Poškození zadního rohu mediálního menisku

Průměrná četnost traumatického nebo patologického poškození kolene je 60-70 případů na 100 000 obyvatel. U mužů se traumatická porucha vyskytuje 4krát častěji než u žen.

Vývojový mechanismus

Koleno má složitou strukturu. Kloub zahrnuje povrchy femorálních kondylů, tibiální dutiny a patellu. Pro lepší stabilizaci, znehodnocení a snížení zátěže ve společném prostoru se nacházejí párové chrupavkové útvary, které se nazývají mediální (vnitřní) a laterální (vnější) menisky. Mají tvar půlměsíce, jehož zúžené okraje směřují tam a zpět - přední a zadní rohy.

Vnější meniskus je více mobilní formací, proto se při nadměrném mechanickém působení mírně posouvá, což zabraňuje jeho traumatickému poškození. Mediální meniskus je pevněji fixován vazy, když je vystaven mechanické síle, nepohybuje se, v důsledku čehož dochází k poškození častěji v různých oblastech, zejména v zadním rohu.

Důvody

Poškození zadního rohu mediálního menisku je polyetiologický patologický stav, který se vyvíjí pod vlivem různých faktorů:

• Vliv kinetické síly v oblasti kolena ve formě rány nebo pádu na ni.
• Nadměrné ohnutí kolene, které vede k napětí na vazech, které fixují menisky.
• Rotace (rotace) femuru s fixní tibií.
• Častá a dlouhá chůze.
• Vrozené změny, které způsobují pokles pevnosti kolenních vazů i chrupavky.
• Degenerativní dystrofické procesy v chrupavčitých strukturách kolena, vedoucí k jejich řídnutí a poškození. Tento důvod se nejčastěji vyskytuje u starších lidí.

Zjištění důvodů umožňuje lékaři nejen vybrat optimální léčbu, ale také poskytnout doporučení týkající se prevence re-vývoje.

Porušení struktury a tvaru mediálního menisku v zadním rohu je klasifikováno podle několika kritérií. V závislosti na závažnosti poranění vyniká:

• Poškození zadního rohu mediálního menisku 1 stupeň - charakterizované malým fokálním porušením integrity chrupavky bez narušení celkové struktury a tvaru.
• Poškození zadního rohu mediálního menisku 2 stupně - výraznější změna, při které je celková struktura a tvar chrupavky částečně narušena.
• Poškození zadního rohu mediálního menisku 3 stupně - nejzávažnější stupeň patologického stavu ovlivňujícího zadní roh mediálního menisku, který je charakterizován porušením celkové anatomické struktury a tvaru (slza).

V závislosti na hlavním kauzálním faktoru, který vedl k rozvoji patologického stavu chrupavkových struktur kolena, je zvýrazněno traumatické a patologické degenerativní poškození zadního rohu mediálního menisku.

Kritériem preskripce přeneseného traumatu nebo patologického porušení integrity této chrupavkové struktury je uvolnění čerstvého a chronického poškození zadního rohu mediálního menisku. Také odděleně zdůraznil kombinované poškození těla a roh mediálního menisku.

Projevy

Klinické známky poškození zadního rohu mediálního menisku jsou poměrně charakteristické a zahrnují:

• Bolest, která je lokalizována na vnitřním povrchu kolenního kloubu. Závažnost bolesti závisí na příčině porušení integrity této struktury. Jsou intenzivnější s traumatickým poškozením a prudce rostou při chůzi nebo klesání po schodech.
• Porušení stavu a funkce kolena, doprovázené omezením rozsahu pohybu (aktivní a pasivní pohyby). S úplným oddělením zadního rohu mediálního menisku může probíhat plný blok v koleni na pozadí ostré bolesti.
• Známky zánětu, včetně hyperémie (zarudnutí) kůže kolena, otoků měkkých tkání, jakož i lokálního zvýšení teploty, které se projevuje po dotyku kolena.

S rozvojem degenerativního procesu je postupné ničení struktur chrupavky doprovázeno výskytem charakteristických cvaknutí a křupu v koleni při provádění pohybů.

Diagnostika

Klinické projevy jsou základem pro stanovení objektivní dodatečné diagnózy lékařem. Zahrnuje provádění výzkumu primárně zaměřeného na vizualizaci vnitřních struktur kloubu:

• Radiografie je metoda radiologické diagnostiky, která umožňuje vizualizaci hrubých změn v chrupavčitých, kostních strukturách kolenního kloubu. Pro objasnění místa porušení anatomické integrity je tato studie prováděna v přední a boční projekci.
• Výpočetní tomografie - odkazuje na metody radiační diagnostiky, je charakterizována implementací vrstveného skenování tkání po vrstvě a umožňuje detekovat i sebemenší změny.
• Zobrazování magnetickou rezonancí - zahrnuje provádění skenování tkání po vrstvách s vysokým rozlišením jejich vizualizace. Vizualizace se provádí pomocí jevu magnetické nukleární rezonance. Zobrazování magnetickou rezonancí Stollerem (určeno 4 stupni změn v tkáni chrupavky) umožňuje stanovit i nejmenší stupeň traumatických nebo degenerativních dystrofických změn.
• Ultrazvuk - vizualizace tkání kolenního kloubu se dosahuje použitím ultrazvuku. Tato výzkumná metoda umožňuje určit známky zánětu, zejména zvýšení objemu tekutiny v dutině kolena.
• Artroskopie je invazivní technika instrumentálního diagnostického vyšetření, jejímž principem je zavést do kloubu speciální tenkou trubičku obsahující videokameru (artroskop), pro kterou se provádějí malé tkáňové řezy, včetně kapslí.

Artroskopie také umožňuje terapeutické manipulace při vizuální kontrole po dodatečném zavedení speciálních mikrotoolů do kloubní dutiny.

Poškození zadního rohu mediálního menisku - léčba

Po provedení objektivní diagnózy s definicí lokalizace, závažnosti integrity chrupavkových struktur kloubu lékař předepíše komplexní léčbu. Zahrnuje několik oblastí činnosti, mezi něž patří konzervativní léčba, chirurgický zákrok i následná rehabilitace. Většinou se všechny činnosti vzájemně doplňují a jsou jmenovány postupně.

Léčba bez chirurgického zákroku

Pokud bylo diagnostikováno částečné poškození zadního rohu mediálního menisku (stupeň 1 nebo 2), je možná konzervativní léčba. Zahrnuje použití léků různých farmakologických skupin (nesteroidní protizánětlivé léky, vitamínové přípravky, chondroprotektory), provádění fyzioterapeutických postupů (elektroforéza, bahenní koupele, ozokerit). Během terapeutických zákroků je nutně zajištěn funkční odpočinek kolenního kloubu.

