Co je myoklonus a jak je léčen

Někdy může člověk náhle zažít nedobrovolnou svalovou kontrakci, a to jak v klidu, tak i během pohybů nebo aktivního zatížení. Abychom pochopili příčiny takového stavu, měli bychom zjistit, co je kortikální myoclonie a jak se projevuje.

Co je myoklonus

Myoclonus je okamžitá kontrakce svalové tkáně, která není doprovázena žádnými příznaky nebo jinými poruchami.

Nejčastěji je toto záškuby svalů simultánní a málokdy se projevuje, ale s nepravidelnostmi se kontrakce stávají pravidelnými, opakujícími a vyskytujícími se s různou frekvencí.

Zkratky mohou být generalizovány, tj. pokrývající celé tělo, nebo lokální, které ovlivňují pouze jednotlivé svaly.

Důvody

Tato patologie má dva typy projevů: benigní a maligní.

Lze uvažovat o příčinách benigní myoklonie:

1. Přechod z bdělosti do spánku - samotné období usínání. Mnoho zcela zdravých lidí často zažívá jasně hmatatelný chvění v době usínání, pocit pádu, následovaný otřesem. Proto se projevuje myoclonie spánku, která je způsobena psychologickou, emocionální nebo fyzickou prací.
2. Ostrá a náhlá dráždivost. Bavlna, cvaknutí, náhlý náhlý pohyb nebo otáčení světla způsobují nedobrovolné cvaknutí - kontrakce svalů celého těla, okamžitý strach, který se projevuje podobným způsobem.
3. Škytavka Příčinou překvapení je v tomto případě podráždění nervu vagus a následná kontrakce bránice a hrtanu.
4. Některé děti v prvních 6 měsících života se mohou nedobrovolně otřást ve spánku, při hraní nebo krmení v důsledku nestability a tvorby nervového systému.

Benigní myoclonie nemají negativní vliv na tělo a jsou běžnou reakcí nervového systému a svalů na přepracování.

Příčiny patologických myokloni jsou mnohem závažnější a různorodější.

Je to důležité! Tento problém není příčinou žádné nemoci, ale jejího následku.

Nedobrovolná svalová kontrakce se může objevit na pozadí následujících onemocnění a patologií:

• traumatické poranění mozku;
• poranění míchy a míchy;
• epilepsie;
• spánková apnoe;
• Alzheimerovu chorobu;
• degenerativní onemocnění mozku;
• mnohočetná nebo tuberózní skleróza;
• encefalitida;
• toxoplazmóza;
• hypoxii mozku;
• hypoglykémie;
• selhání ledvin a jater;
• nádor mozku;
• úpal;
• preeklampsie (pozdní toxikóza těhotenství);
• otrava těžkými kovy;
• alkoholismus, drogová závislost;
• antidepresiva;
• genetické predispozice.

Jakýkoliv projev myoklonu by měl být důvodem návštěvy lékaře, protože je lepší být ještě jednou přesvědčen o svém zdraví, než vynechat vážné onemocnění a neposkytovat včasnou léčbu.

Nejčastější příčiny jsou ty, které jsou spojeny s poškozením mozku a nervového systému.

Klasifikace

Myoclonus se obvykle objevuje náhle a nemá žádné předchozí příznaky.

V závislosti na důvodech, které způsobují náhlou kontrakci svalů, lze rozlišit následující typy:

• benigní - vyskytují se v důsledku přirozených příčin a nejsou patologické, vzácně se vyskytují, nevyvíjejí se, nezvyšují a nezhoršují celkový stav;
• epileptické - jsou výsledkem onemocnění, která jsou doprovázena křečemi a záchvaty, mají výrazné příznaky, postupují a časem se zvyšují;
• základní - geneticky přenášený z generace na generaci, projevující se zpočátku v dětství a postupující v adolescenci;
• symptomatické.

Benigní lze naopak rozdělit následovně:

• fyziologické - vyskytují se a vyskytují se u zdravých lidí při usínání nebo během spánku. Další jméno je hypnotická myoclonia;
• překvapení myoklonus - nastane v případě ostrého vnějšího podnětu;
• škytavka - podráždění nervu vagus způsobuje nedobrovolné kontrakce bránice a hrtanu. Nejčastější příčinou jsou distenze žaludku, patologické změny v orgánech zažívacího traktu a otrava.

Negativní svalové kontrakce lze rozdělit do následujících typů:

1. Epileptika. Vyskytují se na pozadí nemocí, které jsou ve symptomech křečí. Symptomatologie je vždy vyjádřena s časovým zhoršením.
2. Základní. Řezy jsou izolovány a nezpůsobují velké problémy. Nejčastěji se vyskytují v dětství, škrty okamžitě a zřídka.
3. Psychogenní. Nejčastěji se vyskytují v důsledku poškození nebo zranění, mnohem méně často se objevují spontánně a náhle. Zjevně nepravidelně vykazují různou závažnost a dobu trvání.

Myoclonus může být také rozdělen lokalizací v nervovém systému a anatomické poloze:

1. Spinální - rozdělená na segmentální a jednostranná, vyplývající z poranění zad nebo ischemických poruch.
2. Kortikální - nejběžnější a nejběžnější. Nejčastěji postihuje část obličeje a horní končetiny. Manifest v obdobích bdělosti, může narušit řeč a chůze, ovlivnit obvyklý způsob života. Vyskytují se v důsledku patologických změn v těle a zánětu nádoru.
3. Subkortikální - jsou asymetrické a segmentové. Segmentový typ se nejčastěji projevuje v měkkém patře s poškozením mozkového kmene. Asymetrický typ se projevuje retikulárním myoklonem - nedobrovolnou psychofyziologickou odpovědí v případě náhlého dráždivého vnějšího vlivu.

Příznaky

Když nedobrovolná kontrakce jednoho nebo několika svalů, člověk se cítí jako elektrický šok trvající 1-3 sekundy až několik hodin.

Pokud hovoříme o výskytu nočních myoklonických záchvatů, pak mezi symptomy lze identifikovat nedobrovolný chvění spící osoby, která se také často projevuje u dětí.

Vzácné projevy svalové kontrakce, které jsou spojeny s expozicí podnětů, nejsou patologické a mohou se týkat fyziologických myoklonií, které projdou kolem sebe.

Je to důležité! S patologickými příčinami se s časem zvyšuje myoklonus, zvyšuje se síla svalové kontrakce.

Také když se zhorší psychoemotivní a fyzický stav osoby, může dojít ke zvýšení třesu, zejména v době usínání.

Stresové situace vedou k rytmickým navijákům, vzniku třesu v celém těle a nedobrovolnému ohýbání rukou nebo nohou.

Externí projevy spočívají v periodických úlevách různých svalových skupin, nedobrovolném ohýbání a neohýbání nohou a rukou, stejně jako rytmické třesení celého těla.

Když myoclonia nastane na obloze a jazyku, poruchy řeči jsou pozorovány - krátkodobý nebo dlouhodobý.

Diagnostické metody

Chcete-li provést diagnózu, musíte se poradit s odborníkem a podrobně popsat svůj stav. Je nutné přesně a podrobně říci, které svalové skupiny jsou nejvíce náchylné ke kontrakcím, jak často se objevují nepohodlí a jaké příčiny předcházejí vzhledu navijáků.

Na základě obdržených informací a provedeného vyšetření odborník předepíše další vyšetření, jako je encefalografie, elektromyografie nebo zobrazení magnetické rezonance mozku.

Na základě získaných výsledků může odborník provést diagnózu nebo předepsat další studie, které identifikují primární příčinu. Tyto studie zahrnují testy krve a moči, EKG.

Léčba

Fyziologický typ nevyžaduje léčbu a prochází sám.

Pokud se křeče obtěžují dítě, měli byste se řídit řadou pravidel, která pomohou při léčbě myoklonie u dětí:

1. Musíte dodržovat spánek a bdělost, noční spánek dítěte by měl být nejméně 10 hodin.
2. Je nutné minimalizovat množství stresu, stejně jako naučit dítě méně znatelně reagovat na patogeny.
3. Výživa by měla být vyvážená a racionální, obsahovat potřebné množství stopových prvků a vitamínů.
4. Nejméně 1 hodinu před spaním je nutné vyloučit počítačové hry a sledovat televizi.
5. Relaxační koupel před spaním pomůže uklidnit dítě a snížit nervové napětí.

Léčba dospělých je také prováděna v souladu se všemi výše uvedenými pravidly a je doplněna v případě patologických příčin různých léčebných a fyzioterapeutických postupů.

Přípravy

Nejčastěji se používají tyto skupiny léčiv:

• antikonvulziva - Lamotrigin, karbamazepin;
• nootropika - „Piracetam“, „Nootropil“;
• kortikosteroidy - „Prednisolon“, „Dexamethason“;
• neuroleptika - „Teralen“, „Eglonil“;
• vitamíny skupiny B.

Je také možné dodatečné jmenování sedativ, které mají obecný sedativní účinek, např. Valeriánský extrakt nebo tinkturu z mláďat.

Prevence

K preventivním opatřením patří stejná opatření, která se provádějí při léčbě dětí.

Soulad se spánkovým vzorem má pozitivní vliv na tělo a pomáhá předcházet přepracování.

