Struts pro dysplazii kyčelního kloubu

Struts pro dysplazii kyčelního kloubu

Dysplazie kyčelního kloubu u dětí: příčiny

  • hormonální selhání u ženy, která očekává dítě;
  • špatná ekologie;
  • dědičný faktor;
  • porodní trauma;
  • hýždě zánětu plodu;
  • velmi velké nebo velmi malé ovoce;
  • gynekologická onemocnění těhotné ženy;
  • nedostatek vody;
  • nedostatek základních vitamínů a minerálů.

V jádru vývoje této patologie náleží rozhodující role nesprávné poloze plodu během těhotenství. Jak statistiky ukazují, nejčastěji se dysplazie kyčelního kloubu vyvíjí, když se předsunutá pánev s rukama a nohama.

To je obvykle pozorováno u dívek, zejména když je plod v levé lebeční oblasti.

V důsledku přijetí takové polohy těla dochází k vytěsnění hlavic stehenní kosti vzhledem k kloubní dutině, což je důvod, proč se vyvíjí dysplazie kyčelního kloubu.

S dlouhým pobytem v této poloze se chrupavka kostí nemůže plně rozvinout (protože to vyžaduje jejich plné dodržování).

K rozvoji onemocnění mohou vést různé faktory. Velké klouby, včetně kyčelních kloubů, začnou být pokládány a formovány i v děloze.

Pokud se během těhotenství vyskytnou určité abnormality, vede to k rozvoji anatomických anomálií ve struktuře pohybového aparátu.

Známky nemoci a její diagnóza

Pokud má dítě při narození o jednu nohu kratší nohu než ostatní, jsou pozorovány asymetrické záhyby hýždí a stehen, lékař provádí vyšetření v porodnici. Novorozenec je položený, nohy jemně rozvedené v různých směrech.

V tomto případě by se u zdravého dítěte měla kolena dotýkat povrchu, s dysplazií, což je nemožné. Také je zde charakteristické cvaknutí, pokud nohy roztáhnete na stranu.

Příznaky

V raných stadiích nemoci je těžké určit. Obvykle je možné identifikovat hlavní klinické příznaky onemocnění po roce od narození dítěte.

U kojenců lze příznaky dysplazie snadno stanovit pouze s dostatečně výrazným průběhem onemocnění nebo konzultací se zkušeným ortopedem.

Mezi nejvýznamnější projevy onemocnění patří:

  • Zvuk "cvaknutí" při ředění kyčelních kloubů při ohýbání kolenních kloubů dítěte. V tomto případě se objeví malý křik, když femorální hlava vstoupí do kloubu. Když se přesunete zpět - uslyšíte kliknutí.
  • Poruchy olova. V tomto případě dochází k neúplnému ředění kyčelních kloubů. Ve středně těžkém nebo vykloubeném stavu je možné vážné narušení pohybu. I když je ředicí úhel menší než 65% - může to také znamenat přítomnost rezistentní patologie.
  • Asymetrická poloha záhybů kůže. Na tomto základě, často i u novorozenců, může být podezření na přítomnost onemocnění. Při zkoumání kožních záhybů je třeba věnovat pozornost také jejich hloubce a úrovni, kde a jak se nacházejí.
  • Zkrácení dolních končetin z jedné nebo dvou stran.
  • Nadměrné převrácení nohy na zraněné straně vně. Pokud je tedy poškozen levý kyčelní kloub, noha na levé straně se silně otočí.
  • Poruchy chůze. Dítě, šetřící zraněnou nohu, začíná špičky nebo kulhání. Nejčastěji je toto znamení registrováno u dětí ve věku 2 let. Pokud má dítě úplnou dislokaci, pak se jeho pohyby stávají více uměleckými.
  • Syndrom bolesti Obvykle se vyvíjí u dětí s poměrně závažným průběhem onemocnění. Dlouhý průběh onemocnění vede k progresi bolesti. K odstranění bolesti obvykle vyžaduje použití léků.
  • Svalová atrofie na postižené noze. Tento příznak se může vyskytnout při závažném onemocnění, stejně jako při dlouhodobém vývoji onemocnění. Svaly na druhé noze jsou obvykle silněji vyvinuté. To je způsobeno kompenzační odpovědí. Obvykle se zvyšuje tlak na zdravou nohu.

Léčba

Spolu s brouzdalištěm a distančními podložkami, které vám pomohou s onemocněním:

  • fyzioterapie;
  • Masáže;
  • terapeutická tělesná kultura.

Děti do jednoho roku předepsaly konzervativní léčbu. Pro starší děti bude vyžadovat operaci.

Komplexní léčba dysplazie zahrnuje:

  • terapeutické cvičení;
  • Masáže;
  • léky;
  • speciální pneumatiky nebo třmeny;
  • fyzioterapie;
  • chirurgický zákrok s instalací místo kloubní protézy.

Léčba začíná ihned po diagnóze. Léčba je obvykle dlouhá a bude vyžadovat určitou sílu a trpělivost od dítěte a jeho rodičů.

Velmi účinná masáž boků, zad a hýždí dítěte, která musí být prováděna každý den po dobu jednoho měsíce. Masáž je prováděna zkušeným dětským masážním terapeutem v nemocnici.

Doma potřebujete pořádat speciální fyzioterapii.

Pokud je hlava kosti velmi silně přemístěna, jsou předepsány speciální ortopedické přístroje: přípojnice, polštář Frejka, Pavlíkovy třmeny. Taková zařízení upevňují dětské nohy ve správné poloze.

S dysplazií kyčelního kloubu u dětí je velmi účinný postup elektroforézy na kloubu s vápníkem. Až do konce léčby, dítě nemůže být kladen na nohy, nemůžete odstranit pneumatiku.

Otázka délky trvání léčby a jejího ukončení je vyřešena až po kontrolním rentgenovém snímku. Sádra v poloze Lorenze se používá v případech, kdy se kontrakce hlavy nevyskytla během měsíce, ale bylo dosaženo úplné relaxace svalů.

Stejná metoda se používá i v případě zanedbání případu vrozené dislokace kyčle.

Diagnóza začíná ihned po narození dítěte. Již v mateřské nemocnici, aby se zavedla dysplazie, je nutné zjistit přítomnost „příznaku cvaknutí“ - tento příznak se projevuje pouze vykloubeným kloubem (který se může objevit v důsledku nesprávného porodu a pomoci porodní asistentky dítěti).

Příznak je dán skutečností, že kapsle kloubu u dítěte je přetažená, díky čemuž hlava stehna „chodí“. Kliknutí je detekováno po jeho vyklouznutí z okraje acetabula.

Tento příznak, který indikuje dysplazii kyčelního kloubu, je pečlivě kontrolován, aby nedošlo k poškození jemných tkání a krevních cév dítěte.