Chirurgický zákrok

Hlavním účelem operace je obnovit anatomickou integritu mediálního menisku, který umožňuje v budoucnu zajistit normální funkční stav kolenního kloubu.

Chirurgický zákrok lze provádět s otevřeným přístupem nebo s artroskopií. Moderní artroskopická intervence je považována za metodu volby, protože má menší trauma, může výrazně zkrátit dobu pooperační, rehabilitační doby.

Rehabilitace

Bez ohledu na typ prováděné léčby jsou nutná rehabilitační opatření, mezi něž patří provádění speciálních gymnastických cvičení s postupným zvyšováním zátěže na kloubu.

Včasná diagnóza, léčba a rehabilitace integrity mediálního menisku kolena může dosáhnout příznivé prognózy týkající se obnovení funkčního stavu kolenního kloubu.

Poškození zadního rohu mediálního menisku

Meniskus je polštářek chrupavkové tkáně v kolenním kloubu. Působí jako tlumič nárazů, umístěný mezi femorálními a tibiálními kostmi kolena, na kterém padá největší zatížení pohybového aparátu. Ruptura zadního rohu mediálního menisku je nevratná, protože nemá svůj vlastní systém zásobování krví, je poháněna cirkulací synoviální tekutiny.

Klasifikace zranění

Poškození struktury zadního rohu mediálního menisku je diferencováno různými parametry. Rozlišuje se závažnost porušení:

• 1 stupeň trauma horn meniskus. Charakteristické fokální porušení povrchu chrupavky. Holistická struktura se nemění.
• 2 stupně. Změny se výrazně projevují. Dochází k částečnému porušení struktury chrupavky.
• 3 stupně. Bolestivý stav se zhoršuje. Patologie ovlivňuje zadní roh mediálního menisku. V anatomické struktuře jsou bolestivé změny.

Vzhledem k hlavnímu kauzálnímu faktoru, který vedl k rozvoji patologického stavu chrupavek kolenního kloubu, rozlišují laterální meniskózní orgány mezi traumatickým a patologickým poškozením zadního rohu mediálního menisku. Kritériem preskripce přeneseného traumatu nebo patologického porušení integrity této chrupavkové struktury je uvolnění čerstvého a chronického poškození zadního rohu mediálního menisku. Také odděleně zdůraznil kombinované poškození těla a roh mediálního menisku.

Druhy přestávek

V medicíně existuje několik typů slz menisku:

• Podélná svislá.
• Patchwork šikmý.
• Horizontální přestávka.
• Radiální-příčný.
• Degenerativní ruptura s rozdrcením tkáně.
• Koso-horizontální.

Mezery mohou být úplné a neúplné, izolované nebo kombinované. Nejběžnější mezery jsou oba menisci, izolované poškození rohů je méně často diagnostikováno. Část vnitřního menisku, která se uvolnila, může zůstat na místě nebo se pohybovat.

Příčiny poškození

Prudký pohyb nohou, silné zatáčení směrem ven je hlavní příčinou poškození zadního rohu mediálního menisku. Patologie je provokována těmito faktory: mikrotraumata, pády, strie, dopravní nehody, modřiny, rány. Dna a revmatismus mohou vyvolat nemoc. Ve většině případů trpí zadní roh menisku nepřímým a kombinovaným poraněním.

• Otrava alkoholem.
• Boje.
• Pospěšte si.
• Nedodržování bezpečnostních opatření.

Ve většině případů je pozorována mezera během pevného prodloužení spoje. Hokejisté, fotbalisté, gymnastky a krasobruslaři jsou zvláště ohroženi. Časté přestávky často vedou k meniscopatii, což je patologie, při které je narušena integrita vnitřního menisku kolenního kloubu. Následně se při každém ostrém otočení mezera opakuje.

Degenerativní poškození je pozorováno u starších pacientů s opakovaným výskytem mikrotraumat způsobeným silnou fyzickou námahou během práce nebo abnormálním tréninkem. Revmatismus může také vyvolat rupturu zadního rohu mediálního menisku, protože onemocnění ovlivňuje krevní oběh tkání během edému. Vlákno, ztrácí sílu, nemůže vydržet zatížení. Ruptura zadního rohu mediálního menisku může být provokována anginou pectoris, šarlatovou horečkou.

Příznaky

Charakteristické znaky roztržení zadního rohu:

• Ostrá bolest.
• Opuch.
• Blokáda kloubů.
• Hemartróza.

Pocity bolesti

Bolest je akutní v prvních okamžicích poranění, trvá několik minut. Často je vzniku bolesti předcházeno charakteristickým cvaknutím v kolenním kloubu. Bolest postupně ustupuje, člověk může vstoupit na končetinu, i když to dělá s obtížemi. Když si lehnete, během nočního spánku, nezvyšuje se bolest. Ale ráno je koleno tak bolavé, jako by se do něj zasekl hřebík. Ohnutí a prodloužení končetin zvyšuje bolest.

Opuch

Projev opuchu není okamžitě pozorován, lze ho vidět několik hodin po přestávce.

Blokáda kloubů

Kloubní záchvaty jsou považovány za hlavní znak ruptury zadního rohu mediálního menisku. Po upnutí oddělené části chrupavky s kostmi je blokáda kloubu a dochází k narušení pohybové funkce končetiny. Tento příznak může být pozorován také ve výronech, které obtěžují diagnózu patologie.

Hemartróza (hromadění krve uvnitř kloubu)

Intraartikulární akumulace krve je detekována, když je poškozena "červená zóna" vrstvy chrupavky, která vykonává funkci znehodnocení. V době vývoje patologie vyzařovat:

• Ostré zlomy. Hardwarová diagnostika vykazuje ostré hrany, přítomnost hemartrózy.
• Chronická přestávka. Vyznačuje se bobtnáním, které způsobuje hromadění kapalin.

Diagnostika

Pokud nedochází k blokování, je velmi těžké diagnostikovat mezeru menisku v akutním období. V subakutním období je možné stanovit diagnózu ruptury menisku na základě projevu lokálního syndromu bolesti, symptomů komprese a symptomů rozšíření. Pokud by nebyla diagnostikována ruptura menisku, léčba otoků, bolest, výpotek ve kloubu zmizí, ale při sebemenším poranění, neopatrném pohybu, se příznaky opět projeví, což znamená, že patologie je v chronické formě.

X-ray

Radiografie je předepsána, aby se zabránilo poškození zlomenin a trhlin kostí. Rentgenové paprsky nejsou schopny diagnostikovat poškození měkkých tkání. K tomu musíte použít magnetickou rezonanci.

Metoda výzkumu neublíží tělu, jako je radiografie. MRI poskytuje příležitost zvážit vrstvené obrazy vnitřní struktury kolena. To umožňuje nejen vidět mezeru, ale také získat informace o rozsahu jejího poškození.

Poskytuje schopnost vizualizovat tkáň kolena. Pomocí ultrazvuku se stanoví přítomnost degenerativního procesu, stejně jako zvýšený objem nitroděložní tekutiny.

Charakteristickým rysem mediálního menisku je ruptura zadního rohu

Kolenní kloub má poměrně složitou strukturu. Skládá se z femorálních a tibiálních kostí, patelly (patella) a systému vazů, který zajišťuje stabilitu kostí kloubu. Další částí kolenního kloubu je meniskus, chrupavčitá vrstva mezi stehenní a holenní kostí. Při pohybu na koleně má velké zatížení, což vede k častému zranění jeho prvků. Jedním z takových zranění je ruptura zadního rohu mediálního menisku.

Poškození kolenního kloubu je nebezpečné, bolestivé a plné následků. Nejčastějším a nejnebezpečnějším poraněním je ruptura zadního rohu menisku, která se může vyskytnout prakticky v každé aktivní osobě. Je to nebezpečné především pro komplikace, proto vyžaduje včasnou detekci a léčbu.

Co je meniskus

Menisci jsou velmi důležité strukturní jednotky kolenního kloubu. Jsou to zakřivené pruhy vláknité chrupavky, které jsou mezi kostmi kloubu. Tvar se podobá půlměsíci s prodlouženými hranami. Obvykle se dělí na zóny: tělo menisku (střední část); prodloužené koncové části - zadní a přední rohy menisku.

V kolenním kloubu jsou dva menisky: mediální (vnitřní) a laterální (vnější). Jsou připojeny na svých koncích k holenní kosti. Mediál je umístěn ve vnitřní části kolena a je spojen s vnitřním laterálním vazem. Kromě toho je podél vnějšího okraje spojen s kapslí kolenního kloubu, čímž je zajištěn částečný krevní oběh.

Chrupavková oblast menisku v blízkosti kapsle obsahuje značné množství kapilár a je zásobována krví. Tato část mediálního menisku se nazývá červená zóna. Střední oblast (střední zóna) obsahuje malý počet cév a je velmi špatně zásobována krví. Konečně, vnitřní oblast (bílá zóna) vůbec nemá oběhový systém. Boční meniskus se nachází ve vnější oblasti kolena. Je mobilnější než mediální a jeho poškození se vyskytuje mnohem méně často.

Menisci plní velmi důležité funkce. V první řadě hrají roli tlumičů při pohybu kloubu. Menisci navíc stabilizují polohu celého kolena ve vesmíru. Nakonec obsahují receptory, které nasměrují provozní informace do mozkové kůry o chování celé nohy.

Když se odstraní vnitřní meniskus, kontaktní plocha kolenních kostí se sníží o 50-70% a zatížení vazů se zvýší o více než 100%. Při nepřítomnosti vnějšího menisku se kontaktní plocha sníží o 40-50%, zatímco zatížení se zvýší o více než 200%.

Poranění menisku

Struktura vláknité chrupavky kolena

Jedním z charakteristických traumat menisku je jejich prasknutí. Studie ukazují, že taková zranění se mohou vyskytnout nejen u lidí, kteří se zabývají sportem, tancem nebo tvrdou prací, ale také při příležitostném cvičení, stejně jako u starších osob. Bylo prokázáno, že slza menisku je v průměru diagnostikována v 70 z každých 100 000 lidí. V mladém věku (do 30 let) je poškození akutní; s rostoucím věkem (nad 40 let) začíná převládat chronická forma.

Příčinou ruptury menisku může být nadměrné boční zatížení spolu se zkroucením nohy. Taková zatížení jsou charakteristická při provádění určitých pohybů (běh na lyžích, skákání na nerovných plochách, rotace na jedné noze, dlouhé squatování). Kromě toho mohou být slzy způsobeny chorobami kloubů, stárnutím tkání nebo patologickými abnormalitami. Příčinou poškození může být ostrý třesk na koleno nebo rychlé prodloužení nohy. Podle povahy a místa poškození existuje několik druhů přestávek:

• podélné (svislé);
• šikmé (patchwork);
• příčné (radiální);
• horizontální;
• prasknutí předního rohu bočního nebo mediálního menisku;
• prasknutí rohu menisku;
• degenerativní mezeru.

Degenerativní ruptura je spojena se změnami v tkáních nemocí nebo v důsledku stárnutí.

Příznaky poranění menisku

Různé stupně poranění kolenní pojivové chrupavky

Když je poškozen meniskus kolenního kloubu, existují dvě charakteristické období - akutní a chronická. Akutní období trvá 4-5 týdnů a je charakterizováno řadou bolestivých symptomů. Okamžik poškození menisku je zpravidla dán zvukem, který připomíná pád a ostrou bolest v oblasti kolen. V prvním období po poranění doprovází osobu pod tlakem praskání a bolest (např. Pohyb po žebříku). Edém se vyvíjí v oblasti kolen. Ruptura menisku je často doprovázena krvácením do kloubu.

V akutním období je pohyb nohou v kolenním kloubu u lidí omezený nebo zcela nemožný. Kvůli hromadění tekutiny v oblasti kolena se může objevit účinek plovoucí patelly.

Chronická perioda mezery menisku se projevuje méně bolestivě. Útoky na bolest se objevují pouze při náhlých pohybech nohou nebo těžkých břemen. Během tohoto období je poměrně těžké určit, zda je meniskus roztrhaný. Pro diagnostiku poranění byly vyvinuty techniky, které se opírají o charakteristické symptomy.

Baikovův symptom je založen na identifikaci bolesti, když stisknete prsty na vnější straně kolena a současně se prodlužuje dolní noha. Příznak Landy určuje zranění podle stupně narovnání nohy u kolenního kloubu, kdy noha volně spočívá na povrchu (v případě zranění je dlaň ruky umístěna mezi povrch a koleno). Turnerův symptom bere v úvahu zvýšenou citlivost kůže na vnitřním povrchu kolenního kloubu a horní část dolní části nohy zevnitř. Příznak blokády vytváří mezeru v záchvatu kolenního kloubu, když se člověk pohybuje po schodech nahoru. Tento příznak je charakteristický pro rupturu zadního rohu vnitřního menisku.

