Dna je závažná patologie kloubů, která ovlivňuje klouby v důsledku přebytku kyseliny močové, stejně jako jejích solí. Onemocnění vyžaduje vážnou a okamžitou léčbu. Léky pro léčbu patologie jsou vybírány podle výsledků vyšetření, zjištění příčin onemocnění. Léky na dny zahrnují léky v různých formách.
Dna nejčastěji postihuje palce dolních končetin. Onemocnění se vyskytuje z různých důvodů:
Měla by také zohlednit dědičný faktor. Patologie v nohách se často dlouho neprojevuje. Charakteristické příznaky onemocnění jsou:
Kloub je také velmi citlivý. Pokud se nemoc dostala do chronické formy kurzu, můžete se obávat vývoje dnové artritidy. V budoucnu může dojít k tvorbě dnových uzlin, rozvoji patologických stavů vnitřních orgánů. V období exacerbace by měla být léčba zaměřena na odstranění bolesti, zmírnění zánětlivého procesu a normalizaci pohyblivosti kloubů.
Tablety pro dnu na nohou jsou rozděleny na dočasné a dlouhodobě působící léky. Přípravky první skupiny se používají pro terapii během ataku, druhého v období remise. Krátkodobé krátkodobé léky mohou vyvolat anestetický efekt a také pomáhají předcházet útoku po chvíli.
Léky s dlouhodobým účinkem přispívají ke snížení množství kyseliny močové, zmírňují zánět v postižené oblasti, snižují počet útoků. Komplexní léčba dny zahrnuje léky:
Výše uvedené léky na dny mohou zabránit komplikacím onemocnění, projevujícím se formou deformací kloubů, ztenčením kloubní chrupavky.
Efektivní léky skupiny korigují metabolické procesy. Léky ovlivňují metabolismus purinu, přispívají k inhibici produkce kyseliny močové, čímž pozastavují její vstup do těla a přispívají k jejímu vylučování močí. V tomto případě je sled biochemických reakcí narušen, což vede k blokování tvorby kyseliny močové, což vede k pozastavení vývoje dny.
Hypourikemický účinek má léky:
Přípravky proti dně v této skupině jsou léky, které odstraňují kyselinu močovou močí. Nejúčinnější léky jsou Benemid, Atofan, Butadion, Urodan. Flexin je populární lék - lék je prezentován v ampulích, kapslích, tabletách a čípcích. Léčba léky urekozuricheskimi nevede k předčasnému vysazení záchvatu dny, pouze při komplexní léčbě jinými léky můžete získat pozitivní výsledek
Léčba léky, používající protizánětlivé léky na dnu, by měla být s maximální opatrností. Opačný účinek se projevuje u derivátů kyseliny acetylsalicylové, které tvoří překážku pro odstranění urátů sodíku z těla. Pro léčbu dny je vhodné použít různé dávkové formy NSAID. Snad současné použití tablet a mastí na základě léčiva.
Při léčbě nesteroidních protizánětlivých léků je třeba mít na paměti, že mají tendenci zpomalovat proces syntézy látek, které potlačují působení žaludeční šťávy.
Výsledkem je vývoj zánětlivých procesů žaludečních stěn, což vede k výskytu gastritidy a žaludečních vředů. Léky v této skupině zahrnují:
Steroidy se používají v případech, kdy nesteroidní protizánětlivé léky nevedly k očekávanému účinku nebo když se tekutina nahromadila v kloubu. Steroidní protizánětlivé léky se používají injekcí do kloubní dutiny. Steroidy zahrnují:
Léčivo ze skupiny protinádorových činidel má schopnost protizánětlivých a antiartritických účinků. Léčivo se používá k úlevě od akutní formy dny, jakož i pro preventivní účely během počáteční terapie léky, které podporují odstranění kyseliny močové.
12 hodin po zahájení léčby bylo zaznamenáno významné zlepšení stavu pacientů. Při užívání 2 mg léku denně zaznamenalo 75% pacientů pokles opakovaných akutních záchvatů. Tablety pro dnu na nohou jsou jedem jedovaté rostliny Crocus. Léčba léčivem by měla být pod dohledem ošetřujícího lékaře as prováděním hematologického a klinického sledování.
Vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu (gastrointestinální trakt) jsou důvodem pro snížení dávky nebo zrušení léčby. Kontraindikace při užívání léků jsou také selhání ledvin, alkoholismus, alergie. Nepoužívejte kojící a kojící matky.
Po pětiletém období onemocnění dny je onemocnění komplikováno výskytem tophi, což je hromadění urátových solí. Pro tofusa je charakteristický bezbolestný projev. Výjimkou je, když tophus roste do základních tkání. Ve vzácných případech, nezávislé otevření tophi nastane, během kterého uvolnění krystalů urate k vnější straně nastane.
Při otevírání tophas je nutná léčba antiseptiky (jod, dimexid, masti obsahující antibiotika). Adekvátní léčba dnové artritidy vede k nezávislé redukci tophus. Nebezpečnou komplikací dny je také selhání ledvin. Aby se zabránilo závažným komplikacím, provádějí se pravidelné infuze alkalických roztoků, aby se zabránilo hromadění solí kyseliny močové.
Dna není nemoc způsobená infekcí, což znamená, že je zbytečné používat antibiotika pro patologii, protože léky této skupiny jsou neúčinné v případě nepřenosných onemocnění. Antibiotika pro dnovou artritidu pomohou, pokud se patogenní bakterie spojí s ulceracemi topu. Často dochází k tvorbě píštěle v dutině tofusu, která je často infikována během průlomu.