K identifikaci příznaku dítěte je umístěn na stole, jeho nohy jsou ohnuté na kyčle a kolenních kloubech. Palec je umístěn na vnitřní straně stehna dítěte a další čtyři jsou na vnějším povrchu kloubu (střední prst ruky musí být na velkém výběžku stehenní kosti).

Kyčle dítěte je tlačeno na stranu pod mírným úhlem (obvykle do 40 stupňů), po kterém je kyčle dítěte sledováno podél jeho osy. Paralelně se tlak aplikuje na velké rožni.

Při správném postupu můžete pocítit hlasité cvaknutí (není vnímáno uchem, ale je pociťováno hmatovými vjemy).

Standardní diagnóza pro pacienty se společnou vývojovou patologií

Jak stárne, tento příznak ztrácí svou hodnotu a jiní ho nahrazují. Za prvé je možné určit zvýšený svalový tonus končetiny.

Tento symptom by měl být identifikován ve spojení s neurology k rozlišení dislokace s neurologickými poruchami. Symptom je definován následovně.

Dítě opatrně položeno na stůl. Položil si ruce na vnitřní stehna dítěte a v ruce mu držel boky.

Normálně by měl bok dítěte ležet na povrchu stolu (pro novorozence); pokud je dítě dospělejší, úhel mezi povrchem stolu a nohou by měl být nejméně 60 stupňů.

Toto omezení se vyvíjí v důsledku vysokého svalového tónu, stejně jako v pozdějším věku, vzhledem k tomu, že hlava stehna spočívá na kyčelní kosti.

Specifická léčba dysplazie v současné době neexistuje. Pokud byl defekt zjištěn v novorozeneckém období, nejčastěji je vytěsněná hlava stehna nastavena na místě a kloub se začíná normálně vyvíjet.

Pokud byl stav zahájen, uchýlit se k nápravě vysídlené končetiny. K tomu použijte tzv. Široké zakřivení s dysplazií nebo stagingem.

U malých dětí (nejčastěji užívaných ve věku 4 měsíců) je aplikovatelné broušení při dysplazii. Vzhledem k těsnému zavěšení nohou se jim dostává nucené polohy únosu, ve které se kloubní hlava vrací na své místo.

U dětí, které dosáhly věku šesti měsíců, nebude mít těsné zavinování, polštář Freika nebo použití Pavlikových třmenů požadovaný účinek. K nápravě kloubu začnou používat terénní omítky podle Ter-Egizarov.

Paralelně umístěte rozpěrky v oblasti kolenních kloubů. Když se klouby zplošťují a svalový tonus se snižuje, vede končetina ke zvýšení, což umožňuje umístit širší vzpěry, a tím dosáhnout normálního olova a regenerace v kloubech.

Paralelně k dosažení relaxace ve stehenních svalech použijte teplé koupele. Vzpěry a zbytek ošetření tímto způsobem trvá asi 3-4 měsíce.

S neefektivností těchto metod se uchylují ke kosterní končetině. Prodloužení se provádí podle režijní techniky, díky které je možné přiblížit hlavu kyčle blíže k artikulární dutině.

Poté je resetován metodou uzavřené redukce a vždy v celkové anestezii. Po přemístění je stehno fixováno v koxitovém obvazu po dobu až šesti měsíců.

Po této době začněte vyvíjet pohyby v postižené končetině a zatížení je povoleno na konci roku s jejich držením ve speciálním pneumatickém vzpěru Vilna.

Souběžně s léčbou se doporučuje vhodná rehabilitační terapie a cvičení. Sekce manuální terapie, masáže, fyzioterapie s léky na postiženém kloubu pro obnovení metabolismu v něm nebudou zbytečné.

S rozvojem této patologie u dospělých je možné použít manuální terapii, vodoléčbu. Pokud je nemoc závažná, jedinou cestou z této situace je chirurgická léčba s úplnou náhradou kloubních povrchů.

Všechny lékařské procedury, které mohou pomoci předcházet progresi onemocnění, jsou předány dětem co nejdříve. Obvykle již při první návštěvě ortopeda může lékař podezřívat přítomnost dysplazie. Předepisování léků není nutné pro všechny varianty onemocnění.

Všechna terapeutická opatření lze rozdělit do několika skupin. V současné době existuje více než 50 různých metod, které jsou v medicíně oficiálně používány pro léčbu dysplazie u dětí v různém věku. Výběr konkrétního schématu zůstává u ortopeda. Pouze po důkladném vyšetření dítěte může být pro dítě připraven přesný léčebný plán.

Všechny metody léčby dysplazie mohou být rozděleny do několika skupin:

  • Volnější kroucení. Obvykle se tato volba nazývá široká. S tímto kroužením jsou nohy dítěte v poněkud zředěném stavu. Široký způsob, jak eliminovat první nepříznivé příznaky onemocnění a zabránit jeho progrese. Kalhoty Becker jsou jednou z variant takovéto broušení.
  • Využití různých technických prostředků. Patří mezi ně různé pneumatiky, polštáře, třmeny a mnoho dalších. Tyto produkty vám umožní bezpečně upevnit nohy dítěte rozvedené.
  • Využití chovných pneumatik při chůzi. Umožňují udržet správný úhel šlechtění v kyčelních kloubech a používají se pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Obvykle se používají pneumatiky Volkov nebo Vilensky.
  • Chirurgie. Používá se poměrně zřídka. Obvykle v obtížných případech onemocnění, kdy jiné metody byly neúčinné. Tyto ortopedické operace se provádějí u dětí starších než jeden rok, stejně jako u častých recidiv onemocnění a absence účinku předchozí léčby.
  • Masáže Obvykle se tato léčba těší téměř všem dětem. Dokonce i novorozenci vnímají masáž ne jako terapii, ale jako skutečnou radost. Vede ho jeho specialista, který má nejen specializované vzdělání v oblasti dětské masáže, ale má také dostatečné klinické zkušenosti s prací s dětmi s diagnózou dysplazie. Během masáže se aktivně prochází oblast kyčelních kloubů, krku a zad.

Možné komplikace

V průběhu léčby není možné pneumatiky odstranit bez konzultace s ortopedem, protože to povede k dysplastické koxartróze. Jedná se o komplexní onemocnění, které vede k invaliditě.

Komplikace mohou být:

Docela často nepříjemným výsledkem dlouhého vývoje onemocnění a špatně provedené léčby je porucha chůze. Obvykle děti začínají kulhat. Stupeň poranění závisí na počáteční úrovni poškození kyčelního kloubu.

S úplnou dislokací a předčasným poskytnutím lékařské péče dítě později kulhá a prakticky nepostupuje na poškozené noze. Chůze způsobuje zvýšenou bolest dítěte.

U dětí ve věku 3–4 let lze pozorovat výrazné zkrácení dolních končetin. Ve dvou směrech se tento příznak může projevit pouze v mírném zpoždění růstu.

Pokud je postižen pouze jeden kloub, zkrácení může také vést k narušení chůze a kulhání. Děti začínají nejen kulhat, ale také trochu skočit. Tímto způsobem se snaží kompenzovat neschopnost chodit správně.

Tato patologie muskuloskeletálního systému může způsobit vznik skupiny zdravotně postižených. Rozhodnutí o vydání takového závěru činí celá komise lékařů.

Lékaři vyhodnocují závažnost porušení, berou v úvahu povahu škody a teprve poté učiní závěr o založení skupiny. Obvykle je s dysplazií střední závažnosti a přítomností přetrvávajících komplikací onemocnění prokázána třetí skupina.

Se závažnějším onemocněním - druhým.

Prevence dysplazie u dětí

Preventivní opatření by měla být zaměřena především na prevenci závažného těhotenství. Léze, které jsou spojeny se zhoršeným embryonálním vývojem, jsou nejobtížněji léčitelné. Žena čekající na dítě by měla jíst správně, myslet jen na své vlastní zdraví.

Vyšetření dítěte by mělo být provedeno v porodnici, nejpozději jeden měsíc, mělo by být provedeno ultrazvukové vyšetření za účelem rozpoznání onemocnění v první fázi. Když je dítě diagnostikováno bezprostředně po narození, prognóza je velmi příznivá, léčba dává výsledky.

Aby se snížila pravděpodobnost vzniku dysplazie u dětí, měli by rodiče věnovat pozornost následujícím tipům:

  • Nepokoušejte se dítě pevně a pevně zamotat.

Vyberte si široký švihadlo. Tato metoda je povinná, pokud má dítě první známky dysplazie.

Struts pro dysplazii kyčlí fotografie

Proč se vyvíjí dysplazie kyčelního kloubu?

dysplazie kyčle

nejsou plně stanoveny. Ortopedové nemohou vysvětlit, proč, za stejných podmínek, některé děti tuto patologii rozvíjejí, zatímco jiné ne. Moderní

předkládá několik verzí.

1. Účinky hormonu relaxin.

To je vylučováno v těle ženy bezprostředně předtím

Příčiny dysplazie kloubů

Dysplasie je jednou z odrůd malformací. Pohybový aparát začíná svůj vývoj ve 4. týdnu embryonálního vývoje. Konec vzniku - v novorozeneckém období.

Hlavní příčiny dysplazie kloubů jsou genové mutace nebo vliv negativních faktorů na plod během těhotenství. Rozlišují se zejména tyto faktory: t

  1. Podvýživa a (nebo) podvýživa,
  2. Konstantní napětí těhotné
  3. Kouření, užívání drog a alkoholu,
  4. Nedostatek vody,
  5. Infekční onemocnění
  6. Podvýživa,
  7. Stres.

Kloubní dysplazie, která je geneticky determinovaná, je typem dysplazie pojivové tkáně. Všechny tyto stavy jsou zařazeny do skupiny dědičných patologií, mezi které patří:

  • Ehlers-Danlosův syndrom
  • Marfanův syndrom,
  • osteogenesis imperfecta.

Spolu s některými klinickými rozdíly mají tato onemocnění jeden společný bod - porušení syntézy proteinových sloučenin (kolagen a glykoproteiny). Zajišťují spolehlivost pojivových struktur, tj. Svalů, kloubů a kostí.

Rizikové faktory, které mohou způsobit vývojové poruchy, jsou spojeny s těhotenstvím a porodem.

Příčiny vrozené dysplazie

Patří mezi ně:

• první porod, který je vždy mnohem obtížnější než příští, takže tělo je připraveno správně, produkuje hormon relaxin, který uvolňuje svaly kyčelních kloubů ženy, stejně jako ovlivňuje plod;

  • velký plod, jehož klouby v děloze jsou pod větším tlakem;
  • narození dívek, jejichž kosti jsou mnohem více plastické než u chlapců, zejména proto, že jsou změkčeny relaxinem;
  • pánevní prezentace, když se dítě narodí s hýždě dopředu a změkčené kyčelní klouby zažívají stres a po narození nezabírají správné místo;
  • dědičnost, která prochází ženskou linií, zvyšuje šanci na výskyt patologie několikrát.

Někdy je u předčasně narozených dětí diagnostikována dysplazie kloubů. Pokud má žena všechny rizikové faktory, které vyvolávají vrozenou patologii, sama se může rozhodnout, že má dítě císařským řezem.

Typy a stupně dysplazie

U novorozence jsou slabě vyvinuté svaly a vazy obklopující kyčelní kloub. Hlava stehna je držena na svém místě hlavně vazy a chrupavčitým lemem umístěným kolem acetabula.

Anatomické poruchy, které se vyskytují s dysplazií kyčle:

  • abnormální vývoj acetabula, částečně ztrácí svůj kulový tvar a stává se plochějším, má menší rozměry;
  • nedostatečný rozvoj chrupavčitého ráfku, který obklopuje acetabulum;
  • slabost vazů kyčle.
  • Stupeň dysplazie kyčle
  • Vlastně dysplazie. Existuje abnormální vývoj a méněcennost kyčelního kloubu. Ale jeho konfigurace se ještě nezměnila. V tomto případě je obtížné určit patologii při zkoumání dítěte, což lze provést pouze pomocí dalších diagnostických metod. Dříve tento stupeň dysplazie nebyl považován za onemocnění, nebyl diagnostikován ani předepsán. Dnes taková diagnóza existuje. Hyperdiagnostika se vyskytuje poměrně často, když lékaři „detekují“ dysplazii u zdravého dítěte.
  • Očekávání. Kapsle kyčelního kloubu je natažena. Hlava femuru je poněkud posunutá, ale snadno se zvedne zpět na své místo. V budoucnu je predislokace přeměněna na subluxaci a dislokaci.
  • Subluxace stehna. Hlava kyčelního kloubu je částečně posunuta vzhledem k kloubní dutině. Ohýbá chrupavčitý okraj acetabula, posouvá ji nahoru. Vazba hlavy femuru (viz výše) se napíná a protahuje.
  • Dislokace kyčle. V tomto případě je hlava stehenní kosti zcela posunuta vzhledem k acetabulu. Nachází se mimo depresi, nad a vně. Horní okraj chrupavčitého okraje acetabula se přitlačí k hlavě stehna a ohne se do kloubu. Kloubní pouzdro a vaz vazby femorální hlavy jsou napnuté a napjaté.

