Vaskulární spazmus (angiospasmus) je fyziologický nebo patologický stav, který je dočasný a má zpravidla bez závažných následků.
V důsledku krátkodobého zúžení lumenu tepen dochází k nedostatečnému přísunu kyslíku a živin do tkání. Odstranění spastické kontrakce svalů tepen rychle obnovuje „hladovění“ buněk.
Orgán pro jeho ochranu používá adaptivní mechanismy. Vazospazmus je nezbytný pro prevenci ztráty krve při traumatickém poranění a pro ochranu před účinky nachlazení, v komplexu celkové obranné reakce (současně se zvyšuje krevní tlak, hormony nadledvin jsou uvolňovány do krve) z infekce, psychogenního stimulu.
Používáme termín "stres" v negativním pojetí. Tvůrce stresové teorie, vědec Hans Selye, určil místo stresu především v mobilizaci ochranných a adaptivních schopností lidí a zvířat.
Křeč periferních cév kůže je určován bledostí, s expanzí osoby reddens. Co je lepší?
Angiospasmus se projevuje různými způsoby v emocionálních situacích. Ve starověkém Římě byli bojovníci rekrutováni po zkouškách v bitvě. Kdyby se voják zbledl, mělo se za to, že ho vede strach. A když se začervenal - hněv, vztek, hněv. "Red-stál před" byly převezeny do armády, protože agresivní bojovníci byli považováni za nejlepší.
Patologie nastává, když je v této situaci nedostatečná reakce příliš vysoká. Tam je porucha v řízení cévní stěny, tepny jít mimo kontrolu nad cévní centrum mozku. Toto „chování“ cév způsobuje ischémii citlivou na orgány.
Opravdu, s prodlouženým angiospasm nastane:
Osvědčená role v mechanismu vzniku angiospasmu:
Různé cévní zóny těla mají své primární faktory vedoucí k patologii. V důsledku toho vzniká v buněčných membránách svalových buněk iontů sodíku, draslíku a vápníku obecný mechanismus transportní poruchy. Naruší regulaci kontrakcí svalových buněk. Příliv a hromadění vápníku přispívá k křeči cév, nesnižuje tón.
Bylo prokázáno, že takový mechanismus může probíhat přímo v zóně vlivu (například zánět, aneuryzma nebo trombus) a nerozšiřuje se na celé cévní lůžko. To je třeba vzít v úvahu při předepisování léčby angiospasmu.
Malý muž neví, jak mluvit o svých pocitech. Bojí se všeho neobvyklého. Angiospasmus u kojenců je způsoben porušením mateřského režimu během těhotenství (kouření, pití alkoholu), obtížné práce pomocí vakuové extrakce.
Klinické příznaky angiospasmu jsou závislé na oblasti léze, lokalizaci zúžených cév a možnostech rozvoje krevního zásobení. S věkem má dítě vlastní obranný mechanismus, obnovuje se tón cévní stěny.
V adolescenci je možné narušit školní přetížení, hormonální nerovnováhu. Angiospasmus mozkových cév se projevuje zvýšenou únavou ve třídě, krátkodobými bolestmi hlavy se závratěmi, sníženým viděním. Obvykle se provádí diagnóza neurocirkulační dystonie.
O tom, jak se periferní a centrální cévy projevují u dospělých v angiospasmu, lze podrobně nalézt na našich webových stránkách v článku "Příznaky cévních křečí".
Léčba vazospazmu je zaměřena na:
Pro každou lokalizaci angiospasmu je nutné:
V případě křeče koronárních cév (Prinzmetalova angina), nitroglycerinu, Isoket aerosol pomáhá zmírnit ataky. Pokud jsou útoky často narušeny, jsou předepsány nitropreparace dlouhodobého působení.
Mozkové symptomy jsou zmírněny antispasmodickými léky (Papaverine, No-shpa). Angiospasmus mozkových cév musí být odlišen od syndromu vertebrální arterie, což také způsobuje podobné dočasné známky zhoršeného prokrvení mozku. Hlavní příčiny však spočívají v narušené struktuře obratlů nebo v přítomnosti aterosklerotických plaků v aortě a v tepně samotné. K projevům dochází, když se hlava pohybuje, ohýbá, otáčí.
Léčba lézí dolních končetin zahrnuje použití antispasmodik a léků, které zlepšují výživu tkání a svalů nohou (kyselina nikotinová, Depot-Padutin).
Velký význam mají možnosti fyzioterapie. Postupy jako elektroforéza s novocainem, lidazou, parafinem a ozoceritem, bahenní terapie, kontrastní sprchy, radonové a sirovodíkové lázně umožňují zachovat fyzickou aktivitu pacienta.