Měli byste také upustit od užívání alkoholu a kouření, protože mají pouze imaginární účinek relaxace, ve skutečnosti dráždí nervový systém a vedou ke zhoršení.

Masáž aromatickými oleji pomáhá uvolnit se a zotavit se ze stresu.

Závěr

Léčba myoklonu je složitý a zdlouhavý proces, proto byste měli přemýšlet o svém zdraví předem a dodržovat preventivní opatření, aby se zabránilo zhoršení zdraví.

Co je to myoclonia, proč vznikají a jak s nimi zacházet

Myoclonus je náhlá nedobrovolná kontrakce jedné nebo několika svalových skupin, která vzniká jak během pohybů, tak i v klidu. Myoclonias mohou být variantou normy, ale v některých případech jsou známkou velmi vážných onemocnění centrálního nervového systému. V tomto článku budeme hovořit o tom, proč vznikají myoclonie a jak se s nimi vyrovnat.

Klasifikace myoclonia

V závislosti na důvodech, které je způsobily, se myoclonie dělí na:

• benigní (fyziologické): z přirozených příčin; vznikají občas, nepostupují;
• epileptické: vyskytují se na pozadí nemocí zahrnujících záchvaty; symptomy jsou výrazné, postupují v čase;
• základní: predispozice k myoclonii se předává z generace na generaci; debut v raném dětství; zvláště výrazné symptomy v adolescenci;
• symptomatické.

V závislosti na lokalizaci v centrálním nervovém systému může být patologické zaměření:

• kortikální;
• subkortikální;
• segmentové;
• periferní.

Příčiny myoklonu

Benigní myoklonus se může objevit v následujících případech:

• během období usínání nebo ve snu (to je velmi překvapující, když usínáte, což se děje u mnoha zdravých lidí, zejména při fyzickém nebo psycho-emocionálním přepracování);
• jak tělo reaguje na náhlé podráždění (zvuk, světlo, pohyb); často doprovázené autonomními příznaky - dušnost, zvýšený tep a intenzivní pocení; nese jméno "myoclonia of fright";
• v důsledku podráždění nervu vagus - škytavka (kontrakce bránice a svalů hrtanu);
• děti první poloviny života - samostatný typ benigních myocloni; lze pozorovat v různých denních obdobích - při usínání nebo ve snu, při hraní nebo krmení.

Patologická myoclonie se může vyskytnout na pozadí těchto stavů:

• epilepsie;
• traumatické poranění mozku nebo poranění míchy;
• obstrukční syndrom spánkové apnoe;
• degenerativní onemocnění mozku (Alzheimerova choroba, Creutzfeldova-Jakobova choroba);
• virová, bakteriální, toxická encefalitida;
• leukodystrofie;
• hemochromatóza;
• roztroušená skleróza a tuberózní skleróza;
• Parkinsonova choroba;
• toxoplazmóza;
• terminální poškození ledvin a jater (otrava tkání mozku metabolickými produkty, které nemohou být z těla odstraněny poškozenými orgány);
• hypoglykémie (nízká hladina glukózy v krvi);
• hypoxie (nedostatek kyslíku do mozkové tkáně);
• nádory centrálního nervového systému;
• dekompresní nemoc (choroba ponorek);
• úpal;
• úraz elektrickým proudem;
• pozdní gestaza (toxikóza) těhotných žen;
• otrava těžkými kovy a jejich solemi;
• alkoholismus, kouření, drogová závislost;
• užívání určitých druhů léků, zejména antidepresiv, antipsychotik;
• genetická predispozice;
• infantilní křeče u dětí.

Příznaky myoklonu

Nedobrovolné svalové záškuby se mohou vyskytnout u dětí a dospělých, v jedné nebo několika svalových skupinách, nebo mohou být generalizovány a pokrývají všechny svaly těla. Flinching může být rytmický nebo arytmický.

Pokud se občas vyskytnou překvapení, jsou spojeny s jakýmikoli dráždivými látkami a nejsou doprovázeny zhoršením celkového zdraví člověka, není třeba se jich bát - jedná se o fyziologickou myoclonii. Pokud jsou svalové spazmy pozorovány často, fyzický a psychický stav osoby se zhoršuje, příznaky se vyvíjejí s časem a spojení s možnými dráždivými látkami, myoclonie jsou pravděpodobně projevem jednoho z onemocnění centrálního nervového systému. Pacient by se o to neměl bát a bát se toho, ale je nutné se poradit s neurologem co nejdříve.

Patologické myoclonie jsou zpravidla výraznější se stresem a fyzickým přetížením, ale ve snu nikdy neruší člověka.

Externě patologický myoklonus vypadá jako náhodné záškuby různých svalových skupin, rytmického třesu celého těla, náhlého ohýbání nohou, rukou nebo výrazných generalizovaných křečových pohybů. Pokud se myoklonus vyskytuje v oblasti svalů měkkého patra a jazyka, pacient a jeho okolí si všimnou krátkodobé poruchy řeči.

Principy diagnostiky

Na základě pacientových stížností, historie života a nemoci, lékař navrhne, že má jeden z typů hyperkinézy. Aby byl úkol pro lékaře jednodušší, měl by pacient podrobně popsat, jak svalové záškuby procházejí, jaké svalové skupiny pokrývají, jak dlouho vydrží a v jakých situacích vznikají. Za účelem objasnění diagnózy bude pacientovi přidělen další typ výzkumu, a to:

• elektroencefalografie;
• elektromyografie;
• radiografie rentgenu lebky;
• nebo magnetickou rezonancí.

Výsledky těchto studií pomohou specialistovi stanovit přesnou diagnózu a předepsat adekvátní léčbu.

Zásady léčby

Fyziologické myoclonie obvykle nevyžadují léčbu. Pokud jsou často pozorovány úlevy při usínání nebo se dítě obává infantilních křečí, je třeba tento způsob života upravit takto:

• pozorujte způsob práce a odpočinku: pro dospělého by měl být noční spánek nejméně 7 hodin, pro dítě - 10 hodin.
• minimalizovat stres, a pokud to není možné, naučit se dítě a naučit se na ně lépe reagovat;
• jíst pravidelně a účinně;
• přestat kouřit a alkohol;
• vyloučit počítačové hry a sledovat televizní programy 1 hodinu před spaním;
• před spaním, hrát tiché hry (například stolní hry), kreslit, číst knihu;
• užívat si relaxační koupel, možná s aromatickými oleji nebo odvar z uklidňujících bylin, doprovázený krásnou hudbou;
• můžete si dopřát relaxační masáž nebo vlastní masáž;
• zajistit pohodlnou teplotu v ložnici - 18-21 ° С;
• V případě potřeby zapněte noční světlo s měkkým rozptylovým světlem.

Vše, co souvisí s modifikací životního stylu, platí i pro léčbu patologické myoclonie, ale v tomto případě nestačí pouze tato opatření. Hlavní terapeutická opatření by měla být zaměřena na odstranění základního onemocnění. Pro tento účel mohou být použity přípravky následujících skupin: t

• neuroleptika (eglonil, teralen, haloperidol a další);
• antikonvulziva (karbamazepin, lamotrigin, kyselina valproová);
• nootropika (piracetam, encephabol, gingko biloba a další);
• kortikosteroidy (prednison, methylprednisolon, dexamethason);
• sedativa (přípravky z valeriánu, mateřídouškovité a další);
• vitamíny skupiny B (milgamma, neurobion a další).

Předpověď

Prognóza pro myoklonus závisí na tom, proč se vyskytují. Benigní myoclonie jsou naprosto neškodné. V případě patologického myocloni je často nebezpečný nejen samotný symptom, ale i základní onemocnění, které ho způsobilo. Proto, pokud často máte svalové záškuby, které vám přinášejí nepohodlí, neprodleně se poraďte s lékařem: adekvátní léčba předepsaná v raném stádiu onemocnění významně zlepší vaši kvalitu života a přinese oživení.

Vzdělávací program v neurologii, video přednáška na téma "Myoclonia":

Myoklonické křeče

Myoklonický křeč je charakterizován krátkodobými svalovými stahy těla. Tento syndrom je doprovázen ostrými překvapeními, křečemi, škytavkami atd. Křečovité křeče mohou vzniknout jak ve snu, tak při intenzivní fyzické aktivitě osoby. Drsné zvuky, jasné světlo a dokonce i náhlý dotek se mohou stát provokatéry náhlého útoku. U dětí se nejčastěji vyskytuje podobná reakce, když se bojí.

Příčiny onemocnění

V současné době existuje mnoho onemocnění, která jsou doprovázena krátkodobými křečemi. Pokud se u Vás objeví takové příznaky, měli byste zjistit důvody jeho vývoje.

Mezi nejčastější faktory, které přispívají k výskytu myoklonických záchvatů, patří:

• zvýšená fyzická námaha;
• stres a emocionální úzkost;
• nedostatečný příjem vitamínů a minerálů;
• dlouhodobé užívání léčiv obsahujících kofein;
• závislost na nikotinu;
• negativní reakce na určité léky (estrogen, kortikosteroidy).

Poměrně často křeče, které jsou vyvolány takovými příčinami, ovlivňují prsty, oční víčka a telata. Takový záchvat je zpravidla krátkodobý a sám o sobě se uvolňuje, aniž by to vyžadovalo seriózní léčbu.

