Moderní pohled na syndrom svalové hypotenze

Diagnostika svalové hypotonie se nejčastěji vyskytuje v dětství. Ačkoli případy, kdy je svalová hypotonie diagnostikována u dospělých, nejsou vyloučeny.

Onemocnění se projevuje nepříjemnými symptomy, v průběhu jeho vývoje dochází nejprve k oslabení svalových vláken a následně přestanou včas reagovat na příchozí signály z nervových zakončení.

Hypotenzi mohou vyvolat různé faktory. V závislosti na příčinách poruchy je zvolena účinná léčba, která umožňuje pacientovi pohybovat se normálně a provádět různé fyzické aktivity a pohyby.

Co je to za porušení?

Svalová hypotonie je zvláštní stav, při kterém se snižuje tonus určitých svalových skupin. Velmi často je úzce spjat s vývojem parézy (redukce síly ve svalech).

Hypotenze může indikovat výskyt onemocnění, která jsou výsledkem poškození motorických neuronů. Mnoho lékařských odborníků se domnívá, že tato patologie by měla být přisuzována nestandardním svalovým poruchám.

Tato choroba byla poprvé identifikována, studována a podrobně popsána v roce 1900 v Oppenheimu. V těch dnech se tato choroba nazývala myotonia Oppenheim.

Vzhledem k tomu, že svalový hypotonus se ve většině případů stává důsledkem jiných nemocí, již v roce 1918 bylo rozhodnuto zavolat takový stav organismu jako "pomalý dětský syndrom".

Etiologie a patogeneze

Svalový hypotonus je považován za příznak více než 100 různých onemocnění. Z tohoto důvodu je etiologie onemocnění poměrně stereotypní a vyžaduje pečlivější pozorování a výzkum.

Projev prudkého poklesu svalového tonusu spočívá v patofyziologických mechanismech. Při korekci a regulaci práce všech svalových skupin jsou zapojeny všechny struktury lidského mozku, mozečku a striopallidárního systému.

U všech lézí, které mohou být lokalizovány v reflexním aparátu, dochází k určitému posunu, který způsobuje, že signály, které jsou posílány nervovými vlákny do mozku, jsou špatně rozpoznány a předčasně.

Vykazuje se průběh svalové hypotonie:

• rozvoj těžké svalové slabosti;
• během dlouhého průběhu nemoci se vyvíjí plná atony;
• jakékoli pohyby končetin a těla jsou sníženy nebo zcela chybí;
• snížení nebo absence nepodmíněných reflexů.

S progresivním rozvojem hypotenze má pacient také následující příznaky:

• obtížný proces dýchání a sání (zejména u malých dětí);
• obvyklé polohy sezení se nemohou uskutečnit, člověk prostě spadne do horizontální polohy;
• klouby dolních a horních končetin se uvolňují a mohou se ohýbat.

Klasifikace nemocí

Vzhledem k tomu, že hypotenze je obvykle připisována počtu příznaků různých onemocnění, je obvykle rozdělena do následujících typů:

• difúzní a lokální;
• postupně se rozvíjející a akutně tekoucí;
• epizodické, intermitentní, rekurentní a progresivní.

Také hypotenze se dělí na jednotlivé typy v závislosti na důvodech, které ji vyvolaly:

• vrozené se stává v důsledku genetických abnormalit;
• Získává se v důsledku neurologických poruch, infekčních onemocnění, autoimunitních onemocnění a mozkové obrny.

V závislosti na úrovni původu postihuje porucha centrální a periferní nervový systém.

Příčiny, které vyvolávají rozvoj syndromu

Je možné stanovit důvod, proč by mohlo dojít k rozvoji hypotenze až po důkladném lékařském vyšetření. Vzhledem k tomu, že ve většině případů je hypotonie diagnostikována u kojenců a dětí, hlavní příčiny budou pravděpodobně skryté v přítomnosti vrozených anomálií, které se mohou projevit v prvních letech života dítěte.

Mezi nejčastější příčiny hypotenze patří následující genetická onemocnění:

1. Downův syndrom označuje genomickou vývojovou patologii. Spočívá ve skutečnosti, že místo 46 chromosomů 47 působí v těle, což způsobuje vznik 21 párů chromozomů.
2. Syndrom Aicardi. Považuje se za velmi vzácné genetické onemocnění, jehož etiologie dosud nebyla podrobně studována. V průběhu onemocnění se u pacienta vyvíjí epileptické záchvaty, které se více podobají infantilním křečím. To také zvyšuje pravděpodobnost rozvoje mentální retardace u dítěte.
3. Robinova syndrom. Je velmi zřídka diagnostikována. Děti s touto diagnózou se narodily s hypoplazií a mají makrocefalii. Také pro strukturu jejich lebky je charakteristická široká čelo a nos.

Hypotenzní provokatéři v dospělosti

Diagnóza svalové hypotonie může být provedena nejen v dětství, ale již v dospělosti.

Zdá se, že neexistují důvody pro projevení se nemoci.

Nejdůležitější jsou však nemoci, se kterými byl člověk během svého života nemocen. Patří mezi ně následující:

• rozvoj dystrofie různých svalových skupin;
• metachromatická leukodystrofie;
• atrofie svalů páteře;
• přenesená encefalitida, meningitida;
• poliomyelitida;
• sepse;
• myasthenia gravis;
• negativní reakce na očkování v dětství;
• celiakii;
• hypervitaminóza;
• žloutenka jaderného původu (přenesená v dětství);
• křivice
• Sandiferův syndrom.
• kýla jícnu.

Dětské faktory

Svalová hypotonie u dětí může být vyvolána následujícími faktory:

• Downův syndrom;
• myasthenia gravis;
• Prader-Williho syndrom;
• žloutenka reaktivního původu;
• cerebelární ataxie (po virovém onemocnění);
• botulismus;
• Marfanův syndrom;
• dystrofie různých svalových skupin;
• achondroplasie;
• přenesená sepse;
• hypotyreóza (vrozená);
• přebytek vitamínu D;
• diagnostika křivice (zničení kostní tkáně u dítěte);
• atrofie svalů páteře;
• negativní účinky po očkování.

Vlastnosti a příčiny nemoci u kojenců

Svalová hypotonie u novorozenců se projevuje téměř stejnými příznaky jako u starších dětí. V důsledku vývoje nemoci je pro dítě těžké dýchat těžce, pohybovat se rukama a nohama.