Chirurgická léčba je nutná v případě neúspěšné konzervativní terapie. Spočívá v aplikaci série blokád novocainu sympatických uzlin, aby se eliminoval křečový efekt u Raynaudova syndromu, křeče tepen nohou.
Pokud to nemá žádný účinek, odstraňte odpovídající uzly (sympatektomie).
Prevence jakéhokoliv křeče vyžaduje dodržování režimu a dietních omezení.
Podle WHO je zneužívání jednorázovým použitím u mužů více než 60 ml alkoholu (150 ml vodky, 0,5 litru vína, 1,3 litru piva), u žen - více než 50 ml (125 ml vodky, 0,4 litru vína, 1,1 litru vína). l pivo) i jednou za měsíc.
Léčba hypertenze, aterosklerózy pomáhá vyhnout se výskytu dalších příznaků, které zhoršují základní onemocnění.
Mnoho lékařů radí pacientům po 40 letech užívat denní dávku léků na ředění krve (Cardiomagnyl, Cardiask).
Pro posílení imunitního systému je užitečný kurz užívající Aloe, ženšenovou tinkturu, drogy ze skupiny Transferové faktory.
Masáž pomáhá zmírnit angiospasmus. Je nutné provádět ostrou bolest hlavy, relaxační masáž krčních svalů (ve směru od zadní části krku až po krk) a oblasti krku, tření na čele, ušních boltců.
Doporučujeme připojit k krku studený obklad.
V případě bolesti nebo znecitlivění masáže nohou začněte kruhovými pevnými pohyby se zahnutými prsty při prohloubení chodidla, pak uchopte kotník oběma rukama a po půlkruhových pohybech jděte nahoru.
Kontrastní koupele v lázních s teplou a studenou vodou (každá 2–3 minuty).
S pomocí svépomoci musíte mít jistotu, že symptomy jsou způsobeny křečem a ne jinou patologií. K tomu je třeba se poradit s lékařem a vyšetřit.
Z tohoto článku se naučíte: jaký stav se nazývá cévní křeč. Proč k němu dochází, příznaky patologie. Jaké typy plavidel často ovlivňují křeč a jak jsou nebezpečné pro člověka. Diagnostika a léčba.
Autor článku: Alina Yachnaya, onkologová chirurgka, vyšší zdravotnické vzdělání s titulem Všeobecné lékařství.
Vaskulární spazmus (angio- nebo vazospazmus) je patologická kontrakce svalových vláken stěny tepny, což způsobuje zúžení lumenu a narušení normálního průtoku krve. Na pozadí angiospasmu dochází k akutnímu nedostatku kyslíku v tkáních, což jej odlišuje od fyziologické vazokonstrikce (vazokonstrikce) - prvku vnitřní regulace pohybu krve kapilárami a tepnami.
Patologický proces ovlivňuje pouze svalové a smíšené tepny (děleno obsahem buněk hladkého svalstva). Elastický typ (aorty a plicní tepny) netrpí. V případě angiospasmu se průměrná výstelka cévy sníží a vnitřní (intima) se zvlní a vyčnívá do lumenu, dále rozbije průtok krve.
Struktura různých typů žil a tepen. Pro zvětšení klikněte na fotografii
Mechanismus vazospazmu není zcela objasněn. Je známo, že je spojován s porušením pohybu draslíkových, sodných a vápenatých iontů přes buněčné stěny. V patologii jsou oba typy kanálů blokovány pro jejich pohyb, což vede k poruše v regulaci kontrakčně-relaxačních procesů ve stěně tepny.
Tento blok je způsoben dvěma důvody, které mohou působit samostatně i společně:
Na pozadí vazospazmu se drasticky snižuje přítok arteriální krve, který nese kyslík a živiny nezbytné pro normální životaschopnou činnost tkání, a objeví se zóna ischemie. Tento stav a klinické projevy, které závisí na oblasti s poškozeným průtokem krve.
Vasospazmus se vyskytuje v tepnách střední velikosti nebo průměru, což je spojeno s jejich vedoucí úlohou při regulaci krevního oběhu v těle. Oni jsou více citliví na vnitřní a vnější vlivy, normálně působit vazokonstrikce.
Vizualizace vazokonstrikčních a vazodilatačních procesů
Angiospasmus je zúžení krevních cév, malých tepen a kapilár, což má za následek zhoršení krevního oběhu a metabolismu tkání. Především jsou postiženy mozek, oči a končetiny (často nižší).
Ve zdravém stavu mohou krevní cévy vydržet jakoukoliv fyzickou aktivitu člověka. Zajistěte stabilní proud krve všem končetinám a orgánům. V případě křeče se však plavidlo zužuje a zabraňuje cirkulaci krve v těle. Spolu s krví vstupuje do tkání kyslík. Jestliže to není přijato, mozek začne dávat signály. Projevuje se ve formě závratí, ztráty vědomí, nevolnosti a říhání.
Předtím lék považoval angiospasm za onemocnění charakteristické pro starší lidi. V současné době se stále více zaznamenává přítomnost nemoci v mladší generaci. Špatné návyky, pravidelné stresové situace, neurózy a špatná ekologie jsou považovány za příčiny omlazení nemoci. Dřívější nemoci a dědičnost přispívají.
Prvním znakem je bolest hlavy, která je doprovázena křečemi s pocitem komprese nebo mačkání mozku v oblasti spánků, očí, krku a čela.
Příznaky také zahrnují:
Angiospasmus se vyvíjí na pozadí onemocnění. Konkrétně:
Poměrně často fixovaný angiospasmus horních a dolních končetin. Horní končetiny jsou postiženy mnohem častěji.
Symptomy angiospasmu končetin:
Útok se zastaví asi po 20 minutách, poté co se končetiny silně zčervená, jak se krev vrátí k nim.
Jedná se o nejběžnější typ onemocnění. Periferní krevní cévy trpí.
Odrůdy:
Znázorněno na pozadí slabého tónu kapilárních stěn umístěných na kůži. Co je důsledkem negativních faktorů, jako je stres, náhlé změny životního stylu a povětrnostních podmínek.
Cerebrální angiospasmus - je vyjádřen v zúžení cév mozku. Má mnoho možných příznaků. Mohou se projevit ve stejnou dobu nebo naopak, posilovat se špatným zdravotním stavem.
Známky:
Retinální vaskulární angiospasmus je onemocnění doprovázené dysfunkcí sítnice oka a způsobené zúžení centrální tepny nebo jejích větví. Toto onemocnění může vést k vážným problémům s viděním. Zpravidla se pacienti stěžují na bolest, ale na zrak. Například:
Koronární angiospasmus je křeč srdečních cév. Vyznačuje se ostrým zúžením lumen koronárních tepen. Příčiny jejího výskytu jsou různé, ale většinou se jedná o: silný stres, špatné návyky, aktivitu krevních destiček, anginu pectoris. Povaha této choroby je stále nejasná. Vzhledem k tomu, že i přes malé odchylky od kardiogramu pacientů nejsou koronární tepny blokovány a nejsou pozorovány známky kyslíkového hladovění. Příznakem je prudká bolest na hrudi, obvykle v noci nebo brzy ráno, kdy je osoba v horizontální poloze.
Léčba angiospasmu je přiřazena každému pacientovi individuálně, protože každý případ má své vlastní charakteristiky. Proto je nutné před zahájením léčby podrobit důkladnému vyšetření. V mnoha zdravotnických zařízeních vypadá postup při přidělování postupů takto:
Ve vzácných případech, kdy je nemožné tento problém vyřešit léčbou, se lékaři uchýlí k chirurgickému zákroku.
Pokud je to však možné, odborníci používají léčebné metody, které nezahrnují chirurgickou činnost. První úkoly, které si lékař stanoví, jsou:
Při rychlém uzdravení hrají roli nejen odborníci, ale i touha a usilovnost pacienta. Pouze v jeho moci zastavit nemoc, a proto bude od ní vyžadováno:
Taková činnost však nevyléčí chorobu úplně, ale pomůže pouze léčivým lékům. Léky jsou předepisovány individuálně v souladu s příčinami onemocnění. Například:
Angiospasmus je nepříjemná nemoc, ale ne fatální. S včasnou diagnózou a řádnou léčbou pak nemoc rychle rozloučí. Kromě toho, prevence onemocnění je velmi důležité, a to, jak se zbavit špatných návyků, pohybující se více a provádění domácí masáže.
Terapeut První kategorie. Zkušenosti - 10 let.
Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubánská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)
Vzdělávací úroveň - specialista
"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"
Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova
"Kurz funkční diagnostiky"
NTSSSH. A.N. Bakuleva
"Kurz klinické farmakologie" t
Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání
Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)
"Terapeutický kurz"
Ruský státní lékařský institut Roszdrav
Angiospasmus, běžněji známý jako cévní spazmus, je zúžení lumen krevních cév v důsledku prodlouženého a nadměrného kontrakce jejich stěn. Křeč netrvá dlouho - zpravidla trvá křečovitý záchvat až 20 minut a zpočátku nezpůsobuje u člověka úzkost. Navzdory tomu může křeč krevních cév vést k vážným následkům. V tomto článku se budeme zabývat příčinami, symptomy a metodami léčby angiospasmu, ke kterému dochází v dolních končetinách.
Hlavním důvodem, proč dochází k křečovité reakci, jsou biochemické procesy v těle. S rozpadem transportu iontů vápníku, sodíku a draslíku dochází k časté kontrakci hladkých svalů a křečí cévních stěn, v důsledku čehož zůstává svalový tonus stále vysoký.
