Chirurgické ošetření kloubů ultrazvukem

Ultrazvuková terapie označuje jednu z metod fyzioterapie. Ultrazvuk je široce používán jako komplexní léčba v léčbě různých onemocnění těla, včetně onemocnění kloubů.

Ultrazvuková terapie kolena

Co je ultrazvuková terapie?

Ultrazvuk je vibrace určitých zvukových vln, které nelze slyšet lidským sluchem. Ultrazvukové vlny mají schopnost proniknout hluboko do tkání těla až do 5-6 centimetrů. Ultrazvuková terapie získala svou popularitu v léčbě onemocnění kloubů v důsledku následujících terapeutických vlastností: v důsledku pulzace zvukových vln dochází k mechanickému účinku na tkáních přilehlých ke kloubu, vzniká malý efekt oteplování a zlepšuje se místní krevní oběh.

Léčba kloubů ultrazvukem zlepšuje metabolické procesy ve kloubu, snižuje zánět, otok kloubu a uvolňuje křeč periartikulárních svalů.

Ultrazvuková terapie loketního kloubu

Vzhledem ke své schopnosti proniknout hluboko do různých tkání těla, ultrazvuk v léčbě kloubů je často používán ve spojení s různými léky. Ultrazvuk dodává potřebné léčivé látky hluboko do tkáně kloubu, čímž výrazně zvyšuje pozitivní terapeutický účinek. Technika sdílení ultrazvuku s léky se nazývala ultrafonoforéza.

Kontraindikace

Ultrazvuková terapie a ultrafonoforéza mají některé kontraindikace: endokrinní onemocnění, onkologii, krevní nemoci, snížené srážení krve, těhotenství atd. Před zahájením procedur se poraďte s odborníkem.

Léčba onemocnění kloubů ultrazvukem

S věkem se často vyskytují nemoci kloubů, které jsou spojeny s přirozenými invazivními procesy stárnutí v důsledku ztenčování chrupavky, zahušťováním a zpevňováním synoviálních membrán, snižováním tvorby synoviální tekutiny, poruchami oběhu v kloubech, snižováním obecných metabolických procesů. Obezita a hypodynamie zhoršují tyto patologické změny související s věkem, zejména v důsledku zvýšeného stresu na kloubech a sníženého průtoku krve a lymfy. Tkáň chrupavky je deformována z nadváhy a nefyziologického stresu na kloubu. Je to také náhrada tkáně chrupavky růstem kostí nebo páteří, zejména v místech poranění a zánětu. To postupně vede k nevratným procesům v kloubech. Nejčastějším onemocněním kloubů spojených s věkem jsou artritida a artróza rukou, kolen, kotníků a kyčelních kloubů.

Často u starších a starých lidí, bez jakéhokoli zvláštního důvodu, je bolest v jednom nebo několika kloubech, které se periodicky zvyšují a ustupují. To může trvat mnoho měsíců nebo dokonce let. Ale dříve či později, zejména bez včasné diagnózy a léčby, se bolestivé pocity stanou trvalými, změny ve společném rozvoji, které nakonec povedou k omezení jeho mobility. Bolest je doprovázena výskytem ztuhlosti, omezenou pohyblivostí, křupem a otokem tkání kolem samotného kloubu. Tyto příznaky hovoří o již probíhající osteoartróze.

Ale nemoci kloubů jsou také běžné u lidí, kteří jsou profesionálně zapojeni do sportu. Bylo pozorováno, že osteoartróza a artritida se vyvíjí při provádění traumatických cvičení (zvedání závaží) a při skákání a šoku (běh, skákání). Tento druh cvičení může způsobit nedostatek glukosaminu a chondroitinu, což pomáhá snižovat množství synoviální tekutiny, která změkčuje tření kloubů. Pravidelná fyzická námaha na kloubech spolu s chronickými poraněními a drobnými slzami svalové tkáně vede k zánětlivým a degenerativním změnám. To se projevuje i ve formě syndromu bolesti, omezení pohyblivosti a deformace kloubů. Existují také specifické léze charakteristické pro různé sporty: tendonitida dlouhé hlavy bicepsu (u kulturistů), vnější epikondylitida („tenisový loket“), vnitřní epikondylitida („loket golfistů“), kolenní kloubní zánět kolenních kloubů (u řidičů aut spočívající na lokti na dveřích) ), atd.

Principy léčby onemocnění kloubů

Léčba léky je zaměřena na snížení závažnosti zánětlivých procesů v kloubech, zmírnění syndromu bolesti a zlepšení lokálního průtoku krve. Zároveň je třeba vědět, že dnes není jediný lék schopen zcela zastavit nebo zvrátit průběh onemocnění. Pro zmírnění symptomů a zvýšení rozsahu pohybu ve kloubu se symptomatická terapie používá ve formě nesteroidních protizánětlivých léků, které mají mnoho omezení a vedlejší účinky, zejména u starších osob. Chondroprotektory se také používají ke zlepšení struktury chrupavky a zpomalení progrese artrózy. Jejich použití dlouhého kurzu 2 měsíce až 6 měsíců. V těžkých případech se používá hormonální terapie, doprovázená také nežádoucími účinky, někdy velmi závažnými.

Fyzikální terapie, jako metoda s nejmenšími vedlejšími účinky a dobrou tolerancí, je téměř vždy předepsána při komplexní léčbě artrózy a artritidy. Na pozadí vhodně zvolené fyzikální terapie, masáží, metod tepelného ošetření a bahna se nejčastěji používají metody ultrazvukové terapie. Při léčbě onemocnění kloubů se využívají hlavní účinky ultrazvuku: schopnost zvyšovat propustnost kůže pro lokální aplikaci léčiv, vliv mikromasáže, zvýšený průtok krve a lymfy, protizánětlivý účinek, schopnost uvolnit struktury pojivové tkáně, stimulovat regenerační procesy a aktivovat tvorbu kolagenu. Tyto účinky jsou založeny na komplexním biologickém působení ultrazvuku - mechanickém, tepelném a fyzikálně-chemickém.

Když se používají léze kloubů, provádějí se různé techniky ultrazvukového ošetření přímo na oblasti postižených kloubů a na paravertebrálních zónách páteře (pro horní končetiny - na úrovni segmentů C5 - T10, pro dolní končetiny - T10 - L1).

Pokud je léčivo zvoleno jako kontaktní médium, je postup označován jako ultrafonoforéza. Pomocí fonoforézy je možné vytvořit vysokou koncentraci léčiva v patologickém ohnisku bez saturace celého těla. Existuje mnoho metod kombinované expozice ultrazvuku a medikace. Jako léčiva používejte masti nebo gelové přípravky, které se doporučují pro lokální použití při léčbě osteoartrózy a osteoartrózy. V kombinaci s ultrazvukovou expozicí se zlepšuje jejich pronikání přes kožní bariéry, a proto je způsoben lepší potencovaný účinek fyzioterapie.

Některé metody ultrafonoforézy

- ultrafonoforéza hydrokortizonu - má největší protizánětlivý účinek; používá-li se činnost procesu nejvýše II stupně; doba trvání procedury - do 15 minut;

- studoval způsob ultrafonoforézy léku "Chondroxid", který obsahuje chondroprotector (chondroitin sulfát), který urychluje procesy regenerace a inhibice procesů degenerace v tkáni chrupavky a protizánětlivého léčiva (dimethyl sulfoxid), které dobře proniká přes biologické bariéry a podporuje pronikání sulfátu síranu chondroitinsulfa. Tato technika je úspěšně aplikována při osteoartritidě kolenních kloubů stadií I, II, III, bez výskytu reaktivní synovitidy. Metoda spočívá v aplikaci Hondroxidové masti na povrch poškozeného kloubu (1-2 mm) a poté nanesení ultrazvukového kontaktu, labilní kontinuální pulzní režim. Intenzita záření od 0,7 do 1,0 W / m2 Cm. Doba expozice je až 5 minut na jeden kloub, celková doba trvání procedury je 10 minut. Postupy jsou prováděny denně, 10 procedur pro průběh léčby. Způsob se liší tím, že pomocí ultrazvuku se hondrokid zavádí do tkáně kloubu, čímž se dosahuje výraznějšího terapeutického účinku.

- Je popsán způsob provádění ultrafonoforézy karipainového krému. Znívání "Karipaina" se provádí podle následující metody - na postižené klouby se aplikuje malé množství masti a postup se provádí při intenzitě až 0,7 až 0,9 W / cm2. Průběh léčby v průměru vyžaduje asi 10 procedur.

- K rychlému snížení bolesti se používá také ketoprofenový gel ("Fastum-gel"). Postupy se provádějí při frekvenci 880 kHz, intenzitě expozice 0,2-0,4 W / cm2 s použitím kontinuálního nebo pulzního režimu a doby expozice na postižené ploše od 4 do 8 minut. Dopad na ramenní kloub - ozvučení se provádí pomalými kruhovými pohyby ultrazvukového zářiče kolem ramenního kloubu s intenzitou ultrazvuku 0,2-0,4 W / cm2, kontinuálním režimem, labilní technikou, kontaktní metodou. Délka procedury je 10-12 minut denně. Na kurz je aplikováno až 15 procedur. Účinek na kyčelní kloub se provádí v poloze pacienta ležícího na boku a Gel Fastum se aplikuje na kůži v kyčelním kloubu. Ultrazvukový vysílač je provozován kolem kyčelního kloubu s intenzitou 0,2-0,8 W / cm2, kontinuálním režimem, labilní technikou a kontaktní metodou. Rázové zóny: tříslová plocha, podřadný záhyb, horní vnější kvadrant hýždí. Když fenomén bursitidy v oblasti plivat tráví dopad na rožni a krk stehna. Délka procedury je 10-12 minut denně. Průběh léčby je až 15 procedur.
- Byly vyvinuty a vědecky zdůvodněny nové technologie regenerační léčby gonartrózy založené na lokální terapii balzámem Artro-Aktiv a jejich kombinací s ultrazvukem, které rozšiřují možnosti poskytování lékařské péče této kategorii pacientů. Vliv ultrazvukových vln s intenzitou v rozsahu 0,2–0,8 W / cm a frekvencí 880 kHz neovlivňuje fyzikálně-chemické vlastnosti balzámu, což ukazuje na odolnost léčebného balzámu vůči tomuto typu léčby.
Indikace pro použití ultrafonoforézy balzámu „Arthro-active“ jsou primární, posttraumatické, sekundární a oboustranné gonartrózy s I-III rentgenovým stadiem onemocnění. Kontraindikace jsou IV rentgenové stadium léze kolenního kloubu, II a III stupně aktivity zánětlivého procesu, léčba glukokortikoidy během posledního měsíce, závažná onemocnění jater, ledvin, kardiovaskulárního a hematopoetického systému, přítomnost dalších revmatických onemocnění (revmatoidní artritida, systémový lupus erythematosus, reaktivní artritida atd.).).
- Kombinace ultrazvukového ošetření a různých typů nečistot a produktů na nich založených se používá spíše aktivně a rozumně. Tato kombinace procedur poskytuje nejsilnější protizánětlivý účinek, takže kurzy jsou omezeny na 8-10 procedur.

V průměru, při provádění ultrafonoforézy specifických léků s poškozením kloubů, účinek léčby přichází v 3-4 proceduře - především syndrom bolesti a známky zánětlivých procesů. Opakované kurzy fyzioterapie lze provádět po 3 měsících.

Je třeba mít na paměti, že fyzioterapie je jednou z metod komplexní léčby onemocnění kloubů. Pro nejlepší účinek léčby je nutné:

- korekce tělesné hmotnosti;

- provádění pravidelných atraumatických cvičení pro klouby a svalový systém;

- dostatečný příjem vody;

- snížení zatížení postižených kloubů během exacerbace procesu, použití třtiny, obvazů, longuetů, chráničů kolen;

- použití specializovaných ortopedických korekčních vložek.

Léčba ultrazvukem: může mu kolenní kloub ještě ublížit?

Pacienti si někdy stěžují, že kloub je ještě více poškozen ultrazvukem. To je způsobeno zvýšením buněčné aktivity v nemocné oblasti. Po určité době se projeví příznaky. Jaký je základ terapeutického účinku ultrazvuku, jaké jsou jeho indikace a kontraindikace? Budeme o tom dále diskutovat.

Popis léčby

Ultrazvukové stroje jsou již dlouho používány v nemocnicích. Nyní mohou být zakoupeny v přenosné verzi za nižší cenu. Pacient může regulovat sílu nárazu a dobu zákroku a uchýlit se k němu v jakémkoliv vhodném čase.

Senzor promění elektřinu na zvuk, který není vnímán lidským uchem. Zvukové vibrace jsou soustředěny v oblasti, kde je lokalizováno onemocnění kloubů a syndrom bolesti. Zařízení se snadno používá doma.

Přenosné ultrazvukové zařízení STIM SONIC

Ultrazvuková fyzioterapie má následující účinky:

• aktivace regenerace přirozené tkáně;
• dilatace krevních cév;
• nasycení buněk kyslíkem;
• hojení mikroskopického poranění chrupavky;
• zahřívání a zlepšování krevního oběhu;
• zlepšení přístupu živin do tkání;
• stimulace nervových zakončení;
• odstranění spastických svalových kontrakcí;
• uvolnění svalových spoušťových bodů.

Na jaké nemoci se používá?

Ultrazvuk je vhodný pro léčbu v následujících situacích:

• artróza kolenního nebo kyčelního kloubu;
• periarthritida ramenního kloubu;
• osteochondróza a artritida fasetových kloubů, kýla;
• bolest při zánětech kloubů;
• bursitida a tendonitida;
• syndrom zápěstí;
• stará zranění;
• rehabilitační období po operaci nebo úrazu.

Jak?

Poskytujeme návod, jak léčit kloubní klouby ultrazvukem:

• připojíme zařízení k síti;
• rozmazáváme bolestivou oblast, například koleno speciálním gelem;
• zvolit frekvenci vibrací;
• senzor aplikujeme na místo již pokryté gelem;
• pohybujte senzorem v kruhu bez opuštění mazaného prostoru;
• pohyby by měly být pomalé, ne více než tři centimetry za sekundu;
• po půl hodině se přístroj vypne;
• pokud není možné dokončit proceduru, můžete zařízení jednoduše vypnout;
• Otřete snímač a kůži tkaninou nebo suchým hadříkem.

Přístroj je možné používat v prvních týdnech provozu až dvakrát denně. Když bolest začne mizet, snižte počet sezení na 3-4 týdny. Nepoužívejte příliš mnoho přístrojů, ultrazvukové vibrace mohou začít deformovat tkaninu.

Nezapomeňte, že léčba kloubních kloubů by měla být komplexní. Fyzioterapie hydrokortisonem nebo chondroprotektory bude mít silnější účinek.

Ultrazvuk zlepšuje trofismus v případě onemocnění kloubů, porušuje stagnující procesy. Z tohoto důvodu mají někteří pacienti pocit, že se bolest zesílila. Po několika sezeních začne bolest blednout. Pokud samozřejmě nepoužíváte přístroj pro akutní zánět, což je porušení provozních pravidel.

Kontraindikace

Nepoužívejte ultrazvuk:

1. Pokud trpíte rakovinou. Je těžké předvídat, jak budou rakovinné buňky reagovat na fyzioterapeutický účinek. Existuje velké riziko, že dojde k metastázám nebo že nádor bude vycházet z remise.
2. V oblasti oční bulvy, srdečního svalu, hrtanu. Také nevibrujte tepny a nervové svazky.
3. Přístroj nepoužívejte ihned po úrazu, zejména pokud je zranění otevřené. Ultrazvuk pozitivně ovlivní reprodukci infekčních patogenů. To bude také šířit škodlivé látky uvězněné v ráně přes krevní oběh.
4. V období exacerbace zánětlivých procesů, zejména infekčních. Ultrazvuk bude zánět intenzivnější. Může ji dokonce přenést do okolních tkání. Po zahájení akutního období vyčkejte několik dní, než začne ustupovat.
5. Se zvýšeným krevním tlakem.
6. Dermatologická onemocnění, pustuly nebo rány v oblasti nárazu.
7. Zvýšené srážení krve.

Zařízení

Následující modely jsou na trhu, které vám pomohou s onemocněním kloubů:

• REX - CARA II, průměrná cena 15 000 rublů, má dvouletou záruku;
• AUTN-01 Reton, cena v průměru 3000 rublů, zařízení domácí výroby;
• SD-2101 lze koupit za 20 000 rublů, vyráběných v Číně, navzdory vysoké ceně;
• CE / FDA stojí v průměru 3 100 rublů, které lze zakoupit v čínských internetových obchodech.

Video "Ultrazvukové ošetření"

Toto video vypráví o zařízeních s ultrazvukem pro domácí fyzioterapii.

Ultrazvuk s hydrokortisonem pro onemocnění kloubů

Po mnoho let se snaží léčit klouby?

Vedoucí Ústavu pro léčbu kloubů: „Budete překvapeni, jak snadné je vyléčit klouby tím, že každý den vezmete 147 rublů denně.

V moderní medicíně, lékaři zvýšeně začali se uchýlit k kombinovanému typu terapie, tj. K kombinaci drogy a instrumentální léčby. Často to poskytuje rychlejší, déle trvající a trvalý účinek, zejména pokud jde o chronickou kloubní patologii.

Jedním z nejjasnějších příkladů v této oblasti je ošetření ultrazvukem v kombinaci s hydrokortisonem. V jakých případech se uchylují k tomuto typu léčby a existují nějaké kontraindikace? První věci jako první.

Hydrokortisonová mast

Pro úpravu spojů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli nabídnout vám vaši pozornost.
Více zde...

Hydrokortison je svým chemickým charakterem hormon, který je v přirozeném stavu syntetizován kůrou nadledvin.

Složení masti, které se používá při ultrazvukové terapii, zahrnuje hydrokortison acetát, syntetický produkt hormonálních nadledvinek. 100 g masti obsahuje 1 gram této látky.

Farmakologické vlastnosti 1% masti:

• Protizánětlivé.
• Antialergické.
• Imunosupresivní.
• Antipruritické
• Antiexudativní.

Místní aplikace hydrokortizonové masti tak významně snižuje projev všech známek zánětu:

• otoky kloubů, hyperémie a lokální horečka jsou sníženy;
• intenzita syndromu bolesti je odstraněna;
• obnovena dříve ztracená společná funkce.

Ultrazvuk

Jaké jsou terapeutické účinky ultrazvuku pro pacienta? Tato metoda fyzioterapie především stimuluje lokální průtok krve, čímž urychluje regenerační procesy v zánětlivém zaměření.

Intenzita syndromu bolesti závisí na závažnosti edému. Ultrazvuková terapie podporuje rychlou regresi edému, čímž eliminuje bolesti kloubů.

Jaký je mechanismus účinku tohoto typu fyzioterapie? Terapeutický účinek ultrazvuku je založen na třech pilířích:

• Frekvence (v medicíně od 1 do 3 MHz).
• Vlnová délka při 1 MHz je 1,5 mm a při 3 MHz - 0,5 mm.
• Rychlost proudění vlny (v závislosti na hustotě média - čím vyšší je hustota, tím vyšší je rychlost).