Pokud je však onemocnění včas identifikováno, léčba zvyšuje šance na normální a plný život v budoucnosti.

Tyto příčiny mohou u dětí způsobit hypotenzi:

• patologické změny v centrálním nervovém systému;
• dědičné poruchy;
• malformace svalů.
• diagnóza myastenie;
• vývoj botulismu;
• sepse;
• přebytek vitamínu D;
• ataxie mozečku.

Diagnóza onemocnění

Pro efektivní léčbu je velmi důležité včas diagnostikovat porušení. To bude vyžadovat:

• sbírat kompletní historii celé rodiny;
• důkladné vyšetření odborníka, který musí zkontrolovat všechny reflexy;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• postup elektromyografie;
• EEG;
• dodávání laboratorních krevních testů (obecné a biochemické);
• studium likérů;
• genetický výzkum;
• biopsie svalové tkáně postiženého nervového vlákna.

Pouze na základě výsledků vyšetření může lékař provést příslušnou diagnózu a popsat další léčbu pacienta.

Lokální diagnostika je metoda pro studium příčiny onemocnění, která spočívá v podrobné studii specifického místa patologického procesu. V případě svalové hypotonie se provádí následující výzkum:

• periferní nerv;
• periferní motorický neuron v míše;
• cerebellum.

Je možná účinná léčba.

Vzhledem k tomu, že svalová hypotonie je důsledkem onemocnění, léčba léky bude zaměřena specificky na odstranění provokujících onemocnění.

Čím dříve je nemoc detekována, tím dříve můžete pokračovat v léčbě pacienta. Hlavním cílem léčby svalové hypotonie je postupné snižování a odstraňování symptomů, které se projevují (slabost ve svalech, neschopnost provádět určité činnosti a pohyby, potíže s dýcháním).

Zároveň je velmi důležité, aby průběh léčby předepisoval společně neurolog a ortopedický chirurg. Je třeba vzít v úvahu okamžik, kdy by měla být prováděná terapie komplexní a měla by zahrnovat takové postupy a opatření:

• pohybová terapie (kinezioterapie);
• fyzioterapie, která se provádí přímo ve vodě (bazén);
• terapie s použitím léků.

Hlavní pozornost v léčbě dětské hypotenze je zpravidla umístěna na držení reflexní masáže, která je žádoucí provádět ambulantně.

Masáž se provádí formou aktivních hlubokých rytmických pohybů. To může být brnění, tření, hnětení, brnění svalů horních a dolních končetin, záda. Masér také tlačí na jednotlivé části svalů a bioaktivní body, čímž aktivně stimuluje svalový tonus.

Při léčbě dětí by měl terapeut, ortoped, logoped, kardiolog, neurolog a fyzioterapeut pravidelně sledovat stav mladých pacientů.

Zvláště preferovány jsou následující metody léčby:

• lehká gymnastika;
• fyzioterapie;
• třídy s logopedem pro formulaci správné a správné řeči;
• kurzy pro koordinaci jemných motorických dovedností (modelování, řezání, skládání mozaiky, kresba, arteterapie);
• třídy pro rozhodování chůze a držení těla;
• dodržování přísné stravy (menu by mělo být vyvážené a užitečné);
• léky (antibiotika, myasthenia gravis a tonizace postižených svalových skupin).

Díky masáži a používání cvičení začnou svaly aktivně působit a posilovat.

Možné komplikace

Svalová hypotonie je nebezpečným projevem těchto komplikací:

• zakřivení páteře;
• nesprávný metabolismus;
• přírůstek hmotnosti;
• změny reflexů žvýkání a polykání;
• neschopnost mluvit normálně;
• potíže s dýcháním.

Preventivní opatření

U dítěte není možné předvídat vývoj syndromu svalové hypotonie, je však možné udělat vše pro udržení normálního zdraví.

Postupujte podle jednoduchých pravidel:

• odmítnutí špatných návyků;
• těhotná žena by měla pečlivě sledovat své zdraví;
• pravidelné návštěvy lékařů;
• absolvování všech nezbytných testů a absolvování různých studií;
• provádění terapeutické masáže pro miminka, gymnastiku a nabíjení;
• s projevy úzkostných symptomů jako naléhavé otázky, které vyžadují lékařskou pomoc.

Hypotenze se projevuje řadou nepříjemných symptomů. Pokud je však nemoc včas identifikována, lze se vyhnout všem možným negativním důsledkům.

Co je hypotonie u dospělých a dětí?

Svalová hypotonie je patologický stav charakterizovaný poklesem svalového vlákna. K onemocnění dochází nejen u dospělých, ale také u dětí, dokonce i u novorozenců. Svalová hypotonie doprovází mnoho závažných patologií, které však nemohou vyvolat alarm. Lékař, příbuzný, nemocný člověk sám, který si všiml slabosti svalové tkáně, by měl okamžitě přijmout veškerá opatření k odstranění nepříjemného syndromu. Co je tedy patologie a jak léčit nepříjemný syndrom? Pojďme na to přijít.

Definice a klasifikace

Svalová vlákna, která jsou často svazovaná, poskytují jednu z nejzákladnějších funkcí člověka - schopnost pohybu. Svaly udržují tělo ve vzpřímené poloze, zajišťují pohyb končetin, účastní se dechu atd. Tonus určuje svalové napětí nebo schopnost bránit pohybu.

Klasifikujte syndrom v difúzní a lokální formě hypotenze. V místní formě trpí určitá skupina svalových vláken. Difuzní svalová hypotonie je charakterizována zachycením všech svalů v těle. Děti s touto formou onemocnění leží v póze rozlehlá žába. Je to difuzní svalová hypotonie, která je obtížnější korigovat a léčit. To zhoršuje prognózu pacienta.

Důvody

Svalová slabost může doprovázet desítky nemocí s neuromuskulární genezí. Často je sledován dědičný faktor. Pak se příznaky nemoci projevují od útlého dětství, až po dětství. Příznak svalové patologie je pozorován v porušení práce periferního motorického neuronu, některých oblastí míchy a retikulárních útvarů mozkového kmene.