Angiospasmus má zpravidla lokalizovanou povahu a vyskytuje se pouze v oblasti lézí - zánětlivých procesů, aneuryzmat, krevních sraženin, bez ovlivnění celého krevního oběhu. V důsledku skutečnosti, že lumen cév se zužuje, tkáň v zóně původu angiospasmu nedostává dostatek kyslíku a živin, které jsou transportovány krví. Pokud se takový jev stane trvalým, může se objevit ischemie.
Křeč může být fyziologický - jedná se o jeden z typů obranné reakce těla. Podobná fyziologická reakce se tedy může vyskytnout v důsledku poranění nebo ran (i při menších poranění tkání rukou a nohou). Podobná reakce se vyskytuje se silným podchlazením, při kterém křeč vykonává ochrannou funkci - šetří teplo k zajištění krevního oběhu v dalších důležitějších orgánech.
Patologický křeč se vyskytuje jako masivní reakce na specifickou dráždivost. Například, když jsou nohy nebo ruce nadchlazené, teplo způsobí dostatečně rychlou expanzi cévních stěn, ale v případě patologie se objeví silné blanšírování povrchu kůže.
Angiospasmus je prvním signálem, který indikuje poruchu kardiovaskulárního systému. Často je tento jev ignorován vzhledem k tomu, že nezpůsobuje mnoho nepohodlí a netrvá dlouho. Časem však mohou křeče vést k řadě negativních následků:
Nejčastěji dochází k křeči cév dolních končetin. To může nastat jak v důsledku zúžení kanálu cévní periferie, tak v důsledku křeče velkých cév. Ve vzácnějších případech se mohou objevit mozkové nebo koronární spazmy.
V současné době není mechanismus nástupu patologie zcela pochopen a výskyt křečových reakcí v různých částech těla má vynikající původ. Navzdory tomu existují následující faktory, které ovlivňují vývoj angiospasmu:
Počáteční symptomy jsou nejlépe vidět, když je krevní oběh narušen v periferních cévách a kapilárách. S angiospasm se zpravidla vyskytují následující příznaky:
Za předpokladu, že se cévy zužují nejen v dolních nebo horních končetinách, ale i ve velkých cévách v oblasti těla, může dojít k řadě dalších příznaků, jako jsou bolesti hlavy, poruchy zraku a kognitivní schopnosti během mozkového spazmu, bolestivost části těla a somatické poruchy. systém v případě křečí v trupu.
Je zakázáno provádět vlastní léčbu patologie. V 95% případů se angiospasmus nevyskytuje jako nezávislé onemocnění, ale jako sekundární symptom u jiného onemocnění. Nemůžeme se zbavit patologie bez důkladné diagnostiky a klinických studií.
Zpravidla se používá konzervativní léčba, která spočívá v diagnostice onemocnění nebo faktorů, které vyvolaly vznik angiospasmu. K eliminaci zúžení lumen krevních cév jsou použita opatření jako je identifikace a léčba základního onemocnění (ateroskleróza, hypertenze, zánět), obnovení nervového systému a odstranění negativních účinků, které se vyvinuly v důsledku existující patologie.
Nejběžnější a nejnebezpečnější onemocnění jsou onemocnění srdce a cév. Některé z nich jsou vrozené nebo dědičné. Ale většina lidí se dostává jako výsledek stresu nebo životního stylu. Příčinou akutního srdečního infarktu (a někdy i náhlé smrti) je často vazospazmus.
Lékaři to nazývají angiospasm. Jedná se o dočasné zvýšení tónu krevních cév, jak velkých (tepen), tak malých (kapilár), zúžených aterosklerotickými plaky. V tomto případě se v některých oblastech hromadí krev, zatímco jiné dostávají méně. V důsledku toho je narušena výživa tkání kyslíkem a odstraňování oxidu uhličitého z nich. V důsledku častých projevů angiospasmů dochází k výskytu těžké choroby - vaskulární dystonie (akutní vaskulární krize). V některých případech je prokrvení některých částí myokardu sníženo na kritickou úroveň, což je důvodem vzniku život ohrožující arytmie nebo dokonce srdečního infarktu.
V závislosti na lokalitě existuje několik typů cévního spazmu.
Periferní vaskulární spazmus se obvykle vyskytuje u vegetativní cévní dystonie a nazývá se také vazospazmus. Zahrnuje několik odrůd:
Kromě angiospasmus nohou a rukou, tam jsou více nebezpečné léze týkající se epicentra celého cévního systému - srdce, stejně jako mozek, na kterém závisí existence celého organismu. Takové křeče se dělí na:
Přečtěte si více o lézích mozku a krevních cév hlavy, viz samostatný materiál.
Křeč srdečních cév je známkou anginy pectoris a ischemické choroby srdeční.
Podobně jako ostatní nemoci má angiospasmus své vlastní příznaky, které se v závislosti na povaze problému jeví poněkud odlišně. Nejčastěji je výskyt periferního vaskulárního spazmu spojen s poruchou tonusu malých cév - kapilár, z nichž mnohé se nacházejí v kůži. Objevují se jako výsledek různých negativních faktorů: fyzického přepětí, prudké změny v obvyklém rytmu života, změn počasí apod.
Křeč cév končetin je doprovázen krvácením rukou. Jsou necitlivé (ztrácí citlivost). Tento stav se nazývá Raynaudův syndrom a lékaři to nazývají příznakem „mrtvého prstu“.
Fáze angiotrofneurózy končetin: blanšírování, acrocyanóza a gangréna.
Akrocyanóza je doprovázena modravostí a necitlivostí končetin (prsty, prsty) v chladu. V tomto případě může dojít ke zvýšenému pocení. Primogeneze se projevuje výskytem deštivého podzimního počasí a zimních chladných pečetí namodralého odstínu na obličeji, za mušlemi uší, na rukou a nohou. Když k tomu dojde, pálení a svědění postižených oblastí. V době mletí je bolest.
Obdobný stav je pozorován, když je v nohách křeč hlavních tepen. Za prvé, noha se stává bílou, jako alabaster (kvůli nedostatečnému průtoku krve), pak se začíná modlit (to ukazuje nedostatek kyslíku). Po nějaké době zmizí křeč, obnoví se krevní oběh a noha začne rychle zčervenat.
Koronární vazospazmus srdce začíná bolestí v hrudi. Jsou paroxyzmální v přírodě a vyskytují se nejčastěji v noci, v časných ranních hodinách, v klidu. Osoba má příznaky anginy pectoris. To je způsobeno prudkou změnou lumen koronárních tepen.
spazmus anginy pectoris
Livetedo retikulace se projevuje vzhledem síťoviny na kůži v oblasti kyčlí a kotníků. V tomto případě je postižená oblast namodralá. Kůže kolem se bledne. Příznaky zhoršené podchlazením v teplém období mohou zmizet. Není zaznamenána žádná bolest.
Vasospazmus - krátkodobý jev. Trvá déle než 20 minut. V některých případech se však může delší dobu natáhnout. Příčinou křečí cév jsou nemoci, jako jsou různé typy aneuryzmatu, neuróza, menopauza s patologickými projevy, hypotalamický syndrom, hypertenze.
Plně příčiny spontánních křečí srdečních cév dosud nebyly studovány. Bylo však prokázáno, že ti, kteří kouří, zneužívají alkohol a jsou vystaveni stálému stresu, riziko jeho výskytu je mnohem vyšší.
Pokud jste si opakovaně všimli, že máte rychlý srdeční tep nebo mačkání bolesti na hrudi, je to příležitost navštívit lékaře. Tyto příznaky jsou způsobeny nedostatkem srdečního svalu hlavních živin (glukózy a kyslíku), které k ní přicházejí s krví. A důvod pro to - angiospasmus. Kromě toho je srdcem mnoha srdečních onemocnění, jako je infarkt myokardu, kardioskleróza, koronární ateroskleróza a další, vazospazmus srdce.
Mnoho lidí neustále trpí různými onemocněními spojenými s cévními křečemi. Většina z nich opakovaně zažila necitlivost prstů nebo prstů na nohou a nepříjemné bolestivé pocity ve formě brnění, když se krevní tok vrátí do normálu. Co je třeba udělat pro rychlé a účinné zmírnění křeče?
Jedná se však o dočasná opatření, která pomáhají zbavit se nepříjemných pocitů. Je nutné léčit ne příznaky, ale důvody přispívající k rozvoji onemocnění. Pokud nechodíte k lékaři včas, objeví se znovu s ještě větší silou a mohou vést k závažnějším následkům.
Léčba angiospasmů začíná vyšetřením. Lékař musí zjistit příčinu jejich výskytu a zvolit vhodnou metodu, která je pro každého pacienta individuální. Nejčastěji je k tomu přiřazeno úplné vyšetření a diagnostika stavu krevních cév. V mnoha klinikách jsou v diagnóze zahrnuty duplexní skenování, měření napětí kyslíku kůží a ultrazvuková dipplerografie.
Léčba cévních křečí končetin (paží a nohou) se provádí metodou expozice postiženým oblastem slabého elektrického proudu. Dvoutýdenní léčebný cyklus zahrnuje denní ošetření trvající nejvýše dvanáct minut. Pokud se onemocnění začíná vyvíjet, může se na kůži objevit nekróza, mohou se objevit malé vředy. V tomto případě lékař provádí další léčbu ve formě aplikace na nemocné oblasti hojení ran a protizánětlivých mastí.
