Hydrokortison (hydrokortison)

FORMULÁŘ PRO DÁVKOVÁNÍ, SLOŽENÍ A BALENÍ

FARMAKOLOGICKÉ AKCE

GKS. Potlačuje funkci leukocytů a tkáňových makrofágů. Omezuje migraci leukocytů do oblasti zánětu. Porušuje schopnost makrofágů fagocytózy, stejně jako tvorbu interleukinu-1. Přispívá ke stabilizaci lysozomálních membrán, čímž snižuje koncentraci proteolytických enzymů v oblasti zánětu. Snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu. Potlačuje aktivitu fibroblastů a tvorbu kolagenu.

Inhibuje aktivitu fosfolipázy A2, což vede k potlačení syntézy prostaglandinů a leukotrienů. Potlačuje uvolňování COX (hlavně COX-2), což také pomáhá snižovat tvorbu prostaglandinů.

Snižuje počet cirkulujících lymfocytů (T-a B-buněk), monocytů, eozinofilů a bazofilů v důsledku jejich pohybu z vaskulárního lůžka do lymfoidní tkáně; inhibuje tvorbu protilátek.

Hydrokortison inhibuje uvolňování ACTH a β-lipotropinu hypofýzou, ale nesnižuje hladinu cirkulujícího β-endorfinu. Inhibuje sekreci TSH a FSH.

S přímou aplikací cév má vazokonstrikční účinek.

Hydrokortison má výrazný dávkově závislý účinek na metabolismus sacharidů, proteinů a tuků. Stimuluje glukoneogenezi, podporuje příjem aminokyselin játry a ledvinami a zvyšuje aktivitu enzymů glukoneogeneze. V játrech zvyšuje hydrokortison depozici glykogenu, stimuluje aktivitu glykogen syntetázy a syntézu glukózy z produktů metabolismu proteinů. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje sekreci inzulínu.

Hydrokortison inhibuje vychytávání glukózy tukovými buňkami, což vede k aktivaci lipolýzy. V důsledku zvýšení sekrece inzulínu je však stimulována lipogeneze, což vede k hromadění tuku.

Má katabolický účinek v lymfoidní a pojivové tkáni, svalech, tukové tkáni, kůži, kostní tkáni. V menší míře než mineralokortikoidy ovlivňuje procesy metabolismu vody a elektrolytů: podporuje vylučování draslíkových a vápenatých iontů a zpoždění v iontech sodíku a vody. Osteoporóza a Itsenko-Cushingův syndrom jsou hlavními faktory omezujícími dlouhodobou terapii SCS. V důsledku katabolického účinku může být růst u dětí potlačen.

Ve vysokých dávkách může hydrokortison zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a přispívá ke snížení prahu konvulzivní připravenosti. Stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji peptických vředů.

Při systémovém použití je terapeutická aktivita hydrokortizonu způsobena protizánětlivými, antialergickými, imunosupresivními a antiproliferativními účinky.

Při aplikaci topicky a lokálně je terapeutická aktivita hydrokortizonu způsobena protizánětlivým, antialergickým a anti-exsudativním účinkem (v důsledku vazokonstrikčního účinku).

V protizánětlivé aktivitě 4krát slabší než prednison, při mineralokortikoidní aktivitě vyšší než u jiných GCS.

FARMACOKINETIKA

Vazba na plazmatické proteiny - 40-90%. Metabolizován hlavně v játrech. T1 / 2 - 80-120 min. Vylučuje se ledvinami převážně ve formě metabolitů.

