Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou operace proti křečovým žilám (včetně nohou), jak jsou prováděny. Indikace a kontraindikace. Možné komplikace, pooperační období.
Autor článku: Victoria Stoyanova, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře v diagnostickém a léčebném centru (2015–2016).
Křečové žíly jsou přístupné konzervativní léčbě pouze v počáteční fázi. Ale v této fázi onemocnění často probíhá skrytě: projevuje se pouze malými příznaky, kterým ne každý věnuje pozornost. Výrazné symptomy se objevují pouze tehdy, když jsou cévy rozšířeny tak, že značně komplikují normální cirkulaci. A v této fázi pouze operace pomůže zcela zbavit se křečových onemocnění.
Pro zvětšení klikněte na fotografii
Pro léčbu se poraďte s flebologem a projděte si duplexní sken. Samotná operace bude prováděna flebologem nebo angiosurgeonovým chirurgem.
Dále v tomto článku budou operace řazeny podle „závažnosti“ a složitosti: od nejjednodušších a nejbezpečnějších po nejradikálnější, což bude vyžadovat delší dobu zotavení.
Informace o operacích z tohoto článku jsou relevantní pro všechny typy křečových žil: nohy, ruce, malá pánev, jícen.
Indikace pro chirurgický zákrok jsou následující:
Chirurgie není vždy možné provádět v posledním stadiu nemoci, kdy je postiženo mnoho žil. V tomto případě, předepsané lékové terapie, ale úplně vyléčit křečové žíly je nemožné.
V takových případech nelze provést operaci proti křečovým žilám:
Pokud užíváte léky proti kardiovaskulárním onemocněním nebo hormonální léčiva, informujte svého lékaře. V době léčby musí být příjem často zastaven.
Jedná se o minimálně invazivní operaci. Jedná se o zavedení léku do žíly, za jehož působení se postupně utáhne. Provádí se ve formě injekce, nevyžaduje žádnou sekci. Obvykle, k odstranění onemocnění, je nutné podstoupit několik sezení kalení.
Skleroterapie je účinná při eliminaci křečových žil dolních končetin, malé pánve, stejně jako v počátečních stadiích hemoroidů.
Podstata je následující: lékař provede injekci do postižené žíly, injikuje určité množství sklerotizujícího léku. 2 až 10 injekcí se provádí v jednom sezení. Účinek nepřichází okamžitě, ale poté, co cévy mají čas reagovat na léčbu (během 2–8 týdnů).
Navíc můžete zvolit takové typy kalení.
Křečové žíly v raném stádiu obecně dobře reagují na léčbu. Ale pokud začnete nemoc, nebo pokud pilulky stále nejsou účinné, musíte se uchýlit k pomoci cévních chirurgů.
Pojďme přijít na to, jak provést operaci na žilách v nohách, ať se toho nebojíme a co máme dělat.
Křečové žíly jsou závažné a bohužel velmi časté onemocnění. Zejména v moderním světě, s jeho sedavým životním stylem, nepříznivou ekologií a genetickými chorobami.
Křečové žíly jsou onemocnění žil spojené se zeslabením vnitřních chlopní a žilních stěn.
Průtok krve v žilách zpomaluje, dochází ke stagnaci, způsobuje stěny a protahuje se.
Z tohoto důvodu se žíly začínají projevovat skrze kůži.
Vypadá to velmi ošklivě, ale to není nejhorší. Mnohem horší možné komplikace:
Aby se předešlo těmto komplikacím nebo aby se předešlo jejich rozvoji, provádí se operace na křečových žilách v nohách.
Kdy předepisují operaci nožní žíly? Existuje několik možností, jak chirurgický zákrok.
Mnoho lidí se bojí jakýchkoli operací, a tady odstranění žil na nohách dokonce zní strašidelně. Okamžitě je zde mnoho otázek a obav. A hlavní věc - jak dále se krev dostane do srdce, pokud se odstraní žíly? Ve skutečnosti jsou odstraněny pouze povrchové žíly, zatímco až 90% průtoku krve prochází vnitřními, silnějšími a necitlivými varixy.
Před přijetím operace na křečové žíly, musíte ještě zvážit výhody a nevýhody.
Je to důležité! Máte-li jakékoli pochybnosti, neváhejte se na svého lékaře zeptat, vysvětlí, řekne a ukáže.
Moderní medicína dosáhla úrovně, kdy odstranění žíly je naprosto bezpečné.
Správně provedená operace navíc zaručuje úplnou likvidaci křečových žil.
Samozřejmě za předpokladu, že pacient splní všechna doporučení lékaře.
Pokud se však vzdáte operace, budete muset být spokojeni s mírným úlevou od stavu po tabletkách. Pokročilá varikozita navíc představuje riziko tromboflebitidy. A tohle je smrtelná nemoc.
Je pravda, že existují situace, kdy operace za to opravdu nestojí. Pokud je stav žil v nohách příliš zanedbaný, pak, bohužel, operace nemůže být provedena. Stav žil před odstraněním je hodnocen flebologem a vaskulárním chirurgem. K tomu je nutné provést ultrazvukové vyšetření žil, externí vyšetření a krevní analýzu.
Nemají také chirurgický zákrok, pokud pacient trpí koronárním onemocněním nebo hypertenzí. V těchto případech existuje vysoké riziko komplikací během operace. Kontraindikace jsou také poškození kůže, trofické vředy a různá kožní onemocnění. Jako infekční onemocnění. Musí být nejprve ošetřeny.