Léčba křečů - dlouhá. Může trvat déle než jeden rok. Nicméně, to se stane, že křeče nemohou být zastaveny lékařskými metodami. V tomto případě se používá chirurgický postup zvaný sympatektomie. Je zaměřen na oříznutí nervových vláken sympatického kmene lékařským klipem. V některých případech jsou odstraněny. Kromě toho se používá řada pomocných technik, například plazmaferéza.
Používá se při léčbě antispasmodik (vazodilatátory). Doma, s křečem krevních cév, můžete si vzít pilulku no-shpy, papaverin, dibazol nebo Papazol.
Aby se zabránilo výskytu cévních křečí, doporučuje se provádět denní běh na krátké vzdálenosti. To ohřívá krev nejlépe a dělá to rychlejší pohyb přes lodě. Kromě toho, běh pomáhá zvýšit tón krevních cév. Pokud budete tvrdě běhat, můžete jít každý den na pěší turistiku.
Odmítnutí mnoha špatných návyků, jako je kouření, alkohol, vede ke skutečnosti, že pružnost krevních cév je obnovena a pravděpodobnost křečí je snížena.
Prakticky každá klinika má fyzioterapeutickou místnost. Lékař vám vybere sadu cvičení, která nejen zmírní křeče, ale také zlepší tělo jako celek. Ti, kteří trpí cévními křečemi, se musí chránit před zraněním, nadměrným podchlazením.
Obecně platí, že doporučení pro osoby trpící křeče se neliší od obecných metod používaných k posílení cév. Nenechte se zbytečně držet diety a životního stylu doporučeného pro prevenci aterosklerózy.
Vaskulární křeč nebo angiospasmus je zúžení lumen způsobené nadměrným stahem svalů cévních stěn, což má za následek zhoršení krevního oběhu a ischémie.
Angiospasmus nemůže být nazýván nezávislým onemocněním, je symptomem řady patologických procesů.
Vyprovokovat útok může mít řadu důvodů, od aterosklerózy až po autoimunitní onemocnění.
Co je to cévní křeč a co to způsobuje, jaké symptomy to ukazuje a jak lze zmírnit stav pacienta?
V závislosti na tom, co způsobilo angiospasmus, se dělí na:
Fyziologický angiospasmus se vyskytuje v důsledku podchlazení, stresu, traumatu. Jedná se o určitý druh obranné reakce: blokování periferního průtoku krve, tělo snižuje tepelné ztráty při nízkých okolních teplotách a při ztrátě krve - šetří vnitřní orgány před hladovým kyslíkem.
Křeč malých cév spolu s uvolňováním adrenalinu a noradrenalinu, hyperglykémie, prudkého zvýšení srdeční frekvence, vidění tunelu, oslabení střevní motility a zrychlení okamžitých reflexů - důležitá součást reakce na nebezpečí, které se nazývá „Boj, let, mráz“ („Beat, run or stop“) ").
Fyziologický angiospasmus, který se projevuje navenek ostrým blanšírováním kůže, zabraňuje masivní ztrátě krve v případě poranění.
Tento stav nepředstavuje vážnou hrozbu a přirozeně prochází brzy poté, co člověk přestane zažívat stres.
Patologický angiospasmus, na rozdíl od fyziologického, se často vyskytuje bez zjevného důvodu. V závislosti na postižené oblasti, která pokrývá bazén křečové cévy, se rozlišují následující nejčastější typy cévního spazmu:
Mnoho žen si dobře uvědomuje angiospasmus bradavky, což je typ křeče cévní periferie, který způsobuje vážné problémy s kojením. Jeho záchvaty se vyskytují pouze během laktace.
Útoky angiospasmu obvykle trvají asi 20-25 minut.
Jejich časté opakování je plné:
Křeče mozkových cév často vedou k cévní mozkové příhodě, koronárním tepnám - k infarktu myokardu, sítnicovým cévám - k zrakovému postižení, až po úplnou slepotu.
Křeče v různých zónách cévního systému vznikají z různých důvodů a patogeneze tohoto stavu není dobře známa.
Jejich mechanismus je však vždy přibližně stejný: vznikají kvůli problémům s transportem iontů stopových prvků, jako je vápník, sodík a draslík, buněčnou membránou.
Nedostatek sodíku a draslíku spolu se zvyšujícím se přítokem vápenatých iontů vede k tomu, že místo normálního cyklu kontrakce a relaxace cévní stěny zůstává ve sníženém stavu.
Je třeba mít na paměti, že ne krevní céva je zcela spasmed, ale malá část z ní.
