Léčba kombinované flatfoot

Existují dva typy flatfoot - příčné a podélné. Ale existuje jiný typ nemoci - kombinovaný.

Kombinovaný flatfoot je onemocnění, které je doprovázeno jak podélnými, tak příčnými lézemi. Současně je vytvořena naprosto plochá noha, která ztrácí svou odpisovou funkci jak v podélném, tak v příčném oblouku. Výsledkem je porušení tvorby těla u dítěte a výskyt patologických jevů v této oblasti u dospělého.

Příčiny

Kombinovaný typ flatfoot může být vrozený a získaný. Přenos onemocnění dědictvím však dosud nebyl plně studován, takže je příliš brzy na to, abych o tomto výskytu mluvil s přesností. Kombinované získané ploché nohy se mohou objevit v každém věku.

Kombinovaná forma nemoci má své poddruhy, které vznikají z různých důvodů.

Posttraumatická plochá noha, která je doprovázena změnou tvaru podélných a příčných oblouků. V dětství se tento typ ploutve vyskytuje několikrát méně, protože tělo dítěte má vysokou regenerační schopnost.

Statický flatfoot, což je důsledek zvýšeného systematického zatížení nohou. Jinými slovy, může nastat při nošení těsných a nepohodlných bot. Starší lidé a ti, jejichž povolání vyžaduje dlouhé postavení na nohou, jsou nejvíce náchylní k statické ploše.

Paralytická plochá noha - důsledek této patologie, jako paralýza kožních svalů. I jednoduchý průběh tohoto typu onemocnění vyžaduje úpravu speciálními ortopedickými prostředky.

Metabolický flatfoot je způsoben nedostatkem doplňování živin kostní tkání. V důsledku toho se kostní systém vyvíjí nesprávně a navíc není schopen vydržet normální zatížení.

Příznaky

Kombinovaná nebo jinými slovy smíšená plochá noha je doprovázena současně symptomy jak podélné, tak příčné choroby, pouze jejich projev bude výraznější. Takže, stojí za to zvážit příznaky obou typů onemocnění podrobněji.

Flatfoot 1 stupeň je doprovázen únavou nohou, nepohodlí při nošení, stiskem nohou. Více vzácně dochází k bilaterálnímu otoku nohou.

V případě plochého stárnutí druhého stupně je pozorován syndrom intenzivní bolesti, který se vyskytuje po krátkých procházkách a stojí na jednom místě. Tam je také výrazný symptom nemoci druhého stupně - změna chůze. V tomto případě se podélný oblouk ve večerních hodinách vyrovná a ráno se vrátí do přirozené podoby.

Stupeň 3 flatfoot je charakterizován přetrvávajícím syndromem bolesti, který je lokalizován nejen v oblasti chodidel, ale také pokrývá celou nohu až po patellu. Také v bederní oblasti se může objevit nepohodlí. Paralelně dochází k otoku nohou, což ovlivňuje pohyb osoby.

Příznaky příčné roviny jsou:

Patologie 1 stupeň je doprovázen únavou nohou, bolestí v oblasti prstů, zhrubnutím kůže oblouku nohy.

Patologie stupně 2 je charakterizována silnějším syndromem bolesti, který je při cvičení zhoršován. V nohou je také pocit pálení.

Patologie stupně 3 je poznamenána vážnými příznaky: odchylka úhlu sklonu palce o více než 40 stupňů; změna tvaru nohy; silná bolest; výskyt kuří oka a kuří oka.

Mohou se vyskytnout nemoci kloubů končetin a páteře.

Obuv je rychlejší, zejména uvnitř paty.

Diagnostika

Doma můžete definovat ploché nohy takto: potřete celou nohu krémem a položte ji na čistý list papíru. Pokud je na papíře otisk celé nohy, bez zářezu, znamená to přítomnost patologie.

Stojí však za zmínku, že tato metoda není vhodná pro diagnostiku nemoci u dítěte, protože noha ještě není vytvořena u dítěte do 4 let věku. Podezření na nemoc u dítěte může být na takových místech jako chodník při chůzi. V tomto případě je lepší navštívit lékaře, protože v raném věku mohou být ploché nohy stále odstraněny.

Diagnóza lékaře je následující:

Metoda plantografie, která byla popsána výše (s použitím mastného krému). Krém v tomto případě může být nahrazen vodou.

Frynandova metoda. V tomto případě se měří podometrický index. K tomu musí být výška nohy vynásobena 100 a děleno délkou nohy. Norma je výsledné číslo v limitu 29-31. Pokud je číslo menší než 29, označuje ploché nohy.

Rentgenová metoda. Rentgenové paprsky se provádějí ve dvou projekcích (boční a rovné).

Metody zpracování

Po diagnóze se doporučuje zahájit léčbu okamžitě. Pouze včasná léčba může zvýšit šanci zabránit deformaci a vytvořit podmínky pro korekci držení těla. Zpravidla se používají tyto typy léčby, jako je úleva od syndromu bolesti pomocí léků a fyzioterapie. Tento způsob zahrnuje fonoforézu, elektroforézu, masáž a magnetickou terapii. Neméně důležité jsou i gymnastická cvičení, která jsou ortopedem jmenována individuálně. Gymnastika se doporučuje strávit každý den ke zvýšení svalového tonusu a posílení vazů. Třetí metodou léčby je použití lázní na nohy pomocí hydromasáže. Tato léčba také posiluje svalový tonus a normalizuje krevní oběh.

Při ošetřování ploutví je důležité nosit speciální vložky. Jejich největší účinnost je pozorována v první fázi onemocnění. Funkce vložek: rozložení zatížení na chodidlech, znehodnocení.

Každý z výše uvedených způsobů pomáhá předcházet deformaci nohy, ale účinek takové léčby může být pozorován pouze v časných stadiích onemocnění. Běžné případy vyžadují zásah lékaře.

Masáž při léčbě onemocnění

Masáž je nejúčinnější metodou k odstranění plochých nohou, zejména u dětí. Největší efektivity lze dosáhnout dodržováním všech doporučení specialisty a prováděcích pravidel. To lze přičítat skutečnosti, že je nutné masírovat nejen chodidla, ale i páteř, protože na ni padá i velká zátěž v případě nemoci. S masáží, pouze stop pozitivní výsledek nebude. Masážní pohyby by měly začínat v oblasti páteře, pohybovat se do boků, nohou a chodidel.

Masáž může být také provedena pomocí nástrojů, jako jsou rohože a válečky, vyrovnání oblouku nohy. Neméně užitečné masérky na nohy.

Provoz

Chirurgie pro léčbu flatfoot je předepsána pouze v případě, že jiné metody léčby, tj. Konzervativní, nepřinesly žádoucí uzdravení. Díky zásahu chirurga je možné odstranit syndrom bolesti a vrátit nohu do původní polohy.

Lékař může předepsat jakýkoli typ operace z následujících důvodů:

• metoda osteotomie - proříznutí vazů a odstranění deformace;
• způsob vyříznutí deformované kosti nebo výběžku;
• metoda synovektomie. V tomto případě odstraňte plášť spoje;
• metoda artrodézy. Současně fixujte kosti na svaly a vazy. V pooperačním období se doporučuje používat speciální vložky, které přispívají k fixaci nohy;
• transpoziční metoda šlachy.