Kromě toho existují závažnější faktory vyvolávající myoklonus. Patří mezi ně:

• dystrofické změny ve svalové tkáni;
• rozvoj amyotrofické sklerózy, která je doprovázena smrtí nervových buněk;
• spinální svalová atrofie;
• poranění svalových nervů;
• autoimunitní onemocnění (Isaacův syndrom) atd.

Navzdory tomu, že myoklonické záchvaty nejsou ve většině případů nebezpečné, jakékoli projevy tohoto druhu vyžadují konzultaci s lékařem a důkladné vyšetření pacienta, aby se vyloučily závažnější symptomy.

Příznaky útoku

Znakem myoklonických záchvatů je absence bolesti. Křeče mohou postihnout jednu nebo skupinu svalů.

Vizuálně dochází k mírnému záškubu obličeje, rukou, víček atd. Jejich trvání nepřesahuje 1 minutu a nejčastěji se tyto projevy objevují ve snu.

Při výskytu myoklonických záchvatů dochází k následujícím příznakům:

• necitlivost a svalové napětí v hlavě a krku;
• tic horního víčka;
• nedobrovolné svalové kontrakce;
• mírný třes končetin;
• příznak „neklidných nohou“ (otok, křeče atd.).

Myoklonické křeče v oblasti lýtka se podobají obvyklému, ale mezi nimi je významný rozdíl: v myoklonii není na rozdíl od konvulzivního syndromu žádná ztráta vědomí.

Průběh útoku v dětství

U dětí může být myoklonický záchvat mnohem závažnější než u dospělých pacientů. Často je myoclonia spojena s generalizovaným záchvatem, který se podobá menší formě epilepsie s krátkodobou ztrátou vědomí a záchvatů.

Myoklonická epilepsie se kromě záchvatů může vyskytnout i s absencemi (symptomy typu krátkodobé epilepsie), které jsou nejčastěji pozorovány ve věku 4 let, ale zmizí, jakmile stárnou. Tyto útoky jsou charakterizovány krátkodobým strnulostí pacienta, s otevřenýma očima, ale zároveň ztrácí vědomí. Absence u dětí může být často předzvěstí adolescentní epilepsie myoklonické povahy.

V dětství je myoklonus doprovázen slzností, emocionální nestabilitou a zvýšenou impresí, ale s včasnou léčbou se tento stav rychle stabilizuje a prognóza zotavení je příznivá.

Klasifikace křečového syndromu

V současné době existuje následující klasifikace myoklonu:

• Fyziologické. Tento typ myoklonických záchvatů je způsoben fyzickou únavou, emocionálními a smyslovými výbuchy. Fyziologický myoklonus se zpravidla projevuje útokem škytavek, nočních škubnutí a záchvatů gastrocnemius.
• Epileptika. Hlavními faktory rozvoje epileptické myoclonie jsou nemoci, které mohou být doprovázeny záchvaty. Symptomatologie onemocnění se jeví jako velmi jasná a postupně postupuje.
• Základní. V tomto případě je příčina myoklonického záchvatu dědičným faktorem. První příznaky onemocnění se objevují v raném věku a jejich vrchol nastává během puberty.
• Symptomatický. V této formě je hlavním příznakem myoklonie přetrvávající ataxie měkkého patra. Lokalizací se rozlišují kortikální, subkortikální, periferní a segmentová ložiska. Distribuce svalů je způsobena segmentální, fokální a multifokální myoklonií s rytmickými a arytmickými kontrakcemi.

Diagnostické metody

Aby bylo možné předepsat adekvátní léčbu, je nutné provést diagnostická opatření, která pomohou odstranit vážné onemocnění, protože v některých případech lze myoclonium maskovat jako jiné, závažnější projevy. Tato podmínka platí zejména pro děti, protože jejich příznaky jsou mnohem závažnější.

Při první návštěvě u lékaře se provede vizuální vyšetření pacienta a podrobná anamnéza se zjistí stanovením možnosti genetického přenosu, doby trvání a frekvence myoklonických záchvatů, což umožňuje diferenciaci křečí a jejich příčin.

Přesnější diagnózu lze přiřadit následujícím vyšetřovacím metodám:

• odběr krve pro biochemickou analýzu;
• Rentgenové vyšetření oblasti hlavy;
• MRI;
• CT scan;
• elektroencefalografie.

Na základě získaných dat a externího vyšetření provede neurolog konečnou diagnózu a předepíše všechna nezbytná terapeutická opatření.

Strategie léčby

S dobrou kvalitou myoklonických záchvatů, pokud se útok objeví na přirozených podnětech (přetaktování, strach atd.), Není nutná vážná léčba. Při epizodických projevech se doporučuje užívat léky na sedativní účinky, normalizující nervový systém. Někdy je to dost dost přísunu tinktury valeriánu, mamince nebo valocordinu.

Při negativních symptomech, které jsou zhoršeny vážnými problémy v mozku a centrálním nervovém systému, je předepsána komplexní léčba s použitím antikonvulziv:

• za účelem blokování přenosu nervových impulzů jsou předepsány nootropika (Piracetam, Cinnarizin, Fenotropil, Nootropil, atd.);
• svalová relaxace a snížení aktivity CNS může být dosaženo použitím svalových relaxancií a sedativ (Andaksin, Seduxen, atd.);
• při silných a častých křečích, stejně jako při prevenci nových záchvatů, jsou předepisovány injekce oxybutyrátu, Halopredilu a Droperidolu;
• v těžkých případech jsou předepsány kortikosteroidy, ale pouze krátkou cestou a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Je třeba mít na paměti, že prevence vzniku křečovitého syndromu, stejně jako eliminace příčin, které takový stav vyvolávají, mají velký význam. Například v případě častých nočních překvapení u dětí se doporučuje před spaním sledovat pouze tichou televizi a také vyloučit aktivní hry, které zvyšují nervovou vzrušivost.

Správná léčba a neustálé sledování pacienta může několikrát snížit frekvenci myoklonických záchvatů. Člověk zároveň vede plný život, aniž by při komunikaci s blízkými cítil nepohodlí. V tomto případě je prognóza zotavení příznivá.

Myoclonias ve snu u dítěte 1g7 měsíc - norma nebo epilepsie?

Dobrý den!
Dítě chlapec 1g7mes.
Narození v čase 41 týdnů. Včasné vypouštění vody. Na třetím pokusu jsem neměl sílu, začal jsem nepochopit - v důsledku toho bylo dítě vytlačeno (trochu). Neřekl jsem (říkali, že to není kritické). Apgar 7/8.
Hmotnost 3720, výška 53 cm.

Hlava začala držet měsíce s 2x, zřejmě kvůli tónu.
Posadil se na 6 měsíců.
7 měsíců vstalo, trochu se plazilo.
V 11 měsících šel bez podpory.
Pravidelně chodí na ponožkách, teď je malý valgus obou nohou.

Těhotenství: akutní respirační virová infekce 3 týdny, 26 týdnů, 32 týdnů s nádechem a teplotou 37,3. Ležící na konzervaci: v termínech 5-9 týdnů - přerušení placenty, po dobu 26 týdnů (hrozba potratu-tonus). Orvia tam onemocněla.

Infekce před a během těhotenství nejsou detekovány. Všechny analýzy a vyšetření jsou normální.

Na některých z ultrazvuku během těhotenství po dobu 38 týdnů došlo k malému nedostatku vody, na druhé straně - norma.

Od narození do 4-5 měsíců je velmi neklidný. Napsáno na kolice.
Od narození instalace torticollis. Po 4 měsících šlo úplně po masáži. Tón dolních končetin.

Ultrazvuk GM ve věku 1 měsíce, 3 měsíce, 6 měsíců je normální.
Objem hlavy při narození je 35 cm, v tuto chvíli 1 g7mes-48-49cm.
Od narození, mramorová kůže.

Od narození jsem nemohl pít vodu, to bylo až 5 měsíců. Pak začal pomalu pít. Takový problém se směsí nebyl.
Po dlouhou dobu, blendery jídlo, až asi rok, na kusy - roubík reflex a dusil, nemohl kašlat. Teď jí malé kousky.

Byl to reflex, když si otřete ústa a obličej ručníkem, pak hadřík. Teď, když si stůl otřete s hadrem-také gag reflex.
Pokud si otřete obličej nebo stůl papírovým ubrouskem nebo vlhkým dětským ubrouskem, pak není nic takového.

V současné době se dítě vyvíjí v normách, ale velmi emocionální, labilní, zvýšená úzkost. Při zkoumání dvou neurologů dávali astenicko-neurotický syndrom, snížili tón v oblasti ramen, malou slovní zásobu.

Ačkoli mluví hodně ve svém vlastním jazyce nebo v napjatých slovech. Společenský, ale plachý. Energický Malé problémy se stohováním, dlouho nespí, jako by se neusadil a nenašel si místo pro sebe. Odstavení prsu během 1G6 měsíců. Ve dvou měsících utrpěla akutní pyelonefritida, byla léčena v nemocnici

Po dlouhou dobu jedna věc nefunguje, 5-10 minut. Všechno běží někde, stoupá.
Když nespokojenost může spadnout na zem, nebo náhle opřít.
Snažím se odstavit, nevěnovat pozornost nebo rozptýlit.

