Co dělat s vředem s tromboflebitidou

Dermatitida

Vředem tromboflebitidy je změna struktury kůže dolních končetin, ke které dochází na pozadí porušení přirozené cirkulace krve cévním ložem. Mezi příčiny vedoucí k patologickému stavu patří: diabetes mellitus, ateroskleróza, tromboflebitida, ischemická cévní mozková příhoda s lézí v oblasti mozku odpovědnou za normální trofismus kůže. Individuální přístup je proto aplikován na každého pacienta během poskytování lékařských výkonů. Především je nutné identifikovat nemoc, která předchází vzniku nekrotických změn v kůži nohou.

Vředy tromboflebitidy

V tomto článku budeme zkoumat vředy tromboflebitidy dolních končetin. Vědět o příčinách, patogenetickém průběhu nemoci, hlavních symptomech a formách manifestace je nutné hovořit o terapeutických přístupech při poskytování lékařské péče osobám trpícím trofickými poruchami. Léčba vředů tromboflebitidy patří do kategorie symptomatické terapie, která má komplexní přístup. Pomoci takovým pacientům aplikovat lékařskou terapii, chirurgickou léčbu, prvky tradiční medicíny.

Drogová terapie

Pacienti jsou nuceni neustále používat léky jako hlavní a symptomatickou léčbu. Léčba trofických vředů s tromboflebitidou není možná bez použití některých léků. U většiny pacientů se doporučuje aplikovat na postiženou oblast denní obvazy terapeutickými prostředky a každý den se oblékat. Lékařské taktiky pro vředy na nohou v důsledku tromboflebitidy se skládají z následujících položek:

trofické vředy se léčí podle principu hnisavých ran. Použijte obvazy s masti nebo prášky Streptotsid, Baktroban, Streptomycin, Mukoporitsina. Antibakteriální činidlo je rozdrceno na homogenní práškovou hmotu a pak rozdrceno na postiženou oblast.
Antiseptika umožnila použití diglukonátu chlorhexidinu, roztoku furacilinu v koncentraci 1: 5000, 3% peroxidu vodíku. Tyto prostředky pomáhají vyčistit povrch rány a urychlit jeho hojení. Je přísně zakázáno používat čistý ethanol, který má kauterizační účinek. Mohou jen otírat povrch rány.
Široce používané obvazy s Levomekol, balzám pro Vishnevetsky, Ihtiol. Masti pomáhají očistit vředy nekrotického obsahu.
Na hojení lze aplikovat Actovegin, Solcoseryl, Methyluracil gel. Pod jejich vlivem je nejrychlejší hojení kůže na nohou.

Léčba vředů dolních končetin s tromboflebitidou zahrnuje nejen použití lokální terapie, ve formě mytí antiseptiky a použití masek, ale také použití perorálních léků. K tomuto účelu používejte vitamínové a minerální komplexy, prostředky, které zlepšují imunitní systém, antiplateletová antibiotika, doporučená specialistou. Léky jsou používány striktně, jak je předepsáno lékařem. Při léčbě dochází k boji proti tromboflebitidě. Dobytím této choroby lze dosáhnout trvalého snížení komplikací, jako jsou trofické vředy na dolních končetinách.

Kompresní terapie

Pacienti s poruchou krevního oběhu v cévách jsou předepsáni k tomu, aby nosili speciální kompresní punčochy, které mají pozitivní účinek na žíly nohou. Také pro tento účel se dobře hodí bandážování elastickými bandážemi nebo použití tlakové bandáže. Tento přístup k léčbě pomáhá snížit edém a stagnaci krve v tepnách dolních končetin, což má za následek zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta. Odstraněním těchto příznaků dosáhneme nejrychlejšího hojení trofických vředů během tromboflebitidy nohou pacienta. Lékařské kompresní oděvy by měly stlačovat pouze povrchové cévy a v žádném případě nenarušovat cirkulaci krve hlubokými žilkami a tepnami.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin

Mnoho lidí, kteří jsou konfrontováni s touto rozsáhlou vaskulární patologií, se zajímá, zda tromboflebitida prochází bez léčby?

Tvorba krevních sraženin v žilách, jejichž příčinou jsou v mnoha případech anomálie procesů srážení krve, a porucha žilní cirkulace bez lékařského zákroku neprochází. Navíc povrchová tromboflebitida může být přeměněna na patologii hlubokých žil a vést nejen k chronické venózní insuficienci, ale také k smrtelnému plicnímu embolu. Měli byste také zvážit větší pravděpodobnost takových komplikací tromboflebitidy, jako jsou trofické vředy. Proto je nezbytné léčit tromboflebitidu dolních končetin.

Standard pro léčbu tromboflebitidy

Léčba léky antikoagulačními farmakologickými přípravky, která zabraňují dalšímu srážení krve, je standardem pro léčbu tromboflebitidy rozpoznané evropskými flebology. Nicméně, obecně, optimální léčba tromboflebitidy (obzvláště povrchní) zůstává kontroverzní, o čemž svědčí například Cochraneho přehledy klinických studií v oboru flebologie.

Hlavní drogy používané ke snížení schopnosti krve srážet - přímé antikoagulancia - mohou zabránit tvorbě krevních sraženin, ale nepůsobí přímo na krevní sraženinu, která existuje v žilách. Přípravky této farmakologické skupiny se používají při léčbě akutní tromboflebitidy a hluboké žilní tromboflebitidy.

Když jsou postiženy žíly saphenous, injekce jsou vždy podávány pro tromboflebitidu. Nejprve se do žíly injikuje heparin (nefrakcionovaný). Lék působí aktivací antitrombinu III, ale tento účinek je velmi krátký. Současně je mezi hematologickými vedlejšími účinky heparinu pozorována trombocytopenie vyvolaná heparinem (v téměř 6% případů), která předurčuje k trombóze v důsledku tvorby protilátek proti heparinu, když se váže na protein PF4 destičkového faktoru. Tyto protilátky aktivují krevní destičky, takže je třeba sledovat složení krve. Nesmíte užívat nesteroidní protizánětlivé léky během léčby přípravkem Heparin!

Dnes, v případě akutní tromboflebitidy dolních končetin, z hlediska maximální možné účinnosti a méně výrazných vedlejších účinků, použití tzv. Nízkomolekulárních (frakcionovaných) heparinů - Enoxaparin sodný (další obchodní názvy Anfibra, Clexane, Hemapaxan, Lovenox), je zdůvodněno (Fragmina) nebo Tinzaparin. Tyto léky jsou injikovány subkutánně (v oblasti peritoneum) 1-2 krát během dne.

Pomáhá snižovat syntézu koagulačního faktoru II (trombin) a zabraňuje tvorbě injekcí trombu během tromboflebitidy fondaparinuxem (Arixtra), který se podává subkutánně jednou denně.

Ne dříve než 72 hodin po vysazení heparinu je předepsáno perorální podání (jednou denně) antagonistů vitamínu K - antitrombotik ze skupiny nepřímých antikoagulancií. Tyto léky - Warfarin (Varferex) nebo Atcenocumarol - blokují faktor srážení krve, který je syntetizován v játrech za účasti vitaminu K. Dávka je stanovena individuálně podle výsledků krevního testu na protrombinový čas; běžný průběh léčby je tři měsíce.

Aspirin pro tromboflebitidu povrchových žil může být v některých případech použit k ředění krve (kyselina acetylsalicylová inhibuje agregaci krevních destiček); jeho denní dávka se pohybuje v rozmezí od 0,125 do 0,3 g. Rivaroxaban (Xarelto) je nový antikoagulační lék, který se má užívat jednou tabletu (0,01 g) jednou denně.

U tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin a plicního tromboembolismu a také v případě, že nedochází k jiným léčivům, je nutná agresivnější léčba trombolytiky: Streptokináza, Urokináza nebo Alteplazy. Když se injikují do žíly prostřednictvím IV nebo katétru přímo do krevní sraženiny, tyto léky rozpouštějí výslednou krevní sraženinu. Jejich použití je spojeno s rizikem závažného krvácení a zpravidla se používá pouze v situacích ohrožujících život na klinické jednotce intenzivní péče.

Podle zahraničních expertů nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) nejenže zmírňují bolest a zánět, ale také snižují riziko expanze povrchové tromboflebitidy do hlubokého žilního systému, podobně jako nízkomolekulární hepariny. Nejčastěji se doporučuje diklofenak nebo ketoprofen (na tabletu dvakrát denně).

Antibiotika pro tromboflebitidu dolní končetiny

V některých zdravotnických zařízeních jsou antibiotika pro tromboflebitidu dolních končetin stále předepisována všem a empirická terapie je prováděna intramuskulárními injekcemi penicilinu.

Odborníci z Americké společnosti pro infekční choroby (IDSA) objasňují, že hnisavá tromboflebitida periferních žil se vyskytuje častěji u pacientů pod intravenózní katetrizací a známky žilního zánětu jsou spíše lokální reakcí než systémovou odpovědí na bakteriální infekci. Proto antibiotika pro povrchovou formu onemocnění nejsou zahrnuta v povinném standardu pro léčbu tromboflebitidy v západní medicíně.

Pokud však dojde k podezření na infekci a také v případě, že krevní test prokázal přítomnost bakterií (v důsledku rozvoje streptokokového zánětu lymfatických cév), pacienti okamžitě podali IV vankomycin. Intravenózně se injikuje buď cefalexin nebo ceftriaxon, cefalosporinová antibiotika, která jsou účinná proti širokému spektru gramnegativních mikrobů.

V posledních letech začali naši lékaři používat méně antibiotik pro tromboflebitidu dolních končetin: když se pacienti zaměřují na zánět, otevřené trauma, diabetes, revmatická onemocnění nebo HIV.

Mast pro tromboflebitidu dolních končetin

S lokalizací patologie v safenózních žilách jsou široce používány masti pro tromboflebitidu dolních končetin, které by měly být aplikovány na kůži nejméně dvakrát denně. Jedná se o tyto nástroje:

Heparinové masti a gely: Heparinová mast, Heparin-Akrigel, Trombogel, Thromboles, Lyogel, Hepatrombin, Lioton, Viatrombe gel spray. Trvalé užívání těchto mastí je povoleno na týden, pak je nutná konzultace s flebologem. Heparin obsahující masti nejsou předepsány pro hlubokou žilní tromboflebitidu.
5% mast maadion (zmírňuje bolest a snižuje intenzitu zánětu).
Diclofenac masti (a Diclac, Diclofenacol, Diklovit, atd., Které ho obsahují) zmírňují bolest a zánět).
gely s ketoprofenomem Ketonal nebo Febrofid (působí podobně).
přípravky na bázi rutinu, které pomáhají snižovat srážlivost krve, zmírňují otoky a snižují bolest: 2% gel Venoruton (Rudoside), Troxerutin (Troxegel) gely a Troxevasin. V prvních třech měsících těhotenství se tyto prostředky neuplatňují.

Vishnevsky masť pro tromboflebitidu bez trofických vředů je však naprosto zbytečná, protože se jedná o antiseptikum, které se používá pouze pro vnější záněty, kromě březového dehtu ve složení masti dráždí pokožku.