Prakticky všechny cerebelární patologie, včetně nádorů a akutní ataxie, vedou k narušení funkce kosterního svalstva. Příznaky syndromu sníženého tónu doprovázejí chorea, diaskhaz, atd., Což zhoršuje průběh onemocnění. Mezi příčiny svalové hypotonie patří encefalitida, meningokoková infekce, poliomyelitida, septická léze, otrava parami nebo solí rtuti, myastenie a nadbytek vitaminů (hapervitaminóza). Patologický syndrom se může objevit po infekčním, toxickém, autoimunitním, metabolickém, neurologickém onemocnění.

Diagnostika

Vzhledem ke specifickým symptomům není těžké diagnostikovat onemocnění. Průzkum začíná podrobným sběrem informací o předchozích onemocněních, studiem zdravotních záznamů, auskulturací a perkuse. Veškeré úsilí směřuje k definování hlavní příčiny, která může dodatečně přiřadit:

• laboratorní diagnostika (obecná analýza krve, moči, specifické krevní testy atd.);
• MRI různých orgánů a systémů;
• CT (počítačová diagnostika);
• genetické testování;
• elektromyografie;
• svalová biopsie;
• Výzkum likérů;
• rentgen.

Pouze sběrem všech výsledků výzkumu můžete provést konečnou diagnózu a předepsat léčbu. Diagnóza obvykle trvá určitý čas, znamená materiální náklady, pneumatik pacientovi. Nemůžete však odmítnout lékařská doporučení, která často provádějí neopatrní rodiče, kteří nechtějí své dítě zkoumat. To je chybná, nepřijatelná taktika!

Hypotenze u dětí: příznaky

Dystonie u dětí se projevuje sníženým svalovým tónem. To je poměrně běžná diagnóza. Hypertonus i hypotenze mohou být spojeny s dystonií. Syndrom svalové hypotonie je často vrozený. Pokud je stupeň závažnosti slabý nebo mírný, pak v mateřské nemocnici nemohou vždy diagnostikovat. Pozorní, pečující rodiče jsou povinni systematicky sledovat stav svalového korzetu malého dítěte. To je způsob, jak si všimnout příznaků patologie v nejranější fázi, což umožní jak účinnou léčbu, tak zabránění zhoršení stavu.

Symptomy svalové hypotonie, které se vyvinuly v dětství, zahrnují: vyčerpané reflexy, nadměrné slinění, zpožděný fyzický vývoj, špatnou koordinaci motoriky a přehřátí. Děti často zaostávají za svými vrstevníky ve vývoji. K tomu dochází v důsledku zpožděné řeči, špatné schopnosti zapamatování. Kojenci se nemohou vrátit z břicha, plazit se. Proces držet hlavu vzpřímeně nebo váha těla na nohách je obtížná.

Hypotenze u dospělých

Symptomy svalové hypotonie u dospělých mohou být detekovány náhodně: během lékařského vyšetření nebo při vyšetření na stížnosti pacienta. Symptomatický obraz má různé stupně závažnosti, může nastat mnohem později než základní onemocnění. Takové příznaky jako:

• slabost, slabost v celém těle. Není spojena s fyzickou námahou nebo s jinými faktory. Objevuje se sám, bez zjevného důvodu;
• náhlé, intenzivní bolesti hlavy, které nejsou přístupné lékové terapii. I po užití silného analgetika zůstává stav téměř nezměněn;
• zvlněná periodická tachykardie;
• v oblasti hrudníku se objevuje bolestivá povaha bolesti;
• poruchy spánku (nespavost, patologická ospalost);
• „Uvolnění“ kloubů, když pohyby v nich mají mnohem větší amplitudu než u zdravého člověka;
• znecitlivění končetiny;
• časté pocení.

Příznaky svalové hypotonie nemusí významně zhoršit celkový zdravotní stav člověka. To vám umožní odložit návštěvu lékaře a "odepsat" všechny zrychlené tempo života, fyzickou nečinnost a fyzickou práci. To je špatná praxe. Pouze včasná diagnóza a řádná léčba mohou zlepšit stav člověka. Často je možné zastavit regresi onemocnění ve směru jejího zhoršení.

Vzorky (testy) pro přesnou diagnózu

Kromě všeobecného výzkumu provádí lékař řadu testů, které mohou přesně ověřit diagnózu. Nejčastěji, zejména při podezření na hypotenzi dolních končetin, se provádí Orshaův test: pacient je umístěn na zádech, koleno je přitlačeno na gauč a druhá se snaží zvednout patu nahoru.

Se slabými svaly to lze snadno udělat - končetina je přeplněná. Podobná situace je pozorována při poklesu svalového tonusu v horních končetinách. Pak je diagnostikováno prodloužení předloktí.

Následující symptom je charakteristický pro pediatrickou hypotenzi: když je dítě zvýšeno v podpaží, do procesu se zapojují pouze ramenní žlázy a hlava „padá“ mezi nimi. Tento test má název "ochablý ramenní pásek". Velmi ilustrativní následující technika: pacient je umístěn na tvrdém povrchu lícem dolů. Zeptejte se ohnout končetinu u kolena. Pokud svaly pracují s nedostatečným zatížením, pak pata bez námahy dosáhne gluteální oblasti. Navíc můžete utratit:

1. Poyomnyho vzorek: pokuste se dostat patu femuru. Zdravý člověk, s normálním svalovým tónem, takový účinek není v platnosti.
2. Dva vzorky Openheimu: v první pozici: sedět, pacient bude moci dostat palec na nohu s dolní čelistí, ve druhé - házet dolní končetinu za hlavu.

Léčba

Úspěch léčby svalové hypotonie závisí na závažnosti základní příčiny onemocnění, na péči o samotného pacienta a na stupni slabosti svalové tkáně. Hlavní pozornost je věnována svalové hypotonii. Tato masáž umožňuje normalizovat krevní oběh postižené tkáně, zlepšit nervové vedení, vrátit ztracený tón. To vede k regresi s tendencí ke snížení závažnosti patologie. Masážní technika je stejně užitečná pro děti i dospělé. Předepisuje se i v případě, kdy je postižena tvář a kdy jsou ovlivněny mezirebrové svaly.