Velmi milující, polibky, objetí příbuzných, hračky.
Miluje zpívat a tančit.

Jedná se o následující otázky:
Asi před 3 týdny věnovala pozornost malým svalovým kontrakcím po usínání, které jsou pravidelně přítomné celou noc nebo celý den spánek.

Prst je pak redukován, pak kartáč, pak prst, pak sval na krku., Pak sval od včely k lokti., Pak pohyb se všemi prsty na noze.
Dýchání je přitom stejné, dítě se neprobudí.
Jakmile to bylo jako hodně - zase, prsty na paži, pak na noze, pak obočí, ústa, oko.

Je možné, že se jedná o benigní myoclonie? Je všechno normální, že vydrží celý sen?
Musím udělat EEG?

V době vyšetření, neurologové, to buď nebylo, nebo jsem si toho nevšiml.
Kontrola byla 1 g6 měsíců.

Děkuji předem za vaši odpověď.

Teď píšu - dítě spí (denní spánek) - zároveň se sval stahoval z ramene na lokty a od kyčle k kolenu. Ne moc, ale znatelné, za minutu ret, opět ruka (((((

Spánek myoclonia u dětí

Charakteristické paroxyzmální jevy ve struktuře benigního neonatálního spánku myoclonus (DNMS) se vždy projevují v prvních dnech / týdnech života dítěte. Podle V.Maurera a kol. Tedy „ospalý“ myoklonus s DNMS v 89% případů debutuje u novorozenců v prvních dvou týdnech života a nejčastěji mezi 2. a 4. dnem. Literatura nedává pozorování debutního stavu u dětí starších 35 let života.

Existuje známý případ vývoje benigního novorozeneckého spánku myoklonus (DNMS) u novorozence v 5. hodině života, stejně jako výskyt tohoto stavu u hluboce předčasně narozeného dítěte ve věku 42 týdnů. postmenstruační (korigovaný) věk (Reggin S. et al.). Pozorovali jsme jedno dítě, jehož typický „ospalý“ myoklonický záchvat se vyvinul 12 hodin po porodu. Ve většině případů se DNMS vyskytuje u novorozenců starších 35 týdnů. těhotenství. Tato skutečnost stále nenachází správné vysvětlení.
Možná je to kvůli fyziologickým vlastnostem struktury spánku u velmi předčasně narozených novorozenců (absence nebo snížení fáze pomalého spánku - NREM) (Ponyatishin AE, atd.).

Přibližně ve stejném poměru (1,2: 1) se u chlapců a dívek a dětí různých etnických skupin vyvíjí benigní neonatální spánkový myoklonus (DNMS). Ve většině pozorování autoři zdůrazňují, že DNMS je pozorován u zcela zdravých novorozenců nebo u dětí s menšími příznaky přechodné dysfunkce CNS (Paro-Panjan D. et al.). Byly však popsány případy, kdy byly tyto paroxyzmální stavy pozorovány u kojenců, kteří trpěli závažnými perinatálními mozkovými lézemi (Di Capua M. et al.).

Také jsme pozorovali jedno dítě, které se narodilo ve stavu vážné asfyxie, u kterého bylo na základě přijatých kritérií diagnostikováno DNMS, a to i přes významné neurologické změny. Přirozeně, ve všech těchto případech je velmi obtížné stanovit vhodnou diagnózu neepileptického paroxyzmálního stavu; vyžaduje určitou odpovědnost. V tomto ohledu je také nutné odkázat na studii provedenou skupinou švýcarských neonatologů (Held-Egli K. et al.).

Autoři prospektivně sledovali 52 novorozenců, kteří se narodili matkám závislým na opiátech, kteří měli paroxyzmální stavy ve struktuře syndromu narkotických abstinencí (abstinenční syndrom), pouze ve spánku, kteří měli všechna základní kritéria pro DNMS, včetně příznivých okamžitých a dlouhodobých výsledků (viz dále) diskuse). Výzkumníci navrhli, že existují pravděpodobně alespoň dvě různé formy DNMS, které se vyskytují nejen u zcela zdravých novorozenců, ale také u dětí ve struktuře „syndromu abstinenčního syndromu“.

Toto ustanovení však podle V.Maurera et al. Vyžaduje další studium a potvrzení.

S benigním neonatálním spánkovým myoklonem (DNMS) se vyvíjí myoklonický paroxysm u dítěte, který je v zásadě důležitý, výlučně ve spánku, a je reprezentován rytmickými (4-5 kontrakcemi za sekundu), ve většině případů bilaterální synchronní, symetrické a prodloužené navijáky převážně distálních horních končetin, zatímco paroxyzmální záchvaty lze opakovat každých 5-15 minut. Méně intenzivní myoklonická paroxyzma, která se vyskytuje zejména u dítěte během nočního spánku, může být snadno vynechána, pokud rodiče sami spí nebo jim nevěnují zvláštní pozornost.

Dítě 14 dní života. Benigní novorozenecký spánek myoklonus (DNMS).
V době pseudo klonů horních končetin dítě registruje artefaktovou aktivitu (4-5 Hz), nejvíce zastoupenou v týlních partiích, vyplývající z doprovodného rytmického třepání hlavy v čase s kontrakcemi rukou.

Obvyklá doba trvání myoklonické série je 5–30 s, ale u 8–10% dětí může dosáhnout 20–30 minut nebo i více. Takové prodloužené paroxyzmy představují zvláštní problém v diferenciální diagnóze s „neonatálním stavem epilepticus“ (Turanli G. et al.). Myoclonias v DNMS jsou zpravidla bilaterální synchronní povahy, zahrnující hlavně distální části horních končetin (ruce a předloktí), extrémně vzácně obličejové (periorbikulární) svaly, svaly trupu a nohy.

Na druhé straně jsou v literatuře uvedeny popisy a také jsme pozorovali případy fokálního myoklonu (kontrakce jedné paže nebo dokonce končetin na jedné straně) nebo migračního myoklonu (asynchronní, nepředvídatelné „hopping“ myoclonia z jedné končetiny na druhou). Předpokládá se však, že se jedná o mimořádně vzácné klinické jevy u DNMS, ale je nutné si tuto možnost při formulaci vhodné diagnózy pamatovat (Maurer V. et al.).

Myoclonium ve struktuře syndromu benigního neonatálního spánkového myoklonu (DNMS) u novorozenců se vyskytuje pouze ve spánku a v jakékoli z jeho fází, ale ve většině případů jsou spojeny s fází pomalého spánku (NREM) a nikdy se nevyskytují po probuzení a bdění - nejdůležitější pro tento stav. Je dobře známo, že spánek u dětí v prvních 2-3 měsících života, na rozdíl od starších dětí a dospělých, začíná fází aktivního spánku (REM), která trvá 20-40 minut, resp. časový interval po usnutí dítěte (Ponyatishin AE a další, Resnick T. et al.).

Myoklonická "ospalá" hyperkinéza se ve většině případů vyskytuje spontánně, bez zjevného důvodu, ale často ji lze vyvolat exogenními dráždivými faktory (například drsnými a / nebo rytmickými zvuky, neočekávaným dotekem, rukopisem a zejména houpáním spícího dítěte v náručí). Existují zprávy a vlastní pozorování jednoho dítěte s vývojem myoklonu během denního spánku při cestování autem. V tomto ohledu Y. Alfonso et al. navrhli poměrně jednoduchý klinický test - „rytmické houpání postýlky se spícím dítětem“, což v některých případech vyvolává myoclonie v DNMS a odlišuje je tak od lézí nervového systému a epileptických záchvatů.

Myoklonický záchvat u dítěte s benigním neonatálním spánkovým myoklonem (DNMS) není doprovázen ztrátou vědomí, apnoe, cyanózou, tonickým napětím končetin, protivětostí hlavy, očním jevem (otevírání a protivnost očí, nystagmu, mrknutí) a dalšími autonomními projevy. Kritériem pro vyloučení podmínky jsou také případy, kdy děti, souběžně s „ospalým“ myoklonem, mají skutečné (elektrograficky potvrzené) epileptické záchvaty. V okamžiku paroxyzmu se dítě zpravidla neprobudí spontánně a tento motorický jev není doprovázen pláčem a úzkostí.

Když vnější komprese, ohýbání nebo fixace končetin polekání není vždy, ale může postupně zastavit. Po nuceném nebo spontánním probuzení dítěte však myoklonus okamžitě zmizí, což je do značné míry klinické diferenciální diagnostické kritérium pro rozlišení od epileptického myoklonu (Daoust-Roy J. et al.).

V klasickém projevu, na samém počátku, paroxysmy u kojenců jsou zaznamenány poměrně často, často s každým usínáním, a mohou být opakovány mnohokrát během jednoho cyklu spánku. Nejdůležitějším kritériem pro DNMS je však vývoj spontánní remise po určité době po debutu. Studie ukázaly, že v 70% případů dochází k sebevražedným útokům před 2-3 měsíci věku, v 95-97% 6-12 měsíců. a pouze v ojedinělých případech přetrvávají „ospalá“ myoklonie ve druhém roce a ještě později (Maurer V. et al.).