Je známo, že v současné době nemůže být dna vyléčena. Z tohoto důvodu je moderní medicína neustále ve vytváření účinných léků pro dnou artritidu, která po delší dobu zastaví příznaky onemocnění. Léky nové generace, které byly nedávno zařazeny do seznamu léčiv pro dny, obdržely pozitivní zpětnou vazbu:
K dispozici ve formě tablet, které obsahují léčivou látku zvanou etorikoxib, která blokuje tvorbu prostaglandinů. Lék podstoupil více než 70 studií s účastí na jeho schválení asi 45 tisíc pacientů.
Lék se používá v chronické formě dnové artritidy a artrózy. Léčivo má schopnost snižovat hladinu kyseliny močové v krevním séru s onemocněním dny s poruchou funkce ledvin. Lék je metabolizován hlavně v játrech, ledviny ho téměř nemusejí odstraňovat. Febukostat by měl být užíván po dlouhou dobu.
Minerální voda by měla být jistě pít, protože je dobře odstraněna z těla zbytečné puriny. Doporučuje se používat alkalickou vodu, která obsahuje organické látky. Je třeba mít na paměti, že musíte pít nejméně 2,5 litru denně, je lepší, když je příjem vody uspořádán krok za krokem.
S včasnou léčbou dochází k úlevě od dnu během 24 hodin. Za prvé, pacient by měl dostávat maximální denní dávku léků používaných pro krátkodobou terapii, aby zmírnil příznaky napadení. Pokud příznaky zmizí, dávka by měla být snížena.
Nejúčinnější léky jsou NSAID. Nezapomeňte na kontraindikaci aspirinu v léčbě dnové artritidy. Často jsou pacienti s dnou dlouhodobě vystaveni bolestivým příznakům onemocnění v důsledku nepravidelných léků.
Chronická dna by měla být pamatována na to, že užívání léků je nezbytné po celou dobu jejich života, aby se udržela normální hladina kyseliny močové. Na pozadí blahobytu pacienti někdy přestanou užívat léky, které časem povedou k akutnímu záchvatu dnové artritidy.
Každý lék má své vlastní kontraindikace, vedlejší účinky. Samoléčba vede k progresi onemocnění. Jaké léky použít, schéma lékové terapie může jmenovat pouze revmatologa. Proto je nezbytné poradit se s lékařem při prvních příznacích zánětu prstů a získat kvalitní pomoc.
Dna je metabolické onemocnění způsobené poruchou metabolismu purinu (nadměrné štěpení bílkovin), zvýšením hladiny kyseliny močové (MC) v krvi (hyperurikémie) a ukládáním jejích solí do tkání těla.
Klinické příznaky jsou recidivující artritida a tvorba tophi.
Tofus (gouty site) - ložiska patologického zesílení podkožní tkáně. Představují růst z velkého počtu krystalů MK. Postižený kloub může narušit jeho funkci.
Pacienti s dnou během počáteční detekce patologie nebo během exacerbace by měli být umístěni ve specializovaných revmatologických odděleních.
Během remise by měli být sledováni revmatologem a nefrologem.
Způsob léčby závisí na etiologii onemocnění. Dvě hlavní příčiny dny jsou:
Moderní farmakologie nemůže poskytnout univerzální lék pro toto onemocnění. Tablety pro dnu na nohou by proto měly být používány v komplexu. Mají různé cíle:
Uraty - soli kyseliny močové.
Chcete-li zmírnit akutní záchvat onemocnění, můžete si vzít:
Aby se zabránilo opakování dny, předepisují se následující skupiny léků:
Tab. 1. Často používané a nejefektivnější dna pilulky.
Dna je komplexní onemocnění kloubů, která bude muset být léčena léky. Kloub je ovlivněn nadměrným množstvím kyseliny močové a jejích solí. Lék na dnu je vybrán na základě vyšetření pacienta, aby zjistil důvody pro projev patologie. Léčba by měla být provedena okamžitě.
Důležité vědět! Lékaři jsou v šoku: „Existuje účinný a dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.
Dna je nejčastěji lokalizována na palcích nohou. Důvodem pro rozvoj onemocnění může být přílišná fyzická námaha, nezdravá strava, porušování metabolických procesů v těle.
Dna je zákeřná nemoc. Nemusí se objevit na dlouhou dobu. Během období exacerbace má následující příznaky: edém postižené oblasti, zvýšená lokální teplota, silná bolest kloubů, která se nejčastěji vyskytuje v noci. Spoj se zároveň stává velmi citlivým na dotek.
Je tedy žádoucí provádět léčbu netrpělivě. V této fázi léčby je důležité odstranit silnou bolest, odstranit nebo snížit intenzitu procesu zánětu v kloubech, obnovit normální pohyblivost kloubu. V období exacerbace je útok zastaven pomocí několika skupin léků.
Butadion. Je to protizánětlivá mast, která může zmírnit bolest a teplo. Kromě toho je tento lék považován za dobrý antirevmatický lék. Naneste mast na tenkou vrstvu kolem postižené oblasti. Současně to není nutné třít.
Indometacin. Tento tabletovaný lék je považován za jeden z nejúčinnějších nesteroidních protizánětlivých léčiv. Ve většině případů je předepsán pro léčbu dny na nohou. Hlavní výhodou léčiva je schopnost rychle zmírnit bolest během exacerbace. Je nutné užívat pilulky třikrát denně po dobu 0,05 g. Další formou indometacinu je mast.