Typy dysplazie kyčelního kloubu

  • Acetabulární dysplazie. Patologie, která je spojena se zhoršeným vývojem pouze acetabula. Je plošší a zmenšená. Cartilaginous ráfek nedostatečně rozvinutý.
  • Femorální dysplazie. Normálně se krček femuru artikuluje se svým tělem pod určitým úhlem. Porušení tohoto úhlu (snížení - coxa vara nebo zvýšení - coxa valga) je mechanismem pro rozvoj dysplazie kyčle.
  • Rotační dysplazie. Souvisí s porušením konfigurace anatomických struktur v horizontální rovině. Normálně se osy, kolem kterých dochází k pohybu všech kloubů dolní končetiny, neshodují. Pokud je nesouosost os mimo normální rozsah, je poloha femorální hlavy ve vztahu k acetabulu narušena.

Jaké jsou známky vrozené dysplazie?

Dysplazie jsou nejčastěji diagnostikovány s funkčními a strukturálními poruchami kyčelních kloubů u novorozenců. Dle statistických informací se dysplazie vyskytuje u 2-3% dětí.

Klinické příznaky patologické hypoplazie kyčelního kloubu stupně 3 mohou být stanoveny samotnou matkou při zkoumání dítěte. Patologii 1. a 2. stupně může odhalit pouze lékař, obvykle se to děje i v porodnici.

Příznaky dysplazie kyčle

Hlavní příznaky dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců jsou:

  • různé délky nohou;
  • extra záhyby na stehně pod hýždí;
  • asymetrické uspořádání záhybů a hýždí podjapodichny;
  • asymetrický únos nohou;
  • nohy ohnuté na kolenou nejsou zcela zasunuty;
  • cvaknutí, když jsou nohy ohnuté na kolenou a kyčelních kloubech.

Pokud matka tyto příznaky zjistí, aby potvrdila diagnózu, musí dítě ukázat ortopedickému chirurgovi.

Rizikové faktory dysplazie kyčelního kloubu u novorozenců

  • pánevní projev plodu (plod je v lůně ne hlavu k východu dělohy, pánve);
  • velké ovoce;
  • přítomnost dysplazie kyčle u rodičů dítěte;
  • těhotenství těhotné matky, zejména pokud se těhotenství vyskytlo ve velmi mladém věku.

Má-li dítě alespoň jeden z těchto faktorů, je sledován a zařazen do rizikové skupiny pro tuto patologii, i když může být zcela zdravý.

Ultrazvuková diagnostika dysplazie kyčelního kloubu

Vyšetření dětí se provádí v porodnici, pak jsou všechny děti podrobeny pravidelnému vyšetření ortopedem ve věku 1 a 3 měsíců. Diagnóza dysplazie kyčelního kloubu u dětí je zpravidla detekována při fyzickém vyšetření.

Pokud má lékař podezření na nedostatečné rozvinutí kloubů, ale patologie je jen nepatrně patrná, může předepsat ultrazvuk.

Diagnóza dysplazie pomocí ultrazvuku

Pokud není ultrazvukové vyšetření dostačující, může být ve vzácných případech předepsáno rentgenové vyšetření, ale pouze po 3 měsících života dítěte. Lékař může mít podezření na nedostatečný rozvoj jiných kloubů od narození.

Samotná dysplazie loktů totiž matka prakticky nedetekuje, k jejímu diagnostikování je zapotřebí specialista.

U malých dětí dosud nedošlo k osifikaci některých částí femorální a pánevní kosti. Na jejich místě je chrupavka, která není viditelná na rentgenu.

Aby bylo možné posoudit správnou konfiguraci anatomických struktur kyčelního kloubu, používají se speciální schémata. Pořizujte snímky v přímé projekci (celá plocha), na které budou vykresleny podmíněné pomocné čáry.

Další linie, které pomáhají při diagnostice dysplazie kyčle na rentgenových snímcích

  • střední čára je svislá čára, která prochází středem křížence;
  • Hilgenreinerova čára je vodorovná čára, která prochází nejnižšími body iliakálních kostí;
  • Perkinova linie - svislá čára, která prochází horním vnějším okrajem acetabula vpravo a vlevo;
  • Shentonova linie je linie, která mentálně pokračuje na okraji obturátoru foramen pánevní kosti a krčku femuru.

Důležitým ukazatelem stavu kyčelního kloubu u malých dětí, který je určen na rentgenových snímcích - acetabulární úhel. Toto je úhel tvořený Hilgenreinerovou čárou a tečnou přímkou ​​nakreslenou přes okraj acetabula.

Normální acetabulární úhel u dětí různého věku

  • u novorozenců - 25–29 °;
  • 1 rok života - 18,5 ° (pro chlapce) - 20 ° (pro dívky);
  • 5 let - 15 ° pro obě pohlaví.

Hodnota h je dalším důležitým ukazatelem, který charakterizuje vertikální posun hlavy femuru vzhledem k pánevním kostem. To se rovná vzdálenosti od Hilgenreinerovy linie ke středu femorální hlavy.

Normálně u mladších dětí je hodnota h 9–12 mm. Zvýšení nebo asymetrie indikuje přítomnost dysplazie.

Jedná se o indikátor, který charakterizuje posun femorální hlavy směrem ven z kloubní dutiny. To se rovná vzdálenosti od dna kloubní dutiny k vertikální linii h.

Ultrasonografie (ultrazvuková diagnostika)

dysplazie kyčelního kloubu je metodou volby u dětí mladších než 1 rok.

Hlavní výhodou ultrazvuku jako diagnostické metody je, že je dostatečně přesná, nezpůsobuje poškození těla dítěte a nemá prakticky žádné kontraindikace.

Indikace pro ultrasonografii u malých dětí

  • přítomnost faktorů, které mohou být přičítány rizikové skupině pro dysplazii kyčle;
  • identifikace znaků charakteristických pro danou chorobu, při vyšetření dítěte lékařem.

Během ultrazvukové diagnostiky můžete pořídit snímek ve formě řezu, který se podobá rentgenovému záření v anteroposteriorní projekci.

Indikátory, které jsou hodnoceny při ultrazvukové diagnostice dysplazie kyčelního kloubu:

  • alfa úhel - indikátor, který pomáhá posoudit stupeň vývoje a úhel sklonu kostní části acetabula;
  • Úhel beta je indikátor, který pomáhá posoudit stupeň vývoje a úhel sklonu chrupavčité části acetabula.

Jak se léčí patologie

Od některých rodičů můžete slyšet, že dysplazie kyčelního kloubu u novorozence může projít sama. Rozvíjí se nerozvinutý kloub. Mají pouze minimální procento správnosti, existuje 50 až 50 šancí, že dysplazie projde sama, pokud:

  • je identifikována u novorozence
  • toto je predispozice
  • minimální úhel střechy
  • žádné postnatální faktory inhibují vývoj kloubů

V případě neexistence léčby mohou být důsledky pro dítě velmi smutné:

U dětí mladších než jeden rok jsou kosti velmi flexibilní. Faktem je, že jsou téměř polovinou bílkovin ostein, zbytek jsou minerály. Současně, u dospělých, ostein a minerály jsou příbuzné 1 k 3.

Proto jsou kosti a klouby u dětí vystaveny deformaci. Pokud existuje patologie v kyčelním kloubu dítěte od narození, jak roste, zhorší se.

Ortopedická zařízení pro konzervativní léčbu dysplazie kyčelního kloubu u dětí.

Lékaři musí přijmout opatření k vycentrování femuru v kloubu a „vybudování“ jeho střechy. Tuto léčbu nazývají nucenou pozicí. K tomu lze použít různá zařízení:

  • péřová postel (podložka) Freyka
  • diverter kalhoty
  • vybíjení pneumatiky Vilna
  • výstupní pneumatika Koshlya
  • pneu Mirzoyev
  • odkláněcí pneumatika Volkova
  • Pavlíkovy třmeny
  • Hněvský přístroj

Pouze ortopedický chirurg vybere přístroj a dá ho na dítě. Učí rodiče, jak se starat o dítě v přístroji, jak si ho vzít pro hygienu nebo fyzické procedury. Při následných kontrolách může lékař upravit velikost přístroje, pokud dítě vyrostlo.

  • Dítě obvykle nosí nepřetržitý přístroj. Lékař vám umožní užívat je pouze na dobu koupání, masáže, gymnastiky nebo fyzioterapie.
  • Pokud je dysplazie velmi snadno vyjádřena nebo je v konečném stádiu léčby, může ortoped dát dopředu tak, aby pneumatika, perinka nebo třmeny byly na dítěti pouze během spánku.
  • V 8 případech z 10 3-6 měsíců nošení takových ortopedických pomůcek stačí, aby hlava femuru vyživovala a vyvíjel kyčelní kloub.
  • Lékař to vidí na kontrolním ultrazvuku nebo rentgenovém snímku. Pokud se tak nestane, lékař může léčbu prodloužit nebo předepsat novou.
  • Někdy musíte dát obsazení. K tomu obvykle dochází, když je dítě s dysplazií starší než 6 měsíců.

Pro účinnou léčbu kloubní dysplazie u dítěte musíte začít co nejdříve. Pokud není léčba zahájena včas, začne v kloubu degenerativní proces změn artrózy. V budoucnu to povede k výraznému poškození motoru a invaliditě.

Pavlíkové třmeny jsou jedním z nejlepších ortopedických přístrojů pro eliminaci dysplazie kyčelního kloubu u dítěte. Míchání pro dysplazii jsou distanční vložky pro upevnění a rozšíření nohou dítěte, které lze volně nastavit. Odrůdy třmínků lze prozkoumat na fotografii.

Při léčbě dysplazie kyčelního kloubu je nutné přivést končetiny do polohy abdukce a flexe. Právě v této pozici vznikají nejlepší podmínky pro snížení dislokace. Fixace musí být vždy spojitá. Aktivní pohyby v končetinách jsou zachovány.

Tyto ortopedické přístroje splňují tyto požadavky, například:

V těžkých případech lékař vykloubí podvrtnutí a končetina je pevná sádra. Dítě s dysplazií kyčle by nemělo být pevně zavázáno.

U dysplazií kotníku a kolenních kloubů jsou na nohou dítěte umístěny různé typy fixace, včetně sádry, obvazů. Léčba musí probíhat od prvních dnů života.

Doplňková léčba pomocí ortopedických pomůcek - fyzioterapie. Cvičení jsou zaměřena na posílení svalů dolních končetin a pánve. Všechny komplexy musí být vybrány pro každé dítě individuálně.

Zobrazeno fyzioterapie a masáže. Účinné jsou následující fyzioterapeutické metody:

Když je konzervativní léčba neúčinná nebo diagnostika byla prováděna se zpožděním, je nutná operace, v rámci které jsou prováděny různé typy plastů a restaurování kloubních struktur.

Pokud se jedná o související orgánové poruchy, je nutné provádět symptomatickou léčbu těchto poruch pomocí léků z různých skupin.

Široce rozšířené dítě

Široké zapadání může být připsáno ne lékařským, ale preventivním opatřením dysplazie kyčelního kloubu.

Indikace pro široké broušení

  • dítě je ohroženo dysplazií kyčle;
  • při ultrazvukovém vyšetření nezralosti kyčelního kloubu u novorozence;
  • tam je dysplazie kyčelního kloubu, zatímco jiné metody léčby jsou nemožné pro jeden důvod nebo jiný.

Léčba dysplazie bez třmenů je přípustná v raném stádiu onemocnění, kdy struktura kloubu není narušena, ale jen pomalu, jeho zrání je zpožděním v osifikaci hlavy pánví.

Pro léčbu používejte různé techniky, které zlepšují krevní oběh, zmírňují svalový křeč, nasycují minerály, což urychluje osifikaci jader a růst střechy kloubu.

Komplikace dysplazie kyčle

Porušení páteře a dolních končetin

U dysplazie kyčelního kloubu je snížena pohyblivost páteře, pánevního pletence a nohou. Postupem času to vede k rozvoji zhoršeného držení těla, skolióze, osteochondróze a ploutvi.

Dysplastická koxartróza

Dysplastická koxartróza je degenerativní, rychle progredující onemocnění kyčelního kloubu, které se obvykle vyvíjí ve věku 25 až 55 let u lidí s dysplazií.

Faktory, které vyvolávají rozvoj dysplastické koxartrózy

  • hormonální změny v těle (například během menopauzy);
  • zastavení sportovních aktivit;
  • nadváha;
  • nízká fyzická aktivita;
  • těhotenství a porod;
  • zranění.

Symptomy dysplastické koxartrózy

  • nepohodlí a nepohodlí v kyčelním kloubu;
  • obtížné otáčení kyčle a jeho vedení na stranu;
  • bolest v kyčelním kloubu;
  • obtížnost pohybu v kyčelním kloubu až do jeho úplné ztráty;
  • na konci se stehna ohýbá, vede a otáčí se směrem ven, čímž se drží v této poloze.

Pokud je dysplastická koxartróza doprovázena silnou bolestí a výrazným zhoršením pohyblivosti, je provedena náhrada endoprotézy (náhrada umělou strukturou) kyčelního kloubu.

Neoartróza

Stav, který je v současné době poměrně vzácný. Pokud vytržení kyčle přetrvává po dlouhou dobu, pak se s věkem restrukturalizuje. Hlava stehna se stává plošší.