Prevence flatfoot

Obecně platí pravidla prevence, mezi něž patří chůze naboso. Užitečné bude procházky po oblázcích, půdě a trávě. Je nutné nechat nohy odpočívat. To platí zejména pro dospělé, jejichž nohy jsou unavené v práci a jen během dne. Doporučuje se strávit pouze 5 minut na nohu položenou od nákladu.

Správné boty. To je důležité zejména u malých dětí, jejichž nohy se stále tvoří. Proto se doporučuje, aby tyto modely pro dítě, které drží nohu dobře, nespadají a nedrží. Na patě by měla být vysoká pata a stélka by měla být ortopedická.

Gymnastika pro nohy, které mohou strávit ne více než několik minut denně.

Komplikace

Takové onemocnění, jako smíšené ploché nohy, může být doprovázeno některými komplikacemi, což je vysvětleno těžkým průběhem onemocnění, pozdním stádiem a opožděnou léčbou. Bolest se může s rozvojem onemocnění zvýšit, což člověku přináší nepohodlí. Bolest se může vyskytovat nejen v noze, ale také se šíří do boků, kolen, zad a to ovlivňuje schopnost osoby pohybovat se. Často se vyskytují bolesti hlavy. Klubová noha se může vyvinout.

Pozorováno porušení formace držení těla, včetně skoliózy, zakřivení páteře, osteochondrózy, kýly, zarůstajícího nehtu. Mohou se objevit také kukuřice a natoptysh nebo neuritis prstů.

V každém případě je lepší předcházet onemocnění, než pokračovat v řešení jeho následků.

Kombinované ploché nohy

Kombinovaná podélná a příčná plochá chodba je vytvořena se zploštěním obou oblouků. Současně se přední část nohy rozšiřuje a noha spočívá na vodorovném povrchu.

Příčiny patologie

Na pozadí dědičných a získaných faktorů se vyskytuje podélná příčná rovina. Mluvíme o slabosti svalů a vazů, kdy jsou patologické změny v nohou stanoveny již v raném věku.

Získaná forma smíšené ploché nohy ve věku 35-50 let je způsobena hormonální restrukturalizací těla, přibýváním na váze, v důsledku čehož se zvyšuje zatížení končetin.

Nejčastěji je patologie stanovena v opomíjeném případě, kdy se při chůzi, otoku nohou, křečích svalů gastrocnemius objeví bolestivé pocity.

Nejzranitelnější vůči takovým anomáliím jsou ženy, které často nosí boty s vysokými podpatky - příčný oblouk nohy se zvedá, plantární fascie se zmenšuje a metatarsální ligament se nadměrně mění, což způsobuje patologické poruchy.

Kombinovaný flatfoot se může vyvinout z následujících důvodů:

• Endokrinní onemocnění;
• Nedostatek doplňování kostní tkáně prospěšnými prvky;
• Metabolické poruchy;
• Nedostatek energické aktivity;
• Těžké poranění dolních končetin;
• Paralýza nohou;
• Systémové poruchy v lidském lokomotorickém systému.

Predisponujícími faktory pro rozvoj onemocnění jsou těhotenství, nošení nepohodlné a nekvalitní obuvi, dlouhodobé stání na nohou, oslabené vazy a svaly dědičností.

Klinický obraz

V závislosti na příznacích onemocnění je určeno stadium kombinované ploché nohy. Existuje několik typů deformací nohy podle závažnosti anatomických změn:

• Počáteční úroveň - příznaky jsou mírné, není viditelná deformita. Výška podélného oblouku je zmenšena na 30 mm a úhel nohy je 135 stupňů. Na konci dne se pacient cítí unavený v nohách, mírný otok, bolestivé pocity v lýtkových svalech. Ráno, neklidná znamení zmizí, zvláště když uděláte relaxační koupel nebo bláto aplikace;
• Druhý stupeň kombinované rovenaté nohy je charakterizován intenzivním bolestivým syndromem, který se projevuje po krátkých procházkách nebo stojí na jednom místě. Chůze je upravena, výška oblouku je 20 mm a úhel nohy je 150 stupňů. Palpace nohou je bolestivá, podélný oblouk se ve večerních hodinách zvětší, vrátí se do přirozené formy ráno;
• Flatfoot třetího stupně - konstantní bolestivý syndrom, otok, nepohodlí v dolní části zad, snížená pracovní kapacita, narušená hladká chůze. Výška oblouku je menší než 17 mm a úhel je větší než 155 stupňů. Také tam je odchylka palce o více než 40 stupňů, což komplikuje nošení běžných bot, objevují se kukuřice, natoptysh, jiné poškození kůže nohy.

Obuv se rychle opotřebovává, zejména na vnitřní straně paty. Mezi další příznaky patří cyanóza kůže v důsledku krevních sraženin, bolest v předním oblouku, poranění, zvýšení velikosti nohy, bolesti hlavy, zvýšený krevní tlak, ztráta účinnosti.

Klasifikace nemocí

Kombinované ploché nohy se mohou objevit v každém věku. Existuje několik typů onemocnění:

• Posttraumatické;
• Statické;
• Paralytické;
• Metabolické.

Statický flatfoot se vyskytuje v 80% případů, vlivem vlivu negativních faktorů prostředí na organismus. Porušení je diagnostikováno lékařem ortopedem s pomocí plantografie, rentgenu, subometrického výpočtu výšky a úhlu oblouku. V důsledku toho se provádějí opatření k odstranění patologie.

Léčba podélně příčné ploché nohy

Léčba kombinované flatfoot se provádí konzervativními a chirurgickými metodami. Navíc je důležité nastavit váhu, snížit zatížení nohy a normalizovat svalový tonus.

Operace je předepsána pro těžké patologické změny, nesnesitelné bolestivé pocity, aby se obnovila správná fixace nohy, aby se zabránilo omezenému pohybu.

Terapeutické činnosti

Úkolem specialisty a pacienta při provádění konzervativních metod léčby kombinované rovenatky je usnadnit klinický obraz, obnovit pružnost svalů a vazů, posílit pohybový aparát, korigovat ukazatele výšky a úhlu příčného podélného oblouku.

Terapeutická léčba je založena na následujících metodách:

• Přirozená masáž chodidel - chůze na kontrastním povrchu - oblázky, písek, tráva, kameny (účinné zpevnění chodidel);
• Intramuskulární injekce - k odstranění zánětlivého procesu (Voltaren, Ketanov), zmírnění opuchů (Furosemid), regulace svalového tonusu (vitamíny skupiny B), zlepšení krevního oběhu (Korteskin);
• Mírná fyzická námaha - sportování bez nepřítomnosti opuchů a bolesti (chůze po prstech na nohou, pata, strana nohy, zvedání drobných předmětů s nohama od podlahy, ohýbání / rozšiřování nohy, chůze v krocích hus, popadnutí tužky prsty, dřepy);
• Plavání je vynikající prevencí a léčbou ploutve v různých fázích deformace nohy;
• Terapeutická masáž je prováděna samostatně nebo odborníkem, s pomocí hlazení, vibračních pohybů, mírného mechanického působení na chodidlo, zlepšení krevního oběhu a posílení svalového tonusu;

• Nosit ortopedické boty, vložky, protézy - ochrana při klenbě chodidla se vytváří při dlouhodobé chůzi nebo stání, krevní oběh se normalizuje, brání se rozvoji artrózy, fixuje se úhel oblouku, bolest se snižuje, palcová kost je ve správné poloze;
• Akupunktura se používá ke zmírnění křečí, svírání nervových zakončení, odstranění otoků, zlepšení metabolismu, snížení tlaku na klouby;
• Trénink na simulátorech - aktivace práce hlubokých svalů, obnovení pohyblivosti a pružnosti kloubů, rozvoj rovnováhy a koordinace pohybu, normalizace aktivity pohybového aparátu.