INDIKACE

Pro parenterální aplikaci jsou: akutní nedostatečnosti nadledvin, alergické bezprostřední typu astmatického stavu, prevenci a léčení šoku, infarkt myokardu komplikovaný s kardiogenním šokem, thyrotoxic krize, thyroiditis, kongenitální adrenální hyperplazie, hyperkalcémie v důsledku nádorového onemocnění, krátký nebo podpůrná léčba u akutní revmatické onemocnění, kolagenní onemocnění, pemfigus, dermatitis herpetiform dermatitis (Dühringova choroba), polymorfní bulózní erytém, exfoliativní dermatitida, mykóza hub, těžké formy lupénky a seboroická dermatitida, těžké akutní a chronické alergické a zánětlivé procesy s poškozením oka, symptomatická sarkoidóza, Lefflerův syndrom, který není přístupný jiným typům terapie, beryllióze, fokální nebo diseminované formě tuberkulózy. aspirační pneumonitida, idiopatická trombocytopenická purpura dospělých (pouze v / v!), sekundární trombocytopenie dospělých, získané (autoimunitní) hemolytická anémie, erytroblastopenie, kongenitální (erytroidní) hypoplastická anémie, paliativní terapie u dospělých leukémií a lymfomů, akutní leukémie u dětí, zvýšení diurézy nebo snížení proteinurie u nefrotického syndromu bez urémie, u nefrotického syndromu idiopatického typu nebo u lupus erythematosus kritické stadium ulcerózní kolitidy a regionální regionální enteritidy (jako systémové léčby), tuberkulózní meningitidy s rozvojem subarachnoidního bloku nebo jeho hrozby (v kombinaci s tuberkulární chemoterapie), trichinóza s lézemi nervového systému nebo myokardu, astma bronchiale, onemocnění kloubů.

Pro místní použití: zánět přední části oční bulvy s nerušeným epitelem rohovky a po úrazech a chirurgických zákrocích na oční bulvě.

Pro vnější použití: alergická dermatitida, seborrhea, různé formy ekzémů, neurodermatitida, lupénka, svědění, červeně plochá bradavice.

REŽIM DÁVKOVÁNÍ

Pro parenterální použití. Dávkovací režim je individuální. Používá se v / v trysce, v / v kapání, zřídka - v / m. Pro nouzovou léčbu se doporučuje v / v úvodu. Počáteční dávka je 100 mg (podávána po dobu 30 sekund) - 500 mg (podávána po dobu 10 minut), poté znovu každých 2-6 hodin, v závislosti na klinické situaci. Vysoké dávky by měly být použity pouze ke stabilizaci stavu pacienta, obvykle však ne více než 48-72 hodin, protože možného rozvoje hypernatrémie. Děti - nejméně 25 mg / kg / den. Ve formě depotní formy se podává intra- nebo periartikulárně v dávce 5-50 mg jednou s intervalem 1-3 týdny. V / m - 125-250 mg / den.

V oftalmologii používá 2-3 krát denně.

Mimo - 1-3 krát / den.

NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Z endokrinního systému: snížení glukózové tolerance, steroidní diabetes nebo manifestace latentního diabetes mellitus, nadledvin, Cushingův syndrom (Měsíc tvář, obezita, typ hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, myasthenia gravis, strie), zpoždění sexuálního vývoje u dětí.

Na straně metabolismu: zvýšené vylučování iontů vápníku, hypokalcémie, zvýšená tělesná hmotnost, negativní rovnováha dusíku (zvýšený rozklad proteinů), zvýšené pocení, retence tekutin a ionty sodíku (periferní edém), hypernatremie, hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo křeče) svalovina, neobvyklá slabost a únava).

CNS: delirium, dezorientace, euforie, halucinace, maniodepresivní psychóza, deprese, paranoja, zvýšený intrakraniální tlak, nervozita nebo úzkost, nespavost, závratě, závratě, cerebelární pseudo-nádor, bolesti hlavy, křeče.

Protože kardiovaskulární systém: arytmie, bradykardie (až po zástavu srdce); (u citlivých pacientů) nebo zvýšené závažnosti chronického srdečního selhání, změny EKG charakteristické pro hypokalemii, zvýšený krevní tlak, hyperkoagulace, trombóza. U pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu - šíření nekrózy, zpomaluje tvorbu jizevní tkáně, což může vést k prasknutí srdečního svalu; při intrakraniálním - nosním krvácení.

Na straně zažívacího ústrojí: nevolnost, zvracení, pankreatitida, steroidní žaludeční vřed a duodenální vřed, erozivní ezofagitida, krvácení a perforace gastrointestinálního traktu, zvýšená nebo snížená chuť k jídlu, nadýmání, škytavka; vzácně - zvýšená aktivita jaterních transamináz a alkalické fosfatázy.