Ibuprofen Tento lék se také používá ve formě tablet. Ibuprofen se nejčastěji používá v období, kdy epizoda zhoršení dosáhla svého maxima a symptomy jsou maximálně vyjádřeny. Denní dávka může být v rozmezí 1200 až 2400 mg.
Tyto léky pro léčbu nelze brát vždy, protože mají silný účinek, ale velký počet nežádoucích účinků. Pokud jsou jmenováni, pak pouze v krajních případech a doba jejich aplikace je výrazně omezena. Takové steroidní protizánětlivé léky se nejčastěji používají k léčbě:
Můžete užívat steroidní léky pouze se svolením svého lékaře. Nezávislé využívání těchto prostředků může být spojeno s různými zdravotními problémy.
Kolchicin
Kolchicin je jedním z nejúčinnějších léků pro dnu na nohou. Tento přípravek se vyrábí na rostlinném základě. Je to téměř naprosto bezpečné, takže pro pacienty neexistují žádná omezení, s výjimkou selhání ledvin a alergií. Kolchicin pomáhá nejen zmírnit těžké bolesti a další příznaky dny. Kromě toho léčivo zastavuje tvorbu solí kyseliny močové. Proto je tento nástroj dobře zbavuje napadení dny, protože má analgetické vlastnosti.
Kolchicin odstraňuje kyselinu močovou z krve. Účinnost léku však závisí na tom, kdy ji pacient začne pít. Faktem je, že kolchicin musí být užíván první den nástupu zánětu. V tomto případě byste měli tyto tablety vypít každou hodinu (ne více než 10 kusů denně).
I "zanedbané" problémy s klouby mohou být vyléčeny doma! Nezapomeňte to jednou denně rozmazat.
Kolchicin má dobré recenze od pacientů, kteří si všimnou, že je možné snížit hladinu kyseliny močové v krevní plazmě pomocí léku. Léky končí, jakmile se intenzita symptomů sníží, symptomy nemoci zmizí.
Po zastavení akutního záchvatu dny je nutné přejít na hlavní léčbu, která zahrnuje snížení hladiny kyseliny močové v krvi, jakož i odstranění solí z těla. Léky v tomto případě jsou nesteroidní a prakticky neslouží k úlevě od bolesti nebo jiných příznaků onemocnění. Existují dvě skupiny těchto léků:
Uricodepressants (inhibovat syntézu kyseliny močové) t
Alopurinol. Užívá se jednou denně v dávce 300 mg nebo 3 p / den. 100 mg. Je vhodné pít tabletu po jídle. Alopurinol zajišťuje vysávání kyseliny močové z krevní plazmy. Tento lék zabraňuje komplikacím onemocnění. Při užívání alopurinolu musí pacient každý měsíc sledovat hladinu kyseliny močové v krvi. Užívání léků musí být dohodnuto s lékařem. Faktem je, že alopurinol může zhoršit stav těla v přítomnosti průvodních onemocnění. Analogem léčiva je thiopurinol.
Urikozuricheskie drogy (odstranit soli z kloubů a očistit krev)
Všechny nesteroidní léky předepisuje lékař v závislosti na povaze útoku. Je nutné vzít v úvahu věk pacienta, schopnost jater a ledvin plnit své funkce dobře.
Nejpoužívanějším lékem pro pleťové vody je Dimexide. Používá se jako další lék na léčbu dny. Musí být používán správně:
Průběh léčby může trvat 10-90 dnů. Recenze tohoto léku jsou docela dobré. Použití obkladů s Dimexidem během akutního záchvatu by však nemělo být.
Při akutním záchvatu dny je nezbytné užívat léky, které zmírňují bolest. Mezi nimi jsou nejúčinnější:
Vlastní léčba dny je naprosto nemožné.
Podrobně o jiném způsobu léčby - Hirudoterapie pro dnu.
Nemoci kloubů a pohybového aparátu těla jako celku významně ztěžují život člověka. Dna je zákeřná patologie, která způsobuje velké utrpení. Proto se s tím musíte důkladně zabývat. Patologii je možné léčit moderními prostředky nové generace:
Pro léčbu a prevenci nemocí kloubů a páteře naši čtenáři používají metodu rychlé a nechirurgické léčby doporučovanou předními ruskými revmatology, kteří se rozhodli mluvit proti farmaceutickému zmatku a představili lék, který opravdu léčí! S touto technikou jsme se seznámili a rozhodli jsme se jí nabídnout. Přečtěte si více.
Všechny moderní léky na léčbu dny jsou účinné. Nicméně, který z nich je lepší v každém jednotlivém případě, určí lékař. Požehnej vám!
Ale ortoped Valentin Dikul tvrdí, že existuje skutečně účinný lék na bolest kloubů! Více >>>
Dna je jednou z nejstarších nemocí popsaných v medicíně. Ve V. století př.nl, Hippokrates volal “dnu” (od řeckých slov “pod” - noha, “agra” - past) ostré bolesti v noze. Byla nazývána „nemocí králů a krále nemoci“, choroby aristokratů, dokonce považované za znamení geniality. Ona snášela takové slavné lidi jako Leonardo da Vinci, Alexander velký, mnoho členů rodiny Medici z Florencie, Isaac Newton, Charles Darwin. A tento seznam není zdaleka úplný.
Dna je onemocnění spojené se zhoršeným metabolismem purinů, což vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi (hyperurikémie) a její depozici v tkáních pohybového aparátu a vnitřních orgánů.