Pokud se neléčí, zejména u dětí, plochá noha může vést k chorobám spojeným s destrukcí kloubní chrupavky, odchylkou páteře ke straně, sklonem, konkávním hřbetem.

Operativní zásah

Pokud konzervativní léčba nevytváří žádoucí výsledky, provádí se chirurgický zákrok. Terapie je zaměřena na obnovu metatarzální palce palce, aby se zajistila stabilita odpružení, eliminovala zánětlivý proces a normalizovala funkčnost nohy.

Doba rehabilitace je 1,5 měsíce, kost je fixována speciálními šrouby, které jsou po úspěšné léčbě odstraněny. Doporučuje se, aby pacient jemně chodil po dobu 3 týdnů, aniž by se spoléhal na operovanou nohu.

Kontraindikace k operaci jsou následující faktory:

• Virová hepatitida;
• Renální selhání;
• Menstruační syndrom;
• Imunodeficience;
• Pohlavně přenosné poruchy;
• Křečové léze končetin (trombóza).

Při prvních příznacích deformity nohy je důležité poradit se se specializovaným lékařem, aby se choroba eliminovala konzervativními / chirurgickými metodami, aby se předešlo závažným následkům a invaliditě.

Prevence

Mezi preventivní opatření patří nošení vysoce kvalitní obuvi s ortopedickými vložkami, sportování a pravidelné cvičení ze souboru terapeutické gymnastiky.

Je vhodné jíst vyváženým způsobem, pít dostatek tekutin, aby se vypláchly soli a strusky z těla, a vést zdravý a zdravý životní styl. Včasné odstranění různých zdravotních poruch bez spuštění onemocnění.

Chcete-li posílit svaly chodidel, můžete dělat relaxační koupele, parafín a bahna aplikace, zábaly. Pro zlepšení krevního oběhu, chůze naboso na oblázky, tráva, nerovný povrch. Posílením imunitního systému multivitaminovými komplexy.

Při dodržení výše uvedených opatření je možné zabránit nejen podélné příčné ploše, ale i mnoha dalším onemocněním.

Kombinovaná podélná a příčná rovina

Léčba na naší klinice:

• Bezplatná lékařská konzultace
• Rychlé odstranění bolesti;
• Náš cíl: kompletní obnova a zlepšení poruchových funkcí;
• Viditelná zlepšení po 1-2 sezeních;

Kombinovaný flatfoot je druh narušení nohy, ve kterém dochází k deformaci příčného a podélného svalového oblouku plantární části nohy. Vyskytuje se podélně a příčně rovně u dětí a dospělých pacientů. Patologie se může vyvíjet naprosto v každém věku pod vlivem negativních faktorů, které jsou pro ni typické.

V tomto materiálu budou diskutovány hlavní příčiny a klinické příznaky. Také se dozvíte, kam jít na včasnou lékařskou péči a jak se vyhnout nutnosti provádět komplexní operaci osteoplastiky strukturálních částí nohy.

Je nutné pochopit, jak se vyvíjí podélná příčná rovina, jaké symptomy a možnosti léčby existují, jak rozpoznat nemoc v raném stádiu. Jedná se o diagnostiku v raném stádiu deformace kostí chodidel, která umožňuje korekci nesprávné instalace pomocí masáže a osteopatie, fyzikální terapie a reflexologie.

Důvody pro rozvoj kombinované flatfoot

Důvody pro rozvoj longitudinálně příčného kombinovaného typu ploché patky mohou být skryty za negativními faktory ovlivňujícími vnější prostředí nebo vnitřní patologické procesy. Chcete-li začít, zvažte, jak vnější prostředí může vyvolat nesprávnou instalaci nohy a vytváření deformací ve formě plochých nohou.

Zde je v první řadě nutné věnovat pozornost těmto životně důležitým aspektům:

• špatná volba obuvi, která stlačuje nohu, neumožňuje řádně rozdělit vzniklé odpisové zatížení;
• použití nespecializovaných typů obuvi pro aktivní sport (vede k nesprávnému rozložení nákladů a může způsobit časté poranění kotníku);
• nedostatek pravidelné fyzické námahy se zapojením svalů nohy a chodidla, což vede k jejich primární slabosti nebo dystrofii;
• nošení bot s vysokými podpatky s podložkou, která při otáčení nohy vyvolává rotační otáčení nohy;
• potřebu dlouho trávit stát na nohou.

Všechny tyto faktory negativního vlivu by měly být zcela vyloučeny z jejich každodenního života. Vyberte si boty v souladu se svým účelem, pokud je to nutné, postavte se na nohy na dlouhou dobu, vezměte si přestávky každých 1,5 hodiny při povinné masáži chodidel.

Kromě toho existují vnitřní faktory, které způsobují vývoj podélné příčné roviny. A tady může být mnoho důvodů - to jsou ty hlavní:

• osteoporóza a poruchy metabolismu vápníku na pozadí nedostatku slunečního světla a snížení tvorby vitamínu D v lidském těle;
• onemocnění centrálního nervového systému doprovázená parézou a paralýzou svalů dolních končetin;
• deformace kyčlí, kolenních a kotníkových kloubů, v důsledku čehož je pozorována nesprávná formulace nohy a deformace jejích konstrukčních částí;
• osteochondróza lumbosakrální páteře se zhoršenou polohou a redistribucí depreciačního zatížení jiných částí pohybového aparátu;
• obezita a nadváha, vytvářející větší fyzické zatížení kloubních rovin a kostí nohy;
• následky úrazů (zlomeniny, praskliny, výrony vazivového aparátu a dislokace velkých kloubů).

Všechny tyto potenciální příčiny by měly být vyloučeny před zahájením nápravné léčby. Pokud patogenní efekt pokračuje, léčba nepřinese viditelný pozitivní účinek.

Kombinované podélně peppered flatfoot 1., 2. a 3. stupně

Pro snadnou diagnózu se rozlišují stupně podélné příčné roviny, které jsou založeny na závažnosti strukturálních a funkčních změn nohy. Celkově se jedná o 4. etapu vývoje onemocnění, ale podrobně se budeme zabývat pouze prvními třemi, protože 4. stupeň je extrémně vzácný. Obvykle již na 3. stupni podélně-příčné ploché, pacient potřebuje nouzovou operaci, protože možnost jeho nezávislého pohybu je ostře omezena.

Kombinovaný flatfoot 1. stupně neposkytuje výrazné klinické příznaky. Po dlouhodobé fyzické námaze může pacient pociťovat pocity bolesti a pálení v oblasti oblouků nohy. Nejsou žádné viditelné patologické změny. Při provádění diagnostické plantografie jsou viditelné malé zploštění a zmenšení výšky příčných a podélných oblouků. V ostatních velkých kloubech dolních končetin nejsou žádné změny. Přesnou diagnózu může provést pouze zkušený ortoped po podrobném vyšetření a diagnostice.

Podélná příčná plošina 2. stupně je nejčastějším stadiem vývoje deformací v ortopedické praxi. V tomto stavu je deformita nohy již viditelná, pozorována je ostrá odchylka palce směrem k malému prstu. Na základně palce se začíná tvořit „kost“. Těžká bolest se projevuje téměř v jakékoliv fyzické námaze, i když se musíte jen 30-40 minut postavit. Kombinovaný flatfoot 2. stupeň přístupný konzervativním metodám korekce a léčby. Je však třeba spěchat, protože s takovými změnami v čase pro účinnou terapii pomocí metod manuální expozice, méně a méně zůstává.

Kombinovaný flatfoot 3. stupeň je těžké ortopedické onemocnění. Deformace kostí chodidla dosahuje takového rozsahu, že již není možné chodit na nohu bez bolesti. Obvykle v tomto stavu odchylka palce dosahuje více než 40 stupňů. Začíná proces odchylky všech prstů v důsledku divergence metatarzálních kostí. Pacient potřebuje pomoc při pohybu.

Příznaky bilaterální kombinované podélně-příčné ploché

Nejčastěji se jedná o bilaterální kombinovaný flatfoot, jednostranný proces je více charakteristický pro posttraumatické případy. V zásadě dochází k deformaci symetricky a současně. Bolesti se objevují okamžitě v obou chodidlech.

Klinické příznaky podélně příčné roviny jsou do značné míry závislé na stupni deformity. Mohou zahrnovat následující projevy patologie:

• bolest v základně palce, podél vnitřních a vnějších okrajů nohy (čím výraznější je deformita, tím intenzivnější a prodloužená bolest, která se vyskytuje během cvičení);
• porušení správného tvrzení nohy (pacient se snaží dát nohu takovým způsobem, aby zmírnil patologicky změněné oblasti, zejména důraz je kladen na vnější stranu chodidla);
• odchylka palce ve směru malíčku;
• zploštění podélných a příčných svalových oblouků nohy (vzdálenost se měří ve stoje od nejvyššího bodu vyvýšení nohy k podlaze);
• otoky (zvětšování nohou při fyzické aktivitě, otřásají pocitem, že boty, které byly v dopoledních hodinách vhodné, odpoledne, jsou katastrofálně malé);
• periodický rozvoj artrózy základny palce se zarudnutím, otokem a silnou bolestí.

Pokud se tyto příznaky objeví, doporučujeme, abyste okamžitě kontaktovali ortopeda. Můžete se zaregistrovat na bezplatnou ortopedickou konzultaci v naší klinice. Lékař vám bude poskytnut ve vhodnou dobu k návštěvě. Provede inspekci, provede přesnou diagnózu. Řekne vám všechny vyhlídky a možnosti konzervativní léčby vašeho individuálního případu.

Léčba kombinované podélně příčné ploché nohy

Existují různé způsoby, jak léčit kombinovaný flatfoot. V raných fázích lze doporučit speciální gymnastická cvičení k nápravě nesprávné instalace nohy. Při závažnějších patologických změnách bude nutné doplnit průběh korekce masážními sezeními, osteopatií, reflexologií. S 3. stupněm deformace však pomůže pouze nejsložitější chirurgický zákrok. Během zákroku jsou nohy pacienta doslova rozebrány kostmi a znovu vytvořeny v pořadí, které bude fyziologické. To vyžaduje dlouhou dobu rehabilitace. Po operaci je důležité zcela vyloučit z vašeho života ty faktory, které vyvolávají vývoj plochých končetin.

Navrhujeme konzervativní léčbu kombinované flatfoot v raných stadiích. Aplikované metody umožňují provést úplnou korekci a obnovit normální instalaci nohy. Můžete navštívit ortopeda v naší klinice manuální terapie zdarma. Lékař po podrobné diagnóze podá svůj názor na možnost léčby.

Zajišťujeme také účinnou rehabilitaci po operaci. Předepsaná léčba vám umožňuje urychlit proces regenerace a eliminuje rizikové faktory pro opakovaný vývoj podélné příčné roviny.

Jak léčit long-flatfoot u dětí

Před léčbou longitudinální příčné roviny u dětí je důležité identifikovat potenciální příčinu jejího výskytu. Pokuste se odstranit všechny možné příčiny. K tomu vám pomůže zkušený ortopedický chirurg.

Velmi často se na pozadí těžké dystrofie svalů dolních končetin a chodidel vytváří podélná příčná rovina pro děti. Proto použití speciálních bot a ortopedických vložek nedává viditelný pozitivní výsledek. Je nutné směřovat úsilí k posílení svalů.

V naší klinice manuální terapie se hravě provádí léčba ploutve u dětí. Zkušený instruktor fyzioterapie vyvíjí speciální soubory cvičení, které si dělají i nejmladší děti. Před začátkem výuky se koná zasedání korekční masáže a osteopatie. Tyto metody působení vám umožní připravit svaly na fyzickou námahu.

Konzultace s lékařem zdarma. Nevíte, kterému lékaři voláte, zavoláme +7 (495) 505-30-40.

Ošetření podélně-příčné (kombinované, smíšené) flatfoot

Podélný-příčný flatfoot je tvořen když oba klenby jsou zploštělé (příčný a podélný). Známky ortopedických traumatologů opomíjené patologie určují, kdy externí vyšetření chodidla. Zároveň je jasně patrná expanze nohy v přední části na úrovni metatarzálních kostí a plantární část plně spočívá na vodorovném povrchu.

DŮLEŽITÉ! Věštkyně Nina: "Peníze budou vždy v hojnosti, pokud budou pod polštářem."

Schéma tvorby stupňů zploštění nohy

Současně s příčnou podélnou plochou nohou druhého stupně je často pozorována odchylka palce dovnitř nebo ven (varus nebo valgusova deformita). Takový jev je častěji pozorován u žen, protože spravedlivý sex nosí úzké boty, a to také není odpor k "show off" s vysokými podpatky.

Co se stane s nohou při kombinované ploše

Odchylka osy chodidla s kombinovanou plochou nohou u dětí

Kombinované zploštění patky je vytvořeno na pozadí změny obou oblouků, podélné a příčné. V prvním případě se snižuje výška konkávnosti nohy ve střední části. V této zóně má člověk komplex důležitých anatomických struktur: plantární fascie, množství cév a nervů. Když se noha stane plochou, tyto struktury se při chůzi stlačují, takže otok a bolest se stávají přirozeným výsledkem patologie.

Dlouhá plantární fascia a ohýbačka prstů zároveň nemohou plně fungovat. Není překvapující, že na pozadí primárního příčného plochého profilu dochází k podélnému zploštění oblouku.

Když to je pozorováno, vynechání hlav metatarsal kostí dolů, stejně jako posun prvního prstu. Rovněž je narušeno rozložení zatížení mezi vazivovým aparátem prstů a plantární aponeurózou.

Protože plantární a příčný oblouk je normálně navržen tak, aby uhasil axiální zatížení na podešvi, funkce absorbující otřesy je narušena během zploštění a chůze při zploštění nohy.

Současně s výše uvedenými změnami vzniká deformace kostních struktur. Klinové lopatky, stejně jako mezifalangeální klouby nemohou plně fungovat, proto je v počátečních stadiích patologie narušena rotace a rotace nohy v laterální rovině.

Vzhledem k tomu, co se děje podélně příčné flatfoot

Typ nohy s kombinovaným plochým chodníkem

Existují vrozené a získané příčiny poškození funkce nohou pohlcující šok. Dědičná slabost pohybového aparátu se vyskytuje ve 3% případů. V takové situaci se zpravidla vyvíjí kombinovaná léze příčné a podélné části nohy. Je možné stanovit patologii v takové situaci bezprostředně po narození.

Získaný flatfoot 2. stupně se obvykle vyskytuje po 35 letech, zejména u žen. Často nosí úzké boty s nadměrnou hmotností. V této situaci nemůže noha zcela vydržet zatížení. Ligament-svalový systém v takové situaci při dlouhodobé chůzi je neustále napjatý. Časem změny vedou k oslabení plantární aponeurózy a noha se zplošťuje.

Nezávisle na podezření na patologii od 2. stupně. Když se objeví první bolest, stejně jako otok nohy ve večerních hodinách po chůzi. S prodlouženým stáním na nohou je bolest.

Lékaři vytvořili přímý vztah mezi stupněm rovné nohy a výškou ženské paty. Druhý stupeň patologie se tedy vyskytuje u žen, které nosí boty zvýšené o 4 cm od podlahy. V tomto případě, když se pohybuje, je příčný oblouk značně napjatý. Současně vede kontrakce plantární fascie ke stresu v metatarsálním vazu. To je normálně připojen k metatarsal kosti.

Vyšší paty (5-7 cm dlouhé) současně napínají podélné a příčné vazy. Pokud je žena nosí po dlouhou dobu, často se tvoří odchylka valgus 1. prstu. V kombinaci s provokujícími faktory (obezita, úzká obuv, časté pocení nohou) se velmi rychle rozvíjí smíšené zploštění nohy (do 1 roku).

Valgusův posun palce vede k odchylce první metatarsální kosti, stejně jako falangy 1. prstu. Mezi těmito anatomickými strukturami normálně tvořil úhel nepřesahující 10 stupňů. Pokud se zvětší, deformace obličeje valgus (hallux valgus).

Jaké příznaky doprovázejí kombinované zploštění oblouku

Vzhledem k tomu, že není možné anatomicky kompenzovat divergenci metatarsálních kostí s muskulo-ligamentózním aparátem, nemůžeme vyloučit samotnou nemoc. V důsledku toho je traumatické poškození chodidla často doprovázeno příčnou rovnou nohou s vyčnívajícím palcem směrem ven.

V takové situaci musí žena koupit boty větší velikosti, než je nutné. "Bump" v oblasti palce se často stává zánětem a bolestí. Nad ní se kůže zesiluje (tvoří kuří oka a mozoly).

K dnešnímu dni je role svalového systému při formování zploštělého oblouku poměrně kontroverzní. Nicméně, když je kombinovaný flatfoot 2. stupně, kontrakce svalů je narušena, což je zaznamenáno elektromyografií. Tento jev je vzat v úvahu při léčbě zploštění chodidla.

Další příznaky v případě podélně příčné ploché nohy jsou tvořeny při vývoji komplikací patologie, jako je kladivovitá forma 2., 3., 4. kosti metatarů. Vyskytuje se na pozadí konstantního zatížení na přední straně nohy.

Konstantní trauma kukuřice způsobená vyrážkou pleny se zvýšeným pocením nohou může vést k rozvoji zánětlivých změn. V případě laterální odchylky 1. prstu je možný zánět vystupující „kosti“.

Vzhledem k nadměrnému tlaku na první prst během jeho deformace valgus je pravděpodobnost růstu nehtu vysoká. Když je tlak na zadní straně chodidla směrován podélně, může se objevit podpatek paty (růst kosti v oblasti paty).

Jiné příznaky podélné příčné roviny:

• otoky kotníku;
• bolest na předním oblouku;
• bolesti zad a kolena;
• přerušovaná klaudikace;
• modravost kůže v důsledku krevních sraženin.

Jak léčit smíšený flatfoot

Léčba longitudinální transverzální ploché linie 2. stupně se provádí nejprve konzervativními metodami. Jsou zaměřeny na prevenci bolesti a prevenci dalších změn nohy.

V komplexu domácích procedur nezapomeňte zahrnout horké koupele se solným roztokem, které účinně zmírňují opuch. Pokud se do lázní přidá heřmánek, zmírní se bolest nohou a zánět se odstraní.

Z fyzioterapeutických metod je longitudinální příčná rovina dobře ošetřena parafinovými aplikacemi, elektroforézou s rostlinnými přípravky, fonoforézou s hydrokortisonem a lidokainem.

Ortopedické vložky pod patou pro léčbu patologie zabraňují prolapsu metatarzálních kostí a udržují palec v normální poloze. Pro vyloučení posunutí mezi 1. a 2. prstem se používají speciální těsnění ve tvaru písmene U. Pro podporu oblouku podélně pomáhají ortopedické vložky.

Vážná deformita nohy vyžaduje chirurgickou léčbu. V případě narušení funkce chůze, stejně jako změny bodů podpory na noze, je nutné obnovit správnou fixaci, jinak by kombinovaný flatfoot rychle vedl k omezení pohybu.

Chirurgický zákrok zahrnuje v tomto případě resekci chrupavkové exostózy, základnu 1. prstu, stejně jako zničení 1. kosti metatarz, aby se odstranil klín vytvořený mezi kostí a základem palce. 'alt = ">

• opravte pronaci prvního prstu;
• obnovit metatarsophalangální kloub;
• zajistit stabilitu kostí;
• odstranit zánět a bolest;
• podporují funkčnost nohy.

Podstatou operace je odstranění zánětu podkožní tukové tkáně. Zánětlivé změny jsou zesíleny na pozadí osteochondriální exostózy. "Kámen" v základně prvního prstu provokuje zvýšené zánětlivé změny a otoky nohy.

Pro chirurgický přístup se provádí palcová artroplastika, v případě potřeby se koriguje deformace podobná kladivům 2., 3., 4. a 5. kosti tarsu.

V pooperačním období dochází k akrezi kostí po asi 4 týdnech. Jsou-li kosti během operace upevněny šrouby, není nutné je odstraňovat. Titanové šrouby nejsou oxidovány, ale dobře podporují oblouk nohy. Přibližně do jednoho měsíce po operaci je nutné nosit speciální sádrovou botu.

Po uplynutí této doby je obvaz nahrazen speciální plastovou botičkou, která umožňuje osobě sprchovat se teplou vodou. Doporučuje se chodit po dobu 4 týdnů, aniž by se spoléhaly na bolest na noze.

Chirurgie je jediným účinným způsobem, jak odstranit nepohodlí a otoky nohy, kdy konzervativní metody již nemají potřebný stupeň terapeutického účinku.

Kontraindikace a prevence

Existují kontraindikace pro chirurgický zákrok pro kombinované ploché nohy:

• chronická virová hepatitida (zánět jater);
• snížení ochranných funkcí těla;
• pohlavně přenosné nemoci;
• menstruace;
• křečové žíly.

Aby se zabránilo progresi podélného příčného zploštění oblouku, měla by být prováděna denní cvičení:

• navlékněte míč nebo váleček na podlahu;
• posunujte s nohama předměty, které jsou roztroušeny na podlaze;
• převrátit se od paty k patě;
• rozevřete paty obou nohou, ale neodtrhávejte ponožky od podlahy;
• provádět kruhové pohyby s nohama;
• držte míč nohama a zvedněte ho;
• střídají se chůze na patách a na nohou.

Obecně, kombinovaný flatfoot je komplexní soubor změn, které vyžadují neustálou a dlouhodobou terapii. Když to vyžaduje denní nezávislé úsilí, stejně jako kvalifikovaná léčba.

Symptomy a léčba plodu 2

Mnoho lidí čelí plochým nohám. Ale ne každý člověk přikládá tomuto patologii význam. Ve skutečnosti by měla být léčena v raných fázích. To pomáhá vyhnout se nepříjemným následkům spojeným s pohybovým aparátem. Uvažujme o tom, co představuje druhý stupeň, jak léčit toto onemocnění, dokud se nevyvine do zanedbané formy.

Příčiny vývoje

Onemocnění 1. stupně bez požadované léčby se postupně vyvíjí do závažnější formy. Pod vlivem nepříznivých faktorů se transformuje na ploché nohy o 2 stupních.

1. Na sobě nepříjemnou obuv. Špatně kvalitní výrobky nebo boty s příliš vysokými podpatky s dlouhým nošením mohou způsobit tuto patologii.
2. Poškození nohy. Zlomeniny, otlaky, podvrtnutí a jiná zranění mohou vyvolat patologické procesy v nohou.
3. Nadměrné zatížení dolních končetin. Lidé, kteří se neustále potýkají s dlouhým pobytem na nohou, nesou těžké předměty, časté procházky, mají tendenci zhoršovat svůj stav v přítomnosti nemoci 1 stupně.
4. Nesprávná výživa. Vede k narušení metabolických procesů, které vyvolávají porušení krevního oběhu.
5. Sedavý životní styl. Lidé, kteří musí dlouhodobě zůstat v sedě, jsou povinni provádět pravidelná cvičení.

Stupeň 2 flatfoot se může vyvinout u dospělých i dospívajících a dětí.

Příznaky onemocnění

V počátečním stadiu nejsou příznaky a zrakové příznaky nemoci dostatečně výrazné, mnozí pacienti začínají odepisovat bolest v nohách a zpět do normální fyzické únavy. Ve fázi 2 rovné nohy se vnější deformace stává mnohem výraznější.

Tato patologie je doprovázena bolestnými pocity v nohou po dlouhé procházce. Kromě toho se struktura nohy vizuálně mění v závislosti na typu onemocnění:

1. Podélný rovný chod 2 stupně. Vyznačuje se zploštěním povrchu chodidla v oblasti jeho vnitřní části.
2. Příčná rovina 2 stupně. Povrch nohy se v horní části zvětšuje vizuálně.
3. Podélný rovný chod 2 stupně. S touto formou onemocnění u lidí se celý povrch chodidla zploští. Tento typ onemocnění je jiný název - kombinovaný flatfoot.

Stupeň 2 vyžaduje vhodnou léčbu, kterou předepisuje ortopedický specialista.

Léčba

Chcete-li zjistit ploché nohy doma, musíte věnovat pozornost svým vlastním nohám. Jak nemoc postupuje, noha se stává plošší a širší. To nutí nemocnou osobu, aby si koupila novou botu větší velikosti, protože ta stará se již nehodí. Pro potvrzení diagnózy studují oblouk nohy, změří výšku a úhel oblouku, vypočítá Friedlandův index. U osoby s patologií druhého stupně jsou tyto ukazatele následující:

• roh oblouku - do 141 - 155 stupňů;
• výška oblouku - 24 - 17 mm;
• Friedlandův index - 25 - 27%.

Je možné vytvrzovat rovnost 2 stupně úplně? Člověk se může zotavit v podmínkách komplexní terapie.

Použití ortopedických vložek a patních polštářků

Jejich nošení pomáhá normalizovat polohu nohy při chůzi a rovnoměrně rozložit zátěž na ni. Ortopedické vložky pro stupeň 2 jsou vybrány individuálně, ošetřující lékař musí přesně určit typ produktu. Produkty mohou chybět v přední části, která nevykonává opravnou funkci. Takové poloviční vložky jsou používány méně často, protože nejsou tak pohodlné pro umístění uvnitř boty.

V ideálním případě ortopedické vložky pomáhají správně rozložit zátěž podél nohy a vykonávají řadu pozitivních funkcí:

• udržování fyziologického tvaru oblouků chodidel v důsledku volumetrického tvaru výrobků;
• stabilní poloha při pohybu;
• odstranění nebo snížení bolesti a únavy v nohách na konci dne;
• snížení zátěže kloubů nohou a páteře, prevence patologických změn v pohybovém aparátu;
• udržování správné polohy nohy;
• zlepšení prokrvení tkáně nohou;
• prevence poruch citlivosti v oblasti nohou;
• prevence vzniku kuří oka a odření;
• pohodlí při nošení obuvi.

Fyzikální terapie

Léčba speciálními cvičeními může být prováděna doma. Jsou zaměřeny na obnovení pohyblivosti postižené nohy, zlepšení lokálního krevního oběhu a normalizaci jeho polohy. Gymnastika se provádí denně po dobu 30 minut.

1. Kolena a paty jsou spojeny, pravá noha je silně ohnutá; Přineste přední část levé nohy pod chodidlo pravé nohy, pak opakujte cvičení, měnit nohy.
2. Zdvihněte levou holeně s vnitřním okrajem a plantární plochou pravé nohy, opakujte, měníte nohy.
3. I. P. - stojící na nohou, paralelní nohy. Jděte na vnější okraj nohy a vraťte se k I. P.
4. Chůze naboso v písku (pro písek, můžete nastavit krabici na půl metru na metr) nebo pěnové rohože (nebo s velkou hromadu), ohýbání prsty a opírající se o vnější okraj nohy.
5. Chůze po šikmém povrchu s oporou na vnějším okraji nohy.

Sedíte-li na židli, můžete provádět tato jednoduchá cvičení:

1. Ohněte prsty.
2. Obklopte nohu uvnitř.
3. Oběma nohama uchopte a zvedněte míč (volejbal nebo pěchování).
4. Prsty uchopí a zvednou tužku.
5. Prsty chytit a zvednout houbu.
6. Prsty pro utažení tenké rohože.

Fyzioterapie

Jsou potřebné k úlevě od bolesti a ke zlepšení krevního oběhu na místní úrovni. K tomu byste měli navštívit následující fyzioterapeutické postupy: elektroforézu, magnetoterapii, fonoforézu, UHF a další.

Léčba drogami

Předepisuje se v případech, kdy jsou ploché nohy doprovázeny bolestivými pocity. Ošetřující lékař předepisuje nesteroidní protizánětlivé léky, které mají uklidňující účinek:

Vana a kontrastní sprcha

Koupel nohou by měla být provedena před spaním. Pomáhají zmírnit stav na konci dne. Pro jejich přípravu byste měli použít bylinné dekorace. Pokud jde o sprchové procedury, je nápomocné vylévání studené a teplé vody na končetinách. Pomáhá zvyšovat krevní oběh v nohou.

Ploché nohy 2 stupně u dětí se léčí pomocí masážních procedur, fyzioterapie, terapeutických cvičení.

Je důležité si pamatovat! Přísné dodržování lékařských předpisů vám pomůže dosáhnout požadovaného výsledku co nejrychleji!

Armáda

Jsou mladí lidé s touto diagnózou převezeni do armády? Až do určitého bodu, potenciální rekruti nebyli vzati do armády s takovou patologií. Ale dnes jsou mladí lidé povoláni k vojenské službě s touto diagnózou. Jsou jim přiřazeny kategorie trvanlivosti B-3. Ale je tu jedna nuance: v případě ploché nohy s artrózou je mladý muž vyňat ze služby.

Jaké jednotky jsou povolány v kategorii B-3? Jsou to:

• řidiči a členové posádky vojenského vybavení;
• Ochranné části;
• specialisté na chemické části;
• řízení a údržby raketových systémů.

Pracovníci s touto diagnózou nesmějí sloužit v těchto jednotkách:

V takových jednotkách by měl mít mladý muž dobré zdraví.

Nemoc 2 stupně a MIA

Přijímají ministerstvo vnitra s plochou stopou 2 stupně? Podle současných právních předpisů mohou lidé s takto zavedenou diagnózou pracovat na ministerstvu vnitra. Pro ně však existují určitá omezení:

• migrační služba;
• hmotná část;
• ekonomická část;
• vojenskou podporu.

Kromě toho může osoba s onemocněním 2. stupně pracovat na ministerstvu vnitra, kde vykonává následující činnosti:

• stavba;
• finanční a ekonomické;
• lékařské;
• kontrola a audit;
• právní;
• redakční.

Proto toto onemocnění nedává důvod k odmítnutí kariérního růstu. Jediným omezením pro práci na Ministerstvu vnitra s rovností druhého stupně je aktivní rozvoj artrózy.

Prevence patologie

Po úplném uzdravení by měla být provedena preventivní opatření, aby se zabránilo opakování onemocnění. Rovněž jsou nutná preventivní opatření pro osoby s genetickou predispozicí k ploše. Chcete-li to provést, proveďte následující akce:

1. Na sobě pohodlné boty. Aby byla noha v dobrém stavu, boty by neměly být úzké nebo vysoké. To pomůže rovnoměrně rozložit zátěž na oblouk nohy při chůzi, čímž se zabrání těžké únavě.
2. Správná výživa. Přispívá k normalizaci metabolických procesů, což má příznivý vliv nejen na stav dolních končetin, ale i na organismus jako celek.
3. Gymnastika. Měli byste pravidelně provádět cvičení zaměřená na posílení svalové tkáně nohy. To pomůže snížit zátěž.
4. Chůze naboso. Je třeba chodit naboso na písku, oblázcích a nerovných površích. Pro děti je vhodné si koupit speciální ortopedickou podložku nebo si ji vyrobit sami.

Ortopeda je nutné pravidelně navštěvovat i pro preventivní účely. Musí zkoumat nohu, aby mohl identifikovat patologii v raných fázích svého vývoje. Kontakt specialisty by měl být nejméně 1 krát za 6 měsíců.

Kombinace flatfoot a jeho léčba

Kombinovaný flatfoot je charakterizován deformacemi chodidla, které kombinují příčné a podélné ploché nohy. Současně se vytvoří plochá noha s úplným nedostatkem v příčném i podélném oblouku, což přispívá k patologickým změnám v lidském kosterním systému.

V pokročilých případech je patologický proces stanoven i vizuální prohlídkou nohou. Jejich přední část je prodloužena v kostech metatarů a chodidla leží na povrchu vodorovně.

Příčiny onemocnění

Ve vývoji onemocnění jsou dědičné a získané faktory:

• slabost svalů a vazů je dědičná. Tato cesta vývoje se vyskytuje ve 3-4% všech případů a je charakterizována kombinovanou lézí nohou ve zralém věku, ale patologické změny v nohou jsou stanoveny již v raném dětství, téměř okamžitě po narození dítěte;
• Získaná choroba se může nejprve objevit ve věku 35-40 let, nejčastěji u žen. To je způsobeno hormonální změnou těla, která souvisí s věkem, což vede k přibývání na váze a nošení bot s patami, které deformují nohu. Tato situace vede k napětí svalů a vazů, což nakonec vede k oslabení aponeurózy chodidla a zploštění chodidla. Je možné stanovit nezávisle změny nohy pouze ve 2. stupni, kdy se objeví bolest a otok, zejména večer a po dlouhé procházce;
• odborníci prokázali přímý vztah mezi výškou paty boty se stupněm rovného podpatku. Například 2 stupně rozvoje patologického procesu se nejčastěji vyskytují při nošení paty 4 cm, v tomto případě pohyb vede k napětí příčného oblouku a svalová kontrakce zvyšuje napětí plesu;
• při použití bot s patou od 5 do 7 cm je současně pozorováno napětí příčného a podélného vazu. Dlouhé boty na vysokém podpatku často přispívají k tvorbě valgusové deformity 1. prstu a rozvoji smíšeného zploštění chodidla, které postupuje s průvodními faktory (nadváha, nadměrné pocení nohou atd.).

Klasifikace nemocí

Vývoj kombinované formy onemocnění se může objevit v každém věku.
Existuje několik typů flatfootů:

1. Posttraumatické. Změny v příčném a podélném oblouku chodidla jsou možné v důsledku poranění končetiny. Nejčastěji se tento typ flatfoot vyskytuje u dospělých pacientů, protože děti mají vysoké regenerační schopnosti těla.
2. Statické. Tento typ onemocnění se objevuje při dlouhodobé fyzické námaze, stejně jako při nošení nesprávné boty. Statický flatfoot je typický pro pacienty zralého věku a osoby, jejichž aktivita je stanovena dlouhodobým pobytem (více než 6 hodin) na nohou.
3. Paralytické. Kombinovaná forma paralytického flatfootu se vyskytuje v důsledku paralýzy svalů nohou. V případech mírného paralytického flatfootu se doporučuje léčit pomocí specializovaných ortopedických technik.
4. Metabolické. V tomto případě se ploutev vyvíjí v důsledku nedostatečného příjmu nezbytných vitamínů a stopových prvků v kostní tkáni. Současně se vyskytují potíže a bolest při chůzi, častých zlomeninách atd.

Příznaky změny

Onemocnění postupuje s příznaky charakteristickými pro oba typy plochého střihu (příčné a podélné).

Anatomické změny v kostech metatarů nemohou být kompenzovány vazivovým a svalovým aparátem, proto traumatická léze nohy vede k vnějšímu projekci palce. V tomto případě je pacient nucen koupit volné boty, větší a „růst“ na prstu je doprovázen bolestí a zánětem při tvorbě kuří oka a mozolů.

K výskytu infekčních patologických procesů přispívá systematické poranění kostí, doprovázené nadměrným pocením nohou.

Kromě toho existuje řada sekundárních příznaků podélné příčné roviny:

• oblast kotníku začíná bobtnat;
• bolest na dotek nebo pohyb se objevuje na přední části chodidla;
• může způsobit bolest zad a kolena;
• pacient mírně kulhal při chůzi;
• končetina se stává modravou, která vzniká jako výsledek stlačení prvního prstu v důsledku deformace a tvorby krevních sraženin.

Kromě toho je možné, že se nehtová destička dostane do hloubky, vytvoří se pata a zarudne prsty na bolavé končetině.

Diagnostika

Spuštěný flatfoot je stanoven ortopedem během vizuálního vyšetření, ale pro identifikaci onemocnění v rané fázi vývoje se doporučuje provést řadu diagnostických opatření, mezi která patří:

• s vývojem kombinované formy plochého plodu 2. stupně dochází k porušení funkce svalové kontrakce, zaznamenané elektromyografií;
• podle indikací se provede rentgenové vyšetření nohy;
• plantografie.

Konečná diagnóza je stanovena s ohledem na rentgenové záření. Díky včasné diagnostice a včasnému vyhledání pomoci vysoce kvalifikovaného odborníka je možné zachovat zdraví nohou, což zabraňuje negativním následkům s deformací chodidla.

Terapeutické činnosti

Je nutné vzít v úvahu, že je nemožné konečně vyléčit pacienta v dospělosti z kombinované formy ploutve. Terapeutická opatření jsou zaměřena na odstranění negativních symptomů, korekci chodidel a prevenci možného progrese onemocnění, takže včasná léčba je pro lékaře tak důležitá.

Při léčbě časného stádia kombinované flatfoot se upřednostňuje konzervativní léčba, která zahrnuje odstranění bolesti a zlepšení svalového vazivového aparátu nohy. V této fázi jsou NSAID předepisovány v kombinaci s fyzioterapií.

Povinná terapie zahrnuje výkonové terapie, jejíž individuální schéma je vyvíjeno ošetřujícím ortopedickým lékařem s přihlédnutím k stupni a formě onemocnění. Se smíšeným plochým chodem oslabuje vazový aparát a hlavním cílem cvičení je jejich posilování. Třídy fyzikální terapie by proto měly být denně (10-15 minut denně).

Účinně fyzioterapeutická terapie s příčnou podélnou rovinností s použitím parafínových aplikací, elektroforézou s přídavkem rostlinných složek a provedením fonoforézy lidokainem a hydrokortisonem.

Samotné tělesné cvičení se však nemoci nemůže zbavit. Léčivá masáž chodidla, včetně hydromasáže, vykazuje dobrou účinnost. Masážní procedury přispívají k normalizaci krevního oběhu se zvýšeným svalovým tónem v oblasti chodidel a nohou. Lékaři doporučují chůzi naboso na nerovných površích (písek, oblázky, malé oblázky atd.).

Kombinovaná terapie by měla zahrnovat použití horkých solných lázní pro nohy, s jejichž pomocí se efektivně odstraní edém, neutralizuje se zánětlivý proces a zmírní se bolest.

Je důležité mít na paměti, že všechna výše uvedená opatření jsou účinná pouze v rané fázi onemocnění. V případě komplikovaných deformací chodidel je vyřešena otázka provedení chirurgického zákroku. Závažné deformace chodidel s poruchou chůze a následná změna bodu otáčení nohy vyžadují povinné navrácení správné fixace, jinak může vést kombinovaná povaha k neschopnosti pacienta.

Operativní zásah

Pokud není možná konzervativní léčba, doporučuje se chirurgický zákrok, při kterém se provádí resekce exostózy chrupavky na bázi 1 prstu. Navíc je jedna z metatarzálních kostí chirurgicky zničena, aby se odstranil klín, který se vytvořil mezi základnou palce a kostí.

Chirurgie je zaměřena na:

• korekce pronace 1 prst;
• obnova metatarsophalangeálního kloubu;
• zajištění stability kostí;
• odstranění bolesti a zánětu;
• normalizace funkčnosti nohy.

Podstatou chirurgického zákroku je neutralizace patologického procesu v podkožní tukové tkáni. Zánět je zvýšen exostózou kostí a chrupavky a růst kosti na 1 prstu přispívá k otoku nohy. Během operace se na palci provádí artroplastika, a když je potřeba, jsou deformace kostí tarsu korigovány.

Doba rehabilitace je asi 1,5 měsíce. V případě, že během operace je kost fixována speciálními šrouby, není nutné jejich následné odstranění, protože šrouby jsou vyrobeny z titanu. Neoxidují a dokonale plní podpůrnou funkci nohy. Sádrový odlitek je však předepsán na 3–3,5 týdnů, po kterém je nahrazen plastovou omítkou pro pohodlí osobní hygieny. Poté se pacientovi doporučuje chodit 3–4 týdny, aniž by se spoléhal na operovanou nohu.

Kontraindikace k operaci:

Chirurgický zákrok v kombinované formě flatfootu nelze provádět v následujících případech:

• chronický průběh virové hepatitidy doprovázený poškozením jater;
• stavy imunodeficience;
• menstruační syndrom;
• pohlavně přenosné nemoci;
• křečové žíly dolních končetin.

Je důležité si uvědomit, že operace se provádí pouze jako poslední možnost, stejně jako neefektivita konzervativní terapie.

Prevence

Pro prevenci flatfootu kombinované formy je velmi důležitá prevence, která zahrnuje:

• správný výběr bot s patou nejvýše 4 cm;
• vyvážená strava se spoustou vitamínů a minerálů;
• sportovní a temperační procedury;
• rehabilitace chronických ložisek zánětu;
• prevence obezity;
• dělá rozcvičky, když stojí vzpřímeně;
• preventivní prohlídky (až 2 krát ročně).

V případě potřeby se doporučuje samostatně vyrobit masážní podložku, která má na sobě šité knoflíky různých velikostí, skořepiny atd. V tomto případě je dobré provést vlastní masáž. Kromě toho se v počátečním stadiu doporučuje nosit ortopedické vložky a podpěry oblouků, které jsou vybrány individuálně v souladu s anatomickými rysy chodidla.

Terapie Flatfootem závisí na stupni zanedbávání procesu. Poté, co lékař vybere správné vložky a přidělí všechna nezbytná opatření, vypracuje individuální plán rehabilitačních činností, který by měl být prováděn striktně po dostatečně dlouhou dobu.

Smíšený flatfoot je doprovázen komplexními komplexními změnami, jejichž vývoj vyžaduje dlouhodobé pozorování a terapii. Současně je velmi těžké se s nemocí vyrovnat sami. Proto je při odhalování prvních příznaků ploutve nutné obrátit se na ortopeda, který provede řadu diagnostických postupů k určení příčiny onemocnění a předepíše komplex léčebných opatření.