Meniskus kolenního kloubu: příčiny, příznaky poškození a léčby

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Dnes se lékařské termíny „ruptura kolenního menisku“ nebo „ruptura Achillovy šlachy“ ve sportovní části fotbalového zpravodajství opakují tak často jako trest a cíl. Fotbal je samozřejmě kontaktní hra, bez zranění dolních končetin se nedá dělat a riziko poškození při utkání je mnohem vyšší než při tréninku.

A příčina zranění je zřejmá: vysoké rychlosti, rychlá změna směru a ostré rány. Snižte riziko zranění, hry bez bolesti, únavy, prostě hrajte pohodlně, pomáhá správně vybrané boty, bandážování kolen a přesný výpočet jejich síly.

Lidský kolenní kloub je nejsložitější ve své struktuře a pro nás nejdůležitější. Vaše kolena jsou během vašeho života pod velkým stresem. Osoba, a zejména sportovec, někdy vyžaduje nemožné z kolenního kloubu. Zde a touha být první, a hodně peněz, a přemrštěné zatížení.

Podívejme se tedy na problém.

Na fotografii vlevo - zdravý kolenní kloub. Právo - poškození menisku

Příčiny problémů s meniskem

V dutině kolenního kloubu jsou dvě chrupavkové útvary - menisky kolena. Jejich hlavním účelem je odpis při pohybu a ochraně kloubní chrupavky. Omezují nadměrnou pohyblivost a snižují tření v kolenním kloubu.

Příčiny ruptury nebo roztržení menisku: ostrý klouzavý úder těžkého předmětu na koleno, padající na hranu kroku nebo zranění kolenního kloubu, doprovázený ostrým otočením holeně směrem ven nebo dovnitř.

Opakovaná zranění nebo modřiny vedou k chronickému onemocnění menisku a následně k prasknutí menisku. V důsledku chronického mikrotraumatu, dna, revmatismu, celkové intoxikace těla se vyvíjí degenerativní změny v menisku. Během poranění je meniskus roztrhaný a přestává plnit svůj hlavní účel, stává se téměř cizím tělem pro organismus. A toto tělo pomalu zničí kloubní povrch. Neošetřená trauma jde do deformující artrózy a člověk se často stává invalidním.

Tato choroba je náchylnější k fotbalistům a sportovcům sportovních her, kteří tráví většinu svého pracovního času na nohou.

Stává se, že meniskus může být poškozen v důsledku kombinovaného zranění, když na koleno dopadne silný úder a dolní noha se prudce otočí dovnitř nebo ven.

Pokud zranění okamžitě aplikujete led (nebo něco studeného)

Příznaky poškození

Často v počáteční fázi onemocnění, jako je meniskus kolenního kloubu - symptomy jsou podobné v projevu s jinými onemocněními kolenního kloubu. Až po 2-3 týdnech, kdy reaktivní jevy ustupují, můžeme hovořit konkrétně o prasknutí menisku.

• Silná bolest rozlitá postava, po chvíli se nachází na vnitřním nebo vnějším povrchu kolena.
• Obtížné stoupání a sestup z žebříku.
• Trofej svalové tkáně je ostře snížena.
• Když je kloub ohnutý, dochází k charakteristickému cvaknutí.
• Spoj je zvětšen. S tímto příznakem, léčba začíná okamžitě.
• Bolest při sportu.
• Zvýšení teploty ve spoji.

Symptomy poškození jsou často nespecifické, stejné příznaky se mohou vyskytnout při silných modřinách, výronech, artróze, takže lékař vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.

V závislosti na poranění se může meniskus odtrhnout od kapsle, prorazit se napříč nebo podélně a může se stlačit. Vnější meniskus je dostatečně mobilní, takže je často stlačován a meniskus je fixován v dutině kolenního kloubu.

Pokud je vaše koleno poškozené, vaše pohyby jsou silně omezeny.

Léčba menisku

V důsledku poranění se může meniskus zcela roztrhnout nebo roztrhnout. V závislosti na závažnosti stavu, věku pacienta a jeho životní aktivitě si lékař zvolí způsob léčby menisku kolene: konzervativní nebo operativní.

První pomoc, bez ohledu na závažnost zranění, je oběť okamžitě omezena, studený obklad a aplikace elastického obvazu do oblasti kolenního kloubu. Pro prevenci nebo zmírnění otoků je noha pacienta umístěna mírně nad úroveň hrudníku.

Lékař na klinice doporučuje, aby pacient pořídil snímek, aby byla zajištěna integrita kostí. A aby se vyloučila přítomnost vnitřního poškození, provádí se ultrazvuk. Při diagnostice meniskózních lézí hrají zvláštní roli výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Ale úplný obraz poškození vám umožní vidět artroskopii kolenního kloubu.

Pokud dojde pouze k posunu menisku, zkušený traumatolog bude schopen problém rychle vyřešit. Poté se aplikuje sádra po dobu přibližně tří týdnů, po které je předepsána rehabilitační terapie.

Tradiční léčba onemocnění zahrnuje nesteroidní léky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

K obnově tkáně chrupavky do kloubu jsou nezbytné chondroprotektory, které zlepšují metabolismus v regenerační tkáni a intraartikulární tekutině - jedná se o glukosamin, chondroitin sulfát. Doplněk stravy Collagen Ultra zabraňuje zánětu a podílí se na obnově chrupavky, zvyšuje její vlastnosti zadržující vlhkost.

Léčba drogami

Pro broušení kloubu naneste mast Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzám Toad stone.

Ostenil se injikuje s omezenou pohyblivostí a bolestí uvnitř kloubního vaku. K zlepšení dochází po první injekci. Průběh léčby vyžaduje nejméně pět ampulí.

Je-li to možné, můžete použít včelí žihadla nebo krém Tentorium, který obsahuje včelí jed.

Fyzioterapie

Pro úplnou obnovu kolenního kloubu je pacientovi předepsána léčebná gymnastika s instruktorem pohybové terapie, kurzem fyzioterapie a masáží.

Myostimulace uvolňuje, posiluje svaly stehen. Laserová terapie a magnetoterapie zlepšují mikrocirkulaci a metabolické procesy v buňkách svalové tkáně.

Fyzioterapie je jednou ze složek komplexní léčby.

A doma můžete dělat cvičení:

• Položte pod koleno malý gumový míč, ohněte koleno, zmáčkněte míč a narovnejte koleno bez pádu míče.
• Chůze po všech čtyřech, překonání mírné bolesti.

Lidové metody

• Stlačení medu a alkoholu v poměru 1: 1 je navrstveno na kloub po dobu dvou hodin, fixováno elastickým obvazem a pokryté teplým šátkem.
• Obal ze strouhané cibule a lžíce cukru může být aplikován přes noc, po zabalení s lepícím filmem a teplou šálu.
• Po dobu deseti dnů aplikujte obklad z lékařského žluči.
• Malakhov doporučuje, aby obklady z dětské moči, který zmírňuje otoky dobře.
• Lisuje se z listů lopuchu, které se drží na koleni až 8 hodin.

Všechny tradiční metody, jako je cvičení - můžete použít doma.

Pokud byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody léčby a nedošlo ke zlepšení, musíme mluvit o operaci.

Provoz?

Pokud máte kolenní meniskus - je operace nezbytná?

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Rozdrtit meniskus.
• Ruptura a posun menisku.
• Krvácení v dutině kloubu.
• Plné oddělení rohů a těla menisku.

V oblasti těla menisku je nedostatečný krevní oběh, a proto se ruptura těla menisku velmi zřídka hojí, takže v tomto případě bude mít pacient úplnou nebo částečnou resekci menisku.

Artroskopie se provádí nejen pro diagnostiku stavu kloubu, ale také pro léčbu menisku kolenního kloubu.

Nejběžnější operace jsou šití a odstranění menisku, ve výjimečných případech se provádějí transplantace menisku, tj. Vyjměte poškozenou část a vyměňte ji za štěp. Umělé nebo dárcovské menisky se dobře zakoření, trvá jen 3-4 měsíce, než se obnoví zdraví.

Artroskopická operace má několik výhod:

• Malé řezy na pacientově kůži, po kterých nezůstanou žádné jizvy.
• Krátké trvání intervence, ne více než dvě hodiny.
• Nedostatek sádrových odlitků.
• Rychlá pooperační rehabilitace.
• Krátký pobyt v nemocnici
• Operaci lze provádět ambulantně.

U mladých pacientů je možné zachránit i meniskus roztrhaný na laloky. A po měsíci sezení a odpočinku můžete začít sportovní aktivity. K tomu, nejlepší rotopedy a plavání. Se správnou léčbou přichází plné uzdravení.

Profesionální sportovci často volí kardinální řešení - operaci. Aby proces regenerace probíhal rychleji, je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a jíst správně.

Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).

Bolest menisku kolena

Zánět menisku: příčiny, příznaky, léčba. Ostrá bolest kolena

V moderní lékařské praxi musí lékaři často diagnostikovat zánět menisku. Tento problém řeší nejen profesionální baletní tanečníci nebo sportovci, ale i obyčejní lidé. Po přečtení dnešního článku se dozvíte, proč se tato nemoc vyskytuje a jak ji léčit.

Co je meniskus?

Tímto termínem se rozumí půlměsícově tvarovaná chrupavková podložka v kolenním kloubu. Je umístěn mezi stehnem a dolní nohou a působí jako tlumič nárazů. Tato vláknitá chrupavková formace nejen změkčuje pohyby, ale také chrání kost před poškozením a třením.

Existují dva typy menisci: laterální (externí) a mediální (interní). Mají podobnou strukturu, ale liší se tvarem a způsobem připevnění. Nejčastěji musí moderní traumatologové diagnostikovat poškození mediálního menisku kolenního kloubu (léčba tohoto problému bude popsána níže).

Příčiny onemocnění

Lékaři identifikují několik hlavních faktorů, které mohou vyvolat nástup zánětlivého procesu. Nejčastěji se tento problém vyskytuje v důsledku zhoršeného průtoku krve v tkáních chrupavky, což způsobuje patologické změny v nich.

Často dochází k zánětu menisku v důsledku konstantního zatížení kolenního prostoru. To může být způsobeno nejen těžkou fyzickou prací a přítomností nadváhy.

Dalším důvodem pro rozvoj onemocnění je poškození celého segmentu chrupavky nebo předního rohu menisku, vyplývajícího z neopatrných pohybů nebo zranění. Také podnětem pro rozvoj zánětlivého procesu může být aktivita spojená s dlouhou procházkou, přímým úderem do kolena nebo pádem na narovnané končetiny během skoku na vysokou vzdálenost nebo skok do dálky.

Riziková skupina zahrnuje profesionální sportovce, osoby, jejichž pracovní činnost je spojena s neustálou fyzickou námahou a obezitou. Zánět menisku se často vyvíjí u pacientů, u nichž byla dříve diagnostikována revmatismus, dna, artróza nebo jiné závažné onemocnění muskulo-artikulárního aparátu.

Příznaky

Zánět menisku menstruace kolenního kloubu je poměrně závažná choroba. V případě pozdní léčby může způsobit mnoho nepříjemností a výrazně snížit kvalitu života pacienta. Chcete-li zahájit správnou léčbu, musíte zjistit známky, které tuto nemoc rozpoznávají.

Podle povahy zánětlivého procesu se rozlišuje akutní, subakutní a chronická forma. Průběh onemocnění významně ovlivňuje závažnost klinického obrazu. Jedním z nejcharakterističtějších znaků je ostrá bolest v koleně, zhoršená fyzickou námahou. V závislosti na rozsahu léze u pacienta může být omezena pohyblivost kloubů. V některých zvláště zanedbávaných případech dochází k zarudnutí, otoku a lokálnímu zvýšení teploty v oblasti kolena.

Diagnostické metody

Je třeba mít na paměti, že příčinou návštěvy lékaře by měla být ostrá bolest v koleni. Specialista předepíše řadu studií, které stanoví přesnou diagnózu a správnou léčbu. Pro tento účel se zpravidla používá magnetická rezonance, radiografie a ultrazvuk. Pouze po úplném vyšetření bude lékař schopen správně diagnostikovat a odstranit další zdravotní problémy.

Přestože rentgenové paprsky neumožňují plně posoudit stav kolenního kloubu, můžete pomocí obrazu odstranit podezření na závažnější patologii.

Zánět menisku: léčba

V procesu výběru terapie je nutné vzít v úvahu příčiny onemocnění, závažnost symptomů a povahu průběhu. Kromě toho je důležité mít přesnou představu o stavu chrupavky konkrétního pacienta a o tom, kolik zánětu ovlivnilo jiné intraartikulární prvky.

V současné době je efektivně aplikována účinná a konzervativní léčba. V některých případech se pacientovi doporučují oba typy léčby. Včasná léčba pro lékařskou pomoc, poškození středního menisku kolenního kloubu, jehož léčba je omezena na užívání léků, prochází velmi rychle. V takových případech se pacientovi doporučuje protizánětlivé masti a tablety.

Lidové metody

Zánět meniskusu úspěšně léčen nejen pomocí léků. Lidské léky se často používají k úlevě od bolesti. Pro zvýšení účinku je žádoucí, aby tato terapie byla prováděna souběžně s tradičními metodami a pouze po předchozí konzultaci s lékařem.

Ne špatné zavedené jehličnaté koupele. Mají protizánětlivý účinek, zmírňují svalový tonus a zlepšují krevní oběh. Je žádoucí provádět takové postupy každý druhý den, než půjdete do postele. Za tímto účelem se půl litru rozdrcených jehel nalije dvěma litry vařící vody a půl hodiny se ponechá ve vodní lázni.

No zmírňuje zánět medu komprese na koleni. K tomu potřebujete stejné množství medu a alkoholu. Tyto složky se smísí ve stejné nádobě a zahřejí na 37 ° C. Výsledná teplá hmota se aplikuje na bolavé místo, obalí se přírodní vlněnou tkaninou a nechá se dvě hodiny. Doporučuje se tento postup opakovat dvakrát denně po dobu třiceti dnů.

Účinný lidový lék je cibulový obklad na koleni. To lze provést v noci. K tomu platí pro bolavé kaše připravené z lžíce cukru a dvě nakrájené cibule.

Prevence

Do dnešního dne si lékaři nejsou vědomi žádného způsobu, jak zabránit zranění. Proto dávají pouze obecná doporučení. Aby se zabránilo zánětu menisku, je nutné dodržovat maximální opatrnost při běhu a skocích. Dívky nechtějí často nosit boty na platformě nebo na vysokých podpatcích.

Profesionálním sportovcům se doporučuje chránit kolena speciálními obvazy. Tím se výrazně sníží riziko zranění v procesu soutěže nebo školení.

Kromě toho existuje speciální soubor cvičení zaměřených na posílení čtyřhlavých svalů, které stabilizují kloub při chůzi. V důsledku toho dochází k významnému snížení rizika poranění menisku. Nezapomeňte, že síla svalů a kloubů závisí také na tom, jak dobře a vyváženě člověk sní.

Meniskus kolenního kloubu - léčba zlomenin a symptomy poškození, operace pro zranění a rehabilitaci

Při běhu nebo hraní basketbalu s těžkým nákladem může dojít k prasknutí menisku kolena. Takové zranění je v naší době běžným jevem, během něhož se mohou vyskytnout degenerativní změny v kloubu, které jsou spojeny s opotřebením. Meniskus kolenního kloubu se také nazývá Achillova šlacha, jejíž ruptura je přístupná operativní nebo konzervativní léčbě v závislosti na stupni poškození.

Co je to meniskus kolena

Silná a tlustá chrupavkovitá podložka na kosti, která je součástí struktury kolene, se nazývá meniskus. Jeho přímým účelem je zajistit dobrý skluz kostní struktury kostí při pohybu pod tlakem. Jinými slovy, meniskus kolenního kloubu je část, která pohlcuje otřesy, vylučuje poranění kostí a brání jim v uvolnění ve stavu odpočinku nebo pohybu.

Díky takové podložce může člověk chodit, skákat, běhat, ohýbat, ohýbat se a otáčet se nohama bezbolestně a snadno. Samotný meniskus je elastický a mobilní srpkovitý talíř spojovací povahy, který je umístěn uvnitř kolena. Struktura kloubu kolene zahrnuje mediální (vnitřní) a vnější (laterální) desku.

Kde je meniskus kolena

Epifýza kolenního kloubu, která se skládá z patelly, tibie a femuru, je pokryta vrstvou chrupavky. Spojuje šlachy a svaly. Meniskus kolena je uvnitř. Střední deska se vyznačuje nízkou pohyblivostí. Jeho zadní roh je spojen s laterálním povrchem vazu, upevněným na holenní kosti. Mediální meniskus z druhé hrany (přední roh) je fixován několika způsoby:

Důležité: Rychlá a účinná úprava spár!

Dr. Bubnovsky - V Rusku byl zahájen program boje proti chorobám kloubů!

Elena Malysheva: „Bolesti kloubů okamžitě zmizí!“ Výrazný objev v léčbě kloubů.

Dikul Valentin Ivanovich - "POKUD JSTE SPLNILI TAK, ČI ČIŠTĚNÍ ZADNÍCH A ZÁVĚSŮ PO 50 LET JE NEMOŽNÉ, VĚDĚTE - TOTO NENÍ NUTNÉ!"

• tři vazy na tibiální kost;
• dva vazy na křižní přední křižovatce;
• jeden svazek k holenní kosti.

Boční meniskus kolena se nachází v blízkosti jeho vnější zóny. Tato část kolenního kloubu je velmi pohyblivá, takže její zranění je vzácné. Přední roh laterální desky je připojen ke střední chrupavce a tibii dvěma vazy. Někdy je připevnění k velké femuru s jedním vazem. Prokrvení obou destiček je omezené, protože krevní cévy jsou umístěny pouze v oblasti předních a zadních rohů.

Příčiny problémů s meniskem

Primární poškození menisku může nastat v důsledku poklesu na hrudníku patelly, prudkého úderu kolena těžkým předmětem nebo zranění doprovázeného ostrým obratem holenní kosti. To vede k prasknutí kolagenových vláken a neschopnosti kolenního kloubu plnit svůj účel. Opakované modřiny jsou druhotnými příčinami menisku.

V důsledku dny, mikrotraumat, revmatismu se tvoří degenerativní změny v menisku. Deska přestává plnit své funkce a stává se pro tělo cizím tělesem, které ničí kloubní povrch. Neošetřené poranění nakonec jde do osteoartrózy, a pak dojde k invaliditě, kdy se člověk může pohybovat výhradně berlemi. Poškození menisku může být způsobeno:

• věkové změny;
• onkologická onemocnění, diabetes;
• metabolické poruchy, krevní zásobení, inervace;
• degenerativní nebo destruktivní proces v kostním aparátu;
• komplikace po operaci;
• nesprávné otáčení spoje;
• skoky / pády z výšky;
• ostré zvedání gravitace;
• pravidelné vertikální zatížení;
• tupá rána.

Roztržení kolenního menisku

Poškození chrupavky se často stává u tanečníků a sportovců, ale často se obyčejní lidé dostanou do nepříjemných situací. Zpravidla se muži ve věku 20-40 let obracejí na traumatologa. Tkáň chrupavky u dětí je dobře roztažitelná a více plastická, takže zranění v mladším věku jsou velmi vzácná. Ruptura menisku kolena se vyskytuje z následujících důvodů:

• stálá práce;
• chronická intoxikace těla;
• artróza, artritida;
• chronické zranění kolena.

Příznaky ruptury menisku kolena

Po poškození menisku v koleně, oběť cítí ostrou bolest v kloubu. Noha se stane edematózní, a jestliže ruptura nastala na místě s krevními cévami, pak hemarthróza se vyvíjí (hromadění krve uvnitř). S malou přestávkou, hlavní příznaky menisku, trhání kolenního kloubu jsou bolestivé cvaknutí uvnitř kolena, ale pacient se může pohybovat sám. V případě vážného poškození je kloub zcela zablokovaný a nehybný. Někdy jsou přestávky doprovázeny pouze syndromy bolesti při sestupování po schodech.

Jak bolí meniskus

Léze kloubu se okamžitě projevuje bolestí. Zpočátku je ostrý a neumožňuje pohyb osob. Pak se koleno postupně přizpůsobuje zranění, bolest ustupuje a pak zcela zmizí. Meniskus bolí při intenzivním zatížení, překračuje sílu struktury nebo během cvičení. Pokud člověk tráví celý den, pak se večer zvyšuje bolest kolena. Stupeň onemocnění může být určen povahou bolesti:

• pronikavý - akutní stav onemocnění;
• bolestivý, periodicky se projevující - starý meniskus.

Léčba menisku

V případě poškození kolenní chrupavky není možné bez lékařské pomoci. Jak léčit meniskus? Existují různé metody terapie - od netradičních až po chirurgické. Jak si vybrat léčbu menisku je osobní záležitostí pro každého, ale v případě silného roztržení nebo úplného oddělení desky není možné operaci opustit. Pokud je chrupavka rozdrcená, měli byste se obrátit na terapeuta nebo traumatologa. Lékař si ponechá repozici, díky čemuž bude pacient na svůj problém dlouho zapomínat. V ostatních případech se doporučuje nechirurgická jemná léčba léky.

Léčba ruptury menisku kolenního kloubu bez operace

Odborníci říkají, že pokud ignorujete zranění, pravděpodobnost vzniku chronické patologie je vysoká. Časem to vede ke zničení tkáně chrupavky, degeneraci sousední chrupavky a dokonce i kostní tkáně. V důsledku porážky meniscus artrózy se vyvíjí, což vede k invaliditě. Léčba meniskózní mezery kolenního kloubu bez chirurgického zákroku - anestezie, uložení elastické bandáže na zraněnou nohu, požití protizánětlivých léčiv, fyzioterapeutické postupy, odstranění blokády kloubů, použití krémů a mastí pro anestezii.

Léčba drogami

Terapie závisí na příznacích, protože se jedná o patchwork, degenerativní, horizontální, radiální léze chrupavky. Léčba léky v podstatě zahrnuje užívání protizánětlivých léků ve formě kapslí, tablet nebo mastí: Ibuprofen, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin. Při výběru léků lékaři zvažují interakci s jinými léky a kontraindikacemi. To je důležité zejména u starších pacientů. Pro edém se používají intraartikulární injekce kortikosteroidů: Prednisolon, Dexamethasone a další.

Fyzioterapie

Porážka pojivové chrupavky je doprovázena bolestí, otoky, svalovými křečemi. Fyzikální terapie pomáhá urychlit proces rehabilitace. Procedury mohou snížit bolest, eliminovat svalovou atrofii, odstranit opuch, svalové svaly. Fyzioterapie se týká pasivní rehabilitace, to znamená, že při terapeutickém ošetření nedochází k žádnému úsilí ze strany pacienta. Fyzioterapeutické postupy zahrnují řadu různých manipulací:

• magnetická terapie;
• vystavení ultrazvuku;
• terapeutická masáž;
• hydroterapie;
• elektromyostimulace;
• aeroterapie;
• UHF terapie;
• hirudoterapie a další.

Operace kolenního menisku

Operace menisku je určena k částečnému odstranění nebo šití chrupavky. Někdy chirurgie nastane pro transplantaci orgánu, když část disku chrupavky je odstraněna a nahrazený implantátem. Po takové manipulaci se umělé nebo dárcovské chrupavky zakoření bez problémů. Nevýhodou tohoto postupu není velmi rychlé zotavení - asi 3-4 měsíce.

Většina operací k odstranění menisku kolena se provádí artroskopií. Chirurg během zákroku vidí všechny struktury uvnitř kolena. Pomocí této metody můžete identifikovat mnoho problémů v kolenním kloubu, odebrat tekutinu z její dutiny. Procedura trvá ne déle než 2 hodiny. Po manipulaci s artroskopickými technikami se pacient může plně pohybovat.

Meniskus kolena: struktura, kde se nachází, jak to bolí a metody léčby

Kolenní kloub spojuje femur a femur. Na tibiální plató jsou menisci - husté polštářky tkáně chrupavky.

Meniskus kolenního kloubu rovnoměrně rozloží zátěž, provádí tlumící funkce, zlepšuje kluznost a stabilizuje komponenty kloubu.

Struktura

V kolenním kloubu jsou 2 menisky:

• externí (boční)
• interní (mediální)

Každý z nich má vedle těla dva rohy: přední a zadní. Přední a zadní chrupavky jejich rohů jsou připevněny k trubičkám umístěným na tibiální ploše. Kromě toho je vnitřní meniskus pevně spojen s kloubním pouzdrem u vnějšího okraje. Trojitá montáž omezuje jeho pohyblivost a zvyšuje frekvenci zranění. Mobilnější laterální meniskus kolena je zraněn mnohem méně často. Ligamenty jsou také zapojeny do systému uchycení.

Abyste pochopili, kde je meniskus, musíte se podívat na nohu a pamatovat, že má 4 povrchy:

• přední strana, umístěná na straně obličeje
• na zadní straně
• vnitřní, v kontaktu s druhou nohou
• vnější (vnější) strana

Menisci sami a jejich rohy jsou pojmenovány podle povrchů nohou. Tělo vnější chrupavky v kontaktu s vnějším bočním povrchem nohy, vnitřní tělo je umístěno na jeho vnitřní straně. Přední rohy jsou tedy z přední plochy a zadní zadní.

Struktura

Téměř 70-75% z nich je tvořeno vícesměrnými kolagenovými vlákny. Při tkaní tvoří vlákna hustě tkanou strukturu vysoké pevnosti. Díky této struktuře byly chrupavkovité polštářky odolné vůči smyku a slzám. Přítomnost elastinu v kompozici až 0,6% jim poskytla pružnost a umožnila stát se spolehlivými prvky absorbujícími otřesy.

Po stlačení a deformaci, ke které dochází během pohybu, chrupavka okamžitě ztratí ztracený tvar.

S věkem se snižuje množství kolagenu a léčba menisku kolene je často způsobena degenerativními procesy, které se v něm vyskytují.

Podél vnějšího okraje chrupavky sousedící s kloubním pouzdrem je červená zóna obsahující krevní cévy, což představuje ne více než 25%. V oblastech, které následují po červené zóně, krevní zásoba nedosahuje a jsou poháněna synoviální tekutinou.

Jak vypadá meniskus?

Vnitřní má tvar podlouhlého C, širší v oblasti těla a zužující se směrem k rohů. Zabírá asi 60% tibiální plošiny a má poměrně těsné spojení s kloubní kapslí. Vnější tvar je kulatý, připomínající otevřený kroužek, je širší a tlustší.

Přibližně 5% lidí má anomální strukturu laterálního menisku - v nich vypadá jako kruh nebo disk. Pokud diskoidní meniskus nezpůsobuje nepohodlí, nepotřebuje léčbu.

V případech, kdy patologie vyvolává obavy u pacienta, jsou diagnostikovány známky meniscopatie (silná bolest, otok, omezená pohyblivost kloubu) a uchylují se k rychlé korekci anomálie.

Funkce

Účelem menisku je chránit prvky kloubu před otěrem a zraněním.

Snižují pravděpodobnost dislokace omezením rozsahu pohybu ve spoji. Při běhu a skákání působí jako nárazuvzdorný polštář, který zabraňuje dopadu kloubních povrchů.

• odpisové funkce
• zmírnění negativních dopadů náhlých skoků a těžkých nákladů
• stabilizace kloubů
• omezení amplitudy pohybů
• rovnoměrné rozložení zátěže
• zlepšení skluzu v důsledku rovnoměrné distribuce synoviální tekutiny
• snížení tlaku na tibiální plató

Biomechanika

Při kolenních kloubech se jedná o celkovou hmotnost osoby, která je během pohybu vystavena velkému zatížení. Schopnost chrupavkovitých polštářků okamžitě vrátit tvar ztracený po stlačení umožňuje člověku vydržet extrémní zatížení bez zranění prvků spoje.

Koleno provádí kruhové a flexor-extenzorové pohyby, které způsobují posun intraartikulárních vrstev. Když se ohýbají, menisky se posunou dozadu a když se ohnou, pohnou se kupředu. Během kruhových pohybů se chrupavka pohybuje nezávisle na sobě v předním a zadním směru. V případě zranění, kdy meniskus bolí, je biomechanika narušena a rozsah pohybů kolenních kloubů je omezen.

Druhy poškození

Nejčastěji je meniskus kolena poškozen následkem zranění. Lidé do 35-37 let by měli mít vážné pády a rány. Největší počet zranění je typický pro sportovce, tanečníky, horníky a nosiče.

Pokud jde o zónu poškození a její měřítko, přímo závisí na použité síle a oblasti poškození (tělo, přední nebo zadní roh mediálního menisku, atd.). Volba taktiky, jak léčit meniskus, závisí na místě a povaze přijaté škody.

Vnitřní meniskus kolenního kloubu je pevně fixovaný a téměř nehybný, proto je zraněn více. Vzhledem k tomu, že laterální meniskus není tak silně omezen v mobilitě, nepředstavuje více než 20% zranění.

Vnější část chrupavčité spacer, umístěná blízko kloubní kapsle, je zásobována krví z tepen a nazývá se červená zóna. Pokud se v něm vyskytnou drobná poškození, chrupavka se spojí nezávisle, bez operace. Mezilehlé a vnitřní zóny jsou poháněny intraartikulární tekutinou, proto k odstranění mezer, které se v nich nacházejí, se uchylují k chirurgickému zákroku.

Příčiny poškození

V etiologii poškození existují 2 mechanismy:

Traumatické přestávky nastávají v důsledku silných úderů, pádů, nadměrného zatížení. Vzhledem k omezené pohyblivosti je nejčastěji zraněn mediální meniskus kolenního kloubu. Ruptura laterální chrupavky u dospělých je poměrně vysoká vzhledem k vysoké mobilitě.

Degenerativní slzy ovlivňující tělo, přední nebo zadní roh mediálního menisku se objevují na pozadí chronických onemocnění kloubu, což vede ke změnám v jeho strukturách. Jsou typické pro lidi po 45 letech.

Když je struktura chrupavky oslabena, stačí i malá zatížení, která je poškodí.

Příznaky poranění menisku

Jakékoliv zranění musí být diagnostikováno a vyléčeno, aby se v budoucnu zabránilo rozvoji patologických stavů kloubů. Příznaky, které vznikají při poškození menisku, jsou podobné běžným příznakům, které jsou charakteristické pro různá poranění kolena: bolest, otok, zarudnutí, omezená pohyblivost kloubu. Chcete-li provést diagnózu, proveďte speciální testy: Landy, Baykova, Rocher, Bragard, Shteyman a další, jmenujte MRI.

Zhruba 80% slzných menisků je důsledkem uzavřených poranění. Pokud je slza malá a chrupavka zůstává neporušená, bolest nebude příliš silná a mobilita kolena zůstane. Charakteristickým rysem jsou kliknutí při otočení kolenního kloubu. S úplným prasknutím chrupavky se oddělený fragment stěhuje do kloubní dutiny a blokuje pohyb - dochází k blokádě kloubů, která je doprovázena intenzivní bolestí.

S těžkými zraněními v červené zóně jsou vždy známky hemartrózy. Je-li poškozen zadní roh mediálního menisku, je zde bolest a omezení amplitudy, když je koleno ohnuté, a když je přední roh zničen - když je ohnutý. Léčba menisku kolenního kloubu závisí na povaze poranění, oblasti a umístění mezery.

Závažnost symptomů závisí na závažnosti poškození. Koneckonců, oběť může jen zranit koleno, a on nebude vědět o prasknutí menisku. Aby nedošlo k omylu s diagnózou, je třeba se setkat s ošetřujícím lékařem, aby provedl vyšetření a v případě potřeby předepsal léčbu.

Příznaky

• bolest, která je lokalizována na vnitřní nebo vnější straně kolena, ale ne kolem kloubu
• nádor
• opuch nad patellou
• omezení mobility kloubů až do blokády
• zvýšená bolest při ohýbání nebo roztahování kolena
• hemartróza

Poškozený roh mediálního menisku často způsobuje takový silný syndrom bolesti, že člověk nemůže vstoupit na nohu. Léze předního rohu je charakterizována rychle se vyvíjejícím výrazným edémem. Ruptura menisku vyvolává tvorbu další kloubní tekutiny, jejíž hromadění způsobuje otoky kolena a ztěžuje pohyb ve kloubu. Nahromaděný exsudát interferuje s výživou kloubních tkání.

Léčba

Zvolená taktika závisí na povaze zranění a stupni poškození chrupavky. Při sevření, menších slzách a malých mezerách v červené zóně se léčba menisku provádí bez chirurgického zákroku, ale nejčastější je operace. Na základě výsledků vyšetření lékař rozhodne, kterou metodu zvolit.

S konzervativní terapií se nahromaděný exsudát odstraní z kloubu pomocí punkcí. Při sevření se provádí repozice (retrakce) menisku. Pokud příčinou blokády kloubu bylo rušení chrupavky, pak po přemístění projde.

Další léčba zahrnuje:

1. chondroprotektory
2. NSAID
3. léky proti bolesti
4. fyzioterapie
5. Cvičení terapie

Závažné poškození (hluboké prasknutí, úplné oddělení části menisku, jeho fragmentace) je indikací chirurgického zákroku. Pro tento účel se používá artroskopická chirurgie, při které je mezera sešitá.

Pokud byla malá část odtržena, je odstraněna a okraj chrupavky je vyrovnán. Artroskopická operace se provádí v lokální anestézii a zahrnuje minimální zásah.

Jak meniskus bolí?

Ihned po poranění se objeví bolest s poškozením menisku. Zpočátku je ostrý a neumožňuje člověku volně se pohybovat. Postupně se koleno přizpůsobuje zranění, takže bolest ustupuje a dokonce úplně zmizí. Ale tato úleva je klamná - škoda nikam nevede. Meniscus si připomíná o něco později během cvičení, intenzivní zátěž. Pokud je člověk zaneprázdněn tvrdou prací, pak se večer zvyšuje bolest v koleni. To se projevuje při chůzi, dřepu, pravidelném prodloužení ohybu kolena. Povaha bolesti může určit stupeň onemocnění:

• řezání, piercing - označuje akutní stadium onemocnění nebo nedávné zranění;
• přetrvávající, bolestivý, pak se objeví, pak zmizí - znamení chronického menisku.

Akutní bolest se vyskytuje u mladých lidí. U starších osob je méně výrazná v důsledku slabosti svalů a vazů související s věkem. V klidu nezpůsobuje meniskus nepohodlí. Po dlouhém spánku, napětí z kolena zmizí, ale večer se může bolest znovu vrátit. Pokud se člověk během dne trochu pohne a zejména nepoškodí jeho klouby, pak se tento pocit nemusí celé měsíce připomínat. Existují záchvaty exacerbace a remise, které indikují chronický průběh onemocnění. To je velmi nebezpečné, protože postupně dochází ke zničení chrupavky, což nepříznivě ovlivňuje stav vazů a samotného kloubu.

Bolest v menisku nemůže být ignorována, zejména pokud je doprovázena otokem, otokem kolena, cvaknutím a "selháním" při chůzi.

Meniskus, kde to bolí

Kde je meniskus v kolenním kloubu? podívejte se na obrázek - je zvýrazněn červeně. Meniskus kolena je půlměsíční chrupavka. On - jako proužek mezi kostmi: tibiální a femorální.

Když je poškozen meniskus kolenního kloubu, symptomy mohou být různé pro různá zranění, ale existuje několik běžných příznaků.

Co dělá chrupavka v koleni v našem těle?

DŮLEŽITÉ! Jediný lék na bolest v kloubech, artritidě, osteoartróze, osteochondróze a jiných onemocněních pohybového aparátu, doporučených lékaři! Přečtěte si dále.

Provádí několik funkcí. Nejprve slouží jako tlumič nárazů - brání tibiálnímu tvrdému nárazu do stehenní kosti. Každý ví, co obrovská zatížení dopadají na kolena, zvláště když jsou aktivní ve sportu (lyžování, fotbal, basketbal).

Je to právě tato malá chrupavka, která chrání povrch kolenního kloubu před nárazem. Ale to se týká nejen sportovců. Téměř každá fyzická aktivita znamená zatížení kolen. Malá chrupavka hraje tak důležitou roli v lidském těle.

Za druhé, meniskus stabilizuje artikulaci kostí, protože kolena musí být nejen mobilní, ale také silná. Zde máme na mysli redundantní pohyby v různých směrech.

A třetí okamžik. Chrupavkovitá tkáň je velmi hladká, takže snižuje tření mezi kostmi stehen a dolních končetin, ke kterému nevyhnutelně dochází při pohybu.

Příznaky poranění menisku

Pokud je tedy meniskus kolenního kloubu poškozen, příznaky budou následující:

1. Ostrá bolest v koleni. O něco později, jeden konkrétní bod bolí, v závislosti na tom, kolik z menisku je poškozen. Pokud koleno bolí blíže ven, pak je možné prasknutí vnější části menisku. Mimochodem, vnější část trpí častěji než vnitřní.
   
2. Omezení pohybů v kolenním kloubu. Pacient má tendenci držet nohu ohnutou, rovnání mu způsobuje velkou bolest.
   
3. Koleno se zvětšuje. To naznačuje prasknutí kloubního vaku nebo jiné poškození vedoucí k úniku tekutiny do kloubní dutiny. V takových případech se doporučuje provést nouzový provoz.
   
4. Pozdnější symptomy, rušit 2-3 týdny po zranění, jsou příznakem válcování a klepnutím. Příznak při převrácení - když máte pocit, že se kolem kolena něco kolébá. Příznakem kliknutí - když je koleno prodlouženo, je slyšet cvaknutí ve spoji. To naznačuje poškození menisku.
   
5. Ze vzdálených symptomů stále existuje pocit, že do kolena něco zasahuje, pocit cizího těla. Bolest v kolenním kloubu potvrzuje diagnózu.

Příčiny problémů s meniskem

Úplně obnovit spojení není obtížné! A co je nejdůležitější, 2-3 krát denně, rozetřete to do bolavého místa.

V dutině kolenního kloubu jsou dvě chrupavkové útvary - menisky kolena. Jejich hlavním účelem je odpis při pohybu a ochraně kloubní chrupavky. Omezují nadměrnou pohyblivost a snižují tření v kolenním kloubu.

Příčiny ruptury nebo roztržení menisku: ostrý klouzavý úder těžkého předmětu na koleno, padající na hranu kroku nebo zranění kolenního kloubu, doprovázený ostrým otočením holeně směrem ven nebo dovnitř.

Opakovaná zranění nebo modřiny vedou k chronickému onemocnění menisku a následně k prasknutí menisku. V důsledku chronického mikrotraumatu, dna, revmatismu, celkové intoxikace těla se vyvíjí degenerativní změny v menisku. Během poranění je meniskus roztrhaný a přestává plnit svůj hlavní účel, stává se téměř cizím tělem pro organismus. A toto tělo pomalu zničí kloubní povrch. Neošetřená trauma jde do deformující artrózy a člověk se často stává invalidním.

Tato choroba je náchylnější k fotbalistům a sportovcům sportovních her, kteří tráví většinu svého pracovního času na nohou.

Stává se, že meniskus může být poškozen v důsledku kombinovaného zranění, když na koleno dopadne silný úder a dolní noha se prudce otočí dovnitř nebo ven.

Příznaky poškození

Často v počáteční fázi onemocnění, jako je meniskus kolenního kloubu - symptomy jsou podobné v projevu s jinými onemocněními kolenního kloubu. Až po 2-3 týdnech, kdy reaktivní jevy ustupují, můžeme hovořit konkrétně o prasknutí menisku.

• Silná bolest rozlitá postava, po chvíli se nachází na vnitřním nebo vnějším povrchu kolena.
• Obtížné stoupání a sestup z žebříku.
• Trofej svalové tkáně je ostře snížena.
• Když je kloub ohnutý, dochází k charakteristickému cvaknutí.
• Spoj je zvětšen. S tímto příznakem, léčba začíná okamžitě.
• Bolest při sportu.
• Zvýšení teploty ve spoji.

Symptomy poškození jsou často nespecifické, stejné příznaky se mohou vyskytnout při silných modřinách, výronech, artróze, takže lékař vyžaduje důkladné vyšetření pacienta.

V závislosti na poranění se může meniskus odtrhnout od kapsle, prorazit se napříč nebo podélně a může se stlačit. Vnější meniskus je dostatečně mobilní, takže je často stlačován a meniskus je fixován v dutině kolenního kloubu.

Léčba menisku

V důsledku poranění se může meniskus zcela roztrhnout nebo roztrhnout. V závislosti na závažnosti stavu, věku pacienta a jeho životní aktivitě si lékař zvolí způsob léčby menisku kolene: konzervativní nebo operativní.

První pomoc, bez ohledu na závažnost zranění, je oběť okamžitě omezena, studený obklad a aplikace elastického obvazu do oblasti kolenního kloubu. Pro prevenci nebo zmírnění otoků je noha pacienta umístěna mírně nad úroveň hrudníku.

Lékař na klinice doporučuje, aby pacient pořídil snímek, aby byla zajištěna integrita kostí. A aby se vyloučila přítomnost vnitřního poškození, provádí se ultrazvuk. Při diagnostice meniskózních lézí hrají zvláštní roli výpočetní tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Ale úplný obraz poškození vám umožní vidět artroskopii kolenního kloubu.

Pokud dojde pouze k posunu menisku, zkušený traumatolog bude schopen problém rychle vyřešit. Poté se aplikuje sádra po dobu přibližně tří týdnů, po které je předepsána rehabilitační terapie.

Tradiční léčba onemocnění zahrnuje nesteroidní léky proti bolesti: Meloxikam, Ibuprofen, Diclofenac.

K obnově tkáně chrupavky do kloubu jsou nezbytné chondroprotektory, které zlepšují metabolismus v regenerační tkáni a intraartikulární tekutině - jedná se o glukosamin, chondroitin sulfát. Doplněk stravy Collagen Ultra zabraňuje zánětu a podílí se na obnově chrupavky, zvyšuje její vlastnosti zadržující vlhkost.

Léčba drogami

Pro broušení kloubu naneste mast Alazan, Ketoral, Dolgit, Voltaren, balzám Toad stone.

Ostenil se injikuje s omezenou pohyblivostí a bolestí uvnitř kloubního vaku. K zlepšení dochází po první injekci. Průběh léčby vyžaduje nejméně pět ampulí.

Je-li to možné, můžete použít včelí žihadla nebo krém Tentorium, který obsahuje včelí jed.

Fyzioterapie

Pro úplnou obnovu kolenního kloubu je pacientovi předepsána léčebná gymnastika s instruktorem pohybové terapie, kurzem fyzioterapie a masáží.

Myostimulace uvolňuje, posiluje svaly stehen. Laserová terapie a magnetoterapie zlepšují mikrocirkulaci a metabolické procesy v buňkách svalové tkáně.

A doma můžete dělat cvičení:

- Dejte pod koleno malý gumový míč, ohněte koleno, stiskněte míč a narovnejte koleno bez pádu míče.
- Chůze po všech čtyřech, překonání mírné bolesti.

Lidové metody

• Stlačení medu a alkoholu v poměru 1: 1 je navrstveno na kloub po dobu dvou hodin, fixováno elastickým obvazem a pokryté teplým šátkem.
• Obal ze strouhané cibule a lžíce cukru může být aplikován přes noc, po zabalení s lepícím filmem a teplou šálu.
• Po dobu deseti dnů aplikujte obklad z lékařského žluči.
• Malakhov doporučuje, aby obklady z dětské moči, který zmírňuje otoky dobře.
• Lisuje se z listů lopuchu, které se drží na koleni až 8 hodin.

Všechny tradiční metody, jako je cvičení - můžete použít doma.

Pokud byly vyzkoušeny všechny konzervativní metody léčby a nedošlo ke zlepšení, musíme mluvit o operaci.

Provoz?

Pokud máte kolenní meniskus - je operace nezbytná?

Indikace pro chirurgický zákrok jsou:

• Rozdrtit meniskus.
• Ruptura a posun menisku.
• Krvácení v dutině kloubu.
• Plné oddělení rohů a těla menisku.

V oblasti těla menisku je nedostatečný krevní oběh, a proto se ruptura těla menisku velmi zřídka hojí, takže v tomto případě bude mít pacient úplnou nebo částečnou resekci menisku.

Artroskopie se provádí nejen pro diagnostiku stavu kloubu, ale také pro léčbu menisku kolenního kloubu.

Nejběžnější operace jsou šití a odstranění menisku, ve výjimečných případech se provádějí transplantace menisku, tj. Vyjměte poškozenou část a vyměňte ji za štěp. Umělé nebo dárcovské menisky se dobře zakoření, trvá jen 3-4 měsíce, než se obnoví zdraví.

Artroskopická operace má několik výhod:

• Malé řezy na pacientově kůži, po kterých nezůstanou žádné jizvy.
• Krátké trvání intervence, ne více než dvě hodiny.
• Nedostatek sádrových odlitků.
• Rychlá pooperační rehabilitace.
• Krátký pobyt v nemocnici
• Operaci lze provádět ambulantně.

U mladých pacientů je možné zachránit i meniskus roztrhaný na laloky. A po měsíci sezení a odpočinku můžete začít sportovní aktivity. K tomu, nejlepší rotopedy a plavání. Se správnou léčbou přichází plné uzdravení.

Profesionální sportovci často volí kardinální řešení - operaci. Aby proces regenerace probíhal rychleji, je nutné striktně dodržovat lékařský předpis a jíst správně.

Příčiny ruptury menisku

Co způsobuje takové zranění? V ohrožení jsou lidé, kteří se podílejí na profesionálním sportu, tanci, stejně jako na těžké fyzické námaze. Trauma se vyskytuje u dětí starších 7 let.

Poškození menisku může být získáno během ostrého prodloužení kolena, otáčení stehna v době pevné nohy.

Nejčastěji je zraněn zadní roh mediálního menisku na koleni. V okamžiku roztržení dochází k jeho přemístění, spadá mezi kloubní oblasti a je narušeno. Tam je silná ostrá bolest, kloub je blokován kvůli bolesti.

Během poškození zadního rohu mediálního menisku se může v oblasti kloubů objevit krvácení, které způsobuje bolest, otok kloubu, omezení pohyblivosti v kloubu, zhoršenou odolnost. Při častém poranění a svírání zadního rohu mediálního menisku kolenního kloubu se vyvíjejí patologie v tkáni chrupavky, což vede k její destrukci a ztrátě pohyblivosti v koleni. Onemocnění se nazývá deformující artróza.

Příznaky

V procesu vývoje onemocnění se vyskytují akutní a chronická období. Akutní období je charakterizováno zánětlivými procesy, bolestivými pocity lokální povahy. Při prodloužení kloubu, krvácení je téměř úplná imobilita. V chronickém období dochází k slzám, svírání, rozdrcení menisku bez jeho oddělení od kapsle. Kloub prakticky ne bobtná, což komplikuje zrakovou diagnózu.

Příznaky slzného menisku:

1. Mírná míra ruptury (slza): mírné nepohodlí, objevuje se hematom. Příznaky zmizí do 12 hodin.
2. Střední: při poranění mediálního menisku se cítí bolest uvnitř nebo uprostřed (pokud je poškozen laterální meniskus) kolena. Prodloužení kloubu je obtížné, patella je oteklá, je zde velmi silná bolest. Příznaky zmizí do dvou týdnů.
3. Těžká forma: kompletní ruptura chrupavky menisku, hematom, edém kloubu, silná vzrůstající bolest. V této formě je nutné zajistit lékařskou péči.

V určitém věku dochází k opotřebení kloubu, což vede k prasknutí menisku. Symptomy se postupně zvyšují. Periodická bolest se objevuje častěji, když se tkáň chrupavky zhoršuje.

Diagnostické metody

Hlavním příznakem ruptury menisku na koleni je ostrá bolest. Pokud se slza vyskytla v oblasti těla menisku, pak těžká bolest znemožňuje krok po bolavé noze. V případě prasknutí v místě předních a zadních rohů vznikají v okamžiku určitého pohybu bolestivé pocity.

Když je zadní roh roztržen, ohnutí nohy v kloubu je omezené a pokud se v zadním rohu objeví slza, je prodloužení omezeno. Koleno se zvětší v oblasti patelly. Stává se, že když se chrupavka zlomí, pohyb je udržován, což je doprovázeno cvaknutím v kloubu.

Pro počáteční diagnózu se provede vizuální vyšetření a provedou se testy na následující příznaky:

1. Příznak Baykova. Noha je ohnutá v pravém úhlu a přitlačena na plochu společného prostoru. Silná bolest se vyskytuje v kolenním kloubu. Pokud budete pokračovat v tisku a začnete ohýbat nohu, bolest se zvýší.
2. Chaklinův příznak je určen, když je vnitřní meniskus poškozen. Tón mediální hlavy kvadricepsu se snižuje, během napětí je vidět jeho hypotrofický stav.
3. Příznak Epley. Během rotace a rozšíření bolesti kloubů v koleně se objeví.
4. Symptom Landa. Neschopnost plně rozepnout nohu v kolenním kloubu.
5. Příznak Perelman byl diagnostikován během výstupu nebo sestupu schodů.
6. Příznak Steyman. Bolest se objevuje na vnitřní straně kloubu během ohybu v koleni, s dolní nohou posunutou dozadu.
7. Braghardův příznak. Když se dolní noha otočí a zatáhne dozadu, objeví se bolest.
8. Příznak Krasnova se projevuje v pocitu subjektu zasahujícího do chůze. To vytváří pocit nejistoty.
9. Behlerův příznak je určen při zpětném pohybu (bolest se zvyšuje).
10. Symptom Merke detekuje poškození vnitřních a vnějších menisků při ohýbání kolenního kloubu při současném otáčení v různých směrech. Vznikne-li bolest při otočení nohy dovnitř, pak se mezera vyskytla v mediálním menisku; když se objeví bolest při otáčení ven, je poškozen laterální meniskus.

Rentgenová, ultrazvuková a magnetická rezonanční vyšetření se používají k přesnému stanovení ruptury menisku. Nejčastěji se používá magnetická rezonance, protože umožňuje vidět přesnější obraz poškození, stavu vazů a chrupavky na pořízených snímcích. Artroskopie je metoda kontroly kolena zevnitř vložením nástroje do dutiny, ve které je komora umístěna.

Taktiky zranění

Konzervativní a chirurgické metody se používají k léčbě prasknutí chrupavky menisku.

Konzervativní léčba je možná v případě mírného napětí nebo svírání menisku. K tomu použijte metodu přemístění (repozice) spoje v případě porušení. K odstranění edému jsou předepsány protizánětlivé, hormonální přípravky. Během rehabilitačního období se využívá fyzioterapie, masáže a fyzioterapie. Aby se zabránilo artróze kloubu a obnovila se chrupavka menisku, podává se cyklus kyseliny hyaluronové. Je možné přiřadit pevnou fixaci omítky po určitou dobu.

Chirurgická léčba zranění menisku používá všechny možné metody, jak zachovat a obnovit funkce kolenního kloubu.

V případě poranění menisku na koleni se používají následující chirurgické postupy:

• meniscektomie - úplné odstranění menisku v důsledku ztráty jeho funkčnosti;
• parciální meniscektomie - odstranění určité části chrupavky artroskopií. V místě vpichu vstupte do zařízení fyziologickým roztokem, určete oblast odstranění. Nástroje jsou vloženy skrze druhou punkci a poškozené části chrupavky jsou odstraněny;
• Zesítění menisku v případě drobných slz s artroskopem;
• během transplantace menisku se používají přírodní nebo umělé tkáně meniskus chrupavky.

Pro určení způsobu léčby, stavu tkáně chrupavky, jejích změn, se hodnotí možnost sebeobnovení. Pokud stupeň příčného roztržení nepřekročí 3 mm a podélná mezera - 10 mm na délku, pak zpravidla během několika týdnů projde všechno. V tomto případě nutně konzervativní léčba. Pokud příčné a podélné praskliny překročí tyto ukazatele, je určen chirurgický zákrok.

Dalším faktorem pro určení způsobu léčby je lokalizace poranění. Pokud je mezera umístěna na okrajích menisku, je možná terapeutická léčba. Jsou-li postižena centra chrupavky, kde prakticky nejsou krevní cévy, pak je regenerace možná pouze chirurgicky.

Období rehabilitace

V posledních letech se lékaři snažili vyhnout radikálnímu řešení problémů spojených s rupturou tkáně chrupavky menisku kolenního kloubu. Namísto meniscektomie se stala častější metoda částečného odstranění, artroskopická meniscektomie. Během této operace se provedou mini-řezy, poté se do kloubu vloží artroskop s mikrokamerem.

Se zavedením metody artroskopie bylo možné snížit počet komplikací po operaci v kloubní dutině. Doba rehabilitace byla zkrácena, aby se meniskus zcela obnovil. To není více než rok, ale ne méně než 3 měsíce.

Minimální cvičení ve formě terapeutické gymnastiky s jejich postupným zvyšováním je možné během několika týdnů. Povinné jsou fyzioterapeutické procedury, léčebné masáže, léčebný a fyzikální tréninkový komplex, léčebná péče předepsaná lékařem.

Včasná rehabilitace vám umožní obnovit krevní oběh v kolenním kloubu, odstranit zánět a posílit svaly holenní kosti pro stabilizaci polohy kolena. Hlavní role v rané rehabilitaci je věnována fyzikální terapii, jejíž komplex je vyvinut ošetřujícím lékařem.

Druhy menisku

V kolenním kloubu existují dva typy menisků: laterální meniskus a mediální meniskus, který je méně mobilní. Jsou umístěny mezi stehnem a dolní nohou.

Diskontní meniskus je nejběžnější formou menisku, který se nachází ve vnější části kloubu a pokrývá téměř celou vnější část holeně. Diskoidní meniskus má tři typy. První dva, kompletní a neúplné, mají obvyklé varianty konstrukce s obvodovým připojením. Předispozice k rupturám u lidí ve vyšším věku Třetí je menstruační vaz, který připojuje meniskus k mediálnímu femorálnímu kondylu, což způsobuje jeho posun, když je koleno plně prodlouženo. Menisco femorální ligament se cítí v jeho mládí, mající znamení "kliknutí" kloubu. Tam jsou také některé specifické radiografické změny, které doprovázejí diskoidní meniskus kolena, například, zploštění vnějšího kondylu femorální části kosti nebo pohárovité konkávnosti vnější části tibiální kosti.

Hlavní příčiny onemocnění

Mezi hlavní příčiny patologických expertů patří:

• squatting;
• zlomenina nebo dislokace nohou v oblasti kolen;
• dlouhé zatížení kolenního kloubu;
• významné posunutí patelly;
• zranění, při kterém koleno letí;
• oslabení vazů;
• onemocnění dny;
• artritidy

Příznaky meniscopathy kolena

Nejprve nejsou symptomy menisku specifické, podobné dislokaci nebo poranění nohou. A bolest je srovnatelná s bolestí v zatáčce. Teprve po několika týdnech, kdy odezní akutní bolest, můžete určit patologii menisku. Proto je při detekci počátečních symptomů vyžadováno správné a úplné vyšetření pacienta lékařem.

Lékaři rozlišují mezi dvěma obdobími onemocnění menisku: akutní a chronickou.

Příznaky v akutním období:

• silná bolest v kolenním kloubu, což znemožňuje krok po noze;
• tuhost kolena, což znemožňuje ohnutí a ohnutí;
• hemartróza se může objevit, pokud poškození ovlivnilo cévy v noze.

Po několika týdnech se nemoc rozlévá do chronického období. Během kterého jsou pozorovány následující příznaky:

• akutní bolest;
• tekutina je uvolňována z krevních cév;
• tuhost kolena a tuhost pohybu;
• dramaticky se snížily trofické svaly;
• výrazně koleno. S tímto příznakem musíte okamžitě zahájit léčbu;
• zvýšená teplota v oblasti spoje;
• silná bolest při sportu.

V závislosti na zranění, fraktuře nebo dislokaci se může meniskus odtrhnout od kapsle, příčně nebo podélně se zlomit („rukojeť konev“), může být roztříštěný nebo rozdrcený.

Jednou z forem menisku je meniscitis kolenního kloubu. Jedná se o částečné nebo úplné sevření menisku. Meniscitis kolenního kloubu má řadu podobných příznaků pro tuto patologii.

Kolenní meniscopatie: léčebné metody

V důsledku modřiny, podvrtnutí nebo zlomeniny může meniskus částečně prasknout nebo se roztrhnout. Lékaři volí konzervativní nebo operativní metodu léčby v závislosti na problému onemocnění, věku a vitální aktivity pacienta.

Bez ohledu na závažnost poranění, fraktury nebo dislokace musí být pacientovi poskytnuta první pomoc tak, že místo léze vloží studený obklad. Další na klinice musí pacient pořídit snímek, aby se ujistil, že kost je celistvá. Proveďte ultrazvuk, abyste zabránili vnitřnímu poškození.

Je třeba poznamenat, že dnes mnoho pacientů poslouchá hodnocení pacientů o konkrétní léčebné metodě.

Léčba drogami

Konzervativní léčba zahrnuje skupinu nesteroidních léků proti bolesti. K obnově měkké tkáně lékaři doporučují chondroprotektory a biologicky aktivní doplněk Collagen Ultra, který se podílí na obnově chrupavky.

Chcete-li obnovit meniskus, aplikujte mast na otírání. Při ztuhnutí kolene a akutní bolesti se Ostelen podává injekce. Ke zlepšení stavu pacienta dochází po první injekci.

Obvaz

V pooperačním období nebo v procesu rehabilitace po poranění se doporučuje obvaz na meniskupatiku kolenního kloubu. To umožňuje zachovat obvyklý způsob života.

Obvaz je chrániče kolen z elastického materiálu, opatřený omezujícími kroužky a dalšími prostředky usnadňujícími práci kolena, urychlující obnovu poškozených měkkých tkání a kolenního kloubu. Proto při menisku doporučujeme vždy nosit na kolenou obvaz, který jej v závislosti na modelu fixuje a umožňuje provádět imobilizaci kloubu.

Lékař vám pomůže vybrat správný obvaz. Je-li špatné ji zvednout, může se v důsledku toho deformovat noha. Po důkladném vyšetření pacienta tak lékař vybere požadovanou velikost fixátoru a stupeň jeho tuhosti.

Protetika

Protéza je umělý kolenní kloub, který zajišťuje pohyblivost kolena při chůzi. Moderní protézy jsou vyrobeny ze slitin titanu, které jsou kompatibilní s lidskými tkáněmi, kluzné páry protéz jsou vyrobeny z polymerních materiálů.

Při výběru správné protézy pro protetiku postižené části menisku se berou v úvahu individuální charakteristiky pacienta, například stav těla, zdravotní stav. Životnost protézy je více než 10 let. Existuje mnoho pozitivních hodnocení pacientů, pokud jde o tento způsob léčby chronických onemocnění.

Transplantace

Tato metoda umožňuje nahradit poškozený meniskus obnovením jeho funkce. Může být použit donorový nebo syntetický implantát.

Implantát dárce je vložen přes malý řez do kolena a šitý, v tomto případě je velmi důležité správně určit polohu a velikost implantátu. Je třeba poznamenat, že účinek odmítnutí implantátu u pacientů není pozorován.

Syntetický implantát se používá pouze pro částečnou náhradu poškozeného menisku. Implantát je vyroben z materiálu ve tvaru houbovitého materiálu, který rychle nabírá kořeny a cévy pronikají do jeho porézní báze a vytvářejí nové tkáně. Ihned po zahájení fungování vytvořených tkání se implantát sám absorbuje.

Po operaci se provádí rehabilitační kurz zahrnující fyzioterapii a fyzioterapii.

Konstrukční prvky

Meniskus kolena je podobný normální tkáni chrupavky. Základem jsou kolagenová vlákna (až 70%), přítomnost elastinu (až 0,6%), speciální proteiny - (až 13%). Většina kolagenových vláken je kruhová. Pro větší pevnost je na povrchu sestavena speciální síť radiálních vláken.

Pokládka chryaschepodnaya mezi kontaktujícími kostmi se skládá ze tří částí:

Vysoká pevnost a zároveň pohyblivost kolenního kloubu zajišťuje spojení chrupavky s kapslí pomocí vazů femorální a tibiální. Další typ kloubní chrupavky a kloubní kapsle - kolaterální a zkřížené vazy.

Typy menisku:

• mediální meniskus nebo vnitřní (silnější spojení s kloubním pouzdrem, častěji zraněný);
• postranní nebo vnější (pohyblivější, zranění jsou stanovena méně často).

Jaké funkce

Příroda dala lidskému tělu různé způsoby, jak udržet stabilitu pohybového aparátu a zajistit vztyčenou chůzi. Meniscus je jedna z těchto formací. Cartilaginous polstrování umožňuje kolenům snadno podporovat tělesnou hmotnost bez nepříznivých účinků na klouby.

Fyziologické funkce menisku:

• omezuje pohyblivost kolenního statutu, je "stabilizátor";
• hraje úlohu tlumiče otřesů;
• snižuje tření mezi povrchy holenní kosti a stehenní kosti.

Během pohybu mění chrupavkovitá podložka svůj tvar, poskytuje maximální ochranu kontaktním povrchům. Odpisy jsou jednou z nejdůležitějších funkcí menisku. Element spoje zabraňuje nadměrnému zatížení různých druhů: statického i dynamického.

V nepřítomnosti chrupavčitých polštářků by se souvislé kloubní hlavy rychle opotřebovaly. Meniskus snižuje nadměrné tření, chrání zdraví kostí. Interakce s vazy zabraňuje nadměrnému „uvolnění“ kolenního kloubu, poskytuje optimální amplitudu, když je koleno ohnuté a ohnuté.

Zjistěte, jak používat Movalis injekce pro léčbu onemocnění kloubů.

V tomto článku jsou popsány metody léčby valgusové deformity palce bez operace.

Jaké jsou škody

Poranění menisku a problémy s integritou a dostatečnou funkčností kolenního kloubu omezují pohyblivost postižené končetiny, způsobují nepohodlí, pocity bolesti v různých stupních. Dysfunkce jakéhokoliv druhu v pohybovém aparátu je vždy nepříjemná a je plná komplikací.

Akutní patologie

Poranění jsou častěji diagnostikována v oblasti vnitřního nebo mediálního menisku. Problémy s vnější formou chrupavčitých podložek jsou méně časté, ale nejsou o nic méně nebezpečné.

Hlavní druhy zranění:

• ruptura laterálního nebo mediálního menisku (poškození obou částí je poměrně vzácné);
• oddělení vnitřního menisku od spojení s kloubní tobolkou;
• svírání (stlačení) vnějších chrupavkových podložek.

Většina pacientů se obrací na traumatologa nebo ortopeda s prasknutím vnitřního menisku. Poškození chrupavkových polštářků může být příčné a podélné.

Někdy se prasknutí „přirozeného tlumiče otřesů“ vyskytuje u starších pacientů na pozadí degenerativních dystrofických změn pojivové tkáně. Problémy s chrupavkou se vyskytují také u pacientů, kteří trpěli zraněním kolena v mládí, často padají do ledu.

Uznání vážného zranění není obtížné:

• po roztržení, postižená oblast bobtná;
• obávají se silné bolesti kolene;
• objem periartikulární tkáně se zvyšuje v důsledku krvácení;
• bolestivost rychle roste;
• pohyblivost poškozené oblasti je znatelně omezena, je obtížné ohnout koleno;
• kvůli nepohodlí, výrazné bolesti, není možné opřít se o nohu.

Nemyslete si, že zranění při znehodnocování chrupavkových podložek je možné pouze u sportovců. Samozřejmě, zranění u sportovců, fotbalistů, krasobruslařů nebo tenisových hráčů jsou běžnější než u lidí, kteří vedou ne tak aktivní životní styl, ale v každodenním životě je také možné poškodit meniskus.

Nemoci

Mnoho lidí neví, že problémy s chrupavkovými polštářky se vyskytují se sedavým životním stylem, což je nepohodlná poloha kolenních kloubů po dlouhou dobu. Hlavním důvodem nepohodlí kolenních kloubů jsou nevhodné pracovní podmínky, které jsou nuceny do nepohodlné polohy (obsluha jeřábů, dlažební otroci), dlouhodobá práce na počítači bez možnosti přestávky a zahřátí.

Chronická meniscopatie se projevuje bolestí, slabou bolestí, omezením pohyblivosti v kloubu. Po vysoké zátěži nebo dlouhé procházce se zvyšují negativní pocity.

Jak léčit zranění

Lékaři zabývající se problematikou pohybového aparátu, agresivně varují pacienty: „Nezačínejte patologii kloubů! Udělejte si kompletní rehabilitační kurz po zranění všech částí pohybového aparátu!

Co je důvodem znepokojení? Je špatný stav chrupavek v kolenním kloubu tak nebezpečný?

Lékaři ne náhodně upozorňují pacienty na potřebu obnovit kvalitu a funkčnost chrupavky. Neošetřené, chronické poranění, chronické patologie vyvolávají zánětlivé procesy, v kolenním kloubu se objevuje tvorba plná tekutiny.

Cysta provokuje progresi deformit, zhoršuje pohyblivost problémové oblasti. Když je vak roztržen tekutinou, infikují se elementy kloubu a okolních tkání.

Štípání menisku

Uvolnění stlačené zóny se provádí. Proceduru provádí ortoped, traumatolog nebo zkušený terapeut. Po několika sezeních je ve většině případů obnovena mobilita problémové oblasti. Při absenci znatelného účinku se pacientovi doporučuje extrahovat kloub.

Po odstranění škod se provádí rehabilitace. Jsou požadována NSAID a akutní zánět, glukokortikosteroidy. Chondroprotektory pomáhají obnovit elasticitu chrupavky. Posílení výživy postižené tkáně, normalizace neuro-humorální regulace pomáhají injekcím vitamínů skupiny B.

Pacient se postupně vyvíjí zraněné koleno: jsou prováděny třídy fyzikální terapie. Je důležité dávkovat zátěž, sledovat, jak postižený kloub reaguje na nová cvičení.