U lidí se purinové báze rozkládají na kyselinu močovou a vylučují se ledvinami. Když je překročena mez koncentrace kyseliny močové v tkáních, začíná ukládání jejích krystalů ve formě mononátu sodného v kloubech, ledvinách a měkkých tkáních. Existují klinické projevy artritidy (zánět kloubu), formace se objevují v měkkých tkáních (tophi), urátová nefropatie (poškození ledvin) a nefrolitiáza (tvorba ledvinových kamenů).
Změny stravovacích návyků a životního stylu vedly k tomu, že v průmyslově vyspělých zemích trpí dnou 1-2% populace.
Tablety Rumacar jsou protizánětlivé a antirevmatické léky. Aktivní složkou léčiva Rumacar je diklofenak - nesteroidní protizánětlivý přípravek.
Adenurik tablety - lék na léčbu dny, drtivá tvorba kyseliny močové. Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů u lidí a.
Tablety Kolhikum-Dispert jsou léky proti dne, které pomáhají snižovat migraci leukocytů do ohniska zánětu a inhibují fagocytózu solných mikrokrystalů.
Tablety Fulfelex jsou přírodní rostlinný produkt, který se používá při zánětlivých, metabolických a degenerativních onemocněních kloubů a páteře.
Tablety alopurinolu přispívají k porušení syntézy kyseliny močové. Alopurinol a jeho hlavní derivát, oxypurinol, mají urostatický účinek. Mechanismus účinku allopurinolu je s ním spojen.
Protizánětlivé tablety Reopirin se používá k neuralgii (bolest, která se šíří podél nervu), ischias (radiculitis lumbosacral), lumbago (paroxyzmální intenzivní bolest).
Kombinovaný lék Fanigan se skládá z diklofenaku a paracetamolu, které způsobují výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek.
Tablety přípravku Cyston mají protizánětlivé a diuretické účinky na onemocnění ledvin. Jako součást Cyston obsahuje rostlinné extrakty, které způsobují působení.
1. Léky: diuretikum (thiazidová diuretika), nízké dávky aspirinu (1 g denně), cyklosporiny.
2. Onemocnění a stavy, které vedou k výskytu dna: diabetes mellitus, obezita, koronární srdeční onemocnění, arteriální hypertenze, metabolický syndrom, chronické selhání ledvin, otrava olovem, transplantace orgánů, lupénka, onemocnění krve. Exacerbace dny přispívá k intravenóznímu kontrastu (s radiologickými vyšetřeními), traumatu, operaci.
3. Riziko dny je extrémně vysoké u jedinců, kteří mají zvyk jíst potraviny, které obsahují velké množství purinových bází (mastná masa, mořské plody, alkoholické nápoje, sycené nápoje).
4. Dna se často vyvíjí u mužů (ve věku 30-60 let), u žen se dna vyvíjí mnohem méně často a hlavně v období menopauzy.
Akutní dnová artritida začíná lézí jednoho kloubu, nejčastěji palce na nohou. Výskyt akutní artritidy může předcházet hojný příjem potravy, příjem alkoholu, trauma, operace. Onemocnění se náhle vyvíjí, ráno je prudká bolest, otok a zarudnutí, symptomy se rychle zvyšují a dosahují vrcholu během 24 až 48 hodin. Bolest se projevuje, pacienti často nemohou nosit ponožky nebo se dotýkat bolavého kloubu. Akutní dna může být doprovázena zvýšením tělesné teploty až o 38 stupňů. Ostrá slabost, obecná malátnost. Dokonce i bez léčby, zhoršení dnové artritidy postupně mizí v průběhu 5 až 7 dnů.
S postupujícím onemocněním a bez adekvátní léčby se ataky artritidy stávají častějšími a dlouhodobějšími. Dochází k deformaci kloubů v důsledku nodulárních usazenin a přerůstání kostí, tophi.
Krystaly kyseliny tofusa - kyseliny močové, které jsou uloženy v periartikulárních tkáních, jsou bezbolestné, husté nažloutlé uzliny. Nejčastěji se nachází v uchu, loktech, kloubech kotníků, kloubech rukou a nohou.
Ztuhlost kloubu se postupně objeví, což pacientům ztěžuje pohyb. Velké riziko zlomenin. Každé nové zhoršení dnové artritidy významně zhoršuje průběh onemocnění, přispívá k rychlému rozvoji komplikací.
Většinou se kyselina močová vylučuje ledvinami, ukládání solí kyseliny močové do ledvinné pánve vede k rozvoji urolitiázy. Výtok kamenů (kamenů) se projevuje intenzivní bolestí v bederní oblasti - renální kolika.
1. Biochemická analýza krve. Detekce hyperurikémie: zvýšení hladiny kyseliny močové u mužů nad 0,42 mmol / l, u žen nad 0,36 mmol / l. Stanovení kreatininu v krvi - zjištění selhání ledvin.
2. Vyšetření synoviální tekutiny postiženého kloubu. Během chemického nebo mikroskopického vyšetření se stanoví krystaly kyseliny močové, v setí není bakteriální flóra.
X-paprsky kloubů určují změny chronické dnové artritidy.
4. Ultrazvuk ledvin. Identifikace rentgenového počtu (kameny).
Důležité pro prevenci exacerbace dny je dodržování dietních doporučení. Toto omezení spotřeby: masné a rybí výrobky, luštěniny, šťovík, špenát, květák, maliny, fíky, čokoláda, silný čaj, káva. Je zakázáno pít alkohol, zejména víno a pivo.
Pokud není kontraindikace doporučena, doporučuje se zvýšit objem tekutého nápoje na 2 litry denně. Jedná se o brusinkovou šťávu, džusy, alkalické minerální vody. Postupná normalizace tělesné hmotnosti je pro pacienta povinná, protože pomáhá snižovat hladinu kyseliny močové v krvi.