Nejčastěji dochází ke kontrakci hladkých svalů stěn velkých cév v místech krevních sraženin, aterosklerotických plaků a ložisek zánětu. Bylo zjištěno spojení mezi mozkovými spazmy a jizvami, které zanechal mozek a krvácení v mozku.
Křeč mozkových cév
Protože prakticky jakékoliv velké krevní cévy mohou být předmětem patologického zúžení, odrůdy tohoto stavu jsou četné a závisí na umístění křeče. Proto by měly být posuzovány odděleně.
Cerebrální angiospasmus se projevuje:
Angiospasmus by měl být oddělen od definice, často vnímané jako synonymum - vazospazmus. V prvním případě útok proběhne poměrně rychle a ve druhém je zúžení lumenu cév dlouhotrvající.
Křeč srdečních cév dává následující příznaky:
Tento stav je také známý jako Prinzmetal angína. Nejčastěji útok začíná ve spánku nebo ve vzpřímené poloze.
Je to srdeční angiospasmus, který je hlavní příčinou náhlého infarktu myokardu u mladých lidí do 40 let, kteří netrpí aterosklerózou.
Při spazmu hlavních tepen jsou pozorovány velmi rozdílné jevy:
"Nožní velitel". Zúžení krevních cév nohou (rukama se to stává mnohem méně často) vede k pocitu brnění, necitlivosti, bledosti a chladu končetin.
Pokud je dlouhodobě poškozený průtok krve zpožděn, končetina se zbarví modře, zejména v oblasti nehtového lůžka je patrná jasná cyanóza.
Často, když se obnoví normální krevní oběh, noha se výrazně zvětší, začne svalová bolest.
Mrtvý prst. Křeč tepny prstu vede k podobným symptomům, které jsou lokalizovány uvnitř jednoho prstu.
Modření je vzácné. Velmi často se "mrtvý prst" objeví, když Raynaudova choroba.
"Ropucha břišní" - záchvat bolesti zmáčknutí přírody v břiše s křečem cév z mesentery.
Bolest v oblasti různých vnitřních orgánů je prakticky jediným patrným projevem angiospasmu jiných velkých cév bez vyšetření.
Ischemie a následné nekrotické změny, ke kterým může vést zúžení lumenu velkých tepen, jsou často život ohrožující, protože mohou vést k srdečnímu infarktu orgánů ponechaných bez energie.
Příznaky periferního cévního spazmu:
Časté opakované periferní spazmy mohou vést k rozvoji trofických vředů a suché gangrény.
Penialní angiospasmus se projevuje podobným způsobem a je omezen na oblast genitálií. Časem tkáňová ischemie vede k nevratné erektilní dysfunkci.
Křeč rukou
Problémy s kardiovaskulárním systémem jsou často považovány za problém starších lidí. Ale angiospasmy se mohou objevit u dítěte.
Zvláště často se projevují ve formě „bílé horečky“, někdy však dochází k křečím tepen mozku.
Novorozenci k nim vedou:
Vzhledem k tomu, že dítě nemůže říci, že prožívá nepohodlí a bolest, může to být chápáno pouze nepřímými příznaky - slzností, problémy se spánkem, nerozumným zvracením a odmítnutím jíst. Závažnost projevů závisí na postižené oblasti. S věkem tendence k angiospasmu obvykle mizí.
Časté záchvaty angiospasmu v kojeneckém věku mohou vést k smrti nervových buněk v důsledku ischemie a vývojových zpoždění v budoucnosti.
Cerebrální arteriospasmus se někdy vyskytuje u adolescentů.
Útoky se projevují stejně jako u dospělých a jsou obvykle vyvolávány stresem a zátěží ve vzdělávací instituci na pozadí hormonálních změn. To je obvykle přechodný jev, končící ukončením puberty.
Zúžení arteriálních a venózních stěn je primárně způsobeno různými onemocněními.
To je:
Vnější faktory mohou způsobit jak závažné arteriospasmy, tak mírné křeče:
Protože angiospasmus není onemocnění v doslovném smyslu slova, ale pouze důsledek nesrovnalostí v kardiovaskulárním systému, aby se zabránilo novým útokům, je nutné odstranit příčiny, které ho způsobily.
V závislosti na onemocnění může být léčba konzervativní i operativní - s nádory, aneuryzmaty, velkými krevními sraženinami bez chirurgického zákroku, pacient může zemřít.
Jako profylaxe nových záchvatů se doporučuje:
Co by se mělo dělat s křečem, aby se pacientovi ulevilo?
Za prvé, aby se zmírnil arteriální křeč, jsou nutné léky k uvolnění hladkého svalstva, jako jsou:
Účinné jsou také NVP:
Při zúžení periferních cév pomáhá masírovat a ohřívat postiženou končetinu.
Včasné odstranění křeče pomůže vyhnout se možným komplikacím, které mohou vést k poruše tkání. Je však třeba mít na paměti, že je možné se zcela zbavit útoků až po úplném vyšetření těla, zjištění jejich bezprostřední příčiny a odstranění.
Kubanská státní lékařská univerzita (Kubanská státní lékařská univerzita, Kubánská státní lékařská akademie, Kubánský státní lékařský institut)
Vzdělávací úroveň - specialista
"Kardiologie", "Průběh zobrazení magnetické rezonance kardiovaskulárního systému"
Kardiologický ústav. A.L. Myasnikova
"Kurz funkční diagnostiky"
NTSSSH. A.N. Bakuleva
"Kurz klinické farmakologie" t
Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání
Kantonální nemocnice v Ženevě, Ženeva (Švýcarsko)
"Terapeutický kurz"
Ruský státní lékařský institut Roszdrav
Angiospasmus, běžněji známý jako cévní spazmus, je zúžení lumen krevních cév v důsledku prodlouženého a nadměrného kontrakce jejich stěn. Křeč netrvá dlouho - zpravidla trvá křečovitý záchvat až 20 minut a zpočátku nezpůsobuje u člověka úzkost. Navzdory tomu může křeč krevních cév vést k vážným následkům. V tomto článku se budeme zabývat příčinami, symptomy a metodami léčby angiospasmu, ke kterému dochází v dolních končetinách.
Hlavním důvodem, proč dochází k křečovité reakci, jsou biochemické procesy v těle. S rozpadem transportu iontů vápníku, sodíku a draslíku dochází k časté kontrakci hladkých svalů a křečí cévních stěn, v důsledku čehož zůstává svalový tonus stále vysoký.
Angiospasmus má zpravidla lokalizovanou povahu a vyskytuje se pouze v oblasti lézí - zánětlivých procesů, aneuryzmat, krevních sraženin, bez ovlivnění celého krevního oběhu. V důsledku skutečnosti, že lumen cév se zužuje, tkáň v zóně původu angiospasmu nedostává dostatek kyslíku a živin, které jsou transportovány krví. Pokud se takový jev stane trvalým, může se objevit ischemie.
Křeč může být fyziologický - jedná se o jeden z typů obranné reakce těla. Podobná fyziologická reakce se tedy může vyskytnout v důsledku poranění nebo ran (i při menších poranění tkání rukou a nohou). Podobná reakce se vyskytuje se silným podchlazením, při kterém křeč vykonává ochrannou funkci - šetří teplo k zajištění krevního oběhu v dalších důležitějších orgánech.
Patologický křeč se vyskytuje jako masivní reakce na specifickou dráždivost. Například, když jsou nohy nebo ruce nadchlazené, teplo způsobí dostatečně rychlou expanzi cévních stěn, ale v případě patologie se objeví silné blanšírování povrchu kůže.
Angiospasmus je prvním signálem, který indikuje poruchu kardiovaskulárního systému. Často je tento jev ignorován vzhledem k tomu, že nezpůsobuje mnoho nepohodlí a netrvá dlouho. Časem však mohou křeče vést k řadě negativních následků:
Nejčastěji dochází k křeči cév dolních končetin. To může nastat jak v důsledku zúžení kanálu cévní periferie, tak v důsledku křeče velkých cév. Ve vzácnějších případech se mohou objevit mozkové nebo koronární spazmy.
V současné době není mechanismus nástupu patologie zcela pochopen a výskyt křečových reakcí v různých částech těla má vynikající původ. Navzdory tomu existují následující faktory, které ovlivňují vývoj angiospasmu:
Počáteční symptomy jsou nejlépe vidět, když je krevní oběh narušen v periferních cévách a kapilárách. S angiospasm se zpravidla vyskytují následující příznaky:
Za předpokladu, že se cévy zužují nejen v dolních nebo horních končetinách, ale i ve velkých cévách v oblasti těla, může dojít k řadě dalších příznaků, jako jsou bolesti hlavy, poruchy zraku a kognitivní schopnosti během mozkového spazmu, bolestivost části těla a somatické poruchy. systém v případě křečí v trupu.
Je zakázáno provádět vlastní léčbu patologie. V 95% případů se angiospasmus nevyskytuje jako nezávislé onemocnění, ale jako sekundární symptom u jiného onemocnění. Nemůžeme se zbavit patologie bez důkladné diagnostiky a klinických studií.
Zpravidla se používá konzervativní léčba, která spočívá v diagnostice onemocnění nebo faktorů, které vyvolaly vznik angiospasmu. K eliminaci zúžení lumen krevních cév jsou použita opatření jako je identifikace a léčba základního onemocnění (ateroskleróza, hypertenze, zánět), obnovení nervového systému a odstranění negativních účinků, které se vyvinuly v důsledku existující patologie.