Ultrazvukové vlny přispívají k odstranění svalového spazmu, který často doprovází degenerativní patologii kolenního kloubu.

Indikace

Revmatologové a terapeuti předepisují ultrazvukovou terapii v kombinaci s hydrokortisonem u těch pacientů, kteří se zajímají o jakoukoliv patologii kolenního kloubu. To je vysvětleno tím, že tento kloub je nejčastěji ovlivněn výrazným zatížením (tělesná hmotnost, gravitace atd.) A konstantním pohybem: ohybem, prodloužením, rotací v této oblasti.

Kromě toho je kolenní kloub nejvhodnějším místem pro fyzioterapii.

Používá se fyzioterapie s hydrokortisonovou mastí:

• Při těžké degeneraci kostní a chrupavkové tkáně kolenního kloubu - gonartrózy.
• U osteoartrózy, revmatoidní a autoimunitní artritidy.
• Během zánětlivého procesu uvnitř kloubního vaku (bursitida). Stojí za zmínku, že anatomicky je v kolenním kloubu největší počet kloubních vaků.
• S výraznými degenerativními šlachami šlach, které jsou doprovázeny sevřením šlachy mezi kostí a kloubní chrupavkou. Toto onemocnění se nazývá tendinóza.
• Různá zranění v oblasti kolen.
• Tvorba dna tofus v oblasti kolena pro dnu (kvůli nadbytku kyseliny močové v těle).
• Pooperační období (například po meniscektomii).

Ve všech výše uvedených bodech není fyzioterapie hydrokortisonem jedinou metodou léčby. Často je doprovázena dietou, změnami životního stylu, drogovou terapií, masáží, punkcí nebo dokonce operací.

Kromě patologie kloubů, ultrazvuk je účinný v gynekologii, s nezánětlivými onemocněními reprodukčního systému. V gynekologii je však tento způsob léčby opatrný. V oblasti dolní části břicha se používá výhradně u dříve netehotných žen. Pokud má dívka historii porodu, pak je fyzioterapie obvykle nahrazena jinou léčbou.

Kontraindikace

Nejvýhodnější je způsob podávání glukokortikosteroidů do těla pomocí ultrazvuku. Toto je kvůli přítomnosti velkého seznamu vedlejších účinků těchto drog. Fyzikální terapie eliminuje systémový účinek hormonů na tělo prakticky eliminující vedlejší účinky těchto léků.

Nicméně i tento zdánlivě neškodný způsob léčby má své kontraindikace. Konkrétně:

• Akutní fáze infekce.
• Hnisavé nemoci (abscesy, flegmon, gangréna atd.).
• Rány a další poškození kůže v místech uložení senzorů.
• Zhoubné novotvary jakékoliv lokalizace.
• Chronická onemocnění v akutním stadiu.
• Závažná patologie kardiovaskulárního systému.
• Nekontrolovaný průběh astmatu.
• Tromboflebitida.
• Těhotenství

Vzhledem k přítomnosti poměrně impozantního seznamu zákazů příčin fyzikální terapie nebude pacient schopen podstoupit ultrazvukovou terapii hydrokortisonem bez doporučení specialisty. Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře!

Ultrazvuková terapie hydrokortisonem je velmi účinná, bezbolestná a nenákladná léčba.

Aktivně se využívá v revmatologii a gynekologii. Zpravidla pacienti na tuto léčbu zanechávají pozitivní zpětnou vazbu.

Hydrokortisonová mast pro léčbu pohybového aparátu

Hydrokortizonová mast je lék pro vnější použití, jehož hlavní účinnou složkou je acetát hydrokortizonu, syntetický glukokortikosteroid. Rozsah účinku léku je poměrně široký, takže byste měli podrobněji zvážit farmakologické vlastnosti léčiva.

Složení masti s hydrokortisonem

Kromě hlavní účinné látky obsahuje složení hydrokortizonové masti následující další látky:

• vazelína;
• kyselina stearová;
• bezvodý lanolin;
• pentol (pentaerythritol dioleát);
• nipagin (methylparahydroxybenzoát);
• nipazol (propylparahydroxybenzoát);
• čištěná voda.

Seznam farmakologických účinků

Hydrokortison má následující účinky:

• protizánětlivé;
• antialergické;
• dekongestant;
• antipruritické;
• imunosupresivní.

Účinná látka narušuje rovnováhu transformací kyseliny arachidonové a biosyntézy prostaglandinů, zpomaluje uvolňování interferonu a interleukinů z imunitních buněk. Navíc hydrokortison inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů z eosinofilů.

Účinná složka má stimulační účinek na receptory glukokortikosteroidů a začíná syntézu lipokortinu. Také hydrokortison snižuje intenzitu exsudativní fáze zánětu a zpomaluje migraci imunitních buněk k zánětlivému zaměření.

Při použití hydrokortizonové masti v dávce předepsané lékařem nedochází k systémovým vedlejším účinkům. Proto je nutné dodržovat doporučení specialisty na mnohonásobnost aplikace přípravku a dobu trvání terapeutické korekce.

Farmakokinetika léčiva

Po nanesení masti s hydrokortisonem se aktivní složka akumuluje v epidermálních buňkách (většinou v granulované vrstvě). Metabolické přeměny hydrokortizonu se vyskytují nejprve v kůži a pak v hepatocytech. Metabolity se vylučují stolicí a močí.

Indikace

Hydrocortisone mast je často předepisována pro dermatologické patologie jak zánětlivé, tak alergické geneze. Rozsah onemocnění zahrnuje: alergickou dermatitidu, neurodermatitidu, kontaktní dermatitidu, ekzém, erytrodermii, lupénku, seborrhea, bodnutí hmyzem.

Léčivo lze použít v případě patologických stavů pohybového aparátu. O podrobnostech aplikace lokální formy hydrokortizonu pro některá onemocnění kloubů a periartikulárních struktur se bude diskutovat o něco později.

Kontraindikace

Seznam kontraindikací pro jmenování hydrokortizonové masti zahrnuje následující stavy:

• přecitlivělost na složky;
• ulcerózní léze kůže;
• kožní onemocnění infekční povahy (plísňové, virové nebo bakteriální);
• přítomnost syfilitních lézí kůže;
• acne vulgaris;
• rosacea;
• periorální dermatitida;
• rakovina kůže;
• těhotenství a kojení;
• věku dítěte do 2 let.

V případě použití při léčbě artikulárních patologií mohou být omezení:

• intraartikulární zlomeniny;
• infekční zánět kloubních a periartikulárních tkání;
• periartikulární osteoporózu;
• destruktivní procesy v kostní tkáni a deformaci kloubů (ankylóza, zmenšení velikosti kloubního prostoru);
• aseptickou nekrózu epifýzních oblastí kostí, které tvoří kloub;
• nedávná artroplastika.

S opatrností je předepsána mast s hydrokortisonem v přítomnosti diabetes mellitus nebo systémových lézí při tuberkulóze.

Důležitá doporučení

V dětském věku lze hydrokortizonovou mast aplikovat pouze na místo určení odborníka. Ve stejné době, pro děti do dvou let, lék se nepoužívá, a od dvou do dvanácti je předepsán po dobu maximálně 14 dnů. To je vysvětleno tím, že pravděpodobnost vzniku systémových vedlejších účinků, zejména potlačení funkčnosti kortikální vrstvy nadledvinek, je mnohem vyšší.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že:

• není možné umožnit zásah prostředků na sliznici a do oblasti očí;
• nemůžete tento lék použít, pokud po týdnu léčby nedochází k žádným cíleným zlepšením;
• pokud je masť aplikována na velkou plochu kůže nebo je-li léčba dlouhá, lékař by měl předepsat dietu s omezeným množstvím sodíku a zvýšeným obsahem draslíku, stejně jako se zvýšeným příjmem bílkovin;
• v případě dlouhodobé léčby by měl být krevní tlak udržován pod kontrolou, měl by být pravidelně testován za účelem stanovení obsahu glukózy a kortizolu v krevním séru;
• pokud je předepsána pro infekční patologie, musí být kombinována s antibiotiky a antimykotiky;
• Je důležité být opatrný při řízení a ve formách aktivity, které vyžadují vysokorychlostní psychomotorické reakce.

Návod k použití

Mast s hydrokortisonem se aplikuje na léze patologie až 3x denně tenkou vrstvou. Trvání terapeutické korekce je určeno ošetřujícím lékařem na základě individuálních charakteristik klinického případu. V některých případech je možné použít okluzivní obvazy, které se aplikují na omezené léze po aplikaci masti. V dětství by se neměly používat obvazy, aby nedošlo ke zvýšení absorpce účinné látky.

Možné nežádoucí účinky

Použití mastí na kůži může způsobit takové nežádoucí účinky:

• zarudnutí;
• otok;
• svědění;
• sekundární infekční patologie kůže, atrofie, hyperrichóza v případě prodlouženého průběhu;
• hyperkortizolismus s dlouhou dobou trvání a s uložením okluzivních obvazů (projevená hyperglykémie, glykosurie, inhibice práce kůry nadledvinek)

Věnujte pozornost! Když se objeví příznaky hyperkortizolismu, je nutné zrušení léku a jmenování symptomatické terapie.

Nadměrné trvání topické aplikace masti s hydrokortisonem může způsobit systémové vedlejší účinky, které jsou podrobně popsány v tabulce níže.

Léčba kloubů ultrazvukem hydrokortizonu: ultrazvuková fyzioterapie

Onemocnění kloubů se často vyskytuje u těch lidí, kteří překročili významnou věkovou linii. To je vysvětleno fyziologickými invazivními procesy stárnutí, ztenčením tkáně chrupavky, sklerózou a zahuštěním synoviálních membrán, zhoršeným krevním oběhem kloubů, snížením tvorby synoviální tekutiny, zhoršením obecných metabolických procesů.

Je to důležité! Hypodynamie a obezita snížením lymfy, průtokem krve a zvýšením zátěže na kloubech zhoršují tyto patologické změny související s věkem. Z nefyziologického zatížení a nadváhy na kloubu se tkáň chrupavky deformuje.

Podobně, náhrada tkáně chrupavky hroty a růstem kostí, obzvláště v místech zánětlivých procesů a zranění. To postupně vede k nevratným patologickým změnám v kloubech.

K nejčastějším onemocněním kloubů souvisejících s věkem patří artróza a artritida rukou, kyčlí, kotníků a kolen.

Základy léčby kloubních onemocnění

Léčba léky je zaměřena na snížení závažnosti zánětlivých procesů, zlepšení lokálního průtoku krve a zmírnění syndromu bolesti. Je třeba mít na paměti, že dnes žádný lék nemůže zcela zvrátit průběh nemoci nebo ji zastavit.

Pro zvýšení rozsahu pohybu ve symptomech kloubů a zastavení se používá symptomatická terapie, kterou představuje skupina nepřirozených protizánětlivých léčiv, která mají mnoho omezení a vedlejších účinků. Většina kontraindikací je určena pro starší osoby.

Kromě těchto léků se používají chondroprotektory, které zlepšují strukturu chrupavky a zpomalují progresi artrózy. Průběh terapie chondoprotektory je poměrně dlouhý - od 2 do 6 měsíců.

V případě vážné nemoci lékaři předepisují hormonální léčbu, která je také doprovázena občas docela závažnými nežádoucími účinky.

Ultrazvuková terapie je považována za dobře snášenou metodu s méně vedlejšími účinky.

Ultrazvuk je téměř vždy indikován při komplexní léčbě artritidy a artrózy kloubů. Na pozadí dobře vybraných rehabilitačních cvičení, metod tepelného ošetření, masáží a bahenních koupelí se ultrazvuková terapie používá mnohem častěji.

V případě onemocnění kloubů jsou nejvýznamnější účinky ultrazvuku:

• schopnost zvýšit propustnost kůže pro lokální použití léčiv (fonoforéza s hydrokortisonem);
• mikromasážní účinek;
• stimulace lymfy a průtoku krve;
• protizánětlivý účinek;
• schopnost uvolnit struktury pojivové tkáně;
• účinky na regenerační procesy;
• aktivace tvorby kolagenu.

Tyto a další účinky jsou způsobeny komplexními biologickými účinky mechanických, tepelných a fyzikálně-chemických ultrazvukových vln.

V případě onemocnění kloubů se používají různé metody ultrazvukového ošetření. Působení vln je směrováno přímo do postižených oblastí kloubu a paravertebrálních zón páteře (pro nohy na úrovni segmentů T10 - L1, pro ramena - C5 - T10).