Pomoci obrátit se na profesionály, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen dosáhnout trvalého zlepšení stavu pacienta. Mírná až střední míra hypotenze je zvláště dobře léčena masáží, zejména v kombinaci s akupunkturou, podráždění biologicky aktivních bodů zvyšuje pozitivní dynamiku zotavení. Přiřaďte dlouhodobé kurzy skládající se z 7-15 procedur. V léčebném režimu musí být zahrnuty fyzikální postupy (magnet, reflexoterapie). Kromě toho provádějí terapii základních příčin sníženého svalového syndromu.

Svalová hypotonie

Svalová hypotonie (svalová hypotonie, syndrom svalové hypotonie) je stavem nízkého svalového tonusu, který je často kombinován s parézou (pokles svalové síly). Svalová hypotonie je příznakem mnoha různých onemocnění spojených s porážkou motoneuronů, proto je považována za nespecifickou svalovou poruchu.

Obsah

Obecné informace

Oppenheim poprvé popsal vrozenou svalovou hypotonii poprvé v roce 1900, kdy léčil myatonii jako samostatnou nemoc (známou pod názvem Oppenheimova myatonie). Vzhledem k tomu, že svalová hypotonie u novorozenců se vyskytuje při různých onemocněních, Greenfield et al., V roce 1918 navrhl, aby byl tento stav popsán pod pojmem „pomalý dětský syndrom“.

Moderní medicína upřednostňuje použít termín "syndrom svalové hypotonie" k popisu stavu nízkého svalového tónu. Tato definice spojuje všechny varianty svalové hypotonie vznikající u dětí, bez ohledu na jejich příčinu a úroveň poruch vznikajících v tomto stavu.

Svalová hypotonie je příznakem asi 100 různých onemocnění, ale navzdory etiologii onemocnění je hypotenze poměrně stereotypní.

Formuláře

Vzhledem k tomu, že svalová hypotonie u dětí je zahrnuta v komplexu symptomů různých onemocnění, existují:

• v závislosti na stupni poškození, generalizované (difúzní) a lokální (izolované) hypotenzi;
• v závislosti na začátku - ostré a postupně se rozvíjející;
• charakterem průtoku - epizodické, intermitentní (s obdobím vzestupu a pádu), rekurentní a progresivní hypotenzí.

V závislosti na důvodech vyvolávajících rozvoj hypotenze existují:

• Vrozená hypotenze. Rozvíjí se v přítomnosti genetických onemocnění a je součástí celkového klinického obrazu.
• Získaná hypotenze. Může být spojena s neurologickými onemocněními (dětská mozková obrna, porodnická trauma atd.), Expozicí toxinům (otrava rtutí), infekčními chorobami v raném věku (odložená meningitida, encefalitida, sepse atd.) vitamín D hypervitaminóza, sekundární hypotyreóza), autoimunitní onemocnění (pozorovaná u myasthenia gravis a komplikace po očkování).

Úroveň vzniku svalové hypotonie je rozdělena na hypotenzi:

• Centrální úroveň (rozdělena na mozkovou a spinální úroveň).
• Obvodová úroveň (motorové jednotky jsou ovlivněny). Vyskytuje se u onemocnění periferního neuronu (neuronální a nervové hladiny), onemocnění neuromuskulárního přenosu (synaptická úroveň), vrozené strukturní myopatie, myotonie, myodystrofie a myoplegie, metabolické a zánětlivé myopatie (svalová úroveň).

Příčiny vývoje

Pouze komplexní lékařské vyšetření nám umožňuje stanovit přesnou příčinu vzniku hypotenze u dítěte. Nejčastěji syndrom svalové hypotonie u novorozence indikuje přítomnost vrozených onemocnění, která se mohou objevit během první poloviny života. Nejčastější příčinou hypotenze jsou genetická onemocnění:

• Downův syndrom je genomická patologie, ve které je ve většině případů namísto normálních 46 chromosomů 47 reprezentováno v karyotypu vzhledem k další kopii chromozomu 21. páru.
• Syndrom Aicardi je vzácné vrozené onemocnění neznámé etiologie charakterizované epileptickými záchvaty typu infantilních křečí, částečnou nebo úplnou absencí corlosus callosum, chorioretinálními launárními ložisky a mentální retardací.
• Robinova syndrom je vzácné onemocnění, které je dědičné autosomálně dominantním a autosomálně recesivním způsobem. Pacienti se rodí s prenatální hypoplazií a jsou charakterizováni přítomností makrocefalie, vystupujícím čela, širokým nosem a dalšími klinickými příznaky.
• Syndrom Opitz-Cavedgie (syndrom FG) je vzácné recesivní onemocnění spojené s X, které se vyznačuje významnou variabilitou klinických příznaků (abnormality kostí, obličeje, závažná svalová hypotenze atd.).
• Martinův syndrom - Bell, který je způsoben mutací v chromozomu X genu FMR1. V důsledku potlačení transkripce proteinu FMR1 je narušen normální vývoj nervové soustavy (mentální retardace, diskoordinace pohybů, mírná hypotenze).
• Griscelliho syndrom (typ 1) je autosomálně recesivní porucha charakterizovaná kombinovanou imunodeficiencí a částečným albinismem.
• Marfanův syndrom je dědičná patologie pojivové tkáně, která se dědí autosomálně dominantním způsobem. Pro tento syndrom jsou charakteristické prodloužené tubulární kosti kostry, klouby jsou hypermobilní a přítomnost patologického stavu kardiovaskulárního systému a orgánů zraku.
• Patau syndrom je chromozomální onemocnění spojené s přítomností extra chromozomu 13 v buňkách a je doprovázeno závažnými malformacemi.
• Leia syndrom je vzácný dědičný neurometabolický syndrom charakterizovaný lézemi CNS.
• Prader-Willyův syndrom je vzácné onemocnění způsobené ztrátou otcovské kopie chromozomu 15q11-13.
• Williamsův syndrom je onemocnění způsobené restrukturalizací chromozomů. Pacienti se liší svým specifickým vzhledem a celkovou mentální retardací v kombinaci s rozvojem určitých oblastí intelektu.
• Rettův syndrom - neuropsychiatrické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u dívek a projevuje se těžkou mentální retardací.
• De Mercierův syndrom (septoopticheskyho dysplazie) je heterogenní onemocnění, při kterém je pozorována hypoplazie zrakového nervu, hypofýzy a anomálií struktury mozku.
• Riley-Day syndrom (familiární disavtonomie), který je způsoben mutacemi Q319 a je přenášen autosomálně recesivním způsobem. Syndrom je charakterizován smyslovými poruchami a poruchami autonomního nervového systému.
• Syndrom delece 22q13 (ztráta části chromozomu), který je charakterizován neonatální hypotenzí, mentální retardací a mírnými dysmorfními rysy.
• Ehlers-Danlosův syndrom je heterogenní onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby a kůže.
• Canavanova choroba, která je charakterizována progresivním poškozením nervových buněk mozku.
• Dejerine-Sottova choroba - autosomálně recesivní onemocnění, které způsobuje hypertrofické změny v Schwannových nervových skořepinách, kompresi a axonální degeneraci, pomalý růst periferní parézy a svalovou atrofii.
• Krabová choroba je vzácná autosomálně recesivní porucha charakterizovaná poškozením myelinového pochvy nervových vláken a progresivním poklesem inteligence a vidění.
• Niemannova choroba - Peak, ve kterém je narušen metabolismus lipidů. Symptomy onemocnění závisí na jeho typu.
• Tay-Sachsova choroba, která se projevuje progresivní lézí centrálního nervového systému.
• Centronukleární myopatie, která je charakterizována generalizovanou svalovou slabostí a oftalmoplegií, syndromem respiračních potíží a dalšími příznaky.
• Achondroplasie, která se projevuje přítomností vrozených anomálií (stenóza páteřních kanálků atd.) A zaostávání dlouhých kostí.
• Onemocnění centrální tyčinky, která se vyznačuje opožděným vývojem motoriky a poruchami pohybového aparátu.
• Nitu hypofýzy, projevující se výrazným zpožděním růstu a fyzického vývoje.
• Menkesova choroba, jejíž příznaky jsou pomalý růst, patologie nervového systému a charakteristické vlnité vlasy.
• Spinální svalová atrofie, při které jsou narušeny dobrovolné pohyby (patologické procesy ovlivňují především pruhované svalstvo nohou, hlavy a krku) a duševní vývoj se neodchyluje od normy.
• Nedostatek 3-methylkrotonyl-CoA karboxylázy, ve které se dítě rychle unavuje, je oslaben svalový tonus, průjem, zvracení a poruchy příjmu potravy.
• Methylmalonová acidémie, při které dochází ke zpoždění mentálního a fyzického vývoje, a v moči je přítomna kyselina methylmalonová.
• Nekaustická hyperglykémie, která se s klasickým průběhem onemocnění rychle vyvíjí a projevuje letargií, myoklonickými záchvaty, epizodami apnoe. U přežívajících dětí dochází k závažnému zpoždění psychomotorického vývoje a křečí.
• Myotonická dystrofie, která je charakterizována variabilitou klinických projevů. Vyznačuje se přítomností myotonie, progresivní svalovou slabostí, srdečními lézemi, endokrinně-vegetativními poruchami, přítomností šedého zákalu a snížením inteligence. Když je Beckerova svalová dystrofie, svalová hypotonie se často projevuje u dospělých, protože tato forma onemocnění se projevuje benigněji a projevuje se ve věku 10-20 let a někdy i později.

Hypotenze u kojenců může být způsobena malformacemi:

• kongenitální cerebelární ataxie, ve které je "opilý chůze", asynergie, ataxie v rukou, a tak dále;
• poruchy senzorické integrace;
• dyspraxie (poruchy pohybu);
• vrozená hypotyreóza;
• hypotonická mozková obrna;
• teratogeneze, která vznikla v důsledku nitroděložní intoxikace benzodiazepiny.

Svalová hypotonie může být výsledkem nemocí, které debutovaly po celý život. Mezi tyto choroby patří:

• svalová dystrofie (pozorovaná nejčastěji);
• metachromatická leukodystrofie;
• spinální svalová atrofie;
• encefalitida, meningitida, obrna, syndrom Guillain-Bare, sepse;
• dětský botulismus, který se vyvíjí pod vlivem botulotoxinu, produkovaného houbami tvořícími spory Clostridium botulinum;
• myasthenia gravis;
• patologické reakce na očkování;
• celiakii;
• hypervitaminóza;
• jaderná žloutenka;
• křivice;
• Sandifer syndrom, který je charakterizován trojicí příznaků: hiátová hernie, refluxní ezofagitida a torticollis.

Svalová hypotonie u dětí také vyvíjí asfyxii během porodu, otravy rtutí, traumatických poranění mozku, lézí dolních nebo horních motorických neuronů, dysfunkcí CNS (poškození mozečku, mozkovou obrnou atd.) A hypotyreózy.

Patogeneze

Svalová hypotonie v kterékoli z jejích etiologií se vyvíjí pod vlivem obecných patofyziologických mechanismů. Svalový tón je regulován strukturami mozkového kmene, striopallidarového systému a mozečku a realizace tonických reakcí závisí na aktivitě útvarů segmentového reflexního aparátu, který zahrnuje:

• alfa a gama neurony předních rohů míchy;
• motorická a senzorická vlákna nervových kmenů;
• aferentů neuromuskulárních vřeten.

Difuzní hypotenze může být důsledkem:

• porucha suprasegmentální regulace motoneuronů (alfa a gama);
• hypofunkce spinálních alfa motoneuronů;
• denervace, ke které dochází, když jsou vlákna nervových kmenů poškozena;
• zvýšení aktivity mediátorových inhibičních mechanismů;
• patologie iontových kanálů;
• porucha svalového cytoskeletu;
• snižují dodávku energie svalové tkáně.

Příznaky

Syndrom difuzní svalové hypotenze se projevuje:

• V vyjádřené v různých stupních svalová hypotenze (od mírné letargie k dokončení atony). Svaly na dotek jsou měkké, ochablé, v kloubech (koleno, lokty, zápěstí) dochází k přehnutí, odpor vůči pasivním pohybům se snižuje.
• Snížení nebo úplná absence nepodmíněných reflexů a aktivních pohybů, zvýšené reflexy šlach. Dítě není schopno udržet držení těla, plazit se, stát v důsledku svalového nesouladu.
• Problémy s krmením a v některých případech gastroezofageální reflux, při kterém je obsah žaludku vhozen do jícnu.
• Respirační poruchy v mozkové hypotenzi.

Syndrom difuzní svalové hypotonie u dětí může být doprovázen křečemi, zpožděným vývojem dítěte, dysmorfními příznaky, klony (rychlé a rytmické pohyby) nohou, postižení vnitřních orgánů v patologickém procesu.