Na straně smyslů: náhlá ztráta zraku (při parenterálním podání v hlavě, krku, nosní kapaře, skalpech mohou být uloženy krystaly léku v očních cévách), zadní subkapsulární katarakta, zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu, tendence vyvíjet sekundární bakteriální, plísňové nebo virové infekce očí, trofické změny rohovky, exophthalmos.

Na straně pohybového aparátu: pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifýzových růstových zón), osteoporóza (velmi vzácně - patologické zlomeniny kostí, aseptická nekróza hlavy humeru a femuru), ruptura svalové šlachy, steroidní myopatie, redukce svalové hmoty (atrofie; s intraartikulární injekcí - zvýšená bolest v kloubu.

Dermatologické reakce: opožděné hojení ran, petechie, ekchymóza, řídnutí kůže, hyper- nebo hypopigmentace, akné s steroidy, strie, tendence k rozvoji pyodermie a kandidóza.

Alergické reakce: generalizované (kožní vyrážka, svědění kůže, anafylaktický šok), lokální alergické reakce.

Účinky způsobené imunosupresivním účinkem: rozvoj nebo exacerbace infekcí (společné užívání imunosupresiv a očkování přispívá k výskytu tohoto vedlejšího účinku).

Lokální reakce: při parenterálním podání - pálení, znecitlivění, bolest, parestézie a infekce v místě vpichu injekce, vzácně nekróza okolních tkání, zjizvení v místě vpichu injekce; s intramuskulární injekcí (zejména v deltovém svalu), atrofií kůže a podkožní tkáně.

Jiné: leukocyturie, abstinenční syndrom.

V úvodu - arytmie, "návaly horka" krve do obličeje, křeče.

Při aplikaci topicky: vzácně - svědění, hyperémie, pálení, suchost, folikulitida, akné, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická dermatitida, kožní macerace, sekundární infekce, atrofie kůže, strie, pruh. Při dlouhodobém používání nebo aplikaci na velké oblasti kůže se mohou vyvinout systémové vedlejší účinky charakteristické pro GCS.

KONTRAINDIKACE

Pro krátkodobé použití ze zdravotních důvodů - přecitlivělost na hydrokortison.

Pro intraartikulární aplikaci a podání přímo do léze: předchozí artroplastika, abnormální krvácení (endogenní nebo způsobené použitím antikoagulancií), intraartikulární zlomenina kostí, infekční (septický) zánět při kloubních a periartikulárních infekcích (včetně historie), stejně jako časté infekční onemocnění, značená periartikulární osteoporóza, žádné známky zánětu v kloubu („suchý“ kloub, např. při osteoartróze bez synovitidy), závažná destrukce kostí a deformace kloubů (ostrý zúžením kloubního prostoru, ankylóza), nestabilita kloubu v důsledku artritidy, aseptické nekrózou epifýz kostí tvořících spoj.

Pro vnější použití: bakteriální, virové, plísňové kožní onemocnění, kožní tuberkulóza, kožní projevy syfilis, kožní nádory, období po očkování, porušení integrity kůže (vředy, rány), děti (do 2 let, svědění v řitní dutině - až 12 let) rosacea, acne vulgaris, periorální dermatitida.

Pro použití v oftalmologii: bakteriální, virová, plísňová onemocnění oka, poškození očí tuberkulózou, trachom, porušení integrity očního epitelu.

PREGNANCY A LACTATION

Užívání během těhotenství je možné pouze tehdy, pokud zamýšlený přínos pro matku převažuje nad potenciálním rizikem pro plod; Doporučuje se používat minimální dávky a krátkodobou léčbu. Děti, jejichž matky během těhotenství dostávaly hydrokortison, by měly být pečlivě sledovány, aby se zjistily známky nadledvinové insuficience.

V případě potřeby by mělo být rozhodnuto o ukončení kojení.

Experimentální studie ukázaly, že kortikosteroidy mohou způsobit zhoršený vývoj plodu. V současné době neexistují jasné údaje o těchto údajích u lidí.

ZVLÁŠTNÍ POKYNY

Používejte s opatrností u parazitárních a infekčních onemocnění virové, plísňové nebo bakteriální povahy (v současné době nebo v nedávné době, včetně nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, herpes zoster (virová fáze), plané neštovice, spalničky, amebiasis, silyloidóza podezřelý), systémová mykóza; aktivní a latentní tuberkulóze. Použití u závažných infekčních onemocnění je přípustné pouze na pozadí specifické terapie.

Používejte s opatrností 8 týdnů před a 2 týdny po očkování, pro lymfadenitidu po očkování BCG, pro stavy imunodeficience (včetně infekce AIDS nebo HIV).

Používejte s opatrností při onemocněních gastrointestinálního traktu: žaludeční vřed a duodenální vřed, esofagitida, gastritida, akutní nebo latentní peptický vřed, nově vytvořená střevní anastomóza, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu a divertikulitida.

Používejte s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, vč. po nedávném infarktu myokardu (pacienti s akutním a subakutním infarktem myokardu mohou rozšířit nekrózu, zpomalit tvorbu jizevní tkáně a následně rupturu srdečního svalu), s dekompenzovaným chronickým srdečním selháním, hypertenzí, hyperlipidemií), s endokrinními onemocněními - diabetes mellitus ( včetně porušení tolerance na uhlohydráty), thyrotoxikózy, hypotyreózy, Itsenko-Cushingovy choroby, závažného chronického selhání ledvin a / nebo jater, Nefrourolitiaze na hypoalbuminemia a podmínky predispozicí k jeho výskytu, pro systémové osteoporózy, myasthenia gravis, akutní psychózy, obezita (III-IV studia) v poliomyelitidy (kromě bulbární formě encefalitidy), otevřené a s uzavřeným úhlem, těhotenství, kojení.

Pokud je to nutné, intraartikulární podávání by mělo být používáno s opatrností u pacientů s celkově závažným stavem, neúčinností (nebo krátkým trváním) účinku dvou předchozích injekcí (s ohledem na individuální vlastnosti použitého GCS).

Vzhledem k nedostatečné účinnosti hydrokortizonu po dobu 48-72 hodin a potřebě prodloužené léčby je vhodné nahradit hydrokortison jiným lékem, který nezpůsobuje retenci sodíku v těle. Během léčby hydrokortisonem se doporučuje předepsat dietu s omezením sodíku a vysokým obsahem draslíku.

Relativní adrenální insuficience způsobená hydrokortisonem může přetrvávat několik měsíců po jeho vysazení. Vzhledem k tomu, když se v tomto období vyskytnou stresové situace, obnoví se hormonální terapie se současným jmenováním solí a / nebo mineralokortikoidů.

U pacientů s aktivní tuberkulózou by měl být hydrokortison podáván v kombinaci s vhodnou terapií proti tuberkulóze. V případě latentní tuberkulózy nebo během tuberkulínových testů je třeba pečlivě sledovat stav pacienta a v případě potřeby provést chemoprofylaxi.

Interakce s drogami

Při současném použití hydrokortizonu se zvyšuje toxicita srdečních glykosidů (vzhledem k výsledné hypokalemii se zvyšuje riziko arytmií); s kyselinou acetylsalicylovou - urychluje její vylučování a snižuje jeho koncentraci v krevní plazmě (s vysazením hydrokortizonu se zvyšuje koncentrace salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků); s paracetamolem - zvýšené riziko rozvoje hepatotoxického účinku paracetamolu (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu); s cyklosporinem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku inhibice jeho metabolismu; s ketokonazolem - zvýšené vedlejší účinky hydrokortizonu v důsledku snížení jeho clearance.

Hydrokortison snižuje účinnost hypoglykemických činidel; zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií kumarinových derivátů.

Hydrokortison snižuje účinek vitamínu D na absorpci iontů vápníku ve střevním lumenu. Ergocalciferol a parathormonový hormon zabraňují rozvoji osteopatie způsobené GCS.

Hydrokortison zvyšuje metabolismus isoniazidu, meksiletinu (zejména v „rychlých acetylantech“), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací; zvyšuje (při dlouhodobé terapii) obsah kyseliny listové; snižuje koncentraci praziquantelu v krvi.

Vysoký dávkový hydrokortison snižuje účinek somatropinu.

Hypokalemie způsobená GCS může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády na pozadí svalových relaxancií.

Antacida snižují absorpci kortikosteroidů.

Při současném užívání thiazidových diuretik GCS, inhibitorů karboanhydrázy, jiných GCS zvyšuje amfotericin B riziko hypokalémie, přípravků obsahujících ionty sodíku - edém a zvyšují krevní tlak.

NSAID a ethanol zvyšují riziko ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu a krvácení, v kombinaci s NSAID pro léčbu artritidy, může být snížení dávky GCS způsobeno součtem terapeutického účinku. Indometacin, vytěsňující GCS ze spojení s albuminem, zvyšuje riziko jeho vedlejších účinků.

Inhibitory amfotericinu B a karboanhydrázy zvyšují riziko osteoporózy.

Terapeutický účinek kortikosteroidů se snižuje vlivem induktorů mikrozomálních jaterních enzymů (včetně fenytoinu, barbiturátů, efedrinu, teofylinu, rifampicinu) v důsledku zvýšení metabolické rychlosti těchto látek.

Inhibitory funkce kůry nadledvin (včetně mitotanu) mohou vyžadovat zvýšení dávky GCS.

Clearance GCS se zvyšuje na pozadí léků na hormony štítné žlázy.

Imunosupresiva zvyšují riziko vzniku infekcí a lymfomů nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barr.

Estrogeny (včetně perorální antikoncepce obsahující estrogen) snižují clearance GC, prodlužují T1 / 2 a jejich terapeutické a toxické účinky. Vznik hirsutismu a akné přispívá k současnému užívání jiných steroidních hormonálních látek - androgenů, estrogenů, anabolických steroidů, perorálních kontraceptiv.

Tricyklická antidepresiva mohou zvyšovat závažnost deprese indukované GCS (není indikována pro léčbu těchto vedlejších účinků).

Riziko vzniku šedého zákalu se zvyšuje při aplikaci na pozadí jiných kortikosteroidů, antipsychotik (neuroleptik), karbutamidu a azathioprinu. Současné jmenování s m-anticholinergiky, stejně jako s látkami s m-anticholinergním blokujícím účinkem (včetně antihistaminik, tricyklických antidepresiv), s nitráty podporuje zvýšení nitroočního tlaku.

Se současným použitím GCS s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace se zvyšuje riziko aktivace virů a vývoje infekcí.
Oční mast 0,5% 1 g
hydrokortison acetát 5 mg

3 g - hliníkové trubky (1) - kartonové obaly.

Hydrocortisone hemoroidy masti: farmakologické vlastnosti a vlastnosti použití

Boj proti hemoroidy je založen na integrovaném přístupu, kdy léky musí působit současně na příčinu a symptomy nemoci, stejně jako na prevenci komplikací.

Hydrokortisonová mast má výrazné protizánětlivé, anti-edémové, antipruritické a jiné farmakologické vlastnosti.

Ve většině případů se upřednostňují lokální produkty, jako jsou svíčky, gely, masti a krémy, které účinně eliminují nepříjemné symptomy onemocnění, normalizují tón žil a urychlují reparační procesy v tkáních.

Poměrně často, proctologists předepsal hydrocortisone mast pro hemoroidy, který má výrazný anti-pobuřující, anti-edema, antipruritic a jiné farmakologické vlastnosti.

Farmakologické vlastnosti a mechanismus účinku hydrokortizonu

Hydrokortison acetát patří k glukokortikosteroidním hormonům, které jsou syntetizovány kůrou nadledvin. Mechanismus účinku léku je založen na skutečnosti, že aktivně blokuje příliv leukocytů do očí zánětu a hydrokortison působí jako stabilizátor buněčných membrán.

Kromě toho inhibuje kombinaci imunoglobulinů s receptory na povrchu buněk, což zpomaluje produkci a vylučování cytokinů z leukocytů.

Také hydrokortison acetát ovlivňuje produkci kyseliny arachidonové, která inhibuje exsudaci v tkáních a snižuje průměr endoteliálních pórů v cévní stěně.

Hydrokortison má tedy následující účinky:

• protizánětlivé;
• dekongestant;
• antipruritické;
• antialergické;
• imunosupresivní;
• antimetabolické.

V hemoroidech hydrokortison účinně potlačuje projev zánětlivého procesu v řiti, jako je svědění, otok a pálení, jakož i zmenšování velikosti hrboly.

Zvažte, jaký druh masti s hydrokortisonem nám nabízí moderní medicínu pro boj s hemoroidy.

Mast Hydrocortisone 1%

Hydrokortison acetát působí jako aktivní složka masti.

Přípravek má také pomocné složky, jako je vazelína, lanolin, pentol, kyselina stearová, nipazol a destilovaná voda.

Při lokální aplikaci má hydrokortizonová mast protizánětlivý, antipruritický, anti-edémový a antialergický účinek. Kromě toho lék zvyšuje odolnost rektálních tkání vůči patogenním mikroorganismům.

V proktologické praxi je předepsána maska ​​hydrokortizonu pro léčbu zánětu vnějších a vnitřních hemoroidních hrudek, slz řiti, rektálních píštěl, anorektálního svědění a rektálního zánětu.

Lék se nedoporučuje používat u pacientů, kteří kombinují hemoroidy s bakteriálními, plísňovými a tuberkulózními infekcemi, stejně jako vředy a rány v anorektální oblasti.

Hydrocortisone masť se používá s opatrností u těhotných žen, stejně jako během kojení au dětí, ale pouze tak, jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, pokud očekávaný účinek takové léčby překročí riziko nežádoucích účinků.

Negativní účinky u pacientů s nejčastější alergickou reakcí na složky masti, ve formě svědění, kopřivky, otoku, dermatitidy.

Vzhledem k tomu, že malé množství hydrokortizonu může proniknout do krve, mohou pacienti během dlouhodobé léčby pociťovat nežádoucí účinky, jako je např. Steroidní diabetes, osteoporóza, porucha kosterní tvorby (u dětí), atrofie kůry nadledvin, atrofie kůže. anorektální oblasti a přistoupení sekundární patogenní flóry.

Pro hemoroidy se na problémovou oblast aplikuje maska ​​hydrokortizonu nebo se injikuje do rektálního kanálu 2-3krát denně po defekování a anorektální hygienické toaletě. Délka léčby by neměla překročit 20 dnů.

Mast Proktosedil

Mast Proctosedyl je vícesložkový přípravek složený z takových účinných složek, jako je acetát hydrokortizonu, butamben, esculoside, heparin sodný, benzokain a framycetin.

Organicky vybrané složky léčiva přispívají k tomu, že masti mají následující farmakologické vlastnosti:

• protizánětlivé;
• léky proti bolesti;
• antipruritické;
• antiedematózní;
• antimikrobiální;
• antikoagulant;
• angioprotektivní.

Proctosedil masť je široce používána pro léčbu hemoroidů vnější a vnitřní lokalizace, slz rektálního otevření, proktitidy, análního svědění, bakteriálních lézí kůže anorektální zóny, stejně jako při trombóze hemoroidních hrudek.

Proctosedil masť se nepoužívá u lidí s alergiemi na její složky, stejně jako u dětí, těhotných a kojících matek. Kromě toho je léčivo kontraindikováno při infekci kůže perianální zóny houbami, viry a mykobakteriemi.

Během léčby přípravkem Proctosed mohou pacienti pociťovat alergii na své složky ve formě zvýšeného svědění, nepohodlí, otoku řitního otvoru, kopřivky a dermatitidy.

Přítomnost hydrokortizonu také způsobuje systémové vedlejší účinky masti Proctosedil: osteoporóza, suprese nadledvin, steroidy, diabetes.

Pro léčbu hemoroidů a jeho komplikací se masť Proctosedil aplikuje na vnější hemoroidní hrudky nebo se aplikuje do rektálního kanálu pomocí aplikátoru. Lék se používá 2 až 4 krát denně po dobu 1 týdne.