Velikost acetabula se zmenší. Tam, kde se hlava femuru opírá o femur, se vytvoří nový kloubní povrch a vytvoří se nový kloub. Je plně schopna poskytovat různé pohyby a do určité míry lze tento stav považovat za samoléčbu.

Femur na straně léze je zkrácen. Toto porušení však může být kompenzováno, pacient je schopen chodit a udržovat výkon.

Aseptická nekróza hlavy femuru

Aseptická nekróza hlavy femuru se vyvíjí v důsledku poškození krevních cév, které procházejí vazem hlavy stehenní kosti (viz výše). Nejčastěji je tato patologie komplikací chirurgických zákroků pro dysplazii kyčelního kloubu.

V důsledku poruch oběhu se hlava kyčle zhroutí, pohyb ve kloubu je nemožný. Čím starší je pacient, tím těžší onemocnění postupuje, tím je léčba obtížnější.

Léčba aseptické nekrózy hlavy femuru - chirurgická endoprotetika.

Struts pro dysplazii kyčelního kloubu

Co je to dysplazie?

Abnormality ve vývoji pohybového aparátu u novorozence jsou příčinou poruchy pohybové funkce. Úspěšná léčba je možná při diagnóze v raných stadiích onemocnění.

V tomto případě se lze vyhnout nepříznivým důsledkům pro budoucí vývoj dítěte. Pozdní léčba a závažná dysplazie kyčle mohou vést k poranění a invaliditě.

Definice konceptu

Přeloženo z řeckého slova "

"Znamená" porušování vzdělání. " V medicíně se tento termín vztahuje na patologické stavy způsobené zhoršeným vývojem tkání, orgánů a systémů.

Dysplazie kyčelního kloubu je vrozená patologie, která je založena na více či méně výrazném rozvoji všech jejích prvků a struktur.

Dysplazie u kojenců je tedy vážným nedostatkem největšího kloubu lidského těla - kyčle. Patologie ovlivňuje nejen artikulaci kostí, ale také všechny prvky aparátu:

Dysplasie může vyvolat dislokaci nebo subluxaci kloubu.

Tato nepříjemná diagnóza kloubní dysplazie u novorozenců může být kdykoliv slyšet. Proto musí matka prostě vědět o této nemoci vše, co je o něm známo, a především, jak chránit své dítě před touto nepříjemnou nemocí.

Nejprve musíte zjistit, jaká dysplazie je. Takzvaná dislokace femuru, to znamená, že kloub je vadný, a proto se bude vyvíjet nesprávně, v důsledku čehož dojde ke zlomení všech struktur kloubu.

Vysvětlit význam diagnózy dysplazie u novorozenců fotografie mohou lépe slova.

  • Příčiny dysplazie kyčle u novorozenců mohou být způsobeny dědičností. Genetická zátěž je přenášena mateřskou linií.
  • Zánětlivá výživa ženy v průběhu těhotenství, infekční a hormonální onemocnění těhotné ženy, toxikóza nebo abnormální prezentace plodu (hýždě) může vyvolat vývoj nitroděložního defektu.
  • Odborníci se domnívají, že příčinou porušení vývoje kyčelního kloubu může být fetální hypodynamie. Nízká pohyblivost dítěte v děloze může být způsobena jeho slabostí, velkou velikostí nebo nízkou vodou.
  • Rizikem jsou ženy, které otěhotní po 40 letech. Dysplazie kyčelního kloubu u dětí se může vyvinout v případě hrozby předčasného ukončení těhotenství.
  • Nepříznivým faktorem je také rychlý nebo dlouhodobý porod, v důsledku čehož se může objevit vada kyčelního kloubu.

Dysplazie kyčelního kloubu je onemocnění spojené s abnormálním vývojem kyčelního kloubu. Obecně platí, že dysplazie se týká jakýchkoli odchylek ve vzniku orgánu nebo systému lidského těla.

Dysplazie kyčle se také nazývá vrozená dislokace kyčle. Tato patologie je vrozená.

Kloub je nedostatečně rozvinutý, v důsledku čehož se může objevit subluxace nebo dislokace hlavy femuru. Jedná se o nebezpečné a závažné porušení struktury všech složek kyčelního kloubu.

Tyto prvky jsou kosti i vazy, svaly, klouby a nervy. Dysplasie vede k nesprávnému vyrovnání femorální hlavy a acetabula.

Dysplazie kyčelního kloubu je velmi časté onemocnění, které postihuje hlavně dívky (80% případů). Nejčastější příčinou této patologie jsou genetické znaky (přítomnost dysplazie u jednoho z rodičů) nebo nesprávná poloha plodu.

Dysplasie může být reprezentována:

fyziologická nezralost. To znamená, že tvorba složek kloubu ještě nebyla dokončena, ale kloubní povrchy kostí jsou správně zarovnány. Jedná se o nejmírnější formu dysplazie, která vyžaduje pouze neustálé pozorování lékařem a používají se jednoduché metody léčby. K dozrávání kyčelního kloubu postupovalo normálně, je často nutné uměle vytvořit nezbytné podmínky.

pre-dislokace stehna. Jedná se o složitější formu deformace. Je to nedostatek stability hlavy kloubu, který se nachází v acetabulu a může jít za ním. Předsudek vyžaduje řádné ošetření, jinak může způsobit onemocnění jako je artróza. Výsledkem je deformace kloubu, kdy se pacient začíná pohybovat. V mnoha případech se pre-dislokace transformuje do dislokace kyčle. Abyste se vyhnuli vážným následkům, potřebujete čas na léčbu.

dislokace kyčle. Tato forma onemocnění je považována za nejzávažnější. Současně kloubní povrchy hlavice femuru do značné míry neodpovídají acetabulu a nejčastěji jsou umístěny mimo acetabulum. V tomto případě je důležitá včasná diagnostika a řádná léčba. Při absenci lékařské péče se kyčelní kloub deformuje, ztrácí pohyblivost, v důsledku čehož může pacient zůstat invalidní.

Všechny tyto formy dysplazie jsou spojeny s poruchami acetabula, protože se nazývají acetabulární. Abnormální vývoj může ovlivnit proximální kyčelní kloub.

Velký význam má úhel krku a diafáze. Musí splňovat věkovou normu.

V přítomnosti odchylek je dysplazie emitována se snížením nebo zvýšením úhlu. Můžete to zjistit pomocí radiografie.

Pokud je narušen vývoj kostí v horizontální rovině, znamená to rotační dysplazii. Osy kloubů dolních končetin u člověka se neshodují, tj. Jsou umístěny pod určitým úhlem. Nedodržování tohoto principu vede k dysplazii. Chůze pacienta je narušena, je pozorován clubfoot.

Statistické studie ukázaly, že jednostranná léze je charakteristická pro dysplazii. Nemoc obvykle postihuje levý kyčelní kloub častěji. Tato vada, která byla identifikována v prvních letech života, ještě není vážným problémem. Pokud se však neléčí, o několik let později se stane příčinou poranění, poruch chůze a bolesti kyčelního kloubu.

Dobrá prognóza je možná při diagnostice dysplazie v prvních šesti měsících života dítěte. V tomto případě vyžaduje pouze pozorování odborníka.

Pokud je diagnóza provedena 6 měsíců po narození dítěte, léčba bude trvat roky. Ale v tomto případě se můžete zcela zbavit problémů s kyčelním kloubem.

Nejtěžší případ vyžadující dlouhodobou léčbu a způsobující vážné komplikace je pozdní diagnostika, kdy dítě již začalo chodit.

dysplazie kyčle

nejsou plně stanoveny. Ortopedové nemohou vysvětlit, proč, za stejných podmínek, některé děti tuto patologii rozvíjejí, zatímco jiné ne. Moderní

lék

předkládá několik verzí.

1. Účinky hormonu relaxin.

To je vylučováno v těle ženy bezprostředně předtím

Když pediatr diagnostikuje dysplazii kyčelního kloubu, má se za to, že dítě má vrozenou patologii vývoje prvků kyčelního kloubu.

Dysplasie kyčelního kloubu u novorozenců je její nezralost se zhoršeným vývojem všech vazeb, které tvoří kyčelní kloub: kosti a chrupavky, které tvoří základ, a měkké tkáně (vazy, kapsle, svaly) kolem.

Bohužel, navzdory vyšetření kojenců do šesti měsíců věku, není vždy možné identifikovat časné onemocnění. Brzké léčení je však zárukou jeho účinnosti a úspěchu.

Za předpokladu zahájení léčby po dobu až tří měsíců mají téměř všichni pacienti velmi dobré výsledky. Ve věku od 3 do 6 měsíců dosahují dobré výsledky léčby pouze 80%. Když začnou léčbu od druhé poloviny roku, jen polovina dětí může vidět dobrý výsledek.

Co je to dysplazie kyčle u novorozenců? Tato choroba je často diagnostikována u dětí prvních dnů života.

Patologický stav, který je charakterizován zhoršeným normálním vývojem kloubu stejného jména u kojenců v prvních dnech života, se v praxi projevuje sníženou polohou hlavy femorální kosti vzhledem k acetabulu pánevního kloubu.

V současné době je onemocnění určeno bezprostředně po narození malého pacienta. Výskyt onemocnění je asi 8-10 případů na 1 000 novorozenců. Současně je častěji diagnostikována dysplazie kyčelního kloubu u novorozených dívek, což je způsobeno zvláštnostmi struktury těla dítěte.

Přečtěte si více o tom, co je hip dysplazie v tomto článku...

Příčiny patologických změn

Co je dysplazie nohou u kojenců? Dnes vědci pojmenovávají několik hlavních faktorů, které přispívají k rozvoji dysplastických poruch ve struktuře ileofemorálních kloubů u kojenců.

Narození dítěte je radost pro milující rodiče. Z nějakého důvodu však někdy přichází do tohoto světa již se společnou patologií, která bude vyžadovat spoustu trpělivosti a dlouhodobé léčby. Například dysplazie kyčle u novorozenců je jednou z nejčastějších patologií.

Patogeneze - průběh onemocnění

Kyčelní kloub (lat. Articulátio cóxae) je velmi složitý. Od ostatních kloubů v lidském těle se liší, protože jeho hlavním funkčním ukazatelem je velmi velké množství pohybu. Díky svému zařízení je articulátio cóxae schopno se snadno pohybovat vzhledem k různým osám.

V pánevní kosti jsou 2 acetabulární dutiny. Každá z nich zahrnuje stehenní kost.

Hlava by měla být vždy vycentrovaná. To je jasně fixováno vazy.

Kolem femorální artikulace jsou vazy, svaly. Když dítě projde prenatální fází vývoje, zátěž na tento kloub zcela chybí.

Vzhledem k těmto okolnostem není tato artikulace v utero často plně vytvořena.

Příčiny dysplazie

Co vede k výskytu takových anomálií u ještě nenarozeného dítěte?

Existuje několik faktorů, které způsobují dysplazii u dětí mladších než jeden rok:

  1. Podélné umístění plodu a komplikace během porodu způsobují dysplazii kyčelního kloubu u dětí. Vlastnosti nitroděložního umístění dítěte často způsobují známky deformity kloubů na levé straně;
  2. Nemoc může být zděděna mateřskou linií v téměř třetině případů. U novorozených dívek se vyskytuje několikrát častěji;
  3. Nedostatek vitamínů skupiny B, minerálů vápníku, jodu, železa, fosforu, vitamínu E u dítěte vyvolává rozvoj dysplazie. Tvorba muskuloskeletální tkáně u dětí začíná po měsíci intrauterinního vývoje. Významný podíl dětí s poškozením kloubů se rodí v zimě kvůli nedostatku vitamínů ve stravě těhotné ženy a nedostatku vitaminu u dítěte;
  4. Metabolické poruchy a rovnováha vody a soli narušuje normální tvorbu tkání;
  5. Endokrinní a infekční onemocnění během těhotenství, užívání drog může způsobit komplikace u dítěte;
  6. Hormonální poruchy. Před porodem produkuje ženské tělo více progesteronu, aby uvolnilo vazy, svaly pro průchod dítěte přes porodní kanál. V nadbytku vstupuje hormon do těla dítěte, což přispívá ke slabosti a deformaci vazů. U novorozence je hladina progesteronu v prvních dnech života normalizována, pružnost vazů je obnovena a dislokace může být nastavena na sebe;
  7. Porucha vývoje míchy je jednou ze společných příčin diagnózy dysplazie u dětí mladších než jeden rok;
  8. Omezení pohybu plodu během těhotenství v důsledku zvýšeného svalového tonusu dělohy nebo malého množství plodové vody. Nedostatek aktivity zabraňuje normální tvorbě pohybového aparátu;
  9. Nepříznivá environmentální situace v některých oblastech způsobuje zvýšení incidence novorozenců o 3-4 krát ve srovnání s těmi, kteří žijí v příznivých podmínkách;
  10. K rozvoji získané dysplazie, zejména u dětí se slabým vazem, přispívá těsný pohyb do jednoho roku. V důsledku studia incidence v afrických zemích, kde děti nejsou téměř zabaleny, v Japonsku, oni přešli k volnému brouzdání nebo opustili to. To umožnilo snížit úroveň onemocnění téměř desetkrát.

Léčba onemocnění v raném stádiu poskytuje dobré výsledky, takže je důležité včas kontaktovat pediatra, pokud je dítě podezřelé ze známek onemocnění. Současně se provádí komplexní léčba, pokud je to nutné, léčba chirurgickým zákrokem.

Klouby kyčelního kloubu - méněcennost umožňuje kyčelní kloub kostí, je nutné jej vidět v případě porušení, především z důvodu nesprávného vyšetření hlavy femuru v poruchách hlenu.

V jádru vývoje této patologie náleží rozhodující role nesprávné poloze plodu během těhotenství. Jak statistiky ukazují, nejčastěji se dysplazie kyčelního kloubu vyvíjí, když se předsunutá pánev s rukama a nohama. To je obvykle pozorováno u dívek, zejména když je plod v levé lebeční oblasti.

V důsledku přijetí takové polohy těla dochází k vytěsnění hlavic stehenní kosti vzhledem k kloubní dutině, což je důvod, proč se vyvíjí dysplazie kyčelního kloubu. S dlouhým pobytem v této poloze se chrupavka kostí nemůže plně rozvinout (protože to vyžaduje jejich plné dodržování).

Dysplasie kyčelních kloubů u dětí je rozdělena do tří fází, kde nedochází k žádnému posunu kloubu, jsou patrné pouze menší poruchy v jeho vývoji. Na ultrazvuku bude zkušený specialista schopen vidět změny v acetabulu (dutina v pánevní kosti, která zahrnuje hlavu femuru) Subluxace - hlava femuru částečně opouští acetabulum.

Dislokace je nejzávažnější formou dysplazie kloubů: hlava femuru je zcela mimo acetabulum. Zároveň deprese sama roste poměrně rychle.

To znamená, že je nutné co nejrychleji odstranit dislokaci, jinak nebude možné operaci zabránit. U novorozenců je acetabula plošší než u dospělých, klouby jsou pohyblivé, vazy jsou velmi jemné a měkké.

Proto jsou předběžná dislokace poměrně běžná. Co přesně je příčinou dysplazie kloubů u dětí, vědci dosud nepřišli na to.

Děti náchylné k dysplazii se již narodily. Proto je velmi důležité, aby matka sledovala své zdraví, aby se během těhotenství stravovala a aby se věnovala osteopatické gymnastice.

Návštěva osteopat a ústavní léčba homeopatem nebude pro budoucí matku zbytečná. To je obzvláště důležité, pokud matka sama měla dysplazii jako dítě, a pokud matka očekávala dívku.

Kromě toho hrozí velké děti v pánevní prezentaci. Tyto faktory zvyšují riziko dysplazie kyčle u novorozence.

Lze rozlišit tři teorie vývoje dysplazie kyčle:

porušení vložení tkáně do embrya;

Porušení vložení tkáně do embrya

Poprvé se zárodky kyčelního kloubu objevují v lidském embryu po 6 týdnech intrauterinního vývoje. Pohyb v tomto kloubu je možný od 10. týdne těhotenství. Pod vlivem vnějších a vnitřních škodlivých faktorů je narušena tvorba prvků spoje.

Vnější příčiny mohou zahrnovat:

chemikálie, včetně některých léků;

Nejdůležitějším vnitřním poškozujícím faktorem jsou virová onemocnění, včetně chřipky a rotaviru, které matka prováděla během prvního trimestru těhotenství.

Genetická predispozice

U rodičů trpících tímto onemocněním je vysoký výskyt dysplazie kyčelního kloubu. Mezi všemi případy této patologie je porušení struktury kyčelního kloubu v důsledku různých genetických faktorů přibližně 25%.

Také dysplazie kyčelního kloubu se často vyskytuje ve spojení s vrozenou myelodysplasií, což je onemocnění, které je založeno na zhoršené tvorbě krevních buněk v červené kostní dřeni. Možná je to způsobeno tím, že červená kostní dřeň, která se nachází v kostech pánve, prochází patologickým procesem, narušuje vývoj acetabula.

Hormonální účinky

Pokládání pohybového aparátu probíhá intrauterinně v první části trimestru (přibližně 5-7 týdnů). Konečná tvorba kyčelního kloubu nastává ve třetím roce života.

Vzhledem k tomu, že u kojenců jsou kostnaté klouby po narození velmi pohyblivé a pružné, může to snadno vést k dislokaci kyčle.

Prvky muskuloskeletálního systému jsou kladeny na 4-6 týdnu těhotenství. Konečná tvorba kloubů je dokončena poté, co dítě začne chodit samostatně.

Dysplasie je jednou z odrůd malformací. Pohybový aparát začíná svůj vývoj ve 4. týdnu embryonálního vývoje. Konec vzniku - v novorozeneckém období.

Hlavní příčiny dysplazie kloubů jsou genové mutace nebo vliv negativních faktorů na plod během těhotenství. Rozlišují se zejména tyto faktory: t

  1. Podvýživa a (nebo) podvýživa,
  2. Konstantní napětí těhotné
  3. Kouření, užívání drog a alkoholu,
  4. Nedostatek vody,
  5. Infekční onemocnění
  6. Podvýživa,
  7. Stres.

Kloubní dysplazie, která je geneticky determinovaná, je typem dysplazie pojivové tkáně. Všechny tyto stavy jsou zařazeny do skupiny dědičných patologií, mezi které patří:

  • Ehlers-Danlosův syndrom
  • Marfanův syndrom,
  • osteogenesis imperfecta.

Spolu s některými klinickými rozdíly mají tato onemocnění jeden společný bod - porušení syntézy proteinových sloučenin (kolagen a glykoproteiny). Zajišťují spolehlivost pojivových struktur, tj. Svalů, kloubů a kostí.

Rizikové faktory, které mohou způsobit vývojové poruchy, jsou spojeny s těhotenstvím a porodem.

• první porod, který je vždy mnohem obtížnější než příští, takže tělo je připraveno správně, produkuje hormon relaxin, který uvolňuje svaly kyčelních kloubů ženy, stejně jako ovlivňuje plod;

  • velký plod, jehož klouby v děloze jsou pod větším tlakem;
  • narození dívek, jejichž kosti jsou mnohem více plastické než u chlapců, zejména proto, že jsou změkčeny relaxinem;
  • pánevní prezentace, když se dítě narodí s hýždě dopředu a změkčené kyčelní klouby zažívají stres a po narození nezabírají správné místo;
  • dědičnost, která prochází ženskou linií, zvyšuje šanci na výskyt patologie několikrát.

Někdy je u předčasně narozených dětí diagnostikována dysplazie kloubů. Pokud má žena všechny rizikové faktory, které vyvolávají vrozenou patologii, sama se může rozhodnout, že má dítě císařským řezem.