Je to důležité! Starší a těhotné ženy od druhého trimestru chirurgie je také kontraindikován.
Pokud odborník po všech výzkumech trvá na operaci, stále stojí za to odmítnout. Po operaci odstranit křečové žíly na nohou, existuje možnost trvale zbavit nepříjemné a nebezpečné onemocnění.
Zvláštní pozornost je třeba věnovat přesně tomu, kde budete operaci provádět. Z kvalifikace lékaře, v jehož rukou budou vaše nohy, závisí jejich další stav zcela. Správně provedená chirurgická léčba křečových žil dolních končetin je zcela bezpečná.
Dnes má téměř každé město možnost si vybrat kliniku a lékaře. Co stojí za to věnovat pozornost?
Existuje několik různých technik pro rychlé odstranění žil.
Přímo chirurgický zákrok - nejosvědčenější, nejzkušenější, ale nejradikálnější metoda.
Chirurg provede dvě řezy na noze: v oblasti třísla a na kotníku.
Další menší řezy jsou provedeny v oblasti hlavních žilních uzlin. Přes tyto řezy a excize žíly dochází.
Samotná operace trvá asi 2 hodiny. Může být prováděna v lokální i celkové anestezii. Pomocí incize v tříslech vložte tenký drátový žilní extraktor, který odstraní žílu. Po operaci se řezy opatrně sešívají. Hlavní výhodou této metody je, že tímto způsobem lze odstranit i velkou žílu s velmi širokým lumenem.
Je to důležité! Pacient bude schopen vstát na nohy už 5 hodin po operaci.
Někdy není třeba odstranit celou žílu, jen se zbavit postižené části. V tomto případě proveďte miniflbectomy. V oblasti postižené oblasti žíly jsou provedeny dva malé řezy a tato oblast je odstraněna.
Co dělat po operaci žíly? Dodržujte všechna doporučení lékaře. Jsou velmi individuální a v mnoha ohledech závisí na stupni zanedbávání nemoci, individuálních charakteristikách a souvisejících onemocněních.
To je jedna z nejnovějších metod řešení křečových žil. Hlavní výhodou oproti okamžitému provozu je absence škrtů. Skleroterapie žil dolních končetin se provádí pomocí injekčních stříkaček s tenkou jehlou.
Sklerotant se vstřikuje do žíly. Pod jeho vlivem jsou vnitřní vrstvy nádoby zničeny a prostřední vrstvy jsou jednoduše slepeny dohromady. Jako výsledek, nádoba prostě vypadne z krevního oběhu.
Pozor! Po 1-2 dnech si všimnete, jak poškozená žíla zmizí.
Po takové operaci se pacient významně zotaví dříve. Po hodině může vstát a pohnout se. Kromě toho je skleroterapie méně pravděpodobná u hematomů v místě injekce.
Další inovativní metodou je laserová chirurgie. To také dělá malé propíchnutí, přes kterého laserová LED je zavedena do žíly.
Ohřívá stěny cév a lepí je. V tomto případě pod vlivem teplot všechny mikroorganismy umírají, což snižuje pravděpodobnost infekce.
Účinky odstranění laserových nohou jsou minimální. Tento postup lze provést doslova na cestě domů po práci a druhý den se vrátit do práce.
Je to důležité! Nevýhody zahrnují nízkou dostupnost: postup je drahý a ne každá klinika má potřebné vybavení.
Pooperační období od operace na žilách nohou trvá jen několik hodin. A čím dříve pacient začne pohybovat nohama, ohýbat je, otáčet, zvedat, tím kratší bude. A čím menší je riziko komplikací po operacích na žilách dolních končetin.
Je nutné od počátku stimulovat průtok krve ve zbývajících cévách, aby se podpořil rychlý vzestup krve do srdce. K tomu, můžete také dát nohy na podložku, takže nohy byly nad úrovní srdce.
Období rehabilitace po operaci pro odstranění křečových žil dolních končetin může trvat asi dva měsíce. V této době je nutné nosit kompresní úplet vybraný odborníkem.
Jak již bylo zmíněno, doporučení po operaci křečových žil jsou velmi individuální. Některé zevšeobecnění je však stále možné. Kromě nošení kompresního prádla je důležité:
Následky flebektomie jsou obvykle minimální. Hematomy se mohou objevit v oblasti řezů nebo vpichů, ale zpravidla se rychle vyřeší. U některých lidí náchylných k růstu pojivové tkáně se mohou v místě řezů vytvořit jizvy. Pokud znáte tuto funkci za sebou, měli byste si zvolit méně traumatickou metodu.
Po operaci může odstranění žíly na noze způsobit těsnění a bolest. To se stává velmi zřídka, ale někdy se to stane. V tomto případě je naléhavá potřeba poradit se s lékařem.
Operace křečových žil je dnes běžným zákrokem, bez komplikací a má jen pozitivní následky pro tělo. Každý rok, jak poznamenávají flebologové, stále více mladých lidí vyhledává pomoc odborníků. Diagnóza křečových žil není vůbec větou! Ale nezapomeňte, že takové masivní šíření nemoci je způsobeno špatným životním stylem lidí, kteří jsou ve spěchu pro úspěšnou kariéru a materiální blahobyt, zcela zapomínají na své zdraví, staví se pod neustálý stres a námahu.
Křečové žíly jsou schopny přinést pacientovi nejen fyzický, ale i morální nepohodlí, což snižuje kvalitu jeho života. Proto byste se měli postarat o své zdraví, vyhledat pomoc při prvních známkách žilní patologie, zejména u osob s vrozenou náchylností k nemoci a obezitě, kteří jsou vystaveni riziku vzniku vážného poškození cév. A také poslouchejte lékaře, pokud potřebujete operaci pro křečové žíly, pak nemá smysl zdržovat problém vůbec.
Navzdory mnoha inovativním technikám ve světě medicíny jsou křečové žíly považovány za nevyléčitelné onemocnění. Bohužel, pacienti nevěnují pozornost charakteristickým příznakům nemoci, zapisují je na únavu. Přispívají tak k rozvoji chronických křečových žil, které nelze zcela odstranit.
Varikozita má několik stupňů, první dvě jsou přístupná konzervativní metodě léčby, ale 3. a 4. fáze nejsou bez chirurgického zákroku úplné. Zda je operace nutná ve fázi 2 křečových žil nebo je možné léčit onemocnění léky, rozhodne lékař na základě provedených testů. Jako diagnóza křečových žil se používají data ultrazvukového vyšetření žil s kontrastním činidlem, analýza krve, počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Jako doplněk mohou být odebrány rentgenové paprsky cév.
Provedení operace k odstranění křečových žil je určeno lékařem individuálně v závislosti na stadiu patologie, věku pacienta, hmotnosti, přítomnosti souběžných onemocnění a dalších vlastností těla. Chirurgická léčba křečových žil se provádí s následujícími příznaky:
Kromě výše uvedených indikací pro operaci křečových žil existují kontraindikace. Mohou snížit účinnost léčby na nulu a dokonce způsobit další poškození těla pacienta. Operace křečových žil dolních končetin není indikována pro diagnózy:
Před zahájením operace je nutné provést úplné vyšetření pacienta, pokud jsou kontraindikace, lékař individuálně vyvíjí benignější léčebný režim. Je důležité dodržovat doporučenou dietu.
Pro operaci křečových žil na nohou může být několik způsobů, nejčastěji se používají následující metody:
Každá operace k odstranění křečových žil má své vlastní charakteristiky a metodiku. Například flebektomie se provádí v raném stádiu křečových žil na nohou, někdy dává dobré výsledky a 2 stupně onemocnění. Příprava na tento typ zákroku je minimální, stačí, aby pacient umyl kůži končetin mýdlem a oholil vlasy v rozkroku a na nohou.
Chirurgickým zákrokem křečových žil tohoto typu je odstranění podkožní cévy, ve které je genetická porucha. Přebírá celý proces od 1 do 2 hodin, v závislosti na složitosti případu. V procesu chirurgického zákroku zaměřeného na křečové žíly v nohách pacient provede řez v oblasti třísla a kotníku. Délka řezů není větší než 5 cm, zpravidla jsou mělké, takže jizvy budou neviditelné. Zavádějí speciální nástroj, který se nazývá žilní extraktor. S jeho pomocí lékař odstraní nemocnou žílu. Po vyjmutí nádoby se řezy sešijí, vydezinfikují a vyčkávají, až skončí účinek anestezie. V procesu manipulace lze provádět extravazální korekční ventily k normalizaci odtoku krve.
Po ukončení operace se na nohu pacienta aplikuje sterilní bandáž a doporučení se věnují další aktivitě. Po 72 hodinách se může člověk pohybovat nezávisle. Pooperační období trvá 2 měsíce. Během této doby musí pacient opravit stravu, nosit kompresní punčochy a používat venotoniku, která normalizuje krevní oběh v končetinách.
Chirurgie se v současné době rychle rozvíjí, takže někteří pacienti, ve větší míře se jedná o lidi s křečovými žilami druhého stupně, byli doporučeni jako alternativní způsob chirurgického zákroku, který spočívá nejen v úplném odstranění žíly, ale pouze v odstranění pouze části problému. V případě křečových žil dolních končetin 2. etapy je možné provést lokální anestezii miniflektektomii. V nepřítomnosti komorbidit může být zpravidla pacientovi dovoleno po několika hodinách odejít domů a provádět další léčbu ambulantně.
V případě křečových žil, operace může nastat různými způsoby, jedna z nových metod je léčba křečových žil injekcí. Procedura skleroterapie spočívá v zavedení speciální sklerotizující látky přímo do nemocné žíly. Pod vlivem aktivních složek léku se střední vrstvy nádoby slepí a krev cirkuluje zdravými žilami. Pooperační doba je po této terapii delší, ale tato metoda poskytuje vynikající výsledky, zejména pokud porážka žil není velká.
Intravaskulární laserová koagulace, nebo jako u běžných lidí se nazývá laserová léčba, nejjednodušší a nejmodernější metoda. Taková operace s křečovými žilami dolních končetin je zakončena účinkem laseru na stěny nemocné cévy, při zahřátí jsou pájeny a krev mění svůj průběh. Negativní následky po zákroku jsou vyloučeny, protože dochází pouze k malému defektu, kterým laser pracuje. Infekce a poranění jiných plavidel je nemožné. Po operaci nejsou žádné jizvy a pooperační období neexistuje. O hodinu později může člověk chodit normálně.
Někdy mohou lékaři použít k odstranění křečových žil radiofrekvenční chirurgii, často ji praktikují američtí lékaři. Podstata operace je stejná jako u laserové koagulace, pouze žíla je ovlivněna rádiovými vlnami určité frekvence. Výhodou metody je, že nezanechává jizvy a nevyžaduje anestezii, protože je bezbolestná. Může být použit, pokud jsou poškozené žíly příliš blízko kůže. Vystavení laseru ve vzácných případech může poškodit zdravou tkáň během cévních adhezí a rádiové vlny jsou zcela bezpečné.
Bez ohledu na to, jak nadaný může být chirurg, křečové žíly po operaci se někdy znovu projeví jako komplikace. Nikdo nemůže odhadnout, jak se bude určitý organismus chovat. Po operaci odstranit křečové žíly 2 a 3 stádia, tam mohou být důsledky, které nevyžadují léčbu - modřiny a hematomy, toto je normální reakce těla k poškození tkáně. Pokud se pacient řídí doporučeními, vše půjde velmi rychle. Mezi další účinky patří:
Pokud jde o bolest, mohou být pozorovány pouze při flebektomii, další dvě metody léčby jsou prakticky bezbolestné. Pokud později, a tam jsou nepohodlí, jsou snadno zastavena analgetiky.
Důsledky mohou být vážné, mezi nejnebezpečnější patří tromboembolie. Jedná se o akutní blokádu krevní cévy krevní sraženinou, která se uvolnila z lokalizace a cirkuluje spolu s krevním oběhem. Pokud pacientovi není poskytnuta včasná pomoc, může se stát invalidním a dokonce zemřít.
Na tom, jak dobře se budete chovat po operaci, závisí proces vašeho zotavení přímo. Existuje řada tipů, které vám pomohou dostat se na nohy co nejrychleji a bez nutnosti čelit komplikacím onemocnění. Od prvních hodin po operaci musíte pohybovat dolními končetinami, nemusíte vstávat, můžete je ohnout nebo otočit, abyste se vyhnuli stagnaci. Je lepší ležet, mírně zvedat nohy, takže se zlepší krevní tok. Dva dny po operaci se doporučuje zahájit gymnastické procedury. O stupni zátěže rozhoduje ošetřující lékař. Aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin, je předepsána terapeutická masáž a kontrastní sprcha.
Během následujících dvou měsíců musí člověk dodržovat dietu, vyhnout se nádobí, které ucpává cévy a narušuje normální krevní oběh. Ve stravě jsou obsaženy potraviny obsahující vitamíny, které ředí krev a podporují normální krevní oběh. Jedná se o mrkev, řepu, celer a citrusy. Obohacte dietní celozrnné obilniny, obsahují vitamíny skupiny B, které jsou schopny obnovit energetické náklady organismu, který prochází chirurgickým zákrokem. V nemocnici se pacient snaží zajistit mír, aby se rychleji zotavil, a to stejně pro vaše tělo i pro domácnost, snížení zátěže nejen na dolních končetinách, ale i na žaludku, střevech a játrech.
Ujistěte se, že procházky v čerstvém vzduchu s pohodlnou obuv. Ženy musí přestat nosit vysoké podpatky, boty by měly být lehké a nebránit pohybu. Po náročném dni nechte nohy odpočívat a užívat si kontrastní koupele.
V případě potřeby Vám lékař předepíše léky, které je třeba konzumovat v souladu s pokyny. V době, kdy stojí za to odmítnout návštěvu sauny a vany, mohou vysoké teploty negativně ovlivnit stav Vašich žil. Cvičení by mělo být sníženo, ale ne posadit se na dlouhou dobu na stejné místo. Že sedavý životní styl - hlavní provocateur křečové žíly.
Každý se rozhodne, zda operaci provede sám pro sebe, ale je třeba poznamenat, že pouze chirurgická léčba poskytuje záruku úplného uzdravení. Populární způsob léčby může být účinný pouze v počátečním stádiu onemocnění a jeho lidé zpravidla chybí, když se nemoc dostane do akutního kurzu. Totéž platí pro homeopatické techniky a hirudoterapii.
Léčba křečových žil je velmi dlouhá a vyčerpávající, musí být prováděna výhradně pod dohledem lékaře. Existuje celá řada případů, kdy i po operaci se nemoc znovu vrací. Aby nedošlo k podobné situaci, je lepší předcházet rozvoji onemocnění návštěvou lékaře na preventivní účely jednou ročně, a pokud se vyskytnou i menší příznaky, vyhledejte pomoc.
Křečové žíly jsou onemocnění, při kterém dochází ke zúžení cévních stěn hlubokých žil a průtok krve se zpomaluje.
Tato nemoc je v naší době mnohem mladší. Je to způsobeno sedavým životním stylem (ačkoli neustálá práce na nohách může vyvolat vypuknutí nemoci), pohyb pouze v dopravě, nadváhu, environmentální situaci ve světě, obecnou náchylnost k onemocněním krve atd.
Rané stadium křečových žil dobře reaguje na konzervativní léčebné metody. Pokud je však nemoc již daleko a stále pokračuje, měli byste přemýšlet o operačním způsobu řešení problému.
Opravdová operace odstranění žil prováděná kvalifikovaným chirurgem je zárukou úplného vyléčení z vysilující, vyčerpávající nemoci.
Tyto operace dnes provádějí vysoce kvalifikovaní specialisté ve zdravotnických zařízeních vybavených nejmodernějším vybavením a nepředstavují žádné nebezpečí pro život a zdraví pacienta.
Odstranění žil se používá v následujících případech:
Operace není přiřazena v následujících případech:
Před operací se provádí důkladné vyšetření žilního systému pacienta a rozsáhlé diagnostické vyšetření. Nouzová chirurgie je předepsána pro obstrukční žíly, rekurentní tromboflebitidy a netékající trofické vředy.
Operaci k odstranění žil nohou lze provést několika moderními technikami.
Flebektomie se provádí v raných stadiích onemocnění. Příprava na tento typ operace je nejzákladnější. Pacient si osprchuje a zcela oholí nohu a tříslo.
Je velmi důležité, aby před operací byla kůže na noze zcela zdravá a kůže nebyla zlomena. Před operací je pacient očištěn střeva a provádí výzkum alergických reakcí na léky.
Operace trvá až 2 hodiny v lokální anestezii. Odstranění safenózní žíly je pro lidské tělo naprosto bezpečné. Během operace může být provedena extravazální korekce chlopní, aby se obnovil průtok krve.
Operace začíná řezem až pět cm v tříslech a dvěma cm v kotníku. Zbývající řezy se provádějí pod velkými žilními uzly. Řezy jsou mělké a úzké.
Prostřednictvím incize v slabinách se do žíly zavádí žilní extraktor (ve formě tenkého drátu s kruhovým hrotem na konci). Tímto nástrojem chirurg odstraní postiženou žílu. Pak se řezy sešívají a operace se považuje za dokončenou.
Noha je samozřejmě pokryta sterilizovaným obvazem a nahoře je aplikován elastický obvaz. Po 1-2 dnech se pacient může pohybovat nezávisle.
Po flebektomii, pacient nosí punčochy (nebo obvazy) pro 2 měsíce, a také vezme venotonics obnovit práci žil.
V některých případech je předepsána miniflektektomie, v tomto případě jsou na noze provedeny malé řezy (v lokální anestezii), kterými jsou zcela odstraněny poškozené části žíly nebo dokonce žíla.
V dnešní době se echoscleoterapie, léčba křečových žil injekcí, stala obzvláště populární. Současně se do žíly - sklerotantu vstřikuje látka, která ničí vnitřní vrstvu krevních cév, po které se střední vrstvy spolu rozrůstají a vytvářejí pád žíly.
Tato metoda je nejjemnější, ale pro dosažení trvalého účinku by mělo být provedeno několik postupů a rehabilitace bude trvat asi šest měsíců.
Tento typ operace, jakož i pěnová skleroterapie mohou být použity pouze pro poranění žil s malým průměrem a pro velký počet "pavoučích žil". Pěnový sklerotant se vstřikuje do žíly, jejíž účinnost se zvyšuje v důsledku velkého nárůstu oblasti interakce s vnitřní stranou cévy.
A kromě toho, díky své speciální konzistenci, pěna přetrvává v nádobě po dlouhou dobu, což zvyšuje dobu, po kterou je lék vystaven postiženým cévám. Proto se při skleroterapii pěny významně snižuje počet sezení.
Nejmodernější metodou odstranění žíly je laser, to je intravaskulární laserová koagulace. Povrch žíly zevnitř je zpracován laserem sotva znatelným průrazem. Od vysoké teploty laseru, krev okamžitě vaří a vaří zeď problémové nádoby podél jeho celé délky.
Velkou výhodou této operace je nemožnost infekce, rychlost provedení a rychlé hojení žilních vředů. Taková operace však vyžaduje sofistikované vybavení, vysoce kvalifikované odborníky, kteří nejsou k dispozici v každém zdravotnickém centru.
Velmi zajímavá je nejnovější metoda bezešvých technologií. Pomocí mikroprokolů se odstraní postižené žíly a krevní cévy. V tomto případě není nutné ani šití. V tomto případě se na nohu nanese sterilní elastický obvaz a po pěti hodinách může pacient chodit sám.
Obě tyto metody jsou považovány za málo účinné a bezbolestné. Pokud je to žádoucí, pacient může jít ve stejný den domů.
Po každém, i ty benigní operace nohou žíly, modřiny, hematomy a další důsledky zůstanou, že bude vás obtěžovat na chvíli.
Nějaký čas po operaci, to je lepší spát se zvednutými nohami zlepšit krevní oběh.
Docela častou komplikací po operaci je opětovný rozvoj křečových žil, pokud má pacient obecnou predispozici a nezměnil svůj životní styl.
Extrémně vzácně dochází k poškození během provozu sousedního plavidla nebo nervu. Tato komplikace je však z kvalifikovaného odborníka zcela vyloučena. Po flebektomii zůstanou na nohách nenápadné malé jizvy.
Tromboembolické komplikace jsou nejhorším důsledkem pooperačního období. Aby se jim zabránilo, je nutné provést řadu preventivních opatření:
Obávám se, že operaci budu vykonávat dlouhou dobu, i když křečové žíly byly po dlouhou dobu silně narušeny. Na pravé noze zavěsil spoustu venózních kuželů. Její noha byla velmi bolavá, byla zkroucená, zejména v noci, rychle se unavila při cvičení.
Lékař okamžitě navrhl flebektomii. Když jsem neviděl jinou cestu, souhlasil jsem. A teď to vůbec nelituji a divím se, proč jsem tak dlouho váhal a trpěl. Operaci provedl zkušený specialista v lokální anestezii.
Na noze udělal sedm řezů od třísla k kotníku. Potom, po dva dny, byla moje noha velmi bolestivá, ale brzy bolest ustoupila a o týden později jsem byl propuštěn z nemocnice v dobrém stavu.
Během jednoho měsíce jsem si potřel nohu s Liotonem a zabalil ji elastickým obvazem a také si vzal Detralex. Po operaci uplynulo pět let a moje noha mě vůbec neobtěžuje. Nové žilní uzliny nejsou vytvořeny. Doporučuji, abyste neváhali v takové důležité záležitosti, ale aby jste souhlasili s operativním zásahem.
Yury V, 49 let
Od svých 13 let jsem se zabýval tvarováním a nyní jsem měl na nohu celkem 26 žilních uzlin. Její noha byla neuvěřitelně bolavá. Nic mu nepomohlo. Když jsem šel navštívit lékaře, řekl mi, že nemoc je v opomíjeném stavu a doporučuje se operaci. Nebylo co dělat a souhlasil jsem.
Operace trvala více než hodinu v lokální anestezii, bylo to těžké, ale chirurgové mě podpořili a rozptýlili mě konverzací. O den později jsem byl propuštěn z kliniky. O měsíc později, po několika návštěvách u lékaře, se noha stala zcela zdravou, bez jakýchkoliv stop po onemocnění.
Jediné, čeho jsem litoval, je jen to, že jsem tuto operaci předtím neudělala. Noha mě vůbec neobtěžuje, i když jsem úplně odstranil velkou žílu. Mimochodem, švy z operace nejsou vůbec viditelné. Každému, kdo takovou operaci doporučí, vyzývám, abych to udělala a nemyslela si dlouho.
Anna B, 27 let
Doporučení pro zotavovací pooperační období budou přísně individuální pro každého pacienta a budou záviset na závažnosti onemocnění, na celkovém stavu pacienta, na přítomnosti dalších chronických stavů atd.
Existují však některé společné tipy pro každého:
Postupy odstraňování žil jsou dobře zavedeny a prováděny kvalifikovanými odborníky. Obvyklý strach nám nedovoluje rozhodovat o operaci, ale je lepší snášet bolest a prodloužit nemoc?
Pokud budete poslouchat radu svého lékaře, provádět všechny jeho schůzky, pak pooperační období projde bez komplikací, a budete se podílet na vaší nemoci navždy.
Léčba křečových žil na nohou pomocí léků nemá vždy pozitivní vliv. Zvláště obtížné je léčit křečové žíly, pokud je v pokročilém stadiu. V tomto případě je chirurgie jediným způsobem, jak odstranit patologii.
Pro mnoho lidí je chirurgický zákrok strašný postup, takže se bojí jít k lékaři na dlouhou dobu a spoléhat se na nějakou domácí léčbu. Současně nemoc dále postupuje a stav pacienta se zhoršuje.
Operace křečových žil dolních končetin je přiřazena za následujících okolností:
U některých pacientů může být operace křečových žil na nohách kontraindikována. Faktory, které brání chirurgickému zákroku, jsou:
Typ operace je určen v závislosti na individuálních charakteristikách průběhu onemocnění. Některé typy chirurgických zákroků vhodné pro jednu osobu se nemusí hodit k druhému. Před předepsáním operace lékař zkoumá formu nemoci, symptomy a pravděpodobnost komplikací.
Nejvíce časově náročným a komplexním postupem spojeným s vysokou pravděpodobností komplikací je flebektomie, operace k odstranění křečových žil. Předepisuje se pouze v případech, kdy jiná léčba nemůže mít žádný příznivý účinek.
Během této operace jsou v tříslech pacienta provedeny malé řezy (3-5 mm), kterými je postižená žíla ligována na místě, kde spadá do hluboké žíly, poté je pomocí speciálních sond vyříznuta a vytažena z nohy. Po odstranění žíly se na místa řezu aplikují vstřebatelné stehy. Operace trvá 1 až 2 hodiny, zatímco pacient je v nemocnici déle než jeden den, pak je mu dovoleno jít domů.
Stripping je další typ chirurgické léčby křečových žil. Během tohoto postupu není celá žíla úplně extrahována, ale pouze malá část z ní, která prošla expanzí varixů. Odstranění se provádí vpichem do kůže, což zabraňuje překrývání stehů.
Jak funguje operace pro křečové žíly, viz video:
Méně traumatický způsob operace je považován za skleroterapii. To spočívá ve skutečnosti, že pomocí ultrazvuku je určeno přesné umístění rozšířené žíly, která je vstřikována speciální látkou (sklerosant). Tato látka přilepí postižené cévy a zabraňuje průchodu krve. Po této operaci se na místě nemocné žíly vytvoří jizevní tkáň, otok zmizí. Pacient už není trápen těžkostí a bolestí nohou, a pokud se objeví trofické vředy, rychle se hojí.
Skleroterapie je dvou typů:
Další informace o skleroterapii tohoto onemocnění naleznete na videu:
Laserová chirurgie pro odstranění křečových žil v nohou je považována za technologicky nejpokročilejší metodu řešení křečových žil a pomáhá eliminovat abnormální křečové žíly u 90% pacientů. Během tohoto postupu se neuskutečňují řezy tkáně, což zabraňuje kosmetickým defektům.
Punkcí v kůži je zaveden laserový světlovod, který vyzařuje světelné vlny. Pod jejich činností je rozpuštění nemocné lodi. Tato metoda je charakterizována nízkým počtem recidiv - opakované případy vzniku křečových žil se vyskytují pouze u 5% pacientů.
Podobně jako laserová koagulační metoda léčby křečových žil je radiofrekvenční obliterace. Podstata metody spočívá v účinku na bolavé žíly mikrovlny, která ohřívá nádobu, což způsobuje "pájení". Tento způsob léčby je považován za nejjednodušší a bezbolestný. Může být také použit v závažných případech, kdy jsou žíly velké.
Jak se laserová operace pro odstranění křečových žil na nohách dívá na video:
Téměř všechny typy operací prováděných za účelem odstranění křečových žil nohou, projdou bezpečně a způsobují komplikace ve velmi vzácných případech.
Při flebektomii je pozorována největší pravděpodobnost komplikací a těžký průběh rehabilitačního období. Hematomy se mohou objevit v oblasti vzdálené žíly, a někdy krev může proudit z řezů, jak tam jsou přítoky jiných žil.
2-3 dny po operaci mohou mít někteří pacienti horečku. To je způsobeno aseptickými zánětlivými procesy v krvi, které se hromadí pod kůží.
Další možné komplikace po operaci mohou být:
Po operaci vede většina pacientů k nízko aktivnímu životnímu stylu. V důsledku hypodynamie se může vyskytnout takový nebezpečný jev, jako je akutní hluboká žilní trombóza dolních končetin. Abyste tomu zabránili, musíte udělat speciální cvičení, dietu a užívat léky, které zabraňují vzniku krevních sraženin - Curantil, Heparin nebo Aspirin.
Dodržování svědectví lékaře v pooperačním období je nejdůležitější součástí léčby a prevence recidivy křečových žil. Většina pacientů se doporučuje: t
V případě bolesti v operované noze může pomoci lehká masáž, kterou lze provádět nezávisle.
I v případě, že operace k odstranění křečových žil byla provedena úspěšně, je zde vždy riziko opakování onemocnění. Pro minimalizaci pravděpodobnosti opakování je nutné dodržovat preventivní opatření:
Křečové žíly jsou onemocnění, které i po úplném vyléčení vyžaduje dodržování určitého životního stylu. Preventivní opatření po operaci budou muset být respektována ne v prvních měsících, ale po celý život. Pouze tímto způsobem bude možné normalizovat stav vašeho těla a eliminovat pravděpodobnost opětovného vývoje onemocnění.
Křečové žíly nebo křečové žíly jsou onemocnění charakterizované slabými chlopněmi v žilách a dysfunkcí cévní stěny, jakož i stagnací krve v žilách dolních končetin. Tato patologie je plná nejen porušení trofismu, nebo výživy tkání, což může být obtížné a dlouhodobé hojivé trofické vředy, ale také nebezpečné, protože stagnující krev zhustne a vytvoří se krevní sraženiny, které se mohou šířit tělem krevním oběhem. Kromě toho, v případě tvorby trombotických překrytí uvnitř cévní stěny (flebotrombóza), může být infikován rozvojem hrozných onemocnění - tromboflebitidy.
Operace křečových žil dolních končetin je radikální a spočívá v odstranění podkožních žil dolních končetin postižených procesem (flebektomie) nebo při skleróze hlubokých žil dolních končetin a kyčlí.
Tradičně se flebektomie (crosssektomie) provádí pomocí Bebcockovy metody a spočívá v vložení sondy do lumenu žíly a následném tažení žíly celou cestou přes incizi v kůži směrem ven. Řez je na konci chirurgického švu šitý.
Mini-flektektomie se používá k odstranění velmi krátkých částí žíly, během operace se nepoužívá obvaz žíly. Řezy na kůži se neprovádí a kus žíly se odstraní tenkou punkcí na kůži, která nevyžaduje stehy.
vlevo - flebektomie, vpravo - miniflebectomie
S malou částí léze křečových žil je možné provádět benigní způsob stripování. To je vytáhnout s tenkým hákem pouze křečového uzlu. Extruze se provádí dvěma řezy na kůži a následným uzavřením. Variace této techniky je kryostripování - „zmrazení“ žíly na kryoprobe za použití nízkých teplot, vytažený uzel je také vytažen.
flebektomie stripováním
Skleróza žíly je zavedení do lumenu sklerosantu, což je látka, která „k sobě přilepí“ stěny žíly, ale žíla zůstává hluboko pod kůží a nevykonává svou funkci. Průtok krve žílou se zastaví a projde cévními cévami, aniž by narušil odtok žilní krve z dolních končetin. Skleróza žil se provádí pod kontrolou ultrazvuku.
Laserová endovaskulární koagulace křečových žil je nejnovější metodou ve flebologii a spočívá v vložení tenké sondy do lumenu žíly laserovým zářením, které má na stěnách žíly katetrizační účinek.
Metoda radiofrekvenční obliterace žil se vztahuje i na modernější léčbu křečových žil, ale ne všechna zdravotnická zařízení jsou vybavena vhodným vybavením. Tato technika se skládá z „kauterizačního“ účinku na cévní stěnu vysokofrekvenčních rádiových vln.
Ne všichni pacienti vykazují chirurgický zákrok, ale v některých případech je to možné i bez něj, protože je lepší odstranit zdroj potenciálního zánětu a krevních sraženin, než očekávat komplikace. Podmínky vyžadující chirurgický zákrok zahrnují: t
V následujících případech je kontraindikován i minimální vaskulární zásah:
V každém případě jsou všechny indikace a kontraindikace určeny flebologem nebo chirurgem při osobním vyšetření pacienta.
Využití určitého způsobu léčby je posuzováno pouze lékařem na základě stupně šíření procesu.
Samozřejmě, s menšími uzly jsou preferovány méně invazivní metody, jako je mini-flebektomie, krátké stripování, laserové obliterace a vytvrzování, vzhledem k tomu, že jsou méně traumatické a prakticky nevyžadují období rehabilitace. Současně s velkou délkou křečových žil se upřednostňuje tradiční flebektomie, která nejenže vyžaduje spinální anestezii, ale je také spíše traumatickou operací, která zanechává estetickou vadu ve formě pooperačních jizev na holenní kosti.
V tomto ohledu není nutné odložit návštěvu u lékaře, když je k dispozici počáteční stadium křečových žil, a ještě více, neměli byste se vzdát méně traumatického zákroku, pokud to lékař během vyšetření potřeboval.
Rozhodnutí o potřebě chirurgické léčby se provádí pouze po konzultaci s flebologem nebo vaskulárním chirurgem. V raném stádiu, kdy se pacient zabývá pouze estetickým diskomfortem ve formě křečových uzlin, stejně jako mírným otokem nohou na konci dne, se můžete pokusit zastavit další postup tohoto procesu pomocí kompresních punčochových a venotonických přípravků.
V případě bolesti v končetinách a také vysoké riziko komplikací se nedoporučuje oddálit operaci.
Před plánováním operace odstranění žíly by měl pacient provést sérii nezbytných vyšetření. Patří mezi ně konzultace chirurga nebo flebologa a ultrazvuk žil dolních končetin. V případě, že pacient vykazuje odstranění žil, je vyšetřován v ambulantním stádiu, zejména obecné a biochemické vyšetření krve, testy srážlivosti krve (INR, APTT atd.), EKG a RTG hrudníku.
V den předepsaný lékařem se pacient musí objevit ve zdravotnickém zařízení, které provádí flebektomii. Můžete si oholit vlasy na dolní části nohy, stehně a tříslech na straně postižené končetiny. V předvečer je nutné omezit se na lehkou večeři, musíte přijít na operaci na prázdný žaludek. Pacient by měl upozornit operujícího lékaře a anesteziologa na nesnášenlivost na dříve užívané léky.
Po příchodu pacienta na kliniku a počátečním vyšetření operativním chirurgem a anesteziologem je vyřešena problematika anestezie. V případě konvenční flebektomie se používá spinální anestézie, pro minioperaci se používá lokální anestézie propíchnutím kůže s roztokem novokainu nebo lidokainu.
Po nástupu anestezie chirurg stanoví polohu žíly pomocí Dopplerova ultrazvuku (USDG). Pak se sonda zavede přes incizi do lumenu žíly a provede se hlavní fáze operace - průsečík a ligace žilních řezů během flebektomie, tažení žíly během mini-flechektomie (pouze průrazem, ne přes řez) nebo laserovým působením na stěny cév. Hlavní stupeň trvá od půl hodiny do dvou nebo tří hodin v závislosti na objemu provozu.
Po hlavním stádiu jsou kožní řezy sešity, na ránu se aplikuje aseptický obvaz a pacient je eskortován na oddělení, kde bude pozorován několik hodin až dní. Na oddělení, pacient položí kompresní oděv, který není odstraněn pro tři dny.
Po jednom dni se pacient vrátí domů. Pokud lékař předepíše obvaz, pacient je navštěvuje denně nebo každý druhý den. Stehy se odstraní sedm dní po operaci a po dvou měsících se provede sledování dolních končetin.
Technika operací, zdokonalená po desetiletí, snižuje riziko pooperačních komplikací na minimum. V extrémně vzácných případech (méně než 1%) však vývoj těchto nežádoucích účinků jako:
Flebectomie může být prováděna ambulantně v denní nemocnici na chirurgickém oddělení kliniky nebo v oddělení cévní chirurgie nepřetržité nemocnice. Operace jsou ve většině případů prováděny bezplatně, pokud je to indikováno, ale pokud je to žádoucí, pacient může být proveden placenými službami nebo na soukromých klinikách.
Náklady na operace se liší, od 20 tisíc rublů pro zpevnění žil na jedné končetině až po 30 tisíc rublů pro mini-flebektomii a 45 tisíc rublů pro fleektomii s jednodenním hospitalizací. V některých soukromých klinikách takové služby, jako je flebektomie, pobyt v nemocnici s 24 hodinovou hospitalizací na jeden den, podvádění a odstraňování stehů, stejně jako následná kontrola během měsíce může stát asi sto tisíc rublů.
Po operaci na několik dní je možná bolestivá bolest v operované končetině a mírný otok. Pro úlevu od nepříjemných symptomů předepisuje lékař nesteroidní léčiva, jako je ketorol, nise atd. Ihned po operaci by měl pacient začít nosit kompresní prádlo a provádět fyzioterapeutická cvičení předepsaná lékařem.
Druhý den po operaci je pacientovi umožněno trochu chodit. Po týdnu nebo dvou, měli byste zajistit pomalé chůze pěšky po dobu několika hodin denně.
Od korekce ve způsobu života jsou relevantní následující otázky:
Na závěr bych rád poznamenal, že podle hodnocení jsou operace odstranění žil tolerovány poměrně příznivě a nevznikají vážné komplikace. Riziko život ohrožujících komplikací křečových žil (například tromboembolie) prudce klesá po odstranění dilatační žíly. V současné době není amputace končetiny způsobená těžkým zánětem a dokonce gangrénou v důsledku tromboflebitidy (zejména na pozadí diabetu) neobvyklá, proto je nejlepší kontaktovat chirurga v raném stádiu a v případě potřeby neodstraňovat žíly. Tím se ušetříte nejen zdravé končetiny, ale i zdraví celého organismu.