Charakteristické příznaky ruptury mediálního menisku

Ruptura mediálního menisku kolenního kloubu má řadu charakteristických symptomů. Trauma vnitřního rohu menisku způsobuje intenzivní bolest v oblasti kolena zevnitř. Když stisknete prst v oblasti uchycení rohu menisku k vazu kolena, objeví se ostrá bolest. Ruptura rohoviny způsobuje zablokování pohybu v kolenním kloubu.

Mezeru lze určit ohybovými pohyby. To se projevuje ve formě ostré bolesti, když je noha prodloužena a dolní noha je otočena směrem ven. Bolest také proniká silným ohnutím nohou v koleni. Závažnost poškození menisku kolenního kloubu je rozdělena na malé, střední a těžké. Malé slzy (částečné), včetně rohů menisku, se vyznačují bolestivými pocity a mírným otokem v oblasti kolen. Takové známky poranění se přestanou objevovat po 3-4 týdnech.

S mírným stupněm poranění se všechny uvažované symptomy akutního období projevují, ale jsou omezené a projevené během cvičení, jako je skákání, pohyb vzhůru podél nakloněných rovin a dřepování. Bez léčby se tato forma zranění stává chronickou. Tento stupeň je charakteristický pro některé přestávky v předním a zadním rohu mediálního menisku.

S těžkým zraněním, bolest kolena a otoky se projeví; krvácení se vyskytuje v dutině kloubu. Roh je zcela oddělen od menisku a jeho části jsou uvnitř kloubů, což způsobuje blokádu pohybů. Vlastnímu pohybu osoby je bráněno. Vážné zranění vyžaduje chirurgický zákrok.

Mechanismus roztržení zadní houkačky

Co se stane v koleni v době zranění

Velmi nebezpečná podélná mezera (plná nebo částečná) se zpravidla začíná vyvíjet od zadního rohu mediálního menisku. S úplným roztržením může oddělená část rohu menisku přecházet do dutiny mezi klouby a blokovat jejich pohyb.

Na pomezí středu menisku a začátku zadního rohu vnitřního menisku se často objevují šikmé mezery. To je obvykle částečná mezera, ale hrana může pronikat mezi spoji. Současně se ozývá zvuk podobný pádu a bolestivé pocity (bolest při válcování).

Ruptura rohu vnitřního menisku je často kombinovaná a kombinuje různé druhy poškození. Tyto nespojitosti se vyvíjejí současně v několika směrech a rovinách. Jsou charakteristické pro degenerativní mechanismus poškození.

Horizontální ruptura zadního rohu mediálního menisku pochází z jeho vnitřního povrchu a vyvíjí se ve směru kapsle. Takové poškození způsobuje otoky v oblasti kloubního prostoru (patologie je také charakteristická pro přední roh bočního menisku).

Konzervativní léčba

Léčba ruptury zadního rohu vnitřního menisku (podobně jako přední roh mediálního menisku) závisí na místě poškození a jeho závažnosti. Na základě toho je stanovena metoda - konzervativní nebo operativní léčba.

Konzervativní (terapeutická) metoda je použitelná pro malé přestávky a přestávky střední závažnosti. Tato léčba je založena na řadě terapeutických intervencí a je často účinná.

První událostí je pomoci při zranění. K tomu je nezbytné poskytnout oběti odpočinek; na vnitřní straně kolena zavádět studený obklad; aplikovat anestetickou injekci; naneste obvaz. Pokud je to nutné, proveďte propíchnutí tekutiny.

Konzervativní metoda obvykle zahrnuje dlouhodobou léčbu po dobu 6-12 měsíců. Za prvé, přemístění (repozice) kolenního kloubu se provádí v přítomnosti blokády. K odstranění blokády lze použít ruční metody. První 3 týdny by měly poskytnout odpočinek a kolenní kloub, aby se imobilizoval s omítkou dlahy.

Je-li chrupavka poškozena, je nutné jejich obnovení a roztavení. Pro tento účel je předepsán průběh chondroprotektorů a kyseliny hyaluronové. Jako chrániče se doporučuje použití přípravků obsahujících chondroitin a glukosamin. Bolestivé symptomy a zánětlivé procesy musí být odstraněny užíváním nesteroidních protizánětlivých léčiv (diklofenak, ibuprofen, indomethacin) a dalších.

Aby se odstranily opuchy a urychlilo se hojení, používají se vnější prostředky ve formě mastí (amzan, voltaren, long a další). Proces léčby zahrnuje fyzioterapii a speciální terapeutická cvičení. Dobrý efekt dává léčivou masáž.

Chirurgická léčba

S těžkým poškozením, potřeba chirurgie. Při drcení chrupavky, silném prasknutí a vytěsnění menisku je nutné provést úplné zlomení předního nebo zadního rohu menisku. Chirurgická léčba je rozdělena do několika typů: odstranění menisku nebo odděleného rohu; využití; prošití mezery; upevňovací oddělené rohy se sponami; transplantace menisku.

Obnovení je možné s podélným roztržením rohoviny, oddělením rohu od kapsle, lokálním roztržením bez úplného oddělení a v některých dalších případech (pokud se v tkáních menisku neobjevily degenerativní změny).

Po operaci jsou prováděny rehabilitační činnosti. Zahrnují soubor cvičení pro rozvoj kolenního kloubu; terapeutické masážní a fyzioterapeutické metody; s chondroprotektory a nesteroidními činidly. Pacient po dobu až 12 měsíců by měl být chráněn před fyzickou námahou.

Poškození zadního rohu mediálního menisku: TOP 5 léčebných metod

Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Ačkoli kosti kolenních kloubů jsou největší v lidské kostře, ale to je na koleni že většina zranění nastane. Úrazy vznikají v důsledku vysokého zatížení této části končetiny. O takovém traumatu se dozvíme jako o poškození rohového mediálního menisku a metodách k odstranění jeho následků.

Funkce menisku

Kloub končetiny označuje složitou strukturu, kde každý prvek řeší specifický úkol. Každé koleno je vybaveno meniskem, které dělí kloubní dutinu na polovinu a plní následující úkoly:

• stabilizace. Při jakékoli motorické aktivitě jsou kloubní plochy posunuty správným směrem;
• působí jako tlumiče nárazů, změkčuje rány a tlačí při běhu, skákání, chůze.

Poranění prvků pohlcujících otřesy se vyskytuje při různých zraněních kloubů, a to právě z důvodu zatížení, které tyto spojovací části předpokládají. V každém kolenu jsou dva menisky složené z tkáně chrupavky:

• boční (vnější);
• mediální (interní).

Každý typ desky absorbující otřesy je tvořen karoserií a rohy (zadní strana vpředu). Prvky absorbující otřesy se pohybují volně během motorické aktivity.

K velkému poškození dochází s rohem vnitřního menisku.

Proč dochází ke zranění?

Široké poškození chrupavkové desky je považováno za kmenové, úplné nebo neúplné. Profesionální sportovci a tanečníci, jejichž specializace je spojena s vysokým zatížením, jsou často zraněni. Poranění se vyskytují u starších osob a v důsledku náhodného, ​​nepředvídaného zatížení kolenního prostoru.

Poškození těla rohového mediálního menisku se děje z následujících hlavních důvodů:

• zvýšené sportovní zatížení (běžecké tratě, skoky);
• aktivní chůze, dlouhé dřepy;
• chronické artikulární patologie, při kterých se vyvíjí zánět kolenní oblasti;
• vrozená artikulární patologie.

Uvedené důvody vedou ke zranění menisku různého stupně závažnosti.

Klasifikace

Symptomy v případě poranění chrupavkových prvků závisí na závažnosti poškození tkáně chrupavky. Existují následující fáze poškození vnitřního menisku:

• Stupeň 1 (snadné). Pohyb zraněné končetiny je normální. Bolest je slabá a během dřepů nebo skoků se stává intenzivnější. Nad patellou může být mírný otok;
• 2 stupeň traumatu je doprovázen silným syndromem bolesti. Extrémnost se těžko odvíjí i s pomocí. Můžete se pohybovat, kulhavě, ale kloub může být kdykoliv zablokován. Opuch se postupně stává více a více a barva mění stín;
• poškození zadního rohu mediálního menisku 3 stupně je doprovázeno syndromy bolesti takové intenzity, že je nemožné tolerovat. Nejtěžší je umístění patelly. Fyzická aktivita není možná. Koleno se zvětší a kůže změní svou zdravou barvu na purpurovou nebo modravou.

Pokud je mediální meniskus poškozen, objeví se následující příznaky:

1. bolesti se zhoršují stiskem patelly na vnitřní straně a současným prodloužením končetiny (Bazhovova technika);
2. kůže oblasti kolena je příliš citlivá (Türnerův příznak);
3. když pacient leží, dlaň prochází pod zraněným kolenem bez jakýchkoliv problémů (příznak Landy).

Po diagnóze lékař rozhodne, jakou léčebnou metodu použít.

Horizontální přestávka

V závislosti na umístění poraněné oblasti a obecných vlastnostech poškození se rozlišují následující druhy poranění mediálního menisku:

• procházky;
• šikmé;
• běží napříč;
• horizontální;
• chronická forma patologie.

Funkce horizontálního poškození zadního rohu mediálního menisku jsou následující:

• s tímto typem trhání vnitřní desky absorbující rázy dochází ke zranění směrem ke společné kapsli;
• v oblasti kloubní trhliny dochází k otoku. Tento vývoj patologie má společné známky poškození předního meniskového rohu vnější chrupavky, proto je třeba věnovat zvláštní pozornost diagnóze.

V případě horizontálního, částečného poškození začne dutina hromadit přebytečnou synoviální tekutinu. Patologie může být diagnostikována ultrazvukem.

Dále předepisoval léky z kategorie hondoprotektorů, které pomáhají při obnově tkáně chrupavky.

Po odstranění prvních příznaků je pro každého pacienta vyvinut komplex speciálních gymnastických cvičení. Předepsaná cvičení fyzioterapie a masáže.

Pokud tradiční metody léčby nedávají pozitivní výsledek, je operace indikována.

Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.

Synovitida v případě poranění mediálního menisku

Na pozadí poškození zadního rohu mediálního menisku může začít synovitida. Tato patologie se vyvíjí v důsledku strukturálních změn chrupavky, ke kterým dochází v tkáních při poranění. Když se roztrhne, synoviální tekutina začne být produkována ve velkém objemu a vyplňuje kloubní dutinu.

S rozvojem synovitidy (hromadění tekutin) je obtížnější provádět pohyby. Pokud dojde k přechodu na degenerativní průběh patologie, je koleno vždy v ohnutém stavu. V důsledku toho se vyvíjí svalový křeč.

Běžné formy synovitidy vedou k rozvoji artritidy. Proto jsou během diagnózy příznaky roztržené menisku podobné chronickému průběhu artritidy.

Pokud se čas neúčastní léčby synovitidy, pak je povrch chrupavky zcela zničen. Kloub již nebude dostávat výživu, což povede k dalšímu postižení.

Metody zpracování

V případě jakéhokoli poranění kloubů by měla být léčba zahájena včas a bez prodlení. Pokud odložíte léčbu na klinice, trauma se dostane do chronického průběhu. Chronická patologie vede ke změnám v tkáňové struktuře kloubů a další deformaci poraněné končetiny.

Léčba poškození zadního rohu mediálního menisku je konzervativní nebo chirurgická. Při léčení takových zranění stojí více času tradiční metoda.

Komplexní, tradiční terapie pro traumatizaci vnitřního menisku, zahrnuje následující aktivity:

1. kloubní blok se provádí za použití speciálních léků, po kterých je částečně obnovena motorická schopnost kloubu;
2. protizánětlivé léky jsou předepsány k odstranění opuchu;
3. zotavovací období, které zahrnuje komplex speciálních gymnastických cvičení, fyzioterapie a masáží;
4. příští hondoprotectors (drogy, které pomáhají obnovit chrupavkovou strukturu). Mezi aktivní složky chondoprotektorů patří kyselina hyaluronová. Průběh přijímacího řízení může trvat až šest měsíců.

Na pokračování celého průběhu léčby jsou přítomny léky proti bolesti, protože poškození vazů je doprovázeno neustálou bolestí. K odstranění bolesti předepsat takové prostředky, jako je Ibuprofen, Diclofenac, Paracetamol.

I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.

Chirurgický zákrok

Při poranění menisku jsou indikace chirurgického zákroku následující:

• těžká zranění;
• když je chrupavka rozdrcená a tkáně nemohou být opraveny;
• těžké trauma menisku;
• trhání zadního rohu;
• artikulární cysty.

Následující typy chirurgických zákroků jsou prováděny v případě poškození zadního rohu chrupavkové desky absorbující šok:

1. resekce roztržených prvků nebo menisku. Tento druh manipulace se provádí s neúplným nebo úplným napětím;
2. obnova poškozených tkání;
3. nahrazení poškozené tkáně implantáty;
4. šití menisku. Tato operace se provádí v případě čerstvého poranění a okamžitého ošetření lékařské pomoci.

Podívejme se podrobněji na typy chirurgické léčby poranění kolena.

Artrotomie

Podstata artrotomie je snížena na kompletní resekci poškozeného menisku. Taková operace se provádí ve vzácných případech, kdy jsou kloubní tkáně, včetně cév, zcela postiženy a nemohou být obnoveny.

Moderní chirurgové a ortopedové, tato technika je považována za neefektivní a téměř nikdy nepoužívaná.

Částečná meniscektomie

Při obnově menisku jsou poškozené hrany oříznuty tak, aby měl plochý povrch.

Endoprostetika

Dárcovský orgán je transplantován na místo poškozeného menisku. Tento druh chirurgického zákroku není často prováděn, protože je možné odmítnutí dárcovského materiálu.

Šití poškozené tkáně

Chirurgická léčba tohoto druhu má za cíl obnovit zničenou tkáň chrupavky. Operace tohoto typu poskytuje pozitivní výsledky, pokud zranění postihuje nejhrubší část menisku a existuje možnost narůstání poškozeného povrchu.

Sešívání se provádí pouze pro čerstvé poškození.

Artroskopie

Chirurgie za použití artroskopických technik je považována za nejmodernější a nejúčinnější způsob léčby. Se všemi výhodami během operace je trauma téměř nemožná.

Pro provedení operace se v kloubní dutině provede několik malých řezů, kterými je přístroj vložen společně s kamerou. Během řezu se během zákroku dodává fyziologický roztok.

Technika artroskopie je pozoruhodná nejen pro nízká poranění při léčbě, ale také pro skutečnost, že můžete současně vidět skutečný stav poraněné končetiny. Artroskopie se také používá jako jedna z diagnostických metod pro stanovení diagnózy po poranění menisku kolenního kloubu.

Jak zapomenout na bolest kloubů navždy?

Zažili jste někdy nesnesitelné bolesti kloubů nebo neustálé bolesti zad? Soudě podle toho, že čtete tento článek - už je znáte osobně. A samozřejmě víte, co to je:

• neustálé bolestivé a ostré bolesti;
• neschopnost pohodlně a snadno se pohybovat;
• konstantní napětí zadních svalů;
• nepříjemný drt a klepání do kloubů;
• ostré bolesti zad v páteři nebo nepřiměřená bolest v kloubech;
• neschopnost dlouho sedět na jednom místě.

A teď odpovězte na otázku: vyhovuje vám to? Je možné snášet takovou bolest? A kolik peněz jste strávil na neefektivní léčbě? To je pravda - je čas to zastavit! Souhlasíte? Proto jsme se rozhodli vydat exkluzivní rozhovor, ve kterém jsou odhalena tajemství zbavení se bolesti v kloubech a zádech. Přečtěte si více.

Mediální meniskus zadní ruptura rohu

✓ Článek ověřený lékařem

Ruptura zadního rohu mediálního menisku je důsledkem zranění, které se vyskytuje jak u sportovců, tak u těch, kteří vedou aktivní životní styl, au lidí v jejich starých letech trpících jinými průvodními onemocněními (například artrózou).

Mediální meniskus zadní ruptura rohu

Chcete-li zjistit, jaké vlastnosti takové škody, musíte zjistit, co je meniskus. Tímto pojmem se rozumí specifická chrupavčitá vrstva v kolenním kloubu, která vykonává odpisové funkce. To zahrnuje zadní roh, přední, tělo, to se stane nejen mediální (vnitřní), ale také boční (vnější). Zde je nejnebezpečnější pouze trauma mediálního menisku (konkrétně jeho zadní roh), protože je plná závažných komplikací a vážných následků.

Stručná informace o menisku

Obě chrupavkovité vrstvy - vnější i vnitřní - mají tvar písmene C a značně se od sebe liší. Boční meniskus má tedy vyšší hustotu, je poměrně mobilní, díky čemuž není tak často zraněn. Pokud jde o vnitřní jazýček, je tuhý, proto je mezera (nebo jiná zranění) mediálního menisku mnohem běžnější.

Anatomická struktura kolenního kloubu

Součástí menisku je kapilární síť, která tvoří "červenou zónu". Tato část, umístěná na okraji, má vysokou hustotu. Ve středu je nejtenčí oblast („bílá zóna“), ve které nejsou vůbec žádná plavidla. Když člověk zraní meniskus, první věc, kterou musíte udělat, je určit, který konkrétní prvek byl zlomen. Mimochodem, "živá" oblast menisku je obnovena lépe.

Menisky kolena jsou chrupavčité, lunate formy

Věnujte pozornost! Jakmile lékaři věřili, že odstranění roztrženého menisku může zachránit osobu před všemi problémy. Nyní se však ukázalo, že oba menisky hrají velmi důležitou roli ve společném kloubu - chrání ho, absorbují otřesy a úplné odstranění jednoho z nich vede k časné artróze.

Hlavní příčiny

Klasifikace slzného menisku

Nyní experti poukazují pouze na jeden důvod pro vznik mezery - akutní zranění. To je vysvětleno skutečností, že žádné jiné účinky na kloub nemohou způsobit poškození chrupavky odpovědné za znehodnocení.

Akutní poranění jako příčina roztržení

Za zmínku také stojí, že existují následující rizikové faktory, které předurčují k mezeře:

• vrozené oslabené klouby;
• pravidelné skoky, běhání na nerovném povrchu;
• zranění způsobená degenerativními chorobami;
• rotační pohyby provedené na jedné noze bez jejího oddělení od země;
• dlouhodobé squatting;
• intenzivní chůze.

Roh mediálního menisku může být poškozen z jiných důvodů kromě akutních poranění.

Příznaky poškození

Příznaky ruptury menisku byly již podrobněji popsány v jednom z předchozích článků, takže se budeme zabývat pouze hlavními body. Obvykle trauma nastává, když nepřirozená poloha částí spoje v určitém okamžiku (totiž v době prasknutí). Méně obyčejně, toto se stane v důsledku sevření chrupavky.

Určete povahu zranění

Věnujte pozornost! Jiná zranění kloubu jsou zpravidla doprovázena rupturou, což znamená, že v řadě případů se jedná o rupturu - není tak snadné identifikovat se s diferenciální diagnózou.

Rizikovým osobám se doporučuje věnovat zvláštní pozornost hlavním příznakům popsaného traumatu.

Ostrá bolest. Je zvláště akutní v době poranění a trvá několik minut. Někdy, před nástupem bolesti, může být slyšet charakteristické kliknutí na koleno. Po čase bolestivý syndrom ustupuje, člověk může znovu chodit, ale to pro něj není snadné.