Ultrazvuková expozice - některé techniky

1. Ultrafonoforez s hydrokortisonem má významný protizánětlivý účinek. Tato technika se používá, když aktivita procesu není vyšší než 2. stupeň, doba expozice není delší než 15 minut.
2. Metoda ultrazvuku s lékem Chondroxide, který obsahuje chondroitin sulfát (chondroprotector), urychluje regenerační procesy a inhibuje degenerativní procesy v tkáni chrupavky. Další složkou chondroxidu je protizánětlivý lék dimethylsulfoxid, který snadno proniká do biologických bariér a stimuluje pronikání chondroitin sulfátu kůží. Tato technika se úspěšně používá pro osteoartritidu (I, II, III stadium) kolenních kloubů. Podstata metody spočívá v tom, že Hondroxid je aplikován na povrch poškozeného kloubu, po kterém je ultrazvuk v kontaktu s touto oblastí (kontinuální impulsní režim). Intenzita vlnových rozsahů se pohybuje v rozmezí od 0,7 do 1,0 W / m2. Pro expozici jednomu spoji stačí 5 minut. Postup by měl být prováděn denně. Průběh léčby je 10 sezení. Tato metoda umožňuje hluboké proniknutí Hondraksidu do tkáně kloubů, což zvyšuje účinnost léčby.
3. Ultrafonoforez s krémem Karipain. Tato technika spočívá v aplikaci malého množství krému na postižený kloub a vystavení ultrazvuku. Intenzita vlnění je 0,7-0,9 W / m2. Průběh terapie je 10 sezení.
4. Ketoprofenový gel („Fastum-gel“) rychle zmírňuje bolest. Relace se provádí při frekvenci 880 kHz. Intenzita expozice by měla být 0,2-0,4 W / m2. Tato technika používá pulzní nebo kontinuální vlnový režim.

Dopad ultrazvuku na ramenní kloub

Zpracování se provádí kruhovými pomalými pohyby radiátoru v oblasti postiženého kloubu. Intenzita ultrazvukových vln je 0,2-0,4 W / cm2. Technika je labilní, kontinuální, kontaktní. Délka denního sezení je 10-12 minut. Průběh léčby se skládá z 15 procedur.

Ultrazvukový zvuk na kyčelním kloubu

Během procedury leží pacient na boku. Aplikujte lék "Fastum gel" na kyčelní kloub. U kyčelního kloubu je aplikován ultrazvukový vysílač. Intenzita ultrazvukových vln - 0,2-0,8 W / cm 2. Technika je labilní, kontinuální, kontaktní. Zvukové zóny:

• vnější horní kvadrant hýždí;
• subglosický záhyb;
• oblasti slabin.

S příznaky burzitidy v oblasti špejle jsou postiženy kloub a krk stehenní kosti. Délka denního sezení je 10-15 minut. Průběh terapie je 15 procedur.

Balsam Artro-active

Vyvinuty nové technologie pro léčbu gonartrózy, založené na lokální terapii lékem Arthro-active. Tato metoda rozšiřuje možnosti poskytování účinné péče pacientům s gonartrózou.

Intenzita dopadu ultrazvukových vln v této metodě je 0,2 - 0,8 W / cm 2 s frekvencí 880 kHz. Fyzikálně-chemické vlastnosti léčiva jsou zachovány.

Indikace pro tento způsob léčby je gonartróza:

• posttraumatický
• primární
• jeden - a bilaterální (I - III radiografické stadium onemocnění).

Tato technika je kontraindikována u:

1. léčba glukokortikoidy (posledních 30 dnů);
2. IV rentgenové stadium osteoartritidy kolenního kloubu;
3. II a III stupeň aktivity zánětu;
4. těžké onemocnění ledvin a jater;
5. onemocnění hematopoetických a kardiovaskulárních systémů;
6. reaktivní artritida;
7. systémový lupus erythematosus;
8. revmatoidní artritidy.

Shrnutí

Je třeba mít na paměti, že fyzioterapie je pouze součástí rozsáhlé komplexní léčby nemocí kloubů. Pro dosažení dobrých výsledků musí pacient dodržovat základní pravidla:

• sledovat tělesnou hmotnost;
• provádět pravidelná cvičení kloubů a svalů;
• vyrovnat svou stravu;
• pít dostatek tekutin;
• používat korekční ortopedické vložky;
• nezatěžujte nemocné klouby;
• Při exacerbaci onemocnění používejte při chůzi hůl, chrániče kolen, obvazy, dlahy.

Byl proveden ultrazvuk a tento kloub bolí ještě více: co dělat?

Ultrazvuk v lékařské praxi je široce používán pro diagnostiku a léčbu nemocí pohybového aparátu. Ultrazvuková zařízení mohou měřit hustotu a pružnost kostí, sledovat změny v mikrostruktuře. Tato data se používají k diagnostice a léčbě osteoporózy.

Ultrazvukové diagnostické metody zdraví kostí jsou pro tělo bezpečnější než rentgenová vyšetření, která jsou účinná při specifikaci onemocnění, která mají podobné příznaky. Například bolest kolena a omezenou mobilitu kolenního kloubu může být vyvolána různými příčinami. Ultrazvuková studie odhalí poškození chrupavky nebo menisku, vazů a šlach kolenního kloubu, detekuje fraktury, které jsou pro rentgenovou metodu nepřístupné, degenerativní dystrofická onemocnění a maligní neoplazmy v oblasti kolenního kloubu. Účinnost diagnostiky se zvyšuje s použitím senzorů s vysokým rozlišením, které umožňují vizualizaci akumulací tekutin, pozorování povrchů šlach a vazů kolenního kloubu.

Pokud se již vyskytly nemoci nebo poranění, ultrazvukové přístroje se používají pro léčebné účely pro nechirurgickou léčbu. Ultrazvuk je široce používán při léčbě běžných zánětlivých a degenerativních lézí páteře a kloubů, zejména při osteochondróze a jejích následcích (radiculitis, herniated meziobratlové ploténky).

Převod zvuku na ultrazvuk a jeho frekvence

Vibrace ultrazvukového rozsahu mají frekvenci nad 20 kHz. V polovině dvacátého století vědci zjistili, že rány se hojí rychleji, pokud jsou léčeny ultrazvukem s frekvencí mírně nad prahem citlivosti lidského ucha. V moderní lékařské praxi, pro fyzioterapii, zařízení jsou používána to generovat frekvence v rozsahu 0.8 - 3 MHz. Většina sériových terapeutických zařízení pracuje na frekvenci 880 kHz.

Mechanismy účinku ultrazvuku na kostní tkáň

Účinek ultrazvuku je složitý:

• mechanické (mikromasáže);
• chemická (ionizace);
• tepelné.

Kombinace účinků vede k fyziologickým reakcím na úrovni buněk a tkání.
Mechanické působení spočívá ve stlačování a protahování buněk, jejich vibracích pod vlivem ultrazvukových vln. Jedná se o mikromasáž buněk a intracelulárních struktur. Zrychlení toku krve a lymfy nejen zlepšuje výživu kostní tkáně, ale také snižuje otok.

K zahájení chemických reakcí dochází v důsledku intenzivnějšího pohybu molekul působením ultrazvuku. Existují mezery intermolekulárních vazeb. Vzniká více iontů a radikálů. Tyto vysoce účinné produkty mají chemický účinek interakcí s proteiny buněčných membrán. Buňky jsou otevřenější, přijímají více látek zvenčí. Destabilizace membrán je jedním z mechanismů, které jsou základem ultrafonoforézy - metody současné expozice ultrazvuku a léku. Tato metoda je účinná pro rychlé dodávání protizánětlivých, antispasmodických, analgetických léčiv, enzymových přípravků (například hydrokortison, analgin, aminofylin, lidazy). Léčivé látky aplikované na kloub před použitím ultrazvuku.

Tepelný efekt je dán tím, že energie ultrazvukových vln je absorbována biologickými médii a mění se v teplo. Husté tkáně a orgány, které obsahují kolagen (vazy, šlachy, kosti) jsou schopny absorbovat více energie než volné struktury. Řízené topení zvyšuje pružnost, pružnost struktur obsahujících kolagen. Zahřátí v kombinaci s protahovacími cvičeními přispívá k tomu, že se amplituda pohybu kloubů zvětšuje. Zahřívání selektivně ovlivňuje synoviální tekutinu kloubu, periosteum, kloubní vaky a menisky, povrchy kosti bohaté na kolagen. To vám umožní přesněji ovlivnit například detaily kolenního kloubu, anatomickou strukturu vysoké složitosti. Ultrazvuk ohřívá kloub více než diatermická metoda, s použitím vysokofrekvenčních proudů, a také poskytuje adekvátní zvýšení teploty kloubu bez spálení kůže.

Fáze fyziologické reakce na expozici ultrazvukem

Reakce těla na zasedání ultrazvukové terapie má dlouhodobý charakter, který trvá přibližně tři měsíce. Fyziologická odezva zahrnuje několik hlavních fází:

• zánět;
• antispastické působení;
• regenerace.

Bezprostředně po skončení léčby pokračuje fyziologická reakce uvolňováním biologicky aktivních látek, které mají protizánětlivý účinek, do krve. To platí zejména pro léčbu kloubů postižených artritidou nebo artrózou, kdy zánět je extrémně bolestivý příznak. Záněty kolenního kloubu a oblasti páteře v osteochondróze jsou běžnou příčinou užívání léků v případě, že kloub bolí. Výhodou ultrazvukové terapie je, že tělo aktivuje syntézu vlastních protizánětlivých látek.

Po fázi protizánětlivého účinku následují antispasmodické reakce, které zklidňují bolesti zad při osteochondróze, odstraňují omezení pohyblivosti kolenního kloubu a další projevy svalových křečí doprovázející poškození kostí.

V konečné fázi jsou aktivovány procesy regenerace poškozených kloubů. Regenerace je zajištěna zvýšenou syntézou proteinů a nukleových kyselin. Fagocyty migrují aktivně do místa poškození kloubů; ultrazvuk uvolňuje své enzymy, které rozkládají zbytky poškozených buněk.

Proliferace (reprodukce) buněk, které syntetizují kolagen, je urychlena; tyto procesy doplňují úbytek kostní hmoty.

Využití ultrazvuku pro operace

V chirurgii se ultrazvuk používá jak pro řezání kostí, tak pro jejich spojení.

Ultrazvukové nástroje umožňují chirurgovi provádět přesné manipulace s malou ztrátou krve. Tyto nástroje se používají v následujících případech:

• pro resekci kostí u nádorů;
• osteotomie u dětí;
• plastická chirurgie;
• při montáži štěpů.

Pomocí ultrazvukového svařování (osteosyntézy), můžete obnovit malé kosti, připojit oddělené šlachy, provést artroplastiku kloubů. Osteosyntéza silně váže fragmenty a neporušuje přirozené regenerační procesy.

Kontraindikace pro ultrazvuk

Navzdory komplexním účinkům ultrazvuku na tělo je léčba nemocí pohybového aparátu s pomocí levných přístrojů prezentována jako prostředek k dispozici bez speciálního tréninku. Například jsou populární zdroje popisující proces fyzioterapeutické léčby dysfunkcí kolenního kloubu, bolesti zad pomocí přenosných zařízení, které generují nízkofrekvenční ultrazvuk. Přístroj se jednoduše aplikuje na povrch kůže, takže postup eliminuje riziko infekce krve. Informace o mutagenních vlastnostech ultrazvuku jsou protichůdné, ale krátké trvání a nízká intenzita expozice tyto obavy omezují na nulu. Lékaři identifikovali kontraindikace postupu. Jejich rozsah zahrnuje mnoho různých onemocnění:

• krevní onemocnění;
• onkologie;
• hypotenze;
• množství onemocnění srdce a centrálního nervového systému;
• endokrinní poruchy;
• akutní záněty a horečky;
• tromboflebitida;
• krvácení;
• aktivní tuberkulóza.

Nepoužívejte ultrazvuk v oblasti srdce a mozku. Ultrazvuková terapie může být předepsána dětem od 3 let. Osoby mladší 20 let a starší než 60 let jsou zkráceny. Navzdory širokému využití ultrazvuku v diagnostice těhotných žen se nedoporučuje používat ultrazvuk pro léčebné účely pro těhotné ženy.

Díky bezbolestnosti postupů, jednoduchosti a nákladové efektivnosti přístrojů se ultrazvuk stal běžným prostředkem pomoci pohybovému systému doma při léčbě radiculitidy, osteochondrózy, modřin, poškození vazů, zlomenin, artritidy, artrózy.

Nicméně, poněkud působivý seznam kontraindikací určuje potřebu lékařské konzultace a vyšetření před použitím ultrazvukové terapie.

Jak léčit ultrazvuk pomocí kortizonu pro onemocnění kloubů

Při léčbě kloubů a zad je nejvhodnější složitý trek. Léčba ultrazvukem hydrokortisonem je pouze částí kombinované terapie kloubů a páteře, ale tato část není o nic méně důležitá než jiné postupy.

O ultrazvuku a hydrokortizonu

Základem ultrazvukového ošetření je specifika interakce ultrazvukových vln a biologických tkání. Základem fyziologických účinků ultrazvuku jsou jeho fyzikálně-chemické, tepelné a mechanické účinky.

Ultrazvuk je schopen:

• zvyšuje propustnost buněčných membrán;
• zvyšuje citlivost nervových receptorů;
• normalizuje metabolismus;
• dodává zranitelné nebo nemocné tkáni maximální množství živin a kyslíku;
• aktivuje leukocyty;
• zmírňuje svalové křeče;
• uvolňuje pojivovou tkáň;
• zahajuje regenerační procesy v kloubech;
• aktivuje tvorbu kolagenu;
• zmírňuje otoky způsobené odstraněním stagnace lymfy;
• mění pH krve a zlepšuje průtok krve, čímž vytváří nové krevní buňky.

Tímto způsobem se provádí druh buněčné masáže, v důsledku čehož krvácení, zánětlivé procesy a bolest zmizí.

Při léčbě pohybového aparátu pomocí dvou režimů ultrazvuku:

1. Pulzní. Tělo je ovlivněno výkyvy v malých dávkách a léčba je šetrná.
2. Stojící K tomu, aby tělo mohlo působit termicky výrazné složky, je zapotřebí kontinuální ultrazvuk. Kombinace ultrazvuku s léky se nazývá fonoforéza. Ultrazvuk aktivuje a zvyšuje účinek léků.

Není kombinován pouze s enzymy a novokainem. Pro ošetření kloubů v kombinaci s ultrazvukem se používají prostředky jako je chondroxid, ketoprofen, caripain a hydrokortison.

Léčba ultrazvukem hydrokortisonem se používá nejen při onemocněních pohybového aparátu, ale také při kožních onemocněních a gynekologických onemocněních. Jak tento hormon působí při onemocnění zad a kloubů?

Hydrokortizonová mast označuje glukokortikoidy. Hydrokortizonová masti zmírňuje zánět v kloubech, zmírňuje bolest a otok a také aktivuje buňky imunitního systému. Protože se jedná o hormonální látku, měla by být aplikována externě i při extrémní opatrnosti. Hlavní výhodou kombinace ultrazvuku s mastí hydrokortizonu je snížení vedlejších účinků z hormonálních prostředků na minimum. Existují však i další výhody:

• protidrogová terapie a fyzioterapie potencují svou práci, což zvyšuje účinnost obou typů léčby;
• kombinace ultrazvuku a hydrokortizonu zlepšuje metabolismus bílkovin a sacharidů ve tkáních;
• hydrokortizonová mast s takovou terapií je také vodičem ultrazvukového signálu;
• ultrazvuk zvyšuje propustnost buněčných membrán, takže glukokortikoid je dodáván do cíle;

Samotný postup je následující:

• kůže je ošetřena antibakteriálním činidlem;
• na problémovou oblast se aplikuje maska ​​hydrokortizonu a distribuuje se pomocí špachtle;
• ultrazvuk s výkonem až 1 W / sq. cm a maximální frekvenci 500 kHz (minimálně 16);
• procedura trvá až půl hodiny, vše od 10 do 14 let.

Po zákroku se nedoporučuje okamžitě opláchnout mast z hydrokortizonu, protože zvýšená propustnost kůže a membrán zůstane alespoň několik hodin.

Indikace a kontraindikace

Tento typ léčby nemocí kolenního kloubu je nejúčinnější.

Nejčastějšími indikacemi jsou:

• Gonartróza, tj. Výrazná degenerace chrupavky a kostních tkání kolen;
• osteoartritida, autoimunitní a revmatická artritida;
• zánětlivé procesy uvnitř kloubních vaků (bursitida);
• všechny druhy artrózy;
• tendióza, tj. výrazné dystrofické postižení šlach a jeho uvěznění mezi kloubními chrupavkami a kostmi;
• zranění kolen;
• osteochondróza;
• podpatky;
• dna;
• po všech operacích na spojích.

Většina kloubních vaků je přesně v kolenních kloubech. To je důvod, proč s bursitidou jste s největší pravděpodobností předepsán ultrazvuk s hydrokortisonem.

Kontraindikace jsou:

• Problémy s srážením krve a některými z jejích onemocnění;
• pozdní stadium diabetu;
• onemocnění ledvin;
• hypertenze;
• akutní tuberkulóza;
• ateroskleróza;
• onkologická onemocnění;
• těhotenství (zejména pozdě a brzy);
• jakékoliv viry a bakteriální infekce;
• astma;
• hnis na kůži a jakékoliv onemocnění s tvorbou hnisu (celulitida, absces, gangréna);
• tromboflebitida;
• jakákoli neuralgie, včetně ovlivnění nervu obličeje;
• thyrotoxikóza;
• alergická reakce na hydrokortison (jako vedlejší účinek).

Jak se léčí na různých částech těla

Léčba různých částí těla ultrazvukem hydrokortizonu má své vlastní charakteristiky.

Při léčbě kyčelního kloubu by měl pacient ležet na boku. Kolem kloubu působí emitor. To se provádí v nepřetržitém režimu a kontaktem. Intenzita vlny od 0,2 do 0,8 W / cm2. Přístroj zpracovává třísla, subhypofické záhyby a hýždě (jejich horní vnější kvadranty). S bursitidou se také zpracovává krček femuru. Obvykle předepsáno pro 15 procedur:

Ramenní kloub je zpracováván kontinuálně a kontaktním způsobem. Intenzita vln až 0,4 wattů. Denně se provádí jedna procedura - až 12 minut. Kurz se skládá z cca 15 procedur.

• Kolenní kloub

Frekvence vlny v ošetření tohoto spoje by měla být až tři megahertz, vlnová délka - až 0,5 mm. Denně po dobu 15 minut. Kurz - 15 procedur.

• Podpěra paty

Počet sezení může být 8 a 12, může se konat každý den nebo každý druhý den. Doba trvání fonoforézy je až 10 minut. Mast se aplikuje na patu.

Ultrazvuková léčba kloubů hydrokortizonu je jen jedním z postupů léčby nemocí pohybového aparátu. Ale značně usnadňuje průběh nemoci.

Můžete se také dozvědět tím, že sledujete toto video, jak je fyzioterapie používána racionálně, jaké jsou výhody této metody a můžete se také dozvědět, jak se můžete pomocí fyzioterapie zbavit podpatku.