Mast Posterisan Forte

Tento lék obsahuje dvě účinné látky - hydrokortison acetát a inaktivované E. coli.

Mast Posterizan Forte účinně eliminuje zánětlivý proces v řiti, snižuje hemoroidní hrudky ve velikosti, zmírňuje svědění a otok v tkáních anorektální zóny, stimuluje hojení trhlin a zvyšuje lokální imunitu.

Léčivo může být použito v komplexní terapii všech forem hemoroidů, slz řitního otvoru, ekzémů a anorektální dermatitidy a svědění análu.

Posterizan Forte mast se nedoporučuje pro hemoroidy, které jsou doprovázeny tuberkulózou, syfilisem, plísňovými nebo virovými lézemi kůže anorektální zóny a alergiemi na složky léčiva.

Použití masti Posterisan Forte u těhotných a kojících matek není vyloučeno, protože je prokázáno, že účinné látky přípravku nepronikají do placenty a do mateřského mléka. Přesto musí být léčba prováděna pod pečlivým lékařským dohledem.

Pro vedlejší účinky Posterizan Forte může uvádět alergické reakce (zvýšené svědění, zarudnutí, otok řiti), jakož i atrofii kůže a připojení sekundární flóry způsobující onemocnění.

Mast Posterizan Forte se aplikuje na tkáň řiti nebo se injikuje do konečníku speciální rektální tryskou 3-4krát denně. Maximální doba léčby je 3 týdny.

Náklady na masti s hydrokortisonem pro léčbu hemoroidů

• Hydrocortisone mast 1% - 20-35 rublů na tubu (10 g);
• Proctosedil mast - 330-390 rublů na tubu (10 g);
• Posterizan Forte mast - 515-640 rublů na tubu (25 g).

Hydrocortisone hemoroid mast je cenově dostupný a účinný prostředek, který okamžitě potlačuje zánět v tkáni řitního otvoru a eliminuje bolestivé projevy nemoci, jako je svědění, pálivá bolest a otok.

Byli bychom Vám vděčni, kdybyste zanechali svůj názor na masku hydrokortizonu nebo jiné prostředky popsané v tomto tématu. Řekněte nám přesně, kdy jste užívali tyto léky, pokud byl výsledek takové léčby a pokud jste neměli žádné nežádoucí účinky.

Hydrokortison - pomůže v extrémních situacích

16. září 2010

Lidská kůra nadledvin vytváří velké množství steroidních hormonů, které jsou rozděleny na mineralokortikosteroidy a glukokortikosteroidy. Pro použití jako léčivo se v současné době synteticky vyrábějí glukokortikosteroidy. Řada takových léků se používá v medicíně, včetně hydrokortizonu.

Mechanismus účinku hydrokortizonu

Hydrokortizon je syntetický glukokortikosteroidový hormon, který se vyrábí jako injekční roztok v ampulích, jako 1% mast na kůži a jako 0,5% oční mast. Hydrokortison má výrazný protizánětlivý, antialergický, anti-edémový a anti-toxický účinek. Proto se používá hlavně v extrémních situacích. Dlouhodobá léčba tímto lékem není předepsána vzhledem k velkému počtu vedlejších účinků.

Jakmile je hydrokortison v krvi, potlačuje imunitu působením na ochranné vlastnosti leukocytů a makrofágů (buněk, které zachycují a tráví infekční agens) a potlačují tvorbu protilátek (protilátky kombinují s infekčními agens a odstraňují je z těla).

Zánětlivé reakce při použití hydrokortizonu jsou odstraněny v důsledku potlačení syntézy hlavních biologicky aktivních látek, které způsobují zánět, prostaglandiny. Při alergických reakcích hydrokortison snižuje propustnost kapilár v důsledku uvolňování histaminu (hlavní látky, která způsobuje alergickou reakci), čímž se odstraňuje otok tkáně.

Hydrokortison inhibuje růst pojivové tkáně, což je zvláště důležité pro systémová onemocnění pojivové tkáně, jako je lupus erythematosus a sklerodermie.