Cílem léčby lékem je snížení bolesti během napadení a léčba poruch metabolismu purinu.
Při akutním záchvatu dny je pacientovi doporučován kompletní odpočinek, zejména nemocná končetina. Je nutné, aby noha byla vyvýšená, na nemocný kloub připevněte ledový obklad a poté, co bolest ustoupila - oteplovací obklad. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) se používají k léčbě ataku. Léčivo, jeho dávka, četnost podávání, doba trvání doporučí ošetřující lékař.
K dosažení trvalé redukce kyseliny močové, která zabraňuje progresi dny, se užívají léky proti dnu (alopurinol, sulfinperzon, uralit atd.). Tyto léky jsou používány po dlouhou dobu (roky). Požadovaný lék je zvolen ošetřujícím lékařem individuálně pro každého pacienta, v závislosti na věku, souvisejících onemocněních a hladině kyseliny močové v krvi.
Při tvorbě velkých tophi, s ulcerací tkání, přítomností píštělí, se doporučuje chirurgická léčba - odstranění tophusu, protože se již při užívání protijedních léků nerozpouští a může významně omezit funkci kloubů.
V akutním období se používá aplikace roztoku Dimexidum na postižený kloub. Má analgetické a protizánětlivé účinky. Před zákrokem se provádějí testy na citlivost na dimexidum (přítomnost alergické reakce), které se provádějí 24 hodin po testu. Pro aplikace aplikujte 30-50% roztok Dimexidum (zředěný čistým dimexidem vařenou vodou). Na bolavý kloub se umístí ubrousek ponořený do roztoku. Doba trvání procedury je zpočátku 10 minut, v budoucnu se prodlouží na 2 hodiny. Při remisi se používají aplikace s bahnem, parafinem, ozokeritem, který pomáhá zlepšit funkci kloubů a snižuje jejich obsah urátu.
Během remise, pacienti jsou ukazováni sanatorium-léčba resortu. Zdraví pacientů, průběh onemocnění má příznivý vliv na rekreační aktivity: dieta, alkalický příjem minerální vody, balneoterapie, bahenní terapie.
Bylinná medicína se používá při komplexní léčbě dietou a léky proti dnu. Infuze listů brusinky (1/2 šálku 3x denně). Infuze černého rybízu listy (půl šálku 4-5 krát denně). Infuze se připraví: 1 lžíce sušených listů na 500 ml vroucí vody, ponechá se 2 hodiny, odtok. Aplikujte plody borůvek.
Je nutné vyloučit ze stravy nebo snížit na minimum výrobky a nádobí obsahující puriny ve velkém množství, protože kyselina močová je tvořena z purinů.
Potraviny, jejichž použití by mělo být vyloučeno: játra, ledviny, mozky, plíce, maso mladých zvířat, kuřata, vývar z masa a ryb. Pacient s dnou by měl odmítnout užívat alkohol, protože inhibuje vylučování kyseliny močové ledvinami a přispívá tak ke zvýšení její koncentrace v krvi.
Výrobky, jejichž použití by mělo být omezeno: luštěniny (fazole, hrách, fazole), šťovík, špenát, lilek, ředkvičky, květák, chřest, houby, korýši, kaviár, ryby (baltský sleď, sardinky atd.). Velké ryby jsou povoleny.
Tělesná potřeba kalorií pro dnu by měla být splněna hlavně sacharidy. V dietě mohou být přítomna v malých množstvích vejce, moučné a cereální pokrmy, ryby s nízkým obsahem tuku, hovězí maso, jehněčí maso. Rybí a masové pokrmy by měly být konzumovány vařené, ne více než 2-3 krát týdně. Jedna porce by neměla být větší než 250 g. Při napadení artritidy by měly být ryby a maso zcela vyloučeny. Jídlo musí obsahovat potřebné množství vitamínů, takže jsou užitečné divoké růže, citrony, jablka a černý rybíz. Můžete použít mléko a mléčné výrobky, obiloviny (chléb, obiloviny, otruby), většinu zeleniny (brambory, mrkev, zelí, okurky, rajčata, dýně, cibuli, mrkev, řepu, ředkvičky, celer), ořechy, melouny, melouny, bobule a ovoce, koření. Je známo, že třešně, jahody, rybíz a jiné tmavě červené a modré bobule snižují koncentraci kyseliny močové v krvi, a proto jsou užitečné pro dnu v jakékoliv formě. Při absenci onemocnění ledvin a srdce je nutné pít velké množství alkalických nápojů (2–2,5 litrů denně), ovoce a bobulovin, pro to jsou dobré alkalické minerální vody.
Pacienti trpící dnou jsou pozorováni revmatologem a praktickým lékařem (rodinný lékař). Dvakrát ročně podstoupí komplexní vyšetření (stanovení hladiny kyseliny močové, kreatininu). Ultrazvuk ledvin a rentgenových paprsků kloubů se provádí 1krát ročně.
Časné poruchy metabolismu purinu jsou reverzibilní, podléhají včasné diagnóze a léčbě, ale ve fázi chronické dny s poškozením orgánů (srdce, mozek, ledviny) je prognóza onemocnění nepříznivá. Poškození ledvin se vyvíjí u 30-50% pacientů s dnou. S přetrvávajícím zvýšením hladin kyseliny močové se u 4 pacientů s dnou projevuje chronické selhání ledvin.
Pro léčbu dny se doporučují léky různých farmakologických skupin.
