Dna je revmatická patologie způsobená tvorbou solí kyseliny močové v kloubech. Příznaky a léčba tohoto onemocnění jsou podrobně popsány v našem materiálu. Onemocnění je jedním z běžných typů artritidy a vyskytuje se častěji u mužů středního věku.
Co je to za nemoc? Dna je chronické onemocnění spojené s poruchou metabolismu kyseliny močové, ve které jsou soli kyseliny močové, také známé jako uráty, ukládány do kloubů.
Patologie pro jinou zvanou "nemoc králů", to je stará nemoc, která byla známa už v době Hippokratů. Dna v minulosti byla považována za znamení geniality. Ona snášela takové slavné lidi jako Leonardo da Vinci, Alexander velký, mnoho členů rodiny Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin.
V současné době, podle epidemiologických studií provedených v Evropě a Spojených státech v posledních letech, až 2% dospělé populace onemocní dnou a mezi muži ve věku 55-64 let je incidence onemocnění 4,3-6,1%.
První příznaky dny jsou charakterizovány akutním nástupem s výraznou bolestí, zarudnutím a ztuhlostí kloubů. Nejběžnější dna na palci, která by měla být okamžitě ošetřena. Hlavní doporučení pro snížení příznaků chronické dny jsou dodržování léčby a životního stylu. Tento článek o dny, příznacích a léčbě tohoto onemocnění, budeme se snažit, aby zvážila podrobně dnes.
Co to je? Příčinou dny je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do tkáně chrupavky kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, doprovázenému silnou bolestí. Uhličitan sodný krystalizuje a je uložen v kloubech malými částicemi, což nakonec vede k úplné nebo částečné destrukci kloubů.
Dna útoky mohou být vyvolány stresující reakce na alkohol, citrusové plody, virové infekce, fyzické nebo duševní stres, trauma a podchlazení, modřiny, kolísání tlaku a léky. Při prvním záchvatu dny jsou příznaky velmi odlišné a léčba by měla začít co nejdříve, aby se zmírnila bolest.
Existují tři typy onemocnění: metabolické, renální a smíšené.
Diagnóza je stanovena revmatologem při vyšetření a pohovoru s pacientem. Používá se také laboratorní diagnostika: vysoký obsah kyseliny močové se nachází v biochemické analýze krve.
Obvykle je pozorována artritida kloubů dolních končetin. Zánětlivý proces často pokrýval palce, pak frekvenci - kotník a kolenní klouby. Artritida malých kloubů rukou a loktů je méně častá.
S dnou, příznaky se vyvíjejí během útoku - to je bolest, která se vyvíjí dostatečně rychle, a dosahuje nejvyšší pocit během několika hodin. Útoky se dějí více v noci nebo v časných ranních hodinách.
Člověk není schopen nejen pohybovat nohou, ale i lehký dotek listu postiženému kloubu způsobuje netolerovatelné trápení. Kloub rychle nabobtná, kůže je na dotek horká, na místě kloubu dochází ke zčervenání kůže. Pravděpodobně zvýšení tělesné teploty.
Po 3-10 dnech útok dnou ustupuje s vymizením všech znaků a normalizací funkcí. K recidivujícímu záchvatu dochází zpravidla tři měsíce po prvním nebo se onemocnění neprojevuje po dvě desetiletí.
Chronická dna se vyznačuje tím, že záchvaty jsou stále častější a intervaly bez příznaků jsou kratší.
Hyperurikémie a hromadění urátových solí v dně vede k jejich ukládání v ledvinách s rozvojem:
U 40% dospělých je pozorován vývoj urolitiázy, s renální kolikou ve výšce dna, s komplikacemi ve formě pyelonefritidy. Chcete-li se vyhnout účinkům dny na nohy, jak léčit nemoc by měla být okamžitě zaskočena.
Léčba dny zahrnuje postupné provádění několika fází terapie. Především je velmi důležité odstranit akutní příznaky onemocnění. Další léčba je zaměřena na prevenci zhoršení příznaků dny v budoucnosti.