Také by se neměly dělat obklady s horkou nebo teplou vodou s tromboflebitidou dolních končetin; obklady mohou být studené (ke snížení bolesti).

Léčba vředů pro tromboflebitidu dolních končetin

Z hlediska techniky se léčba vředů u tromboflebitidy dolních končetin neliší od léčby otevřených ran a musí být prováděna podle pravidel.

Za prvé, je nutné zabít patogeny, pro které jsou lékařem předepsána vhodná systémová antibiotika, například Clindamycin (150-300 mg 4krát denně).

Oblasti nekrózy musí být zbaveny mrtvé tkáně promytím ulcerace roztokem furacilinu, peroxidem vodíku, Chymotrypsinem, chlorhexidinem, Dekametoxinem atd. A pouze po vysušení sterilní ubrouskem na ubrousky lze aplikovat na vřed: Levomekol, Dioxycol, Baneotsin, Streptonitol, Methyluracil, emulzi synthomycinu atd. Vishnevsky mast na tromboflebitidu se také používá k čištění postižené oblasti. Všechny masti navrhují oblékat se jejich denní změnou. Existují speciální hotové dresinky (Proteox a další), které urychlují hojení vředů.

Léčení vředů v tromboflebitidě začíná bazálními vrstvami kůže a podkožní tkáně - tvorbou granulační tkáně. Je-li tento proces příliš pomalý (vzhledem k nedostatečnému zásobování tkání krví), může být trochu stimulován - použijte přípravek Kolocil pro obvaz a také komplex vitamínů A, B1, B2 a B5.

S malou ulcerací se bude léčit sám. Při značném poškození však může být nutné jej uzavřít kožním štěpem během plastické chirurgie.

Chirurgická léčba tromboflebitidy dolních končetin

Rozhodnutí provést chirurgickou léčbu tromboflebitidy dolních končetin se provádí pouze podle těchto indikací:

když je ve velké žíle na noze na stehně detekován trombus vytvořený ve velké vnější žíle nohy a existuje skutečné nebezpečí, že se dostane přes saphenofemorální píštěl do hlubokých žil (tzv. vzestupná tromboflebitida);
když existuje hrozba oddělení krevní sraženiny a přenosu embolů do plicní tepny s vysokou pravděpodobností jejího překrytí (tromboembolie);
s hnisavostí krevní sraženiny a táním cévní stěny, ve které ulpěla, s rozvojem abscesu;
pokud se v hlubokých žilách nohy nebo stehna nachází několik krevních sraženin;
za předpokladu, že pacient neakceptuje konzervativní léčbu antikoagulancii;
Pokud dojde k rozvoji tromboflebitidy na pozadí onkologie.

V moderní cévní chirurgii chirurgická léčba akutní tromboflebitidy dolních končetin zahrnuje:

ligace (zkřížené) vnější žíly, buď nad trombusem nebo v oblasti saphenofemorální píštěle;
endovaskulární trombektomie (endoskopické čištění cév katétrem);
částečné překrytí lumen postižené nádoby blikáním nebo upnutím;
flebektomie (odstranění postižené žíly);
endovaskulární implantace dočasného nebo trvalého kovového IVC filtru uvnitř dolní duté žíly (prováděné pouze s vysokým rizikem plicního tromboembolismu, který by zpožděn velké sraženiny až do kolapsu nebo akutní proximální hluboké žilní trombózy).

Poslední metoda byla zavedena v USA v roce 2003. Během této doby, podle FDA, u 35,6% operovaných pacientů nemohl být IVC filtr udržován na místě instalace; 7,6% mělo perforaci žíly; U 15,8% došlo k plicní embolii (navzdory filtru).

Léčba tromboflebitidy laserem se používá k uzavření lumen žíly (obliterace) a brání tomu, aby se sraženina dostala do systémového oběhu. Tato manipulace se provádí endoskopickou metodou.

Další metody léčby tromboflebitidy dolních končetin

Komprese nádob s pletenou bandáží nebo speciálním kompresním úpletem je standardem pro léčbu tromboflebitidy dolních končetin po celém světě. Takový vnější tlak pomáhá normalizovat žilní průchod krve a zlepšuje zdraví pacientů. Lékaři vybírají požadovanou třídu kompresních produktů: Třída 1 - 18-22 mm Hg. v.; Stupeň 2 - 23-32 mm Hg. v.; Stupeň 3 - 34-46 mm Hg. v.; Stupeň 4 - více než 49 mm Hg. Čl. Každý speciální trikot se nosí ihned po probuzení v ranní poloze.

Po akutním období tromboflebitidy jsou předepsány fyzioterapeutické postupy: UHF, elektroforéza nebo ionoforéza (s heparinem a dalšími léky), magnetoterapie atd. Pravidelná masáž pro tromboflebitidu dolních končetin je kontraindikována, ale je možné předepisovat relace hardwarové pneumatické masáže za účelem zmírnění silného otoku nohy.

Hirudoterapie tromboflebitidy se dlouhodobě používá a úspěšně zmírňuje bolest a konstantní napětí v nohou. A díky hirudinu - antikoagulačnímu enzymu pijavých slin, který mu umožňuje krmit krev - jejich použití má za následek trombolýzu, tj. Postupnou resorpci sraženin. Mimochodem, můžete použít gel na bázi hirudinu - Hirudoven.

Homeopatie pro léčbu tromboflebitidy nohy nabízí přípravky Varipulsum (s arnikou, lykopodiem, sírou a zinkem), Venopulsaninum a Plebohamum. Pro léčbu trofických vředů existují takové prostředky, které snižují hnisavost, jako Arnica, Lachesis a Hepar sulfuris. Fyzikální terapie, tj. Gymnastika s tromboflebitidou dolních končetin (samozřejmě, když prochází akutní stadium), navrhuje lehké cvičení, například měření chůze na krátké vzdálenosti.

Gymnastika s tromboflebitidou dolních končetin

Základní pozice pro provádění doporučených cvičení je vleže. Obvykle začínají „vykládáním“ nohou, pro které je umístěn polštář tak, aby na něj nebyly umístěny jen nohy, ale také část holeně.

V této pozici, střídavě, jeden by měl dělat pohyby s nohama “v sobě - od sebe” (pomalu); pak ohněte a rozlomte prsty.

Dalším cvičením je střídavě ohýbat nohy na kolenních kloubech. Poté komplikujeme úkol: noha ohnutá v koleni by měla být vytažena až do hrudního koše (bez zvednutí hlavy). Každé cvičení nohou se provádí 5-6 krát.

Při provádění následujícího cvičení by se měla noha ohnutá v koleni a blízko hrudníku narovnat; pak se znovu ohněte na hrudník a vyrovnejte vodorovně (s každou nohou 5 krát).

Jako oddech, můžete si lehnout na minutu s narovnanými nohami (nohy a nohy zůstávají na stupínku). A opět cvičení pro nohy: současné rotační pohyby směrem k, a pak - v opačných směrech.

Nyní je třeba vzít si polštář pod nohy, ohnout nohy na kolenou a upnout polštář mezi nimi, které je třeba stlačit a uvolnit 10-12 krát, namáhání stehenních svalů. A poslední cvičení v poloze na břiše je známé kolo.

Posadíme se, pomalu spouštíme nohy na podlahu a v této poloze je nutné jednoduše ohnout a rozepnout nohy na kolenou (střídavě s každou nohou).

Také pomalu vstáváme a ve stoje se začínáme valit na nohou od paty k patě a zádům (12-15 krát).

Lidová léčba tromboflebitidy dolních končetin

Z velké části lidová léčba tromboflebitidy nabízí prostředek hojení vředů na nohou. Pro praní ulcerací se proto doporučuje použít odvar z listů jitrocelů nebo květů měsíčku; pro sušení vlhkých vředů - zpracovávejte roztokem spáleného kamence, propolisu nebo mumie (3 g na půl šálku vařené vody).

Rovněž se navrhuje léčit tromboflebitidu sodou ve formě obkladů se strouhanými syrovými bramborami (pro sušení vředů). A pro utahovací povrch vhodný rakytníkový olej, smíchaný s několika kapkami esenciálních olejů čajovníku, pelargónie nebo třezalky tečkované.

Léčba tromboflebitidy s aloe vera spočívá v zavlažování vředů čerstvou mízou rostliny, stejně jako při použití obvazů navlhčených v raně.

S tromboflebitidou se běžně používá bylinná léčba, jejíž odvar by měl být používán ve formě obkladů a pleťových vod. Je to hořké pelyněk (obsahuje přírodní antibiotikum Chamazulen a antiseptický cineol) a cikorku obyčejnou (čistí hnisavé ložiska v důsledku glykosidu protilátky). Přispívá k regeneraci poškozeného tkáně kostivalu (ve formě pleťových vod s odvarem - 15 g na 200 ml vody). Kořeny madderového barviva jsou bohaté na fenolkarboxylové kyseliny a antracenové aglykony, které také vykazují antibakteriální vlastnosti.

Vodní infuze lékařů trávy jetele dlouho doporučuje používat uvnitř (dvakrát denně, 100-150 ml): tato rostlina obsahuje kumarin lakton a dicoumarin, které zabraňují srážení krve.

Duchová tinktura z kůže kaštanového ovoce může zpomalit agregaci krevních destiček - v důsledku přítomnosti esculinu a fraxinu v jeho složení. Stačí dvakrát denně 15 kapek. Bílá vrbová kůra, která obsahuje fenolické glykosidy, jako je salicin a salikortin, má také antikoagulační vlastnosti. Ve skutečnosti, před více než 120 lety, byl aspirin syntetizován z vrbové kůry.

Měď při léčbě tromboflebitidy

Při léčbě tromboflebitidy se doporučuje použít měď pomocí měděné mince nebo malé desky z mědi, která by měla být vložena do bot, aby se při chůzi kov dotýkal paty. Stejně jako všechny symptomy nemoci se od toho vzdalují. Mechanismus účinku měděné mince na tvorbu krevních sraženin v žilách nohou nebo na posilování venózní cirkulace není vysvětlen.

Je známo, že za účasti mědi dochází k tvorbě červených krvinek a produkci hemoglobinu nesoucího kyslík. Ale s tromboflebitidou je důležitým faktorem stav cévních stěn, tj. Dostatečná produkce elastinu (tropoelastinu) tvořícího vláknité tkáně. Pro syntézu tohoto proteinu je nutný katalyzátor pro zesítění aminokyselin - extracelulární peptid lysyl oxidasa, který ve své komplexní cyklické struktuře obsahuje metaloprotein s aktivním iontem Cu + 2.

Samozřejmě, že měď z mince pod patou nevstoupí do těla! Ale doplnit "měděné rezervy" pomůže potravin. Z rostlinných produktů je nejbohatším obsahem Cu sezamová, dýňová, slunečnicová, lněná a koriandrová semena; ořechy, dřevo a piniové oříšky; arašídy a všechny luštěniny; pohanka, proso a oves; žampiony a česnek (téměř ve stejném množství), atd.

O tom, jaké další produkty jsou v této patologii považovány za užitečné, viz dále část Dieta pro tromboflebitidu dolních končetin.

Léčba tromboflebitidy v sanatoriích

To je užitečné pro venózní krevní oběh a pro celkové zotavení pokračovat v léčbě tromboflebitis v sanatoriích: tři měsíce po stabilizaci stavu s povrchní formou nemoci a ne dříve než šest měsíců pozdnější - s tromboflebitis hlubokých žil.

Pro tento účel jsou vhodné sanatoria a zařízení pro cévní a kardiologický profil, jakož i mnohoúčelová lázeňská zařízení, kde se nachází sirovodíková minerální voda a bahno, oxid uhličitý a radonové vody.

S touto patologií, balneologická léčba ve formě lázní nebo přijetí vodních procedur v otevřených nádržích a bazénech přispívá k normalizaci hemodynamiky, zvyšuje cévní tonus a zlepšuje práci celého oběhového systému.

Hlavní podmínkou pro úspěšnou léčbu tromboflebitidy v sanatoriích je hojení trofických vředů nohou. A s hnisavými tromboflebitickými středisky jsou kontraindikovány.

Léčba tromboflebitidy se provádí, jako jsou:

"Sinyak" (Zakarpatská oblast, Mukačevo okres, s.Sinyak), známý mimo Ukrajinu pro jeho jedinečný původ sirovodíkové vody.
sanatoria. Pirogov (Oděsa, sv. Limannaya), kde se léčba provádí léčebným bahnem a solankou Kuyalnik.
"Khmilnyk" (Vinnitsa region, Khmilnyk, Kurortnaya str., 2), kde jsou minerální radonové vody a rašelinové bahno.
Lazurny (oblast Záporoží, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) nabízí léčbu minerální vodou chloridu sodného a bahna ze sulfidového bahna.
Klinické sanatorium "Avangard" (oblast Vinnitsa, Nemirov, Shevchenko str. 16) je známé patentovanou metodou objemového pneumopressu na venózním systému, díky kterému je obnovena troficita cévních tkání.
Sanatorium Eisk (Rusko, Krasnodarský kraj, Yeisk, Kommunarov str. 41) se specializuje na peloiodoterapii a minerální koupele.
Victoria Sanatorium (Stavropol území, Essentuki, Pushkin St., 22).
"Tarkhany" (Stavropol Territory, Pyatigorsk, K. Marx St., 14).
"Jaro" (Stavropol Territory, Pyatigorsk, Gagarin Boulevard, 2).
komplexním komplexním komplexem sanatoria „Svetlana“ (území Krasnodar, Sochi, Kurortny Prospect, 75).

Dieta pro trombózu dolních končetin

Neexistuje žádná speciální dieta určená pro pacienty s tromboflebitidou. Ale to neznamená, že neexistují žádné potraviny, které jsou nežádoucí ve stravě pro tuto nemoc.

Odborníci z Akademie výživy a dietetiky (USA) poznamenávají, že dieta pro tromboflebitidu dolních končetin je v zásadě nemožná. Tato patologie vyžaduje omezení příjmu potravy hlavní krevní koagulační vitamin, vitamin K.

Tento vitální vitamin má tři modifikace: K1 (fylochinon), K2 (menachinon) a K3 (menadion).

Naším hlavním zdrojem koagulace vitamínů je krevní zelí (jakýkoliv druh). Zelená listová zelenina (hlávkový salát, špenát, petržel, bazalka, koriandr) jsou nejbohatším zdrojem vitamínu K1, který poskytuje schopnost srážet krev.

Vitamin K2 pomáhá předcházet vytvrzování tepen, což je společný faktor ve vývoji kardiovaskulárních onemocnění, a také udržuje vápník v kostech, chránící před osteoporózou. Tento vitamin je bohatý na ryby (sardinky, tuňák a losos) a krevety. Ale jeho přítomnost v mase, mléčných výrobcích a vejcích závisí na tom, co krmí kráva nebo kuře: pouze konzumace čerstvé trávy zajišťuje přítomnost vitamínu K2 ve zvířecích produktech.

V ayurvédské medicíně po tisíce let ředění krve používá kurkuma, která obsahuje kurkumin, který působí jako antiagregační činidlo. A podle European Journal of Nutrition může být léčba tromboflebitidy dolních končetin prováděna také pomocí přírodních antikoagulancií s použitím potravin, které obsahují mnoho derivátů kyseliny salicylové: zázvor, kajenský pepř, česnek, cibule, paprika, tymián, kopr, oregano, hrozny a třešně, maliny a brusinky, jahody a brusinky, stejně jako citrusy.

Vředy pro tromboflebitidu dolních končetin

Kabardino-balkánská státní univerzita. H.M. Berbeková, Lékařská fakulta (KBSU)

Vzdělávací úroveň - specialista

Státní vzdělávací instituce "Institut pro pokročilé lékařské studie" Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje Chuvashia

Tromboflebitida dolních končetin, kterou komplikují trofické vředy, postihuje třetinu populace naší planety. A to je smutná postava. Toto onemocnění významně ovlivňuje kvalitu života populace a je považováno za významný kosmetický problém, zejména u žen. Mnozí jsou v rozpacích nosit sukně a šaty. Muži v tomto ohledu jsou snazší, chodí do kalhot. Ale v létě, kdy se všichni chtějí svlékat, je tento problém viditelný pouhým okem.

Vředy v tromboflebitidě dolních končetin vznikají v důsledku dlouhodobého narušení průtoku krve, které způsobuje nejen vzhled kůže nohou, ale také vnitřní stav těla jako celku. Vředy se dlouhodobě neléčí, často se infikují, vytvářejí mnoho nepříjemností a komplexů, a proto vyžadují pečlivou pozornost, úzkost a pohotovou léčbu.

Příčiny vředů v tromboflebitidě

Trofické vředy (otevřená rána na noze nebo noze, které se za měsíc neléčí) se nepovažují za nezávislé onemocnění. Základem jejich výskytu je chronická žilní insuficience v oblasti tromboflebitidy, tj. Akumulace zpracované žilní krve v nohou. Na žilách jsou chlopně, které umožňují proudění krve správným směrem. Pokud je porušena jejich celistvost, například trombus interferuje nebo je příliš hustá, zvyšuje se tlak na žilní stěny. Když se zdi nepodaří vyrovnat s tlakem, jsou poškozené a krev uniká. Pokud léčba vředů není zahájena v této fázi, pak další fáze vývoje onemocnění bude smrt kůže.

Ne vždy se mohou objevit tromboflebitické rány a vředy. Vše záleží na složitosti průběhu nemoci, její povaze a celkovém stavu lidského těla. Existují například chronické choroby nebo funkce imunitního systému člověka. S oslabenou imunitou je riziko ulcerace dostatečně velké. Proto při sebemenším poškození kůže dochází k aktivnímu pronikání bakteriální flóry, například stafylokoků, méně často: peptokkokov, peptostreptokokkov nebo plísňových infekcí.

Příznaky a známky vředů v trombóze

Zranění ulcerózní tromboflebitidy jsou obvykle tmavě zbarvená se skvrnitou strukturou. Zpočátku se objeví vředy otok, zarudnutí a nesnesitelné svědění. Pacient začne škrábat a trhat kůži, což nakonec vede k jejímu poškození a podkožní tekutina začne prosakovat.

Rány se obvykle objevují na dolní noze nebo na noze. Existuje mnoho nebo jednotlivé rány, mají různé velikosti a tvary. Vředy mají vzhled hnisavé rány podél okrajů, kde je těsnění. Zároveň se výrazně zvětší nohy pacienta a objeví se únava. Je-li vřed crusts - to je dobré znamení, léčí. Ale pokud z ní tekutina nadále uniká, objeví se nepříjemný zápach - to je náznak toho, že nemoc již dosáhla poslední fáze a nelze ji bez lékařského zásahu vyloučit. Léčba by měla začít v této fázi, jinak je možné riziko infekce - může začít erysipel nebo celková infekce těla patogeny (sepse).

Pacientská léčba

Léčba progresivních trofických vředů je povolena pouze v nemocnici. Ošetřující lékař diagnostikuje nemoc a předepíše léčbu hlavní choroby - tromboflebitidy. Protože, pokud se zbavíte základní nemoci, pak se rány hojí mnohem rychleji. Flebolog může vytvořit plán opatření, která napomohou rychlému uzdravení pacienta:

elastická komprese
léčení
ozonová terapie
masáže a fyzioterapie
dieta
lokální léčba
chirurgického zákroku.

Elastická komprese

Nejúčinnějším způsobem eliminace trofických vředů je navzdory různým moderním vývojům uložení elastického bandáže. Proces oblékání trvá hodně času a někdy je pacientovi umožněno používat kompresní prádlo. Nicméně, tam jsou některé nuance. Pokud je na dolních končetinách mokrý vřed, je kompresní prádlo kontraindikováno.

Léčba drogami

Intenzivní péče je předepsána, aby se zbavila nebezpečných krevních sraženin: fibrinolytik a léků, které zabraňují tvorbě nových krevních sraženin v cévách a ředí krev. Fibrinolytika rozpouštějí krevní sraženiny v žilách, které jsou hlavní příčinou vředů.

Nepříjemný zápach vředů naznačuje přítomnost infekce. Proto musí lékař předepsat místní antibiotika, aby zabil infekční agens. Antibiotika uvnitř jmenovat jen v extrémních případech. Pokud po těchto zákrocích proces hojení ran stále probíhá příliš pomalu, může být stimulován: brát vitamíny skupiny B a A.

Ozonoterapie

Tento typ fyzioterapeutické léčby se používá v alternativní medicíně. S pomocí speciálních zdravotnických prostředků vzniká ozón, který čistí rány z hnisu, zabíjí bakterie a podporuje rychlé hojení vředů. Plyn je toxický pro plíce, takže nemůže být inhalován. Kromě vnějšího použití se ozon spolu se solným roztokem vstřikuje do krevního oběhu.

Masáže a fyzioterapie

Obvykle se provádí lymfodrenáž, která normalizuje tok lymfy (bezbarvá kapalina, krev, odstraňuje toxiny, toxiny, bakterie a viry z těla) v těle. Tento typ masáže eliminuje otoky dolních končetin, aktivuje krevní oběh a metabolismus, zlepšuje činnost žilních chlopní, zlepšuje imunitu a podporuje resorpci krevních sraženin. Fyzikální terapie je nedílnou součástí doby zotavení a pomáhá dobře při chronickém průběhu onemocnění. Jako nejčastější způsoby léčby fyzioterapie často používají elektrický proud a magnetické záření.

Dieta

Pacient by měl omezit množství tukových potravin. Vegetariánská strava je vítána. Zaměřte se na zdravé potraviny, které ředí krev: olivový olej, kurkuma, cibule, česnek, ovesné vločky, kakaové výrobky, meloun, dýně, kopr, červené potraviny (řepa, rajčata, brusinky, kalina, meloun, jahody, maliny) a také citrusové plody.

Lokální léčba

V boji proti trofickým vředům předepsat protizánětlivé, antibakteriální, lokální masti na hojení ran. Oblasti nekrózy tkání se promyjí peroxidem vodíku, roztokem furatsilinu, bylinným odvarem (měsíček, heřmánek, třezalka tečkovaná) nebo jinými antiseptiky (Chymotrypsin, Chlorhexidin). Při čištění z hnisu postižené oblasti je vše také relevantní mast Vishnevsky. Poté naneste masti, které hojí rány (Iruksol, Actovegin), obnovují krevní oběh (Troxevasin, Troxerutin), dezinfikují rány (Dermazin, Levomekol). Tam jsou také speciální ready-made obvazy, které podporují hojení ran.

Chirurgický zákrok

Pokud externí léčba nepomůže, lokální terapie je bezmocná, ošetřující lékař doporučuje operaci pacienta. Když je v žilním loži krevní sraženina, léčba trofického vředu je považována za zbytečnou. Pomocí chirurgických technik chirurg odstraní krevní sraženinu, zapálené oblasti žil a v případě potřeby také transplantuje kůži. Obvykle existuje několik takových operací, protože trombóza postihuje ne jednoho, ale dvě nebo více cév. Po operaci je postižená končetina obalena elastickým obvazem. Lékař také předepisuje léčbu antibiotiky, která zabrání šíření infekce.

Lidová medicína

V každé fázi léčby můžete aplikovat léky tradiční medicíny: bylinné dekorace, různé alkoholické výtažky z květů kaštanů, ženšen, mumie. Lidové léky dávají analgetický a protizánětlivý účinek, zvyšují imunitu lidského těla, přispívají k rychlému zotavení.

Léčba pijavice

Hirudoterapie (léčba pijavicemi) se osvědčila jako účinný prostředek boje proti trofickým vředům. Díky lékařským pijavicím se zlepšuje mikrocirkulace, odstraní se edémy a kongesce žil, dojde ke zvýšení ochranných funkcí těla, což nakonec vede k hojení ran. Počet a opakování postupů hirudoterapie závisí na celkovém stavu rány a jejím stadiu. Někdy má pacient dostatek 3-4 procedur, ale někdy musíte jít více než deset.

Prevence nemocí

Prevence vředů trombózy dolních končetin by měla začít odstraněním dalších nemocí, které přispívají k jejímu rozvoji. Měla by být sledována krevní cukr u diabetu, léčena hypertenze a případná různá dermatitida. Pokud trpíte chronickou arteriální insuficiencí, křečovými žilami, okamžitě zahájte léčbu. Aby se v budoucnu nemusel uchýlit k pomoci chirurga, postarejte se o své zdraví právě teď.

Je nutná komplexní léčba vředů pro tromboflebitidu dolních končetin. Nicméně, pro každého to je individuální, to vše závisí na stadiu onemocnění a lézí kůže. Pouze flebolog bude moci při tvorbě léčebného plánu brát v úvahu mnoho okamžiků, vybrat účinnou taktiku úlevy vředů a dávkování léků. Pokud nepřijmete žádná opatření, můžete později ztratit dolní končetinu. Od vzniku velkých ložisek tkáňové nekrózy - jedinou záchranou pacienta bude amputace končetiny.

Vředy tromboflebitida

Vředy pro tromboflebitidu dolních končetin

Různé formy tromboflebitidy dolních končetin, včetně těch, které jsou komplikovány trofickými vředy, se vyskytují u každého třetího obyvatele planety v produktivním věku. Toto onemocnění nejen zhoršuje kvalitu života, ale je také závažným kosmetickým problémem. Trofické defekty na kůži jsou dlouhodobě léčeny a obtížné, jedná se o nejzávažnější příznaky tromboflebitidy nohou.

Proč se vředy tvoří během tromboflebitidy dolních končetin

Když příčinou trofických kožních poruch je tromboflebitida dolních končetin. vředy se nazývají žilní. Je způsobena žilní stázou krve a poruchami lymfatického systému.

V počáteční fázi je onemocnění charakterizováno svěděním a zarudnutím vnitřního povrchu nohy. Potom se objeví křečový ekzém a oblasti nekrózy bílé. Otevřená rána je tvořena na noze nebo na dolní noze pacienta, která se již dlouho neléčí a je obtížně léčitelná. Typicky terapeutický kurz trvá od tří měsíců do šesti měsíců. Je důležité odstranit základní onemocnění, jinak se vřed objeví znovu.

Trofické vředy mohou být vícečetné nebo jednotlivé, různých tvarů a velikostí. Kůže podél okrajů postižené oblasti je vždy zapečetěna a ve středu je pozorováno hnisání. Pacient si často stěžuje na výskyt edému a únavy. V případě neléčení postupuje patologie a může být komplikována přidáním sekundární infekce (erysiplas).

Léčba trofických vředů dolních končetin

Ošetření je možné pouze ve stacionárních podmínkách. Za prvé, diagnostika a léčba základního onemocnění. Po vyléčení tromboflebitidy jsou trofické vředy odstraněny mnohem snadněji a rychleji.

Komplex opatření může zahrnovat následující položky:

Elastická komprese. Speciální úplet pomáhá normalizovat odtok krve a lymfy z končetiny a vytlačuje intersticiální tekutinu.
Léčba drogami. Lokální masti a nátěry: proteox, hepatrombin, venoruton atd. Actovegin ve formě injekcí.
Ozonoterapie. Ozon pomáhá čistit ránu, zabíjet bakterie, hojit rychlost.
Lymfatická masáž a fyzioterapie.
Diety.
Chirurgický zákrok. V první fázi lékař vyřízne bolavou žílu a ve druhém odstraňuje vřed.

V každé fázi můžete navíc aplikovat recepty tradiční medicíny, z nichž mnohé.

Obecně je léčba trofických vředů tromboflebitidy čistě individuální. Existuje mnoho důležitých bodů, které může vzít v úvahu pouze lékař. Vybere účinnou taktiku léčby, dávkování léků. S včasnou léčbou se pacientovi podaří zachránit postiženou končetinu.

Trofické vředy

Trofický vřed je onemocnění, které se vyskytuje na pozadí jiných příbuzných onemocnění: aterosklerózy, diabetu, hypertenze, ale nejčastěji - tromboflebitidy. Zasažené oblasti jsou vytvořeny na tkáních, ve kterých byl lymfatický systém narušen v důsledku žilní stázy. Vředy se vyznačují dlouhým průběhem (více než 1-2 měsíce), jsou komplikované častými exacerbacemi a jsou obtížně léčitelné.

Příznaky trofických vředů

Pokud je příčinou onemocnění tromboflebitida, objevují se trofické vředy zpravidla v dolní části nohy, na jejím vnitřním nebo vnějším povrchu. Mohou být jednoduché nebo vícečetné a mohou mít různé formy.

Charakteristickými příznaky jsou křeče v lýtkách nohou (častěji v noci), těžké otoky dolních končetin, zimnice, svědění, bolest. Pod kůží v dolní části nohy, můžete si všimnout sítě krevních cév namodralého odstínu, vznik slučujících se hnědých nebo fialových skvrn, změna pigmentace kůže. Potom se na postižené ploše vytvoří vřed se zhutněnými okraji, s krvavým nebo hnisavým výbojem.

Terapie trofickým vředem

Pokud se objeví první příznaky trofického vředu, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Jeho účinnost závisí na povaze a hlavních příčinách léze, které tuto chorobu vyvolaly.

Pokud byl například trofický vřed způsoben žilní insuficiencí nebo křečovými žilami, je nutné provést řadu speciálních vyšetření, aby bylo možné získat komplexní informace od flebologa o tom, jak vyléčit tromboflebitidu dolních končetin. a přesně dodržovat jeho doporučení.

V boji proti trofickým vředům jsou předepsány antibakteriální, analgetické, léky na hojení ran lokálního působení. Často používal komplexní terapii s použitím “Fusicutan”, “Delaskina”, “Vulnostimulina”. V extrémních případech je vřed uzavřen chirurgicky nebo kožním štěpem.

Není špatné prokázáno při léčbě trofických vředů léku "Aktovegil", který podporuje regeneraci kožní tkáně. Je třeba poznamenat, že když se používá v jakémkoliv stadiu onemocnění, doba léčby je významně snížena. Poměrně často k potírání trofických vředů a nemocí, jako je mondorova choroba. flebitidy a tromboflebitidy, Gepatrombin, Dermazin, Lioton-gel a Troxevazin masti a gely. Jedním z nejúčinnějších léků na čištění trofických vředů a hnisavých ran je přípravek Proteox T a jeho analog "Proteox TM".

Prevence nemocí

Prevence trofických vředů by měla být zaměřena především na odstranění nemocí, které přispívají k jejímu rozvoji. Pokud trpíte onemocněním, jako je chronická arteriální insuficience, flebitida, křečové žíly, tromboflebitida horních končetin. léčba by měla začít okamžitě. Je nezbytné zachovat přísnou kontrolu nad obsahem cukru v krvi u diabetiků, přijmout opatření pro léčbu hypertenze, aterosklerózy a kožních onemocnění.

Křečové žíly, trofické vředy, tromboflebitida a jejich léčba pijavicemi

Oběhové problémy nejsou jen problémem pro seniory, ale i pro mladé dívky a chlapce. Stává se například, že matky po těhotenství mají bolesti v dolních končetinách, vypouklé uzlové žíly se stávají velmi nápadnými. Kdo je v ohrožení? Kdo a z jakých důvodů může dojít k poruchám oběhu? Jaké důsledky to vede a jak se s tím vyrovnat? O tom v našem článku.

Krevní oběh v lidském těle je rozdělen do tří kruhů: centrální, periferní a mikrocirkulační.

Srdce a velké cévy se účastní centrálního krevního oběhu: karotidy, aorty, portální a duté žíly. Srdce přispívá k pravidelnému uvolňování krve do plicních tepen a aorty. Periodické uvolňování velkých krevních cév se mění v konstantní průtok krve.

Krev se odebírá centrálními žilkami z menších žil a vrací se do srdce.

Menší žíly a tepny jsou zapojeny do periferního oběhu. Žíly přispívají k odlivu krve z různých orgánů do velkých žilních kmenů a tepny rozdělují krev do každého orgánu a mezi různé orgány.

Mikrocirkulační krevní oběh se vztahuje na krevní oběh v nejmenších krevních cévách: prevalilách, arteriolách, postkapilárách, kapilárách atd. Tento typ krevního oběhu poskytuje optimální metabolismus, který se provádí mezi krví, klecemi a tkaninou.

Všechny tři kruhy krevního oběhu jsou úzce propojeny. Narušení aktivity jednoho z kruhů krevního oběhu okamžitě vede k narušení funkcí jiných kruhů krevního oběhu.

Křečové žíly dolních končetin

Nejčastěji ženy trpí na křečové žíly. Výskyt této choroby přispívá k následujícím faktorům:

obezita;
těhotenství;
být ve stání po poměrně dlouhou dobu;
vrozená slabost pojivových tkání.

V počátečním období onemocnění dochází k expanzi safenózních žil na bocích nebo nohách. Jak nemoc postupuje, objevuje se pocit těžkosti v nohách, únava, křeče v lýtkových svalech, zejména do konce dne, někdy v noci. Ve večerních hodinách se může objevit opuch nohou, který je často spojován s dlouhou polohou. Dopoledne obvykle opuch ustupuje.

V průběhu času se vyskytují trofické poruchy, lokalizované hlavně na dolní třetině nohy: tkáně se zhušťují, mění se barva některých oblastí kůže. Pokud léčba nezačne, vyvinou se trofické vředy, které je obtížné léčit.

Léčba křečových žil pijavicemi

Mezi obrovské množství metod léčby křečových žil patří několik hlavních:

skleroterapie;
chirurgický zákrok;
hirudoterapie

Počet vyložených pijavek závisí na závažnosti a rozsahu léze. Obvykle rostou tři až čtyři pijavice podél žíly. Pokud nejsou žádné známky zánětu, postup se provádí dvakrát týdně. Celý průběh léčby je devět až deset sezení.

Trofické vředy

Trofické vředy se vyskytují jako komplikace křečových žil a tromboflebitidy a také v důsledku výrazného snížení schopnosti tkání hojit se. Příčinou onemocnění je hnisavá infekce, která propadá takovým zraněním jako oděrky, vředy, škrábance, po kterých dochází k tvorbě vředů doprovázených hnisavými procesy.

V důsledku selhání kůže během žilní stáze v místech kolapsu vředů nedochází k zjizvení tkáně, což vede ke zvýšeným trofickým změnám kůže a postupnému ničení tkání. S rozvojem onemocnění může ulcerózní povrch významně vzrůst, krvácet, pokrývat celou končetinu, což indikuje výskyt hnisavého procesu a smrti tkáně. Pozdější stadium onemocnění je charakterizováno hnědou barvou vředu.

Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu, protože vředy se hojí, jakékoliv zranění, dlouhá chůze nebo stojící stále často vedou k relapsu.

Léčba trofických vředů pijavicemi

Pro úplné vyléčení potřebuje pacient kompletní odpočinek. Doporučenou nohu doporučujeme lepit elastickou bandáží a udržovat ji ve zvednuté poloze. Často je nutná operace, stejně jako pooperační farmakologická léčba k normalizaci krevního oběhu v končetinách.

Pro léčbu trofických vředů se používají pijavice, které významně zlepšují mikrocirkulaci, zmírňují otoky a žilní stagnaci ve tkáních, zvyšují imunitní procesy, což vede k nejčasnějšímu hojení trofických vředů.

Pijavice jsou vysazeny kolem vředu, stejně jako přímo v samotném vředu. Nedoporučuje se pěstovat pijavice velmi blízko k okrajům vředu, bylo by lepší, kdybyste od něj posunuli tři až čtyři centimetry.

Někteří léčitelé se na vředech pijí pijavice, přičemž si všimnou, že zvířata se na těchto místech chovají velmi špatně, protože je vypouštějí z rány. Současně bylo pozorováno rychlé hojení vředů, když do něj byly zasazeny pijavice.

Léčba obvykle vyžaduje tři až čtyři léčby. Pro každé sezení se používají tři až sedm pijavic. Počet a četnost procedur závisí na stavu vředu. Zpočátku mohou být prováděny denně, po očištění vředů - každý druhý den a pak podle potřeby. Někdy stačí čtyři postupy, někdy více - až patnáct.

Tromboflebitida

Tromboflebitida je komplikace křečových žil, ve které je žíla blokována trombusem, který způsobuje zánět jeho stěn.

Příčinou tromboflebitidy je bakteriální infekce, jejíž původci jsou streptokoky, stafylokoky a pneumokoky. Infekce je zpravidla doprovázena hnisáním. Výsledkem jsou biochemické a biofyzikální vlastnosti změny krve. Existuje několik typů onemocnění: hnisavý, nehumulující, vzestupný, septický, migrační a opakující se.

S hnisavou tromboflebitidou má pacient velmi vysokou tělesnou teplotu - 39-40 stupňů, všeobecnou malátnost, zimnici.

Krevní test ukazuje významný nárůst leukocytů - bílých krvinek. V důsledku hnisání krevních sraženin se může vyvinout krevní infekce - tento typ tromboflebitidy se nazývá septika.

Příznaky hnisavé tromboflebitidy: zvýšená tělesná teplota, otoky kolem vypouklých žil, těžkost a bolest v nohou. Při chůzi se bolest zvyšuje. Nefrotická hluboká tromboflebitida je charakterizována neurčitými bolestmi na postižené noze, silným otokem nohy, těžkým zánětem nebo blanšírováním kůže končetin a horečnatým stavem.

Migrující tromboflebitida obvykle postihuje povrchové žíly a vyznačuje se schopností vyblednout v jedné oblasti oběhového systému a přestěhovat se do nové oblasti. Symptomy jsou kolísavé nízké teploty, napětí zapálených žil, rychlý puls, oteklé lymfatické uzliny v dolních končetinách a tříslech.

Léčba tromboflebitidy pijavicemi

Pokud se neléčí, po třech nebo čtyřech týdnech onemocnění vede ke ztrátě lidského postižení. Akutní tromboflebitida se často stává chronickou, zatímco přetrvává únava, otok a bolest.

Je-li léčba zahájena včas, kdy ještě není žádné blokování žíly a objevilo se pouze zarudnutí, je možné zabránit srážení krve. Léčba musí probíhat pod dohledem lékaře, který předepsal antikoagulancia.

Tromboflebitida může vést k trombóze - zablokování žíly v důsledku poškození cévní stěny. Při léčbě akutní tromboflebitidy hirudoterapií se doporučuje, aby byl postup prováděn denně a poté dvakrát až třikrát týdně, dokud příznaky nemoci nezmizí. V relaci se používají tři až sedm pijavic.

Užívání léčivých pijavic přispívá k aktivní destrukci krevních sraženin a dává trvalý účinek v případě porážky hlubokých žil pánve.

Po dvou měsících se doporučuje druhý cyklus hirudoterapie.

Vředy pro tromboflebitidu dolních končetin

Ne vždy mohou být diagnostikovány patologické změny v cévách dolních končetin v raných stadiích onemocnění. Mezitím, bolest v oblasti dolních končetin a otoky jsou prvními signály, které indikují začátek záporných změn ve venózním toku. Takové signály neposloucháme a často je ignorujeme. Ale tyto první příznaky nemoci, které se v lékařských příručkách nazývají tromboflebitida dolní končetiny, mohou být léčeny doma.

Kromě toho, bylinkáři vyvinuli mnoho nástrojů pro komplikované případy onemocnění. Jak to udělat? Jaké léky pomohou zbavit se nemoci, jak léčit tromboflebitidu dolních končetin doma? Zvažte více.

Symptomy a metody léčby doma

K tromboflebitidě dochází v důsledku stagnace žilní krve, v důsledku čehož se ve velkých cévách vyskytují krevní sraženiny. Ve vědeckých kruzích neexistuje shoda o etiologii onemocnění.

Předpokládá se, že tromboflebitida je dědičné onemocnění. Dědičná predispozice je dobrý důvod. Většina klinických případů však hovoří o získané tromboflebitidě a uvádí důvody:

nadváha;
prodloužená statická poloha těla (např. práce dopravníku);
sedavé práce nebo jako průvodní diagnóza křečových žil.

"Pulling" bolest v nohou může být spojena se štípnutím obratlů v bederní oblasti.

Věnujte pozornost! Pokud je bolest v bederní oblasti způsobena chorobami páteře, dá jí peritoneum a dokonce i břicho.

Tato bolest proto může být příznakem tromboflebie. Jedním nebo druhým způsobem by neměla být nemoc přijímána příliš lehce.

Léčba tromboflebitidy

Doma je možné léčit všechny typy tromboflebií, včetně trofických vředů dolních končetin. K tomu použijte různé tradiční medicíny a léčivé masti.

Léčba akutní tromboflebitidy žilek ze safenóz je prováděna pouze chirurgickým zákrokem a poskytuje téměř 100% hojení. V pooperačním období lékař předepíše protizánětlivé léky - antibiotika (Finilin) a již ve 2–4 dnech může pacient postupně postupovat.

Léčba vnitřních hlubokých žil dolních končetin se provádí pomocí mastí. Pro tento účel se používají nesteroidní protizánětlivé masti: Diclofenacol, Indovasin, Nurofen gel. Můžete také použít Heparin mast, Almagom.

Léčba je poměrně jednoduchá: mast se aplikuje na nepoškozenou pokožku (bez vředů) a distribuuje se v tenké vrstvě. Opakujte postup 2-3 krát denně po dobu dvou týdnů, pak si udělejte pauzu.

Léčba tromboflebitidy dolních končetin lidovými prostředky

Hirudoterapie je poměrně účinně používána k léčbě tromboflebitidy u lidí, kteří jsou kontraindikováni v lécích na ředění krve. Doporučuje se postup provádět pouze ve specializovaných centrech. Taková léčba rychle zmírňuje bolest dolních končetin, zánětlivý proces a zlepšuje metabolický proces.

Bylinné čaje a tinktury pro tromboflebitidu

Pro použití léčivých bylin nebo jiných léků rostlinného původu je třeba mít na paměti, že jsou všechny používány podle pokynů lékaře. Nezávislé „jmenování“ může přinejlepším neškodit a v nejhorším případě vyvolat exacerbaci nebo křečové žíly.

Čaj v léčbě tromboflebitidy je velmi populární. Existuje několik jednoduchých "populárních" receptů.

Léčivé přípravky pro léčbu tromboflebitidy

Na přípravu čaje si vezměte:

stejné množství (1 lžička l.) řepky byliny, třezalky a hory arnica;
suché bylinky nalijte sklenici vařené vody.

Tento čaj lze vypít třikrát denně.

Následující čaj se skládá z 1 polévkové lžíce. Já nasekané chmelové hlávky a kopřivy. Metoda vaření je podobná způsobu předcházejícímu. Tento čaj, stejně jako ten předchozí, lze užívat třikrát denně.

Tinktura z kaštanových květů - "rychlý" lék proti bolesti

Účinné léky proti bolesti jsou považovány za tinktury. Osvědčená bylinná léčiva - tinktura založená na koňských kaštanových květech. Pro vaření použijte:

jednu sklenici čerstvých květů kaštanu a 500 ml vodky;
Složení tinktury je skladováno ve skleněné láhvi tmavé barvy po dobu 8-10 dnů.

Tento oblíbený lék se užívá 15 kapek třikrát denně. Tinktura je také třel do kůže na nohou pro bolest.

Pomáhá také "cizí" lektvar

Neméně účinné při léčbě tromboflebitických tinktur mumie. Nástroj eliminuje bolest a otok dolních končetin, normalizuje počet leukocytů, snižuje srážení krve. Pro přípravu tinktury se 0,10 g mumie smíchá s jednou čajovou lžičkou vody a vypije se jednu hodinu před jídlem. Léčba je omezena na deset dní. Po dvou dnech užívání však primární symptomy tromboflebitidy (otok a bolest) zmizí. Dále lék obnovuje hladkost cév a normalizuje krevní vzorec.

Aromatický lék z éterických olejů

Esenciální oleje z květů třezalky tečkované, santalové dřevo, rozmarýn a horská arnica se používají jako léky k léčbě tromboflebitidy. Jejich použití je vhodné v raných stadiích onemocnění. Pro zvýšení účinku jakéhokoliv oleje se smíchá s 0,5 lžičky. jablečný ocet. Směs se mele masážními pohyby v oblasti žilních uzávěrů.

Kalanchoe šťáva na první příznaky onemocnění

Široce se používá další třecí činidlo na bázi šťávy Kalanchoe. Listy můžete sekat v mixéru a šťávu extrahovat. A můžete využít možnost lékárny. Kromě toho můžete použít jakýkoli druh rostliny, která může být rostoucí na vašem parapetu. Příprava směsi:

vzít 2 lžičky. čerstvě vymačkané šťávy a 1 lžička. 96% alkoholu;
znamená tření v noci, počínaje patami a výše.

Nástroj je účinný ve vzhledu kapilární sítě na kůži nohou. Doporučuje se aplikovat denně po dobu tří měsíců.

Zelenina se také hojí

Aplikace pro rajčata

S tvorbou místních "hrboly" na hlavních žilách, fytoterapeuti nabízejí léčbu obklady. Nejjednodušší je aplikace pro rajče.

Pro přípravu znamená vybrat zralá červená rajčata.
Plody jsou rozemlety v mixéru a uloženy na lokalizaci žilních kuželů.
Vrchní kryt s plastovým obalem a zabalte teplou šálu.

Takový obklad aktivuje průtok krve v nemocných žilách. Účinek rajského zábalu je omezen na dvě hodiny. Dále musí být obklad nahrazen čerstvou rajčatovou směsí.

Následující komprese z listů zelí ovlivňuje plavidla komplexním způsobem. Nejen tóny žilních cévních stěn, ale také protizánětlivý účinek. Chcete-li začít s, list zelí je mírně bojoval, aby se vyniknout šťávy. Pak je list potřený olivovým olejem a dobře upevněn na noze. Je lepší, když takový obklad bude držet na nohou celý den, jako poslední možnost, může být použita v noci.

Žilní uzly strouhané mrkve a bílkovin se dokonale vstřebávají.

Miracle mast

Bylinná medicína v přístupu k léčbě tromboflebitidy není omezena na výše uvedené prostředky. Pro léčbu onemocnění vyvinuli tradiční léčitelé několik receptů na masti, které se úspěšně používají při léčbě onemocnění.

Pro přípravu fondů často používají farmaceutické složky ve formě mastí: ichtyol a Vishnevsky. Pro přípravu léčiv založených na ichtyolové masti se vyžaduje stejné množství (1 lžíce) složek:

šťáva z aloe;
pečené sádlo;
strouhané domácí hobliny na mýdlo.

Všechny složky se zahřívají na parní lázni a míchají se na rovnoměrnou konzistenci dřevěnou lžící. Masti se aplikují na vytvořené žilní hrboly a pevně sevřou místo mazání. Doporučujeme použít nástroj do dvou týdnů.

Mast na základní složce Vishnevsky

Poté připravte terapeutické činidlo na bázi masti Vishnevsky. Příprava masti je podobná, ale místo šťávy z aloe použijte šťávu ze dvou cibulí. Výsledná směs se aplikuje přes noc na hrboly trombózy, čímž se upevní obvaz. Průběh léčby je dva týdny. Léčba masti podle tohoto schématu řeší trombózu, čímž přispívá k normálnímu průchodu krve žílou.

Univerzální lék - kaštan

Proč jsou květiny z kaštanu univerzální? - ptáš se. Díky nim můžete připravit spoustu léčebných nástrojů, které se používají při léčbě tromboflebitidy dolních končetin. Zde je jeden z nich, který se používá při léčbě trofických vředů lidových prostředků. Průběh tromboflebitidy může být komplikován výskytem trofických vředů v místech hromadění trombu. Pro hojení těchto ran se používá mast založená na vodních tinkturách z kaštanových květů. Připravit tuto masť:

2 lžičky. odvar;
3 lžíce. Já máslo;
2 lžíce. Já medu

Masti se aplikují na postiženou pokožku a zajistí se sterilním obvazem.

Prevence nemocí

Začněme s dietní stravou. Jednou z nejlepších možností výživy je vegetariánská strava bohatá na rostlinné bílkoviny a vlákninu. V těchto případech se na stěnách cévy netvoří látky cholesterolu. A takové jídlo odstraní nadměrnou váhu a normalizuje stolici.

Druhou důležitou podmínkou je masáž chodidel. Dlouhé boty s vysokým podpatkem přispívají k unaveným nohám. Nechte se hýčkat relaxační relaxací a odpočinkem. Masážní pohyby zdola nahoru pomáhají nejen uvolnit nohy, ale také aktivovat pohyb žil.

Pokud se nacházíte v rizikové zóně nemoci, neodmítejte nosit speciální golf nebo punčocháče. Nyní mohou být online lékárny zakoupeny v jakémkoliv modelu a pro každý vkus, vyrobené v obvyklých punčochách. Proto nebudou pokazit váš individuální obraz.

Jemné toniky a malé kapiláry a průtok krve v žilách jsou tvarované lázně pro lýtkovou oblast a dolní nohu. Pro oblast kyčle, lékaři doporučují přisedlé teplé koupele.

Pokud je vaše práce spojena s tím, že jste neustále na jednom místě (například u počítače), zkuste každých 45 minut změnit polohu těla: vstát, chodit, dělat jednoduchá cvičení.

Důležitá podmínka pro prevenci onemocnění - vyhnout se přímému slunečnímu záření, zejména na dolních končetinách.

Chůze v pohodlné boty s nízkými podpatky také zvýší tón cév. Pokud však pracovní doba (například modely) vyžaduje zdůraznění štíhlosti nohou, vyberte si kvalitní základ obuvi s pohodlnou patou.

Obecně, léčba tromboflebitidy doma může a měla by být. Výhodou je, že přírodní produkty nepoškozují vaše zdraví. Tradiční medicína nabízí mnoho možností. Mezi takové rozmanitosti si můžete vybrat přijatelný. Abychom se zbavili nemoci, všechny prostředky jsou dobré.

Vředy pro tromboflebitidu dolních končetin

Proč se vředy tvoří během tromboflebitidy dolních končetin

Když příčinou trofických kožních poruch je tromboflebitida dolních končetin. vředy se nazývají žilní. Je způsobena žilní stázou krve a poruchami lymfatického systému.

Léčba trofických vředů dolních končetin

Komplex opatření může zahrnovat následující položky:

Elastická komprese. Speciální úplet pomáhá normalizovat odtok krve a lymfy z končetiny a vytlačuje intersticiální tekutinu.
Léčba drogami. Lokální masti a nátěry: proteox, hepatrombin, venoruton atd. Actovegin ve formě injekcí.
Ozonoterapie. Ozon pomáhá čistit ránu, zabíjet bakterie, hojit rychlost.
Lymfatická masáž a fyzioterapie.
Diety.
Chirurgický zákrok. V první fázi lékař vyřízne bolavou žílu a ve druhém odstraňuje vřed.

V každé fázi můžete navíc aplikovat recepty tradiční medicíny, z nichž mnohé.

Příznaky trofických vředů

Terapie trofickým vředem

Pokud se objeví první příznaky trofického vředu, léčba by měla být zahájena co nejdříve. Jeho účinnost závisí na povaze a hlavních příčinách léze, které tuto chorobu vyvolaly.

Prevence nemocí

Křečové žíly, trofické vředy, tromboflebitida a jejich léčba pijavicemi

Krevní oběh v lidském těle je rozdělen do tří kruhů: centrální, periferní a mikrocirkulační.

Krev se odebírá centrálními žilkami z menších žil a vrací se do srdce.

Všechny tři kruhy krevního oběhu jsou úzce propojeny. Narušení aktivity jednoho z kruhů krevního oběhu okamžitě vede k narušení funkcí jiných kruhů krevního oběhu.

Křečové žíly dolních končetin

Nejčastěji ženy trpí na křečové žíly. Výskyt této choroby přispívá k následujícím faktorům:

obezita;
těhotenství;
být ve stání po poměrně dlouhou dobu;
vrozená slabost pojivových tkání.

Léčba křečových žil pijavicemi

Mezi obrovské množství metod léčby křečových žil patří několik hlavních:

skleroterapie;
chirurgický zákrok;
hirudoterapie

Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu, protože vředy se hojí, jakékoliv zranění, dlouhá chůze nebo stojící stále často vedou k relapsu.

Léčba trofických vředů pijavicemi

Tromboflebitida je komplikace křečových žil, ve které je žíla blokována trombusem, který způsobuje zánět jeho stěn.

S hnisavou tromboflebitidou má pacient velmi vysokou tělesnou teplotu - 39-40 stupňů, všeobecnou malátnost, zimnici.

Krevní test ukazuje významný nárůst leukocytů - bílých krvinek. V důsledku hnisání krevních sraženin se může vyvinout krevní infekce - tento typ tromboflebitidy se nazývá septika.

Léčba tromboflebitidy pijavicemi

Užívání léčivých pijavic přispívá k aktivní destrukci krevních sraženin a dává trvalý účinek v případě porážky hlubokých žil pánve.

Po dvou měsících se doporučuje druhý cyklus hirudoterapie.

Vředy pro tromboflebitidu dolních končetin

Příčiny vředů v tromboflebitidě

Příznaky a známky vředů v trombóze

Pacientská léčba

elastická komprese
léčení
ozonová terapie
masáže a fyzioterapie
dieta
lokální léčba
chirurgického zákroku.

Elastická komprese

Léčba drogami

Masáže a fyzioterapie

Chirurgický zákrok

Léčba pijavice

Prevence nemocí

Trofické vředy v tromboflebitidě: příčiny vzniku a léčebné metody

Ulcerózní tromboflebitida je onemocnění, při kterém má pacient kromě přítomnosti zanícených krevních sraženin dlouhodobé hojení postižené kůže. Ve zdravotnických klasifikátorech totiž neexistuje žádná trofická tromboflebitida. To je způsob, jakým pacienti samotní nebo zdravotníci, kteří stručně popisují povahu svého zdravotního stavu, označují tuto nemoc za nemoc.

Proč se vředy objevují u tromboflebitidy dolních končetin?

Trofické vředy žilní etiologie představují přibližně 70% všech lézí dolních končetin. Ulcerózní-nekrotické procesy v zóně tromboflebitidy jsou vyvolány chronickou venózní insuficiencí, poruchou venózního odtoku a akumulací nadměrného množství zpracované žilní krve v dolních končetinách. Žíly v nohách obsahují speciální ventily, které nutí krev proudit správným směrem. Porušení integrity ventilů vytváří stálý zvýšený tlak, provokuje porušení integrity žilních stěn a v důsledku toho únik malého množství krve. To zase vyvolává otoky a dokonce i poškození kůže. Pokud léčba trofických vředů s tromboflebitidou nebyla zahájena v této fázi, pak tkáň vyhyne. Vzhled takových ran naznačuje, že nemoc je v poslední fázi a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Křečové žíly - hrozný "mor z XXI století". 57% pacientů zemře do 10 let.

U diagnózy tromboflebitidy se vředy u všech pacientů nevyvíjejí. Kromě trombózy a flebitidy musí být pacient podroben jednomu nebo více jiným rizikovým faktorům, jako jsou:

stáří;
genetická predispozice;
kouření;
obtížnost chůze;
křečové žíly;
přítomnost nadměrné hmotnosti;
vysoký krevní tlak;
diabetes mellitus;
revmatoidní artritidu;
předchozí zranění nebo operace na končetinách;
kardiovaskulárních onemocnění.

Nožní vředy pro tromboflebitidu: fotografie, znaky a příznaky

Ulcerózní rány s tromboflebitidou mají tmavou barvu a strakatou texturu. Bezprostředně před výskytem prvních ran dochází k silnému otoku a svědění kůže. Někdy pacient jednoduše roztrhne kůži na noze, což má za následek podkožní tekutinu. Pokud pacient s diagnózou tromboflebitidy, po zranění se objevila slupka, pak byste se neměli bát. Ve skutečnosti je to dobré znamení, které naznačuje, že noha se hojí. Ale pokud je na roztržené kůži zarudnutí, zvýšení množství podkožního úniku tekutiny, výskyt nepříjemného zápachu, měli byste okamžitě zahájit léčbu.

Tromboflebitida a trofické vředy: léčba a prevence oficiálními metodami

Navzdory moderním vývojům zůstávají konvenční elastické obvazy stále nejúčinnějším prostředkem prevence trofických vředů. Obvazový proces trvá hodně času, takže v některých případech lékaři umožňují pacientovi nahradit obvazy speciálním oblečením. Kompresní spodní prádlo se však nepoužívá, pokud je na končetinách již mokrý vřed. Při léčbě tromboflebitidy je léčba komplikována skutečností, že vždy existuje riziko vzniku nových krevních sraženin. Proto se lékaři snaží používat antibiotika a antiseptika, ale pouze externě. Nepříjemný zápach přímo indikuje přítomnost infekce. Perorální antibiotika jsou předepisována pouze v těch krajních případech. Pokud vnější léčba nepomáhá a vředy se šíří po celém těle, provádějí se kožní štěpy. Bezprostředně po operaci je končetina pevně navinuta elastickým obvazem, aby se zabránilo re-nekróze. S transplantací se obvykle provádí chirurgické odstranění zánětlivých oblastí žil a krevních sraženin.

Ksenia Strizhenko: „Jak jsem se během 1 týdne zbavila křečových žil na nohou? Tento levný nástroj pracuje divy, je to běžné. "

Tromboflebitida: Symptomy a léčba

Tromboflebitida je onemocnění charakterizované zánětlivým procesem ve stěně žíly za přítomnosti krevní sraženiny (trombu) v jeho lumenu. Tkáň obklopující cévu může být zapojena do zánětu, do jednoho stupně nebo jiného.

Střední vrstva žíly je na rozdíl od stěny tepny méně hustá. Tloušťka stěny žíly je také menší. Tyto strukturní rysy a mnohem nižší rychlost pohybu krve směrem k srdci zpočátku vytvářejí předpoklady, za vhodných podmínek, pro výskyt tromboflebitidy.

1. Snížení celkové imunity s častou a lokální hypotermií.

2. Nízká motorická aktivita.

3. Traumatické poškození stěny žíly.

4. Přítomnost chronické infekce v těle.

5. Různé alergické reakce.

6. Paralýza končetin se sníženou citlivostí, jako reziduální projevy po mrtvici, stejně jako u jiných závažných onemocnění centrálního a periferního nervového systému..

7. Významné zpomalení rychlosti proudění krve (běžné - v případě srdeční nedostatečnosti krevního oběhu a lokální - v přítomnosti mačkání obvazu a obvazů sádry).

8. Změny v kvalitativním složení krve.

9. Zvýšení srážlivosti krve způsobené dědičnými nebo získanými příčinami (dehydratace atd.).

10. Komplikovaná operace, potrat, porod.

11. Křečové žíly.

14. Úrazy, zranění, doprovázená výraznou ztrátou krve.

15. Katetrizace žil.

16. Intravenózní podání koncentrovaných roztoků léčiv, antibiotik.

17. Zhoubné novotvary.

18. Použití perorální antikoncepce.

20. Infarkt myokardu.

21. Použití vakcín a sér.

22. Krevní transfúze.

Onemocnění může začít překrytím lumen cévy s trombem a následným zánětem žilní stěny (flebitida). Toto je obzvláště běžné u těžkých septických stavů, kdy krevní sraženina zpočátku nese infekční agens. Při absenci léčby v těchto případech infekce pokračuje ve svém vývoji a trombus, který roste podél krevního oběhu, se stává novým zdrojem bakteriální flóry (septikopyémie) šířícím se v těle.

Je také možná varianta s primárně vyvinutými zánětlivými změnami ve stěně cévy. To má za následek poškození hladké vnitřní vrstvy (intima). Tvorba krevní sraženiny začíná v místě poranění s následným překrytím (obturací) lumen cévy.

V závislosti na umístění žíly rozlišujte tromboflebitidu povrchových žil a hlubokých žil.

K této nemoci jsou nejvíce citlivé žíly dolních končetin a pánevní dutina. Častěji se u těchto lokalizací vyskytuje tromboflebitida na pozadí křečové dilatace žil.

Setkávají se však také se vzácnými lokalizacemi, které autoři obdrželi:

1. Trombóza s tromboflebitidou axilární a subklavické žíly - Pagetova choroba - Schretter.

2. Tromboflebitida subkutánních žil předního povrchu hrudníku - Mondorova choroba.

3. Migrant s různými lokalizacemi, Burgerova tromboflebitida.

4. Trombóza s portální tromboflebitidou a jinými jaterními žilami - Budd nemoc - Chiari.

Průběh onemocnění vylučuje:

1. Akutní (trvá až jeden měsíc).

Současně moderní metody léčby umožňují dosáhnout plného obnovení krevního oběhu, pokud se aplikují v prvních dnech onemocnění. Tohoto efektu však lze dosáhnout i při zahájení léčby v období do dvou týdnů od prvních příznaků, ale již u menšího procenta pacientů.

2. Subakutní (přibližně šest měsíců)

3. Chronická tromboflebitida (trvá roky, pokud v těle existuje trvalá příčina jejího výskytu).

4. Výskyt tromboflebitidy v krátkém časovém období v různých žilách, nepodléhajících křečovým změnám, se nazývá migrační. Často tento typ tromboflebitidy doprovází nádor. Proto jsou v těchto případech předepsány další studie, které vylučují přítomnost maligního novotvaru u pacienta.

Po odeznění zánětlivých procesů se může krevní oběh v trombotické cévě obnovit, pokud dojde k rekanalizaci. Tento proces znamená částečnou resorpci krevní sraženiny s konstrukcí nových malých kapilár přes ni, jejichž lumen se časem rozšiřuje. Stává se někde ve třetím měsíci po ustoupení akutních symptomů. Někdy recanalization v nádobě nenastane. Průběh krve se provádí podél kolaterálů. O zbytkové tromboflebitidě může být pouze zbytková pigmentace kůže v projekci průchodu nemocné žíly.

Příznaky tromboflebitidy

Symptomy tromboflebitidy jsou velmi variabilní a závisí na umístění postižené žíly. Nejčastěji jsou postiženy žíly dolních končetin. Tromboflebitida povrchových žil a hlubokých žil je izolována odděleně.

Běžnými příznaky projevů onemocnění v akutní formě jsou vysoký, až 38 ° C, tělesná teplota, celková malátnost, bolestivost v oblasti postižené cévy, zvýšení počtu regionálních lymfatických uzlin.

Tromboflebitida povrchových žil končetin

V povrchových žilách se nejčastěji vyskytuje zánět s tvorbou trombu na pozadí křečové expanze již přítomného lumenu. Charakterizovaný lokalizací - dolní končetina a dolní třetina stehna.

Pozornost je věnována:

1. Přítomnost jasného obrysu rozšířené nádoby ve formě hustého teplého kabelu nebo prodloužené řady zaoblených kulových uzlů. Když dává končetině horizontální nebo vyvýšenou polohu, palpovatelné prameny nezmizí, což navíc indikuje tvorbu krevní sraženiny uvnitř lumenu cévy. S pokračující nemocí se délka hmatné hmoty zvětšuje.

2. Akutní bolest a zarudnutí kůže podél změněné cévy, otok okolních tkání.

3. Zvýšená bolest při palpaci.

4. Pohyby v končetinách nejsou narušeny, ale mohou být bolestivé.

5. Zapojení okolní tkáně do zánětu - perifrititida.

Teplota postupně klesá do normálu. Akutní jevy s menšími lézemi as zahájenou léčbou ustupují do konce třetího týdne, kdy se sraženina v lumenu cévy přestává tvořit. Obecným trendem však je, že jakmile se vyskytne u osoby s existující křečovitou expanzí povrchových žil dolních končetin, má tromboflebitida velkou šanci, že se znovu objeví. A bude to recidivující tromboflebitida.

Není-li lumen žíly zpočátku zvětšen, pak se její zánět, po němž následuje trombóza, vyskytuje častěji, pokud je v blízkosti infekce (erysipel, houbové léze, flegmon měkkých tkání, osteomyelitida) nebo po intravenózní injekci.

V tomto případě se příznaky základního onemocnění postupně spojují:

1. Výskyt bolesti různého stupně závažnosti v průběhu cévy.

2. Zčervenání kůže a otok v oblastech bolesti.

3. Vizuální projev kontury plavidla. Jeho palpace někdy dává pocit lineárního napětí.

4. Vzhled sítě dilatovaných povrchových žil distálně, dříve pozorovaných.

Tromboflebitida povrchových žil s nezměněným lumenem musí být odlišena od kožních onemocnění s podkožní tkání a kožních projevů jiných onemocnění. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že zčervenání kůže během tromboflebitidy je omezeno konturou cév, nemá tendenci expandovat a je krátkodobé. Kromě toho mají identifikovaná těsnění v kůži lineární tvar.

V případech přechodu akutní tromboflebitidy na hnisavý je v cévách vývoj vícečetných abscesů, dochází k významnému zhoršení celkového stavu pacienta v důsledku těžké intoxikace.

Jestliže onemocnění povrchových žil končetin má protáhlou povahu, pak změny v okolních tkáních také spojují pigmentaci popsanou výše v kůži. Subkutánní tkáň je zhutněna a ztenčení kůže nad ní přispívá k rozvoji dlouhodobě se hojících trofických vředů.

Komplikace tromboflebitidy povrchových žil jsou nejčastěji lokální povahy:

Celulitida
Mokrá gangréna končetin.
Hloubková žilní trombóza.

Existují však i komplikace za končetinami:

Šíření infekce na vnitřní orgány prostřednictvím migrace hnisavých embolů podél krevního oběhu (sepse).
Plicní embolie.

Tato komplikace je extrémně vzácná v důsledku těsné fixace trombu na stěnu cévy a nepřítomnosti kosterních svalů kolem něj, což by mohlo při kontrakci přispět k jejich separaci s následnou migrací.

Hluboká žilní tromboflebitida

Onemocnění je akutní. Klinika a intenzita projevu závisí na velikosti trombu, jeho lokalizaci, celkovém počtu žil zapojených do zánětlivého procesu.

Náhlý výskyt bolesti ve svalech nohy "vyklenutí" charakteru. Bolest poněkud ustupuje s vodorovnou a zvýšenou polohou končetiny. Mohou existovat bezbolestné možnosti, ale s přítomností všech následujících příznaků.
Kůže dolní končetiny je vzdálena od bolestivé oblasti a bere cyanotickou (cyanotickou) barvu.
Vzhled otoku nohy. Chcete-li zjistit, stačí stisknout na kůži na bočních plochách kotníku. Na těchto místech zůstává depresivní jamka, která postupně mizí. Upozorňuje na napětí kůže a její brilanci.
Ostrá bolest při redukci lýtkových svalů (snaha postavit se na špičku nebo napodobit botu na noze). Palpace těchto svalů výrazně zvyšuje bolest.
Mojžíšův příznak - bolest v lýtkových svalech, s tlakem na ně v předním směru. Při stisknutí ze stran nohy není bolest nebo je minimální.
Příznak Opitsa-Ramines - zvýšená bolest v dolních končetinách, když je vzduch vtažen do manžety tonometru, který se aplikuje nad koleno. Bolest se stává nesnesitelnou, když je tlak vyšší než 45 mm. Hg Čl.
Lowenbergův příznak je variace předchozího, s tím rozdílem, že manžeta je navrstvena na střední třetinu holenní kosti, přičemž tlak se zvyšuje na 60–150 mm Hg. Čl. v manžetě. Tato variace závisí na stupni vývoje kosterních svalů a závažnosti žilní nedostatečnosti. S poklesem tlaku v manometru bolest ustupuje.

Tromboflebitida femorální žíly a hluboké žíly pánve

Vývoj tromboflebitidy ve femorální žíle na soutoku hluboké žíly (horní třetina stehna) do ní může probíhat bez jasných klinických projevů, což je vysvětleno rozvinutou sítí kolaterálů. Jde o vágní bolest ve svalech vnitřního povrchu stehna (skupina aduktorů), rozšiřování sítě intrakutánních žil. Možné otok této zóny. S hlubokou palpací této oblasti je bolest.

Tromboflebitida cévy v horních oblastech, po hluboké žíle a povrchové, když je již nazývána společnou femorální, proudí s živějšími klinickými symptomy: bolest ve všech částech končetiny se stává intenzivnější, cyanóza se zvyšuje, edém se zvyšuje, celková tělesná teplota se výrazně zvyšuje. Palpací v tříslech a pod ní může být pečeť.

Nejtěžší je tromboflebitida v místě přechodu femorální žíly do ilea. Pokud krevní sraženina úplně neblokuje lumen cévy, pak může být bolest fuzzy, prchavá a pak určena v oblasti křížové kosti a dolní části zad, pak v dolních bočních částech břicha (iliakální oblast). Jejich lokalizace se však týká pouze jedné strany těla. Pacient si stěžuje na zhoršení celkového stavu, vysoké teploty. Asymetrie končetin ve velikosti a barvě, její bolestivost však umožňuje podezření na porušení krevního zásobení v hlavní žíle. Jediným klinickým projevem nemoci je někdy tromboembolie plicní tepny a jejích větví v důsledku oddělení trombu z této sekce, což způsobuje náhlou smrt pacienta.

V případě, že trombus zcela zakrývá lumen iliakální žíly, je pozorován jasnější klinický obraz než při neúplném uzavření:

1. Těžký edém celé končetiny ze strany léze s rozšířením do těla, v těle do bederní a pupeční oblasti. Vnější genitálie jsou také výrazně nabobtnalé. Hustota edému se časem zvyšuje, kůže se stává hladkou a lesklou.

2. Ve stejných oblastech se barva kůže stává bledě zemitou (bílou flegmatií) nebo modro-fialovou (modrá flegmasy).

Bílá flegmasy způsobená současným reflexním stahem lumen tepen. Z toho důvodu není s ním pozorován žádný edém a průběh tromboflebitidy je příznivější.

Modrá flegmasy má negativní prognózu v důsledku výraznějšího edému, s větším rizikem připojení vlhké gangrény. Pozorují se intradermální krvácení, které se spojují do polí. Epidermis krvácení exfoliates edematous hemorrhagic tekutina s tvorbou puchýřů. Bolest je intenzivní.

3. Saphenous žíly jsou napjaté a jejich lumen je zvětšen.

4. Teplota stoupne na 40 ° C. Symptomy masivní intoxikace se postupně zvyšují. To se projevuje v některých ustupujících bolestech a projevu obecné slabosti, adynamie, letargie, lhostejnosti.

Rozlišujte hlubokou žilní trombózu končetin:

S arteriální trombózou.
Při porušení lymfatické drenáže, vedoucí k tzv. "Elephantiasis".
S hlubokým intermuskulárním hematomem.
Hlenová hluboká končetina měkkých tkání.
S myositidou různého původu.
S benigními a maligními nádory, měkkou tkání končetiny.
S projevy městnavého srdečního selhání.
S neurologickými onemocněními, jako jsou: ischias, femorální neuritis.
S různými systémovými onemocněními pohybového aparátu.

Mezenterické žíly tromboflebitidy

Tromboflebitida těchto míst žilního lože je vzácná a její příznaky jsou blízko kliniky trombózy stejných žil.

Na rozdíl od trombózy tepen v této lokalizaci onemocnění postupuje bez jasného klinického obrazu: ve formě matné bolesti břicha bez jasné lokalizace po několik dní v řadě. Žaludek se stává oteklý v důsledku porušení průchodu střeva. Prudká exacerbace ve formě vznikajícího vzoru "akutního břicha" a masivní intoxikace indikuje nástup komplikací, jako je střevní gangréna s následnou difuzní peritonitidou. Pomoc v takových případech již často není možná.

Portální žilní tromboflebitida

Vyskytuje se v septických stavech, s maligním poškozením jater a pankreatické hlavy, s cirhózou jater, chronickou pankreatitidou.

Zvýšení velikosti břicha v krátkém čase v důsledku ascitu (volná tekutina v dutině břišní).
Silná bolest v pravém hypochondriu.
Prudký nárůst teploty na 40 ° C.
Výkon kontury subkutánních žil předního povrchu břicha, v pupeční oblasti.
Masivní intoxikace, zvracení krví.

Hemoroidní žilní trombóza

To vyžaduje historii hemoroidů.

Výskyt akutní bolesti v řiti.
Možné silné svědění.
Vnější uzly se zvyšují, jsou husté na dotek, horké.
Při porážce vnitřních uzlů - poslední může vypadnout.
Defekace přináší výrazné zvýšení bolesti.
Ve výkalech se objeví tekutá krev.
Celková tělesná teplota stoupá.

Ve výsledku všech tromboflebitit je izolován posttromboflebitický syndrom.

To je způsobeno rozvojem reverzního průtoku krve z hlubokých žil do povrchových v důsledku funkčního selhání změněných cév. To vede k sekundárním křečovým žilám, zvýšenému edému, ischemii a skleróze (zhutnění) tkání s další tvorbou trofických vředů.

Diagnostika tromboflebitidy

Pro objasnění diagnózy je kromě klinických projevů nutné použít i další metody laboratorního a instrumentálního výzkumu. Cílem je potvrdit přítomnost krevní sraženiny v lumen žíly, určit její délku, posoudit riziko oddělení od stěny s dalším pokrokem v krevním řečišti.

K tomu použijte:

1. Krevní testy na koagulační faktory (fibrinogen, plazmatická tolerance k heparinu; plazmatická anti-plasminová aktivita; stanovení času tvorby trombu, schopnost agregace krevních destiček atd.).

2. Cévní vyšetření pomocí ultrazvukových metod: Dopplerova sonografie a duplexní angioscanning žil.

3. Rentgenové metody s použitím kontrastu a bez ní: počítačová tomografie, CT angiografie.

4. Diagnostika radionuklidů pomocí radioaktivního izotopu jódu (I 131) a značeného fibrinogenu (Tc 99).

Léčba tromboflebitidy

Léčba doma i ambulantně je povolena v případech porážky povrchových cév nohy a dolní končetiny, ruky a předloktí.

V těchto případech je aktivní režim pacienta uložen. Doporučené lokální vystavení chladu při aplikaci na postiženou oblast masti heparinu, troxevasinu. Ke snížení bolesti a otoků končetiny poskytují zvýšenou polohu. Kromě toho jsou předepsány perorální protizánětlivé léky, vazotonická činidla (escuzane, anaverol, venoruton). Se zapojením do zánětu okolní tkáně (periflebity) je předepsána antibiotická léčba. Po odeznění akutní fáze jsou fyzioterapeutické metody široce využívány k prevenci komplikací a minimalizaci reziduálních účinků (magnetická terapie, impulzní proudy). Pro dosažení klidu v postižené oblasti se doporučuje, aby elastické bandážování nebylo příliš těsné.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy a masivní povrchové léze by měla být prováděna pouze v nemocnici.

Pro nouzovou operaci existují indikace ve formě progresivní trombózy (povrchové i hluboké žíly) s hrozbou tromboembolických komplikací. V těchto případech produkujte embolektomii z různých přístupů.

Někdy jsou vzhledem k závažnosti stavu pacienta a přítomnosti závažných komorbidit prováděny pomocné operace:

1. Částečná okluze hlavní žíly s její aplikací.

2. Implantace intracavalního deštníkového filtru.

Tyto intervence snižují riziko tromboembolických komplikací.

V případě, že je tromboflebitida komplikována lokálními procesy, jsou reorganizovány disekcí, excizí, drenáží. Pokud je hnisavý proces nejvýraznější ve stěně žíly, je odstraněn.

S rozvojem gangrény s hrozbou sepse se provádí amputace.

Konzervativní léčba v nemocnici, na již popsané léky (protizánětlivé léky, antibiotika), je doplněna použitím blokátorů novokainu pro aktivaci kolaterálního oběhu, přičemž se užívají nesteroidní protizánětlivé léky.

Použití disaggregantních činidel (reopolyglukinu, trental) je široce používáno.

Pod kontrolou parametrů srážení krve jsou předepsány antikoagulancia. Možné hirudoterapie v přítomnosti kontraindikací pro použití antikoagulancií.

Proveďte masivní detoxikační terapii až do "umělé ledviny".

Přímo záleží na místě, rozlehlosti procesu, včasnosti zahájení léčby, věku pacienta a přítomnosti průvodních onemocnění.