Článek se bude zabývat nejoblíbenějšími léky používanými pro dnu, jejich vlastnostmi, nákladovými a terapeutickými účinky.
Dna znamená komplex patologických procesů, včetně:
Patologické změny v chemických přeměnách kyseliny močové;
Depozice a zánět krystalů solí v měkkých tkáních.
To vede k výskytu charakteristických příznaků:
Syndrom akutní bolesti lokalizovaný v kloubech a svalech;
Hyperémie (zarudnutí) kůže;
Lokální nárůst teploty;
Proto je povinná kombinovaná terapie zaměřená na symptomy a příčiny zánětu.
Doporučuje se užívat léky z následujících skupin:
Analgetika (protizánětlivé léky proti bolesti);
Korektory metabolismu kyseliny močové;
Glukokortikosteroidy (syntetické hormony).
Některé léky se užívají ústně, jiné - navenek.
Pokud je to nutné, možná injekce léků (NSAID, glukokortikosteroidy).
Věnujte pozornost! Aby se zabránilo vzniku negativních vlivů na zdraví, musí být léčba zvolena společně s lékařem.
Léky na dnu působí dvěma způsoby:
Stimulovat vylučování metabolitů kyseliny močové;
Inhibujte syntézu kyseliny močové.
Zde je seznam nejúčinnějších léků na dny, přítomných na moderním farmaceutickém trhu v Rusku.
Pro usnadnění navigace jsou názvy uspořádány v abecedním pořadí.
emetskoe původní účinné prostředky na základě fabuxostat.
Chemickým složením nemá žádné analogy.
Nejsilnější urikozurichesky nástroj.
Působí selektivně na enzymy, které přispívají k přeměně hypoxanthinu na kyselinu močovou.
Bezpečnost a pozitivní výsledky léčby jsou potvrzeny četnými klinickými studiemi.
Droga je neškodná pro seniory.
Užívá se 1 krát denně.
Když exacerbace nemůže brát léky!
Při dlouhodobé léčbě může snížit četnost a závažnost exacerbací.
Cena: od 115 rublů.
Terapeutický účinek je způsoben blokujícím účinkem na enzymy, které konvertují hypoxanthin na kyselinu močovou.
Po užití tablet se snižuje koncentrace kyseliny močové v séru a v moči.
Zabraňuje ukládání krystalů do měkkých tkání, kloubů v nohách a rukou, rozpouští již uložené soli. Tak eliminuje hlavní příčinu dnového zánětu.
Věnujte pozornost! Lék nelze použít v akutní formě dny.
Je určen k léčbě patologických stavů způsobených enzymatickými poruchami a hyperprodukcí kyseliny močové a jejích metabolitů.
U renální insuficience je léčivo kontraindikováno.
Tablety se snadno používají - jsou denně opilé.
Pro posouzení účinnosti léčby během léčby je nutné provést kontrolní testy, které určují koncentraci kyseliny močové v krvi.
Alopurinol je zpravidla dobře snášen a nezpůsobuje vážné nepohodlí.
Německé tablety zvyšují pH moči na alkalické hodnoty, čímž rozpouštějí soli a odstraňují je z těla.
Léčivo by neměly užívat pacienti s dietou bez soli při selhání ledvin.
Doporučená doba léčby je 4-6 měsíců.
Denní dávka se pohybuje od 2 do 6 tablet (v závislosti na pH moči, jejíž úroveň je dána speciálními papírovými indikátory obsaženými v soupravě).
Cena: od 440 rublů.
Efektivní německé zeleninové kapky a prášky.
To je ukázáno v léčbě chronické dny, jako prostředek ke stimulaci vylučování kyseliny močové.
Bezpečný pro kojící ženy, nastávající matky a děti jakéhokoliv věku.
Dávkovací režim a trvání léčby stanoví individuálně lékař.
Německý bylinný lék obsahující podzimní šafrán.
Dříve vyráběné pod obchodním názvem Colchicine, který po dlouhou dobu z ruského trhu zmizel.
Je určen k léčbě akutní dny na noze a dalších částech těla.
Cenné vlastnosti užitečné při zánětu:
Výkonný protizánětlivý účinek;
Inhibuje metabolismus a tvorbu krystalů solí z kyseliny močové;
Kompatibilní s urikozuricheskimi prostředky.
Rychlý terapeutický účinek (po 12 hodinách).
Dráždí sliznici zažívacích orgánů, která je nebezpečná v přítomnosti chronických a akutních onemocnění žaludku, přičemž NSAIDs působí agresivně na žaludek;
Porušuje vstřebávání vitamínu B12;
Zvyšuje hematotoxický účinek analgetik a jiných léků, které nepříznivě ovlivňují krevní systém;
Během léčby je nutné sledovat laboratorní parametry.
Jedná se o alkoholový extrakt léčivých surovin - dvoubarevná lespedesa.
Používá se k odstranění kyseliny močové, jejích metabolitů a solí při chronické dně.
Uplatňuje se u dlouhých kurzů od 3 do 6 týdnů.
K dispozici v alkoholovém roztoku, takže řidiči, těhotné ženy a osoby závislé na alkoholu by neměly být používány.
Jeho použití v dně je způsobeno schopností zničit, kyselinu močovou, soli mikrokrystalů a další kameny, odstranit je přes močové cesty.
Kromě dnového zánětu lokalizovaného v kloubech nohou a paží se doporučuje jeho použití při onemocněních ledvin, včetně urolitiázy.
Pod vlivem přírodních látek se moč stává narůžovělou. Červenohnědá barva moči indikuje potřebu snížit dávkování nebo dočasně přerušit léčbu.