Příčiny a léčba kortikálního myoklonu

Kortikální myoclonia je ostře se projevující křeče postihující jednu nebo více svalových skupin bez předchozích příznaků. Nejčastěji se tento jev vyskytuje během spánku, ale během probuzení dochází k nedobrovolným kontrakcím. Tento stav může být variantou normy nebo může indikovat přítomnost patologie.

Příčiny myoklonu

Myoklonické křeče nejsou neobvyklé. Jsou fixovány jak u dospělých, tak u dětí. Myoclonus se může stát jednou a může se periodicky opakovat. V prvním případě je stav klasifikován jako fyziologický a je považován za nerizikový. Opakované epizody, v závislosti na doprovodných příznacích nebo jejich nepřítomnosti, lze považovat za fyziologický jev nebo za znak patologie.

U dospělých

U dospělých může být náhlou překvapení způsobená nedobrovolnou kontrakcí svalů normální variantou. V tomto případě příčiny myoclonia jsou:

• nadměrné cvičení;
• stresové situace;
• během nočního odpočinku - přechod z fáze rychlého spánku do pomalé fáze.

Probuzení při usínání u dospělých neurologů vysvětluje další důvod. Zpomalení životních procesů (srdeční tep, dýchání) během nočního odpočinku je mozkem vnímáno jako potenciálně nebezpečný stav. V odezvě, hlavní orgán centrální nervové soustavy dá signál aktivovat procesy - pošle nervové impulsy působit krátký křeč. Často v této chvíli člověk vidí sen, ve kterém klopýtá, klouže, padá.

Další možný případ nedobrovolných svalových kontrakcí je stav, který člověk zažívá během hypnotického sezení. Psychologové a někteří další odborníci, kteří tuto metodu terapie praktikují, navrhují pacientovi stav spánku. V tomto bodě, osoba může zažít krátkodobé epizody myoclonia.

Jednotlivé případy překvapení spánku u dospělých, jejichž příčiny jsou fyziologické, nejsou nebezpečné a neměly by vyvolávat obavy.

Patologické příčiny myoklonických záchvatů:

• Epilepsie. Vyznačuje se opakovanými záchvaty stejného typu.
• Jivonův syndrom. To se projevuje nekontrolovanými stahy očních víček v reakci na světelný podnět v kombinaci s krátkou ztrátou vědomí.
• Porušení metabolických procesů v těle.
• Hladina kyslíku v mozku.
• Skleróza multiplex.
• Intoxikace organismu sloučeninami těžkých kovů.
• Traumatické poranění mozku.
• Cévní patologie.
• Parazitární léze (toxoplazmóza).

Křečové svalové kontrakce se mohou objevit, když přestanete užívat některé léky, většinou sedativa.

K určení povahy záchvatů, pokud jsou opakující se povahy, může pouze odborník. Okamžitá léčba lékaře vyžaduje kortikální myoclonium v ​​případě, že se projeví u ženy během těhotenství.

U dětí

Jednou z patologických příčin křečí u novorozence je benigní myoklonická epilepsie dětství. Navzdory tomu, že onemocnění neovlivňuje celkový vývoj a zdraví kojenců, vyžaduje zvýšenou pozornost.

Jednotlivé kontrakce jednotlivých svalů při usínání u dětí jsou způsobeny nezralostí centrálního nervového systému.

Možné příčiny patologické kortikální myoklonie, postihující lokálně svaly nebo celé tělo, u dětí jsou stejné jako u dospělých. Nejběžnějšími faktory jsou:

• hypoxii mozku;
• zranění;
• cévní onemocnění;
• otrava sloučeninami těžkých kovů.

Klasifikace myoclonia

Myoclonie jsou klasifikovány podle různých principů, podle kterých se rozlišují typy a formy patologie.

Myoklonická epilepsie

Epileptický myoklonus spojený se stejným onemocněním, charakterizovaný vysokou intenzitou, doprovázený ztrátou vědomí a dalšími příznaky patologie.

Takové křečovité záchvaty jsou kortikální povahy, exprimované v různých formách, doprovázené demencí, ataxií. V těžkých případech vede myoklonická epilepsie k invaliditě.

Negativní myoclonie

Patologické konvulzivní kontrakce jsou symptomem nemoci. Jejich hlavní skupiny:

• Psychogenní. Vyskytují se v důsledku zranění, porušení integrity integumentu, ale nejsou přímo spojeny s traumatickým faktorem. Manifest na pozadí deprese. Mohou být lokalizovány jak na určité části těla, tak na generalizovaném základě, čas od času se mění doba trvání a intenzita. Možnost úpravy během průchodu léčby z psychoterapeuta.
• Základní. Mají vrozenou povahu, projevují se v raném dětství, jsou krátkodobé. Nachází se v izolované části těla.

Podle západní klasifikace, cerebelární myoklonická dyssynergie (Ramsay Juntaova choroba), tuberózní skleróza, metabolické dysfunkce: hepatocerebrální dystrofie (porucha metabolismu mědi), fenylketonurie (metabolické poruchy aminokyselin) a další jsou klasifikovány do samostatných druhů.

Další klasifikace zahrnuje separaci myoklonu v závislosti na tom, které struktury centrálního nervového systému vyvolávají vznik křečovitých kontrakcí. V souladu s tímto principem existují:

• kortikální - spojené s mozkovou kůrou (typ epileptického záchvatu);
• subkortikální - díky práci mozečku, bazálních ganglií, motorických center;
• spinální - způsobená selháním míchy po poranění, infekčním onemocněním.

Podle toho, která část těla je zapojena do procesu, rozlišujeme následující formy myoklonie:

• Focal. Vyznačuje se křečemi v izolované části těla, mezi které patří kontrakce jednotlivých obličejových svalů, očních víček.
• Segmentový. Je to stav, kdy blízké svaly křečovitě křečí.
• Zobecněno. Myoclonus, postihující významnou část těla. Často vede ke ztrátě rovnováhy, pádu.

Benigní myoclonie

Jedním z hlavních rysů klasifikace křečových jevů je jejich fyziologie. Benigní myoclonie nezpůsobují zdravotní problémy. Mezi nimi jsou:

• Chodící jako reakce na drsný zvuk, záblesk jasného světla atd.
• Škytavka je výsledkem konvulzivní kontrakce prsního svalu, někdy způsobeného přejídáním, hypotermií, onemocněním gastrointestinálního traktu, srdečním svalem a dalšími příčinami.
• Nadměrné svalové napětí. Taková křeč je často postižena oblastí nohou, například svalem gastrocnemius.

Léčba myoclonia

Eliminace kortikálního myoklonu jako symptomu nedává výsledky bez léčby patologie, která je příčinou.

Diagnóza je důležitá pro stanovení primární nemoci a je následující:

1. Historie sbírání. Pacient je dotazován, aby určil, co je lokalizace záchvatů, jejich trvání, intenzita a frekvence. Kontrolovány jsou dědičné faktory predisponující k myoclonii.
2. Elektroencefalografie. Umožňuje schválit nebo vyvrátit předpoklad epileptické povahy záchvatů, stejně jako spojení myoclonia se zraněním, která byla přijata. Zobrazuje epilepsii specifické změny v biopotenciálech mozku. Metoda je výhodnější v tom, že zachycuje reverzibilní změny v raných stadiích.
3. Elektromyografie. Umožňuje identifikovat svalová onemocnění.
4. RTG, MRI, CT lebky - zobrazovací techniky.
5. Krevní test na kreatinin, močovinu, cukr a další ukazatele odhaluje metabolické poruchy a některé další patologie.

Po určení příčiny konvulzních kontrakcí se rozhodne o léčbě.

Pacienti s epileptickou patologií dostávají specifickou léčbu, vykazují antiepileptika základní terapie a léky nové generace.

V léčbě metabolických poruch je největší pozornost věnována ledvinám (selhání ledvin, změně hladiny kreatininu), endokrinním onemocněním, patologickým stavům gastrointestinálního traktu.

Společná pro všechny formy onemocnění je antikonvulzivní terapie.

Pokud je třeba rychle zastavit myoklonický stav, použijí se benzodiazepiny vzhledem k jejich svalové relaxanci a antikonvulzivním vlastnostem.

Tradiční lék lze použít pouze po konzultaci s lékařem a současně s léčbou drogami. Pro zmírnění křečí a uvolnění svalů se používají odvarové a duchovní tinktury následujících rostlin:

• adonis;
• fenykl;
• březové pupeny;
• širokolistá podzemnice;
• linden;
• kopřiva;
• heřmánek;
• husa stříbrná.

Recenze o léčbě lidových prostředků myoclonia v případech, kdy křečovité řezy jsou způsobeny stresem nebo fyzickým přetížením a nejsou patologické, pozitivní.

Prevence

Prognóza pro kortikální myoclonia se liší v závislosti na její formě: neexistuje žádné benigní ohrožení života a zdraví. V případě, že záchvaty jsou způsobeny patologií, je prognóza založena na údajích o závažnosti onemocnění, úspěšnosti léčby.

Specifická prevence, která by byla stejná pro všechny formy myoclonia, neexistuje. Obecná doporučení pro prevenci patologie jsou následující:

• dodržování práce a odpočinku;
• vyhnutí se fyzickému přetížení;
• vyvážená strava;
• pravidelné kontroly.

Ospalé křeče. Myoklonické křeče

V průběhu spánku a během spánku v počátečním stádiu onemocnění dochází u 50% pacientů k záhybům. Obecné charakteristiky a jejich rozdíl od malých myoklonických záchvatů jsou popsány dříve. Mezi první paroxyzmy patří pouze takové překvapení, které je v počátečním stádiu jediným klinickým projevem nebo dominuje mezi jinými příznaky onemocnění (2,7% případů).

Stejně jako myoklonické shudders pozorované v bdělém stavu, shudders při usínání a ve spánku nejsou charakterizovány stabilitou. Po několika týdnech nebo měsících jsou nahrazeny komplexnějšími formami záchvatů. Pod vlivem antiepileptické léčby předepsané na noc, někdy dokonce i methyl přípravků, zmizí. Pokud se však neléčí, mohou koexistovat dlouhodobě s epileptickými záchvaty.

Myoklonické trhliny v počáteční fázi jsou jednostranné, jsou lokalizovány v různých svalových skupinách, nejčastěji v oblasti horního víčka. Jeden pacient, který nás pozoroval ve věku 33 let po silném vzrušení, měl svalové záškuby v oblasti levého horního víčka ve formě 4-6 rytmických tlaků. Po dobu 4 měsíců byly opakovány několikrát týdně. Vědomí se nezměnilo. Pak následovaly krátkodobé výpadky, které se opakovaly 2-3krát denně. Myoklonální záškuby v oblasti horního víčka zmizely. Po 8 měsících se záchvaty zhoršeného vědomí prodloužily až na 1 minutu. Během nich byly zaznamenány polykání a někdy i automatické pohyby rukou. Na EEG na pozadí rozptýlených změn dráždivého charakteru byly nejzávažnější změny pozorovány ve formě skupin akutních a pomalých vln vyjádřených v pravé frontální centrální oblasti kortexu.

U jiného pacienta při nástupu onemocnění bylo myoklonické škubání v kombinaci s parestézií a psychosenzorickými poruchami senzomotorickým útokem. Později byly zaznamenány typické myoklonické záchvaty (s výjimkou jednoho nekonvulzivního paroxyzmu), které byly nahrazeny nepříznivými záchvaty.

Myoklonické záškuby jednotlivých svalů nebo skupiny svalů s intaktní myslí se liší od impulzivních menších záchvatů následujícími příznaky:

1) omezení křečí malých svalových skupin nebo jednotlivých svalů. Nejčastěji křeče pokrývají svaly horního víčka. Při impulzivním menším záchvatu křeče obvykle zasahují do ramenního pletence a horních končetin;
2) jednostrannost myoklonických jevů;
3) průběh paroxyzmů na pozadí neporušeného vědomí. Pacienti tyto záchvaty plně popisují, a to i přes jejich krátké trvání a slabý projev;
4) malý počet svalových záškuhů - obvykle je to 3-6 rytmických tlaků;
5) malou frekvenci, jejich frekvenci několikrát za měsíc nebo týden, někdy denně, ale mnohem méně často než impulzivní útoky;
6) dynamika, relativně rychlý přechod na složitější formy útoků s generalizací křečí. Netrvají dlouho: několik týdnů nebo měsíců. Někdy je to jen epizodické myoklonické škubání. Na rozdíl od impulzivních malých záchvatů nejsou typické pro vytrvalost, stabilitu v průběhu několika let.

Vzhledem k krátkému trvání, nízkému výskytu myoklonického záškuhu na samém počátku onemocnění, kdy pacienti stále nechodí k lékařům, není možné je registrovat na EEG.

Záchvaty - nedobrovolná kontrakce svalů, ke které dochází při jejich přetížení. Vypadají náhle, netrvají dlouho, ale mohou být opakovány po určité době. Lýtkové svaly jsou nejvíce citlivé na křeče, zatímco krk, záda, boky a žaludek jsou méně citlivé.

Křeče jsou obvykle velmi bolestivé a způsobují nesnesitelnou akutní bolest.

Křečovité svalové kontrakce se nejčastěji vyskytují v noci, když je člověk ve stavu spánku a jeho tělo je teplé a v klidu. Noční křeče neohrožují život, ale jsou bolestivé, ostrá bolest narušuje spánek a zploštělé svalstvo se „uvolňuje“ okamžitě. Takové křeče lze navíc během noci několikrát opakovat nebo pokračovat po mnoho nocí.

Značný počet lidí trpí noční křeče. V dospělé populaci se mohou vyskytovat v jakémkoli věku, ale častěji jsou postiženi lidmi středního věku a staršími lidmi a jsou zvláště častí u starších osob. V mladém věku se křeče ve snu stěžují mnohem méně.

Příčiny záchvatů v spánku u dospělých

Skutečná příčina křečí vyskytujících se ve snu není známa. Někdy jsou iniciovány pohybem, který svírá svaly. To je věřil, že noční křeče v důsledku držení osoby, která je ve snu. Noha se táhne v posteli a provokuje zkrácení lýtkového svalu, kde se nejčastěji vyskytují záchvaty.

Často mohou noční křeče u dospělých, bez zjevného důvodu, způsobit:

• nepohodlné držení těla, přijaté ve snu;
• svalová únava způsobená každodenní fyzickou námahou;
• náhlé zhoršení krevního oběhu v končetinách;
• přirozené zkracování šlach, které jsou ve stáří vlastní.

Noční křeče mohou být také způsobeny:

• napětí;
• užívání řady léků;
• nedostatek některých stopových prvků a vitamínů;
• flatfoot;
• latentní zranění;
• onemocnění, která narušují krevní oběh v končetinách;
• neurologické problémy;
• léze štítné žlázy;
• diabetes;
• léze dolní páteře.

Křeče ve snu, vyvolané chorobami, jsou vážným důvodem pro návštěvu u lékaře a v procesu léčby základního onemocnění, zpravidla přecházejí.

Mnohem častěji, nedostatek takových stopových prvků, jako je hořčík a vápník, stejně jako vitamin D, který jim umožňuje plně strávit, vede k nočnímu křeči. Svalové křeče a přispívají k charakteristice anémie a nedostatku glukózy způsobené užíváním léků, které snižují hladinu cukru v krvi nebo následujících diet, které zcela eliminují sladkosti.

Mnoho těhotných žen zažívá, během tohoto období jejich tělo vyžaduje zvýšený příjem hořčíku a vápníku.

Křeče během spánku mohou vést k nadměrnému pocení, při kterém tělo ztrácí tekutinu a sůl.

Jak se vypořádat s křečemi ve snu?

• Nezapomeňte zjistit příčinu jejich výskytu.
• Upravte dietu, včetně potravin obsahujících hořčík a vápník, vitamíny B 6 a D pro jejich vstřebávání.
• Provádět vitaminovou terapii.
• Vyhněte se svalové námaze.
• Proveďte jednoduchá cvičení protahování svalů.
• Než půjdete do postele, proveďte kontrastní koupel nohou.
• Nezneužívejte diuretika.

nebo myoklonické záchvaty jsou náhlé, druhé, náhlé, nedobrovolné, opakované ohybové kontrakce (nebo záškuby) svalových skupin, jako je cvaknutí, které zahrnuje celé tělo nebo jeho část, častěji paže nebo horní část trupu.

Myoklonický záchvat je generalizován.

Myoklonické záchvaty jsou příčinou prudkého pádu člověka, tzv. „Záchvatů pádů“. Útok pádu trvá 1-2 sekundy, začíná a končí náhle. Při pádu je vysoké riziko poranění mozku nebo zlomenin, modřin.

Při myoklonických křečích v rukou osoby prudce kapky předmětů, například sypání cukru, odhodí lžíci. Někdy jsou v rukou jen lehké řezy, které pociťují pouze sami trpící. Charakterizován zvýšeným myoklonem ráno (1-1,5 hodiny po probuzení), zvláště když není dostatek spánku. Okolní lidé spojují takové záškuby s neurotickými poruchami. Častěji jdou k lékaři až po spojení generalizovaných tonicko-klonických křečí s pádem a ztrátou vědomí. Již na recepci neurologa při rozhovoru s pacienty je možné identifikovat předchozí myoklonické záchvaty. Dále je nutné denně provádět a označovat myoclonie.

Tyto myoklonické záchvaty jsou charakteristické pro myoklonickou epilepsii.

U myoklonických záchvatů myoklonické epilepsie vidíme výtok z polypické vlny. Při monitorování video-EEG je vybíjení polypiku vlnou, která se synchronně shoduje s myoklonickým záchvatem.

Ve videu z YouTube můžete vidět příklad myoklonických záchvatů.

Benigní myoclonie

Přítomnost myoklonu neznamená vždy, že pacient má epilepsii.

Neepileptický myoklonus nebo benigní myoclonie mohou být detekovány v určitých neurologických patologických stavech au zdravých lidí.

Příčiny benigního myoklonu mohou být: závažná progresivní degenerativní onemocnění mozku, poškození mozkového kmene a míchy, stejně jako akutní ischemické hypoxické poškození mozku.

Nejčastěji téměř každý člověk pozoruje myoclonia v sobě nebo v jiných, když usíná (hypnagogický myoklonus nebo noční škubání). Jsou považovány za naprosto normální fyziologický příznak. V některých lidech, takový trhnutí když usínání je vyslovován významně. V takových případech se jedná o potřebu sledování videa - EEG, aby se vyloučila epileptická geneze myoclonia. Myoclonus usínání nevyžaduje žádné léky.

Jaké nemoci se mohou projevit myoklonickými útoky?

- U pacientů s difúzními lézemi šedé hmoty mozku: akumulační onemocnění, infekční onemocnění (například Creutzfeldt-Jakobova choroba, subakutní sklerotizující panencefalitida).
- Na pozadí metabolických poruch (urémie, hypoxie, hyperosmolární stavy, paraneoplastické syndromy).
- Na pozadí progresivních neurologických onemocnění: progresivní myoklonická epilepsie s těly Lafory nebo bez nich.
Projev primární generalizované epilepsie: juvenilní myoklonická epilepsie nebo absence u myoklonické složky.
U novorozenců jsou spojeni s neurodegenerativními stavy (například gangliosidóza: Tay-Sachsova choroba, Alpersova choroba).

Jaké jsou podmínky pro rozlišení myoklonických záchvatů?

Diferenciální diagnóza myoklonu se provádí mezi symptomy:

fokální motorické ataky s epilepsií,

benigní myoklonus při usínání,

hyperreaction (hyperexplexia) při strachu.

Třes (lat. Třes - třes) - rychlé, rytmické, krátké pohyby končetin nebo trupu způsobené svalovými stahy. Může být normální s únavou, silnými emocemi; a také v patologii, například při Parkinsonově chorobě.

Tiky jsou rychlé, stereotypní a krátkodobé pohyby. Tiky jsou podmíněně řízeny, násilné: člověk není schopen je překonat nebo zastavit. Na několik minut mohou pacienti přestat tikat, vyvíjet úsilí a překonávat významná vnitřní napětí.

Tiky vypadají jako normální, ale nedobrovolné nebo rušivé pohyby: mrknutí, čichání, kašel, poškrábání, obličej (vrásčité čelo, zvraty v ústech), oblékání oblečení nebo účesů, pokrčení ramen, vokály v podobě nedobrovolných zvuků, křik. Jedná se o velmi běžné příznaky, takže téměř každý člověk může diagnostikovat Tiki. Tiki vzrušení vzrušení, snížené rozptýlení, fyzické práce, soustředění na outsider, zmizí ve snu.

Hyperexplexie je patologicky zvýšená reakce, která se vyskytuje při neočekávaném podnětu (vyleku z vyděšení).

Každý člověk periodicky cvála. Ale s hyperexplexem lidé téměř skok z mírného šustění. Toto je vrozený rys nervového systému.

Hypokimie očního víčka (záškuby) očního víčka je opakující se kontrakce kruhového svalu oka, umístěného hluboko v očních víčkách. Blikání se často nazývá klíště v každodenním životě, ale ne. Tiky mohou být demonstrovány (v odezvě na žádost ukázat, co má tik pacient, snadno je vykreslí). Myokomii nelze ukázat libovolně. Nedobrovolné malé svaly zraku. Pacienti říkají: "Moje oči jsou záškuby."

Tetany (starověké řecké τέτανος - záchvaty, napětí) - křečovité záchvaty způsobené poruchou metabolismu vápníku v těle, spojené s nedostatkem funkce příštítných tělísek (častěji, pokud jsou během operace poškozeny) nebo dehydratací s opakovaným zvracením nebo průjmem.

Tetany - to je častá stížnost u dětí, adolescentů a dospělých - "snižuje lýtkové svaly" během dne a častěji během spánku. Bolestivé křeče v nohou, zastavené samy nebo po tření, třesoucí se končetinou. Pozorováno téměř u všech lidí v různých obdobích života. Často přechází po použití preparátů vápníku.

Fokální záchvaty jsou nejčastějším projevem epilepsie. Částečné záchvaty se vyskytují, když jsou neurony poškozeny ve specifické oblasti mozkové hemisféry. Ohniskové záchvaty jsou jednoduché částečné, komplexní parciální a sekundární generalizované:

• jednoduché fokální záchvaty - u jednoduchých parciálních záchvatů nedochází k narušení vědomí
• komplexní fokální útoky - útoky se ztrátou nebo změnou vědomí v důsledku určitých oblastí nadměrného vzrušení a mohou se proměnit v generalizované.
• sekundární generalizované záchvaty - nástup je charakterizován jako jednoduchý parciální záchvat s následným rozšířením epileptické aktivity na celý mozek a projevující se svalovými křečemi celého těla se ztrátou vědomí.

Pokud epiaktivita vychází z motorické zóny kortexu, záchvaty se projevují jako klony v oddělených svalových skupinách. Jedná se o klonické jednoduché parciální záchvaty při fokální epilepsii a jsou klinicky podobné myoklonickým záchvatům v myoklonické epilepsii.

Benigní myoklonus při usínání - fyziologické cvaknutí celého těla nebo jeho částí při usínání (hypnické trhání). Typický pro většinu lidí.

U malých dětí, mávání ve snu narušuje spánek. Děti se náhle probudily a plakaly. Jednoduché akce pomáhají zlepšit spánek: těsné zavěšování dětí, nesoucí těžší deku, můžete také vyplnit okraje deky pod matrací.

Na videu pořízeném na YouTube můžete vidět příklad normálního fyziologického spánku, doprovázeného benigním spánkovým myoklonem.

Zjistili jsme tedy, jaké myoklonické záchvaty, příčiny myoklonických záchvatů; co jsou neepileptické benigní myoclonie. Odhalené rozdíly myoklonus v různých patologických stavech: třes, myokimie, fokální motorické ataky s epilepsií, tic hyperkinéza, tetany, benigní spánkový myoklonus, hyperreakce (hyperexplexie) s strachem.

Podívali jsme se na videa myoklonických křečí v juvenilní myoklonické epilepsii a videa fyziologických křečí ve snu u zdravého dítěte. A všechny tyto různé podmínky jsou podobné jednoduchým zášklbům, odborník na epilepsii dokáže pochopit diagnózu. Při výskytu myoklonusu se obraťte na schůzku s neurologem.

Na rozdíl od obvyklých křečovitých stavů, doprovázených bolestí, jsou myoklonické křeče bezbolestné. Útok chytí jedno nebo několik svalových vláken. Zrak je útok jako mírný zášklb, klíště. Podobné křeče mají dospělí i děti.

Etiologie myoklonických konvulzivních stavů

Křečovité záchvaty tohoto typu se často objevují během spánku nebo v polospánku. V ospalém stavu mohou být záchvaty opakovány. Na základě bezbolestnosti může člověk spát, aniž by se dokonce probudil z nedobrovolných svalových kontrakcí.

Příčiny státu jsou mnohé. Jedinci jsou vrození. Stejně tak nervová soustava reaguje na fyzické nebo nervové vyčerpání během denní bdělosti. Státní provokatéři jsou:

• stresové a rušivé události;
• používání kávy, jiných energetických nápojů;
• nedostatek stopových prvků, které živí svalovou tkáň;
• stres a úzkost;
• kofein a jiné stimulanty;
• nutriční nedostatky;
• zneužívání alkoholu a kouření;
• léčba kortikosteroidy, stimulanty a estrogeny.

Takové reakce nejsou pro člověka nebezpečné. Útoky se neopakují, pokud se těchto nedostatků zbavíte. Vše záleží na touze člověka a dovednosti harmonizovat psycho-emocionální stavy. Existují další příčiny malých tiků spojených se somatickými poruchami, které mohou signalizovat onemocnění. svědčit o:

• degenerace svalové tkáně;
• amitrofická skleróza - vzácné onemocnění, při kterém dochází k nekróze nervových buněk;
• odumírání svalové tkáně zad;
• autoimunitní onemocnění;
• poranění svalového nervu;
• poškození mozku v důsledku toxických účinků nebo infekce (Creutzfeldt-Jakobova choroba, sklerotická pancefalitida);
• patologie metabolických procesů: urémie, hypoxie, hypersmolarní stavy;
• progresivní forma epilepsie;
• neurodegenerativní stavy u dětí (Alpersova choroba). Útoky jsou tak časté, že se dítě probudí a pláče.

Typy myoklonických záchvatů

V závislosti na lokalizaci onemocnění nervového systému lékaři rozlišují skupiny útoků:

• Křečové křeče přijaly jméno kvůli vnějším podnětům (ostrý křik, jasné světlo). V důsledku neočekávaných podnětů se v mozku vytváří epileptický výtok;
• stonek, nebo subkortikální, je vytvořen útok na pozadí podráždění mozečku. Je zde spazmus a záškuby proximální svalové tkáně;
• spinální myoklonus se vyskytuje na klinice stavů infarktu, zánětlivých procesů, nádorových a degenerativních stavů, poranění páteře;
• periferní skupina útoků spojených s porušením periferních nervů.

Formy útoků

Formy myoklonu obvykle získaly jména benigní a negativní. Benigní myoclonie neposkytují léčbu. Zpravidla jsou pozorovány v noci nebo když osoba usne. Trvání útoků je krátké - až několik minut. Strach myoclonia se vyskytuje ve stavu vědomí. Vyvolávají křečovité stavy ostrým výkřikem, pádem jakéhokoliv předmětu a jasnými záblesky světla. Souvisí se stavem tachykardie a pocení. Kvůli útoku někdy přichází škytavka. Nedobrovolné škytavky také ukazují chronická onemocnění gastrointestinálního traktu, intoxikaci těla.

Paroxyzmální necitlivost lýtkových svalů, oční tiky ukazují fyzickou zátěž. Taková benigní myoclonie je typická pro děti v prvních měsících života, pozorovaná během spánku, během laktace. Myoclonias nejsou vyloučeny, když dítě usne. Je možné pozorovat mimovolné kontrakce krčních svalů, končetin a zad. Zpravidla až jeden rok symptomy zmizí bez zvláštní korekce.

Negativní myoclonie znamenají epileptické záchvaty. Dobrým příkladem těchto útoků u dětí a dospělých je lehký třes rukou v rozšířené poloze. Dochází k útoku na jakýkoliv druh svalové tkáně, dokonce i na jazyk.

Příznaky záchvatů

Lékaři izolují symptomy myoklonu:

• "Neklidné nohy", tam je třesoucí se pohyb nohou;
• stereotypní paroxyzmální pohyby.

Syndromy stavů - bruxitida, sání prstů, mluvení ve snu, astmatický záchvat, zvracení, noční můry a pocit "udušení". Myoclonias lýtkových svalů jsou podobné křečím. S křečovitými stavy člověk ztrácí vědomí a myoclonia ne. Křeče svalů gastrocnemius se objevují ve fázi usínání. Spastic pohyby v lýtkových svalech u žen jsou způsobeny nepříjemnými botami nebo neustálým nošením bot na vysokém podpatku. Myoklonie se objevují na klinice křečových žil. Kromě křečí se v lýtkových svalech vyvíjí opuch. Tonické klonické křeče jsou doprovázeny ztrátou vědomí.

Diagnóza myoklonu

Diagnostické postupy jsou založeny na anamnéze, pozorování útoku. Přesná diagnóza bude vyžadovat elektroencefalografii, počítačovou tomografii a MRI. Poskytuje laboratorní krevní testy pacienta. S jejich pomocí určete množství kreatininu, močoviny a cukru. Profesním specialistou na léčbu myoklonu je neurolog. Vybrané případy vyžadují pozorování v nemocničním prostředí.

Zpracování Micronium

Benigní formy myoklonu, které se objevují během spánku a při usínání, nevyžadují léčbu. Pokud se případy křečových záškubů opakují, narušují spánek, lékaři doporučují podstoupit studii - elektroencefalografii. Studie ukáže přítomnost epilepsie u pacienta. Pak předepsané sedativa a antikonvulziva. Myoclonie se léčí v kombinaci se základním onemocněním. Na základě příčiny symptomu je pacientovi předepsán sedanot, apilepsin, depakin.

Zvýšené hladiny kreatininu v krvi ukazují na renální povahu myoclonia. Při komplexní léčbě s použitím léčiv prokázaných v renálních onemocněních. Pacientovi se doporučuje normalizovat denní režim, alternativní fyzickou námahu a dobu odpočinku, užívat sedativa (valeriány nebo matky), chůze před spaním. Komplexní léčba zahrnuje ukončení kouření a alkoholu. Pro léčbu nočních myoclonias u dětí je třeba omezit pozorování nočních můr a fantazie před spaním. Děti jsou zobrazeny s valeriánským příjmem. Dávkování sedativ pro děti určuje lékař.

Tradiční medicína při léčbě myoklonu

Pomocné léčby myoklonu zahrnují použití léčivých bylin, které snižují intenzitu nočního myocloni, což podporuje celkové zdraví. K přípravě zklidňující infuze bude třeba kořenů valeriánů a petrklíčů, levandulových květů, máty peprné. Všechny složky (0,5 lžičky) se smísí a nalije se do sklenice vroucí vody. Znamená to trvat hodinu. Pak se filtruje, vezme 100 g večer před spaním. Tinktura z čerstvých listů matek požívá 3x denně před jídlem. Není to koncentrovaný nápoj, „ospalý“ stav není ohrožen osobou. Pro 500 ml. pití potřebují 50-80 g trávy. Směs se nalije vroucí vodou, trvá 4 hodiny v termosce, filtruje se.

Můžete udělat alkohol tinkturu. Skladuje se déle než voda a koncentrace vám umožňuje užívat lék přerušovaně. Pro přípravu alkoholických tinktur odejměte suché listy jmelí a alkoholu v poměru 1: 1. Prostředky trvají na tmavém místě dva týdny. Filtrujte a uložte do chladničky. Vezměte 10 kapek ráno. Průběh léčby je 10 dnů. Pak si udělejte pauzu, opakujte znovu po dvou týdnech.

Pro děti připravte tinkturu na základě bylinné třezalky tečkované, oregano a modré cyanózy. Byliny se doporučuje přidat trochu do sbírky se ukázalo, lžíce. Množství se nalije 250 ml. vařící voda. Trvejte na termosní noci. Naplněné infuze vypít dvě polévkové lžíce před jídlem. Pokud mají děti nespavost, je přípustné připravit infuzi založenou na kořenech cyanózy. Děti jsou připraveny podle jiného receptu. Na špičce nože vezměte jemně nasekaný kořen kyanózy, ponořte ho do sklenice vroucí vody. Trvejte na dvou hodinách, filtrujte. Take před spaním na lžičku. Dospělí pijí 50 ml. před spaním.

Palina je již dlouho známá pro eliminaci neurastenie a záchvatů. Tráva se aktivně používá ve složení sedativ. Tinktura pelyňku se připravuje zvlášť. Jediná chyba v aplikaci - druh hořkosti. Infuze slazená medem. Existuje mnoho způsobů, jak připravit infuzi z pelyňku. Nejjednodušší - jedna čajová lžička pelyněku nalijte sklenici vroucí vody. Trvá 30 minut. Napjatý infuzní nápoj 2-3 krát během dne.

Preventivní opatření

Neexistuje žádný všelék na odstranění nočního myoklonu. Byla vyvinuta řada pravidel, která pomáhají, ne-li se vyrovnat, pak snižují intenzitu a frekvenci nočních útoků:

• jíst vyváženou stravu Ve stravě poskytujte více potravin bohatých na vlákninu (ovoce a zeleninu). Tím se odstraní nedostatek draslíku, vápníku a hořčíku, které dodávají svalovou tkáň;
• omezit kofeinové potraviny (čokolády, sladkosti, kávu, kakao);
• nezneužívají kouření a alkohol;
• pokud potřebujete brát stimulanty, je lepší se poradit se svým lékařem a vybrat nejlepší lék, který nezpůsobí myoclonia;
• harmonizovat psycho-emocionální stav, učit se speciální dechová cvičení (například z jógy);
• pít dostatek tekutin, zvláště pokud sportujete profesionálně;
• při sportovním zatížení se může náhle objevit myoklonický záchvat. Po útoku snižte zátěž a masírujte postižený sval;
• pro prevenci myoklonu pomůže lehké masážní pohyby svalů gastrocnemius v noci. Provádí se následujícím způsobem: nejprve se mírně zpozdí lýtkový sval, prsty na nohou jsou současně taženy dolů na doraz, aby se cítilo roztažení svalové tkáně dolní končetiny.

Myoclonias nejsou nebezpečné pro lidské zdraví. Pokud jsou neškodní, je třeba se jich jen málo snažit zbavit. V případě patologické myokloni jsou eliminováni symptomatickou léčbou.

Související články

Vlastnosti výběru a použití masti pro intimní oblast

Takové onemocnění, jako je vulvitida, se vyskytuje u žen různých věkových kategorií a je také často diagnostikována u mladých dívek. Ačkoli příčiny nemoci mohou být úplně jiné, symptomy jsou pozorovány.

Chirurgická a konzervativní léčba palce

Miliony žen trpí problémem deformace nohou, ale neodvažují se ho radikálně zbavit. Zpravidla se jim brání různé obavy, které jsou spojeny se zastaralým chápáním chirurgických schopností. Moderní.

Výživa kloubů a páteře

Od té doby uplynulo mnoho století, kdy Hippokrates dospěl k závěru: „Jídlo dělá člověka tím, čím je.“ Tento postulát je přímo spojen s naší páteří, protože její zdraví závisí na naší výživě. Je to také důležité pro všechno.

Červi, kteří žijí pod lidskou kůží

Tento roztoč může žít nejen v mazových žlázách na kůži obličeje, ale také ve žlázách chrupavky očních víček a vlasových folikulů. Ve velikosti ne více než 3/10 milimetrů. Člověk není v nebezpečí, pokud je ve folikulech nebo mazových.

Kvetoucí rostliny pro měsíce alergie

Květ kalendář 2017, pro alergie. S nástupem teplých dnů mnoho z nich beznadějně čeká na začátek sezóny trávy a stromů, aby se rozkvět - to jsou lidé, kteří jsou alergičtí na pyl. Koneckonců, se začátkem sezóny barvy pro ně nejsou nejlepší.

Černé pruhy pod nehty jako tříska

Jako nehty člověka nejčastěji oceňujeme způsob, jakým se o ně stará, zcela zapomenout, že mohou „říct“ téměř všechno o svém zdraví. To vše může signalizovat různé skvrny, promáčknutí a drážky.