Hydrokortison inhibuje sekreci hypofýzy (hlavní endokrinní žlázy, která postihuje všechny ostatní endokrinní žlázy) stimulující štítnou žlázu (stimulující tvorbu hormonů štítné žlázy) a folikuly stimulující (stimulující zrání vajíček ve vaječnících) hormony.

Hydrokortison ovlivňuje metabolismus: stimuluje tvorbu glukózy z bílkovin a jejích metabolických produktů (glukoneogeneze), zvyšuje ukládání glukózy ve formě glykogenu v játrech. Zvýšení hladiny glukózy v krvi aktivuje uvolňování inzulínu, pankreatického hormonu, kterým tkáň absorbuje glukózu. Velké množství inzulínu podporuje hromadění tuku a přibývání na váze. Vliv hydrokortizonu na metabolismus vody a soli má za následek oddálení iontů sodíku a vody v těle (objevují se edémy, včetně oblasti mozku, které mohou způsobit endokrinní onemocnění, například Cushingovu chorobu) a zvýšené uvolňování iontů vápníku (řídnutí kostí - osteoporózy) a draslíku (nepříznivě ovlivňuje práci všech svalů, zejména srdečního svalu).

Ve vysokých dávkách může hydrokortison zvýšit excitabilitu mozkové tkáně a způsobit konvulzivní připravenost. Kromě toho stimuluje nadměrnou produkci kyseliny chlorovodíkové a pepsinu v žaludku, což přispívá k rozvoji žaludečního vředu.

Indikace a kontraindikace pro použití hydrokortizonu

Ve formě hydrocordysonové injekce se používá:

• s akutní adrenální insuficiencí;
• s alergickou reakcí bezprostředního typu (angioedém, anafylaktický šok);
• s dlouhodobými astmatickými záchvaty (astmatický stav);
• při infarktu myokardu, komplikovaném kardiogenním šokem;
• při onemocněních štítné žlázy, doprovázených ostrým uvolňováním hormonů štítné žlázy (například v thyrotoxické krizi);
• v akutním období revmatických onemocnění;
• při systémových onemocněních pojivové tkáně (lupus erythematosus, sklerodermie a další);
• u některých kožních neinfekčních onemocnění, včetně závažných forem lupénky, alergických dermatóz atd.;
• v případě závažných onemocnění doprovázených těžkou zánětlivou reakcí a edémem tkáně, včetně infekčního původu (pod ochranou antimikrobiální, antivirové nebo antifungální terapie).

Jako oční mast se hydrokortison používá pro intaktní rohovkový epitel a po úrazech a chirurgických zákrocích na oční bulve. Kůže mast se používá pro krátkodobé léčebné postupy alergické dermatitidy, seborrhea Seborrhea: musíte znát nepřítele zraku!, ekzém, neurodermatitida Neurodermatitida - udržování nervů pod kontrolou, lupénka, červený plochý bradavičnatý lišejník.

Pro krátkodobé užívání z důvodů života je kontraindikací pouze hypersenzitivita na hydrokortison. Pro delší léčbu jsou kontraindikace jakékoliv bakteriální, virové a plísňové infekce, nádory, děti do dvou let věku, těhotenství a kojení a ulcerózní a hypertenzní onemocnění.

Vedlejší účinky, které se mohou objevit při léčbě hydrokortisonem

Při jednorázovém použití v nouzových situacích prakticky neexistují žádné vedlejší účinky. Při dlouhodobém užívání jsou možné endokrinní poruchy (diabetes mellitus, Cushingova choroba, obezita Obezita: nemoc pohody? A další), edém, osteoporóza, dysplazie, nedostatek draslíku v těle (arytmie, únava), zvýšený krevní tlak, zvýšená tvorba trombu, nevolnost, zvracení, žaludeční a duodenální vřed, různé poruchy centrálního nervového systému (nespavost, bolesti hlavy, křeče atd.), ztráta zraku, pomalé hojení ran, bodové krvácení stejné, ztenčování kůže, změna pigmentace, tendence k rozvoji hnisavých a plísňových onemocnění.

Jakékoliv glukokortikoidní hormony by měly být používány pouze podle pokynů lékaře.