Užívá se 3x denně.
Průměrná doba léčby je 3-4 týdny.
Opakování kurzu je možné během 1-2 měsíců.
Ruské kapsle pro orální podání na bázi léčivých rostlin.
Dna má následující účinky:
Vylučuje kyselinu močovou, její metabolity a další kameny;
Snižuje hladinu solí v krevním séru;
Zabraňuje šíření mikrokrystalů v celém těle krevním oběhem a jejich fixací v měkkých tkáních a kloubech.
Délka léčby je 1 měsíc.
Irský přípravek s esenciálními oleji a výtažky z jehličnanů.
Podle jeho farmakologických vlastností podobných ostatním rostlinným přípravkům:
Zvyšuje rozpustnost mikrokrystalů uložených v kloubech a měkkých tkáních;
Stimuluje vylučování kyseliny močové urogenitálním traktem;
Je určen k léčbě dospělých a dětí od 6 let.
Dávkovací režim je zvolen lékařem osobně.
Solný roztok alkalizuje moč a podporuje vylučování metabolických produktů kyseliny močové.
Jmenován lékařem, protože má rozsáhlý seznam kontraindikací. Mechanismus účinku je podobný Blamarenu.
Pasta na odstranění kyseliny močové na bázi léčivých rostlinných materiálů.
Používá se při léčbě chronické dny.
Při užívání léků je nutné omezit expozici slunci a navštívit solárium v důsledku přecitlivělosti kůže na ultrafialové záření.
Má specifickou bylinnou chuť, proto se před použitím gel doporučuje rozpustit ve slané vodě.
Nelze použít u pacientů se selháním srdce a ledvin.
Cena: od 250 rub.
Komplex proti dne zahrnuje kapsle pro orální podání a krém. Obě formy obsahují extrakty z vrby a martinské kůry.
Má dvojí účinek:
Eliminuje zánětlivou reakci a syndrom bolesti způsobené protizánětlivými látkami rostlinného původu, které mají podobné vlastnosti jako chemické analgetika;
Ničí mikrokrystalky soli a přispívá k jejich vylučování z těla.
Mast může být použita v akutním stadiu, v kapslích - v období remise, po vyléčení akutního záchvatu.
Kapsle se snadno používají - jsou denně opilé.
Délka recepce - 1 měsíc.
Léky jsou dobře snášeny a nezpůsobují nežádoucí účinky.
Indický přírodní lék obsahující kombinaci ajurvédských rostlin, které jsou účinné proti solím kyseliny močové a dalšímu počtu.
Pod účinkem léku:
Tvorba kamenů a krystalů se snižuje;
Stávající depozity solí v kloubech a měkkých tkáních jsou zničeny;
Kyselina močová se vylučuje močovým traktem.
Lék by se měl používat při léčbě chronické dny.
V přítomnosti velkých ložisek v ledvinách (více než 9 mm), nemůžete užívat tablety z důvodu možného obstrukce močových cest.
Jakékoli akutní urologické stavy jsou kontraindikacemi k medikaci.
Při užívání léků je třeba vypít 2 litry tekutiny denně.
Když je sůl uložena, předepisují ji dlouhé kurzy - od 4 do 6 měsíců.
V případě potřeby může lékař prodloužit dobu léčby.
Léčivé suroviny obsažené ve složení léčiva mohou způsobit výskyt alergické reakce.
Nesteroidní analgetika se používají k okamžitému snížení zánětu a bolesti.
Jejich terapeutický účinek je způsoben inhibičním účinkem na cyklooxygenázu - enzymy, které přispívají k rozvoji mediátorů bolesti a zánětu.
Exacerbace dny je jednou z indikací pro užívání léčiv ze skupiny NSAID.
Významnou nevýhodou analgetických léků je dráždivý účinek na sliznici trávicích orgánů, ředění krve a v důsledku toho sklon k krvácení různých míst.
Užívání těchto léčiv je omezeno u pacientů s patologií trávicího traktu, krvácením neznámé etiologie, přecitlivělostí na antisteroidní antiflogistika.
Tablety a injekce se dělí na selektivní a neselektivní. Závažnost vedlejších účinků je nižší u léčiv se selektivním účinkem na enzymový systém.
Cena: od 400 rublů.
Nizozemská droga patří do třídy analgetik poslední generace - Coxibs. Účinnou látku představuje etorikoxib.
Rozlišuje selektivitu ve vztahu k enzymu cyklooxygenáze-2.
Hlavní výhodou ve srovnání s časnými přípravky je úsporný účinek na zažívací orgány a krevní systém.
Pozitivně prokázáno při akutních záchvatech dny a dnové artritidy.
Užívá se 1 krát denně.
Délka léčby by neměla překročit 8 dnů.
Nejstarší člen kategorie analgetik.
Lék s neselektivním účinkem.
V současné době se dna používá méně často z důvodu objevení léčiv s lepší snášenlivostí a vyšší účinností.
Cena: od 450 rublů.
Účinný maďarský lék s aceklofenakem.
Doba trvání akce - 12 hodin.
Obnovuje zhoršenou pohyblivost kloubů, odstraňuje bolest, snižuje intenzitu zánětlivé reakce.
Cena: od 300 rublů.
Tablety a injekční roztok se silným analgetickým protizánětlivým neselektivním účinkem na bázi dexketoprinu, modifikovaného vzorce ketoprofenu.
Po půl hodině po užití pilulky je zaznamenáno zlepšení.
Účinek trvá 4-6 hodin.
Prostředky neuváženého působení v tabletách a injekcích.