Závažnost symptomů je ovlivněna věkem pacienta, závažností hypotenze, umístěním léze a příčinou hypotenze.

Diagnostika

Svalová hypotonie je diagnostikována na základě údajů:

• rodinná historie;
• fyzikální vyšetření, které zahrnuje studium reflexů, sílu a svalový tonus;
• CT a MRI, EEG, elektromyografie;
• obecné a biochemické krevní testy;
• Studie likérů;
• genetická analýza;
• svalová biopsie nebo nerv.

Léčba

Syndromová svalová hypotonie u kojenců je léčena především pomocí masáže, která zahrnuje reflexní a dechová cvičení. Doporučujeme také speciální terapeutická cvičení, tonizační lázně, aqua-gymnastiku, míčová cvičení a fyzioterapii.

Difuzní hypotonie u dětí je také léčena cvičeními pro koordinaci jemných motorických dovedností (včetně sochařství, mozaikových cvičení, prstových her atd.) A cvičení s logopedem, pokud dítě potřebuje řádnou formulaci řeči.

Rovněž se uplatňuje korekce chůze a držení těla, doporučuje se vyvážená strava.

Léčba je předepsána lékařem v závislosti na příčině hypotenze (včetně nootropik, vaskulárních léků, neurometabolických léků, vitamínů atd.)

V současné době, při absenci výsledků konzervativní léčby, může být kvalita života pacienta se zhoršeným svalovým tónem zlepšena použitím funkční neurostimulace, která aktivuje různé části NA pomocí elektrických nebo farmakologických účinků, které jsou realizovány pomocí implantovatelného zařízení.

Hypotenze u dětí (novorozenců) a dospělých: symptomy, komplikace a léčba

Svalová hypotonie je onemocnění charakterizované oslabením svalových vláken. To vede k narušení vedení nervových impulzů. V převážné většině případů je hypotonie svalů důsledkem jiných patologií, včetně vrozených. Onemocnění je diagnostikováno v dětství, ale z řady důvodů existuje riziko rozvoje hypotenze u dospělých.

Co je hypotenze?

Svalový hypotonus není nezávislé onemocnění, ale patologie, která se projevuje proti jiným onemocněním. Porucha je způsobena snížením svalového tonusu, což vede k narušení nervové regulace svalových vláken. Syndrom svalové hypotonie je však často popisován jako nezávislé onemocnění, ale vždy se protíná s jinými poruchami. Izolace poruchy do samostatného onemocnění je způsobena celým komplexem symptomů, které vyžadují samostatnou terapii.

Také rozdělení porušení v samostatné diagnóze je způsobeno tím, že syndrom poruchy svalového tónu je příznakem velkého množství různých onemocnění. Dosud bylo identifikováno více než sto patologií, které jsou doprovázeny svalovou hypotonií.

Svalová hypotonie může být způsobena vrozenými abnormalitami a abnormalitami. To může být také příznakem získaných onemocnění, jako je sepse nebo meningitida u dospělých pacientů.

Onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u dětí.

Klasifikace a druhy

Hypotonické svaly jsou klasifikovány z důvodu vývoje, lokalizace léze a formy proudění.

Lokalizací se rozlišuje difuzní syndrom svalové hypotonie a lokální svalová hypotenze. V difuzní svalové hypotonii u dětí a dospělých je běžná porucha diagnostikována ve všech svalových vláknech. Lokální forma onemocnění je léze malé skupiny svalů.

Vzhledem k vývoji významných vrozených a získaných forem onemocnění. Vrozená hypotonie u kojenců je důsledkem vývojových abnormalit. Porušení se vyvíjí v prenatálním období růstu dítěte.

Získaná hypotonie u dítěte a dospělého je důsledkem závažných onemocnění. Ve většině případů je získaná svalová hypotenze spojena s poškozením centrálního nervového systému, neurologických poruch nebo autoimunitních procesů. Také se může vyvinout hypotonie v důsledku infekčních onemocnění.

S ohledem na charakter patologického procesu je svalová hypotenze akutní a postupně se vyvíjí. V prvním případě se příznaky svalového oslabení projevují ostře, ve druhém případě se postupně zvyšuje slabost ve svalech. Za prvé dochází k mírnému poškození jedné svalové skupiny, která postupuje. V difúzní formě onemocnění dochází ke stálému zhoršování symptomů až do úplné ztráty schopnosti pohybovat se postiženými svaly.

Vzhledem k povaze kurzu je nemoc rozdělena do 4 typů:

• epizodické, projevující se jednou;
• intermitentní hypotenze, ve které jsou období zhoršení symptomů nahrazeno obdobími oslabení;
• recidivující, u kterého je možný návrat hypotonie;
• progresivní svalová hypotonie, při které porucha postihuje nové svalové skupiny nebo se příznaky rychle zhoršují.

Léčba a další prognóza závisí na typu svalového poškození. Nejrozšířenější formou onemocnění je nejobtížnější léčba.

Příčiny vzniku hypotoneus

Jak již bylo zmíněno, příčiny vzniku syndromu svalové hypotonie u dítěte jsou obrovské. Lékaři vybírají více než 40 typů různých patologií mezi vrozenými a geneticky determinovanými poruchami. Nejčastější příčiny syndromu svalové hypotonie u novorozence:

• Downův syndrom;
• Robinova syndromu;
• syndrom patau;
• Niemann-Pickova choroba;
• achondroplasie;
• spinální svalová atrofie.

Downův syndrom je nejčastější příčinou svalové hypotenze.

Vývoj svalové hypotonie u dětí prvního měsíce života je nejčastěji důsledkem malformací plodu, ale ne genetických poruch. Mezi možné důvody:

• cerebelární ataxie;
• hypotyreóza;
• mozková obrna;
• intrauterinní těžká hypoxie.

Také vývoj hypotenze u kojenců v prvních dnech života může být spojen s intrauterinní intoxikací léky, které žena užívala během těhotenství. Hypoxie plodu je často způsobena psychoaktivními léky předepsanými pro léčbu epilepsie a úzkostných poruch.

Vývoj svalové hypotonie u dospělých je důsledkem závažných onemocnění a chronických poruch, které se poprvé objevily v dospělosti. Mezi možné důvody patří:

• meningitida;
• encefalitida;
• myasthenia gravis;
• sepse;
• otrava rtutí a těžkými kovy;
• hypervitaminóza.

Svalový hypotonus u dětí předškolního věku může být vyvolán dětskou obrnou, nedostatečnou reakcí na očkování a křivicí. Příznaky hypotonie se mohou objevit také na pozadí různých autoimunitních patologií.

Příznaky u novorozenců a dětí

Ve svém fyzickém vývoji děti s takovou diagnózou zaostávají za svými vrstevníky.

Svalový hypotonus u kojenců je charakterizován zhoršenou motorickou aktivitou, reflexní aktivitou a fyzickým vývojovým zpožděním. Svalová hypotenze u novorozenců může být podezřelá z následujících příznaků:

• slabé reflexy;
• zvýšené slinění;
• porušení reflexu uchopení;
• všeobecná ochablost a slabost svalů.

S hypotenzí u kojenců, zhoršený svalový tonus nedovolí dítěti držet hlavu normální. Tam je slabost svalů krku. Je těžké, aby se dítě samo odvalilo na žaludek, reflex uchopení je velmi slabý, a proto dítě nemůže dlouho držet něco v ruce. Typicky, děti s hypotonickým svalem nemohou normálně odpočívat na končetinách. Když se snaží zvednout horní polovinu těla, dítě nebude spočívat na dlani, ale na loketních kloubech.

Ve vyšším věku, kdy děti začnou dělat první pokusy vstávat na nohy, mají děti se svalovou hypotenzí velmi těžké časy. Dítě nemůže držet tělo ve svislé poloze po dlouhou dobu, je těžké pro něj uchopit podpěru rukama. Dokonce i plazení na všech čtyřech je doprovázeno nedostatkem koordinace pohybů v důsledku oslabení svalů.

Svalová hypotonická porucha u dětí je vždy doprovázena zpožděním vývoje. Takové děti rostou pomaleji, vzpomínají na nové informace horší, začnou mluvit s ostatními později. S výskytem svalové hypotonie ve věku dvou let vznikají problémy se socializací dítěte.

Příznaky onemocnění u dospělých

Charakteristické rysy získané svalové hypotonie u dospělých: t

• výskyt slabosti v celém těle bez zjevného důvodu;
• těžké bolesti hlavy;
• epizodická tachykardie;
• nepohodlí v srdci;
• problémy se spánkem;
• změna amplitudy pohybu končetin ve kloubu;
• necitlivost paží a nohou;
• nadměrné pocení.

Často je hypotonie svalů u dospělých doprovázena příznaky kardiovaskulárních poruch - bolestí v oblasti srdce, dušnost, tachykardie.

Těžké paroxyzmální bolesti hlavy nereagují na medikační terapii. Bez ohledu na léky proti bolesti, které pacient bere, bolest hlavy se nezmenší.

Svalová hypotenze často způsobuje problémy se spánkem. V tomto případě může člověk trpět nespavostí nebo neustále cítit potřebu spánku. Někteří pacienti začínají spát 10 hodin denně, ale dlouhý odpočinek nepřináší úlevu a neustálá únava pacienta stále ruší.

Kromě únavy a bolesti hlavy mohou být příznaky nepřítomné. Osoba nejde k lékaři, odepíše nemoc z únavy. To komplikuje diagnózu a zhoršuje průběh onemocnění, protože svalová hypotenze začíná postupovat s časem. V závažných případech se u končetin rozvine krátkodobá paréza.

Je důležité si uvědomit, že svalová hypotonie je závažné onemocnění, které je třeba léčit. Čím dříve pacient vidí specialistu, tím výhodnější je další prognóza.

U dospělých mohou být projevy patologie omezeny neustálým pocitem únavy.

Diagnostika

Při výskytu indispozice je nutné oslovit terapeuta nebo neurologa. Dítě musí naléhavě ukázat dětského lékaře a dětského neurologa.

Za prvé, lékař provádí průzkum a analyzuje pacientovy stížnosti. Rodinná anamnéza a všechna nově přenesená onemocnění jsou nutně zohledněna. Nutné vyšetření k potvrzení diagnózy:

• vyšetření svalů;
• reflexní testování;
• počítačová a magnetická rezonance;
• studium složení mozkomíšního moku;
• elektromyografie.

Někdy je navíc předepsána genetická analýza, protože svalová hypotonie může být způsobena genetickými poruchami. Kromě toho lékař předepíše obecný a biochemický krevní test.

Co je to nebezpečná svalová hypotenze?

Hypotonus vyžaduje včasnou léčbu, jinak se mohou objevit komplikace. U dětí se hypotoneus stává příčinou zhoršeného polykání reflexu, nesprávné řeči, problémů s postojem.

Ve vyšším věku může hypotonie vést k zakřivení páteře a metabolickým poruchám. Jednou z běžných komplikací této poruchy je obezita.

Princip léčby

Pravidelná masáž zlepšuje svalový tonus dítěte

Difuzní svalová hypotonie u dětí se obtížně koriguje, proto je při prvních příznacích nutná návštěva u lékaře, obvykle je léčba doplněna léčebnou gymnastikou.

Když má dítě hypotoneus, děti jsou předepsány:

• fyzioterapie;
• Masáže;
• Cvičení (starší děti);
• léčení.

Novorozenec potřebuje masáž, aby normalizoval svalový tonus. Starší děti předepsaly fyzioterapii, zaměřenou na zlepšení vodivosti nervových impulzů ve svalech. Pro zlepšení držení těla a normalizaci cirkulace mozku jsou dětem předepsány fyzické terapie zaměřené na posílení svalstva.

Pro poruchy řeči je vyžadován kurz s logopedem. Děti jsou také zařazeny do speciálních tříd na rozvoj jemných motorických dovedností.

Komplexní hypotonii je nutné léčit u dětí integrovaným způsobem, léčba je doplněna o speciální přípravky. Vitaminová terapie je prováděna, děti jsou předepsány pro zvýšení svalového tonusu.

Léčba svalové hypotenze u dospělých se provádí pomocí léků. Drogy předepsané v závislosti na příčině porušení. Pacienti jsou obvykle léčeni ze skupiny nootropik pro normalizaci mozkové cirkulace a zlepšení kognitivních funkcí mozku. Zpravidla to pomáhá zbavit se bolesti hlavy.

Navíc může být přiřazeno:

• prostředky pro normalizaci vaskulárního tónu;
• neurometabolické léky;
• vitaminové komplexy;
• antibiotika.

Antibakteriální terapie se provádí, pokud je svalová hypotenze způsobena nedávnými závažnými bakteriálními infekcemi. Tato léčba se také používá při detekci činidel způsobujících onemocnění v těle. Fyzická terapie, včetně akupunktury, je také indikována pro dospělé.

Preventivní opatření

Specifická prevence vzniku svalové hypotonie neexistuje, protože vývoj této patologie nelze předvídat. Prevence je omezena na dodržování obecných doporučení pro posílení zdraví:

• žádné špatné návyky;
• vyvážená strava;
• pravidelná fyzická aktivita;
• včasná léčba jakýchkoli nemocí.

Pokud se u kojence nebo dospělého vyskytnou příznaky svalové hypotenze, měli byste co nejdříve vyhledat odborníka.

Symptomy a léčba svalové hypotonie u dospělých

Obsah:

Svalová hypotonie - patologický stav, při kterém dochází ke snížení svalového tonusu, často v kombinaci s parézou určité končetiny. Onemocnění se může projevit u dětí, nejčastěji od narození, nebo může být získáno jako dospělý.

Diagnóza sama o sobě není tak obtížná. Je mnohem obtížnější identifikovat příčinu této patologie, protože může být charakteristická pro velký počet nemocí, z nichž nejběžnější lze považovat za:

1. Downův syndrom.
2. Achondroplasia.
3. Syndrom Aicardi.
4. Canavenova choroba.
5. Martinův syndrom - Bell.
6. Robinova syndrom.
7. Spinální svalová atrofie.
8. Krabbeho nemoc.
9. Leia syndrom.
10. Marfanův syndrom.
11. Menkesova choroba.
12. Tay - Sachsova choroba.
13. Syndrom Patau.
14. Williamsův syndrom.

Současně s encefalitidou, meningitidou, dětskou obrnou, sepse, otravou rtutí, myastenií, hypervitaminózou lze přičítat získané patologie s přítomností tohoto symptomu.

Všechna tato onemocnění jsou charakterizována jedním znakem - jsou poškozeny periferní nervy nebo periferní motorický neuron, které jsou umístěny v míše a v mozečku. Pokud je poškozen červ červeného mozku, pak se v tomto případě objeví další forma hypotenze - difuzní. Ale s porážkou cerebelární hemisféry vzniká jiná forma, ve které je pozorován pokles svalového tónu pouze na straně patologie.

Klinický obraz

Příznaky svalové hypotonie u dospělých se mohou objevit až po určité době od nástupu onemocnění. V některých případech je diagnóza prováděna zcela náhodně, například při zjištění nemoci během lékařského vyšetření nebo při návštěvě lékaře u lékaře s naprosto odlišnými stížnostmi.

Klasické známky hypotenze, které se také nazývají redukce svalového tónu, zahrnují:

1. Slabost v téměř celém těle, která není spojena například s dlouhodobou prací.
2. Vznikající bolesti hlavy, které nezmizí ani po užívání léků proti bolesti.
3. Někdy si pacient může všimnout tachykardie, která nemá nic společného s cvičením.
4. V oblasti hrudníku nebo spíše v oblasti srdce se někdy mohou objevit bolestivé pocity.
5. Poruchy spánku, které mohou být jak nespavostí, tak patologickou ospalostí.
6. U mnoha pacientů je zvýšený pláč, podrážděnost, deprese.
7. Zvýšené pocení, přičemž pot je často lepkavý a chladný.
8. Pokud je onemocnění v pokročilém stadiu, může být zaznamenána necitlivost končetin.

Mnozí dospělí, kteří zjistili známky poklesu svalového tonusu, často obviňují tento stav z těžké únavy, trvalé fyzické práce, dlouhých procházek, zranění a dokonce i kvůli nedostatku fyzické aktivity. Málokdo však ví, že se jedná o velmi vážnou chorobu, která bez léčby rychle pokročí a může nakonec přinést osobu k postižení.

Diagnostika

K řádnému zastavení diagnózy, stejně jako k předepsání léčby, musí lékař provést komplexní vyšetření pacienta a pokusit se zjistit, co způsobilo pokles tónu. Může to nějakou dobu trvat.

Pacienti musí často podstoupit nejen obvyklé postupy, jako jsou testy krve nebo moči, ale také závažnější studie - MRI, CT a rentgenové snímky. Pouze na tomto základě může být provedena správná diagnóza a může být předepsána individuální léčba, která závisí na stupni onemocnění a na jeho povaze.

Konzervativní léčba

Hlavní léčba je konzervativní. Nejčastěji je pacientovi přiřazena masáž a speciální fyzioterapie, které jsou vybírány individuálně. Dobře pomáhají také různé fyzioterapie, plavání, vodní cvičení a posilovna.

Je velmi důležité organizovat správnou výživu - je nutné dostat všechny potřebné vitamíny a stopové prvky s jídlem. V případě potřeby můžete začít užívat vitamínové a minerální komplexy.

Mimochodem, můžete se také zajímat o následující materiály ZDARMA:

• Volné knihy: "TOP 7 škodlivých cvičení pro ranní cvičení, kterým byste se měli vyhnout" | "6 pravidel efektivního a bezpečného protahování"
• Obnova kloubů kolenních a kyčelních kloubů v případě artrózy - free video z webináře, které provedl lékař cvičení a sportovní medicíny - Alexander Bonin
• Zdarma lekce v léčbě bolesti zad od certifikovaného lékaře pro fyzioterapii. Tento lékař vyvinul unikátní regenerační systém pro všechny části páteře a již pomohl více než 2000 klientům s různými problémy s krkem a zády!
• Chcete se naučit, jak léčit ischiatický nerv? Pak pozorně sledujte video na tomto odkazu.
• 10 základních nutričních složek pro zdravou páteř - v této zprávě se dozvíte, co by měla být vaše každodenní strava tak, že vy a vaše páteře jsou vždy ve zdravém těle a duchu. Velmi užitečné informace!
• Máte osteochondrózu? Dále doporučujeme studovat účinné metody léčby bederní, krční a hrudní osteochondrózy bez léků.