léčba není účinná.

Noční bolest, přechod do rána.

Hovoří o žilní stázi a zpomalení krevního oběhu v kostní tkáni.

Pomůže vám fyzioterapie a cévní terapie

Bolest na začátku chůze a na schodech při sestupu.

Existuje zánět synoviální membrány (synovitida).

Potřebujete protizánětlivou léčbu.

Kartilační povrchy se protírají.

Dobrého výsledku bude dosaženo intralézním podáním kyseliny hyaluronové.

Bolest ve svalech a po cestě.

Příčinou je svalový křeč.

Lokální terapie a masáže.

Ranní bolest, bez předpětí, zhoršuje pohyb.

Příznak komprese nervových zakončení a cév.

Léčba bolesti a anti-edémová terapie.

Klinický obraz

Onemocnění se vyvíjí pomalu. Za prvé, jsou bolesti při normálním zatížení a ustupují po noci odpočinku. Když se pohybujete ve společném kloubu, může být slyšet křik, někdy dochází k otoku. Patologický stav není tak posedlý, je nahrazen obdobím krátkodobé pohody.

Jak nemoc postupuje, klouby začínají přitahovat stále více pozornosti. Bolest nezmizí po odpočinku, někdy se obává v noci. Její každodenní povaha vede k tomu, že si na to člověk zvykne a nepřijímá wellness opatření. Tvar spojů se začíná měnit.

V pozdějších fázích OA je mobilita kloubu zcela narušena. Bolest se stává trvalou. Je způsobena nejen deformací a kompresí nervových kořenů, ale také zvýšením venózního tlaku v kosti („artikulární migréna“), podvýživy a nepřítomnosti synoviální tekutiny (přirozené mazání kloubu).

Porucha mobility je závažným faktorem, který znesnadňuje. Určuje kvalitu života. Existují následující typy porušení:

• objeví se tuhost - kyvné pohyby (uvolnění);
• omezení mobility (kontraktura): při ohnutí, prodloužení nebo zasunutí;
• imobilita (ankylóza).

DOA primárně zahrnuje zatížení (kolenní a kyčelní) klouby na dráze jeho patologického procesu. Zvažte některé rysy léze.

Koxartróza (OA kyčle). Pokud se objeví v mladém věku, pak to znamená vrozený charakter. Bez včasné léčby hrozí včasné postižení.

Tento spoj nese největší zatížení, proto je první, kdo selže. Známky jeho porážky jsou porušením chůze, člověk začíná kulhat, noha se otáčí směrem ven. Zároveň je končetina mírně ohnutá a pánev se opírá o nemocnou stranu. Tato situace vede k porušení sedacího nervu a vzniku bolesti beder. S bilaterální artrózou se tvoří "kachní chůze".

Koleno reaguje na jakékoli zatížení. Často dochází k otoku, což naznačuje přidání zánětu. Osteofyty se rychle objevují a deformují se. Jeho restrukturalizace vede ke svalové atrofii a náhlé subluxaci. Laterální vazy oslabují, objevuje se nestabilita, jak se pohybuje, koleno „klesá“ tak, jak to bylo. Často je jeho "blokáda" kvůli "artikulárním myším".

Nodulární formy artrózy. Takzvané OA klouby ruky. Onemocnění se projevuje u žen během menopauzy. Často může být viděn od pisatelů a švadlen, v důsledku pracovního úrazu. Je dědičný. V mezifalangeální oblasti na zápěstí se tvoří "růsty". Tato zahuštění jsou bolestivá, někdy zarudlá a nabobtnavá. Nodulární forma může být nezávislá choroba nebo může být kombinována s jinými formami artrózy.

Artritické onemocnění nebo polyosteoartróza. Ženy také trpí častěji. Dá se zdědit. V současné době byl identifikován gen, který způsobuje onemocnění. Obvykle jsou postiženy velké klouby s páteří.

Léčba

Existuje mnoho typů léčby DOA: léky (lokální i vnitřní), použití ortopedických přístrojů (ortézy, hole, vložky), fyzioterapeutické postupy. Jsou zaměřeny na zmírnění bolesti a zánětu, zpomalení degenerace chrupavky, zlepšení její výživy.

Léčba má dva hlavní cíle:

1. Krátkodobá (ambulance) - k odstranění akutní bolesti.
2. Dlouhodobá úleva od bolesti a zastavení destrukce chrupavky.

Při zahájení léčby je důležité vzít v úvahu faktory příčinné povahy a povahu poruchy, proto jsou k odstranění patologického procesu používány různé metody.

Problém zůstane a bolest se vrátí znovu a znovu, pokud to nebude bráno v úvahu. Ale jak ukazuje praxe, většina lidí v léčbě je omezena pouze na léky proti bolesti.

Hlavní typy léčby:

Rychlá nebo krátkodobá terapie se používá pro bolest a zánět. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Za prvé se projevuje jejich analgetický účinek, po několika dnech užívání se přidá protizánětlivý účinek. Pro obnovení chrupavky je to důležitější, protože neumožňuje zahájit kaskádu chronického zánětlivého procesu.

Vlastnosti této skupiny: mohou zničit chrupavku s prodlouženým použitím (zejména indometacin). Ovlivňují sliznici žaludku.

Současně s NSAIDs je nutné užívat léky, které snižují riziko nežádoucích účinků na gastrointestinální trakt: famotidin, omeprazol a mesoprastol. Nyní se objevily šetřící nesteroidní protizánětlivé léky - to jsou Coxiby („Arcoxia“ „Celecoxib“).