Odstraňuje bolest, otok, otok a ztuhlost ve společné doprovodné dny.
Účinné při zánětu ložisek solí v měkkých tkáních a kostních strukturách.
V závislosti na předepsané dávce 1-2 krát denně.
Cena: od 150 rublů.
Analgetická produkce Slovinska s ketoprofenem.
K dispozici v několika dávkových formách, z nichž každá se liší koncentrací účinné látky.
Dávkovací režim je určen metodou aplikace a dávkování.
Nápoje 1-3 krát denně.
Nemá selektivitu.
Levné ruský lék se selektivní akcí.
Tablety vypijte 1-2 krát denně (v závislosti na předepsané dávce).
Injekce se provádějí 1 krát denně.
Cena: od 600 rublů.
Původní analgetické selektivní činidlo s meloxikamem.
Vyrobeno řeckou společností v ampulích a tabletách.
Indický lék s tabletami nimesulidu.
Pijte 2x denně.
Cena: od 315 rublů.
Vyrobeno německou společností ve formě práškových a šumivých tablet.
Ruská levná alternativa k drogám s nimesulidem.
Cena: od 200 rublů.
Indický lék s nimesulidem, dostupný v pastilkách.
Rozlišuje rychlý nástup účinku.
Cena: od 200 rublů.
Další člen nové generace analgetik.
Tobolky celekoxibu jsou dostupné u výrobce v USA.
Rozlišuje selektivní působení ve vztahu k COX-2.
Doporučený denní příjem je 1-2 tablety.
Pro zmírnění bolesti je možná lokální aplikace krému a gelů obsahujících látky s protizánětlivým účinkem.
Nejoblíbenější a nejúčinnější mast:
Amelotex (250 rublů);
Diklofenak (50 rublů);
Ketonal (od 300 rublů);
Bystrumgel (od 200 rublů);
Voltaren (od 200 rublů);
Dolobene (400 rublů);
Dluh (od 120 rublů);
Nurofen (od 200 rublů);
Nise (od 180 rublů);
Finalgel (od 350 rublů);
Fastum gel (od 300 rublů);
Ortofen (od 50 rublů);
Ibuprofen (od 100 ot.);
Ketoprofen (od 100 ot.).
Navíc můžete provádět komprese. Pro tento účel se používá zředěný roztok Dimexidu (cena je asi 50 rublů). Je účinný proti všem příznakům dnové artritidy a zánětu měkkých tkání.
Významnou nevýhodou tohoto řešení je nepříjemný zápach, který přetrvává na kůži po dlouhou dobu.
Tyto léky jsou charakterizovány silnými protizánětlivými účinky na místě s patologickým procesem.
V jejich působení je inhibována imunitní reakce. Výsledkem je snížení tvorby zánětlivých mediátorů, obnovení fyziologické pohyblivosti končetiny, rozpuštění edémů a vymizení silné bolesti.
Použití tablet a injekčních roztoků musí být minimalizováno, jinak dojde k závažným komplikacím endokrinního systému.
Dna je nejčastěji používána následujícími názvy:
Jako nezávislý nástroj je neúčinný. V kombinaci s fyzioterapeutickými metodami léčby je však zaznamenáno rychlé zlepšení:
Obnovuje se pohyblivost kloubů;
Bolestivý syndrom prochází;
Injekce pro nouzovou péči.
Používá se samostatně (ne více než 3 injekce) pro akutní záchvat dny.
Subkutánní injekce v oblasti zánětu nebo kloubu.
Cena: od 100 rub.
Vlastnosti jsou podobné jako u Diprospanu.
Rozlišuje cenově přijatelnější cenu.
Cena: od 150 rublů.
Perorální tablety pomáhají zastavit rozvoj zánětlivé reakce, snižují bolest a snižují množství léků proti bolesti.
Používá se při exacerbaci.
Pozitivní účinek hydroterapie je způsoben normalizací acidobazického prostředí urogenitálního systému a normalizací metabolických procesů spojených s transformací kyseliny močové.
Uložené mikrokrystaly jsou rozpuštěny a vylučovány močovými orgány.
Užívání léčivé vody se doporučuje v případě chronické dny - v případě akutního záchvatu může tento stav zhoršit.
Pozitivní dynamika je pozorována pouze za předpokladu pravidelného dlouhodobého používání alkalických vod.
Je také prokázáno, že hydroterapie zvyšuje účinnost lékové terapie, čímž se zvyšuje časový interval mezi útoky. Existuje dlouhodobá remise.
Použití minerální vody je možné pouze s radou lékaře. Zvýšená opatrnost je dána obtížností výběru konkrétní značky a výpočtem spotřeby.
Maximální množství bezpečné pro použití během jednoho dne je 1 l alkalického nápoje.
Pro lepší absorpci se doporučuje pít vodu v teplé formě, v malých doušcích.
Léčba začíná malými porcemi, postupně přidává objem.
Denní dávka je rozdělena do několika dávek.
První se doporučuje ráno, před snídaní.
Při odběru vody je třeba vzít v úvahu stav trávicích orgánů. V přítomnosti patologických stavů, doprovázených nadměrnou syntézou kyseliny chlorovodíkové (hypersekrece), se pití přijímá s jídlem.
V přítomnosti jiných nemocí střeva a žaludeční vody se užívá po jídle.
Pro zvýšení terapeutického účinku se doporučuje okyselit vodu plátkem citronu nebo infuzí bobulí šípků.
Aquaterapie je zakázána, pokud:
Diabetes mellitus závislý na inzulínových injekcích;
S dnou se alkalická minerální voda osvědčila: