Hloubková žilní tromboflebitida dolních končetin - foto, příznaky a léčba

Zánět stěn hluboké, pod svalovou vrstvou, žíly v nohách se současnou tvorbou krevních sraženin v nich se nazývá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin. Tato patologie je komplikací křečových onemocnění.

Podle statistik se nejčastěji tromboflebitida dolních končetin vyskytuje u žen. Lékaři spojují tuto skutečnost s nošením nepříjemné obuvi a užíváním hormonální antikoncepce. Těhotenství může také vyvolat výskyt tromboflebitidy.

V závislosti na povaze proudění se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy tromboflebitidy.

Důvody

Proč dochází k tromboflebitidě a co je to? Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin je zánětlivý proces, komplikace křečového onemocnění (jeho další stadium s nedbalostí vůči sobě). Tato oblast je zapálena v důsledku tvorby krevní sraženiny. Poměrně často je tato choroba jednostranná: postihuje pouze jednu holeně nebo stehno.

Faktory přispívající k onemocnění:

• genetická predispozice;
• dlouhodobé stání nebo sezení;
• přísný odpočinek na lůžku po dlouhou dobu;
• anamnéza křečových žil;
• tendence ke zvýšené srážlivosti krve;
• onkologická onemocnění;
• období těhotenství;
• nadváha;
• starších a starších.

Tromboflebitida může být také klasifikována podle formy průtoku:

1. Akutní tromboflebitida se vyvíjí velmi rychle, během několika hodin;
2. Chronická tromboflebitida se vyvíjí nepozorovaně a postupně a období exacerbace se vyskytují vzácně;
3. Migrující tromboflebitida postihuje několik cév najednou. Pravidelně se objevují nová ložiska zánětu, ale s časem zcela zmizí, aniž by zanechaly stopy.

Je třeba mít na paměti, že toto onemocnění je nesmírně nebezpečné, protože pacientovi se mohou stát dvě špatné věci: zablokování krevní cévy a oddělení krevní sraženiny a následný přenos do krevního oběhu. Důsledky těchto jevů mohou být pro člověka fatální.

Příznaky

U tromboflebitidy hlubokých žil dolních končetin jsou symptomy a léčba vzájemně provázány. Ve většině případů má pacient následující příznaky:

1. Bolest v noze, kde se vyvíjí tromboflebitida. Teplota nemocné končetiny je často nižší než zdravá.
2. Teplota těla silně stoupá, někdy může značka teploměru dosáhnout 40 stupňů.
3. Objevuje se otok dolních končetin.
4. Kůže je bledá, kůže je napnutá, napjatá.

Lokalizace trombózy může být také jiná - holeně, kotník, kyčle. Příležitostně se nemoc vyvíjí bez viditelných symptomů - to vede k ostré komplikaci av budoucnu k neočekávané smrti.

Tromboflebitida: foto

Jak vypadá tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin, nabízíme k prohlížení podrobných fotografií klinických projevů.

Diagnostika

Před léčbou hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin je nutné provést kompetentní diagnózu. Lékař vás požádá o svlékání a zkoumání vnitřku i vně každé nohy od nohy k tříslech. Současně lze identifikovat takové příznaky onemocnění:

• oteklé povrchové žíly;
• otok nohy a dolní části nohy;
• modravost kůže na vybraných místech;
• bolestivá oblast podél žíly;
• hypertermie (horečka) jednotlivých oblastí kůže.

Někdy klinický obraz DVT neumožňuje stanovit diagnózu pouhým určením symptomů a známek onemocnění. V takových případech se používají složitější diagnostické metody:

1. Ultrazvuk je metoda detekce krevních sraženin v lumen hlubokých žil nohou. Nejčastěji používanou duplexní dopplerovskou sonografií, s níž můžete identifikovat krevní sraženiny a stanovit rychlost a směr průtoku krve v cévách.
2. D-dimer je látka uvolňovaná do krve během degradace (resorpce) krevní sraženiny. Na normální úrovni je vysoce pravděpodobné, že v těle pacienta není žádná trombóza a není nutné další vyšetření (ultrazvuk žil). Je třeba mít na paměti, že zvýšený D-dimer v krvi ne vždy spolehlivě indikuje DVT, protože jeho hladina se může zvýšit po operaci, poranění nebo během těhotenství. Pro potvrzení diagnózy se provádí další vyšetření.
3. Výpočetní tomografie - metoda používaná pro diagnostiku DVT je poměrně vzácná. Pro detekci krevních sraženin v cévách se intravenózně injikuje kontrast a pak se provede série rentgenových snímků, které jsou zpracovány počítačem, aby získal detailní obraz.
4. Venografie je metoda zobrazování cév zavedením kontrastního činidla do žil nohy. Kontrast s průtokem krve do hlubokých žil a stoupá v noze, může být detekován pomocí rentgenového záření. Tato metoda umožňuje identifikovat krevní sraženiny v krevních cévách, když krevní test na D-dimer a ultrazvuk nemohl potvrdit nebo odmítnout DVT.

Komplikace DVT

Nejnebezpečnější komplikací DVT je plicní embolie. Pokud je oddělený embolus malý a blokuje tepnu s malým průměrem, nejčastěji nezpůsobuje žádné příznaky.

Pokud krevní sraženina pokrývá dostatečně velké cévy v plicích, může se vyvinout:

1. Dušnost a rychlé dýchání.
2. Bolest nebo nepohodlí na hrudi.
3. Kašel s vypouštěním krve.
4. Zrychlený nebo nerytmický tep.
5. Snížený krevní tlak, mdloby, zmatek.
6. Zvýšená úzkost nebo nervozita.

Pokud se tyto příznaky objeví, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Léčba tromboflebitidy hluboké žíly

Když se objeví příznaky hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin, léčba může být buď konzervativní nebo chirurgická, s přihlédnutím k individuálním vlastnostem organismu a průběhu onemocnění.

Principy konzervativní terapie jsou následující:

1. Vytvoření opěrné nohy.
2. Zvýšená poloha končetiny.
3. Povinné předepsáno pro léčbu tromboflebitických antikoagulancií, které rozpouštějí krevní sraženiny a zabraňují tvorbě nových sraženin. Patří mezi ně tablety warfarinu a injekce heparinu nebo fraxiparinu. S jejich použitím jsou sledovány indikátory hemostázy.
4. Zlepšená mikrocirkulace (pentoxifylin je předepsán pro tento účel).
5. Používejte také léky proti bolesti, protizánětlivé, antibakteriální léky, roztoky, které zlepšují reologické (tekuté) vlastnosti krve (reopolyglukinu), vitamíny a antioxidanty.
6. Masti, gely mohou snížit zánět, zmírnit bolest, snížit úroveň srážení krve. Ale s tromboflebitidou hlubokých žil dolních končetin jsou neúčinné, proto jsou navíc předepsány léky v tabletkách a injekcích.
7. Dalším bodem léčby pacienta s diagnózou tromboflebitidy dolních končetin je použití kompresního punčochového zboží a aktivních pohybů. S použitím elastického bandážování jsou signifikantně sníženy symptomy hluboké trombózy: otok a bolest. Obvykle se používají punčochy s kompresí od 23 do 32 mm Hg a délka se upravuje v závislosti na tématu trombózy. Pacient s tromboflebitidou femorálních žil a pánevních cév tedy vyžaduje punčochy až do tříselných záhybů, s neustálým opotřebením, bez ohledu na umístění příčiny onemocnění, doporučují se punčochy délky kolen.

Kombinovaná terapie těchto metod v kombinaci s aktivními pohyby přináší skvělé výsledky. Výrazně snižuje intenzitu bolesti a otoků. Průběh procesu trombózy přispívá k hypo- a adynamii. Pacientovi se proto doporučuje chodit před vznikem bolesti v nohou, pokud nejsou kontraindikace.

Fyzioterapie

Existuje několik metod fyzioterapeutické léčby používané v DVT nohou.

1. UHF - pod vlivem vysokofrekvenčních elektrických polí v postižených oblastech stimulovaný tok lymfy, krevní oběh, regenerační procesy obecně.
2. Elektroforéza - léky jsou vstřikovány kůží pomocí elektrického proudu.
3. Magnetoterapie - pod vlivem magnetického pole se zlepšují vlastnosti krve.
4. Parafinové lázně jsou užitečné v případě hrozby trofických vředů. Tato technika se nepoužívá u akutní tromboflebitidy.

Hirudoterapie (léčba pijavice) může být také použita k akutní tromboflebitidě hlubokých žil dolních končetin.

Provoz

Chirurgická léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin je prováděna s neúčinností lékové terapie, vysokým rizikem embolických komplikací a vzestupnou trombózou. K tomu můžete použít otevřenou operaci a endovaskulární.

1. Cava filtry jsou umístěny v žíle během plovoucí krevní sraženiny. Implantace cava filtru je indikována pro pacienty s kontraindikacemi k použití antikoagulancií. Dolní vena cava je hlavní hlavní cévou, skrze kterou se krev pohybuje z dolních končetin, vnitřních orgánů pánevní dutiny a břišní dutiny do srdce a plic. Proto v případě neúčinné lékařské léčby trombózy můžete být doporučeni implantovat filtr do dolní duté žíly, aby se předešlo rozvoji tromboembolie (migrace kousků trombů skrz inferior vena cava). Filtr do spodní duté žíly je obvykle vložen přes femorální žílu, ale může být také injikován přes horní dutou žílu (systém krku a horní končetiny).
2. Prošívání spodní duté žíly se provádí, pokud není možné implantát filtrovat. Stejně jako u více krevních sraženin nebo relapsu onemocnění. V tomto případě se na postiženou oblast nádoby aplikuje „svorka“ (speciální svorka) a sešívá. To vám umožňuje částečně blokovat kanál a ponechat určitou průchodnost krve. Nevýhodou je zhoršení odtoku krve ze žil dolních končetin.

Po operaci (některý z těchto) byste měli nosit kompresní obvaz nebo punčochy. V tomto případě první tři dny obecně neumožňují jejich odstranění, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nových flebolitů.

Výživa a strava

Jídlo pro tromboflebitidy neukládá přísné zákazy. Ale musíte dodržovat některá pravidla. Menu by mělo obsahovat produkty, které posilují stěny cév a zabraňují srážení krve:

• cibule a česnek;
• různé druhy zeleniny: rajčata, mrkev, řepa;
• ořechy a sušené ovoce: fíky, sušené meruňky, rozinky;
• ryby a mořské plody;
• mořský kale;
• mléčné výrobky: tvaroh, kefír, jogurt;
• obiloviny: obilniny a naklíčená zrna;
• bobule: brusinky, brusinky, hrozny, rakytník;
• melouny: vodní melouny, melouny;
• rostlinné oleje: lněné semínko, olivy;
• koření: zázvor, skořice, chilli.

Omezte konzumaci potravin, které poškozují cévy nebo zvyšují srážení krve:

• živočišné tuky: sádlo, máslo;
• silná káva;
• maso, zejména ve smažené a uzené formě (maso lze jíst 2-3 krát týdně);
• silné masové vývary;
• nakládané pokrmy;
• luštěniny: fazole, hrášek;
• banány, divoká růže a černý rybíz;
• pečení, muffin, pečivo;
• alkoholické nápoje.

Vyvarujte se přípravků obsahujících vitamin K, který se podílí na srážení krve, to je:

• špenát;
• brokolice;
• vepřové a hovězí játra;
• zelené zelí;
• řeřicha.

Jak léčit tromboflebitidy doma?

Domácí léčba je možná, pokud nemoc nepřesáhla tibii a nehrozí nebezpečí, že krevní sraženina vstoupí do hlubokého žilního systému. O tom může rozhodnout pouze lékař, proto se před zahájením vlastní léčby poraďte s odborníkem.

Pokud se nemoc začala akutně, pak pozorujte odpočinek, ujistěte se, že noha byla zvednuta. Pro zvýšení účinku kombinujte tradiční léčbu s lokální léčbou.

Místní léčba:

1. Heparin obsahující masti: Lioton-gel, Hepatrombin. Zlepšují krevní oběh, vylučují tekutiny, které stagnují ve tkáních, zabraňují růstu krevní sraženiny. Aplikujte na postižené místo 2-3 krát denně.
2. Masti s nesteroidními protizánětlivými léky: Indomethacinová mast, Deep-relif, Indovazin. Zmírnit bolest, účinně zmírnit zánět. Použijte malé množství léku 3-4 krát denně. Průběh léčby nesmí překročit 10 dnů.
3. Mast s rutozidomem: Venoruton, Rutozid. Zlepšují stav žilní stěny, snižují opuch a snižují bolest. Aplikujte 2x denně, malé množství gelu se třese až do úplného vstřebání. Po zlepšení se jednou denně aplikuje mast nebo gel.

Prevence

Preventivní opatření jsou následující:

• nosit pohodlné boty a oblečení, které nestlačují končetiny;
• odmítnutí špatných návyků;
• sportování;
• úbytek hmotnosti;
• odpočinek, zejména na nohou, se doporučuje někdy spát se zvýšenýma nohama a masáží.

Tromboflebitida tedy nemůže být léčena lehce, protože komplikace tohoto onemocnění mohou být velmi závažné. Je důležité upustit od samoléčby a začít následovat rady lékařů. To pomůže i nadále být fyzicky aktivní osobou.

Předpověď

U mnoha pacientů po první epizodě DVT došlo k relapsu onemocnění. Frekvence opětovného vývoje onemocnění závisí na léčbě:

• Bez použití antikoagulační terapie po dobu 3 měsíců se u 50% pacientů vyvíjí venózní tromboembolismus.
• Při antikoagulační léčbě je riziko relapsu během roku asi 8%.
• Riziko opětovného výskytu krevních sraženin snižuje použití kompresního punčochového zboží.

Pravděpodobnost plicní embolie závisí na umístění krevních sraženin - čím vyšší prochází žíly na noze, tím větší je nebezpečí. Bez léčby plicní embolie zemře asi 3% pacientů s DVT.

Léčba hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin

Hluboká tromboflebitida je zánět vnitřní stěny žíly při současné tvorbě krevní sraženiny.

Tato patologie se často vyvíjí na pozadí křečových cév nohou. Na rozdíl od trombózy nemusí být krevní tok v tomto stavu narušen. V případě pozdní diagnózy nebo vlastní léčby se mohou vyvinout komplikace, včetně úmrtí nemocného.

Nejčastěji se chirurgicky léčí akutní tromboflebitida hluboké žíly. Toto onemocnění se vyskytuje převážně u mladé, aktivní populace. Často se počáteční příznaky tromboflebitidy vyskytují u dospívajících. Každý desátý pacient s povrchovou formou zánětu žil vyvíjí hlubokou tromboflebitidu. Postupuje v akutní a chronické formě. Akutní tromboflebitida se téměř vždy stává chronickou.

Hlavní etiologické faktory

Existují určité podmínky, proti kterým se často tvoří krevní sraženiny a stěny žil se zapálí. Vývoj této patologie je založen na následujících procesech:

• zpomalení průtoku krve žilami;
• poškození vnitřní stěny;
• sklon k agregaci krevních destiček.

K rozvoji hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin dochází často v rozporu s pružností cév. Příčinou mohou být křečové žíly. Rozlišují se následující příčiny zánětu žil nohou a tvorba krevních sraženin v nich:

• křečové žíly;
• špatný výkon ventilu;
• dehydratace;
• nesprávný pitný režim;
• vaskulární léze na pozadí hnisavých onemocnění (abscesy, vary);
• modřiny a jiná zranění nohou;
• infekční onemocnění;
• vystavení alergenům;
• mačkání nádob z vnějšku;
• krevní porucha charakterizovaná poruchou koagulace;
• autoimunitní poruchy;
• užívání hormonální antikoncepce;
• nošení nepohodlné obuvi;
• sedavý způsob života;
• iracionální organizace režimu práce a odpočinku;
• tvrdá fyzická práce;
• chronická onemocnění srdce a cév;
• posttrombotické onemocnění;
• nesprávně organizovaná katetrizace žíly;
• rakovinovou patologii;
• potraty;
• období těhotenství;
• nedodržení bezpečnostních opatření během provozu a po něm.

Vývoj tromboflebitidy dolních končetin je častým projevem antifosfolipidového syndromu. Zánět žil s tvorbou krevních sraženin může být komplikací jakékoliv operace. Po chirurgických zákrocích na vnitřních orgánech je nutné nohy pevně obvazovat nebo nosit kompresní úplet.

Pokud je toto pravidlo opomíjeno, existuje riziko tromboflebitidy, trombózy a plicní embolie.

Porážka cév je častěji pozorována ve spravedlivém sexu.

Důvodem je velké zatížení nohou v důsledku nošení bot na vysokém podpatku. Existují následující rizikové faktory pro rozvoj hluboké žilní tromboflebitidy dolních končetin:

• pokročilý věk;
• kouření;
• nedostatek vitamínů a mikroprvků;
• sedavý, monotónní životní styl;
• zůstat dlouho v nepohodlné poloze;
• obezita;
• dlouhé lety nebo cestování;
• přísný odpočinek.

Nemůžete zůstat dlouho v jedné poloze, což vede k pomalejšímu průtoku krve.

Jaké příznaky by měly pacienta upozornit

Velmi často je tato patologie v chronické formě asymptomatická a nepozorovaně může způsobit hrozné komplikace. Vzhledem k tomu je hluboká tromboflebitida nebezpečnější než povrchní. Nejčastěji jsou postiženy žíly umístěné v oblasti dolní končetiny. Šíření zánětu zhoršuje prognózu pro pacienta. Nejčastějšími symptomy hluboké žilní tromboflebitidy jsou:

• bolest v postižené přírodě;
• otok;
• bolestivost kůže při palpaci;
• modravý odstín kůže v postižené oblasti;
• zvýšení lokální teploty;
• horečka;
• vyboulené žíly, které jsou umístěny na povrchu.

V případě jednostranného zánětu existuje riziko léze druhé končetiny. S tromboflebitidy, křečové žíly často trpí oběma nohama. Jasnější symptomy jsou vyjádřeny v akutním zánětlivém procesu. U těchto pacientů se zvyšuje tělesná teplota, objeví se zimnice a zhoršuje se celkový stav. U více než poloviny jedinců se akutní zánět stává chronickou tromboflebitidou.

Častým příznakem zánětu žil a tvorbou krevních sraženin je bolest v noze. Často se cítí v lýtkovém svalstvu a zvyšuje se pohybem. Bolest je konstantní, bolestivá, klenutá. Zasahuje do běžných denních činností a práce. Jeho vzhled je způsoben podrážděním nervových vláken.

U většiny pacientů s hlubokou tromboflebitidou se při vyšetření zjistí edémy. Nacházejí se hlavně na zadní straně chodidla a v oblasti kotníku. Při stisknutí na kůži v oblasti edému se vytvoří malá díra. Důvodem vzniku edémového syndromu je porušení odtoku krve a přetečení krevních cév, na jehož pozadí kapalná část vstupuje do mimobuněčného prostoru.

Se zapojením povrchových žil do procesu je možný pocit bolesti při dotyku nohy. V pokročilých případech ztmavne kůže dolní končetiny. Získává modrý odstín v důsledku stagnace krve v kapilárách. Někdy se na kůži tvoří trofické vředy. Nemohou se dobře hojit. Léčivá mast se často používá pro vředy.

Zapálená oblast je vždy teplejší na dotek než okolní tkáň. Krevní stáze v hlubokých žilách vede k přetečení povrchových cév. To se projevuje jejich otoky přes kůži, stejně jako křečové žíly. Když je tromboflebitida často pozitivním příznakem Mojžíše.

Diagnostické metody

S hlubokou žilní tromboflebitidou mohou být příznaky mírné. Diagnóza bude vyžadovat laboratorní a instrumentální studie. Vyžaduje se vyšetření a fyzikální vyšetření za účasti flebologa. Možná budete muset konzultovat s vaskulárním chirurgem. V procesu fyzického vyšetření a kontroly jsou odhaleny následující změny:

• vypouklé žíly;
• zvýšení lokální teploty;
• otok;
• zabarvení kůže.

Tromboflebitida dolních končetin může být podezřelá při provádění funkčních testů Loverberg, Moses, Louvel, Opitts-Ramines. Příznak Homanů je pozitivní, pokud se v poloze pacienta na zádech s napůl ohnutými dolními končetinami v kolenou objeví bolest při otočení nohy. Identifikace tromboflebitidy bude testovat Loveberg.

Provádí se následujícím způsobem: na střední část nohy se aplikuje manžeta pro měření tlaku. Poté, co je pumpován nahoru, objeví se bolest v dolní třetině nohy. Nejinformativnější výzkumnou metodou je Dopplerův ultrazvuk. Používá se k vyhodnocení průtoku žilní krve a stavu samotných cév.

Léky pro léčbu tromboflebitidy

Pokud je detekována hluboká žilní tromboflebitida dolních končetin, léčba by měla být provedena po konzultaci s vaskulárním chirurgem nebo flebologem. Při absenci komplikací jsou pacienti léčeni ambulantně. Předepisují se tyto skupiny léčiv:

Léčba tromboflebitidy v akutní formě se často provádí ve stěnách nemocnice. Nejčastěji používané antikoagulancia s přímým účinkem (Fragmin, Fraxiparin, Clexane). Heparinová mast je široce používaná. Aplikuje se na postižené oblasti. Předepisuje se nejen mast, ale také Troxevasin nebo Troxerutin gel, tobolky Doxy Hem. Tyto léky patří k flebotonice.

Zlepšují stav stěn cév. Pokud se tromboflebitida vyvinula na pozadí křečových onemocnění, doporučuje se jmenovat tonické přípravky (Detralex, Venarus). Mast a gel pro zánět hlubokých žil jsou méně účinné. Jak k léčbě tromboflebitidy, jen lékař ví. Podle indikací se používají trombolytika. Tyto léky umožňují rozpustit vytvořené krevní sraženiny.

V akutním období je nutné stabilizovat stav pacienta. Za tímto účelem se ujistěte, že je sraženina pevně fixována na stěně žíly. To vyžaduje týden zůstat v posteli. Doporučuje se ležet a spát na posteli se zvednutým koncem nohy. Zlepšuje průtok krve z dolních končetin a snižuje jejich otoky.

Je nutné léčit tromboflebitidu syndromem bolesti pomocí NSAID. Tyto protizánětlivé léky. Takové léky jako Nise, Nurofen Gel, Diclofenac dávají dobrý efekt. V případě bakteriální infekce a přítomnosti bakterií v krvi jsou předepsána antibiotika. Tyto léky nemusí být používány bez zvláštní potřeby, protože mohou způsobit zahuštění krve, což může zhoršit proces hojení.

Další terapeutická opatření

Masti a antikoagulancia nejsou jediným prostředkem léčby. Velmi důležitá je strava pro tromboflebitidy. Strava musí zahrnovat produkty, které ředí krev a posilují žilní stěnu. Mezi ně patří mořské plody, ořechy, obiloviny, melouny, nerafinovaný rostlinný olej, cibule, česnek, produkty kyseliny mléčné, bobule, čerstvé ovoce a zelenina.

Dieta pro tromboflebitidy zahrnuje úplné odmítnutí alkoholických nápojů, dostatečný příjem tekutin (nejméně 2 litry denně), omezení smažených, uzených a nakládaných potravin. Je třeba se vyhnout přítomnosti vitamínu K v nádobí, což zvyšuje srážlivost krve. Tento vitamín se nachází ve velkém množství v játrech, špenátu, brokolici a řeřichě.

Léčba tromboflebitidy zahrnuje organizaci racionálního způsobu práce a odpočinku. Je nutné vyloučit dlouhodobý pobyt ve statické (nepohyblivé) póze. Zahřívejte se během práce. Trvá více pohybu, ale tvrdá fyzická práce je kontraindikována. Doporučuje se gymnastika (ohyb a prodloužení prstů na nohou).

Pacienti mohou plavat, lyžovat, běhat. Při léčbě tromboflebitidy příznaků dolních končetin je léčba hodnocena lékařem. Je-li křečové žíly v anamnéze, vykazuje se na sobě kompresní prádlo. Fyzikální terapie je často zahrnuta v léčebném režimu.

Masti a jiné léky ne vždy vyléčí nemocné. Často je nutná operace. Provádí se v případě rychlého pohybu nebo oddělení krevní sraženiny a blokování plicní tepny. Operace je kontraindikována v pozdním stádiu křečových žil, ve stáří, v patologii srdce, ekzémech, erysiplasech a během těhotenství. Pokud se objeví komplikace, nepomůže žádná mast.

Zánět žil a tvorba krevních sraženin je častou komplikací křečových žil. Aby se zabránilo rozvoji této patologie, je nutné posílit krevní cévy, vést mobilní a zdravý život. Je to nutné od mladého věku.

Podrobnosti o léčbě hluboké žilní trombózy dolních končetin

Zvláště naléhavá je dnes otázka metod a léčebných režimů pro pacienty s prokázanou diagnózou - hlubokou žilní trombózou dolních končetin. Důvodem je častý vývoj onemocnění v aktivním věku.

Lékaři se obzvláště zajímají o postižení velké části pacientů po onemocnění a následném rozvoji posttrombotického syndromu, progresi chronické venózní insuficience a především o vysokém riziku smrti pacientů s nástupem akutní plicní embolie.

Přístup k terapii

Hlavní úkoly, které aktivní léčba hluboké žilní trombózy řeší, jsou následující: t

• prevenci rozvoje plicní embolie, ischemické mrtvice a pneumonie při infarktu myokardu v případě roztrženého embolu;
• přerušení tvorby patologických krevních sraženin;
• snížení míry srážení krve;
• obnovení rekanalizace a průchodnosti cév;
• vyloučení faktorů tvorby krevních sraženin;
• prevence posttrombotického syndromu.

Konzervativní terapie

Hlavní metodou léčby akutního trombotického procesu je konzervativní léčba prováděná na oddělení chirurgie, do které pacient vstupuje. Za potenciálního pacienta s rizikem vzniku plicní embolie je považován pacient s hustou krevní hmotou v žilním lůžku od okamžiku přijetí do nemocnice.

Pokud je diagnóza prokázána, léčba je zahájena okamžitě. V závislosti na závažnosti symptomů, stadiu onemocnění, se provádí buď v nemocnici (ve stadiu I) nebo na ambulantním základě (během stabilizačního období).

Režim

Režim před vyšetřením:

Před provedením ultrazvukového vyšetření a stanovení formy a lokalizace trombu, jakož i identifikace hrozby embolie v prvních 5 dnech je pacientům přidělen přísný odpočinek.

Zároveň je nutná povinná komprese postižené končetiny elastickým bandáží. Pro normalizaci venózního odtoku je konec lůžka zvýšen o 20 ° nebo je noha upevněna ve speciálním vodiči pro imobilizaci.

Potřeba fyzického míru a stavu psychického komfortu pro pacienta během tohoto období je způsobena: t

• hrozba odloučení husté sraženiny a rychlý přenos z krevního oběhu do jakéhokoli orgánu;
• možnost rozvoje plicního tromboembolismu s následnou smrtí.

Režim po vyšetření:

Pacientovi je dovoleno vstávat a pohybovat se, pokud je během ultrazvukového angioscanningu diagnostikována trombóza následujících forem:

• parietální forma, kdy tělo krevní sraženiny těsně přiléhá ke stěně cévy;
• okluzivní, když se trombotické masy překrývají s lumen žíly.

To znamená, že flotace (pohyb) krevní sraženiny v žilním lůžku chybí. Nicméně i za těchto podmínek, pokud se vyskytnou bolesti a otoky nohy, je indikován odpočinek na lůžku.

Vzhledem k tomu, že se projevy těchto symptomů zmenšují, aktivita je vyřešena pozorováním bandážování končetiny až do třísla po dobu až 10 dnů. Tato doba je obvykle dostačující k tomu, aby se snížila hrozba plicní embolie a aby byl trombus fixován na stěně žíly. Pacienti, kteří mají stimulovat průtok krve v žilách, mohou vstávat, chodit trochu.

Pacienti mohou vstávat a pohybovat se pouze po aktivní terapii a úplném odstranění ohrožení života.

Léky a léčebné režimy

Terapie trombózy zahrnuje především použití přímo působících antikoagulancií a především heparinu, který rychle snižuje srážlivost krve, deaktivuje enzym trombin a inhibuje tvorbu nových patologických sraženin.

Heparinoterapie v nemocnici

Nejprve se pacientovi intravenózně vstříkne jedna dávka heparinu - 5 tisíc jednotek.

Dále, pro zavádění léčiva za hodinu, použijte kapátko (rychlost podání až 1200 IU / hod). V následujících dnech léčby se heparin podává subkutánně v dávce 5 tisíc jednotek až 6krát denně. Použití heparinu v jeho čisté formě je možné pouze v nemocnici, kvůli možným komplikacím při správném dávkování a nutnosti neustálého sledování.

Účinnost léčby heparinem je potvrzena indikátorem trvání srážení krve, který by měl být 1,5 - 3krát vyšší než u primárního indikátoru.

Obecně, adekvátní heparinová terapie poskytuje denní podávání 30 000 až 40 000 jednotek léčiva. Při této léčbě je riziko re-trombózy sníženo na 2 - 1,5%.

S pozitivním trendem 4–7 dní v tomto léčebném režimu se místo obvyklé formy heparinu používá nízkomolekulární fraxiporin v předem připravených injekčních stříkačkách, které se injikují subkutánně do břicha pouze 1-2krát denně.

Reologická léčba

Odesláno do 15 dnů:

• změnit viskozitu krve a plazmy;
• pro korekci hematokritu (počet červených krvinek v krvi schopných přenášet kyslík);
• proti agregaci (koalescence) červených krvinek.

Zajišťuje intravenózní nebo infuzní infuzi léků, jako jsou:

• Reopoliglyukin (kapání, v denní dávce 400 - 800 ml). Plazmatická náhrada, která normalizuje hemodynamiku, zlepšuje krevní oběh v cévách, zvyšuje objem tekutiny v krevním řečišti a zabraňuje adhezi krevních destiček a červených krvinek.
• Pentoxifylin je protidestičkový lék, který snižuje viskozitu krve, aktivuje mikrocirkulaci v oblastech, kde je krevní zásobení poškozeno. Léčivo se podává intravenózně nebo kapáním za použití roztoku chloridu sodného (0,9%) a po dobu až 180 minut.
• Kyselina nikotinová, která se podává intramuskulárně 4 - 6 ml denně a má vazodilatační účinek a slabý antikoagulační účinek.

Antibiotika

Léčba je indikována pro těžké zánětlivé symptomy hluboké žilní trombózy dolních končetin, doba trvání je 5-7 dnů. Používají se antibiotika: ciprofloxacin - v tabletách; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - ve formě intramuskulárních injekcí.

Komprese a obvazy

Elastická komprese je zahrnuta jako základní prvek terapie trombózy. K tomu se používají elastické obvazy, které zakrývají bolavou končetinu od prstů k přehybu. U tohoto typu terapie:

• zlepšuje se venózní výtok;
• aktivně se rozvíjí síť bypassových cév, zajišťující odtok žilní krve místo hlavní blokované žíly (tzv. kolaterály);
• zabraňuje destrukci venózních ventilů;
• zvyšuje rychlost proudění krve hlubokými žilkami;
• zlepšení funkce lymfatické drenáže.

O výběru kompresního prádla se můžete dozvědět z tohoto článku.

Jak léčit: základní léky

Antikoagulancia

Přibližně 6–10 dnů po zahájení léčby heparinem umožňuje léčebný režim přechod na nepřímo formulovaná antikoagulancia a disagregační činidla - látky, které zabraňují adhezi krevních destiček.

Warfarin se označuje jako dlouhodobá antikoagulancia, která inhibuje syntézu vitamínu K, což je silný koagulant.

Užívá se jednou za den v určitém čase. Při použití warfarinu je nutné sledovat indikátor INR, aby se určilo, který krevní test se provádí každých 10 dní. Warfarin má spoustu kontraindikací, proto se používá pouze poté, co lékař zvolí specifickou dávku a pod přísnou laboratorní kontrolou.

V současné době západní farmaceutické společnosti provádějí výzkum ještě více zaměřených antikoagulačních léků, které nevyžadují neustálé testování. To umožňuje použití nízkomolekulárních heparinů pro ambulantní terapii.

Antiplatelet

Kyselina acetylsalicylová, užívaná v dávce 50 mg denně, pomáhá udržovat viskozitu krve dostatečně nízkou, aby se zabránilo tvorbě patologických krevních sraženin. Pokud máte problémy s gastrointestinálním traktem, v závislosti na dynamice onemocnění, je žádoucí užívat potahované tablety po dobu 4 až 8 týdnů.

Doporučuje se užívat venotonika, která pomáhá zvýšit tón žil, posílit stěny cév, zlepšit mikrocirkulaci a normalizovat průtok krve: escuzane, detralex, flebodia.

Phlebotonics

Výsledky kompresní terapie, která pokračuje ambulantně, jsou výraznější, pokud je místo zánětlivého procesu lubrikováno speciálními flebotropními masti a gely: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Tato činidla mají vynikající veno-tonický a protizánětlivý účinek.

Operativní zásah

Volba terapie trombózy je přímo závislá na stupni její „embologicity“, tj. Na schopnosti plovoucího trombu oddělit se od stěny a proniknout krví do plic, srdce nebo mozku, což způsobuje embolii.

Chirurgická léčba je obvykle ukázána ve dvou případech:

• s plovoucí krevní sraženinou a ohrožením života pacienta;
• se segmentální formou trombózy a nedávným obdobím tvorby sraženiny v nepřítomnosti pacienta s těžkými patologiemi.

Typ operace závisí na umístění trombu, který překrývá cévu. Použít:

Chirurgie k odstranění krevní sraženiny nebo chirurgické trombektomie s extrakcí husté krve ze žíly přes malý řez. Tento postup se používá pouze u závažných forem onemocnění, kdy se zjistí pravděpodobnost nekrózy tkání.

Odborníci se však domnívají, že trombektomie prováděná po 10 dnech tvorby krevních sraženin je neúčinná díky těsné fúzi s cévní stěnou a destrukci chlopní.

Ligace žíly.

Překryjte arterio-venózní shunt. V současné době se používá velmi zřídka kvůli zákroku v celkové anestezii, nemožnosti jeho provedení s výraznými trofickými změnami v tkáních a obtížemi s opakovaným přístupem v důsledku vývoje jizevní tkáně.

Instalace samosvorného „cava filtru“. Toto je zařízení pro udržení pohybujících se krevních sraženin (embolů) na cestě k důležitým orgánům (plíce, srdce, mozek). Implantuje se do lumenu žíly endovaskulární metodou (přes cévu). Metoda se používá pouze v případech, kdy nelze použít antikoagulancia.

Blikající nebo plavící se loď. Používá se, pokud není možné použít cava filtr. V tomto postupu se stěna duté žíly sešívá kovovými svorkami.

Rozpuštění trombotických hmot nebo trombolýza.

Trombolýza je postup, při kterém se resorbuje krevní sraženina. Cévní chirurg vstupuje do žíly, která je blokována hustou sraženinou, do které se za použití katétru podává speciální rozpouštěcí činidlo, trombolytikum.

Měla bych se obrátit na tradiční medicínu?

Léčba onemocnění může být doplněna recepty tradiční medicíny, ale pouze na doporučení flebologa.

Rybí olej Složení rybího tuku zahrnuje glyceridy a speciální mastné kyseliny, které mají vlastnosti zničit fibrin - protein, který se podílí na tvorbě krevní sraženiny. Kromě toho přispívají k ředění krve.

Aby se zabránilo rybí olej, pijí 1 lžíci dvakrát až třikrát denně. Ale racionálnějším způsobem je použít rybí olej v kapslích, které nemají nepříjemný zápach a jsou mnohem pohodlnější. Obvyklá dávka 1 - 2 tobolky až 3krát denně s jídlem. Kontraindikace: alergické reakce, žlučové kameny a urolitiáza, patologie štítné žlázy.

Koupele z infuze ženské bradavky. Suchá tráva 150 g se nalije vroucí vodou o objemu 10 litrů. Trvejte na 60 minutách. Po půl hodiny před spaním si udržujte nohy v teple.

Tvaroh nebo jílové obklady. Denní masáž paty pomocí tvarohu nebo jílu má velmi dobrý vliv na venózní oběh. V místech zánětů a bolestivých oblastí nejsou nohy masírovány, ale jednoduše aplikovány teplým tvarohem nebo hlínou ve formě obkladu po dobu 2 až 3 hodin.

Co dělat?

Neporušujte určený režim. Časný vzestup a cirkulace v přítomnosti plovoucího trombu v žíle dolní končetiny může vést k jeho separaci a rychlému rozvoji plicní embolie.

Neužívejte žádné léky a bylinné infuze bez konzultace s lékařem. Přijetí antikoagulancií, schopnost krve rychle srážet a tvořit sraženiny ukládá určitá omezení pro všechny postupy a léky.

Například, mnoho léků snižuje účinek warfarinu nebo naopak vzrůst, což znamená, že je vysoká pravděpodobnost krvácení, hemoragické mrtvice nebo naopak - krevní sraženiny a re-tvorba krevních sraženin. Totéž platí pro všechny tradiční opravné prostředky. Velmi užitečná kopřiva obsahuje mnoho vitamínu K a nekontrolované odvarové nápoje mohou přispět k silnému zahuštění krve.

Prevence

Je třeba mít na paměti, že po delší dobu je možné opakování trombózy (od 1 roku do 9 let). Podle statistik, po 3 letech, 40-65% pacientů s nesouladem s prevencí a předepsanou léčbou přichází k invaliditě z důvodu chronické žilní insuficience.

V tomto ohledu nezapomeňte:

• dodržování všech lékařských předpisů a léků;
• použití kompresního punčochového zboží;
• screening na srážení krve při užívání perorálních kontraceptiv (pro ženy v reprodukčním věku);
• pravidelné laboratorní testy na srážení krve INR;
• odvykání kouření;
• dodržování správného režimu fyzické aktivity není povoleno: prodloužený pobyt na nohou, poloha sezení, prudký přechod z intenzivní fyzické námahy na prodlouženou fixaci končetin (např. po sportovním tréninku - dlouhá jízda v autě, kdy nohy jsou téměř stacionární);
• použití některých produktů (cibule, jablka, zelený čaj, pomeranče, přírodní červené víno v malých dávkách), ve kterých jsou chemikálie, které pomáhají předcházet vzniku trombotických formací.

Hlavním úkolem moderní medicíny v oblasti léčby a prevence hluboké žilní trombózy dolních končetin (tibie, kyčle nebo jiné cévy) je prevence nebo v krátkém čase pozastavení vývoje této nebezpečné nemoci, která se vyskytuje v podmínkách dlouhodobého odpočinku na lůžku u starších osob na lůžku. užívání antikoncepce, těhotných žen, porodních partnerů a dokonce i mezi mladými studenty, zneužívání kouření.

Prevence vzniku a růstu krevních sraženin v hlubokých žilách významně snižuje riziko srdečního infarktu, embolie, cévní mozkové příhody, a proto - šetří život a zdraví.

Užitečné video

Podívejte se na video o tom, jak rozpoznat nemoc a co dělat, abyste zachránili život:

Tromboflebitida hlubokých a povrchových žil: akutní a chronická. Diagnostika, léčba, prevence

Mezi cévními chorobami je to, že lékaři považují za nejzávažnější, s těžko předvídatelnými důsledky. To je tromboflebitida dolních končetin. Toto je název zánětlivého procesu žilních stěn, který vede k tvorbě trombu ve venózním lumenu. Nejčastější formou je onemocnění, které se vyvíjí v cévách nohou. Někdy (i když mnohem méně často) se nacházejí jiné formy - tromboflebitida horních končetin, stejně jako cervikální a hrudní oblasti.

Každá osoba má síť žil umístěnou na povrchu (pod kůží) a skrytá v hlubších vrstvách. V závislosti na tom existují dva typy onemocnění:

1. Tromboflebitida hlubokých žil dolních končetin (lékařské označení je flebotrombóza);
2. Tromboflebitida subkutánních, povrchových žil.

Někdy se stěny žilních cév zapálí a krevní sraženina se netvoří. V tomto případě se onemocnění nazývá flebitida.

Příčiny nemoci

Příčiny tromboflebitidy - hodně. Následující jsou však považovány za základní:

• Genetická (dědičná) predispozice ke koagulopatii (tvorba trombu) a stav trombofilie.
• Často je příčinou zánětu poranění žilní stěny.
• Častou příčinou je onemocnění křečových žil, které způsobuje pokles rychlosti proudění krve žilkami, což vede ke stagnaci krve v cévách.

Kromě toho se může po infekci zvenčí objevit tromboflebitida. Příklad takového případu je popsán ve videu níže:

Závažnost onemocnění

Charakteristickým rysem onemocnění je, že symptomy tromboflebitidy se nejčastěji projevují, když se nemoc již rozšířila do rozsáhlých oblastí. A v počáteční fázi většina pacientů ani netuší, že jejich tělo je v ohrožení, což spočívá v tom, že je trombus příliš vysoký. Tím se významně zvyšuje pravděpodobnost jeho odloučení, po kterém jde do "volného plavání" přes cévní systém. Není možné předpovědět jeho pohyb. Nejnebezpečnější je vstup odděleného trombu do krevních cév plic, což vede k embolii (překrytí) tepny dýchacího ústrojí. To může způsobit okamžitou (náhlou) smrt.

Expandování, trombus ovlivňuje (a může vést k zablokování) hlavních žil. Co je příčinou chronické žilní insuficience? V tomto případě je léčba tromboflebitidy značně komplikovaná.

Příznaky tromboflebitidy

Následující příznaky naznačují nástup zánětu v žilních cévách, které většina lidí ne vždy věnuje pozornost:

1. Mírné otoky nohou;
2. Bolest v tele,
3. Hořící pocit a těžkost v nohách.
4. Zčervenání kůže.

Ve většině případů pacienti vyhledávají lékařskou pomoc, když nemoc postupuje. To zvyšuje otok nohou, při tvorbě krevní sraženiny kůže se stává modravý odstín. Při zanedbávání může končetina zčernat. Krevní sraženina je obvykle lokalizována v žilách stehna, dolní končetiny nebo kotníku.

Tromboflebitida povrchových žil (vlevo) a hlubokých žil (vpravo)

Rizikové skupiny

Existují určité kategorie osob, které lékaři označují za tzv. Rizikovou skupinu. Nejpravděpodobněji mají tromboflebitidu. Patří mezi ně:

• Lidé, kteří tráví spoustu času v sezení (stacionární) pozici, cestují letadlem nebo řídí auto.
• Ten, kdo podstoupil operaci, a je nucen dlouhodobě pozorovat pevné lůžko.
• Trpící křečovými žilami.
• Pacienti s antifosfolipidovým syndromem, hyperhomocystoinemie (urychlení srážení krve).
• Těhotné ženy. Riziko tromboflebitidy se zvyšuje při porodu.
• Tromboflebitida je častým společníkem obézních obézních lidí.
• Lidé pokročilého věku, vedoucí k sedavému životnímu stylu.

Video: povrchová a hluboká tromboflebitida

Existuje několik poddruhů tromboflebitidy:

Akutní tromboflebitida

Známky tromboflebitidy se nejzřetelněji projevují v akutním průběhu onemocnění, které začíná projevem ostré bolesti ve směru proudění krve do postižené žíly. Současně je patrná změna barvy kůže. To se stane cyanotic s rozšířenou mřížkou krevních cév na povrchu. Na pozadí zvýšené tělesné teploty zůstává nemocná noha chladná. Bolest, jako by jí praskla. Pacient se instinktivně snaží udržet ji ve zvýšeném stavu a snaží se snížit bolest.

Při prvních příznacích akutní tromboflebitidy je třeba okamžitě zavolat lékaře a dát pacienta do postele. V tomto případě, před příchodem lékařů, je přísně zakázáno provádět jakékoli ošetření (tření v masti, provádění masážních procedur, použití obkladů atd.). To může vyvolat oddělení části krevní sraženiny a jejího vstupu do plic nebo jiných vnitřních orgánů.

Separace krevní sraženiny během exacerbace tromboflebitidy

Akutní forma tromboflebitidy se velmi rychle mění v komplikace - gangrenózní nebo ischemickou tromboflebitidu, bílou nebo modrou flegmu. Jsou doprovázeny zvýšenou bolestí a zvyšováním, doslova každou minutu, otokem. Kůže se nejprve zbledne a získá fialový odstín. Čím dříve je lékařská pomoc poskytována, tím je pravděpodobnější, že se vyhne vážným následkům.

Léčba

Léčba akutní formy onemocnění se volí na základě stavu cév, povahy průběhu onemocnění, umístění sraženiny. Obvykle se k tomu používá konzervativní terapie, která zahrnuje lokální a celkovou léčbu. Pacienti s diagnózou akutní tromboflebitidy předloktí a dolní končetiny mohou být léčeni ambulantně. U všech ostatních typů jsou pacienti posíláni do nemocnice. Jsou jim přiděleny lůžka, nemocná noha je ve zvýšeném stavu.

Lokální terapie zahrnuje následující postupy:

1. Uložení jedné z mastí: Vishnevsky, butadion nebo heparin.
2. Půl alkoholické obklady nebo ošetření za studena s povinným elastickým bandážováním.
3. Pro perorální podání doporučují léky ke zlepšení mikrocirkulace krve, jako je flexital, theonic, trental atd.
4. Indomethacin, zvonkohra, aspirin atd. Jsou předepisovány jako inhibitory.
5. Pro korekci poruch průtoku krve v žilách, escuzane, troxevasinu, venaroutonu, lze použít detralex.
6. Přípravky pro anestezii, snížení zánětlivého procesu a snížení teploty - analgin, reopirin, butadion atd.
7. Pro desenzibilizaci - Suprastin, Dimedrol, atd.

Po odstranění akutního zánětlivého procesu se doporučuje fyzioterapeutická léčba soluxovou lampou, diametrální proudy, UHF, aby se zvýšila účinnost resorpce trombu. Ionoforéza s heparinem, proteolytickými enzymy (chymotrypsin, trypsin, atd.), Stejně jako s jodidem draselným, poskytuje dobré výsledky. Elastická komprese by měla pokračovat ještě další dva měsíce po ukončení hlavní léčby, přičemž se užívají flebodynamické přípravky.

Chirurgický zákrok se provádí v nouzových případech s následujícími indikacemi:

• Vzestupná tromboflebitida velké nebo malé subkutánní, povrchové žíly v akutní formě s umístěním na horní nebo střední části stehna.
• Hrozba plicní embolie.
• Tání krevního sraženiny hnisavého výpotku.

Při léčbě vzestupné tromboflebitidy se také používá laserová obliterace, jejíž podstatou je zahřívání stěny žíly těsně nad trombusem. To vám umožní odstranit abnormální venózní uzliny z velkých cév, zastavení růstu trombu se zánětlivým procesem. Eliminace pravděpodobnosti vytlačení krevní sraženiny uvnitř krevních cév je usnadněna alternativní metodou vedení laserového paprsku, který je namířen proti pohybu krevního oběhu. To je v tuto chvíli jedinečné.

S tromboflebitidou, vzestupně účinná metoda, která neumožňuje trombu vyvíjet se a pronikat hluboce umístěnými cévami, je operace spojená s ligací místa, kde se povrchová žíla stává hlubokou. Říká se tomu crosssektomie. Manipulace se provádí ambulantně pomocí lokální anestézie.

Tromboflebitida po injekci

Během sklerotizace krevních cév postižených křečovými žilami někdy dochází k porušení techniky provádění skleroterapie. Současně vede snížená komprese žíly v místě injekce (injekce) sklerosantu často k zánětu. Trombus se začíná tvořit v lumen žil s hrozbou přechodu na následnou plicní embolii. Tato komplikace se nazývá postinjektivní tromboflebitida. Aby se tomu zabránilo, doporučuje se zpevnit kompresi pomocí polštářků z pěnové gumy a latexu, jakož i lepicích obvazů pro speciální účely.

Po injekčním podání na příkladu paže v důsledku zavedení katétru

Nedostatečná komprese vede zejména k nástupu intravenózních hematomů, které vypadají jako žilní řezy s krevními sraženinami. V jejich lumen je viditelná hmota, dehtová forma, která zahrnuje sklerosant a krevní sraženiny. Jedná se o intravenózní hematomy, které vedou k akutní tromboflebitidě.

Léčba tromboflebitidy po injekci je aplikace obvazů s lékařskými masti, použití elastické komprese a vhodných léků (jako v akutní formě). Někdy se ve žíle provede speciální incize, aby se odstranila sklerotizující hmota.

Chronická tromboflebitida

Chronická tromboflebitida, na rozdíl od akutní formy, nemá žádné výrazné znaky a symptomy. V této formě onemocnění jsou bolesti periodické, zejména se týkají zátěže na nohou (dlouhá chůze atd.). V klidu prakticky chybí. Edém je také zanedbatelný. Proto, osoba není ve spěchu hledat lékařskou pomoc.

Při léčbě chronické formy se používá masti na tromboflebitidu, konstantní elastická komprese s použitím speciálních obvazů nebo punčoch, fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapeutických procedur a léčby v lázeňských a bahenních lázních.

Tromboflebitida povrchových žil postižených křečovými žilami

Jednou z nejběžnějších akutních forem onemocnění je křečový typ tromboflebitidy, který je doprovázen intenzivní bolestí, zarudnutím ve směru žíly, dosahující oblasti třísla. V této formě onemocnění obklopuje žílu výrazný edém krevními sraženinami a sám se stává napjatým. Jak se trombus vyvíjí, edém přechází do hlubších žil, což je velmi nebezpečný příznak. Hlavním příznakem této formy tromboflebitidy je silná bolest při chůzi, stejně jako jakýkoliv dotek křečové žíly. Onemocnění je doprovázeno horečkou a slabostí, připomínající symptomy běžného nachlazení.

Křečové žíly a tromboflebitida jsou vzájemně provázané nemoci. Křečové žíly často vyvolávají vývoj krevních sraženin v povrchových a hlubších žilách, protože se vyznačují pomalou rychlostí průtoku krve v hlavních uzlech. V tomto případě je tromboflebitida nejzávažnější komplikací křečových žil. Je mnohem častější u tromboembolie plicních tepen a stává se příčinou posttrombotického syndromu.

Při léčbě tromboflebitidy způsobené křečovými žilami se protizánětlivá léčba používá k úlevě od bolesti a ke snížení zánětlivého procesu. To zahrnuje hormonální masti, obklady na 50% alkoholu, stejně jako svíčky s diclofenac nebo butidione.

Překážkou přechodu tromboflebitidy v žilách, která se nachází v hlubších vrstvách, je elastická komprese se speciálním pleteným spodním prádlem (punčochy, panty) nebo obvazy. K omezení otoků a zánětů jsou předepsány léky na zlepšení krevního oběhu - anistax, detralex atd.

Tromboflebitida během těhotenství

Těhotenství je období, kdy je žena nejčastěji vystavena takovým onemocněním, jako jsou křečové žíly dolních končetin a tromboflebitida. To je způsobeno zvýšením prenatálního tlaku a fyziologických změn ve složení krve. Tromboflebitida je nejnebezpečnější v prvních dnech poporodního období. Protože většina komplikací ve formě tromboembolie nastává přesně po porodu. Porod je obrovské přetížení práce cévního systému.

• Za prvé, tlak uvnitř dutiny břišní vzrůstá dvakrát až třikrát.
• Za druhé, dítě, které prochází porodním kanálem, sevře několik vteřin žíly pánve hlavou.
• Současně se výrazně snižuje tón stěn žil umístěných na nohách a dochází k jejich expanzi.

To vše vede k narušení přirozeného průtoku krve v dolních končetinách a tvorbě krevních sraženin.

První příznaky křečových žil jsou obvykle zaznamenány ve druhém trimestru těhotenství, kdy nastávající matka začne znatelně přibývat na váze. Zpočátku je to vzhled pavoučích žil na kůži dolní končetiny, stehen nebo kotníků, pak dochází ke zvýšení žil a bolesti. Nohy se ve večerních hodinách začínají stále více zvětšovat, někdy křeče.

Jakmile se tyto příznaky objeví, okamžitě se poraďte s flebologem. Provede duplexní skenování barev, aby prozkoumal stav oběhového systému a poskytl doporučení, jak zabránit rozvoji závažnější formy onemocnění a vyhnout se komplikované léčbě.

V tomto období je velmi důležitá prevence tromboflebitidy, která zahrnuje následující:

1. Od okamžiku prvních příznaků a až do porodu je nutné nosit elastické kompresní oděvy (panty, punčochy). Flebolog by to měl vyzvednout. Nesprávný tlak (stlačení) může nepříznivě ovlivnit stav pacienta, způsobit nepříjemné pocity při nošení atd.
2. To je užitečné dělat terapeutická cvičení pro těhotné ženy, včetně cvičení zlepšit krevní oběh v žilách dolních končetin. Motorická aktivita chrání nejen před stagnací krve v nohou, ale také přispívá k dodatečnému přísunu kyslíku do plodu.
3. Každý den, za každého počasí, než půjdete do postele, musíte jít na krátkou procházku (30 minut).
4. Je nezbytné zajistit, aby potravina obsahovala více produktů rostlinného původu. Musí být syrové. Zvláště užitečné jsou vodní melouny, melouny, ananasy. Přispívají k ředění krve a jsou biostimulanty aktivního hemodiluce.
5. Omezte příjem tekutin, stejně jako v období porodu, v těle je zpoždění. A to je riziko trvalého, obtížně zmírnit edému.

Tromboflebitida povrchových žil během těhotenství je často doprovázena silnou bolestí. Je třeba mít na paměti, že během tohoto období se nedoporučuje medikace. Venocentéza může rychle zbavit pacienta nepříjemného pocitu a zabrání tomu, aby se sraženina infiltrovala do žil umístěných v hlubších vrstvách. Jedná se o propíchnutí postiženého uzlu za účelem odstranění trombu. Tato metoda je pro plod bezpečná, protože manipulace se provádí pod lokální tumescenční anestézií (pod kůži se vstřikuje anestetikum, které vytváří ochranný polštář kolem obsluhované cévy).

Detralex s tromboflebitidou: pomáhá?

V některých případech, pro léčbu křečových žil, flebolog může rozhodnout o jmenování drogy Detralex. Existuje však omezení: mohou být využity budoucími maminkami pouze ve druhé polovině těhotenství. Je účinným lékem pro léčbu křečových žil jakéhokoliv stádia a jiných onemocnění oběhového systému, což je považováno za zcela bezpečné. Ve svém složení - složky rostlinného původu. Nemění složení krve, ale pouze zvyšuje tón stěn cév. Nemá žádné vedlejší účinky, ale existuje možnost alergické reakce.

Ale při léčbě tromboflebitidy poskytuje pozitivní výsledky v kombinaci s protidestičkovými látkami a trombolytickými léky. Jako samostatná terapeutická látka pro trombózu se používá jen zřídka, zejména pro úlevu od chronických záchvatů žilní insuficience. Často je však předepisována po chirurgické léčbě tromboflebitidy jako podpůrná dlouhodobá léčba.

Tradiční medicína v léčbě trombózy

Léčba tromboflebitidy lidovými prostředky pomůže zmírnit průběh nemoci, zmírní bolest a otoky nohou a zmírní další příznaky. Nejedná se o testované metody jedné generace. Některé z nich jsou mnohem účinnější než léky syntetického původu. Nejúčinnější v této nemoci jsou včelí produkty: med, propolis a včelí submoris. Z těchto produktů nabízíme několik receptů.

Včelí produkty

• Tinktura včela Podmor. Život včel je krátký. A na jaře staré lidi, kteří pracovali v létě zemřít. Mladé včely je daly na palubu letadla. Toto se nazývá vznešený. Musí být shromážděny a nality vodkou (hrstka vznešené na 0,5 litru vodky). Trvejte na dvou týdnech. Použití jako obklad, který je položen na bolavém místě po dobu 1,5-2 hodiny.
• Medový obklad. K tomu se med ve své čisté formě aplikuje na plátěný plát a aplikuje se na postiženou žílu. Pro obklad může být med smíchán s rozdrceným listem kalanchoe nebo aplikován na list zelí. Tyto dvě rostliny jen zvyšují sílu medu.

Tělo včely obsahuje látky, které jsou součástí různých léčiv. Jedná se o jed, nektar a pyl rostlin, propolis a voskové mikročástice. Ve své podstatě je to hotový lék, pouze v mikroskopických dávkách.

• Z propolisu si můžete připravit léčivou mast na tromboflebitidu. K tomu, rozemele, promícháme s ohřátým máslem v poměru 3:10 a zahřejeme trochu (ne více než 15 minut). Aplikujte jako obklad nebo jednoduše otřete do postižených oblastí.

Jablečný ocet

• Jedním z nejúčinnějších prostředků pro toto těžké žilné onemocnění je domácí jablečný ocet. Používá se ve formě tření, předem zředěné vodou (lžíce octa ve sklenici vody).

Husí tuk

• Většina městských lidí neví, že v obci mnoho nemocí chodidel a rukou (popáleniny, omrzliny), stejně jako vředy různého původu a tromboflebitidy, byly ošetřeny husím tukem. Dnes je považován za jeden z nejúčinnějších prostředků, který se používá jak v čisté formě, tak při přípravě mastí s přídavkem různých bylin, jako je měsíček nebo třezalka tečkovaná. Plného využití lze dosáhnout použitím 30% masti s přidáním kořenů kostivalu (chowberry) rozdrceného do kaše. K tomu, sto gramů husích tuků přidat 30 g kořenů kostivalu. Zahřívejte 15 minut, přefiltrujte. Masti je připravena k použití.

Bylinné infuze pro orální podání

Některé externí fondy někdy nestačí k tomu, aby se zbavily nemoci. Tradiční medicína také doporučuje, aby se uvnitř odvarů léčivých bylin, které zlepšují krevní oběh a zvýšení pružnosti stěn žilních cév.

1. Nejúčinnější je infuze kopřivy. Má nejen příznivý vliv na oběhový systém, ale také léčí a posiluje celé tělo. To je užitečné zejména na jaře, kdy není dostatek vitamínů.
   ** Od mladé kopřivy můžete vařit kvas, který má léčivé účinky, a poplatky s veselostí. Pro jeho přípravu k vyzvednutí čerstvé kopřivy. Dobře opláchněte, můžete opařit vroucí vodou. Vložte ji do třílitrové nádoby, přidejte tři lžíce cukru a nalijte vařící vodu. Kravatu krk s gázou a dát na teplé místo pro tři až čtyři dny kvašení. Po fermentaci kvasu, kmen a můžete začít léčbu jíst půl šálku třikrát denně 20 minut před jídlem.
2. To je také užitečné vzít escuzane - koňské kaštany infuze s alkoholem.
3. Pomáhá k léčbě tromboflebitis čaj ze sušených jetel hlavy (1 lžíce na šálek).

Všechny navrhované způsoby léčby lidových prostředků před použitím musí být nutně koordinovány se svým lékařem. Je lepší použít je v komplexu s medikamentózní terapií.

Gymnastika s tromboflebitidou

Lékařské svítilny se již řadu let dohadují o potřebě fyzického cvičení pro onemocnění žil dolních končetin. Někteří argumentují, že potřebujete úplný mír, jiní jsou vášniví stoupenci fyzické aktivity. Oba mají pravdu.

V období exacerbace, kdy je riziko oddělení krevní sraženiny a výskytu závažných komplikací dostatečně vysoké, je nutné pozorovat odpočinek na lůžku, aniž by bylo vystaveno bolavým nohám stresu. V tomto období jsou přísně zakázány termální lázně a všechny druhy masáží.

Ale po ukončení léčby, během období rehabilitace a také jako prevence nemocí, jsou velmi užitečná cvičení, která pomáhají zvyšovat elasticitu žilních stěn a zlepšují krevní oběh. Jedinou podmínkou není přehánět to. Komplex terapeutické gymnastiky zahrnuje následující cvičení:

V poloze na prone:

• Cvičení "ryby". Po uvolnění těla, vibrace, napodobování pohybu ryb ve vodě. Pokračujte jednu až dvě minuty.
• Nohy se pomalu zvedají a spouštějí do výchozí polohy. Opakujte ne více než 8-10 krát.
• "Nůžky". Zvedl nohy vzhůru, aby se odtáhl a pak se pohnul. Počet opakování - 10 krát.

V pozici „stojící“ nebo „sedí“:

• Kruhový pohyb s nohama doprava nebo doleva (pět až desetkrát).

Ve stoje:

• 1. Zvedání na ponožkách a měkké spouštění na patách (až 15x).
• 2. Ohněte pravou nohu a zvedněte. Pak se narovnejte a spusťte dolů k podlaze. Proveďte tento pohyb levou nohou. Můžete dělat toto cvičení střídavě, měnit nohu pokaždé. Druhá možnost zahrnuje první provedení jedné nohy (12 krát), pak stejnou - druhou nohu.

Všechna tato cvičení účinně masírují žíly a zabraňují stagnaci krve v žilách. Pozorování všech misí lékaře a provádění preventivních opatření, můžete se zbavit nepříjemných příznaků, které doprovázejí onemocnění a vyhnout se komplikacím, které vyžadují dlouhodobou léčbu.

Video: soubor cvičení pro nohy s křečovými žilami a neakutní tromboflebitidy

Jak jíst s tromboflebitidy?

Jednou z příčin popsané nemoci je obezita. Proto každý, kdo je náchylný k jakémukoli onemocnění žilního systému, musíte se omezit na používání určitých produktů.

Například dieta pro tromboflebitidy (po celou dobu léčby) doporučuje vyhazovat smažená, kořeněná, příliš slaná a kořeněná jídla. Je vhodné upustit od mastných ryb a masa, včetně dietních odrůd ve vaší stravě: kuřecí prsa, králík, krůta. Na stole by měla být vždy čerstvá zelenina a ovoce, kromě banánů, hrachu a fazolí.

V zimě si vezměte multivitamin. Je to pravidlo jíst denně stroužek česneku, nezapomeňte jíst cibuli.

Obecná doporučení

Lidé, kteří jsou ohroženi tromboflebitidou, by měli velmi pozorně sledovat stav svých rukou a nohou. Dodržujte doporučení flebologa. Měla by vést aktivní životní styl. Snažte se chodit více, naučit se speciální cvičení, která zabrání rozvoji nemoci. Není špatné jít plavat, jezdit na kole. Doma si můžete udržet tón krevních cév s vitaminovými čaji, častěji pít brusinkový ovocný nápoj, tinkturu Hypericum.

Současně se vyvarujte statického namáhání, ke kterému dochází, když je osoba dlouhodobě v sedě nebo stojí na nohou (například při práci na stroji). Kontraindikován tromboflebitickou parní lázní, dehydratací. Boty by měly být co nejpohodlnější, s optimální výškou paty a ortopedickými vložkami. Doporučuje se odpočívat vleže, mírně zvedat nohy a dávat pod ně malý polštář. Na vyvýšených nohách by také mělo ležet spodní kompresní oblečení.