První příznak - akutní bolest

Příští ráno se cítí další bolest - jako by se v koleni zasekl nehet - což se zvyšuje pouze při ohýbání / neohýbání.

Opuch Obvykle se neobjeví okamžitě, ale po několika hodinách po úrazu.

"Zablokování" kloubu (blokáda). To je hlavní znak ruptury mediálního menisku, který přichází poté, co je oddělená část chrupavky sevřena kostmi a motorické funkce končetiny jsou narušeny. Stojí za to vědět, že tento příznak je také pozorován ve výronech, takže pravá příčina bolesti může být nalezena až po diagnóze.

Intraarteriální akumulace krve (hemartróza). To se stane, pokud je poškozena „červená zóna“ odpisové vrstvy chrupavky.

Dnes medicína rozlišuje akutní a chronické (běh), což je možné pomocí hardwarové diagnostiky. Takže "čerstvá" mezera má hladké okraje, je doprovázena hemartrózou. V případě chronického poranění je chrupavka vícevláknová, dochází k otoku způsobenému akumulací tekutin.

Otok a otok kolena

Vlastnosti léčby

Pokud je roh poškozen, léčba musí začít okamžitě, jinak se změní na chronickou fázi. Poznamenáváme také, že při absenci včasné léčby dochází k meniscopatii v téměř 50% případů, které způsobují nevratné změny v kloubní struktuře. A to proto může způsobit výskyt gonartrózy.

Roztržení rohového mediálního menisku vyžaduje okamžitou léčbu

Léčení popsané traumy může být konzervativní a chirurgické. Zvažte vlastnosti každého z nich.

Konzervativní léčba

Primární poškození menisku je léčeno terapeutickými metodami. Samozřejmě, v některých případech, po operaci, pacienti vyžadují nouzovou operaci, ale často konzervativní terapie je docela dost. Samotný léčebný postup se v tomto případě skládá z několika fází (opět, pokud mezera není chronická).

Fáze 1. Přemístění. Pokud je nutné nastavit blokádu spoje. Zvláště účinná je zde ruční terapie nebo alternativně trakce přístroje.

Fáze 2. Eliminace edému. K tomu lékaři předepisují průběh protizánětlivých léčiv.

Nesteroidní protizánětlivé léky v revmatologii

Fáze 3. Rehabilitace. Součástí rehabilitačního kurzu jsou masáže, fyzioterapie a fyzioterapie.

Fáze 4. Obnovení. Nejdůležitější, ale nejdelší fáze léčby. Chondroprotektory a kyselina hyaluronová jsou často předepisovány k obnovení menisku. Dlouhý kurz se může pohybovat od tří do šesti měsíců, koná se jednou ročně.

Věnujte pozornost! Ruptura rohoviny je doprovázena akutní bolestí, takže pacientovi se také přičítají léky proti bolesti. To je dost - ibuprofen, paracetamol a další. Pokud jde o dávkování, měl by být podáván výhradně ošetřujícím lékařem!

V některých případech se na zraněné koleno aplikuje sádra. Potřebu sádry určuje lékař v každém případě. Po dlouhém nastavení kolenního kloubu se imobilizace provádí v požadovaném úhlu a tuhá fixace v tomto případě pomáhá udržovat správnou polohu.

Chirurgické ošetření

Při chirurgické léčbě se odborníci řídí jedním principem - jedná se o zachování těla a jeho funkčnost. Chirurgie se provádí pouze tehdy, když jsou jiné léčby neúčinné. Zpočátku se testuje orgán, kontroluje se, zda může být šitý (to je často důležité v případě poranění „červené zóny“).

Tabulka Druhy operací používaných při prasknutí menisku

Známky poškození zadního rohu mediálního menisku a jeho léčby

Patologie muskuloskeletálního systému je ruptura zadního rohu mediálního menisku. Toto poškození je důsledkem nepřímého zranění dolní končetiny. Kolenní kloub osoby je velmi obtížný. V každém z nich se nachází 2 meniskus. Jsou tvořeny chrupavkovou tkání. Skládají se z těla, zad a předních rohů. Menisci potřebovali odpisy, omezovali amplitudu pohybů a mapovali povrchy kostí.

Druhy přestávek

Ruptura zadního rohu mediálního menisku se nazývá typ uzavřeného zranění kloubu. Tato patologie se nejčastěji vyskytuje u dospělých. U dětí je vzácné pozorovat podobné zranění. Ženy trpí touto nemocí dvakrát častěji než muži. Mezera se často kombinuje s poškozením zkříženého vazu kolena.

To je nejčastější poškození kloubu. Obtížné mezery jsou diagnostikovány především u lidí ve věku od 18 do 40 let. To je způsobeno aktivním životním stylem. Někdy je kombinované poškození obou menisků.

Naléhavost tohoto problému je způsobena tím, že často takové trauma vyžaduje chirurgický zákrok a dlouhou dobu zotavení.

Po chirurgické léčbě se pacienti pohybují na berlích. Rozlišujte mezi úplným a neúplným trháním tkání. Jsou známy následující varianty mediální meniskové mezery:

• podélné;
• vertikální;
• patchwork scythe;
• radiální-příčný;
• horizontální;
• degenerativní s rozdrcenou tkání;
• izolovaný;
• kombinované

Izolovaná zadní ruptura rodu je diagnostikována ve 30% všech případů tohoto poranění.

Příčiny poškození

Základem vývoje této patologie je silné prodloužení holeně nebo její ostré zatáčení směrem ven. Podélná mezera z několika důvodů. Hlavní etiologické faktory jsou:

• padající na tvrdý povrch;
• modřiny;
• dopravní nehody;
• rány;
• degenerativní procesy na pozadí dny a revmatismu;
• protahování;
• mikrotraumata.

Ruptura zadního rohu menisku je nejčastěji způsobena nepřímým a kombinovaným traumatem. K tomu obvykle dochází v zimě na ledu. Nedodržování preventivních opatření, spěchu, stavu intoxikace alkoholem a bojů - to vše přispívá ke zranění. Často nastává mezera s pevným prodloužením spoje. Sportovci čelí podobnému problému. Rizikovou skupinou jsou fotbalisté, bruslaři, gymnasté a hokejisté.

Trvalé poškození způsobuje meniscopathy. Následně se během ostré zatáčky zlomí. Samostatně přiděleno degenerativní poškození. Vyskytuje se hlavně u starších lidí s opakovanými mikrotraumaty. Důvodem může být intenzivní zátěž během tréninku nebo bezohledné pracovní aktivity. Degenerativní horizontální ruptura zadního rohu mediálního menisku se často vyskytuje na pozadí revmatismu.

To je podporováno dříve přenesené quinsy a šarlatovou horečku. V srdci poškození menisku na pozadí revmatismu je porušení krevního zásobení tkání během edému a dalších patologických změn. Vlákna se stávají méně elastickými a trvanlivými. Nejsou schopny odolat těžkým nákladům.

Méně často je příčinou dna. Dochází k traumatu tkání krystalů kyseliny močové. Kolagenová vlákna se stávají tenčími a méně trvanlivými.

Jak se mezera

Pokud dojde k poškození zadního rohu mediálního menisku, mohou se objevit následující příznaky:

• bolest kolena;
• omezení pohybu;
• praskání při chůzi.

V akutním období se vyvíjí reaktivní zánět. Intenzita syndromu bolesti je určena stupněm prasknutí. Pokud je neúplný, pak jsou příznaky mírné. Klinické příznaky přetrvávají 2–4 týdny. Patchworková ruptura střední závažnosti se vyznačuje akutní bolestí a omezením prodloužení končetiny v koleně.

Nemocný může chodit. Pokud není řádná léčba provedena, pak se tato patologie stává chronickou. Závažná bolest v kombinaci s otokem tkáně je charakteristická pro těžké prasknutí. Takoví lidé mohou poškodit malé krevní cévy v oblasti kolen. Hemartróza se vyvíjí. Krev se hromadí v dutině kolenního kloubu.

Spoléhání se na nohu je těžké. V těžkých případech stoupá místní teplota. Kůže se stává modravým nádechem. Kolenní kloub se stává kulovým. Po 2–3 týdnech od okamžiku zranění se vyvíjí subakutní období. Vyznačuje se lokalizovanou bolestí, výpotkem a blokádami. Typické jsou specifické příznaky Rocher, Baikov a Steiman-Braghard. V degenerativní formě této patologie se stížnosti menisku mohou objevit pouze během operace.

Plán vyšetření pacienta

Po objasnění diagnózy je nutná léčba lineární mezery. Budou zapotřebí následující studie:

• obecné klinické analýzy;
• CT nebo MRI;
• radiografie;
• artroskopie.

Diferenciální diagnostika se provádí v následujících případech:

Je-li poškozen zadní roh menisku, léčba začíná po vyhodnocení stavu tkání kloubu. Zobrazování magnetickou rezonancí je velmi informativní. Jeho výhodou je absence radiační expozice. Artroskopie se provádí jak je uvedeno. Jedná se o endoskopickou metodu vyšetřování. Vyšetření kolene může být provedeno jak pro lékařské, tak pro diagnostické účely. Artroskopie může být použita k vizuálnímu posouzení stavu kolenního kloubu. Před postupem musíte projít sérií testů. Studie může být prováděna ambulantně.

Lékařská taktika

Částečné poškození menisku vyžaduje konzervativní léčbu. Hlavními aspekty léčby jsou:

• uložení sádry;
• použití léků proti bolesti;
• propíchnutí kolenního kloubu;
• respektování míru;
• studené obklady;
• terapeutické cvičení;
• Masáže;
• fyzioterapie.

Pokud je příčinou degenerativní dystrofické procesy, jsou předepsány chondroprotektory. Jedná se o léky, které posilují chrupavku kloubů. Obsahují chondroitin sulfát a glukosamin. Chondroprotektory zahrnují Artra, Teraflex, Dona a Hondrogard. K odstranění syndromu bolesti jsou předepsány NSAID (Ibuprofen, Movalis, Diclofenac Retard). Tyto léky se užívají perorálně a aplikují se na kůži v oblasti kloubů.

Po odstranění omítky se používají vnější prostředky. Pacient musí dodržovat klidový stav motoru. Pro urychlení hojení mediálního menisku se provádí fyzioterapie (elektroforéza, UHF terapie, vystavení magnetickým polím). Často vyžaduje propíchnutí. Do kloubu se vloží jehla. S malým množstvím krevní punkcí se neprovádí.

Během procedury mohou být podávány analgetika a protizánětlivá léčiva. V závažných případech je nutná radikální léčba. Indikace pro operaci jsou:

• oddělení rohů a těla mediálního menisku;
• nedostatek účinku konzervativní terapie;
• mezera s přesazením;
• rozdrcení tkáně.

Restaurativní chirurgické zákroky jsou nejčastěji organizovány. Plná meniscektomie se provádí méně často. To je způsobeno tím, že odstranění mediálního menisku v budoucnu může vést k rozvoji deformující gonartrózy. K obnovení tkáně byly použity speciální vzory. V případě periferních a vertikálních zlomů může být sešíván meniskus.

Tato intervence je oprávněná pouze tehdy, pokud nedochází k degenerativním změnám v tkáni chrupavky. Plná meniscektomie může být provedena pouze s velkou separací a vážným poškozením menisku. V současné době široce používaná artroskopická chirurgie. Jejich výhodou je menší trauma. Po operaci jsou předepsány léky proti bolesti, fyzioterapie a gymnastika. Do roku musí pacient dodržovat mír.

Prognóza a preventivní opatření

Prognóza ruptury rohu vnitřního menisku kolene je často příznivá. Zhoršuje se s výraznou hemartrózou, kombinovanými lézemi a opožděnou léčbou. Po léčbě zmizí syndrom bolesti a obnoví se rozsah pohybů. V některých případech dochází k nestabilitě chůze a nepohodlí při chůzi.

Akumulace velkého množství krve v kolenním kloubu v nepřítomnosti správné pomoci může způsobit artrózu.

Ve stáří je léčba obtížná vzhledem k nemožnosti operace. Ruptura rohovky mediálního menisku může být zabráněna. Postupujte podle následujících doporučení:

• vyloučit ostré pohyby nohou;
• dodržovat bezpečnost při práci v práci a doma;
• odmítnout pít alkohol;
• nebojuj;
• při sportu nosit chrániče kolen;
• opustit traumatické aktivity;
• pozorovat opatrnost při namrzání;
• v zimě nosit obuv se závitem;
• odmítnout angažovat se v extrémních sportech;
• včasné léčení artritidy a artrózy;
• diverzifikovat stravu;
• pohybovat se více;
• užívat vitamíny a minerální doplňky;
• včasné léčení revmatismu a dny.

Ruptura menisku je u dospělých a dospívajících velmi běžnou patologií. V případě pádu nebo modřiny a syndromu bolesti kontaktujte pohotovost.