V případě napadení dny je nutné zajistit dostatečný odpočinek pro postižené klouby a pokusit se zranit kloub tak málo, jak je to jen možné s oblečením nebo obuví. V případě nesnesitelné bolesti může být aplikován led. Poté je žádoucí vytvořit obklad na bolavém místě mastí Vishnevsky nebo dimexidem.
Pro úlevu od akutních příznaků dny doporučují lékaři užívat kolchicin nebo nimesil, stejně jako NSAID - diklofenak, butadion, indometacin, naproxen. Jak léčit dnu na nohou by měl rozhodnout odborník, předepíše potřebné léky, řekne režim a upozorní na vedlejší účinky.
Je lepší omezit se na jídlo, můžete použít tekuté kaše a zeleninové vývary. Doporučuje se pít dostatečné množství vody, zelený čaj, můžete také želé, mléko, minerální nebo čistou vodu, ale s přidáním citronové šťávy.
U dny je léčba předepisována individuálně a zahrnuje léky, fyzioterapii a dietu. Je nutné vzít v úvahu všechny vedlejší účinky léků v přítomnosti jiných onemocnění, proto je nutný neustálý lékařský dohled.
Základem terapie je speciální dieta, jejímž cílem je snížit dietu pacienta stravami bohatými na purin. Je-li pacient schopen dodržovat předepsanou dietní terapii, pak vytvořené kužely na kloubech začnou mizet a tělo se uzdraví.
Ve stravě musíte zahrnout pokrmy vařené ve vodě nebo vařené v páře. Sůl by měla být téměř vyloučena. Také kontraindikované ryby a masový vývar, aspic. Doporučené použití velkého množství zeleniny. Měly by být syrové, pro různé menu, můžete někdy péct nebo vařit.
Pro snížení hladiny kyseliny močové se používají antipodagrická léčiva (sulfinperazon, alopurinol, uralit atd.). Bylinná medicína se také používá v kombinaci s fyzioterapií a lékařskými přípravky. Dna by měla být léčena lékařem, on určitě řekne, že můžete použít doma, jak se zbavit nemoci.
Léčit dnu doma a snížit počet záchvatů by měla být omezena na minimální příjem potravy, jejíž produkce produkuje značné množství kyseliny močové: játra, hovězí jazyk, houby, sardinky, rybí kaviár, fazole, hrášek, pivo. Musíte pít dostatek tekutin - až tři litry denně.
Pacienti s podobnou diagnózou by měli více dbát na svou stravu, zejména aby vyloučili z potravy potraviny bohaté na puriny. Je důležité poznamenat, že je nutné odstranit jak přejídání, tak hladovění, navíc by nemělo dojít k prudkému úbytku hmotnosti, což může vést k exacerbaci onemocnění.
Jak léčit dny doma? Nejsprávnější dieta pro dnu zahrnuje přechod na vegetariánskou stravu nebo dietu číslo 6.
Je prokázáno, že jahody, třešně, rybíz a jiné bobule tmavě červené a modré barvy způsobují snížení koncentrace kyseliny močové v krvi, takže pacienti s dnou mohou jíst v jakémkoli druhu a množství.
Vzhledem k tomu, mnoho z nich se zajímá o otázku, jak léčit dny v lidových prostředků, pojďme se zabývat tímto bodem podrobněji.
Tato domácí léčba nevyléčí dnu, ale na chvíli ji odnese bolestivý projev.
Dna je typ artritidy, která obvykle způsobuje zánět v jednom kloubu a začíná náhle. Postupem času se zánět začne pohybovat k ostatním kloubům a šlachám. Dna je běžným stavem u mužů. Onemocnění se vyskytuje na pozadí rostoucí koncentrace kyseliny močové v krvi, což přispívá k tvorbě pevných krystalů a hromadění těchto usazenin v kloubech.
Možné účinky nahromadění kyseliny močové v těle zahrnují dnou artritidu (akutní / chronická), urolitiázu, výskyt lokalizovaných usazenin (tophi). Dna se může vyskytnout jako nezávislé onemocnění (primární dna) nebo se může vyskytnout na pozadí jiné nemoci, medikace (sekundární dna).
Dna je metabolické onemocnění, které je charakterizováno ukládáním krystalů urátů ve formě monaurátu sodného nebo kyseliny močové v různých tkáních těla.
Na základě výskytu je akumulace kyseliny močové a snížení jejího vylučování ledvinami, což vede ke zvýšení koncentrace této kyseliny v krvi (hyperurikémie). Klinicky se dna projevuje opakující se akutní artritidou a tvorbou dnových uzlin - tophi.
Poškození ledvin je také jedním z hlavních klinických projevů dny spolu s artritidou. Nejčastěji se nemoc vyskytuje u mužů, ale v poslední době se výskyt onemocnění mezi ženami zvýšil, s věkem se zvyšuje prevalence dny. Pro léčbu se používají léky ovlivňující patogenetický mechanismus onemocnění, jakož i léky pro symptomatickou léčbu.
Hlavním faktorem predisponujícím k rozvoji onemocnění je stabilní vysoká hladina kyseliny močové v krvi pacienta. Jeho deriváty (uráty) jsou uloženy ve formě krystalů v kloubech, stejně jako v některých dalších orgánech (zejména ledvinách), které způsobují rozvoj dny. Sloučenina, jako je urát sodný, má tendenci se ukládat do kloubní tkáně, což vede k její destrukci v čase.
Mezi faktory predisponující k rozvoji onemocnění patří:
Vysoká hladina kyseliny močové v dně může být způsobena velkým příjmem kyseliny v těle, kdy ani zcela zdravé ledviny se s vylučováním nezabývají. Jiná situace je možná, když organismus přijímá normální množství této sloučeniny alimentárním způsobem, ale funkční aktivita ledvin je z jednoho důvodu snížena.
První známky dny začínají lézí jednoho kloubu, nejčastěji palce. Výskyt akutní artritidy může předcházet hojný příjem potravy, příjem alkoholu, trauma, operace.
Nemoc se náhle vyvíjí, dochází k prudké bolesti, otokům a zarudnutí brzy ráno, příznaky dna se rychle zvyšují a dosahují vrcholu během 24 až 48 hodin. Bolest se projevuje, pacienti často nemohou nosit ponožky nebo se dotýkat bolavého kloubu. Akutní dna může být doprovázena zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů. Ostrá slabost, obecná malátnost. Dokonce i bez léčby, zhoršení dnové artritidy postupně mizí v průběhu 5 až 7 dnů.
S postupujícím onemocněním a bez adekvátní léčby se ataky artritidy stávají častějšími a dlouhodobějšími. Dochází k deformaci kloubů v důsledku nodulárních usazenin a přerůstání kostí, tophi. Tyto krystaly kyseliny močové, které jsou uloženy v periartikulárních tkáních, jsou bezbolestné, husté uzliny nažloutlé barvy. Nejčastěji se nachází v uchu, loktech, kloubech kotníků, kloubech rukou a nohou.
Ztuhlost kloubu se postupně objeví, což pacientům ztěžuje pohyb. Velké riziko zlomenin. Každé nové zhoršení dnové artritidy významně zhoršuje průběh onemocnění, přispívá k rychlému rozvoji komplikací.
Níže uvedená fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.
Pro klasifikaci podle závažnosti je průběh dny rozdělen do čtyř fází.
První léčbou dny je úleva od bolesti. Pacienti trpící dnou by měli znát seznam opatření, která mohou snížit bolest během exacerbace:
Jak léčit dnu a dosáhnout stabilní remise vám sdělí pouze kvalifikovaný lékař na základě výsledků diagnózy konkrétního případu. Uvažujeme o obecných opatřeních léčby.
Při akutní dnové artritidě se provádí protizánětlivá léčba. Nejčastěji používaný kolchicin. Předepisuje se perorálně, obvykle v dávce 0,5 mg každou hodinu nebo 1 mg každé 2 hodiny a léčba pokračuje až do:
Kolchicin je nejúčinnější, pokud je léčba zahájena krátce po nástupu symptomů. V prvních 12 hodinách léčby se stav významně zlepšuje u více než 75% pacientů. U 80% pacientů však léčivo způsobuje nežádoucí účinky z gastrointestinálního traktu, ke kterým může dojít před klinickým zlepšením stavu nebo současně.
Při perorálním podání je maximální hladina kolchicinu v plazmě dosažena přibližně za 2 hodiny, a proto lze předpokládat, že jeho užívání v dávce 1,0 mg každé 2 hodiny méně pravděpodobně způsobí hromadění toxické dávky před projevem terapeutického účinku. Protože však terapeutický účinek souvisí s hladinou kolchicinu v leukocytech, a nikoli v plazmě, účinnost léčby vyžaduje další hodnocení.
Při intravenózním podání kolchicinu se nevyskytují vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu a stav pacienta se zlepšuje rychleji. Je důležité si uvědomit, že intravenózní podání vyžaduje přesnost a že léčivo by mělo být ředěno v 5-10 objemech fyziologického roztoku a infuze by měla pokračovat nejméně 5 minut. Při perorálním i parenterálním podání může kolchicin inhibovat funkci kostní dřeně a způsobit alopeci, selhání jaterních buněk, duševní depresi, záchvaty, vzestupnou paralýzu, respirační depresi a smrt. Toxické účinky jsou pravděpodobnější u pacientů s patologií jater, kostní dřeně nebo ledvin a také s udržovacími dávkami kolchicinu. Ve všech případech by měla být dávka snížena. Přípravek by neměl být předepisován pacientům s neutropenií.
Při akutní dnové artritidě jsou také účinná jiná protizánětlivá léčiva, včetně indomethacinu, fenylbutazonu, naproxenu, etorikoxibu atd.
Indomethacin může být předepsán k perorálnímu podání v dávce 75 mg, poté by měl pacient dostávat 50 mg každých 6 hodin; léčba těmito dávkami pokračuje další den po vymizení symptomů, poté se dávka sníží na 50 mg každých 8 hodin (třikrát) a na 25 mg každých 8 hodin (také třikrát). Vedlejší účinky indomethacinu zahrnují gastrointestinální poruchy, retenci sodíku v těle a symptomy z centrálního nervového systému. Navzdory skutečnosti, že tyto dávky mohou způsobovat vedlejší účinky u téměř 60% pacientů, je indometacin obvykle snášenější než kolchicin a je pravděpodobně prostředkem volby akutní dnové artritidy.
Léky, které stimulují vylučování kyseliny močové a alopurinol s akutním záchvatem dny, jsou neúčinné. U akutní dny, zejména u kontraindikací nebo neúčinností kolchicinu a nesteroidních protizánětlivých léků, je přínosné systémové nebo lokální (tj. Intraartikulární) podávání glukokortikoidů.
Pro systémové podání, ať už orální nebo intravenózní, by měly být podávány střední dávky během několika dnů, protože koncentrace glukokortikoidů rychle klesá a jejich působení ustává. Intraartikulární podání dlouhodobě působícího steroidního léčiva (např. Triamcinolon hexacetonid v dávce 15-30 mg) může zastavit ataky monoartritidy nebo bursitidy během 24 až 36 hodin Tato léčba je zvláště vhodná, pokud nemůžete použít standardní léčebný režim.
Dle nejnovějších údajů je dna nejvíce náchylná k obezitě způsobené nevhodnou konzumací tukových potravin živočišného původu. Riziko pro milovníky klobás, párků, slaniny a hamburgerů. Je to přebytek bílkovin, který vede k nadbytku kyseliny močové a nadměrná hmotnost vytváří zvýšené zatížení kloubů a tím urychluje vývoj zánětlivého procesu.
Američtí vědci také vytvořili přímou vazbu mezi nedostatkem vápníku a kyselinou askorbovou a vývojem dny. S věkem tyto základní látky pro tělo začínají postrádat i ty lidi, kteří vedou zdravý životní styl a nestěžují si na nadváhu. Proto je po čtyřiceti letech nutné každoročně zkoumat a užívat multivitaminy předepsané lékařem. Nedávno byl vyvinut nový lék, který inhibuje syntézu kyseliny močové, benzobromaronu. V současné době probíhají aktivní klinické zkoušky a v některých západních zemích již byly povoleny a uvedeny do provozu. Než se však novinka usadí na domácím farmaceutickém trhu, je pravděpodobné, že uplyne dlouhá doba.
Je také známo experimentální vývoj nových nehormonálních protizánětlivých léků, které působí přímo na proteinový interleukin, což vyvolává zánět drátů kloubů a tkání. Přesné načasování výskytu těchto léků na volném trhu je však obtížné zavolat.
Strava by měla snížit hladinu kyseliny močové v krvi, což sníží pravděpodobnost opakovaných bolestivých záchvatů a zpomalí postup poškození kloubů.
Dieta pro dnu zakazuje používání potravin:
Použití teplé minerální vody nebo sklenice vody s přidáním citrónové šťávy urychlí metabolismus. Také výměnné procesy jsou normalizovány na týdenní výdejní podlaze.
Fyzioterapeutické procedury pomáhají zcela zastavit zánět v kloubech s dnou. Jsou předepisovány výhradně po lékařském snížení příznaků artritidy. V akutním období onemocnění jsou všechny metody fyzioterapie přísně kontraindikovány.
Jaké techniky se používají:
Kromě dietní léčby a léčby drogovými závislostmi existují i následující tradiční prostředky pro úlevu od dny:
Po odstranění bolesti se musí lékař ujistit, že hladina kyseliny močové zůstává pro pacienta bezpečná a dávka alopurinolu je vybrána správně. Za tímto účelem se provádí pravidelné stanovení hladiny kyseliny močové pomocí biochemického krevního testu. Na začátku léčby by se to mělo provádět každé 2-4 týdny, pak každých 6 měsíců.
Pokud je zvolena optimální dávka léků, pacient je na dietě, vrátil se k tělesnému cvičení, nenarazil na artritické ataky, nepotřebuje léky proti bolesti a protizánětlivé léky, dávka alopurinolu může být pod lékařským dohledem pomalu snižována. Praxe ukazuje, že je zcela zřídka možné ji úplně zrušit. Bohužel v naprosté většině případů jsou pacienti, kteří zrušili alopurinol, nuceni se k němu po opakovaném záchvatu dnu vrátit.
Chirurgická léčba dny je vzácná. Stručný popis možného chirurgického zákroku a indikace pro ně:
Většina případů dna může být úspěšně léčena konzervativními metodami.
Trvá asi týden, než zmírní artritidu. Léčba proti relapsu se provádí s prodlouženým průběhem života: může to být buď dieta nebo dieta se základními léky.
Aby se zabránilo vzniku nových útoků a snížily se projevy dny na minimum, měli byste dodržovat některá pravidla:
Prognóza je příznivá a zotavení závisí na rozsahu onemocnění a dodržování adekvátní léčby. Čím dříve pacient jde k lékaři, přehodnotí svůj vlastní způsob života a začne léčbu, tím větší je šance na stabilní remisi. Bez správné léčby postupuje dna spíše rychle, zejména u starších a zralých pacientů, kteří jsou k ní náchylní, a proto je kategoricky nemožné, aby bylo onemocnění „uchopeno“.
Dna je chronické metabolické (metabolické) onemocnění charakterizované zhoršeným metabolismem purinu (nadměrné štěpení bílkovin) a neschopností ledvin vylučovat kyselinu močovou. K onemocnění dochází obvykle po 40 letech u mužů a po menopauze u žen. Dna ovlivňuje všechny klouby: prsty, ruce, lokty, kolena, chodidla.
Jaký druh nemoci je, příčiny a první příznaky, stejně jako jaké symptomy a metody léčby se používají v akutní fázi dny u dospělých - bude diskutováno dále v článku.
Dna je jedním z typů onemocnění kloubů, v nichž dochází k ukládání solí kyseliny močové. To je nazýváno "nemocí králů", protože tato choroba byla rozšířena dříve v nejvyšších kruzích a nejčastěji se vyskytovala v důsledku nemoderace v potravinách a alkoholických nápojích.
Příznaky dny je vzhled na pažích nebo nohou druhu růstu, zatímco hladina kyseliny močové je výrazně zvýšena.
Když porosty, jinými slovy, tophus praskne, člověk může vidět bělavé krystaly kyseliny močové. Pacient může v postižených oblastech pociťovat silnou bolest. Takové usazeniny solí v kloubech ztěžují vedení plného života.
Dna je onemocnění související s věkem. U dětí a dospívajících je zřídka diagnostikována. První útoky u mužů se obvykle vyskytují ve věku 40 let, u žen po padesátém výročí.
U lidí starších 60 let se onemocnění vyskytuje v 97% případů. Zástupci silnějšího pohlaví, nemoc je častější, protože jejich krev je zpočátku vyšší hladinou kyseliny močové.
Klinická klasifikace identifikuje sedm forem dna:
Existují 4 fáze tvorby dny:
Hlavní projevy onemocnění v době exacerbace jsou výrazné nesnesitelné bolesti v oblasti zaníceného kloubu, jeho otok a zarudnutí. Každý pohyb zvyšuje bolest, což vede k dočasné ztrátě funkce kloubu.
Co je tedy dna, když se podíváte na rentgen pacienta? Jedná se o cizí látky - mikrokrystaly urátů (soli kyseliny močové), které se usazují tam, kde není krevní tok: v kloubech, šlachách. V nich se vyskytuje zánět.
Příznaky dny nemohou být zaměňovány s jinou nemocí, tak specifické jsou její projevy. První příznaky se objevují v oblasti kloubů palců (jeden nebo oba). Jako první cíl si vybere tento palec palce.
Známky zánětu (v 97% případů je postižen kloub palce na nohou):
Konkrétněji se příznaky dny liší podle pohlaví:
Příčinou onemocnění je ukládání krystalů kyseliny močové (urátů) do tkáně chrupavky kloubu. Jejich akumulace vede k zánětu, doprovázenému silnou bolestí.
Jednou z hlavních příčin onemocnění je akumulace kyseliny močové v těle. Chemickou strukturou se podobá kofeinu. V důsledku toho je pacientům zakázáno pít kávu a silný čaj, aby se zabránilo exacerbacím.
V normálním množství se uráty rozpadají a vylučují se ledvinami močí. Se zvýšenou produkcí kyseliny močové však ledviny nestačí k úplnému evakuaci metabolických produktů a některé z nich zůstávají v těle ve formě hustých, ostrých krystalů, které obklopují a poškozují tkáň chrupavky.
Kyselina močová se může hromadit v těle díky dvěma hlavním faktorům:
Akutní forma se projevuje, když se v krvi pozoruje stále zvýšená koncentrace kyseliny močové - více než 60 mg / l. Odchylky od této normy mohou vyvolat:
Dna - zejména onemocnění související s věkem. Téměř všichni starší lidé ve věku 65 let vykazují známky tohoto onemocnění. A u dětí a mladých lidí jsou ve výjimečných případech zaznamenány změny stavu.
Hlavní rizikové faktory exacerbace dny jsou:
Klinika onemocnění závisí na stupni progrese patologie. Je přijata následující klasifikace dny:
Příznaky dny zahrnují:
Bolest nevyplývá ani tak z „mechanického poranění“ krystalů okolních tkání, jako proniknutí velkého množství „zánětlivých látek“ přímo do kloubu. To znamená, že příčinou bolesti při artritickém záchvatu není mechanické (ostré krystaly), ale chemické (dráždivé látky).
Charakteristickým rysem je vzhled dna tophus. To je ukládání krystalů kyseliny močové do měkkých tkání, jak je uvedeno na fotografii.
Dna na prstu
Před útokem mají pacienti tendenci se cítit naprosto zdravě, ale mnozí si všimnou brnění v postiženém kloubu. Mnohé výrazné únavy, podrážděnost.
Opakovaný záchvat dny se vyvíjí u většiny pacientů 6-24 měsíců po prvním, ale u řady pacientů je tato doba mnohem delší (někdy dosahuje 10-20 let). Postupem času se zvyšuje frekvence akutních záchvatů dny při absenci léčby.
Výskyt dny v nohách
Nejčastěji se bolest nejprve projevuje pouze v jednom kloubu - obvykle první prst (dna palce palce) trpí nejprve, méně často koleno nebo kotník.
Hyperurikémie a hromadění urátových solí v dně vede k jejich ukládání v ledvinách s rozvojem:
U 40% pacientů dochází k rozvoji urolitiázy s renální kolikou ve výšce dna, s komplikacemi ve formě pyelonefritidy.
Jaké další nemoci se vyskytují podle podobného scénáře jako dna? Zejména tyto informace budou užitečné pro ty, kteří jsou zvyklí dělat diagnózu, používat referenční knihy nebo informace z internetu.
Pokud se klouby alespoň jednou ucítily - je nutná výzva k lékaři. A nezáleží na tom, jak rychle útok proběhl a jak silná byla bolest. V opačném případě můžete případ přivést k postižení.
Jaký doktor léčí dnu? Revmatolog. Na první recepci provede vnější vyšetření kloubů, diagnostikuje stav pacienta.
Přímá diagnóza je prováděna na základě klinických a paraklinických (laboratorních a instrumentálních) vyšetření. U některých pacientů diagnóza netrvá dlouho, zatímco jiní musí podstoupit řadu testů a vyšetření.
V diagnóze dna lze rozlišit následující kroky:
Při diagnostice dny se používají následující metody:
Diagnóza dny je stanovena na základě dvou kritérií:
Komplexní dna by měla být krok za krokem. Skládá se ze tří fází:
Když je léčba dny prováděna doma. Akutní záchvat je indikací pro dodržování přísného lůžkového odpočinku. Končetina, jejíž klouby jsou ovlivněny zánětlivým procesem, se doporučuje udržovat ve zvýšené poloze umístěním něčeho měkkého (svinutého přikrývky nebo polštáře) pod ně.
Drogová léčba dny je zaměřena na řešení dvou hlavních problémů:
Čím dříve pacient podstoupí vyšetření, znovu prozkoumá své návyky a začne léčbu, tím větší je pravděpodobnost dosažení stabilní remise.
S útokem dnu se jeho projevy nejprve zastaví:
Léčba k prevenci relapsů:
Fyzioterapeutické procedury pomáhají zcela zastavit zánět v kloubech s dnou. Jsou předepisovány výhradně po lékařském snížení příznaků artritidy. V akutním období onemocnění jsou všechny metody fyzioterapie přísně kontraindikovány.
Jaké techniky se používají:
Extrémní opatření v léčbě - operace odstranit tophus. Používají se jen zřídka, pouze v těch případech, kdy:
Včasné rozpoznání a zahájení racionálního zacházení dává prognosticky příznivé výsledky. Faktory zhoršující prognózu dny jsou mladí (do 30 let), kombinace urolitiázy a infekcí močových cest, zhoršení somatické anamnézy (diabetes mellitus, arteriální hypertenze), progrese nefropatie.
Můžete zmírnit zánět a zmírnit bolest v rukou a nohou s obklady. Aspirin v množství 5 tablet v kombinaci s objemem jódu 10 ml. Nástroj by měl být aplikován na nohy a umístěn do tepla. Manipulace se doporučuje 2x denně.
Po odstranění akutního záchvatu dna musíte provést komplexní léčbu. Komplexní léčba dny zahrnuje:
Chcete-li sledovat zdraví dna a zabránit výskytu podrobných útoků, musíte:
Při přípravě denní dávky byste měli kontaktovat odborníka, který s přihlédnutím ke stádiu vývoje onemocnění a přítomnosti chronických patologických stavů vypracuje tabulku přípustných a zakázaných potravin.
Dieta pro dnu, jak jste již doufali pochopili, je nejdůležitější součástí léčby. Komplexní terapie tohoto onemocnění zahrnuje také léky a fyzioterapeutické postupy. Jsou předepsány lékařem individuálně pro každého pacienta, s ohledem na závažnost dny, přítomnost průvodních onemocnění.
Před použitím lidových prostředků pro dny, ujistěte se, poraďte se se svým lékařem.
Hlavním prostředkem prevence dny je dieta, která byla zmíněna výše. Kromě dietního příjmu jsou však důležité i další rizikové faktory. To pomůže prodloužit dobu remise, vyhnout se exacerbacím nebo je oslabit.
Prevence dna zahrnuje:
Nyní víte, co je to nemoc, jaké vlastnosti a léčebné metody použít pro dnu. Buďte zdraví a sledujte své zdraví po celou dobu!