Při použití NSAID existuje jeden paradox. Jejich příjem vytváří imaginární pohodu, která vám umožní znovu načíst bolest v kloubu, čímž se zvýší progrese onemocnění. Je rozumné dodržet krátký průběh (2-3 týdny) a pokusit se odstranit příčinu onemocnění.

Nedostatek krevního oběhu (hypoxie) a žilní stáze mohou také způsobit bolest. To se objevuje častěji v noci a svědčí o vážném porušení. Je nutné odstranit otok a zlepšit průtok krve: "Kyselina nikotinová", "No-shpa", "Lioton", "Diklak gel". Je dobré používat místní přípravky ve formě mastí, gelů nebo obkladů s „Karmolisem“, „Dimexidem“. Masti se aplikují každé 4 hodiny, dokud se otok nesníží. S bolestí a svalovým spazmem se do NSAID přidávají svalová relaxancia - Skutamil, Sirdalud.

Když již není přítomna chrupavka, je bolest způsobena třením dvou exponovaných povrchů kostí a podrážděním nervových zakončení. Osteofyty přidávají spoustu problémů. V tomto případě zůstává pouze anestezie. Použijte "Tramadol", "Nabumetone". Můžete "Paracetamol" v dávce 1 gram za den. Je indikována chirurgická léčba. Kyselina hyaluronová poskytne pouze dočasnou úlevu.

Někdy se používá s hormonálními léky "Diprospan" nebo "Kenalog". Léčba těmito léky má však přísnou indikaci - přítomnost zánětu nebo výpotku ve kloubu. Bez synovitidy nejsou jmenováni. Můžete zadat periartikulární a dostat dobrý účinek.

Dlouhodobá léčba

Vztahuje se na základní léčbu. Její cíl zlepšit výživu a obnovit poškozené struktury je klíčem k dlouhodobé remisi. Hodně záleží na vlastnostech synoviální tekutiny. Mělo by stačit, aby plnilo funkci "mazání" a poskytovalo vysoce kvalitní výživu.

Nejvhodnější jsou pro to chondroprotektory. "Opravují" tkáň chrupavky, stimulují její produkci a zabraňují destrukci. Jsou to přirozené složky matrice chrupavky.

Nejoblíbenější jsou „Teraflex“, „DONA“, „Artra“, „Struktum“. Skládají se ze dvou nezbytných složek (Chondroitin + Glukosamin).

Lék Alflutop je méně studován. Je široce používán pouze v naší zemi. Často dává alergické reakce.

Dobrý výsledek i ve třech stadiích onemocnění je pozorován lékaři z kyseliny hyaluronové, která je náhradou synoviální tekutiny. V dutině plní všechny své funkce: „maže“, vyživuje periost a chrání ji před další destrukcí.

Vlastnosti této skupiny. Účinek přichází pomalu, potřebujete dlouhý příjem. Například „Teraflex“ by měl být opil na tobolce třikrát denně po dobu 3 až 6 měsíců. Tyto kurzy musí být prováděny každoročně. Pokud bolest přetrvává, Teraflex Advance je lepší ve 2 kapslích třikrát denně po dobu 3 týdnů.

Důležitou vlastností chondroprotektorů je zachování účinku, který nelze říci o skupině vysokorychlostních fondů. Po použití se okamžitě vrátí bolest a snížený rozsah pohybu.

Příklady chondroprotektivních receptů

Alflutop. Kurz 21 injekce intramuskulárně. Pro intraartikulární injekce, 2 ml šestkrát, s přestávkou 2-3 dny.

"Artra". Léčba léky může snížit dávku nebo zcela zrušit NSAID. Vynikající "Artra" MSM Forte má výraznější protizánětlivý účinek.

Užívá se následujícím způsobem: „Artra“ MSM Forte 2 tablety denně, pak pokračujte „Artra“ na tabletu dvakrát po dobu 3-6 měsíců. „Ostenil“, „Fermatron“, „Gialgan“ jsou vloženy do kloubu. Synvisk a Gialgan doporučují až třikrát týdně. Účinek trvá až 8 měsíců, po kterých se opakuje průběh.

Deformující artróza, jejíž léčba poskytuje nejen léky. Je prokázáno, že fyzioterapie a lázeňská léčba poskytují vynikající analgetický a protizánětlivý účinek. A co je nejdůležitější - dlouhodobý výsledek, protože chrupavka je výrazně obnovena.

Neméně důležité ortopedické události. Adekvátní výtok snižuje bolest, zmírňuje svalový křeč. Neměla by být prodloužena, aby nevedla k podvýživě chrupavky a nezpůsobovala smrt svalů.

Pokud je tkáň chrupavky zcela zničena, což je typické pro fázi 3 onemocnění, pak léčba chondroprotektory nepomůže. V tomto případě je třeba radikální opatření - endoprostetika. To je vhodnější než stálý příjem léků proti bolesti.

Předpověď

Deformující artróza se prodlužuje. Například rychlost zúžení kloubního prostoru kolena je 0,3 mm za rok. Vzhledem k takové pomalé progresi onemocnění vám umožní udržet schopnost pracovat po dlouhou dobu.

To je možné v nepřítomnosti dalších onemocnění kloubů (infekce, dna, diabetes, jiné metabolické a endokrinní poruchy), kdy je chrupavka zničena mnohem rychleji. Chcete-li ho zachránit a netrpět bolestí, poslouchejte signální systémy těla. Dávejte pozor na klouby a včas provádějte dlouhodobou léčbu.